導(dǎo)語：如何才能寫好一篇骨科?？谱o理問題及措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】 骨科； 專科護士； 護理質(zhì)量

中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）17-0107-03

【Abstract】 Objective：To explore the significance of department of orthopedics specialized nurse in improving the nursing quality and rehabilitation in department of orthopedics.Method：To establish the department of orthopedics nursing team in charge of the nursing personnels guidance and training in the department，and made the rounds and the department of orthopedics nursing quality management，the results of after implement were compared with before.Result：The ability of nursing staff in the department of orthopedics specialized nurse post setting was higher than that of before（P

【Key words】 The department of orthopedics； Specialized nurse； Nursing quality

First-author’s address：The First People’s Hospital of Shaoguan City，Shaoguan 512000，China

近年來，護理的專科化發(fā)展已成為臨床實踐發(fā)展的策略和方向[1]。衛(wèi)生部“?？谱o理領(lǐng)域護士培訓(xùn)大綱指導(dǎo)意見”中提出，?？谱o士是方向，專業(yè)護士是過程，并闡明了護理專業(yè)化發(fā)展的必然性和階段性[2]。在國外，?？谱o士的首要任務(wù)是臨床護理實踐，為患者提供直接的高水平的護理，使患者直接受益，同時對其他護理人員提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)[3]。骨科患者的康復(fù)與臨床護理及自我護理的能力密切相關(guān)。為了全面提高本院骨科康復(fù)護理水平，更好地為患者服務(wù)，本院于2011年12月成立了骨科?？菩〗M，廣泛開展骨科臨床與康復(fù)護理，使全院骨科康復(fù)及處理水平得到大幅提高。現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院是三級甲等醫(yī)院，骨科及臨床護理為廣東省臨床重點?？?，病源豐富。對本院實施?？谱o理前（2009年1月-2011年11月）的骨科1390例住院患者及2012年12月實施?？谱o理后1150例住院患者進行調(diào)查。

1.2 實施方法

1.2.1 成立骨?？菩〗M 由醫(yī)院護理部領(lǐng)導(dǎo)下成立成立骨?？菩〗M。由組長、副組長及組員組成，負責全院骨科專科護理及會診工作。專科護士的任職基礎(chǔ)：由廣東省衛(wèi)生廳選派香港培訓(xùn)的骨?？谱o士及高年資熟練掌握骨?？评碚摵湍芙鉀Q骨科復(fù)雜疑難護理問題的主管護師以上人員擔任。

1.2.2 制定骨科?？谱o理規(guī)范 骨?？菩〗M負責全院骨科護理指引的制定與落實。制定與控制骨科疑難危重病例的查房與會診制度、個性化的護理方案及骨科各項質(zhì)量指標的等，并參照廣東省護理規(guī)范制定的包括髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防假體脫位等專科護理單。

1.2.3 查房方法及時間 由護士長組織?？谱o士、責任護士每天對骨科病房查房；其他科室在關(guān)骨?？谱o理方面疑難問題，先由需要科室申請，由?？谱o士到申請科室會診，先由責任護士匯報病情，現(xiàn)階段的護理措施及需要?？谱o士解決的問題，后由專科護士與責任護士一起對患者進行查體，詢問有關(guān)?？茊栴}。查房結(jié)束后到一起討論，由?？谱o士對病例進行整體評估，制訂護理計劃及康復(fù)計劃。并提出護理工作中存在的問題及改進方法，解答其他科護士提出的問題。

1.2.4 做好健康教育的宣教工作 骨科?？谱o士根據(jù)本醫(yī)院的實際情況展各種形式的宣傳教育，如制定如髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者須知、深靜脈血栓防護，彈力襪、肌肉泵等的護理使用指引方等宣傳卡，或以講課形式對患者或家屬進行骨科?？浦R及康復(fù)知識健康教育，提高患者的自我康復(fù)能力。

1.2.5 組織護理人員的教育和培訓(xùn) 通過專科護士外出培訓(xùn)學(xué)習，學(xué)習回院后向本院護士授課、床邊示范等，對包括?？谱o理、用具使用及功能鍛煉等進行培訓(xùn)。提高骨科護士的臨床護理與康復(fù)護理的能力，有利于降低患者如壓瘡、深靜脈血栓的形成等的術(shù)后并發(fā)癥，減少了患者的臥床時間，加快了患者康復(fù)時間。

1.2.6 加強護理質(zhì)量管理 ?？谱o士每天進行護理查房，對患者，特別是危重患者的護理措施及效果實施評估，根據(jù)當前存在問題，制定適當及預(yù)見性護理措施，促進患者的康復(fù)，加強患者的安全管理，總結(jié)分析缺陷與不足，并進行質(zhì)量持續(xù)改進。

1.2.7 護理能力考核方法 理論部分：以廣東省衛(wèi)生廳[4]編寫的《臨床護理技術(shù)規(guī)范（基礎(chǔ)篇）》及賀愛蘭等[5]編寫的《實用?？谱o士叢書（骨科分冊）》為教材，培訓(xùn)前建立培訓(xùn)考核題庫，從題庫中隨機抽取試卷對實施專科護理前后進行考核。試卷的平均難度系數(shù)為0.51，平均區(qū)分度為0.36；技能考核標準統(tǒng)一使用2007年衛(wèi)生部管理年全國衛(wèi)生系統(tǒng)護士崗位技能訓(xùn)練和競賽活動使用的《護理技術(shù)操作項目考核評分細則》的考核標準。心肺復(fù)蘇必考，包括手衛(wèi)生，無菌技術(shù)等50項。兩項總分均為100分，≥80分為優(yōu)秀，60～79分為良好，

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料采用字2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 實施前后骨科護理人員護理能力比較

實施?？谱o理后骨科護理人員?？谱o理知識優(yōu)良率和專科技能考核優(yōu)良率均高于實施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 實施前后護理不良事件發(fā)生情況

實施后不良事件發(fā)生率顯著低于實施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3 實施前后護理質(zhì)量比較

實施后護理質(zhì)量顯著高于實施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.4 實施前后康復(fù)效果比較

骨科功能恢復(fù)情況依據(jù)《骨科康復(fù)評定與治療技術(shù)（第3版）》分為優(yōu)、良、差。實施后的優(yōu)良率高于實施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表4 實施前后康復(fù)效果比較 例（%）

時間 優(yōu) 良 差 優(yōu)良

實施前（n=1390） 467（33.60） 239（17.19） 684（49.21） 706（50.79）

實施后（n=1150） 730（63.48） 386（33.57） 34（2.95） 1116（97.05）

3 討論

3.1 成立骨科?？菩〗M有益于提高骨科護士的護理能力

本院是一所三級甲等醫(yī)院，高年資護士雖然有豐富的臨床護理經(jīng)驗及?？浦R，但有些操作流程欠規(guī)范，?？乒芾砟芰€處于初始階段，許多教學(xué)、帶教都是粗放型感性教育。成立骨專科小組，由于其成員為受過?？婆嘤?xùn)的?？谱o士及高年資護士，而?？谱o士是有高等教育的背景，在其護理領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗，較高的理論水平和護理專長的專家型臨床護士，其在臨床一線起咨詢指導(dǎo)作用，其權(quán)威定位得到認可[6]。有研究結(jié)果顯示：?？谱o理提供高素質(zhì)和成本效益護理服務(wù)方面發(fā)揮了顯著作用[7]。骨科?？谱o士利用在骨科護理領(lǐng)域的知識制定骨科護理操作規(guī)程及指引，通過外出學(xué)習培訓(xùn)和教育，豐富了骨?？频淖o理及康復(fù)知識，幫助和提高本院護理人員的骨科專科護理知識。提高了本院護士的整體水平，如對疾病的整體評估能力、?？浦笇?dǎo)能力、語言表達能力與患者及家屬的溝通能力等。表1示，本院實施骨?？谱o理后，骨科護士?？谱o理知識、?？谱o理技能較實施前顯著提高（P

3.2 推廣骨?？谱o理，有利于提高護理質(zhì)量

隨著綜合性醫(yī)院分科越來越細，臨床及患者對護理的要求越來越高，也需要高水平的?？谱o士參與其中。傳統(tǒng)的常規(guī)護理主要是憑經(jīng)驗對骨科患者進行感性評估，而專科護理有統(tǒng)一的系統(tǒng)評估體系及各種指引，明顯增強了評估的科學(xué)性，并能較好預(yù)見可能發(fā)生的問題。通過評估，制訂方案、組織實施、反饋監(jiān)督、加強了護理過程的系統(tǒng)性、有效監(jiān)督和不斷強化。同時，骨專科小組利用較專業(yè)的骨?？浦R對骨科患者在治護過程中所遇問題如：髖關(guān)節(jié)置換、假體脫位等給予針對性的指導(dǎo)，能有效解決骨科患者面臨的各種疑難問題。并對潛在的危險因素進行預(yù)測并防護，為骨科患者提供高質(zhì)量的護理。表2和表3示，實施骨?？谱o理后，骨科護理質(zhì)量有所提高，壓瘡、跌倒、深靜脈血栓等的發(fā)生率顯著低于實施前（P

3.3 骨?？谱o士參與康復(fù)護理，有益于增強康復(fù)效果

俗話說：“三分治療，七分護理”，而由于骨科疾病的特殊性，其預(yù)后與康復(fù)密切相關(guān)[8]，但是綜合醫(yī)院的護理人員大多數(shù)都未經(jīng)過專業(yè)系統(tǒng)的康復(fù)知識的培訓(xùn)，對不同病種的康復(fù)護理知識掌握難以滿足臨床和患者的需要，因而常讓患者自己或家屬幫助做康復(fù)訓(xùn)練。而骨專科護士多經(jīng)過系統(tǒng)的骨科?？萍肮强瓶祻?fù)學(xué)習，系統(tǒng)掌握了各種骨科康復(fù)知識及科學(xué)的功能鍛煉方法，能熟練使用各種功能康復(fù)的輔助工具，并能根據(jù)患者的情況制定個體化的早期康復(fù)計劃并參與其中，并能解決康復(fù)過程中各種疑難問題。出院后能跟蹤指導(dǎo)評估康復(fù)效果。表4示，實施骨專科護理后，患者康復(fù)效果優(yōu)于實施前（P

綜上所述，骨專科護士對在提高骨科?？婆R床護理與康復(fù)護理方面具有積極意義，應(yīng)在《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015）》的指引下，結(jié)合本地區(qū)的特點，積極探索培訓(xùn)及造就我國骨?？谱o士人員的培養(yǎng)。但我國?？谱o士的發(fā)展尚處于初級階段，?？谱o士的使用和管理尚未規(guī)范，?？谱o理在提高骨科專科臨床護理與康復(fù)護理方面的作用還需更進一步發(fā)揮。?？谱o士的成長還需要各級領(lǐng)導(dǎo)的支持及自身不斷努力。?？谱o士如何取得最佳的工作效果，如何推動?？谱o理的發(fā)展，還需要在以后的工作中進一步探討。

參考文獻

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[3]喬曉斐，宋瑰琦，秦玉霞，等.安徽省急診急救?？谱o士工作現(xiàn)狀調(diào)查與思考[J].中國護理管理，2011，11（4）：67-69.

