導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；手術(shù)室；感染；手術(shù)部位

手術(shù)部位感染指的是圍手術(shù)期發(fā)生于手術(shù)深部器官或切口的感染，其不僅影響患者預(yù)后質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致其死亡，因此，如何有效減少術(shù)后手術(shù)部位感染，已成為目前外科醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的重點(diǎn)話題[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種最新提出的先進(jìn)護(hù)理模式，其主要以患者為中心，深化護(hù)理內(nèi)涵，以全面提升護(hù)理水平[2]。本文分析了手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)手術(shù)部位感染的影響，現(xiàn)作如下報(bào)道：

1資料與方法

1.1一般資料 資料選取我院2013年10月～2015年10月行手術(shù)治療的100例患者進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)護(hù)理時(shí)不同的方案分為研究組（46例）與對(duì)照組（54例），前者男女比例34：12，年齡21～65歲，平均（46.23±4.21）歲，其中15例骨科手術(shù)，12例普外科手術(shù)，10例腦外科，9例泌尿外科；后者男女比例36：18，年齡20～67歲，平均（45.19±3.65）歲，其中19例骨科手術(shù)，11例普外科手術(shù)，12例腦外科，12例泌尿外科；兩組患者基線資料均衡可比（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，主要包括指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，調(diào)整室內(nèi)溫、濕度及健康知識(shí)宣教等。研究組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方案如下：①術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員于術(shù)前密切觀察患者生命體征，向患者及其家屬詳細(xì)介紹手術(shù)過程與可能發(fā)生情況；準(zhǔn)備患者手術(shù)部位皮膚，清除切口部位與周圍皮膚污染，向患者解釋術(shù)前禁食必要性及時(shí)間。②術(shù)中護(hù)理：于患者等待手術(shù)時(shí)，播放舒緩音樂，以緩解患者焦慮、緊張等負(fù)面情緒。手術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)予以外科手消毒，并嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則；術(shù)中確保手術(shù)室關(guān)閉，并控制人員數(shù)量及流動(dòng)，同時(shí)確保使用手術(shù)物品、器具及器械均達(dá)滅菌水平。③術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員清理患者皮膚，保持皮膚清潔、干燥；根據(jù)患者生活習(xí)慣提供舒適的枕頭，以促使患者盡早恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 記錄并對(duì)比兩組手術(shù)部位感染情況，主要包括切口深部、切口淺部及腔隙等感染類型。參照漢密爾頓焦慮量表（HAMA）與漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)估心理狀態(tài)，分值均介于20～100分，抑郁、焦慮程度與分?jǐn)?shù)成正比[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)用SPSS23.0軟件分析，（x±s）計(jì)量資料，t行組間、組內(nèi)比較；百分比（%）計(jì)數(shù)資料，？字2行組間比較，P

2結(jié)果

2.1兩組手術(shù)部位感染情況對(duì)比 研究組手術(shù)部位總感染率6.52%低于對(duì)照組16.67%（P

2.2兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分變化情況 兩組護(hù)理后HAMD、HAMA評(píng)分均下降，且研究組下降幅度大于對(duì)照組（P

3討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理及有效流程管理可使手術(shù)室結(jié)構(gòu)更高效化、科學(xué)化，護(hù)理人員充分發(fā)揮護(hù)理服務(wù)優(yōu)質(zhì)性，且通過予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，使消毒、手衛(wèi)生等操作更加規(guī)范，從而降低手術(shù)部位感染率，并提高手術(shù)室效率[4]。

相關(guān)文獻(xiàn)表明[5]，手術(shù)部位感染手術(shù)方面主要因素包括術(shù)前備皮時(shí)間與方式、皮膚消毒、環(huán)境、器械滅菌、無(wú)菌操作、抗菌藥物的應(yīng)用等。本研究結(jié)果顯示：研究組手術(shù)部位總感染率6.52%比對(duì)照組16.67%低，提示于手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效降低患者手術(shù)部位感染率[6]。此外，護(hù)理人員嚴(yán)格規(guī)范術(shù)前備皮，減少因備皮不當(dāng)致使利器刮傷而引起感染，加之對(duì)患者皮膚及時(shí)予以消毒，從而最大限度減少細(xì)菌移生或皮膚損傷，防止感染。針對(duì)失血量>1500 mL或手術(shù)時(shí)間超過3 h患者，護(hù)理人員于術(shù)中提醒手術(shù)員對(duì)患者追加一定劑量的抗菌藥物[7]。

本研究結(jié)果顯示：兩組護(hù)理后心理狀態(tài)評(píng)分均下降，且研究組下降幅度比對(duì)照組大，提示于手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效緩解患者抑郁、焦慮等不良情緒，從而提高其手術(shù)配合度，這與關(guān)柏秋、曹曉艷等人文獻(xiàn)研究結(jié)果類似[8]。此外，護(hù)理人員加強(qiáng)與患者間的心理交流，盡可能滿足其心理需求，從而緩解其緊張情緒。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理于手術(shù)室有效開展，不僅可減少手術(shù)部位感染的發(fā)生，而且有效緩解患者負(fù)面心理，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3]施瑛，汪麗君，陳偉萍，等.手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理方案對(duì)手術(shù)室三維質(zhì)量的干預(yù)效果[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，30（03）：228-230.

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篇2

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);心理狀況;護(hù)理滿意度

手術(shù)室（operatingroom）是醫(yī)院重要的組成部分，是搶救和治療患者的場(chǎng)所，其手術(shù)過程要求遵循相關(guān)的規(guī)章制度，并在無(wú)菌環(huán)境中進(jìn)行，以提高工作效率，預(yù)防感染[1，2]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，外科手術(shù)的發(fā)展，患者對(duì)護(hù)理要求也越來(lái)越高。當(dāng)前，我院在手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2015年7月—2016年7月92例手術(shù)患者隨機(jī)分為護(hù)理組（46例）與對(duì)照組（46例），護(hù)理組女16例，男30例；年齡最小17歲，最大76歲，平均年齡（49.92±10.47）歲；其中，肢體手術(shù)15例，泌尿外科手術(shù)11例，胃腸手術(shù)14例，其他手術(shù)6例。對(duì)照組女15例，男31例；年齡最小18歲，最大76歲，平均年齡（49.97±10.58）歲；其中，肢體手術(shù)16例，泌尿外科手術(shù)11例，胃腸手術(shù)13例，其他手術(shù)6例。2組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，如：身體檢查、飲食調(diào)整、用藥指導(dǎo)等。護(hù)理組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體如下：①術(shù)前管理：手術(shù)前為患者講解手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，使患者了解手術(shù)流程，減輕其煩躁不安情緒，進(jìn)而調(diào)整不良心理狀態(tài)；護(hù)理人員與患者多溝通交流，并熱情、耐心地解答患者與家屬的困惑，解除其顧慮；認(rèn)真對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行檢查和評(píng)估，并有針對(duì)性地為患者制定出符合其情況的護(hù)理方案；手術(shù)前1d探視患者，給予患者術(shù)前減壓建議，以輕松愉快的聊天方式減輕患者的心理壓力。②術(shù)中管理：護(hù)送患者進(jìn)入手術(shù)室，護(hù)送過程中盡可能保持速度平緩、有序，避免顛簸、碰撞，調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度、濕度適宜；手術(shù)麻醉中保持室內(nèi)安靜，護(hù)理人員在一旁嚴(yán)密觀察患者的生命體征（血壓、脈搏、心率、呼吸等），保證輸液管道無(wú)打結(jié)、無(wú)堵塞現(xiàn)象，確保輸液通暢；及時(shí)備好可能需要的急救藥品，默契配合主刀醫(yī)師傳遞器械，并嚴(yán)格將手術(shù)中所使用的藥物、器材、設(shè)備等做好記錄。③術(shù)后管理：為患者提供舒適、安靜的護(hù)理環(huán)境，將患者需要的物品放于床前，使患者隨手能拿到；加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理，密切觀察患者的手術(shù)創(chuàng)口情況，護(hù)理人員及時(shí)使用生理鹽水擦拭患者創(chuàng)口周圍皮膚表面的血跡和消毒液；增加探視、巡回次數(shù)，詢問患者的身體感受，對(duì)疼痛劇烈的患者給予相應(yīng)的止痛藥進(jìn)行治療，并給予患者心理上的安慰，安撫其不良情緒。

1.3觀察指標(biāo)

觀察2組患者護(hù)理后的心理狀況和護(hù)理滿意度情況。心理狀況采用焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高表示焦慮程度越高；滿意度使用問卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)定，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示越滿意[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理組患者的SAS評(píng)分低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

手術(shù)室是醫(yī)院的重要技術(shù)部門，是救死扶傷的重地，因而對(duì)各方面的要求均十分嚴(yán)格，如：要求儀器設(shè)備齊全，環(huán)境清潔滅菌[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種較為新型的護(hù)理干預(yù)措施，能較好地滿足患者的各方面護(hù)理需求，進(jìn)而最大程度上為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)[5，6]。本次研究中，對(duì)護(hù)理組手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前管理，可減輕和消除患者的焦慮、緊張情緒；而手術(shù)過程中嚴(yán)密觀察患者的生命體征可減少意外風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生；嚴(yán)格做好記錄，認(rèn)真填寫相關(guān)的數(shù)據(jù)表格，可以減少漏項(xiàng)的發(fā)生，避免操作失誤造成手術(shù)事故；對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后管理，可有效減少創(chuàng)口感染，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。本研究結(jié)果顯示，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的護(hù)理組患者護(hù)理后的心理狀況改善優(yōu)于對(duì)照組，且滿意度高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可見，與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅可以緩解患者的緊張、焦慮情緒，還可以提高患者滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]楊春，李梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理工作中的作用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，15（20）：2135-2136.

