導語：如何才能寫好一篇健康教育服務內(nèi)容，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

健康教育是國家確定的基本公共衛(wèi)生服務項目之一，健康教育在提高居民健康素養(yǎng)、倡導健康的生活方式、預防和控制傳染病和慢性病等方面起著重要的作用。為實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目，加強健康教育工作，為全市居民提供優(yōu)質(zhì)健康教育服務，特制定本方案。

一、項目目標

(一)總目標

建立健全全市健康教育服務網(wǎng)絡;提高城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務機構健康教育人員專業(yè)技術服務水平;以公民健康素養(yǎng)66條為基本內(nèi)容，在城鄉(xiāng)居民中普及基本健康知識，培養(yǎng)基本健康行為，倡導健康文明的生活方式，使其掌握自我保健的基本技能，城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)普遍提高。

(二)年度目標

20XX年城鄉(xiāng)居民健康66條傳播活動覆蓋率和重點人群相關健康知識知曉率分別達到70%和60%以上。20XX年分別達到80%和70以上。

二、項目實施范圍和內(nèi)容

20XX年項目在全市所有縣(區(qū))開始實施，主要內(nèi)容如下：

(一)制定健康教育管理規(guī)范

嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的國家基本公共衛(wèi)生服務項目《健康教育服務規(guī)范》，結合我市實際，必要時制定補充規(guī)定。統(tǒng)一規(guī)范服務對象、內(nèi)容、方式、流程等。根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展狀況、居民健康素養(yǎng)水平和疾病預防控制需要等，現(xiàn)階段城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構健康教育活動主要內(nèi)容如下：

1.宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)—基本知識與技能(試行)》。配合有關部門開展公民健康素養(yǎng)促進行動。

2.居民健康教育：合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、戒煙、限鹽、限酒、控制藥物依賴等可干預的健康危險因素基本知識健康教育。

3.重點人群健康教育：青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-36個月兒童父母等。

4.重點慢性病和傳染病健康教育：包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點疾病健康教育。

5.公共衛(wèi)生問題健康教育：包括食品衛(wèi)生、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、戒毒、計劃生育等公共衛(wèi)生問題健康教育。

(二)開展健康教育活動

現(xiàn)階段城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構必須開展下列健康教育活動：

1.制定年度健康教育工作計劃?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要做好健康教育年度計劃，保證可操作性和可實施性。計劃應包括六個方面的具體內(nèi)容：健康教育的內(nèi)容、形式與時間、實施和質(zhì)量控制方法、組織實施流程、人員安排、設備和材料準備、效果評價等。

2.發(fā)放健康教育資料。一是發(fā)放印刷資料，包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。放置在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的候診區(qū)、診室、咨詢臺等處，供居民免費索取。每個機構每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料。二是播放音像資料，包括錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正常應診時間，在門診候診區(qū)或觀察室內(nèi)循環(huán)播放。

3.設置健康教育宣傳欄。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院宣傳欄不少于2個，社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室宣傳欄不少于1個，每個宣傳欄的面積不少于2平方米。宣傳欄一般設置在機構的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費大廳的顯眼處，距地面1.5-1.6米高的位置。專欄應標有機構名稱，應根據(jù)健康教育規(guī)律、季節(jié)、疾病流行情況、社會活動等及時更新，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康教育宣傳欄內(nèi)容每年更新不少于12次，社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室每年更新不少于6次。

4.開展公眾健康咨詢活動。在各種衛(wèi)生宣傳日、健康主題日、節(jié)假日，利用會議、集會、電影放映等社會活動，開展特定主題的健康教育宣傳活動和公眾健康咨詢活動，發(fā)放健康教育宣傳資料。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年公眾健康咨詢宣傳活動不少于6次。

5.舉辦健康教育講座。以普及居民健康素養(yǎng)基本知識技能和預防傳染病、慢性病、多發(fā)病為重點內(nèi)容，以高血壓、糖尿病、結核病等慢性病、精神分裂癥患者及家屬、孕產(chǎn)婦、0-36個月兒童家長等為主要對象，定期舉辦健康講座，引導居民學習和掌握健康知識及必要的健康技能，促進轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少需要舉辦1次健康教育知識講座，站和村衛(wèi)生室至少每2個月舉辦1次健康知識講座。

6.健康教育工作資料檔案管理。城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要有完整的健康教育活動記錄，應及時收集、整理、妥善保管健康教育素材、記錄、總結、評價等資料，包括文字、圖片、影音文件等，逐步建立完備的工作檔案，以便工作考核和效果評價。

(三)健康教育服務網(wǎng)絡建設

1.健康教育是城市社區(qū)衛(wèi)生機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的主要服務內(nèi)容，各級疾病控制機構要加強健康教育工作，各級婦幼保健、醫(yī)療機構要重視健康教育工作。

2.各級疾病預防控制機構要按規(guī)定配齊健康教育專業(yè)人員，每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備1名健康教育專業(yè)人員，社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室有專人負責健康教育工作，保證城市社區(qū)和農(nóng)村基層健康教育工作有人抓、有人管。

3.積極與大眾媒體合作。認真研究，協(xié)調(diào)各級電視、廣播、報紙等大眾媒體，開設健康教育頻道或欄目，提高大眾健康教育宣傳活動效果。

(四)健康教育能力建設

1.健康教育設備配置。各級疾病預防控制機構要配齊相應的健康教育設備。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應設健康教育室、宣傳資料存放架、健康教育宣傳專欄，并配備照相機、電視機、DVD機、投影儀等設備，社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室應設健康教育宣傳專欄，并配備必要的設備。

2.基層健康教育服務機構專業(yè)人員培訓。主要培訓對象：社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負責健康教育工作的衛(wèi)生技術人員和相關醫(yī)務工作者，培訓內(nèi)容主要包括：健康教育基本理論、內(nèi)容、方法、技巧，健康教育基本設備的使用，健康教育效果評價等。專(兼)職人員開展健康教育工作，每年至少接受上一級健康教育專業(yè)知識和技能培訓不少于8學時。

3.城鄉(xiāng)健康教育技術指導。各級健康教育專業(yè)機構要定期參與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構組織的健康教育活動，提供現(xiàn)場技術指導、質(zhì)量控制、效果評價，及時掌握工作進展，了解和發(fā)現(xiàn)存在的問題，加以指導和糾正，為政府和衛(wèi)生行政部門當好參謀。婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督機構和二級以上公立醫(yī)院也要根據(jù)自己的職責、服務內(nèi)容等，加強對城鄉(xiāng)基層健康教育工作的指導。

4.統(tǒng)一制作健康教育宣傳材料。為了降低宣傳材料制作成本，節(jié)約經(jīng)費，保證宣傳材料的科學性和質(zhì)量，達到健康教育宣傳材料傳播效果，基本公共衛(wèi)生健康教育服務宣傳材料主要由省、市級統(tǒng)一設計印刷，縣(區(qū))疾病預防控制機構負責發(fā)放至社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，再發(fā)放至社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室。

三、項目組織與管理

1.各級衛(wèi)生行政部門負責項目實施的領導與管理，各級疾病預防控制機構負責項目的具體實施，包括制定實施計劃、人員培訓、技術指導、績效考核、信息管理等。

2.基本公共衛(wèi)生服務健康教育主要由社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室向所轄區(qū)居民提供，各級疾病預防控制、婦幼保健等專業(yè)機構負責組織社區(qū)和農(nóng)村大型、集中性健康教育活動，其他醫(yī)療衛(wèi)生機構要根據(jù)自己的職責和服務內(nèi)容，提供相應的基本公共衛(wèi)生健康教育服務。積極發(fā)揮大眾媒體在基本公共衛(wèi)生健康教育服務中的重要作用。

3.婦幼保健及其他公立醫(yī)療衛(wèi)生機構根據(jù)自己的職責和服務內(nèi)容，負責對基本公共衛(wèi)生服務健康教育的技術指導。

四、項目執(zhí)行時間

20XX年3月1日至20XX年10月30日。

五、項目實施監(jiān)督與考核

(一)在當?shù)卣念I導下，各級衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務健康教育項目實施作為重點衛(wèi)生工作年度目標考核項目，納入各級承擔健康教育任務機構的工作監(jiān)督檢查和績效考核內(nèi)容。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負責對轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室的健康教育工作進行經(jīng)常性督導檢查、效果評價?？h(區(qū))級疾病預防控制機構要定期對社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康教育工作進行督導檢查、效果評價，每年不少于2次。市疾病預防控制機構對項目實施情況的督導檢查每年不少于1次?？己私Y果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。

(二)督導考核主要內(nèi)容：項目實施計劃制定、組織管理、經(jīng)費使用、服務數(shù)量、服務質(zhì)量、服務效果、居民滿意度等。

(三)主要考核指標

1.發(fā)放健康教育印刷資料的種類和數(shù)量。

2.播放健康教育音像資料的種類、次數(shù)和時間。

3.健康教育宣傳欄設置和內(nèi)容更新情況。

4.舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動次數(shù)和參加人數(shù)。

5.城鄉(xiāng)居民健康66條傳播活動覆蓋率和重點人群相關健康知識知曉率。

篇2

【關鍵詞】城市社區(qū) 健康教育 存在問題 對策建議

近些年來，雖然我國城市社區(qū)健康教育工作已經(jīng)在制度建設、人員配備、服務模式等方面有了很大進展，但也還存在一些資金、人員、制度、技術等方面的困境。針對城市社區(qū)健康教育工作中存在的問題，文章提出對策建議，給我國推進城市健康教育工作、實現(xiàn)建設健康城市的目標提供借鑒。

一、城市社區(qū)健康教育中存在的問題

（一）城市社區(qū)健康教育宣傳途徑單調(diào)。社區(qū)居民對于健康教育知識的接收主要通過電視、報刊，以及社區(qū)宣傳窗等途徑。而對于一些上了年紀的老年居民來說，一些高科技的途徑就顯得心有余而力不足，對他們來說，社區(qū)所采取的一些活動是他們了解健康教育知識的唯一途徑。在與社區(qū)居民的訪談中了解，社區(qū)在健康教育知識宣傳、舉辦健康教育知識講座等方面做的還不夠到位。還有宣傳單、手冊，色彩單調(diào)、簡陋、不新穎，引不起關注；墻報、展板只使用一種文字，限制了居民的觀看；條件限制，電子媒體使用得少等，這些不利因素都影響健康教育的效果。

（二）城市社區(qū)健康教育方式單調(diào)。健康教育的形式過于單調(diào)、機械、形式不夠生動、活潑，往往只停留在理論講解上，欠缺說服力，不能直觀、真實的反應問題，不能貼近居民生活，對接受健康教育的居民吸引力就不足。不同層次的人群對健康教育的內(nèi)容和形式要求不同，衛(wèi)生服務機構的健康教育沒有充分結合社區(qū)居民的需求，往往根據(jù)自己的主觀愿望單方面灌輸，忽略了與居民之間的互動，一個季度換一次板報內(nèi)容和偶爾的健康教育課，難以喚起居民參與的積極性。

