導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)感悟，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

結(jié)合當(dāng)前工作需要，的會(huì)員“badcat”為你整理了這篇讀《清風(fēng)傳家》《嚴(yán)以治家》有感范文，希望能給你的學(xué)習(xí)、工作帶來(lái)參考借鑒作用。

【正文】

讀完《清風(fēng)傳家》《嚴(yán)以治家》兩本書(shū)，深深為25位英模黨員的家風(fēng)事跡所感動(dòng)，也為24個(gè)反面典型家庭而惋惜。更加深刻理解了：家風(fēng)不是個(gè)人小事、家庭私事，而是政治責(zé)任、家庭責(zé)任和社會(huì)責(zé)任。

《清風(fēng)傳家》中的25位英模黨員，有科學(xué)家，有醫(yī)生，有軍人，有老師，有干部，職業(yè)不同、領(lǐng)域相異，家風(fēng)確有相同之處，那就是好家風(fēng)應(yīng)有的特質(zhì)。

對(duì)黨忠誠(chéng)。“我是黨的干部，就應(yīng)該聽(tīng)從組織的召喚，到艱苦的地方去?！鄙畈毓γ睦嫌⑿蹚埜磺逶谑论E被報(bào)道后，仍在考慮著要怎么更多回報(bào)黨、國(guó)家和人民?！拔覠釔?ài)我們偉大的祖國(guó)，我熱愛(ài)黨，熱愛(ài)黨的事業(yè)，我愿意為這人類最偉大的力量貢獻(xiàn)出我的全部理想，不惜在必要時(shí)付出我的生命”！吳良鏞用自己的行動(dòng)踐行了入黨誓言。

熱愛(ài)祖國(guó)?！霸笇⒁簧I(xiàn)宏謀?！痹跉鋸椫赣诿舻募?，愛(ài)國(guó)是不變的主題。“對(duì)國(guó)家的忠就是對(duì)父母最大的孝?！痹谥袊?guó)核潛艇之父黃旭華心中，國(guó)家事業(yè)第一位，家庭第二位，自己第三位?！白鎳?guó)需要，我無(wú)論如何都要回來(lái)?！敝琳\(chéng)報(bào)國(guó)的黃大年用生命證明了“科學(xué)無(wú)國(guó)界，科學(xué)家有祖國(guó)”。

一心為民。鐘南山、張伯禮、顧方舟醫(yī)者仁心護(hù)佑人民生命健康，于漪、高銘暄教書(shū)育人為國(guó)育才，朱彥夫、李保國(guó)、謝高華投身于脫貧攻堅(jiān)致力于讓鄉(xiāng)親們富起來(lái)，......，他們無(wú)愧于“人民英雄”“人民科學(xué)家”“人民教育家”“人民楷?！薄白蠲缞^斗者”榮譽(yù)稱號(hào)。

嚴(yán)以律己。25位英模對(duì)自己嚴(yán)格，對(duì)家人“苛刻”。張富清為家人立規(guī)，前人不搭“捷徑”，后備莫求“沾光”。在郭明義看來(lái)，房子可以不寬敞，但心一定要敞亮。高德榮始終堅(jiān)持“不給別人一點(diǎn)送禮的由頭，不讓自己有半點(diǎn)腐敗的念頭”。在葉聰?shù)募依?，正面清單不設(shè)限多多益善，負(fù)面清單很明確：不能做的事情絕不能碰。韋昌進(jìn)面對(duì)老戰(zhàn)友的請(qǐng)求，情感歸情感，原則歸原則，作風(fēng)的口子決不能開(kāi)。

淡泊名利。冷靜看待貢獻(xiàn)，清醒面對(duì)榮譽(yù)。于敏只將自己看作科研事業(yè)的“千萬(wàn)分之一”。孫家棟評(píng)價(jià)自己是“一個(gè)合格的工程師”。顧方舟說(shuō)自己“一生只做了一件事，就是做了一顆小小的糖丸”。吳文俊看清名利“不為獲獎(jiǎng)而工作，應(yīng)為工作而獲獎(jiǎng)”。樊錦詩(shī)告誡兒子“人不是為物質(zhì)、為金錢(qián)而活的”。

篇2

關(guān)鍵詞：平面波導(dǎo)；熒光免疫；動(dòng)力學(xué)分析；抗體-抗原反應(yīng)

