導(dǎo)語：如何才能寫好一篇健康教育溝通技巧，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

健康教育是整體護(hù)理的重要組成部份，是以病人及其家屬為對象通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利健康行為和生活方式的教育與過程[1]。面對競爭激烈的市場經(jīng)濟(jì)，作為護(hù)理工作者，如何處理好護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)理糾紛，是目前面臨的一項重要課題，有效的護(hù)患溝通將產(chǎn)生良好的護(hù)患關(guān)系，缺乏溝通或無效溝通會導(dǎo)致護(hù)患之間產(chǎn)生誤解或沖突，護(hù)士必須掌握和運(yùn)用各種溝通技巧，與患者進(jìn)行有效的溝通，了解患者多方面的信息，更好地滿足患者的需要。我院婦科對住院患者的健康教育中采用靈活多變的溝通技巧，收效良好。現(xiàn)介紹如下。

1 溝通的方式

1.1 無聲語言的溝通:無聲語言又稱體態(tài)語言。無聲語言的溝通是一種不使用詞語，它是通過神態(tài)、衣著、儀容、姿勢行為無聲地進(jìn)行思想與情感的交流，對有聲語言起著形象和強(qiáng)化作用，比有聲語言更為生動。美國心理學(xué)家艾伯特#梅拉比安曾經(jīng)提出一個公式：信息的全部表達(dá)=7%語調(diào)+38%聲音+55%表情，這足以說明非語言性溝通是何等的重要。

1.1.1 衣著儀容端莊規(guī)范:人的衣著服飾顯示出人的才智、情操，表現(xiàn)出人的特定的性格、氣質(zhì)。護(hù)士的衣著應(yīng)穿戴淡泊、素雅、端莊。衣服要適體，無油漬塵污，特別不要血跡狼藉和碘跡污沾。護(hù)士的儀容，應(yīng)是自然大方，純潔健美，不濃妝艷抹，不奇裝異服，不應(yīng)戴戒指、手鐲等。

1.1.2 神態(tài)姿勢健美有精神:護(hù)士的姿態(tài)應(yīng)是文雅、活潑、健康有朝氣，給人以親切易于接近并寄托依賴的形象，具體的說，護(hù)士的站姿應(yīng)是自然站立，顯示出禮貌、穩(wěn)重、端莊、挺拔有精神。走姿應(yīng)是上身保持正確的站立姿勢，重心不偏不倚，兩臂前后自然均勻擺動，前擺時肘微曲，不甩前臂，后擺時不甩手腕、昂首挺胸，收小腹。其他姿勢：如坐姿、跑姿等等?？偠灾o(hù)理人員要隨時隨地修正自己的行為、姿勢、儀表、做到言行文雅有度、舉止穩(wěn)重大方、衣著整潔美觀、行走輕柔敏捷。

1.1.3 眼神之窗心靈交流:眼睛是心靈的窗戶，而眼睛可以反映出人內(nèi)心的活動及真實感情，眼睛正視表示莊重，仰視表示思索，斜視表示輕蔑，俯視表示羞澀，與患者交流時應(yīng)該用柔和目光注視對方，面帶微笑，并通過點(diǎn)頭表示理解。

1.2 語言性溝通

1.2.1 護(hù)患溝通貫穿于護(hù)理工作中的每一個部分，護(hù)患溝通中最直接、最有效的溝通是面對面的交談，交談中護(hù)士要善于運(yùn)用語言藝術(shù)和體態(tài)語言的結(jié)合,使患者充分感受關(guān)愛之情，以贏得相互信任。是體現(xiàn)護(hù)士愛心的手段，是建立良好護(hù)患互動關(guān)系，全面了解患者信息的基礎(chǔ)，達(dá)到有效的溝通效果。

1.2.2 關(guān)切的目光問候,“您有什么不舒服嗎?”一句關(guān)懷的問候就會把患者的話題打開，要不時地目光接觸和適當(dāng)?shù)赜|摸,不時地目光接觸能讓患者感到被關(guān)心和尊重,適當(dāng)?shù)赜|摸是關(guān)心的傳遞,患者會感受到被關(guān)懷。

2 溝通技巧

2.1 入院充分體現(xiàn)關(guān)愛

2.1.1 護(hù)理人員要意識到對住院患者第一印象的重要性，此時也是建立良好護(hù)患關(guān)系的開始，即使很忙也要放下手中的工作，主動熱情迎接、讓座，告訴病人在這里會得到精心治療，有什么要求盡管對我們說，同時做好各種介紹。主動與患者及家屬溝通，耐心傾聽患者提出的疑問并認(rèn)真解答，讓患者解除思想顧慮，使患者從心理上和情感上感到親切和接納。

2.1.2 鼓勵患者說出內(nèi)心的感受，護(hù)士要有耐心、細(xì)心、關(guān)心、責(zé)任心和同情心，對患者良好的配合與積極的治療應(yīng)表示贊許，善于使用禮貌性語言、安慰性語言、解釋性語言、鼓勵性語言、積極性語言、保密性語言、針對性語言，同時要注意觀察患者的反應(yīng)，對話時患者的眼神、表情和動作，針對患者的反應(yīng)及時采取相應(yīng)的措施。

2.1.3 與患者交談時，首先要耐心傾聽，不隨意打斷患者的語速過快，患者會覺得你漫不經(jīng)心。語速過慢，患者會覺得你心不在焉。聲音過高或過響會令人產(chǎn)生誤會，音量適度升高有時可以顯示自己談話的熱情，一般情況下談話音量適中，以對方聽清楚為準(zhǔn)[2]。

2.1.4 為保證母嬰健康順利渡過產(chǎn)褥期，護(hù)士應(yīng)采用通俗易懂的語言對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育。內(nèi)容包括：（1）注意休息、飲食;（2）注意個人衛(wèi)生;（3）的護(hù)理;（4）注意觀察陰道排出物;（5）性生活指導(dǎo);（6）產(chǎn)后健康檢查;（7）新生兒護(hù)理。

2.2 及時做出反應(yīng):護(hù)士一定要對患者所反應(yīng)的信息或非語言的信息及時做出反應(yīng)，這樣不僅可以及時地處理患者的問題，滿足患者的需要，而且使產(chǎn)婦感受到關(guān)心、溫暖及重視，加深了護(hù)患關(guān)系。

2.3 保護(hù)患者的隱私:為了治療及護(hù)理的需要,產(chǎn)婦需要將一些有關(guān)個人的隱私告訴護(hù)士，護(hù)士在任何條件下都要保證對產(chǎn)婦的隱私保密，除非某些特殊的原因要將患者的隱私告訴其他人時，也要征得產(chǎn)婦的同意。

3 討論

總之，溝通對護(hù)士來說是一門藝術(shù)，有效的溝通能否與產(chǎn)婦產(chǎn)生積極的互動效應(yīng)，護(hù)士可以通過積極的溝通去識別和滿足患者的需要，護(hù)士在護(hù)患關(guān)系中，若能掌握并恰當(dāng)運(yùn)用溝通技巧，將會促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的健康發(fā)展[3]。為產(chǎn)婦實現(xiàn)最佳的護(hù)理，使產(chǎn)婦體驗到高質(zhì)量的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭敏,劉志蓉.健康教育在產(chǎn)褥期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療,2009,10:123

篇2

健康教育調(diào)查表問卷調(diào)查顯示：對相關(guān)項目未掌握的人員顯著高于掌握相關(guān)項目的人員，各項目中對健康教育知識掌握的人員構(gòu)成比最高。

2討論

2.1健康教育在臨床護(hù)理中存在的問題

①護(hù)理人員缺乏主動意識。由本次問卷調(diào)查可見，68名被調(diào)查的護(hù)理人員中僅有32.35%具有健康教育的意識，各個項目中對相關(guān)項目未掌握的人員顯著高于掌握相關(guān)項目的人員。且據(jù)相關(guān)調(diào)查表示，中小型醫(yī)院護(hù)理人員因床護(hù)比不夠、專業(yè)素質(zhì)偏低，故造成多數(shù)護(hù)理人員在護(hù)理工作中的健康教育意識較差，主觀能動性較差。經(jīng)我院調(diào)查分析，護(hù)理人員健康教育意識不強(qiáng)的因素有護(hù)理工作量大、健康教育知識掌握不足、缺乏主動服務(wù)觀念，均是健康教育工作中亟待解決的問題。

