導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇居家養(yǎng)老的利弊，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

選擇并發(fā)展適宜的養(yǎng)老模式，是應(yīng)對(duì)人口老齡化危機(jī)、提高老年人生活質(zhì)量的根本措施。通過(guò)對(duì)人口老齡化背景下的養(yǎng)老模式進(jìn)行探析，可以更好地了解當(dāng)今我國(guó)的養(yǎng)老政策，比較各種模式的利與弊，從而得到借鑒以完善現(xiàn)有的模式，為給老人提供更高水平的生活服務(wù)創(chuàng)造條件，這在一定程度上對(duì)緩解我國(guó)“未富先老”的情形有重要意義。

一、相關(guān)概念的闡述

（一）人口老齡化。

顧名思義，即社會(huì)中老年人口所占比重達(dá)到了一定數(shù)值，并持續(xù)增高。國(guó)際上通用的標(biāo)準(zhǔn)是，當(dāng)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%，或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%，即意味著這個(gè)國(guó)家或地區(qū)的人口處于老齡化社會(huì)。而數(shù)據(jù)顯示，早在2000年，我國(guó)就已經(jīng)進(jìn)入到老齡化社會(huì)。

（二）養(yǎng)老模式。

對(duì)于籠統(tǒng)的養(yǎng)老模式概念，并沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，有文章指出，“養(yǎng)老模式是由社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展水平及與此相適應(yīng)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)制度、思想觀念和社會(huì)習(xí)俗決定的有關(guān)養(yǎng)老的內(nèi)在規(guī)定性及其運(yùn)行原則的理論概括?！?隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及居民生活水平的提高，越來(lái)越多的國(guó)家和地區(qū)開(kāi)始重視養(yǎng)老模式的創(chuàng)新與完善。

二、曹宅鎮(zhèn)概況及人口現(xiàn)狀

（一）曹宅鎮(zhèn)概況。

曹宅鎮(zhèn)隸屬于浙江省金華市金東區(qū)，地處金義經(jīng)濟(jì)走廊的中心位置，素有“柑橘之鄉(xiāng)”、“建材基地”之稱，資源豐富，經(jīng)濟(jì)繁榮，歷史文化底蘊(yùn)深厚，是原金華縣四大重鎮(zhèn)之一。近年來(lái)，工業(yè)以乳制品、釀造、仿紅木家具、建材等為主導(dǎo)行業(yè)的特色更加明顯，農(nóng)業(yè)以柑桔、葡萄、特種養(yǎng)殖為特色的產(chǎn)業(yè)布局更加合理。在此基礎(chǔ)上，經(jīng)濟(jì)有了更為顯著的發(fā)展，其所實(shí)行的養(yǎng)老模式也較有代表性。

（二）曹宅鎮(zhèn)人口現(xiàn)狀。

曹宅鎮(zhèn)現(xiàn)有人口4.3萬(wàn)，老年人口8041人，占總?cè)丝诘?8.7%。根據(jù)國(guó)際上通用標(biāo)?剩?無(wú)疑已經(jīng)進(jìn)入老齡化階段。2013年以來(lái)，曹宅鎮(zhèn)以“?；尽⑷采w、可持續(xù)”為主要思路，積極探索老齡化時(shí)代背景下農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老新模式，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)基本實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，初步形成了以“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)服務(wù)為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。一定程度上來(lái)說(shuō)，曹宅鎮(zhèn)在應(yīng)對(duì)老齡化問(wèn)題的過(guò)程中，已發(fā)展出一套有地方特色的養(yǎng)老模式。

三、淺析四種主要養(yǎng)老模式

（一）留守養(yǎng)老模式。

1.留守養(yǎng)老模式概況及其特點(diǎn)。

“留守”一詞對(duì)我們來(lái)說(shuō)并不算陌生。本文所指的“留守養(yǎng)老”，即不接受社區(qū)的實(shí)質(zhì)，僅接受?chē)?guó)家的基礎(chǔ)養(yǎng)老金以及村委會(huì)所提供的65元到80元不等的補(bǔ)貼，孤身一人居住在家庭中，老人自己負(fù)責(zé)日常生活的養(yǎng)老方式。

2.實(shí)行留守養(yǎng)老模式的原因。

第一，老人自身原因。受傳統(tǒng)文化影響，他們選擇自己在家頤養(yǎng)天年，不愿意外出。或是認(rèn)為自己仍然有獨(dú)自生活的能力，能夠照顧自己的飲食起居。

第二，子女問(wèn)題。一是子女都不愿意贍養(yǎng)老人，老人自然而然必須得一個(gè)人生活；二是家庭中的子女長(zhǎng)期外出務(wù)工、求學(xué)，由于客觀原因無(wú)法在家中照顧老人；三是老人原本未生育子女或是子女已經(jīng)去世，老人膝下無(wú)子無(wú)女。

3.實(shí)行留守養(yǎng)老模式的利弊。

這種養(yǎng)老模式，一定程度上尊重了老人故土難離、落葉歸根的歸屬感。在這種模式下生活的老人，大多性情孤僻，不愿與外界交流。同時(shí)，大部分老人的居住地條件不良，家中擺設(shè)簡(jiǎn)陋、環(huán)境較差。此外，老人的存在感較弱，假如發(fā)生了意外，外人發(fā)現(xiàn)并給予幫助的可能性較小。

（二）居家養(yǎng)老模式。

居家養(yǎng)老模式不同于留守養(yǎng)老模式。留守養(yǎng)老模式下的老人是自己照顧自己的飲食起居，有種“自生自滅”的意味。而在居家養(yǎng)老模式下，老人的日常生活都有其他人的幫助，老人并不需要自己負(fù)責(zé)衣食住行等。

1.居家式外出養(yǎng)老模式。

（1）居家式外出養(yǎng)老概況及其特點(diǎn)。

居家式外出養(yǎng)老和外出式居家養(yǎng)老是同一個(gè)概念。其核心是“居家”。但是這里的“家”并不是老人自己所居住的地方，而是老人養(yǎng)老所居住的家庭。包括贍養(yǎng)老人的子女居住地，或是有償照顧老人的家政服務(wù)人員的居住地。這也意味著老人并不是在自己的家中終老。

（2）實(shí)行居家式外出養(yǎng)老模式的原因。

實(shí)行居家式外出養(yǎng)老模式的原因是多方面的。第一，父母撫養(yǎng)子女，子女贍養(yǎng)老人幾乎是中華文化傳統(tǒng)，也是法律規(guī)定的義務(wù)；第二，老人由于自身觀念原因，不愿意在養(yǎng)老院居住，在家中養(yǎng)老無(wú)疑是最好的選擇；第三，無(wú)論是子女還是家政服務(wù)人員，在照顧老人起居方面，相對(duì)于老人獨(dú)自生活時(shí)方便。

（3）實(shí)行居家式外出養(yǎng)老模式的利弊。

老人與子女生活在一起，無(wú)疑傳承了子女應(yīng)盡“孝道”的傳統(tǒng)，是數(shù)千年中華文化所提倡的美德，很大程度上弘揚(yáng)了社會(huì)公德。同時(shí)，老人不論是與子女還是家政服務(wù)人員生活在一起，內(nèi)心的孤獨(dú)感會(huì)得到不同程度的削弱，共享天倫之樂(lè)。而老人自身的健康和安全也會(huì)受到重視，降低意外發(fā)生的概率。此外，也會(huì)減輕政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)，將一部分財(cái)政支出轉(zhuǎn)移到了子女身上。

隨著上世紀(jì)末計(jì)劃生育的嚴(yán)格執(zhí)行，“四二一”的家庭結(jié)構(gòu)模式成為了社會(huì)中的主流，由子女負(fù)擔(dān)贍養(yǎng)老人的義務(wù)，會(huì)加重中青年的生活負(fù)擔(dān)。同時(shí)，子女與老人的生活方式存在一定的差異，在長(zhǎng)久的相處過(guò)程中難免會(huì)出現(xiàn)矛盾，不利于家庭的和睦。

2.居家式社區(qū)養(yǎng)老模式。

居家式社區(qū)養(yǎng)老與居家式外出養(yǎng)老存在明顯的區(qū)別。居家式外出養(yǎng)老更多地把對(duì)供養(yǎng)老人的負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)移到老人子女身上，而居家式社區(qū)養(yǎng)老強(qiáng)調(diào)了家庭照料和社區(qū)服務(wù)的結(jié)合。這種模式得到了范圍越來(lái)越大的推廣。

（1）居家式社區(qū)養(yǎng)老模式概況及其特點(diǎn)。

近年來(lái)，居家式社區(qū)養(yǎng)老模式得到了極大推廣，越來(lái)越多的民政部門(mén)傾向于發(fā)展此種模式。居家式社區(qū)養(yǎng)老是在傳統(tǒng)居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，與社區(qū)服務(wù)相結(jié)合，由民政部門(mén)負(fù)責(zé)組織建設(shè)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心，社區(qū)或村委進(jìn)行輔助，雇傭?qū)I(yè)人員對(duì)老人的生活起居予以照顧的養(yǎng)老模式。它結(jié)合了居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)，是一種比較有綜合優(yōu)勢(shì)的養(yǎng)老模式。數(shù)據(jù)顯示，曹宅鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的伙食費(fèi)僅2元至4元。