0 引言

近年來(lái)，具有高親和性和特異性的免疫反應(yīng)在醫(yī)學(xué)診斷、生物化學(xué)分析、食品安全和環(huán)境監(jiān)測(cè)領(lǐng)域得到越來(lái)越廣泛的應(yīng)用[1，2]，抗體-抗原親和反應(yīng)的定性或定量分析方法的研究顯得尤為重要。傳統(tǒng)的分析方法有熱量測(cè)定法、電泳分析法、超速離心分析法，但這些方法僅適用于低通量分析，且結(jié)果分辨率較差。為了克服傳統(tǒng)方法的缺點(diǎn)，光學(xué)生物傳感器開(kāi)始應(yīng)用于免疫反應(yīng)動(dòng)力學(xué)研究，如SPR[3]、BLI[4，5]、光波導(dǎo)生物傳感器[6]，這些技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)的動(dòng)力學(xué)反應(yīng)數(shù)據(jù)分析，并且更加快速和靈敏[7-11]。

本文基于平面波導(dǎo)生物傳感器建立了一種分析芯片界面抗體-抗原免疫反應(yīng)動(dòng)力學(xué)的方法。該方法研究了芯片表面包被抗原與溶液中單克隆抗體的免疫反應(yīng)，并得到了芯片界面免疫反應(yīng)的結(jié)合速率、解離速率和親和常數(shù)。本文主要選取了三聚氰胺、黃曲霉素M1、磺胺二甲嘧啶和雙酚A這四種物質(zhì)的單克隆抗體-抗原反應(yīng)作為研究對(duì)象，研究了在芯片界面的免疫反應(yīng)動(dòng)力學(xué)，為基于免疫反應(yīng)的檢測(cè)研究提供了數(shù)據(jù)支持和理論依據(jù)。

1 試驗(yàn)材料和方法

1.1 試驗(yàn)材料

試驗(yàn)中使用的材料主要包括如下：BSA（Sigma），三聚氰胺（Mel）、磺胺二甲嘧啶（SM2）、雙酚A（BPA）和黃曲霉四M1（AFM1）單克隆抗體，BSA-Mel，BSA-AFM1，BSA-BPA，BSA-SM2，GMBS（Sigma），Cy5.5-NHS（GE），MTS（Sigma），10mM PBS，100mM PBS，H2SO4，30%H2O2，SDS，HCl，NaOH。

1.2 免疫芯片的制

本試驗(yàn)利用MTS和GMBS在芯片表面固定包被抗原。反應(yīng)流程如圖1所示。主要步驟如下：a.芯片表面羥基化[12]：將干凈的芯片浸泡在piranha溶液中（濃H2SO4/ 30%H2O2體積比為3：1），在110℃下反應(yīng)60min；b.芯片表面硅烷化：用無(wú)水甲苯配置2%的MTS溶液，將芯片置于其中反應(yīng)2個(gè)小時(shí)；c.引入偶聯(lián)基團(tuán)：首先將芯片置于無(wú)水乙醇配置的2mM的GMBS溶液中，反應(yīng)1個(gè)小時(shí)；d.包被抗原的固定：將15μl0.5mg/ml被抗原滴在芯片的全反射位點(diǎn)上。在溫度為4℃的條件下反應(yīng)12小時(shí)后，用超純水清洗殘留包被抗原，隨后用2mg/ml的BSA溶液封閉芯片表面未反應(yīng)的活性基團(tuán)。未測(cè)驗(yàn)時(shí)，免疫芯片保存于4℃冰箱，保持芯片表面清潔。

1.3 平面波導(dǎo)生物傳感器

本研究組自主研發(fā)了平面波導(dǎo)生物傳感器，該傳感器主要基于倏逝波和全內(nèi)反射熒光原理（TIRF）[13，14]，利用全內(nèi)反射產(chǎn)生的倏逝波激發(fā)芯片表面數(shù)百納米薄層內(nèi)的熒光基團(tuán)，從而產(chǎn)生熒光信號(hào)，傳感器采用光纖收集熒光信號(hào)，再通過(guò)光電轉(zhuǎn)換器將熒光信號(hào)轉(zhuǎn)換為電信號(hào)，從而實(shí)現(xiàn)定量分析。利用平面波導(dǎo)生物傳感器定量分析目標(biāo)物質(zhì)，就必須設(shè)計(jì)巧妙的方法將目標(biāo)物質(zhì)的濃度與熒光信號(hào)的強(qiáng)弱建立正相關(guān)或者負(fù)相關(guān)的關(guān)系。

該生物傳感器主要由傳感元件、自動(dòng)進(jìn)樣系統(tǒng)、光學(xué)分析系統(tǒng)和信號(hào)處理系統(tǒng)4個(gè)部分組成，如圖2所示。

