導(dǎo)語：如何才能寫好一篇中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)筆記，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.1培養(yǎng)中醫(yī)思維方式:中醫(yī)學(xué)是在濃厚的中國古代哲學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一門具有理性思辨和哲學(xué)睿智的醫(yī)學(xué)。對(duì)于剛剛接觸中醫(yī)的人來說，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程的內(nèi)容是完全陌生的，與他們之前所學(xué)習(xí)的現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)及所身處的現(xiàn)代科技環(huán)境有很大的差別。而中醫(yī)學(xué)的思辯性思維，也會(huì)使習(xí)慣于邏輯性思維的學(xué)生在學(xué)習(xí)中產(chǎn)生很多困惑，造成對(duì)中醫(yī)理論的誤解以及學(xué)習(xí)興趣和效率低下。哈佛大學(xué)有句名言：“成功者和失敗者的差異，不是知識(shí)也不是經(jīng)驗(yàn)，是思維方式?！币虼耍鯇W(xué)中醫(yī)，亟須培養(yǎng)中醫(yī)思維模式。因此，在講授基礎(chǔ)理論課程之前，我們著重《中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》的講授，其內(nèi)容包括中醫(yī)學(xué)的學(xué)科性質(zhì)、先秦百家思想與中醫(yī)理論體系的形成、中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式、中醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征及中醫(yī)學(xué)對(duì)世界科學(xué)的貢獻(xiàn)等，使其能夠認(rèn)識(shí)到中醫(yī)學(xué)是不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)乃至于現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)體系的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系，有其自身的獨(dú)特規(guī)律和特點(diǎn)，逐步培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)整體的、辨證的思維模式，為將來進(jìn)一步學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)[1A]。

1.2引入人文文化觀念:中國傳統(tǒng)文化是中醫(yī)學(xué)理論體系的根基，中醫(yī)思維方式形成的基礎(chǔ)，與中國傳統(tǒng)文化有著水融的關(guān)系。而一般來說大學(xué)新生的傳統(tǒng)文化知識(shí)相對(duì)貧乏，因此，我們?cè)谑谡n過程中應(yīng)加強(qiáng)文、史、哲等知識(shí)的講授，注重中國傳統(tǒng)文化知識(shí)的滲透。如哲學(xué)基礎(chǔ)部分是建立中醫(yī)思維模式的關(guān)鍵，在講授過程中就可以結(jié)合中國古代哲學(xué)，以及天文、地理、氣象、物候、歷法等知識(shí)予以闡述[1B]。這不僅能提高學(xué)生的文化素養(yǎng)、拓寬學(xué)生的知識(shí)層面，而且能幫助學(xué)生領(lǐng)悟中醫(yī)理論的內(nèi)涵，使學(xué)生在潛移默化中掌握中醫(yī)特有的思維方式方法。

1.3創(chuàng)新課堂教學(xué)方法:從內(nèi)容上看，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教材包括四大知識(shí)模塊，即：中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)、藏象理論(藏象、精氣血津液神、經(jīng)絡(luò))、病因病機(jī)、防治原則，各知識(shí)模塊特點(diǎn)不同。因此，采用單一的教學(xué)方法顯然不適合該課程全部內(nèi)容，而應(yīng)綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法優(yōu)化教學(xué)，從而達(dá)到理想的教學(xué)效果。近年來，我們從學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)和教學(xué)規(guī)律出發(fā)進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論多樣化教學(xué)，采用了互動(dòng)式、案例式教學(xué)等多種引導(dǎo)學(xué)生有效學(xué)習(xí)的方法，取得了較好的教學(xué)效果。

1.3.1互動(dòng)式教學(xué):課堂上，我們常用討論法進(jìn)行互動(dòng)式教學(xué)，按照“選題-分組討論-代表發(fā)言-提問-解答-點(diǎn)評(píng)”的步驟，逐步引導(dǎo)學(xué)生透徹理解題意，明晰基本概念和相關(guān)原理，貫通相關(guān)知識(shí)，進(jìn)行分析、總結(jié)，得出結(jié)論。此種教學(xué)活動(dòng)，強(qiáng)調(diào)了學(xué)生的主體地位，通過教師與學(xué)生的雙向交流，調(diào)動(dòng)雙方的積極性和能動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的統(tǒng)一，可使學(xué)生在充分理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行思考、鞏固，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

1.3.2案例式教學(xué):例證是教學(xué)藝術(shù)的催化劑，它可使抽象的內(nèi)容更形象具體，深?yuàn)W的內(nèi)容更淺顯易懂[2]。而中醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，作為中醫(yī)臨床實(shí)錄的醫(yī)案，能最直接地反映醫(yī)生的臨床思維。因此，案例式教學(xué)接近于直觀場(chǎng)景，克服了從概念到概念的抽象理論課堂教學(xué)方式的弊端，不但能充分吸引學(xué)生注意力，而且利于學(xué)生理解記憶，適合中醫(yī)基礎(chǔ)理論的任何內(nèi)容。在實(shí)際操作中，可根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容及學(xué)生的接受理解能力采取不同的形式。最初可以以講述為主插入案例分析，例如在講解“氣能生血”時(shí),可以例舉臨床補(bǔ)血配合補(bǔ)氣藥治療相關(guān)血虛的病例。而后期由于學(xué)生有了一定的基礎(chǔ)知識(shí)，分析理解問題能力提高，我們就可以選擇一些有針對(duì)性、內(nèi)容詳盡且通俗易懂的古今醫(yī)案，組織學(xué)生分組討論。

