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篇1

【中圖分類號(hào)】 R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1007-8517(2009)24-0175-01

在當(dāng)今護(hù)理工作中正興起人文關(guān)懷觀念,人文精神集中體現(xiàn)在對(duì)病人的價(jià)值、病人的生命與健康、病人的權(quán)利和需要、病人的人格和尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注1。在臨床實(shí)踐中,對(duì)血液透析治療知情同意書內(nèi)容的不完全理解加重了病人的緊張恐懼感,不穩(wěn)定情緒及心理負(fù)擔(dān)重直接影響治療效果,為了讓病人全面了解血液透析治療方法和配合方法以及存在的風(fēng)險(xiǎn),我科對(duì)進(jìn)行血液透析的患者在知情同意告知過程中進(jìn)行了以人為本的護(hù)理工作模式,強(qiáng)調(diào)了人性化、個(gè)性化在血液透析治療告知中的應(yīng)用,使患者積極配合,使患者權(quán)利得到充分行使和保護(hù),創(chuàng)建了一個(gè)和諧、誠信、安全的溝通環(huán)境。

1 臨床資料

2007年5月-2009年5月慢性腎衰患者65例(原發(fā)性腎臟疾病61例,糖尿病腎病3例,系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎病1例),急性腎衰3例(藥物中毒2例,食物中毒1例)。男性51例,女性17例,年齡48歲-66歲,平均53.4歲,文化程度:小學(xué)26例,初高中33例,大專以上9例。

2 加強(qiáng)以人為本的護(hù)理工作模式

2.1 人性化 我們倡導(dǎo)護(hù)理服務(wù)意識(shí)是“我要服務(wù)于病人,而不是病人要我服務(wù)”2,設(shè)置最佳工作流程,尊重、維護(hù)病人權(quán)利,為病人提供細(xì)致周到的醫(yī)療服務(wù),把握溝通時(shí)機(jī),注意言語的柔和、音調(diào)的高低、表情的善意,態(tài)度的誠懇,安慰的語言,大大穩(wěn)定了病人情緒,積極調(diào)節(jié)了病人的心理平衡,使病人的護(hù)理問題得到解決。

2.2 個(gè)性化 既要尊重病人的意見,但又不放棄自己的正確觀點(diǎn);既要細(xì)心聽取意見,又要給予正確的指導(dǎo);既要了解病人群體共同心理反應(yīng),又要熟悉每個(gè)病人的不同心理,實(shí)施相應(yīng)的個(gè)體化服務(wù)措施1。我們針對(duì)不同的個(gè)體,依據(jù)病人健康狀況、自理能力、個(gè)性習(xí)慣、文化背景、家庭及社會(huì)支持、康復(fù)期望等狀況給于了不同的護(hù)理工作模式,讓病人全面了解了血液透析治療的內(nèi)容和配合方法以及存在的風(fēng)險(xiǎn)。

2.3 情感化 建立在人與人之間相互理解和信任的基礎(chǔ)上,想病人所想,視病人如親人,多一份微笑,多一份交流;多一份關(guān)愛,多一份回報(bào)1。情感化的關(guān)懷增強(qiáng)了病人應(yīng)對(duì)壓力的能力,消除了人們對(duì)侵入性治療的恐懼感。

2.4 全程化 從病人就診治療到復(fù)診,每一步都沒有縫隙,根據(jù)醫(yī)生為病人制定的治療方案給予治療、護(hù)理、預(yù)防保健、康復(fù)、健康教育的指導(dǎo),使病人對(duì)疾病有了全面正確的了解并接受了血液透析治療的必要性。

3 討論

以人為本的護(hù)理工作模式在血液透析治療告知中的應(yīng)用體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的精神和以病人為中心的新服務(wù)理念,將病人病情、醫(yī)療活動(dòng)實(shí)施的理由、方法、預(yù)期效果和存在的風(fēng)險(xiǎn)告知病人,并給于技術(shù)性建議與專業(yè)指導(dǎo),讓病人全面了解了血液透析治療的內(nèi)容及配合方法,病人得到想了解的信息并穩(wěn)定了情緒,消除了對(duì)侵入性治療的恐懼感,使病人積極參與到醫(yī)療過程中來,使病人的知情權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán)得到充分體現(xiàn)3。以人為本的護(hù)理工作模式在血液透析治療告知中的應(yīng)用強(qiáng)化了護(hù)理人員的素質(zhì),護(hù)理人員既要掌握豐富的專業(yè)知識(shí)和熟練操作技能還要了解相關(guān)學(xué)科知識(shí),如法律知識(shí)、溝通技巧、心理學(xué)等,這樣才能提高解答能力,以滿足病人在疾病信息方面、情感等方面的需要,從而調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的學(xué)習(xí)積極性,加強(qiáng)了法制觀念,自覺規(guī)范了護(hù)理行為,真正使病人得到安全、有序、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。以人為本的護(hù)理工作模式在血液透析治療告知中的應(yīng)用使患者及其家屬了解了血液透析治療的必要性,保證了護(hù)患之間的信息傳遞和反饋,患者有權(quán)知道血液透析治療的信息,包括疾病的診斷、治療、護(hù)及預(yù)后的確切的內(nèi)容,有權(quán)知道其因治療及可能產(chǎn)生的后果,并有權(quán)接受或拒絕,避免了因溝通不暢、告知不細(xì)而引發(fā)的醫(yī)療糾紛,病人得到詳細(xì)的醫(yī)療護(hù)理信息,使病人被尊重、被接納的愿望得到了滿足,從而達(dá)到在滿足病人合法權(quán)益的同時(shí)也保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的目的。

參考文獻(xiàn)

[1] 王艷敏,陳淑萍.以認(rèn)為本的護(hù)理工作模式在護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2007,21(4A):912-913.

篇2

附一：矽塵作業(yè)工人醫(yī)療預(yù)防措施實(shí)施辦法

一、總的要求

1.為了貫徹國務(wù)院“關(guān)于防止廠礦企業(yè)中矽塵危害的決定”，做好矽塵作業(yè)工人醫(yī)療預(yù)防工作，制定本辦法。

2.本辦法適用于各種生產(chǎn)矽塵（含游離二氧化矽和結(jié)合二氧化矽的粉塵）的廠礦企業(yè)。

3.廠礦企業(yè)根據(jù)地方衛(wèi)生部門的要求，制定本企業(yè)矽塵作業(yè)工人醫(yī)療預(yù)防措施計(jì)劃，作為防止矽塵危害措施計(jì)劃的一部分，并列入生產(chǎn)計(jì)劃內(nèi)貫徹執(zhí)行。

4.矽塵作業(yè)工人的醫(yī)療預(yù)防措施，在設(shè)有衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廠礦企業(yè)，由本企業(yè)負(fù)責(zé)進(jìn)行；在未設(shè)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廠礦企業(yè)，由地方衛(wèi)生部門指定的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)進(jìn)行。

5.地方衛(wèi)生部門、勞動(dòng)部門和工會(huì)組織應(yīng)協(xié)同工業(yè)主管部門，對(duì)其所屬廠礦企業(yè)矽塵作業(yè)工人醫(yī)療預(yù)防措施的實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。

二、矽塵作業(yè)工人的健康檢查

6.廠礦企業(yè)應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備參加矽塵作業(yè)的工人進(jìn)行就業(yè)健康檢查。未經(jīng)就業(yè)健康檢查者和不滿十八歲的未成年工不得錄用。在就業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有下列疾患者，不得從事矽塵作業(yè)。

（1）各型活動(dòng)性肺結(jié)核。

（2）活動(dòng)性肺外結(jié)核，如腸結(jié)核、腎結(jié)核、骨關(guān)節(jié)結(jié)核等。

（3）嚴(yán)重的上呼吸道及支氣管疾病，如萎縮性鼻炎、鼻腔腫瘤、支氣管喘息、支氣管擴(kuò)張等。

（4）顯著影響肺功能的肺臟或胸膜病變，如肺硬化、肺氣腫、嚴(yán)重的胸膜肥厚與粘連等。

（5）心臟血管系統(tǒng)的疾病，如動(dòng)脈硬化癥、高血壓、器質(zhì)性心臟病等。

7.就業(yè)健康檢查項(xiàng)目如下：（1）職業(yè)史；（2）自覺癥狀及既往病史；（3）結(jié)核病接觸史；（4）一般臨床檢查；（5）胸部X線檢查。

在檢查中，如發(fā)現(xiàn)有結(jié)核病或其它禁忌癥等，但診斷尚不能確定或有其它需要時(shí)，為了鑒別診斷，必須做相應(yīng)的補(bǔ)充檢查。

8.為了掌握矽塵作業(yè)工人的健康情況、早期發(fā)現(xiàn)矽肺患者，必須對(duì)從事矽塵作業(yè)的在職工人進(jìn)行定期健康檢查。定期健康檢查的期限規(guī)定如下：

（1）凡粉塵濃度高、粉塵中游離二氧化矽的含量大、矽肺發(fā)展較快而矽肺發(fā)病情況比較嚴(yán)重的廠礦（例如鎢礦、玻璃廠、石粉廠以及噴砂作業(yè)等），其經(jīng)常接觸矽塵的工人，應(yīng)每隔6～12個(gè)月檢查一次。礦井內(nèi)的鑿巖工、爆破工、支柱工、運(yùn)輸工、充填工等，以及接觸含矽原料作業(yè)的粉碎工、調(diào)配工、過篩工、運(yùn)輸工等，均屬此類。此類作業(yè)中，如果粉塵濃度已經(jīng)經(jīng)常降低到國家標(biāo)準(zhǔn)或其以下的，在取得當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門的同意下，可延長定期健康檢查的間隔期限至12～24個(gè)月。

對(duì)此類作業(yè)中的疑似矽肺者，應(yīng)予嚴(yán)密觀察，每隔6～12個(gè)月檢查一次。

此類作業(yè)中接觸粉塵較少的工種，每隔12～24個(gè)月檢查一次。

（2）凡粉塵濃度雖不甚低但粉塵中游離二氧化矽的含量小、矽肺發(fā)展較慢而發(fā)病情況比較輕微的矽塵作業(yè)，例如陶瓷業(yè)、鑄造業(yè)等，其經(jīng)常接觸粉塵的工人，應(yīng)每隔12～24個(gè)月進(jìn)行一次健康檢查。

如果粉塵濃度已經(jīng)經(jīng)常降低到國家標(biāo)準(zhǔn)或其以下的，在取得當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門的同意下，可每隔24～36個(gè)月檢查一次。

此類作業(yè)中的疑似矽肺者，應(yīng)每隔12個(gè)月檢查一次。

在此類作業(yè)中接觸粉塵較少的工人，可每隔24～36個(gè)月檢查一次。

（3）其它生產(chǎn)中的矽塵作業(yè)工人，以及長期接觸矽塵而現(xiàn)已調(diào)到不接觸或少接觸矽塵工作的職工，其定期健康檢查期限可以根據(jù)接觸矽塵的情況，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門參考以上原則予以規(guī)定。