②缺乏護(hù)患溝通技巧。護(hù)患之間的良好溝通是實施健康教育工作的基礎(chǔ)，而如何掌握溝通技巧，我院護(hù)理人員較為缺乏。多數(shù)護(hù)理人員對患者的性格、心理狀況未有較好的評估認(rèn)知、接近患者的主動性較為缺乏。

③缺乏對患者心理狀況的認(rèn)知。多數(shù)醫(yī)院的心理護(hù)理起步較晚，在此階段健康教育處于初級階段；且大多數(shù)護(hù)理人員受傳統(tǒng)醫(yī)療模式的影響，只注重常規(guī)護(hù)理工作中生命體征觀察、靜脈穿刺、給藥護(hù)理等工作，對患者的心理變化缺乏全面的認(rèn)知；且護(hù)理工作繁忙時段對患者心理狀況忽略的情況亦有存在。

④健康教育技能單一。通常情況下對手術(shù)患者實施健康教育應(yīng)分五步法：入院教育、住院教育、圍術(shù)期教育、康復(fù)知識教育及出院教育，不同科室的患者應(yīng)有?？平逃椒?。但目前多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏各科室全面的專科健康教育方法，缺乏具有規(guī)范性的健康教育內(nèi)容，同時也缺乏對健康教育水平評價的指標(biāo)，導(dǎo)致健康教育技能及內(nèi)容單一，健康教育質(zhì)量普遍不高。

2.2改進(jìn)措施

①轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理觀念?，F(xiàn)代護(hù)理要求?？谱o(hù)理知識、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理、疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健、藥理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、行業(yè)科學(xué)、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)新進(jìn)展等綜合一體實施，因此，護(hù)理人員應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的僅對患者進(jìn)行生理照護(hù)理念。醫(yī)院可以通過黑板報、宣傳冊等形式來加強(qiáng)健康教育新理念的宣傳，并在組織培訓(xùn)過程中向護(hù)理人員講解健康教育的典型案例及效果，加強(qiáng)護(hù)理人員對健康教育重要性的認(rèn)知，以此來提高健康教育的主觀能動性。

②加強(qiáng)護(hù)理人員的意識培養(yǎng)。加強(qiáng)護(hù)理人員的健康教育意識培養(yǎng)，應(yīng)貼合現(xiàn)代護(hù)理理念，加強(qiáng)心理學(xué)再培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通技巧培訓(xùn)，提高各方面健康教育相關(guān)知識來促進(jìn)意識的養(yǎng)成。據(jù)相關(guān)調(diào)查表示，多數(shù)護(hù)理人員缺乏健康教育的意識與自身專業(yè)知識匱乏、缺乏人際交往技巧、缺乏現(xiàn)代護(hù)理理念等因素有關(guān)。針對此類情況，可組織護(hù)理人員再學(xué)習(xí)，組織定期培訓(xùn)、座談會，亦可外聘專家授訓(xùn)，同時定期考核護(hù)理人員對健康教育知識的掌握情況，考核應(yīng)分基礎(chǔ)教育知識及?？平逃R考核，多渠道、多層次加強(qiáng)護(hù)理人員健康教育意識的培養(yǎng)。

③加強(qiáng)護(hù)理人員的溝通技巧培訓(xùn)。護(hù)患之間的良好溝通是實施健康教育工作的基礎(chǔ)，護(hù)理人員的溝通技巧培訓(xùn)至關(guān)重要。在培訓(xùn)過程中，我院要求護(hù)理人員做到“親切、誠信、禮貌”三點(diǎn)，接待患者時應(yīng)態(tài)度親切，面帶微笑，整個護(hù)理過程中應(yīng)多使用敬語，但語氣不能生分、疏遠(yuǎn)患者。對于患者對自身疾病治療和護(hù)理操作的詢問應(yīng)做到認(rèn)真耐心講解，對護(hù)理、診療工作中的失誤做到不推諉、不回避，坦誠對待患者。以座談會、外聘專家等培訓(xùn)方式加強(qiáng)護(hù)理人員的溝通技巧培訓(xùn)，培訓(xùn)要求護(hù)理人員在業(yè)余時間加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)。此外，應(yīng)建立考核獎懲機(jī)制，同時通過發(fā)放護(hù)患溝通技巧方面的書籍，培養(yǎng)護(hù)理人員業(yè)余閱讀學(xué)習(xí)。通過培訓(xùn)強(qiáng)化護(hù)理人員對患者的心理狀況評估能力，強(qiáng)化護(hù)患之間和諧關(guān)系的建立，強(qiáng)化溝通技巧，以加強(qiáng)護(hù)理人員自身溝通技巧來提高整個健康教育工作的質(zhì)量。

篇3

【關(guān)鍵詞】外科；健康教育；溝通

【中圖分類號】R193 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1007-8517（2013）10-0129-02

普外科是臨床手術(shù)較多的科室，其護(hù)患溝通的好壞，直接關(guān)系到手術(shù)質(zhì)量和患者對于醫(yī)療服務(wù)的評價。健康教育是醫(yī)院實施護(hù)理的重要內(nèi)容之一，護(hù)理人員要根據(jù)普外科患者生理、心理、社會文化背景等方面資料進(jìn)行相應(yīng)的健康宣傳，從而提高患者對于手術(shù)治療的認(rèn)知和減少并發(fā)癥的發(fā)生。筆者通過對我院收治的患者臨床護(hù)理資料進(jìn)行分析如下：

1、資料與方法

1.1 資料 選取我院普外科護(hù)理人員45例作為觀察對象，年齡21～24歲，平均年齡21.6±3.0歲，學(xué)歷：大專36例，本科9例，護(hù)患溝通知識培訓(xùn)40學(xué)時，2次/周，共計4周的護(hù)患溝通知識培訓(xùn)。所有護(hù)理人員均在知情同意的情況參與本次調(diào)查，在此期間選取我院普外科患者300例進(jìn)行觀察，年齡18～65歲，平均年齡33.5±12.6歲，男36例，女24例，原發(fā)?。褐?20例、肛周膿腫40例、腸梗阻40例、肛瘺40例、結(jié)直腸癌25例、闌尾炎20例、胃癌15例。

1.2 方法 護(hù)士護(hù)患溝通知識培訓(xùn)：①首先成立普外科健康教育小組：由護(hù)士長擔(dān)任健康教育小組組長，負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行健康教育的督導(dǎo)和考核。②護(hù)士護(hù)患溝通知識培訓(xùn)：由資深主管護(hù)師對護(hù)理人員講授普外科護(hù)理理論知識，主要包括內(nèi)容主要包括護(hù)患溝通基本知識、病人心理學(xué)、護(hù)患溝通技巧等。③在普外科患者不同階段進(jìn)行健康教育溝通，溝通形式主要采取術(shù)前集體疾病知識講座一周1次、一對一講解每日責(zé)任護(hù)士進(jìn)行、健康處方、健康手冊放置病房、各種特殊治療、特殊檢查前除講解外還有多種多樣的溫馨提示卡片等多種形式。④針對普外科手術(shù)患者往往對于疼痛無心理準(zhǔn)備，一旦疼痛出現(xiàn)對病情過度的擔(dān)心、緊張、焦慮，護(hù)理人員要根據(jù)普外科手術(shù)患者的不同心理特點(diǎn)，給予相應(yīng)的心理撫慰工作及疼痛知識宣教，通過與手術(shù)患者交談，增強(qiáng)護(hù)患溝通，提高患者對醫(yī)護(hù)人員的信任和認(rèn)同，提高手術(shù)患者接受治療的依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察兩組護(hù)理人員護(hù)患溝通基本知識、病人心理學(xué)、護(hù)患溝通技巧等理論知識的考核情況進(jìn)行比較。