1.4配合多媒體教學(xué):多媒體教學(xué)是一種新型的教育形式和現(xiàn)代化教學(xué)手段。結(jié)合圖像、文字、音樂、動(dòng)畫等，利用PPT、視頻、錄像、幻燈片等方式，綜合處理授課信息，創(chuàng)造圖文并茂、生動(dòng)形象的教學(xué)環(huán)境。其優(yōu)勢(shì)是它能把多種信息有機(jī)地結(jié)合起來，學(xué)生們能從多角度、多途徑獲取大量的信息，特別是以往教學(xué)中較為欠缺的視覺信息。如經(jīng)絡(luò)學(xué)說的內(nèi)容，結(jié)合多媒體教學(xué)，則圖文并茂，更加直觀，有利于學(xué)生的理解、記憶。但我們一定要注意多媒體的設(shè)計(jì)要突出重點(diǎn)，而在授課過程中也要注意師生互動(dòng)[3]。

2加深理解，注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是現(xiàn)代教育的重要形式，尤其在醫(yī)學(xué)教育中，它有著理論教學(xué)不可替代的作用，是一種必不可缺的教學(xué)方式。《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》實(shí)驗(yàn)教學(xué)是中醫(yī)基礎(chǔ)理論傳統(tǒng)教學(xué)模式和方法的重大變革，它能使抽象、深?yuàn)W的理論得到直觀的體現(xiàn)，中醫(yī)方藥的神奇效果得到驗(yàn)證，從而加深學(xué)生對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的理解。

2.1在示教室觀察各種示教模型:《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程某些內(nèi)容理論性強(qiáng)、抽象，如經(jīng)絡(luò)學(xué)說中十二經(jīng)脈的循行路線、分布規(guī)律等，很難如解剖學(xué)一樣讓學(xué)生目睹其真實(shí)狀態(tài)，教師講課費(fèi)力，學(xué)生又難以理解。為了解決此問題，可以讓學(xué)生走進(jìn)示教課堂，通過人體經(jīng)絡(luò)模擬模型觀察十二經(jīng)脈的循行路線，進(jìn)而總結(jié)其走向規(guī)律、交接次序及在人體的分布規(guī)律等，如此則改善單純課堂講授時(shí)枯燥乏味的不足，增強(qiáng)教學(xué)效果。另外，舌象儀、脈象儀等各種直觀示教模型，都能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍教學(xué)氣氛，在提高教學(xué)質(zhì)量上起到重要作用。

2.2通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)理解中醫(yī)理論內(nèi)涵:近年來，我們嘗試逐步引入動(dòng)物實(shí)驗(yàn)到中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)中。在系統(tǒng)學(xué)習(xí)理論的基礎(chǔ)上，通過現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)方法和手段對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論進(jìn)行驗(yàn)證和闡釋，增加了教學(xué)的直觀性，有助于學(xué)生正確理解和掌握中醫(yī)理論的科學(xué)內(nèi)涵。如學(xué)習(xí)陰陽學(xué)說時(shí)可設(shè)計(jì)如下實(shí)驗(yàn)：制作陽證、陰證動(dòng)物模型，觀察陽證、陰證兩組動(dòng)物模型的表現(xiàn)特征如神態(tài)、眼球、活動(dòng)及皮膚血管情況，并測(cè)量體溫、心率的變化，運(yùn)用陰陽學(xué)說理論對(duì)比分析兩組動(dòng)物的癥狀發(fā)生機(jī)理，從而加深對(duì)“陰勝則寒”、“陽勝則熱”理論的理解。

3強(qiáng)化記憶、拓展知識(shí)，利用網(wǎng)絡(luò)資源

由于《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》知識(shí)點(diǎn)多、信息量大、學(xué)時(shí)數(shù)少，單純的課堂教學(xué)很難滿足學(xué)生的需要。因此，創(chuàng)建《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》網(wǎng)絡(luò)資源庫，為學(xué)生提供一個(gè)課后學(xué)習(xí)的平臺(tái)是非常必要的。該網(wǎng)絡(luò)資源主要包括基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)、教學(xué)內(nèi)容拓展、學(xué)習(xí)水平測(cè)試三個(gè)方面。

3.1基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)平臺(tái):該平臺(tái)的資源主要包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)大綱、電子教案、講稿、教學(xué)課件、教學(xué)錄像等。教學(xué)大綱、電子教案可以幫助學(xué)生提前預(yù)習(xí)，使學(xué)生對(duì)每一次課的教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)有一個(gè)了解，避免聽課時(shí)主次不分，影響對(duì)重點(diǎn)知識(shí)的理解掌握。以往的課堂教學(xué)，學(xué)生往往只顧忙于筆記而忽視了老師的講解，從而使很多晦澀難懂的中醫(yī)概念無法真正理解，嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí)效率。注意到這一點(diǎn)，我們把講稿及全部教學(xué)課件上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)供學(xué)生下載，使學(xué)生上課時(shí)能集中精力聽講，而老師也能在保證重、難點(diǎn)知識(shí)講清講透的同時(shí)，加大課堂教學(xué)信息量，如此則大大提高了教學(xué)效率。