（2）實(shí)行居家式社區(qū)養(yǎng)老模式的原因。

可以說(shuō)，居家式社區(qū)養(yǎng)老模式是在居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的不斷磨合中產(chǎn)生的。首先，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老給老人的子女帶來(lái)了極大的負(fù)擔(dān)，在工作之余照顧老人起居顯得力不從心。其次，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所需費(fèi)用極大，對(duì)于一般家庭而言，每個(gè)月的養(yǎng)老支出會(huì)是一筆巨大的開(kāi)銷(xiāo)，許多家庭都負(fù)擔(dān)不起。在這種情況下，避免了兩種模式缺點(diǎn)的居家式社區(qū)養(yǎng)老模式便應(yīng)運(yùn)而生了。

（3）實(shí)行居家式社區(qū)養(yǎng)老模式的利弊。

不難看出，居家式社區(qū)養(yǎng)老模式在目前所實(shí)行的養(yǎng)老模式中具有優(yōu)勢(shì)地位。它既避免了留守養(yǎng)老的老人獨(dú)自生活的孤獨(dú)感，又避免了子女因經(jīng)濟(jì)支出過(guò)大的壓力，還在很大程度上削減了政府對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的財(cái)政支出，減輕了財(cái)政負(fù)擔(dān)。

但是，這種模式的實(shí)行也是有其缺點(diǎn)的。根據(jù)曹宅鎮(zhèn)居家養(yǎng)老中心各季度就餐人員名單顯示，2014年底，曹宅鎮(zhèn)就餐老人為991人。但是到了2015底，就餐人數(shù)反而減少至931人。有不少老人表示，居家養(yǎng)老服務(wù)中心所提供的飯菜并不是很合口味。同時(shí)，也有部分老人子女對(duì)社區(qū)養(yǎng)老存在顧慮。

（三）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式明顯不同于居家養(yǎng)老模式。此種模式強(qiáng)調(diào)的是將老人集中起來(lái)一起生活，提供生活幫助，以滿足老人們的日常生活需求。但是在此種養(yǎng)老模式下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并不是無(wú)償照顧老人，需要老人自己或是老人的監(jiān)護(hù)人支付一定費(fèi)用。

1.機(jī)構(gòu)（公辦）養(yǎng)老模式。

（1）機(jī)構(gòu)（公辦）養(yǎng)老模式概況及其特點(diǎn)。

機(jī)構(gòu)（公辦）養(yǎng)老模式即集中養(yǎng)老模式，由有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)建設(shè)、維護(hù)敬老院基礎(chǔ)設(shè)施。而曹宅鎮(zhèn)所屬的金東區(qū)，下轄的每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道都建有一所敬老院。曹宅鎮(zhèn)敬老院位于?蛭鞔澹?內(nèi)設(shè)有老人宿舍、食堂、開(kāi)水房以及浴室，基本能滿足日常生活需求。

（2）實(shí)行機(jī)構(gòu)（公辦）養(yǎng)老模式的原因。

根據(jù)對(duì)曹宅鎮(zhèn)敬老院的實(shí)地調(diào)查，大部分居住在這的老人，都是無(wú)子無(wú)女，僅靠國(guó)家補(bǔ)貼和村委補(bǔ)助，或者退休工資維持日常生活。少部分由于子女長(zhǎng)期在外，或是由于工作繁忙無(wú)暇照顧老人，家庭情況也不是很富裕。此外，民政局對(duì)特困的“五?！崩先说募泄B(yǎng)也是將其安置在敬老院。

（3）實(shí)行機(jī)構(gòu)（公辦）養(yǎng)老模式的利弊。

相對(duì)于留守養(yǎng)老的老人，居住在敬老院的老人情緒狀態(tài)明顯開(kāi)朗很多。有許多老人在日常生活中結(jié)伴出游，身心得到舒展。

在實(shí)行公辦的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式中，有關(guān)部門(mén)既要負(fù)責(zé)敬老院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，維護(hù)日常安全，又要注意老人的健康狀況，大大加重了政府財(cái)政的負(fù)擔(dān)。對(duì)投入經(jīng)濟(jì)建設(shè)有一定的影響。

2.機(jī)構(gòu)（民辦）養(yǎng)老模式。

（1）機(jī)構(gòu)（民辦）養(yǎng)老模式概況及其特點(diǎn)。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式中，民辦與公辦存在一定差別。機(jī)構(gòu)（民辦）養(yǎng)老模式，即民間資本參與社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)工作，利用民間資本、社會(huì)力量投資興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。由于民間資本的投入具有回報(bào)性，在服務(wù)水平更高的同時(shí)，費(fèi)用相對(duì)于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也高很多。

（2）實(shí)行機(jī)構(gòu)（民辦）養(yǎng)老模式的原因。

伴隨著社會(huì)工業(yè)化發(fā)展，農(nóng)村空巢老人數(shù)量居高不下。曹宅鎮(zhèn)敬老院已達(dá)到飽和狀態(tài)，在進(jìn)行擴(kuò)建之前顯然不能容納更多的老年人。而敬老院的擴(kuò)建，意味著政府需要負(fù)擔(dān)更繁重的財(cái)政支出。同時(shí)，一些富裕家庭子女無(wú)暇照顧老人，又對(duì)公辦敬老院的服務(wù)水平存在一定顧慮。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的興起無(wú)疑能解決燃眉之急。

（3）實(shí)行機(jī)構(gòu)（民辦）養(yǎng)老模式的利弊。

民間資本參與社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)工作，能夠滿足社會(huì)養(yǎng)老多樣性、多層性需求，一定程度上能緩解政府財(cái)政負(fù)擔(dān)，提高老人服務(wù)水平，打消老人子女顧慮。是社會(huì)發(fā)展的新型養(yǎng)老模式。

民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以私人經(jīng)營(yíng)為主，服務(wù)人員層次不一，特別是近年來(lái)媒體曝光的“毒保姆”事件，給老人的安全造成了隱患。此外，高額的費(fèi)用也使一些家庭望而卻步。

四、實(shí)行養(yǎng)老模式過(guò)程中的主要問(wèn)題

（一）留守養(yǎng)老方面。

一是留守老人數(shù)量龐大，民政部門(mén)和村委無(wú)法將關(guān)心落實(shí)到每位老人身上。二是留守老人居住地較為分散，管理工作較為困難。三是留守老人與外界溝通較少，突發(fā)狀況頻繁發(fā)生且不可避免。

（二）居家式外出養(yǎng)老方面。

一是存在子女之間互相推諉的現(xiàn)象，老人無(wú)法受到良好的照顧。二是老人外出居住并未告知有關(guān)部門(mén)，對(duì)有關(guān)部門(mén)的管理工作加大了難度。

（三）居家式社區(qū)養(yǎng)老方面。

由于養(yǎng)老服務(wù)照料中心量大面廣，村情不一，運(yùn)行過(guò)程中存在一些不容忽視的問(wèn)題。一是少數(shù)村干部不夠重視，存在重建輕管現(xiàn)象；二是炊事員隊(duì)伍不穩(wěn)定，調(diào)整面過(guò)大；三是少數(shù)村資金管理不規(guī)范，不按規(guī)定向服務(wù)對(duì)象收取費(fèi)用，運(yùn)行成本過(guò)高，集體經(jīng)濟(jì)壓力較大；四是部分老人難溝通、難管理。同時(shí)，居家式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)種類(lèi)較少，注重老人的衣食住行，偏重于對(duì)老人日常生活的護(hù)理，卻對(duì)老人的心理狀態(tài)疏于關(guān)心。

（四）機(jī)構(gòu)（公辦）養(yǎng)老方面。

一是歷史遺留問(wèn)題較多，由于歷史原因，敬老院建設(shè)用地手續(xù)不規(guī)范，土地權(quán)證和房產(chǎn)證明無(wú)法辦理。二是功能不完善，敬老院以居養(yǎng)型為主，護(hù)理功能缺乏，不能滿足特困老人多樣性多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。三是管理服務(wù)人員專業(yè)化水平不高，現(xiàn)有的管理人員基本上是退居二線的村干部擔(dān)任，服務(wù)人員普遍年齡偏大、文化程度偏低，并沒(méi)有經(jīng)過(guò)專門(mén)的系統(tǒng)培訓(xùn)，管理和服務(wù)水平不高。四是專業(yè)護(hù)理人員招聘難，受職業(yè)觀念、工作環(huán)境及工資待遇等因素的影響，招聘從大專院校畢業(yè)、具有專業(yè)職稱的護(hù)理人員難度很大。