1.4 實(shí)驗(yàn)方法

將固定了BSA-Mel、BSA-BPA、BSA-SM2和BSA-AFM1的生物芯片置于平面波導(dǎo)生物傳感器的反應(yīng)池。所有反應(yīng)都在10mM PBS緩沖體系中進(jìn)行。為了獲得動(dòng)力學(xué)結(jié)合數(shù)據(jù)，通入不同濃度的抗體混合液（含有Ab-Mel-Cy5.5、Ab-AFM1-Cy5.5、Ab-SM2-Cy5.5和Ab-BPA-Cy5.5四種標(biāo)記熒光的抗體）與芯片反應(yīng)，獲得不同時(shí)間條件下的信號(hào)強(qiáng)度。每次反應(yīng)結(jié)束后，用0.5% SDS（pH為1.9）的緩沖溶液打斷抗體和芯片表面抗原之間的化學(xué)鍵，同時(shí)保持芯片表面抗原的活性，實(shí)現(xiàn)芯片的重復(fù)使用，節(jié)省成本的同時(shí)，還能保證結(jié)果的一致性。

1.5 反應(yīng)動(dòng)力學(xué)和親和性分析

抗體和抗原的特異性主要由抗原決定簇的空間位置決定?？贵w在任何一個(gè)系統(tǒng)中都有一個(gè)有限的親和性，可用解離常數(shù)KD（單位為M）來(lái)表示，KD是解離速率（kd，s-1）與結(jié)合速率（ka，M-1s-1）的比值[15，16]：

KD=kd/ka （1）

抗體與抗原的反應(yīng)關(guān)系可用以下的關(guān)系式來(lái)表示：

（2）

其中，AgAb*表示抗體-抗原復(fù)合物，Ab* 表示熒光標(biāo)記的抗體，Ag表示抗原。由于芯片表面質(zhì)量平衡，芯片界面免疫復(fù)合物的濃度變化速率可以表示為：

（3）

其中，[Ag]指抗原的濃度（M），[Ab*]指熒光標(biāo)記的抗體濃度（M）， 代表抗體-抗原復(fù)合物濃度的變化速率（M-1s-1）。

基于平面波導(dǎo)生物傳感器的檢測(cè)原理，抗體-抗原復(fù)合物的濃度與熒光信號(hào)強(qiáng)弱成正相關(guān)，因此我們可以得到熒光信號(hào)變化速率與抗體濃度、結(jié)合速率、解離速率等有關(guān)的關(guān)系式：

（4）

積分后可得以下關(guān)系式：

（5）

其中， 是Cy5.5-抗體的初始濃度，Rt是任意t時(shí)刻的響應(yīng)信號(hào)，Rmax是最大的響應(yīng)信號(hào)值。

將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行積分?jǐn)M合，獲得相應(yīng)的動(dòng)力學(xué)關(guān)系式和相應(yīng)參數(shù)，每個(gè)響應(yīng)值R都被重復(fù)測(cè)量3次，取其平均值用于計(jì)算模擬。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果與討論

2.1 芯片界面的熒光免疫反應(yīng)

將芯免疫片置于平面波導(dǎo)生物傳感器的反應(yīng)池中，通入不同濃度的抗體混合液，記錄不同時(shí)間下的響應(yīng)信號(hào)。圖3為不同濃度的四種抗體與芯片表面抗原的隨時(shí)間變化的結(jié)合曲線。當(dāng)抗體濃度過(guò)大或者過(guò)小時(shí)，信號(hào)不會(huì)隨時(shí)間的變化發(fā)生明顯的變化。高濃度時(shí)，結(jié)合反應(yīng)容易更快地達(dá)到平衡，低濃度時(shí)，則需要更長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)達(dá)到平衡。因此實(shí)際反應(yīng)時(shí)，濃度的選擇不可以太低，但是濃度也不宜太高，太高會(huì)大大提高檢測(cè)的成本。

2.2 動(dòng)力學(xué)和親和力分析結(jié)果

為了計(jì)算抗體-抗原免疫反應(yīng)動(dòng)力學(xué)參數(shù)，首先要剔除檢測(cè)結(jié)果中的一些異常值。為了獲得芯片表面免疫反應(yīng)的動(dòng)力學(xué)參數(shù)ka和kd，同樣需要確定Rmax值。通過(guò)改變抗體濃度，測(cè)定平衡時(shí)間（t為600s）的信號(hào)強(qiáng)度，然后通過(guò)Logistic擬合可獲得理論Rmax值，如圖4所示。當(dāng)芯片表面BSA-Ags為0.5mg/ml時(shí)，黃曲霉素M1、雙酚A、三聚氰胺和磺胺二甲嘧啶抗體與芯片反應(yīng)可以得到的最大理論響應(yīng)值Rmax分別為23228m.v、45445m.v、15424m.v和15770 m.v。

獲得Rmax后，將圖3的結(jié)合結(jié)果除以相應(yīng)的Rmax值，可以得到不同濃度條件下芯片界面免疫反應(yīng)的結(jié)合率（Binding%）隨時(shí)間的變化，如圖5所示。結(jié)合率為每點(diǎn)的熒光強(qiáng)度與理論擬合得到的反應(yīng)平衡時(shí)最大熒光強(qiáng)度Rmax的比值，由圖中結(jié)果可知，反應(yīng)時(shí)間相同，分析物濃度越大，反應(yīng)達(dá)到平衡所需時(shí)間越短。