3.2教學(xué)內(nèi)容拓展平臺(tái):拓展平臺(tái)設(shè)立的主要目的，是使學(xué)生在掌握基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)，能夠開闊視野，從多角度全面認(rèn)識(shí)中醫(yī)。如千古中醫(yī)故事、中醫(yī)大家講座視頻等，可使學(xué)生對(duì)中國醫(yī)學(xué)發(fā)展的坎坷歷史、中醫(yī)學(xué)對(duì)中華民族乃至世界醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)等有一個(gè)了解，進(jìn)而增強(qiáng)學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心；中西醫(yī)學(xué)比較部分通過對(duì)中、西醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式，中、西醫(yī)對(duì)人體生理、病理的認(rèn)識(shí)，各自診療疾病的特點(diǎn)等方面的對(duì)比學(xué)習(xí)，使學(xué)生初步認(rèn)識(shí)中西醫(yī)學(xué)各自的特點(diǎn)、優(yōu)勢(shì)及不足，利于學(xué)生中醫(yī)思維模式的形成，并有助于以后臨床診治疾病過程中充分發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，并利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先進(jìn)的方法手段彌補(bǔ)中醫(yī)的不足；案例教學(xué)內(nèi)容可通過簡單的案例分析幫助學(xué)生加深對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的理解；最新研究進(jìn)展部分則結(jié)合現(xiàn)代知識(shí)和現(xiàn)代研究成果對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論進(jìn)行剖析，這樣既有助于其理解和記憶中醫(yī)理論知識(shí)，彌補(bǔ)中醫(yī)理論較抽象、難理解的不足，還可以擴(kuò)展學(xué)生的視野。

篇2

開展培訓(xùn)

1評(píng)估實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)中醫(yī)護(hù)理操作的了解和掌握程度

中醫(yī)護(hù)理操作是在中醫(yī)基本理論的指導(dǎo)下開展的護(hù)理工作，掌握中醫(yī)基本理論知識(shí)是開展中醫(yī)護(hù)理操作的前提[2]。醫(yī)院收到實(shí)習(xí)護(hù)生的名單之后，護(hù)理部根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生所在院校開設(shè)的課程，評(píng)估實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)中醫(yī)護(hù)理掌握的程度，制表分組。每組實(shí)習(xí)護(hù)生中，有的系統(tǒng)學(xué)習(xí)過中醫(yī)基本知識(shí)和接受過中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)；有的只是簡單學(xué)習(xí)過中醫(yī)基本知識(shí)而沒有接受過中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)；還有的在學(xué)校了解過一些中醫(yī)基本知識(shí)，但沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過中醫(yī)理論，更沒有參加過中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)。

2醫(yī)院崗前培訓(xùn)

作為一所三級(jí)甲等中醫(yī)院，開展中醫(yī)護(hù)理和突出中醫(yī)護(hù)理特色是我院的核心工作。因此，在進(jìn)行實(shí)習(xí)護(hù)生的崗前培訓(xùn)時(shí)，護(hù)理部會(huì)通過多媒體的形式展示我院日常中醫(yī)護(hù)理工作流程，并就中醫(yī)護(hù)理操作進(jìn)行集中培訓(xùn)。讓實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)中醫(yī)護(hù)理操作有直觀的認(rèn)識(shí)，以逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)生從理論到實(shí)踐，從護(hù)生到護(hù)士的轉(zhuǎn)變[3]。并且，醫(yī)院護(hù)理部會(huì)根據(jù)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生中醫(yī)護(hù)理知識(shí)掌握程度的評(píng)估結(jié)果，在實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)中醫(yī)護(hù)理操作有簡單的感官認(rèn)識(shí)之后，分層次提出明確的實(shí)習(xí)要求，為其進(jìn)入臨床科室實(shí)習(xí)打好基礎(chǔ)。

3臨床科室一對(duì)一的帶教培訓(xùn)

對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教培訓(xùn)，醫(yī)院有嚴(yán)格的要求和標(biāo)準(zhǔn)。首先，帶教教師須由具有5年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師資格的護(hù)士承擔(dān)。其次，科室根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生掌握基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論的程度，制訂相應(yīng)的帶教計(jì)劃。在我院，絕大多數(shù)的臨床科室選擇一對(duì)一的帶教培訓(xùn)方法。護(hù)士長根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握情況，制訂一對(duì)一帶教培訓(xùn)計(jì)劃。

（1）樹立以人為本的服務(wù)理念

在整個(gè)帶教培訓(xùn)過程中，注重讓護(hù)生樹立以人為本的服務(wù)理念，強(qiáng)調(diào)在中醫(yī)護(hù)理操作中，充分體現(xiàn)人性化的護(hù)理[4]。在培訓(xùn)操作的過程中，不斷把護(hù)士素質(zhì)中的耐心、關(guān)懷、體貼、敏捷、輕柔、沉著、冷靜貫穿于整個(gè)護(hù)理實(shí)踐，充分體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)心和愛護(hù)，以期進(jìn)一步拉近與患者的距離，融洽護(hù)患關(guān)系，使患者了解護(hù)理工作的重要性，進(jìn)一步增加對(duì)護(hù)士的信任，不斷實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的專業(yè)價(jià)值，增強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感和敬業(yè)精神[5]。

（2）帶教培訓(xùn)

每周二或周三下午為我院臨床科室對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生集中培訓(xùn)的時(shí)間。在這一時(shí)間段，科室護(hù)士長與總帶教教師在病區(qū)示教室或者辦公室按實(shí)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理操作流程的演示和培訓(xùn)。帶教教師把每一項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理操作制作成內(nèi)容直觀、步驟詳細(xì)的多媒體課件，將相關(guān)的中醫(yī)理論知識(shí)、操作目的、操作步驟、操作全程中的注意事項(xiàng)等進(jìn)行詳細(xì)講解、示范。護(hù)士長或帶教教師組織實(shí)習(xí)護(hù)生一起討論學(xué)習(xí)心得。在帶教過程中，要求實(shí)習(xí)護(hù)生做學(xué)習(xí)筆記、帶教教師做帶教記錄。每一項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理操作只有在經(jīng)過科室集中培訓(xùn)后，實(shí)習(xí)護(hù)生方可在帶教教師的指導(dǎo)下為患者進(jìn)行護(hù)理操作。

