導語：如何才能寫好一篇健康教育和健康科普的關(guān)系，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和護理觀念的更新，在以病人為中心的護理模式轉(zhuǎn)變的新形勢下，開展高水準的健康教育是護理工作中一個重要的組成部分。健康教育是一種有計劃、有目標、有評價的系統(tǒng)教育活動，通過教育能幫助人們形成正確的行為和觀念，促進身心健康。健康教育實施的對象是患者和家屬，目的是建立健康行為，其本質(zhì)是一種治療方法 ［1］。手術(shù)對外科患者是一種應激，因手術(shù)帶來的心理、生理問題對手術(shù)預后有直接影響，通過健康教育，可以改變患者不健康的生活習慣和衛(wèi)生觀念，了解疾病的有關(guān)正確知識，使患者主動配合治療，達到強化健康意識，保持和維護身心健康的最佳狀態(tài)，有效地促進手術(shù)患者的康復。由于護士直接與患者接觸，通過護患之間的溝通交流，能掌握患者的各種心理和生理需求，所以，進行健康教育時易被患者接受，有較強的針對性。我院外科自從推行整體護理模式后，進一步加強了對患者的健康教育，收到了很好的效果，現(xiàn)總結(jié)體會如下。

1 健康教育的形式

1.1 設科普宣傳欄 根據(jù)本科特點（就診患者多、住院時間短、患者和家屬對疾病知識的缺乏），充分利用科普宣傳欄，把外科常見病的發(fā)病原因及防治方法，患者手術(shù)前后應注意的一些問題，簡短而明確地寫在宣傳欄內(nèi)。同時，綜合科普宣傳保健知識材料，制成通俗易懂、圖文并茂的健康教育手冊，讓患者閱覽，讓其了解所患疾病的基本知識，從而進行自我調(diào)理。

1.2 利用晨間護理、工休會和治療操作過程中及時進行語言教育 針對護理工作內(nèi)容進行解釋，充分利用每個與患者接觸的機會，在晨間護理時、巡視病房時、接待患者入院時，對患者及家屬有針對性地進行宣傳教育，如甲狀腺手術(shù)前進行頸部訓練的目的是適應手術(shù)時的，避免引起手術(shù)后頸部不適；闌尾切除及膽囊切除術(shù)后，在生命體征穩(wěn)定的情況下，指導患者翻身、起床等，以促進腸蠕動的恢復，減少腸粘連的發(fā)生；腹外疝的患者術(shù)后應臥床休息，不宜多起床活動，以免增加腹內(nèi)壓，導致疾病的復發(fā)。宣教內(nèi)容簡明扼要、通俗易懂，同時，在護理時給患者和家屬做具體的有針對性的宣教，讓患者及家屬易于理解、接受，從而取得他們的積極配合，有利于機體的盡快恢復。定期召開工休座談會，組織患者及家屬一起學習有關(guān)的健康知識，征求他們的意見和要求，打消他們的顧慮，幫助患者保持良好的生活習慣，促進疾病的早日康復。

2 健康教育中應注意的問題

（1）科普宣傳欄內(nèi)容要經(jīng)常更換，宣教要有針對性，內(nèi)容要簡潔明了，講解要通俗易懂、新鮮生動。（2）護士應樹立現(xiàn)代護理觀，明確健康教育概念，認識健康教育的重要性，自我知識的不斷更新、不斷豐富，從而使科普宣傳材料更有實用性、科學性，提高健康教育的能力和技巧，使健康教育落到實處。（3）進行健康教育的時機要把握得當，要注意因人而異，循序漸進，逐步進入正題。同時，注意觀察患者的情緒變化，因勢利導進行相應的健康教育。①手術(shù)前期的護理重點：評估并矯正可能增加手術(shù)危險性的生理和心理問題，幫助患者做好心理和身體護理， 向患者和家屬提供有關(guān)手術(shù)的相關(guān)知識，使患者調(diào)整最佳的心理去面對手術(shù)。②手術(shù)后的護理重點：維持各系統(tǒng)的生理功能，監(jiān)測生命體征，大手術(shù)后一般每30～60 min測量脈搏、血壓、呼吸、體溫1次，至少連續(xù)6次，直至生命體征平穩(wěn)；注意觀察傷口情況，保持各引流管道通暢；減輕疼痛和不適，必要時可給予鎮(zhèn)痛藥物控制疼痛；預防術(shù)后并發(fā)癥。③出院計劃的目的是讓患者及家屬做好出院準備，指導患者出院后注意生活、飲食、功能鍛煉等問題和術(shù)后復查的時間。強化患者的自我保健意識，幫助患者提高自我護理能力。

3 體會

3.1 融洽了醫(yī)患關(guān)系 在對患者實施健康教育的過程中，護士真誠而詳細的指導，使患者在住院期間掌握了豐富的健康知識，從而對護士的信任感增強，能積極主動配合治療和護理工作，并改善了醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛。

3.2 提高了護理人員自身素質(zhì) 在針對患者進行科普宣傳和健康教育時，需要護士有豐富的臨床醫(yī)學知識、熟練的業(yè)務技術(shù)，同時，還要有邊緣學科知識和與患者交流溝通的技巧。通俗易懂的知識使患者易理解記牢，豐富充實的知識讓患者產(chǎn)生欽佩感，新鮮生動的知識對患者有較強的吸引力。作為健康教育的實施護士，只有努力提高自身素質(zhì)，不斷完善健康教育的方法學習 ［2］，才能使健康教育工作持久深入開展下去。

［參考文獻］

篇2

健康教育是要人們養(yǎng)成健康的行為，使之達到最佳的健康狀態(tài)。健康教育工作，由于管理黨委、行政的高度重視和有關(guān)部門的積極配合，2006年5月18日正式成立了會寧縣健康教育領(lǐng)導小組，由會寧縣衛(wèi)生局、會寧縣X1項目辦、會寧縣健康教育所等部門的負責人擔任，小組成員均為各科室的負責人員，縣健康教育領(lǐng)導小組下設辦公室，主要負責各自部門的日常健康教育工作的開展。

健康教育工作的回顧

健康教育工作小組自成立以來，主要抓了如下工作：⑴建立和健全各級健康教育領(lǐng)導組織，使健康教育工作在全縣形成網(wǎng)絡，做到層層有健康教育領(lǐng)導組織，層層有人分管健康教育工作，上下一條心，搞好健康教育工作。全縣各醫(yī)院單位均成立了健康教育科，每個科均有3～5人以上的健康教育宣傳人員，具體分工抓好各自管轄范圍內(nèi)的健康教育工作。⑵積極開展健康宣傳工作，努力提高全縣所有人員的自我保價知識，以增強戰(zhàn)勝各類疾病的信心與能力。隨著人們生活水平的提高，以及文化教育知識的逐步普及，廣大群眾已日益增強了衛(wèi)生意識，迫切要求了解一些常見病慢性疾病的預防和治療知識，特別是H1性病、腫留、心血管疾病、傳染病的預防知識等。為適應廣大群眾的需要，每個月均堅持健康教育專欄。內(nèi)容有：①教育育齡青年優(yōu)生優(yōu)育。②預防接種。③傳染病防治。④兒童保健。⑤孕產(chǎn)婦保健。⑥老年人保健。⑦H1性病管理。⑧重性精神疾病管理，以及人們關(guān)心的熱點話題，作為重點宣傳，做到言簡意賅。圖文并茂，短小精悍，易于群眾接受。⑶大力宣傳衛(wèi)生科普知識：發(fā)放30種疾病預防知識和10萬份宣傳資料，普及衛(wèi)生科普知識，提高全縣人民群眾的工作知識水平。為了提高廣大群眾的衛(wèi)生知識水平，通過視頻會議，電教請省級以上專家講課，公路兩邊大型宣傳健康教育牌。把群眾需要的衛(wèi)生科普知識，送到全縣千家萬戶，增加衛(wèi)生知識，還提高了對工作的興趣，自覺地改掉不良生活方式和行為。養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，從而增進了健康。⑷舉辦健康培訓學習班，狠抓各類人群的健康知識培訓，增強衛(wèi)生意識，養(yǎng)成衛(wèi)生行為，提高衛(wèi)生水平。⑸結(jié)合節(jié)日開展形式多樣化的健康咨詢活動。進一步拓寬健康教育工作效果，每年均結(jié)合重大節(jié)日（如元肖節(jié)、五一、十一、元旦）和健康教育宣傳日（如無煙日、愛牙日、艾滋病日）等活動，組織健教所、縣醫(yī)院、中醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站、婦幼保健人員，上街進行健康咨詢活動，同時展出健康教育宣傳牌、健康宣傳畫、健康書刊、衛(wèi)生科普讀物等。向過往群眾和前來咨詢的人們，宣傳開展健康教育活動的意義，并為他們進行身體檢查（如測血壓、測血型、視口腔等和發(fā)放限鹽勺），在咨詢服務的同時，進行常見傳染病預防知識和正常人體健康標準等健康教育宣傳，力求使前來咨詢的人們，達到高興而來，滿意而歸的效果。⑹努力學習和借鑒外地健康教育工作的先進經(jīng)驗不斷提高我縣健康教育工作的質(zhì)量與水平。在開展健康教育工作的過程中，自始至終以中央、省、市有關(guān)部門，關(guān)于加強健康教育工作為方針，積極爭取上級健康教育部門的指導。努力拓展健康教育工作，并積極參加各種健康教育工作經(jīng)驗交流和學術(shù)活動，吸取各地的先進經(jīng)驗，以此推動我縣健康教育工作的發(fā)展，同時注重院內(nèi)健康教育人員的政治與業(yè)務方面的學習和培訓，增強健康人員的素質(zhì)，提高健康教育工作質(zhì)量。