（五）機(jī)構(gòu)（民辦）養(yǎng)老方面。

一是民間資本新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地落實(shí)難，雖然對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的用地政策，各級(jí)政府的政策規(guī)定及《浙江省養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)條例》都有明確的規(guī)定，但受土地利用總體規(guī)劃和用地指標(biāo)的影響，新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地難落實(shí)。二是民間資本利用企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施和其他可利用的社會(huì)資源進(jìn)行整合改造，興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)政策法規(guī)上都是明確鼓勵(lì)支持的，但在具體落實(shí)上，相關(guān)部門(mén)操作規(guī)程不明確、效率不高，存在“事難辦”的現(xiàn)象。三是民間資本興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資大、風(fēng)險(xiǎn)高、回報(bào)期長(zhǎng)、政策扶持力度不夠大，投資者問(wèn)得多、落實(shí)少，投資比較謹(jǐn)慎。

五、現(xiàn)行養(yǎng)老模式的完善

（一）健全完善長(zhǎng)效管理機(jī)制，鞏固居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)成果。

在居家養(yǎng)老服務(wù)工作基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)社區(qū)全覆蓋的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)指導(dǎo)、規(guī)范管理，保障和規(guī)范居家養(yǎng)老服務(wù)的長(zhǎng)效運(yùn)行，發(fā)揮居家養(yǎng)老服務(wù)保障城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老的需求作用。通過(guò)督查考核、強(qiáng)化管理，適當(dāng)提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)等方法保障規(guī)范運(yùn)行，提升居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心綜合服務(wù)水平。

（二）加強(qiáng)管理，完善設(shè)施，充分發(fā)揮敬老院的托底作用。

敬老院要協(xié)調(diào)好相關(guān)部門(mén)，妥善解決歷史遺留問(wèn)題。同時(shí)加大整改力度，消除消防安全隱患，保障安全運(yùn)行。通過(guò)改造設(shè)施，提升功能，優(yōu)化服務(wù)，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉(zhuǎn)型升級(jí)。探索通過(guò)與衛(wèi)生部門(mén)的資源融合、引入專業(yè)的管理服務(wù)團(tuán)隊(duì)等路徑，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉(zhuǎn)型升級(jí)為區(qū)域性綜合社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，在承擔(dān)好特困供養(yǎng)、兜底作用的同時(shí)，發(fā)揮更好的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)。

（三）優(yōu)化服務(wù)，加快民?k養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項(xiàng)目落地。

加強(qiáng)政策宣傳引導(dǎo)，做好工作銜接、協(xié)調(diào)，對(duì)于已經(jīng)名稱預(yù)登記的申辦單位，做好全程跟蹤服務(wù)，爭(zhēng)取項(xiàng)目早落地，更好地服務(wù)于社會(huì)養(yǎng)老工作。同時(shí)進(jìn)一步拓寬資金來(lái)源渠道，鼓勵(lì)社會(huì)企業(yè)為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)投資。

（四）提升服務(wù)人員的專業(yè)服務(wù)水平。

篇2

關(guān)鍵詞：家庭養(yǎng)老；養(yǎng)老模式；家庭結(jié)構(gòu)；多元化養(yǎng)老

中圖分類(lèi)號(hào)：C913.7　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A　文章編號(hào)：1003－1502(2012)03－0041－06

家庭養(yǎng)老作為中國(guó)社會(huì)的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式有著幾千年的歷史。家庭養(yǎng)老是以血緣關(guān)系為紐帶，由家庭成員對(duì)上一代老年人提供衣、食、住、行及養(yǎng)老送終等一系列生活安排的養(yǎng)老方式，這是一種以個(gè)人終身勞動(dòng)積累作為基礎(chǔ)，在家庭內(nèi)部進(jìn)行的“反哺式”的養(yǎng)老模式。這種養(yǎng)老模式的產(chǎn)生和發(fā)展有其深厚的經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)基礎(chǔ)。在中國(guó)社會(huì)從傳統(tǒng)向現(xiàn)代轉(zhuǎn)型的今天，中國(guó)的經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會(huì)都發(fā)生了巨大的變化，中國(guó)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式也面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，探索出適合中國(guó)國(guó)情并能夠解決中國(guó)老齡化社會(huì)問(wèn)題的養(yǎng)老模式，是中國(guó)學(xué)術(shù)界、政府和社會(huì)的當(dāng)務(wù)之急。

一、中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式產(chǎn)生的基礎(chǔ)

中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式有幾千年的歷史，這種養(yǎng)老模式的產(chǎn)生、發(fā)展有其特定的經(jīng)濟(jì)、文化和社會(huì)基礎(chǔ)。

(一)以家庭為單位的生產(chǎn)方式是家庭養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)

認(rèn)為人類(lèi)的一切經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、政治活動(dòng)、社會(huì)活動(dòng)都是建立在一定的生產(chǎn)方式基礎(chǔ)之上的。中國(guó)傳統(tǒng)的生產(chǎn)方式是一種自給自足的自然經(jīng)濟(jì)，家庭既是生活單位，同時(shí)又是生產(chǎn)單位，而且還擔(dān)負(fù)著為其成員提供各種保障的功能。馬克思所說(shuō)的物的生產(chǎn)和人的生產(chǎn)都體現(xiàn)在中國(guó)傳統(tǒng)的家庭單位中，生產(chǎn)資料為家庭成員所共有，家庭中的每個(gè)成員依靠家庭有限的土地資源一直勞作到老，以此來(lái)保障自己的生活需要。在這種經(jīng)濟(jì)模式下，家庭中的老人不僅擁有對(duì)土地和生產(chǎn)資料的支配權(quán)，而且還可以把自己的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)和生活技能傳授給晚輩，在身體和健康狀況允許的情況下老人還能幫助子女照顧孩子，這些對(duì)晚輩的生存和發(fā)展都極為重要，老年人因此受到子女們的尊敬、奉養(yǎng)?？梢?jiàn)，傳統(tǒng)的生產(chǎn)方式使子女離不開(kāi)老人，老人也不會(huì)產(chǎn)生與子女分開(kāi)的愿望。

(二)傳統(tǒng)“孝”文化是家庭養(yǎng)老的思想文化基礎(chǔ)

中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式是建立在儒家文化基礎(chǔ)上的。儒家文化是一種敬老、尊老、養(yǎng)老的文化，它提倡長(zhǎng)幼有序，弘揚(yáng)孝道。儒家文化強(qiáng)調(diào)“孝”、“敬老”、“尊老”，敬老是指對(duì)父母要和顏悅色，在父母面前要保持平和、愉悅的神色。“色難。有事弟子服其勞；有酒食，先生饌，曾是以為孝乎?”就是說(shuō)如果只贍養(yǎng)父母，就是每一頓飯都給他們酒肉也不算是“孝”，真正的孝是要對(duì)父母和顏悅色，是發(fā)自內(nèi)心的一種愛(ài)，表現(xiàn)出的是語(yǔ)氣的和緩，態(tài)度的和悅，行為的謙恭。“尊老”是指對(duì)老年人要給予充分的理解和尊敬，孔子指出：“今之孝者，是為能養(yǎng)，至于犬馬，皆能有養(yǎng)；不敬，何以別乎?”這是說(shuō)對(duì)父母要尊、要敬，只養(yǎng)不敬與犬馬沒(méi)有什么區(qū)別。儒家的孝，是在尊和敬基礎(chǔ)上的孝，對(duì)父母的尊和敬是中國(guó)傳統(tǒng)孝文化的核心?！缎⒔?jīng)》把孝視為“天之經(jīng)、地之義、人之行、德之本”。中國(guó)傳統(tǒng)孝文化還提出了“孝”的行為和標(biāo)準(zhǔn)?！案改冈冢贿h(yuǎn)游，游必有方?！薄案改钢?，不可不知也。一則以喜，一則以懼。”作為子女，要關(guān)心父母的身體健康狀況。在與父母意見(jiàn)不一致時(shí)要做到“無(wú)違父母”，以順為孝?！笆赂改笌字G，見(jiàn)志不從，又敬不違，老而無(wú)怨?！本褪钦f(shuō)如果父母有過(guò)錯(cuò)，子女要委婉勸諫；如果父母不愿意聽(tīng)從也要恭恭敬敬，不要觸犯他們。古老的孝文化孕育出了具有強(qiáng)烈孝觀念與孝行為的中國(guó)人。老年人在家中頤養(yǎng)天年，享受著來(lái)自子女、孫輩的侍奉、照料，成為中國(guó)老年人理想的晚年生活。

(三)世代同堂的家庭結(jié)構(gòu)為家庭養(yǎng)老提供了豐富的人力資本

“四代同堂、兒孫繞膝”是中國(guó)家庭和睦與幸福的一幅美好圖景，也是人生的一大幸福追求。中國(guó)古代有“父母在、不分家”之說(shuō)，兄弟結(jié)婚之后一般都與父母共同生活，兄弟兩三個(gè)加上妯娌，還有眾多孫子女共同生活在一個(gè)大家庭中。在這樣的家庭結(jié)構(gòu)中，家庭成員眾多、人丁興旺，家庭養(yǎng)老就有了豐富的人力資本，從物質(zhì)到時(shí)間、精力上都能給老人提供比較充分的照顧。

二、中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的利弊分析

(一)中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的優(yōu)勢(shì)