4考核實(shí)習(xí)護(hù)生

實(shí)習(xí)護(hù)生在臨床科室的實(shí)習(xí)周期一般為4周左右，在進(jìn)入科室實(shí)習(xí)之初，科室護(hù)士長或總帶教教師即給他們做入科介紹，講明在本科室的實(shí)習(xí)計(jì)劃和出科考核要求。每結(jié)束一項(xiàng)集中培訓(xùn)實(shí)習(xí)，護(hù)生在帶教教師指導(dǎo)下進(jìn)行5人次以上的操作之后，可根據(jù)自己的操作情況申請(qǐng)考核或帶教教師給予再次系統(tǒng)的培訓(xùn)。考核時(shí)，要求實(shí)習(xí)護(hù)生自己準(zhǔn)備操作用物和相關(guān)患者。在做好準(zhǔn)備之后，告知帶教教師，帶教教師和護(hù)士長一同前往病室，按中醫(yī)護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核、打分。

思考

1對(duì)帶教教師的影響

為確保對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生開展科學(xué)、有序的中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)，要求臨床科室的帶教教師熟練掌握扎實(shí)的中醫(yī)護(hù)理理論和操作技能，通過對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)，不僅提高了帶教教師的中醫(yī)理論水平和中醫(yī)護(hù)理操作技能，也提高了帶教教師的實(shí)踐培訓(xùn)技巧。我院骨科一名工作剛滿5年、具有護(hù)師資格的護(hù)士在擔(dān)任帶教教師的第一年年底，就被實(shí)習(xí)護(hù)生一致評(píng)為優(yōu)秀帶教教師，被醫(yī)院評(píng)為“星級(jí)”護(hù)士。

2對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的影響

醫(yī)院和科室對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生在中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)上，制訂了詳細(xì)的計(jì)劃和可行的措施，使實(shí)習(xí)護(hù)生在這種“節(jié)奏”下，一步一步跟進(jìn)，積極應(yīng)對(duì)培訓(xùn)及考核。實(shí)習(xí)護(hù)生都高度重視中醫(yī)護(hù)理操作的培訓(xùn)，對(duì)于每周固定培訓(xùn)，不管是調(diào)休還是下夜班，都能積極參加，認(rèn)真學(xué)習(xí)，在帶教教師示范后同學(xué)間相互練習(xí)。這種學(xué)習(xí)態(tài)度更大地激勵(lì)了帶教教師的熱情，增進(jìn)了師生感情，提升了培訓(xùn)效果。實(shí)習(xí)護(hù)生在掌握護(hù)理操作技能的同時(shí)，也逐漸學(xué)會(huì)了如何與帶教教師、患者、醫(yī)生進(jìn)行良好的溝通，如何適時(shí)有效地進(jìn)行健康教育，如何科學(xué)規(guī)范地掌握中醫(yī)護(hù)理，從一名懵懂的護(hù)生逐步成長為一名護(hù)士[6]。我院每一個(gè)護(hù)理單元均開展兩項(xiàng)以上的中醫(yī)護(hù)理操作項(xiàng)目，全院共有14個(gè)細(xì)化科室，均開展中藥塌漬治療，廣泛應(yīng)用于骨傷科的患者，具有通調(diào)腠理、疏通血脈、消散腫瘍之功效，對(duì)頸椎病、腰腿痛、風(fēng)濕骨病等療效顯著；蠟療法、中藥熱奄包療法在風(fēng)濕骨病科廣泛應(yīng)用，對(duì)治療、緩解風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病療效顯著；中藥足浴在內(nèi)分泌科廣泛開展，幾乎人人足浴，對(duì)調(diào)理內(nèi)分泌，提高免疫力有很好的療效；在針灸科拔罐療法、推拿療法等已深入廣泛開展；在肛腸痔瘺科坐浴療法、熏蒸療法對(duì)圍手術(shù)期患者緩解癥狀收到滿意療效；在小兒科，捏脊療法常用于治療小兒疳積、消化不良、厭食、腹瀉、嘔吐、便秘、咳喘、夜啼等癥，臨床療效顯著；在外科，運(yùn)用艾灸箱在散寒穴和補(bǔ)陽穴進(jìn)行艾灸，對(duì)手術(shù)前低體溫進(jìn)行干預(yù)，已取得一定療效。為了提高中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)技巧，護(hù)士在中醫(yī)護(hù)理操作中更加注重規(guī)范的操作流程和專業(yè)的健康宣教，使患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理有進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，易于接受。這些操作簡單、易行、直觀、療效確切，見效快，大大激發(fā)了實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。

篇3

關(guān)鍵詞：針灸學(xué)；實(shí)訓(xùn)教學(xué)；新教師

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2013）41-0139-02

《針灸學(xué)》是中醫(yī)院校所有非針灸專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)課，包含了針灸的基礎(chǔ)知識(shí)和針灸技能的操作，是一門介于基礎(chǔ)與臨床之間的橋梁課程?！夺樉膶W(xué)》操作技能的實(shí)訓(xùn)至關(guān)重要，操作技能的熟練與否直接關(guān)系到學(xué)生對(duì)針灸知識(shí)的掌握情況。我?！夺樉膶W(xué)》已達(dá)湖南省級(jí)精品課程水平，本教研室已有多年針灸實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練課經(jīng)驗(yàn)，并配以相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)考試，形成了一套較完善的授課——考核體系。筆者從事《針灸學(xué)》教學(xué)近5年，現(xiàn)就新教師在進(jìn)行針灸實(shí)訓(xùn)教學(xué)中發(fā)現(xiàn)的問題總結(jié)如下。