健康教育工作的展望

2006年以來在健康教育工作中，抓好以上各個方面的工作，也取得了一定成績，但與先進單位和上級對健康教育工作的要求，還有相當?shù)牟罹?，如開展健康教育工作的深度與廣度，都未達到令人滿意的程度，缺乏必要的設備，各單位的健康教育發(fā)展不夠平衡等。為此，根據(jù)健康教育工作發(fā)展的需要和先進單位的經(jīng)驗以及個人的體會，提出幾點建議：①進一步發(fā)揮各衛(wèi)生單位健康教育領(lǐng)導組織的作用，尤其是要充分發(fā)揮基層單位和班組這一級的作用。同時，還要更一步密切與新聞、宣傳、工會，教委等部門的聯(lián)系與協(xié)作。因為健康教育工作是一項關(guān)系到全民族健康的系統(tǒng)工程，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，保護人們健康的問題就遠遠超過了健康教育部門本身的條件和權(quán)限，因此，必須依賴社會各種力量支持與配合，才能把健康教育工作提得更好。這就要求我縣各個部門和單位，要積極行動起來，通力合作，多為我縣健康教育事業(yè)的興旺發(fā)達做出貢獻。②為提高健康教育工作質(zhì)量，就要推行健康教育工作定量化管理，做到健康教育傳播形式規(guī)范化。應在全縣范圍內(nèi)再選定一些公共場所（如娛樂場所，招待所，賓館，學校及學校食堂，托幼機構(gòu)，住宅小區(qū)等），設立規(guī)范化的固定式健康教育宣傳欄，以進一步掀起健康教育，形成健康教育宣傳聲勢。③為進一步普及健康知識，提高廣大群眾的自我保健水平，就要做到培訓骨干制度化。即要求全縣各級健康教育領(lǐng)導組織，都要制定出分層培訓骨干的計劃，做到領(lǐng)導帶頭講健康知識課，健康教育專業(yè)人員負責具體實施咨訓計劃。層層負責對所有人群進行靈活多樣的培訓（如會議宣傳、專題講座、發(fā)放健康教育資料和播放健康教育錄像等）。④為進一步鞏固健康教育成果，應要做到行為干預經(jīng)?；驗槿藗兊男袨檗D(zhuǎn)變，即由不健康的行為轉(zhuǎn)為健康的行為，是健康教育是最終目標，我縣在這方面以往做得較少，今后要加大力度，力求通過健康教育活動把吸煙、酗酒、暴飲暴食、隨地吐痰等不良行為的發(fā)生率逐步減少，使全縣廣大群眾的健康進一步得到保障。⑤為使健康教育工作達到預期目標和效果，就要對各單位進行嚴格的考核評價，把各單位健康教育工作計劃指標與愛國衛(wèi)生工作計劃指標一起下達，一起進行檢查考核。實行責任到單位，落實到各科室，并與經(jīng)濟掛鉤，健康教育搞的不好的單位，不但要扣分，而且還不能成為愛國衛(wèi)生先進單位，以促進全縣上下對健康教育工作的關(guān)心與重視。⑥鞏固健康教育成果最重要的一環(huán)，就是要積極爭取領(lǐng)導、依靠領(lǐng)導和開發(fā)領(lǐng)導，使各級領(lǐng)導都自始至終地關(guān)心、支持、重視健康教育工作，幫助解決健康教育工作中所遇到的各種問題和困難（如資金、人員、設備等），以使健康教育工作能沿著健康正確的軌道不斷向前發(fā)展，從而把健康工作提高到一個新的水平，為保障全縣廣大群眾的健康作出積極的貢獻。

篇3

【關(guān)鍵詞】直腸癌 造口 健康教育

【中圖分類號】R735.3+7

【文獻標識碼】A

【文章編號】1814-8824(2008)-11-0087-02

直腸癌是消化道常見的惡性腫瘤，與西方人比較，國人低位直腸癌發(fā)生率較高，且近來青年人發(fā)病率呈上升趨勢［1］。對低位直腸癌行Miles手術(shù)，作永久性人工是目前公認的一種有效的治療方法，但Miles手術(shù)對患者生理干擾大，造成的心理壓力往往難以承受，對患者的治療效果及生存質(zhì)量產(chǎn)生負面影響，部分患者放棄手術(shù)，失去治療機會，手術(shù)前后健康教育對減輕患者心理壓力，減少術(shù)后并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量起到了很好的作用。我們對不同文化程度的患者在術(shù)前進行健康教育，在健康教育內(nèi)容和形式進行調(diào)查，了解不同文化層次造口患者的健康教育需求情況，分別給予不同形式的健康教育，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果分析報道如下：

1 資料與方法

1.1 調(diào)查方法 收集2003年11月~2006年11月住院的直腸癌造口患者50例進行調(diào)查研究。其中男36例，女14例，年齡40~84歲，職業(yè)，工人18例，農(nóng)民12例，干部20例。文化程度，高中以上24例，高中8例，初中6例，初中以下12例。

1.2 調(diào)查方法 將50例患者分為二組，一組為低文化組，即初中及以下文化，一組為較高文化組，即高中以上文化。采用自行設計的問卷調(diào)查表。內(nèi)容包括①一般情況；②造口患者健康教育的內(nèi)容需求（術(shù)前健康教育需求、術(shù)后健康教育需求以及出院健康教育需求；③健康教育的方式。在患者入院確診第二天，由經(jīng)專門培訓的護理人員向患者發(fā)放調(diào)查問卷，逐一向患者講解填寫方法，共發(fā)放問卷50份，有效收回50份，回收率100%。

1.3 統(tǒng)計方法 采用SAS6.0,計數(shù)資料采用卡方檢驗。

2 結(jié)果

2.1 不同文化層次患者對造口健康教育內(nèi)容的需求（表1）。

2.2 不同文化層次患者對造口教育方式的需求（表2）。

3 討論

直腸癌根治五年生存率在60%~80%，而早期根治五年生存率在80%~90%。然而直腸癌行Miles術(shù)造成自我形象紊亂，患者產(chǎn)生嚴重的心理壓力，甚至對生活失去信心，對后續(xù)治療產(chǎn)生抵觸心理，導致患者主觀上不積極配合治療，更嚴重的是客觀上使患者承受應激反應的能力和細胞免疫功能普遍降低。臨床多種研究數(shù)據(jù)顯示健康教育是一種有效的干預手段之一，但要針對不同層次，不同個體，不同情況辨證施教，既使同一問題，采用解決問題的具體方法也不同。