1.老年人能盡享天倫之樂(lè)。俗話說(shuō)“知父母心者，莫若子女也”。家庭養(yǎng)老，由子女晚輩照料老年人的生活起居，老年人的生活習(xí)慣、脾氣愛(ài)好、心理需求等其子女自然比其他人了解得深入全面，子女會(huì)盡自己最大的能力照顧父母；老年人的需求、愿望也能比較及時(shí)地向子女提出，老年人和子女溝通起來(lái)比其他人要容易得多。在這種養(yǎng)老模式中，老年人長(zhǎng)期與子女共同生活，老年人在身體狀況允許的時(shí)候，一般都能承擔(dān)一定的家務(wù)并照料孫子女。長(zhǎng)期的共同生活，相互的關(guān)心和愛(ài)護(hù)、交流和溝通，幾代人之間會(huì)產(chǎn)生深厚的情感?！昂嵟獙O”、“兒孫繞膝”讓中國(guó)老年人可以盡享天倫之樂(lè)。

2.家庭養(yǎng)老能夠保持家庭的團(tuán)結(jié)和增強(qiáng)凝聚力。家庭是社會(huì)的細(xì)胞，是社會(huì)和諧的基礎(chǔ)。在傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式中，強(qiáng)調(diào)個(gè)人對(duì)家庭及其成員的責(zé)任和義務(wù)，人們極為重視家庭觀念，看重家庭對(duì)個(gè)人發(fā)展的作用，認(rèn)為家庭是個(gè)人生存和發(fā)展最重要的基礎(chǔ)和平臺(tái)，父母子女關(guān)系是最重要的社會(huì)關(guān)系。長(zhǎng)期實(shí)行的家庭養(yǎng)老模式，使人們樹(shù)立起了牢固的家庭觀念，增強(qiáng)了家庭的凝聚力和家庭成員之間的團(tuán)結(jié)，保持了家庭的和諧與穩(wěn)定。家庭成員普遍重視家庭的經(jīng)濟(jì)、情感、社會(huì)功能，強(qiáng)調(diào)血緣、親緣關(guān)系。“血濃于水”、“家和萬(wàn)事興”成為人們的一種共識(shí)。

3.家庭養(yǎng)老能夠滿足老年人的精神和情感需求。家庭可以使老年人得到精神慰藉，老年人特別珍惜、重視與子孫的親情，當(dāng)他們年老體弱、行動(dòng)不便的時(shí)候更需要情感的交流、精神上的慰藉。子女在照顧老人的過(guò)程中所扮演的社會(huì)角色和社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員所扮演的社會(huì)角色有很大的不同。子女對(duì)父母的照顧往往是先賦角色和情感角色的統(tǒng)一，在這種照顧過(guò)程中有大量的情感投入，關(guān)心和愛(ài)護(hù)往往是發(fā)自肺腑的，老年人在這種關(guān)心和愛(ài)護(hù)中，得到了精神和情感的滿足，免除了孤獨(dú)寂寞感；而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員對(duì)老年人的照顧往往是功利角色和理性角色的統(tǒng)一，服務(wù)人員對(duì)老年人的關(guān)心和照顧，常常出于工具理性，因而這種關(guān)心和照料常常缺少一種溫情，而這正是老年人精神上最需要的。

4.家庭養(yǎng)老減輕了國(guó)家在養(yǎng)老保障方面的負(fù)擔(dān)。我國(guó)生產(chǎn)力還比較落后、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還不高，同時(shí)，我國(guó)是在國(guó)家未富的情況下進(jìn)入老齡化社會(huì)的，這給社會(huì)養(yǎng)老帶來(lái)了巨大的壓力。而我國(guó)長(zhǎng)期實(shí)行的家庭養(yǎng)老制度，為國(guó)家節(jié)約了大量的興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所需要的財(cái)力、物力和人力，節(jié)約了國(guó)家和社會(huì)的養(yǎng)老成本。家庭養(yǎng)老由子女承擔(dān)老年人的生活費(fèi)用并照顧老年人的日常生活，在很大程度上減輕了國(guó)家在養(yǎng)老保障方面的負(fù)擔(dān)。

(二)中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的劣勢(shì)分析

1.家庭養(yǎng)老缺少制度保障，老年人的生活水平差距較大。家庭養(yǎng)老是一種通過(guò)社會(huì)習(xí)慣和習(xí)俗約束形成的非正式養(yǎng)老制度，這種養(yǎng)老模式缺少穩(wěn)定性和制度保障。家庭養(yǎng)老是以每個(gè)家庭的經(jīng)濟(jì)條件為基礎(chǔ)，家庭經(jīng)濟(jì)狀況好的家庭，其老人的晚年物質(zhì)生活可能比較寬裕；家庭經(jīng)濟(jì)狀況差的家庭，其老人的晚年物質(zhì)生活可能比較緊缺。同時(shí)，實(shí)行家庭養(yǎng)老，老年人的生活水平不僅受家庭經(jīng)濟(jì)狀況的制約，還受到子女道德觀念、道德水平的制約，在子女缺乏“孝心”和道德觀念的富裕家庭中，老年人的晚年生活也不能得到很好的保障。在現(xiàn)代社會(huì)，社會(huì)的發(fā)展和變遷又面臨很多不確定性的因素，家庭也面臨各種各樣的風(fēng)險(xiǎn)，家庭經(jīng)濟(jì)狀況的不穩(wěn)定因素也逐漸增多，失業(yè)、災(zāi)害、疾病都可能使家庭養(yǎng)老受到影響，建立在單個(gè)家庭和家庭成員道德水平基礎(chǔ)上的家庭養(yǎng)老模式，由于不同的家庭狀況老年人晚年生活水平、生活質(zhì)量會(huì)有很大的差距。

2.世代同堂的家庭結(jié)構(gòu)，容易產(chǎn)生家庭矛盾和代際沖突。當(dāng)代中國(guó)社會(huì)正在經(jīng)歷劇烈的變遷，老一代和年輕一代在成長(zhǎng)環(huán)境、社會(huì)閱歷、社會(huì)心理上都有很大的不同，導(dǎo)致兩代人在人生觀、世界觀、思維方式、生活方式、興趣愛(ài)好等方面存在差異。有著不同的思維方式和生活習(xí)慣的幾代人共同生活在一起，就難免產(chǎn)生矛盾和沖突，從而影響了家庭的和諧與穩(wěn)定。因此，當(dāng)代中國(guó)無(wú)論是城市還是農(nóng)村的老年人大都選擇與子女分開(kāi)居住。如1991年在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展的家庭調(diào)查結(jié)果表明，“只要住房條件允許，親代和子代都有分開(kāi)而居的傾向：親代想與子代分開(kāi)居住的比例為78.6％，子代想與親代分開(kāi)單過(guò)的比例為77.4％?！?/p>

3.老年人社會(huì)參與度低，容易感到孤獨(dú)和寂寞。在家庭養(yǎng)老這一傳統(tǒng)養(yǎng)老模式中，老年人在退休或失去勞動(dòng)能力之后，基本就與社會(huì)失去了聯(lián)系，老年人的主要活動(dòng)場(chǎng)所是家庭，主要交往對(duì)象是家人。老年人對(duì)社會(huì)事務(wù)缺少關(guān)心、不能積極參與社會(huì)活動(dòng)，逐漸與社會(huì)脫離，很容易產(chǎn)生孤獨(dú)、寂寞感，影響了老年人的生活質(zhì)量。而子女一般工作都比較忙，生活壓力比較大，沒(méi)有太多的時(shí)間、精力陪伴老年人，失落感、苦悶感成為老年人常有的一種情緒感受。

三、中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式面臨的挑戰(zhàn)

(一)家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大的變化

隨著社會(huì)的發(fā)展、計(jì)劃生育政策的實(shí)施，中國(guó)社會(huì)的家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了根本性的變化，這種變化首先體現(xiàn)在家庭人口數(shù)量逐漸減少，據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的2010年第六次全國(guó)人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)顯示：平均每個(gè)家庭的人口為3.10人，比2000年第五次全國(guó)人口普查的3.44人減少0.34人。家庭人口在減少，在未來(lái)幾十年內(nèi)“四二一”(甚至六二一、八二一)家庭在逐漸增多，一對(duì)夫妻要贍養(yǎng)4位(甚至更多的)老人、撫育一個(gè)孩子，無(wú)論是在經(jīng)濟(jì)上，還是在時(shí)間和精力上都將是難以承受的。年輕一代無(wú)力承擔(dān)人口老齡化所帶來(lái)的社會(huì)壓力和生活壓力，養(yǎng)老已成為家庭的沉重負(fù)擔(dān)。同時(shí)，家庭日益小型化、核心化，使子女不再可能像過(guò)去與父母共同生活那樣給父母較多的關(guān)心和照料，這種家庭結(jié)構(gòu)使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老難以為繼。原來(lái)由家庭承擔(dān)的養(yǎng)老功能必然向社會(huì)轉(zhuǎn)移，如果不能及時(shí)解決這一問(wèn)題，勢(shì)必會(huì)引發(fā)一系列社會(huì)問(wèn)題，影響社會(huì)穩(wěn)定。