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[7]喬安花，席淑華.臨床專科護士勝任力的研究現(xiàn)狀[J].中華護理雜志，2010，45（2）：180-181.

篇2

通訊作者：陳秀麗

【摘要】 目的 探討?？苹芾韺强剖中g(shù)圍手術(shù)期整體護理的影響。方法 手術(shù)室設(shè)立專科組，在手術(shù)設(shè)備、環(huán)境、人員相對固定的前提，選擇50例采用傳統(tǒng)方法隨機抽取護士配合的骨科手術(shù)為對照組，選擇50例采用?？谱o士配合的同種手術(shù)為實驗組。分別對兩組患者術(shù)前對骨科手術(shù)相關(guān)知識的知曉率；術(shù)中手術(shù)醫(yī)生對護士配合的滿意度、平均每臺手術(shù)時間；術(shù)后患者對手術(shù)室工作的滿意度進行比較。結(jié)果 實驗組較對照組患者術(shù)前對骨科手術(shù)相關(guān)知識的知曉率明顯提高；術(shù)中手術(shù)醫(yī)師對護士配合滿意度明顯提高，平均每臺手術(shù)時間顯著縮短；術(shù)后患者對手術(shù)室工作的滿意度明顯提高，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論 專科化管理能夠進一步深化手術(shù)室圍手術(shù)期整體護理，提高手術(shù)室工作質(zhì)量和工作效率，有利于改善醫(yī)護和護患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】 ?？苹芾?； 骨科手術(shù)； 深化； 圍手術(shù)期整體護理

筆者所在醫(yī)院自2010年起，手術(shù)室實施?？苹芾?，設(shè)立?？谱o士組，根據(jù)手術(shù)種類分為4個專科組，其中設(shè)有骨科組，與傳統(tǒng)管理方式進行比較，?？苹芾磉M一步深化了手術(shù)室圍手術(shù)期整體護理，提高了手術(shù)室工作質(zhì)量和工作效率，有利于改善醫(yī)護和護患關(guān)系。現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 以筆者所在醫(yī)院2010年4月份50例采用?？谱o士配合的骨科手術(shù)為對照組，其中脊柱結(jié)核24例，膝關(guān)節(jié)結(jié)核15例，髖關(guān)節(jié)置換5例，脛（腓）骨骨折6例。以2010年6月50例采用傳統(tǒng)方式配合的骨科手術(shù)為實驗組，其中脊柱結(jié)核25例，膝關(guān)節(jié)結(jié)核14例，髖關(guān)節(jié)置換4例，脛（腓）骨骨折7例。兩組年齡、性別、病程、文化程度、家庭背景等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?？品纸M方法 手術(shù)室成立專科護士組，各?？谱o士組設(shè)組長1名，組員2～3名，?？平M長不輪轉(zhuǎn)，?？谱o士每半年輪轉(zhuǎn)一次。

1.2.1 ?？乒芾矸椒?管理框架實行三級管理，即護士長-?？平M長-組員［1］。護士長每月組織一次各專科組長座談會，了解各專業(yè)存在問題，并制定解決方案；同時組織一次各專業(yè)基礎(chǔ)理論和操作技能考試；定期征求?？浦魅巍⑨t(yī)生意見，發(fā)放滿意度問卷調(diào)查表，及時收集反饋意見和建議，制定相應(yīng)的改進措施，切實起到督導(dǎo)作用。

1.2.2 骨科組?？平M長要求 （1）主管護師及以上職稱、大專及以上學(xué)歷，具有一定的組織管理能力；（2）曾到上級醫(yī)院進修學(xué)習骨科專科知識，精通本專業(yè)理論和技能，經(jīng)驗豐富；（3）具有高度責任心和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，擔負本組疑難、復(fù)雜手術(shù)和新開展手術(shù)的配合工作，做到術(shù)前有準備，術(shù)后有小結(jié)；（4）負責骨科手術(shù)間的管理，做好骨科手術(shù)器械、儀器及特殊手術(shù)用物的管理，定期檢查指導(dǎo)本組器械的清洗、保養(yǎng)及滅菌，發(fā)現(xiàn)問題及時處理；（5）嚴格管理好術(shù)中所用的人體植入物品，詳細登記；（6）負責?？平M的教學(xué)和科研工作，不斷學(xué)習業(yè)務(wù)知識、人文知識及心理知識，指導(dǎo)本組護士正確實施術(shù)前訪視、術(shù)中關(guān)懷及術(shù)后回訪工作；（7）經(jīng)常聽取醫(yī)生評價和回訪手術(shù)患者，征求患者和家屬的意見，總結(jié)經(jīng)驗不斷完善手術(shù)配合技巧，提高?？谱o理質(zhì)量。

1.2.3 骨科專科組員要求 （1）服從組長管理，完成?？平M常規(guī)工作任務(wù)；（2）協(xié)助?？平M長參與新手術(shù)項目、疑難、復(fù)雜手術(shù)的開展；（3）掌握本專科常用儀器設(shè)備的使用方法，如骨科常用的C-臂X機、電動止血器、高頻電刀、電動床等，熟練掌握各種擺布；（4）虛心學(xué)習，不斷總結(jié)經(jīng)驗提高?？评碚摵图寄芩剑煜な中g(shù)醫(yī)生的個人習慣與特殊要求，熟練完成手術(shù)配合。

1.3 觀察指標 （1）患者術(shù)前對骨科手術(shù)相關(guān)知識的知曉率；（2）術(shù)中手術(shù)醫(yī)師對護士配合滿意度；（3）平均每臺手術(shù)時間；（4）術(shù)后患者對手術(shù)室工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 計數(shù)資料采用χ2檢驗；計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實驗組較對照組患者術(shù)前對骨科手術(shù)相關(guān)知識的知曉率明顯提高，平均每臺手術(shù)時間顯著縮短（P ＜0.01），見表1。

表1 兩組患者術(shù)前對骨科手術(shù)相關(guān)知識的知曉率、

平均每臺手術(shù)時間比較

2.2 實驗組較對照組術(shù)中手術(shù)醫(yī)師對護士配合滿意度、術(shù)后患者對手術(shù)室工作的滿意度明顯提高，見表2。

表2 兩組手術(shù)醫(yī)師對護士配合滿意度、術(shù)后患者對手術(shù)室工作的滿意度比較

3 討論

3.1 ?？苹芾硖岣吡耸中g(shù)室工作質(zhì)量和工作效率 以往手術(shù)排班是管理者根據(jù)手術(shù)的大小、護士的年資隨機安排，手術(shù)配合流動性大，不能形成系統(tǒng)的知識體系，同時由于醫(yī)生的習慣不同，易出現(xiàn)理解偏差而影響手術(shù)配合質(zhì)量。實行專科分組后，醫(yī)護相互固定，使護士強化掌握?？评碚摵图寄埽ㄟ^連續(xù)性?？剖中g(shù)配合，護士熟練掌握了手術(shù)配合路徑，如安置、特殊用物的準備、手術(shù)配合注意事項等，使手術(shù)配合趨于規(guī)范化、程序化，減少了差錯發(fā)生。熟記醫(yī)生的習慣及特殊要求，掌握了手術(shù)配合技巧，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，醫(yī)護配合熟練而默契，協(xié)調(diào)了醫(yī)護關(guān)系，提高了醫(yī)生滿意度［2］。手術(shù)進行順利，減少了因傳遞器械失誤、設(shè)備使用不熟練、擺布不合適而浪費的時間，手術(shù)時間縮短，減輕了患者痛苦，提高了工作效率。

3.2 專科化管理進一步深化了手術(shù)室圍手術(shù)期整體護理工作內(nèi)涵 多數(shù)患者術(shù)前懷有焦慮、不安心理，導(dǎo)致失眠、心率加快、血壓升高等一系列應(yīng)激反應(yīng)，直接影響手術(shù)效果［3］。如果患者對手術(shù)有一個正確的認識，他就會盡可能地調(diào)動自身的潛能予以應(yīng)對，并盡力配合。?？谱o士通過?？平M培訓(xùn)和連續(xù)性?？剖中g(shù)配合，具有更豐富的?？浦R及人文知識，在對患者進行術(shù)前訪視時，能夠根據(jù)患者的文化背景，用適當?shù)恼Z言向患者講解并提出應(yīng)對策略。

術(shù)中注重人文關(guān)懷，對清醒患者注意控制手術(shù)間的環(huán)境和聲音，保護患者的隱私，不隨意議論患者的病情，尤其是骨科器械的撞擊聲，經(jīng)常給予患者解釋和安慰。巡回護士關(guān)心體貼患者，經(jīng)常出現(xiàn)在患者的視線范圍內(nèi)，使患者有心理依托感，增強戰(zhàn)勝疾病的意志。親切詢問患者感受，必要時握住患者的手，減輕患者緊張、恐懼感，使其心理得到穩(wěn)定，確保手術(shù)順利完成。

術(shù)后隨訪了解患者對手術(shù)的感受，運用專科知識做術(shù)后指導(dǎo)。收集患者及家屬的意見，評價護理服務(wù)效果，針對問題加以改進。將健康宣教、心理護理、康復(fù)指導(dǎo)貫穿手術(shù)患者護理的全過程，使患者感到手術(shù)室對自己的關(guān)心和重視，密切了護患關(guān)系，提高了患者及家屬的滿意度，深化了“以人為本，以患者為中心”的整體護理服務(wù)理念［4］。