由表1可見不同文化層次患者對造口健康教育內(nèi)容的需求差異沒有統(tǒng)計學意義，不管是哪一文化層次患者都需求有關(guān)直腸癌疾病知識、治療預后、治療方法、手術(shù)知識、造口知識、正確使用方法的指導等的健康教育（P＞0.05）。他們都需要心理疏導、造口知識的指導，以及相關(guān)的生活指導，但高文化層次患者，對疾病相關(guān)診療、手術(shù)知識、造口知識、日常生活指導等方面的需求率偏高，這可能因為高學歷者對生存價值和自我價值的實現(xiàn)期望值較高，由于手術(shù)后改變正常解剖生理結(jié)構(gòu)，使日常工作和生活習慣發(fā)生變化，可能轉(zhuǎn)換他們在社會和家庭中的地位，有些患者在家庭、工作單位和社會中都承擔著重要的責任，由于改變了解剖生理結(jié)構(gòu)，改變了日常工作和生活習慣，影響了他們正常的角色行為。因而，他們希望從醫(yī)護人員那里學會一些術(shù)后的有關(guān)生活知識，以便更能增加自尊形象，接受自體形象的改變減輕心理壓力，有助于疾病的恢復。而低文化層次的患者，由于文化素質(zhì)所限，也渴望了解這方面知識，但他們不知道怎樣去了解治療知識和術(shù)后造口知識，顯得不知所措。因而我們在疾病健康教育時應針對不同文化層次患者選擇的方式要有所不同。

表2顯示，不同文化層次的患者對造口健康教育方式的需求不同，不同文化層次的患者對提供有關(guān)科普圖書手冊和相關(guān)醫(yī)護人員講解示范以及病友交流經(jīng)驗的需求程度差異性顯著（P＜0.01）。文化層次高的患者對科普圖書，專題講座需求程度高，這可能是由于他們自身的工作、晉職、提升等壓力大，術(shù)后的身狀況，婚姻關(guān)系，性生活質(zhì)量等方面產(chǎn)生更多的心理問題，更加上自尊心強，對自己疾病不愿與他人多交流，而愿意找一些圖書、科普材料，或更愿意與護士私下個別交流。對這些患者我們應保護他們的自尊心，爭取他們更愿意按身心方式進行心理教育。而低文化，層次的患者，由于他們對問題理解力的差異，更愿意護士一對一的講解示范，而且一次講解的內(nèi)容不宜太多，應通俗易懂，容易理解。同時他們從心理上希望多和有同樣疾病經(jīng)歷的病友交流，以直接獲得一些應對疾病相關(guān)的經(jīng)驗。

直腸癌造口患者的健康教育對直腸癌術(shù)后康復有較大的影響，是一個值得護理人員高度關(guān)注的問題，護士應用有效的健康教育途徑為直腸癌患者提供更全面，更優(yōu)質(zhì)，更有效的護理，從而改善其生活質(zhì)量。

參 考 文 獻

1 吳在德，吳肇漢.外科學.第6版）.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005:515

2 李翠敏. 腹部術(shù)后患者早期康復鍛煉依從性的相關(guān)心理因素分析.中國實用護理雜志，2006,22(8):6-7

3 邵建立，潘雨利.侯癌患者健康教育效果的觀察與分析.護士進修雜志，2008,23(9):804-805

篇4

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.17.327

健康教育是向人們傳授保健知識，培養(yǎng)健康行為的一種社會活動，其核心是通過傳播衛(wèi)生知識，改善人們的健康行為，提高人們的健康水平［1］。隨著人們對健康越來越重視，對健康的要求也越來越高，健康教育已成為現(xiàn)代護理事業(yè)的重要組成部分。內(nèi)科門診是患者較為集中的地方，實施健康教育有一定的難度。

通過對內(nèi)科門診患者實施健康教育，使患者在就診過程中，掌握有關(guān)疾病的防治知識，幫助患者樹立正確的健康觀念，改變不良生活方式，自愿采納健康行為，增強自理知識的能力，提高生活質(zhì)量。同時，通過實施健康教育，提高護士自身素質(zhì)，改善服務態(tài)度，為患者提供更科學的護理人性化服務，密切了護患關(guān)系，更重要的是促使健康水平提高。

內(nèi)科門診健康教育的特點

內(nèi)科門診患者多，流動性大，停留時間短，難以進行系統(tǒng)健康教育。因此，實施健康教育要因人因時因地制宜，同時，要保持教育內(nèi)容的精煉、新穎、實用，堅持科學性和靈活性。

內(nèi)科門診?？贫啵婕懊鎻V，患者心理復雜：凡是來就診的患者最關(guān)心的問題是：自己得了什么病，有什么特效藥，能否很快治愈，希望得到最佳的治療方案，早日康復。此時，特別需要獲得與其所患疾病相關(guān)的信息。例如，健康教育處方，通過自己閱讀的方法，獲得相關(guān)信息。

環(huán)境吵雜，健康教育對象要有針對性：內(nèi)科門診患者多數(shù)有家屬陪伴，人員吵雜，排隊等候時間長，服務對象主要是患者及家屬，健康教育應伴隨醫(yī)療活動開展，通過實施健康教育，緩解患者就診時的急躁心理，穩(wěn)定患者的情緒，維護良好的就診秩序。

患者對醫(yī)院環(huán)境布局不了解，主動熱情介紹醫(yī)院環(huán)境及規(guī)章制度，使患者獲得親切感。

教育形式多樣性，必須保證關(guān)愛和諧。

健康教育的實施對策

口頭語言教育：是最直接、使用方便、機動靈活、效果最好的宣教方法之一。每天早上提前15分鐘開診，對前來就診的患者進行開診宣教，介紹醫(yī)院布局，內(nèi)科特色專業(yè)，專家出診的時間，就醫(yī)須知，相關(guān)檢查的注意事項等，指明就醫(yī)方向，消除患者對醫(yī)院的陌生感。然后，針對內(nèi)科患者的特點，靈活運用語言技巧，對文化層次低，沒有醫(yī)學常識的患者，談話時盡量采用通俗易懂的語言，便于患者理解和接受；對文化層次高，具備一定醫(yī)學常識的患者，講授疾病的病因、病理、轉(zhuǎn)歸等相關(guān)知識，充分調(diào)動患者配合治療的積極性。

文字語言教育：不受時間和空間的限制，常用健康教育處方、編科普手冊、設宣傳欄，櫥窗，報刊等形式，健康教育內(nèi)容要定期更換，版面要美觀大方，內(nèi)容短小，字跡工整，語言通俗易懂。內(nèi)科門診主要以糖尿病、高血壓、冠心病等疾病為主，要因人、因病、因情況實施健康教育。例如，糖尿病患者的飲食最重要，就要為患者提供早、中、晚三餐的食譜及注意事項的健康教育處方或手冊。

形像教育：有宣傳畫、掛圖、圖片等，要主題突出，色彩鮮艷，構(gòu)思新穎，標題醒目，美觀大方，感染力強，教育意義大。

定期開展專題健康講座：護理人員配合專家定期舉行專題講座，并與有關(guān)紀念日相結(jié)合開展一些健康教育，如全國防治高血壓日，世界防治糖尿病日，世界防治哮喘日等。另外，內(nèi)科門診還開設了糖尿病護理?？崎T診，有護理碩士研究生導師、中級以上職稱、營養(yǎng)師資格證書等多方面的技術(shù)力量定期坐診，對糖尿病患者實施“一對一”的個體化教育，針對患者最關(guān)心的及他們沒有意識到的問題，不失時機的進行解釋指導，患者好評如潮。

電視教育：門診大廳安裝電視多媒體，將疾病的防治、康復、護理、建立良好的健康行為和生活方式等科普知識，以及醫(yī)院的新技術(shù)、新項目等教育內(nèi)容，用形式活潑、通俗易懂規(guī)范的語言通過電視多媒體定時播放，容易被患者理解和掌握。