（4）矽肺患者的定期復(fù)查期限，可根據(jù)病情發(fā)展的快慢而分別定為6或12個(gè)月。矽肺合并結(jié)核者，應(yīng)3個(gè)月復(fù)查一次。各廠礦企業(yè)可根據(jù)病情發(fā)展快慢、發(fā)病率高低等具體情況，提早或延遲復(fù)查期限，但延遲后的復(fù)查期限不得超過原規(guī)定的一倍。

9.定期健康檢查項(xiàng)目如下：（1）職業(yè)史（上次檢查后的工作調(diào)動(dòng)情況）；（2）自覺癥狀；（3）胸部X線檢查。

在檢查中，如發(fā)現(xiàn)結(jié)核病或其它可疑疾病時(shí)，必須做相應(yīng)的補(bǔ)充檢查，作為鑒別診斷之用。

10.就業(yè)健康檢查和定期健康檢查，除內(nèi)科醫(yī)師外，必須有衛(wèi)生醫(yī)師參加；有條件的單位可組織放射科醫(yī)師、肺科醫(yī)師或其它有關(guān)?？漆t(yī)師參加。如本單位力量有限不能承擔(dān)檢查任務(wù)時(shí)，可請(qǐng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門組織力量予以協(xié)助。實(shí)施就業(yè)健康檢查和定期健康檢查時(shí)，必須按本地區(qū)規(guī)定的表格，填寫健康檢查記錄。

11.定期健康檢查應(yīng)在企業(yè)單位的黨政統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，由衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)同有關(guān)部門共同組織進(jìn)行。

（1）檢查前，企業(yè)單位的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)會(huì)同企業(yè)單位的行政和工會(huì)組織（必要時(shí)請(qǐng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門參加）共同制定健康檢查實(shí)施計(jì)劃。如本單位人力不夠，須請(qǐng)外力支援時(shí)，其所需器材應(yīng)由本單位負(fù)擔(dān)。檢查開始前，企業(yè)的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向前來協(xié)助檢查的其它單位的醫(yī)療衛(wèi)生人員介紹實(shí)施計(jì)劃和受檢人員的勞動(dòng)條件、作業(yè)性質(zhì)情況。

（2）企業(yè)的行政和工會(huì)組織應(yīng)做好組織動(dòng)員工作，會(huì)同衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)向受檢人員說明檢查的目的、內(nèi)容和檢查的注意事項(xiàng)。

（3）檢查后，企業(yè)的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)會(huì)同企業(yè)的行政、工會(huì)組織（必要時(shí)請(qǐng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門參加）共同制定患者的醫(yī)療預(yù)防措施和生產(chǎn)環(huán)境的衛(wèi)生技術(shù)措施。在經(jīng)過企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，由安全、衛(wèi)生部門和工會(huì)組織監(jiān)督執(zhí)行。

12.健康檢查應(yīng)盡可能做到生產(chǎn)、檢查兩不誤。

13.健康檢查后，本企業(yè)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)指定專人將檢查資料整理保管，并將檢查結(jié)果報(bào)送當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門、勞動(dòng)部門和工會(huì)組織。

14.矽塵作業(yè)工人應(yīng)有個(gè)人健康卡片。工人調(diào)動(dòng)工作時(shí)，應(yīng)將健康卡片和胸部X線片隨同人事檔案資料送到調(diào)往的單位。

三、矽肺的診斷

15.矽肺的診斷依據(jù)，應(yīng)包括X線的確診與定期、患者的代償機(jī)能狀態(tài)以及有無合并癥（主要有肺結(jié)核、肺炎等）或繼發(fā)癥（主要有肺原性心臟病、自發(fā)性氣胸等）。職業(yè)史與技術(shù)質(zhì)量優(yōu)良的X線片是確診矽肺與其發(fā)展程度的主要依據(jù)。此外，在診斷矽肺時(shí)，尚應(yīng)結(jié)合患者的癥狀表現(xiàn)與代償機(jī)能狀態(tài)，以便進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定與確定處理方針。

16.矽肺的X線分期及其診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：

（1）正常范圍：代號(hào)“”

肺門陰影一般正常。肺紋理可以正?；虺尸F(xiàn)不同程度的增多、增粗，并伸展至肺野外帶，一般以中下區(qū)域較為明顯。肺野基本保持清晰。

（2）可疑矽肺：代號(hào)“？Ⅰ”

肺門陰影可以稍微增大、增密。兩側(cè)肺紋理一般普遍增多、增粗，并呈現(xiàn)粗細(xì)不均及輕度扭曲變形。在兩側(cè)肺野內(nèi)，特別是在中下區(qū)域，出現(xiàn)有網(wǎng)狀陰影，交織于肺紋理之間，使肺野顯得不夠清晰，但無肯定的矽肺結(jié)節(jié)陰影可見。

“注”可疑矽肺是密切觀察的對(duì)象，不應(yīng)統(tǒng)計(jì)在矽肺患者之內(nèi)，不應(yīng)按矽肺患者處理。

（3）一期矽肺：代號(hào)“Ⅰ”

肺門陰影可以增大、增密，有時(shí)可見增大的淋巴結(jié)陰影。肺紋理的扭曲變形，以及紋理間的網(wǎng)狀陰影，可以與可疑矽肺相同或稍加重。在網(wǎng)狀陰影的背景上，見到肯定的矽肺結(jié)節(jié)陰影；這種結(jié)節(jié)陰影在開始多散布在兩側(cè)肺野的中下區(qū)域和內(nèi)中帶，特別是右側(cè)。肺氣腫及胸膜肥厚一般不甚顯著。

（4）二期矽肺：代號(hào)“Ⅱ”

肺門陰影增大和增密較為多見和明顯。肺野內(nèi)結(jié)節(jié)陰影增大，數(shù)量增多，并較為密集。當(dāng)結(jié)節(jié)陰影的分布范圍在兩側(cè)肺野內(nèi)超過中下四個(gè)區(qū)域，而且在一側(cè)或兩側(cè)上區(qū)域的外帶也可見到結(jié)節(jié)陰影時(shí)，即應(yīng)診斷為二期矽肺。隨著結(jié)節(jié)陰影的增多與肺氣腫的發(fā)生，肺網(wǎng)狀紋理的影象可顯得減少或不甚明顯。肺門附近的條狀紋理可顯示致密、扭曲及中斷現(xiàn)象。胸膜肥厚也較為多見。

（5）三期矽肺：代號(hào)“Ⅲ”

三期矽肺是在二期矽肺的基礎(chǔ)上產(chǎn)生結(jié)節(jié)陰影的融合。當(dāng)融合塊狀陰影的直徑大于2.0厘米時(shí)，即應(yīng)診斷為三期矽肺。肺氣腫一般十分明顯，胸膜常顯示增厚與粘連。由于嚴(yán)重肺氣腫的存在，結(jié)節(jié)陰影往往在X線片上顯得較前減少或不甚明顯。

（6）矽肺合并結(jié)核：矽肺按“Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ”分期，結(jié)核代號(hào)“T”

矽肺合并結(jié)核是指在各期矽肺中時(shí)合并有臨床意義的肺結(jié)核病灶。完全鈣化或硬結(jié)病灶不作合并結(jié)核論，但須注明有已愈合的陳舊結(jié)核病灶存在。

矽肺合并結(jié)核時(shí)，對(duì)矽肺仍按上述方法分期，對(duì)肺結(jié)核按國內(nèi)現(xiàn)行分類法注明其性質(zhì)和范圍。這些結(jié)核病變的X線表現(xiàn)與非矽肺患者的肺結(jié)核基本相同。

為了統(tǒng)一認(rèn)識(shí)矽肺X線分期及其診斷標(biāo)準(zhǔn)，便于使用，特附“說明”一項(xiàng)，見附錄1.另附“石棉肺的X線分期及其診斷標(biāo)準(zhǔn)”，見附錄2. 17.矽肺的X線診斷，需要有合乎標(biāo)準(zhǔn)的X線照片。在檢查時(shí)必須嚴(yán)格掌握檢查方法、攝照技術(shù)和選用良好的膠片。其具體要求見附錄3. 18.為了統(tǒng)一矽肺的診斷工作，?。ㄗ灾螀^(qū)）、市衛(wèi)生主管部門和大型企業(yè)應(yīng)組織有關(guān)專業(yè)人員分別成立省（自治區(qū)）、市和企業(yè)的矽肺診斷指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)解決本地區(qū)、本企業(yè)診斷矽肺的疑難問題。地方衛(wèi)生主管部門和大型企業(yè)應(yīng)指定有條件的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)矽肺的診斷（其它衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)在門診遇到矽肺患者時(shí)，應(yīng)介紹到指定的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)），當(dāng)確診有困難時(shí)，可送請(qǐng)矽肺診斷指導(dǎo)小組進(jìn)行最后確診。

四、矽肺的治療和療養(yǎng)

19.矽肺患者的治療、療養(yǎng)應(yīng)貫徹同思想工作結(jié)合、同生活規(guī)律化結(jié)合、同輕體力勞動(dòng)結(jié)合、同防癆結(jié)合、同藥物治療結(jié)合的綜合措施原則，采用一切有效的方法，如藥物、呼吸體操、氣功、針灸等，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，減輕自覺癥狀，改善勞動(dòng)能力。

20.有條件的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)開展矽肺新治療方法的研究。在研究工作中，應(yīng)先進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，取得一定效果后，始可慎重地、有計(jì)劃地進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)，并應(yīng)注意選擇病例，嚴(yán)密檢查，詳細(xì)記錄，隨時(shí)觀察，定期總結(jié)。

21.積極地處理矽肺的并發(fā)癥和繼發(fā)癥，在矽肺的治療上占有重要地位。因此，對(duì)肺結(jié)核、肺炎、自發(fā)性氣胸及心力衰竭等，應(yīng)給予積極的治療。

22.地方衛(wèi)生主管部門應(yīng)根據(jù)需要在有條件的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立部分病床，專收容某些類型的矽肺患者，進(jìn)行醫(yī)療和臨床研究。

23.矽肺患者的療養(yǎng)，應(yīng)根據(jù)各地區(qū)、各廠礦企業(yè)的具體情況，按照病情輕重，采取下列各種方式：

（1）舉辦療養(yǎng)農(nóng)場：適于收容機(jī)體代償能力較好的Ⅰ期及Ⅱ期單純矽肺患者。療養(yǎng)農(nóng)場以療養(yǎng)為主。矽肺患者可參加一定的力所能及的輕體力勞動(dòng)，如種菜、養(yǎng)家禽等。收容矽肺患者的療養(yǎng)農(nóng)場，應(yīng)有健康的勞動(dòng)者作為生產(chǎn)骨干。