綜上所述，手術(shù)室通過?？苹芾?，系統(tǒng)培養(yǎng)?？谱o士，提高了護士的綜合素質(zhì)，使護理工作由被動式變?yōu)橹鲃邮剑岣吡斯ぷ餍?，密切了醫(yī)護和護患關(guān)系，提高了圍手術(shù)期整體護理工作質(zhì)量。

參 考 文 獻

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篇3

425文章編號：1004-7484（2014）-06-3341-01

隨著醫(yī)院優(yōu)質(zhì)化護理的全面實行，醫(yī)院護理人員需求量不斷增多，醫(yī)院護理人員嚴重缺乏，因此，每年總會有大批新護士的增加，如何將這些新招收的護士培養(yǎng)為一名能夠獨立上崗的合格護士成為一個難題。骨科是一個比較特殊的科室，對護士要求更高，應(yīng)急能力強，因此，如何對新護士進行規(guī)范化培訓(xùn)就顯得尤其重要。

護士規(guī)范化培訓(xùn)是指在完成護理專業(yè)院校基礎(chǔ)教育后，接受專業(yè)的護理規(guī)范化培訓(xùn)，其培訓(xùn)對象包括護理專業(yè)大學(xué)本科、大學(xué)專科及中專畢業(yè)后從事臨床護理工作的護士。

護士規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容包括：政治思想、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風、專業(yè)理論知識、臨床操作技能，依學(xué)歷層次不同分別為二年、三年、五年?，F(xiàn)本人將骨科護士的規(guī)范化培訓(xùn)體會總結(jié)如下：

1重視入科介紹

在新護士到達科室時，應(yīng)詳細向她（他）們介紹病區(qū)的環(huán)境、病房的結(jié)構(gòu)設(shè)施等，介紹科室?？萍膊√攸c等。熟悉各班次的崗位職責和護理工作制度及各班流程，掌握基礎(chǔ)護理理論知識和技能操作技術(shù)：如晨晚間護理、生命體征的觀察等。樹立她（他）們的信心，為護理工作奠定基礎(chǔ)。

2帶教老師應(yīng)具有廣博的知識、多年的臨床工作經(jīng)驗

一名合格護士的培養(yǎng)，其帶教老師的作用顯得尤其重要，帶教老師應(yīng)掌握護士的特點，因材施教，才能使新護士勝任護理工作。帶教老師必須由工作能力強、業(yè)務(wù)能力強的資深護師或主管護師擔任，實行專人帶教，注重言傳身教，用自己的工作魅力感染新護士。

3組織新護士學(xué)習護理法律與安全知識，加強法律意識

組織新護士學(xué)習相關(guān)法律法規(guī)、?？谱o理中容易發(fā)生的護理差錯事故，使新護士在護理患者時能用法律法規(guī)約束自己的言行，在工作中慎獨修養(yǎng)。通過學(xué)習，使新護士掌握護理差錯事故根本原因分析方法，掌握護理安全文化，將其融入每個護理操作規(guī)范中。

4重視新護士溝通能力的培養(yǎng)

護患溝通已成為護理工作中的一個重要環(huán)節(jié)，這一過程是通過語言和非語言的行為來完成的，良好的護患溝通有利于消除護理糾紛，提高患者的滿意度。因此，新護士必須掌握有效的人際溝通技巧，骨科患者多由外傷入院，面對骨頭外露、鮮血直流的場面，護士要做好的不單單是患者的心理安撫，更重要的是家屬的安撫工作，有效的與患者家屬溝通，配合搶救工作的進行。

5培養(yǎng)新護士獨立解決問題的能力

新護士要參加本科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習、護理查房和病歷討論。要求新護士掌握本科室常見疾病的護理，由護士長和帶教老師隨時提問和檢查，予進行追蹤考評。在護理實踐中，患者的病情和心理狀態(tài)是復(fù)雜而多變的，有時患者病情或心理細微的變化恰好是某些嚴重疾病的先兆，護士只有具有敏銳的觀察能力和經(jīng)驗、分析問題、解決問題的能力，才能及時發(fā)現(xiàn)這些變化，采取果斷措施，挽救患者生命。帶教老師要做到放手不放眼，可布置觀察的內(nèi)容，如患者出現(xiàn)的癥狀、體征、治療效果、藥物反應(yīng)、思想動態(tài)、營養(yǎng)狀態(tài)、護理問題及護理措施實施后的效果等，并指導(dǎo)如何觀察，新護士必須收集以上資料，提出護理問題，制定護理措施，并在帶教老師的指導(dǎo)下實施并及時給予評價。

6強化?？评碚撝R和熟悉操作技巧

作為骨科的護士，要掌握骨科常見疾病的護理：如石膏托固定的護理、牽引病人的護理、骨筋膜室綜合征的護理，術(shù)前術(shù)后護理常規(guī)及健康教育等.帶教老師在帶教過程中要加強新護士理論的考核及護理操作的考核，新護士應(yīng)每天做好自我總結(jié)。

臨床帶教已經(jīng)成為護理工作中不可缺少的部分，做好臨床帶教工作是每一位護理人員的職責。今天的新護士將是臨床護理工作的主力軍，是我們未來的新鮮血液，關(guān)系護理事業(yè)的發(fā)展，這就要求帶教老師具備良好的職業(yè)道德、扎實的理論知識，為護理隊伍貢獻自己一份微薄的力量，壯大護理隊伍。

參考文獻

[1]李艾萍.婦產(chǎn)科臨床護理帶教工作的體會[J].實用醫(yī)技雜志，2008，15（33）：4885.

篇4

  骨科護士工作總結(jié)1

  今年我科全體護理人員在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，進一步強化“三好一滿意”活動，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作，基本完成了年初制定的護理計劃，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

  一、認真落實各項規(guī)章制度

  嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士分工明確，各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。堅持查對制度，醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1或2次，并有記錄。護理操作時要求三查七對。堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本，堅持床頭交接班制度及晨間護理，危重病人重點交接，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

  二、提高科室管理水平

  保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進，成立科室質(zhì)量管理小組，每月接受每月護理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查，重視檢查結(jié)果。根據(jù)科室制定的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，每月工作小結(jié)，根據(jù)出現(xiàn)的共性問題分析原因，制定整改措施落實到位，以利于總結(jié)經(jīng)驗，便于次月更好開展工作。

  每月召開科室護士會議，傳達護理部會議精神，按要求進行學(xué)習，按時安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質(zhì)量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進。加強重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理。

  三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)

  繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語。繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在100%，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護理技術(shù)操作考核。

  四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  每月對科室護理人員進行三基三嚴業(yè)務(wù)培訓(xùn)和護理技能操作培訓(xùn)，并組織理論考試，培訓(xùn)率達100%，積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并鼓勵年輕護士自學(xué)，一年來，年輕護士全部參加了成教考試，以提高專業(yè)知識?？剖颐恐艹块g提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

  護理部對全院護士進行了穿脫隔離衣護理技術(shù)操作考核，全科護士經(jīng)過平時認真主動的練習，考核時動作利落規(guī)范，操作熟練，取得了優(yōu)良的成績，得到了監(jiān)考老師的好評。加強了危重病人的護理，堅持床頭交接班制度和晨間護理。每月護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進行探討，以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

  五、加強了科室院內(nèi)感染管理

  嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度?？剖覉猿置咳諏χ委熓?、換藥室進行紫外線消毒，每兩周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，每半年對紫外線強度進行監(jiān)測并記錄。一次性用品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查，堅持晨間護理一床一濕掃。

  治療室、換藥室均能堅持消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地，出院病人床單進行了終末消毒。手術(shù)室嚴格執(zhí)行了院染管理要求，每月進行空氣細菌培養(yǎng)，滅菌物品、醫(yī)務(wù)人員手、消毒劑的監(jiān)測，無菌包內(nèi)化學(xué)指示劑合格，建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。

  骨科護士工作總結(jié)2

  在20xx的一年里，隨著醫(yī)院環(huán)境的改善，對護理工作也提出了更 高的要求，特別是通過這一年我院“三乙評審”的準備及驗收工作，讓我們懂得我們面對的不僅僅是醫(yī)院的榮譽，更重要的是我們作為醫(yī)院一員的責任與義務(wù)，我們骨科護理隊伍以此為契機，狠抓護理服務(wù)質(zhì)量，嚴格落實規(guī)章制度，加強業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支具有凝聚力的護理隊伍。圍繞護理部總體目標，在護理部的統(tǒng)一布署下，我們首先從思想上統(tǒng)一了認識：一個醫(yī)院護理水平的高低、服務(wù)質(zhì)量的好壞和管理體制的優(yōu)劣，必須接受上級主管部門的檢驗、證實。醫(yī)院要生存，要發(fā)展，就必須抓住這次難得的機遇通過審核?！艾F(xiàn)將我科護理工作總結(jié)如下：

  一、認真落實各項規(guī)章制度

  1、重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度。

  2、落實了護理十五項核心制度、各種應(yīng)急預(yù)案、工作質(zhì)量標準等等例如查對制度：

  （1）要求每天醫(yī)囑雙人核對，每天查對一次，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄。

  （2）護理操作時要實行床邊雙人核對及使用二種以上對患者識別的方法。

  （3）手術(shù)患者與手術(shù)室護士做好交 接患者等。防止護理不良事件發(fā)生。

  3、認真落實骨科、手外科護理常規(guī)及十大安全目標，?？谱o理安全指引，做好護理質(zhì)量持續(xù)改進與提高，加強護理風險管理，全科護理 人員統(tǒng)一思想，提高認識，全面有效地提升了護理服務(wù)質(zhì)量，為病人提供創(chuàng)新、人性化服務(wù)，得到了病人的稱贊。

  4、開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動，落實護理部制定的爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)示范病區(qū)的方法和措施，實行了人性化彈性排班，簡化護理工作流程，做到 把護士還給病人。

  二、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  1、以創(chuàng)三級醫(yī)院為楔機對科室護理人員進行各方面知識、?？评碚?、?？萍寄堋⒉⒔M織理論、操作考試。

