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關鍵詞：大學生 健康教育 問題 探討

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0430-01

1 大學生健康教育的現狀

當前隨著社會生活節(jié)奏的加快，競爭日趨激烈，大學生的各種心理問題明顯增多，獨生子女大學生、農村大學生和學習困難大學生心理素質尤顯脆弱且調適能力差。比如：大學新生對環(huán)境變化不適應者比例較大，有的大學畢業(yè)生對就業(yè)形勢認識不足，缺乏應有的心理準備，害怕走向社會。特別是近年來大學校園內，出現大學生不假出走、精神失常、非正常死亡現象不斷增加，給高等學校的安全穩(wěn)定工作造成了嚴重的影響，有些甚至影響了學校正常的學習、生活、工作秩序。實踐證明，解決大學生中存在的這些障礙沿用思想政治工作的老辦法難以奏效，因此必須努力探索大學生心理健康教育的新途徑、新模式，針對大學生的心理特點，依據大學生心理發(fā)展規(guī)律，結合當今社會時代的變化對大學生心理的影響，做到對癥下藥、有的放矢，學生思想教育工作才能收到應有的效果，即必須依賴于對當代大學上進行心理素質和心理健康教育。

2 大學生健康教育遇到的障礙和問題

2.1 環(huán)境應激問題。學校環(huán)境的變遷。學校環(huán)境對大學生尤其是對大學新生有重要影響。對于絕大部分新生來說，他們面臨的是陌生的校園、生疏而即將建立密切關系的新群體。多數學生還是首次遠離家門，離開長期依賴的父母以及其他親人、同學、朋友和熟悉的環(huán)境意味著今后將開始獨立生活，對眾多的問題需要自己拿主意，自己動手解決。所有這些都會給每個大學生帶來不同程度的環(huán)境應激。當這種應激超過限度時，就會造成心理問題，比如出現失眠、食欲不振、注意力不集中，艱苦適應更加困難，以及煩躁、嚴重焦慮不安、頭痛、神經衰弱等，甚至會出現擅自離開學校的沖動。學習條件和方法的變化。這種變化主要表現在兩個方面。許多大學生在入學前是當地學習的尖子，老師、家長的寵兒，同學的驕傲，他們往往自我感覺良好。但是，到了優(yōu)生云集的大學，他們就“泯然眾矣”，假如他們不能恰當地接受和對待這種現實，就會造成心理問題。表現為自信心降低，自卑感增強，甚至出現強烈的嫉妒心理和攻擊行為。

2.2 自我不適應問題。理想與現實矛盾的不適應。大學生作為同齡人中的佼佼者，其對自我的期望值自然較高，對未來的憧憬也更為理想化。然而現實社會中的種種客觀障礙不可避免地會阻礙這些“理想自我”或“美好未來”的順利實現，這種矛盾會嚴重影響大學生的心理狀態(tài)。結果是部分大學生試圖努力重建被現實排斥的自我，重新樹立切合實際的人生目標，但也會有部分大學生從此開始逃避與現實的矛盾沖突，甚至反過來攻擊現實，顯得消極頹廢、苦悶、不求上進，甚至產生厭世的心理和棄世的沖動。在發(fā)展自我過程中的不適應。隨著心理的發(fā)展尤其是自我意識的日漸完善，在大學階段的青年人已經注意到自己的優(yōu)缺點，并產生了強烈的充實自我、發(fā)展自我和強化自我的需求。但是，對于大學生而言，這是一項及其復雜而難于駕御的工作。

2.3 人際關系問題。在對大學生進行健康教育的過程中，人際交往問題對他們的心理健康狀況具有重要的影響作用，具體包括以下兩方面問題：第一際交往技能上的缺陷，這一缺陷可能存在與各行各業(yè)以及各個年齡段的人身上，可是在大學生中表現卻具有一定的獨特性。大學生在進入大學之前，人際交往經驗較少，缺乏必要的交往技巧突然面對大學生活中大量的人際交往問題，會嚴重增加他們的心理壓力。第二、人格缺陷，到了大學階段，個體人格在遺傳與后天因素影響下已經基本形成，但是，部分大學生人格特質中存在著一些發(fā)展不良方面或缺陷，一方面這些缺陷本身會嚴重影響他們的學習、生活、人際交往和其他社會性活動，以及自我進一步的發(fā)展完善等。

3 加強大學生健康教育的途徑

3.1 提高大學生的適應能力。在進入大學階段的學習之后，學生們面對新的學習與生活環(huán)境，必然會出現無法適應的狀況，所以要積極培養(yǎng)他們的自我管理能力，讓他們能夠快速的適應大學生活。這就需要做好以下幾方面的工作：首先，就是要引導學生走出自我封閉的環(huán)境，讓他們能夠容如新的環(huán)境之中，與其他同學之間和諧相處；其次，就是要提高學生在實際生活中的自我管理，培養(yǎng)他們的動手能力，合理規(guī)劃自己學習與娛樂時間，找到適應自己的學習方式，并合理安排好自己的業(yè)余生活，讓自己的大學變得豐富多彩。

3.2 培養(yǎng)大學生的自主學習能力。大學的學習模式與高中階段的學習模式存在一定的差異性，課余時間較多，所以要積極培養(yǎng)大學生的自主學習能力，這樣才能有效提高大學階段的學習效率。很多學生受到高中學習模式的影響，在進入大學之后面對新的學習環(huán)境很難適應，這就需要學校做好相關思想指導工作，運用科學有效的方法，幫助學生們克服不良情緒，及時的調整學習計劃，提高他們的學習興趣，這樣才有利于主觀能動性的發(fā)揮，提高學習效率。

3.3 加強大學生的人際交往能力。目前，我國的大多數高校都實行寄宿制教學方式，很多大學生在進入大學之后就要與其他幾位陌生的同學住在同一個寢室中，而且現在的大學生都比較強調自身個性，在相處的過程中很容易出現摩擦與糾紛，這就需要做好大學生人際交往方面的指導工作，培養(yǎng)他們的合作精神，在面對不同交往對象的過程中要及時調整自己的人際交往方式，能夠與他人和諧相處，營造一種輕松愉快的人際交往氛圍，這在今后的學習與生活中具有不可忽視的作用。

參考文獻

[1]何少穎.構建大學生心理健康教育模式，福州人學學報（哲學社會科學版）.2010.01；190-192

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一、健康教育檔案的內涵

所謂健康教育檔案，主要是指通過信息傳播和行為干預等途徑，使個人或群體能夠對衛(wèi)生保健有一定了解，在樹立健康觀念的同時，能夠對衛(wèi)生資源進行合理利用的過程。而醫(yī)院健康教育檔案則主要指的是在醫(yī)院開展各類健康教育活動中所形成的，對于醫(yī)院未來發(fā)展有保存價值的文字、圖片、表格、音頻、視頻等材料，這些材料記錄了醫(yī)院開展健康教育活動的全過程，對于醫(yī)院日后此方面工作的開展具有指導和借鑒作用。

二、健康教育檔案規(guī)范化管理及其意義

文書檔案、專業(yè)檔案、照片檔案和視頻檔案是醫(yī)院每次開展健康教育活動過程中必不可少的檔案資料。作為檔案管理人員，需要對活動的進展情況了如指掌，同時要在活動開展的同時，搜集各個階段所形成的基礎性資料，將其分類匯總后編入檔案，然后按照材料的分類建立科學的檢索程序，方便日后查找，這種科學的管理方法就是規(guī)范化管理。醫(yī)院實施健康教育檔案規(guī)范化管理，一方面可以實現檔案資料的有序存放，不僅查找方便，而且還能對未來的活動開展提供一定的指導作用，提高健康教育檔案使用效率，將其價值充分發(fā)揮出來；另一方面可以提高醫(yī)院的整體管理水平，對醫(yī)院的長足發(fā)展和進步都有直接影響。所以，做好健康教育檔案規(guī)范化管理工作非常重要。

三、醫(yī)院健康教育檔案的規(guī)范化管理

（一）建立科學的檔案組織機構。就健康教育檔案管理本身而言，主要工作內容就是對健康教育活動中的相關材料進行收集、整理、歸檔利用，這些工作的開展都需要有專門的機構來完成。所以，醫(yī)院應該從自身發(fā)展角度出發(fā)，建立科學的檔案組織機構，為了提高組織機構的權威性，應該由院長擔任組長，分管院長擔任副組長，護理部、醫(yī)務部、門診部和客服中心等負責人為組員，從醫(yī)院長足發(fā)展的角度出發(fā)，正確認識健康檔案管理，將其放在適當的位置上，制定切實可行的管理目標，為檔案管理工作的順利開展提供保障。