1.3.2 觀察兩組患者對于健康教育認(rèn)知能力情況參照“健康教育綜合評價量表”患者的健康教育知識、健康教育態(tài)度、健康教育行為、健康教育環(huán)境等進(jìn)行評價，每項指標(biāo)滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，提示患者對于健康教育認(rèn)知能力越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 14.0建立數(shù)據(jù)庫，患者臨床資料通過t檢驗進(jìn)行分析，P

2、結(jié)果

2.1 護(hù)理人員護(hù)患溝通基本知識、病人心理學(xué)、護(hù)患溝通技巧等理論知識的考核情況，見表1。

2.2 普外科患者護(hù)理前后對于健康教育認(rèn)知能力情況（見表2）

篇4

健康教育是整體護(hù)理組成部分，健康教育的實施者是護(hù)士，健康教育效果如何，病人健康教育知識的需要是否滿足，與病人的接受程度心理狀況，護(hù)士專業(yè)熟練程度及宣教方式有關(guān)聯(lián)。我科自2008年依據(jù)眼科特點(diǎn)，用多種多樣方式。指導(dǎo)年輕護(hù)士熟練掌握健康教育方法，病人滿意，效果良好，現(xiàn)報告如下：

1健康教育目的

指導(dǎo)眼科年輕護(hù)士開展健康教育，提高年輕護(hù)士專業(yè)化能力，給予及時指導(dǎo)，分析存在問題及時更正，患者早日康復(fù)。

2存在問題

健康教育專業(yè)性差、知識面窄、系統(tǒng)性完整性不夠。關(guān)于眼科患者健康教育內(nèi)容除了飲食、藥物。心理內(nèi)容之外。還涉及其他?？浦R內(nèi)容。臨床觀察我們得到有大部分患者想了解眼科疾病知識相關(guān)內(nèi)容，年輕眼科護(hù)士專業(yè)性知識少，就很難有計劃、完整將健康知識講給患者。

溝通技巧差，針對性差：年輕護(hù)士經(jīng)驗少，缺乏與患者溝通。與患者溝通時不能依據(jù)患者疾病特點(diǎn)、性格、接受能力情況最好指導(dǎo)。把健康教育做成了一種機(jī)械、模式化的形式。

健康教育醫(yī)護(hù)講解內(nèi)容不同：年輕護(hù)士對患者病情掌握不夠詳細(xì)，認(rèn)識程度不深，與患者溝通不一致，解釋有偏差，導(dǎo)致對護(hù)士信任度降低，就會影響健康教育結(jié)果。

3指導(dǎo)方法

健康教育和醫(yī)學(xué)專科知識結(jié)合，隨著社會進(jìn)步，人們生活水平提高，人們對疾病認(rèn)識對健康知識需求增多，不斷提高專業(yè)知識。增長知識面。積累知識，是做好講解講解健康教育知識的基礎(chǔ)。年輕護(hù)士工作年限短，臨床護(hù)理經(jīng)驗不多。學(xué)習(xí)本專業(yè)知識較少。?？浦R掌握不牢固。因此，就要在加強(qiáng)年輕護(hù)士專科知識，基礎(chǔ)知識解剖、生理、藥理等專業(yè)基礎(chǔ)開始。在工作中邊學(xué)習(xí)與臨床健康教育知識結(jié)合。例如指導(dǎo)學(xué)習(xí)急性閉角青光眼健康教育，就可以先了解前房淺、房角窄眼球或角膜的解剖特點(diǎn)，這些解剖特點(diǎn)造成房水循環(huán)障礙導(dǎo)致眼壓增高的原因。病人在情緒激動、勞累、生氣在藥物散瞳，長時間暗室停留時，及容易誘發(fā)眼壓高導(dǎo)致青光眼急性發(fā)病，這樣學(xué)習(xí)了眼球解剖知識又豐富健康教育內(nèi)容。學(xué)習(xí)有興趣、簡單、好掌握。實用性強(qiáng)。護(hù)士學(xué)習(xí)專業(yè)知識熱情提高。

?？平】到逃?xùn)練指導(dǎo)：眼科護(hù)士需要有較強(qiáng)的專業(yè)性知識。就要求掌握專業(yè)性健康教育知識。護(hù)士必須熟練掌握。指導(dǎo)護(hù)士就要熟練掌握操作技巧。教會患者自行滴眼藥的方法，手術(shù)時眼球轉(zhuǎn)動，手術(shù)后眼球按摩，并向患者做好示范練習(xí)。患者才能更好的配合手術(shù)。本病的特點(diǎn)，從發(fā)病原因、病情、治療、手術(shù)、用藥、飲食、及預(yù)防、康復(fù)指導(dǎo)全過程健康教育問題。系統(tǒng)全面學(xué)習(xí)指導(dǎo)。同時模擬練習(xí)，提問護(hù)士，測試專業(yè)知識掌握的程度。

指導(dǎo)訓(xùn)練和患者溝通技巧，溝通技巧好就可以建立良好的護(hù)患關(guān)系。溝通好是患者接受健康教育基礎(chǔ)。眼科病人患有視力障礙，不能很好的觀察護(hù)士肢體語言（護(hù)士表情，微笑，友好示意）。和患者交談?wù)Z氣溫和，語速要慢。使病人感受護(hù)士熱情、誠懇、耐心，對護(hù)士親近感和信任感。有利于實施健康教育。教育形式多樣化。通俗易懂。根據(jù)老年人不同病情、文化層次不同接受能力不一樣。使用流利語言，語速要慢，多次、耐心、反復(fù)講解。這樣才能使患者接受和理解健康教育內(nèi)容。健康教育做的才有實際意義。護(hù)士可以角色替換模擬練習(xí)。體驗病人需要健康教育知識，同時提高護(hù)士和病人溝通能力。更好的工作。

指導(dǎo)護(hù)士準(zhǔn)確并及時了解病情：患者的病情變化、心理變化、治療情況、護(hù)士應(yīng)該做到心里有數(shù)。不了解病情，病情變化未了解，就有可能工作做的不到位，有遺漏。在健康教育宣教時，有出錯。解釋不到位，與醫(yī)生解釋有差異。病人就會產(chǎn)生誤解?；颊呔蜁粷M意，面對護(hù)士工作信任度降低。滿意度降低。在臨床工作中，我們使用一下形式指導(dǎo)護(hù)士掌握患者病情，負(fù)責(zé)的每個病人心中有數(shù)，就能提高健康教育的主動性。

指導(dǎo)護(hù)士參加醫(yī)生檢查入院病人查體，就可以了解知道患者病情，全面掌握患者病情變化，心理狀態(tài)。制定一個適宜的健康教育計劃實施方案。

指導(dǎo)護(hù)士閱讀病例、檢查化驗報告，閱讀完病例經(jīng)常與醫(yī)生溝通，了解病人新的變化、治療使用藥物情況。把相關(guān)信息傳遞給患者。

指導(dǎo)護(hù)士跟隨醫(yī)生查房，在醫(yī)生查房時患者反饋給醫(yī)生信息是較全面的，病人講述給醫(yī)生的病情是真實的情況變化。醫(yī)生對病人的講解是不穩(wěn)定、變化快未確診的情況。就能及時知道病人的相應(yīng)病情變化動態(tài)。針對病情制定及時、正確的教育內(nèi)容。利于疾病的恢復(fù)。避免教育內(nèi)容和醫(yī)生講解不一樣。提高護(hù)士理論知識，患者對護(hù)士信任度。

指導(dǎo)護(hù)士巡視病房觀察病情變化。了解患者全身癥狀和心理狀態(tài)。還要觀察本科病情變化。角膜水腫否、透明否、前方深淺度、虹膜、瞳孔眼壓正常否，指導(dǎo)患者自我保護(hù)護(hù)理。

手術(shù)患者健康教育指導(dǎo)：眼睛是重要器官，對于手術(shù)有恐懼、緊張心理。對患者進(jìn)行健康教育意義重大。護(hù)士配合醫(yī)生講解手術(shù)方法、過程注意事項。手術(shù)后注意問題。減少并發(fā)癥。取得患者信任更好配合手術(shù)。

篇5

關(guān)鍵詞：健康教育 基礎(chǔ)護(hù)理 應(yīng)用

【中圖分類號】R151.4+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0042-02

引言

健康教育是指通過信息傳播和行為干預(yù)的方式，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生知識和保健知識，樹立健康觀念，自覺地采納有利于身心健康的行為和生活方式的教育活動?

