導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇管理學(xué)的特征，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

從單維度轉(zhuǎn)向多維度研究

《中國(guó)社會(huì)科學(xué)報(bào)》：請(qǐng)您談?wù)勈笠詠?lái)行政管理學(xué)研究取得了哪些成就。

高小平：概括地說(shuō)，行政管理學(xué)研究在三個(gè)方面取得了積極進(jìn)展：一是基礎(chǔ)理論的創(chuàng)新，加強(qiáng)了對(duì)公共管理、公共政策、公共服務(wù)理論的研究，為建立中國(guó)特色的公共管理學(xué)、完善行政管理學(xué)做出了有益的探索。二是政府管理實(shí)踐問(wèn)題的研究，加大了行政改革、應(yīng)急管理、社會(huì)管理和政府服務(wù)等方面的研究力度，為推進(jìn)政府改革、提高行政能力、實(shí)現(xiàn)決策的科學(xué)化民主化作出了貢獻(xiàn)。三是行政管理技術(shù)與方法的創(chuàng)新，更加重視實(shí)證研究、案例研究、比較研究等方法，為政府引入績(jī)效管理、目標(biāo)管理、質(zhì)量管理、人力資源管理、網(wǎng)絡(luò)管理的方法提供了理論與技術(shù)咨詢(xún)服務(wù)。

《中國(guó)社會(huì)科學(xué)報(bào)》：十年來(lái)，行政管理學(xué)的成就是在什么樣的背景下取得的？有哪些鮮明的特點(diǎn)？

高小平：改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)政府行政管理體制的調(diào)整、發(fā)展歷程，可以從改革和創(chuàng)新兩個(gè)維度來(lái)分析，并劃分為兩大階段。從1978年到2002年，是以改革為引領(lǐng)、創(chuàng)新蘊(yùn)涵其中的時(shí)期，重點(diǎn)放在改革計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下形成的傳統(tǒng)行政管理體制、職能和組織結(jié)構(gòu)；2002年之后，進(jìn)入到改革和創(chuàng)新并重、創(chuàng)新引領(lǐng)的時(shí)期，重點(diǎn)是按照完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求和加入世界貿(mào)易組織的承諾，轉(zhuǎn)變職能，創(chuàng)新行政流程、工作方式和運(yùn)行機(jī)制。WWW.133229.COm近十年正處于第二個(gè)階段的開(kāi)始期，或者說(shuō)是兩個(gè)階段的轉(zhuǎn)換期。我們分析行政管理學(xué)研究取得的成果不能離開(kāi)這個(gè)背景。

通過(guò)回顧可以發(fā)現(xiàn)，十年來(lái)我國(guó)行政管理學(xué)從研究改革為主向改革與創(chuàng)新并舉發(fā)展，從研究實(shí)踐為主向理論與實(shí)踐緊密結(jié)合發(fā)展，從通過(guò)個(gè)別問(wèn)題的拓延性研究為主向系統(tǒng)化研究指導(dǎo)下的對(duì)策研究為主發(fā)展。行政管理學(xué)研究從以往的單維度研究（適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求）轉(zhuǎn)向多維度、全景式、精細(xì)化研究，在政治建設(shè)、經(jīng)濟(jì)建設(shè)、文化建設(shè)、社會(huì)建設(shè)和生態(tài)文明建設(shè)五大體系相協(xié)調(diào)的中國(guó)特色社會(huì)主義理論語(yǔ)境中建立行政管理研究的新坐標(biāo)。

借鑒國(guó)際成果 打造中國(guó)特色

《中國(guó)社會(huì)科學(xué)報(bào)》：在行政管理學(xué)發(fā)展進(jìn)程中，國(guó)際學(xué)術(shù)流派和中國(guó)傳統(tǒng)行政管理思想產(chǎn)生過(guò)重要影響？

高小平：對(duì)。人類(lèi)關(guān)于管理和治理的研究是一個(gè)開(kāi)放的領(lǐng)域，其知識(shí)體系呈現(xiàn)交叉性、輻射性和融合性。我國(guó)行政管理學(xué)研究不斷深入，得益于學(xué)科的分化整合過(guò)程與國(guó)際化“生態(tài)”的有機(jī)結(jié)合。行政管理學(xué)是綜合性學(xué)科，科際整合特征比較明顯，研究行政管理學(xué)必須研究行政生態(tài)，即行政的經(jīng)濟(jì)生態(tài)、政治生態(tài)、社會(huì)生態(tài)以及學(xué)科生態(tài)，才能獲得“生態(tài)動(dòng)力”。

中國(guó)行政管理學(xué)的發(fā)展，在很大程度上也得益于借鑒國(guó)際上的研究成果。國(guó)內(nèi)多家學(xué)術(shù)研究機(jī)構(gòu)和學(xué)者翻譯了一大批國(guó)外行政管理學(xué)領(lǐng)域的經(jīng)典著作、教材，向國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)界和實(shí)務(wù)界介紹西方行政管理學(xué)理論和實(shí)踐的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，舉辦或參加國(guó)際性的學(xué)術(shù)研討會(huì)。從2005年至今，由中國(guó)行政管理學(xué)會(huì)發(fā)起，電子科技大學(xué)與國(guó)際知名學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)共同主辦的公共管理國(guó)際會(huì)議連續(xù)舉辦了五屆。

與此同時(shí)，我國(guó)學(xué)者注重行政管理學(xué)的中國(guó)化，打造中國(guó)特色的行政管理學(xué)，其在學(xué)科和理論上的影響力已超越了行政管理學(xué)自身的范圍，成為中國(guó)化的一個(gè)重要組成部分。

為了把行政管理學(xué)科的基礎(chǔ)打造得更加牢固，我國(guó)行政管理學(xué)研究者不斷加強(qiáng)對(duì)行政管理基礎(chǔ)理論和深層次問(wèn)題的研究，展開(kāi)了行政哲學(xué)、行政方法論、公共性思想、行政戰(zhàn)略、行政倫理等內(nèi)容的思考，十分關(guān)注中國(guó)傳統(tǒng)行政管理思想對(duì)現(xiàn)代化的意義。2003年4月，中國(guó)行政管理學(xué)會(huì)與南京財(cái)經(jīng)大學(xué)聯(lián)合召開(kāi)“全國(guó)行政哲學(xué)研討會(huì)”， 此后每年或兩年召開(kāi)一次行政哲學(xué)研討會(huì)，聚集了國(guó)內(nèi)行政哲學(xué)研究的力量，涌現(xiàn)了一批有較高質(zhì)量的論文，深化了對(duì)行政哲學(xué)本身及相關(guān)問(wèn)題的研究。這對(duì)于運(yùn)用傳統(tǒng)行政管理思想去研究和解決全球化背景下行政理論和實(shí)踐中存在的問(wèn)題，探索行政活動(dòng)的本質(zhì)和規(guī)律，建立學(xué)術(shù)理性規(guī)范，具有重要意義。

積極為政府管理改革建言獻(xiàn)策

《中國(guó)社會(huì)科學(xué)報(bào)》：行政管理學(xué)是一門(mén)應(yīng)用性學(xué)科，請(qǐng)您談?wù)勥@十年來(lái)行政管理學(xué)研究是如何為政府改進(jìn)行政管理發(fā)揮作用的。

篇2

關(guān)鍵詞：教學(xué)管理；管理機(jī)制；管理效率；淘汰機(jī)制

中圖分類(lèi)號(hào)：G41 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-2596（2013）07-0254-02

研究生教育是我國(guó)高等教育的重要組成部分，作為整個(gè)國(guó)民教育體系的最高端，強(qiáng)化研究生的培養(yǎng)與管理對(duì)增強(qiáng)我國(guó)自主創(chuàng)新能力具有重要作用。中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒數(shù)據(jù)顯示，截止2011年，我國(guó)在校碩士研究生共有1374584人，博士研究生共有271261，在職人員攻讀博士、碩士學(xué)位共有461693人，研究生的總量十分龐大。不僅如此，報(bào)考研究生的數(shù)量與錄取比例也在逐年攀升。在研究生數(shù)量不斷增加的背景下，如何實(shí)施完善的教學(xué)管理，保證和提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量，成為擺在高校教學(xué)管理部門(mén)面前的重要問(wèn)題。

與此同時(shí)，為了提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量，2013年財(cái)政部、教育部下發(fā)了《關(guān)于完善研究生教育投入機(jī)制的意見(jiàn)》（財(cái)教[2013]19號(hào)，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》），從財(cái)政撥款制度、獎(jiǎng)助政策體系、收費(fèi)制度三個(gè)方面加大對(duì)研究生教育的投入力度。研究生不僅能夠享受到國(guó)家助學(xué)金、國(guó)家獎(jiǎng)學(xué)金和學(xué)業(yè)獎(jiǎng)學(xué)金，還能夠通過(guò)參與教學(xué)、科研、管理獲得資助。這無(wú)疑對(duì)高校抓好研究生管理工作，提升教學(xué)質(zhì)量，提供了強(qiáng)有力的物質(zhì)保障。在此基礎(chǔ)上，高校行政部門(mén)更應(yīng)結(jié)合研究生管理特征完善教學(xué)管理制度，筆者試圖對(duì)此做一番探討。

一、高校研究生管理的基本特征

（一）管理對(duì)象呈現(xiàn)復(fù)雜性

目前，就讀研究生的人員結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)多樣化，主體構(gòu)成部分不再以應(yīng)屆畢業(yè)生為主，既有往屆生，也有在職人員，既有本專(zhuān)業(yè)考生，也有跨專(zhuān)業(yè)考生。不同的生源構(gòu)成決定了其生活方式、生活閱歷、社會(huì)經(jīng)驗(yàn)存在較大的差異。不僅如此，研究生教育的規(guī)格、層次和類(lèi)型也有全日制、非全日制、“碩博連讀”的差別。不同結(jié)構(gòu)的研究生集中在一起接受大體一致的管理，必然面對(duì)因?yàn)椴煌淖x研需求而導(dǎo)致的管理工作的復(fù)雜。

（二）管理方式具有分散性

由于專(zhuān)業(yè)和研究方向的不同，研究生之間的課程學(xué)習(xí)相對(duì)分散獨(dú)立，彼此的接觸也不多。加之調(diào)研、出差、實(shí)踐等方面的影響，使得研究生之間的交流與溝通更少了。從某種程度上來(lái)說(shuō)，即便是同一年級(jí)、同一宿舍的同學(xué)，也很難像本科生那樣朝夕相處。此前，復(fù)旦大學(xué)黃洋被同宿舍舍友投毒致死的案例，已經(jīng)從側(cè)面反映了研究生同學(xué)關(guān)系冷漠、集體觀念單薄的特點(diǎn)。因此，研究生的管理方式具有分散性。

（三）日常管理具有系統(tǒng)性

研究生日常管理是一個(gè)系統(tǒng)工程。整個(gè)系統(tǒng)是由多個(gè)行政部門(mén)協(xié)調(diào)組成的，既有負(fù)責(zé)教學(xué)安排的，也有負(fù)責(zé)培養(yǎng)管理的，還有負(fù)責(zé)思想政治教育的，以及就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)的。這些行政部門(mén)的設(shè)置不僅無(wú)異于本科生的教育，而且在某些方面比如說(shuō)科研，比本科生管理更為細(xì)致，更為規(guī)范。不僅如此，還有研究生導(dǎo)師作為研究生學(xué)術(shù)科研的引路人。有這么多行政人員助力研究生的管理，相信研究生管理工作必將科學(xué)、有序和高效。

二、研究生教學(xué)管理的重點(diǎn)

（一）健全管理機(jī)制，提升管理效率

管理的機(jī)制不僅直接決定了管理的過(guò)程，同時(shí)也決定了管理的最終結(jié)果，研究生教學(xué)管理中所出現(xiàn)的問(wèn)題在很大程度上可以歸咎于管理體制的不健全。這就要求要建立健全的管理機(jī)制，提升管理效率。首先，需構(gòu)建一種結(jié)構(gòu)清晰、權(quán)責(zé)明確的管理梯隊(duì)。目前，作為研究生日常管理基層單位的學(xué)院，普遍采用院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的研究生教學(xué)秘書(shū)與輔導(dǎo)員的雙重管理機(jī)制，責(zé)任重、事務(wù)多是普遍的特征和現(xiàn)象。實(shí)踐證明，這種雙重管理架構(gòu)已經(jīng)不能夠適應(yīng)當(dāng)今研究生的教學(xué)管理工作，組建一支權(quán)責(zé)分明的專(zhuān)業(yè)管理隊(duì)伍，靈敏、高效地適應(yīng)新的工作環(huán)境勢(shì)在必行。

其次，嚴(yán)格制定并執(zhí)行程序化、信息化、制度化和規(guī)范化的管理制度。傳統(tǒng)的基層研究生教學(xué)管理機(jī)制雖然有相應(yīng)的政策作為依托，但是隨著研究生教育內(nèi)容的逐步擴(kuò)展，實(shí)際操作中常出現(xiàn)無(wú)章可循的問(wèn)題，此時(shí)的管理常暴露出隨意性。因而必須要建立行之有效、切實(shí)可行的制度條款，快捷清晰的規(guī)范管理行為。

最后，建立健全考核機(jī)制，完善教學(xué)保障體系。從某種程度上說(shuō)，研究生教學(xué)管理工作是一項(xiàng)高彈性的工作，不僅取決于管理人員的水平，同時(shí)也取決于其管理的精力投入。在研究生雙重管理機(jī)制下，建立量化的管理考核和評(píng)估機(jī)制，客觀公正地批判教學(xué)管理的過(guò)程和成果，并以管理效果為依據(jù)，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行一定的獎(jiǎng)懲，以此有效地激發(fā)管理人員的工作熱情，提高管理效率，以評(píng)促建，以評(píng)促改，推動(dòng)研究生教育工作的持續(xù)健康發(fā)展。

（二）了解群體特征，找準(zhǔn)工作切入點(diǎn)

