導(dǎo)語：如何才能寫好一篇中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論知識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)理論和技能 護(hù)理人員 在職培訓(xùn)

我院是一所國家級三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，開放床位530張，擁有臨床科室19個，護(hù)理人員386名，她們幾乎都是西醫(yī)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生寥寥無幾，缺乏系統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實(shí)踐操作技能的學(xué)習(xí)。因此我院特別重視對其進(jìn)行中醫(yī)理論和操作技能的培訓(xùn)，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們健康水平的不斷提高，為了發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢，體現(xiàn)整體觀念和辨證施護(hù)的特點(diǎn)，培養(yǎng)貼近臨床、貼近患者的合格的中醫(yī)護(hù)理人員，我院于2007年以后對臨床護(hù)理人員進(jìn)行有計(jì)劃、分階段、分層次的規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)后護(hù)理人員從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理工作的能力(基礎(chǔ)理論和技能考試成績、護(hù)理文件書寫、護(hù)患溝通能力、辨證施護(hù)能力)顯著提高?，F(xiàn)將培訓(xùn)方法介紹如下:

1 培訓(xùn)方法

根據(jù)不同年資護(hù)士實(shí)施有計(jì)劃、分階段、有針對性的中醫(yī)知識和技能培訓(xùn)。

1.1參加工作五年內(nèi)護(hù)士

處于這一階段的護(hù)士全部來自西醫(yī)院校，從未進(jìn)行過中醫(yī)理論知識的學(xué)習(xí)，中醫(yī)理論很抽象，不同于西醫(yī)知識，所以宜采用多種形式相結(jié)合的培訓(xùn)方式，才能達(dá)到良好的效果。對于這一階段的護(hù)士更注重中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實(shí)際操作能力的培訓(xùn)。

1.1.1發(fā)放護(hù)士手冊，內(nèi)容包括中西醫(yī)知識和其它護(hù)士必須掌握的內(nèi)容（包括中醫(yī)基礎(chǔ)知識和操作技能、護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案、護(hù)理工作流程、法律法規(guī)等）人手一本，以自學(xué)為主。

1.1.2采取學(xué)習(xí)班集中授課，完成中醫(yī)理論、中醫(yī)藥知識入院三年內(nèi)培訓(xùn)時間≥100學(xué)時學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)班別邀請科主任、老中醫(yī)、主治醫(yī)師結(jié)合臨床病例和實(shí)際工作，講授中醫(yī)辨證知識，便于理解和掌握。

1.1.3專題知識講座，講授中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合新進(jìn)展，每季度1-2次。

1.1.4成立中醫(yī)護(hù)理技術(shù)示范小組，舉辦中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)班，每季度1期。培訓(xùn)班主要采取集中示教、分散練習(xí)、統(tǒng)一考試的形式，將拔火罐、艾條灸、刮痧、耳穴壓籽等操作技術(shù)進(jìn)行現(xiàn)場演示，講解相關(guān)注意事項(xiàng)，并通過現(xiàn)場提問互動講解難點(diǎn)，強(qiáng)化記憶。

1.1.5利用院內(nèi)計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)將中醫(yī)理論知識（中醫(yī)基本知識、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)等）和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程制作成多媒體課件和操作示范課件，發(fā)送到臨床各護(hù)理單元，供大家閱讀訓(xùn)練。

1.2參加工作五年以上的護(hù)士

處于這一階段的護(hù)士經(jīng)過前期培訓(xùn)，具備一定的中醫(yī)理論基礎(chǔ)和實(shí)踐操作經(jīng)驗(yàn)，對她們更注重采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行病情觀察和中醫(yī)健康教育的培訓(xùn)，運(yùn)用中醫(yī)理論做好臨床宣教溝通工作。

1.2.1根據(jù)中醫(yī)專科疾病護(hù)理特點(diǎn)，各科室制定?？浦嗅t(yī)護(hù)理常規(guī)，內(nèi)容包括疾病證候分類與治療原則，一般護(hù)理，辨證施護(hù)，健康教育等，每天堅(jiān)持利用晨會時間學(xué)習(xí)，提高其病情觀察能力。

1.2.2舉辦中醫(yī)健康教育大課堂，將中醫(yī)飲食指導(dǎo)、情志護(hù)理、起居調(diào)護(hù)、養(yǎng)生康復(fù)等基本知識傳授給病人，做好自我調(diào)護(hù)和出院后護(hù)理。護(hù)士在講課過程中提高自己的理論水平。 轉(zhuǎn)貼于

1.2.3對特殊病例實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理查房，利用掌握的中醫(yī)知識，制定最佳護(hù)理方案，進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，不足之處由護(hù)士長補(bǔ)充，通過參加此類查房，不斷提高她們的實(shí)際工作能力。

1.2.4選拔綜合素質(zhì)好、專業(yè)技術(shù)過硬的護(hù)師以上人員擔(dān)任實(shí)習(xí)帶教老師，督促其不斷加強(qiáng)自身的中西醫(yī)操作技能，在帶教學(xué)生過程中提高自身水平。

1.2.5選送護(hù)士參加省、市各類學(xué)術(shù)會議及學(xué)習(xí)班，通過外出學(xué)習(xí)提高中醫(yī)知識水平，每名參加者回院后必須完成一次講座，提出1-2項(xiàng)合理化建議，在臨床工作中有新的起色。

1.3高年資護(hù)理人員的培養(yǎng)

高年資護(hù)理人員除繼續(xù)強(qiáng)化前兩個階段的培訓(xùn)內(nèi)容外，重點(diǎn)加強(qiáng)對中醫(yī)急、危、重癥及疑難病例搶救護(hù)理的培訓(xùn)，既要不間斷的對其進(jìn)行培訓(xùn)，又要充分發(fā)揮高年資護(hù)理人員的作用。

1.3.1自學(xué)并寫學(xué)習(xí)筆記，護(hù)理部根據(jù)各科特點(diǎn)推薦必讀的中醫(yī)書籍，定期抽查學(xué)習(xí)筆記。

1.3.2舉辦高年資護(hù)理人員中醫(yī)培訓(xùn)班，針對臨床各科出現(xiàn)的急、危、重癥病人病情觀察和急救護(hù)理進(jìn)行情景模擬培訓(xùn)，通過反復(fù)實(shí)踐提高處理技能。

1.3.3選出理論基礎(chǔ)扎實(shí)、操作技能嫻熟的高年資護(hù)士協(xié)助護(hù)士長做臨床科室總帶教老師，負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生、見習(xí)生、本科護(hù)士的中西醫(yī)培訓(xùn)和考核工作，通過授課、操作培訓(xùn)和考試考核提高自身素質(zhì)，培訓(xùn)低年資護(hù)士。

1.3.4鼓勵外出學(xué)習(xí)提高中醫(yī)護(hù)理水平。

2 考核

各層次護(hù)理人員培訓(xùn)后每月接受護(hù)理單元、科室、護(hù)理部的逐級考核，按照計(jì)劃參加院內(nèi)各項(xiàng)考試，高年資護(hù)士定期參加護(hù)理部考試。

3 結(jié)果

通過系統(tǒng)培訓(xùn)，護(hù)理人員掌握了一般中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，如拔火罐、刮痧、艾條灸、耳穴壓籽、中藥保留灌腸、中藥換藥、中藥超聲霧化吸入、中藥熱敷、中藥熏蒸、中藥足浴等；能將中藥的服藥方法、飲食指導(dǎo)、情志護(hù)理、起居調(diào)護(hù)、養(yǎng)生康復(fù)等基本知識在臨床有效應(yīng)用，并收到良好的效果；基本能運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語書寫護(hù)理記錄；根據(jù)辨證分型，制定相應(yīng)的護(hù)理措施，對病人實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合的整體護(hù)理。全院護(hù)士中醫(yī)護(hù)理理論考試、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核均達(dá)標(biāo)。

篇2

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理學(xué)；教學(xué)；分層次教學(xué)；理論成績；綜合能力；滿意度

中醫(yī)護(hù)理較西醫(yī)護(hù)理更為復(fù)雜，護(hù)生需要具備豐富的中醫(yī)理論基礎(chǔ)，因此中醫(yī)護(hù)理實(shí)習(xí)十分重要[1]。我國護(hù)理學(xué)院實(shí)施的教學(xué)內(nèi)容和體系以西醫(yī)護(hù)理為主，對中醫(yī)護(hù)理只是進(jìn)行簡單的講解，并未深入講述中醫(yī)護(hù)理的內(nèi)容。由于學(xué)校對中醫(yī)護(hù)理不重視導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理人員專業(yè)技能不扎實(shí)，數(shù)量不足。中醫(yī)院往往由護(hù)士長和護(hù)理部聯(lián)合制定考核計(jì)劃對中醫(yī)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核。傳統(tǒng)教學(xué)模式以教師講述為主，護(hù)生學(xué)習(xí)積極性不高，信息傳達(dá)效率低，教學(xué)效果不理想[2]。分層次教學(xué)按照學(xué)生對知識的掌握程度進(jìn)行分層，為不同層次的學(xué)生設(shè)置相應(yīng)的學(xué)習(xí)內(nèi)容，使學(xué)生循序漸進(jìn)向上攀登[3]。本研究將分層次教學(xué)模式應(yīng)用于中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中，效果較好?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料

1.1一般資料

選取2019年1—12月在醫(yī)院實(shí)習(xí)的60名護(hù)理本科實(shí)習(xí)生作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各30名。觀察組男生1名，女生29名；年齡21～23歲，平均年齡（22.14±0.57）歲。對照組男生2名，女生28名；年齡20～23歲，平均年齡（22.16±0.59）歲。兩組性別和年齡比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組具有可比性。