健康教育經(jīng)歷三個發(fā)展階段：醫(yī)學(xué)階段，主要是進(jìn)行一般衛(wèi)生知識的健康教育；行為階段，主要是進(jìn)行不良生活方式的健康教育；社會環(huán)境階段，重視生態(tài)環(huán)境和社會文化方面的健康教育?

健康教育應(yīng)該注重五個方面：建立科學(xué)合理的健康教育計劃；完善健康教育制度；改進(jìn)健康教育方式方法；加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自身建設(shè)；加強(qiáng)對健康教育的管理?

在基礎(chǔ)護(hù)理中增加有關(guān)健康教育的內(nèi)容，促使病人及其家屬了解基本的治療護(hù)理知識，增進(jìn)對護(hù)理工作的支持與理解，有利于病人的診療和康復(fù)?

1?健康教育的實現(xiàn)目標(biāo)

健康教育要實現(xiàn)的目標(biāo)是，通過對病人及其家屬進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，促使病人及其家屬自覺地采納有利于治療疾病和恢復(fù)健康的方法和行為，配合疾病的治療，促進(jìn)病人早日得到康復(fù)?為此，可以分為幾個教育階段來實現(xiàn)健康教育的目標(biāo)?

病人入院時的健康教育?這個階段健康教育要實現(xiàn)的目標(biāo)是幫助病人盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，建立遵守醫(yī)院管理規(guī)章制度的行為方式?

病人手術(shù)前的健康教育?這個階段健康教育要實現(xiàn)的目標(biāo)是幫助病人提高手術(shù)的適應(yīng)能力，減輕心理焦慮?

病人手術(shù)后的健康教育?這個階段健康教育要實現(xiàn)的目標(biāo)是幫助病人提高手術(shù)后配合治療的能力，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的可能行?

病人住院時的健康教育?這個階段健康教育要實現(xiàn)的目標(biāo)是幫助病人提高住院適應(yīng)能力，減輕住院期間帶來的各種心理負(fù)擔(dān)?

病人出院后的健康教育?這個階段健康教育要實現(xiàn)的目標(biāo)是幫助病人提高自我保健和自我護(hù)理的能力，促進(jìn)功能康復(fù)，建立健康觀念和健康的生活方式?

2?健康教育的主要內(nèi)容

針對健康教育不同的階段，健康教育的主要內(nèi)容也有所不同?在病人入院時，可以向病人及其家屬介紹醫(yī)院病區(qū)環(huán)境狀況，告知科室護(hù)士長?責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)生的姓名，介紹探視?陪護(hù)等有關(guān)規(guī)章制度，介紹病房檢查時間?治療護(hù)理時間?發(fā)藥時間?體溫測量時間等日常工作安排，介紹呼叫器?病床?床檔等各項病房設(shè)施的使用方法，介紹安全防范內(nèi)容等，介紹在醫(yī)院期間的權(quán)利和義務(wù)，要求病人及其家屬告知醫(yī)護(hù)人員既往存在的可能造成自身或他人人身危害的疾病?

在疾病診療護(hù)理時，可以向病人及其家屬介紹疾病的相關(guān)癥狀?診療方法?護(hù)理措施和注意事項，對涉及到的藥品的名稱?作用?副作用?用法及其注意事項進(jìn)行指導(dǎo)，介紹病人心理因素對疾病診療的影響并進(jìn)行心理護(hù)理，介紹功能鍛煉的方法，對飲食注意事項進(jìn)行指導(dǎo)，對休息與活動的目的?方法及注意事項進(jìn)行指導(dǎo)?此外，還可以介紹有關(guān)基礎(chǔ)病和其它?？浦R?

在病人出院時，需要在用藥?情緒自我調(diào)節(jié)?飲食?休息與活動?疾病的預(yù)防和癥狀觀察等方面進(jìn)行指導(dǎo)，告知復(fù)診時間等?

3?健康教育的應(yīng)用方法

對病人及其家屬進(jìn)行健康教育，首先是必須有利于疾病診療和康復(fù)，重視理論與實踐相結(jié)合，根據(jù)病人的不同情況，制定不同的教育方法，建立病人及其家屬與醫(yī)護(hù)人員的良好關(guān)系，鼓勵病人及其家屬充分參與，采用循序漸進(jìn)的直觀的方法廣泛地進(jìn)行健康教育活動?

常用的教育技巧：溝通技巧?知識傳授技巧和行為訓(xùn)練技巧?

語言溝通技巧；良好的溝通，正確稱謂病人，主動自我介紹，語言通熟易懂，婉轉(zhuǎn)中肯，風(fēng)趣幽默，保持適當(dāng)距離，姿勢和眼神接觸，安排適宜交談環(huán)境，尊重病人隱私和沉默的權(quán)利；不恰當(dāng)?shù)臏贤?，突然改變話題，不適當(dāng)或錯誤的保證，過分表達(dá)自己的意見，連珠炮式的提問，說教，對病人的詢問答非所問，對病人的行為猜測，戀情懷疑諷刺口吻?

非語言溝通技巧：體語；空間效應(yīng)；觸摸；沉默；傾聽?

知識傳授技巧：口頭講解（溝通式（隨時隨地?簡單易行?針對性強(qiáng)?反饋及時）?被動式（方便靈活?溝通順暢?信息損失少?溝通效果好）?主動式（與會人數(shù)較少，針對性強(qiáng)，可及時反饋信息））；圖文宣傳（衛(wèi)生標(biāo)語?衛(wèi)生傳單?衛(wèi)生小冊子?衛(wèi)生墻報?健康教育處方?衛(wèi)生美術(shù)?衛(wèi)生攝影?標(biāo)本模型），不受時間和空間條件的限制，便于保存查，可以大量印刷廣泛傳播，覆蓋面大影響廣泛，內(nèi)容詳盡系統(tǒng)，表達(dá)準(zhǔn)確，作用時間長；視聽教材（廣播?電視）；示范訓(xùn)練（直觀；病人及家屬可參與實踐；及時得到反饋；適用于操作技能方面的學(xué)習(xí)）?

行為訓(xùn)練技巧：自我護(hù)理能力訓(xùn)練；住院適應(yīng)能力訓(xùn)練；疾病康復(fù)能力訓(xùn)練；視覺模擬疼痛評估訓(xùn)練?

健康教育完成時間規(guī)定：普通病人2小時內(nèi)完成入院宣教；危重病人24小時內(nèi)完成入院宣教；病人入院3日內(nèi)完成疾病相關(guān)知識宣教；手術(shù)病人手術(shù)前完成術(shù)前宣教；手術(shù)后2日內(nèi)完成術(shù)后宣教；病人出院前1日完成出院宣教；術(shù)前一日訪視病人，術(shù)后24-48小時回訪病人?

時間安排：對健康教育時間要有計劃；抓住與病人交往的每一時刻；健康教育要貫穿在護(hù)理操作中；利用非治療和護(hù)理時間；利用探視時間.

健康教育的目的與任務(wù)：實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)，提高人群自我保健意識和能力，降低發(fā)病率和診療費(fèi)用?

健康教育發(fā)展簡史：醫(yī)學(xué)階段（70年代前），一般的衛(wèi)生知識宣傳；行為階段（70-80年代），不良生活方式的健康教育；社會環(huán)境階段（80年代后），重視生態(tài)環(huán)境和社會文化?

健康教育的主體：醫(yī)護(hù)人員

核心：行為與生活方式的改善

主要任務(wù)：動員個人位促進(jìn)自己的健康改善行為?