用SPR分析研究免疫動(dòng)力學(xué)時(shí)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)平衡時(shí)的結(jié)合率為100%時(shí)，此時(shí)使用的初始抗體濃度通常為100KD；當(dāng)平衡時(shí)的結(jié)合率為50%時(shí)，此時(shí)使用的初始抗體濃度通常為KD；當(dāng)平衡時(shí)的結(jié)合率接近于0時(shí)，此時(shí)使用的初始抗體濃度通常為0.1KD。根據(jù)此經(jīng)驗(yàn)，并且結(jié)合圖5，可以迅速選擇合適的抗體濃度用于檢測(cè)。

隨后對(duì)結(jié)果進(jìn)行積分?jǐn)M合，得到類似于公式5的關(guān)系式：

（6）

（7）

（8）

表1總結(jié)了各個(gè)免疫反應(yīng)的參數(shù)A、B和動(dòng)力學(xué)參數(shù)ka，kd，KD。Ab-AFM1、Ab-BPA、Ab-Mel和Ab-SM2四種抗體在芯片界面的免疫反應(yīng)結(jié)合速率ka分別為0.37×106 M-1s-1，3.36×106M-1s-1，1.09×106M-1s-1和5.19×106 M-1s-1。四種抗體的芯片界面免疫反應(yīng)解離速率kd分別為0.30×10-3s-1，4.74×10-3s-1和3.60×10-3s-1和1.01×10-3s-1。而其免疫解離常數(shù)KD則分別為0.81nM，1.10nM，3.40nM和1.01nM。可見(jiàn)，Ab-AFM1的親和力最好，Ab-Mel的親和力最差。

表2比較了用平面波導(dǎo)生物傳感器與ELISA測(cè)量的動(dòng)力學(xué)參數(shù)KD，平面波導(dǎo)測(cè)定的KD值都高于ELISA測(cè)定值。分析可能原因主要是本次試驗(yàn)測(cè)定的抗體都為熒光標(biāo)記后的抗體，熒光標(biāo)記過(guò)程會(huì)對(duì)抗體的親和性產(chǎn)生影響，而ELISA測(cè)定的抗體無(wú)需標(biāo)記熒光染料。

2.3 芯片界面免疫反應(yīng)的重復(fù)性能分析

免疫芯片的穩(wěn)定性和重復(fù)性是影響檢測(cè)的重要指標(biāo)。由于目標(biāo)物質(zhì)通常為小分子，很難直接被固定到芯片上，因此通常將包被抗原作為識(shí)別分子共價(jià)結(jié)合到芯片表面，包被抗原相對(duì)于小分子生物特性、化學(xué)結(jié)構(gòu)更加穩(wěn)定。為了實(shí)現(xiàn)芯片的重復(fù)使用，在每一次檢測(cè)結(jié)束后，采用0.5%的SDS（pH為1.9）溶液清洗芯片表面，使抗體-抗原復(fù)合物解離，卻不會(huì)破壞芯片表面包被抗原的活性。

從圖6結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，Ab-Mel結(jié)合信號(hào)為7363m.v，20次反應(yīng)測(cè)量結(jié)果的相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)偏差（R.S.D.）為2.79%；Ab-BPAY合信號(hào)為20496m.v，20次反應(yīng)測(cè)量結(jié)果的相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)偏差（R.S.D.）為3.44%；Ab-AFM1結(jié)合信號(hào)為14386m.v，20次反應(yīng)測(cè)量結(jié)果的相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)偏差（R.S.D.）為3.25%；Ab-SM2結(jié)合信號(hào)為7631m.v，20次反應(yīng)測(cè)量結(jié)果的相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)偏差（R.S.D.）為4.33%。測(cè)試結(jié)果表明免疫芯片至少可以測(cè)試20次以上，并且保證沒(méi)有明顯的信號(hào)變化（變化在5%以內(nèi)）。