（2）舉辦結(jié)核療養(yǎng)所：收容患肺結(jié)核的工人以及各期矽肺合并結(jié)核的患者。

（3）設(shè)立矽肺療養(yǎng)所：收容各期單純矽肺患者，進(jìn)行療養(yǎng)。

對(duì)有條件而又自愿回家療養(yǎng)的矽肺患者，可以允許回家療養(yǎng)。對(duì)回家療養(yǎng)的患者要妥善安置，加強(qiáng)管理，衛(wèi)生部門要做好治療工作和保健指導(dǎo)。

24.療養(yǎng)機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)在環(huán)境安靜、空氣新鮮的地方。對(duì)療養(yǎng)員的生活和勞動(dòng)應(yīng)予以指導(dǎo)，給以一定的營養(yǎng)食物，并對(duì)他們進(jìn)行定期健康檢查。發(fā)現(xiàn)合并結(jié)核的患者時(shí)，應(yīng)立即嚴(yán)格隔離，轉(zhuǎn)至結(jié)核療養(yǎng)所。療養(yǎng)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)療養(yǎng)員開展政治思想工作和衛(wèi)生常識(shí)的教育。

五、矽肺患者的勞動(dòng)能力鑒定和安置

25.為了保護(hù)矽塵作業(yè)工人的健康，及勞動(dòng)力的合理調(diào)配和使用，應(yīng)對(duì)矽肺患者進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定和妥善安置。

26.矽肺患者的勞動(dòng)能力鑒定和安置應(yīng)由企業(yè)的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見，經(jīng)企業(yè)有關(guān)部門組成的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)研究決定。如企業(yè)單位未成立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)，則應(yīng)組織有關(guān)部門共同研究決定。矽肺患者經(jīng)過診斷分期后，再進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

27.矽肺患者的勞動(dòng)能力鑒定和安置，應(yīng)根據(jù)以下要求全面考慮：

（1）臨床癥狀及病程發(fā)展速度、肺功能狀態(tài)，可能時(shí)并應(yīng)考慮到循環(huán)系統(tǒng)及其它器官的情況；

（2）矽肺分期及機(jī)體的代償程度；

（3）年齡及體力情況；

（4）職業(yè)及勞動(dòng)條件，包括工種、工齡、粉塵濃度、勞動(dòng)強(qiáng)度、氣象條件等。

28.矽肺患者的勞動(dòng)能力分為四類：

（1）正常范圍：診斷為Ⅰ期矽肺，代償機(jī)能甲類。

（2）輕度減退：診斷為Ⅱ期矽肺，代償機(jī)能甲類。

（3）顯著減退：診斷為Ⅰ期矽肺，代償機(jī)能乙類；Ⅱ期矽肺，代償機(jī)能乙類。

（4）喪失：診斷為Ⅰ期矽肺，代償機(jī)能丙類；Ⅱ期矽肺，代償機(jī)能丙類；Ⅲ期矽肺。

矽肺患者合并活動(dòng)性肺結(jié)核者，不論癥狀多少及肺功能好壞，應(yīng)暫時(shí)作為勞動(dòng)能力喪失。合并活動(dòng)性肺結(jié)核患者須送療養(yǎng)；開放性肺結(jié)核患者應(yīng)予隔離。如肺結(jié)核病經(jīng)治療后已進(jìn)入硬結(jié)鈣化期，或經(jīng)過六個(gè)月觀察，結(jié)核病病情穩(wěn)定，無臨床癥狀，痰內(nèi)結(jié)核菌陰性，應(yīng)重新作勞動(dòng)能力鑒定。矽肺患者在醫(yī)務(wù)人員的觀察下或定期復(fù)查后，發(fā)現(xiàn)病情有改變時(shí)，須重作勞動(dòng)能力鑒定。有些發(fā)病工齡短、病情進(jìn)展迅速的矽肺患者，經(jīng)過診斷雖不符合“勞動(dòng)能力顯著減退”的規(guī)定，但在取得當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門同意后，可列入“勞動(dòng)能力顯著減退”類中。

（注）矽肺患者的代償機(jī)能狀態(tài)分為甲、乙、丙三類：

代償機(jī)能甲：無臨床癥狀或有輕度臨床癥狀。無肺氣腫，肺功能正?；蛟谡７秶鷥?nèi)。

代償機(jī)能乙：有中度臨床癥狀。有中度肺氣腫，肺功能顯著減退。

代償機(jī)能丙：有重度臨床癥狀。有中度或重度肺氣腫，肺功能顯著減退。

29.矽肺患者的安置原則如下：

（1）勞動(dòng)能力在正常范圍或只有輕度減退者，在調(diào)離矽塵作業(yè)后，可在勞動(dòng)條件良好的環(huán)境下?lián)尾恢氐捏w力勞動(dòng)。

（2）勞動(dòng)能力顯著減退者，可在勞動(dòng)條件良好的環(huán)境下?lián)魏茌p的工作，并適當(dāng)?shù)乜s短工作時(shí)間，或在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下作康復(fù)期的活動(dòng)。

（3）勞動(dòng)能力喪失者，不擔(dān)任任何工作，但可以在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下作康復(fù)期的活動(dòng)。

30.矽肺患者及矽塵作業(yè)工人調(diào)離工作的原則如下：

（1）矽肺診斷一經(jīng)確定不論Ⅰ期、Ⅱ期或Ⅲ期，都應(yīng)及時(shí)調(diào)離矽塵作業(yè)；不能及時(shí)調(diào)離的，必須報(bào)告當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門、衛(wèi)生部門和工會(huì)組織。

（2）在定期健康檢查中，發(fā)現(xiàn)矽塵作業(yè)工人有矽塵作業(yè)禁忌癥者，應(yīng)調(diào)離矽塵作業(yè)。

六、衛(wèi)生宣傳教育

31.為使廣大職工正確認(rèn)識(shí)矽肺的危害性和防治辦法，并依靠群眾力量做好各項(xiàng)防治工作，企業(yè)的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和工會(huì)組織應(yīng)廣泛深入地向干部、工人及其家屬進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育。

32.衛(wèi)生宣傳教育應(yīng)在企業(yè)單位黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，本著正面宣傳的原則進(jìn)行。

宣傳內(nèi)容應(yīng)根據(jù)不同對(duì)象而有所不同，既要適當(dāng)宣傳矽肺的有關(guān)常識(shí)及其危害性，更要著重宣傳具體的防治辦法，特別是教育工人遵守操作規(guī)程和注意個(gè)人防護(hù)。同時(shí)，也須注意宣傳本單位內(nèi)的防癆工作。

七、附則

33.本辦法由中華人民共和國衛(wèi)生部、勞動(dòng)部、中華全國總工會(huì)聯(lián)合公布，自公布日起實(shí)行。

34.本辦法公布后，中華人民共和國衛(wèi)生部、勞動(dòng)部、中華全國總工會(huì)于1960年7月1日聯(lián)合公布的“矽塵作業(yè)工人醫(yī)療預(yù)防措施實(shí)施辦法”即行廢止。

附二：關(guān)于矽肺X線診斷及其分期標(biāo)準(zhǔn)的說明（一）矽肺X線分期的主要依據(jù)及各期矽肺的臨床表現(xiàn)：

1.正常范圍：同樣是矽塵作業(yè)工人而其肺部X線片基本正常；它與可疑矽肺的主要區(qū)別在于肺野內(nèi)未見有交織的網(wǎng)狀陰影。

2.可疑矽肺：肺野內(nèi)見到網(wǎng)狀陰影，可能由于兩種情況：一種并非矽塵引起；另一種是矽塵所致，但尚無肯定的矽肺結(jié)節(jié)陰影可見，因此診斷不能確定。

3.一期矽肺：在肺野內(nèi)網(wǎng)狀陰影的背景上出現(xiàn)肯定的矽肺結(jié)節(jié)陰影，乃是診斷一期矽肺的主要依據(jù)。這種結(jié)節(jié)陰影的大小約在1～2毫米左右，邊緣清楚，呈圓形或不整形。如何肯定其為矽肺結(jié)節(jié)陰影，可參考下列幾點(diǎn)：

（1）結(jié)節(jié)陰影須有一定數(shù)量，太少就不可靠；若有十個(gè)上下比較集中地出現(xiàn)于直徑2.0厘米的區(qū)域內(nèi)，同時(shí)在肺野內(nèi)有這樣兩個(gè)或更多的區(qū)域，則大概可以肯定其為矽肺結(jié)節(jié)陰影。

（2）矽肺結(jié)節(jié)陰影與肺紋理交叉或血管斷面所造成的影象不易區(qū)別；但矽肺結(jié)節(jié)陰影的大小、數(shù)目和分布與其附近肺紋理的粗細(xì)、數(shù)目和位置是不相符合的。如果相符，就很可能不是矽肺結(jié)節(jié)的陰影。

（3）技術(shù)優(yōu)良的X線片，或應(yīng)用中心線加集線筒投照，可使結(jié)節(jié)陰影更易顯示。如條件許可，則利用放大攝影、斷層攝影、小焦點(diǎn)短距離攝影等，對(duì)肯定矽肺結(jié)節(jié)陰影都有一定的幫助。

一期矽肺患者在臨床方面往往無自覺癥狀；部分患者可有輕度肺通氣功能障礙，在體力勞動(dòng)后感到氣急，略有胸痛及干咳等。健康檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)輕度肺氣腫，主要見于兩肺基底部。

4.二期矽肺：二期矽肺與較晚的一期矽肺的界限，主要是在兩側(cè)肺野內(nèi)超過中下四個(gè)區(qū)域，而且在一側(cè)或兩側(cè)上區(qū)域的外帶也可見到矽肺結(jié)節(jié)陰影。由于上肺區(qū)域的內(nèi)中帶血管分布較密，為了判斷上易趨一致，強(qiáng)調(diào)在上區(qū)域的外帶見到矽肺結(jié)節(jié)陰影才診斷為二期是必要的。結(jié)節(jié)陰影的范圍既是這樣廣泛，在分布上必然是較為密集的。

二期矽肺患者在臨床方面仍可能無自覺癥狀；但多數(shù)患者有中度的肺通氣功能障礙，在中度的體力勞動(dòng)中即感覺呼吸困難，且有咳嗽及胸痛等癥狀。健康檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)中度肺氣腫。