  2、參加醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習，以提高專業(yè)知識。

  3、落實護理查房制度，科室每周執(zhí)行三級護理查房1-2次，對護理診斷、護理措施進行了探討，并以提問的方式進行，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識，以達到提高護士業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

  4、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

  5、實行分級培訓(xùn)，對各不同年資的護士執(zhí)行不同的培訓(xùn)計劃。

  三、抓好質(zhì)量管理。

  1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設(shè)置工作重點，堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。

  2、使規(guī)范化護理質(zhì)量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質(zhì)量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價護理質(zhì)量的重要指標，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實惠

  3、責任護士的職責落實，患者從入院到出院的整個過程由責任護士負責，納入質(zhì)量管理。制定可行的應(yīng)知應(yīng)會考核計劃，每周嚴格按計劃進行 考核，做到人人過關(guān)，充分調(diào)卻每一位護士的能動性、主動性。

  4、護士長、質(zhì)按小組成員每天質(zhì)控新入病人、重點病人、危重病人護理記錄，針對環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題及時與當事人溝通，及時糾正整改，規(guī)范護理文書書寫。定期進行護理質(zhì)量缺陷分析與改進， 強化責任護士對護理工作的質(zhì)控。

  5、護士長現(xiàn)場管理，“三查房”取得顯著效果。

  ①早查房：上班后重 點查夜班護理質(zhì)量；晨會后參加床頭交接班查房；醫(yī)囑下達后查房： 重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護理措施落實情況。

  ②下午上班后查房：查看連續(xù)工 作及完成情況同時深入病房征求病人意見及時整改護理工作。

  ③晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以 病人為中心，以解決問題為根本”的“三查房”現(xiàn)場管理模式督導(dǎo)各班次護理工作的執(zhí)行和落實情況，及時拾遺補漏，關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問題。

  6、根據(jù)護理部的要求定期收集病人對護理工作意見，并在護士站公示分級護理標準。落實核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標識。重視首次溝通，加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護患、醫(yī)護關(guān)系

  7、重視急診急救及突發(fā)事件的培訓(xùn)：根據(jù)護理部制定的各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，嚴格要求每一個護士認真模擬演練，通過真實的演練，大大提高了我科護土應(yīng)急反應(yīng)能力、急救技能，同時進行多種形式急救程序、心肺復(fù)蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓(xùn)等。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負責、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態(tài)。

  8、對新上崗的護士、工作能力差的護士以及實習護士進行重點管理；實行高年資與低年資、工作能力強與工作能力弱的護士搭配進行值班，提高護士獨立值班時的慎獨精神，不定期在重點時間段查房，加強各個環(huán)節(jié)監(jiān)督和管理，提高護理質(zhì)量水平保障護理安全。

  四、整理好護理流程和告知。

  1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎(chǔ)，我們在基礎(chǔ)護理、專科護理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導(dǎo)護士進行日常工作。

  2、有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項、?？瓶祻?fù)的告知。

  五、護理安全管理

  1、保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進，科室成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎(chǔ)護理等質(zhì)量管理小組。發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結(jié)。

  2、每周至少二次接受護理部下科室嚴格檢查、每天院總值班護士長晚間質(zhì)量檢查，沒有規(guī)矩不成方圓，在護理部高密度的檢查監(jiān)督的大環(huán)境 下，使每一個護士養(yǎng)成了良好的工作慎獨精神。每個人都高度重視檢查結(jié)果。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質(zhì)量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

  3、重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理 重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時段工作人員少。護士易出錯?；颊咭桩a(chǎn)生不滿情緒。重點環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人，還有新護士、進修實習護士、常出現(xiàn)差錯護士；特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查，合理調(diào)配護理人力資源，以保證各個環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。

  4、 加強制度建設(shè) ，保障患者安全：

  ① 根據(jù)患者安全目標，進一步完善各項患者安全制度與規(guī)范，如患者身份識別制度、特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等，提高護理人員對患者身份識別的準確性和提高用藥安全性，保障患者護理安全。

  ② 監(jiān)督各項護理安全制度的落實：如對病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查進行督查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴格分開放置，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注滴速等。

  ③ 加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理 ：強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性，有疑問時及時與醫(yī)生核對，靜脈輸液要求落實雙核對，發(fā)藥時使用治療車和服藥本，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時，應(yīng)明確交待注意事項，防止管道滑脫等。

  5、 完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，規(guī)范護理文件記錄，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護理文件標準化和規(guī)范化。

  6、推行彈性排班，完善績效考核。為挖掘人力資源潛力，滿足實際工作 需要和患者需求，推行了護理人員彈性排班制，在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調(diào)配預(yù)案”調(diào)整護士班次，保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質(zhì)量。

  六、扎實穩(wěn)步推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

  1、落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)重點工作：

  （1）倡導(dǎo)主動服務(wù)，提供人性化護理。優(yōu)質(zhì)服務(wù)不僅僅停留在“門好進，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠遠不夠的，要強調(diào)相互之間良好的護患溝通，要關(guān)注服務(wù)對象的感受，要通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在，深化改革護理工作模式，根據(jù)分級護理的原則和要求，明確臨床護理內(nèi)涵及工作規(guī)范，切實落實落實基礎(chǔ)護理，建立健全護理常規(guī)、操作規(guī)程，對患者提供全面、全程的護理。

  （2）充分調(diào)動護士積極性，提倡科室管理人人參與，鼓勵護士從提高科室護理質(zhì)量為前題，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，以“三好一滿意”為目標，為科室獻計獻策，最終達到醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院的目標。

  2、 根據(jù)自身實際，積極采取多種措施，不斷加強內(nèi)涵建設(shè)，扎實穩(wěn)步 推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)：

  （1）臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣?，增強人文關(guān)懷意識，倡導(dǎo)人性化服務(wù)，繼續(xù)推廣各專科特色溫情服務(wù)。

  （2）對護理人員進行護士日常禮儀培訓(xùn)，如服務(wù)規(guī)范、電話禮儀、敲門禮儀、床頭交接班等。每天護士長帶領(lǐng)護士床頭交接班時，責任護士做好自我介紹，同時每個病房懸掛我科自行設(shè)計的責護牌，便于病人對所管病房護士工作的監(jiān)督，提高護理人員服務(wù)素質(zhì)。

  （3）在護士崗位技能培訓(xùn)中，進一步規(guī)范并重點培訓(xùn)護理操作用語、護患溝通技巧，以培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象，優(yōu)質(zhì)護理活動的開展強化了護士的責任感，增進了護患間交流與溝通。

  骨科護士工作總結(jié)3

  時間這么快，轉(zhuǎn)眼間已經(jīng)實習了五個月。在這五個月里，痛苦與快樂并存，而最大的痛苦，莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界，而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況，及病情嚴重程度決定是否需要切開復(fù)位。

  我所面對的或多或少都是肢體或心理上有殘疾的患者，所以作為一名治療師應(yīng)有做夠的愛心去關(guān)愛他們，了解他們的內(nèi)心世界，只有這樣我和患者之間才能很快的架起溝通的橋梁，才能使我的治療在輕松愉快的環(huán)境下進行。而像

  腦外傷、腦血管意外、腦癱患者的康復(fù)效果往往比較很慢的，所以治療師要做到自己心中有數(shù)，不能心急，且在在這個過程中，還要耐心的和患者溝通，說明情況。

篇5

  骨科護士工作總結(jié)1

  在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機，狠抓護理服務(wù)質(zhì)量，嚴格落實規(guī)章制度，加強業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支高素質(zhì)的護理隊伍。圍繞護理部總體目標，現(xiàn)對今年工作總結(jié)如下：

  一、突出?？铺厣?，打造護理品牌

  護理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè)，應(yīng)在機會與挑戰(zhàn)中找準合適的位置，走專業(yè)建設(shè)之路是骨科護理工作的重中之重?？苾?nèi)重點培養(yǎng)名責任護士對病人進行功能鍛煉指導(dǎo)工作。進一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務(wù)求達到效果。準備在明年制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。

  二、抓好質(zhì)量管理

  針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設(shè)置工作重點，堅持把以“病人為中心“的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。使規(guī)范化護理質(zhì)量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質(zhì)量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價護理質(zhì)量的重要指標，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實惠。

  三、進行規(guī)范化培訓(xùn)

  配合護理部，建立護士規(guī)范化培訓(xùn)。不同年資、能力的護士進行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動學(xué)習的習慣。持續(xù)抓好專科知識的培訓(xùn)，提高護士專業(yè)素質(zhì)，采取有效的學(xué)習方式如：護理業(yè)務(wù)查房、床邊演示，完善業(yè)務(wù)查房的形式。讓有經(jīng)驗的老護士為新護士講課，傳授護理經(jīng)驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。每天進行床邊護理業(yè)務(wù)查房，每月進行二次業(yè)務(wù)學(xué)習，每月進行一次護理操作示范和考核，每月進行一次教學(xué)查房。鼓勵各位護士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn)，交流經(jīng)驗，學(xué)習新技術(shù)、新知識。

  四、整理好護理流程和告知

  合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎(chǔ)，我們在基礎(chǔ)護理、?？谱o理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導(dǎo)護士進行日常工作。計劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，細化每個環(huán)節(jié)，真正做到符合臨床工作實際、切實可行。有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項、?？瓶祻?fù)的告知。

  五、切實落實“以病人為中心“的服務(wù)

  完成護士觀念上的轉(zhuǎn)變，把過去的“要我服務(wù)“轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)“。提高護士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護理名牌。把“以病人為中心“的服務(wù)，具體到護理行為的每一細節(jié)。建立從入院到出院每一個工作環(huán)節(jié)的標準。發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護理人員的優(yōu)點，利用其優(yōu)點，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個人專長。建立團隊精神，要讓他們在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個人力量。讓每個人都參與管理，以增強其責任感和主人翁意識。

  六、做好信息的傳達和文件的整理

  每次參加醫(yī)院開會的第二天晨會時對內(nèi)容進行原文傳達，科室人員進行傳達簽到。對下發(fā)文件分類進行存放，以便查閱。擬指定專人對文件進行管理。努力做到思想與醫(yī)院同步，積極融入醫(yī)院文化建設(shè)中。避免資源的閑置與浪費，提高資源利用率，合理配置護理資源。定量分析，以盡量少的勞動耗費與物質(zhì)耗費，提供更多的適合社會需要的衛(wèi)生服務(wù)，取得較好的經(jīng)濟效益和社會效益。