（三）城市社區(qū)衛(wèi)生服務人員素質(zhì)不高。因為社區(qū)衛(wèi)生服務人員的素質(zhì)不高，社區(qū)居民對其信任度不高。健康教育專業(yè)人員匱乏，我們的社區(qū)衛(wèi)生服務機構基本是以一級醫(yī)療衛(wèi)生機構和個體診所為依托組建而成。由于待遇不高、工作條件比較簡陋等原因，難以招聘并留住高職稱、高學歷的醫(yī)護人才?，F(xiàn)有醫(yī)務人員業(yè)務水平不夠全面，缺少全科醫(yī)生，缺乏最基本的預防和保健人員，更別說健康教育專業(yè)人員了，重利輕防的觀念，導致健康教育工作流于形式，沒有行之有效的指導措施和健康干預力度。社區(qū)衛(wèi)生服務機構的工作人員對“健康教育”的概念認識不清楚不到位，缺乏健康教育工作的的自覺性和責任心，只是被動地接受上級機構的任務分配。

（四）城市社區(qū)居民缺乏健康教育意識。社區(qū)中的群眾生理狀況、生活條件不同，知識結構有差異，因此對保健的需求和提供服務的條件也有不同。目前我區(qū)的健康教育工作形式是多樣的，有咨詢活動，舉辦講座，向居民派發(fā)資料，定期出版宣傳欄等。但由于針對性不強，內(nèi)容單調(diào)，不夠新穎，缺乏吸引力，因此居民主動參與活動的積極性較低。講座的對象也較單一，多是中老年人，因此受教育的范圍受到限制。

二、完善城市社區(qū)健康教育工作的對策建議

（一）加大城市社區(qū)健康教育工作的宣傳力度。宣傳欄是開展社區(qū)健康教育的一種常用手段。中國公民健康素養(yǎng)公告是健康教育領域所的第一個公告，為健康教育與健康促進工作的開展，提供了一個全新的切入點。因此，宣傳欄內(nèi)容要滲入中國公民健康素養(yǎng)，要有更多的醫(yī)學科學知識與自我保健知識，使觀眾從中受益；當然，在版面設計時，應融醫(yī)學知識與藝術于一體，圖文并茂，通俗易懂，由淺入深，讓不同年齡不同文化層次的人群，在接受健康教育知識中，同時也享受到藝術的美，讓觀眾一看便知道其中的醫(yī)學道理，使其能結合自己的身體狀況加以改進或引以為鑒。 還有利用好社區(qū)健康教育的陣地，在候診室，全科診室，輸液室放置宣傳資料、健康教育處方免費取閱；定期開展視聽教育，利用幻燈、錄像、有線電視，為社區(qū)居民與病人提供較形象的直觀的畫面，對相關知識和技巧掌握的方法，行為進行示范的教育。

（二）增加城市社區(qū)健康教育方式的多樣化。要讓居民積極參與健康教育活動，健康教育活動形式就要豐富多彩，如健康講座、義診、免費體檢、中醫(yī)養(yǎng)生保健知識宣教等等，也可以通過組織適度的體育鍛煉，如在講座前10分鐘教做降壓操、糖尿病運動操、糖尿病患者烹飪比賽、組織減肥運動項目、高血壓患者松靜訓練、更年期婦女體育活動等。讓居民群眾參加一次健康教育活動，就能獲得雙重的收益，甚至更多。還有可聘請一些水平高、經(jīng)驗豐富、口才好、溝通能力強的各級醫(yī)院的專家到社區(qū)來進行健康講座，盡量使用多媒體講課，做到形象生動、通俗易懂，增加講座的吸引力。應針對人群特點選擇適當?shù)姆绞?、?nèi)容、地點開展健康教育。結合給社區(qū)居民免費體檢、建立健康檔案、慢性病隨訪、就醫(yī)等機會開展個體化的健康教育。

（三）提高城市社區(qū)衛(wèi)生服務人員的素質(zhì)。應加強對社區(qū)衛(wèi)生工作人員培訓，提升綜合素質(zhì)，鼓勵在職學習、晉升職稱，引進所需人才，進行個人的績效考核，形成優(yōu)勝劣汰的競爭機制，加強健康教育相關知識和技能的培訓，提高醫(yī)務人員的溝通交流和表達能力，提升綜合素質(zhì)；強化現(xiàn)有在崗健康教育工作人員的繼續(xù)教育，進行健康教育專業(yè)知識和溝通技巧等能力的培訓；采取措施從高等院校引進當前健康教育發(fā)展所需要的學歷高、能力強的健康教育專業(yè)人才；提高社區(qū)衛(wèi)生服務人員的服務意識。

（四）增強城市社區(qū)居民健康教育意識。在社區(qū)“六位一體”的全科醫(yī)學服務中，健康教育占有相當重要位置，健康教育的效果直接影響人群疾病發(fā)生率。在社區(qū)居民中開展健康教育是預防疾病最簡單、最易接受、最有效的途徑。因此，全科醫(yī)務人員應當把居民的健康視為自己的神圣職責和光榮史命，把社區(qū)的健康教育作為快樂的事業(yè)。讓健康教育在社區(qū)得到重視，必須首先轉(zhuǎn)變居民的健康觀念。轉(zhuǎn)變居民健康觀念的目的，就是通過普及自我保健知識，提高自我保健能力，激勵社區(qū)居民為自己的健康負責。吸引高學歷醫(yī)務人員到社區(qū)衛(wèi)生服務一線，認真履行工作職能，廣泛深入的開展健康教育與健康促進工作，通過信息傳播，認知教育和行為干預，引導居民建立健康理念，自愿采納有利健康的行為和生活方式，而不是被動治療。

參考文獻：

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【關健詞】影響；健康教育；效果；原因；對策

隨著社會的進步，人們文化水準及生活質(zhì)量的提高,對健康的認識和要求越來越高，醫(yī)院的職能由單純的醫(yī)療服務向預防、治療、護理、康復一體化保健服務轉(zhuǎn)變。患者在住院期間對護理要求已不僅僅滿足于護理技術服務，同時還希望護理人員為其傳授自我護理技能與預防保健知識。為患者實施健康教育是社會對護理工作的要求，也是護理模式轉(zhuǎn)變所必需的。開展健康教育，已成為臨床護理工作中的重要內(nèi)容。我院實施健康教育三年多來，從季度定期檢查和隨機口頭調(diào)查結果來看，健康教育覆蓋率已達100%，但知曉率不足60%。

1 原因分析

1.1護士方面

1.1.1 護士觀念陳舊，對護士角色認識有偏差，只注重執(zhí)行各項治療與護理，對健康教育的執(zhí)行是應付任務式的完成，沒有用患者接受教育后行為改變的角度來衡量健康教育質(zhì)量。

1.1.2對患者健康教育的需求評估不夠。對患者進行健康教育的形式、時間和方式，多由護士來決定，護士和患者對健康問題認識的分歧，是影響患者教育的消極因素，當護士的評估與患者的需求有差異，可導致患者的教育無效。

1.1.3護士缺乏健康教育知識和時間。自從有了醫(yī)療，就有了健康教育，只是一直未被引起重視[1]。臨床護士缺乏系統(tǒng)的健康教育相關知識培訓，現(xiàn)有的健康教育知識，大多是從有關整體護理知識中獲得或工作經(jīng)驗中總結出來。而健康教育的過程是多學科知識的應用過程。護士現(xiàn)有的知識結構和溝通能力，影響了健康教育效果。同時由于護士人員不足，工作量大，使護理人員忙于應付治療，缺乏足夠的時間來進行健康教育。

1.2 患者方面

缺乏接受教育的知識和能力。受患者文化程度的影響，接受知識的能力以及需求的不同，對護士所講的內(nèi)容理解不同，產(chǎn)生不同的教育效果.

1.3 教育內(nèi)容及方式

由于人們不同的文化背景，生活方式、個性修養(yǎng)、個體差異以及疾病不同的階段。接受教育的方式存在差異，對健康教育的需求不同。統(tǒng)一單調(diào)的宣教式教育模式，影響健康教育的效果。

2對策

2.1 加強健康教育相關知識的學習，提高教育能力

成立院內(nèi)健康教育管理小組，各科室選派一名專業(yè)知識過硬，溝通能力強的護士參加，組織小組成員參加省內(nèi)健康教育專題培訓學習，參觀學習外院健康教育小組管理經(jīng)驗，，各科室制定專科疾病健康教育標準資料，組織護士培訓學習，院內(nèi)舉辦學習班，外請護理專家進行專題講座，鼓勵護士參加各種繼續(xù)教育，注重加強教育學、行為學、心理學和溝通技巧等多學科知識的學習，提高護士的知識結構和教育能力，使護士能得心應手地將知識傳授給患者，以達到患者增進知識和改進不良行為的目的。

2.2 正確評估，因人因病、因需施教

由于患者在不同的階段，存在和潛在的護理問題不同，對教學的需求不同[2]。加強與患者的溝通交流，建立一個相互信任的朋友式的人際關系非常重要。護士通過與患者的交流獲得信息，正確評估患者學習的需求，接受教育的能力，根據(jù)疾病的不同階段，采用患者需要的教育方式讓患者獲得知識，進而改變行為，達到教育的目的。

2.3 規(guī)范管理，保證健康教育計劃落實

建立三級質(zhì)控管理體系，由健康小組成員擔任科室健康教育宣傳員，制定每位患者必須完成的健康教育項目，基本內(nèi)容為入院初期介紹環(huán)境和疾病概況，住院期間藥物作用、檢查事項、手術前后注意點、飲食指導、活動要點及并發(fā)癥的預防，出院前期自護技能和預防保健知識的教育。每天檢查健康教育內(nèi)容是否按時逐條逐項落實，責任到人。護士長每周1～2次檢查患者住院期間各階段的教育內(nèi)容。護理部組織健康教育小組成員每月抽查一次，以患者對健康教育內(nèi)容掌握程度為衡量標準，檢查健康教育的實施效果，并將檢查結果納入病區(qū)工作質(zhì)量考核。實行健康教育三級質(zhì)控，無形中增加了約束機制，確保了健康教育的有效性[3]。

通過以上做法，護士與患者建立了和諧的護患關系，使患者掌握了疾病相關的知識，更加自覺的配合各種檢查治療，促進了疾病的康復。同時提升了護士的業(yè)務能力和教育水平，增強了患者對護士的信任感和敬佩感，極大的提高了對護士服務態(tài)度和技術水平的滿意度。

參考文獻

[1] 滿第蘭，李艷華. 實施系統(tǒng)化整體護理應注意的幾個問題. 護理研究 2001，15 （1）：1-2.