一、心理狀態(tài)不穩(wěn)定

新教師由于剛剛走上教學(xué)崗位，受人際關(guān)系轉(zhuǎn)變和工作壓力的影響，心理狀態(tài)往往處于波動(dòng)狀態(tài)。實(shí)訓(xùn)課不同于理論課，由于大部分的時(shí)間是學(xué)生自己動(dòng)手，因此有一定的趣味性，但在課堂掌控上也有一定難度。在和學(xué)生交流時(shí)，新教師常會(huì)出現(xiàn)一些問題，如帶個(gè)人喜惡區(qū)別對(duì)待學(xué)生，對(duì)重復(fù)講授的內(nèi)容感到厭煩等。因此對(duì)于教師來說，良好的心境和情緒是必不可少的。解決方法：新教師要盡快地熟悉和適應(yīng)新環(huán)境，建立和諧的人際關(guān)系，為自己創(chuàng)造一個(gè)輕松愉快的工作環(huán)境。常常進(jìn)行自我心理調(diào)整和反省，熱愛所從事的教育事業(yè)，熱愛自己的學(xué)生，有高度的責(zé)任心和足夠的耐心，才能從真正意義上做好教學(xué)工作。

二、缺乏教學(xué)思路

新教師由于剛經(jīng)歷由學(xué)生向教師身份的轉(zhuǎn)變，往往缺少獨(dú)特的教學(xué)思路，在教學(xué)過程中容易陷入傳統(tǒng)的“填鴨”式教育模式。教學(xué)思路是影響教學(xué)效果的重要環(huán)節(jié)，傳統(tǒng)的“老師教，學(xué)生學(xué)”的教學(xué)思路固然能培養(yǎng)出基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)的學(xué)生，但是這樣的學(xué)生往往成為別人眼中的“書呆子”，學(xué)到的知識(shí)都是死記硬背來的，老師怎么教，學(xué)生就怎么做，不會(huì)舉一反三，沒有加入自己的理解和思想。如毫針的進(jìn)針手法實(shí)訓(xùn)中，每個(gè)老師的操作手法都不一樣，不能強(qiáng)求學(xué)生完全按照自己的手法操作，也許這種手法并不適合學(xué)生，這樣培養(yǎng)出的學(xué)生最多是老師的翻版，因此，無法達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。解決方法：教學(xué)思路向“老師教學(xué)生學(xué)”轉(zhuǎn)變。教師首先要深化自己對(duì)理論知識(shí)的認(rèn)識(shí)，在教學(xué)過程中多采用啟發(fā)式教學(xué)，注重培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力，注意發(fā)掘?qū)W生自身的特點(diǎn)，因材施教，幫助學(xué)生找到適合自己的手法，啟發(fā)他們的創(chuàng)造性思維。

三、照搬前人經(jīng)驗(yàn)

跟老教師隨堂聽課是新教師在上崗前必須經(jīng)歷的階段。老教師擁有獨(dú)特的教學(xué)風(fēng)格及豐富的臨床和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，講授時(shí)往往能脫口而出，侃侃而談。隨堂聽課可以提高新教師對(duì)教學(xué)內(nèi)容的把握，可以說是一條提高教學(xué)質(zhì)量的捷徑。但是新教師容易由此產(chǎn)生依賴思想，認(rèn)為我照著老教師的內(nèi)容一字不落地講就可以了，甚至還有連教學(xué)風(fēng)格都照搬的現(xiàn)象。這樣一來，新教師就完全成了老教師的翻版，沒有自己的思路和思想，萬一學(xué)生上課提問，新教師恐怕會(huì)啞口無言。解決方法：認(rèn)真聽課，做好筆記，對(duì)于實(shí)驗(yàn)涉及到的理論知識(shí)要領(lǐng)悟吃透，充分準(zhǔn)備講稿。綜合分析老教師們授課的特點(diǎn)，取人之長，在講稿中融入自己的理解，多向老教師請(qǐng)教，多試教。尋找適合自己的授課風(fēng)格和特點(diǎn)，突出個(gè)性。

四、教學(xué)重點(diǎn)不突出，教師講授時(shí)間長于學(xué)生操作時(shí)間

一般2個(gè)學(xué)時(shí)的實(shí)訓(xùn)課，老教師只講授20～30分鐘，而新教師要講授整整1學(xué)時(shí)，將書本上的內(nèi)容全部提到，即使強(qiáng)調(diào)了重點(diǎn)，但在講授過程中泛泛而談，沒有體現(xiàn)出重點(diǎn)和難點(diǎn)。只留下1學(xué)時(shí)給學(xué)生自行操作，導(dǎo)致學(xué)生沒有充分的課堂練習(xí)時(shí)間。對(duì)技能的每個(gè)細(xì)節(jié)講得面面俱到，學(xué)生只是機(jī)械地模仿，這樣只會(huì)削減學(xué)生對(duì)技能操作的想象力和預(yù)見力，影響課堂教學(xué)效果。解決方法：合理分配時(shí)間，在教學(xué)預(yù)案中列出各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)的時(shí)間表，避免虎頭蛇尾的課堂結(jié)構(gòu)，避免把教學(xué)活動(dòng)分割成太多節(jié)點(diǎn)。充分思考教材章節(jié)之間的內(nèi)在聯(lián)系，掌握教材的重點(diǎn)、難點(diǎn)，把握教材的邏輯結(jié)構(gòu)。

五、不善于在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)問題

教學(xué)時(shí)完全教學(xué)，對(duì)班上學(xué)生整體操作水平不了解，到考試時(shí)才注意學(xué)生的技能掌握情況。尤其在毫針進(jìn)針手法的操作上，學(xué)生往往難以把握操作的要領(lǐng)，只是一味模仿老師的手法，甚至一直運(yùn)用錯(cuò)誤的手法。如果教師無法及早發(fā)現(xiàn)，不僅造成學(xué)生學(xué)習(xí)的失誤，還會(huì)挫敗學(xué)生的信心，削減繼續(xù)學(xué)習(xí)的興趣。解決方法：每節(jié)課在學(xué)生動(dòng)手操作時(shí)要仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出?？刹扇≌n堂手法比賽，提高學(xué)生興趣，選拔手法好的同學(xué)多演示，培養(yǎng)同學(xué)間互幫互助的和諧關(guān)系。