考慮到研究生工作群體的特殊性，深入了解研究生教學(xué)管理的特征，全面了解管理對(duì)象，準(zhǔn)確把握工作的切入點(diǎn)，也是研究生教學(xué)管理工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)。研究生這個(gè)群體在年齡、家庭背景、社會(huì)經(jīng)驗(yàn)、思想觀念、行為方式、社會(huì)閱歷等方面存在巨大的差異，從群體的整體素質(zhì)上看，高知識(shí)儲(chǔ)備、文化素質(zhì)、獨(dú)立意識(shí)強(qiáng)等特點(diǎn)又決定了該群體對(duì)教育管理的水平要求較高，不愿意盲目地接受說(shuō)教，他們更加注重對(duì)個(gè)性和個(gè)人發(fā)展的追求，需求呈現(xiàn)多層次的特點(diǎn)。同時(shí)，研究生也存在自我意識(shí)明顯、感情脆弱、缺乏團(tuán)隊(duì)精神等缺點(diǎn)。

值得注意的是，研究生階段的學(xué)習(xí)特點(diǎn)與本科階段有著明顯的差別，研究生實(shí)行導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，這使得導(dǎo)師對(duì)其的影響巨大，即使是擁有相同培養(yǎng)目標(biāo)的同一專(zhuān)業(yè)學(xué)生，其培養(yǎng)過(guò)程和結(jié)果均可能出現(xiàn)巨大的差異。研究生需要根據(jù)研究方向進(jìn)行獨(dú)立選課，這導(dǎo)致其學(xué)習(xí)和科研場(chǎng)所較為分散，學(xué)習(xí)和生活節(jié)奏有明顯的差異，這也造成了班級(jí)集體性相對(duì)弱化，組織紀(jì)律性較為松散，集體活動(dòng)難以開(kāi)展，給管理活動(dòng)帶來(lái)一定的困擾和障礙。

三、針對(duì)教學(xué)管理特征的制度改進(jìn)

目前我國(guó)的研究生教育已經(jīng)成為高層次人才培養(yǎng)、支撐自主創(chuàng)新的戰(zhàn)略性力量，也是推進(jìn)創(chuàng)新型國(guó)家的構(gòu)建和“中國(guó)夢(mèng)”實(shí)現(xiàn)的主導(dǎo)力量。2012年，我國(guó)的研究生招生規(guī)模達(dá)到58.4萬(wàn)，研究生以上學(xué)歷已經(jīng)達(dá)到43萬(wàn)人，但是研究生的總數(shù)和質(zhì)量仍有待提高。怎樣在后危機(jī)時(shí)代，滿(mǎn)足國(guó)家經(jīng)濟(jì)、社會(huì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型對(duì)高層次人才的需要，以及不斷提高我國(guó)研究生培養(yǎng)質(zhì)量，已成為目前研究生日常教學(xué)過(guò)程中必須面對(duì)的核心問(wèn)題。因此，本文在總結(jié)前人理論和實(shí)踐的基礎(chǔ)上，提出如下建議：

（一）因材施教，科學(xué)設(shè)置專(zhuān)業(yè)及其課程

新經(jīng)濟(jì)時(shí)代更加注重知識(shí)創(chuàng)新，而知識(shí)創(chuàng)新的核心依賴(lài)于創(chuàng)新人員的個(gè)性化。每一個(gè)個(gè)體都有其最擅長(zhǎng)和最感興趣的領(lǐng)域，因此在注重基礎(chǔ)課程和專(zhuān)業(yè)設(shè)置的同時(shí)，應(yīng)該更加重視個(gè)性化的發(fā)展，因材施教，科學(xué)設(shè)置各專(zhuān)業(yè)及其課程。研究生課程體系是研究生學(xué)習(xí)方向和知識(shí)的載體，應(yīng)該既注重共性理論知識(shí)的傳播，又要注重前沿動(dòng)態(tài)和個(gè)性化知識(shí)的獲得，整個(gè)課程的設(shè)計(jì)應(yīng)遵守從基礎(chǔ)到專(zhuān)業(yè)再到學(xué)科前沿的模式。設(shè)置基礎(chǔ)課程應(yīng)注重知識(shí)的整體性、結(jié)構(gòu)性和綜合性，體現(xiàn)出廣度，注重學(xué)生對(duì)學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，教師應(yīng)以知識(shí)的傳授為主要任務(wù)；設(shè)置專(zhuān)業(yè)課程則更應(yīng)注重本專(zhuān)業(yè)學(xué)生的特長(zhǎng)及需求，結(jié)合最新的理論和實(shí)踐動(dòng)態(tài)合理設(shè)置課程的深度、精度和高度，教授時(shí)應(yīng)更多地給學(xué)生以點(diǎn)撥和指導(dǎo)，鼓勵(lì)學(xué)生有所突破和創(chuàng)新。

（二）創(chuàng)新在讀研究生考核制度，引入淘汰機(jī)制

我國(guó)目前的研究生教育實(shí)際上是“嚴(yán)入寬出”，而美國(guó)等國(guó)家則推行“寬入嚴(yán)出”政策。與美國(guó)相比，我國(guó)的研究生教育制度在屏蔽了一部分人獲取研究生教育機(jī)會(huì)的同時(shí)，也給另一些在讀研究生提供了墮落的機(jī)會(huì)。在我國(guó)，只要通過(guò)研究生入學(xué)考試和面試，即可獲得研究生教育機(jī)會(huì)，在讀期間，很多學(xué)校出于各方面顧忌，學(xué)生的各科成績(jī)及畢業(yè)論文基本上都能達(dá)到畢業(yè)要求，導(dǎo)致很多研究生在讀期間，學(xué)業(yè)荒廢，副業(yè)四起，沒(méi)有危機(jī)感和進(jìn)取心。因此，應(yīng)引入研究生淘汰制度，創(chuàng)新并嚴(yán)格執(zhí)行研究生考核制度，對(duì)未能到達(dá)考核要求的學(xué)生，堅(jiān)決淘汰。只有這樣，才能激發(fā)起在讀研究生的危機(jī)感和創(chuàng)新熱情，提高研究生教學(xué)管理的效率和質(zhì)量。

（三）重視論文質(zhì)量，杜絕學(xué)術(shù)腐敗

論文是衡量研究生培養(yǎng)質(zhì)量的一個(gè)重要考核指標(biāo)，也是研究生在校期間掌握與運(yùn)用知識(shí)的側(cè)面反映，因此高校硬性要求研究生也是保證研究生培養(yǎng)水平的一個(gè)重要舉措。但是，目前高校過(guò)多注重研究生發(fā)表的論文數(shù)量，而忽略了論文本身的質(zhì)量，誘發(fā)了很多的學(xué)術(shù)腐敗問(wèn)題。因此，完善研究生的制度迫在眉睫，唯有如此才能真正地提升研究生培養(yǎng)的質(zhì)量，減少甚至杜絕學(xué)術(shù)腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。首先，高校應(yīng)該建立導(dǎo)師與學(xué)生連坐責(zé)任制，導(dǎo)師必須對(duì)所帶研究生所要發(fā)表的文章進(jìn)行嚴(yán)格的審閱，這樣可以減少論文的抄襲等學(xué)術(shù)腐敗問(wèn)題。其次，高校應(yīng)鼓勵(lì)研究生多發(fā)表較高質(zhì)量的論文，改變?cè)瓉?lái)的“重量不重質(zhì)”的現(xiàn)象，真正通過(guò)論文的質(zhì)量來(lái)考核研究生教學(xué)水平問(wèn)題。再次，政府部門(mén)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)出版機(jī)構(gòu)的監(jiān)督與管理，嚴(yán)格出版社對(duì)研究生論文的審核程序，不符合要求的一律不予以發(fā)表，這樣可以較好地提升研究生學(xué)術(shù)能力。

（四）加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐，營(yíng)造創(chuàng)新氛圍

研究生的社會(huì)實(shí)踐能力與創(chuàng)新能力是高校研究生培養(yǎng)不可忽視的問(wèn)題。研究生在熟練掌握自身專(zhuān)業(yè)知識(shí)之余，應(yīng)該加強(qiáng)研究生的社會(huì)實(shí)踐，開(kāi)拓學(xué)術(shù)視野，鼓勵(lì)研究生積極參與導(dǎo)師課題和調(diào)研，真正將自身所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中，做到學(xué)以致用，提升自己的社會(huì)實(shí)踐能力。社會(huì)企業(yè)以及政府應(yīng)該積極與高校聯(lián)辦研究生實(shí)踐項(xiàng)目，定期地邀請(qǐng)高校學(xué)生參加調(diào)研與實(shí)踐，這樣既能夠?yàn)槠髽I(yè)解決困境，又能夠提升高校研究生的實(shí)踐能力，取得一舉兩得的效果。另外，學(xué)校應(yīng)該積極營(yíng)造創(chuàng)新的氛圍，將創(chuàng)新項(xiàng)目引入到日常的教學(xué)中，定期舉辦各種科技活動(dòng)，鼓勵(lì)跨學(xué)科學(xué)生組團(tuán)自主選題、自主創(chuàng)新，借此鼓勵(lì)跨學(xué)科學(xué)生之間的相互交流，激發(fā)研究生的自主創(chuàng)新能力。

參考文獻(xiàn)：

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〔2〕陶金.關(guān)于研究生教學(xué)管理工作的若干思考[J].黑龍江科技信息，2009（12）.

篇3

【關(guān)鍵詞】胃腸間質(zhì)瘤;免疫組織化學(xué);病理學(xué)

The relationship of clinical symptoms and pathological characteristics of 86 cases of gastrointestinal stromal tumor

LIU Wan-wei,LAI Xiao-rong, HE,Mei-rong,et al.Departments of 1Gastroenterology,The People’s Hospital of Guangdong Province, Guangzhou 510120, China

【Abstract】 Objective To explore the histogenesis, immunohistochemical and clinic pathological characteristics of gastrointestinal stromal tumor. Methods The postoperative pathological findings of 86 cases of gastrointestinal stromal tumor were analyzed retrospectively.Results The 86 cases of GIST were consisted of 10 benign cases, 16 low-degree m alignant cases and 60 high-degree m alignant cases. 53.5% (49/86) of which were from stomach, 27.4% (23/86) from small intestine, 4.7 % (4/86) from colon and 11.6%(10/86) from mesenteric. Innocuousness tumor group had no manifest bleeding and necrosis. Cells had no heteromorphism and less caryocinesia. M alignacy tumor group were abundance of cellulars and haemorrhage,necrosis,heteromorphism, caryocinesia were manifest. The positive rate of CD117(80 cases) was 93.0%,the positive rate of CD34(68 cases) was 79.1%,the positive of SMA(13 cases) was 15.1% and the positive rate of S100(4 cases) was 4.7%.Conclusion Pathologic features are different between benign and m alignant gastrointestinal stromal tumor, and it is necessary to use immunohistochemical marker for differenriation the diagnosis, particurly CD117 and CD34. There is strong relationship between the GIST m alignancy and its size, mitomic index and anatomic location.

【Key words】

Gastrointestinal stromal tumor(GIST); Immunohistochemistry; Pathology

胃腸間質(zhì)瘤(GIST)是指起源于消化道的一種最常見(jiàn)的間質(zhì)源性腫瘤,臨床上常表現(xiàn)為出血或上腹部痛,診斷需通過(guò)內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查,但確診依賴(lài)于組織病理學(xué)檢查結(jié)果?，F(xiàn)總結(jié)我院2006年9月至2009年7月經(jīng)手術(shù)確診的86例胃間質(zhì)瘤的臨床和病理學(xué)檢查結(jié)果,探討胃腸道間質(zhì)瘤的生物學(xué)特性與臨床病理學(xué)的關(guān)系,為臨床診斷和治療提供可靠依據(jù)。

1 資料和方法

1.1 一般資料 收集我院2006年9月至2009年7月經(jīng)手術(shù)后病理診斷證實(shí)的86例胃腸道間質(zhì)瘤(GIST)的臨床和病理資料進(jìn)行分析。本組患者男43例,女43例,年齡28~88歲,平均56.0歲。原發(fā)腫瘤部位包括胃49例(53.5%),小腸23例(27.4%),大腸4例(4.7%),腸系膜、網(wǎng)膜10例(11.6%)。

1.2 臨床表現(xiàn) 86例GIST患者從出現(xiàn)癥狀到來(lái)院就診時(shí)間為5 h~24月不等。臨床表現(xiàn)主要有腹痛、貧血、黑便、腹部腫塊、腹脹、嘔吐等,本組患者臨床首發(fā)癥狀為消化道出血(包括黑便、頭暈和貧血)32例,腹痛34例,腹部包塊17例,腸梗阻(包括惡心、腹脹、嘔吐)3例。

1.3 普通病理及免疫組織化學(xué)檢測(cè) 所有腫瘤標(biāo)本均經(jīng)甲醛固定后行HE和免疫組織化學(xué)染色,免疫組化檢測(cè)包括CD117、CD34、S-100、SMA等排除平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)纖維瘤等。GIST良惡性判斷參考Lewin標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)指南[1]。即將GIST惡性程度分為很低、低、中等和高度四級(jí)。很低是指腫瘤大小10。本文統(tǒng)計(jì)中將惡性程度很低和良性者納入為良性組,惡性程度低度者納入為低度惡性組,惡性程度中等和高度者納入為高度惡性組。

1.4 免疫組化試劑及實(shí)驗(yàn)步驟 SP免疫組化試劑盒及DAB顯色試劑盒均購(gòu)自福建邁新生物技術(shù)開(kāi)發(fā)公司。實(shí)驗(yàn)步驟按試劑盒要求進(jìn)行。++為陽(yáng)性表達(dá),+++為強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá),二者之和計(jì)為陽(yáng)性病例。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0分析研究數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)與方差分析,以P