(二)空巢家庭日益增多

子女是家庭養(yǎng)老的重要支持者，這主要體現(xiàn)在子女的數(shù)量和子女與父母的居住方式上。在傳統(tǒng)社會(huì)的“大家庭”情況下，子女眾多，能夠?yàn)槔夏耆颂峁┥钌系恼樟稀⒔?jīng)濟(jì)上的支持、精神上的慰藉。由于計(jì)劃生育政策的實(shí)施，子女的數(shù)量大大減少；而且隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，勞動(dòng)力的流動(dòng)直接導(dǎo)致了家庭養(yǎng)老保障功能的下降。大量的城市人口到異地求學(xué)、工作甚至出國(guó)留學(xué)；大量的農(nóng)村青壯年到城市工作和外出務(wù)工經(jīng)商。由于中青年的社會(huì)流動(dòng)性增強(qiáng)，中國(guó)出現(xiàn)了大量的空巢家庭，由全國(guó)老齡委的《我國(guó)城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究》報(bào)告顯示，“目前全國(guó)城市老年人空巢家庭(包括獨(dú)居)的比例已經(jīng)達(dá)到49.7％，與2000年相比增加的非常迅速，提高了7.7個(gè)百分點(diǎn)。我們對(duì)其中地級(jí)以上大中城市的調(diào)查顯示，老年人的空巢家庭(包括獨(dú)居)比例更高，已經(jīng)達(dá)到56.1％。”老年人與自己子女分別居住在不同城市、不同地區(qū)的情況越來(lái)越多，即使子女定期給老年人提供養(yǎng)老費(fèi)用，但老年人很難得到子女的生活照料、精神慰藉，養(yǎng)老服務(wù)無(wú)法保障；同時(shí)，父母子女之間聚少離多，久而久之，代際間情感日漸冷漠，家庭養(yǎng)老實(shí)際上已經(jīng)名存實(shí)亡。

(三)老年人在家庭中的主導(dǎo)地位逐漸喪失

傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式產(chǎn)生于農(nóng)業(yè)社會(huì)，它是以“崇老文化”為基礎(chǔ)的，傳統(tǒng)家庭以“父權(quán)制”、“家長(zhǎng)制”為中心，父母在家庭中處于核心和主導(dǎo)的地位，是家庭中的權(quán)威，長(zhǎng)輩對(duì)家庭成員有絕對(duì)的制約作用，晚輩對(duì)長(zhǎng)輩處于絕對(duì)的服從和無(wú)條件奉獻(xiàn)的地位。但是隨著社會(huì)的發(fā)展，傳統(tǒng)觀念在逐漸弱化，個(gè)體的主體地位在增強(qiáng)，平等意識(shí)成為社會(huì)的主體意識(shí)。這種平等、自主意識(shí)逐漸滲透到家庭關(guān)系中，改變著家庭的代際關(guān)系。老年人在家庭中不再擁有絕對(duì)的權(quán)威，子女對(duì)家庭事務(wù)也有發(fā)言權(quán)，而且由于年輕人善于學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能，“文化反哺”現(xiàn)象日益增多，老年人不再具有傳統(tǒng)的絕對(duì)權(quán)威，他們不能再?gòu)?qiáng)迫子女接受他們的觀點(diǎn)和做法。而且在現(xiàn)代社會(huì)，年輕人對(duì)家庭的經(jīng)濟(jì)收入的貢獻(xiàn)大大超過(guò)了老年人，他們對(duì)父輩的依賴已經(jīng)大大減少，老年人正在逐漸喪失在家庭中的主導(dǎo)地位。

(四)年輕一代養(yǎng)老觀念逐漸淡漠

“孝道”作為中國(guó)傳統(tǒng)美德，對(duì)家庭養(yǎng)老的實(shí)現(xiàn)有著重要作用。但在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)浪潮下，傳統(tǒng)的“孝道”也在不斷受到?jīng)_擊，傳統(tǒng)的“孝道”對(duì)人們的約束作用逐漸減弱，人們的家庭責(zé)任觀、家庭義務(wù)觀在不斷更新、變化。隨著年輕一代民主意識(shí)、個(gè)體獨(dú)立意識(shí)的增強(qiáng)，人們對(duì)以家庭為主的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的認(rèn)可度越來(lái)越低，年輕一代的思想、意識(shí)越來(lái)越與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的觀念相一致、相適應(yīng)，他們注重的是個(gè)人利益和自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，不再以家庭利益為重，出現(xiàn)了重權(quán)利輕義務(wù)、重利益輕道義、重小家輕大家、重經(jīng)濟(jì)利益、輕血緣關(guān)系的傾向，傳統(tǒng)的道德和孝文化對(duì)人們的約束力減弱。由于老年人的經(jīng)驗(yàn)不再是子女成長(zhǎng)、發(fā)展的財(cái)富，老年人對(duì)子女的價(jià)值進(jìn)一步下降，傳統(tǒng)的“孝”觀念正在逐漸失去維系家庭養(yǎng)老功能的作用，年輕一代養(yǎng)老意識(shí)正逐漸淡化，有的甚至把老人看成是家庭的負(fù)擔(dān)和包袱，不贍養(yǎng)老人甚至打罵、遺棄老人的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

四、中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的發(fā)展方向——構(gòu)建多元化的養(yǎng)老模式

伴隨著社會(huì)的發(fā)展、家庭結(jié)構(gòu)的變化，中國(guó)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式受到多方面的挑戰(zhàn)，家庭養(yǎng)老已經(jīng)不能很好地解決中國(guó)的養(yǎng)老問(wèn)題，需要構(gòu)建現(xiàn)代新型的養(yǎng)老模式。但中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高、社會(huì)總財(cái)富還不夠豐厚，還不能主要依賴社會(huì)養(yǎng)老。在這樣一個(gè)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展背景下，探索一種依靠老年人、家庭、社區(qū)、社會(huì)等多種力量共同為老年人服務(wù)的多元化的養(yǎng)老模式成為當(dāng)下中國(guó)社會(huì)的現(xiàn)實(shí)選擇，也是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、構(gòu)建和諧社會(huì)的必然要求。

(一)自我養(yǎng)老

自我養(yǎng)老主要是指老年人要有足夠的養(yǎng)老資金，在經(jīng)濟(jì)上實(shí)現(xiàn)獨(dú)立，在身體狀況允許的時(shí)候，自己料理自己的生活，并自我尋找生活的樂(lè)趣和精神的慰藉，擺脫對(duì)子女和他人的依賴。首先，老年人要增強(qiáng)獨(dú)立意識(shí)和自我養(yǎng)老觀念，從中年時(shí)期開(kāi)始為自己儲(chǔ)存一定的養(yǎng)老金。擁有充足的養(yǎng)老金，是自己晚年生活幸福的有力保障。中國(guó)老年人，尤其是農(nóng)村老年人幾乎把一生的積蓄全部用來(lái)給兒子蓋房、娶媳，晚年完全靠子女的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)，使自己的晚年生活缺乏保障。其次，老年人在自己身體允許的情況下，堅(jiān)持自己的事情自己做。買(mǎi)菜、做飯、洗衣等日常家務(wù)活動(dòng)，不但可以鍛煉老年人的身體，豐富自己的生活，也可以減輕子女的負(fù)擔(dān)。再次，老年人要積極參與社會(huì)活動(dòng)，在社會(huì)參與中尋找精神慰藉，以擺脫晚年的孤獨(dú)與寂寞。老年人在身體健康狀況允許的情況下，參加一些社區(qū)組織的活動(dòng)，如志愿者服務(wù)，歌、舞、棋、牌等活動(dòng)，這些活動(dòng)可以豐富老年人的精神生活，減少老年人對(duì)子女的精神依賴，提高老年人的生活質(zhì)量。

(二)分居式家庭養(yǎng)老

分居式家庭養(yǎng)老是指老年人與子女分開(kāi)居住，子女要盡贍養(yǎng)老人的責(zé)任與義務(wù)，要給予老年人經(jīng)濟(jì)支持、生活照料和精神慰藉，子女仍然是贍養(yǎng)老人的主體。中國(guó)現(xiàn)行法律法規(guī)對(duì)家庭養(yǎng)老有明確規(guī)定，《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》第十條和第十一條分別規(guī)定“老年人養(yǎng)老主要依靠家庭，家庭成員應(yīng)當(dāng)關(guān)心和照料老年人”，“贍養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)履行對(duì)老年人經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)、生活上照料和精神上慰藉的義務(wù)，照顧老年人的特殊需要”，“贍養(yǎng)人不得以放棄繼承權(quán)或者其他理由，拒絕履行贍養(yǎng)義務(wù)”。盡管家庭養(yǎng)老面臨種種的困境和挑戰(zhàn)，但是根據(jù)我國(guó)的國(guó)情和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的實(shí)際狀況，實(shí)行社會(huì)化養(yǎng)老財(cái)力還不足。西方發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)也證明，單一的社會(huì)化養(yǎng)老很難滿足老年人的精神需求。家庭養(yǎng)老具有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，東方文化尤其是中國(guó)傳統(tǒng)文化特別重視家庭人倫，老年人很看重家庭帶來(lái)的安全感、親情感和歸屬感，這只有在家庭中才能感受到，所以家庭養(yǎng)老還將在我國(guó)長(zhǎng)期存在，是我國(guó)重要的養(yǎng)老方式之一。但實(shí)行家庭養(yǎng)老，也正在由老人與子女共居的家庭養(yǎng)老模式向分居的家庭養(yǎng)老模式發(fā)展，有的學(xué)者將這種模式稱為“分而不離模式”。由于老年人與年輕人的生活方式不同，分居形式從實(shí)際情況看對(duì)供養(yǎng)雙方都有好處，一方面，分居可以留給對(duì)方自由選擇的空間，避免了代際沖突和家庭矛盾；另一方面，在老人生病或遇到困難時(shí)，也能得到子女的照料，子女經(jīng)常回家探望老人，老人也可以得到精神慰藉。實(shí)踐表明，分開(kāi)居住的形式并沒(méi)有使得老人和子女間關(guān)系變得冷漠，反而由于這種若遠(yuǎn)若近的距離造就了一種新的家庭關(guān)系的和諧。