六、對(duì)學(xué)生有求必應(yīng)

初學(xué)者在針灸操作時(shí)往往因?yàn)楹ε露桓蚁率郑虼酸槾桃蔡貏e慢且痛。幾乎所有的學(xué)生都會(huì)要求教師扎針，對(duì)同學(xué)相當(dāng)不信任。在實(shí)訓(xùn)初期，教師可以適當(dāng)給學(xué)生扎針，一是示范作用，讓他們體會(huì)針感，二是幫他們消除恐懼感。但是隨著實(shí)訓(xùn)課的進(jìn)一步開展，教師應(yīng)以指導(dǎo)為主，不宜代替學(xué)生完成操作步驟。解決方法：幫助學(xué)生找到適合自己的手法，在教師指導(dǎo)下，鼓勵(lì)學(xué)生逐步開始自己動(dòng)手治病。培養(yǎng)學(xué)生的勇敢和自信，以及學(xué)生間相互信任、相互支持的團(tuán)隊(duì)精神。開展義診活動(dòng)，鼓勵(lì)學(xué)生實(shí)踐，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣。

七、學(xué)生不同，內(nèi)容相同，深度不夠

我校有七年制本碩連讀、五年制本科和五年制三本等三種不同層次的學(xué)生。針對(duì)不同層次的學(xué)生，新教師難以在授課內(nèi)容中體現(xiàn)出層次的差別，存在授課內(nèi)容雷同、在不同的課堂簡單重復(fù)的問題，難以達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。新教師備課內(nèi)容主要以書本知識(shí)為藍(lán)本，加上隨堂聽課筆記及查閱相應(yīng)文獻(xiàn)資料，內(nèi)容很多，但是深度不夠，容易出現(xiàn)“把大學(xué)生當(dāng)小學(xué)生教”的情況。解決方法：針對(duì)不同層次學(xué)生準(zhǔn)備不同的講稿及不同深度的課件。本碩連讀學(xué)生可以在掌握了基本操作技能的基礎(chǔ)上適當(dāng)介紹古典針法等內(nèi)容，可制作PPT、FLASH課件等教學(xué)形式多加演示，開拓他們的眼界。五年制三本學(xué)生則以掌握基本技能為重點(diǎn)。

通過5年的教學(xué)實(shí)踐，筆者發(fā)現(xiàn)了不少自身存在的問題，有些由于受教學(xué)年限和經(jīng)驗(yàn)的限制，有待在今后的教育活動(dòng)中改進(jìn)，有些則完全可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)解決。因此，新教師首先要做到對(duì)自己嚴(yán)格要求，除了掌握書本內(nèi)容之外，還要不斷吸收新知識(shí)，提高自身的理論認(rèn)知水平。在師德教育上也不能放松，要做學(xué)生熱愛的老師，真正關(guān)心愛護(hù)學(xué)生，平等對(duì)待學(xué)生，滿足學(xué)生理解和求知的需要，盡自己的能力提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。只有認(rèn)真做好每一件事，走好每一步，才能成為一名合格的高校教師。

參考文獻(xiàn)：

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篇4

【關(guān)鍵詞】生物化學(xué)教學(xué)；多媒體教學(xué)；教學(xué)質(zhì)量；問題探討

近幾年通過對(duì)本校臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等不同專業(yè)生物化學(xué)多媒體教學(xué)的實(shí)踐，在充分體會(huì)到多媒體教學(xué)方便、直接、生動(dòng)、形象的特點(diǎn)外，也感覺到多媒體教學(xué)存在的某些不足之處。在生物化學(xué)多媒體教學(xué)中如何揚(yáng)長避短，更好地提高教學(xué)效果，作了一些探討和研究。

1多媒體教學(xué)認(rèn)識(shí)誤區(qū)及運(yùn)用上存在的問題

1.1過分夸大多媒體教學(xué)的作用：用多媒體教學(xué)完全取代傳統(tǒng)課堂教學(xué)，對(duì)學(xué)生實(shí)施“目中無人”式的教學(xué)，這無疑夸大了多媒體教學(xué)的功能。課堂上教師與學(xué)生的相互交流非常重要，是課堂教學(xué)的精髓。在教學(xué)過程中有些教師一味追求信息量大，把主導(dǎo)地位讓給了“大屏幕”，教學(xué)課件成了教師的電子替代物，教師變成了計(jì)算機(jī)操作員，造成了”教師圍著電腦轉(zhuǎn)，學(xué)生瞪著眼睛看”的現(xiàn)象［1］。教師與學(xué)生的互動(dòng)性減少，教師不能很好地駕馭課堂，與學(xué)生缺乏交流。

1.2多媒體課件制作質(zhì)量不高:目前使用的課件大多數(shù)是教師自己制作的，由于受多種因素的限制，課件制作水平較低，有的甚至只是機(jī)械性將教案、書本內(nèi)容以文字、圖表復(fù)制出來，沒有真正的制作出集動(dòng)畫、音頻于一體的多媒體課件，嚴(yán)格地說，絕大部分不能算是多媒體課件。也有的老師忽視多媒體教材的服務(wù)性，一味追求課件色彩的華麗，畫面復(fù)雜，使用起來學(xué)生目不暇接，直接影響學(xué)生聽課效果。