2 結(jié)果

2.1 胃腸道間質(zhì)瘤的臨床病理特點(diǎn) 本組86例GIST的惡性程度、發(fā)病部位與性別、年齡無(wú)顯著性差別(P>0.05),見(jiàn)表1與表2。

表1

86例GIST惡性程度與性別、年齡的關(guān)系

組別例數(shù)性別(男/女)年齡

良性組104/653.7±13.2

低度惡性組167/959.6±11.9

高度惡性組6032/2855.5±14.0

表2

86例GIST發(fā)病部位與性別、年齡的關(guān)系

組別例數(shù)性別(男/女)年齡

胃4926/2357.4±13.5

小腸2312/1151.9±12.7

大腸42/252.0±17.8

2.2 胃腸道間質(zhì)瘤的大體改變 胃腸間質(zhì)瘤向腔內(nèi)生長(zhǎng)使黏膜隆起,形成繼發(fā)性潰瘍,腫瘤向漿膜下生長(zhǎng),形成網(wǎng)膜或腸系膜腫塊。86例GIST良性10例,均為胃,腫物最大直徑0.5~5.2 cm之間,平均2.0 cm。瘤組織呈膨脹性生長(zhǎng),境界清晰,切面多為灰白色,質(zhì)地中等,無(wú)出血、壞死等繼發(fā)改變。16例低度惡性GIST中,胃15例,小腸1例。腫物最大直徑0.5~6.0 cm之間,平均2.9 cm。腫瘤切面為灰白色、灰黃色,質(zhì)地柔軟,編織狀,可有出血、囊性變等繼發(fā)性改變。60例高度惡性GIST中,胃24例,小腸22例,大腸4例,腸系膜10例。腫物最大徑0.9~33.0 cm之間,平均8.6 cm。腫瘤切面為灰白色、暗紅色,質(zhì)地細(xì)嫩,可呈魚(yú)肉樣,多有出血或囊性變。分析良惡性GIST與發(fā)病部位的關(guān)系,P

表3

86例GIST惡性程度與發(fā)病部位的關(guān)系

組別例數(shù)胃小腸大腸腸系膜

良性組1010000

低度惡性組1615100

高度惡性組602422**410**

注:**發(fā)病部位在低度惡性組、高度惡性組vs良性組,P

2.3 胃腸道間質(zhì)瘤的組織學(xué)改變 良性腫瘤位于黏膜下,瘤細(xì)胞梭形,大部分胞漿透亮,核輕度異型,核分裂少見(jiàn),排列呈柵欄狀或漩渦狀,部分區(qū)域疏密不等,未見(jiàn)出血壞死和潰瘍形成。惡性腫瘤組織位于黏膜下層,并向上侵犯黏膜層。大部分瘤細(xì)胞呈梭形,核中度異型,核仁明顯,呈束狀或編織狀排列;小部分瘤細(xì)胞呈上皮樣,胞漿豐富、紅染。核分裂相常見(jiàn),可見(jiàn)病理性分裂象及瘤巨細(xì)胞,另可見(jiàn)黏液變性、出血、壞死。腫瘤可浸潤(rùn)胃壁全層達(dá)漿膜外并瘤結(jié)節(jié)形成,間質(zhì)纖維增生伴炎細(xì)胞浸潤(rùn),分析良惡性GIST與瘤塊大小和核分裂數(shù)的關(guān)系,P

表4

86例GIST惡性程度與腫瘤大小、

核分裂數(shù)的關(guān)系

組別例數(shù)平均直徑(cm)核分裂數(shù)(/10HPF)

良性組102.0±1.50.5±0.9

低度惡性組162.9±1.60.9±1.1**

高度惡性組608.6±6.23.7±7.9**

注:**核分裂數(shù)在低度惡性組、高度惡性組vs良性組,P

2.4 胃腸道間質(zhì)瘤的免疫組化 CD117和CD34陽(yáng)性腫瘤細(xì)胞呈彌漫或片狀分布,SMA和S-100呈彌漫或灶性分布。本組86例GIST中有6例(1例胃、4例小腸、1例大腸)SMA強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá),CD117僅2例呈陰性表達(dá),4例呈弱陽(yáng)性,無(wú)1例腫瘤S100為強(qiáng)陽(yáng)性。CD117陽(yáng)性80例,占93.0%,CD34陽(yáng)性68例,占79.1%,SMA陽(yáng)性13例,占15.1%,S100陽(yáng)性4例,占4.7%,其中CD117的陽(yáng)性表達(dá)與惡性程度相關(guān)(P0.05),見(jiàn)表5。

表5

86例GIST惡性程度與免疫表型的關(guān)系

組別例數(shù)CD117CD34S-100SMA

良性組10770%880%

低度惡性組1616100%*1593.8%

高度惡性組605795%*4575%

注:*CD117表達(dá)在低度惡性組、高度惡性組vs良性組,P

3 討論

胃腸道間質(zhì)瘤是表達(dá)CD117的梭形、上皮樣及多形性的間葉源性腫瘤,且除外平滑肌腫瘤和神經(jīng)鞘瘤以及神經(jīng)纖維瘤。最近,人們對(duì)胃腸道間質(zhì)瘤的組織起源、生物學(xué)行為的認(rèn)識(shí)不斷加深,特別是分子生物學(xué)、免疫病理學(xué)在臨床上的深入應(yīng)用,使得對(duì)GIST有了新認(rèn)識(shí)[2,3]。

GIST是消化道最常見(jiàn)的間葉源性腫瘤[4]。本組患者共86例。原發(fā)腫瘤部位包括胃49例(53.5%),小腸23例(27.4%),大腸4例(4.7%),腸系膜、網(wǎng)膜10例(11.6%)。說(shuō)明GIST可發(fā)生在整個(gè)消化道,并以胃和小腸為主。本文未發(fā)現(xiàn)1例食管GIST,提示食管的間葉源性腫瘤中間質(zhì)瘤少見(jiàn),平滑肌腫瘤較常見(jiàn),這與文獻(xiàn)報(bào)道相符。GIST多見(jiàn)于中老年人,本組患者50歲以上占63.9%,男女比例為1:1,但良性與高度惡性比例為1:6,與近來(lái)文獻(xiàn)報(bào)道惡性GIST增多相符,可能與惡性間質(zhì)瘤臨床上腹痛、腹部包塊和上消化道出血表現(xiàn)較為突出,促使患者就診檢查確診和手術(shù)治療的幾率較高有關(guān)。目前,認(rèn)為應(yīng)將全部GIST視為惡性潛能的消化道腫瘤,但其惡性程度的分級(jí)尚未有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,腫瘤的大小及核分裂的多少是判斷腫瘤良惡性的重要依據(jù)。大量文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)直徑大于或等于5 cm和(或)核分裂數(shù)大于或等于2/10HPF的GIST具有更高的復(fù)發(fā)率,而直徑小于5 cm和(或)核分裂數(shù)小于或等于2/10HPF的GIST預(yù)后較好。GIST最可靠的惡性征象是其浸潤(rùn)到周?chē)R近的器官,或向大網(wǎng)膜、腸系膜、腹膜或肝臟等處轉(zhuǎn)移。腫瘤直徑(胃大于5.5 cm,腸大于4.0 cm)和腫瘤內(nèi)的出血、壞死也是判斷惡性的依據(jù)[5,6]。本組GIST的發(fā)病部位和良惡性程度與年齡、性別無(wú)關(guān),但腫瘤惡性程度與腫瘤大小、核分裂數(shù)密切相關(guān),并且隨著腫瘤惡性程度的增加,腫瘤最大徑和核分裂數(shù)隨之增加,盡管無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異,也證實(shí)了腫瘤大小和核分裂數(shù)是判斷GIST惡性程度的一個(gè)重要和可靠的指標(biāo)。同時(shí),本文分析腫瘤惡性程度與發(fā)病部位的關(guān)系時(shí)發(fā)現(xiàn)高度惡性腫瘤組中小腸和腸系膜網(wǎng)膜的比例較良性腫瘤組明顯增多,有顯著性差異,提示臨床應(yīng)高度重視小腸和腸系膜網(wǎng)膜GIST的診治。

本組86例GIST免疫組化指標(biāo)測(cè)定CD117陽(yáng)性80例,占93.0%,CD34陽(yáng)性68例,占79.1%,SMA陽(yáng)性13例,占15.1%,S100陽(yáng)性4例,占4.7%,檢測(cè)結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道相近,提示絕大多數(shù)胃腸間質(zhì)瘤表達(dá)CD117和CD34。CD34是一種造血前體細(xì)胞抗原,有文獻(xiàn)報(bào)道在GIST中的表達(dá)率達(dá)70%~80%,可用于鑒別GIST和典型的平滑肌瘤、神經(jīng)鞘瘤,但CD34在內(nèi)皮細(xì)胞、纖維源性腫瘤和卡博肉瘤也有表達(dá),其特異性不強(qiáng),因此,常與CD117聯(lián)合檢測(cè)診斷GIST。有報(bào)道GIST常同時(shí)表達(dá)CD117和CD34,本組同時(shí)表達(dá)CD117和CD34達(dá)68例(79.1%),與文獻(xiàn)相符,其中CD117陰性2例,均檢測(cè)到Vim+++,PDGFR++,結(jié)合細(xì)胞形態(tài)最后確診為GIST。SMA(smooth muscle actin,平滑肌肌動(dòng)蛋白)主要在平滑肌方向分化和平滑肌神經(jīng)雙向分化的腫瘤表達(dá),在大多數(shù)GIST的表達(dá)中呈陰性,僅13%~25%陽(yáng)性。本組病例SMA陽(yáng)性表達(dá)率為15.1%,與文獻(xiàn)相近。檢測(cè)各組的四種抗原表達(dá)發(fā)現(xiàn)CD117的陽(yáng)性表達(dá)在良、惡性腫瘤間有顯著性差異,提示CD117的陽(yáng)性表達(dá)與惡性程度相關(guān),并隨著惡性程度的增高,CD117的陽(yáng)性表達(dá)率隨之增高,而其余三種免疫標(biāo)記物表達(dá)和腫瘤惡性程度無(wú)關(guān),有待擴(kuò)大樣本數(shù)進(jìn)一步驗(yàn)證。

總之,本文證實(shí)胃和小腸是GIST最常見(jiàn)的發(fā)病部位,惡性GIST有增多的趨勢(shì)。本組GIST的發(fā)病部位和良惡性程度與年齡、性別無(wú)關(guān),但腫瘤惡性程度與腫瘤大小、核分裂數(shù)密切相關(guān),并且隨著腫瘤惡性程度的增加,腫瘤最大徑和核分裂數(shù)隨之增加。高度惡性腫瘤組中小腸和腸系膜網(wǎng)膜的比例較良性腫瘤組明顯增多,臨床應(yīng)高度重視小腸和腸系膜網(wǎng)膜GIST的診斷和治療。免疫組化指標(biāo)CD117、 CD34、 SMA和 S100有助于GIST的鑒別診斷,GIST診斷時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察腫瘤組織學(xué)形態(tài)特征,同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用免疫標(biāo)記來(lái)確定診斷。

參考文獻(xiàn)

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[4] Nishida T,Hirota S.Biological and clinical review of stromal tumors in the gastrointestinal tract.Histol Histopathol,2000,15(4):1293-1301.

篇4

一、行政管理案例分析課程教學(xué)的意義

所謂《行政管理案例分析》教學(xué)，是一種在教學(xué)實(shí)踐中產(chǎn)生與發(fā)展起來(lái)的實(shí)證型教育培訓(xùn)方法。行政管理案例分析課程教學(xué)，有利于養(yǎng)成學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，獨(dú)立思考的習(xí)慣，使他們通過(guò)分組討論和全班交流，鞏固和深化所學(xué)的理論，也有利于整合師生智慧和資源，經(jīng)驗(yàn)共享，從而培養(yǎng)學(xué)生分析行政管理現(xiàn)象的技能，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)和培養(yǎng)人才的目的。

1.驗(yàn)證行政管理專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置的有效性和合理性

行政管理專(zhuān)業(yè)課程體系必須設(shè)置合理，才能適應(yīng)學(xué)生學(xué)習(xí)需要，形成合理的學(xué)生知識(shí)和理論結(jié)構(gòu)，科學(xué)、合理、有效地解讀現(xiàn)實(shí)行政管理和改革實(shí)踐活動(dòng)。行政管理案例分析的一個(gè)目的就是檢驗(yàn)行政管理專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置能否培養(yǎng)學(xué)生從事本專(zhuān)業(yè)實(shí)踐所需要的知識(shí)、理論和能力。只有學(xué)生能夠運(yùn)用所學(xué)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)科學(xué)、合理、有效地解讀現(xiàn)實(shí)個(gè)案，才能驗(yàn)證專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置的有效性和合理性。

2.提供學(xué)生置身于復(fù)雜現(xiàn)實(shí)行政管理環(huán)境的體驗(yàn)

案例課程教學(xué)，讓學(xué)生由“局外人”變成“局中人”，使他們體驗(yàn)到實(shí)際政務(wù)操作的各種壓力和復(fù)雜性。行政管理專(zhuān)業(yè)的理論教學(xué)課程，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)大量行政管理理論知識(shí)，學(xué)會(huì)理論分析能力。但是學(xué)生無(wú)法得到真實(shí)行政管理活動(dòng)的體會(huì)。行政管理案例分析，提供實(shí)際案例，通過(guò)情景模擬，讓學(xué)生獲得身臨其境的體會(huì)，形成局中人的自我認(rèn)同，對(duì)行政管理實(shí)務(wù)的復(fù)雜性和壓力做好心理準(zhǔn)備。