[2]黎艷娟，林志青，李儉怡，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，24（5）：158-161.

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篇3

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；護(hù)理質(zhì)量；應(yīng)用價(jià)值

手術(shù)室是醫(yī)院搶救危重患者的重要場(chǎng)所，患者情況復(fù)雜，病種多樣，受專業(yè)化特殊原因的影響，對(duì)相關(guān)護(hù)理工作提出了較高的要求，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，強(qiáng)調(diào)以患者為中心、深化服務(wù)質(zhì)量的護(hù)理理念在臨床實(shí)踐中得到充分體現(xiàn)，這也成為手術(shù)室護(hù)理人員要面對(duì)和探索的一項(xiàng)重要課題［1］。本研究選取我院2015年1月至2016年1月收治的100例行手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式取得了較為顯著的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料：以我院2015年1月～2016年1月手術(shù)室接收的100例患者作為研究對(duì)象，納入患者均符合手術(shù)指征，對(duì)于存在語(yǔ)言認(rèn)知障礙和轉(zhuǎn)院治療的患者予以排除，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例，觀察組男性30，女性20例，年齡范圍為12～72歲，平均年齡為（42．6±3．7）歲，腦外科手術(shù)15例，泌尿外科手術(shù)18例，五官科手術(shù)4例，普外科手術(shù)10例，骨科手術(shù)3例；對(duì)照組男性29例，女性21例，年齡范圍為13～70歲，平均年齡為（42．5±3．6）歲，手術(shù)類型：腦外科手術(shù)14例，泌尿外科手術(shù)17例，五官科手術(shù)5例，普外科手術(shù)11例，骨科手術(shù)3例。兩組患者在性別、年齡、疾病類型和手術(shù)方式方面比較差異均無(wú)顯著性（P＞0．05）。

1．2方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，嚴(yán)格按照手術(shù)室護(hù)理程序開展護(hù)理工作，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，對(duì)術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后整個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行深化，具體實(shí)施過程如下：

1．2．1制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案：重新修訂手術(shù)室護(hù)理工作制度和質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，集中對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)目標(biāo)為“深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提高?？谱o(hù)理水平”，通過考核后方可上崗，對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層管理，合理配置人力資源，明確各層級(jí)護(hù)理內(nèi)容，并進(jìn)行層級(jí)考核。

1．2．2落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容：手術(shù)室患者病情較為復(fù)雜，病種較多，應(yīng)確保護(hù)理服務(wù)的針對(duì)性和系統(tǒng)性，首先應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，落實(shí)既定護(hù)理內(nèi)容，滿足患者基本護(hù)理需求，其中術(shù)前護(hù)理應(yīng)做好術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查，術(shù)中全程陪護(hù)，注意觀察患者病情變化和情緒變化，及時(shí)處理突發(fā)事件和進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，術(shù)后預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，想患者之所想、急患者之所急，以良好的服務(wù)態(tài)度贏得患者的信任；其次是深化服務(wù)內(nèi)涵，同時(shí)關(guān)注患者的軀體健康和心理健康，通過環(huán)境管理、健康指導(dǎo)、生活干預(yù)等護(hù)理措施，為患者提供持續(xù)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，要格外注重護(hù)理細(xì)節(jié)，密切觀察患者病情和情緒變化，多與其進(jìn)行溝通，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，提高其治療依從性［2］。

1．3評(píng)價(jià)指標(biāo)：對(duì)兩組患者進(jìn)行問卷調(diào)查和隨訪調(diào)查，采用SAS量表對(duì)患者護(hù)理前后心理狀況進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后護(hù)理情況，對(duì)兩組護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分；同時(shí)設(shè)定非常滿意、滿意和不滿意，比較兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS16．0軟件包對(duì)所獲數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，評(píng)分指標(biāo)均以（x±s）表示，護(hù)理滿意度則以n（％）表示，分別行t和檢驗(yàn)，P＜0．05為差異具有顯著性。

2結(jié)果

2．1定量分析：與護(hù)理前相比，兩組患者護(hù)理后平均SAS評(píng)分均有所降低，其中觀察組降低更為明顯（P＜0．05）；觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，比較差異顯著（P＜0．05）。

2．2定性分析：觀察組護(hù)理總滿意率高于對(duì)照組，比較差異顯著（P＜0．05）

3討論

手術(shù)室護(hù)理人員面對(duì)的情況較為復(fù)雜，同時(shí)患者及其家屬對(duì)醫(yī)療護(hù)理的要求較高，常規(guī)護(hù)理模式在實(shí)踐中暴露出很多問題，有必要對(duì)術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后全過程護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行深化，通過提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)來(lái)確保手術(shù)治療的順利進(jìn)行，更好地改善患者預(yù)后［3］。劉玲等［4］對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在手術(shù)室護(hù)理臨床實(shí)踐中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，發(fā)現(xiàn)該模式對(duì)護(hù)士綜合素質(zhì)的提升和患者滿意度的提高均起到了明顯的作用，可用于指導(dǎo)手術(shù)室護(hù)理工作。本組研究中，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的觀察組50例患者，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和總滿意率分別為（86．5±6．4）分、92．0％，而采用常規(guī)護(hù)理模式的對(duì)照組50例患者，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和滿意率分別為（75．8±6．2）分、80．0％，組間比較差異顯著（P＜0．05），優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的臨床應(yīng)用價(jià)值得到證實(shí)。綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用到手術(shù)室護(hù)理中，效果顯著，可有效改善患者心理狀況，拉近護(hù)患之間的距離，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意程度均有著十分重要的臨床意義，該模式的臨床應(yīng)用價(jià)值值得肯定。

作者:付婷婷 單位:滁州市第一人民醫(yī)院西大街院區(qū)手術(shù)一科

參考文獻(xiàn):

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【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)士

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0174-02

新疆地域遼闊，少數(shù)民族眾多，語(yǔ)言文化、生活習(xí)俗有著各自特點(diǎn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)理模式改變的核心，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)必須幫助病人滿足他們的基本需要。它體現(xiàn)的是以病人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛究蚣?，并把護(hù)理程序人性化，規(guī)范化的運(yùn)用到臨床護(hù)理中“以人為本、關(guān)愛生命”為病人實(shí)施生理、心理、社會(huì)性的一種動(dòng)態(tài)，完整連續(xù)的綜合護(hù)理過程。這種新形式的服務(wù)特點(diǎn)，對(duì)新疆護(hù)理人員提出了更高的要求。手術(shù)室是醫(yī)院的重點(diǎn)科室，在手術(shù)室提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，在很大程度上提高了患者的滿意度。我將從以下幾方面探討在新疆少數(shù)民族地區(qū)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施。

1 提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)

①良好的語(yǔ)言藝術(shù)，是醫(yī)護(hù)患關(guān)系融洽的基礎(chǔ)。新疆維吾爾族、哈薩克族民族較多，定期組織護(hù)士進(jìn)行維吾爾語(yǔ)、哈薩克語(yǔ)常用口語(yǔ)的培訓(xùn)。結(jié)合科室特點(diǎn)制定漢語(yǔ)、維吾爾語(yǔ)、哈薩克語(yǔ)的語(yǔ)言不同，內(nèi)容統(tǒng)一的疾病健康宣教冊(cè)，供不同民族患者接受。