5.三期矽肺：診斷的主要依據(jù)是融合塊狀陰影的出現(xiàn)。塊狀陰影的直徑小于1.0厘米時(shí)，其性質(zhì)難以肯定，因而不便即視為融合。大于1.0厘米時(shí)可算開始融合，分類仍屬二期，但應(yīng)指出有融合的趨向。當(dāng)塊狀陰影的直徑超過2.0厘米時(shí)，不論數(shù)量多少，都應(yīng)診斷為三期。若塊狀陰影不屬圓形，則其長徑超過2.0厘米、寬徑超過1.0厘米時(shí)，也應(yīng)診斷為三期。融合病灶的位置往往在肺野的上中區(qū)域；開始時(shí)中央密度較深，邊緣略淡，在陰影中可能認(rèn)出多量的矽肺結(jié)節(jié)陰影。在發(fā)展過程中，密度漸趨均勻，輪廓逐漸清楚。融合塊一般不與肺段的解剖位置相符，常沿胸廓長軸發(fā)展，往往兩側(cè)對(duì)稱，作雙翼狀，有些融合灶呈圓形或橢圓形，也可出現(xiàn)于一側(cè)。

三期矽肺患者大都有明顯的、輕重不同的癥狀。重者有全身衰弱及顯著的心肺功能障礙，甚至在安靜狀態(tài)下也感到呼吸困難；胸痛與咳嗽等癥狀加劇，咯痰量增多。健康檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)重度肺氣腫。

6.矽肺合并結(jié)核：結(jié)核病灶一般在上肺野出現(xiàn)，形態(tài)多樣，分布不均，常見有索條狀陰影由病灶與肺門相連。結(jié)核病灶較易形成空洞，有時(shí)也出現(xiàn)大片陰影而無空洞。凡見到致密陰影形態(tài)不整、兩側(cè)不對(duì)稱、范圍較廣、不具有典型的融合塊狀陰影的特征，病灶發(fā)展快，其他肺野內(nèi)也可有不規(guī)則的浸潤現(xiàn)象等，即應(yīng)考慮矽肺合并結(jié)核的可能。

當(dāng)矽肺患者合并結(jié)核時(shí)，臨床上往往有全身性中毒癥狀，如發(fā)熱、盜汗、血沉顯著增快、痰增多以及大量咯血等。痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌對(duì)矽肺合并結(jié)核的診斷最為肯定，但痰菌陰性也不能排除合并結(jié)核的可能?？傊谖魏喜⒔Y(jié)核往往不易識(shí)別；若不能肯定時(shí)，必須密切追隨觀察再下結(jié)論。

（二）矽肺X線分期及其診斷標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍：

這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)主要適用于矽肺；但對(duì)其他塵肺是否也適用呢？一般說來，各種塵矽包括鑄工塵肺、煤工塵肺（煤肺或煤矽肺）以及矽酸鹽肺等（石棉肺除外）各有其特點(diǎn)，但也有其共同點(diǎn)。在接觸混合粉塵的作業(yè)工人中，如果吸入粉塵中的游離二氧化矽含量高，則在X線片上的結(jié)節(jié)陰影比較突出，結(jié)節(jié)的密度較濃，其輪廓也較清楚，為矽肺的典型表現(xiàn)。如果游離二氧化矽含量低，網(wǎng)則狀陰影增強(qiáng)較顯著，結(jié)節(jié)成分相對(duì)減少，其密度較淺，輪廓也不太分明；但不論怎樣，結(jié)節(jié)陰影還是存在的。至于煤肺和矽酸鹽肺，其主要的肺部X線所見也都是在交織的網(wǎng)狀紋理的背景上見到分散的結(jié)節(jié)狀或斑點(diǎn)狀陰影?？傊?，各種塵肺的X線所見雖各有其特點(diǎn)，但所反映的病理變化不外是肺間質(zhì)組織纖維化和纖維結(jié)節(jié)的形成，不過各種病變的多少、輕重程度和發(fā)展的速度有所不同而已。若能掌握各種塵肺的病理基礎(chǔ)和發(fā)展規(guī)律，則各種塵肺的分期采用矽肺的分期標(biāo)準(zhǔn)還是可以的。至于其他較為少見的或新類型的塵肺，是否可以采用本標(biāo)準(zhǔn)的問題，尚待實(shí)踐來證明。

所謂間質(zhì)型塵肺，在X線片上以交織的網(wǎng)狀陰影和條狀紋理為主要表現(xiàn)，而結(jié)節(jié)陰影不甚明顯，在實(shí)際工作中確也可以遇到這種情況。但在動(dòng)態(tài)觀察中，間質(zhì)型塵肺在一定時(shí)期后即出現(xiàn)典型的結(jié)節(jié)陰影。有不少情況是由于結(jié)節(jié)陰影較為模糊，同時(shí)由于X線片的技術(shù)質(zhì)量不夠滿意，因此不易辨認(rèn)矽肺結(jié)節(jié)陰影的存在；如前指出，若能改善技術(shù)條件或應(yīng)用中心線加集線筒投照，則可使結(jié)節(jié)陰影更易顯示。

附三：石棉肺的X線分期及其診斷標(biāo)準(zhǔn)1.正常范圍：代號(hào)“”

與矽肺同。

篇3

1衡水智慧城市建設(shè)現(xiàn)狀及內(nèi)容分析

1.1衡水智慧城市建設(shè)現(xiàn)狀。隨著社會(huì)發(fā)展，衡水城市信息化建設(shè)取得了較大成績，信息基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)初具規(guī)模，信息安全保障體系不斷完善，信息化宣傳及培訓(xùn)的力度不斷加大。但在建設(shè)過程中也存在一些問題，例如不同部門對(duì)智慧城市的理解不同，對(duì)智慧城市如何建設(shè)模糊不清；“云計(jì)算”是智慧城市建設(shè)的主要支撐技術(shù)，衡水并沒有搭建完整的云平臺(tái)；智慧城市建設(shè)主要以政府、企業(yè)的信息化為主，并沒有與移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合，缺少全民參與；產(chǎn)業(yè)鏈的各行業(yè)參與度不高，缺少政府、基礎(chǔ)設(shè)施提供商、應(yīng)用提供商、內(nèi)容提供商等各行業(yè)的融合。

1.2衡水智慧城市建設(shè)內(nèi)容。1）基礎(chǔ)設(shè)施及數(shù)據(jù)中心的建設(shè)。基礎(chǔ)設(shè)施是智慧城市實(shí)現(xiàn)移動(dòng)化、數(shù)據(jù)化的基礎(chǔ)，要做好城市基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)及云平臺(tái)的搭建，擴(kuò)大有線及無線寬帶網(wǎng)絡(luò)的覆蓋范圍，進(jìn)一步提高4G網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，推進(jìn)廣電網(wǎng)、電信網(wǎng)及互聯(lián)網(wǎng)“三網(wǎng)”的融合，在此基礎(chǔ)上，探索“三網(wǎng)”與無線寬帶網(wǎng)、下一代互聯(lián)網(wǎng)及物聯(lián)網(wǎng)的融合，完善衡水地理信息數(shù)據(jù)庫，為衡水智慧城市管理提供GIS支撐。數(shù)據(jù)中心主要存儲(chǔ)、處理、計(jì)算及交換同城市相關(guān)的海量數(shù)據(jù)，相當(dāng)于城市的大腦。由云計(jì)算基礎(chǔ)平臺(tái)、服務(wù)器、高速存儲(chǔ)網(wǎng)絡(luò)、系統(tǒng)及軟件等構(gòu)建數(shù)據(jù)中心，為城市的智慧功能提供支持。2）智慧公共服務(wù)的建設(shè)。建設(shè)以企業(yè)和公民為中心的電子政務(wù)公共服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)服務(wù)型、透明型政府。重點(diǎn)建設(shè)與民生問題關(guān)系重大的電子政務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，例如社會(huì)保障、文化教育、食品安全、醫(yī)療衛(wèi)生等問題。加強(qiáng)衡水智能電網(wǎng)的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)公共事業(yè)用電的自動(dòng)記錄及付費(fèi)，與居民電卡進(jìn)行深度整合，推行一站式服務(wù)，節(jié)約成本。3）智慧交通的建設(shè)。利用云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、無線射頻、GPS定位及影像識(shí)別處理等技術(shù)建設(shè)與衡水相適合的能夠感知運(yùn)行車輛，實(shí)時(shí)采集、處理數(shù)據(jù)并進(jìn)行協(xié)調(diào)指揮的智能交通系統(tǒng)。通過交通管理系統(tǒng)，能夠?qū)崿F(xiàn)車輛的自動(dòng)識(shí)別及檢測，實(shí)現(xiàn)對(duì)衡水道路網(wǎng)的動(dòng)態(tài)檢測、車流量的精準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)與分析、車輛的高效管理，從而引導(dǎo)衡水道路網(wǎng)上車流的合理分布，解決交通阻塞問題。4）智慧醫(yī)療服務(wù)的建設(shè)。通過整合衡水的各類醫(yī)療衛(wèi)生信息，搭建醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，為居民提供健康信息、電子掛號(hào)、在線預(yù)約及咨詢等服務(wù)。實(shí)現(xiàn)衡水各級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療信息共享及對(duì)接，通過建設(shè)醫(yī)療協(xié)同平臺(tái)，共享居民的健康檔案及電子病歷，簡化醫(yī)患的轉(zhuǎn)診及就診過程。5）智慧教育文化服務(wù)的建設(shè)。對(duì)衡水教育信息資源進(jìn)行整合，利用云計(jì)算，實(shí)現(xiàn)按需開放。為教師和學(xué)生提供智能化的校園教學(xué)、科研及生活功能，整合學(xué)校的各類管理信息系統(tǒng)，搭建包含基礎(chǔ)教育、高等教育、職業(yè)教育、繼續(xù)教育等各階段的教育平臺(tái)，為衡水教育的現(xiàn)代化發(fā)展提供信息化基礎(chǔ)。

2衡水智慧城市運(yùn)營模式分析

篇4

智慧城市的建設(shè)是需要戰(zhàn)略性規(guī)劃和頂層設(shè)計(jì)的系統(tǒng)思維，在實(shí)施落地上則需要循序漸進(jìn)，我認(rèn)為智慧城市急需跨界、跨學(xué)科和跨平臺(tái)的多方資源與人才對(duì)智慧城市建設(shè)出具戰(zhàn)略性頂層規(guī)劃，特別是各部門、各行業(yè)在智慧城市建設(shè)上不同的定位與應(yīng)用的需求，常常會(huì)片面性和局限性地去考慮智慧城市建設(shè)，忽略了智慧與智能之間的綱目并舉。

因此，經(jīng)常會(huì)在智慧城市建設(shè)與數(shù)字城市、感知城市、無線城市、智能城市、生態(tài)城市、低碳城市等區(qū)域發(fā)展概念相交叉，甚至與電子政務(wù)、智能交通、智能電網(wǎng)等行業(yè)信息化概念發(fā)生混雜。