1.2教學(xué)方法

對照組采用傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)模式進(jìn)行授課。觀察組采用分層次教學(xué)模式。護(hù)生實(shí)習(xí)分為3個階段，每個階段12周。前2個階段為分層次教學(xué)實(shí)施階段，后1個階段為歸納階段。1）分層依據(jù)：行為考試20分、理論考試40分、操作考試40分，根據(jù)護(hù)生的分?jǐn)?shù)確定層次：80分及以上為優(yōu)秀層，70～80分為提高層，70分以下為基礎(chǔ)層。2）基礎(chǔ)層教學(xué)以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為基礎(chǔ)，掌握穴位、穴位按摩和敷貼法。提高層教學(xué)以四診、穴位刮痧、熏洗、濕敷和經(jīng)絡(luò)學(xué)習(xí)為主。優(yōu)秀層教學(xué)以深入學(xué)習(xí)四診內(nèi)容、經(jīng)絡(luò)、艾灸、穴位按摩、穴位拔罐、中藥導(dǎo)入和腹部推拿等，并針對不同的體質(zhì)進(jìn)行護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束后的理論和技能成績，比較兩組護(hù)生的綜合能力及對教學(xué)模式的滿意度。1）理論考試：基礎(chǔ)知識60分，靈活運(yùn)用基礎(chǔ)知識20分，一定難度必做題10分，高層次護(hù)生選做題10分。操作考試：參照《中醫(yī)臨床“三基”訓(xùn)練》（護(hù)理學(xué)分冊）和《常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)》2010年版抽取題目并進(jìn)行評分。2）臨床綜合能力：參照迷你臨床演練評量表進(jìn)行評價。包括中醫(yī)四診、人文關(guān)懷技巧、溝通交流、辨證實(shí)施護(hù)、中醫(yī)健康教育。1～3分為不符合要求，4～6分為符合要求，7～9分為優(yōu)秀。3）采用自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查護(hù)生對教學(xué)模式的滿意度。80分以上為滿意，60～80分為比較滿意，＜60分為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以（x-±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以例數(shù)（%）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組實(shí)習(xí)結(jié)束后的理論和技能成績

觀察組護(hù)生的理論成績、操作成績分別為（86.12±3.57）分、（94.95±3.76）分；對照組分別為（80.09±3.41）分、（90.64±3.35）分；觀察組護(hù)生的理論成績、操作成績均高于對照組（t＝6.690、4.579，P＝0.000、0.000）。

2.2比較兩組護(hù)生的綜合能力

觀察組護(hù)生在中醫(yī)四診、溝通交流、人文關(guān)懷技巧、辨證施護(hù)、中國特色教育優(yōu)秀率分別為93.33%（28/30）、96.67%（29/30）、90.00%（27/30）、93.33%（28/30）、86.67%（26/30）；對照組分別為70.00%（21/30）、76.67%（23/30）、66.67%（20/30）、73.33%（22/30）、63.33%（19/30）；觀察組護(hù)生在中醫(yī)四診、溝通交流、人文關(guān)懷技巧、辨證施護(hù)、中國特色教育優(yōu)秀率均高于對照組（χ2＝5.450、5.192、4.816、4.321、4.363，P＝0.020、0.023、0.028、0.038、0.037）。

2.3比較兩組護(hù)生對教學(xué)模式的滿意度

觀察組對提高學(xué)習(xí)護(hù)理的興趣、有利于不同學(xué)科綜合應(yīng)用、加深理論知識與操作技能的聯(lián)系、縮小課本與實(shí)踐之間的差距、提高分析和判斷問題能力的滿意率分別為86.67%（26/30）、90.00%（27/30）、86.67%（26/30）、83.33%（25/30）、93.33%（28/30）；對照組分別為63.33%（19/30）、66.67%（20/30）、63.33%（19/30）、60.00%（18/30）、73.33%（22/30）；觀察組護(hù)生對提高學(xué)習(xí)護(hù)理的興趣、有利于不同學(xué)科綜合應(yīng)用、加深理論知識與操作技能的聯(lián)系、縮小課本與實(shí)踐之間的差距、提高分析和判斷問題能力的滿意率均高于對照組（χ2＝4.363、4.813、4.363、4.028、4.321，P＝0.037、0.028、0.037、0.045、0.038）。

篇3

1臨床資料

抽查我院2009年1月至2010年12月骨科出院病歷護(hù)理記錄按衛(wèi)生部關(guān)于《病歷書寫基本規(guī)范》的通知和衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》為標(biāo)準(zhǔn)、進(jìn)行質(zhì)量評價、其中不合格的護(hù)理記錄307份、占23.93%。

2結(jié)果

見表1。

3缺陷原因分

3.1對中醫(yī)護(hù)理記錄認(rèn)識不足

中醫(yī)護(hù)理首先要通過望、聞、問、切四診，獲得臨床有關(guān)資料、并對有關(guān)資料進(jìn)行歸納，分析，整理進(jìn)行記錄?，F(xiàn)由于護(hù)理資源相對不足，在中醫(yī)醫(yī)院工作的護(hù)士大多數(shù)是西醫(yī)專業(yè)的護(hù)士，對中醫(yī)理論知識缺乏，對中醫(yī)護(hù)理認(rèn)識不足。

3.2對中醫(yī)護(hù)理知識掌握膚淺

由于我院的護(hù)理人員90%是西醫(yī)護(hù)士，對中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識，中醫(yī)辨證知識掌握甚少，從思想上沒有認(rèn)識到中醫(yī)護(hù)理也要依據(jù)四診八綱、節(jié)氣變化及個體差異來進(jìn)行辨證施護(hù)，有的只是生搬硬套一系列中醫(yī)詞句，結(jié)果有的措施并不符合患者病情，從而影響了護(hù)理效果。

3.3記錄缺乏中醫(yī)辨證施護(hù)內(nèi)容

有的護(hù)理記錄中從頭到尾沒有中醫(yī)辨證施護(hù)內(nèi)容，完全按照西醫(yī)護(hù)理進(jìn)行記錄。

3.4記錄缺乏真實(shí)性

主要表現(xiàn)在字跡潦草、簡化、涂改、刀刮、修補(bǔ)，不按照規(guī)定修改等現(xiàn)象，為力求記錄的整潔美觀，存在一個人的筆跡完成多個人的護(hù)理記錄等情況。如記錄中描述“患者外出，病情不詳”，而體溫單相應(yīng)時間內(nèi)仍有體溫、脈搏、呼吸的繪制。

3.5記錄缺乏準(zhǔn)確性和完整性

由于有的護(hù)士法律意識淡簿，有的記錄不是以實(shí)際觀察測量得來的信息進(jìn)行記錄而是憑主觀的想象來書寫記錄，有的是提前記錄，所以護(hù)理記錄就會出現(xiàn)漏記，補(bǔ)記，與患者病情嚴(yán)重不符的現(xiàn)象。如一股骨骨折的患者，因臥床未解大便3天，而護(hù)理記錄單上則是每日大便一次。護(hù)理記錄不準(zhǔn)確，不能為醫(yī)師提供有效的治療依據(jù)，為醫(yī)療糾紛埋下了隱患。

3.6記錄缺乏功能鍛煉的連續(xù)性

主要原因是護(hù)士只注重臨床護(hù)理操作，未及時對患者進(jìn)行功能鍛煉的指導(dǎo)記錄或記錄中未體現(xiàn)功能鍛煉由被動至主動循序漸進(jìn)的鍛煉過程。

3.7記錄缺乏一致性

由于護(hù)理人力不足，護(hù)理人員承當(dāng)著大量的治療護(hù)理工作，加之護(hù)士專業(yè)水平有限，經(jīng)驗(yàn)不足以及醫(yī)護(hù)雙方在收集患者資料過程中信息來源的誤差[2]，特別是在搶救患者時醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，搶救結(jié)束后未及時記錄，醫(yī)護(hù)之間缺乏溝通交流導(dǎo)致醫(yī)療記錄與護(hù)理記錄不一致.護(hù)士與護(hù)士之間記錄也存在不一致性。

4干預(yù)對策

4.1加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論及技能操作培訓(xùn)

首先對全院護(hù)士進(jìn)行中醫(yī)相關(guān)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，采取中西醫(yī)護(hù)理相結(jié)合使全院護(hù)理人員從觀念上轉(zhuǎn)變，從思想上重視，行動上落實(shí)以點(diǎn)帶面，從理論到臨床，請中醫(yī)醫(yī)師和中醫(yī)護(hù)士指導(dǎo)西醫(yī)護(hù)士，正確運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語，采取有效的護(hù)理措施，辨證施護(hù)，提高業(yè)務(wù)水平，通過學(xué)習(xí)，目前我院護(hù)理人員的辨證施護(hù)水平已有明顯提高。

4.2注重培養(yǎng)護(hù)士的法律意識

在法制日益健全的今天，護(hù)理有人不僅要有熟練的操作技術(shù)，還必須有依法施護(hù)的法律意識，因此，為強(qiáng)化護(hù)理人員的法制觀念，我們在繼續(xù)教育中廣泛開展法律知識的宣傳教育，舉辦講座，請醫(yī)務(wù)科進(jìn)行醫(yī)療糾紛事故案例分析，從法律角度來認(rèn)識糾紛事故發(fā)生的原因，并用法律手段進(jìn)行解決。

4.3加強(qiáng)護(hù)理記錄質(zhì)量管理

護(hù)理部組織護(hù)理質(zhì)量控制組人員每月定期、不定期下科室抽查運(yùn)行中的護(hù)理記錄或通過夜查房檢查危重患者的護(hù)理記錄，對存在的問題提出整改措施。對全院出院患者的病歷進(jìn)行系統(tǒng)的考核，杜絕不合格的病歷歸檔。對考核中發(fā)現(xiàn)的問題分類歸納、總結(jié)分析，查找原因，及時反饋給責(zé)任護(hù)士，并制定出相應(yīng)的整改措施進(jìn)行整改。