  骨科護士工作總結(jié)2

  一年來，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在全科護士姐妹的共同努力下，走過了忙忙碌碌的20XX年，圓滿完成了年初工作計劃，現(xiàn)將我科一年來工作總結(jié)如下：

  一、開展優(yōu)質(zhì)護理

  在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及護理部的指導(dǎo)下，通過規(guī)范臨床護理工作，優(yōu)化護理工作模式，實施護理層級管理，落實床位責任到人，保證了病人各項診療措施切實有效落實到位，扎實推進了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作開展，病人滿意度不斷提高，真正達到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意的效果。

  1、優(yōu)化護理模式，落實護理責任通過加強全員培訓(xùn)，充分認識護理改革重要性，在全科營造推行“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的良好工作氛圍，優(yōu)化工作流程，改革工作模式，實行扁平化管理，護理組長全面負責落實本組護理工作；責任護士掌握病人病情、落實基礎(chǔ)護理措施，全面了解病人需求。護士長根據(jù)患者病情、護理難度和技術(shù)要求，按照能級對應(yīng)關(guān)系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進行護理，平均每名責任護士負責10名左右患者，從而在保證護理質(zhì)量的同時充分體現(xiàn)護士自身價值，讓護士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。

  2、護士長現(xiàn)場管理，“五查房”取得顯著效果早查房：上班后重點查夜間護理質(zhì)量；醫(yī)囑下達后查房：重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護理措施落實情況；午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求；下午上班后查房：查看連續(xù)工作情況；晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現(xiàn)場管理模式督導(dǎo)基礎(chǔ)護理工作的執(zhí)行和落實情況，及時拾遺補漏，關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問題；建立了“要事交接本”，達到全程、全面、專業(yè)的無縫隙服務(wù)。

  3、落實優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理內(nèi)涵定期收集病人反饋意見，并在護士站公示分級護理標準；強化宣教探視時間及探視制度，保證專業(yè)照護，優(yōu)化病房秩序。實施個性化護理，充分發(fā)揮患者的自主性、參與性。管床護士始終守護在病人身邊，貼近病人，突出?？谱o理特色，做好圍手術(shù)期的健康指導(dǎo)。落實核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標識。重視首次溝通，加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護患、醫(yī)護關(guān)系。

  4、推行彈性排班，完善績效考核為挖掘人力資源潛力，滿足實際工作需要和患者需求，推行了護理人員彈性排班制。護士長建立了“班次預(yù)約本”征求護士意愿，在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調(diào)配預(yù)案”調(diào)整護士班次，保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質(zhì)量。實行工作質(zhì)量與績效考核掛鉤，調(diào)動了護士工作積極性，及時發(fā)現(xiàn)護理安全潛在問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

  二、護理安全管理

  骨科病人臥床時間長，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥，且部分為晚期骨轉(zhuǎn)移病人，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室，護理安全管理是工作的重點，細節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標準中。

  1、保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進，成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎(chǔ)護理4個科室質(zhì)量管理小組，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結(jié)。接受每月護理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查，每月全院護士長檢查小組中、晚、夜查，重視檢查結(jié)果。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質(zhì)量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

  2、重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理

  重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時段工作人員少。護士易出錯?；颊咭桩a(chǎn)生不滿情緒。重點環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人，還有新護士、進修實習護士、常出現(xiàn)差錯護士；特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查，合理調(diào)配護理人力資源，以保證各個環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。

  三、消毒隔離、醫(yī)院感染控制工作

  定期對科內(nèi)醫(yī)生、護士進行消毒隔離培訓(xùn)，醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接登記等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。并不定期進行工作質(zhì)量檢查。

  四、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識

  組織全科護理人員反復(fù)認真學(xué)習甘肅省護理病歷書寫規(guī)范要求，結(jié)合醫(yī)院實際情況，按新省標具體執(zhí)行三測單、長臨時醫(yī)囑單、護理記錄單、手術(shù)及轉(zhuǎn)科交接單、病室護理交班報告記錄方法。使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，簡化了護理書寫，把時間還給了護士，把護士換給了病人，提高了護理質(zhì)量。

  五、增收節(jié)支、提高經(jīng)濟效益

  增收方面：遵循“社會效益最大化、經(jīng)濟效益合理化”的經(jīng)營理念，熟練掌握各項收費標準，開展護理服務(wù)項目，如動靜脈足泵等。另外，盡量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費，特別注意科室醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)，確保正常運轉(zhuǎn)，為科室創(chuàng)造最大的經(jīng)濟效益。

  六、病房管理

  護士參與病房管理，是交接班制度的內(nèi)容與要求。這項工作，我們將作為明年的工作重點在計劃中提出，并對護士提出具體工作要求。

  骨科護士工作總結(jié)3

  現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

  一、認真落實各項規(guī)章制度

  嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

  1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

  2、堅持了查對制度：（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1—2次，并有記錄；（2）護理操作時要求三查七對；（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

  3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

  4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

  二、提高護士長管理水平

  1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。

  2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習護士長管理相關(guān)資料。

  3、每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

  4、組織護士長外出學(xué)習、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學(xué)習班，學(xué)習結(jié)束后，向全體護士進行了匯報。

  三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)

  1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

  2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

  3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了護士。

  4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。

  5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、專科知識、護理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

  四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  1、對在職人員進行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

  2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

  3、各科室每周晨間提問1—2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

  4、三八婦女節(jié)舉行了護理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分別給予了獎勵。

  5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核：

  病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧；

篇6

骨科是醫(yī)院的重要科室之一，且患者病情復(fù)雜，難以短時間確診，多需住院調(diào)治，亦有部分患者病情危急需要進行及時救治。如果未能及時分診，安排好救治秩序，極易危及患者生命。這對護理管理工作提出了挑戰(zhàn)。作為醫(yī)者，在就診過程中，應(yīng)對患者病情有個初步了解，對病情危急需及時救治的患者，應(yīng)以最快的速度進行救治。由于患者病情復(fù)雜，患者住院期間仍有很多不安全因素會對其健康和生命造成威脅，如骨傷血栓形成，如護理不當易造成嚴重并發(fā)癥。為了減少或避免患者就醫(yī)過程中因護理不當造成的后果，提高護理質(zhì)量尤為重要。隨著醫(yī)護模式的轉(zhuǎn)變，人性化護理應(yīng)運而生。人性化護理的核心是“以患者為中心”，體現(xiàn)在護理過程中則表現(xiàn)為護理人員對患者的關(guān)愛、責任心、服務(wù)意識、護理技巧等諸多方面，目的是為患者提供更滿意的護理服務(wù)，促進患者早日康復(fù)。為了提高護理質(zhì)量，浙江省寧波市第九醫(yī)院將人性化護理用于骨科住院患者救治，取得了較好成效。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年3月門診收治的120例患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組60例。觀察組男28例，女32例；年齡26～65歲，平均（45.32±5.43）歲。對照組男20例，女31例；年齡27～64歲，平均（43.12±4.38）歲。疾病類型為骨折、股骨頭壞死等常見疾病。兩組患者性別、年齡、病情等一般情況比較，無明顯差異（P>0.05），研究具有可比性。

1.2 方法

（1）對照組實施常規(guī)護理：根據(jù)主管醫(yī)師醫(yī)囑，對患者進行監(jiān)測生命體征、觀察臨床癥狀，記錄患者用藥前后的病情變化，指導(dǎo)患者手術(shù)前、手術(shù)后日常康復(fù)護理。并及時監(jiān)測患者創(chuàng)傷部位細菌感染情況，并遵醫(yī)囑定期對患者創(chuàng)傷部位消毒換藥。

（2）觀察組實施人性化護理措施：在對照組的基礎(chǔ)上，實施人性化護理。首先成立人性化護理管理小組，骨科住院部護士長任小組長，調(diào)查統(tǒng)計骨科患者常見疾病以及患者就醫(yī)過程中常見需求，經(jīng)研究制定適合骨科患者的人性化護理需求的方案。其次對護理人員進行人性化護理模式培訓(xùn)，并使護理人員掌握骨科患者常見疾病以及患者就醫(yī)過程中常見需求，提高護理人員對患者的責任心及護理技能，盡可能滿足患者的合理需求。如骨科患者常見的創(chuàng)口疼痛及創(chuàng)口化膿不愈等，應(yīng)定期按醫(yī)囑進行無菌清創(chuàng)，并督促患者按時服消炎止痛藥，以促進創(chuàng)口愈合，降低疼痛。骨科患者多存在術(shù)后肢體功能康復(fù)問題，及時進行有效的肢體功能鍛煉，促進肢體功能恢復(fù)，可避免長期臥床導(dǎo)致的肢體功能萎縮等情況發(fā)生，這更需護理人員進行指導(dǎo)。同時要密切觀察患者住院期間的病情發(fā)展，及時與患者和主管醫(yī)生進行溝通，使醫(yī)生了解患者病情現(xiàn)狀、治療成效及時調(diào)整下一步治療措施。此外，骨科患者住院期間，可在功能康復(fù)室擺放相關(guān)疾病的宣傳冊及宣教視頻，使患者住院期間在鍛煉肢體功能的同時亦學(xué)習自身疾病的一些相關(guān)知識，改善患者的焦慮、恐懼等不良心態(tài)?；颊叱鲈簳r，發(fā)放人性化護理服務(wù)調(diào)查問卷，統(tǒng)計人性化護理服務(wù)的滿意度和需改進的意見和建議。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件進行統(tǒng)計分析，均采用雙側(cè)檢驗，檢驗水準α為0.05。計數(shù)資料采用卡方檢驗，P