3 結(jié)論

篇3

        一、從當(dāng)代藝術(shù)中尋出藝術(shù)之根

        當(dāng)代中學(xué)生喜歡流行音樂(lè)，喜歡行為藝術(shù)。我們首先要肯定這些作品中所包含的積極的審美趨向，如流行樂(lè)中歡快的節(jié)奏、充滿青春的火熱激情，行為藝術(shù)對(duì)哲學(xué)的深層思考等等。但多數(shù)作品還是通過(guò)感官刺激而成為中學(xué)生的新貴。據(jù)調(diào)查顯示：喜歡新型藝術(shù)形態(tài)的中學(xué)生大多數(shù)并不能理解作品中一些深層次的藝術(shù)思想，更多的只是叛逆心理的一種宣泄、一種對(duì)多數(shù)人追捧對(duì)象的盲目追捧、一種耍“酷”。然而作為藝術(shù)本身而言，更主要強(qiáng)調(diào)的是對(duì)美的追求，即使是在今天極具個(gè)性化的時(shí)代，盡管藝術(shù)的表達(dá)方式、形式不一樣，積極向上的精神面貌仍是藝術(shù)作品的主流趨勢(shì)。作為引導(dǎo)者，要能夠從這些學(xué)生喜歡的當(dāng)代藝術(shù)品中，挖掘藝術(shù)本質(zhì)的東西，讓他們從中認(rèn)識(shí)到藝術(shù)的本質(zhì)，這是藝術(shù)欣賞中的首要任務(wù)。中學(xué)生最喜歡的藝術(shù)形式有rap、街舞、商業(yè)大片等，而靜態(tài)的作品幾乎走不進(jìn)他們的生活。對(duì)于這些藝術(shù)作品，我們要善于引導(dǎo)，對(duì)學(xué)生不能忙著否定。這些流行的時(shí)尚的藝術(shù)形式能流行開(kāi)來(lái)，是有著它獨(dú)特的形式美的。歡快的節(jié)奏、鮮明的色彩、瑯瑯上口的語(yǔ)言等，這些藝術(shù)語(yǔ)言中學(xué)生是很難上升到美的高度的?！爸痪壣碓诖松街小?，欣賞這類作品時(shí)，如何上升作品的藝術(shù)高度，摒棄作品中的糟粕？我們可以嘗試從學(xué)生了解作品中的量上面入手，在原有了解的數(shù)量基礎(chǔ)上，再次拓寬學(xué)生的視野，使他們不再局限于校園中流行的作品的數(shù)量；通過(guò)在課堂上的提高問(wèn)答，逐步讓學(xué)生明白這些藝術(shù)作品為何會(huì)流行，從而了解這些作品中的形式美、語(yǔ)言美等，進(jìn)一步貼近藝術(shù)的本質(zhì)。對(duì)藝術(shù)感悟能力較強(qiáng)的學(xué)生甚而可引導(dǎo)他們形成對(duì)流行藝術(shù)的批判眼光，從中尋找美。前期大量的工作之后，我們可再?gòu)乃囆g(shù)的根本對(duì)學(xué)生灌輸多元化的審美取向，并向多種藝術(shù)形式拓展，包括許多靜態(tài)作品，如繪畫(huà)、雕塑等。

        二、從傳統(tǒng)優(yōu)秀作品中感受多元化的審美傾向

        前面提到，古今中外優(yōu)秀的藝術(shù)作品瀚如星海，而且中學(xué)生對(duì)這些作品的理解有一種抵觸情緒，不愿去關(guān)注它們。 

隨著年代的久遠(yuǎn)，要去把握這些作品的思想內(nèi)涵、藝術(shù)特色是有一定難度的，所以我們要求對(duì)中學(xué)生重點(diǎn)以感受為主、了解為主，開(kāi)拓多元化的審美趨向。作為教者，面對(duì)眾多的藝術(shù)作品我們也需要作一個(gè)分門(mén)別類的整理工作，按藝術(shù)史的發(fā)展方向進(jìn)行梳理，將同時(shí)代不同藝術(shù)形式的作品放在一起比較閱讀，將古典的與當(dāng)代的作品放在一起進(jìn)行比較閱讀，將平面與立體的放在一起比較閱讀。通過(guò)反復(fù)比較作品，不同的、相同的審美趨向就顯而易見(jiàn)了。這時(shí)，我們需要用第一階段的階段性成果作為一個(gè)引導(dǎo)：什么是流行？古典的作品流不流行？古人的作品是不是比當(dāng)代的作品形式差？這是一個(gè)帶有幽默感的時(shí)髦話題，很容易吸引住在流行中有所提高的學(xué)生的注意力。

古人和我們現(xiàn)代人一樣，在物質(zhì)需要得到滿足之后，也需要豐富的精神追求。對(duì)美的追求與向往，往往古典作品的出現(xiàn)也是屬于那個(gè)時(shí)代流行的產(chǎn)物，無(wú)論是貝多芬還是華彥鈞，無(wú)論是米開(kāi)朗基羅還是畢加索，無(wú)論是半坡文化的陶紋罐還是明清的青花瓷，它們都屬于那個(gè)時(shí)代的流行文化、尖端文化，而且隨著文化層的積淀，這些帶著鮮明時(shí)代特征的作品已深深烙上了獨(dú)特的美感，有很多的藝術(shù)成就，連我們現(xiàn)代人也是無(wú)法達(dá)到的。像達(dá)芬奇的繪畫(huà)作品、貝多芬等大音樂(lè)家的交響樂(lè)作品，當(dāng)今有幾人能夠達(dá)到甚至超越？這樣引發(fā)起學(xué)生對(duì)時(shí)代久遠(yuǎn)作品的好奇之心后，再?gòu)闹懈惺芏嘣膶徝磊呄?，就?jiǎn)單、明了多了。