4.4規(guī)范護(hù)理記錄書寫標(biāo)準(zhǔn)

規(guī)范的護(hù)理記錄是患者獲得救治的真實(shí)反映，是評價治療效果的科學(xué)依據(jù)，同時又是醫(yī)療護(hù)理糾紛處理中的法律依據(jù)。按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》的通知和云南省衛(wèi)生廳關(guān)于《云南省表格式護(hù)理文書書寫的要求》的標(biāo)準(zhǔn)要求，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理記錄書寫，遵照科學(xué)性、及時性、客觀性、真實(shí)性、完整性、連續(xù)性，突出中醫(yī)辨證施護(hù)的原則，要求護(hù)士病情有變化、發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題、特殊檢查、治療用藥及手術(shù)前后隨時記，危重患者重點(diǎn)觀察重點(diǎn)記。自相矛盾，含糊其辭的記錄不能有[3]，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理記錄書寫規(guī)范。

4.5加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通確保醫(yī)護(hù)記錄一致

要加強(qiáng)護(hù)士工作責(zé)任心，主動和醫(yī)師溝通交流，掌握患者的第一手材料，醫(yī)護(hù)信息得到及時交流，及時核對醫(yī)護(hù)記錄以保證記錄中要求執(zhí)行的準(zhǔn)確性[4]，確保護(hù)理記錄和醫(yī)療記錄一致。

篇4

1、操作競賽的做法

1.1參賽選手

首先由護(hù)理部組織全院護(hù)士進(jìn)行八項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理操作的培訓(xùn)，各科護(hù)士長組織科內(nèi)護(hù)士練習(xí)并一一考核，按照科室總?cè)藬?shù)的20%選派優(yōu)秀護(hù)士參賽?？偣灿?6名護(hù)士參賽。

1.2參賽項(xiàng)目

總體為八項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，選手現(xiàn)場抽簽決定自己參賽項(xiàng)目。要求各科護(hù)士按照自身科室的特點(diǎn)設(shè)計(jì)患者診斷、病情，根據(jù)疾病情況選擇相應(yīng)的穴位操作。比如刮痧法，內(nèi)科可選擇頭痛、咳嗽等病癥，外科可選擇各種痹證等。

1.3評分標(biāo)準(zhǔn)

評委由護(hù)理部主任、各科護(hù)士長及資深老師擔(dān)任。按《中醫(yī)臨床護(hù)理技術(shù)操作評價指南》標(biāo)準(zhǔn)，并增加護(hù)患溝通、健康教育等人性化護(hù)理的得分比例，選手操作完后由評委老師現(xiàn)場給予點(diǎn)評。

1.4獎項(xiàng)設(shè)置

一等獎一名，二等獎二名，三等獎三名，科室組織獎一個。并給與豐厚獎金。以提高大家的積極性。

2、效果評價

2.1全院護(hù)士練習(xí)中醫(yī)操作的積極性提高

競賽目的不僅是展示科室和個人的操作水平，更重要的是增強(qiáng)了護(hù)士勤練中醫(yī)操作技術(shù)的熱情。促使大家共同進(jìn)步。沒有模特，大家就互相在自己身上練習(xí)，力求經(jīng)絡(luò)、穴位的準(zhǔn)確?？剖矣幸晃煌?，對頭部穴位按摩的力度和手法總是把握不好，后來就向理療科醫(yī)生請教，下班后在自己愛人頭上反復(fù)練習(xí)，直至達(dá)到專業(yè)水平。通過這次競賽加強(qiáng)了護(hù)理人員臨床護(hù)理操作技能訓(xùn)練，極大地激發(fā)了其技術(shù)練兵的熱情和自我表現(xiàn)欲望。競賽標(biāo)準(zhǔn)的提示，感受自身技能的不足，使每位有爭優(yōu)的熱情、積極性和競爭意識 （1）。

2.2中醫(yī)理論知識增強(qiáng)

大多數(shù)護(hù)士都是西醫(yī)院校畢業(yè)，中醫(yī)基礎(chǔ)理論底子薄，為了將操作練好，大家主動學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)和腧穴的理論知識，比如刮痧，得了解經(jīng)絡(luò)的循行部位，什么病癥該選擇什么經(jīng)絡(luò)；穴位按摩，得了解穴位的定位和功效。無形之中大家的中醫(yī)理論知識明顯得到了提高?，F(xiàn)在護(hù)士在病房為患者進(jìn)行健康教育時，總是會教會患者好多中醫(yī)養(yǎng)身治病的方法，患者都非常樂意接受

2.3溝通能力得到提高

因?yàn)橹嗅t(yī)護(hù)理操作需要和患者溝通的內(nèi)容特別多，比如在為患者進(jìn)行拔罐治療時，首先得告知患者拔罐處皮膚會出現(xiàn)紫紅色瘀斑，或許還會出現(xiàn)水泡。這就需要護(hù)士有足夠的溝通技巧，既要讓患者欣然接受治療而又不能使其產(chǎn)生恐懼心理，每位護(hù)士與患者溝通的方法都不盡相同，大家在臺下觀摩后可以取長補(bǔ)短，在今后的工作中怎樣才能更有效地與患者溝通。在整個操作過程中護(hù)士用語言、形體等形式與患者進(jìn)行溝通，情感交流，患者處處感受到關(guān)愛之情。護(hù)士與患者進(jìn)行積極有效的溝通，是患者及時得到指導(dǎo)；詢問患者感受，使患者在整個操作過程中感到安全，營造了和諧的護(hù)患關(guān)系。

2.4患者滿意度提高

以前經(jīng)常會聽到患者抱怨：中醫(yī)醫(yī)院治療方法與西醫(yī)醫(yī)院差不多，沒有什么區(qū)別，偶爾開幾劑中藥而已。現(xiàn)在逐漸開展中醫(yī)藥實(shí)用技術(shù)后，患者贊許聲就越來越多了，認(rèn)為中醫(yī)院的治療還確實(shí)具有中醫(yī)特色！

2.5中醫(yī)藥實(shí)用技術(shù)得到推廣

篇5

1.1床護(hù)比不達(dá)標(biāo)

《中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作指南》在中醫(yī)護(hù)理人員管理內(nèi)容中，對人員配備依據(jù)、要求有著明確的規(guī)定，其中病區(qū)的床位數(shù)與在崗護(hù)士人數(shù)的比例不低于1∶0.4，并逐步達(dá)到1∶0.5。要求各級中醫(yī)院逐步補(bǔ)充護(hù)理人員，但是在實(shí)際檢查中，床護(hù)比不達(dá)標(biāo)較為普遍，部分匯報(bào)床護(hù)比1∶0.4的醫(yī)院，護(hù)理人員中也包含長期休假人員（如產(chǎn)假）。

1.2中醫(yī)護(hù)士比例偏低

臨床中醫(yī)護(hù)理工作能否有效開展，取決于護(hù)理人員所具有的中醫(yī)護(hù)理知識、技能水平及運(yùn)用能力。2013年國家中醫(yī)藥管理局制定了“加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作意見”，要求二級、三級中醫(yī)院中醫(yī)院校畢業(yè)或中醫(yī)護(hù)理專業(yè)護(hù)士比例分別不低于30%，40%；筆者在2013年—2017年期間，參加全國中醫(yī)醫(yī)院等級評審、大型中醫(yī)院巡查中，多數(shù)醫(yī)院均未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人員不足，影響了中醫(yī)護(hù)理工作的開展。

1.3中醫(yī)護(hù)理繼續(xù)教育不夠規(guī)范

在職培訓(xùn)是專業(yè)人才成長的重要途徑，《中醫(yī)護(hù)理工作指南》中明確規(guī)定，中醫(yī)醫(yī)院系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)（3年內(nèi)崗位培訓(xùn)時間≥100h）的護(hù)士比例要達(dá)到70%以上；《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南2009版》及《中醫(yī)醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》（2012版、2017版）將此項(xiàng)納入評價細(xì)則中。檢查中從匯報(bào)資料中看均能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，但在考察臨床運(yùn)用中卻不盡人意，存在培訓(xùn)內(nèi)容不系統(tǒng)、不規(guī)范，導(dǎo)致臨床一線的護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理理論基礎(chǔ)知識不系統(tǒng)，這也是影響中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的問題。因此，必須加快中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng)。

1.4臨床護(hù)理缺乏中醫(yī)特色

中醫(yī)護(hù)理學(xué)其特點(diǎn)在于強(qiáng)調(diào)整體觀念，運(yùn)用辨證施護(hù)的思路和方法，根據(jù)臨床所見病證，針對不同癥狀加以分析，歸納并確立患者的證型及存在或潛在的健康問題。國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作意見的通知》，指出要創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理工作模式，注重運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理理論在生活起居、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、情志調(diào)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等方面提供個體化中醫(yī)護(hù)理服務(wù)。但在臨床工作中，護(hù)理人員缺乏系統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識，尚不能將四診運(yùn)用到臨床，辨證施護(hù)形同虛設(shè)，沒有落實(shí)到患者身上，臨床護(hù)理缺乏中醫(yī)特色。