2.結(jié)果

2.1 兩組患者住院期間護理意外情況比較

結(jié)果顯示，觀察組護理意外情況顯著低于對照組（P

2.2 兩組患者家屬對護理滿意度與護患矛盾發(fā)生率比較

結(jié)果顯示，觀察組患者家屬對護理滿意度顯著高于對照組（P

3.討論

應(yīng)注重對骨科護理人員進行骨科常見病和高發(fā)病的知識與技能培訓(xùn)。本研究結(jié)果顯示，提高護理人員的護理技能、強化護理人員的責任心可減少護理不良事件的發(fā)生，提高骨科患者的護理效果。骨科患者實施人性化護理期間，因部分患者病情特殊，導(dǎo)致醫(yī)患溝通不利。因此，護理人員應(yīng)注意多與患者家屬進行溝通，隨時觀察患者的生命體征及病情變化，及時掌握患者病情發(fā)生、發(fā)展的原因，有針對性地進行人性化護理，減少患者因病情加重而引發(fā)的護理糾紛。如老年患者易發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折，骨折的發(fā)生有可能是1次重咳嗽，也有可能是1次活動中不慎摔倒，不同原因造成的骨折部位和輕重程度不同，因此在與患者家屬溝通的過程中應(yīng)注意詢問患者骨折的誘因，以指導(dǎo)后期的個性化護理。多與患者及家屬溝通，有助于提高患者家屬對相關(guān)疾病的認知，對患者病情的發(fā)展及預(yù)后轉(zhuǎn)歸有大致的預(yù)判，從而做好相應(yīng)的心理準備，可避免因患者病情急、危、重發(fā)生意外而不理解，引起不必要的糾紛。溝通還可得到患者家屬的支持與理解，更好地配合醫(yī)護人員的進行治療和護理，促進患者早日康復(fù)。

4.問題與展望

人性化護理管理模式不但對護理人員的責任心和熱情要求嚴格，亦對其骨科?？茖２∽o理知識和技能有較高要求。試行人性化護理，結(jié)果顯示成效明顯，不僅為患者提供了更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，還降低了因關(guān)懷不到位等引發(fā)的護理失誤發(fā)生率。在“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”中，應(yīng)加大對護理人員進行?？茖２∽o理技能及人性化護理技能的培訓(xùn)，以為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

參考文獻

篇7

對我院骨科出現(xiàn)問題的患者查找原因，通過對其原因進行分析，制定相關(guān)的管理制度，具體如下：（1）建立完善的護理安全管理制度，提升醫(yī)護人員的法律意識，促進醫(yī)患之間良好的溝通。（2）定期進行業(yè)務(wù)學(xué)習，不斷的加強專科護理技術(shù)水平以及操作能力。（3）提高護理過程中的安全管理，認真執(zhí)行各項管理措施。（4）實施藥品管理制度。（5）提高護理安全教育，建立以患者為中心的服務(wù)理念。1．3統(tǒng)計學(xué)方法：進行統(tǒng)計學(xué)分析時采用SPSS13．0系統(tǒng)軟件，用t檢驗表示計數(shù)資料，X2檢驗表示計量資料，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

2結(jié)果

通過對骨科護理安全環(huán)節(jié)管理進行分析，各類安全事件發(fā)生率明顯的降低，患者對護理工作的滿意度明顯的提高，由原來的60．82％提高到現(xiàn)在的92．6％，明顯提高了護理綜合質(zhì)量，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．01）。在實施安全管理前后，患者的護理綜合質(zhì)量得分明顯的提高，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

3討論

篇8

【摘要】：目的 探討老年骨折患者的護理風險因素及管理措施。方法：對老年骨折患者的護理風險因素進行分析，制定有效的護理風險管理措施，實施過程中進行有效的監(jiān)督指導(dǎo)。結(jié)果 降低了護理風險的發(fā)生率，為患者提供安全優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，減少醫(yī)療護理糾紛的發(fā)生 結(jié)論 對老年骨折患者危險因素評估，制定相應(yīng)的安全護理管理原則，健全和落實各項規(guī)章制度，更新護理服務(wù)理念，能夠有效的提高護理服務(wù)質(zhì)量，將護理風險消滅在萌芽中。

【關(guān)鍵詞】： 老年 骨折患者 護理風險 管理

護理質(zhì)量風險管理（risk management,RM）指對經(jīng)濟損失的風險予以發(fā)現(xiàn)、評價，并尋求其對策的管理科學(xué)，以減少經(jīng)濟損失的風險和法律訴訟為目的［1］。隨著人們生活水平的提高，對健康的認識不斷增強，同時人們的法律意識與維權(quán)意識空前提高“醫(yī)療護理風險無處不在” 伴隨人口老齡化的迅速發(fā)展，交通工業(yè)也日益發(fā)達，因此老年骨折患者日益增多，及時發(fā)現(xiàn)和有效處理老年骨折患者護理服務(wù)過程中的各類風險，不斷提高護理質(zhì)量，已成為骨科護理管理者所面臨的新課題。

1、 護理風險相關(guān)因素分析

1.1 老年患者的特點 老年患者往往患有其他一種或多種疾病，一旦受到外傷，不但肌體防御功能受到破壞而引起病理變化，而且因創(chuàng)傷疼痛的刺激，緊張焦慮的情緒，極易引起其他組織器官的病變，如腦血管意外、心梗、應(yīng)急性潰瘍等。

1.2 骨科方面的護理風險因素

1.2.1 跌倒、墜床、燙傷 因骨折后自理困難，行動不便，易發(fā)生跌倒、墜床的危險。骨折后患肢感遲鈍以及老年感覺不靈敏等因素而發(fā)生燙傷

1.2.2 輸液外滲 骨科患者多用20%甘露醇或甘油果糖脫水、消腫，因該類藥為高滲液體，如輸液時外滲如果處理不及時，發(fā)生不良后果，易導(dǎo)致護理糾紛

1.2.3 褥瘡 因長期臥床、截癱或牽引等因素，如護理不到位，及易發(fā)生褥瘡。

1.2.4 下肢靜脈血栓形成 長期臥床因肌肉不運動，下肢靜脈血回流緩慢，容易形成血栓，老年患者是血栓發(fā)生的高危人群。這是一種嚴重的并發(fā)癥。

1.2.5 墜積性肺炎 病人長期臥床，呼吸道分泌物排不出來，墜積于肺內(nèi)，會導(dǎo)致肺感染。

1.2.6 泌尿系感染及結(jié)石 長期臥床病人全身骨骼脫鈣明顯，大量鈣鹽從腎臟排出。如飲水不多，鈣鹽易在腎臟或膀胱形成結(jié)石或引起感染。

1.3 護理管理方面風險因素

1.3.1 護理人員專業(yè)護理知識缺乏 護理人員由于?？浦R有限，在病情觀察時缺乏預(yù)見性護理思維，無個體針對性，致使傷后發(fā)生致命的并發(fā)癥時才采取對策，容易引起護理糾紛。

1.3.2 護理人員風險意識淡薄 隨著人們的健康意識和維權(quán)意識的日益增強，患者及家屬對醫(yī)護人員的要求越來越高，然而護士的法律意識淡薄，缺乏危機意識，欠缺風險意，對潛在的、無形的工作重視不夠，而導(dǎo)致護理風險發(fā)生。

1.3.3 缺乏溝通技巧 骨折患者為意外損傷較多，患者、陪員及家屬多有急躁情緒，他（她）們不知就診程序，護士缺乏耐心的解釋或態(tài)度冷淡易引發(fā)糾紛，如溝通不夠也易引發(fā)醫(yī)療費用方面的矛盾。

2 管理措施

2.1 建立護理風險管理小組，擬訂護理風險管理預(yù)案 護理風險管理小組組長由護士長擔任，組員由護理骨干組成。通過以往積累的臨床資料進行分析，針對現(xiàn)存的或潛在的護理風險，結(jié)合老年骨折患者的病史資料進行客觀評估，擬訂各種應(yīng)急預(yù)案并組織實施，定期進行評估，針對評價的效果及客觀存在的問題，及時調(diào)整方案。

2.2 很抓制度落實，強化“慎獨”精神 護士長抓好規(guī)章制度落實，強化“慎獨”精神，教育引導(dǎo)護理人員嚴格遵守護理操作原則，實事求是，明確自己的職責，及時作好每項護理工作，科室由主管護師級或責任心強的護師擔任指控員，指控員發(fā)現(xiàn)問題及時向科護士長匯報，以便采取相應(yīng)措施。

2.3 加強理論學(xué)習，培養(yǎng)風險預(yù)見性 豐富的理論知識和?？浦R是培養(yǎng)護士風險預(yù)見性思維的基礎(chǔ)，科室定期組織理論學(xué)習，鼓勵護理人員在崗繼續(xù)教育，由經(jīng)驗豐富的護士針對個案病例進行分析總結(jié)，運用護理程序和?？浦R，找出現(xiàn)存的和潛在的護理問題，培養(yǎng)護士敏銳的觀察力和提高預(yù)見性護理思維的能力，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生，給予相應(yīng)的處理，避免護理風險的發(fā)生。

2.4 實施人性化護理，和諧護患關(guān)系 在護理服務(wù)過程中要樹立以患者為中心的服務(wù)理念及時與患者及家屬溝通，認真履行風險告知義務(wù)，維護患者知情同意權(quán)，并實施簽字認可制度，及時解決患者及家屬的疑問，耐心安慰患者的不良情緒，滿足患者合理要求，把為患者服務(wù)放到首位，將人性化護理服務(wù)貫穿在整個護理進程中，取得患者及家屬的理解及信任，和諧護患關(guān)系，將護理風險消滅在萌芽中。

篇9

關(guān)鍵詞：臨床應(yīng)用；Autar評分表；效果

下肢深靜脈血栓形成（deep venous thrombosis；DVT）是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后較常見的并發(fā)癥之一。其發(fā)生率約40%～60%[1]。因此，對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的DVT危險風險進行及時評估，并做好預(yù)防DVT的措施已成為護理的重要研究方向。為了使髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人認識到DVT的危害性，了解DVT相關(guān)知識，更好地預(yù)防髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人DVT發(fā)生，我科應(yīng)用Autar評分表對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人進行評估并實施以人為本、因人施教的個體化預(yù)防DVT健康教育，收到了滿意效果。現(xiàn)將結(jié)果報告如下