（二）制定完善的檔案規(guī)章制度。任何一項管理工作的開展都需要有健全的規(guī)章制度，健康教育檔案管理也不例外。由于檔案管理工作涉及的資料內容種類較多，而且信息量龐大。所以，規(guī)章制度的制定一定要具有全面性、系統(tǒng)性和可操作性，除了要將材料的收集時間明確規(guī)定，還要將收集方式、收集范圍和收集人員進行合理安排。除此之外，在罰責一章中，還要對損壞、遺失檔案信息的人員給予相應的懲罰。這些具體化的規(guī)定可以為醫(yī)院健康教育檔案的收集提供可靠的制度保證，促使管理工作達到事半功倍的效果。

（三）改善工作環(huán)境，更新檔案設備。盡管當前醫(yī)院檔案管理已經實現了數字化、網絡化和智能化，大部分健康教育檔案信息都以數字信息的方式保存，但仍有部分紙質信息檔案，這些檔案如果管理不當，很容易出現損壞。所以，改善檔案庫房的整體環(huán)境非常重要，對于紙質的檔案應該注意防蟲、防潮、防火、防霉等，對于聲像資料檔案還應該注意防止高溫接觸，以此來保證信息資料的完整性。除此之外，還要及時更新檔案設備，確保設備的先進性，以此來達到預期的檔案管理效果。

（四）提高檔案管理人員的綜合素質。檔案管理人員綜合素質的高低直接影響檔案管理水平，所以，醫(yī)院還要注重健康教育檔案管理人員綜合素質的提升，在日常工作中，應該定期開展檔案管理人員培訓工作，使其能夠對檔案管理各項工作了如指掌。同時要建立科學、完善的獎懲制度，將檔案管理工作效果與管理人員的薪資掛鉤。這樣一來，便可以提高健康教育檔案管理人員工作的積極性和主動性，對于檔案管理效果的提升也具有重要意義，同時對醫(yī)院的長足發(fā)展也會帶來一定的推動作用。

四、結語

綜上所述，健康教育檔案管理對于當前醫(yī)院管理工作而言是一項全新的工作，管理部門若想從根本上實現規(guī)范化管理，首要任務就是了解健康教育檔案的內涵，認識健康教育檔案對醫(yī)院長久發(fā)展的意義，然后在此基礎上結合醫(yī)院運營現狀，制定科學、完善的管理制度和管理模式，并確保各項管理工作均能夠得到有效落實。只有這樣，才能夠實現健康教育檔案規(guī)范化管理，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展目標的順利實現。

作者:何錦輝 單位:惠州市第一婦幼保健院

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1.1對健康教育的內涵認識不足

我院部分護士對健康教育的內涵認識不清，把對病人簡單的衛(wèi)生常識、疾病知識灌輸，飲食指導、用藥指導、功能鍛煉指導，或照本宣讀入院須知、疾病標準健康教育計劃就視為已為病人做了健康教育，不考慮病人的情緒，是否有學習愿望，能否接受，是否有效果。由于對護理健康教育的認識不足，部分護士把完成治療、執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理操作看成護理工作的硬指標，做好了有成就感，而將護理健康教育當成軟指標，做不好也沒有愧疚感。

1.2病人因素

我院很大一部分是新農合病員，這些病員文化程度偏低，接受能力較差，衛(wèi)生常識缺乏,對自已的健康不夠重視，受傳統(tǒng)觀念影響認為護士只會打針發(fā)藥，對護士健康教育持懷疑否定及不信任態(tài)度，影響了健康教育的實施和效果。

1.3護理管理力度不夠

我院護理健康教育發(fā)展緩慢，健康教育內容膚淺，形式單一，還有一個重要的原因是各級護理管理者沒有足夠的重視，由于病人維權意識增強，具體的護理服務項目略不到位病人就會投訴，要求陪償，而健康教育雖然也是病人應享的權利，但它的益處是隱性的，并未普遍得到病人的認可，合同護士流失，造成護士時有不足，護士長在缺編的壓力下沒有更多的精力投入健康教育，也不做具體指導和示范。護理部因病房護士編制不足，護士承擔住院病人的生活護理等顯性工作的大量增加，為了確保病人安全，對護理健康教育也沒做更進一步要求，健康教育不到位時也沒有如其它護理缺陷一樣與當月獎金掛溝，只限于口頭督促護士長加強而已。

2加強健康教育對策

2.1增加護理人員數量并合理配置

第一要求非護理崗位護士歸隊進入臨床，第二護理部請示院領導為合同護士加薪，要求合同護士與在編護士同工同酬，以防現有合同護士流失，同時吸引更多的較優(yōu)秀護士前來應聘，盡快使臨床一線護士達到標準配置。有足夠的人力健康教育才能得以實施。

2.2加大繼續(xù)教育力度，培養(yǎng)護士綜合素質健康

護士不僅要有豐富的醫(yī)學理論知識和過硬的操作技能，而且還要掌握心理學、教育學、營養(yǎng)學行為學、社會學、預防醫(yī)學等相關知識和技能，掌握人際交流、溝通技巧、提高語言表達能力等，目前我院護士的學識水平、知識結構、教育能力還有欠缺，因此，加大繼續(xù)教育力度是最關鍵的措施。所以護理部努力為護士爭取更多的學習機會，選送護理骨干到知名醫(yī)院進修學習，選派護士長和優(yōu)秀護士參加不同形式的短期學習班，組織院內繼續(xù)教育，通過學習找出差距和不足，以點帶面，形成熱愛學習的良好氛圍，鼓勵護理人員參加成人高考、自學考試、函授等形式的系統(tǒng)學習，以提高知識層面，改變知識結構。鼓勵護士長年訂閱《中華護理雜志》、《中國實用護理雜志》、《護士進修》等專業(yè)雜志，不斷了解、掌握護理最新動態(tài)，最新知識，緊跟護理事業(yè)發(fā)展的需要，為深入開展護理健康教育工作做好知識儲備。

2.3加強宣傳，轉變觀念

確信護理健康教育是護士的職能，在資金上給予適當地投入，購置一些音像設備、圖書資料、教學模具等，其次護士長要在病房護士配置到位的前提下，就象重視其它護理工作一樣重視護理健康教育，護士長要明確護理健康教育是護理工作不可分割的一部分，是護士職責，是病人應該享有服務，護理部要把護理健康教育納入護理質量控制范圍，檢查結果同樣與當月獎金掛溝，還可以專設護理健康教育檢查月。

2.4骨干牽頭以點帶面

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隨著社會經濟的發(fā)展與互聯網技術的普及，網絡已經覆蓋到了包括教育行業(yè)在內的方方面面。高校大學生是網絡時代忠實的“接觸體”，互聯網正在改變著大學生的行為模式、生活方式。網絡的多元化與開放性必然會影響到大學生的思想與心理健康。傳統(tǒng)的大學生心理健康教育顯然在新時期已經無法適應互聯網時代的特點，開展大學生互聯網心理健康教育已經成為新的發(fā)展趨勢，如何針對大學生特點有效開展高校心理健康教育是本論文討論的主要內容。

關鍵詞：

互聯網；大學生；心理健康教育

互聯網技術在教育行業(yè)的滲透與普及正在改變與影響著教育的發(fā)展模式，網絡教育成為新的發(fā)展趨勢并逐漸形成自己突出的特點——多元化與開放化。大學生的思想比較開放，有著自己的行為模式與心理特點，網絡教育更能促進他們內心的釋放。但網絡對教育環(huán)境的影響是雙面性的，在看到網絡給教育帶來好處和便利的同時，網絡中的不良信息也危害著大學生的心理與思想，改變著大學生價值觀與人生觀的形成。因此，有必要對網絡大學生心理健康教育模式進行相關探索，以滿足大學生心理健康教育需求，健全大學生的思想與人格。

一、大學生網絡心理健康教育模式構建的必要性

與傳統(tǒng)的心理健康教育模式相比較而言，網絡心理健康教育模式有諸多優(yōu)勢，可以更大程度地幫助大學生建立健全心理健康調節(jié)機制，從而針性地提出解決方案。1.資源信息的傳播與共享互聯網時代，資源和信息存在網絡式的傳播與發(fā)展，這些資源與信息無論內容上還是形式上都豐富多樣，能夠多角度、多層面地提升大學生獲取信息的渠道。大學生現在上網比較方便，鼠標輕輕一點就可以了解到世界范圍內的文字、圖書與視頻等資源。此外，大學生在互聯網平臺上均可以對資源進行編輯與傳播，在心理健康教育模式上，大學生可以通過遠程連接的形式與網絡心理健康教育專家進行線上交流，大學生可以更多了解與掌握心理健康教育方面的知識。不可否認的是，網絡心理健康教育拓展了心理教育模式的范疇與內涵。