②根據(jù)手術(shù)室工作特點(diǎn)組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房，對(duì)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及不良事件進(jìn)行討論、提出整改措施，對(duì)于潛在的護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)，做到提前預(yù)防并制定相應(yīng)解決方案，達(dá)到未雨綢繆的目的。

2 術(shù)前病人的護(hù)理

手術(shù)室護(hù)理實(shí)施基準(zhǔn)的第一階段是進(jìn)行術(shù)前訪視，完善病人評(píng)估、完善病人信息核對(duì)、嚴(yán)格按流程把關(guān)細(xì)節(jié)、防止接錯(cuò)病人、切錯(cuò)手術(shù)部位。

①術(shù)前訪視：手術(shù)前一日，巡回護(hù)士在不引起病人緊張和疲勞感的基礎(chǔ)上進(jìn)行術(shù)前訪視，收集有關(guān)病理資料，訪視時(shí)，護(hù)理人員要做自我介紹，問候患者，如遇到不懂漢語(yǔ)的少數(shù)民族患者可由同民族護(hù)士來(lái)做術(shù)前訪視。訪視時(shí)要向病人說(shuō)明訪視的目的，了解患者的一般情況，將訪視內(nèi)容填寫在《手術(shù)室術(shù)前術(shù)后訪視單》上，對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估，鼓勵(lì)患者表達(dá)其意愿的擔(dān)心。并結(jié)合我科手術(shù)室環(huán)境及麻醉圖片資料，用通俗易懂的語(yǔ)言介紹環(huán)境，告知病人儀器設(shè)備發(fā)出的聲音不要緊張，以及麻醉擺放姿勢(shì)重要性，麻醉時(shí)的感覺，使病人做到心中有數(shù)，消除恐懼感。

②通過訪視了解病人對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)及顧慮，掌握病人的心理反應(yīng)，針對(duì)病人的職業(yè)、文化背景、心理素質(zhì)，以及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)對(duì)癥下藥。用15-20分鐘做好術(shù)前訪視。術(shù)前訪視要和家屬做好溝通，家屬對(duì)手術(shù)了解愈多就愈能協(xié)助病人減輕術(shù)前焦慮。指導(dǎo)家屬手術(shù)當(dāng)日在手術(shù)室外家屬等候區(qū)等待，以便術(shù)中出現(xiàn)特殊情況及術(shù)后看標(biāo)本時(shí)能及時(shí)與家屬溝通，為保證病人的生命和手術(shù)順利進(jìn)行贏得寶貴時(shí)間。訪視最后發(fā)放文健康宣教溫馨卡片，做到將人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的術(shù)前訪視由病人延伸到家屬。

③通過術(shù)前訪視護(hù)士有機(jī)會(huì)了解并評(píng)估每個(gè)病人的要求，病人則有機(jī)會(huì)表達(dá)自己的憂慮，了解有關(guān)治療的情況。術(shù)日，當(dāng)護(hù)士和病人在手術(shù)室再次見面時(shí)不再覺得陌生，有安全感，同時(shí)護(hù)士還可以在術(shù)前認(rèn)真核對(duì)病人的有關(guān)信息，對(duì)預(yù)防接錯(cuò)病人的發(fā)生能起到關(guān)鍵的作用。

3 術(shù)中病人的護(hù)理

①術(shù)中嚴(yán)格巡回護(hù)士及刷手護(hù)士的崗位職責(zé)，保證病人順利的度過手術(shù)關(guān)，積極開展細(xì)微之處顯現(xiàn)溫馨的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。對(duì)聽不懂漢語(yǔ)的少數(shù)民族患者，可以安排同民族護(hù)士在手術(shù)間服務(wù)。手術(shù)室護(hù)士要主動(dòng)給病人以熱情的關(guān)懷、態(tài)度真誠(chéng)、親切安慰、體貼關(guān)心照顧病人。

②麻醉前、切皮前與麻醉醫(yī)生、手術(shù)室醫(yī)生再次核對(duì)病人身份。同時(shí)評(píng)估病人全身的皮膚狀況，根據(jù)手術(shù)需要護(hù)士將病人擺好手術(shù)需要，在受壓部位墊軟枕或貼壓瘡貼，防止壓瘡形成。術(shù)中做好保暖工作，如在病人頸部圍上圍脖，外展的手臂包裹保暖套，保證輸入的液體溫度在36-37℃，待消毒時(shí)再打開病人身上蓋被。

③對(duì)嬰幼兒可給其安全玩具玩耍，轉(zhuǎn)移注意力，講一些英雄故事，誘導(dǎo)勇敢面對(duì)手術(shù)。術(shù)中嚴(yán)密觀察患兒生命體征變化，隨時(shí)觀察其肢體語(yǔ)言。

④術(shù)中準(zhǔn)確執(zhí)行各種口頭醫(yī)囑，提供急需手術(shù)器材，聽到患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員傷害性語(yǔ)言時(shí)不與其據(jù)理力爭(zhēng)，積極想辦法解決問題，運(yùn)用巧妙語(yǔ)言調(diào)節(jié)氣氛使手術(shù)順利進(jìn)行。

4 術(shù)后病人的護(hù)理

①手術(shù)結(jié)束后與麻醉醫(yī)生手術(shù)醫(yī)生再次進(jìn)行安全核查。手術(shù)護(hù)士要有高度責(zé)任心，認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)一切用品，準(zhǔn)確真實(shí)填寫各種護(hù)理記錄單。

②如果病人是全身麻醉，蘇醒時(shí)可能有躁動(dòng)，巡回護(hù)士應(yīng)妥善束縛患者，防止病人發(fā)生墜床、引流管、靜脈留置針脫落等意外情況的發(fā)生。待病人完全清醒，送病人出手術(shù)室時(shí)應(yīng)幫助病人穿戴整齊，保護(hù)病人隱私，并注意保暖。

③術(shù)后病人如有疑問要耐心解答，并給予鼓勵(lì)的話語(yǔ)送去真心的祝福。把手術(shù)訪視貫穿于整個(gè)圍手術(shù)期的護(hù)理，了解患者和家屬對(duì)手術(shù)室服務(wù)的滿意程度。

5 構(gòu)建和諧科室

和諧是使一切工作井然有序的有力保障，上下級(jí)和同事間的理解和關(guān)懷是構(gòu)建和諧科室的前提。在保證手術(shù)的同時(shí)，實(shí)行彈性排班，保證每位護(hù)士在工作時(shí)的精力和狀態(tài)保持最佳。手術(shù)室經(jīng)常與協(xié)作科室溝通，聽取手術(shù)醫(yī)師建議，積極改進(jìn)滿足其需要。對(duì)術(shù)中高危操作做好術(shù)前的充分應(yīng)急準(zhǔn)備，以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

6 結(jié)論

在手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)護(hù)理工作是一種高質(zhì)量、高品質(zhì)的追求。加強(qiáng)了手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)病人的聯(lián)系，增進(jìn)了彼此的認(rèn)識(shí)與理解，形成了良好的護(hù)患關(guān)系，實(shí)現(xiàn)了手術(shù)室護(hù)理工作上“質(zhì)”的飛躍，也造就了一支有較高“智商”“情商”的護(hù)理隊(duì)伍。改善了醫(yī)護(hù)關(guān)系，減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生，提高了護(hù)理人員的素質(zhì)和手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；手術(shù)室護(hù)理；患者滿意度