門診咨詢教育：采用護患之間面對面咨詢，電話、通信、網(wǎng)上操作等形式，進行“一對一”的信息交流，對患者及家屬提出的有關(guān)疾病與健康的問題進行解答時做到有問必答，隨時滿足患者的要求，給患者及家屬提供更多的知識、技巧、信心和支持。

開展健康教育是醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢，是社會經(jīng)濟文化發(fā)展到一定程度人們產(chǎn)生的客觀需求［2］。健康教育的形式各式各樣，它的最終目標是從“普及衛(wèi)生知識”延伸到“建立健康行為”上來。通過實施健康教育，絕大多數(shù)患者建立了健康的生活習慣，如戒煙酒、合理膳食、勞逸結(jié)合、主動調(diào)整不良心理等，使患者在門診有限的時間內(nèi)獲得健康醫(yī)學知識；同時，護理人員更新了觀念，拓寬了知識面和工作思路，提高了服務質(zhì)量，為患者提供了超期望健康服務，使護士自身價值得以體現(xiàn)，加深了患者與護理人員的感情，減少護患糾紛，提高了醫(yī)院信譽度。

參考文獻

篇5

【關(guān)鍵詞】乳腺保?。蝗橄偌膊。唤】到逃?；乳腺癌預防

【中圖分類號】R 169. 1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0146-01

是哺乳器官，也是女性重要的性征器官，不但具有重要的生理功能，也是女性性魅力的表現(xiàn)，追求健康、豐滿、挺拔的也成為當今女性的時尚。然而，女性也是眾多疾病侵襲的“多事之丘”。近年來，我國女性乳腺癌發(fā)病率急劇升高，與5年前比上升了3倍多。更可怕的是，死亡率也在快速上升。為了有效遏制這一上升趨勢，促進中國婦女健康事業(yè)的發(fā)展，國家主辦“兩癌普查工程”，賦予醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務人員對廣大適齡婦女進行乳腺保健和乳腺疾病早期健康教育的義務及宮頸癌的普查。在我國許多地方乳腺癌已躍居女性惡性腫瘤死因的首位[1]，但許多不科學不規(guī)范地宣傳醫(yī)療保健信息，誤導著廣大婦女對乳腺保健和乳腺病的科學認識，損害著她們的身體健康。因此， 對廣大女性進行科學的乳腺疾病診治和保健的健康教育顯得尤為重要。但由于種種原因，對乳腺疾病和保健的健康教育還未形成一套行之有效的、系統(tǒng)科學的模式，歷來存在重疾病治療，忽視健康教育的傾向。我院從2006年2月開始采取多種形式開展了乳腺保健和疾病的健康教育嘗試，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 ①前來乳腺?？凭驮\的女性病人。②乳腺疾病和保健的健康教育講座的女性聽眾。③乳腺疾病體檢的女性。④乳腺癌治療康復病人。⑤報刊科普文章的閱讀者。

1.2 方法

1.2.1 印刷 乳腺疾病與保健健康教育卡 內(nèi)容包括：乳腺疾病的常見癥狀體征，乳腺腫瘤的高危因素和高發(fā)年齡，乳腺自我檢查的方法和時機，乳腺癌的一級預防，正確、科學的乳腺保健及我院的咨詢電話。將此卡發(fā)放給乳腺?？凭驮\、查體、咨詢的女性和隨機發(fā)放給來我院就診的病人。

1.2.2 舉辦講座 與各單位、學校、婦女工作部門聯(lián)系，舉辦“乳腺疾病及保健知識”、“青春期保健”、“乳腺疾病的自我檢查”等科普知識講座。

1.2.3 接聽乳腺專科咨詢電話 針對咨詢內(nèi)容進行乳腺知識有關(guān)問題解答。

1.2.4 在電視臺做有關(guān)乳腺疾病和保健的專題講座。

1.2.5 在相關(guān)報紙上發(fā)表乳腺病和保健的科普文章，給相關(guān)部門單位舉辦乳腺病人健康講座，指導康復訓練。

2 結(jié)果

7年來，我們共發(fā)出“乳腺疾病與保健健康教育卡”15300余張；接聽咨詢電話7500余個，舉辦乳腺知識講座25場，聽眾近3000人次，在電視臺舉辦有關(guān)專題講座6次。經(jīng)過系列的健康教育活動，擴大了我院乳腺?？频闹?，每天來我院乳腺?？凭驮\的病人中有26%是接受過我們不同形式健康教育的女性。7年來，在我院乳腺?？剖軝z人數(shù)8206人，確診乳腺癌23例，其中早期乳腺癌9例，確診病例中腫瘤最小直徑0.9cm。1135例乳腺良性包塊，其中有541例包塊是由病人學會定期自檢后首先發(fā)現(xiàn)的。

3 討論

3.1 關(guān)于某一器官和疾病健康教育的開展是不平衡的，某些疾病如高血壓、心臟病、糖尿病、婦女更年期等的健康教育很受社會重視，開展得形式多樣，有聲有色，也確實起到了減少發(fā)病率、提高人群健康水平的作用[2]。但另一些疾病的健康教育則沒有引起人們的關(guān)注和重視，與乳腺疾病和保健有關(guān)的健康教育就是如此。我院曾經(jīng)隨機調(diào)查前來就診的病人，讓人感到遺憾和吃驚的是許多人對正確的乳腺知識了解甚少，相反，社會上各種商業(yè)利益驅(qū)動下的宣傳廣告反面灌輸給她們不少錯誤甚至有害的信息，如她們相信新聞媒體上醫(yī)療廣告宣稱的“內(nèi)服藥物治療乳腺纖維瘤”、“免開刀之苦外敷中藥治療乳腺癌”等。致使其中的許多病人本來門診手術(shù)就能輕松切除治愈的乳腺纖維病卻長期服用成份不祥的中藥試圖消除之；對表現(xiàn)為乳腺包塊的乳腺病不做任何進一步檢查，導致誤診、誤治。許多這樣的錯誤信息不但嚴重阻礙了乳腺的自我保健而且不利于乳腺病的及早發(fā)現(xiàn)，不利于乳腺病的一級、二級預防?，F(xiàn)有的許多教材和專著對乳腺疾病的介紹僅僅停留在乳腺炎、乳腺增生、乳腺纖維瘤病、乳腺癌等幾個主要疾病上，且篇幅有限、內(nèi)容簡單，使醫(yī)師難以對其有全面詳盡的了解。乳腺疾病的診治幾乎在所有的醫(yī)院中仍被附屬于普通外科、腫瘤科等科室，被許多醫(yī)師和醫(yī)院稱為凡是外科醫(yī)師均能診治的簡單的小病。一般醫(yī)師不屑于或不知道深研與乳腺有關(guān)的問題，既是一種盲目的表現(xiàn)，也是導致與乳腺有關(guān)的健康教育問題少有醫(yī)師涉足的原因。因此， 充分發(fā)揮掌握全面、詳盡乳腺知識的乳腺?？漆t(yī)師的作用，利用一切可能的機會向婦女進行乳腺病和保健的健康教育具有如下的優(yōu)點：①乳腺?？漆t(yī)師掌握了較為全面、系統(tǒng)、深入的乳腺疾病和保健的專業(yè)知識；②擁有豐富的臨床診治、康復、保健經(jīng)驗；③洞悉病人心理， 可以用病人易于接受和理解的語言進行深入淺出、通俗易懂的宣講； ④在病人中有高的專業(yè)信任度。