(三)社區(qū)居家養(yǎng)老

社區(qū)居家養(yǎng)老，就是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、醫(yī)療護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門(mén)服務(wù)和社區(qū)日托服務(wù)為主要形式，并引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)體系。居家養(yǎng)老中“家”的含義擴(kuò)展到了老年人所居住的社區(qū)這個(gè)更廣泛的意義上。這種養(yǎng)老方式一方面讓老年人居住在家中，老年人能夠與其他家庭成員一起生活，既符合老年人的生活習(xí)慣、養(yǎng)老心理，又能解除老年人居住在養(yǎng)老院中的孤獨(dú)、寂寞，避免了西方國(guó)家機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的弊端；另一方面老年人可以享受到來(lái)自社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的關(guān)心、生活照料及專業(yè)化的社會(huì)服務(wù)。伴隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的騰飛，社區(qū)建設(shè)也在迅速發(fā)展。社區(qū)在社會(huì)成員生活中的位置越來(lái)越重要。如何依托社區(qū)解決老年人的養(yǎng)老問(wèn)題是一個(gè)非常重要的問(wèn)題。2008年1月29日，由全國(guó)老齡委辦公室、發(fā)展改革委、教育部、民政部、勞動(dòng)保障部、財(cái)政部、建設(shè)部、衛(wèi)生部、人口計(jì)生委、稅務(wù)總局聯(lián)合制定的《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見(jiàn)》指出：“我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)的初級(jí)目標(biāo)是：在城市，所有社區(qū)都要力爭(zhēng)在‘十一五’期間把居家養(yǎng)老服務(wù)開(kāi)展起來(lái)，努力使居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，服務(wù)設(shè)施不斷充實(shí)，服務(wù)內(nèi)容和形式不斷豐富，服務(wù)隊(duì)伍不斷擴(kuò)大，組織管理體制和監(jiān)督機(jī)制逐步建立、健全和完善；在農(nóng)村，要依托現(xiàn)有的設(shè)施資源，通過(guò)努力使80％左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有一處綜合性老年福利服務(wù)中心，1／3左右的村委會(huì)和自然村擁有一所老年人文化活動(dòng)和服務(wù)的站點(diǎn)，并在建成這些設(shè)施的基礎(chǔ)上盡可能滿足老年人的基本服務(wù)需求?！备鶕?jù)這一精神，我國(guó)大部分城市社區(qū)都開(kāi)始提供居家養(yǎng)老服務(wù)，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)，其形式主要有兩種：一是由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員上門(mén)為老年人提供照料服務(wù)；二是在社區(qū)創(chuàng)辦老年人日間服務(wù)中心，為老年人提供日托服務(wù)，以“家庭養(yǎng)老院”的形式幫助沒(méi)有子女照顧或者子女沒(méi)有時(shí)間和條件照顧的老人，讓其享有健康安樂(lè)的晚年生活。社區(qū)居家養(yǎng)老模式的建立，對(duì)減輕國(guó)家負(fù)擔(dān)，彌補(bǔ)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的不足，將起到越來(lái)越重要的作用。社區(qū)居家養(yǎng)老是一種以中國(guó)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老為依托，兼具西方國(guó)家機(jī)構(gòu)養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)的新模式，它既保留了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的諸多優(yōu)勢(shì)，又借鑒了西方發(fā)達(dá)國(guó)家的有益做法，可以利用社區(qū)照料來(lái)彌補(bǔ)家庭照料的不足，確保老年人的生活質(zhì)量，是具有中國(guó)特色的理想的養(yǎng)老模式。

(四)互助養(yǎng)老

互助養(yǎng)老主要是依靠身體健康、具有一定照顧他人能力的老年人和社區(qū)下崗失業(yè)人員來(lái)為老年人提供日常生活照料和精神慰藉的一種養(yǎng)老模式?；ブB(yǎng)老模式是家庭養(yǎng)老的延伸，是社會(huì)化養(yǎng)老的初級(jí)形式，是家庭養(yǎng)老向社會(huì)養(yǎng)老的一種過(guò)渡，是符合中國(guó)現(xiàn)實(shí)的一種養(yǎng)老模式，而且這種養(yǎng)老模式在我國(guó)有著深厚的歷史和現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。

首先，互助養(yǎng)老能夠提高老年人的生活質(zhì)量。由于老年人有著相同、相近的人生經(jīng)歷，對(duì)問(wèn)題、社會(huì)有相近的看法和觀點(diǎn)，有一些相似的人生感悟，他們?cè)谝黄鹉軌蛳嗷ソ涣饔^點(diǎn)和看法，并容易達(dá)成共識(shí)，從而消除苦悶和煩惱，得到精神上的慰藉和寄托，這對(duì)形成愉快、積極健康的心理狀態(tài)，排除老年人心理方面的孤獨(dú)感和失落感都會(huì)產(chǎn)生積極的作用，并且豐富了老年人的精神生活，提高了老年人的生活質(zhì)量。

其次，互助養(yǎng)老能夠增強(qiáng)老年人的獨(dú)立意識(shí)。在西方社會(huì)，老人很注重自己的獨(dú)立和尊嚴(yán)，只要健康情況允許，都愿意單門(mén)獨(dú)戶居住，并為能自我照顧而感到自豪。中國(guó)人在自己老了以后，往往以孩童的心理希望得到子女的照顧和關(guān)懷，所以，中國(guó)民間有“老小孩”之說(shuō)。在互助養(yǎng)老中，高齡老人得到了低齡老人的服務(wù)，減少了老年人對(duì)子女的依賴。老年人這種獨(dú)立意識(shí)減輕了子女的負(fù)擔(dān)和壓力，子女可以更好地從事自己的工作和事業(yè)，老人可以從子女那里得到一定的經(jīng)濟(jì)支持，這將有助于構(gòu)建和諧的代際關(guān)系。

再次，互助養(yǎng)老能夠增進(jìn)社會(huì)的和諧?；ブB(yǎng)老是社區(qū)鄰里中有一定照顧能力的低齡老人對(duì)高齡老人的生活照料、精神關(guān)懷，這種養(yǎng)老模式，突破了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式以一家一戶為單位養(yǎng)老的局限，是“老吾老以及人之老”的具體體現(xiàn)。在互助養(yǎng)老中得到關(guān)懷照顧的老年人不僅僅是自己的父母長(zhǎng)輩，而是社區(qū)中參加互助養(yǎng)老的所有老人，所體現(xiàn)的是一種大愛(ài)、博愛(ài)，這種博愛(ài)必將影響到人與人之間的關(guān)系，增進(jìn)人與人之間的和諧。

(五)社會(huì)化養(yǎng)老

社會(huì)化養(yǎng)老是養(yǎng)老從家庭走向社會(huì)，從非正式制度走向正式制度的過(guò)程。養(yǎng)老社會(huì)化是社會(huì)發(fā)展的一種趨勢(shì)和必然。養(yǎng)老社會(huì)化主要包括兩方面的內(nèi)容：一是養(yǎng)老資源提供者的社會(huì)化，主要是指養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)支持由家庭提供轉(zhuǎn)向社會(huì)提供；二是指養(yǎng)老職能承擔(dān)者的社會(huì)化，即養(yǎng)老的生活照料、精神慰藉由家庭提供轉(zhuǎn)向由社會(huì)提供。養(yǎng)老的社會(huì)化的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)養(yǎng)濟(jì)，不論貧富都能享受到最基本的養(yǎng)老保障，提高養(yǎng)老水平，保障老年人能夠享受社會(huì)發(fā)展的成果，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)。社會(huì)化養(yǎng)老不是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的否定，而是對(duì)家庭養(yǎng)老功能的補(bǔ)充和拓展。我們要實(shí)現(xiàn)的養(yǎng)老目標(biāo)是“老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)、老有所為”，這樣的養(yǎng)老目標(biāo)，不僅提供養(yǎng)老的生活空間和養(yǎng)老服務(wù)，還應(yīng)包含養(yǎng)老的文化和對(duì)老年人的真情關(guān)懷。在社會(huì)化養(yǎng)老的過(guò)程中，仍然要提倡“尊老”、“敬老”、“愛(ài)老”這樣一些中華文化的傳統(tǒng)美德，使老年人能夠在全社會(huì)范圍內(nèi)獲得尊重，使他們更好地融入整個(gè)社會(huì)生活之中，實(shí)現(xiàn)“不分年齡，人人共享”的社會(huì)發(fā)展目標(biāo)。