中圖分類號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.33.1500

引言

決定手術(shù)成敗的重要因素之一就是手術(shù)室護(hù)理工作的質(zhì)量，護(hù)理管理水平?jīng)Q定著護(hù)理工作的質(zhì)量，手術(shù)室是患者實(shí)施手術(shù)、搶救以及治療的重要場(chǎng)所，手術(shù)室工作具有時(shí)間長(zhǎng)、變化快以及要求高等特點(diǎn)[1]。因此，與其他的臨床科室工作相比，手術(shù)室的護(hù)理工作具有特殊性，隨著手術(shù)學(xué)科的細(xì)分，以及微創(chuàng)、高危、疑難手術(shù)的開展，對(duì)手術(shù)護(hù)理工作的質(zhì)量也具有了更好的要求。為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)已經(jīng)逐步被社會(huì)以及患者接受，具有特性以及個(gè)人特性的特征。本次研究的具體實(shí)施措施如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院選取了2015年至2016年所收治的120例手術(shù)患者作為本次研究對(duì)象，將這120例隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組均有60例。其中女性55例。男性65例，年齡在9-69歲，他們的平均年齡為40．5歲，本次研究主要設(shè)計(jì)的手術(shù)科室有：骨科、外科、婦產(chǎn)科以及腦外科等，兩組在年齡以及性別等方面均無(wú)顯著性差異，具有可比性。1.2方法對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理模式進(jìn)行手術(shù)治療，而實(shí)驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行手術(shù)治療，具體方法如下。1.2.1術(shù)前訪視患者手術(shù)前的訪視工作由第2天負(fù)責(zé)該臺(tái)手術(shù)的護(hù)理人員獨(dú)立完成，護(hù)理人員需要用親切的語(yǔ)言告訴患者訪視的目的以及手術(shù)的一些注意事項(xiàng)和禁飲的時(shí)間。依據(jù)每位患者的實(shí)際狀況來(lái)對(duì)患者進(jìn)行溝通，安慰患者，從而取得患者的信賴，使患者以平和的心態(tài)接受手術(shù)。術(shù)前訪視還要對(duì)患者的家屬進(jìn)行安撫，讓家屬積極配合手術(shù)治療。1.2.2術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)之前的準(zhǔn)備工作是手術(shù)取得成功的重要前提，是護(hù)理工作的一部分。手術(shù)室的護(hù)士應(yīng)該對(duì)設(shè)備性能、藥品以及常規(guī)器械等進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，對(duì)手術(shù)中需要的特殊物品進(jìn)行準(zhǔn)備，并對(duì)可能發(fā)生的異常情況做好預(yù)防工作，確保手術(shù)安全[2]。1.2.3術(shù)中護(hù)理①當(dāng)手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室后，巡回的護(hù)士要多于患者進(jìn)行溝通，盡量減輕或者消除患者因?yàn)榄h(huán)境而引起的焦慮情緒。同時(shí)，護(hù)理人員態(tài)度要溫和，親切，積極的與患者進(jìn)行交流，當(dāng)患者意識(shí)清醒時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該握住患者的手，使他們的注意力轉(zhuǎn)移，心情得到有效的放松。對(duì)于眼角膜手術(shù)的患者來(lái)說(shuō)，一定要提前備好眼膏。對(duì)于一些體質(zhì)比較寒，怕冷的患者來(lái)說(shuō)一定要準(zhǔn)備好電熱毯，在手術(shù)之前準(zhǔn)備好預(yù)熱工作，并且還要適當(dāng)調(diào)節(jié)溫度，避免因寒冷而引起患者血壓下降等反應(yīng)。②護(hù)理人員應(yīng)該與麻醉醫(yī)師以及手術(shù)醫(yī)生做好核對(duì)工作，協(xié)助醫(yī)生做好患者的擺放工作，防止因?yàn)椴划?dāng)而引起壓傷肢體，對(duì)于老年人要特別注意，保持患者胸廓運(yùn)動(dòng)和肢體的功能位。同時(shí)，還要加強(qiáng)護(hù)理人員的無(wú)菌觀念，對(duì)于手術(shù)的工作人員要嚴(yán)格督促無(wú)菌操作。手術(shù)中要嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，尤其是心電監(jiān)護(hù)，做到護(hù)理工作的穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，并且還要認(rèn)真觀察患者四肢末梢循環(huán)情況以及面部表情，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告[3]。對(duì)與意識(shí)清楚的患者而言，如果他們出現(xiàn)緊張的現(xiàn)象一定要與患者做好心理疏導(dǎo)工作，使他們的身心得到放松，從而使注意力從手術(shù)中轉(zhuǎn)移。對(duì)于手術(shù)室的各項(xiàng)護(hù)理操作要嚴(yán)格執(zhí)行，正確核對(duì)器械數(shù)目以及各種敷料，認(rèn)真做好護(hù)理記錄工作。1.2.4術(shù)后護(hù)理手術(shù)結(jié)束后應(yīng)該選取適量溫度的生理鹽水給患者擦拭皮膚上所殘留的一些血跡。護(hù)理人員還要密切觀察患者手術(shù)后的反應(yīng)，如果出現(xiàn)頭暈、嘔吐等現(xiàn)象要及時(shí)告知患者手術(shù)后的注意事項(xiàng)。1.3效果評(píng)價(jià)我院自制護(hù)理滿意度評(píng)分表，本次調(diào)查的對(duì)象主要是患者家屬以及患者自身，讓他們對(duì)我院護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中，評(píng)定結(jié)果包括：不滿意、一般滿意以及非常滿意。1.4數(shù)據(jù)分析本次統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析數(shù)據(jù)主要是采用SPSS12.0軟件。采用t值檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

比較觀察組和對(duì)照組的滿意度，發(fā)現(xiàn)觀察組的患者滿意度明顯高于對(duì)照組，并且兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)：見表1。

3討論

手術(shù)室是對(duì)患者進(jìn)行搶救以及進(jìn)行手術(shù)的重要地方，對(duì)于手術(shù)室的環(huán)境要求比較高，同時(shí)，還需要較高質(zhì)量的護(hù)理工作，從而可以確保護(hù)理工作的順利進(jìn)行。從護(hù)理學(xué)的角度而言，手術(shù)室護(hù)理就是依據(jù)患者自身的情況以及手術(shù)室的環(huán)境，在經(jīng)過診斷以及評(píng)估之后制定出相關(guān)的護(hù)理方案，從而給予患者人性化的護(hù)理。對(duì)手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理是手術(shù)室護(hù)理理念提高和更新的語(yǔ)言，也是人性化護(hù)理的需要[4]?；颊邼M意度是評(píng)價(jià)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)院治療結(jié)果的重要指標(biāo)之一。通過我院的本次研究結(jié)果來(lái)看，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，觀察組的患者滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠提高患者以及家屬的滿意度，在臨床上具有極大的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2]郭燕紅.適應(yīng)形勢(shì)銳意進(jìn)取促進(jìn)護(hù)理工作可持續(xù)發(fā)展[J].護(hù)理管理雜志,2014,10(5):305-307.

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目的:探討了手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐及其效果。方法:選擇了我院手術(shù)200例患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分組為觀察組與對(duì)照組,對(duì)照組采用的是常規(guī)護(hù)理的方式。觀察組采用人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果:與對(duì)照組患者相對(duì)比,觀察組患者經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),具有更好的護(hù)理效果,P<0.05。結(jié)論:采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的措施對(duì)患者在手術(shù)前的焦慮的緩解起到明顯的效果。

關(guān)鍵詞:

手術(shù)室；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；實(shí)踐及效果

在醫(yī)院重點(diǎn)科室中,手術(shù)室由于本身?？苹哂兄鴺O為重要的意義。也因此需要采用更為理想的護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù),從而為手術(shù)患者的治療成功提供有力的保證。在本文中主要探討了手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐及其效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇了我院2012年6月-2013年6月收治的手術(shù)患者作為研究對(duì)象,一共有200例,男性患者有120例,女性患者有80例,年齡分布在18-75歲之間,平均年齡為46.5+-28.5歲,體重在45-90kg之間,平均體重為67.5+-22.5kg。隨機(jī)分組為觀察組與對(duì)照組,各組為100例,兩組患者的一般資料比較差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義,具有可比性。(P>0.05)

1.2研究方法

1.2.1護(hù)理的方法

對(duì)照組:采用的是常規(guī)護(hù)理的方式。觀察組:采用人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理,其護(hù)理內(nèi)容具體如下:

(1)術(shù)前護(hù)理:

手術(shù)進(jìn)行的前1天,護(hù)理人員會(huì)對(duì)病患者進(jìn)行訪視,詳細(xì)了解病患者的病情情況,咨詢病患者的現(xiàn)病史、家族史、既往史以及對(duì)藥物的過敏史等等,并且查看其各項(xiàng)的檢查報(bào)告結(jié)果,以此為根據(jù)制定為病患者量身定做的手術(shù)過程中護(hù)理方案。護(hù)理人員在訪視的整個(gè)過程中應(yīng)當(dāng)以溫和貼心認(rèn)真的態(tài)度來(lái)對(duì)待病患者,并且耐心地位病患者與其家屬講解手術(shù)中的主治醫(yī)生、麻醉方法和其他的注意事項(xiàng),讓病患者清楚地了解手術(shù)的安全性與風(fēng)險(xiǎn)性,增加病患者的手術(shù)信心,保持最佳的心理狀態(tài)進(jìn)行手術(shù)。

(2)術(shù)中護(hù)理:

在手術(shù)進(jìn)行麻醉之前,護(hù)理人員要和病患者耐心地進(jìn)行溝通,從而避免患者出現(xiàn)甚至加劇焦慮的情緒。一旦病患者接受麻醉處于麻醉的狀態(tài)中,護(hù)理人員必須密切關(guān)注其生命體征是否發(fā)生緊急變化,并且使病患者的呼吸保持通暢,靜脈輸液穩(wěn)定,操作應(yīng)當(dāng)熟練、正確。在手術(shù)結(jié)束之后,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)柔和呼喚病患者醒來(lái),并囑咐其與家屬相關(guān)的術(shù)后注意事項(xiàng)。

(3)術(shù)后護(hù)理:

叮囑患者在手術(shù)后采用半臥位以便呼吸和引流,必要時(shí)可以給予患者低流量的吸氧護(hù)理。對(duì)患者的生命體征與病情的變化進(jìn)行密切的觀察,避免患者出現(xiàn)病情惡化的情況。同時(shí),保持引流通暢,保持中心負(fù)壓裝置的壓力為200mmgh。對(duì)引流液進(jìn)行觀察,做好固定引流管的措施,避免引流管脫落。在術(shù)后六小時(shí)內(nèi),患者沒有出現(xiàn)惡心嘔吐的情況,可以進(jìn)食少量流質(zhì)食物;在術(shù)后1-3小時(shí)內(nèi)可以進(jìn)食半流食。確保病房環(huán)境安靜干凈,為患者營(yíng)造一個(gè)良好的休息場(chǎng)所。

1.2.2觀察指標(biāo)

(1)術(shù)前的焦慮評(píng)分:

采用焦慮自評(píng)量表(SAS)進(jìn)行評(píng)分。

(2)疼痛耐受情況評(píng)級(jí):

采用了疼痛級(jí)別數(shù)字分級(jí)法,共有四個(gè)級(jí)別,評(píng)分在4分以下的評(píng)級(jí)為疼痛耐受良好。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS17.0,采用n表示例數(shù),平均數(shù)采用中位數(shù)表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05表示差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有意義。

2結(jié)果

3結(jié)論

在我國(guó)社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的同時(shí),咱們的醫(yī)療事業(yè)也正逐步向前邁進(jìn),人民的生活水平不斷得到提高,也需要更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)為其生活做保障。我們的醫(yī)療模式正逐漸地打破傳統(tǒng),取之而代的是現(xiàn)代先進(jìn)理念的醫(yī)療模式,以人為本是新醫(yī)療模式的根本,而護(hù)理工作作為醫(yī)療服務(wù)工作中不可或缺的一部分已經(jīng)開始向這個(gè)根本的立足點(diǎn)靠近,人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式越來(lái)越顯示其重要性并且受到人們?cè)絹?lái)越多的關(guān)注。以人為本,這個(gè)立足點(diǎn)是護(hù)理人員的服務(wù)宗旨,根據(jù)病患者的個(gè)性與生活的差異性,在護(hù)理工作的過程中體現(xiàn)出人文精神,盡力滿足病患者生理與心理的護(hù)理需求。

綜上所述,采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的措施對(duì)患者在手術(shù)前的焦慮的緩解起到明顯的效果,有效地提高了病患者的滿意度,緩解了病患者的疼痛感,從而進(jìn)一步提高患者手術(shù)后的滿意度。

作者：敖秀華 陳紅梅 單位：重慶豐都縣人民醫(yī)院手術(shù)室

參考文獻(xiàn)

[1]姜雪,陳素蘭,陳麗媛,丁寶艷,金鑫.手術(shù)室護(hù)理人員培訓(xùn)策略[J].護(hù)士進(jìn)修雜志.2011(05).

篇7

方法：兩組患者均給予傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，對(duì)照組為單純的常規(guī)護(hù)理，觀察組在給予常規(guī)護(hù)理的同時(shí)給予舒適護(hù)理，對(duì)比兩組患者的平均住院天數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率以及術(shù)后疼痛等等。

結(jié)果：觀察組平均住院天數(shù)、術(shù)后疼痛例數(shù)明顯少于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

結(jié)論：對(duì)老年手術(shù)患者給予舒適護(hù)理，可以減少患者的住院天數(shù)，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，減少術(shù)后疼痛，對(duì)患者疾病治療有著重要的意義。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理老年患者手術(shù)

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2012）11-0101-02

本文主要對(duì)2011年12月至2012年4月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的老年患者護(hù)理方式進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。本研究66例，35例為男性患者，31例為女性患者；年齡在66-84歲之間，平均年齡為（66.8±10.5）歲。將66例老年患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組33例，兩組病人在年齡、性別、生命體征以及臨床特征等多方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2方法。兩組患者均給予傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，對(duì)照組為單純的常規(guī)護(hù)理，觀察組在給予常規(guī)護(hù)理的同時(shí)給予舒適護(hù)理，對(duì)比兩組患者的平均住院天數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率以及術(shù)后疼痛等等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。選擇SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件實(shí)施分析與處理，計(jì)數(shù)資料選擇X2檢驗(yàn)，當(dāng)P

2結(jié)果

觀察組平均住院天數(shù)、術(shù)后疼痛例數(shù)明顯少于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

3.1術(shù)前舒適護(hù)理。

3.1.1術(shù)前訪視。患者在手術(shù)前1d，護(hù)理人員應(yīng)去探望患者，掌握患者相關(guān)的情況，比如患者之前所從事的職業(yè)、患者所接受的文化程度、患者的家庭情況以及患者的心理狀態(tài)等等，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)介紹手術(shù)的相關(guān)情況，包括手術(shù)室狀況、麻醉方式、手術(shù)過程以及一些需要注意的事項(xiàng)等等[1]。此外，護(hù)理人員應(yīng)給予必要的護(hù)理手術(shù)，消除患者的恐懼與焦慮心理，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.1.2術(shù)前準(zhǔn)備。患者在手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)提前做好相關(guān)的準(zhǔn)備，如準(zhǔn)備好手術(shù)過程中所需的各種物品，檢查好相關(guān)的儀器設(shè)備及器械，對(duì)手術(shù)室的燈光、濕度以及溫度等各方面進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)，使其能夠最大限度地滿足患者手術(shù)的需求。一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)室的濕度應(yīng)控制在45%-55%，手術(shù)室的溫度則應(yīng)控制在22-26℃。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)提前準(zhǔn)備干凈的床單及被套，手術(shù)床及推車單應(yīng)保持潔凈干燥，避免患者視覺上的沖擊，且應(yīng)檢查好手術(shù)床及推車單，確保其具備良好的性能。確?；颊哌\(yùn)送過程的安全，為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、健康的手術(shù)環(huán)境。

3.2術(shù)中舒適護(hù)理。

3.2.1手術(shù)室舒適護(hù)理。患者在運(yùn)送至手術(shù)室后，應(yīng)盡可能地減少其出現(xiàn)碰撞或者移動(dòng)。當(dāng)需要與患者進(jìn)行交談時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)注意聲音的柔和，若患者存在聽力減退癥狀，護(hù)理人員在交流時(shí)還應(yīng)進(jìn)行相關(guān)的肢體語(yǔ)言，加深患者的理解。交流時(shí)一定要有愛心與耐心，同時(shí)可以進(jìn)行一些必要的撫摸，減少患者的恐懼感及孤獨(dú)感，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。

老年患者受代謝、年齡等多方面的影響，容易怕凍，因此可以適當(dāng)調(diào)高手術(shù)室的溫度，對(duì)于一些特殊的患者，則可以加蓋毛毯，盡可能減少患者的部位，做好患者的防寒保暖工作。同時(shí)，手術(shù)室中的濕度也應(yīng)保持在標(biāo)準(zhǔn)的范圍內(nèi)，既不太干燥，也不太潮濕，使患者能夠感受到手術(shù)室舒適的環(huán)境[3]。

3.2.2手術(shù)舒適護(hù)理。護(hù)理人員在安置患者前，應(yīng)在患者受壓部位添加墊或者相關(guān)的襯墊，使患者生理處于舒適狀態(tài)，同時(shí)可以避免不良對(duì)血管及神經(jīng)造成的壓迫。若患者為側(cè)臥位，則應(yīng)在患者兩腿內(nèi)添加海綿墊，以達(dá)到減輕患者腿部壓力的作用；若患者為俯臥位，則應(yīng)在患者的足部、髖部以及胸部等多個(gè)地方添加海綿墊，以達(dá)到減輕患者腹部受壓的作用；若患者為仰臥位，則應(yīng)在患者的前臂放置相關(guān)的手板，使其與患者身體形成約70°的夾角，以達(dá)到減輕患者臂叢神經(jīng)損傷的作用[4]。