1資料與方法

1.1 臨床資料選擇2012 年6 月―2013 年7月86 例入住我院骨科的髖部置換手術(shù)治療的患者， 按入院先后順序?qū)⒒颊叻譃橛^察組和對照組各43 例。觀察組中男10例，女33 例；年齡65～99（77.5±9.6）歲；股骨頸骨折行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)10例，股骨頭置換23 例。股骨頭缺血性壞死行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)10例。對照組中男12 例，女31 例；年齡65～97（78.9±8.3）歲；股骨頸骨折行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)10 例，股骨頭置換20 例，股骨頭缺血性壞死行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)13例。兩組患者性別、年齡、學(xué)歷、診斷、手術(shù)方式等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2 Autar評分表介紹

該量表歸納了DVT風險患者普遍存在的7項內(nèi)容。包括年齡、體質(zhì)指數(shù)、活動能力、創(chuàng)傷風險、高風險疾病、特殊風險、手術(shù)共7項內(nèi)容，其中“外傷”僅為手術(shù)前評估項目，“手術(shù)”為手術(shù)后評估項目。評估時取患者每個項目所得最高分數(shù)計分，總分≤10分為低度危險，DVT發(fā)生率10%；總分11一14分為中度危險，DVT發(fā)生率11%一40%；總分≥15分為高度危險，DVT發(fā)生率>4l%[2]。詳見DVT風險表。

1.3Autar評分表使用方法

由護理組長或責任護士參照評分細則對患者分別進行二次評分，第一次評分是在患者入院24H內(nèi)評分，根據(jù)其總分所對應(yīng)的分值范圍，確定風險級別。對于總分大于或等于15分為高風險患者，責任護士立即報告護士長.由科室護士長和科室DVT管理小組成員召集護士討論，制訂出個體化的DVT預(yù)防方案，并要求通知主管醫(yī)生并填寫在護理記錄中，進行三班嚴格交班。第二次評分是在患者手術(shù)后進行評分，其目的是比較風險等級變化，以便于改進護理工作，同時在手術(shù)后啟用DVT 觀察護理單[3]，要求管床護士有計劃、分階段按照制定DVT標準化護理管理流程對病人及家屬進行健康宣教。護士長每日利用晨間護理對高?；颊哌M行預(yù)防措施落實情況檢查，對可能出現(xiàn)的問題及時提出相應(yīng)措施，并進行追蹤督查。

1.4評價標準

①護理人員對DVT系統(tǒng)、規(guī)范護理及對患者病情掌握情況。以廣東省骨科十大安全質(zhì)量目標，廣東省臨床技術(shù)規(guī)范（基礎(chǔ)篇/?？破瑥V東省醫(yī)院臨床護理評價指南中DVT?？瞥Ｒ?guī)掌握情況與專業(yè)護士核心能力考核內(nèi)容為評價標準，包括護士熟知預(yù)防深靜脈血栓的護理指引、護理流程；能夠準確采用Autar DVT風險評分表評估有深靜脈血栓發(fā)生風險的患者；術(shù)后患者抬高患肢時，不建議在窩或小腿下單獨墊枕；指導(dǎo)和鼓勵患者進行踝泵運動，每日四次，每次5-10分鐘；病情許可時鼓勵飲水2000ml/天，早期下床活動或離床坐位，有預(yù)防便秘的措施；指導(dǎo)患者避免吸煙，避免下肢靜脈穿刺，采取足底靜脈泵、間歇充氣加壓裝置及逐級加壓彈性襪等機械預(yù)防措施；運動深靜脈血栓形成風險評估護理單準確觀察記錄臨床觀察各項指標及護理措施。熟練掌握病情觀察重點，了解其可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，對使用《Autar評分表》前后護士對患者病情掌握情況進行評價。掌握90以上為全面，掌握80-90不夠全面，全面為達標。②通過發(fā)放護理質(zhì)量滿意度調(diào)查表了解患者滿意度。對使用《Autar評分表》前后患者的滿意度進行比較。評分≥90分為滿意，評分約≤90分為不滿意。

2 結(jié)果

3 討論

深靜脈血栓的發(fā)生與病人因素、手術(shù)因素、術(shù)后抗凝治療、功能鍛煉等因素有關(guān)。Virchow將血栓形成的原因歸為血管壁損傷、高凝狀態(tài)和靜脈血流緩慢[4]。其好發(fā)部位為下肢，常見于骨科大手術(shù)后，“骨科大手術(shù)”特指人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、髖部周圍骨折手術(shù)等。因此，對人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進行全面系統(tǒng)的觀察、評估及實施有效的護理措施是減少和預(yù)防DVT發(fā)生、促進患者早日康復(fù)的重要措施。《Autar評分表》的優(yōu)點①該量表易被護理人員掌握，評分方法簡便。量表通過護士對患者是否存在高風險問題的進行評估，再對患者作出定量的評價，量表評分越高，說明患者風險系數(shù)高，在中護理所采取的護理干預(yù)措施及護理耗時就越多。②量表歸納了患者存在的高危因素，使護士了解其可能出現(xiàn)的并發(fā)癥提供了切實的理論依據(jù)。③操作方面對高?；颊呖捎械姆攀傅脑黾酉鄳?yīng)的護理措施。特別是評分為≥15分的患者要強化治療、護理，做好處理緊急情況的準備，隨時調(diào)整治療護理方案，最大限度降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高護理質(zhì)量，同時可提高患者的滿意度。④提高了護理人員的識別風險和防范風險的能力，及時觀察記錄，及時采取防范措施，降低了護理風險，提高了護理安全，使預(yù)防為主的護理理念真正落實到患者[5]。⑤Autar評分表是一種理論知識與實踐經(jīng)驗相結(jié)合的風險預(yù)測方法，它突出重點護理、重點對象、減少安全隱患多等情況，提高了工作效率。同時使DVT 的防范實現(xiàn)標準化，為護理人員提供了簡單直觀、可操作性強的有效預(yù)防模式。對低年資護士的工作有很好的指導(dǎo)性。使護士都能及時評估患者DVT的風險，并根據(jù)患者的具體情況，積極采取針對性的護理干預(yù)，從而有效地預(yù)防DVT 的發(fā)生，提高了護理管理的科學(xué)性和客觀性，從而達到提高患者滿意度的效果。

參考文獻：

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篇10

  骨科護士年終工作總結(jié)1

  20xx年，醫(yī)院開展了“醫(yī)療質(zhì)量提升年”，“溫馨服務(wù)年”活動，護理部開展了“五常法管理”和“護理質(zhì)量持續(xù)改進”活動，我科全體護理人員在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，進一步強化“三好一滿意”活動，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作，基本完成了20xx年護理計劃，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下： 一、認真落實各項規(guī)章制度 1、嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士分工明確，各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象 2、堅持查對制度： (1)醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄； (2)護理操作時要求三查七對; (3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。 3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本， 4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，危重病人重點交接，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。 二、提高科室管理水平 1、保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進，成立科室質(zhì)量管理小組，每月 對護理質(zhì)量進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結(jié)，不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量。 2、接受每月護理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查，重視檢查結(jié)果。 3、根據(jù)科室制定的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，每月工作小結(jié)，根據(jù)出現(xiàn)的共性問題分析原因，制定整改措施落實到位，以利于總結(jié)經(jīng)驗，便于次月更好開展工作。 4、每月召開科室護士會議，傳達護理部會議精神，按要求進行學(xué)習，按時安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點。. 5、護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質(zhì)量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進。 6、加強重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理。 三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè). 1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語。 2、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在100%，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。 3、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。 4、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護理技術(shù)操作考核。 四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì) 1、每月對科室護理人員進行三基三嚴業(yè)務(wù)培訓(xùn)和護理技能操作培訓(xùn)，并組織理論考試，培訓(xùn)率達100%。 2、積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并鼓勵年輕護士自學(xué)，一年來，年輕護士全部參加了成教考試，以提高專業(yè)知識。 3、科室每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。 4、“5.12國際護士節(jié)”舉行了護理理論和技術(shù)操作比賽，我科參加比賽的三名護士全部獲獎，取得了一個二等獎和兩個三等獎的好成績。 5、11月下旬，護理部對全院護士進行了穿脫隔離衣護理技術(shù)操作考核，全科護士經(jīng)過平時認真主動的練習，考核時動作利落規(guī)范，操作熟練，取得了優(yōu)良的成績，得到了監(jiān)考老師的好評。 6、加強了危重病人的護理，堅持床頭交接班制度和晨間護理。 7、每月護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進行探討，以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。 五、加強了科室院內(nèi)感染管理, 嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

  骨科護士年終工作總結(jié)2

  20xx年，骨科門診將堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，以加強護理服務(wù)、護理管理及感染管理為抓手，以“一提高、雙強化及三優(yōu)化”為主要途徑，即不斷提高服務(wù)質(zhì)量，強化護理質(zhì)量及專業(yè)培訓(xùn)，優(yōu)化專業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度及服務(wù)流程，達到全年醫(yī)護零意外及病人滿意率達到95%以上的工作目標。

  一、加強護理服務(wù)建設(shè)

  (一)優(yōu)化服務(wù)理念

  培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務(wù)意識、質(zhì)量意識及安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。注重收集護理服務(wù)需求信息，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見，及時提出改進措施，對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上行動上作到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運用到實際工作中。

  (二)優(yōu)化服務(wù)措施

  1.以三好一滿意為抓手，為方便患者就醫(yī)，要求護理人員提前十五分鐘上崗，方便了患者就醫(yī)，縮短了患者排隊等候時間。

  2.認真做好普通門診和專家門診的日常管理工作，指導(dǎo)護士及時協(xié)調(diào)和妥善處理特況。

  3.及時化解醫(yī)患矛盾，對有需要幫助的病人，想方設(shè)法提供方便，堅決做到零投訴。

  4.認真做好門診的室內(nèi)、外環(huán)境衛(wèi)生，積極為患者營造干凈、舒適的就診環(huán)境。

  5.為患者提供親情服務(wù)，加強與病人溝通，對于有特殊要求的病人，要盡力滿足特殊需求;對于因不可抗拒力原因錯過預(yù)約時間的病人，提供綠色通道，務(wù)求讓每一名病人都能感受到骨科門診優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

  二、加強護理管理建設(shè)

  (一)護理人力資源管理

  1.建立緊急護理人力資源調(diào)配制度，加強對休假、輪休人員管理，試行輪休備班模式，即輪休人員肩負勤務(wù)備班職責，可作為補充醫(yī)護力量應(yīng)付突況。