篇6

健康教育作為新的護(hù)理思想與護(hù)理觀念,其宗旨是以病人為中心,要求不但有熟練的技能,更要有扎實的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ),同時要掌握溝通技巧,現(xiàn)總結(jié)報告如下。

健康教育的開展及其意義

健康教育對病人的重要性:通過健康教育的方法,根據(jù)病人的不同需要與疾病狀況提供不同的健康教育與指導(dǎo),普及衛(wèi)生科學(xué)知識,強(qiáng)化健康意識,建立或改變與健康相關(guān)的行為,使病人在住院期間能了解更多的醫(yī)學(xué)保健知識。經(jīng)過臨床實踐證明,健康教育的內(nèi)容不僅僅能指導(dǎo)更好的配合醫(yī)生,增強(qiáng)治療疾病的信心,還要指導(dǎo)病人更多的進(jìn)行自我保健,增進(jìn)自我照顧的能力。

提高護(hù)士對健康教育的認(rèn)識和能力:①更新觀念、提高服務(wù)意識:采用多種形式逐步改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度,構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系,提高了護(hù)士的認(rèn)識,使她們自覺主動地參與并積極獻(xiàn)計獻(xiàn)策,完善健康教育的形式;②提高護(hù)士的理論水平:對病人的健康教育需要護(hù)士具有較高的理論基礎(chǔ),掌握有關(guān)疾病的臨床知識、康復(fù)功能鍛煉知識等等。我們每2周組織一次小講座,請有經(jīng)驗的主任、醫(yī)生及外出學(xué)習(xí)歸來的護(hù)士傳授知識和經(jīng)驗;③提高護(hù)士的溝通技巧:由于患兒年齡、性格及家屬知識層次等各方面的差異及護(hù)士語言表達(dá)能力的不同,使患兒及家屬接受健康教育的效果有所不同,我們針對文化層次普遍較低的接受采用接近生活、通俗易懂的語言;對文化層次相對較高的家屬可以適當(dāng)?shù)氖褂蒙倭康尼t(yī)學(xué)術(shù)語,使健康教育不流于形式,真正起到作用;④提高護(hù)士技術(shù)水平和能力:在醫(yī)德考評制度中我們要求護(hù)士積極參加在職培訓(xùn),刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù),不斷提高技術(shù)水平和能力,要增強(qiáng)責(zé)任意識,避免護(hù)理差錯及護(hù)理事故的發(fā)生。

健康教育的內(nèi)容和方式

健康教育的內(nèi)容:①醫(yī)院內(nèi)的健康教育:入院后的健康教育,包括常規(guī)檢查、生命體征的檢測和意義、飲食的種類與治療的關(guān)系等。出院指導(dǎo),包括一般指導(dǎo)和?？浦笇?dǎo);②社區(qū)家庭掌握保健:常見疾病的掌握保健,常規(guī)飲食指導(dǎo),日常保健知識等。

健康教育的方式:①口頭教育:由護(hù)士向病人講解,語言力求簡明生動,通俗易懂;②文字教育:入院病人發(fā)放入院介紹材料,使病人盡快熟悉病房環(huán)境、設(shè)施。制度等,積極配合治療。針對不同病種的病人發(fā)放健康處方。個別教育:自病人入院后,由護(hù)士根據(jù)不同病人、病人問題進(jìn)行隨時隨地的健康教育。

集體教育:每月舉行1次同種疾病病人咨詢會,將同病種病人集中在健康教育室,以淺顯易懂、生動的語言進(jìn)行示范講解,并解答家屬提出的關(guān)于患者所患疾病的各方面的問題,使病人在住院期間不僅治療并對疾病的知識有所了解,加強(qiáng)掌握保健能力,提高生活質(zhì)量。

健康教育過程

評估:評估病人文化、職業(yè)及其需要等。計劃:制定健康教育計劃及方式和達(dá)到的目標(biāo)。實施:落實健康教育計劃。評價:檢驗病人接受檢驗與掌握知識技能情況是否達(dá)到目標(biāo)。

為了使健康教育計劃達(dá)到預(yù)期目標(biāo),排除影響健康教育效果的因素,使病人真正受益而不使健康教育流于形式,我們制定了健康教育評估標(biāo)準(zhǔn),分為能全部敘述或操作、部分?jǐn)⑹龌虿僮?、不能敘述或操?并根據(jù)情況評分。滿意度調(diào)查:制定表格在病人恢復(fù)期發(fā)放,了解病人對集中于個別教育的滿意程度,從而改進(jìn)健康教育存在的問題,使工作更加合理完善。

健康教育中應(yīng)注意的問題

教育內(nèi)容要求標(biāo)準(zhǔn)化,根據(jù)病情病種制定標(biāo)準(zhǔn)教育內(nèi)容;不同病人,采用不同的教育形式,反復(fù)教育直到講透講明白;健康教育要及時,有針對性,起到指導(dǎo)作用;健康教育中藥掌握溝通技巧,達(dá)到教育的目的。

篇7

1資料與方法

1.1一般資料選擇2012年6月—2013年12月收治的CHF患者180例，隨機(jī)分為對照組81例和干預(yù)組99例。其中，對照組男44例，女37例；平均年齡（53.2±12.2）歲。干預(yù)組男60例，女39例；平均年齡（55.1±11.8）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法對照組采用傳統(tǒng)健康教育方法，干預(yù)組采用品管圈活動干預(yù)方法進(jìn)行健康教育，具體內(nèi)容如下。

1.2.1組織圈員培訓(xùn)請品管圈活動專家為全體成員進(jìn)行品管圈相關(guān)知識培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行小組討論，且在每次培訓(xùn)后對品管圈全體成員進(jìn)行考核，達(dá)到所有成員都能熟練掌握和實施品管圈活動為目標(biāo)。

1.2.2創(chuàng)建品管圈且確定主題成立品管圈，以護(hù)士長為圈長，組織實施品管圈的活動計劃，同時，確定品管圈活動主題，并制定相應(yīng)的活動計劃及實施步驟。

1.2.3調(diào)查分析開展基礎(chǔ)調(diào)查工作，即所有品管圈成員通過自行設(shè)計的調(diào)查表來收集數(shù)據(jù)，并在做好數(shù)據(jù)收集后對其進(jìn)行分析，總結(jié)出影響CHF患者健康教育知識知曉率的主要因素有以下三點(diǎn)：第一，護(hù)士缺乏相關(guān)疾病專業(yè)知識；第二，護(hù)士缺乏合適的健康教育方法和護(hù)患之間的溝通技巧；第三，住院患者自身在人際溝通上水平欠佳且接受能力較差。

1.2.4應(yīng)對策略首先，強(qiáng)化對護(hù)士健康教育專業(yè)知識的培訓(xùn)，保證護(hù)士自身掌握足夠的相關(guān)專業(yè)知識，培訓(xùn)結(jié)束后，制定出詳盡并合理的考核方案，并加以實施，最終實現(xiàn)提高培訓(xùn)效率和效果；其次，針對護(hù)士缺乏溝通方面技巧的問題，進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，圈長（即護(hù)士長）要積極召開相關(guān)專題研討會，盡量邀請該領(lǐng)域?qū)＜矣H臨現(xiàn)場，做指導(dǎo)講座，切實聯(lián)系臨床教育中溝通不良的實際案例，改善護(hù)士的溝通技巧，制定出一套切實可行的方案。另外，護(hù)士長要帶領(lǐng)護(hù)士制定出CHF患者健康教育的具體實施計劃，責(zé)任護(hù)士應(yīng)按要求嚴(yán)格根據(jù)計劃進(jìn)行品管圈活動。在活動計劃進(jìn)行的過程中，及時發(fā)現(xiàn)不足，及時修正健康教育路徑，及時按照實際情況調(diào)整教育計劃。改變健康宣傳教育方式和手段，最終提高宣傳教育效果。患者的教育背景有差異，故知識水平不盡相同、參差不齊，因此，健康教育的方式和方法應(yīng)符合患者的差異化需要和期望，做到因人而異。有必要在健康教育的整個進(jìn)程中，采取多種方式和手段，時而穿插沒有使用過的教育方法和形式，最大程度提高健康教育的效果。最后，要制定出相應(yīng)的評價標(biāo)準(zhǔn)，定時對實施效果進(jìn)行評價，發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn)，從而持續(xù)有效地提高健康教育質(zhì)量，即制定出CHF患者健康教育的考核標(biāo)準(zhǔn)，并嚴(yán)格按照該標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督。