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(1)深入社區(qū)建立家庭健康檔案。通過建立家庭健康檔案達到相互了解、融洽關系、增加感情的目的，為以后的健康教育工作奠定基礎，保證計劃及措施正確有效、快速的落實。(2)運用護理程序找出個人、家庭、及社區(qū)層面存在的主要問題，并制定相應的健康教育計劃，針對問題制定具體的健康教育處方，并印刷成冊，為下步工作提供有力保障。(3)與社區(qū)居委會取得聯(lián)系，得到他們的認同和支持，并安排專門工作人員配合我們深入社區(qū)家庭，做好前期宣傳動員工作，提供固定的宣傳教育園地，為創(chuàng)建健康教育宣傳欄作好準備。(4)與轄區(qū)內(nèi)的學校、廠礦、社會團體(如助老聯(lián)合會、老年大學)取得聯(lián)系，配合我們開展專題健康教育講座。

2健康教育內(nèi)容

2.1社區(qū)層面的健康教育社區(qū)健康教育的內(nèi)容要有針對性并符合社區(qū)的特點，它是老人、兒童、婦女及康復期患者的聚集地，因此社區(qū)健康教育的內(nèi)容要適合這些人二。健康教育的內(nèi)容廣，涉及到生活的各個方面，包括環(huán)境、飲食、生活習慣、行為方式等。針對目前中國的健康狀況，疾病譜的特征與有關國家政策，我們主要從以下幾個方面進行健康教育:傳染病、職業(yè)病及慢性病的防治，常見病、多發(fā)病及日常生活中易出現(xiàn)的意外事故防治，自我保健、食品與營養(yǎng)衛(wèi)生、環(huán)境與健康、生殖衛(wèi)生與計劃生育等。

2.2家庭健康教育家庭是社會的細胞，是社區(qū)衛(wèi)生服務的基本單位，也是我們社區(qū)服務的重要場所和對象，因此，我們更應注重家庭健康教育的開展。主要內(nèi)容有:疾病的防護知識、用藥知識、良好的生活習慣與行為方式、鍛煉保健知識、計劃生育知識、突發(fā)事件的處理常識、康復技能等。

2.3患者的教育主要在社區(qū)門診及家庭訪視中進行。教育的內(nèi)容為:疾病發(fā)病的原因、治療方法、存在的護理問題、應采取措施、避免誘發(fā)因素及增加家屬健康知識的教育。

3健康教育的實施

3.1健康教育處方的實施根據(jù)每個家庭的人員結構、年齡層次、所患疾病及存在問題的不同，我們選擇預先印制的健康教育處方發(fā)放給他們，并逐條進行講解和指導，以保證其正確實施。

3.2健康教育園地的利用充分發(fā)揮健康教育宣傳園地的作用，進行常見病、多發(fā)病、慢性病等預防保健知識的宣傳，并對家庭生活中易出現(xiàn)的突發(fā)事件，如:溺水、電擊、煤氣中毒、燙傷、噎食等的急救方法給予詳細講述。對教育園地內(nèi)的內(nèi)容每季度更換一次，對重要常見的健康知識采取反復循環(huán)宣傳，加深居民的理解和認識，真正達到預防疾病的目的。

3.3專題健康講座的舉行社區(qū)居民應根據(jù)其需求(如反應多的問題、普遍存在的問題、突然發(fā)生的問題)、根據(jù)發(fā)病的季節(jié)、根據(jù)突發(fā)流行疾病及公共衛(wèi)生方面的知識進行專場講座，每季度為老年大學的學員舉辦專題健康講座，每個學期為轄區(qū)內(nèi)的學校舉行一場兒童期及青春期心理衛(wèi)生知識講座，根據(jù)廠礦的工作特點及工作環(huán)境進行職業(yè)性疾病預防保健知識講座。

3.4建立健康教育咨詢室設有咨詢電話、電視機、影碟機、各種健康教育雜志等，安排有專職的工作人員隨時接待個體和群體健康咨詢工作。播放健康知識片觀看，以便更形象、更生動地進行預防疾病知識的傳授。

(1)領導的觀念以及與此相關的國家政策和社區(qū)各部門的重視、各單位的支持、協(xié)調(diào)與配合是順利開展社區(qū)健康教育和獲得成敗的關鍵。社區(qū)健康教育是全社會的責任，單靠社區(qū)工作人員是不行的，應依靠社會的力量，共同合作，人人參與，才能達到理想的效果。

(2)有計劃、有組織、有系統(tǒng)的準備工作和社區(qū)服務人員熟練的專業(yè)理論、專業(yè)知識和專業(yè)技能、較全面的健康教育相關的知識，以及良好的人際溝通和協(xié)作能力是搞好健康教育工作的前提。

(3)密切了工作人員與社區(qū)、群體、家庭及個體的關系，從而主動與社區(qū)工作人員建立長期的伙伴關系，改變他們不良的生活飲食習慣和不良的行為方式，也使我院的健康教育水平不斷提高，不斷向科學化、制度化、規(guī)范化的目標邁進。

(4)健康教育工作是一項投資少，產(chǎn)出高，效益大的保健措施川。通過對社區(qū)居民進行健康信息傳播和行為千預，幫助他們掌握了醫(yī)療保健知識，樹立了健康觀念，養(yǎng)成了良好的行為和生活習慣，降低或消除影響健康的危險因素，從而降低社區(qū)內(nèi)的發(fā)病率、殘障率和死亡率，提高了生活質(zhì)量和群體健康水平，減輕個體、家庭和社會負擔。

篇5

1.1收集生活資料

實施合理健康教育的前提是對患兒及其家屬具有充分了解[4]。因為患兒一般發(fā)病較急、病情變化速率快、加上家屬親人由于非常擔憂迫切希望馬上就診，所以護理人員應在兒科患兒等待診斷的時間中，監(jiān)測患兒的體溫、心率、血壓等生命體征，詢問家屬發(fā)病原因、臨床癥狀、心理情緒及生活習慣等基本資料并詳細地記錄下來，同時護理人員應盡力安撫患兒的激動情緒及家屬的焦慮、不安等不良心理，待患兒和家屬的不良情緒平復之后，護士可根據(jù)患兒的疾病類型宣傳教育與該疾病相關的飲食限制、營養(yǎng)需求、治療方法等內(nèi)容。不同年齡層次的患兒接受健康教育的能力和方法也有所不同，且隨其監(jiān)護人學歷不同溝通方式也需要一定的變化。因此在患兒候診時應當由護士依據(jù)病情進行分診，在等待過程中可以分發(fā)調(diào)查問卷以了解家屬健康需求。調(diào)查問卷內(nèi)容主要包括兩塊：①家長對合理用藥、疾病防護和自我護理的了解程度；②合理喂養(yǎng)，保障患兒身心健康的能力。通過調(diào)查問卷對患兒及其家屬有基本了解。

1.2制定教育內(nèi)容

依據(jù)患兒的年齡確認是否需要對患兒開展健康教育，我們認為對于3歲及以上患兒可以通過口頭溝通和鼓勵的方式指導患兒服從醫(yī)生或護士的安排，接受檢查。讓患兒了解到他們的配合可以減輕自身的痛苦?；厥照{(diào)查問卷，并統(tǒng)計相關數(shù)據(jù)：患兒或家屬對兒科藥物的了解程度、對合理用藥的了解，兒科常見疾病的了解，相關疾病的防治方法的了解，自我護理知識的了解，家庭飲食習慣，膳食結構，營養(yǎng)供給情況，生活作息習慣。同時依據(jù)家長對疾病的認識和自護理的認識開展健康教育，確保家長對于合理用藥、按醫(yī)囑用藥的重要性。并對家長平時的喂養(yǎng)習慣進行糾正，預防疾病的再次發(fā)生或加重，提高家長自護理能力，預防因家長護理不當而導致的患兒二次傷害。使護理人員明確健康教育的目標：提高患兒及家屬對有關疾病內(nèi)容的認識了解，緩解其焦慮、不安的不良情緒，提高患兒的治療依從性和家屬的配合程度，及早發(fā)現(xiàn)自己的不良生活、飲食、作息、衛(wèi)生習慣并予以改正，提高患兒和家屬的健康保健意識。

1.3健康教育實施

健康教育的實施方法包括：①口頭教育：由于門診接診時間較短，因此口頭教育是最為重要的健康教育實施方案，門診護士應當結合患兒的病情對家長和患兒實施健康教育，依據(jù)患兒的候診時間調(diào)節(jié)健康教育的內(nèi)容，優(yōu)先說明最關鍵和最重要的內(nèi)容，以增加患兒和家屬的治療依從性，提高預后。護理人員進行口頭教育于患兒及家屬溝通交流時需態(tài)度溫和、誠懇，語氣親切自然，應靈活應用語言技巧，采用開放式提問的方式進行溝通交流，以便達到更好地誘導患兒和家屬回答提問，增加患兒及家屬對護理人員的信任度。②分發(fā)宣傳材料：由于門診時間有限，因此難以做到讓家長完全了解所需知識要點，因此需要通過發(fā)放宣傳材料供家長閱讀。護理人員應根據(jù)調(diào)查問卷的相關內(nèi)容制訂一份宣傳材料，其內(nèi)容應包括：各種兒科常見疾病的內(nèi)容介紹、主要臨床癥狀、預防與治療的具體方法、合理用藥注意事項、健康護理方法，最好應圖文并茂、生動形象。同時，宣傳材料還應當做到準入低，即簡單易懂，不會讓家長存在理解困難；無歧義，即不會誤導家長或讓家長推測教育內(nèi)容的實質(zhì)含義；趣味性，對于已具有閱讀能力的患兒也應當發(fā)放宣傳資料以增加患兒對疾病的了解，在為患兒提供的資料中不僅需要運用更為通俗簡易的語言還應當具有一定的趣味性和有趣的插圖以增加患兒興趣。③播放宣傳片，在門診循環(huán)播放宣傳片，宣傳片的主題應與多發(fā)病和季節(jié)性疾病為主，如流感，小兒咳嗽等使家屬在候診過程中增加對疾病的了解。④設立咨詢熱線，在患兒診治過程結束后發(fā)放咨詢熱線電話，以方便家屬進行及時的溝通，方便家屬隨時咨詢各種疾病知識、防治方法、護理措施、指導合理喂養(yǎng)，不僅給患兒和家屬提供方便簡捷的解答疑問的方式，同時也方便護理人員對其進行針對性的健康教育，更重要的是建立了良好和諧的醫(yī)患關系，進一步使患兒和家屬對醫(yī)療服務的滿意度增加。⑤每個月組織1次健康知識講座，邀請專業(yè)知識全面，治療、看護患兒經(jīng)驗豐富，經(jīng)過專業(yè)技能培訓，操作技術水平熟練的醫(yī)護人員作為演講嘉賓，且應留足時間讓家屬之間進行溝通交流、相互討論及提問。