1.3學(xué)生參與意識(shí)不強(qiáng)，思維能力減弱：在教學(xué)活動(dòng)中，教師雖起主導(dǎo)作用，但學(xué)生是認(rèn)知活動(dòng)的主體［2］。培養(yǎng)學(xué)生的思維能力是教學(xué)的重要方面，但多媒體教學(xué)內(nèi)容豐富、信息量大，每頁幻燈片停留時(shí)間短，如一部分教師過分迷戀多媒體，整堂課上只動(dòng)口不動(dòng)手，板書甚少，課堂上學(xué)生一味狂抄筆記，忽視教師的講解，不能跟上教師的思路，更沒時(shí)間去思考老師的講課內(nèi)容，嚴(yán)重影響了聽課效果。

1.4影響教師個(gè)性化教學(xué)水平的發(fā)揮：傳統(tǒng)教學(xué)方法可以任教師自由發(fā)揮，在課堂上，不論教學(xué)水平高低與否，每位教師都有其自身教學(xué)特點(diǎn)，無論是口頭表達(dá)還是肢體語言都有個(gè)人的風(fēng)格，對(duì)學(xué)生形成了較強(qiáng)的吸引力。但多媒體教學(xué)的運(yùn)用，每位教師都使用相似的課件，在課堂上只注重了內(nèi)容的復(fù)述，忽視個(gè)人特點(diǎn)的發(fā)揮，失去了自身的教學(xué)風(fēng)格，在一定程度上淡化了課堂教學(xué)效果。

2合理使用多媒體，充分發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)

生物化學(xué)課程特點(diǎn)是在分子水平探討生命的本質(zhì)，其知識(shí)更新快，理論性強(qiáng)，內(nèi)容抽象，代謝途徑錯(cuò)綜復(fù)雜且相互聯(lián)系，使學(xué)生感到既枯燥乏味又難以理解和記憶，學(xué)生普遍反映生物化學(xué)是一門較難學(xué)習(xí)的課程［3］。

2.1針對(duì)不同教學(xué)內(nèi)容，合理安排教學(xué)手段：在生物化學(xué)的教學(xué)中，應(yīng)根據(jù)不同專業(yè)和層次及學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)水平，接受能力，采用不同的教學(xué)手段。對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)較差的學(xué)生，以傳統(tǒng)教學(xué)為主，注重板書、草圖和課件的交叉使用，放慢講課速度，注重打牢教學(xué)大綱中掌握與熟悉的內(nèi)容；而對(duì)專升本的學(xué)生，以多媒體教學(xué)為主，注重?cái)U(kuò)充知識(shí)，開啟思維。教師應(yīng)真正注重教學(xué)主體的感受，加強(qiáng)與學(xué)生的交流和討論［4］，及時(shí)了解學(xué)生的接受能力和反饋意見，調(diào)整自己的講課速度和授課方式，并鼓勵(lì)學(xué)生參加學(xué)校的專題講座、閱覽文獻(xiàn)以擴(kuò)大知識(shí)面。此外，教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生改進(jìn)舊的學(xué)習(xí)方法，改掉課堂上一味抄筆記的習(xí)慣，重視課前預(yù)習(xí)，課堂以聽講為主，筆記只記要點(diǎn)，課后及時(shí)溫習(xí)，整理筆記。

2.2注重充分發(fā)揮多媒體課件的動(dòng)態(tài)特性：生物化學(xué)課時(shí)緊、內(nèi)容多，大量使用板書，占用很多時(shí)間，使其在單位時(shí)間內(nèi)教學(xué)內(nèi)容減少，而授課教師也普遍感到兩為其難，很多知識(shí)點(diǎn)，特別是許多動(dòng)態(tài)反應(yīng)過程用傳統(tǒng)板書方法難以講清、講透。利用多媒體教學(xué)可減少這一弊端，特別是有些內(nèi)容用傳統(tǒng)的板書方法，很難準(zhǔn)確地進(jìn)行表達(dá)，不僅耗時(shí)較多，而且學(xué)生難于理解，不易接受。如DNA復(fù)制、RNA轉(zhuǎn)錄、蛋白質(zhì)生物合成等內(nèi)容，利用多媒體技術(shù)，可插入這些反應(yīng)過程的光盤動(dòng)畫，甚或小電影，直觀生動(dòng)，短短幾分鐘就可使學(xué)生對(duì)整個(gè)過程有一個(gè)動(dòng)態(tài)的連續(xù)的認(rèn)識(shí)，最后再配以教師的總結(jié)講解，可起到事半功倍的效果。

2.3不斷更新知識(shí)，制作高水平的課件：注重課件設(shè)計(jì)，做到圖片豐富、內(nèi)容富有條理性，將抽象的概念和理論以形象的、易于接受的形式展現(xiàn)給學(xué)生，給學(xué)生提供多種感官的綜合刺激［5，6］。按照醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)大綱的要求，選取其中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，作為課件的主體。以DNA復(fù)制為例，本章的中心法則、半保留復(fù)制的實(shí)驗(yàn)原理等部分內(nèi)容，容易看懂，故這些內(nèi)容留給學(xué)生自學(xué)。本部分設(shè)計(jì)為重點(diǎn)講解半不連續(xù)復(fù)制和岡崎片斷等難以理解的部分。

多媒體課件的文字運(yùn)用對(duì)教學(xué)效果的影響不容忽視。文字過少，學(xué)生雖能理解課堂授課內(nèi)容，但課后復(fù)習(xí)缺乏提綱挈領(lǐng)；文字過多，特別是一次顯示文字過多，學(xué)生可能會(huì)疲于做筆記，無法跟上授課教師的講課節(jié)奏，影響授課效果。因此，每張幻燈片的文字行數(shù)不宜超過7～9行，且應(yīng)逐行顯示，速度不宜過快，留給學(xué)生聽講、思考的時(shí)間。同時(shí)還可以配以多媒體動(dòng)畫，動(dòng)畫不宜過多，起到點(diǎn)睛之筆即可，否則會(huì)畫蛇添足，流于形勢(shì)，影響教學(xué)效果。