3.培養(yǎng)學(xué)生解決行政實(shí)務(wù)問(wèn)題的獨(dú)立思考習(xí)慣和能力

《行政管理案例分析》是行政管理學(xué)專(zhuān)業(yè)的核心課程之一，是培養(yǎng)學(xué)生初步職業(yè)技能，溝通理論與實(shí)踐，把認(rèn)知性和感受性學(xué)習(xí)融合起來(lái)的一種課程教學(xué)。通過(guò)行政管理案例教學(xué)，有利于提高教學(xué)質(zhì)量和效果，達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用學(xué)科理論，分析和解決實(shí)際問(wèn)題的獨(dú)立思考習(xí)慣和能力。行政管理案例分析課程教學(xué)以案例為中心，以學(xué)生自主性學(xué)習(xí)和研討為核心，以知識(shí)的靈活應(yīng)用為關(guān)鍵，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體性、主動(dòng)性和參與性，通過(guò)案例教學(xué)，能夠鍛煉學(xué)生的批判性思維，改善其思維模式，形成獨(dú)立思考的習(xí)慣和意識(shí)，習(xí)得解決行政管理實(shí)務(wù)的各種技能和方法。

4.培養(yǎng)學(xué)生與他人的互動(dòng)溝通與合作能力

與人互動(dòng)溝通和合作的能力是行政管理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的重要能力。通過(guò)行政管理案例教學(xué)，學(xué)生可以認(rèn)識(shí)到，行政實(shí)務(wù)的解決，受到行政公共性規(guī)律的約束，不是單個(gè)人通?？梢越鉀Q的，它必須整合行政管理系統(tǒng)所有的資源。行政管理案例分析的教學(xué)課程整合了全體學(xué)生和老師的智慧和能力，形成綜合運(yùn)用集體能力和資源解決實(shí)務(wù)問(wèn)題的一種行動(dòng)模式，在此過(guò)程中，為了達(dá)到整合全體師生智慧與能力，學(xué)生必須習(xí)得與他人溝通與合作的能力，既要同教師進(jìn)行互動(dòng)溝通，還有與學(xué)生互動(dòng)溝通，養(yǎng)成與他人合作的行為能力。

二、《行政管理案例分析》課程教學(xué)的特點(diǎn)

行政管理案例分析課程教學(xué)從程序上看，通常教師在課堂教學(xué)中先簡(jiǎn)要講授相關(guān)公共行政理論，而后分析印證有關(guān)理論。接著引入與所講授行政理論密切相關(guān)的行政案例，介紹案例背景，引導(dǎo)學(xué)生分析，把握切入點(diǎn)，給出分析方法。接著組織學(xué)生進(jìn)行課堂討論，要求學(xué)生獨(dú)立思考，以案論理。

1.重案例選擇

行政案例教學(xué)是通過(guò)對(duì)行政案例進(jìn)行考察和分析，使學(xué)習(xí)者獲得有關(guān)公共行政管理實(shí)踐的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，并提高和增強(qiáng)其分析與解決實(shí)際問(wèn)題的能力的課程，案例是課程的核心，沒(méi)有案例不是案例教學(xué)，沒(méi)有恰當(dāng)?shù)陌咐膊皇前咐虒W(xué)，對(duì)案例的精選是案例課成敗的關(guān)鍵之一。

2.學(xué)生討論為主

案例教學(xué)過(guò)程中，教師是活動(dòng)的組織者，發(fā)揮主導(dǎo)作用，而學(xué)生才是活動(dòng)的主體，是第一位的。案例教學(xué)跟非案例教學(xué)課程的根本區(qū)別在于，案例課程有相當(dāng)比重的時(shí)間和環(huán)節(jié)讓學(xué)生針對(duì)案例反映的行政管理問(wèn)題進(jìn)行深度討論。這個(gè)討論是以學(xué)生為主體。討論環(huán)節(jié)包括個(gè)人發(fā)言、小組討論、全班集中討論和辯論，小組討論和集中討論都有相當(dāng)數(shù)量的學(xué)生發(fā)言。討論和發(fā)言的環(huán)節(jié)多，量也比較大，決定討論的時(shí)間占用也相當(dāng)多。但是無(wú)論是小組討論還是集中討論，都是以學(xué)生為主體，學(xué)生是主角，教師原則上并不參與討論，更不提供所討論問(wèn)題的標(biāo)準(zhǔn)答案。教師責(zé)任是為學(xué)生討論提供必要的知識(shí)和理論背景解釋?zhuān)閷W(xué)生就相關(guān)知識(shí)、理論和問(wèn)題提供解答釋疑。行政管理案例分析教學(xué)以學(xué)生討論為主，旨在培養(yǎng)學(xué)生對(duì)案例分析和解決問(wèn)題的獨(dú)立能力和案例體驗(yàn)，這是非案例教學(xué)所無(wú)法獲得的教學(xué)效應(yīng)。

3.教師引導(dǎo)學(xué)生討論，不干預(yù)也不放任

在案例討論中，教師必須激活學(xué)生創(chuàng)造性思維，在教學(xué)過(guò)程中提倡和鼓勵(lì)學(xué)生大膽質(zhì)疑，向“權(quán)威、書(shū)本、教師”挑戰(zhàn)，使學(xué)生在課堂教學(xué)中開(kāi)放、自由地討論。教師在教學(xué)過(guò)程中用多種方式適當(dāng)?shù)貑l(fā)、引導(dǎo)，激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲望，引導(dǎo)學(xué)生多向思維，抓住學(xué)生討論中的“奇思妙想”，引發(fā)有分歧的觀點(diǎn)，激化思維碰撞，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。案例教學(xué)實(shí)現(xiàn)多向度的充分交流而具有生機(jī)和活力。在這樣的課堂上，教師引導(dǎo)學(xué)生討論但是不強(qiáng)制學(xué)生，不放任學(xué)生，也不限制學(xué)生。

4.重理論深度提煉

行政管理案例分析不能為分析而分析，必須上升到一個(gè)理論高度。案例教學(xué)中，在小組討論和全班交流的基礎(chǔ)上，師生之間和學(xué)生之間得到充分交流與碰撞，使理論得到深化和提升。教師雖不參與具體討論，也不提供問(wèn)題解決的權(quán)威答案，但是教師在引導(dǎo)、指導(dǎo)學(xué)生討論，以及最后環(huán)節(jié)的課堂教學(xué)總結(jié)中，在學(xué)生討論的基礎(chǔ)上，有目的地將案例教學(xué)的理論深度盡可能地闡述和演繹。

三、存在問(wèn)題

篇5

【關(guān)鍵詞】 兒童； 特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥； 護(hù)理

中圖分類(lèi)號(hào) R472.72 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2013）33-0119-02

特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥（Idopathie pulmonary hemosoderosis，IPH）是一種病因未明，肺內(nèi)間歇出血的一種較少見(jiàn)的疾病。部分患者胃液或痰液中查到含鐵血黃素細(xì)胞，視為IPH的確診依據(jù)[1]。臨床表現(xiàn)初次發(fā)作起病多突然，典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咯血及貧血。咳嗽一般嚴(yán)重，少數(shù)有呼吸困難、發(fā)紺。黏液痰多見(jiàn)，內(nèi)有粉紅色血液，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大量咯血。與此同時(shí)患兒出現(xiàn)貧血、乏力。查體肺部多無(wú)特異表現(xiàn)，可有呼吸音減弱或少量干音及細(xì)濕音。反復(fù)發(fā)作期：初次發(fā)作后患兒間斷反復(fù)發(fā)作，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。發(fā)作時(shí)有上述表現(xiàn)[2]。間歇期也有咳嗽，痰中可見(jiàn)棕色小顆粒，顆粒多時(shí)整個(gè)呈棕色。貧血時(shí)輕時(shí)重。大部分患兒未留意痰中帶血，小嬰幼兒痰液多咽下，家長(zhǎng)多以貧血咳嗽為主訴帶患兒就診，誤診率高。后遺癥期：多年反復(fù)發(fā)作造成肺纖維化，影響呼吸功能，缺氧紫紺常見(jiàn)，并可導(dǎo)致肺原性心臟病。查體還可見(jiàn)肝脾腫大、杵狀指趾。部分患者肺出血停止，但大多數(shù)患者仍有間斷發(fā)作?；仡櫺苑治?002年7月-2013年5月筆者所在醫(yī)院收治的10例重癥兒童IPH的護(hù)理方法，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2002年7月-2013年5月筆者所在醫(yī)院兒科收治的10例兒童IPH。其中男7例，女3例，年齡6個(gè)月～7歲，平均3.5歲。臨床表現(xiàn)除一般典型表現(xiàn)外，反復(fù)發(fā)作造成肺纖維化，影響呼吸功能5例，伴缺氧紫紺3例，查體見(jiàn)肝脾腫大、杵狀指趾2例。

1.2 方法

1.2.1 糾正缺氧，保證正常呼吸功能 該疾病患兒反復(fù)發(fā)作易造成肺纖維化，影響其呼吸功能，應(yīng)予半臥位或坐位，抬高床頭30°～40°，盡量保持患兒安靜，避免哭鬧，減少耗氧。必要時(shí)予吸氧。注意觀察患兒面色、口周情況，觀察患兒呼吸節(jié)律，頻率等。并指導(dǎo)家長(zhǎng)避免患兒劇烈運(yùn)動(dòng)。

1.2.2 加強(qiáng)消毒隔離 將患兒安置于非感染病房，避免與感染患兒同病房，嚴(yán)格限制探視人員，外出活動(dòng)或檢查時(shí)佩帶口罩等，預(yù)防交叉感染。盡量保持室內(nèi)通風(fēng)，空氣新鮮，窒溫保持在18 ℃～22 ℃，相對(duì)濕度為55%～65%，嚴(yán)格執(zhí)行病房消毒隔離制度，紫外線(xiàn)照射消毒每天1次，30 min/次。開(kāi)窗通風(fēng)2次/d，每次均為30 min以上，通風(fēng)時(shí)避免空氣對(duì)流，防止受涼。

1.2.3 并發(fā)癥觀察及護(hù)理 該病病程及其預(yù)后多與肺出血的次數(shù)和程度有關(guān)，當(dāng)肺部大量出血時(shí)則可導(dǎo)致呼吸衰竭、心力衰竭等并發(fā)癥發(fā)生，應(yīng)密切觀察患兒生命體征，精神狀況，神志以及咳血量及次數(shù)，伴隨癥狀等。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，控制出血，并注意觀察有無(wú)呼衰、心衰的表現(xiàn)，隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備。因部分患兒有肝脾腫大，指導(dǎo)家長(zhǎng)避免碰撞及摔倒，預(yù)防肝脾破裂。

1.2.4 臨床用藥觀察及護(hù)理 （1）洋地黃類(lèi)藥治療時(shí)的護(hù)理，使用該藥物時(shí)此病大多數(shù)出現(xiàn)心衰，糾正心衰首選洋地黃類(lèi)藥，但此類(lèi)藥如使用不當(dāng)，易產(chǎn)生毒性反應(yīng)。因此，必須保證用藥準(zhǔn)確，嚴(yán)格按照醫(yī)囑定時(shí)定量用藥。每次給藥前要詢(xún)問(wèn)病情、測(cè)量脈搏或心率。并嚴(yán)格控制推注藥物速度，用藥期間要密切觀察患兒的治療反應(yīng)。交接班時(shí)交清楚用藥時(shí)間，密切觀察用藥后的反應(yīng)，注意觀察生命體征及尿量等。（2）糖皮質(zhì)激素治療的觀察及護(hù)理。①防治感染：使用大劑量糖皮質(zhì)激素可使免疫功能降低，易發(fā)生感染，感染后可使病情加重或復(fù)發(fā)。因此應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防交叉感染。一旦發(fā)生感染，應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。②防止骨折：應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素后易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥，造成患兒骨折、骨壞死等，因此，應(yīng)遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑；指導(dǎo)家屬盡量避免患兒碰撞及摔倒，預(yù)防骨折發(fā)生；③防止電解質(zhì)紊亂，此類(lèi)藥可增加鈉離子的再吸收和鉀、鈣、磷的排泄，應(yīng)控制鈉鹽的攝入。囑患兒家屬給予患兒多吃含鉀豐富的食物，如桔子、紅棗、芹菜等，并定時(shí)檢測(cè)血鉀血鈣。④指導(dǎo)家屬堅(jiān)持遵醫(yī)囑正規(guī)使用糖皮質(zhì)激素藥物，切勿擅自加量或減量，停藥等，堅(jiān)持鞏固治療。

1.2.5 糾正貧血 該病一般不主張補(bǔ)鐵來(lái)糾正貧血，因補(bǔ)鐵后可加重肺的含鐵量而導(dǎo)致病情加重。如血清鐵低于正常值，可遵醫(yī)囑輸血以糾正貧血。

1.2.6 飲食護(hù)理 如動(dòng)物蛋白的攝入、吸入有毒物質(zhì)可誘發(fā)該病發(fā)生，所以應(yīng)增加患兒免疫功能，盡量避免其接觸致敏原，如牛奶等異體蛋白不宜食用。多吃營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化食物，適當(dāng)限制鈉鹽的攝入。

1.2.7 心理護(hù)理 根據(jù)患兒的性格特點(diǎn)，做好心理護(hù)理，要用溫和的態(tài)度，愛(ài)護(hù)體貼患兒，消除患兒的陌生感和恐懼感，保持情緒穩(wěn)定，避免哭鬧，爭(zhēng)取配合治療，早日康復(fù)。

1.2.8 指導(dǎo)改善肺功能的呼吸方法 （1）深呼吸。先慢慢地由鼻孔吸氣，吸氣過(guò)程中，由于胸廓向上抬，橫膈膜向下，腹部會(huì)慢慢鼓起。然后再繼續(xù)吸氣，這時(shí)肋骨部分就會(huì)上抬，胸腔擴(kuò)大，這個(gè)過(guò)程一般需要5 s。最后屏住呼吸5 s。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間練習(xí)，可以將屏氣時(shí)間增加為10 s，甚至更多。肺部吸足氧氣后，再慢慢吐氣，肋骨和胸腔漸漸回到原來(lái)位置。停頓1～2 s后，再?gòu)念^開(kāi)始，反復(fù)10 min。練習(xí)時(shí)間長(zhǎng)了，能成為一種正常的呼吸方法。（2）靜呼吸。將右手大拇指按住右鼻孔，慢慢地由左鼻孔深呼吸，有意識(shí)地想象空氣是朝前額流去的。當(dāng)肺部空氣飽和時(shí)，用右手的食指和中指把左鼻孔按住，屏氣10 s再呼出，然后按住左鼻孔重新開(kāi)始，每邊各做5次。（3）運(yùn)動(dòng)呼吸。在行走或是慢跑中主動(dòng)加大呼吸量，慢吸快呼，慢吸時(shí)隨著吸氣將胸廓慢慢的拉大，呼出要快。每次鍛煉不要少于20次，每天可若干次。