通常情況，信息化頂層設(shè)計(jì)的內(nèi)容包括：在規(guī)劃的指導(dǎo)下，設(shè)計(jì)業(yè)務(wù)架構(gòu)、信息架構(gòu)、應(yīng)用架構(gòu)和技術(shù)架構(gòu)，并規(guī)劃實(shí)現(xiàn)目標(biāo)架構(gòu)的路徑。在智慧城市階段，由于信息系統(tǒng)涉及了政府、企業(yè)、市民等多類主體，投資巨大、運(yùn)營難度大，因此，頂層設(shè)計(jì)更需要考慮：誰投資、誰建設(shè)、誰運(yùn)營、誰付費(fèi)等實(shí)際問題。

許多傳統(tǒng)行業(yè)，正在認(rèn)識(shí)到信息化服務(wù)領(lǐng)域潛在的商業(yè)價(jià)值，比以往更愿意開展戰(zhàn)略性的投入。因此，需要用更全面的視角來審視頂層設(shè)計(jì)。除了綜合設(shè)計(jì)系統(tǒng)的整體功能、信息資源體系、技術(shù)支撐體系，形成指導(dǎo)系統(tǒng)建設(shè)總的框架的技術(shù)可行之外，更關(guān)注商業(yè)的可行，設(shè)計(jì)市場化投資、建設(shè)、運(yùn)營的模式，使系統(tǒng)成為用戶滿意，政府、商業(yè)上可行的多贏工程。產(chǎn)業(yè)整合：分析產(chǎn)業(yè)鏈結(jié)構(gòu)，分析關(guān)鍵技術(shù)、解決方案的成熟度，識(shí)別有能力的企業(yè)，采用產(chǎn)業(yè)鏈整合的思路，制定切實(shí)可行的實(shí)施方案。

智慧城市建設(shè)作為城市經(jīng)營管理的較高境界，需要的不僅僅是局部智能化的產(chǎn)業(yè)應(yīng)用，智慧城市建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)者，需要回應(yīng)社會(huì)發(fā)展的變化，如：非物化文創(chuàng)內(nèi)容與科技融合的精神產(chǎn)品，生活方式的變化帶來居民生活智能化需求的變化，這些所能做的就是一個(gè)不斷地改進(jìn)城市經(jīng)營智慧和管理智慧的工作。

智慧城市建設(shè)是促進(jìn)新一代信息技術(shù)成長的一個(gè)重要發(fā)展契機(jī)，將會(huì)帶動(dòng)一大批具有廣闊市場前景、資源消耗低、產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)大、就業(yè)機(jī)會(huì)多、綜合效益好的產(chǎn)業(yè)發(fā)展。將促進(jìn)產(chǎn)業(yè)鏈升級(jí)和提高獲利能力，催生出智慧社區(qū)、智慧家庭、智慧交通、智慧物流、智慧醫(yī)療、智慧銀行、智慧電網(wǎng)、智慧政府、智慧旅游、智慧學(xué)校、智慧農(nóng)業(yè)、智慧環(huán)保、智慧建筑等對(duì)國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展具有直接拉動(dòng)作用的、可持續(xù)發(fā)展的新興產(chǎn)業(yè)。

市民要享有智慧生活、智能家居、智慧旅游、智能導(dǎo)航、智慧醫(yī)療、智能安防、智慧教育、智能停車管理等智慧社區(qū)的一系列服務(wù)，這需要政府在智慧城市建設(shè)中起到協(xié)調(diào)與規(guī)劃的決策作用。

只有面向公眾規(guī)劃與運(yùn)行，只有動(dòng)員社會(huì)大眾積極參與管理，取得社會(huì)各界的支持與合作才是成功的關(guān)鍵，規(guī)劃的重要任務(wù)是創(chuàng)造全社會(huì)對(duì)于智慧城市發(fā)展方向的共識(shí)，促進(jìn)政府與社會(huì)合作，共同完成智慧城市的建設(shè)任務(wù)。

篇5

我認(rèn)為并非如此?！俺晒Α笔窃u(píng)判智慧與否的一個(gè)參照標(biāo)準(zhǔn)，然而智慧卻包含了不同層次。一個(gè)人也許達(dá)不到現(xiàn)代社會(huì)普遍意義上的成功（獲得名和利），但也可以因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)的積累而在某些方面展現(xiàn)出智慧；有一些人具備智慧但并不在意個(gè)人的成功，他們?yōu)閯e人提供智慧的建議，幫助其在日常生活中做出明智的選擇。同時(shí)，我也不認(rèn)同所有成功人士都擁有智慧，他們或許憑借聰明、機(jī)靈或努力而獲得成功，而非因智慧。

那么對(duì)于普通人而言呢？任何人都可以擁有智慧。智慧并不是一件非全即無的事，我們不能將智慧簡單劃分為“智慧”和“不智慧”兩極，至少還有既不十分智慧也不十分愚蠢的中間地帶。每個(gè)人在某個(gè)時(shí)候都可能顯示出一點(diǎn)智慧，并且它是可以增長的，每個(gè)人的智慧都可以由少到多，智慧可以來源于生活中那些細(xì)小的生命體驗(yàn)。因此，智慧不是超能力、神話或者少部分精英的專屬品，每個(gè)人不需任何特殊才能就可以增長智慧，變得更加睿智。

認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，我們才能進(jìn)一步探討普通人如何增進(jìn)智慧。

知識(shí)和技能本身不等同于智慧，但我們可以通過學(xué)習(xí)知識(shí)、培訓(xùn)技能來增長智慧。一位名叫保羅?波茨的研究員認(rèn)為，智慧可以被理解為一種知識(shí)，但不像科學(xué)、醫(yī)學(xué)那樣的專業(yè)知識(shí)，而是關(guān)于人在社會(huì)中發(fā)揮作用方式與情感方式的知識(shí)，可以從個(gè)人或者集體的行為和提出的建議中得到體現(xiàn)。例如，一位擅長診斷病情的醫(yī)生，卻與病人相處的很糟糕，那我們不能說他是智慧的。智慧的醫(yī)療需要更具備診斷的能力，同時(shí)也需要有認(rèn)識(shí)病人病史和生活經(jīng)歷的能力，有理解病人和病人有效溝通的能力。從醫(yī)學(xué)與情感兩方面去治療病人，這是比了解醫(yī)學(xué)事實(shí)或讀懂x射線更重要的能力。再舉個(gè)例子，出庭律師都會(huì)接受口頭辯論、案例研究等專業(yè)技能的培養(yǎng)，但卻往往是其他一些專業(yè)技能之外的東西將智慧的律師與一般的律師區(qū)別開來，如洞察難題的能力，察人之未察的能力、同理心、價(jià)值公差等。

還有許多類型的經(jīng)驗(yàn)都可以學(xué)習(xí)，如從他人的失敗中汲取教訓(xùn)，或者從他人的成功中得到啟迪。我們應(yīng)該多以這種方式來評(píng)估自己，引以為鑒，反省自己的弱點(diǎn)，控制沖動(dòng)的情緒，對(duì)自身所長保持謙遜，對(duì)差異性保持寬容。這些都可以矯正自己過往的缺失而形成新的經(jīng)驗(yàn)。這些經(jīng)驗(yàn)表明，練習(xí)冥思、自我控制、每日反思都可能是一些有用的做法。另外，在與他人相處中心存感恩、慷慨友善等都將對(duì)增進(jìn)智慧有益。

篇6

【關(guān)鍵詞】 智慧城市 大數(shù)據(jù)

目前，我國的城市化發(fā)展速度越來越快，所造成的種種危害也浮現(xiàn)在社會(huì)公眾的面前，人們的生活也隨之受到一定的影響。所以，智慧城市的發(fā)展大勢所趨。智慧城市就是在利用物聯(lián)網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合的基礎(chǔ)上再應(yīng)用各種智能化來提高城市內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施的運(yùn)作效率，更好的為人民服務(wù)，使得城市水平提高。

而大數(shù)據(jù)就是最為重要的信息資源來支撐著智慧城市的發(fā)展進(jìn)步。智慧城市就是由各種數(shù)據(jù)資源組合而成的，因此，我們對(duì)大數(shù)據(jù)在智慧城市中的應(yīng)用做出了研究。

一、智慧城市中對(duì)于大數(shù)據(jù)的綜合應(yīng)用

1、大數(shù)據(jù)采集。智慧城市的大數(shù)據(jù)資源主體包括網(wǎng)絡(luò)大數(shù)據(jù)和政府部門數(shù)據(jù)資源兩種，對(duì)于建設(shè)智慧城市有著不容忽視的作用。網(wǎng)絡(luò)大數(shù)據(jù)就包括對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)的數(shù)據(jù)采集和物聯(lián)網(wǎng)的數(shù)據(jù)采集，個(gè)人的數(shù)據(jù)采集在其中也有一定的地位?；ヂ?lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)采集又分為兩個(gè)層面，一是頁面數(shù)據(jù)，二是后臺(tái)數(shù)據(jù)。兩個(gè)層面中，網(wǎng)站的后臺(tái)數(shù)據(jù)層次又較為復(fù)雜。物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)采集，是建設(shè)城市統(tǒng)一的數(shù)據(jù)檢測采集系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)行業(yè)數(shù)據(jù)物聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)統(tǒng)一采集，這樣在需要相應(yīng)的數(shù)據(jù)服務(wù)時(shí)，只要按照行業(yè)需求調(diào)動(dòng)就可以使用。個(gè)人數(shù)據(jù)采集，指的就是采集個(gè)人的日?；顒?dòng)的數(shù)據(jù)以及政府企業(yè)資源設(shè)施方面的互動(dòng)數(shù)據(jù)，幫助社會(huì)有效的進(jìn)行管理和創(chuàng)新，更好的為公民提供相應(yīng)的服務(wù)，建立符合大眾所需的個(gè)性化服務(wù)。政府部門數(shù)據(jù)資源，其缺點(diǎn)就是共享度低，數(shù)據(jù)采集的重復(fù)性較高，對(duì)于城市一體化的目標(biāo)來說，要建設(shè)統(tǒng)一的城市運(yùn)營數(shù)據(jù)采集，這樣才能為智慧城市提供統(tǒng)一的大數(shù)據(jù)服務(wù)。

2、大數(shù)據(jù)開放服務(wù)。只有開放服務(wù)，才可以使大數(shù)據(jù)發(fā)揮出應(yīng)有的價(jià)值。智慧城市使用大數(shù)據(jù)開放服務(wù)，使得政府的數(shù)據(jù)得以開放，應(yīng)用新模式的云計(jì)算，再開發(fā)社會(huì)化數(shù)據(jù)，打破部門孤島現(xiàn)象，建設(shè)城市一體化。開放一個(gè)包含居民、政府和社會(huì)全體的平臺(tái)，形成一個(gè)大數(shù)據(jù)的服務(wù)環(huán)境，居民也能簡便快捷的獲取信息，政府也能共享內(nèi)部的數(shù)據(jù)，不局限與某一個(gè)部門，也使得數(shù)據(jù)的利用更加方便。