1.5中醫(yī)護(hù)理技術(shù)運(yùn)用不充分

隨著護(hù)理學(xué)發(fā)展，護(hù)理在慢性病及康復(fù)護(hù)理中發(fā)揮著重要作用，而中醫(yī)護(hù)理自身“簡、便、廉、驗(yàn)”的優(yōu)勢和特點(diǎn)正蘊(yùn)藏著解決這些問題的潛能；但隨著公民法治意識增強(qiáng)，臨床診療規(guī)范中嚴(yán)格規(guī)定，護(hù)理人員的治療行為應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑進(jìn)行，醫(yī)生不開醫(yī)囑，護(hù)理人員無法進(jìn)行；另外有些中醫(yī)護(hù)理技術(shù)無法收費(fèi)或費(fèi)用過低，中醫(yī)護(hù)理價值不能完全體現(xiàn)，直接影響中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床的順利開展[1]。

1.6中醫(yī)護(hù)理科研水平偏低

護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理科研意識薄弱，科研能力和水平偏低。在2015年—2017年大型中醫(yī)醫(yī)院巡查中，我省10所三級中醫(yī)醫(yī)院僅一家有護(hù)理科研課題立項(xiàng)。

2提高中醫(yī)護(hù)理水平的應(yīng)對措施

2.1人員配備

按照中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理崗位的任務(wù)、實(shí)際護(hù)理工作量等要素科學(xué)制定護(hù)理人力資源編制標(biāo)準(zhǔn)，合理配備人員。積極探索護(hù)士分層管理模式，依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性護(hù)士人力調(diào)配。領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視中醫(yī)護(hù)理人才梯隊(duì)建設(shè)，積極引進(jìn)、補(bǔ)充中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人才，逐步增加中醫(yī)護(hù)理人員的比例，招聘時同等條件下中醫(yī)院校或中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)的護(hù)士作為首選對象。

2.2建立中醫(yī)護(hù)理?？迫瞬排囵B(yǎng)體系

按照《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2011年—2015年）（2016年—2020年）》提出的“開展中醫(yī)護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)”、“大力開展中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)”等要求，以國家中醫(yī)藥管理局2014年開展的中醫(yī)護(hù)理骨干人才培訓(xùn)項(xiàng)目為引領(lǐng)，開展省內(nèi)或醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理骨干的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)。沈勤[2]建議建立中醫(yī)?？谱o(hù)士認(rèn)證制度，成立資格認(rèn)證機(jī)構(gòu)。中醫(yī)?？谱o(hù)士應(yīng)該是對中醫(yī)某專科專病生活起居、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、情志調(diào)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等方面的中醫(yī)特色護(hù)理方法及技術(shù)具有很強(qiáng)的實(shí)踐能力及深入研究能力的專家型護(hù)士[3]。

2.3推動中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐操作的開展

構(gòu)建以系統(tǒng)性和科學(xué)性為向?qū)У呐嘤?xùn)模式，制定實(shí)用性高、層次性強(qiáng)的中醫(yī)護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)計(jì)劃，開展形式多樣培訓(xùn)活動。根據(jù)臨床護(hù)理崗位和中醫(yī)護(hù)理發(fā)展需要，普及中醫(yī)辨證施護(hù)能力培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、常見病中醫(yī)護(hù)理方法，使護(hù)士掌握中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。中醫(yī)?？谱o(hù)士要帶領(lǐng)并推動中醫(yī)護(hù)理技術(shù)及中醫(yī)護(hù)理方案的臨床應(yīng)用，提高中醫(yī)護(hù)理臨床療效。

篇6

【關(guān)鍵詞】高職 護(hù)理專業(yè) 中醫(yī)護(hù)理

【中圖分類號】 G 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】0450-9889（2015）03B-0119-02

中醫(yī)護(hù)理是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，其歷史悠久，技術(shù)獨(dú)特，日益受到國內(nèi)外護(hù)理界的關(guān)注與認(rèn)可。2011年中醫(yī)護(hù)理首次被納入護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試科目，可見國家對中醫(yī)護(hù)理的高度重視。為此，很多職業(yè)學(xué)校的護(hù)理專業(yè)紛紛開設(shè)了《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》這一門課程。但是，在以現(xiàn)代護(hù)理為主的護(hù)理專業(yè)中開展該課程困境多多，內(nèi)容多、課時少、內(nèi)容艱澀難懂，一些學(xué)生學(xué)習(xí)起來感到困難，提不起興趣，教學(xué)效果不佳。筆者在高職護(hù)理專業(yè)中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中，進(jìn)行了一些探討和嘗試，以期提高教師的教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，更好地適應(yīng)社會需求。

一、準(zhǔn)確定位，因材施教

學(xué)?，F(xiàn)使用的《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》教材是徐袁明主編，人民衛(wèi)生出版社出版，內(nèi)容包括中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診法、中醫(yī)辨證、中醫(yī)護(hù)理基本知識、中醫(yī)常用護(hù)理技術(shù)、常見病癥的辨證施護(hù)等，涵蓋的內(nèi)容很多，這在大專本科院校中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生至少要學(xué)習(xí)三年，而高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)這些內(nèi)容的課時只有五十多個課時，可見學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)相當(dāng)重，教師的教學(xué)尤其難。若在如此有限的授課時數(shù)內(nèi)把這些知識全部硬塞給學(xué)生，其教學(xué)效果可想而知。因此，在教學(xué)上，一定要準(zhǔn)確定位、因材施教，結(jié)合護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，在有限的時間內(nèi)讓學(xué)生掌握實(shí)用的知識。

高職護(hù)理專業(yè)的《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》基本理論知識以“必須，夠用”為度，主要是要護(hù)生能在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下，應(yīng)用中醫(yī)獨(dú)特的護(hù)理技術(shù)來處理臨床問題，服務(wù)護(hù)理對象，為學(xué)生進(jìn)入各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。教學(xué)中要從根本上把握其精髓，對他們不能要求過高、過深，也不能聽之任之。力求通過這門課程的學(xué)習(xí)，使大部分同學(xué)對中醫(yī)理論和中醫(yī)護(hù)理技能產(chǎn)生一定的興趣，并有相當(dāng)一部分同學(xué)將針灸、拔罐、推拿等護(hù)理技術(shù)應(yīng)用到日常疾病的保健護(hù)理中，學(xué)以致用，成為合格的護(hù)理專業(yè)勞動者。

二、唱好開場白，激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

中醫(yī)護(hù)理在我國已有數(shù)千年的歷史，許多中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在群眾中廣為流傳，如推拿、刮痧、坐藥法等，應(yīng)用范圍很廣，只是大多數(shù)人對其只知其一不知其二，總覺得中醫(yī)很神秘。一開始，學(xué)生都很想了解中醫(yī)，學(xué)習(xí)欲望都很高，但是越往后學(xué)，就越難，很多學(xué)生就開始出現(xiàn)厭學(xué)。因此，在學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的第一次課，如何激發(fā)學(xué)生克服困難學(xué)好中醫(yī)，就顯得非常重要。在第一次課，先不要急著和學(xué)生講中醫(yī)的理論知識，而是和學(xué)生聊很多關(guān)于中醫(yī)的故事，如，神農(nóng)嘗百草，讓學(xué)生明白，我們今日所學(xué)的每一個知識，來之不易，浸泡著古人的血和淚；李時珍嘔心瀝血數(shù)十載著成《本草綱目》的故事，意在讓學(xué)生明白，要有所成就，必須要有驚人的毅力和耐力，半途而廢，終會一事無成；華佗的麻沸散，幾千年來，解除無數(shù)人的痛苦；孫思邈的“蔥管”導(dǎo)尿術(shù)在生活中的妙用；一把不起眼的灶土，盡顯中醫(yī)藥的博大精深……一系列故事，讓學(xué)生在驚嘆于祖國醫(yī)學(xué)的輝煌之時，也讓學(xué)生意識到：中醫(yī)，原來一直都在自己的身邊，只是自己還沒有發(fā)現(xiàn)。之后再引入附子與白附子的故事，讓學(xué)生明白，一字之差，藥性截然不同，中藥可救人，稍有不慎，使用不當(dāng)，亦可奪人命，從而建立對中醫(yī)要認(rèn)真學(xué)習(xí)的態(tài)度。最后，要向?qū)W生指出：作為一名護(hù)理人員，應(yīng)當(dāng)了解中醫(yī)，完善自己的知識結(jié)構(gòu)，更好的服務(wù)患者，使祖國的醫(yī)學(xué)得以繼續(xù)閃耀光芒，從而增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任感，增加學(xué)習(xí)的動力，從被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動學(xué)習(xí)。

三、理論與實(shí)踐相結(jié)合，體會學(xué)習(xí)中醫(yī)的實(shí)用性

進(jìn)行了充分的思想動員，有了良好的開端，往后的教學(xué)中如何保持學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣也很重要。要保持學(xué)生的興趣，就要讓學(xué)生理解它、體會到它在實(shí)踐中的實(shí)用性。

中醫(yī)護(hù)理是勞動人民在長期的生活實(shí)踐中總結(jié)發(fā)展而來的，要讓學(xué)生學(xué)好這一門課程，必須要知識與實(shí)踐相結(jié)合，讓學(xué)生在實(shí)踐中理解中醫(yī)。如在講到五行的關(guān)系之時，學(xué)生對相生的關(guān)系經(jīng)常搞錯，對此，要讓學(xué)生懂得運(yùn)用生活中的現(xiàn)象去理解五行，如：燒柴取火，這是木生火；火燒掉物質(zhì)后會留下灰燼，這是火生土；我們從地下挖出金屬，這是土生金；金屬在低溫下會滴水，遇高溫會融成液體，這是金生水；木生長需要水，這是水生木。如此一來，學(xué)生就會記得很牢，而不是死記硬背。