3.3術(shù)后舒適護(hù)理。術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)第一時(shí)間向患者告知手術(shù)的成功，使患者明白手術(shù)的及時(shí)與有效，減輕患者心理的恐懼與焦慮，提高患者戰(zhàn)勝疾病的主動(dòng)性和積極性。同時(shí)應(yīng)幫助患者穿好衣服，護(hù)送其回到病房，并交代患者家屬術(shù)后需注意的事項(xiàng)[5]。

參考文獻(xiàn)

[1]杜海英，葛偉，王麗敏，葉青.舒適護(hù)理在老年患者靜脈輸液中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（11）：187-188

[2]劉珊，劉貞，鄧麗花，唐浪娟，王亞寧.“感動(dòng)服務(wù)”理念在護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（06）：124-125

[3]黃惠根，黃紅友，賀冬梅，劉沛珍.深入開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”打造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品牌[J].中國(guó)護(hù)理管理，2010，10（11）：28-29

篇8

要組織手術(shù)室全體護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《內(nèi)鏡清洗消毒操作技術(shù)規(guī)范》等，要深刻領(lǐng)會(huì)文件內(nèi)容，利用業(yè)余時(shí)間加強(qiáng)法律法規(guī)知識(shí)的學(xué)習(xí)，要做到知法守法、依法行護(hù)的準(zhǔn)則，全面提高自身的安全和法律意識(shí)。定期聘請(qǐng)相關(guān)專家進(jìn)行講座，組織手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行集體學(xué)習(xí)，要認(rèn)真記錄講座內(nèi)容，結(jié)合實(shí)際工作情況進(jìn)行總結(jié)，每季度進(jìn)行一次科室內(nèi)護(hù)理安全的法律法規(guī)知識(shí)考核，了解護(hù)理人員對(duì)相關(guān)法律的掌握情況，有方向的進(jìn)行培養(yǎng)，提高護(hù)士們的安全意識(shí)。

2提高手術(shù)室護(hù)士的綜合素質(zhì)

護(hù)理人員的素質(zhì)是提高護(hù)理質(zhì)量的根本所在，也是整個(gè)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的體現(xiàn)，是護(hù)理安全的重要保障。護(hù)理人員只有具備專業(yè)的知識(shí)、過硬的技術(shù)、高度的責(zé)任感，才能具備敏銳的觀察和判斷能力，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)工作中的安全隱患并進(jìn)行預(yù)防控制，才能避免風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，更好的為患者服務(wù)。我們針對(duì)不同階層護(hù)士制定了不同的培養(yǎng)方案。①新入科護(hù)士實(shí)施入科培訓(xùn)計(jì)劃，按照手術(shù)室工作內(nèi)容制定1周的重點(diǎn)培訓(xùn)和為期6個(gè)月的綜合培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容主要針對(duì)無(wú)菌操作、感染預(yù)防、手術(shù)安全等方面，綜合培訓(xùn)則包括術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)配合等專業(yè)內(nèi)容，使新護(hù)士能夠迅速的融入到手術(shù)室工作中來(lái)。②其他護(hù)理人員則重視在職繼續(xù)教育，按照護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師等級(jí)別不同，進(jìn)行不同內(nèi)容的在職繼續(xù)教育，除護(hù)理安全管理方面的內(nèi)容外，也要加強(qiáng)專業(yè)護(hù)理內(nèi)容的培訓(xùn)，著重培養(yǎng)前瞻性護(hù)理的意識(shí)，從而防范于未然。

3完善手術(shù)室規(guī)章制度

3．1完善護(hù)理制度

許多護(hù)患糾紛都是由于護(hù)士未認(rèn)真按照規(guī)章制度進(jìn)行操作所引起的，因此必須完善護(hù)理制度，加強(qiáng)監(jiān)管措施，確保制度能夠落在實(shí)處，對(duì)護(hù)士能夠起到一個(gè)監(jiān)督、指導(dǎo)、管理的作用。要結(jié)合實(shí)際，對(duì)交接班、查對(duì)制度、藥品管理、手術(shù)間管理、護(hù)理文書書寫、醫(yī)療廢品管理等內(nèi)容進(jìn)行進(jìn)一步的補(bǔ)充和完善。

3．2優(yōu)化工作流程

制定圍手術(shù)期患者的護(hù)理流程，在以往工作流程基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)化，包括手術(shù)器械準(zhǔn)備、手術(shù)配合程序、醫(yī)療器械清洗、貴重器械管理等，全面提高手術(shù)室工作效率。

3．3規(guī)范器械管理

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，各種新設(shè)備和新器械也不斷應(yīng)用于臨床，為了讓這些物品能夠更好、更安全的為患者服務(wù)，手術(shù)室必須加強(qiáng)對(duì)手術(shù)器械的監(jiān)管。對(duì)于外來(lái)器械、材料要加強(qiáng)管理，嚴(yán)格消毒滅菌，完成檢測(cè)，用于患者的手術(shù)器械和植入物要驗(yàn)證合格，必要時(shí)根據(jù)性能進(jìn)行高壓滅菌或戊二醛浸泡滅菌，嚴(yán)格杜絕不合格、不安全的產(chǎn)品用于患者。

3．4建立麻醉醫(yī)囑制度

麻醉醫(yī)囑指的是在圍手術(shù)期為了實(shí)現(xiàn)麻醉措施而共同執(zhí)行的而具有指令性的醫(yī)療文書，其主要內(nèi)容包括麻醉處理、術(shù)中用藥、液體出入量、術(shù)后鎮(zhèn)痛等情況，并記錄特殊情況的處理方案及過程。建立麻醉醫(yī)囑制度能夠有效的實(shí)現(xiàn)臨床麻醉的規(guī)范化管理，建立監(jiān)測(cè)機(jī)制，進(jìn)一步的規(guī)范手術(shù)室醫(yī)療護(hù)理行為，確?；颊叩淖o(hù)理安全。

4加強(qiáng)手術(shù)室感染管理

醫(yī)院感染一直是影響護(hù)理質(zhì)量的一個(gè)重要問題，由于手術(shù)治療的特殊性，患者更易發(fā)生感染，因此做好手術(shù)室的感染管理是十分重要的。要求手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》進(jìn)行操作，安排專人負(fù)責(zé)手術(shù)室的環(huán)境管理，定期進(jìn)行空氣、地面、物體表面的消毒，做好手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，遵照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療廢物的分類和處理，對(duì)于合并有艾滋病、乙肝等傳染病的患者，在器械使用后要雙重消毒，敷料按要求焚燒，做好每一個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管。此外，要做好醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)措施，避免形成交叉感染。

5規(guī)范手術(shù)護(hù)理記錄

5．1完善手術(shù)護(hù)理記錄單

根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的《病歷書寫規(guī)范》相關(guān)規(guī)定，制定手術(shù)室的手術(shù)護(hù)理記錄單，記錄單中要求記錄手術(shù)的一般情況、術(shù)前訪視、手術(shù)過程、術(shù)后情況、器械敷料使用及滅菌包監(jiān)測(cè)等內(nèi)容，由當(dāng)天負(fù)責(zé)的醫(yī)生、護(hù)士分別前面歸檔，一旦發(fā)生問題有據(jù)可依。以此來(lái)提高手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的警惕意識(shí)，減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

5．2清點(diǎn)物品記錄

在術(shù)前術(shù)后要將手術(shù)物品進(jìn)行清點(diǎn)，詳細(xì)記錄在物品記錄單上，若出現(xiàn)術(shù)前、術(shù)后器械物品不符的情況，則應(yīng)當(dāng)如實(shí)在物品記錄單上寫明原因，并由護(hù)士長(zhǎng)或管理人員查找原因，明確責(zé)任。各項(xiàng)記錄要及時(shí)、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確，為舉證責(zé)任倒置提供必要法律依據(jù)。

6確保手術(shù)室安全管理持續(xù)改進(jìn)

6．1成立質(zhì)控小組

由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，資深護(hù)師擔(dān)任成員，成立手術(shù)室質(zhì)控小組，負(fù)責(zé)對(duì)各崗位護(hù)士職責(zé)和護(hù)理安全的檢查和監(jiān)督。質(zhì)控小組要完善各級(jí)人員的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，包括巡回護(hù)士、器械護(hù)士、值班護(hù)士等工作職責(zé)的確立，要求每個(gè)護(hù)士都能嚴(yán)格按照規(guī)定完成工作。同時(shí)要做好專科操作的指導(dǎo)，對(duì)于普外、腦外、心外、泌外等不同科室不同術(shù)式的目錄、物品準(zhǔn)備、手術(shù)步驟等進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范，實(shí)施流程管理，在提高護(hù)理人員工作效率的同時(shí)也提高護(hù)理安全。