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篇3

關(guān)鍵詞：老齡化老齡產(chǎn)業(yè)療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易

在《聯(lián)合國(guó)2003年全球人口報(bào)告》中指出，人口過(guò)快增長(zhǎng)和老齡化是當(dāng)今世界無(wú)論發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家所面臨的主要人口問(wèn)題。世界上許多國(guó)家、特別是發(fā)達(dá)國(guó)家同樣面臨著人口老齡化的問(wèn)題。我國(guó)實(shí)行改革開(kāi)放，建立并完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制一直致力于“兩個(gè)市場(chǎng)”、“兩種資源”的開(kāi)發(fā)和利用。既然老齡產(chǎn)業(yè)是在開(kāi)放的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境中成長(zhǎng)并發(fā)展起來(lái)的，那么加強(qiáng)合作，并用開(kāi)放的眼光尋求解決老齡化所帶來(lái)的諸多問(wèn)題應(yīng)成為一條重要的途徑。

療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易問(wèn)題的提出

二戰(zhàn)后，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，世界各國(guó)的人口再生產(chǎn)由“高出生率，高死亡率，低自然增長(zhǎng)率”的傳統(tǒng)類(lèi)型逐步向“低出生率，低死亡率，低自然增長(zhǎng)率”的現(xiàn)代類(lèi)型轉(zhuǎn)變，由此形成人口年齡結(jié)構(gòu)從“年輕型”向“老年型”過(guò)渡的結(jié)果。特別是發(fā)達(dá)國(guó)家，普遍進(jìn)入了老齡型社會(huì)。依據(jù)聯(lián)合國(guó)有關(guān)規(guī)定，一個(gè)國(guó)家65歲以上的老年人在總?cè)丝谥兴急壤^(guò)7%，或60歲以上的人口超過(guò)10%，便被稱為“老年型”國(guó)家，我國(guó)于2000年跨入了這一行列。但是與西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)老齡化有著自身獨(dú)特的特征，有學(xué)者將我國(guó)老齡化特征概括為“二高三大”，即高速、高齡；老年人數(shù)量大，老年人扶養(yǎng)比大，地區(qū)差異大，真實(shí)地反映出我國(guó)老齡化的現(xiàn)狀，同時(shí)也表明老齡化將給整個(gè)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)。

隨著社會(huì)發(fā)展，我國(guó)人口老齡化將經(jīng)歷快速老齡化、加速老齡化和穩(wěn)定的重度老齡化三個(gè)階段。2030年到2050年是我國(guó)人口老齡化最嚴(yán)峻的時(shí)期；而到2050年，老年人口總量將超過(guò)4億，需要撫養(yǎng)的老年人口將占人口總數(shù)的40%-50%。屆時(shí)，重度人口老齡化和高齡化將日益突出，我國(guó)將面臨人口老齡化和人口總量過(guò)多的雙重壓力。

雖然老齡化一定程度上可以減輕就業(yè)壓力，提高就業(yè)水平，但也會(huì)造成勞動(dòng)力比例下降，形成勞動(dòng)力供求不足的新矛盾。加之過(guò)去人口高增長(zhǎng)帶來(lái)的“人口紅利”終將消失，由此導(dǎo)致勞動(dòng)生產(chǎn)率和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的下降。不僅如此，老齡人口的過(guò)快增長(zhǎng)提高了社會(huì)負(fù)擔(dān)系數(shù)，客觀上成為制約經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個(gè)因素。目前我國(guó)的老年扶養(yǎng)比為0.11左右，即大約9個(gè)多勞動(dòng)年齡的人就要供養(yǎng)1個(gè)老人。據(jù)測(cè)算，到2050年將上升到0.4左右。如此高的社會(huì)負(fù)擔(dān)系數(shù)需要強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和社會(huì)保障作支撐，也決定著傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老方式難以維繼。而到2005年底，我國(guó)養(yǎng)老金“空賬”已達(dá)八千億。這需要大量的養(yǎng)老資金投入，但同時(shí)，我國(guó)人口老齡化速度加快，提前步入老齡社會(huì)使得老齡化超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和現(xiàn)代化，與發(fā)達(dá)國(guó)家在基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的條件下進(jìn)入老齡社會(huì)相比，我國(guó)成為世界上惟一進(jìn)入老齡社會(huì)的發(fā)展中國(guó)家，具有典型的“未富先老”的特征。這種狀況表明在解決老齡化問(wèn)題上我國(guó)面臨著嚴(yán)重的資金缺口。

老齡化也同時(shí)引發(fā)了嚴(yán)峻的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)矛盾，集中體現(xiàn)在與老齡人口消費(fèi)需求相關(guān)的第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后上，包括醫(yī)療保健、生活撫養(yǎng)、休閑娛樂(lè)等方面。由此導(dǎo)致的結(jié)果是一方面存在前景廣闊的老齡市場(chǎng)，但另一方面卻對(duì)老年市場(chǎng)多元化的需要供給不足，同時(shí)又需維系并加強(qiáng)老年市場(chǎng)的購(gòu)買(mǎi)力。更為重要的是，我國(guó)人口老齡化還存在地區(qū)發(fā)展不平衡、城鄉(xiāng)倒置顯著等特征，與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的地區(qū)差距及養(yǎng)老方式的城鄉(xiāng)差異交織在一起，使老齡化問(wèn)題愈加復(fù)雜、艱巨。

上述分析指出的種種矛盾是化解老齡化危機(jī)不能回避、必須正視的問(wèn)題。然而事情總有利弊的兩面。因?yàn)樵趬毫Ρ澈笫情_(kāi)拓老齡市場(chǎng)和老齡產(chǎn)業(yè)的機(jī)遇，這必將對(duì)我國(guó)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和消費(fèi)結(jié)構(gòu)帶來(lái)巨大的影響。但是問(wèn)題的關(guān)鍵在于，老年人口的不斷增加確實(shí)形成了相當(dāng)規(guī)模的市場(chǎng)需要，但那僅僅是一種潛在的市場(chǎng)，要真正形成市場(chǎng)供求，就需要老年人具有持續(xù)且具有一定水平的購(gòu)買(mǎi)力，從而推動(dòng)老年市場(chǎng)供給的增加及老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展成熟。

療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易是指以國(guó)外人口、特別是老齡、高齡人口為主要服務(wù)對(duì)象，以醫(yī)療保健、旅游、休閑消費(fèi)、養(yǎng)老托老等綜合服務(wù)功能為主要內(nèi)容，以創(chuàng)匯為主要目的的新型國(guó)際服務(wù)貿(mào)易。最早提出發(fā)展療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的設(shè)想是在上世紀(jì)末。然而由于發(fā)展條件和認(rèn)識(shí)條件所限，并未在實(shí)踐中引起重視。近年來(lái)，經(jīng)濟(jì)的繁榮增長(zhǎng)和老齡化趨勢(shì)的進(jìn)一步加劇使得從人口、市場(chǎng)、產(chǎn)業(yè)等多重角度的綜合審視具備了較為充分的條件，因而該領(lǐng)域的發(fā)展也正日益受到社會(huì)各界的關(guān)注。

療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易潛在的國(guó)際市場(chǎng)

目前跨國(guó)醫(yī)療、旅游、養(yǎng)老的人數(shù)不斷增加，全球“醫(yī)療旅游”人數(shù)已經(jīng)上升到每年數(shù)百萬(wàn)以上。到2010年，國(guó)際“醫(yī)療旅游”行業(yè)的年?duì)I業(yè)額將上升到400億美元。發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)療保健費(fèi)用高漲，為亞洲的醫(yī)療服務(wù)公司提供了賺錢(qián)的機(jī)會(huì)。如面對(duì)日本老齡市場(chǎng)巨大潛力，東南亞各國(guó)政府紛紛放遠(yuǎn)眼光，在住房、醫(yī)療、旅游等領(lǐng)域制定中長(zhǎng)期計(jì)劃。印度尼西亞、馬來(lái)西亞、菲律賓和泰國(guó)已經(jīng)修改了移民、稅收和房地產(chǎn)購(gòu)買(mǎi)的法規(guī)，以吸引富裕的外國(guó)退休者。雖然醫(yī)療旅游并非等同于療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易，但它是療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的重要部分，由此可見(jiàn)開(kāi)拓這一市場(chǎng)的巨大前景。