3、大數(shù)據(jù)決策分析。大數(shù)據(jù)不僅能夠幫助智慧城市提高決策支持能力，更能夠分析出智能發(fā)展趨勢，更好的為決策提供相應(yīng)的服務(wù)。大數(shù)據(jù)分析服務(wù)包括關(guān)聯(lián)分析、數(shù)據(jù)仿真等等，更可以為智慧城市服務(wù)多個(gè)領(lǐng)域，例如：交通運(yùn)行、醫(yī)療衛(wèi)生和農(nóng)商業(yè)等。在此舉出一個(gè)例子，在分析醫(yī)療大數(shù)據(jù)時(shí)，可以進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)算估計(jì)，為政府計(jì)算出更加科學(xué)的預(yù)算，合理的控制醫(yī)保費(fèi)用，相應(yīng)的提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療能力，為市民的健康做出貢獻(xiàn)。

二、智慧城市中的行業(yè)應(yīng)用

1、智慧城市在民生領(lǐng)域中的應(yīng)用。民生大數(shù)據(jù)包括有人口、環(huán)境、交通、健康、經(jīng)濟(jì)等數(shù)據(jù)，配合以互聯(lián)網(wǎng)用戶的參與，加之運(yùn)營商和服務(wù)方一起采集信息，共同構(gòu)建民生大數(shù)據(jù)集市，才能夠獲取可靠有效的數(shù)據(jù)。

2、智慧城市在市場監(jiān)管領(lǐng)域的應(yīng)用。市場監(jiān)管領(lǐng)域的大數(shù)據(jù)收集有關(guān)于市場的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)和歷史數(shù)據(jù)域其他數(shù)據(jù)源構(gòu)成，可以用個(gè)智能的分析算法以及相關(guān)的數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)來分析不同變化的市場數(shù)據(jù)，以便于相關(guān)部門及時(shí)的對(duì)市場變化做出相應(yīng)的反應(yīng)，提高對(duì)于未來實(shí)踐的準(zhǔn)確預(yù)警度，實(shí)時(shí)的進(jìn)行監(jiān)管。

3、智慧城市在政府服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用。通過對(duì)數(shù)據(jù)的采集，可以增強(qiáng)對(duì)與社會(huì)管理的能力，幫助政府公共服務(wù)進(jìn)行合理的有效管理創(chuàng)新。首先是通過大數(shù)據(jù)共享幫助政府的各個(gè)部門間或者是政府與市民間形成信息共享；其次，將大數(shù)據(jù)和云計(jì)算這樣的新興技術(shù)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)智慧城市的創(chuàng)新社會(huì)管理。

4、智慧城市在基礎(chǔ)設(shè)施領(lǐng)域的應(yīng)用。城市的生存和發(fā)展都需要依靠基礎(chǔ)設(shè)施和工程性的基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，因此，運(yùn)用大數(shù)據(jù)就可以更加方便對(duì)交通和電力等設(shè)施進(jìn)行數(shù)據(jù)的采集和分析，能夠更加完善的促進(jìn)城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。如，在建設(shè)軌道時(shí)，提前對(duì)各大線路的地形進(jìn)行勘測，收集相關(guān)的數(shù)據(jù)再進(jìn)行分析，再對(duì)客流量進(jìn)行分析，才能夠有效的預(yù)防惡性事件的發(fā)生，為建設(shè)人員規(guī)劃出更加合理的路線，保障出行的安全暢通。

三、總結(jié)

大數(shù)據(jù)的應(yīng)用已經(jīng)涉及到社會(huì)的方方面面之中，提高了各個(gè)領(lǐng)域的競爭力。我國的智慧城市建設(shè)，大數(shù)據(jù)的應(yīng)用為其提供了極大的幫助，但我們?nèi)郧宄恼J(rèn)識(shí)到，現(xiàn)階段大數(shù)據(jù)的開發(fā)利用面臨著許多困難，因此，我們還要為如何更好的利用大數(shù)據(jù)進(jìn)行更深層次的思考，使之更好的為社會(huì)服務(wù)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] Jeffrey Dean，Sanjay Ghemawat Commun. MapReduce：Simplified Data Processing on Large Clusters[J]. ACM.2008.

篇7

實(shí)施方案

 

為貫徹落實(shí)《市老齡委關(guān)于印發(fā)六盤市開展“智慧助老”行動(dòng)實(shí)施方案的通知》及《鐘山區(qū)老齡委關(guān)于印發(fā)開展“智慧助老”行動(dòng)實(shí)施方案的通知》要求,切實(shí)維護(hù)老年人在信息時(shí)代下的合法權(quán)益,幫助老年人跨越“數(shù)字鴻溝”，黃土坡街道辦事結(jié)合實(shí)際，制定如下實(shí)施方案。

    一、行動(dòng)的總體目標(biāo)

    動(dòng)員全社會(huì)力量推動(dòng)老齡社會(huì)信息無障礙建設(shè),促進(jìn)全社會(huì)推進(jìn)適應(yīng)老齡化的改造和升級(jí)，提升老年人運(yùn)用智能技術(shù)方面的獲得感、幸福感、安全感，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)老齡社會(huì)治理體系和治理能力現(xiàn)代化。到2022 年底，家庭成員、社區(qū)服務(wù)人員、志愿者、老年大學(xué)等對(duì)老年人普及智能手機(jī)使用實(shí)現(xiàn)常態(tài)化;預(yù)防網(wǎng)絡(luò)和電子通訊詐騙知識(shí)的宣傳實(shí)現(xiàn)常態(tài)化;醫(yī)療衛(wèi)生、金融服務(wù)、政務(wù)便民、交通出行、文化旅游等重點(diǎn)行業(yè)服務(wù)場所為老年人提供便利服務(wù)實(shí)現(xiàn)常態(tài)化。

二、行動(dòng)的組織機(jī)制

   為確保“智慧助老”行動(dòng)的有序開展，成立街道“智慧助老”領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)動(dòng)員各相關(guān)部門認(rèn)真履行職責(zé)，統(tǒng)籌組織召開專題工作座談會(huì),針對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)內(nèi)容組織開展專項(xiàng)調(diào)研。

其組成人員如下：

組  長: 王應(yīng)釗    街道黨工委委員、組織委員

副組長: 亢強(qiáng)輝    街道黨工委委員、辦事處副主任

領(lǐng)導(dǎo)小組成員由街道各部門負(fù)責(zé)人及各社區(qū)支書和主任擔(dān)任。每個(gè)部門和社區(qū)明確一名聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)工作對(duì)接和上報(bào)。街道“智慧助老”行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在衛(wèi)生服務(wù)中心，由蔡正達(dá)同志承擔(dān)“智慧助老”行動(dòng)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)及相關(guān)事務(wù)。

    三、行動(dòng)的具體內(nèi)容

    (一)建立健全“智慧助老”的常態(tài)化工作機(jī)制。街道老齡委將開展“智慧助老”行動(dòng)、切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難列為年度工作要點(diǎn)，加強(qiáng)督促落實(shí)。將在“智慧助老”行動(dòng)中事跡突出的機(jī)構(gòu)、企業(yè)和個(gè)人上報(bào)區(qū)老齡委，納入全國“敬老文明號(hào)”和全國“敬老愛老助老模范人物”評(píng)選表彰的重點(diǎn)推薦名單。各部門各社區(qū)根據(jù)職責(zé)分工，以老年人面臨的實(shí)際困難為導(dǎo)向，制定具體措施、明確時(shí)間表并抓好落實(shí)，每月28日上報(bào)一次本部門本行業(yè)推進(jìn)“智慧助老”行動(dòng)情況和經(jīng)驗(yàn)。

    (二)開展為老志愿服務(wù)培訓(xùn)行動(dòng)。各部門各社區(qū)根據(jù)職責(zé)分工，鼓勵(lì)在醫(yī)療衛(wèi)生、金融服務(wù)、政務(wù)便民、交通出行、文化旅游等重點(diǎn)行業(yè)服務(wù)場所增設(shè)志愿服務(wù)崗，開設(shè)老年人綠色通道，為老年人提供交通引導(dǎo)、就醫(yī)咨詢、金融服務(wù)、旅游指引等服務(wù)。動(dòng)員社區(qū)服務(wù)人員開展面向老年人的智能技術(shù)培訓(xùn)，組織興趣示范小組、智能技術(shù)運(yùn)用比賽等形式,發(fā)動(dòng)運(yùn)用智能技術(shù)能力較強(qiáng)的老年人帶動(dòng)、幫助、培訓(xùn)其他老年人，提高有意愿的老年人運(yùn)用智能技術(shù)運(yùn)用培訓(xùn)為主題的志愿服務(wù)活動(dòng)。

    (三)開展家庭成員助老行動(dòng)。積極宣傳引導(dǎo)，鼓勵(lì)家庭成員加強(qiáng)對(duì)老年人運(yùn)用智能技術(shù)的輔導(dǎo)，幫助老年人甄別各類不實(shí)信息。尊重老年人保持原有的生活方式，在銀行、醫(yī)院、購物、出行等必須運(yùn)用智能技術(shù)的場所和生活場景,動(dòng)員家庭成員為老年人代辦相關(guān)業(yè)務(wù)。

    (四)開展老年人自我學(xué)習(xí)提高行動(dòng)。充分利用電視、廣播等大眾傳媒和科普講座、展板宣傳等形式,引導(dǎo)老年人正確認(rèn)識(shí)網(wǎng)絡(luò)信息和智能技術(shù)，鼓勵(lì)老年人主動(dòng)學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)防騙的有關(guān)政策、法規(guī)和知識(shí)，消除老年人對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息和智能技術(shù)的恐懼和排斥心理，逐步將智能技術(shù)作為豐富晚年生活、提升生活質(zhì)量的重要工具。

    (五)開展為老科普宣傳行動(dòng)。制作主題宣傳片、公益廣告、圖冊(cè)等簡明易懂的老年人智能技術(shù)運(yùn)用指南和防詐騙指南，充分利用大眾媒介和老年人密集活動(dòng)場所進(jìn)行宣傳推廣,引導(dǎo)全社會(huì)增強(qiáng)幫助老年人運(yùn)用智能技術(shù)的責(zé)任意識(shí)。

    (六)開展智能產(chǎn)品社會(huì)募捐活動(dòng)。積極搭建慈善募捐平臺(tái)，廣泛動(dòng)員愛心企業(yè)、社會(huì)人士以及通訊公司等開展慈善公益活動(dòng)，為城鄉(xiāng)貧困老年人捐贈(zèng)智能產(chǎn)品，減免通訊服務(wù)資費(fèi)，幫助貧困老年人解決無智能產(chǎn)品可用和服務(wù)費(fèi)用昂貴的問題。