1.4健康教育的評價

護理人員應根據(jù)需要制定健康教育的評價標準、評分表，每3個月進行1次抽查，了解患兒和家屬對健康教育相關內(nèi)容的接受和掌握程度并且依據(jù)評價準備和評分表進行評估和打分，以便護理人員及時了解和統(tǒng)計健康教育實施后的臨床效果，并且找出健康教育實施的不足，制定措施不斷改進。同時，護理人員還應定期調(diào)查患兒及家屬對護理質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)護服務質(zhì)量的滿意度、具體不滿處，以便收集患兒和家屬對醫(yī)院的反饋和建議，從而吸取經(jīng)驗制定措施使醫(yī)護工作得到改進，使健康教育得到提高，促進兒科門診醫(yī)療服務質(zhì)量的提高，使患兒和家屬的需求得到盡可能地滿足，盡心盡力地服務患兒，為患兒健康快樂的成長提供有利的條件和保障。

2討論

在兒科門診開展健康教育在滿足患兒和監(jiān)護人個性化醫(yī)療服務需求的同時增加了護理人員對護理的認識及護理人員的專業(yè)素養(yǎng)。護理人員在開展健康教育時，必須以患兒為服務中心，為患兒提供隨叫隨到、周到、細心的全面服務，主動詢問患兒的需求并及時滿足，使護理質(zhì)量得到有效提高。在實施健康教育的過程中，該研究發(fā)現(xiàn)年輕父母對于嬰幼兒的護理和喂養(yǎng)知識缺乏，同時存在較多誤區(qū)。由于互聯(lián)網(wǎng)技術的不斷發(fā)展，父母獲取喂養(yǎng)知識和護理知識的途徑也在發(fā)生變化。由于網(wǎng)絡資料良莠不齊，因此家屬的喂養(yǎng)和護理知識也存在較多誤區(qū)。通過在門診實施健康教育，一方面及時糾正了患兒家屬的錯誤認識，改善了護理和治療效果。更重要的是通過開展門診健康教育為患兒家屬提供了獲取正確知識的來源和通道。要求家屬需積極主動地配合健康教育工作，提高患兒的治療依從性和配合度，逐漸形成護理人員、患兒及其家屬一起共同積極參與、配合的健康教育模式。

潘素關[5]證實通過在門診實施健康教育不僅可以提高患者的護理滿意度還可以增加護理人員自身的服務意識和素質(zhì)。且已有研究證實通過健康教育可以有效改善護患關系[6]。在該研究中發(fā)現(xiàn)，通過實施健康教育家屬對護理人員的處理方法具有了更多的了解和理解。通過增加家屬對疾病和護理的認識增加了對護理人員工作的認可。而在進行健康教育的同時，讓家屬了解到醫(yī)院一切為了孩子健康的服務理念。讓家屬了解到部分有創(chuàng)治療的必要性和安全性，降低了家屬對于護理工作的戒備。

篇6

1.1輔助、支持臨床整體護理

1.1.1健全組織,確立目標健康教育不僅是整體護理工作而且是整個醫(yī)院建設的一個重要方面。在未來的醫(yī)院中,有無卓有成效的健康教育系統(tǒng),將成為衡量醫(yī)院發(fā)展水平的一個標志。[1]為此我們建立了自上而下由院領導—護理部—健康教育服務部—護士長—宣傳小組成員組成的健康教育管理網(wǎng)絡系統(tǒng)(宣傳小組成員由各病區(qū)挑選一名資歷、素質(zhì)高的護士擔任)。健康教育服務部為護理部下屬部門,由護理部直接管理,它在健康教育管理網(wǎng)絡系統(tǒng)中主要起到計劃和上下協(xié)調(diào)、指導護理健康教育的作用。為適應現(xiàn)代健康教育發(fā)展的需要,該部門在人員配備上有著較高素質(zhì)要求。到目前為止,該部門在編護士2名,均為主管護師或本科畢業(yè)生,有著一定的管理、教學、科研能力,負責部門的具體工作。

1.1.2確立標準,展開質(zhì)控為確保臨床健康教育有效實施,健康教育服務部制定了病房健康教育檢查標準(經(jīng)院領導、護理部審核認可)并定期進行質(zhì)量控制。如組織墻報評比小組進行每季墻報評比活動;收集統(tǒng)計各病區(qū)每日健康教育開展數(shù)據(jù)(如電化教育內(nèi)容及人次、病人講座內(nèi)容及人次、個別指導人次、護士培訓內(nèi)容及人次、派發(fā)宣傳資料數(shù)目等),上交質(zhì)控科,與病區(qū)獎金掛鉤;派發(fā)調(diào)查問卷,了解病人、家屬對疾病知識的知曉率(80%以上得滿分,60%以下不得分)及對健康教育的滿意度(95%以上為合格)等。由于制定了健康教育工作質(zhì)量及量化標準,使臨床開展健康教育能明確目標,提高了健康教育的質(zhì)量。

1.1.3提供資料,輔助臨床健康教育宣傳資料是醫(yī)院開展健康教育,幫助病人和家屬實現(xiàn)健康促進的良好載體。[2]為此健康教育服務部根據(jù)各專科病人特點、需要及臨床科室提供的部分資料,統(tǒng)一整理、編印了一些病人及家屬經(jīng)常碰到和應該了解的疾病常識、保健知識、治療配合要點等宣傳資料,內(nèi)容淺顯易懂,簡明扼要。由護士有針對性的派發(fā),或把這些資料放在病區(qū)內(nèi)宣傳資料閱覽架上,使病人和家屬可隨時瀏覽取閱(無償供應)。由于臨床護理工作量大,向病人、家屬施教的時間往往難于保證,宣傳資料的提供可幫助護士節(jié)省部分施教時間。另外全院統(tǒng)一編印可起到節(jié)源生效,覆蓋面廣的作用。為向病人、家屬及其他有需要的人士提供較全面、系統(tǒng)的健康、疾病知識,該部門設立了健康便民書屋。以定點服務為主,流動圖書服務(即由義工將書刊送至病室)為輔的方式,提供了有關方面書刊的閱讀、選購服務。健康便民書屋的設立是健康教育途徑的有利補充。[3]另外,為進一步提高健康教育效果,該部門還通過定期播發(fā)錄像,開展了電化教育。將編排好的各類宣教錄像播放時間表,放置于臨床各病室內(nèi),病人及家屬根據(jù)需要,可有選擇地觀看。

1.1.4培訓護士,提高教育技能目前我國護理人員學歷主要以中專為主,護士所接受的在校教育和繼續(xù)教育時間有限。隨著學科領域的演變和服務功能的擴展,護理人員現(xiàn)有的知識結構對發(fā)揮護士多元化角色的服務技能缺乏支持作用,護士素質(zhì)難以適應健康教育的需求。[4]為此在進行摸底調(diào)查,了解護士開展健康教育的薄弱環(huán)節(jié)后,健康教育服務部配合護理部教學組,針對性地組織培訓以提高護士健康教育技能。另外還協(xié)助臨床編寫《護士健康教育指南》,為護士提供參考。

1.2提供部分病人出院后延續(xù)的健康護理指導

為需要幫助者提供免費護理保健咨詢(包括電話咨詢)服務。另外,特殊需要的病人如乳癌、造口、喉癌術后病人出院后仍面臨著許多實際問題需要解決,生命質(zhì)量受到很大影響,為此健康教育服務部與相關病區(qū)聯(lián)合,建立了乳癌、造口、喉癌康復病友互助小組,并開展如下服務項目:定期組織該類康復病友交流會,請專家講課,解答疑難,進行必要的心理輔導和保健指導,協(xié)助喉癌術后病友進行復聲訓練;每周分別設定一個下午為小組病人專門接待日,為其免費提供手術后康復保健咨詢服務;提供人工肛、義乳的選購服務。通過一系列的服務活動,充分利用了群體互動作用,加強了信息溝通,增強了群體抗病士氣,并推動了學習,改變了不利于健康的行為,從而增進健康,收到了良好的社會效應。[5]

1.3組織健康教育講座,建立病人網(wǎng)絡

健康教育服務部通過與各專科聯(lián)合,每月組織一次以上面向院內(nèi)及社會大眾的常見病防治、保健知識講座,邀請本院專家主講,課后進行咨詢、義診,并收集聽課者的個人資料,建立病人檔案,形成病人網(wǎng)絡,以后根據(jù)其聽講座的意愿,定時發(fā)信函通知到會。此講座的開展,對密切醫(yī)患關系,改善醫(yī)院的社會形象,擴大醫(yī)院的社會影響起到了一定的作用。

1.4動員社會力量,參與服務

健康教育是一項非盈利公益性事業(yè),為發(fā)動一切可利用的力量,彌補醫(yī)院因人力不足而對健康教育工作造成的影響,健康教育服務部組織義工,開展急診導診、病房護理輔助、病人探訪、理發(fā)、流動圖書、出科普墻報、部門輔助等義務服務項目。最初采取由該部門單向管理的形式,面向院內(nèi)醫(yī)務人員、醫(yī)學院校學生招募并培訓義工,規(guī)定每個義工每月完成5h以上的服務時數(shù),然后根據(jù)義工的各自要求,登記安排服務,該服務形式收到了較好的社會效應。[6]然而隨著時間的推移,該部門感到此服務管理形式存在被動、服務時間不連續(xù)而難于滿足臨床需要的缺點。為克服這一缺點,而且統(tǒng)計結果顯示參與義工服務的最終主流為醫(yī)學院校學生,而他們多數(shù)為中山醫(yī)科大學青年志愿者協(xié)會(簡稱“青協(xié)”)成員,為此該部門2000年3月與該院?！扒鄥f(xié)”建立了聯(lián)系,采取了雙向管理的服務形式。由“青協(xié)”確定以上各義務服務小組組長及總負責人,然后根據(jù)志愿者的特長及志愿者報名情況,確定小組成員。經(jīng)由健康教育服務部與各小組負責人共同協(xié)助聯(lián)系,分別對各組成員進行集中培訓,然后根據(jù)臨床及各小組服務內(nèi)容要求,由各小組組長排班,安排每日或每周的定時定人力的連續(xù)服務。該部門人員則每周定時到臨床各服務單位向病人、家屬及護士了解義工服務情況及要求,然后將信息反饋給各服務小組組長,以便解決存在的問題。1年來的實踐證明,雙向管理義務服務的方式克服了既往單向管理的不足,不僅加強了管理的主動性,而且保證了服務的連續(xù)性,提高了服務質(zhì)量,保持了較好的團體服務形象,收到了更大的社會效應。1.5開展調(diào)研活動,做好健康教育效果評價健康教育的最終目標是力求人們在維護自身健康方面達到“知、信、行”的統(tǒng)一。為此健康教育服務部重視健康教育效果評價,以便不斷積累經(jīng)驗,促進健康教育工作的進一步開展。如該部門通過問卷調(diào)查,了解病人及家屬對所患疾病相關知識(防治、康復、自我護理等)的知曉率;了解病人滿意度,了解醫(yī)院健康教育工作是否合乎病人及家屬的健康保健需要;了解健康教育與疾病治療效果的相關性,據(jù)此作出評價,為實踐提供依據(jù)。