        三、從個(gè)性化的作品中提升獨(dú)特的審美情趣

        在人的審美中，受文化教育、成長(zhǎng)環(huán)境等諸多因素的影響，最終還會(huì)形成一些獨(dú)特的審美情趣，這就是個(gè)性化審美。在多元化審美基礎(chǔ)上形成的個(gè)性審美，不再是盲從的，在肯定多元審美的基礎(chǔ)上形成的審美觀，是對(duì)多元審美的進(jìn)一步提升。當(dāng)今社會(huì)是一個(gè)個(gè)性化的時(shí)代，我們不能對(duì)學(xué)生統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，也不能是僅僅拓展審美范圍。學(xué)生會(huì)在成長(zhǎng)的過(guò)程中，產(chǎn)生臺(tái)階式的上升，或者是審美方向的改變。對(duì)此，教育要能夠敏銳地捕捉到，并加以引導(dǎo)，使學(xué)生形成積極健康的審美觀。最終，學(xué)生通過(guò)各類批判欣賞之后，會(huì)形成自己獨(dú)特的審美。

篇4

    關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè)　職業(yè)能力　培養(yǎng)探索

    隨著人口結(jié)構(gòu)和質(zhì)量的改變、全球化趨勢(shì)和高新技術(shù)的臨床應(yīng)用，導(dǎo)致護(hù)理實(shí)踐復(fù)雜性日趨增加，護(hù)理職業(yè)教育要應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)，與先進(jìn)的護(hù)理理念接軌，全面發(fā)展我國(guó)護(hù)理人才培養(yǎng)模式，構(gòu)建以“職業(yè)能力培養(yǎng)”為主線的人才培養(yǎng)模式，注重護(hù)生職業(yè)能力全程化教育，使我們培養(yǎng)的護(hù)理人才具有一定的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。

    一、構(gòu)建適應(yīng)現(xiàn)代衛(wèi)生職業(yè)教育的課程觀和教學(xué)觀

    現(xiàn)代衛(wèi)生職業(yè)教育是以社會(huì)需求為辦學(xué)導(dǎo)向，以職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)為評(píng)價(jià)質(zhì)量依據(jù)的教育。學(xué)校要以學(xué)生高質(zhì)量就業(yè)為本位，以培養(yǎng)學(xué)生的技術(shù)能力為核心。教學(xué)質(zhì)量得以保障的核心即課程設(shè)置和教學(xué)方法。然而目前多數(shù)衛(wèi)生職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置仍沿襲相對(duì)獨(dú)立的傳統(tǒng)學(xué)科體系，課程門(mén)類繁多（如3年制中專護(hù)理專業(yè)在校學(xué)習(xí)期間僅為2年，而開(kāi)設(shè)的課程達(dá)25-27門(mén)），學(xué)科意識(shí)使各門(mén)課程人為地強(qiáng)調(diào)自成體系，造成觀念、學(xué)科界限和定位的諸多沖突，而且，課程設(shè)置中缺乏人文社科知識(shí)。在此基礎(chǔ)上選擇的教學(xué)方法往往忽略了學(xué)生作為教學(xué)主體在教學(xué)活動(dòng)中應(yīng)該發(fā)揮的作用，一味采取“填鴨式”、“滿堂灌”的方法，使學(xué)生成為“容器”，其學(xué)習(xí)所得完全依賴?yán)蠋煹摹耙谎蕴谩?，沒(méi)有師生互動(dòng)，技能訓(xùn)練被忽略，學(xué)生的創(chuàng)新能力被束縛，教學(xué)質(zhì)量長(zhǎng)時(shí)間在低水平徘徊。為此應(yīng)建立新的衛(wèi)生職教課程觀和教學(xué)觀。

    1、調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，突出護(hù)理專業(yè)特色

    職業(yè)學(xué)校不能采取原有教育的課程模式，必須建立符合職業(yè)教育特色的課程體系。課程要由“學(xué)科型”走向?qū)嵱眯?，由封閉走向開(kāi)放，由書(shū)本走向?qū)嵺`，圍繞培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)用型衛(wèi)生技術(shù)人才的培養(yǎng)目標(biāo)，針對(duì)護(hù)理職業(yè)特點(diǎn)，用“以市場(chǎng)為導(dǎo)向，以就業(yè)為目標(biāo)，以能力為本位”的職教觀念指導(dǎo)護(hù)理教學(xué)改革。課程設(shè)置必須打破“學(xué)科自成體系”的傳統(tǒng)模式，以“夠用，實(shí)用”為原則，實(shí)行課程綜合化改革，融知識(shí)、實(shí)踐、能力、技術(shù)于一體，使課程更突出職業(yè)特色、貼近臨床實(shí)際。