  2.落實護理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)和考評，鼓勵在崗人員進修，保障在職進修人員學(xué)習時間，不斷提高科室整體護理水平。

  3.對重點員工的管理，如輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)溝通技巧、臨床操作技能等。

  (二)護理質(zhì)量管理

  1.依據(jù)院部體系文件與《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等規(guī)范護理行為，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)落實到位?；颊吲c醫(yī)護人員滿意度高。護理人員掌握優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標和內(nèi)涵，掌握率達到100%。

  2.有危重患者護理常規(guī)，密切觀察患者的生命體征和病情變化，護理措施到位，患者安全措施有效，記錄規(guī)范。

  3.執(zhí)行查對制度，能遵照醫(yī)囑正確提供護理服務(wù)，及時觀察、了解患者反應(yīng)。

  4.保障儀器、設(shè)備和搶救物品的有效使用。護理人員按照使用制度與操作規(guī)程熟練使用輸液泵、注射泵、監(jiān)護儀、心電圖機、吸引器等常用儀器和搶救設(shè)備。對使用中可能出現(xiàn)的意外情況有處理預(yù)案及措施。

  (三)護理安全管理

  1.確立查對制度，識別患者身份。在診療活動中，嚴格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用患者姓名、病人號兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的診療、操作。

  2.對于顧客臨床護理常見突況及并發(fā)癥，要制定護理操作及處理規(guī)范，以制度保障安全，杜絕醫(yī)療事故。

  3.主動報告護理安全(不良)事件與隱患信息的制度，改進措施到位。護理人員對護理安全(不良)事件報告制度的掌握率達到100%。

  (四)不斷提高護理人員專業(yè)素質(zhì)

  1.加強?？平ㄔO(shè)，提高護理人員專業(yè)素質(zhì)，定期組織專科理論、操作考核，提高護士處理問題能力。

  2.鼓勵及帶領(lǐng)護士撰寫論文，積極參加各種學(xué)術(shù)活動，掌握醫(yī)護領(lǐng)域前沿信息，學(xué)習新技術(shù)、新項目，不斷提高專業(yè)理論水平。

  3.配合護理部，建立護士規(guī)范化培訓(xùn)制度。不同年資、能力的護士進行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動學(xué)習的習慣，不斷自我增值，從而整體提高骨科整體業(yè)務(wù)水平。

  三、加強醫(yī)院感染管理建設(shè)

  (一)要求護理人員在臨床診療活動中嚴格遵循手衛(wèi)生相關(guān)要求，手衛(wèi)生正確率達100%，手衛(wèi)生依從性≥95%，洗手正確率≥90%。

  (二)凡接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時必須戴手套。醫(yī)護人員對職業(yè)防護和職業(yè)暴露處置掌握率達到100%。

  (三)組織全科護士學(xué)習《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原則》和《艾滋病防護條例》，制定職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。

  骨科護士年終工作總結(jié)3

  一、深化核心制度，提高護理安全質(zhì)量

  1、核心制度貫徹護士工作的每一項，只有把核心制度融會貫通，在臨床中才會杜絕護理差錯事故的發(fā)生，尤其科室年輕護士較多，且在今年的護理管理中，實行能級管理，我科零級、一級、二級護士較多，故對二級以下年輕護士重點培訓(xùn)核心制度，定期組織學(xué)習，晨會提問，防患于未然。

  2、核心制度的落實

  (1)主班與治療班每一天下午對病房醫(yī)囑進行大核對，小夜班與兩頭班或大夜班核對第二日靜滴液體，每周護士長周一、周五核對醫(yī)囑并檢查病歷的書寫問題。

  (2)規(guī)范診療本、長期及臨時輸液卡格式，字跡清晰，色彩一致。

  (3)每一天嚴格交接班，尤其對絕對臥床患者，定時翻身拍背，做好皮膚管理，降低并發(fā)癥的發(fā)生，在今年的護理工作中，全年無壓瘡、墜床、導(dǎo)管脫落，有2例輸血反應(yīng)，2例輸液反應(yīng)，1例過敏反應(yīng)，均健康出院。

  3、分管病歷的職責護士不定期檢查護理文件的書寫狀況，建立溫馨留言本，對出現(xiàn)的問題，進行留言，督促年輕護士成長，護士長每周不定時檢查，保障病歷的準確性。

  4、按照醫(yī)院規(guī)定，科室病歷在病人出院后3天送至病案室，由于骨科醫(yī)生忙于手術(shù)，建立出院病人登記本，督促、監(jiān)督、檢查病歷的時效性。

  5、對科室實習的護生嚴格帶教，嚴格落實核心制度，在每月一輪的實習中，凡進入我科實習的護生，均學(xué)制度，不定期提問，出科進行理論及操作考試，最后做好放手不放眼的帶教模式。

  二、改革工作模式，提高護士用心性

  1、在護理部領(lǐng)導(dǎo)的號召及帶領(lǐng)下，我科在20XX年初實行職責制整體護理排班模式，根據(jù)白天職責護士的人數(shù)進行病房分管，即1名職責護士分管8-12個病人，實行整體護理，做好8小時在崗，24小時照顧的連續(xù)護理。

  2、我科醫(yī)生每一天早晨查完房后便需到手術(shù)室做手術(shù)，與病人接觸時間較短，溝通較少，而職責護士每一天與病人接觸，對病人病情變化、藥物反應(yīng)、治療以及病人的心理變化了解最清楚，為了更好的促進病人康復(fù)，增加病床周轉(zhuǎn)，提高病床使用率，在職責制整體護理的基礎(chǔ)上實行了醫(yī)護一體化醫(yī)護合作模式，即在查房、病歷討論、全院會診、業(yè)務(wù)學(xué)習中時刻與醫(yī)生一齊查房、一齊學(xué)習，使病人得到更加高質(zhì)高效的治療，提高了醫(yī)護及患者滿意度。

  3、改革排班模式，實行職責制整體護理工作模式后，將職責護士分管病房納入排班中，運用英文的Day(D)和Night(N)進行排班的整改，讓大家明白每一天分管病房的狀況，從而更好的護理病人。

  4、運用品管圈管理方法提升護理管理質(zhì)量，目前科室開展品管圈兩項，都在進行中，一項是“提高術(shù)后傷口引流量準確率”，一項是“提高骨科膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)效果”的品管圈。透過開展品管圈，賦予圈長、圈員必須的權(quán)利，鼓勵大家勇于創(chuàng)新，勇于探索，起到了良好的帶頭作用。

  三、轉(zhuǎn)變培訓(xùn)方式，深化繼續(xù)教育，提升整體素質(zhì)

  1、業(yè)務(wù)學(xué)習形式為了提高科室護士科研潛力，在20xx年12月的護理科務(wù)會上，讓各位護理姐妹翻閱核心期刊論著，打印為電子版并做成幻燈，在學(xué)習之前會遇到很多科研問題，20XX年每月的業(yè)務(wù)學(xué)習中一一解答，目前科室人員基本了解科研論文的格式并主動提問科研意向。

  2、護理操作在以往的工作中忽略了操作的重要性，每次考核中總是存在很多問題，從20XX年9月開始，科室在每周三下午14:00組織操作演示，尤其對2級以下護士及實習學(xué)生，規(guī)范大家操作流程，提高操作技能，學(xué)習中不斷進步。

  3、理論學(xué)習晨會時間共同學(xué)習理論知識，涵蓋月重點掌握資料，醫(yī)院發(fā)展時勢動態(tài)，核心制度等，且在今年醫(yī)院組織的多次理論考試及院區(qū)組織的核心制度考試中，我科護士考試合格率100%。

  4、繼續(xù)教育俗話說“活到老，學(xué)到老”，醫(yī)學(xué)是一門復(fù)雜的學(xué)問，需要大家不斷繼續(xù)學(xué)習，才能夠提高自身綜合素質(zhì)，在改革學(xué)分制后，年初為科室護理姐妹制定目標，大家利用自己閑暇時間進行學(xué)習，提升自身素質(zhì)，且在護理部領(lǐng)導(dǎo)及院區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我有幸被醫(yī)院安排去四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科進修學(xué)習，透過三個月的學(xué)習使我開拓了視野，改變了護理管理理念，提升了自身業(yè)務(wù)潛力，得到了良好的啟發(fā)。

  5、護理科研透過改變培訓(xùn)模式，使各位護理人員對科研有了必須的了解及認識，目前科室已有1-2名護士有意向往科研方向發(fā)展，故在明年的護理工作中，我科的科研潛力及科研數(shù)量就應(yīng)會有所增長，爭取在明年的工作中帶領(lǐng)大家發(fā)表文章，完成立項工作。

  四、深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提升患者滿意度

  1、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及團委領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我科在年初成功申報了“衛(wèi)生廳青年禮貌號”，這離不開科室所有人的共同努力，自從開展建立“青年禮貌號”活動以來，我們的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作也得到了大力發(fā)展，創(chuàng)新服務(wù)方法，改善服務(wù)環(huán)境、帶給便民服務(wù)。圍繞“以病人為中心”，構(gòu)成急病人所急，想病人所想，幫病人之所需，解病人之所難，體現(xiàn)了“以人為本，服務(wù)至上”的服務(wù)理念。

  2、今年的病人中以四肢外傷、椎體疾病景骨質(zhì)疏松疾病為首，對疼痛及臥床皮膚管理尤為棘手，大家齊心協(xié)力，共同做好臥床患者的各項護理，減輕患者疼痛，提高康復(fù)效果，為病人帶給舒適環(huán)境，在今年的截癱患者護理中，我科成功治愈一例院外截癱壓瘡一月的'患者，得到了病人及家屬的好評，目前科室截癱患者無一人發(fā)生臥床并發(fā)癥。

  五、科室明年工作計劃

  1、組建科研團隊，完成科研立項，撰寫科研論文;

  2、期望能夠選派或安排科室護理人員出去進修學(xué)習;

  3、繼續(xù)做好品管圈工作，將此管理方法持之以恒運用的骨科病房的管理中，提升護理質(zhì)量，提高護理安全。

  4、做好能級護理工作量的分配及培訓(xùn)工作

  5、量化績效考核，做到多得多勞。