2.有利于心理健康模式的多樣化傳統(tǒng)的心理健康教育模式比較單一，不注重人本教育思想，且教育的內容與途徑比較單一，已經無法適應當前多元化與開放化的教育環(huán)境。網絡心理健康教育改變了心理教育的形式與途徑，網絡心理健康教育的創(chuàng)新型與前瞻性也有助于心理健康教育學科整體的發(fā)展。網絡心理健康教育有多種模式，例如教育論壇、專家在線咨詢、心理健康視頻講解等。這些形式都可以實現對大學生心理健康教育的目的。此外，這些創(chuàng)新的心理健康教育模式不會受到時間、空間、地域等方面的限制，有助于快速、便捷地發(fā)現并解決大學生心理健康教育問題。當然，互聯網心理健康教育的優(yōu)點之一就是可以針對不同的學生群體，不同時期學生的心理特點進行針對性和差異化的教育方法。大學生完全可以結合自己的性格與心理特點，選擇適合自己的內容與資源進行線上的相互交流與學習。另外，網絡心理健康教育的模式可以避開大學生對自己自尊心、自信等因素干擾，抓住大學生的心理特點。

3.突破時空等因素的限制網絡心理健康教育所使用的平臺是互聯網，基于互聯網開放性與共享性的特點，心理健康教育變得時時存在、刻刻存在。這種不受限制于時空因素的教育模式徹底摒除了傳統(tǒng)心理教育的缺點，更符合時代的特點，使得學生與學生、學生與教師、學生與心理健康專家之間的交流與溝通更靈活?，F實生活中，心理健康教育方面的專家資源有限，知識水平參差不齊，而從大學生角度講，不同的學生心理健康教育所采取的方法應不同，學生的基數又很大，要實現一對一的心理健康教育顯然要克服很多困難，操作起來非常不便利。因此無論從哪個方面講，網絡心理健康教育都比傳統(tǒng)心理健康教育更有意義。

二、大學生網絡心理健康教育模式的構建原則

心理健康教育目前已經發(fā)展成為一門獨立性的學科，有著學科自身的特點與發(fā)展規(guī)律。在對高校大學生進行網絡心理健康教育的過程中必須尊重學科的發(fā)展規(guī)模，并結合高校大學生的特點進行適當的創(chuàng)新，才可以達到目的，高校大學生網絡心理健康教育模式的構建須遵循以下幾點原則：

1.差異性原則大學生在每個個體成長的過程中均存在一定的差異性，即便同一個體在不同的成長階段心理、思想情況也不盡相同。那么網絡心理健康教育必須遵循這一發(fā)展規(guī)律，重視這種特點開展差異性的健康教育，依據不同的個體、不同成長階段選擇針對性的心理健康教育內容與教育形式，這就要求心理健康教育從業(yè)人員在掌握教育學、心理學等學科知識的同時，更多進行內容上、方法上的靈活運用，注重“人本”教育思想，因材施教，更好地發(fā)揮心理健康教育的目的。

2.整體性原則所謂“整體性”原則即意味著大學生心理健康教育必須要與互聯網信息技術形成統(tǒng)一的發(fā)展模式。要嘗試將互聯網信息技術有效運用于大學生心理健康教育的全過程，實現兩者的有機結合。改變傳統(tǒng)的心理健康教育模式，需要從業(yè)者正確看待網絡資源與工具，將其視為一種培養(yǎng)大學生健全人格的工具而非目的，在現有基礎理論研究的基礎上，豐富化與多樣化網絡心理健康教育的手段與形式，滿足高校心理健康教育的迫切需求。

3.人文性原則網絡心理健康教育歸根結底是以“人”為服務對象，要關注“大學生”這一主體，促進學生的全面發(fā)展。我們要看重互聯網信息技術的過程性，要從深層次挖掘實質，在這一教育過程中要融入多種教育元素，加入人文主義情懷，為網絡心理健康教育創(chuàng)造和諧良好的環(huán)境。總之，心理健康教育從業(yè)者需要樹立正確的概念，在倡導這一教育過程的時候，注重與圍繞學生主體，挖掘精神方面的內涵，努力提升大學生群體素質教育的整體目標。

三、大學生網絡心理健康教育模式的構建對策

1.更新健康教育理念，開辟網絡平臺互聯網時代，心理健康教育有自己的內涵，如人本理念、教育主體主導對象互動理念等。大學階段是人生價值觀與世界觀形成的關鍵時期，高校要努力為大學生網絡心理健康教育提供平臺與資源，如開展大學生網絡心理健康教育知識講座、學校網站專門開設大學生心理健康教育子板塊，這些行為都可以對大學生樹立正確的心理健康提供引導。高校還可以開展一些更豐富的多媒體手段，以促成大學生就業(yè)心理方面的解決方案，學生可以養(yǎng)成正確調節(jié)心理的方法，養(yǎng)成正確的網路教育觀念，正確使用互聯網，減少互聯網對學生的負面影響。

2.有效開展大學生網絡健康教育調研有效開展互聯網心理健康教育調研可以引導學生對健康教育的認識，現實生活中的大學生依賴于互聯網的虛擬性，很多學生沉迷于網絡，這對大學生的心理健康造成了很大的負面影響，通過網絡心理健康教育調查可以第一時間了解到大學生群體的心理健康現狀，通過對調研數據的分析可以得出當代大學生心理健康的特點與發(fā)展規(guī)律，有效地進行預測與防治，更順利地完成大學生心理健康教育的任務。

3.創(chuàng)設網絡心理健康教育情境，增加學生情感體驗高校網絡心理健康教育模式的構建應依托于學生主體進行，增強互動交流與情感體驗。網絡心理健康教育不僅僅要傳輸給學生正確的心理教育知識，更重要的是在過程上激發(fā)大學生的情感體驗。高校心理健康教育工作者應努力嘗試在教學環(huán)節(jié)中增設教學情境，讓學生置身于真實的生活中而并非虛擬的網絡世界里。網絡心理健康教育應綜合運用文字、視頻、圖像與動畫等形式讓學生壓抑的心理得到釋放，釋放心理的不愉快。

4.傳統(tǒng)與網絡心理健康教育的結合傳統(tǒng)的心理健康教育與網絡心理健康教育對大學生而言，各有優(yōu)點，在現實生活中，不應僅僅使用一種方式，要結合兩者的優(yōu)點。網絡心理健康教育使得學生更加主動、自覺與大膽地開展相關內容，但其目前仍處于研究的初級階段，不能完全替代傳統(tǒng)的心理健康教育，僅僅可以作為對傳統(tǒng)心理健康教育的補充與輔助手段。

參考文獻：

[1]沈曉梅.網絡文化背景下高校學生心理能量正向轉化的教育機制探索[J].學校黨建與思想教育.2013(27)

[2]沈曉梅.對大學生網絡心理健康教育的思考[J].教育與職業(yè).2013(11)

[3]鄧立.對提高大學生心理健康教育的思考[J].才智.2010(04)

[4]王麗梅.網絡環(huán)境下大學生心理健康教育[J].教育與職業(yè).2012(14)

[5]崔浩.淺談大學生心理健康教育工作的現狀及建議[J].中國集體經濟.2015(31)

[6]儲璧茜，郭峰，沙瑩.網絡對大學生心理健康的影響及教育策略[J].價值工程.2014(03)

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【關鍵詞】健康教育；實施卡

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0103-02

健康教育是整體護理的重要組成部分，由于護理人員在?？浦R掌握、語言表達、溝通技巧方面存在著個體差異，且無統(tǒng)一標準格式，隨意性大，因此健康教育效果也參差不齊，不盡人意，為了適應現代護理模式的需要，提升整體護理內涵，提高病人滿意度，針對健康教育這一薄弱環(huán)節(jié)[1]，于2013年2月我科設計健康宣教實施卡并應用于臨床護理工作中，取得滿意效果?，F匯報如下：

1 資料與方法

1.1一般資料：2013年2月-11月共412例住院患者其中男280例，女132例，年齡12歲-82歲，平均年齡47歲。其中胃癌5例，直腸癌6例，結腸癌7例，乳腺癌8例，消化道穿孔12例，闌尾108例，疝氣68例，下肢靜脈曲張13例 ，膽結石120例，腎輸尿管膀胱結石65例。

1.2方法：將1―22病房手術患者為實驗組共209例，采用健康宣教實施卡（見表1）；23―45病房手術患者為對照組共203例，采用傳統(tǒng)方法（即入院術前術后出院前給予健康指導，其余時間則進行隨機健康教育）。出院前對患者就健康教育效果及護理質量滿意度進行問卷調查，同時，采用自行設計的問卷以疾病相關知識為內容進行測試，將能復述相關知識及機能得分90的患者為達標者。兩組病人在文化程度及認知上無差異性。

2 實施方法

2.1試驗組患者入院時由當班將健康宣教實施卡掛于床尾。根據病人的文化層次，采用通俗的語言進行入院宣教，并發(fā)放入院告知書，介紹管床醫(yī)生、責任護士、科主任、護士長、病區(qū)環(huán)境、聯系電話并填入表內；當班護士落實入院宣教后在實施卡內入院宣教欄內打√；當日或次日由管床護士、責任組長評價宣教落實情況，滿意后簽名。