1.3觀察指標(biāo)（1）健康教育知識得分。采用自行設(shè)計的CHF患者健康教育效果調(diào)查表調(diào)查兩組患者的健康教育知識得分。“肯定”為2分，“基本肯定”為1分“，否定”為0分，并在計算評價后得出全部接受調(diào)查患者的平均分。（2）患者滿意度。患者的滿意度分為三個等級，分別為非常滿意、一般滿意和不滿意?？倽M意=非常滿意+一般滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組健康教育知識得分比較見表1。兩組健康教育知識得分比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P<0.05）。

2.2兩組患者滿意度情況比較見表2。對照組滿意度為82.72%，干預(yù)組為97.98%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=12.816，P<0.05）。

3討論

3.1品管圈活動提高了健康教育的效果品管圈指完全由來自相同工作環(huán)境的工作人員，以最終要解決工作方面遇到的問題及大大提高工作效率為目的，基于自愿的選擇而形成的一個小組或團(tuán)體，經(jīng)過有計劃地分工合作，以品管圈活動為基礎(chǔ)，進(jìn)行調(diào)查、研究和分析，以期能很好地解決工作方面所遇到的問題和障礙，最終提高各自的工作業(yè)績，即品管圈組建的核心目標(biāo)。在活動實施過程中，所有品管圈成員必須按照事先設(shè)定好的標(biāo)準(zhǔn)化流程，為患者實施健康教育。自品管圈活動實施開始，健康教育的實施、診斷、評估及評價促使護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化；護(hù)理健康教育質(zhì)量得到了持續(xù)有效的改進(jìn)，最終使護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)化及科學(xué)化。本文結(jié)果表明，在健康教育工作中品管圈活動的開展實施大大地提高了患者疾病相關(guān)知識的知曉情況，不但加強(qiáng)了患者自身的知識水平，而且有效促進(jìn)了臨床護(hù)理質(zhì)量的提高。把品管圈活動應(yīng)用于改善及提高住院CHF患者的健康教育效果，品管圈所有成員均學(xué)會了通過使用質(zhì)量管理工具對健康教育質(zhì)量進(jìn)行積極有效的管理，因此，在實施品管圈活動后，不僅提高了健康教育效果，而且提高了護(hù)士自身的知識水平，兩者互相促進(jìn)，護(hù)理質(zhì)量也得到了持續(xù)提高。

3.2品管圈活動提高了患者滿意度品管圈活動具有其自身的科學(xué)性、挑戰(zhàn)性及持續(xù)性。在整個活動過程中，護(hù)士需持續(xù)地與患者溝通并對患者進(jìn)行評估，以便能及時挖掘出工作中的不足之處，然后對不足之處進(jìn)行改進(jìn)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，提高患者對護(hù)理工作的滿意度。本文結(jié)果顯示，品管圈活動的開展和實施不僅增進(jìn)了護(hù)患的溝通與了解，而且有效提高了患者對護(hù)理工作的滿意度，這與周凱云等研究結(jié)果一致。

篇8

（1）醫(yī)院護(hù)理部在全院范圍內(nèi)制訂并實施統(tǒng)一規(guī)范的實習(xí)護(hù)士健康教育模式及評價方法，對健康教育進(jìn)行具體指導(dǎo)及質(zhì)量控制。在護(hù)理實習(xí)管理中，注重實習(xí)護(hù)士健康教育能力的全面培養(yǎng)，根據(jù)實習(xí)護(hù)士進(jìn)入臨床實習(xí)的時間和接受能力，逐步增加健康教育知識難度，并制訂出能體現(xiàn)實習(xí)護(hù)士健康教育能力的培養(yǎng)計劃，有計劃地對實習(xí)護(hù)士進(jìn)行健康教育培訓(xùn)。

（2）各科室應(yīng)用統(tǒng)一的患者健康教育記錄單，制訂各類患者健康教育標(biāo)準(zhǔn)資料及通俗易懂的健康教育知識小冊子、各種疾病和操作技術(shù)的健康教育標(biāo)準(zhǔn)計劃，嚴(yán)格按照評估—診斷—計劃—實施—評價的健康教育程序，由帶教教師帶領(lǐng)實習(xí)護(hù)士有組織、有計劃地開展健康教育。實習(xí)護(hù)士參照健康教育記錄單，明確健康教育過程，逐步對患者進(jìn)行健康教育，避免發(fā)生個別健康教育項目遺漏的現(xiàn)象，保證在實習(xí)護(hù)士輪轉(zhuǎn)科室時健康教育培訓(xùn)的統(tǒng)一性與連續(xù)性。

（3）通過崗前培訓(xùn)及各種類型的講座，內(nèi)容包括臨床護(hù)理、心理學(xué)、社會學(xué)、人際交往、護(hù)理禮儀等知識，使實習(xí)護(hù)士了解健康教育的必要性。要求實習(xí)護(hù)士掌握必要的護(hù)理禮儀知識、適當(dāng)?shù)慕】到逃绞郊白o(hù)患交流技巧，以期樹立自己的職業(yè)形象，提高患者對實習(xí)護(hù)士的信任度與依從性。在培訓(xùn)中給予實習(xí)護(hù)士明確的要求，如規(guī)范職業(yè)用語、行為舉止等，同時根據(jù)實習(xí)護(hù)士特點(diǎn)，采用文字材料配以實物、圖畫、照片等，以加深護(hù)士的理解與記憶。

（4）選擇具有多年工作經(jīng)驗、豐富健康教育知識和一定溝通技巧的主管護(hù)師以上的護(hù)理人員擔(dān)任帶教教師，結(jié)合專科特點(diǎn)，由帶教教師向?qū)嵙?xí)護(hù)士示范各類健康教育的交流溝通技巧，如接待新入院患者、護(hù)理評估、健康指導(dǎo)等，并指導(dǎo)實習(xí)護(hù)士與患者進(jìn)行以上各項交流。帶教教師及時指出實習(xí)護(hù)士在交流過程中存在的問題，避免實習(xí)護(hù)士因經(jīng)驗不足造成的低效性宣教，使患者產(chǎn)生不信任感。

（5）加強(qiáng)健康教育質(zhì)量控制，及時對實習(xí)護(hù)士實施的健康教育做出評價。每月定期對實習(xí)護(hù)士健康教育相關(guān)知識進(jìn)行考評。通過定時檢查和抽查，不斷發(fā)現(xiàn)實習(xí)護(hù)士在健康教育培訓(xùn)中存在的問題，分析原因，反饋給每位帶教教師，使實習(xí)護(hù)士逐步提高健康教育理論水平，并引導(dǎo)其在護(hù)理實踐中逐步開展健康教育。

（6）采用多種臨床教學(xué)方法，開展形式多樣的健康教育實踐技能培訓(xùn)。①利用護(hù)理查房、護(hù)理操作、治療間隙對實習(xí)護(hù)士進(jìn)行相關(guān)健康教育知識提問，對回答錯誤及不完善的地方，由帶教教師糾正補(bǔ)充，加深實習(xí)護(hù)士對健康教育知識的理解與記憶。②各科還可根據(jù)?？铺攸c(diǎn)制作健康教育資料，讓實習(xí)護(hù)士參與到這些資料的制作當(dāng)中，如更換科室健康教育欄宣傳內(nèi)容，制作健康教育知識展板、圖片、宣傳小冊子及幻燈片等。③開展健康教育實踐技能演練，如模擬講課、模擬情景對話，讓實習(xí)護(hù)士通過角色扮演對患者開展健康教育及衛(wèi)生知識宣教，提高實習(xí)護(hù)士的溝通表達(dá)能力。由帶教教師現(xiàn)場指導(dǎo)、現(xiàn)場點(diǎn)評，對在健康教育實施過程中表現(xiàn)突出的實習(xí)護(hù)士予以肯定和表揚(yáng)。④各科室在實習(xí)護(hù)士輪轉(zhuǎn)出科前，組織開展實習(xí)護(hù)士小組討論，就實習(xí)期間健康教育實施過程中遇到的問題進(jìn)行討論，讓實習(xí)護(hù)士及時總結(jié)在健康教育實施方面的心得體會，并與大家分享、交流。