2結果

據(jù)統(tǒng)計,到目前為止,該部門的總接待人次為15000左右,其中接待護理保健咨詢服務近800人次,查找防病保健資料近5000人次,選購書刊近1500人次,共3500冊,播放健康教育錄象近40次,300人次觀看,接待乳腺癌患者近350人次,接待造口患者近360人次,開展義工服務2100人次,服務時數(shù)近6400h。另外,編印健康教育單張70余種,每種1~2萬份,舉辦各類健康教育知識講座14次(如心血管疾病、前列腺增生、婦女更年期、骨質(zhì)疏松、中老年養(yǎng)生保健、糖尿病飲食、老年白內(nèi)障等防治知識講座),共有1500人參加。結果顯示,以“閱讀健康書籍、資料”的方式獲取健康、疾病知識的人數(shù)僅次于“醫(yī)護咨詢”,居第二位,護士及病人認為所編印單張的實用性分別達90%和85%;對講座的滿意度>95%;通過健康教育,可改善乳癌及造口康復病友的生命質(zhì)量。[7]另外,部門人員完成了第一期《護士健康教育指南》的整理工作,并計劃進行第二期的整編修改;及時總結工作成果,撰寫學術論文8篇。

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    社區(qū)健康教育是以社區(qū)人群為教育對象,以促進全面的健康為目標,有組織、有計劃、有評價的健康教育活動。它作為初級衛(wèi)生保健的第一要素,是社區(qū)護理的工作重點,是護士必須掌握的工作[1]。人們也越來越認識到,健康教育作為社區(qū)護理的重要措施,其影響超過疾病預防或治療性干預[2]。國內(nèi)護理界正努力探索健康教育在社區(qū)護理中的應用,為實現(xiàn)更廣泛人群的健康做著積極貢獻。總體來說,國內(nèi)社區(qū)護理健康教育的發(fā)展還不平衡,仍處于起始階段[3]。

    1 社區(qū)護理健康教育現(xiàn)狀

    1.1 社區(qū)護理健康教育職能 據(jù)常亞萍等[4]調(diào)查顯示,北京市某社區(qū)人群的人均醫(yī)療時間為5.3 min,人均護理時間是31.5min。這說明,在社區(qū)護理中,護士與社區(qū)人群的聯(lián)系最為密切,這一特點決定了護士應該成為社區(qū)健康教育的主要承擔者。然而,目前社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)生和護士的工作職責不夠明確,許多護士能夠完成并且適宜由護理人員來承擔的項目(健康教育)是由醫(yī)生來承擔的[5]。

    1.2 社區(qū)護理健康教育的內(nèi)容與方法 由于我國的社區(qū)護理健康教育工作起步晚,沒有形成科學有效的系統(tǒng)。而且理論和體制方面又不夠完善,可參考的護理文獻及書籍又少,使得社區(qū)護理健康教育僅僅停留在衛(wèi)生宣傳的層面,很難深入[6]。據(jù)統(tǒng)計資料表明[7],目前有84.0%護士對護理健康教育程序的基本內(nèi)容了解膚淺或認識不足,80.5%對最佳的健康教育方法選擇能力缺乏,80.0%對護士在健康教育中承擔的角色不夠明確。

    1.3 社區(qū)護理健康教育工作規(guī)范、技術規(guī)范以及考核評價體系 目前,我國社區(qū)護理健康教育沒有專門的結構,沒有相應的配套措施,也沒有較成型的健康教育程序及職業(yè)規(guī)范[8]?？傊?我國的護理健康教育仍圍繞著慢性病進行,多屬于二級預防水平,與國外已達到的三級預防水平相比存在著差距。另外,社區(qū)護理健康教育由于缺乏嚴格系統(tǒng)的考核管理體系,對社區(qū)護士的健康教育資格準入與審核制度及監(jiān)控機制尚不完善[9],嚴重制約了社區(qū)護理健康教育的發(fā)展。

    1.4 社區(qū)護理健康教育人力資源 我國社區(qū)護理人員多是來自一級、二級醫(yī)院,從事健康教育的人員往往是經(jīng)過短期培訓或未培訓先上崗人員,學歷、職稱結構偏低,專業(yè)結構也不合理。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計,2001年的社區(qū)護士中有91%為中專學歷,而且臨時聘用人員占社區(qū)護理人員的2/3[10]。雖能滿足社區(qū)基本衛(wèi)生服務,但要使社區(qū)護理真正承擔醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育六位一體的任務,還是遠遠不夠的。按照專家分析,合理的社區(qū)服務醫(yī)護之比為1∶8~1∶12[4],我國開設的社區(qū)服務站遠遠沒有達到這一標準,過少的人力使社區(qū)護士忙于應付大量的護理常規(guī)工作,沒有足夠的精力從事健康教育活動。有專家統(tǒng)計[4],社區(qū)護理服務項目花費人次最多的是輸液,占66.1%;花費時間最多的仍是輸液,占80.2%。

    2 社區(qū)護理健康教育的發(fā)展對策

    2.1 將健康教育納入社區(qū)護士的服務項目中 在社區(qū)護理中,居民健康教育是社區(qū)服務項目中最基本、最重要的組成部分之一,護士由于受過系統(tǒng)的專業(yè)知識的技能培訓,又最有時間和機會對居民進行健康教育,她們在健康教育中的作用是不言而喻的。沒有健康教育的護理,不能稱其為整體護理[11]。國內(nèi)專家也指出[12]:健康教育應首先納入到目前的社區(qū)護理服務項目中。

    2.2 將社區(qū)健康教育融入護理實踐和公共衛(wèi)生實踐中 社區(qū)護理是由護理實踐和公共衛(wèi)生實踐綜合而成的。護士在對居民護理的過程中,要不斷地將健康知識傳輸給他們,在向居民進行健康教育的同時,也是護理的過程。事實證明[3],凡是健康教育能夠融入社區(qū)衛(wèi)生服務各項工作之中,社區(qū)健康教育就能夠發(fā)展,就能夠取得很好的成效。社區(qū)護士把健康教育貫穿于三級預防的始終,與預防、治療、保健、康復結合起來,提高居民自我保健、自我預防、自我護理的意識和技能。社區(qū)衛(wèi)生服務為護理健康教育提供了極大的發(fā)展空間。

    2.3 社區(qū)護理健康教育應以“行為矯正”為核心 健康教育的核心在于“行為矯正”,通過有計劃、有系統(tǒng)的教育活動促進個人、家庭、人群自愿采納有利于健康的行為,達到全民健康的目的。故社區(qū)護理人員在幫助居民形成良好行為方面要求擁有行為改變的知識和處理策略;要求擁有評估健康行為和確認對象是否執(zhí)行健康行為能力以及協(xié)助人們改變、評價行為的技能[13]。社區(qū)護理人員應運用健康教育的模式,以“行為矯正”為核心,全面開展健康教育工作。

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[關鍵詞] 社區(qū)； 護理； 健康教育

[中圖分類號] R472 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-12-188-01

社區(qū)護理來源于公共衛(wèi)生護理并于20世紀70年代首次提出。社區(qū)護理包含了三個方面的內(nèi)容，即促進健康、保護健康、預防疾病及殘障，最大限度保證與促進人們的健康。社區(qū)護理工作的重點是家庭、學校或生活環(huán)境中的人群。

社區(qū)健康教育是指以社區(qū)為單位，以社區(qū)人群為教育對象，以促進社區(qū)居民健康為目標，有組織、有計劃的健康教育活動。護士是社區(qū)健康教育的主要實施者，社區(qū)護士要根據(jù)不同個體和群體的特點而采用多種形式的健康教育活動，來消除或減輕影響社區(qū)居民健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質(zhì)量。從某種程度上講，社區(qū)健康教育工作的開展決定著整個社區(qū)居民的健康狀況。因此，社區(qū)護理人員應將護理健康教育列為護理工作的重要內(nèi)容。

1 社區(qū)護士應具備的能力

1.1 較高的政治思想素質(zhì) 社區(qū)護士崗位是護理工作的最基層面，這就要求從事社區(qū)護理工作的護士應熱愛祖國,具有社會主義覺悟和全心全意為人民服務的思想[1],具有較強的責任心和事業(yè)心,熱愛護理事業(yè),工作上兢兢業(yè)業(yè),有良好的道德素質(zhì),以身作則,嚴于律己,寬以律人。

1.2 良好的交際溝通能力 每一位護理工作者只有掌握了良好的溝通交流方法，才能縮短與患者的距離取得患者的信任與尊重，進而幫助患者建立起健康的生理、心理狀態(tài)、使患者能夠積極主動地參與到整個診療過程中。社區(qū)護士要學習如何清晰，通俗易懂的言語和委婉，溫和的語調(diào)與患者進行交談，避免用粗俗語言和過于專業(yè)的術語，根據(jù)患者年齡，職業(yè)性別，文化程度和病情等具體情況和患者進行語言交流。

1.3 一定的專業(yè)素養(yǎng) 社區(qū)護理的核心理念是預防疾病、促進健康、它是一個融臨床護理、康復及健康教育為一體的綜合體系。由于護理對象是覆蓋不同年齡階段的特殊群體，如7歲以下兒童、產(chǎn)婦、60歲以上老人、各類慢性病患者等重點關護病人，所以對其有多功能綜合服務能力的“全科護士”要求較高[2]。社區(qū)護士除需要嫻熟地掌握一般護理技術和專業(yè)技術外，還要有豐富的社區(qū)護理知識和技能，對疾病的發(fā)生和開始流行具有高度的敏感性。同時還需進行溝通技巧、獨立判斷、綜合護理及解決問題能力等培訓，確保社區(qū)護士在病人就診過程中能有效地進行健康教育。社區(qū)護士自身為了更好地做好健康教育工作，在健康教育過程中應該不斷地拓展自己的知識面，更新知識，使整體素質(zhì)顯著提高。具有豐富經(jīng)驗的社區(qū)護士才能充分發(fā)揮自己的創(chuàng)造性，在社區(qū)護理設施和資源局限及家庭環(huán)境簡陋的情況下提供服務對象所需要的護理。