2.2入院第二天，由管床護士宣教疾病護理的相關知識，必要時讓病人仔細閱讀健康宣教手冊。實施后在實施卡內入院宣教欄內打√ 次日由管床護士、責任組長評價宣教落實情況，滿意后簽名。

2.3入院第三天至第六天，由管床護士介紹當天的護理工作，如手術病人介紹手術相關的、飲食、引流管等現存在病人身上需要病人配合的工作，以便進行基礎護理工作。協助病人下床活動、指導如何預防并發(fā)癥。實施后在實施卡內術前、術后指導欄內打√ 次日由管床護士、責任組長評價宣教落實情況，滿意后簽名。

2.4出院當天，責任護士給予出院指導，并評價效果簽名后收回健康宣教實施卡。

2.5出院時發(fā)放健康教育評價及護理滿意度調查表。

2.6對照組采用傳統(tǒng)的入院宣教，在患者住院時由責任護士對其介紹的各項規(guī)章制度、飲食指導，手術必要性、注意事項以及該病的相關疾病常識等。

3 結果

健康教育效果實驗組為98%，而對照組為85%；實驗組護理質量滿意度達標率為98.5%，而對照組為90%。兩組有明顯的差異。

4 討論

4.1實施健康宣教實施卡，有利于整體護理質量的提升。該實施卡以圖表的形式使護士對健康教育內容及時間一目了然，避免了以往健康教育的隨意性和不規(guī)范性，同時有宣教又有評價，以宣教效果為導向，確保了健康宣教的效果。

4.2規(guī)范護理人員健康教育行為和方式，提升了年青護士?？谱o理知識，促進了年輕護理人員的成長。傳統(tǒng)隨機教育法會因護士資歷、學歷、知識水平參差不齊而給患者的健康教育帶來不良效果，年青護士只是跟隨老同志學習。應用規(guī)范的健康宣教實施卡使年青護士在工作中有章可循，健康教育工作有計劃性、預見性、針對性，使每位患者都能得到規(guī)范的、完整的健康教育。

4.3實施健康宣教實施卡，密切了護患關系提高護理工作滿意度。健康宣教實施卡要求護士必須主動地與患者及家屬進行雙向交流，由此而建立一種相互尊重、相互信任、彼此平等、共同參與的新型護患關系，密切了護患關系。

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自教育部于2014年3月提出“核心素養(yǎng)”這一重要概念后，核心素養(yǎng)便成為深化課程改革的關鍵要素。教育界已普遍展開關于實施“核心素養(yǎng)”的探討。但中小學心理健康教育學科尚處于起步階段，教育部目前只印發(fā)了《中小學心理健康教育指導綱要（2012年修訂）》（以下簡稱《綱要》），還沒有制定該學科的課程標準，其核心素養(yǎng)的內涵也沒有界定，導致中小學心理核心素養(yǎng)的培育無法具體落實，本文試圖彌補該領域的空白，著重闡述中小學心理核心素養(yǎng)的內涵與構成。

一、中小W心理核心素養(yǎng)的內涵

素養(yǎng)指個體的綜合素質，包括為人處世的態(tài)度、性格、知識和思想達到的境界等，按照不同的分類標準會得到不同的結果。按照學科分類，分為語文素養(yǎng)、音樂素養(yǎng)、美術素養(yǎng)等；按照需求程度分類，分為基本素養(yǎng)和核心素養(yǎng)兩類。在此兩種分類標準基礎上，可以得到學科核心素養(yǎng)的概念：通過掌握學科關鍵知識來把握學科本質，學會學科思維和方法，在該門學科學習過程中所形成的必備品格和關鍵能力。從序列和范圍兩個維度能得出中小學心理核心素養(yǎng)的內涵。

（一）縱向鏈接中小學心理知識和技能

中小學心理核心素養(yǎng)不是指一些針對中小學生心理特點而具體設計的心理知識和心理技能，中小學心理核心素養(yǎng)是中小學心理知識和技能的上位概念?！毒V要》將中小學生應掌握的心理知識歸為認識自我、學會學習、人際交往、情緒調適、升學擇業(yè)以及生活和社會適應等方面的內容，在學習這些心理知識的過程中，學生應學會傾聽、宣泄、情緒調節(jié)、換位思考等心理技能。中小學心理核心素養(yǎng)以心理知識和技能為基礎，是兩者的升華。

（二）橫向聚焦中小學心理健康教育學科基本素養(yǎng)

在學生成長過程中，需要很多心理素養(yǎng)來幫助學生度過心理發(fā)展關鍵期，其中本學科所固有的且最有價值的素養(yǎng)被稱為“心理核心素養(yǎng)”?！毒V要》明確了從小學到高中的教育內容和教育要求，可以視為心理基本素養(yǎng)的構成，即心理保健常識的掌握，但與心理核心素養(yǎng)還有一定區(qū)別。某一存在物能稱為核心，首先應根植于一個體系中，其次能對事物起到持續(xù)幫助作用且地位不可替代。

結合序列和范圍兩個維度，可以得出中小學心理核心素養(yǎng)的內涵：以培養(yǎng)中小學生良好的心理素質為目標，以中小學各階段相應的心理健康教育學科核心知識為載體，增強學生的心理能量，引導學生形成積極心態(tài)并為后續(xù)的心理健康發(fā)展提供持續(xù)幫助的動態(tài)系統(tǒng)。從心理學科教育的價值取向上看，中小學心理核心素養(yǎng)應包括心理能力、心理品質和思維品質三大方面。

二、中小學心理核心素養(yǎng)的構成

（一）心理能力

心理能力指學生在認知和適應兩個層面所達到的水平。在認知層面，包括感覺能力、知覺能力、記憶能力、注意能力等。適應能力包括適應自我的能力，適應他人的能力，適應環(huán)境的能力。心理能力的水平制約著學生的行為表現，一個承受挫折、適應環(huán)境能力強的學生，更容易調節(jié)自己的情緒，表現出樂觀的心境，能有效避免焦慮、抑郁等消極情緒的出現，從而增加積極行為出現的頻率。

值得注意的是，在心理能力核心素養(yǎng)的培育中，學生潛藏的心理能力即心理潛能的培育不容忽視?！毒V要》明確指出，開發(fā)心理潛能是中小學心理健康教育的基本原則。中小學心理健康教育學科的教育目標并不僅僅是實現心理知識的宣傳和普及，還肩負著喚醒學生心理潛能的使命，要把學生潛在的心理能力轉化為顯性的心理能力，幫助學生找到自己獨特的價值，達到實現自我的個人發(fā)展目標，從而為社會的發(fā)展做出自己的貢獻。

（二）心理品質

《綱要》提出“要立足教育和發(fā)展，培養(yǎng)學生積極心理品質”。積極心理學作為新興的心理學思潮，將心理學的關注點從治病轉為預防，注重個體的美德，這與《綱要》的精神相契合，并把美德分為智慧、勇氣、仁慈、正義、節(jié)制與精神卓越這六種，積極心理品質是由這六種美德構成。通過幸福感、滿足和希望等積極情緒的體驗，幫助學生發(fā)現自己的優(yōu)勢，挖掘自身抵御心理疾病的力量，進而塑造健康向上的心理品質。

（三）思維品質

作為心理核心素養(yǎng)的思維品質，是指學生在心理健康教育學科學習過程中運用的思維品質，是本學科獨有的思維方式和能力。例如，在聆聽他人傾訴時，學會從對方的角度思考問題，做到感同身受，提升共情思維；將課堂所掌握的心理知識和技能運用到生活實際中，提升遷移思維；進行認知歸因時，能夠正確找到導致自己行為結果的歸因方式，提升思維的深刻性；根據課堂所掌握的心理知識和技能，學會從不同角度思考和解決問題。

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一、加強健康教育體系建設。建立健全健康教育專業(yè)機構，重點加強市、鎮(zhèn)、村三級健康教育網絡建設，配齊配強專業(yè)人員，落實工作經費，切實提高健康教育服務能力。貫徹《全國健康教育專業(yè)機構工作規(guī)范》和《健康教育專業(yè)機構績效考核辦法》，落實各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構健康教育工作責任，強化督導檢查，推動健康教育工作順利開展。成立市級健康教育專家組，加強對全市健康教育工作技術指導。加強健康教育專業(yè)人員培訓，開展健康教育專職人員能力測評，提高健康教育專業(yè)人員社會動員、倡導、傳播與教育等業(yè)務技能。倡導“健康優(yōu)先、健康教育先行”理念，促進健康文化建設。