    四、行動(dòng)步驟及安排

    (一)行動(dòng)啟動(dòng)階段(2021年4月)。街道制定印發(fā)實(shí)施方案和年度工作計(jì)劃，在街道啟動(dòng)“智慧助老”行動(dòng)。組織召開專題工作座談會(huì),開展專項(xiàng)調(diào)研。各相關(guān)部門特別是醫(yī)療衛(wèi)生、金融服務(wù)、政務(wù)便民、交通出行、文化旅游等根據(jù)職責(zé)分工，圍繞實(shí)施方案制定細(xì)化具體工作措施和進(jìn)度要求;組織開展一次本部門本行業(yè)的集中排查工作。

(二) 深入推進(jìn)階段(2021年5月至2022年5月)。各相關(guān)部門根據(jù)集中排查結(jié)果，抓好問題整改;圍繞制定的具體工作措施和政策，深入開展教育培訓(xùn)、志愿服務(wù)等主題活動(dòng)，切實(shí)落實(shí)工作措施。組織開展針對(duì)行動(dòng)的調(diào)研評(píng)估，街道做到每月一調(diào)度，積極宣傳開展行動(dòng)中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法。接受上級(jí)老齡委針對(duì)行動(dòng)的調(diào)研評(píng)估。

(三)總結(jié)階段(2022年6月)。對(duì)各部門各社區(qū)開展“智慧助老”行動(dòng)進(jìn)行評(píng)估，對(duì)街道開展“智慧助老”行動(dòng)形成總結(jié)上報(bào)區(qū)老齡委。

    五、行動(dòng)保障措施

    (一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各部門、各社區(qū)要高度重視，將開展“智慧助老”行動(dòng)納入重要議事日程。各相關(guān)部門認(rèn)真履行職責(zé)，確保行動(dòng)的各項(xiàng)任務(wù)措施落到實(shí)處。

 (二)加強(qiáng)宣傳倡導(dǎo)。要充分利用大眾媒體及新媒體平臺(tái)，采取線上線下相結(jié)合的方式，大力宣傳“智慧助老”的具體措施和典型事跡，在全社會(huì)營造全民行動(dòng)、“智慧助老”的濃厚氛圍。

篇8

行業(yè)對(duì)此有不少評(píng)論和分析，有人說是Google Health和醫(yī)保公司的接口沒有完成，有人說是服務(wù)沒有明確的應(yīng)用賣點(diǎn)，谷歌自己的解釋很簡單“沒有成功地將Google Health建設(shè)成為一個(gè)社交網(wǎng)絡(luò)?！蔽覀儧]有聽錯(cuò)，谷歌認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)信息服務(wù)對(duì)“人”的依賴是如此之強(qiáng)，以至于沒有足夠的“人”的參與，Google Health中海量的健康數(shù)據(jù)根本沒有用武之地。

古代中國人將醫(yī)學(xué)歸類到“術(shù)”的智慧層面。在智慧的“道”、“法”、“術(shù)”、“器”四個(gè)層面中，“術(shù)”是最依賴于“人”的智慧。比如“美術(shù)”、“魔術(shù)”、“藝術(shù)”，“術(shù)”這種智慧能夠達(dá)到的層面和實(shí)現(xiàn)的效果完全取決于提供“術(shù)”的“人”的悟性和靈性?！懊佬g(shù)”依賴于畫家的水平，“魔術(shù)”依賴于魔術(shù)師的技藝，“藝術(shù)”更是取決于藝術(shù)家的造詣，同理“醫(yī)術(shù)”高明與否不僅僅取決于掌握信息量的多少，還取決于使用這一“術(shù)”的醫(yī)師的個(gè)人能力。

傳統(tǒng)中醫(yī)甚至不需要依賴草藥，只憑一把銀針，一支艾灸，一身推拿手藝就可以拯救患者于水火。而當(dāng)代醫(yī)學(xué)，似乎給了藥品、設(shè)備、技術(shù)太多的空間，低估“人”的重要性。

同樣是在6月，“全科醫(yī)生”再一次成為醫(yī)改的熱點(diǎn)詞匯，這次全科醫(yī)生服務(wù)能力的建設(shè)有了明確的目標(biāo)：2012年實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民每萬人有2~3名全科醫(yī)生提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)。“醫(yī)術(shù)”中對(duì)“人”這一因素的意義，終于被醫(yī)改政策制定者所重視。

全科醫(yī)生正是通過對(duì)當(dāng)?shù)鼐用裆罘绞降牧私夂透深A(yù)，通過訪視、宣教、醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)等服務(wù)提高居民的健康水平。美國的數(shù)據(jù)證明：基層保健醫(yī)生每增加20%，相應(yīng)的死亡率就會(huì)減少5%。相對(duì)大醫(yī)院中的專科醫(yī)生，全科醫(yī)生對(duì)檢驗(yàn)檢查設(shè)備依賴最低、對(duì)復(fù)雜的治療手段應(yīng)用最少，但是對(duì)疾病的早期防治、發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)診和后期康復(fù)起到的作用最大。

在全科醫(yī)生層面上“器”的投入不大，“術(shù)”的效益最高，所以全科醫(yī)生才是居民健康的真正守門人。

“十年樹木，百年樹人?！苯⒑椭С忠恢绱她嫶蟮娜漆t(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)并非一朝一夕的事情，但是對(duì)于“醫(yī)術(shù)”能力建設(shè)來說，對(duì)人的投入永遠(yuǎn)是正確的方向。

那么信息技術(shù)呢？我們不會(huì)回到當(dāng)年赤腳醫(yī)生的時(shí)代吧？當(dāng)然不會(huì)，6月份還出了一件事情值得回味。世界上最聰明的計(jì)算機(jī)開始行醫(yī)了。

IBM的超級(jí)計(jì)算機(jī)Watson在2月份擊敗人類選手，獲得全美益智類電視節(jié)目《風(fēng)險(xiǎn)》的最終大獎(jiǎng)之后，開始學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)。由于Watson可以聽懂人類的普通語言，能夠理解和分析問題，包括從患者的交談中提取對(duì)癥狀的描述，同時(shí)它還掌握了醫(yī)學(xué)知識(shí)、醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)學(xué)史，所以它有能力對(duì)患者的疾病作出診斷。經(jīng)過實(shí)際案例測試，Watson的診斷準(zhǔn)確率甚至略微高于人類醫(yī)生。這也不奇怪，畢竟Watson的海量案例庫和在線數(shù)據(jù)分析能力是超出人類的，對(duì)于那些只有1%可能性的診斷它都不會(huì)遺漏。

篇9

家里電表、燃?xì)獗碛囝~不足時(shí)就能收到短信提醒；燃?xì)庑孤?，戶主用手機(jī)遙控關(guān)閉閥門；網(wǎng)購后能‘追蹤’快遞員的具置，這不是科幻電影情節(jié)，目前物聯(lián)網(wǎng)智能燃?xì)獗硪言趹讶?、密云部分新建小區(qū)試用?！?北京市政府新聞辦公室主任王惠在微博上這樣描述著智慧城市的生活。

究竟什么是智慧城市呢？北京郵電大學(xué)電信工程學(xué)院副教授郝建軍告訴記者，智慧城市是在新一代信息技術(shù)快速發(fā)展的背景下，充分運(yùn)用云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)信息的全面感知、互聯(lián)、計(jì)算和融合應(yīng)用，從而滿足公眾服務(wù)、社會(huì)管理、產(chǎn)業(yè)運(yùn)作等各種行為活動(dòng)的需求，構(gòu)建出的全新的信息化城市形態(tài)。

北京工商大學(xué)世界經(jīng)濟(jì)研究中心主任季鑄教授說，其實(shí)，智慧城市還是一個(gè)剛剛興起的概念。2008年11月，在紐約召開的外國關(guān)系理事會(huì)上，IBM提出了“智慧的地球”的理念，進(jìn)而引發(fā)了智慧城市建設(shè)的熱潮。2009年，美國愛荷華州迪比克市與IBM合作，建立美國第一個(gè)智慧城市，他們利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，在一個(gè)有6萬居民的社區(qū)里將水、電、油、氣、交通、公共服務(wù)等各種城市公用資源連接起來，監(jiān)測、分析和整合各種數(shù)據(jù)以做出智能化的響應(yīng)，更好地服務(wù)市民，開始成為智慧城市的一個(gè)樣板。

自此以后，智慧城市的建設(shè)熱潮在幾年的時(shí)間內(nèi)開始風(fēng)靡全球，我國也毫不例外。信息中心信息化研究部首席工程師單志廣透露，截止到2012年2月底，我國提出智慧城市建設(shè)的總數(shù)量已經(jīng)達(dá)到了154個(gè)，計(jì)劃投資規(guī)模超過1.1萬億元。

智慧城市必須是智能的

季鑄說，隨著信息化的飛速發(fā)展，人類已經(jīng)進(jìn)入智能經(jīng)濟(jì)時(shí)代。在智慧城市系統(tǒng)中，智能家庭、智能企業(yè)等構(gòu)成智能社會(huì)的不同層面，而且智能環(huán)保、智能建筑等，構(gòu)成智能經(jīng)濟(jì)的不同領(lǐng)域。

以北京市為例，如果北京智能城市管理系統(tǒng)完成，通過北京智能城市管理系統(tǒng)可以全面系統(tǒng)掌握北京城市運(yùn)行情況，包括經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、資源、環(huán)境、安全等給出最佳運(yùn)行方案。其他智能系統(tǒng)則可以按照智能政府標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行后續(xù)建設(shè)。

“建設(shè)智能城市的核心在于頭腦的智能化，而對(duì)一個(gè)城市而言，負(fù)有管理責(zé)任的政府率先實(shí)現(xiàn)智能化是最為首要的問題，只有政府智能化了，整個(gè)城市的智能化建設(shè)才能順利推進(jìn)?！奔捐T表示，在智能城市的模型中，擁有管轄權(quán)的政府就是實(shí)施智能管理的神經(jīng)中樞，如果神經(jīng)中樞沒有實(shí)現(xiàn)智能化，由于管理的變動(dòng)，下面的一些智能化工程隨時(shí)會(huì)癱瘓。目前在國內(nèi)，由于對(duì)智慧城市認(rèn)識(shí)方面的一些誤解，很多人將智慧城市的建設(shè)全部集中到互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)的建設(shè)方面，以為在這個(gè)方面予以完善就可以建設(shè)成智慧城市。然而實(shí)際上，這些只是智慧城市的一個(gè)重要方面。

云計(jì)算提供技術(shù)支持

要建設(shè)智慧城市，必須要有一個(gè)“大腦”，也就是城市的信息化集中處理平臺(tái)，而這就得依賴于云計(jì)算。北京郵電大學(xué)校長方濱興院士表示，在一般情況下，終端的計(jì)算和存儲(chǔ)能力都十分有限，而云計(jì)算平臺(tái)可以成為智慧城市的“大腦”，實(shí)現(xiàn)對(duì)海量數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)與計(jì)算。