3.2 我們雖然掌握系統(tǒng)全面的專業(yè)知識，但由于時間關(guān)系，不可能對每一個就診的病人進行比較詳盡的疑問解答和健康教育。我院設計印制了“乳腺疾病與保健健康教育卡”?？ǖ膬?nèi)容包括： ①乳腺疾病的常見癥狀和體征：如告訴病人乳腺包塊、溢液及乳腺疼痛是乳腺疾病的三大表現(xiàn)。乳腺腫瘤的一級預防要點：如提倡母乳喂養(yǎng)，減少脂肪攝入，謹慎使用激素療法等。二級預防要點：如每月的自查，定期來醫(yī)院檢查等，能達到病因預防和早診、早治；②乳腺自查的方法和時機；③保持正確良好的生活方式、樂觀的情緒、和諧的家庭生活等。另外，卡上還留有咨詢電話。7年來，我們共發(fā)15300余張健康教育卡，一張卡使持卡人及周圍人都能受益。許多病人就是在朋友處看到這卡后而來就診或咨詢的。共接聽咨詢電話7500余個，在經(jīng)過較為詳細的咨詢后，許多咨詢者就會來醫(yī)院就診。在醫(yī)療市場競爭激烈的今天，這一方式不但進行了有效的健康教育，而且開辟了病源，值得總結(jié)經(jīng)驗。電話咨詢一定要把握住以下要點：要以科學的態(tài)度，實事求是地解答病人問題，絕不能為了爭取病人就診而夸大其辭誘使病人，同時，堅持不見病人不電話介紹藥物，以充分保證咨詢的質(zhì)量和健康教育的目的。

3.3 根據(jù)這幾年的乳腺保健和疾病健康教育的探索，針對乳腺疾病的一級預防和保健的要求，今后應加強對青春期女性這一特定人群的健康教育。這一年齡段雖然不是乳腺疾病的高發(fā)期，但由于青春期是發(fā)育變化的重要時期，正確的保健和有關(guān)知識的掌握對日后順利哺乳、防止疾病都甚為重要[3]。我院設想，配合廣泛開展的中學生性教育課程與學校密切合作，開展對這一特定年齡段女性乳腺保健的健康教育。其次，隨著我國全科醫(yī)師制度的建立和社區(qū)醫(yī)療服務工作的興起，以社區(qū)為范圍開展乳腺保健與疾病健康教育，幫助社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)建立社區(qū)婦女乳腺健康檔案，進行定期的健康教育和乳腺檢查，既解決了健康教育中對象較難集中、場地資金限制困難，還幫助了社區(qū)醫(yī)療積極開發(fā)潛在的衛(wèi)生服務市場，滿足社區(qū)內(nèi)多層次的衛(wèi)生服務需求，也符合《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的指導意見》所規(guī)定的城市衛(wèi)生工作重心下移、大醫(yī)院應該“反哺”社區(qū)衛(wèi)生服務的要求，達到健康教育的終極目的。通過不斷完善、開發(fā)各種形式的乳腺疾病健康教育，試圖建立起以乳腺?？漆t(yī)師為主導的全方位、多途徑的乳腺疾病健康教育體系。

參考文獻：

[1] 王海瑛.5520例婦女乳腺疾病調(diào)查分析[J].中國校醫(yī)，2012，26（12）：930-931.

篇6

隨著現(xiàn)代人口老年化及人民生活方式的改變，高血壓患者人數(shù)逐年上升。它是一種常見病，多發(fā)病，是腦卒中、冠心病及其他心血管疾病的主要危險因素[1]。因此，應引起高度重視、積極采取防治措施。我科近3年對所有高血壓住院患者及部分患者家屬進行了較為規(guī)范的健康教育，取得了較好效果，現(xiàn)將護理體會匯報如下：

一、普及患者高血壓疾病的知識。

責任護士利用進入病房執(zhí)行各項護理操作和巡視病房的機會，與患者進行交談，宣傳等，及時了解患者的情況，收集患者的各項資料，對患者提出問題應給予充分的解釋，特別是老年人健忘的特點，護士要進行必要的全面宣教，這種隨時教育與個別教育相結(jié)合的方式，易于接受且效果好。在醫(yī)院、科室的明顯的地方設有宣傳欄，每月更換一次，以科普知識、?？萍膊≈R為主，通俗易懂，便于記憶。每位患者住院時發(fā)放高血壓健康教育處方。病區(qū)定期組織患者召開健康教育座談會，觀看科普幻燈。

二、通過健康教育，使患者正確認識疾病，保持心態(tài)穩(wěn)定。健康教育具有雙向性，只有取得患者的合作與信任，才能使患者積極參加，幫助他們培養(yǎng)較好的生活習慣。責任護士要指導患者正確認識疾病，使患者明確知道高血壓是需要長期治療的慢性疾病，但并非不治之癥。只要堅持長期全程的治療，就會完全可以控制好血壓，有利于防止腦血管意外、冠心病等并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，而并發(fā)癥也是可防可治的。避免患者的不良刺激，保持心情愉快，樹立信心，積極治療。通過對高血壓知識的掌握與運用能夠有效的降低高血壓的發(fā)生率，傷殘率和病死率。從而達到康復提高患者的生活質(zhì)量。

三、通過健康教育幫助患者改變患者不良行為，建立健康行為。具有高血壓的易發(fā)因素或危險因素的人群是肥胖、高血脂癥、經(jīng)常緊張、高鹽飲食以及吸煙喝酒，直系親屬高血壓病史、糖尿病等。對該類人群施以健康教育，改變其不良行為，對高血壓的防治具有十分重要的意義。良好的生活方式可以調(diào)整和改善患者血壓狀況如： ⑴合理膳食。指導患者低鹽低脂飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多食植物油，少食含膽固醇多的動物油及食物。每天攝鹽以5-8g/天為宜。多吃富含鈣，鉀的食物，多食蔬菜水果。 ⑵戒除煙酒嗜好。研究表明吸煙者血壓升高比不吸煙者高2倍[2]，吸煙后會加快心率，促進動脈硬化，增加血液粘稠度等，并易發(fā)生高血壓相關(guān)的心血管并發(fā)癥。飲酒是高血壓的危險因素之一，飲酒后體內(nèi)的腎上腺素皮質(zhì)激素及心茶酚胺等內(nèi)分泌激素升高，所以高血壓患者嚴格戒除煙酒不良嗜好。⑶休息與運動，減輕體重。肥胖是高血壓的重要發(fā)病因素之一。缺乏運動、飲食過量與肥胖有密不可分割的聯(lián)系。指導患者注意勞逸結(jié)合，采用適當?shù)倪\動鍛煉，運動以有氧活動為宜，循序漸進，不宜劇烈。通過運動鍛煉能促進多余脂肪的代謝，是減肥的有效途徑，對控制血壓有一定效果。

四、通過健康教育培養(yǎng)高血壓患者良好的服藥自我管理能力。高血壓作為一種慢性病，往往需要長期以至終身的服藥治療。在生活中很多患者忘記服藥或漏服藥，導致血壓不穩(wěn)定，護理人員應指導患者合理規(guī)范藥物治療，遵醫(yī)囑按時服藥。根據(jù)患者文化程度的不同，反復多次對患者及家屬講解遵醫(yī)囑服藥的重要性，詳細介紹降壓藥物的使用方法、不良反應及注意事項。堅持服藥期間，每日定時定測血壓，密切觀察療效和不良反應的發(fā)生。血壓得到滿意控制后，遵醫(yī)囑減至維持量，切記突然停藥或自己停藥，以免發(fā)生停藥綜合征導致血壓反彈。

通過近年來對臨床高血壓患者的健康教育，患者對高血壓疾病有了正確認識，建立了良好的生活方式，能平穩(wěn)控制血壓。完善的健康教育體系密切了醫(yī)患關(guān)系，使患者的生理、心理和社會管理融為一體。充分調(diào)動了患者的積極性，提供了患者對醫(yī)護的信任度及治療的順從性，為患者的康復提高了保障[3]。護士作為健康教育的主要實施者，積極輔導患者最大限度地滿足患者的健康需求，提高了臨床治療效果。