二、繼續(xù)推進健康素養(yǎng)促進工作。以健康素養(yǎng)促進為核心，豐富載體，擴大健康素養(yǎng)66條的宣傳。完善健康素養(yǎng)評價指標，逐步建立監(jiān)測體系。推廣應用健康素養(yǎng)網絡測評與學習系統(tǒng)。有針對性的開展居民健康素養(yǎng)調查，根據調查情況制定健康素養(yǎng)干預方案。繼續(xù)開展“社區(qū)健康大講堂”、“億萬農民健康教育示范點”等活動，探索適宜不同人群的健康促進與健康教育策略和措施，創(chuàng)建各類健康教育與健康促進示范，總結經驗，加強交流，提高健康促進與健康教育工作質量。

三、抓好重點地區(qū)和重點人群的健康教育與健康促進。以社區(qū)、學校、醫(yī)院、企事業(yè)單位和老年人、婦女、兒童、慢性病患者為重點對象，以“和諧我生活，健康中國人”為主題，以“日行一萬步，吃動兩平衡，健康一輩子”為主要內涵，積極開展健康“一二一”行動，實現“健康護小康，小康看健康”的戰(zhàn)略目標。加強主要慢病和傳染病防治的健康教育工作，做好重大傳染病防控的健康教育與健康促進工作。開展預防和應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識的宣傳教育和行為干預，增強公眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范意識和應對能力。加強健康教育示范鎮(zhèn)、示范單位創(chuàng)建工作，做好轄區(qū)示范鎮(zhèn)、示范單位的推薦、考核、驗收工作，發(fā)揮示范效應，不斷提高廣大群眾的健康知識水平。

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[關鍵詞]隱性課程；影響；提升大學生心理健康水平

[中圖分類號]G641 [文獻標識碼]A [文章編號]1671-5918（2015）19-0058-03

doi：10.3969/j.issn.1671-5918.2015.19.029 [本刊網址]http：∥

大學生心理健康教育通過隱性課程來實現，這是現實所需和未來趨勢！在一部分高校，通過設置《大學生心理》課程、開展講座來實施心理健康教育，而隱性課程卻未受重視。學者就隱性課程用于大學生心理健康教育有過相應的探討。本文重點論述了由于隱性課程所包含的三個具體方面的缺失，給學生心理健康造成了不良影響。

一、隱性課程的內涵及作用

（一）隱性課程的內涵

“隱性課程”又稱潛在課程、隱蔽課程、無形課程、白發(fā)課程、隱含課程、內隱課程、非正式課程、非正規(guī)課程、無聲課程。國內學者主要推崇“潛在課程”“隱蔽課程”“隱性課程”這些叫法。有關隱性課程的內涵各抒己見?！半[性課程即教育者將非公開性的教育經驗有意識或無意識傳遞給受教育者，傳遞借助于教育環(huán)境（包括物質層面、文化層面、制度層面、互動層面）”?！半[蔽課程是受教育者在學校情境中無意地獲得的經驗”。這是典型的經驗說?！半[性課程是課內外內隱的、間接的教育影響因素，通過學生無意識的、非特定心理反應發(fā)生作用”。這是教育影響因素說。“隱性課程是指學校社會關系結構以及正規(guī)課程有意或無意地傳遞給學生的非學術性的知識”。這是知識觀念說。“隱性課程就是校園文化”。這是校園文化說。“隱性課程作為環(huán)境信息，對受教育者產生巨大的影響”。這是環(huán)境信息說?！半[性課程的教育影響隨機展現，并對受教育者起潛移默化的作用”。這是教育影響說。不管國內學者如何定義，我們可以從中發(fā)現，隱性課程是以一種隱蔽的方式對學生產生影響，這就使我們有必要關注隱性課程。

隱性課程的內涵有多種說法，就其構成要素的劃分大體一致。一種觀點把隱性課程分為物質一空間類，組織一制度類，文化一心理類；一種觀點把隱性課程分為物質形態(tài)，精神形態(tài)，制度形態(tài)以及顯性課程教學中隱含的課程；有的學者把它分為物質層面，制度層面，關系層面和精神層面。本文對隱性課程構成要素的劃分更傾向于第一種觀點：物質一空間類（自然環(huán)境、設施環(huán)境），組織一制度類（學校組織方式、校紀班規(guī)），文化一心理類（校風、校園各類活動、人際關系）。

（二）隱性課程的作用

隱性課程作用的發(fā)揮不能離開其構成要素，學者們對其功能、作用的論述源于不同角度。邢鐵志提出了隱性課程對受教育者德、智、心、美等各個方面的功能；張顯東認為隱性課程發(fā)揮著榜樣引領和規(guī)范受教育者行為的作用；張青連認為高校隱性課程能夠推動大學生思想政治教育工作的開展，加速和諧校園的構建；王俊從教育社會學的角度論述隱性課程可以用于素質教育的實行當中；陳滿，帥斌認為隱性課程改變受教育者“文化心理層”的部分內容，對個人情感、認知、道德發(fā)展起到補充的作用；季誠鈞重視隱性課程的品德養(yǎng)成功能。

研究者更多的關注隱性課程的道德養(yǎng)成作用。這就為隱性課程對大學生心理健康教育產生影響的探究留出了相應的空間。

二、不同類型隱性課程對大學生心理健康的影響

（一）物質一空間類隱性課程對大學生心理健康的影響

學生接受的教育活動，無論是知識層面的增長，還是心理層面的改進，都是在一定空間場所中進行，與空間緊密結合，依附于物質載體。物質一空間類隱性課程包含自然環(huán)境和設施環(huán)境。

自然地理位置和氣候條件是自然環(huán)境的構成要素。就自然地理位置而言，有些高校的自然環(huán)境并不優(yōu)越，植被覆蓋少、風沙大、交通不發(fā)達。置身于這種環(huán)境中，學生常常會感到抑郁。由于出行不便，導致與外界交流少，一段時間下來，害怕交流，又會引發(fā)社交恐懼癥。由于交通條件的限制，需要完成的事情不能及時完成，易引發(fā)主體焦慮、狂躁等心理疾病。在高溫、干旱、高寒、缺氧、低氣壓等氣候條件下，不適應環(huán)境的學生會感到失望，有強烈的無助感；當學生正常休息受到影響，就容易憤怒，情緒失控。

自然環(huán)境更多的依賴自然的作用，設施環(huán)境較多的依賴我們自身的規(guī)劃、設計。校園建筑、教室內布置構成設施環(huán)境的主體。建筑作為“無聲的伴侶”，其結構、造型、線條、色彩是“靜默的語言”，既要達到審美的效果又要切實發(fā)揮心理健康教育的作用。我國高校采取寄宿制，大多數學生遠離故鄉(xiāng)，校園建筑結構若不能滿足公共性的隨意交流，最基本的交往需要得不到滿足，思想情感的交流缺乏，不利于相互理解，學生容易產生孤獨感；良好心理素質的養(yǎng)成也受到阻礙。有些校園建筑借用現代西方藝術造型，其實雜亂無章。圖書館作為一所大學富有靈魂性質的建筑，其外觀設計應當對人的心理有一定的沖擊。平淡設計的建筑物不易激發(fā)學生的求知欲，學生的精神需求可能無法得到滿足。運動場所如果離我們的生活區(qū)域太遠，借助運動宣泄不良情緒的學生，無法及時發(fā)泄，就會越積越多，即使事后開展心理健康教育，效果也不好。校園環(huán)境不整潔，一些設施的擺放凌亂無序，難以使學生內心平靜。

教室空間會影響教室內的布置。在空間有限的班級內，人數的增加就意味著空間上的擁擠。高等教育大眾化的大環(huán)境下，學生接受高等教育的比例在增長，有些學校生師比高達1：10，而過分擁擠的教室易引發(fā)場所恐懼癥。研究表明，教室顏色影響學生情緒，學生在淺藍色和淺綠色環(huán)境中，心情趨于平靜，靜能生慧。然而高校墻壁多以白色裝飾。座位的編排方式不能置學生的情意特征、人格特質等心理因素視而不見。稻田式的排列是我們當下所采取的主要方式，在這種編排方式下，后排學生自認為老師不重視，與教師心理距離感增加，無法獲得有效的心理支持，感受欠佳，產生課堂倦怠。

（二）組織一制度類隱性課程對大學生心理健康的影響

組織一制度類隱性課程是指學校的組織形式和學校正在實施的制度規(guī)范的總稱。如學校的教學制度、考試評價制度、校紀班規(guī)等。學校制度設定多從管理者的角度，應該更多的考慮接受管理的主體一學生的需要。缺乏人性化的學校管理，學生首先持有排斥態(tài)度，內心不服氣；在執(zhí)行過程中，也僅僅停留在形式層面；更有甚者，認知失調，對學校有抵觸情緒，產生故意破壞行為，正常的學習和生活受到影響。對學生規(guī)定太嚴，學生內心緊張，擔心受到懲罰；如果規(guī)定寬松，學生無懼無畏，觸犯了規(guī)定，仍不以為然。目前，大學的考試（尤其是文科）延續(xù)中學的閉卷考試，評分來源多樣化。師生直接接觸沒有中學頻繁，教師主觀評分占據一部分。一部分學生盡管努力，卻仍舊不能迅速改善排名。大學生在激烈競爭下迫切希望實現自我價值，在自我價值實現的過程中，有些同學過分看重獎學金、助學金，導致心理問題的出現。