在建設(shè)智慧城市的過程中，一個(gè)城市可以以云計(jì)算數(shù)據(jù)中心為核心，打造各類不同的云。例如，通過教育云模塊，好的教學(xué)課就可以打破時(shí)間、空間的限制，實(shí)時(shí)共享給其他學(xué)校的教師，并且能進(jìn)行實(shí)時(shí)的互動(dòng)、交流，這樣就可以較快提升整個(gè)城市的教師水平。

云計(jì)算中心的建設(shè)，能夠有效整合計(jì)算資源和數(shù)據(jù)，支撐更大規(guī)模的應(yīng)用，處理更大規(guī)模的數(shù)據(jù)。此外，云計(jì)算也能幫助我們降低管理維護(hù)成本，降低了數(shù)據(jù)在個(gè)人手中遺失或者泄露的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，云計(jì)算中心采用的多種安全手段和容災(zāi)備份手段，保證數(shù)據(jù)不會(huì)丟失，也不會(huì)被非法篡改。

“智慧”讓城市運(yùn)轉(zhuǎn)更為順暢

目前在國內(nèi)，北京、上海、廣州等一些大中型城市的交通擁堵問題日益嚴(yán)重。清華大學(xué)交通研究所教授史其信認(rèn)為，發(fā)展智能交通可以緩解甚至是解決城市擁擠的交通狀況。而在智慧城市模式下，通過城市的智能化管理系統(tǒng)，市民們可以十分方便地通過電腦或者是手機(jī)進(jìn)行醫(yī)療掛號(hào)，并且可以根據(jù)各個(gè)醫(yī)院的接診信息為自己選擇合適的醫(yī)院。

而隨著社會(huì)的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)在城市的建設(shè)越來越現(xiàn)代化，管理水平也日益提高，但是盡管這樣，城市依舊免除不了遭受地震、臺(tái)風(fēng)、暴雨、暴雪等一些極端自然災(zāi)害的襲擊，而建設(shè)智慧型的減災(zāi)防災(zāi)體系則可以在災(zāi)害來臨之時(shí)大幅減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。

成都高新減災(zāi)研究所所長王暾博士表示，就地震災(zāi)害而言，在地震多發(fā)地帶的城市中建立完善的預(yù)警系統(tǒng)就是一個(gè)重要方面。在地震發(fā)生的一瞬間，利用地震橫波和縱波以及電訊號(hào)的傳遞速度差異，可以成功實(shí)施預(yù)警，由于地震的縱波比橫波傳遞快，預(yù)警系統(tǒng)可以在接收到縱波信號(hào)以后及時(shí)預(yù)警，另外由于電訊號(hào)的速度幾乎和光速差不多，因此利用電訊號(hào)在地震中心向外傳遞信息就要比地震的縱波和橫波都要快得多，這樣地震中心周邊的一些區(qū)域就能夠贏得寶貴的避災(zāi)時(shí)間。在地震高發(fā)區(qū)域的城市中，如果有著這樣的預(yù)警系統(tǒng)，地震發(fā)生時(shí)就可以收到良好的效果。而在臺(tái)風(fēng)、暴雨、暴雪等其他自然災(zāi)害方面，如果建立有及時(shí)的預(yù)警系統(tǒng)，其災(zāi)害來臨之時(shí)也可以大幅降低損失。

但是有關(guān)專家表示，這些年我國的一些城市一旦遭受比較嚴(yán)重的自然災(zāi)害就常常陷入困境，這充分表明智能化管理明顯不足，在建設(shè)智慧城市的過程中，這些都是必須要彌補(bǔ)起來的短板。

全國智慧城市建設(shè)需要有一個(gè)國家平臺(tái)

郝建軍表示，雖然智慧城市的建設(shè)是一個(gè)城市的具體行動(dòng)，但是從總體而言，推進(jìn)智慧城市的建設(shè)也是我國國家戰(zhàn)略的一個(gè)重要組成部分。因此，必須在整體上建設(shè)一個(gè)能夠匯聚智慧城市建設(shè)各種信息的國家平臺(tái)。同時(shí)，各個(gè)城市，也要有一個(gè)統(tǒng)一的平臺(tái)。在具體實(shí)踐中，各種有用的信息提供到這些統(tǒng)一的平臺(tái)，而這些平臺(tái)也能夠?qū)⑿畔⑻峁┙o各個(gè)具體的行業(yè)。

篇10

哥本哈根：自行車之城

丹麥?zhǔn)锥几绫竟驹诔蔀槿虻谝粋€(gè)二氧化碳零排放之都。目前看來還是很有希望的，它的綠色交通成績突出。

數(shù)據(jù)顯示，如果你駕車出行，二氧化碳排放量最多，如果乘公交車可以把這個(gè)數(shù)字降到自己開車的50%，那么如果選擇軌道交通可以進(jìn)一步降低到20%。為了促使市民盡可能使用軌道交通，哥本哈根市政府進(jìn)行了統(tǒng)籌規(guī)劃，其核心思想就是讓所有的居民從家里出來，在一公里的范圍之內(nèi)，就能非常方便地坐到軌道交通，這樣就能有效地減少私人小車的使用。

那么，這一公里的路程如何解決呢？哥本哈根素有“自行車之城”的叫法，有很好的群眾基礎(chǔ)。在此之上，政府還建造了3條環(huán)保自行車高速公路來緩解交通擁堵現(xiàn)象。沿途的配套設(shè)施也不能落后，服務(wù)站點(diǎn)提供簡便修理工具等也為自行車出行提供便利。值得一提的是，這些自行車在把手上安裝了射頻識(shí)別技術(shù)（RFIT）或是全球定位系統(tǒng)（GPS），通過信號(hào)系統(tǒng)保障出行暢通。

當(dāng)然，傳統(tǒng)自行車畢竟不是人人都喜歡。2010年，哥本哈根開始推廣一種智慧型自行車，讓騎車變得更輕松。這種自行車的車輪裝有電池可以存儲(chǔ)能量，所以踩剎車的力量可以回饋成幫助你爬坡或使速度加快的能量，輪子上的傳感器會(huì)測量你騎行的方向，當(dāng)你往前踩時(shí)傳感器會(huì)告訴車輪的電動(dòng)馬達(dá)幫你往前沖，當(dāng)你踩剎車時(shí)馬達(dá)幫助你慢下來并重新為電池充電。

數(shù)據(jù)顯示，這種新型自行車與配套設(shè)施確實(shí)有效果，越來越多的市民拉長騎自行車的距離，以減少使用會(huì)產(chǎn)生溫室氣體的運(yùn)輸工具。預(yù)計(jì)到2015年，哥本哈根市民往返城郊選擇自行車出行的人數(shù)比例將達(dá)到50%。

迪比克：美國第一個(gè)智慧城市

美國中西部愛荷華州的迪比克市風(fēng)景秀麗，密西西比河貫穿城區(qū)，是美國最為宜居的城市之一。不過，大多數(shù)人知道它，還是因?yàn)樵?009年9月，它與IBM公司共同宣布，將建設(shè)美國第一個(gè)智慧城市。

事實(shí)上，迪比克是個(gè)只有6萬人的小城。在智慧武器的包裝下，它將實(shí)現(xiàn)完全數(shù)字化，并將城市的所有資源都連接起來，包括水、電、油、氣、交通、公共服務(wù)等等，因此可以偵測、分析和整合各種數(shù)據(jù)，并作出智慧響應(yīng)，服務(wù)于市民的需求。其中，能源、水務(wù)以及交通三大系統(tǒng)建設(shè)是優(yōu)先發(fā)展領(lǐng)域。

通往智慧城市的第一步，迪比克向每戶人家、每個(gè)店鋪安裝數(shù)控水電計(jì)量器，其中使用了低流量傳感器技術(shù)，防止公共設(shè)施和民宅水電泄漏；同時(shí)搭建實(shí)時(shí)可持續(xù)發(fā)展綜合監(jiān)督平臺(tái)，對(duì)信息進(jìn)行整合、分析和展示。迪比克市希望通過這一計(jì)劃，使城市的資源使用狀況一目了然，并智能化地做出響應(yīng)。

最為重要的是以迪比克市向市民提供這些信息。這樣每個(gè)人、每家企業(yè)就能對(duì)自身的耗能有清晰認(rèn)識(shí)，會(huì)對(duì)可持續(xù)發(fā)展擔(dān)負(fù)起更多的責(zé)任。按照當(dāng)?shù)卣脑捳f，“這是一張一弛實(shí)現(xiàn)優(yōu)化的方法”。

此外，迪比克希望獲取有助于提高公交載客量以及調(diào)度效率的信息，比如確定最適合旅游路線的巴士的大小。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，全市開始與IBM研究公司合作分析數(shù)據(jù)，并決定采用 RFID技術(shù)追蹤現(xiàn)有公交路線中的載客量。

在迪比克，數(shù)百名乘客作為志愿者，將標(biāo)簽帶到公交車上，讀取乘客上下車的地點(diǎn)、時(shí)間等數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)有助于更好地規(guī)劃交通路線，對(duì)于公共交通系統(tǒng)的管理者們，通過分析數(shù)據(jù)可以有效地提高公交系統(tǒng)的服務(wù)水平。

新加坡：轉(zhuǎn)型中的智慧城市

新加坡由新加坡島和附近的63個(gè)小島組成， 面積699.4平方公里，2008年的人口為484萬，是世界上人口密度最高的國家之一。在人們印象中，新加坡的經(jīng)濟(jì)主要依靠旅游業(yè)和港口貿(mào)易，其實(shí)，它正在逐步改變。從2006年開始，新加坡政府大力推動(dòng)“智慧國2015規(guī)劃”，即在2015年前，利用無處不在的信息通信技術(shù)將自己打造得更加智慧。

按照規(guī)劃，在新加坡只需要有一個(gè)本地的手機(jī)號(hào)便可以登錄免費(fèi)WiFi。目前，已經(jīng)有超過180萬名用戶使用該項(xiàng)服務(wù)，用戶平均每人每月使用達(dá)25.2小時(shí)，并且，為了解決WiFi接入量過大拖慢網(wǎng)速的問題，自2009年開始，新加坡還將免費(fèi)WiFi的訪問速度提高到1Mbps。

在智慧國2015規(guī)劃的拉動(dòng)下，新加坡居民家庭寬帶普及率已經(jīng)由2010年的82%上升到2011年的85%，與此同時(shí)，手機(jī)的普及率也從2010年的144%左右增長到2011年的150%。而在資訊通信所帶動(dòng)的GDP方面，人口只有518萬的新加坡去年資訊通信產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值是830億新幣，相當(dāng)于4100億元人民幣。