6．2加強(qiáng)圍術(shù)期質(zhì)控

（1）術(shù)前質(zhì)控：要求手術(shù)間空氣消毒達(dá)標(biāo)，溫濕度適宜，在術(shù)前30min內(nèi)進(jìn)行室內(nèi)溫度的調(diào)節(jié)，檢查手術(shù)物品是否符合手術(shù)要求，定期清潔手術(shù)推車，檢查車身、車輪以及各輪軸處是否完好，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)修理。巡回護(hù)士在術(shù)前核對(duì)患者基本信息、疾病診斷及手術(shù)名稱，再次檢查手術(shù)器械是否齊備，確保手術(shù)安全、有序進(jìn)行。在患者送入手術(shù)間后要和手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行再次核對(duì)患者信息。（2）術(shù)中質(zhì)控：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，在手術(shù)臺(tái)上做到“四查”，分別由手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士、器械護(hù)士進(jìn)行器械清點(diǎn)，由巡回護(hù)士將器械和敷料記錄在物品記錄單上，術(shù)中根據(jù)手術(shù)需要將添加器械及時(shí)記錄，器械護(hù)士要管理好所有手術(shù)物品，防止術(shù)后遺漏，巡回護(hù)士要密切觀察患者的病情及生命體征變化，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救，手術(shù)結(jié)束后認(rèn)真完成與病區(qū)護(hù)士的交接，重點(diǎn)交代術(shù)中監(jiān)測(cè)和觀察的內(nèi)容。

7成效

提高了手術(shù)室護(hù)士的安全意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力，在加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理安全文化建設(shè)后，手術(shù)室護(hù)士的安全意識(shí)得到了全面提高，在科室內(nèi)形成了良好的安全氛圍，增強(qiáng)了護(hù)士的預(yù)防控制意識(shí)。而通過全面的培訓(xùn)措施，提高了護(hù)士對(duì)風(fēng)險(xiǎn)隱患的識(shí)別能力，護(hù)士們熟練掌握了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的常見原因，并能夠創(chuàng)新性的提出防范對(duì)策并落實(shí)。減少了手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，在加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理安全文化建設(shè)后，2014年全年的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為0．12％，與實(shí)施前的2013年的2．6％相比，護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率明顯降低，全面提高了手術(shù)室的護(hù)理安全質(zhì)量。

8結(jié)語(yǔ)

篇9

【關(guān)鍵詞】 　整體護(hù)理；手術(shù)室；作用；分析

整體護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理對(duì)象為中心，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，?duì)護(hù)理對(duì)象實(shí)施全面、整體、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理思想和護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)。手術(shù)前期是指患者入院至進(jìn)入手術(shù)室接受手術(shù)的時(shí)期。手術(shù)中期是指患者進(jìn)入手術(shù)室導(dǎo)致手術(shù)完畢返回恢復(fù)室或病房的階段。手術(shù)后期是指患者自手術(shù)完畢回病房直至術(shù)后康復(fù)出院階段。

1　術(shù)前護(hù)理

1.1　護(hù)理評(píng)估

1.1.1　評(píng)估患者的一般資料如年齡、性別、文化程度、職業(yè)背景、等。

1.1.2　生理狀況如現(xiàn)病史：本次發(fā)病的時(shí)間、原因和誘因、癥狀、體征等。健康史如既往史、家族史、遺傳史、生育史、藥物過敏史以及可能影響手術(shù)的其他系統(tǒng)疾病，如循環(huán)、呼吸、消化、泌尿、血液和免疫系統(tǒng)疾病等。

1.1.3　檢查是否完善手術(shù)的相關(guān)檢查。

1.2　心理護(hù)理

手術(shù)前一天手術(shù)當(dāng)日護(hù)理人員到病房巡查患者，了解一般情況如患者的心理狀態(tài)、手術(shù)位置、相關(guān)檢查等。并且用通俗易懂的語(yǔ)言講解與疾病有關(guān)的知識(shí)及手術(shù)治療的重要性，介紹手術(shù)前、中和后的注意事項(xiàng)，還可邀請(qǐng)病區(qū)中手術(shù)成功的同種病例介紹其經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，經(jīng)常與患者溝通，建立良好的護(hù)患溝通。

1.3　休息

在手術(shù)前讓患者勞逸結(jié)合，適當(dāng)休息，保證充足的睡眠。這樣既能促進(jìn)食欲、改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況，又能增強(qiáng)免疫功能。預(yù)防感染：預(yù)防上呼吸道感染，患者不隨便離院外出，注意保暖，近期有呼吸道感染的家屬和親友盡量避免或減少探視，防止交叉感染。

1.4　手術(shù)前要洗澡，清潔手術(shù)部位，修剪指甲，更換寬松清潔衣物，預(yù)病人在入手術(shù)室時(shí)，由前一天病房巡查的護(hù)士接待，笑臉相迎，使患者心理壓力減輕，按手術(shù)安排表仔細(xì)核實(shí)患者，確保手術(shù)部位準(zhǔn)確無(wú)誤，點(diǎn)收所帶物品和藥品。入手術(shù)前室取下義齒、發(fā)夾、眼鏡、手表、首飾等隨身物品。同患者交談，轉(zhuǎn)移其注意力。減輕其焦慮、恐懼等心理反應(yīng)，以配合手術(shù)的順利進(jìn)行。

2　術(shù)中配合

2.1　手術(shù)區(qū)皮膚消毒是在安置好患者后，對(duì)已確定的手術(shù)切口包括周圍至少15cm以內(nèi)的皮膚消毒，目的是殺滅切口及其周圍皮膚上的病原微生物。

2.2　手術(shù)：護(hù)理人員根據(jù)患者的手術(shù)部位合理安置，利用手術(shù)臺(tái)的轉(zhuǎn)動(dòng)和附件的支持，應(yīng)用枕墊、沙袋、固定帶等物件保持患者的位置，必要時(shí)由手術(shù)人員核實(shí)或配合，共同完成手術(shù)的安置。安置手術(shù)，盡量減少患者身體的暴露，以維護(hù)患者的自尊心。

2.3　巡回護(hù)士負(fù)責(zé)建立靜脈通道，保證手術(shù)中輸液、輸血通暢。操作中注意無(wú)菌原則，動(dòng)作熟練、輕柔，操作準(zhǔn)確無(wú)誤，提供良好的技術(shù)服務(wù)給患者安全可靠的感覺。保持手術(shù)間的溫度、濕度在(22～25℃，50～60％)中。全程陪護(hù)患者，同時(shí)整理護(hù)理記錄，隨時(shí)觀察患者病情變化，不談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的事情，手術(shù)過程井然有序，認(rèn)真解答患者提出的問題，并表示理解、同情[2]。

2.4　巡回護(hù)士堅(jiān)守崗位，注意手術(shù)進(jìn)展情況，及時(shí)調(diào)節(jié)燈光、供應(yīng)手術(shù)中所需物品，密切觀察病情變化，充分估計(jì)可能發(fā)生的意外，做好急救準(zhǔn)備。保持手術(shù)間整潔安靜，監(jiān)督手術(shù)人員嚴(yán)格實(shí)行無(wú)菌操作技術(shù)。手術(shù)時(shí)門窗應(yīng)關(guān)閉，減少人員走動(dòng)。巡回護(hù)士在護(hù)理過程中將和諧的溫馨的感覺帶入每一個(gè)瞬間，讓患者感受到手術(shù)室是一個(gè)愛的空間，使其能夠舒心的度過每一個(gè)心理難關(guān)，更好的配合手術(shù)醫(yī)師順利的進(jìn)行手術(shù)[3]。

3　術(shù)后護(hù)理

3.1　觀察生命體征：手術(shù)結(jié)束后有些患者還處于全麻中尚未清醒，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)其血壓、體溫、脈搏、呼吸等癥狀，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

3.2　全麻中尚未清醒者，取平臥位，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，避免口腔分泌物或嘔吐物誤吸入氣道，清醒后且血壓平穩(wěn)者可取半臥位。有帶引流管者，隨時(shí)觀察引流是否有效，引流管是否通暢，有無(wú)阻塞、扭曲、折疊和脫落。并記錄引流物的顏色、性狀和量。

3.3　手術(shù)結(jié)束后護(hù)理人員用溫鹽水擦凈患者的血跡，穿好衣服，蓋好被褥，搬動(dòng)患者動(dòng)作輕柔，與麻醉師一同送患者至病房。