我們學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理，更重要的還在于要懂得在實(shí)踐中如何運(yùn)用知識解決問題。同樣以五行為例。先引用家喻戶曉的范進(jìn)中舉的故事，提出范進(jìn)中舉后為何會瘋了？在別人束手無策之時，為何是老丈人治好了他？一個一個的問題，逐步引導(dǎo)學(xué)生深入學(xué)習(xí)五行，在學(xué)生了解了五行的關(guān)系之后，再向?qū)W生提出，如果你的朋友患了相思病，不想吃飯，怎么辦？在臨床上遇到一個脾氣暴躁的患者突然發(fā)怒，又應(yīng)該怎么辦？受到了驚嚇、恐慌之時，為何會屁滾尿流，這時又該如何讓人鎮(zhèn)定下來？通過這些有趣而又常見的問題，逐步引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用五行的關(guān)系去解決問題，學(xué)生在解決問題之時也會意識到中醫(yī)在生活中是如此的實(shí)用，小知識藏大智慧，自然就會激起學(xué)習(xí)的興趣。

四、加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，互助互促

中醫(yī)護(hù)理是一門相對獨(dú)立的課程，有獨(dú)立的理論體系和思維方式，中醫(yī)理論中包含了很多古代樸素唯物主義的哲學(xué)思想。這與西醫(yī)截然不同，西醫(yī)的器官是解剖上有形可見的，而中醫(yī)有些器官如三焦、經(jīng)絡(luò)，學(xué)生看不見、摸不著，覺得中醫(yī)很抽象，很難理解。很多中醫(yī)護(hù)理學(xué)的老師在授課之時，為避免學(xué)生受西醫(yī)的干擾，一味強(qiáng)調(diào)中醫(yī)和西醫(yī)的不同、強(qiáng)調(diào)不能用西醫(yī)的思維來理解中醫(yī)。結(jié)果，適得其反，學(xué)生越學(xué)越亂。其實(shí)，要學(xué)生摒棄西醫(yī)的理念來學(xué)習(xí)中醫(yī)，這是很難的事，學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理之前，已經(jīng)接受過兩年系統(tǒng)的現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的傳授，如正常人體解剖學(xué)、生理學(xué)、診斷學(xué)等課程，已經(jīng)習(xí)慣用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識來思維，對中醫(yī)的一些理論如“心主神明、腎主納氣”感到“很玄”“聽不懂”也是有原因的。筆者倒是覺得學(xué)生具備一定的西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)后，學(xué)習(xí)起中醫(yī)來更加容易。對中醫(yī)難以理解的地方，可以用學(xué)生已經(jīng)掌握的西醫(yī)知識來幫助理解。如在講到“心主血脈”之時，可結(jié)合西醫(yī)上所說的心臟的泵血功能進(jìn)行講解；在講到“小腸泌別清濁……小腸主液，大腸主津……”之時，學(xué)生一時搞不明白，可和學(xué)生一起復(fù)習(xí)西醫(yī)上所講的小腸是吸收營養(yǎng)的主要場所和大腸主要吸收水分的相關(guān)生理知識，在適當(dāng)之處，插入西醫(yī)的說法，學(xué)生一點(diǎn)即通。

教師亦可將中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)與西醫(yī)護(hù)理相聯(lián)系。如：在大量不保留灌腸中結(jié)合中藥保留灌腸以減輕患者的痛苦；擇時選擇足三里穴、合谷穴位按摩能更有效地促進(jìn)胃腸手術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)；艾灸或激光照射至陰穴矯正婦產(chǎn)科胎位異常等。如此講解，使學(xué)生懂得如何在進(jìn)行現(xiàn)代護(hù)理之時，結(jié)合中醫(yī)護(hù)理，能更好的護(hù)理患者。

中醫(yī)護(hù)理以“證”為中心，崇尚自然療法；西醫(yī)護(hù)理側(cè)重以“病”為重點(diǎn)，以對抗治療為特點(diǎn)。二者有機(jī)結(jié)合才會使護(hù)理發(fā)展更完善，加強(qiáng)辨病和辨證相結(jié)合的護(hù)理，能提高護(hù)理質(zhì)量，如西醫(yī)中的支氣管炎、肺炎所表現(xiàn)的咳嗽，除了西藥的止咳祛痰藥或吸痰應(yīng)用，可進(jìn)行中醫(yī)辨證施護(hù)，若為風(fēng)熱咳嗽，可用川貝冰糖雪梨蒸煮食用，可明顯改善咳嗽癥狀。因此，在教學(xué)中，我們要引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理各自的長處，取長補(bǔ)短，實(shí)施中西結(jié)合護(hù)理，創(chuàng)建具有中醫(yī)特色的整體護(hù)理，提高臨床護(hù)理的療效。

五、自主探索為主，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力

中醫(yī)護(hù)理知識內(nèi)容繁多，課時有限，不可能將所有的知識都在課堂上傳授給學(xué)生，因此，要注重培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。首先，在授課中，可以多創(chuàng)設(shè)學(xué)生感興趣的話題讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主探索。處于十六七歲的高職學(xué)生好動、思維比較活躍、好奇心強(qiáng)，且有一定的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)，對感興趣的問題喜歡探討，如講到刮痧，先給學(xué)生放一段2001年著名的電影《刮痧》相關(guān)的視頻，引起學(xué)生的興趣后，再列出以下問題：為何刮痧在國內(nèi)外的待遇截然不同？什么是刮痧法？刮痧有沒有科學(xué)依據(jù)？刮痧的作用是什么？刮痧有哪些適應(yīng)證？刮痧前應(yīng)如何評估病人？刮痧前應(yīng)準(zhǔn)備哪些用物？如何操作？有哪些注意事項(xiàng)？讓學(xué)生在一系列問題的引導(dǎo)下查閱資料，思考、分析、尋求解決問題的答案。其次，在學(xué)生完成自主學(xué)習(xí)后，再采用角色扮演法檢測學(xué)生自主學(xué)習(xí)的成果。將學(xué)生分組，各組派四人分別扮演患者、家屬、醫(yī)生、護(hù)士，按自行設(shè)計(jì)的情境為患者進(jìn)行個性化護(hù)理評估和中醫(yī)護(hù)理操作，其余學(xué)生觀看并注意與培訓(xùn)目標(biāo)有關(guān)的行為，并作出評價。隨后，讓學(xué)生口述自身所扮演角色的感受?；颊甙缪菡咴诎缪葜畜w會到了作為患者的痛苦與不便，“移情”的運(yùn)用使護(hù)生體會患者感受，從而關(guān)愛患者，利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。而實(shí)施者通過親自護(hù)理操作，亦能體會在操作過程中應(yīng)注意哪些方面，應(yīng)提供和給予患者哪些護(hù)理措施，如何體現(xiàn)人文關(guān)懷。通過這些活動，可以全面開發(fā)學(xué)生的智力，引導(dǎo)學(xué)生主動參與教學(xué)環(huán)境，學(xué)生的思維在不知不覺中很快地融入教學(xué)內(nèi)容中，高效率地獲取知識，并將知識運(yùn)用到臨床實(shí)踐，提高分析和解決問題的能力，同時也大大增強(qiáng)學(xué)生的動手能力。在課時有限的情況下，采取一些活動如角色扮演法、情景模擬法、案例討論法能有效的將學(xué)生的理論知識、操作技術(shù)、護(hù)理流程等有效的結(jié)合起來，不失為好的教學(xué)方法。

六、采用多媒體教學(xué)，提高學(xué)習(xí)效率

中醫(yī)護(hù)理講究辨證施護(hù)，要辨證，先要懂得中醫(yī)四診（望聞問切），而中醫(yī)內(nèi)容豐富，光是舌診一項(xiàng)，就有老嫩、齒痕、花剝舌、膩苔等數(shù)十種表現(xiàn)，如還用粉筆和黑板的教學(xué)手段講授，總有一種教師言畢而意未盡、學(xué)生聽后揣摩未透之感，更何況課時有限。而運(yùn)用多媒體教學(xué)，各種形象逼真的舌的表現(xiàn)盡收眼底，原本枯燥的內(nèi)容變得形象、具體，顯示出教材文字和教師語言都無法達(dá)到的效果。對一些帶有危險(xiǎn)性的操作如針灸，讓學(xué)生在操作之前反復(fù)觀看演示操作的視頻，使操作手法深印腦海之中，從而減少在實(shí)操之中的失誤。多媒體教學(xué)的直觀性、便利性，在教學(xué)中已得到一致的認(rèn)可，在中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)中，應(yīng)盡可能多的運(yùn)用多媒體技術(shù)以提高教學(xué)效率。

以上為筆者在中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的一些體會，做拋磚引玉之用。要提高中醫(yī)護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，還需眾多中醫(yī)護(hù)理教學(xué)工作者的努力。如目前中醫(yī)護(hù)理相關(guān)視頻較少，在網(wǎng)上所能找到的相關(guān)中醫(yī)視頻多為上世紀(jì)八九十年代所制作，畫面多模糊不清，大大影響了教學(xué)效果。如何更好的開發(fā)中醫(yī)護(hù)理的多媒體資源，還需更多的相關(guān)部門和教學(xué)工作者的共同努力?？偠灾?，高職護(hù)理專業(yè)的中醫(yī)護(hù)理學(xué)作為一門新起的課程，教學(xué)任務(wù)任重而道遠(yuǎn)，其教學(xué)應(yīng)遵循“以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位”的職教方針，從臨床護(hù)理工作崗位需要出發(fā)，認(rèn)真實(shí)踐，創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)模式，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，從而提高教學(xué)質(zhì)量，為社會輸送優(yōu)秀的護(hù)理人才。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張曉鳳，魏毅.中等職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)中《中醫(yī)護(hù)理》教育教學(xué)的改革探微[J].求醫(yī)問藥，2012.10

[2]李軍華，羅元珍.淺談高職《中醫(yī)護(hù)理》教學(xué)寬度和深度[J].新西部，2014（6）

[3]張秋霞.中職護(hù)理專業(yè)中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)改革實(shí)踐與探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，29（19）