1.4 健康的體魄 社區(qū)護理教育工作涉及的內(nèi)容范圍廣，工作環(huán)境相對比較艱苦，接觸的服務人群疾病譜復雜，對健康知識的需求和理解參差不齊，社區(qū)護士除參與社區(qū)服務站的日常工作外，還要提供家庭護理和上門隨訪以及配合社區(qū)各單位的救護活動等。目前1個社區(qū)服務站服務1個街道或1個村的居民有2000人-3000人，護士配備僅1名-2名，這就需要社區(qū)護士要做好長期性、艱苦性和獨立性的健康宣教準備。所以社區(qū)護士平時要注意鍛煉身體,培養(yǎng)健康的體魄與充沛的精力,以應付繁忙的社區(qū)護理工作。

2 健康教育目的 健康教育是為了消除或減輕影響健康的危險因素，影響個體評價行為，消除危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質(zhì)量。健康教育要求社區(qū)護理人員掌握溝通技巧，取得病人的信任，建立良好的護患關系，進行有效的健康教育，從而滿足患者生理、心理和社會所需，促使患者早日康復。目前，開展護理健康教育主要是在醫(yī)院，少量在社區(qū)。在醫(yī)院，護理健康教育主要是圍繞與個體疾病有關的健康問題，體現(xiàn)個體化的特點；在社區(qū)，護理健康教育更多側(cè)重在疾病的康復、預防和建立健康的行為和生活方式方面，體現(xiàn)一定的普遍性。社區(qū)護理健康教育雖未廣泛開展，但這是護理發(fā)展的必然趨勢。廣泛開展社區(qū)健康教育是提高全民健康水平的一種較好途徑。

3 社區(qū)護理健康教育方法

3.1 口頭健康指導 口頭講解是社區(qū)護理健康教育最基本也是最主要的教育方法，該法可分為三種形式，即主動、被動和溝通：主動形式指護士根據(jù)標準教育的內(nèi)容主動向患者宣傳；被動形式是患者提出問題，護士針對性地作解釋；溝通是指護士與患者在交談中涉及健康教育的內(nèi)容。社區(qū)健康指導大多數(shù)是通過口頭指導來實現(xiàn)的，是健康教育重要的一部分[3]。由于社區(qū)病人以老年人居多，對健康知識的理解能力參差不齊，這就要求社區(qū)護士在咨詢解答時要注重針對性，應用通俗易懂、易接受和理解的語言為病人進行健康教育。健康指導的內(nèi)容少用或者盡量不用醫(yī)學術語，注意語言技術，不長篇大論，使病人感到親切真實，和言悅耳，達到健康教育的目的。

3.2 圖文宣傳 采取宣傳欄、宣傳卡片、圖文像冊等書面形式，將教育內(nèi)容交給病人自己閱讀，該方法適合于有一定文化程度的病人或者家屬。在社區(qū)人員聚集相對集中的場所和站內(nèi)候診區(qū)墻面設固定的宣傳欄，根據(jù)季節(jié)或各類衛(wèi)生宣傳日宣傳常見病多發(fā)病和季節(jié)性傳染病的臨床表現(xiàn)、預防知識等，要求文字簡練、重點突出、圖文并茂。在候診或者輸液室相應的地方設架子擺放健康手冊，病人及其家屬在休息、候診和輸液時能隨手取閱健康手冊，患者及其家屬通過閱讀手冊上圖片、文字獲得關于健康教育相關知識。手冊內(nèi)容應短小，語言通俗易懂，突出重點，知識全面。也可以利用電視、幻燈、投影及廣播等播放視聽材料進行健康教育，宣傳帶有共性的健康教育內(nèi)容。

3.3 示范訓練 用于與操作、姿勢和自護技能有關的教育內(nèi)容等方面。社區(qū)護士在進行家庭護理或上門隨訪時可以單個或群體進行示范訓練，比如自測血壓、自測空腹血糖、對長期臥床病人的家屬進行相關基礎護理的培訓、各類慢性病的康復訓練等，教育方法的選擇應根據(jù)患者的年齡、文化程度、職業(yè)特點、信念和價值觀以及護理人員的業(yè)務水平和家庭具備的資源條件等因素綜合考慮后決定。在教育形式上，可靈活開展個人宣教、小組式宣教和病人座談會等形式，以達到預期效果的目的。

4 影響護理健康教育質(zhì)量的因素及對策

4.1 護理方面的因素及對策

4.1.1 護士角色 認知偏差相當多的護理人員只注重執(zhí)行各項治療與分級護理要求。觀念仍未更新，接受新知識的能力偏低，不能正確認識護士角色的多元化，教育角色偏差，給護理開展教育活動帶來了一定困難。對策：醫(yī)院要從長遠利益出發(fā)，投入一定的財力和精力，鼓勵社區(qū)護理人員參加各種形式的在職教育，舉辦各種類型的學習組、術會，使每個在職的社區(qū)護士都能真正地了解健康教育的必要性，從思想上認識到這是社區(qū)護士的根本任務，真正適應新模式下護士角色的多元化。

4.1.2 宣教知識和能力匱乏 缺乏教育能力，知識接受能力差，缺乏教育知識和技能，不了解病人教育的基本程序，不知如何施教。對策：掌握健康教育的程序，按程序有組織、有計劃的開展健康教育，保證目標實現(xiàn)。掌握與疾病護理相關的知識，包括?？谱o理知識，心理護理、康復護理、疾病預防、衛(wèi)生保健、藥理學、營養(yǎng)學、倫理學、醫(yī)學新進度等知識，護理工作者要加強自修、自學，掌握豐富的知識，才能具備健康教育理論及指導完成。掌握護患交流技巧，知識灌輸技巧，采用適當?shù)慕逃绞?、方法，獲得患者的信任。

4.2 社會方面的因素及對策

4.2.1 信任和理解不夠 由于社會觀念及傳統(tǒng)思想，居民對護士的認同只停留在打針、輸液、發(fā)藥方面，缺乏其他知識性。對策：護士要加強自身學習，豐富知識，提高素質(zhì)，掌握禮儀知識，樹立自己的職業(yè)形象，逐步消除偏見，提高患者對護理人員的信任度與依從性。

4.2.2 健康需求不夠 社區(qū)健康教育的人群相對復雜，居民對健康保健知識的需求性不強，對健康知識的理解和接受存在著很大的差別，居民對健康的付出只停留在治病上，預防保健意識較差。對策：掌握護患溝通技巧，掌握患者及社區(qū)居民的心理、社會、家庭狀況，方式恰當、靈活、因人因地因病情發(fā)展的不同階段，采取不同的方法、途徑，保證有意義的健康教育。

4.3 環(huán)境方面的影響 雖然護理健康教育已逐漸從臨床護理宣教深入社區(qū)護理宣教，被當做一項重要工作來抓，但往往只注重于形式上的宣教，醫(yī)護配合的協(xié)調(diào)性差，各項考核制度配套性差，后勤缺乏保障等，從而使健康教育收效甚微。對策：把開展護理健康教育工作列入各級護理部門的業(yè)績考核范圍之內(nèi)，建立明確的質(zhì)量目標及相應的獎懲措施，調(diào)動護理人員的積極性，確保工作到位，質(zhì)量提高。提高各級人員的教育能力，避免人力資源的浪費，消除分工差別，加強醫(yī)護工作的協(xié)調(diào)。促進后勤服務的社會化，加大保證供給，配合臨床工作，全方位服務患者和社區(qū)居民。

社區(qū)護理健康教育是醫(yī)療衛(wèi)生服務的重要組成部分,隨著醫(yī)療制度改革的深化,社區(qū)護理健康教育也越來越廣泛,如何提高社區(qū)護理健康教育無疑是擺在我們面前的一個重要課題[4]。作為一名基層護理工作者，依舊任重道遠，社區(qū)護理工作已從治療擴大到預防，從生理擴大到心理，從技術護理擴大到社會護理[5]。社區(qū)護理健康教育是改變居民健康行為，連接衛(wèi)生知識和健康行為的橋梁，是全球推進“人人健康”的核心策略。

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篇9

文章編號：1003-1383（2013）03-0441-04中圖分類號：R471文獻標識碼：A

doi：10.3969/j.issn.1003-1383.2013.03.059

健康教育是整體護理的重要組成部分，整體護理就是護理人員在病人入院到出院的整個過程中，除對其進行醫(yī)療護理外，還對病人及其家屬傳授相關疾病的醫(yī)療護理、預防方法及自我保健的知識，通過宣傳教育和交流互動，提高對疾病防治及自我保健的意識，能夠自覺地行使有益于健康的行為和良好的生活方式，消除影響健康的各種危險因素，預防疾病，促進健康。隨著護理模式的轉(zhuǎn)變，健康教育方式也在不斷地擴展，為探討適合我國醫(yī)療現(xiàn)行體制與有利于健康教育發(fā)展的護理健康教育模式，筆者就“教育模式轉(zhuǎn)變護理健康教育的職能、護理健康教育的內(nèi)容與效果評價、護理健康教育模式研究及應用前景”等問題作一綜述。教育模式轉(zhuǎn)變護理健康教育的職能傳統(tǒng)教育的概念是指學校教育，隨著社會的進步，也泛指對社會上一切有教育作用的活動，對受教育者傳授生產(chǎn)勞動和社會生活經(jīng)驗的知識。教育是有目的和要求的，就健康而言，健康是指機體發(fā)育良好，功能活動正常，適應環(huán)境能力強，反應敏捷，身心協(xié)調(diào)的一種精神狀態(tài)。健康教育也就是按照這種精神狀態(tài)，傳授相關的健康知識，改變不良的衛(wèi)生習慣，從而達到提高健康水平的目的。劉明慧[1]研究認為，健康教育是一門研究傳播保健知識和技術，影響個體和群體行為，消除危險因素，預防疾病，促進健康的科學。從護理健康教育評價，其實健康教育是一種干預，它為人們提供改變行為和生活方式的相關知識、技術及服務，使人們有能力作出決策，消除或減輕影響健康的危險因素?！敖】到逃币辉~面世之前，我國衛(wèi)生部門專設有衛(wèi)生教育所，其職責是衛(wèi)生宣傳教育，也就是常說的“衛(wèi)生宣教”，具體執(zhí)行的部門掛靠衛(wèi)生防疫站宣傳科?！靶l(wèi)生宣教”與“健康教育”意思相似，但前者只是面向“普及衛(wèi)生知識”，教育效果評價無從談起。而后者具有目的和具體操作規(guī)程，通過行為干預，達到提高健康認知能力的目的。對于教育模式的轉(zhuǎn)變，高德彰等[2]認為，從衛(wèi)生宣教過渡到健康教育，是觀念和工作模式的轉(zhuǎn)變。不難理解，衛(wèi)生宣教在于普及衛(wèi)生知識，健康教育則是建立健康行為，其操作體系是從知識灌輸轉(zhuǎn)變到計劃的實施。許多疾病與人們的不良習慣有密切關系，對這些疾病不能單靠藥物來治療，還要靠健康教育來改變病人的不健康行為。對疾病狀態(tài)下的人群進行與疾病有關的醫(yī)學護理知識教育，對普通人群進行疾病預防，增進健康知識的教育，兩者共同構成了健康教育完整的概念[3]。 WHO對健康教育十分關注，提出了新型的“健康”定義，指出心理治療、預防保健、康復咨詢、健康指導是醫(yī)院發(fā)展的趨勢[4]。隨著生物醫(yī)學模式向生物—心理—社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)院的醫(yī)療觀念也由“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，使醫(yī)療服務由單一的醫(yī)療服務向醫(yī)療—預防—保健—康復轉(zhuǎn)化，以個體服務向群體服務轉(zhuǎn)化，以單純的技術服務向社會全方位服務轉(zhuǎn)化，醫(yī)院在諸多的工作中，健康教育展示出舉足輕重的角色，開展各種形式的健康教育已成為提高醫(yī)療質(zhì)量的重要策略之一[5]?，F(xiàn)代護理學賦予護士