1.2.9 健康教育 宣傳防病知識(shí)，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好家庭室內(nèi)衛(wèi)生，保持空氣新鮮。還要注意孩子的營(yíng)養(yǎng)、休息，提高機(jī)體抵抗力。避免出入公共場(chǎng)所，以減少感染機(jī)會(huì)。

2 結(jié)果

以糖皮質(zhì)激素及其他對(duì)癥支持治療，在本科護(hù)理人員的精心護(hù)理下，10例重癥小兒肺含鐵血黃素沉著癥患兒平均住院15 d，均臨床治療病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)后出院，未發(fā)生任何并發(fā)癥。

3 討論

消毒隔離是兒童IPH患兒護(hù)理的基礎(chǔ)工作?；純簯?yīng)用大劑量激素具有強(qiáng)大的抗炎、免疫抑制作用，可使免疫功能降低，極易發(fā)生感染，感染后使病情加重或復(fù)發(fā)。因而在護(hù)理工作中，及時(shí)將患兒隔離，保持空氣流通，環(huán)境清潔，溫度適宜，并時(shí)刻加強(qiáng)消毒工作，防止繼發(fā)感染，這對(duì)保證患兒及時(shí)康復(fù)出院起到了重要的作用[3]。

預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生是護(hù)理過(guò)程的關(guān)鍵。當(dāng)肺部大量出血時(shí)則可導(dǎo)致呼吸衰竭、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。在護(hù)理過(guò)程中，密切觀察患兒有無(wú)這方面的臨床癥狀，定時(shí)觀察有無(wú)出血情況及測(cè)量生命體征；若發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理。由于觀察仔細(xì)，護(hù)理精心，10例重癥小兒肺含鐵血黃素沉著癥患兒病情穩(wěn)定，平均住院15 d后均病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)出院，無(wú)發(fā)生任何并發(fā)癥。對(duì)于此病可能引起的并發(fā)癥，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，臨床醫(yī)護(hù)工作中必須引起高度重視。

參考文獻(xiàn)

[1]喻曉剛，黃萌，鮑繼海，等.兒童特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥1例[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)園地，2007，5（3）：60-61.

[2]Clainche L，Bourgeis M，F(xiàn)auroux，et al.Longterm out-come of idiopthic pulmonary hemosiderosis in children[J].Medicine，2000，79（5）：318-326.

篇6

Relationship of Vocational College Students' Personality Traits，

Coping Style and Mental Health

ZHANG Ya'nan

（Shaanxi Institute of International Trade & Commerce， Xianyang， Shaanxi 712046）

Abstract With prosperity and continuous enrollment at the University of vocational students in private colleges and universities of applied higher as more and more people are being educated concern， compared with ordinary undergraduate college students， vocational students in mental health even more special. Vocational students from the reality， there are many factors， such as social environment， family economy， employment status will affect their mental health， but coping style， personality characteristics of individual factors on mental health vocational students have a very important role. In this paper， several students in vocational colleges in Shaanxi Province as the research object， with the relationship between personality traits， the way to deal mental health and to explore how personality traits and coping styles affect the mental health of vocational students.

Key words vocational students； personality traits； coping style； mental health

1 高職學(xué)生應(yīng)對(duì)方式一般情況

本研究的結(jié)果顯示，高職學(xué)生應(yīng)對(duì)方式分值從高到低依次為：解決問(wèn)題、求助、幻想、退避、合理化、自責(zé)，總體上高職生能夠采用成熟的應(yīng)對(duì)方式。個(gè)體面對(duì)應(yīng)激時(shí)采取的應(yīng)對(duì)方式并不是單一的，而是多種多樣。六種應(yīng)對(duì)方式構(gòu)成了三種組合：解決問(wèn)題―求助屬于成熟型，退避―自責(zé)屬于不成熟型，合理化屬于混合型。本研究結(jié)果顯示，面對(duì)問(wèn)題時(shí)，高職學(xué)生最多采用解決問(wèn)題、求助這兩種應(yīng)對(duì)方式，即成熟型應(yīng)對(duì)方式。這反映高職學(xué)生在面臨問(wèn)題時(shí)，能采取一些解決問(wèn)題、求助等成熟的應(yīng)對(duì)方式，通過(guò)積極的努力，尋求別人的支持，將問(wèn)題解決，而相對(duì)較少采用退避、幻想等不成熟的應(yīng)對(duì)方式，這表明高職生在面對(duì)應(yīng)激源時(shí)能夠表現(xiàn)出較成熟穩(wěn)定的行為方式。

與普通大學(xué)生相比，高職生在幻想、退避、合理化因子上得分顯著高于大學(xué)生常模（t = 2.11，p

首先，高職學(xué)生可用的心理資源較普通大學(xué)生少。他們的自我效能感低于普通大學(xué)生，研究表明，高自我效能感、高社會(huì)支持的個(gè)體更加自信，傾向于采用積極應(yīng)對(duì)方式；而低自我效能感、低社會(huì)支持的個(gè)體傾向于采用消極。高職學(xué)生與普通大學(xué)生相比，缺少自信，可獲得社會(huì)支持也少，這些都會(huì)影響他們對(duì)應(yīng)對(duì)方式的選擇。

其次，社會(huì)對(duì)高職學(xué)生的認(rèn)可程度低于本科學(xué)生，高職學(xué)生比普通大學(xué)生面臨更大的就業(yè)壓力，這就使得高職學(xué)生感受到很大的應(yīng)激源。應(yīng)對(duì)方式是個(gè)體面對(duì)應(yīng)激源時(shí)采取的認(rèn)知和行為方式，它受應(yīng)激源的影響，若應(yīng)激源的強(qiáng)度過(guò)大，個(gè)體使用現(xiàn)有心理資源無(wú)法面對(duì)這些困境，就會(huì)采取一些消極逃避的方式。

2 人格特征、應(yīng)對(duì)方式與心理健康的關(guān)系分析

高職生應(yīng)對(duì)方式對(duì)心理健康有一定影響，具體情況如下：

應(yīng)對(duì)方式是影響個(gè)體生理和心理健康的重要變量，它決定個(gè)體面對(duì)壓力源時(shí)產(chǎn)生何種程度的壓力，對(duì)個(gè)體的生理和心理健康起著非常重要的作用。Lazarus（1984）認(rèn)為應(yīng)對(duì)方式通過(guò)三種維度影響個(gè)體的心理健康狀況：第一，通過(guò)應(yīng)激反應(yīng)的頻率、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間等影響健康；第二，個(gè)體采用的不良應(yīng)對(duì)行為會(huì)影響個(gè)體的健康水平，如采取酗酒、吸煙、吸毒等，會(huì)引發(fā)疾病，從而影響個(gè)體的心理健康水平；第三，面對(duì)應(yīng)激源時(shí)個(gè)體會(huì)采用一些消極應(yīng)對(duì)方式，這類(lèi)應(yīng)對(duì)方式會(huì)使個(gè)體產(chǎn)生不良情緒，這類(lèi)不良情緒即不利于個(gè)體心理健康，也阻礙個(gè)體積極有效的解決問(wèn)題。

根據(jù)本研究結(jié)果，高職學(xué)生應(yīng)對(duì)方式和心理健康之間有密切關(guān)系，其中，解決問(wèn)題和癥狀自評(píng)量表各因子呈不同程度的顯著負(fù)相關(guān)；自責(zé)和癥狀自評(píng)量表各因子及總分成不同程度的顯著正相關(guān)；合理化與癥狀自評(píng)量表各因子分及總分呈不同程度的正相關(guān)。由此可知，積極的應(yīng)對(duì)方式，如解決問(wèn)題、求助等，都有助于個(gè)體心理健康；而消極的應(yīng)對(duì)方式，如自責(zé)、幻想、退避等都不利于個(gè)體的心理健康。經(jīng)常使用自責(zé)和退避這類(lèi)應(yīng)對(duì)方式，個(gè)體會(huì)較多把壓力指向內(nèi)在，遇到問(wèn)題自責(zé)自棄，長(zhǎng)此以往，個(gè)體容易自卑，產(chǎn)生不良的自我暗示或消極期待；并且，個(gè)體長(zhǎng)期使用消極對(duì)內(nèi)的應(yīng)對(duì)方式，不良情緒的不到宣泄，隨著時(shí)間積累，就會(huì)影響身體健康，從而出現(xiàn)軀體化癥狀，如頭疼、失眠等，經(jīng)常使用退避這種不良的應(yīng)對(duì)方式，遇到困境個(gè)體會(huì)退縮，沒(méi)有勇氣與動(dòng)力解決問(wèn)題，長(zhǎng)此以往，可能對(duì)生活失去興趣，產(chǎn)生悲觀的情緒，影響身心健康。

相反，采取解決問(wèn)題等積極應(yīng)對(duì)方式，個(gè)體會(huì)從中獲得自信、成就，獲得較高水平的自尊，這樣的良性循環(huán)，個(gè)體就擁有較多的心理資源，增強(qiáng)了對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力，面對(duì)困境也不會(huì)輕易出現(xiàn)心理問(wèn)題。

第二，本研究發(fā)現(xiàn)，高職生人格特質(zhì)對(duì)應(yīng)對(duì)方式有一定影響，具體情況如下：

高職學(xué)生人格特質(zhì)和應(yīng)對(duì)方式有顯著相關(guān)，其中，內(nèi)外向與解決問(wèn)題、求助成不同程度的顯著正相關(guān)；神經(jīng)質(zhì)與自責(zé)、幻想、退避、合理化成不同程度的顯著正相關(guān)，與解決問(wèn)題成顯著負(fù)相；精神質(zhì)與自責(zé)、幻想、退避、合理化成不同程度的顯著正相關(guān)，與解決問(wèn)題、求助呈顯著負(fù)相關(guān)。

由于個(gè)體具有不同的人格特質(zhì)，當(dāng)遇到環(huán)境中不同的應(yīng)激情境，應(yīng)對(duì)方式會(huì)相應(yīng)的表現(xiàn)出多元性的特點(diǎn)，即不同的個(gè)體會(huì)使用不同的應(yīng)對(duì)方式，而不同的應(yīng)對(duì)方式所產(chǎn)生的后果不同。內(nèi)外向與解決問(wèn)題等積極應(yīng)對(duì)方式呈正相關(guān)，說(shuō)明越是外向的個(gè)體越善于采用解決問(wèn)題、求助這樣的積極應(yīng)對(duì)方式。外向的人活潑開(kāi)朗樂(lè)觀，善于宣泄不良情緒，遇到難題也能樂(lè)觀面對(duì)，積極解決，當(dāng)問(wèn)題超過(guò)個(gè)人能力范圍時(shí)，也會(huì)主動(dòng)求助于他人；而內(nèi)向的個(gè)體則相反，遇到問(wèn)題容易自責(zé)、悲觀，產(chǎn)生不良情緒，不能冷靜考慮問(wèn)題，不容易采取正確的應(yīng)對(duì)方式。

神經(jīng)質(zhì)、精神質(zhì)與自責(zé)、幻想等呈顯著正相關(guān)，說(shuō)明情緒不穩(wěn)定的個(gè)體不能很好地采取積極地應(yīng)對(duì)方式，神經(jīng)質(zhì)得分高的個(gè)體常常焦慮，擔(dān)心，遇到應(yīng)激情境，不能理智地分析，尋找正確解決辦法，而是容易出現(xiàn)不理智的行為，這不利于問(wèn)題的解決；精神質(zhì)得分高的個(gè)體不關(guān)心他人，難以適應(yīng)外部環(huán)境，人際關(guān)系較差，他們遇到困難，不會(huì)主動(dòng)尋求幫助，他們?cè)噲D通過(guò)想象來(lái)幻想問(wèn)題得到解決，通過(guò)這種方式來(lái)維持心理的平衡，但是這會(huì)影響個(gè)體的心理健康狀況，導(dǎo)致不同程度的心理問(wèn)題。

篇7

[論文關(guān)鍵詞]學(xué)科與專(zhuān)業(yè) 教學(xué)與科研 知識(shí)與能力 質(zhì)量與規(guī)模 

建設(shè)地方高水平特色大學(xué)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程，在發(fā)展過(guò)程中，需要正確處理好一系列關(guān)系：從發(fā)展基礎(chǔ)上講，應(yīng)該規(guī)劃好學(xué)科與專(zhuān)業(yè)的關(guān)系；從高校職能上講，應(yīng)該協(xié)調(diào)好教學(xué)與科研的關(guān)系；從人才培養(yǎng)上講，應(yīng)該處理好知識(shí)與能力的關(guān)系；從辦學(xué)效益上講，應(yīng)該解決好質(zhì)量與規(guī)模的關(guān)系。 