3.4　手術(shù)室護(hù)士術(shù)后要進(jìn)行隨訪，一般手術(shù)后1～3個(gè)月到門診隨訪1次，通過系統(tǒng)體檢，了解機(jī)體的康復(fù)程度及切口愈合情況。腫瘤患者于術(shù)后2～4周到門診隨訪，以制定繼續(xù)治療方案。收集并分析病人反饋意見，不斷改善服務(wù)質(zhì)量，提高手術(shù)成功率。

3.5　飲食護(hù)理：手術(shù)術(shù)后告知患者營(yíng)養(yǎng)素及水分的攝入直接關(guān)系到其代謝功能和術(shù)后康復(fù)，鼓勵(lì)患者多進(jìn)食易消化、高蛋白、高能量、富含維生素和膳食纖維的食物。若禁食時(shí)間較長(zhǎng)，需提供腸外營(yíng)養(yǎng)支持，以促進(jìn)合成代謝。

3.6　術(shù)后心理護(hù)理：根據(jù)麻醉和手術(shù)的具體方案，做好患者接受工作及患者和家屬的解釋工作。

4　分析

手術(shù)室是一個(gè)特殊的環(huán)境，以往的工作方法就是患者在手術(shù)間配合手術(shù)為主，機(jī)械的完成任務(wù)。其實(shí)無(wú)論手術(shù)大小，對(duì)患者來(lái)說(shuō)，其心理都會(huì)受到重大打擊。整體護(hù)理的特點(diǎn)：①以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)。②以護(hù)理理念為行動(dòng)導(dǎo)向。③以護(hù)理程序?yàn)楹诵?。④以?dú)立地為服務(wù)對(duì)象解決健康問題為目標(biāo)。⑤以《標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃》和《標(biāo)準(zhǔn)教育計(jì)劃》為工具。整體護(hù)理的實(shí)施，使護(hù)理人員對(duì)患者充分實(shí)行了全身心的有效護(hù)理，提高了護(hù)理質(zhì)量，滿足新時(shí)期人們對(duì)護(hù)理服務(wù)更高的需求，通過整體護(hù)理可使我們?cè)谧o(hù)理中找到自身的不足，并不斷的改進(jìn)，有利于提高護(hù)士的理論、技術(shù)水平，來(lái)不斷的滿足新形勢(shì)下病人的身心需求，使患者得到正確的護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)[4]。

參考文獻(xiàn)

[1]王麗芬,探討影響整體護(hù)理在手術(shù)室運(yùn)用的相關(guān)因素,健康必讀雜志,2010,3(7):152-153.

[2]安淑君,邵彩霞,整體護(hù)理在手術(shù)室的實(shí)施情況介紹,臨床護(hù)理,2010, 23 (7):240.

篇10

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；結(jié)直腸癌根治術(shù)；手術(shù)室護(hù)理配合

結(jié)直腸癌在消化道惡性腫瘤中具有較高的占比，該病的主要病變位置為直腸與乙狀結(jié)腸交匯處；不良生活方式、大腸腺瘤以及遺傳等因素均會(huì)誘發(fā)結(jié)直腸癌[1]。腹腔鏡根治術(shù)是目前治療結(jié)直腸癌較為理想的手術(shù)方法，腹腔鏡手術(shù)對(duì)醫(yī)師操作技術(shù)的要求較高，這也為護(hù)理配合工作提出了更高的要求[2]。為探尋腹腔鏡直腸癌根治術(shù)更為理想的護(hù)理方案，對(duì)近年收治的部分患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理配合，現(xiàn)將研究成果做如下整理及匯報(bào)。

1資料與方法

1.1資料數(shù)據(jù)

此次研究是選取2015年1月—2016年12月在我院行腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)的患者作為研究對(duì)象，病例總數(shù)為92例?；颊咧心行?2例、女性40例；年齡40～71歲，平均（57.2±4.1）歲。依據(jù)患者手術(shù)先后順序分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各46例。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者及家屬都有知情權(quán)，均為自愿參與研究。

1.2方法

對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理配合，具體如下。術(shù)前訪視：手術(shù)室護(hù)理人員在手術(shù)之前要與患者溝通，詢問患者疾病史、治療史等，并為患者講解手術(shù)目的及流程，使患者做好心理準(zhǔn)備，對(duì)于存在焦慮、恐懼情緒等患者，要鼓勵(lì)患者放松心情[3]；告知患者我院有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備及臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，使其不必?fù)?dān)心，對(duì)于患者的心理顧慮要及時(shí)做好解答。器械準(zhǔn)備：護(hù)理人員要提前準(zhǔn)備好腹腔鏡、標(biāo)本袋、止血紗布、無(wú)菌溫水等手術(shù)器械及物品，并做好清潔、消毒工作。術(shù)前半小時(shí)要準(zhǔn)備好手術(shù)臺(tái)，手術(shù)開始前要進(jìn)行一次詳細(xì)檢查，確保準(zhǔn)備工作充分以及手術(shù)順利進(jìn)行[4]。術(shù)中護(hù)理配合：提前將手術(shù)室的溫度、光線、濕度調(diào)至適宜范圍內(nèi)?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員對(duì)患者的信息要進(jìn)行仔細(xì)核實(shí)，就較為輕松的話題與之交談，使患者放松[5]。協(xié)助患者取合適，并講解麻醉方法，建立好靜脈通道，配合麻醉師進(jìn)行麻醉操作。手術(shù)期間要與手術(shù)醫(yī)師默契配合，準(zhǔn)確、快速的傳遞工具；勤加觀察鏡頭，如出現(xiàn)霧氣模糊現(xiàn)象要及時(shí)擦拭，確保視野清晰。手術(shù)過程中要減少不必要的暴露，注意保暖，并密切關(guān)注患者的生命體征[6]。手術(shù)結(jié)束后，待患者呼吸、心率穩(wěn)定后，將其送回病房。術(shù)后護(hù)理：手術(shù)室護(hù)理人員在患者術(shù)后1～3天，每天要對(duì)患者進(jìn)行一次訪視，查看手術(shù)切口狀態(tài)，防止感染。叮囑患者不可使用刺激性食物，不可暴飲暴食，不可吸煙飲酒，養(yǎng)成健康、良好的生活習(xí)慣[7]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者手術(shù)時(shí)間、腸道功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間及并發(fā)癥。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間為（2.3±0.3）h，腸道功能恢復(fù)時(shí)間為（22.3±2.6）h，住院時(shí)間為（13.3±1.7）d，并發(fā)癥發(fā)生率為6.52%（3/46）；對(duì)照組患者的手術(shù)時(shí)間為（3.1±0.4）h，腸道功能恢復(fù)時(shí)間為（24.6±3.4）h，住院時(shí)間為（18.4±2.6）d，并發(fā)癥發(fā)生率為26.09%（12/46）；兩組數(shù)據(jù)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

結(jié)直腸癌患者通常在發(fā)病早期無(wú)明顯的不適癥狀，部分患者會(huì)有消化不良情況，隨之病情進(jìn)展，會(huì)有腹痛、消瘦、便血等癥狀，威脅患者的身心健康及生命安全[8]。隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)在該類患者治療中的應(yīng)用也愈加廣泛?；颊咴谛懈骨荤R結(jié)直腸癌根治術(shù)過程中，手術(shù)護(hù)理配合尤為重要。我院現(xiàn)階段為該類患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理配合方法，從術(shù)前訪視、器械準(zhǔn)備、術(shù)中配合等方面施以針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，以滿足患者及手術(shù)醫(yī)師的需求，確保手術(shù)順利進(jìn)行。此次研究中，實(shí)驗(yàn)組予以優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理配合后，其手術(shù)時(shí)間、術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明為腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理配合具有重要意義。綜上所述，在腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的圍術(shù)期，為患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理配合可獲得理想效果，利于患者的手術(shù)順利進(jìn)行及術(shù)后康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]譚鳳麗，黃海媚，黃巧萍，等.雙鏡聯(lián)合下直腸癌根治術(shù)的手術(shù)護(hù)理配合[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué)，2016，11（1）：140-141，146.

[2]林秋梅，郭采花.腹腔鏡輔助下直腸癌根治術(shù)的護(hù)理配合體會(huì)[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（34）：118-119.

[3]劉瑩.腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室整體護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（3）：556.

[4]張秀杰，劉貴真，陳偉.整體化護(hù)理配合在手術(shù)室直腸癌根治術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2016，22（14）：2172-2175.