（三）文化一心理類隱性課程對大學生心理健康的影響

文化一心理類隱性課程主要指校風、校園各類活動、人際關系。

校風主要包括學風、教風，從總體上反映一所大學的精神。有研究表明校風與學生整體心理健康狀況正相關，與學生的抑郁狀況負相關。歐勝虎的研究表明學風與人際關系、抑郁、恐怖之間存在顯著相關，與軀體化強迫癥狀、焦慮之間存在的相關關系也十分顯著；教風與心理健康（抑郁、偏執(zhí)焦慮、敵對、精神病性）存在顯著負相關。學校開展大學生心理健康教育不能忽視學風與教風。

校園活動表現為服務活動、實踐活動、社團活動等。校園活動作為學校生活的一個方面，如果形式單調、缺乏意義，學生通常感到枯燥無味，無所事事，生活不充實，心情煩躁，進而影響學習和人際關系，阻礙個體的發(fā)展，容易形成各種心理障礙。

人際關系反映了交往雙方的社會需要是否得以滿足的心理狀態(tài)。據李書平等人對大學生心理健康狀況的調查顯示：人際關系問題居于心理健康問題的首位。學校情境中的人際關系包括師生人際關系和同伴人際關系。教師自身的素質（教育背景、知識涵養(yǎng)、情意特點和人格特征）和對待學生的態(tài)度，在很大程度上決定了師生人際關系。大學教師和同學接觸的時間有限，學生的親和心理需要得不到滿足，師生間的親密感和信任感缺乏，會產生消極的情感體驗，如自卑、封閉等。不良的師生人際關系對學生正確自我意識的形成也不利。同伴人際關系對大學生也非常重要。同伴關系的失調會給大學生帶來不良情緒，如憤恨周圍同學，對所在學校不滿等。同伴關系的嚴重失調會導致自我封閉、郁悶不安，有的同學會自殺或殺人。

三、通過隱性課程提升大學生心理健康水平

（一）大學生心理健康教育需要物質一空間類隱性課程的支撐

學生通過與物質一空間的交融，解讀蘊藏于內的價值寓意，使得情感、態(tài)度、價值觀與行為發(fā)生相應的變化。自然環(huán)境對審美主體產生影響，因此必須按美的法則來構建校園內外，這與學校開展心理健康教育密不可分。以直觀的形式使主體的審美情感受感染，主體與環(huán)境失去獨立性，消融主體與客體的對立，從而產生物我無間的心理體驗，促使主體形成高尚的審美情操，造就主體獨特的心理能力。我國古代著名的六大書院，大多建在依山傍水、環(huán)境優(yōu)美的山林中，陶冶性情，塑造美麗心靈?，F代社會把學校建在依山傍水的地方并不現實，打造“綠化、凈化、美化”的校園環(huán)境完全可以實現。校園建筑物應富有教育意義，使受教育者產生積極的心理體驗。教室墻壁色彩可采用淺藍色、淺綠色搭配?？傊?，設施的設計要有文化內涵，具有較為深厚的文化底蘊，為大學生心理健康教育提供強有力的支撐。

（二）大學生心理健康教育需要組織一制度類隱性課程的保障

高校發(fā)展離不開科學、合理、有效的制度，制度也是實施大學生心理健康教育的保障，能規(guī)范學生心理引導的方向。健全有效的組織制度應蘊含人文情懷，能引領學生自主發(fā)展，使管理者與被管理者心理距離感縮短，加速學校管理的科學化、民主化。學校管理制度有一部分是對教師有所約束，例如高校教師應當遵守的紅七條，高校教師的準人等，這些制度的有力實施，會使更多的學生受益；學校管理制度還有一部分是直接影響學生的心理與行為，比如考評制度，只有引入公平合理的考評制度，學生有機會找到自身的興趣點，發(fā)展自我，考試前心理焦慮會降低。合理規(guī)范的校紀班規(guī)，作為健康防御網能抵制班內的不良風氣，為學生的健康成長提供良好的環(huán)境。

（三）大學生心理健康教育需要文化一心理類隱性課程的滲透

物質一空間類隱性課程為大學生心理健康教育提供支撐，組織一制度類隱性課程為大學生心理健康教育提供保障，實施大學生心理健康教育還離不開文化一心理類隱性課程的滲透。探索建設有特色的優(yōu)秀校風，學生優(yōu)秀的心理品質和恰當的行為方式逐漸養(yǎng)成，責任感和主體意識會受到強化，加速學生積極健康心態(tài)的形成。

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【中圖分類號】 R 179 G 479

【文章編號】 1000-9817(2009)09-0839-03

【關鍵詞】 性教育;目的;方法;學生保健服務

性健康教育,是關于人的性生理、性心理和性潛力發(fā)展的教育,它不僅向受教育者傳授性生理知識、性心理知識和性衛(wèi)生知識,而且要進行性價值觀念和道德意識、法律規(guī)范的教育,使人們獲得性科學知識,擺脫性無知,使身心健康發(fā)展的同時,按照社會的道德規(guī)范做人。目前小學生性生理發(fā)育普遍提前,他們所接觸的社會環(huán)境開始充斥著大量有關性的信息,天真的兒童會遇到各種各樣的性問題,產生性困惑,這給小學教育提出了嚴峻的問題。當今我國很多城市已在小學高年級開展性健康教育,有些小學也在中低年級嘗試著進行性健康教育,但總體看,我國小學性健康教育沒有教育行政部門頒布的教育大綱,沒有一個規(guī)范明確的教育目標,教育內容零散,缺乏系統(tǒng)性,導致小學性健康教育嚴重滯后于學生性生理、心理發(fā)展需要。為此,筆者對小學性健康教育的理念、目標、原則、內容、實施及評價等方面進行研究探討,力求有益于現階段小學性健康教育的開展。

1 小學性健康教育的基本理念

“教育理念是指導教育行為的思想觀念和精神追求。只要有教育行為發(fā)生,就一定有教育理念在起作用[1]?！?任何教育行為都是教育理念的具體表現,即所謂理念指導行為。開展小學性健康教育,要秉持符合社會主義社會發(fā)展及學生發(fā)展需要的教育發(fā)展思想。

小學性健康教育應按照科學發(fā)展觀的思想,成為伴隨學生成長的健康教育和素質教育,應堅持以育人為本,根據小學生生理、心理發(fā)展特點和規(guī)律,適時適度地向學生提供符合其認識水平的、科學的、完整與全面的性健康教育;使受教育者擺脫性無知,避免不良性信息的影響,在促進學生身心全面和諧發(fā)展的同時,按照社會的道德規(guī)范做健康快樂的人。

2 小學性健康教育的原則

正確的原則來源于對客觀規(guī)律的正確認識。小學性健康教育原則是小學實施性健康教育的行為指南,要符合學生身心發(fā)育規(guī)律和適應社會發(fā)展需要。

2.1 綜合性原則 小學性健康教育是面向全體學生做人的教育,小學性健康教育的內容選擇上應根據學生成長和適應社會變化的需要,從性健康教育的角度體現知識、能力、情感、態(tài)度、道德與價值觀的綜合素質教育。

2.2 科學性原則 小學性健康教育要求教育者能夠注重學生性生理發(fā)育、性心理發(fā)育的客觀規(guī)律和特點,在調查、分析的基礎上進行性教育,使性健康教育在面向全體學生的基礎上關注個別差異,體現教育的科學性原則。

2.3 發(fā)展性原則 小學生性生理發(fā)育時間普遍提前;伴隨社會發(fā)展,性角色的行為規(guī)范也在變化,這些變化對兒童性心理的形成有一定程度的影響;小學生會在生理和心理等方面產生新的性問題。教育者的教育內容和方式要隨著上述變化而有所變化,要用發(fā)展的觀點去看待小學生的性教育。

2.4 系統(tǒng)性原則 小學性健康教育的內容要根據學生認知水平和認知能力的發(fā)展及學生身心發(fā)展的需要進行科學安排。要注意對性生理、性心理和性衛(wèi)生知識,識別不良信息、自我保護及異往、社會主義的性價值觀和社會規(guī)范等方面由淺入深,形成系統(tǒng)的教育內容。