一、學(xué)科與專(zhuān)業(yè)的關(guān)系 

學(xué)科與專(zhuān)業(yè)是高等院校實(shí)現(xiàn)教學(xué)、科研、社會(huì)服務(wù)三大職能的基礎(chǔ)和支撐，學(xué)科專(zhuān)業(yè)建設(shè)在學(xué)校建設(shè)和發(fā)展過(guò)程中具有基礎(chǔ)性地位和核心作用。學(xué)科與專(zhuān)業(yè)雖有著諸多區(qū)別，但兩者又相互聯(lián)系。一般認(rèn)為，學(xué)科是專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)，專(zhuān)業(yè)是對(duì)學(xué)科的選擇與組織。一個(gè)學(xué)科支撐一個(gè)或幾個(gè)專(zhuān)業(yè)，一個(gè)專(zhuān)業(yè)又以一個(gè)或幾個(gè)學(xué)科為基礎(chǔ)。學(xué)科與專(zhuān)業(yè)是主從關(guān)系，沒(méi)有學(xué)科支撐就無(wú)從談起專(zhuān)業(yè)。學(xué)科建設(shè)與專(zhuān)業(yè)建設(shè)也有相通之處，一方面，學(xué)科建設(shè)有利于提高專(zhuān)業(yè)建設(shè)的水平；另一方面，專(zhuān)業(yè)建設(shè)將會(huì)對(duì)學(xué)科建設(shè)提出新的要求，促進(jìn)學(xué)科縱向和橫向發(fā)展。 

學(xué)科建設(shè)的重點(diǎn)是完善學(xué)科體系，既要注重知識(shí)體系的完整性、前沿性和發(fā)展趨勢(shì)，也要注重不同學(xué)科在內(nèi)容和方法上的相互支撐與滲透，發(fā)揮學(xué)科群的系統(tǒng)功能。因此，學(xué)科建設(shè)是一個(gè)學(xué)科優(yōu)勢(shì)積累的過(guò)程，高水平的學(xué)科尤其需要長(zhǎng)時(shí)間的建設(shè)和積累。相比而言，學(xué)科建設(shè)的過(guò)程比專(zhuān)業(yè)建設(shè)更長(zhǎng)，因此，在實(shí)踐中過(guò)分強(qiáng)調(diào)學(xué)科專(zhuān)業(yè)的主從關(guān)系，單純強(qiáng)調(diào)學(xué)科的優(yōu)先發(fā)展，對(duì)學(xué)科基礎(chǔ)相對(duì)薄弱的地方院校而言是不現(xiàn)實(shí)的。地方院校應(yīng)緊密結(jié)合地方需求，根據(jù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)建設(shè)與社會(huì)發(fā)展實(shí)際，按照“專(zhuān)業(yè)先行、學(xué)科后劃”的思路適當(dāng)設(shè)置地方需要量大的專(zhuān)業(yè)，以專(zhuān)業(yè)建設(shè)促進(jìn)學(xué)科建設(shè)。地方院校設(shè)置專(zhuān)業(yè)，在考慮學(xué)科基礎(chǔ)的同時(shí)，應(yīng)更加側(cè)重適應(yīng)社會(huì)需要，開(kāi)設(shè)一些緊缺專(zhuān)業(yè)，將專(zhuān)業(yè)按照學(xué)科性質(zhì)進(jìn)行歸類(lèi)并不斷加以完善，以學(xué)科理論完善專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵，這樣既加固了專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)又提升了學(xué)科水平，達(dá)到學(xué)科專(zhuān)業(yè)相互促進(jìn)、協(xié)調(diào)發(fā)展的目的。建設(shè)地方高水平特色大學(xué)，要以地方需求為導(dǎo)向，建立主動(dòng)適應(yīng)市場(chǎng)、符合學(xué)科專(zhuān)業(yè)發(fā)展規(guī)律的學(xué)科專(zhuān)業(yè)設(shè)置機(jī)制，在專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)與布局上，堅(jiān)持為地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展服務(wù)的宗旨，在鞏固發(fā)展基礎(chǔ)專(zhuān)業(yè)、確?；A(chǔ)專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)和優(yōu)勢(shì)地位的同時(shí)，加快發(fā)展市場(chǎng)急需專(zhuān)業(yè)，靈活設(shè)置直接服務(wù)于區(qū)域經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展的應(yīng)用型專(zhuān)業(yè)，努力形成與地方經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)相適應(yīng)的學(xué)科專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)，形成專(zhuān)業(yè)特色。 

學(xué)科與專(zhuān)業(yè)的結(jié)合通過(guò)課程的設(shè)置及課程內(nèi)容的選擇體現(xiàn)出來(lái)，因此，建設(shè)地方高水平特色大學(xué)，應(yīng)加強(qiáng)基本課程建設(shè)，緊密結(jié)合學(xué)科與專(zhuān)業(yè)研究的最新動(dòng)態(tài)，充實(shí)與完善課程內(nèi)容，科學(xué)設(shè)置課程體系，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，豐富課程類(lèi)別，滿(mǎn)足人才培養(yǎng)的不同層次需求，加強(qiáng)精品課程建設(shè)。 

二、教學(xué)與科研的關(guān)系 

教學(xué)和科研是大學(xué)的主要活動(dòng)，也是大學(xué)的存在方式和實(shí)現(xiàn)服務(wù)社會(huì)職能的主要途徑。教學(xué)是科研的基礎(chǔ)和前提，科研是教學(xué)的提升和發(fā)展，教學(xué)與科研相互影響、相互促進(jìn)。 

1　以教學(xué)帶動(dòng)科研，以科研促進(jìn)教學(xué)。從大學(xué)教學(xué)過(guò)程角度來(lái)看，與基礎(chǔ)教育的教學(xué)不同，大學(xué)教學(xué)更多的是一種研究性教學(xué)。大學(xué)教學(xué)主要任務(wù)是啟發(fā)學(xué)生的思維、開(kāi)闊學(xué)生的專(zhuān)業(yè)視野、培養(yǎng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)智能和研究能力，在大學(xué)課程教學(xué)過(guò)程中，教師不僅要向?qū)W生傳授基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，而且還要講清知識(shí)、原理、規(guī)律之間的內(nèi)在聯(lián)系和來(lái)龍去脈，講授的內(nèi)容應(yīng)有所創(chuàng)新，立足學(xué)科的前沿。這些都需要教師不斷加強(qiáng)對(duì)知識(shí)的更新和對(duì)教學(xué)方法的改革，從而在客觀上為教師科研選題奠定基礎(chǔ)。 

從大學(xué)教學(xué)特點(diǎn)上講，大學(xué)教學(xué)工作與大學(xué)科研工作具有依賴(lài)關(guān)系，科研可以促進(jìn)教學(xué)。大學(xué)教學(xué)的學(xué)科建設(shè)、專(zhuān)業(yè)設(shè)置、課程體系、教學(xué)過(guò)程，無(wú)不體現(xiàn)出對(duì)科研成果的需求和依存。從課程建設(shè)角度來(lái)看，大學(xué)課程追求前瞻性、綜合性、系統(tǒng)性以及可操作性，強(qiáng)調(diào)以最新的綜合化專(zhuān)業(yè)知識(shí)充實(shí)與完善課程內(nèi)容，以系統(tǒng)化的知識(shí)體系調(diào)整課程結(jié)構(gòu)。因此，大學(xué)教學(xué)需要以科研作支撐，科研可以帶動(dòng)教學(xué)的創(chuàng)新，可以使教師在教學(xué)中不斷引導(dǎo)學(xué)生去探索新知識(shí)，使教學(xué)活動(dòng)與學(xué)科最新的發(fā)展動(dòng)態(tài)和趨勢(shì)同步。 

2　以科研實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新，以創(chuàng)新帶動(dòng)發(fā)展。高校教師在承擔(dān)教學(xué)工作任務(wù)的同時(shí)從事科學(xué)研究，不僅提高自身的學(xué)術(shù)水平和教學(xué)水平，更重要的是通過(guò)科研創(chuàng)新，以最新科研成果指導(dǎo)學(xué)科專(zhuān)業(yè)建設(shè)、課程建設(shè)，提升人才培養(yǎng)質(zhì)量，帶動(dòng)學(xué)校整體發(fā)展。建設(shè)地方高水平特色大學(xué)，尤其需要構(gòu)建教學(xué)與科研一體的管理體系，加強(qiáng)科研平臺(tái)建設(shè)，從根本上打破教學(xué)與科研分立的局面。在重視與加強(qiáng)人才培養(yǎng)和保障教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)，教學(xué)型大學(xué)應(yīng)以提高教育教學(xué)創(chuàng)新能力為己任，積極推進(jìn)教育思想創(chuàng)新、教育目標(biāo)創(chuàng)新、教育制度創(chuàng)新、教育管理創(chuàng)新和教育內(nèi)容創(chuàng)新，不僅要加強(qiáng)自身的建設(shè)和發(fā)展，提升服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量，努力促進(jìn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速健康發(fā)展，更要依托大學(xué)創(chuàng)新的品格，提煉創(chuàng)新大學(xué)精神并促進(jìn)其轉(zhuǎn)化為社會(huì)的文化意識(shí)，提升大學(xué)的文化品位，全方位服務(wù)社會(huì)，引領(lǐng)社會(huì)文化潮流，促進(jìn)區(qū)域和諧社會(huì)的建設(shè)和發(fā)展。 

教學(xué)與科研的成效都通過(guò)服務(wù)社會(huì)體現(xiàn)出來(lái)，教學(xué)與科研的結(jié)合點(diǎn)在于服務(wù)地方。教學(xué)、科研、服務(wù)社會(huì)作為高校三大職能，教學(xué)與科研是基礎(chǔ)和前提，服務(wù)地方是歸宿與目的。教學(xué)主要通過(guò)培養(yǎng)人才服務(wù)地方，科研主要通過(guò)科技創(chuàng)新及其成果轉(zhuǎn)化服務(wù)地方，二者殊途同歸，共同作用于服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)與社會(huì)發(fā)展這個(gè)目的。 

三、知識(shí)與能力的關(guān)系 

知識(shí)是個(gè)體通過(guò)與環(huán)境相互作用后獲得的信息以及組織，能力是順利完成某一活動(dòng)所必需的主觀條件。知識(shí)是能力的基礎(chǔ)和前提，離開(kāi)知識(shí)，能力就成了無(wú)源之水、無(wú)本之木；能力是學(xué)習(xí)知識(shí)的目的，沒(méi)有能力，知識(shí)也就喪失了其應(yīng)有的作用；同時(shí)，能力的提高有助于對(duì)知識(shí)的全面掌握、深刻理解和創(chuàng)新。 

大學(xué)的人才培養(yǎng)目標(biāo)不同，對(duì)學(xué)生的知識(shí)與能力培養(yǎng)的側(cè)重也有所不同。地方高水平特色大學(xué)主要為區(qū)域經(jīng)濟(jì)建設(shè)與社會(huì)發(fā)展培養(yǎng)高級(jí)應(yīng)用型人才，應(yīng)用型人才的核心特征是知識(shí)應(yīng)用能力較強(qiáng)，因此，培養(yǎng)應(yīng)用型人才，需要在正確把握知識(shí)與能力關(guān)系的基礎(chǔ)上，構(gòu)建應(yīng)用型的學(xué)科專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)、應(yīng)用型的課程體系、應(yīng)用型的教師隊(duì)伍，在產(chǎn)學(xué)研合作、人才培養(yǎng)模式等環(huán)節(jié)上，注重對(duì)學(xué)生知識(shí)應(yīng)用能力的培養(yǎng)。在實(shí)際教學(xué)工作中，應(yīng)立足學(xué)生基本知識(shí)、基本原理、基本理論的教學(xué)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生專(zhuān)業(yè)能力的培養(yǎng)與訓(xùn)練。要實(shí)現(xiàn)考試制度的轉(zhuǎn)變，改變過(guò)去那種以書(shū)面考試成績(jī)?yōu)槲ㄒ粯?biāo)準(zhǔn)的學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)方法，全面考查學(xué)生的綜合素質(zhì)與動(dòng)手操作能力，在考試形式、考試內(nèi)容、考試方法上突出學(xué)生對(duì)知識(shí)應(yīng)用能力的考核。 

地方高水平特色大學(xué)應(yīng)注重培養(yǎng)高素質(zhì)的人才。學(xué)生的綜合素質(zhì)表現(xiàn)為知識(shí)與能力的組合，傳統(tǒng)的教育觀念認(rèn)為學(xué)生的綜合知識(shí)主要在于“雙基”，即基本知識(shí)與基本技能。但從人的終身發(fā)展的角度考慮，特別是從培養(yǎng)創(chuàng)新型人才、提高人才的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的角度考慮，僅有“雙基”已經(jīng)不能滿(mǎn)足高素質(zhì)人才培養(yǎng)和我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的新要求，學(xué)生除了掌握基本知識(shí)、基本技能外，還應(yīng)該具備學(xué)科專(zhuān)業(yè)的基本思想、基本活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)?！盎舅枷搿敝饕敢婚T(mén)學(xué)科教學(xué)內(nèi)容的主線(xiàn)或詮釋架構(gòu)與原理架構(gòu)，具備學(xué)科專(zhuān)業(yè)的基本思想就是要讓學(xué)生能夠清晰地了解知識(shí)的產(chǎn)生過(guò)程、知識(shí)間的相互聯(lián)系以及整個(gè)知識(shí)體系的架構(gòu)，以此構(gòu)建學(xué)生理解知識(shí)的思維形式和思維方法?！盎净顒?dòng)經(jīng)驗(yàn)”是指學(xué)生親自或間接經(jīng)歷的活動(dòng)及其過(guò)程。學(xué)生只有在應(yīng)用知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的各種活動(dòng)中才能形成智慧，同時(shí)，讓學(xué)生親身感悟解決問(wèn)題、應(yīng)對(duì)困難的思想和方法，才可以逐漸形成正確思考問(wèn)題與解決問(wèn)題的基本經(jīng)驗(yàn)。傳統(tǒng)的教育觀念認(rèn)為學(xué)生的綜合能力主要在于“雙能”，即分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力，但從創(chuàng)新型人才的基本能力來(lái)看，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題與提出問(wèn)題的能力更為重要。分析與解決問(wèn)題是已知，而發(fā)現(xiàn)與提出問(wèn)題是未知，因此，發(fā)現(xiàn)與提出問(wèn)題比分析與解決問(wèn)題更重要，難度也更高。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題通常是指?jìng)€(gè)體借助已有的知識(shí)基礎(chǔ)和經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)書(shū)本上不曾教過(guò)的新方法、新觀點(diǎn)、新途徑以及知道以前不曾知道的新東西。提出問(wèn)題的關(guān)鍵是認(rèn)清問(wèn)題、概括問(wèn)題，因此，問(wèn)題的提出必須進(jìn)行深入的思考和自我組織，這樣就可以激發(fā)學(xué)生的智慧，調(diào)動(dòng)學(xué)生的身心進(jìn)入活動(dòng)狀態(tài)。 