2討論

2014年2月，我院護(hù)理部在實習(xí)期末對在我院實習(xí)的80名護(hù)士進(jìn)行了健康教育知識及相關(guān)技能考核，合格率97%，優(yōu)秀率89%。隨機(jī)抽取100名住院患者，采用自制的健康教育滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放問卷100份，回收有效問卷98份，有效問卷回收率98%。結(jié)果顯示，患者對實習(xí)護(hù)士服務(wù)的滿意率為95%，健康教育滿意度達(dá)95%，健康教育效果良好。

3結(jié)語

篇9

關(guān)鍵詞：老年病人健康教育

在以“病人為中心”的新型護(hù)理模式，對病人實施健康教育的整體護(hù)理的重要組成部分，其目的是使病人了解掌握有關(guān)疾病的病因病理知識和康復(fù)保健知識。筆者通過對老年病人健康教育實踐，意識到健康教育對老年病人的康復(fù)起著有益和有效的作用。但由于老年病人的生理、心理問題以及護(hù)士健康教育能力問題，直接影響著健康教育的開展，現(xiàn)分析如下。

一、一般資料

2007年-2009年內(nèi)科老年病人，年齡在60a以上的住院病人，年齡最大達(dá)92a；文盲半文盲占75%。護(hù)士不定時進(jìn)行住院病人健康教育，檢查反饋與其它項目相比，令人不滿意的是老年病人的健康教育：發(fā)現(xiàn)病人對疾病的病因病理、癥狀，體征、診療、檢查項目、目的、藥物、飲食、活動、潛在并發(fā)癥等方面的知識在深度和廣度上掌握不夠，達(dá)不到充分調(diào)動病人積極參與活動，提高自我護(hù)理保健能力的地。

二、老年病人生理、心理特點(diǎn)

2.1記憶力差、認(rèn)知力差及感知覺減退老年患者隨著年齡的增加及生理功能衰退，使身體患有多種疾病如腦萎縮、糖尿病、高血壓腦動脈硬化等，均可導(dǎo)致老年病人不同程度健忘、耳聾、視力減退、感知覺減退、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、認(rèn)知力差，易引起誤解或曲解別人的意思。

2.2易怒、固執(zhí)、疑慮等不良的心理反應(yīng)老年人是一群特殊的群體，他們年齡大，但社會經(jīng)驗豐富，心理活動復(fù)雜。由于生理性衰老、視、聽不靈、體弱多病，加之社會和家庭角色改變，適應(yīng)能力減弱，一旦住院，心理壓力增加以及對醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)和對疾病的認(rèn)識不足等原因，使他們對病情的估計多為悲觀和對抗意識，而出現(xiàn)易怒、固執(zhí)、多疑等不良心理反應(yīng)，對治療護(hù)理疾病的康復(fù)失去信心。

三、護(hù)士在健康教育時可能存在著不足之處

有的護(hù)士可能缺乏溝通技巧或不熟悉溝通技巧，影響著護(hù)患之間的關(guān)系；有的護(hù)士在運(yùn)用護(hù)理程序方面存在著入院評估收集資料不全面，如病人的身體情況、疾病過程、文化程度。社會背景、經(jīng)濟(jì)狀況、行為方式(生活、飲食習(xí)慣)，和社會心理因素等情況的收集不完整或欠認(rèn)真細(xì)致，評價不及時或未能做出恰當(dāng)?shù)男Чu價；有的護(hù)士對老年病人的生理、心理特點(diǎn)掌握不全面；有的掌握疾病健康教育的內(nèi)容不全面。如：入院教育、有關(guān)疾病的病因病理知識教育、檢查項目介紹、治療藥物知識的宣教、飲食指導(dǎo)、活動指導(dǎo)、危險因素的防治及出院指導(dǎo)等?；谶@些原因，而導(dǎo)致護(hù)士在進(jìn)行有關(guān)疾病的健康教育時不能根據(jù)病人接受知識的能力和病情各階段有的放矢地進(jìn)行健康教育，顯示不出個體差異。

四、討論

4.1護(hù)士應(yīng)具備健康教育的能力健康教育是一種有計劃、有目的、有評價的教育活動，首先應(yīng)具備相應(yīng)的理論知識。如教育學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、社會學(xué)等多種邊緣學(xué)科知識。建立良好的護(hù)患關(guān)系，掌握護(hù)患溝通交流技巧，按照不同的對象，不同的場合，病情的不同階段，選擇不同的健康教育方法，使他們對護(hù)士產(chǎn)生信任感，愿意接受護(hù)士傳授的健康信息。健康教育形式要有針對性，因人而異，因病而異。內(nèi)科老年病人病情復(fù)雜多樣，不同疾病的病因、誘因各不相同，著重的預(yù)防保健措施亦不相同，因此要根據(jù)不同疾病的特點(diǎn)，采取相應(yīng)的知識教育。例如：阻塞性肺氣腫的病人，住院后主要與病人講解采取有效的半臥位休息的目的，低流量吸氧的目的，指導(dǎo)有效排痰的方法以及吸煙、有害氣體、粉塵及氣候?qū)膊〉挠绊懀瑫r加強(qiáng)呼吸功能鍛煉和飲食的指導(dǎo)，并保持大便通暢，避免誘發(fā)因素及改善個人體質(zhì)。而支氣管哮喘病人住院后主要講解哮喘發(fā)作時取端坐位舒適的目的，用B受體激動劑、茶堿類、糖皮質(zhì)激素等藥物的作用、副作用，以及鼓勵病人補(bǔ)充水分，每天2500ml-3000ml的目的，指導(dǎo)病人不宜食用魚、蝦、蟹，豬肝、蛋白質(zhì)等易過敏的食物。避免誘因：避免密封門窗及花草、地毯、皮毛、異味氣體接觸，防止情緒激動等。因人而異：對記憶力減退，認(rèn)知力差的病人要利用每日治療，護(hù)理查房的時間，反復(fù)多次強(qiáng)調(diào)并且耐心細(xì)致的教育指導(dǎo)。因人而異、因病而異的個體化教育是健康教育工作獲得成功的基礎(chǔ)。

4.2護(hù)士應(yīng)具備良好職業(yè)道德水準(zhǔn)在以“病人為中心”的健康教育，要求護(hù)士要進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的評估收集病人資料，護(hù)士不僅要向病人灌輸健康知識，包括生理、心理健康保健知識，而且還包括形成人們的健康意識、健康責(zé)任和健康行為，養(yǎng)成健康的生活方式。在實施過程中，正確應(yīng)用護(hù)理程序及馬斯洛層次需要論，根據(jù)不同個體，不同層次的需要刪減或增加教育內(nèi)容，及時評價，反饋調(diào)整教育計劃。護(hù)理人員要不斷加強(qiáng)社會責(zé)任感，護(hù)士對病人的照顧既有權(quán)利又有專業(yè)和法律的責(zé)任。只有具備高度社會責(zé)任感的護(hù)士，才能積極參與這項工作，完成對病人的健康教育，達(dá)到病人滿意的回報。提高護(hù)理人員的社會責(zé)任感，是保證健康教育順利開展的重要因素之一。