參 考 文 獻

篇7

【關(guān)鍵詞】 圍生期；產(chǎn)婦；護理；健康教育；需求

圍生期是指妊娠滿28周至產(chǎn)后1周，這時期孕產(chǎn)婦要經(jīng)歷妊娠期、分娩期和產(chǎn)褥期3個階段。隨著社會經(jīng)濟和醫(yī)療保健工作的進步與發(fā)展，母嬰保健越來越受到人們的重視。分娩是一個正常的生理過程，但大多數(shù)產(chǎn)婦感到恐懼和憂慮，以致造成宮縮不協(xié)調(diào)，從而發(fā)展成難產(chǎn)、滯產(chǎn)，甚至危及母嬰健康和生命安全。為了了解圍生期抑郁患者健康教育需求的特點，從而制定合理的健康教育措施，開展有效的健康教育，幫助圍生期抑郁患者安全愉快地度過圍生期。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象 收集2009年6月至2010年12月，來我院孕檢及分娩的孕產(chǎn)婦，納入標準［1］：①年齡22~38歲；②孕28周以上孕檢正常者；③智力正常的門診或住院孕婦。排除標準［2］：①有精神病家族史或個人史；②有腦部疾病及智能障礙；③有妊娠合并癥及胎兒畸形者。符合上述條件者320例，平均年齡(27±0.2)歲；平均孕周(36±3)周；文化程度:大專及以上學歷145例,初中至高中110例,小學文化63例,文盲2例。

1.2 調(diào)查方法 采用自行設計的“產(chǎn)科保健知識需求調(diào)查表”，發(fā)放給孕婦，采取統(tǒng)一指導語直接與孕婦交談，對問卷內(nèi)容充分理解后由其獨立完成，需要程度分為非常需要、需要、無所謂、不需要四個檔次，填完當場收回。

2 結(jié)果

圍生期孕婦最希望得到的是新生兒護理的知識(60%)和疾病知識(55%)、孕期保健知識(45%)；在疾病防治最想知道的是圍生期用藥的注意事項(73.3%)、疾病和藥物對胎兒的影響(60%)、用藥的注意事項(53.3%)；在圍生期保健方面知識最想了解的是母胎監(jiān)護(47.4%)、圍生期飲食營養(yǎng)(39.4%)、圍生期康復知識(29.5%)。對新生兒護理知識方面的需求主要是新生兒日常生活護理和喂養(yǎng)知識(89%)。

3 討論

3.1 健康教育是一門研究傳播保健知識和技術(shù)、影響個體和群體行為、消除危險因素、預防疾病和促進健康的學科。孕產(chǎn)婦本身就是一個比較脆弱的群體，其健康教育需求與其他人群不同，根據(jù)這一特殊時期的特點，選取合適的教育形式，有助于提高此人群的醫(yī)生質(zhì)量。分娩前：以提供科普知識手冊、孕婦學校為主，針對問題孕婦進行個別指導，主動熱情與其交流，耐心細致的宣教，從而建立良好的護患關(guān)系。分娩后：根據(jù)產(chǎn)婦的特點與需求，主要是把母乳喂養(yǎng)知識與技能，嬰兒沐浴與撫觸等操作性知識認真地示范給產(chǎn)婦，幫助其真正掌握育兒的有關(guān)知識，并且對其身心進行健康指導，以促進心理和軀體的全面康復。把護理工作延伸到社區(qū)、進入家庭，將更有利于母嬰的身心健康，有利于產(chǎn)婦的康復。臨床工作中發(fā)現(xiàn)，少部分婦女，在產(chǎn)褥期實行一些不良的生活方式，會影響她們產(chǎn)后的身體恢復和生活質(zhì)量，因此專業(yè)醫(yī)務人員必須向她們宣傳科學的保健或自護方法。促進其產(chǎn)后身體恢復。

3.2 圍生期孕產(chǎn)婦身心健康受社會-心理-生理等多種因素的影響，加強對孕產(chǎn)婦的精神關(guān)懷，利用孕婦學校、科普宣傳等多種渠道普及有關(guān)妊娠分娩的生理知識，母乳喂養(yǎng)，嬰幼兒的日常護理等知識，能夠盡快使其適應角色的改變，根據(jù)孕產(chǎn)婦分娩前后對健康教育內(nèi)容的不同需求，制定相應的教育方案，使健康教育更有針對性，使孕產(chǎn)婦更主動的、自愿地接受健康教育宣教，不但融洽了護患關(guān)系而且也可以提高我們的護理質(zhì)量。在本調(diào)查表中列出的25條保健知識中，每條都有半數(shù)以上的被調(diào)查者認為需要，反映了孕婦們確實有了解和掌握保健方法的需求。這說明本調(diào)查表中列出的保健知識較全面地包括了圍產(chǎn)期應進行的健康教育內(nèi)容，可根據(jù)此表中的項目來編寫孕產(chǎn)婦的健康教育手冊或安排講課內(nèi)容，以滿足孕產(chǎn)婦的保健知識需求。

3.3 本文結(jié)果顯示，圍生期孕婦除了關(guān)注胎兒健康外，最希望得到是孕期飲食營養(yǎng)和母胎監(jiān)護，而大多數(shù)孕婦在孕期不知怎樣膳食才是合理的。作為產(chǎn)科護士應熟知合理的膳食和烹調(diào)方法，以利于各種營養(yǎng)素的的消化、吸收和利用，避免膳食構(gòu)成失調(diào)、某些營養(yǎng)素過量，而引起機體不必要的負擔。同時在孕中期應增加各營養(yǎng)素攝入量，盡量滿足胎兒迅速生長以及母體營養(yǎng)素儲存的需要，尤其多吃無機鹽和微量元素豐富的食物，如奶、魚、蝦米、動物肝臟等富含鐵和鈣的食物；孕晚期膳食應在孕中期基礎上相應的調(diào)整，多增加豆類蛋白質(zhì)攝入，提高蛋白質(zhì)的消化吸收率，以補充足量的鈣和鐵以及水溶性維生素；由于妊娠子宮可能擠壓胃，故應少食多餐，攝入量做到舒適為度。對于住院期間的孕婦，更應具體有序的進行健康宣教。因為有研究表明，產(chǎn)前健康教育明顯增加了產(chǎn)婦的產(chǎn)前認知。同時孕期自我保健及自我監(jiān)護知的掌握，避免了一些并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，如妊高癥的預防和早期診斷、胎兒宮內(nèi)狀況的判斷及早產(chǎn)、早破水的預防［3］。

3.4 應提倡醫(yī)務人員走出醫(yī)院進入社區(qū)，特別是對產(chǎn)褥期婦女的保健指導，需定期家訪，把醫(yī)院中進行的健康教育延續(xù)下去，以促進婦女的產(chǎn)后恢復，提高其健康水平和生活質(zhì)量。

參 考 文 獻

［1］ Paech MJ ,Pavy JJ ,Orlikowski CE ,et al.Patient-Controlled epidural analgesia in labor :the addition of clonidine to bupiracaine-fentanyl.Reg Aneath Pain Med,2000,25(1):34-40.

篇8

【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科 焦慮抑郁 心理干預

為改善心內(nèi)科住院患者的心理障礙，對心內(nèi)科住院患者實施為期4周的心理干預，并進行對照研究，效果滿意?，F(xiàn)報道如下:

1 對象和方法

1.1研究對象 2009年10月～2011年4月在我院心血管內(nèi)科住院治療的患者60例。入組標準:①意識清晰，無智力障礙，能夠閱讀和理解問卷、配合調(diào)查;②無精神病史;③無聽力障礙;④知情同意。年齡21～63歲，平均(51.04±8.56)歲;男41例，女19例;文化程度:小學6例，初中21例，高中(中專)20例，大專及以上13例;職業(yè):農(nóng)民16例，工人28例，干部16例;診斷:心律失常12例，高血壓18例，冠心病21例，心肌梗死9例。按拋硬幣分組法分為研究組32例，對照組28例，兩組在年齡、文化程度、職業(yè)、病種等方面經(jīng)統(tǒng)計學處理無明顯差異，具有一定可比性。

1.2方法 對照組實施普通護理，給予支持性心理護理。研究組除此之外，還實施包括健康教育和音樂心理治療等形式的心理干預。

1.2.1健康教育 ①疾病醫(yī)學知識教育:根據(jù)患者所患疾病進行口頭宣教和指導;②心理衛(wèi)生知識教育:由專門負責心理衛(wèi)生知識教育的護士負責實施，主要講解情緒與病情的關(guān)系、負性情緒的調(diào)適方法;③科普知識教育:贈送宣傳冊子、圖片，看科普電視。