四、質(zhì)量與規(guī)模的關(guān)系 

對(duì)于高等學(xué)校而言，質(zhì)量是一個(gè)遠(yuǎn)比數(shù)量更為重要也更有意義的問(wèn)題，質(zhì)量是“本”，數(shù)量是“末”，本末絕不可以倒置。地方高水平特色大學(xué)建設(shè)必須進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，在辦學(xué)過(guò)程中采取切實(shí)有效的措施，確保人才培養(yǎng)質(zhì)量、科學(xué)研究水平、服務(wù)地方能力不斷提高。在確定發(fā)展規(guī)模和招生數(shù)量時(shí)，必須使之與學(xué)校的資源承受能力相適應(yīng)，在充分保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上謀求數(shù)量的增長(zhǎng)，尋求最佳的規(guī)模效益。 

1　保證師資資源的充足性。高等學(xué)校應(yīng)確定科學(xué)合理的生師比并按該比例配置教師，確保教學(xué)任務(wù)圓滿(mǎn)完成。 

2　確保學(xué)科建設(shè)、專(zhuān)業(yè)設(shè)置水平與能力不斷提高。學(xué)科專(zhuān)業(yè)建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期積累與不斷完善的過(guò)程，高等學(xué)校的學(xué)科專(zhuān)業(yè)建設(shè)應(yīng)該逐漸走向成熟，不能因辦學(xué)規(guī)模的擴(kuò)大導(dǎo)致學(xué)科建設(shè)與專(zhuān)業(yè)設(shè)置水平的停滯或下降。 

3　加強(qiáng)課程建設(shè)，不斷提高課程水平。課程是教學(xué)的依據(jù)，只有不斷提高課程建設(shè)水平，才具備了提高教學(xué)質(zhì)量的前提，辦學(xué)規(guī)模的擴(kuò)大不應(yīng)成為制約課程建設(shè)水平的因素。 

4　不斷提高教師的科研水平，不斷豐富科研成果?？蒲信c教學(xué)具有密切的關(guān)系，科研也是不斷提高學(xué)科專(zhuān)業(yè)建設(shè)的必要手段，辦學(xué)規(guī)模的變化往往會(huì)影響教學(xué)任務(wù)的變化，但不能因此沖擊科研水平與能力的提高。 

篇8

關(guān)鍵詞：阿托伐他??；藥理；冠心?。桓咧Y

本文主要對(duì)2011年7月～2013年7月在本院診治42例冠心病伴高脂血癥予阿托伐他汀的藥理作用和療效進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料選自2011年7月～2013年7月在本院診治的冠心病伴高脂血癥患者84例，按隨機(jī)數(shù)字表方法分成研究組和對(duì)照組，每組42例。其中研究組男性24例，女性18例，年齡46～73歲，平均年齡（55±8.23）歲，病程5個(gè)月～11年，平均病程（6.4±2.1）年；其中對(duì)照組男性22例，女性20例，年齡47～75歲，平均年齡（56±7.64）歲，病程6個(gè)月～10年，平均病程（6.0±2.3）年。兩組年齡、性別、病程等一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 診斷標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀均與相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)中冠心病伴發(fā)高血脂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，且均經(jīng)過(guò)相關(guān)輔助檢查確診[1]。

1.3納入和排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為冠心病伴高血脂癥；均簽署治療和護(hù)理方案的知情同意書(shū)；1個(gè)月之內(nèi)沒(méi)有服用降血尿酸及降血脂藥。排除標(biāo)準(zhǔn)：藥物造成高血脂；Ⅰ型的糖尿?。患毙愿腥菊?；嚴(yán)重惡性的腫瘤者；近期重創(chuàng)手術(shù)者；服用過(guò)免疫抑制相關(guān)藥物者；相關(guān)汀類(lèi)的藥物過(guò)敏者；嚴(yán)重的肝腎臟等內(nèi)科疾病；精神和心理疾病者；不配合治療和護(hù)理方案者。

1.4方法 患者均予常規(guī)阿司匹林、康克等、硝酸甘油等藥物。對(duì)照組予20mg辛伐他?。▏?guó)藥準(zhǔn)字H20000009，生產(chǎn)企業(yè)：浙江京新藥業(yè)股份有限公司，規(guī)格：20mg）睡前口服，研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予20mg阿托伐他?。▏?guó)藥準(zhǔn)字J20120050，生產(chǎn)廠(chǎng)家：Pfizer Ireland Pharmaceuticals，規(guī)格：10mg）睡前的口服。所有患者治療前和治療后12h均予以靜脈采血，完成患者相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)。

1.5觀察指標(biāo) 觀察并統(tǒng)計(jì)兩組1個(gè)療程4w后，臨床療效和不良反應(yīng)，治療前后生化相關(guān)TC（膽固醇）、TG（甘油三酯）、HDL-c（高密度的脂蛋白）、LDL-c（低密度的脂蛋白）血脂指標(biāo)變化，以及BNP、血尿酸變化情況。

1.6療效標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)相關(guān)臨床標(biāo)準(zhǔn)將患者臨床治療效果分為顯效、有效和無(wú)效[2]。顯效：符合一項(xiàng)者，TG降低大于40%，TC降低大于20%； LDL-c降低大于20%，HDL-c升高大于20%；有效：符合一項(xiàng)者，TG降低20%～40%，TC降低10%～20%，LDL-c降低10%～20%，HDL-c升高10%～20%；無(wú)效：相關(guān)生化指標(biāo)沒(méi)達(dá)有效標(biāo)準(zhǔn)。

1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)予SPSS 19.0軟件包統(tǒng)計(jì)，一般資料予標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P

2 結(jié)果

2.1兩組治療效果和不良反應(yīng)情況 研究組治療效果有效率比對(duì)照組高，比較具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P0.05）。

2.2兩組生化血脂指標(biāo)變化 治療后生化相關(guān)血脂指標(biāo)與治療前比較具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P

2.3兩組BNP和血尿酸指標(biāo)變化情況 治療后的BNP和血尿酸明顯比治療前低（P

3 討論

冠心病伴發(fā)高血脂癥主要表現(xiàn)為血清中總膽固醇、膽固醇、甘油三酯和低密度的脂蛋白水平太高，或機(jī)體血清相關(guān)高密度的脂蛋白太低?；颊哐漠惓：蛣?dòng)脈粥樣化具有密切相關(guān)性，對(duì)患者予以高密度的脂蛋白上升，以及總膽固醇相關(guān)指標(biāo)的降低的調(diào)脂治療，能夠明顯改善患者的高血脂癥。臨床大量研究表明，他汀類(lèi)藥物能夠顯著改善患者的高血脂癥，效果較強(qiáng)且不會(huì)增加不良反應(yīng)。在本研究中得出研究組有效率比對(duì)照組高，比較具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義；且兩組均出現(xiàn)輕微肌痛、胃腸反應(yīng)，且無(wú)明顯差異。本研究結(jié)果與胡景玉的文獻(xiàn)研究結(jié)果相符合，進(jìn)一步證實(shí)了阿托伐他汀治療高血脂癥療效明顯，且具有安全可行性[3]。

近些年，臨床相關(guān)阿托伐他汀治療高血脂癥的研究文獻(xiàn)比較多。在王艷麗等研究中，通過(guò)對(duì)兩組老年患者分別予以阿托伐他汀和辛伐他汀治療，得出阿托伐他汀可以明顯降低冠心病血脂水平[4]。在本次研究中，得出治療后生化相關(guān)血脂指標(biāo)與治療前比較差異明顯，表明他汀類(lèi)藥物對(duì)于高血脂癥的改善效果顯著。其中研究組TC、TG和LDL-c比對(duì)照組低；且HDL-c明顯比對(duì)照組高。本研究表明應(yīng)用阿托伐他汀對(duì)于患者高血脂癥改善效果更為顯著。且在本研究中，對(duì)患者治療后的BNP和血尿酸進(jìn)行分析，得出治療后明顯比治療前低，同時(shí)治療后研究組的BNP和血尿酸分別與對(duì)照組比較改善效果明顯。本研究結(jié)果與朱賢章文獻(xiàn)研究結(jié)果相符合，進(jìn)一步證實(shí)了阿托伐他汀對(duì)于冠心病伴高血癥改善效果顯著[5]。關(guān)于進(jìn)一步阿托伐他汀對(duì)高血脂癥的療效和他汀類(lèi)藥物的臨床應(yīng)用價(jià)值，需要以后臨床深入研究證實(shí)。

綜上所述，對(duì)冠心病伴高脂血癥患者予阿托伐他汀療效顯著，且不會(huì)增加并發(fā)癥發(fā)生，具有一定臨床應(yīng)用和研究?jī)r(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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篇9

【關(guān)鍵詞】數(shù)學(xué)高材生；初中數(shù)學(xué)

我國(guó)傳統(tǒng)的教學(xué)模式是班級(jí)授課制，這種模式存在著忽視學(xué)生的個(gè)體差異的弊端。教師需要了解學(xué)生層次、培養(yǎng)模式以及心理特征，因材施教，以取得較好的教學(xué)效果。本文就數(shù)學(xué)高材生與數(shù)學(xué)普通生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的心理特征進(jìn)行簡(jiǎn)單的比較。

一、認(rèn)知方面的比較

（一）觀察能力的比較

數(shù)學(xué)高材生有較強(qiáng)的數(shù)學(xué)觀察能力，他們普遍具有如下的數(shù)學(xué)觀察品質(zhì)：

1、觀察具有全局性的特征：數(shù)學(xué)高材生在觀察問(wèn)題的時(shí)候，他們善于通過(guò)現(xiàn)象把握問(wèn)題的特征，善于把握問(wèn)題之間的一些共性和差異，能夠找出內(nèi)在的聯(lián)系，進(jìn)而獲得整體的認(rèn)識(shí)。

2、觀察具有動(dòng)態(tài)性的特征：這個(gè)世界上唯一不變的就是變化，因此我們?cè)谟^察事物事需要具有動(dòng)態(tài)性，這樣能使解題變得得心應(yīng)手，游刃有余。

3、觀察具有聯(lián)想性的特征：數(shù)學(xué)高材生往往具有接近性、相似性的聯(lián)想，有很強(qiáng)的聯(lián)想能力，把當(dāng)下的問(wèn)題與以往的熟悉的問(wèn)題聯(lián)系起來(lái)，使復(fù)雜問(wèn)題簡(jiǎn)單化、熟悉化。

4、觀察具有深刻性的特征：數(shù)學(xué)高材生善于對(duì)題目中一些隱含的條件進(jìn)行深入的觀察，進(jìn)而獲得更多的信息，使得一些看似復(fù)雜的問(wèn)題簡(jiǎn)單化。

5、觀察具有分辨性的特征：對(duì)數(shù)學(xué)問(wèn)題的感知和思維的指向性很強(qiáng)，善于把分析對(duì)象從復(fù)雜的系統(tǒng)中分離出來(lái)，及時(shí)的排除干擾條件。

（二）認(rèn)知風(fēng)格的比較

數(shù)學(xué)高材生往往具有場(chǎng)獨(dú)立的認(rèn)知風(fēng)格，這些學(xué)生在對(duì)信息進(jìn)行加工時(shí)，他們往往更多的依據(jù)于內(nèi)在的判斷。他們擅長(zhǎng)于抽象概括思維和獨(dú)立思考，有較強(qiáng)的認(rèn)知改組能力，擁有從一些孤立的和特殊的事物中看出一些還沒(méi)有為一般的人所發(fā)現(xiàn)的事物的能力。當(dāng)然這并不意味著數(shù)學(xué)高材生都具有場(chǎng)獨(dú)立性認(rèn)知風(fēng)格，數(shù)學(xué)普通的同學(xué)就不具有場(chǎng)獨(dú)立性認(rèn)知風(fēng)格，這二者之間不存在必然的關(guān)系，僅僅是數(shù)量上相對(duì)多一些。

（三）數(shù)學(xué)理解方面的比較

數(shù)學(xué)理解就是指學(xué)生在已有數(shù)學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，建立知識(shí)的恰當(dāng)心理表征，逐步形成豐富的、融會(huì)貫通的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)的思維過(guò)程。曾經(jīng)數(shù)學(xué)更多的被認(rèn)為是一種技能方面的訓(xùn)練，只要不停的算就能夠?qū)W好數(shù)學(xué)。現(xiàn)在人們開(kāi)始意識(shí)到學(xué)生應(yīng)該要理解數(shù)學(xué)，而且這種理解是一個(gè)逐步深入、不斷加深的過(guò)程，隨著學(xué)生們知識(shí)水平的不斷提高，對(duì)知識(shí)的理解會(huì)越來(lái)越深刻。在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)生們的認(rèn)知水平，認(rèn)知層次也是處于一個(gè)不斷變化的過(guò)程之中。高材生們之所以數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的好，往往就是因?yàn)樗麄冏⒅亓藬?shù)學(xué)學(xué)習(xí)中的理解，對(duì)知識(shí)的理解更為深刻。很多同學(xué)認(rèn)為理解很花費(fèi)時(shí)間，殊不知“磨刀不誤砍柴工”。據(jù)研究表明，理解式學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)效果要比機(jī)械式學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)效果高出兩倍。初中數(shù)學(xué)在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，老師們應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生重視對(duì)知識(shí)的理解，然后試圖找到知識(shí)中的互通點(diǎn)，以實(shí)現(xiàn)一通百通的目的。因此，所謂高材生和普通生乃至差生的差距，往往就是在學(xué)習(xí)方法上的差別而已。