2.5 尊重性原則 尊重性原則是要求教育者在對學生進行教育時,一定要尊重學生的人格,通過建立信任來對小學生進行性健康教育。在教育的過程中教育者要注意提高學生的自我效能,使學生做到自我要求、自我反思、自我調節(jié)。

2.6 整合性原則 小學性健康教育的整合性體現在2個方面,其一是學校教育的整合性,其二是學校、家庭、社會教育的整合性。學校性健康教育的整合性體現在教育過程的多個環(huán)節(jié),學校性健康教育要與學校健康教育、安全教育、心理健康教育、德育教育以及一些學科教學有機結合,要將課堂內教學與課堂外教育活動相結合,發(fā)揮學校整合教育性。學校性健康教育還要注意與家庭教育結合,重視對社會教育資源的開發(fā)和利用。使兒童少年性健康教育以學校教育為主渠道,通過家庭教育、學校教育和社會教育三者的有機結合,形成教育整體。

3 小學性健康教育目標

3.1 總目標 教育目標可以認為是一種預期的教育效果,能反映出學生在認知、情感、思想、行為等方面的變化。通過教育目標的制定,使其成為教學與評價的指南。教育目標實施過程是具體實踐其教育觀念的過程。

小學性健康教育總目標在宏觀視野上應著眼于小學生終生發(fā)展,應把小學性健康教育確立為以建立科學的性價值觀為核心的素質教育。學校通過有計劃地開展性健康教育,從性德育、性智育、性體育和性美育幾方面對小學生進行性生理知識、性心理知識、性態(tài)度、性價值觀、人際交往能力、品格塑造以及責任教育。從性的角度提高學生對自然、社會和自我之內在聯系的整體認識,發(fā)展學生的社會責任感以及良好的個性品質,在促進學生身心全面和諧發(fā)展的同時,使學生按照社會的道德規(guī)范做人,走好健康人生的關鍵一步。

3.2 各學段目標 小學階段學生身體從幼稚型向成熟型變化,認知能力迅速發(fā)展,特別是小學中高年級階段的學生開始進入青春期,伴隨著性生理發(fā)育,性心理發(fā)生了巨大變化,行為的社會化加速,這一系列變化警示教育者,小學性健康教育要依據小學生身心的發(fā)展和人格發(fā)展需要來確定適合其年齡認知特點的、具體的性健康教育目標。

3.2.1 學段一(一～二年級) (1)性生理及衛(wèi)生知識。認識人體基本部位并掌握各部位名稱,了解生物繁衍的初步知識。(2)性心理健康知識與技能。了解適當的表達自己情緒的方法;認同性別角色,初步學習表達意愿與家人和諧相處的方法,初步理解愛的基本含義。(3)社會性道德原則和行為規(guī)范。了解隱私,理解人對隱私的需求,建立尊重他人的意識;了解害;樹立同學之間互相幫助與合作的意識,培養(yǎng)合作能力。(4)自我保護能力。初步了解身體的隱私部位;初步掌握單獨與人交往時性的自我保護技能。

3.2.2 學段二(三～四年級) (1)性生理及衛(wèi)生知識。了解人生命誕生的基本過程;了解相貌和身體特征的遺傳現象;了解個人衛(wèi)生常識;身體健康知識,自我保健與營養(yǎng)知識。(2)性心理健康知識與技能。悅納自己的體貌;悅納自己的性別角色,學習自身性角色的內容;初步掌握做決定的方法、過程;初步掌握交朋友的方法;學習與父母溝通的方法及感情表達方法。(3)社會性道德原則和行為規(guī)范。了解每個家庭成員應該承擔的責任;初步掌握性別角色的社會規(guī)范;初步理解人際關系中互相尊重、體諒、合作與付出的意義;初步理解對自己、對他人負責的含義;初步理解友誼和愛的含義。(4)樹立正確的性價值觀和性態(tài)度。認識性器官是個人隱私,需要保護和尊重;學習對所喜愛異性合理的表達方式以及面對異性喜愛的回饋方式;掌握對社會媒體性信息的初步鑒別標準,建立在教師及家長幫助下拒絕不良性信息的自控能力。(5)自我保護能力。了解害的主體特點,初步掌握與陌生人交往的方法;提高防范犯的意識和能力。

3.2.3 學段三(五～六年級) (1)性生理及衛(wèi)生知識。初步了解兩性生殖器官的功能、發(fā)育特點和相關保健知識;增強小學生在性健康方面的自我保健意識和能力。(2)性心理健康知識與技能。了解其成長階段性心理特點和自我調適方法;悅納自己身體和心理的變化;了解男孩女孩兩性的心理差異,加強男女生之間的理解、溝通、合作與互助的意識。了解情緒對人體健康的影響,初步掌握調節(jié)和控制自己情緒的方法;初步掌握化解與朋友、老師、父母矛盾的方法。(3)社會性道德原則和行為規(guī)范。認識本年齡階段正確的性角色內容和性角色的行為規(guī)范;理解好男孩與好女孩的內涵,學習適合本年齡段與異往的方法與禮儀;學習把握對成年異性偶像的關注尺度。(4)樹立正確的性價值觀和性態(tài)度。初步理解性器官在人生中的意義和如何保護等,進而知道自己和異性對此各自應承擔的責任;學習進入青春期異往中,愛、尊重和責任等的新含義;初步掌握分辨性知識和不良性信息(非科學的性信息)的標準,并在老師家長幫助下建立拒絕不良性信息的意識。(5)樹立符合年齡特點的性審美觀。理解性別美的內涵;懂得欣賞和塑造身體健康美、性別美;能夠選擇適合自己年齡特征、性別特征的服飾;保持心靈美與形體美的統(tǒng)一。(6)自我保護能力。了解性騷擾與犯常識,提高預防意識,初步掌握防范性騷擾及保護自己的方法,以及遇到犯時的求助與救助的途徑和方法 。(7)艾滋病及預防。初步了解艾滋病的傳播途徑和預防方法;培養(yǎng)預防艾滋病意識;懂得關愛和尊重艾滋病患者。

4 小學性健康教育內容

性健康教育學形成一門獨立學科后,隨著社會的發(fā)展不斷發(fā)展,已形成了有內在邏輯的內容體系。小學性健康教育內容同樣有其系統(tǒng)性,筆者認為小學性健康教育內容可以從以下5方面構成一個完整的內容體系。

4.1 性生理方面 男女兩性生殖器官的結構與發(fā)育特征(第一性征);受精與胎兒的發(fā)育;性機能的發(fā)育、表現及衛(wèi)生;青春期概念,第二性征的出現及保健措施。

4.2 性心理方面 悅納自己的性別,正確面對生理變化引起的心理反應,正確對待性意識,了解調節(jié)和控制情緒的方法。

4.3 性道德與社會方面 性的社會屬性,性角色差異及其社會行為規(guī)范,社會的性道德原則和行為規(guī)范,友誼友愛的意義,與異往方法與禮儀,尊重異性、尊重他人、尊重自我,個人在家庭和社會中的責任,對人和事的觀察分辨能力,自我保護意識和方法,避免受到性傷害,防止性騷擾,正確辨別媒體有關性的信息的方法,能科學坦然地看待性,熱愛生活、熱愛生命。

4.4 性審美方面 身體健康知識,自我保健與營養(yǎng)知識,性別美的欣賞和塑造,適合年齡特點的著裝美,心靈美與形體美統(tǒng)一。

4.5 艾滋病教育 艾滋病的基本知識、傳播途徑及預防方法,對艾滋病人的關愛意識。

5 小學各學段性健康教育內容

小學性健康教育各學段的教育內容制定,不僅要符合小學兒童認知特點和心理發(fā)育特點,注意教育內容的階段性,還要注重教育內容的系統(tǒng)性,系統(tǒng)的教育內容會提高小學性健康教育的實效性。

5.1 學段一(一～二年級) 人體基本部位及名稱 (包括兩性外生殖器官:外陰、) ;生物繁衍后代的方式(植物、動物);適當的表達情緒的方法;與家人的相處方法,對愛的理解;認同性別;互相幫助與合作;保護自己的隱私部位、尊重他人隱私,基本的求助方法;與人交往的方法、交往中度的把握(在父母不在情況下,與鄰居家大孩子、與父母的同事和鄰居家的大人單獨相處時,要注意的禮貌、舉止、方法和環(huán)境)。

5.2 學段二(三～四年級) 生命誕生的基本過程(受精、胎兒發(fā)育及分娩過程);相貌和身體特征是遺傳的結果,悅納自己的體貌;個人衛(wèi)生常識(身體、特別是男孩女孩的外陰衛(wèi)生);友誼、友愛的意義,交朋友方法;做決定的方法、過程,對自己、對他人負責的含義,責任意識;人際關系中互相尊重、體諒、合作與付出;悅納自己的性別角色,性別角色的社會規(guī)范;家庭的組成,每個成員在家庭中承擔的責任;與父母的溝通方法及感情表達方法;身體健康知識,自我保健與營養(yǎng)知識(合理膳食、均衡營養(yǎng)對青春期發(fā)育的重要性、食物中外來激素對發(fā)育的影響);與善意幫助自己的陌生人相處的方法和尺度;單獨與陌生人的交往方法(對待問路人、學校周邊推銷食品的人、獨自在家時找父母的人等等)。