從產(chǎn)業(yè)屬性來(lái)看，療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易屬于消費(fèi)者服務(wù)貿(mào)易，其不僅包括對(duì)相關(guān)服務(wù)供給能力的規(guī)定，從而對(duì)國(guó)內(nèi)產(chǎn)業(yè)、消費(fèi)結(jié)構(gòu)和水平以及發(fā)展趨勢(shì)有所要求，同時(shí)又需要順應(yīng)、吸引、引導(dǎo)外部需求以形成市場(chǎng)。而它也不同于一般服務(wù)貿(mào)易，需涉及自然人較長(zhǎng)時(shí)期的跨境移動(dòng)以及多方面的綜合服務(wù)內(nèi)容，所以需要更多的法律保障和國(guó)家之間的合作。由此來(lái)看，發(fā)展療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易需要從供給與需求及外部條件和環(huán)境進(jìn)行綜合審視，其自身較強(qiáng)的專業(yè)特征使得除消費(fèi)者的消費(fèi)能力及服務(wù)的相對(duì)價(jià)格這樣的決定需求強(qiáng)弱的因素外，消費(fèi)者對(duì)服務(wù)的評(píng)價(jià)越加困難，所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)逐漸加大，因而消費(fèi)服務(wù)的尋找及經(jīng)驗(yàn)特征減弱，信任特征加強(qiáng)，因此對(duì)相關(guān)服務(wù)質(zhì)量和水平也提出了更高的要求。

我國(guó)發(fā)展療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的可行性分析

療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易則從開(kāi)放經(jīng)濟(jì)的視野下為解決我國(guó)老齡化問(wèn)題提供了重要的思路和途徑。我國(guó)在開(kāi)拓療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易新領(lǐng)域中較之開(kāi)發(fā)“醫(yī)療旅游”的東南亞各國(guó)，除了共同的有利環(huán)境外，更有著自身厚實(shí)的優(yōu)勢(shì)和基礎(chǔ)。主要表現(xiàn)在：

（一）療養(yǎng)保健資源是療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的優(yōu)勢(shì)和前提

首先必須充分發(fā)揮我國(guó)豐富而獨(dú)特的療養(yǎng)保健資源的功效。這些資源涉及自然、技術(shù)以及社會(huì)人文各方面，其中以自然及技術(shù)資源為基礎(chǔ)，以社會(huì)人文資源為依托，形成療養(yǎng)資源層級(jí)、互補(bǔ)結(jié)構(gòu)。具體而言，我國(guó)地域遼闊，自然療養(yǎng)資源豐富，以這些資源為基礎(chǔ)已經(jīng)開(kāi)發(fā)出眾多旅游度假及療養(yǎng)勝地，為發(fā)展療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易奠定了基礎(chǔ)。此外博大精深的中華文化及民風(fēng)民俗等對(duì)療養(yǎng)及形成健康、和諧的療養(yǎng)環(huán)境同樣重要。（二）國(guó)內(nèi)外消費(fèi)能力的不斷提升是療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的關(guān)鍵

從服務(wù)的提供地來(lái)看，本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的高低對(duì)于開(kāi)發(fā)療養(yǎng)資源及形成配套設(shè)施和措施而言比較重要；從服務(wù)的消費(fèi)群體來(lái)看，目前能夠成為我國(guó)療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易市場(chǎng)開(kāi)拓對(duì)象的國(guó)家和地區(qū)基本屬于發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)，其經(jīng)濟(jì)實(shí)力及消費(fèi)能力不成問(wèn)題，而關(guān)鍵在于如何吸引并為自然人流動(dòng)創(chuàng)造條件。如同旅游市場(chǎng)劃分等級(jí)一樣，療養(yǎng)客源市場(chǎng)依據(jù)地緣、經(jīng)濟(jì)實(shí)力、消費(fèi)能力等標(biāo)準(zhǔn)同樣可以確定需要開(kāi)拓的不同等級(jí)的目標(biāo)市場(chǎng)。顯然依據(jù)我國(guó)旅游業(yè)及服務(wù)貿(mào)易合作的發(fā)展形勢(shì)判斷，療養(yǎng)客源市場(chǎng)的開(kāi)拓具有很大的地域空間。

（三）不斷增長(zhǎng)的老齡人口是療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的客源基礎(chǔ)

老齡人口無(wú)疑是療養(yǎng)服務(wù)的主要對(duì)象，尤其是人口老齡化及家庭結(jié)構(gòu)、養(yǎng)老托老方式的變化，為該市場(chǎng)的開(kāi)發(fā)注入了更強(qiáng)的動(dòng)力。統(tǒng)計(jì)顯示，到2030年，西方7個(gè)主要工業(yè)化國(guó)家65歲以上人口將占全部人口的22%。因此，越來(lái)越多的富有的老年人選擇在國(guó)外消費(fèi)和養(yǎng)老。如西班牙，憑借自身的旅游資源優(yōu)勢(shì)，大力吸納日本的“出口”老人，積極支持國(guó)內(nèi)企業(yè)在本國(guó)的療養(yǎng)度假地興辦日本老人村來(lái)接待和托管日本老人，為老人提供完善的醫(yī)療保健、生活和文化娛樂(lè)等方面的服務(wù)，賺取了可觀的外匯，還引進(jìn)了日本現(xiàn)代科學(xué)管理和先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，取得了很好的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。我國(guó)開(kāi)發(fā)療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易具備相關(guān)條件，并有著自身獨(dú)特的資源優(yōu)勢(shì)和價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)力，通過(guò)積極的應(yīng)對(duì)措施，可以形成廣泛而穩(wěn)定的療養(yǎng)服務(wù)客源市場(chǎng)。

（四）開(kāi)放條件下的區(qū)域合作是外部成長(zhǎng)動(dòng)因

開(kāi)放經(jīng)濟(jì)條件與封閉狀態(tài)相比，在謀求經(jīng)濟(jì)發(fā)展的途徑、動(dòng)力等方面顯然具備很多優(yōu)勢(shì)。療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的開(kāi)展就是基于開(kāi)放條件下的雙邊及多邊合作，它為解決各國(guó)及各地區(qū)所面臨的共同問(wèn)題，如人口老齡化提供了一個(gè)合作平臺(tái)?；趪?guó)際貿(mào)易、國(guó)際投資、國(guó)際勞務(wù)合作、對(duì)外旅游等方面合作的加強(qiáng)，在解決療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易所涉及的一些關(guān)鍵性問(wèn)題上的難度會(huì)逐步降低，合作空間將進(jìn)一步拓展。

結(jié)論

毫無(wú)疑問(wèn)，依據(jù)療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的內(nèi)涵，深入挖掘本國(guó)開(kāi)展療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的各種資源，采取支持、鼓勵(lì)、引導(dǎo)的政策措施促其發(fā)展，不僅順應(yīng)了世界老齡化的趨勢(shì)，充分開(kāi)拓了該領(lǐng)域的市場(chǎng)，將與療養(yǎng)服務(wù)相關(guān)的醫(yī)療保健、旅游住宿、養(yǎng)老托老等行業(yè)緊密地聯(lián)系在一起，形成較長(zhǎng)的產(chǎn)業(yè)鏈，從而對(duì)開(kāi)展該服務(wù)的東道國(guó)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和消費(fèi)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生重大影響，而且發(fā)展了無(wú)煙而高利潤(rùn)的產(chǎn)業(yè)，帶動(dòng)了旅游保健資源豐富但經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)的發(fā)展，對(duì)于解決本國(guó)老齡化問(wèn)題提供了強(qiáng)有力的財(cái)力和實(shí)踐保障，因此開(kāi)拓療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的新領(lǐng)域是化解老齡化危機(jī)的重要戰(zhàn)略選擇。

基于對(duì)我國(guó)老齡化過(guò)程中面臨的各種矛盾和挑戰(zhàn)的分析，要用開(kāi)放的視野去尋求化解老齡化危機(jī)的途徑，大力發(fā)展我國(guó)療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易。而我國(guó)較之于發(fā)達(dá)國(guó)家，有著自身的優(yōu)勢(shì)和良好的基礎(chǔ)來(lái)開(kāi)拓更具綜合性和發(fā)展前景的療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易。這無(wú)論從財(cái)力保障，還是需求供給來(lái)看，對(duì)于解決我國(guó)不斷增多的老齡人口的生存及多樣化的養(yǎng)老需求都具有重要意義。當(dāng)然，在發(fā)展療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的同時(shí)要清醒意識(shí)到其中存在的困難，畢竟該領(lǐng)域在我國(guó)處于初始起步階段。鑒于療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易涉及的產(chǎn)業(yè)部門(mén)眾多，利益關(guān)系復(fù)雜，因此需要政府與服務(wù)企業(yè)共同努力，將療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易統(tǒng)一納入老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃中，在政策、資金上給予引導(dǎo)支持，協(xié)調(diào)與療養(yǎng)服務(wù)相關(guān)的旅游、醫(yī)療、保險(xiǎn)、養(yǎng)老、社會(huì)保障等部門(mén)，整合療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易涉及的各種要素資源，發(fā)揮地區(qū)優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)區(qū)域合作，同時(shí)要重視服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的制定，法規(guī)的完善，創(chuàng)造療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易有利的發(fā)展環(huán)境，推動(dòng)該領(lǐng)域的健康發(fā)展，使其成為拉動(dòng)我國(guó)服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的動(dòng)因之一。

參考文獻(xiàn)：

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