4.3健康教育是一個護(hù)患雙邊活動的過程一個完事的質(zhì)效優(yōu)良的健康教育活動應(yīng)該是雙向的，即應(yīng)包括醫(yī)護(hù)人員和病人雙方，美國教育家B.S布理姆認(rèn)為：教育活動是一個雙邊活動，應(yīng)該是雙邊人員都得到激勵才會產(chǎn)生“自動力”。心理學(xué)家R.A布朗漢認(rèn)為激勵等于效價一手段-期望的乘積。其中效價是指對所獲得報酬的需要程度，手段是為獲得報酬而努力的方式，期望即經(jīng)過努力所能達(dá)到目標(biāo)的可能性，三種因素之一為零，那么激勵也為零，就無法產(chǎn)生“自動務(wù)”。例如：一位高血壓病人因頭暈、嘔吐、心悸、BP180/100mmHg而入院，如果護(hù)士缺乏護(hù)患溝通技巧和因病而異、因人而異的健康教育水平，而不顧病人當(dāng)時的病情、心理，盲目地進(jìn)行入院教育，結(jié)果會使病人產(chǎn)生煩悶的情緒，對醫(yī)院的服務(wù)水平產(chǎn)生懷疑，對以后護(hù)患雙方合作產(chǎn)生一定影響，此時效價為零。既然健康教育是護(hù)患雙邊活動，那么如果只有醫(yī)護(hù)人員的“自動力”而得不到病人的接受和配合，或只有病人的“自動力”而得不到醫(yī)護(hù)人員的耐心指導(dǎo)和訓(xùn)練，都不可能取得好的結(jié)果。

五、總結(jié)

綜上所述，筆者認(rèn)為促使老年病人健康教育的順利開展，使老年病人獲得有關(guān)疾病的健康知識，使老年病人形成健康意識和健康行為，養(yǎng)成健康的生活方式，其主要因素是醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德和健康教育能力以及病人的“自動力”病人對醫(yī)護(hù)人員的依賴等綜合因素的結(jié)果，缺一不可。

參考文獻(xiàn)：

篇10

[關(guān)鍵詞] 患者; 護(hù)理工作; 滿意度

[中圖分類號] R197.322 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)09-48-02

“三分治療,七分護(hù)理”。護(hù)理質(zhì)量影響著患者疾病的康復(fù)進(jìn)程,護(hù)理質(zhì)量的高低可以從患者對護(hù)理工作滿意程度中體現(xiàn)。我科于2008年10月～2009年10月發(fā)放患者對護(hù)理工作滿意度調(diào)查表500份,全部收回,現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

2008年10月～2009年10月在我院內(nèi)科住院的病人,年齡22～86歲,平均58歲。初中及以上文化程度410人,占82%;小學(xué)及以下文化程度90人,占18%。

1.2 方法

由我院自行設(shè)計的患者對護(hù)理工作滿意度調(diào)查表,內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、服務(wù)技術(shù)、健康教育方面的問題。利用每月一次公休座談會的機(jī)會向患者每人發(fā)放一份護(hù)理工作滿意度調(diào)查表,逐項告知,由患者或家屬如實填寫,填完收回。

2 結(jié)果

調(diào)查結(jié)果見表1。

3 討論

病人對健康教育滿意率最低僅為92.6%,說明健康教育是護(hù)理工作的的薄弱環(huán)節(jié)。分析主要有以下兩個方面的原因:一是護(hù)理人員對患者的健康教育未引起足夠重視,認(rèn)為患者的疾病及藥物的宣教都是醫(yī)生的事;二是對健康教育的知識、方法和時間掌握不好。

其次患者對服務(wù)態(tài)度的滿意率為95.9%。隨著社會的發(fā)展,人類思想認(rèn)識的進(jìn)步,患者在就醫(yī)期間,不僅要求治好病,還要求優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理服務(wù)的優(yōu)劣與護(hù)士的情商、面部表情及溝通技巧有很大的關(guān)系。如護(hù)士的情商不高,面部表情呆板,溝通技巧不當(dāng)都會影響患者對護(hù)理工作的滿意度。

護(hù)理技術(shù)方面的滿意率為97.6%。我科由于年輕護(hù)士較多,個別護(hù)士專業(yè)不過硬,對新開展的護(hù)理技術(shù)掌握不好,如外周靜脈穿刺置管術(shù)操作不過關(guān),導(dǎo)致患者對服務(wù)技術(shù)的不滿。

4 對策

4.1 強(qiáng)化護(hù)士健康教育意識,提高健康教育的能力

健康教育是護(hù)理工作的重要組成部分。利用每周護(hù)士例會的機(jī)會向護(hù)士強(qiáng)調(diào)健康教育的重要性,健康教育可以幫助患者以良好的生理、心理狀態(tài)面對疾病,有利于疾病的治療和康復(fù),發(fā)揮藥物難以達(dá)到的效果。

應(yīng)提高護(hù)士的健康教育能力。舉辦健康教育培訓(xùn)班,經(jīng)驗講座和學(xué)習(xí)班。護(hù)師以上職稱的護(hù)士對內(nèi)科常見病多發(fā)病每人做幾種疾病的健康教育計劃,護(hù)士長組織全體護(hù)士進(jìn)行討論,根據(jù)討論內(nèi)容對計劃進(jìn)行修改和完善,然后再匯集成一個健康教育手冊,護(hù)士人手一冊,作為病人健康教育的教材,要求護(hù)士全部掌握,護(hù)士長不定時抽查護(hù)士對健康教育知識掌握情況,提高護(hù)士健康教育的理論和技術(shù)水平。

健康教育的方法可以采用群體教育法、個體教育法、交流答疑等方法,對于記憶力不好的老年病人除反復(fù)強(qiáng)化教育外,還給他們發(fā)放單病種健康小冊子,以便隨時翻看。

健康教育可以貫穿在患者的整個治療過程中。除特定的時間對病人做好健康教育外,還可以利用每一次在病人床旁對病人進(jìn)行護(hù)理的機(jī)會,如晨護(hù)、輸液、換藥、巡視時進(jìn)行。

4.2 建立良好的護(hù)患關(guān)系,提升服務(wù)滿意度

每一位護(hù)士都希望與患者相處融洽,但由于情商不同,所以效果也不一樣。情商高的護(hù)士只需1～2d就能與患者成為熟人和朋友。情商低的護(hù)士與患者成為朋友的時間比較長,但只要善于調(diào)整自己的情緒,真正為病人著想,利用換位思考法,主動為患者排憂解難,一樣可以收到同樣的效果。

患者在治療過程中會通過護(hù)士的面部表情感知其服務(wù)態(tài)度,面對不同疾病的不同階段,護(hù)士應(yīng)該學(xué)會利用自己的面部表情與患者進(jìn)行溝通,提高患者的護(hù)理滿意度。對于首診的病人,護(hù)士要有熱情和藹的表情;對于受到病痛折磨痛苦不堪的患者,護(hù)士要用同情的心態(tài),流露出關(guān)愛的表情;在對病人治療時,護(hù)士要展現(xiàn)出自信堅定的表情,從而鼓勵患者積極配合治療;若在服務(wù)過程中出現(xiàn)失誤時,除了語言上向患者和家屬道歉外,不要忘記表示歉意,請求寬容與諒解的表情。

合理運(yùn)用溝通技巧是提升護(hù)理滿意度的有效途徑。在與患者溝通時,護(hù)士要理解患者,設(shè)身處地為患者思考,才能更好地為他們服務(wù)[1]。對性格開朗、善于言談的患者,對患者與疾病有關(guān)的訴說要耐心傾聽,詳細(xì)解釋,對疾病無關(guān)的訴說也要耐心傾聽,并作出反饋,以滿足患者的心理社會需要。對于性格內(nèi)向、不善于溝通的患者,護(hù)理人員應(yīng)以熱情、誠懇的態(tài)度主動與患者進(jìn)行溝通,引導(dǎo)患者講話,并詳細(xì)講解病情,取得患者的信任。

4.3 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高護(hù)理操作水平

對工作五年以下的護(hù)士每月進(jìn)行一次技術(shù)操作考核,每季度進(jìn)行一次基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)理論考試,低于90分的進(jìn)行補(bǔ)考,使其護(hù)理水平逐步提高。新開展的護(hù)理技術(shù)由操作熟練的護(hù)士對低年資護(hù)士言傳身教,使其盡早掌握。鼓勵護(hù)士參加成人高教或自學(xué)考試,以提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

[參考文獻(xiàn)]