篇7

該系共有教師192人，其中正高12人，副高83人，中級59人，初級39人。

我院中醫(yī)系專業(yè)為全省唯一具有學(xué)士學(xué)位授予權(quán)的中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)，以中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、國際交流等為主，使祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特色與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新知識新理論相結(jié)合，把中醫(yī)學(xué)科與信息科學(xué)。生命科學(xué)。人文科學(xué)相融合，發(fā)展新興交叉學(xué)科，拓展專業(yè)口徑，優(yōu)化培育計(jì)劃。有較寬的學(xué)術(shù)領(lǐng)域和良好的科研基礎(chǔ)，有相對穩(wěn)定的研究方向，分呼吸。腎病。消化。心腦。血液。內(nèi)分泌。腦瘤及中西醫(yī)結(jié)合急診等7個三級臨床學(xué)科，其中呼吸。腎病。中西醫(yī)結(jié)合急診等三科室為國家藥品臨床研究基地。

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)為江西普通高等學(xué)校重點(diǎn)學(xué)科，中醫(yī)專業(yè)是江西省高等學(xué)校本科品牌專業(yè)。

科研項(xiàng)目共194項(xiàng)，其中國家中醫(yī)藥管理局8項(xiàng)，省級14項(xiàng)，廳級65項(xiàng)，院級83項(xiàng)。獲得省衛(wèi)生廳技術(shù)創(chuàng)新一、二、三等獎各1項(xiàng)，南昌市科技進(jìn)步獎1項(xiàng)。

中醫(yī)學(xué)（國際交流方向）：

（五年制、文科，授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位）

1、課程設(shè)置：

公共英語，醫(yī)學(xué)英語，中醫(yī)基礎(chǔ)理論，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，中醫(yī)古典醫(yī)著，中醫(yī)診斷學(xué)，中藥學(xué)，方劑學(xué)，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，中醫(yī)外傷科學(xué)，中醫(yī)婦科學(xué)，中醫(yī)兒科學(xué)，針灸學(xué)等。

2、特色與優(yōu)勢：

中醫(yī)學(xué)是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，為人類提供了健康的保障，具有獨(dú)立的、科學(xué)的醫(yī)療體系和行之有效的診療技術(shù)。該專業(yè)既繼承保留了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理論方法，又教授現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新成就、新技術(shù)。隨著中醫(yī)藥學(xué)被世界各國所矚目和接受，順應(yīng)中醫(yī)藥進(jìn)入世界醫(yī)療主流體系的趨勢，要求學(xué)生在學(xué)習(xí)中西醫(yī)理論的同時，著重加強(qiáng)對英語的學(xué)習(xí)。

3、就業(yè)前景：

學(xué)生畢業(yè)后，能夠掌握中西醫(yī)學(xué)基本理論和基本技能，并有良好的人文素質(zhì)和社會適應(yīng)能力，能在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥研究所、醫(yī)藥情報(bào)所從事醫(yī)療診治及對外交流工作或在高、中等醫(yī)藥院校任教。

中醫(yī)學(xué)：

（五年制、理科，授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位）

1、課程設(shè)置：

中醫(yī)基礎(chǔ)理論，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，中醫(yī)古典醫(yī)著，中醫(yī)診斷學(xué)，中藥學(xué)，方劑學(xué)，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，中醫(yī)外傷科學(xué)，中醫(yī)婦科學(xué)，中醫(yī)兒科學(xué)，針灸學(xué)等。

2、該專業(yè)經(jīng)歷了40多年的探索和發(fā)展，形成了獨(dú)到的專業(yè)特色和優(yōu)勢，擁有一支素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理、專業(yè)力量雄厚的師資隊(duì)伍，博士研究生導(dǎo)師4人，碩士研究生導(dǎo)師23人，高級職稱教師占本專業(yè)教師60%。加入wto后，中醫(yī)學(xué)已被世界各國所矚目和接受，具有廣闊的發(fā)展前景。

3、就業(yè)前景：

學(xué)生畢業(yè)后，具備扎實(shí)的中醫(yī)學(xué)理論知識及特殊的中醫(yī)醫(yī)療方法，能夠到醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)從事醫(yī)療、科研、教學(xué)、社區(qū)保艦衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生行政事業(yè)管理等工作。

中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)：

（五年制、理科，授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位）

1、課程設(shè)置：

中醫(yī)基礎(chǔ)理論，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，中醫(yī)古典醫(yī)著，中醫(yī)診斷學(xué)，中藥學(xué)，方劑學(xué)，中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)，中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)，中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)，中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，針灸學(xué)等。

2、特色與優(yōu)勢：

面向新世紀(jì)，該專業(yè)在傳授傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論的同時，加強(qiáng)了對西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新成就、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，注重學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，順應(yīng)中醫(yī)藥進(jìn)入世界醫(yī)療主流體系的趨勢，以培養(yǎng)適應(yīng)社會需要和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的優(yōu)秀人才。

3、就業(yè)前景：

該專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后，能夠掌握中西醫(yī)學(xué)基本理論和基本技能，并有良好的人文素質(zhì)和社會適應(yīng)能力，可以從事醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的醫(yī)療、科研、教學(xué)、社區(qū)保艦衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生行政事業(yè)管理等工作。并且本專業(yè)碩士研究生招生量較大，可繼續(xù)求學(xué)深造。尤其是隨著國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人民生活水平提高，全面建設(shè)小康社會的奮斗目標(biāo)的確立，本專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)前景良好，在廣闊的醫(yī)療市場中可大有作為。

護(hù)理學(xué)：

（四年制、文理兼收，授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位）

1、課程設(shè)置：

正常人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)、中醫(yī)學(xué)概論（中基中診）、中醫(yī)護(hù)理學(xué)、護(hù)理學(xué)基儲護(hù)理心理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦兒科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)與保艦健康評估、傳染病護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)美容學(xué)等。

2、特色與優(yōu)勢：

掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等基本理論知識、技能。具備常見并多發(fā)病護(hù)理知識和技能。熟悉急、難、重癥護(hù)理的基本原則、操作技術(shù)及監(jiān)護(hù)技能。熟悉計(jì)算機(jī)基本操作技能，在實(shí)際工作中能夠熟練應(yīng)用；學(xué)習(xí)一門外語，借助辭典能夠閱讀本專業(yè)相關(guān)書刊。掌握扎實(shí)的護(hù)理學(xué)基本理論和專業(yè)知識，具備護(hù)理實(shí)踐技能等方面能力，能在各級中醫(yī)院、綜合性醫(yī)院從事高級臨床護(hù)理、護(hù)理管理工作及衛(wèi)生保健工作。

部分知名校友

呂愛平中國中醫(yī)研究院基礎(chǔ)所所長

吳湞江西省藥監(jiān)局局長

劉曉莊江西省藥監(jiān)局副局長

陳明人江西中醫(yī)學(xué)院副院長

左錚云江西中醫(yī)學(xué)院副院長

何玉信美國澳斯汀東方醫(yī)學(xué)院教授（博士后畢業(yè)）

張躍榮美國紐約中醫(yī)學(xué)院院長

管飛私營企業(yè)總裁（個人資產(chǎn)超億元）

程昭擐中國中醫(yī)研究院教授。主任醫(yī)師

針灸骨傷系

該系共有教師57人，其中正高4人，博導(dǎo)1人，副高28人，中級20人，初級4人。

針灸推拿專業(yè)以針灸為住，結(jié)合各項(xiàng)先進(jìn)治療技術(shù)在痛癥。癱癥。功能障礙等方面形成了醫(yī)。教。研整體模式特色，是江西省衛(wèi)生廳領(lǐng)先專業(yè)。

中醫(yī)骨傷學(xué)科是以中醫(yī)為主，中西醫(yī)結(jié)合的特色學(xué)科。其理論和學(xué)術(shù)即繼承了傳統(tǒng)中醫(yī)傷科的特色，又吸取了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)及新的診療手段和方法，充實(shí)豐富了傷科學(xué)的內(nèi)容，使之培養(yǎng)的學(xué)生更適合社會的需要，學(xué)生畢業(yè)后既能擔(dān)負(fù)臨床醫(yī)療工作，又具有一定的科研能力和出事學(xué)科理論研究能力。目前，為全省骨傷病治療中心組長單位。

針灸推拿專業(yè)是國家中醫(yī)藥管理局的重點(diǎn)專業(yè)，也是江西省高等學(xué)校的品牌專業(yè)?？蒲许?xiàng)目共54項(xiàng)，其中省級7項(xiàng)，廳級25項(xiàng)，院級21項(xiàng)，獲得了國家中醫(yī)藥管理局科技進(jìn)步三等獎1項(xiàng)，省科技進(jìn)步三等獎2項(xiàng)。

中醫(yī)學(xué)（骨傷方向）：

（五年制、理科，授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位）

1、課程設(shè)置：

中醫(yī)基礎(chǔ)理論，中藥學(xué)，方劑學(xué)，正骨學(xué)，中醫(yī)骨病學(xué)，針灸學(xué)，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，創(chuàng)傷學(xué)急救，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，西醫(yī)內(nèi)科學(xué)，西醫(yī)外科學(xué)等。

2、特色和優(yōu)勢：

該專業(yè)充分利用附屬醫(yī)院即省骨傷醫(yī)院的臨床高地，理論與實(shí)踐相結(jié)合，培養(yǎng)了一大批骨傷科專業(yè)本科和碩士研究生專門人才。院系合一后，擁有一支結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良、專業(yè)力量雄厚的師資隊(duì)伍，注重素質(zhì)教育及學(xué)生動手能力的培養(yǎng)。依托附屬醫(yī)院4000余萬元先進(jìn)的醫(yī)療科研儀器設(shè)備（螺旋ct、雙能x線骨密度儀、x線c臂機(jī)及閉路電視手術(shù)觀摩室等），可進(jìn)行直視手術(shù)教學(xué)及常規(guī)骨傷手術(shù)，還能開展前沿的先進(jìn)骨傷手術(shù)。