基金項目：2011年廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳自籌經(jīng)費科研課題（合同號：Z2011139）。

作者簡介：陸柳雪（1972-），女（壯族），廣西德?？h人，副主任護師，學士學位。

的根本任務是“幫助病人恢復健康，并幫助健康人提高健康水平”，這明確了護士教育的義務，健康教育成為護士的職責。在醫(yī)院工作條例中，強調(diào)要向患者及其親屬提供面對面多種形式的健康教育服務，“為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境”[6]。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，護理已不停留在以“患者為中心”的傳統(tǒng)觀念上，而在進一步地向“咨詢—預防—保健—護理—康復”一體化發(fā)展，護理健康教育程序也在向“確定目標、制定計劃、實施方法、效果評價”方向拓展，并進入多樣化、科學化、規(guī)范化軌道[7]。 護理健康教育的內(nèi)容與效果評價護理健康教育的內(nèi)容較多，學者鐘勤[8]認為，疾病的預防治療、護理和康復知識；器械性治療、臨床檢驗、用藥指導、心理衛(wèi)生等，都是醫(yī)院健康教育的主要內(nèi)容。林清然[9]報道，美國醫(yī)院健康教育內(nèi)容更具體、更全面，不但介紹護理機構、醫(yī)院設施、就醫(yī)指南，對疾病相關知識的介紹，具體到解剖、病因、病理、治療、護理、預后、康復、功能鍛煉等。就手術而言，具體到術前準備、術中配合、術后活動、用藥指導、并發(fā)癥的預防、康復鍛煉、居家護理、飲食調(diào)理等。在教育方法上，王玲玲等[10]認為，健康教育要有針對性，對各類住院病人的不同健康問題，內(nèi)容要有所選擇，對慢性患者、病情穩(wěn)定者，重點介紹治療效果、病情現(xiàn)狀、鞏固療效、防止復發(fā)，幫助患者建立健康的生活習慣；對常見慢性病的病因、發(fā)病機理、癥狀、并發(fā)癥、生活起居、飲食等進行一系列健康教育。[11]認為，教育形式要多樣化，除采用口頭講解、書面材料、示范訓練等方法，在具體做法上要與護理活動有機地結合起來，進行護理操作時邊實施邊講解，這是最直接、最簡便、最有效的方法。溝通與交流是最主要的手段，在向病人宣教時，注意做到少而精，短而明，注意使用通俗易懂的日常用語，具體指出病人應知道的內(nèi)容[12]。良好的健康教育效果取決于教育的時機，當入院病人處于心情不定、顧慮重重、或正在病重急診、疼痛不安的情況下很難接受教育。此時應讓病人住院，經(jīng)檢查治療，病情穩(wěn)定后選擇合適時機，結合病情進行宣教，病人才能專心傾聽，提高認知能力[13]。正如學者鄭維英[14]總結的那樣，做到“適時宣教、按需宣教、反復宣教，”健康教育才能收到良好的效果。劉建萍等[15]對200例原發(fā)性高血壓病人進行高血壓基本知識與服藥依從性的健康教育，通過對照研究，實驗組的健康信念綜合度和服藥依從性分別為61.67%和40.75%，高于對照組的33.00%和15.50%，表明護理健康教育既提高了病人的健康信念，也提高了治療用藥的依從性。在評價指標方面，目前多數(shù)醫(yī)院單純采用“衛(wèi)生知識知曉率”指標，我們認為該指標只是其中之一，評價指標應建立在患者掌握知識、轉(zhuǎn)變態(tài)度、改變行為或掌握某些相關技能、促進健康行為形成，提升健康水平等方面。劉斌報道[16]，在開展系統(tǒng)化整體護理中，與病人建立一種指導與合作的共同參與型護患關系，通過針對性健康教育指導，解決病人存在的實際問題，病人的滿意率由92.6%上升981%，滿意度得明顯提高。用這些指標的滿意率來評價健康教育效果也許最能夠說明問題。學者溫麗芳[17]在對醫(yī)院護理健康教育效果的評價中，指出其近期效應能協(xié)調(diào)醫(yī)患關系，使患者配合治療，從而提高治療效果和醫(yī)療質(zhì)量；遠期效果是增強人們自我保健意識，減少疾病發(fā)生，提高健康水平，顯示出醫(yī)院健康教育的巨大潛力，肯定護士在健康教育中發(fā)揮的作用。護理健康教育模式的研究及應用前景隨著醫(yī)院健康教育模式的轉(zhuǎn)變，如何搞好醫(yī)院健康教育工作，一直是醫(yī)院領導及醫(yī)護人員關注的問題。國內(nèi)諸多專家、學者都對醫(yī)院健康教育的對策作出有益的研究，也探索出一些特色模式和值得借鑒的經(jīng)驗。陳啟超等[18]認為，要把醫(yī)院健康教育工作搞好，還應在管理上將健康教育納入醫(yī)院年度工作計劃的議事日程，經(jīng)常討論。同時建立醫(yī)院健康教育考核評價體系，以期從理論上和實踐上給予指導，工作各個環(huán)節(jié)的指標要做到量化、標準化、制度化。南京總醫(yī)院醫(yī)務部以健康教育為基礎，在構建醫(yī)療質(zhì)量管理體系中，著重規(guī)章制度、組織機構、信息系統(tǒng)、考核系統(tǒng)等四個方面的建設，在患者及家屬、醫(yī)務人員、系統(tǒng)幫帶、社區(qū)人群等四個群體中，建立立體網(wǎng)狀式的全面醫(yī)療健康教育體系[10]，取得了顯著的效果。健康教育的模式有計劃性、自主性、護理程序、健康信念等，計劃性健康教育為臨床普遍采用的模式，一般是根據(jù)科室護理的特點，制定不同病種標準健康內(nèi)容，由責任護士實施。范麗鳳等[19]通過有計劃地對糖尿病患者進行教育培訓，結果患者的糖尿病知識評分、飲食、運動和藥物治療的依從性、自我血糖監(jiān)測、自我管理能力均明顯提高，血壓和糖代謝控制明顯改善。自主性健康教育是讓患者自行選擇，根據(jù)自己病情提出相關問題，由護患雙方共同制定，這種模式打破了傳統(tǒng)的觀念，使受教育者變被動接受為主動參與[20]。在護理健康教育改革探討中，有提到“優(yōu)勢內(nèi)容遞增教育法”，其核心內(nèi)容是根據(jù)患者的需求，不斷激發(fā)其學習興趣，以達到自己希望掌握的知識，這其實是自主式健康教育的一種補充，對患者而言，教育效果、滿意度及主動咨詢方面可能優(yōu)于計劃性健康教育。但有的則認為，計劃性健康教育只是按計劃的教育內(nèi)容照本宣科，會使聽眾失去學習興趣，教育工作容易流于形式；自主性健康教育模式強調(diào)的只是患者主動參與的理念，沒有一個可操作性的系統(tǒng)模式。有人認為護理程序才是一種科學的、邏輯的認識問題和解決問題的理論及工作方法，不僅適用于臨床護理工作，也同樣適用于健康教育，運用其對患者實施教育，是提高健康教育實效的一種有效方法[21]。在臨床整體護理中，護理健康教育又有新的擴展，有不少學者把企業(yè)的PDCA管理循環(huán)方法應用于健康教育工作并作有益的嘗試。PDCA循環(huán)管理是美國質(zhì)量管理專家戴明提出護理質(zhì)量管理的基本方法，用中文表達是按策劃、實施、檢查、處理的順序循環(huán)管理，將每一次循環(huán)的起點提高到一個新的水平，并循環(huán)不止地進行下去的科學程序。戴莉敏等[22]采用這種循環(huán)程序結合全程健康教育形式，對糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者進行隨訪觀察，并與常規(guī)隨訪模式管理對照研究。按既定的時間隨訪觀察，結果全程健康教育形式管理的知識掌握情況、糖尿病自我行為評分、生化指標等均較常規(guī)隨訪模式管理優(yōu)。學者黃敏[23]也把該管理模式應用到乙型肝炎病人的健康教育管理中，經(jīng)與常規(guī)健康教育比較，觀察發(fā)現(xiàn)PDCA管理健康教育干預后，乙型肝炎病人的健康行為方式、肝功能指標恢復效果都較常規(guī)健康教育好，患者的滿意度非常高。表明循環(huán)程序結合全程健康教育形式能提高患者自護行為及生活質(zhì)量。健康信念模式理論運用于護理健康教育，更充分體現(xiàn)教育行為改變的實質(zhì)。王井霞等[24]報道，近年來健康教育在我國教育領域更加廣泛，教育過程呈現(xiàn)一體化，教育對象也進一步擴展，形式上研究更加深入，顯示出護理健康教育應用的前景更加寬廣。

綜上所述，護士的根本任務是“幫助病人恢復健康，幫助健康人提高健康水平”，明確健康教育是護士的重要職能；疾病的預防治療、護理和康復知識；器械性治療、臨床檢驗、用藥指導、心理衛(wèi)生等，都是醫(yī)院健康教育的主要內(nèi)容；教育形式有口頭講解、書面材料、示范訓練等方法，實施教育要與護理活動有機地結合，口頭講解是直接、簡便、有效的方法；效果評價應建立在病人掌握知識、轉(zhuǎn)變態(tài)度、改變行為等指標上；護理程序式是能循序漸進提高認識和解決問題的模式，適用于臨床護理，也適用于健康教育。健康教育應納入醫(yī)院工作計劃的議事日程，以期從理論上和實踐上給予指導。同時強化醫(yī)院健康教育技能的培訓，拓寬醫(yī)院健康教育思路，逐步將其擴展到全民健康教育中去。

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篇10

堅持以人為本，廣泛深入開展全民健康教育，保障人民身體健康，20x年的健康教育工作取得了可喜成績，現(xiàn)將我院的健康教育工作開展情況。以下是為打大家整理的農(nóng)村衛(wèi)生健康計劃報告資料，提供參考，歡迎你的閱讀。