1.2.2音樂治療 病房安裝背景音樂治療系統(tǒng)，由經(jīng)過音樂治療培訓的心內(nèi)科主管護師負責實施。其治療模式是音樂治療師選擇音樂處方，在播放音樂的同時，穿插不同的心理誘導語。

治療方式是感受式音樂治療，主要是聆聽有緩解疼痛和焦慮抑郁癥狀作用的輕松、活潑、愉快的樂曲，音樂中穿插誘導語。音樂治療2次/周， 30min/次。

1.3數(shù)據(jù)處理 所有資料輸入計算機，采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件包進行分析處理，計量資料采用t檢驗。計數(shù)資料采用x2檢驗。

2 結(jié)果

2.1兩組治療前和治療后SAS、SDS評分結(jié)果比較　統(tǒng)計結(jié)果顯示，治療前兩組SAS、SDS評分無明顯差異，治療后比較，研究組SAS、SDS評分明顯低于對照組，差異顯著。

2.2兩組治療前、后SAS和SDS評分結(jié)果比較 結(jié)果顯示，兩組自身比較，研究組治療前后比較，SAS、SDS分值改變明顯，對照組治療前后比較，SAS、SDS分值改變不明顯。

3 討論

心內(nèi)科患者易出現(xiàn)恐懼、抑郁、焦慮和絕望等負性情緒。不良情緒可引起心跳加快，血壓升高，不利于疾病的康復。因此，必須采取相應的干預措施，消除患者的負性情緒。及時進行心理干預是治療患者抑郁和焦慮情緒的重要手段。采取心理干預，不僅可以幫助患者分析病因，消除疑慮，提高信心，而且?guī)椭颊咴鰪娦睦響獙δ芰?，從而減輕焦慮、抑郁情緒，改善惡劣心境。

健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會活動和教育活動促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量。健康教育的目的是通過有關(guān)知識的教育，使患者在認知、情緒和態(tài)度等方面更好地適應環(huán)境，保持身心健康及和諧。

篇9

[中圖分類號]R197 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2009）01（c）-112-02

建國后，特別是改革開放以來，我國健康教育已滲透到衛(wèi)生保健工作的各個領(lǐng)域，健康促進和社會動員的進一步興起與發(fā)展，將健康教育推向新的階段[1]。健康教育在預防工作中發(fā)揮著愈來愈大的作用，有著很高的社會知名度，成為普及衛(wèi)生科學知識，提高廣大群眾健康素質(zhì)的重要手段之一。做好健康教育工作，必須有相應的健康教育機構(gòu)，這是毋庸質(zhì)疑的。但是，我國目前健康教育機構(gòu)設置尚不統(tǒng)一，其機構(gòu)設置主要分為兩條線，一條是國家、省、市、縣（區(qū)）疾病預防控制中心內(nèi)的健康教育所（科），一條是省、市的健康教育所（中心），其中，省、市兩級不甚規(guī)范，有的是省級有獨立的健康教育所，而在下轄的市級有的是獨立的健康教育所，有的則是在疾控中心內(nèi)設健康教育所（科）。在這樣的管理體制下，有時會出現(xiàn)業(yè)務關(guān)系不甚理順的情況，主要表現(xiàn)在獨立的、省級的健康教育所下達工作任務給市疾控中心內(nèi)的健康教育所（科）時，常與省疾控中心下達給市疾控中心的業(yè)務相交叉，容易產(chǎn)生一些誤會。遼寧省大連市健康教育機構(gòu)變革后，曾一度出現(xiàn)過問題，總結(jié)經(jīng)驗后，才較好地理順了各種工作關(guān)系，促進了健康教育工作的開展，開創(chuàng)了健康教育事業(yè)的新局面。

1 大連市健康教育機構(gòu)的基本情況

1.1 健康教育機構(gòu)獨立期

大連市最早的健康教育機構(gòu)成立于1959年11月，在長達40多年的時間里，獨立的健康教育機構(gòu)曾經(jīng)舉辦過衛(wèi)生科普游園大會，建立過衛(wèi)生科普活動中心，開辦過心理門診，開展過各類人群教育等有特色的健康教育活動，為大連市健康教育事業(yè)的發(fā)展作出了很大的貢獻。2002年2月，大連市預防體系全面實施機構(gòu)改革，撤銷了多年獨立存在的健康教育專業(yè)機構(gòu)而將其業(yè)務和人員歸于大連市疾病預防控制中心。

1.2 健康教育機構(gòu)撤銷期

由于多種原因，在一段時間里，市疾控中心內(nèi)沒有設健康教育科，而是將健康教育業(yè)務部分歸于慢性病防治與健康促進科，部分歸于其他科室，在此期間，雖然學校健康教育、社區(qū)健康教育等還在持續(xù)開展，但從整體而言，健康教育工作不可避免地受到了影響。

1.3 健康教育科成立期

2004年3月，大連市疾病預防控制中心總結(jié)了健康教育工作的經(jīng)驗和教訓，重新組建了健康教育科，將健康教育業(yè)務歸口。又打報告至市編委，經(jīng)批準成立了歸屬于市疾病預防控制中心的健康教育所。經(jīng)歷一年的摸索和實踐，從2005年開始，大連市健康教育工作全面開展。兩年多來，全市健康教育工作創(chuàng)新工作內(nèi)容，創(chuàng)新宣傳手段，創(chuàng)新工作方法；狠抓隊伍建設，加強業(yè)務培訓，樹立典型單位；實施檔案管理，開展學術(shù)研究，增強健康教育實力；組建健康教育講師團，提高健康教育工作質(zhì)量；實施小學生鉛中毒防治干預項目，探索健康教育新途徑，推動健康教育向縱深發(fā)展；強化醫(yī)院健康教育，推進億萬農(nóng)民健康促進行動。全市健康教育工作形成了齊抓共管的格局，各項工作蓬勃開展，遍地開花。在開展工作的過程中，疾控系統(tǒng)上下級、市疾控中心內(nèi)的各科室互相幫助，緊密配合，保證有交叉的工作不出漏項，順利完成。

大連市的健康教育機構(gòu)雖然經(jīng)歷了機構(gòu)改革的陣痛 ，工作也有低落期，但是，重新組建后很快煥發(fā)了生機，全市健康教育工作步入正常軌道。

2 討論

2.1 機構(gòu)設置應適應當?shù)貦C構(gòu)改革的大趨勢

從近幾年我國機構(gòu)改革的發(fā)展趨勢看，健康教育機構(gòu)的設置與否不僅是衛(wèi)生部門的事，而且與事業(yè)單位的改革趨勢密不可分，機構(gòu)如何設置不僅受到衛(wèi)生部門的管理制約，而且地方政府和人事部門對此擁有決策權(quán)力，衛(wèi)生部門認可的事情，地方政府和人事部門則不一定予以認可，衛(wèi)生部門決定機構(gòu)設置與否往往從本系統(tǒng)的角度考慮問題，地方政府和人事部門則必須從全局角度進行橫向?qū)Ρ热婵紤]。而且，我國地域遼闊，人口眾多，健康教育機構(gòu)設置很難形成統(tǒng)一模式。1986年4月15日，中國健康教育研究所成立。各級健康教育專業(yè)機構(gòu)和隊伍不斷發(fā)展壯大，至20世紀80年代末期，省級健康教育所發(fā)展到26個，地市級健康教育所發(fā)展到150多個[2]。筆者2006年11月20日參加中國疾病預防控制中心健康教育所會議時了解到，在其所登記的37個省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市的健康教育機構(gòu)中，在疾控中心內(nèi)設健康教育所（科）的占21家，獨立的健康教育所（中心）占16家。從中可見健康教育機構(gòu)的一些變化。因此，健康教育機構(gòu)歸口于疾病預防控制中心，還是繼續(xù)獨立存在，都是當?shù)貦C構(gòu)改革的必然，只要符合當?shù)貙嶋H情況，則不應強求其機構(gòu)的合并或獨立。