篇8

1 情志護(hù)理的特點(diǎn)

1.1整體觀念認(rèn)為人體本身是一個有機(jī)的整體，臟腑與體表組織之間既相互協(xié)調(diào)又相互影響；人生活在自然和社會環(huán)境中，人的心理活動無不受到外界環(huán)境的影響，心理活動和生理機(jī)能勢必相互關(guān)聯(lián)。許多疾病的發(fā)生，除了生物因素外，還與心理、社會因素密切相關(guān)，因此，護(hù)士在對病人實(shí)施情志護(hù)理過程中要全面考慮。

1.2辨證施護(hù)，辨證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理所采用的基本原則，是在整體觀念指導(dǎo)下對病情進(jìn)行研究分析，然后有針對性的施以護(hù)理的一種特殊方法。由于外界的精神刺激不同，七種情志活動性質(zhì)的差異、人體性格的差異、以及情志與內(nèi)臟的不同聯(lián)系，七情內(nèi)傷致病的特點(diǎn)也就有所不同。因此，情志護(hù)理要依照中醫(yī)的辨證觀，須通過觀察、與患者及家屬溝通、綜合分析、推理、判斷等邏輯思維去掌握患者的特點(diǎn)及心理狀態(tài)，因人而異、因病而異。

2 情志護(hù)理對臨床護(hù)理的重要性

以病人為中心的臨床護(hù)理已成為現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展趨勢，心理護(hù)理成為現(xiàn)代臨床護(hù)理中不容忽視的重要環(huán)節(jié)，患者的康復(fù)離不開心理護(hù)理，而情志護(hù)理是從中醫(yī)的角度來加強(qiáng)心理護(hù)理。中醫(yī)護(hù)理遵循“整體觀念”和“辨證施護(hù)”的原則，重視患者的情志護(hù)理，體現(xiàn)以人為本的護(hù)理理念，使患者恢復(fù)身心健康。而以病人為中心，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣艿南到y(tǒng)化整體護(hù)理觀與祖國醫(yī)學(xué)的整體觀念有著天然的聯(lián)系。在對病人實(shí)施整體化護(hù)理的過程中，重視患者的情志變化，以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，以良好的護(hù)患關(guān)系為橋梁，應(yīng)用科學(xué)的護(hù)理方法，改善和消除患者不良的情緒狀態(tài)，以求得最佳的護(hù)理效果。這對于提高患者的滿意度，從而提高臨床護(hù)理質(zhì)量有著極其重要的作用。

3 情志護(hù)理的要點(diǎn)

3.1護(hù)士在實(shí)際工作中，既要重視軀體因素，又要重視精神和社會因素。注意從各個方面積極采取針對性的措施，注重創(chuàng)造和諧的氣氛，減少心理應(yīng)激因素的產(chǎn)生。情志護(hù)理內(nèi)容有著不同的側(cè)重點(diǎn)，但彼此之間緊密聯(lián)系、又相互影響著。同時，護(hù)士也不能忽略醫(yī)院環(huán)境改變這一因素，而治療環(huán)境的情緒反應(yīng)可直接影響患者的整個治療進(jìn)展和健康的恢復(fù)，因此，情志護(hù)理的內(nèi)容非常廣泛，具有連貫性。

3.2加強(qiáng)辨證施護(hù)，護(hù)士應(yīng)首先從病人的行為表現(xiàn)來進(jìn)行心理評估，并針對心理評估在臨床護(hù)理、觀察與交談中注意收集病人現(xiàn)有的或潛在的情志因素。護(hù)理人員要在全面了解病人情況的基礎(chǔ)上，針對不同的情緒反映，做好情志護(hù)理。情緒抑郁的病人，護(hù)士應(yīng)以親切和藹的態(tài)度提出一些簡短的問題，并應(yīng)以實(shí)際行動使病人感到有人關(guān)心和照顧，受到重視，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和自拔的精神，驅(qū)散悲傷情緒。

3.3靈活應(yīng)用情志護(hù)理的方法，祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)非常重視語言在疾病治療過程中的作用，尤其是醫(yī)護(hù)人員的語言對病人的影響更是不言而喻的。所謂告之以其敗，是指向病人指出產(chǎn)生病逝危害，使病人重視疾病認(rèn)真對待之，如不及時治療，就會貽誤病情；所謂語之以其善，是指要求病人與醫(yī)者很好配合，告訴其疾病的可愈性，只要遵照醫(yī)囑服藥，病是可以治愈的；所謂導(dǎo)之以其所便，則指告訴病人如何進(jìn)行治療和調(diào)護(hù)的具體措施，懂得自我調(diào)養(yǎng)的方法；至于開之以其所苦，是解除病人消極的情緒，給予一定承諾、保證，以減輕病人心理壓力。

篇9

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.322

中醫(yī)患者大部分是慢性病患者，經(jīng)西醫(yī)治療效果不理想。此類患者的病程長、痛苦大、思想顧慮多，大多數(shù)都有悲觀情緒，對治療失去信心。面對這樣的患者，作為中醫(yī)科護(hù)士，必須具有高尚的醫(yī)德和熟練的護(hù)理技術(shù)，具有一定的中醫(yī)理論基礎(chǔ)和中醫(yī)辨證護(hù)理知識，用行動去溫暖患者的心，取得患者的信任，使患者密切配合，爭取滿意的治療效果，這是中醫(yī)科醫(yī)護(hù)人員的共同心愿。

中醫(yī)護(hù)理是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下的護(hù)理工作。它以整體觀念與辨證施護(hù)為特點(diǎn)，以陰陽五行等中醫(yī)哲學(xué)為指導(dǎo)思想，以中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液的生理與病理為基礎(chǔ)。為適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，在護(hù)理工作中充分發(fā)揮中醫(yī)特色，圍繞“以患者為中心”創(chuàng)建具有中醫(yī)特色的整體護(hù)理，中醫(yī)護(hù)理人員面臨著新的課題和挑戰(zhàn)。

整體護(hù)理

整體護(hù)理是在中醫(yī)整體辨證觀指導(dǎo)下的護(hù)理方法，中醫(yī)整體護(hù)理思想貫穿于整體護(hù)理的始終。如口腔潰瘍以補(bǔ)充維生素、口含消炎片等法治療，往往收效欠佳。如以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，從整體護(hù)理的角度進(jìn)行護(hù)理，就可以在疾病的初期收到良好的效果。中醫(yī)認(rèn)為，口舌生瘡是心火上炎或小腸實(shí)熱所致，治療除選用清熱解毒、導(dǎo)熱下行的藥物外，還應(yīng)選取一些寒涼清火的食物，同時要避免情志過激，以免出現(xiàn)過喜傷心，急躁傷肝之弊。

辨證護(hù)理

所謂“辨證護(hù)理”，就是運(yùn)用中醫(yī)四診收集的資料，加以分析，綜合，概括，判斷，對疾病進(jìn)行癥候定性；然后根據(jù)證定位的結(jié)果確立相應(yīng)的護(hù)理原則和方法。辨證施護(hù)包括同病異護(hù)。異病同護(hù)兩個方面。例如：同一腎病。若見發(fā)熱，畏寒，水腫，小便不利時，診為“風(fēng)水證”，當(dāng)選用宣肺發(fā)汗利尿的方法進(jìn)行治療與護(hù)理。若腫已消退，僅有腰酸，面白，肢冷，畏寒等主癥時，證屬腎陽虛衰，當(dāng)以溫補(bǔ)腎陽的方法進(jìn)行治療與護(hù)理，此即同病異護(hù)。

情志護(hù)理

所謂情志護(hù)理是指運(yùn)用調(diào)解情志來治療臟腑疾病的方法。《內(nèi)經(jīng)》云：“人有五臟化五氣，以生喜怒思悲恐”正常和調(diào)的情志，可使臟腑之氣舒暢條達(dá)。繼而促進(jìn)臟腑的功能活動。情志異常，就會導(dǎo)致臟腑氣血功能紊亂，繼而傷及內(nèi)臟。例如：“喜”本來是一種良性的情緒變化，然而“喜樂無極則傷魄，魄傷則狂”。另外，中醫(yī)在情志護(hù)理方面，還強(qiáng)調(diào)用五音(宮、商、角、微、羽)入五臟(肝、心、脾、肺、腎)的方法，來調(diào)節(jié)五臟的生理功能，相當(dāng)于現(xiàn)代的音樂療法。

飲食護(hù)理

《內(nèi)經(jīng)》里強(qiáng)調(diào)“毒藥功邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為元，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣”。這就是說藥物配合飲食治療，既可減少毒物對人體的損害，又能補(bǔ)精益氣，從而提高治療效果。適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營養(yǎng)，對治療有利，但進(jìn)食過量，則反而有害，故在疾病過程中不可勉強(qiáng)進(jìn)食。飲食的護(hù)理不僅要注意進(jìn)食的數(shù)量，而且要注意食物的質(zhì)量。如脾胃虛寒常因進(jìn)食生冷硬而加重；血丑血者因進(jìn)食辛辣而出血。中醫(yī)患者根據(jù)辨證選擇飲食非常重要，一般寒證宜溫，熱證宜涼，陽虛宜厚味溫補(bǔ)，陰虛宜淡薄滋養(yǎng)，另外注意某些食物的醫(yī)療效果，如赤小豆有利水消腫作用；綠豆有清熱解暑的功能；梨生津潤肺；海帶有軟堅(jiān)散結(jié)之力。感冒宜食姜蔥；痢疾宜食大蒜；食積可用山楂；便秘食用蜂蜜等。這些需要我們多動腦筋，勤奮好學(xué)，掌握多方面的知識，才能更好的為患者解除痛苦。