（四）數(shù)學(xué)思維的比較

數(shù)學(xué)問(wèn)題大概可以分為帶有基礎(chǔ)性比較大的問(wèn)題，操作性問(wèn)題以及變式訓(xùn)練問(wèn)題三類(lèi)。初中數(shù)學(xué)的高材生們具有一些共同的特點(diǎn)。他們?cè)诮忸}的過(guò)程中善于將新問(wèn)題與老問(wèn)題相聯(lián)系，尋找出其中的內(nèi)在的聯(lián)系，看似復(fù)雜并將這些問(wèn)題建立成一個(gè)系統(tǒng)逐漸的形成塊狀思維和復(fù)合思維。數(shù)學(xué)高材生們善于對(duì)難題進(jìn)行肢解，對(duì)難題進(jìn)行分析轉(zhuǎn)化，使陌生轉(zhuǎn)化為熟悉，由復(fù)雜轉(zhuǎn)化為簡(jiǎn)單，這樣就很容易找到解決問(wèn)題的途徑。在懂得轉(zhuǎn)化的同時(shí)可以適當(dāng)運(yùn)用最經(jīng)濟(jì)快捷的思維方式，就是把學(xué)過(guò)或者解過(guò)的問(wèn)題，特別是一些典型例題，在解過(guò)之后把這些典型例題作為知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行存儲(chǔ)，然后把他們作為以后解題的跳板，在知識(shí)與難題之間架起一道橋梁。數(shù)學(xué)高材生們不僅僅在于知識(shí)的存儲(chǔ)，正如前面所說(shuō)的他們善于觀察，這種超強(qiáng)的觀察能力使他們具有超前思維，他們的思維往往走在老師的前面。我們一般的學(xué)生往往以做題為目的，然而其實(shí)做習(xí)題只是一種手段，并不是目的，解題只是為了鍛煉自己的思維方式。

二、非認(rèn)知方面的比較

（一）學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)方面的比較

數(shù)學(xué)高材生相對(duì)于數(shù)學(xué)普通生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)更加明確，更加強(qiáng)烈。學(xué)生沒(méi)有適當(dāng)?shù)臄?shù)學(xué)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，將會(huì)使他們的學(xué)習(xí)態(tài)度及效果大打折扣。對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的態(tài)度，將會(huì)直接影響到他們?cè)跀?shù)學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中的表現(xiàn)，也會(huì)直接對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)產(chǎn)生直接的影響。 讓學(xué)生們明確學(xué)習(xí)的價(jià)值即所學(xué)知識(shí)對(duì)我們的生活到底會(huì)有什么用，直接會(huì)影響他們?cè)趯W(xué)習(xí)中的動(dòng)機(jī)的強(qiáng)弱。數(shù)學(xué)高材生更加明白數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)可以使他們成為一個(gè)有才能的人，可以使他們大腦靈活。在這樣強(qiáng)大的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的推動(dòng)下，他們的學(xué)習(xí)動(dòng)力更強(qiáng)，學(xué)習(xí)的趣味性更強(qiáng)，達(dá)到一個(gè)更好的學(xué)習(xí)效果。因此，數(shù)學(xué)高材生和普通生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的差異較大。

（二）數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣的比較

學(xué)習(xí)興趣對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)有著巨大的推動(dòng)力。數(shù)學(xué)高材生們對(duì)于數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)有著更持久的興趣，這種興趣會(huì)使他們?cè)陂L(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的情況下，仍然非常喜歡而不覺(jué)得厭倦。對(duì)數(shù)學(xué)有著較強(qiáng)的探索精神的學(xué)生，解決數(shù)學(xué)問(wèn)題的過(guò)程與福爾摩斯破案的過(guò)程有著異曲同工之妙，環(huán)環(huán)相扣，步步緊逼。因此，如果真正投入到數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)當(dāng)中去，有的時(shí)候可以到達(dá)廢寢忘食的地步。當(dāng)問(wèn)題被解決的時(shí)候，會(huì)產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的滿(mǎn)足感和成就感。而數(shù)學(xué)普通生在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的過(guò)程中更多的是焦慮感，這樣的一種態(tài)度不僅不可能投入到學(xué)習(xí)當(dāng)中去，反而會(huì)對(duì)數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的排斥感，厭惡數(shù)學(xué)。

（三）數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)態(tài)度的比較

篇10

關(guān)鍵詞：檔案管理；網(wǎng)絡(luò)環(huán)境；特征；服務(wù)策略

高校學(xué)生檔案管理是一項(xiàng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鳎仨氉龅郊?xì)致，認(rèn)真，準(zhǔn)確無(wú)誤的針對(duì)每一位學(xué)生。不可漏掉檔案中任何一個(gè)有效的信息內(nèi)容。一般都是紙質(zhì)文件先填寫(xiě)比較多，電子版的文檔都很少。但是這種不利于保存，容易丟失的可能性比例很高。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的高校學(xué)生檔案管理比較有利于檔案的保存。以下針對(duì)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的高校學(xué)生檔案管理寫(xiě)出了其特征和服務(wù)策略。

1 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境管理下高校學(xué)生檔案管理的特征

1.1 創(chuàng)新的管理模式，增強(qiáng)檔案管理意識(shí)

工作人員首先要從工作上重視檔案管理的重要性，提高檔案工作的地位和作用，認(rèn)識(shí)檔案管理工作給社會(huì)給學(xué)校帶來(lái)的無(wú)形效益，從而增強(qiáng)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、師生員工提高對(duì)檔案管理工作的認(rèn)識(shí)，使大家明白檔案工作不是可有可無(wú)的，而是應(yīng)該認(rèn)認(rèn)真真、扎扎實(shí)實(shí)、規(guī)范完整的做細(xì)做好。隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，保存檔案的載體也實(shí)現(xiàn)了多元化，如光盤(pán)、PDF文檔、錄像帶、圖片等等都可以在很好的環(huán)境條件下保管檔案。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下加大了學(xué)校對(duì)檔案基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入，可以建設(shè)多樣性、高標(biāo)準(zhǔn)的檔案館和資料室。同時(shí)還配備所需要的計(jì)算機(jī)、照相機(jī)、打印機(jī)、裝訂機(jī)等辦公用品、做到了真正的日常辦公有場(chǎng)所、收集整理有工具，存放檔案有庫(kù)房、查閱利用有保證。面對(duì)高速發(fā)展的新時(shí)代，新的技術(shù)不斷涌現(xiàn)，這就要求檔案管理工作人員，不僅要有很好的政治素質(zhì)以外，還需要掌握各種學(xué)科各種領(lǐng)域的知識(shí)和技能，精通檔案專(zhuān)業(yè)知識(shí)并能掌握現(xiàn)代高科技知識(shí)，可以提高辦事效率，能靈活運(yùn)用電子計(jì)算機(jī)和光盤(pán)刻錄技術(shù)；所以當(dāng)下高校不可或缺的是檔案管理工作人才[1]。

1.2 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)下的檔案管理避免很多不必要的麻煩

減少了檔案管理的不規(guī)范。因?yàn)橐郧暗臋n案管理部門(mén)沒(méi)有形成自己的實(shí)施方案和制度，而且管檔管理工作人員在管理上流于形式，僅僅只是充當(dāng)檔案保管者的角色，對(duì)學(xué)生檔案進(jìn)行不規(guī)范的操作容易導(dǎo)致檔案內(nèi)容匹配錯(cuò)誤，檔案歸檔混淆、管理混亂等問(wèn)題，可以說(shuō)只是個(gè)別現(xiàn)象，而且這類(lèi)問(wèn)題一旦發(fā)生就不太容易被發(fā)現(xiàn)，并給下一步的畢業(yè)生檔案?jìng)鬟f工作留下了嚴(yán)重的定時(shí)炸彈。影響了檔案管理的嚴(yán)肅性，降低了檔案工作效率。最主要的一點(diǎn)是檔案管理人員素質(zhì)有待提高。通過(guò)計(jì)算機(jī)下的網(wǎng)絡(luò)管理可以減少以上提到的問(wèn)題。當(dāng)然前提是首要任務(wù)要做的很完善，根據(jù)紙質(zhì)文件來(lái)完善檔案管理也是很重要的。

1.3 加快工作效益

由于當(dāng)下高校學(xué)生檔案管理的工作量很龐大，甚至有很多遺留的大學(xué)生檔案。可是檔案管理工作人員卻寥寥無(wú)幾，很大程度上加大了檔案管理工作的難度，也增加了畢業(yè)生檔案管理工作中問(wèn)題產(chǎn)生的幾率。如果運(yùn)用計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，那么會(huì)比較容易的。當(dāng)然需要的是可以靈活運(yùn)用計(jì)算機(jī)和光盤(pán)刻錄技術(shù)，以及拍照整理的工作人員[2]。將其學(xué)生檔案整理成為電子文檔，備案記錄。所以各大高?？梢园涯切┱嗡刭|(zhì)強(qiáng)、作風(fēng)好、業(yè)務(wù)精練的人選調(diào)到檔案管理崗位上，發(fā)揮其才智，管理好人事檔案。

1.4 老思想影響檔案管理

在信息技術(shù)快速發(fā)展的今天，各大高校因循守舊，檔案的觀念停留在以前的紙質(zhì)文件時(shí)代。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)還沒(méi)有從傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案模式中走出來(lái)，從心理上排斥、不接受“信息化”，認(rèn)為紙質(zhì)檔案更安全，更方便。雖然紙質(zhì)檔案是比較容易讀取和容易理解，寫(xiě)好后的和保存好的都是一致的。但是在整個(gè)社會(huì)信息化潮流的影響下，高校學(xué)生檔案信息化是不可或缺的[3]。所以各大高校要努力提高學(xué)校整體的素質(zhì)水平，真正做到與時(shí)俱進(jìn)，共同發(fā)展。

2 服務(wù)策略

2.1 加強(qiáng)檔案機(jī)構(gòu)體系的合理設(shè)置

建立一支具備掌握各種學(xué)科各種領(lǐng)域的知識(shí)和技能，精通檔案專(zhuān)業(yè)知識(shí)并能掌握現(xiàn)代高科技知識(shí)，是充分開(kāi)發(fā)利用高校學(xué)生檔案人事管理信息的組織保證。所以，必須要調(diào)整、配備相應(yīng)專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的檔案人才隊(duì)伍是很有必要的。提高現(xiàn)有檔案管理人員的素質(zhì)，注重培養(yǎng)業(yè)務(wù)能力，特別是信息技術(shù)的培養(yǎng)，不定期舉辦考核和崗位培訓(xùn)，邀請(qǐng)專(zhuān)家學(xué)者來(lái)講座交流，及時(shí)了解現(xiàn)代科學(xué)和檔案學(xué)領(lǐng)域發(fā)展的新動(dòng)態(tài)、新成果，不斷更新檔案工作人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高檔案工作人員的工作能力水平，促進(jìn)檔案人員服務(wù)意識(shí)的增強(qiáng)。檔案部門(mén)首先要做好的是自身服務(wù)意識(shí)能力的提升，這樣才能促進(jìn)全社會(huì)檔案意識(shí)的強(qiáng)化，使整個(gè)檔案工作才能沿著健康的軌道向前穩(wěn)步發(fā)展檔案意識(shí)的強(qiáng)化是一項(xiàng)潛移默化的過(guò)程，決不是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單就可以完成的事情；所以，同志們還需要多多努力。

2.2 提高檔案信息動(dòng)態(tài)更新

信息化的內(nèi)容具有使網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)更新的特征。網(wǎng)絡(luò)的自動(dòng)更新將會(huì)引起文件結(jié)構(gòu)的改變；內(nèi)部?jī)?nèi)容的更新，會(huì)引起信息內(nèi)容的改變，讓我們看到和上一次保存起來(lái)不一樣的信息內(nèi)容。以電子文檔保存檔案是最理想的方式，不僅能保證檔案的完整，而且還允許多個(gè)用戶(hù)同時(shí)訪(fǎng)問(wèn)，而且要比紙質(zhì)檔案更易檢索，并可以提供更有效的存儲(chǔ)方式。更為重要的是，當(dāng)文件保存系統(tǒng)自動(dòng)升級(jí)時(shí)，保存在系統(tǒng)內(nèi)的檔案會(huì)隨著系統(tǒng)的更新自動(dòng)更新和遷移，就像現(xiàn)在手機(jī)軟件自動(dòng)更新一樣，雖然系統(tǒng)升級(jí)了，可以?xún)?nèi)部?jī)?nèi)容還是存在的[4]。這種方式是發(fā)達(dá)國(guó)家保存檔案的主要方式，也是檔案保存系統(tǒng)的發(fā)展趨勢(shì)。是我國(guó)需要多多學(xué)習(xí)和借鑒的地方。

3 總結(jié)

加強(qiáng)高校學(xué)生檔案信息化建設(shè)管理是高校檔案事業(yè)適應(yīng)時(shí)代的潮流和社會(huì)發(fā)展的必然選擇，是加快檔案管理現(xiàn)代化的客觀條件，是提高檔案信息服務(wù)水平的必經(jīng)之路。高校學(xué)生檔案信息化建設(shè)還沒(méi)有現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)可供參考，我們應(yīng)該善于在實(shí)踐中尋求經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，一步一步形成檔案信息化建設(shè)的一套理論，不斷完善起來(lái)。因?yàn)閷?shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。走出一條先實(shí)踐、后理論、再次實(shí)踐、創(chuàng)辦新理論的科學(xué)建設(shè)發(fā)展大道之路，理論和實(shí)踐是與時(shí)并進(jìn)的，將其不斷推動(dòng)高校學(xué)生檔案信息化建設(shè)穩(wěn)步向前的步伐。希望各大高校共同努力、共同發(fā)展，共同完善，共同成長(zhǎng)，有越來(lái)越多的檔案管理型人才為其服務(wù)。

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作者簡(jiǎn)介