農(nóng)村衛(wèi)生健康計劃報告一

按照國家的精神，在市委、市政府和衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署和正確領導下，我院加強健康教育組織體系建設，認真組織開展社區(qū)、醫(yī)院、控煙等健康教育工作，堅持以人為本，廣泛深入開展全民健康教育，保障人民身體健康，20x年的健康教育工作取得了可喜成績，現(xiàn)將我院的健康教育工作開展情況總結如下：

一、加強領導，進一步完善健康教育組織機構和工作網(wǎng)絡

醫(yī)院領導高度重視，及時調(diào)整了健康教育工作領導小組，加強了對健康教育工作的領導，將其納入醫(yī)院工作重要日程，實行目標管理，明確職責，作為年終科室考核依據(jù)之一，通過加強領導，層層落實。

成立了以副院長為組長、各相關科室為成員的健康教育工作領導小組，研究分析健康教育工作中存在的問題。各臨床科室配備專(兼)職健康教育工作人員，在醫(yī)院建立了一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識和技能的健康教育骨干隊伍。

醫(yī)院加強了健康教育工作的規(guī)范化、制度化建設，建立有東橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康教育管理制度及考核獎懲辦法，制定了《東橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院20x年健康教育工作計劃》，通過定期的檢查指導和年度考核等形式，推動了醫(yī)院健康教育全面開展。

二、重視醫(yī)務人員健康教育工作，定期開展健康教育知識專題講座。

醫(yī)院是健康服務場所，必須堅持以醫(yī)療為主、擴大預防工作的服務格局，為能有針對性的開展對病人的健康教育工作，醫(yī)院要求醫(yī)務人員首先要認識和掌握健康教育知識，為此，醫(yī)院征訂了相關健康教育學習資料，舉辦了本院職工健康教育培訓，培訓內(nèi)容有：《甲型h1n1流感防控知識》、《吸煙的危害及如何掌握戒煙方法和技巧》《艾滋病防治條例》、《云南省艾滋病防治條例》、《醫(yī)院感染知識培訓》、《艾滋病病毒職業(yè)暴露和防護》、《臨床輸血技術規(guī)范》、《傳染病防治法》、《糖尿病專題講座》等。使得全體醫(yī)務人員增強了預防保健意識，增長了健康教育基礎知識，提高了醫(yī)務人員開展健康教育的工作能力。

三、加強健康教育宣傳陣地建設，充分發(fā)揮媒體作用

我院十分注重健康教育宣傳陣地的建設，通過多種宣傳手段普及健康知識。

1.設置健康宣傳及咨詢臺：門診大廳設置有健康資料宣傳臺一個，放置有多種健康教育宣傳資料供患者及家屬取閱。20x年，共接受健康咨詢約1200人次。

2.設置健康教育櫥窗及板報欄：在門診大樓前設置2處固定健康教育宣傳欄，每季度定期更換宣傳欄內(nèi)容，廣泛開展健康教育宣傳工作，主要進行控煙教育、艾滋病預防知識、季節(jié)性疾病的預防及相關知識、母嬰保健、計劃生育知識的普及。住院部各科室結合自己的特點，對每位住院病人均開展面對面健康教育，住院部過道張貼宣傳畫，如：愛滋病、結核、禁煙宣傳等。20x年，我院共發(fā)放各類健康教育資料處方約1500份，制作健康教育櫥窗76期。

3.開辦健康教育專題講座： 20x年共舉辦講座12次;開設孕婦學校，對待產(chǎn)婦女提供分娩及新生兒喂養(yǎng)相關知識。

4.利用多媒體及門診大廳電子屏播放健康教育科普片:每每日定期播放vcd科普片，內(nèi)容有：艾滋病預防、結核病預防、肝炎預防、安全注射、非典型肺炎、禽流感、流行性感冒防護知識等。20x年累計播放健康教育科普片x小時。

通過各種宣傳手段，增加患者的健康知識，提高健康意識及健康行為，促進不良健康行為轉(zhuǎn)變，推動了健康教育工作的深入開展。

四、開展多種形式的健康教育及咨詢活動，提高市民的健康意識

今年特殊主體宣傳日均組織醫(yī)務人員在醫(yī)院及個村部開展健康教育、義診、健康咨詢等活動。如：預防脊髓灰質(zhì)炎，無償獻血日宣傳，“4.7”世界衛(wèi)生日，5月31日“世界無煙日”宣傳活動。6月6日“愛眼日”宣傳，10月8日“全國防治高血壓日”宣傳活動，11月14日“世界防治糖尿病日”宣傳活動，12月1日世界愛滋病日宣傳活動。

五、無煙醫(yī)院建設有聲有色。

全年加大了戒煙宣傳力度，在醫(yī)院各樓道、出入口、、病房、衛(wèi)生間張貼禁煙標志，醫(yī)務人員向病人及家屬、探視者等進入醫(yī)院的人群宣傳吸煙的危害，并帶頭自覺執(zhí)行醫(yī)院禁止吸煙的有關規(guī)定，成立了控煙領導小組，無煙醫(yī)院的建設開展得有聲有色。

六、加大經(jīng)費投入，保障健康教育工作順利進行

醫(yī)院高度重視健康教育的經(jīng)費投入，保證專款專用，20x年共投入 元用于健康教育，保證了各種健康教育資料的順利印制，各項廣告宣傳欄的設計制作，也給予健康教育工作人員相應的補貼。

總之，一年來健康教育所取得的成績是肯定的，但仍然存在許多需要解決的問題。如人員有限，宣傳的深度和力度不夠，一些健康教育工作無法深入開展。究其原因，我們自己的努力不夠是一方面，但人員、經(jīng)費限制仍然在一定程度上制約了醫(yī)院健康教育工作的深入開展，全社會尤其是政府對健康教育的重視程度還不夠也影響了健康教育的力度。今后我們要著重加強健康教育的規(guī)范化、制度化建設，加大宣傳力度和深度，促使更多的人們加入健康教育行列中來，在市衛(wèi)生局的領導下，在自身的不懈努力和全社會的共同關注下，讓醫(yī)院的健康教育事業(yè)做得更好。

農(nóng)村衛(wèi)生健康計劃報告二

健康教育工作是村衛(wèi)生室的一項重要工作內(nèi)容，為了更好的貫徹落實《公共衛(wèi)生服務項目考核辦法》相關工作要求，進一步完善我村健康教育與健康促進工作體系，在轄區(qū)內(nèi)普及健康知識，提高居民健康水平，制定了20x年健康教育工作計劃，內(nèi)容

一、主要工作任務

依照健康教育工作規(guī)范要求，做好健康教育與健康促進各項工作任務。圍繞艾滋病、結核病、腫瘤、肝炎，高血壓等重大傳染病和慢性病，結合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國預防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動。繼續(xù)做好針對農(nóng)民工、外出打工和進城務工人員的艾滋病防治項目傳播材料的播放工作.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應急預案》，開展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強健康教育網(wǎng)絡信息建設，促進健康教育網(wǎng)絡信息規(guī)范化。加強健康教育檔案規(guī)范化管理。

二、主要工作措施

(一)健全組織機構，完善健教工作網(wǎng)絡

完善的健康教育網(wǎng)絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，20x年我們將結合本村實際情況;組織人員積極參加區(qū)、鄉(xiāng)部門組織的各類培訓，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃，把健康教育工作真正落到實處。

(二)加大經(jīng)費投入

計劃x年購置新的照相機、電腦、打印機等設備，印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。

(三)計劃開展的健康教育活動

1、舉辦健康教育講座

每月定期開展健康教育講座，全年不少于6次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容，按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容。選擇臨床經(jīng)驗相對豐富、表達能力較強的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發(fā)放相關健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給的居民。

2、開展公眾健康咨詢活動

利用世界防治結核病日、世界衛(wèi)生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點健康問題，開展健康咨詢活動，并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。

3. 辦好健康教育宣傳欄

按季度定期對健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識。

4. 發(fā)揮衛(wèi)生室的作用

將居民需要的健康教育材料擺放其中，供居民免費索取。

(四)健康教育覆蓋

計劃于20x開展的健康教育講座、公眾健康咨詢活動、健康知識競賽、播放健康教育光盤、發(fā)放健康教育材料等工作的受教育人數(shù)覆蓋轄區(qū)人口的70%以上，爭取讓的居民學習到需要的健康知識，從根本上提高居民自身的健康知識水平和保健能力，促進人們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習慣。

農(nóng)村衛(wèi)生健康計劃報告三

x村衛(wèi)生室按衛(wèi)生院統(tǒng)一部署實施10項基本公共衛(wèi)生服務項目，即建立居民健康檔案，健康教育，預防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。

1、建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務記錄等。健康檔案要及時更新，并逐步實行計算機管理。

2、健康教育

針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容，向村民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄。每2個月更新一次，開展健康知識講座等健康教育活動。每年向轄區(qū)居民發(fā)放健康教育材料不少于12種;播放健康教育音像材料不少于6種，組織面向公眾的健康教育咨詢活動不少于6次，舉辦健康教育講座不少于12次?！吨袊窠】邓仞B(yǎng)66條》宣傳普及率70%;居民健康相關知識知曉率70%。

3、預防接種

通各適齡兒童到衛(wèi)生院接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗;并及時向衛(wèi)生院上報相關信息。

6歲以下兒童建卡率達98%;一類疫苗基礎免疫接種率均達90%以上，加強免疫單苗接種率達95%以上，乙肝疫苗及時接種率90%以上，含麻疹成份疫苗及時接種率90%以上。

4、傳染病防治

及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與傳染病現(xiàn)場疫點處理;開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務;配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。傳染病疫情報告率與及時率100%。

5、兒童保健

為0-6歲兒童建立兒童花名冊，積極配合衛(wèi)生院對新生兒進行訪視及兒童系統(tǒng)保健管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。4-6歲兒童每年不少于1次，主要內(nèi)容包括體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，新生兒疾病篩查，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。

6、孕產(chǎn)婦保健

早發(fā)現(xiàn)孕婦，并按時上報衛(wèi)生院，積極配合衛(wèi)生院開展至少5次孕期保健服務和2次產(chǎn)后訪視。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導，了解產(chǎn)后恢復情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導。為準備懷孕的婦婦和懷孕前三月的孕婦發(fā)放葉酸，并做好相關登記，及時上報。同時做好母嬰阻斷作。

7、老年人保健

對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行每年進行一次體格檢查，健康指導，生活自理能力評估，健康危險因素調(diào)查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救指導。老年人中醫(yī)藥健康管理服務率達50%。

8、慢性病管理

對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導干預。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，第季度進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導并做好相關記錄。

9、重性精神疾病管理

對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理;在專業(yè)機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導并做好相關記錄。每年進行一次體格檢查，每季度進行一次隨訪。

10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管