生活起居的護(hù)理

病房是住院患者治療和修養(yǎng)的場所，病房管理的好壞，直接影響治療的效果，因此應(yīng)該為患者創(chuàng)造一個舒適安靜的醫(yī)療環(huán)境，病房物品擺放整齊，定時通風(fēng)，保持室內(nèi)衛(wèi)生，空氣新鮮，定時進(jìn)行空氣消毒，減少交叉感染的機(jī)會，使患者心情愉快，安心休息。經(jīng)驗(yàn)是：醫(yī)生、護(hù)士、患者密切配合。用辛勤勞動把不利于疾病恢復(fù)的不良因素消滅在工作之中，而不是問題發(fā)生了再去想辦法解決。

患者住院以休息為主，這樣可以保持體力，有助于患病的臟器恢復(fù)健康，但是根據(jù)病情護(hù)士可以指導(dǎo)患者做一些有利于疾病恢復(fù)的活動，使經(jīng)絡(luò)通暢，營衛(wèi)氣血調(diào)和，增強(qiáng)抗御外邪的能力。如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石的患者，可安排跳躍式的活動，如打羽毛球、跳繩等，這樣可以幫助結(jié)石的排出。一般無心衰的患者，可以打太極拳，做操等輕微運(yùn)動。這樣不但可以幫助疾病的康復(fù)，也可以活躍生活，使患者心情舒暢，才可安心養(yǎng)病。

精神的護(hù)理

中醫(yī)患者的護(hù)理應(yīng)注意精神護(hù)理，中醫(yī)認(rèn)為，精神狀態(tài)對疾病的發(fā)生、發(fā)展與治療都有很大的影響，無論是急性病還是慢性病，在精神上均可能有不同程度的改變，有的表現(xiàn)悲觀喪氣，精神憂郁，有的表現(xiàn)急躁不安，有的由于疾病的折磨喪失了信心。因此醫(yī)護(hù)人員，必須密切配合病情，進(jìn)行耐心細(xì)致的開導(dǎo)工作，安定患者情緒，減輕其思想負(fù)擔(dān)。

中藥的服用和注意事項(xiàng)：①湯劑一般日1劑，分2次服，危重患者應(yīng)隨煎隨服；腹瀉之劑，應(yīng)隨體質(zhì)強(qiáng)弱而用之，對體質(zhì)差者應(yīng)在補(bǔ)的基礎(chǔ)上用之，并注意適可而止。②驅(qū)蟲藥、瀉下藥及補(bǔ)藥宜飯前服，安神鎮(zhèn)靜藥應(yīng)睡前服。③一般藥物大多采用溫服，發(fā)汗藥更須熱服，以助藥力，溫?zé)崴幰顺藴胤?，清熱藥又宜涼服?/p>

服藥后的護(hù)理：①服藥后宜休息一段時間，使患者神情安定，觀察藥后有何不良反應(yīng)。②服發(fā)汗藥物后，一般應(yīng)多飲熱水、熱湯。熱可以助汗，并須觀察出汗情況，只宜遍體微汗，不可大汗淋漓，且應(yīng)避風(fēng)。③服利尿劑后，應(yīng)注意尿量排出之多少并記錄出入量。④危重患者服藥后，對其神志變化、唇面顏色變化、四肢寒溫轉(zhuǎn)變情況、氣息出汗、二便情況均須詳細(xì)記錄。⑤服攻下瀉藥和驅(qū)蟲藥后，除應(yīng)囑患者服用藥物后，可能出現(xiàn)輕度腹痛，還應(yīng)觀察大便情況有無寄生蟲排出。

討 論

中醫(yī)關(guān)于喜、怒、憂、思、恐、悲、驚七情之說，是人體對各種事物產(chǎn)生的不同反映，這些情志變化如過于突然、強(qiáng)烈、長期持久，均可能成為致病因素，直接影響臟腑的功能及其相互協(xié)調(diào)，從而發(fā)生病理變化。《內(nèi)經(jīng)》說怒傷肝，喜傷心，憂傷肺，思傷脾，恐傷腎。因此我們護(hù)士工作時應(yīng)語言輕柔，儀表端莊，安詳鎮(zhèn)靜，使患者消除畏懼緊張情緒，感到情切溫暖可以信賴。護(hù)士對患者要有高度責(zé)任心及同情心；關(guān)心體貼患者，經(jīng)常詢問病情，對住院患者必須了解病因診斷、疾病發(fā)展規(guī)律及其并發(fā)癥，以便細(xì)致準(zhǔn)確的進(jìn)行病情觀察，發(fā)現(xiàn)問題及時向醫(yī)生反映，把握時機(jī)進(jìn)行搶救，中醫(yī)護(hù)士必須了解中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識，掌握一定的辨證施護(hù)原則，因?yàn)橹嗅t(yī)護(hù)理是以中醫(yī)基本理論作指導(dǎo)，充分體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)整體護(hù)理觀念和施護(hù)原則。如發(fā)熱根據(jù)辨證分為實(shí)熱與虛熱，虛實(shí)不同，護(hù)理方法也不同?；颊吒邿岵粣汉婕t、有汗、口渴、尿赤黃、舌紅，脈數(shù)者為實(shí)熱，護(hù)理時可在室內(nèi)放冰塊或用溫水加酒精擦浴降溫；惡寒、無汗，舌苔白者為虛熱，護(hù)理時則須加蓋衣被，必要時還需加熱水袋，溫運(yùn)陽氣，使陽復(fù)而退熱。中醫(yī)護(hù)士除掌握西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作外，還應(yīng)掌握一些中醫(yī)護(hù)理技術(shù)如：針灸、拔火罐、推拿等，如長期服用止痛藥患者，容易產(chǎn)生耐藥性，長期服用對胃也有不同程度的刺激，而且易成癮，患者痛苦很大，改用針灸止痛，效果好，既經(jīng)濟(jì)又安全，患者易接受。如肩周炎患者，用推拿可舒筋活血，止痛效果很好，深受患者歡迎。

總之，中醫(yī)護(hù)理是一個很有研究的一門科學(xué)，有待于中醫(yī)護(hù)士不斷學(xué)習(xí)和探討。

篇10

1.1一般資料

以100名護(hù)理人員為研究對象，均為女性，有1人為主任護(hù)師，12人為副主任護(hù)師，20人為主管護(hù)師，25人為護(hù)師，42人為護(hù)士。年齡在20~52歲間，平均年齡（32.19±4.26）歲。學(xué)歷：中專36人、大專38人、本科26人。

1.2管理方法

以《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》為依據(jù)，明確護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，審查內(nèi)容主要有護(hù)理人員的專業(yè)知識掌握與了解情況、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理效果、患者安全、護(hù)理工作評價等，重點(diǎn)評價的內(nèi)容為護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理效果與患者安全。①護(hù)理人員訪談。專家團(tuán)隊(duì)需抽樣訪談，了解護(hù)理人員對中醫(yī)護(hù)理知識的掌握情況，主要考核內(nèi)容有辨證施護(hù)的具體方法、護(hù)理重點(diǎn)內(nèi)容、疾病證候分型等，明確護(hù)理人員的回答是否存在缺陷。②患者訪談。專家團(tuán)隊(duì)對患者抽樣訪談，對患者的康復(fù)知識、養(yǎng)生知識、自身疾病知識等掌握情況進(jìn)行評估。③現(xiàn)場調(diào)查。專家團(tuán)隊(duì)可以親臨現(xiàn)場，了解護(hù)理人員的工作情況，確定所有辨證施護(hù)工作的實(shí)施狀況，了解他們的培訓(xùn)內(nèi)容、考核情況、培訓(xùn)計(jì)劃等信息，明確護(hù)理文書書寫是否規(guī)范。④隨訪調(diào)查。在眾多患者中，專家團(tuán)隊(duì)可以隨機(jī)抽取部分病例進(jìn)行隨訪調(diào)查，評估患者的搶救流程、給藥方法、入院時間等，了解中醫(yī)護(hù)理方案是否合理，一旦出現(xiàn)問題，要及時給予處理。⑤整改方法。針對二病區(qū)（中西醫(yī)結(jié)合科）存在的問題，專家團(tuán)隊(duì)要做出總結(jié)，并提出針對性的解決方案，指導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，使其綜合護(hù)理能力增強(qiáng)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察護(hù)理質(zhì)量評價法實(shí)施前后的護(hù)理質(zhì)量評分情況，由專家團(tuán)隊(duì)根據(jù)二病區(qū)（中西醫(yī)結(jié)合科）中醫(yī)的護(hù)理總體質(zhì)量進(jìn)行評估，分值在0至100間，分值越高，表明護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

收集所有護(hù)理人員的基本信息，利用統(tǒng)計(jì)軟件（SPSS16.0）分析所有護(hù)理人員的數(shù)據(jù)信息，針對不同類型的數(shù)據(jù)資料，給予不同的檢驗(yàn)方法，計(jì)數(shù)資料給予卡方（χ2）檢驗(yàn)，P<0.05表明數(shù)據(jù)對比有較大差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)施護(hù)理質(zhì)量評分法前，護(hù)理質(zhì)量的綜合評分為（80.56±3.16）分。實(shí)施護(hù)理質(zhì)量評分法后，護(hù)理質(zhì)量的綜合評分為（98.29±4.93）分。實(shí)施護(hù)理質(zhì)量評分法后的評分明顯高于實(shí)施前，數(shù)據(jù)對比有較大差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論