    針對(duì)課程設(shè)置中缺乏人文社科知識(shí)，我們調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，從必修課程中減去了數(shù)學(xué)、物理、生物學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、生物化學(xué)等課程作為任選課，安排、增加了與護(hù)理專業(yè)關(guān)系較為密切的醫(yī)學(xué)邊緣課程，如護(hù)理心理學(xué)、人際溝通、護(hù)理禮儀等，充分協(xié)調(diào)人文與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程之間、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與醫(yī)學(xué)臨床課程之間的教學(xué)銜接和內(nèi)容取舍等。人文課程及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程本著“必須”、“夠用”、“實(shí)用”為原則，增加了臨床教學(xué)時(shí)數(shù)，特別是加強(qiáng)了臨床護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)，將十八周教學(xué)調(diào)整為十六周理論授課，兩周課間實(shí)習(xí)；加強(qiáng)了實(shí)踐訓(xùn)練，如《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程理論與實(shí)踐教學(xué)比例調(diào)整到1:2，以適應(yīng)臨床護(hù)理工作的要求。

    2、優(yōu)化教學(xué)方法，促進(jìn)學(xué)生主體能力的發(fā)展

    要構(gòu)建新的課堂教學(xué)模式，在教學(xué)中減少灌輸式教學(xué)。在教學(xué)過(guò)程中，教師不僅要面對(duì)知識(shí)，而且要面對(duì)“人”；不僅要關(guān)注學(xué)習(xí)結(jié)果，更要關(guān)注學(xué)習(xí)能力，提倡學(xué)生積極主動(dòng)地參與教學(xué)過(guò)程。教師要為學(xué)生建立良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，創(chuàng)建和諧的學(xué)習(xí)氛圍，提高學(xué)生參與程度，保證學(xué)生在課堂教學(xué)中全員參與、全程參與、全方位參與。通過(guò)全體學(xué)生參與教學(xué)，加深學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)價(jià)值的認(rèn)識(shí)，使其從思想意識(shí)、情感、個(gè)性、精神境界方面得到升華，潛能得到激發(fā)，學(xué)習(xí)品質(zhì)得到提高。 

在課程設(shè)計(jì)上，要按照醫(yī)療衛(wèi)生工作過(guò)程設(shè)置學(xué)習(xí)情境，以“應(yīng)用性理論講授+崗位技能實(shí)訓(xùn)”為課程模式，以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心，充分體現(xiàn)“在學(xué)中做，在做中學(xué)”的教學(xué)思想，實(shí)現(xiàn)“所學(xué)與所用”零距離，努力把教學(xué)過(guò)程轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生自主性、創(chuàng)新性的學(xué)習(xí)過(guò)程。

    二、改革實(shí)踐、實(shí)訓(xùn)教學(xué)，強(qiáng)化職業(yè)核心能力培養(yǎng)

    實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)是護(hù)理人才全面掌握和深入融匯知識(shí)、訓(xùn)練科學(xué)思維和培養(yǎng)核心能力的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)以“護(hù)理核心能力”培養(yǎng)為主線，建立“學(xué)校實(shí)訓(xùn)+社區(qū)實(shí)踐+醫(yī)院實(shí)習(xí)”三位一體的實(shí)踐教學(xué)體系，通過(guò)“學(xué)?！鐓^(qū)——醫(yī)院”交叉滲透，全程化培養(yǎng)實(shí)踐能力。要注重學(xué)生護(hù)理職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)情感培養(yǎng)，提倡護(hù)生早期接觸臨床和社區(qū)，體驗(yàn)護(hù)士角色和病人角色，理解護(hù)士職業(yè)的價(jià)值和情感，學(xué)習(xí)人際交往溝通技巧、基本的生活護(hù)理技術(shù)，使學(xué)生能夠持續(xù)獲得本專業(yè)的職業(yè)技能、職業(yè)能力，增加學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的感性認(rèn)識(shí)，同時(shí)促進(jìn)理論知識(shí)及臨床實(shí)踐技能的有機(jī)融合，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的內(nèi)化。

    在實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)應(yīng)注重以下兩個(gè)方面：一是造就健康的職業(yè)心理素質(zhì)。護(hù)士工作內(nèi)容單調(diào)重復(fù)，工作環(huán)境緊張，壓力大，加之傳統(tǒng)習(xí)俗、社會(huì)偏見(jiàn)對(duì)現(xiàn)代護(hù)士職能做出了較低評(píng)價(jià)，影響了護(hù)生的專業(yè)信念，使部分護(hù)生對(duì)職業(yè)前景產(chǎn)生了困惑或動(dòng)搖。因此，護(hù)生進(jìn)入實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)后，應(yīng)逐步領(lǐng)悟護(hù)理工作的內(nèi)涵，領(lǐng)會(huì)護(hù)理工作的真、善、美，感悟并認(rèn)同自己的職業(yè)價(jià)值，形成恰當(dāng)?shù)穆殬I(yè)價(jià)值觀，最終形成健康的專業(yè)心理。二是注重多方面的能力培養(yǎng)，包括評(píng)估及觀察能力、溝通與合作能力、創(chuàng)新精神與科研能力、應(yīng)對(duì)壓力能力、慎獨(dú)自律能力等。