2.2 機構(gòu)的設置應以是否有利于工作開展為唯一原則

做好疾病預防控制工作，一刻也離不開衛(wèi)生宣傳教育，換言之，任何一項疾病預防控制領(lǐng)域中的業(yè)務工作，都需要宣傳教育作為重要手段。沒有健康教育手段的支持，具體的疾病預防工作就不會完善。如果健康教育機構(gòu)設置與疾控中心分離，在業(yè)務開展上可能會產(chǎn)生重疊，或產(chǎn)生漏項，造成宣傳資源的不必要浪費。從業(yè)務角度看機構(gòu)合并，最大的好處在于宣傳資源的重新整合，有利于單位內(nèi)部宣傳業(yè)務的合理分工，有利于上下級業(yè)務部門的有機配合，從而有利于從疾病預防控制的角度全面開展健康教育工作。但是，健康教育工作又是一項社會性很強的工作，需要動員一切可以動員的社會部門，調(diào)動一切可以調(diào)動的力量，發(fā)揮一切可以發(fā)揮的積極因素，全方位、多層次、多渠道地開展健康教育工作。在這樣的大前提下，獨立的健康教育機構(gòu)可以在市衛(wèi)生局、愛衛(wèi)會的直接領(lǐng)導下，深入廠礦、機關(guān)、學校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等單位，調(diào)動社會積極因素，全面開展各項工作。從這些方面看，獨立的健康教育機構(gòu)則優(yōu)于疾控中心內(nèi)的健康教育所（科）。所以說，機構(gòu)無論怎樣設置，各有利弊兩方面，只要符合當?shù)貙嶋H，有利于健康教育事業(yè)的發(fā)展則視為合理。這應當是健康教育機構(gòu)設置的唯一理由。

2.3 關(guān)鍵在于建立、健全健康教育社會網(wǎng)絡

在目前的情況下，尋求各級健康教育機構(gòu)的統(tǒng)一設置是不可能做到的。無論在任何情況下，健康教育和健康促進必須以廣泛的聯(lián)盟和支持系統(tǒng)為基礎，與相關(guān)部門協(xié)作，共同努力逐步創(chuàng)造良好的生活環(huán)境和工作環(huán)境[3]。在這個原則的指導下，健康教育工作的重點之一是建立健全、整個社會環(huán)境中的健康教育網(wǎng)絡。不管健康教育機構(gòu)如何設置，由專兼職健康教育人員構(gòu)成的社會網(wǎng)絡系統(tǒng)必須健全。通過健全的健康教育網(wǎng)絡系統(tǒng)，使社會各行各業(yè)人群都能夠在健康教育專業(yè)的指導下，全面開展健康教育和健康促進工作，為群眾提供信息，發(fā)展個人自控能力，以幫助人們改變不良行為習慣和生活方式，排除各種影響健康的危險因素，使人們在面臨個人或群體健康相關(guān)問題時，能明智有效地做出抉擇[3]。從而進一步地提高廣大群眾的健康意識和健康水平。在市場經(jīng)濟的新形勢下，讓社會各行各業(yè)均有人參與健康教育工作，并不是一件容易的事情，需要健康教育專業(yè)付出極大的努力。但是，應當看到，伴隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人們對健康知識的渴求空前高漲，這又為健康教育事業(yè)的發(fā)展提供了大好機遇。這就需要健康教育機構(gòu)抓住機遇，迎接挑戰(zhàn)，通過努力，逐步擴大健康教育專兼職隊伍，為健康教育的社會化打下堅實的基礎，推動健康教育工作向縱深發(fā)展，體現(xiàn)健康教育的社會價值，開創(chuàng)健康教育和健康促進工作的美好未來。

《中華人民共和國傳染病防治法》第二章第十八條規(guī)定各級疾病預防控制機構(gòu)在傳染病預防控制中應履行開展健康教育、咨詢，普及傳染病防治知識職責[5]。在這部法律中還多次提到健康教育，所以，不管是疾病預防控制機構(gòu)內(nèi)的健康教育所（科），還是獨立的健康教育機構(gòu)，都應該全力做好健康教育工作，這是法律賦予的神圣職責。

[參考文獻]

[1]黃敬亨.健康教育學[M].上海:上海醫(yī)科大學出版社,1997.13.

[2]朱慶生,殷大奎,彭玉,等.中國健康教育五十年[M].北京:北京大學醫(yī)學出版社,2003.13.

[3]呂姿之.健康教育與健康促進[M].北京:北京醫(yī)科大學出版社,2002.13.

篇10

1對象和方法

1.1對象：接受糖尿病健康教育的對象為，符合WHO的診斷標準，確診為門診患者650人次及和陪診家屬450人次。

1.2健康教育采取的方式：門診糖尿病患者具有個體差異大、集散性強、流動性大等特點，要實施健康教育，難以用系統(tǒng)的、連續(xù)的、集中的方式來進行。所以我們護士要運用所有可以運用的機會，把糖尿病的相關(guān)健康教育貫穿于糖尿病患者的候診、等待治療、進行治療中、離院后進行主動返回咨詢等的整個治療過程當中，健康教育的方式要因人而異。

1.2.1等待治療教育：護士們要有目的地把糖尿病患者安排在一起來接受治療與教育，充分的運用患者之間所進行的信息交流，來得到健康教育后患者的信、知、行所反饋的信息，從所得的信息中發(fā)現(xiàn)病人真正所需和其中存在不足。

1.2.2隨診教育：獲得反饋信息和進行健康教育的主要途徑是展開隨診教育，包括藥療方案、運動方案以及飲食方案，依據(jù)血糖控制情況，并注意綜合療法的有效性。

1.2.3治療教育：在替患者在治療的時候護士要對其實施口授教育，經(jīng)過交談，去了解患者的心理狀態(tài)，根據(jù)個人情況有針對性地對其進行運動、飲食、心理、自我監(jiān)控、用藥及生活衛(wèi)生等多方面的健康教育。讓患者對糖尿病更深層次的認識和了解，消除患者患病的煩躁情緒，以及過重的心理負擔或者長時間患病所產(chǎn)生麻痹思想所導致的聽天由命的處事態(tài)度。讓糖尿病患者自己參與自己的護理計劃，使護理措施得到落實，使患者知道自己才是自己命運的主導者。

1.2.4候診教育：面對門診病人不同的文化程度、職業(yè)、年齡，采用圖文并茂的墻報、宣傳欄，還可以采用免費的糖尿病科普知識宣傳資料，這是也一種對患者及其陪診人員進行有效普及糖尿病健康教育的簡單而又有效的方法。

1.3健康教育的內(nèi)容

1.3.1生活運動衛(wèi)生：病人要注重勞逸結(jié)合，適當?shù)膮⒓芋w力勞動及體育、文娛活動，根據(jù)自身的愛好，制定與自身相適應的運動方案。要注意個人的衛(wèi)生，保持皮膚、口腔的清潔，改變不良習慣，能有效的提高病人的身體素質(zhì)。

1.3.2飲食指導：在本病的治療過程當中，飲食治療是不可缺少的，其他的一些治療方法是在此基礎上進行的，進餐的不合理是誘發(fā)糖尿病的原因之一。所以，要嚴格的控制患者的日常飲食，以此來有效的控制病情、降低血糖、防止并發(fā)癥的發(fā)生，需要終身的堅持。

1.3.3用藥的健康教育：教育病人要嚴格按照醫(yī)生的囑托用藥，不可以擅自使用藥物，要讓患者學會觀察低血糖的癥狀以及進行自我護理方式，指導患者胰島素的正確使用和保管方法，使患者樹立起無菌的觀念，盡量降低各種并發(fā)癥和感染的發(fā)生。

2結(jié)果

經(jīng)過全門診健康教育，對曾經(jīng)接受過健康教育治療的650人發(fā)放了問卷進行調(diào)查，回收的結(jié)果表明，健康教育的效果很好，數(shù)據(jù)整理見表1和表2。

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