5.3 學段三(五～六年級) 兩性生殖器官的基本功能;身高增長情況,生長加速原因,青春期概念,第二性征;女性月經及經期衛(wèi)生保健常識;男孩遺精生理現象;男孩、女孩兩性的心理差異,男孩與女孩之間的理解、溝通、合作與互助;好男孩與好女孩的內涵,性別美的內涵;男孩、女孩形體美與適合自己年齡特征、性別特征的服飾美;情緒對人體健康的影響,調節(jié)情緒的方法,化解與朋友、老師、父母矛盾的方法;與異往的態(tài)度、方法與禮儀。

6 小學性健康教育實施途徑、方法及保障機制

小學性健康教育應視為基礎教育中素質教育的組成部分,與學科教學有著本質的不同,體現在小學教育的多個環(huán)節(jié)中,其教育形式、方法要根據兒童的認知特點和興趣靈活多樣,但這并不影響教育內容的系統(tǒng)性。

6.1 途徑 學校要通過學科教學(科學、品德與生活、品德與社會、體育與健康、綜合實踐活動等)和學校其他教育形式(班會、隊會、校會、專題講座、墻報、板報、午間廣播等)開展青春期性健康教育,在藝術、語文等課程中要注意挖掘和滲透與性健康教育有關的內容。性健康教育還要注意與學校的安全教育、心理健康教育有機結合。

6.2 方法 在學校性健康教育過程中要注意豐富學生的學習方式,發(fā)揮學生的主觀能動性。開展討論、情景模擬表演、游戲、實踐體驗、小課題研究、拓展、訪談等活動,使學生在各種活動過程中學習知識,在情感和價值觀等方面得到發(fā)展,在能力和方法上得到提高。

學校要加強教育資源建設,建立教育檔案、咨詢熱線、少男少女信箱、咨詢室,積極開發(fā)和建設性健康教育的教學課件、教學圖文資料、音像制品等教學資源,同時,要注意挖掘和利用社會教育資源(青少年科技場館、少年宮、青少年活動中心及校外人力資源),增強小學性健康教育實施效果。

6.3 保障機制 學校要把性健康教育納入到學校整體的教育和教學計劃中,教師全員參與。學校要注意將性健康教育教學、性健康教育環(huán)境創(chuàng)設、性健康服務提供有機結合,以實現促進學生身心全面和諧發(fā)展的同時,達到“按照社會的道德規(guī)范做健康快樂的人”的目標。

7 小學性健康教育的評價

“教育評價是對教育活動滿足社會與個體需要的程度作出判斷的活動,是教育活動實現的(已經取得的)或潛在的(還未取得,但有可能取得)價值作出判斷,以達到教育價值增值的過程[2]?！爆F代教育評價已將評價的“衡量”作用拓展為“衡量”、“促進”、“改進”等多重作用。小學性健康教育的評價就應秉持現代教育評價的思想方法。

7.1 學生評價

7.1.1 評價理念 小學性健康教育是素質教育的組成部分,因此,性健康教育的學生評價應是發(fā)展性評價,在評價的過程中關注學生在有關性知識、能力、情感、態(tài)度、價值觀等方面發(fā)展提高程度以及學生在學習過程中的態(tài)度。評價主體和指標應該是多元的,評價方法應該是多樣的。

7.1.2 評價內容 小學性健康教育評價內容應落實到評價學生在與性有關的、符合其年齡認知特點范圍內的知識、習慣、能力與方法、態(tài)度與價值觀的發(fā)展情況等方面。即:評價學生性知識了解和掌握程度、與性有關的衛(wèi)生習慣及健康行為養(yǎng)成情況、科學的性態(tài)度形成情況、性價值觀樹立情況、作為社會成員和家庭成員責任意識養(yǎng)成情況、符合性角色的行為規(guī)范養(yǎng)成情況、在社會中處理與性有關的人際交往能力水平、自我保護意識和能力水平、與父母溝通的能力和控制自己情緒的能力水平,學生在學習過程中的態(tài)度等。

7.1.3 評價主體與形式 性健康教育的學生評價要注意評價主體的多元化,學生自評互評、教師及家長評價相結合。性健康教育的學生評價形式要多樣化,學生自己的成長記錄、學生互評、學生學習成果宣傳展板、家長評語、教師評語等。

7.2 教師評價 教師評價對提高小學性健康教育的質量有著重要的作用。小學性健康教育的教師評價主要落實在教師對小學生性健康教育的整體認識;教師在性健康教育活動中的組織、規(guī)劃、管理、指導等的能力和實效;教師在小學生性健康教育實施過程中運用的教育方法和學生評價方法三大方面。

7.3 學校評價 學校評價是落實小學性健康教育的保證。小學性健康教育學校評價應側重于學校落實小學生性健康教育狀況及學校性健康教育的管理兩方面。

7.3.1 學校落實小學生性健康教育狀況 整體教育計劃、教育內容安排、教學安排、師資安排、教育資源開發(fā)與利用。

7.3.2 學校性健康教育的管理 教師教育教學的落實情況及效果檢查、教師培訓、家長培訓等。

8 討論

“在性方面,一切知識的獲得、觀念的形成、情感的培養(yǎng)、行為的約束、道德的養(yǎng)成等等,均需要系統(tǒng)全面的專門教育――性健康教育”[3]?，F階段我國在小學開展性健康教育面臨著許多阻力和困難。重要的是缺乏政策的引導和統(tǒng)一的性健康教育大綱?？上驳氖悄壳瓣P于小學性健康教育內容,在教育部2008年12月1日頒發(fā)的《中小學健康教育指導綱要》中有所涉及,這首先是表明了教育行政決策部門的態(tài)度,這對在小學開展性健康教育有著極大的推動和引導作用。由于是健康教育大綱,因此關于性健康教育只涉及性生理衛(wèi)生及保健知識,缺乏系統(tǒng)和全面的性健康教育內容。學校開展青春期性健康教育“首先應將青春期性教育納入義務教育體系……。其次 ,要重視性教育課程建設,目前最急需的是出臺性教育大綱并選編教材以及開發(fā)性教育教具等。”[4]要保障小學開展性健康教育,必須有政策指引和教育大綱指導,小學性健康教育有了政策和統(tǒng)一的大綱,各地區(qū)就可根據地方經濟文化發(fā)展和兒童生理心理發(fā)育情況,按照大綱的要求編制性健康教育教材,使小學性健康教育落到實處。

9 參考文獻

[1] 袁振國.教育新理念.北京:教育科學出版社,2001:(代序).

[2] 陳玉琨.教育評價學.北京:人民教育出版社,1999:7.

[3] 李鷹.青少年性教育.山東:山東人民出版社,2006:13.

篇10

一、強化入院指導，認真履行告知義務 新入院病人由當班護士給病人先做入院指導，專業(yè)護士再次強化，最后由護士長來檢查指導結果。強調管道維護、癥狀護理指導、輸液指導、用藥指導等等。

二、每周安排健康教育班次，并梳理了崗位職責，由責任組長承擔 根據科室實際病員情況、住院時間長、各組責任組長對病人情況掌握全面等特點，每周排健康教育班次，由責任組長承擔。先了解各組病人健康需求情況，根據所了解到的病人及家屬的健康教育需求，有針對性地進行指導，如常見的病情觀察合作要點、飲食指導、指導、氣管切開護理指導、康復訓練指導等方面，做到因病而異，因人而異，為1周內的健康教育工作落實提供依據和幫助。

三、由于神經外科專業(yè)的特殊性，部分重型顱腦損傷的病員由于疾病本身嚴重無法治愈（植物狀態(tài)）、也有的因為經濟原因帶管出院，為了更好地體現整體、優(yōu)質護理，針對這類病員，健康教育崗位護士在病員出院登記時作特殊標識，除了常規(guī)的電話隨訪，另外在每周的“健康教育”班時加強一次電話指導，必要時進入社區(qū)、家庭進行指導。

四、常規(guī)健康教育具體到每個人頭，落實到分管床位，不論年齡，職稱高低各分管一個病室的健康教育。不但增強了每個護士的健康教育意識，同時提升了護理團隊整體的專業(yè)素養(yǎng)，加強了低年資護士的工作責任感。

五、溫馨提示，豐富健康教育形式 制作氣管切開警示卡，床頭簡短留言條，做到口頭與書面并進，彌補因家屬更換頻繁，口頭講解不到位的不足，提高病員及家屬的依從性。