    三、完善考評(píng)體系，突出崗位能力評(píng)價(jià)

    有時(shí)教師眼中很不錯(cuò)的學(xué)生（聽(tīng)話、成績(jī)好、不調(diào)皮）并不一定受用人單位歡迎，而教師認(rèn)為一般化的學(xué)生（不太聽(tīng)話、學(xué)習(xí)成績(jī)一般）由于他們社會(huì)適應(yīng)性較強(qiáng)，思維活躍，表達(dá)、協(xié)調(diào)能力較好，反而會(huì)得到用人單位的認(rèn)可。究其原因：學(xué)校的評(píng)價(jià)方法和標(biāo)準(zhǔn)有問(wèn)題。一直以來(lái)學(xué)校的教育方針是要使受教育者的德智體美勞全面發(fā)展，但長(zhǎng)期以來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生的唯一標(biāo)準(zhǔn)就是考試分?jǐn)?shù)，而考試又主要是理論知識(shí)，不管學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力如何，只要卷面符合標(biāo)準(zhǔn)答案就行。由于對(duì)學(xué)生的衡量標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)了偏差，不但不能激發(fā)學(xué)生的積極性，而且從根本上與職業(yè)教育辦學(xué)方向相悖。因此根據(jù)社會(huì)需求及職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)來(lái)改革評(píng)價(jià)學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)和方法、改革職業(yè)教育的考試考核制度勢(shì)在必行。

    1、理論教學(xué)評(píng)價(jià)，建立發(fā)展性教學(xué)評(píng)價(jià)體系

    要以學(xué)生的發(fā)展為中心進(jìn)行評(píng)價(jià)，注重評(píng)價(jià)內(nèi)容的全面性、評(píng)價(jià)方式的多元性、評(píng)價(jià)對(duì)象的全員性，構(gòu)建完善的評(píng)價(jià)體系。在評(píng)價(jià)時(shí)不僅要關(guān)注學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的成績(jī)，還要關(guān)注學(xué)生綜合素質(zhì)的考查?？蓪⒖荚嚫母餅椤袄碚?實(shí)踐操作+綜合能力+創(chuàng)新設(shè)計(jì)能力”的幾個(gè)部分進(jìn)行評(píng)估，對(duì)學(xué)生的知識(shí)、能力、情感態(tài)度進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。如知識(shí)技能評(píng)價(jià)中，應(yīng)評(píng)價(jià)學(xué)生理論知識(shí)在實(shí)踐技能中的應(yīng)用和綜合，看其能否將掌握的課程知識(shí)應(yīng)用到操作技術(shù)當(dāng)中，有關(guān)技能是否得到了有效的訓(xùn)練和提高；情感態(tài)度的評(píng)價(jià)中，應(yīng)評(píng)價(jià)學(xué)生的自學(xué)能力、探究知識(shí)能力、信息資料搜集處理能力、合作交流能力、創(chuàng)新能力等，看這些能力是否得到了相應(yīng)的發(fā)展提高。

    2、臨床實(shí)踐評(píng)價(jià)，建立臨床、院校合作的評(píng)價(jià)體系

    要充分發(fā)揮臨床醫(yī)院在護(hù)理人才培養(yǎng)中的作用，請(qǐng)醫(yī)院的帶教老師對(duì)不同階段臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)價(jià)。早期見(jiàn)習(xí)應(yīng)注重溝通能力及人文關(guān)懷評(píng)價(jià)，能夠?qū)⒄n堂講授的溝通交流及人文關(guān)懷知識(shí)在實(shí)踐中加以運(yùn)用。臨床見(jiàn)習(xí)應(yīng)注重自我認(rèn)識(shí)角色轉(zhuǎn)換評(píng)價(jià)，使學(xué)生通過(guò)臨床實(shí)踐盡快適應(yīng)專業(yè)職業(yè)角色轉(zhuǎn)換，建立工作責(zé)任感。畢業(yè)實(shí)習(xí)應(yīng)注重專業(yè)能力及臨床思維評(píng)價(jià)，加強(qiáng)學(xué)生的臨床操作技能、臨床思維能力和臨床決策力，最大限度地使學(xué)生所學(xué)的知識(shí)與臨床接軌，實(shí)現(xiàn)無(wú)縫對(duì)接。