2.3豐富課件內(nèi)容，適當(dāng)鏈接動(dòng)畫及圖片：在多媒體教學(xué)實(shí)踐中，我們發(fā)現(xiàn)插入一些緊扣教學(xué)內(nèi)容的圖片，或者將某些難于理解的動(dòng)態(tài)反應(yīng)過程以動(dòng)畫形式予以展示，可極大提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。生物化學(xué)作為重要的基礎(chǔ)課，與臨床聯(lián)系廣泛，在講課中插入一圖片，如糖尿病足、肝硬化、甲亢、佝僂病、白化病等患者的圖片，可增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增加感性認(rèn)識(shí)，也便于枯燥的生化理論知識(shí)與臨床的相互聯(lián)系；再如在講解各種維生素時(shí)，插入蔬菜、水果、雞蛋等食物圖片；脂肪酸β－氧化的脫氫、加水、再脫氫、硫解的4步反應(yīng)步驟以動(dòng)態(tài)顯示，分子中的反應(yīng)部位以鮮艷的顏色著重閃爍三遍，硫解時(shí)隨著動(dòng)畫箭頭標(biāo)明部位，并配以清脆的鈴聲，使反應(yīng)直觀，便于比較、理解與記憶，較以往的傳統(tǒng)教學(xué)更為生動(dòng)、有趣。

2.4注重板書與課件的交叉運(yùn)用：在講課中，教師不能完全依賴于多媒體，切忌只對(duì)著大屏幕講，或只顧埋頭操作電腦，疏于和學(xué)生交流。在多媒體教學(xué)中，可通過眼神與學(xué)生的交流，判斷課件的播放速度是否適合學(xué)生的需求。如果多數(shù)學(xué)生顯得不太理解，應(yīng)放慢多媒體的演示速度。在多媒體教學(xué)中，板書的設(shè)計(jì)仍是非常重要的環(huán)節(jié)。講授的主干內(nèi)容在黑板中部顯現(xiàn)，為主版。重點(diǎn)部分可逐步在黑板的右方畫草圖，促進(jìn)學(xué)生對(duì)整體知識(shí)的把握；在黑板的左方可書寫專業(yè)英文單詞或一些需要強(qiáng)調(diào)的概念性詞語。黑板這兩側(cè)為副版，需強(qiáng)調(diào)的是主版的內(nèi)容應(yīng)保留到每次課的結(jié)束，以便于教師的總結(jié)及學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的整體把握。

而對(duì)于課本中(如，物質(zhì)代謝)各代謝途徑的講解，如果全部應(yīng)用多媒體，由于一條代謝途徑由多張幻燈片表述，講完之后學(xué)生大多一頭霧水，難以使各個(gè)不同的反應(yīng)相連成串。若此時(shí)教師能巧妙地利用板書，邊講解、邊板書，在生化反應(yīng)關(guān)鍵處，從分子化學(xué)結(jié)構(gòu)、能量水平、酶特性、環(huán)境條件影響等方面，細(xì)致、清晰、透徹地講解分析生化反應(yīng)沿特定方向進(jìn)行的客觀必然性，學(xué)生才易于體會(huì)。

總之，多媒體教學(xué)無疑是一種現(xiàn)代化的教學(xué)手段，其應(yīng)用應(yīng)該得到推動(dòng)。但是無論何時(shí)，教學(xué)主體是學(xué)生這個(gè)問題不容忽視，應(yīng)隨時(shí)了解學(xué)生的要求，結(jié)合教學(xué)實(shí)際，明確教學(xué)目標(biāo)，優(yōu)化教學(xué)手段。

參考文獻(xiàn)

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［2］曾麗芳，孫小嘉，賀劭丹.淺談多媒體教學(xué)中存在的問題及對(duì)策.中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2003；17（4）：222

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篇5

近年來，隨著電子技術(shù)的迅猛發(fā)展，出現(xiàn)了以聲音、圖像為主的儲(chǔ)存與傳遞信息的教學(xué)媒體，從而使受教育者的視聽器官得到延伸、思維空間得以擴(kuò)展。多媒體在教育領(lǐng)域中的運(yùn)用不僅是教學(xué)手段的改革，更重要的是給教學(xué)觀念、教學(xué)結(jié)構(gòu)、教材設(shè)置等方面都帶來了深刻變革。從2005學(xué)年開始我校中醫(yī)耳鼻咽喉科教研室對(duì)本科教學(xué)全都開始實(shí)現(xiàn)多媒體教學(xué)，在幾年中的多媒體課堂實(shí)踐中，我教研室對(duì)中醫(yī)耳鼻咽喉科多媒體教學(xué)進(jìn)行總結(jié)，分析利弊，以供同行參考。

1　中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)多媒體教學(xué)方法

1.1　充分利用聲像手段表現(xiàn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)　對(duì)于中醫(yī)耳鼻喉科臨床教學(xué)中望、聞、問、切等需要運(yùn)用聲音、圖象顯示動(dòng)態(tài)變化的內(nèi)容，更現(xiàn)出多媒體的優(yōu)勢(shì)，如病人的神、色、態(tài)等臨床表現(xiàn)，用影像媒體最為生動(dòng)、直觀，聲像并茂，富有感染力，可以利用動(dòng)畫、特技、快慢鏡頭表現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，強(qiáng)化感官刺激，加深印象。如病人的形體異常、異常舌象可用靜態(tài)的幻燈媒體，給學(xué)生提供色彩鮮明，便于觀察的視覺形象。在臨床實(shí)驗(yàn)課中，通過超鏈接、錄像剪輯、原聲回放等多媒體聲像手段，向?qū)W生從多角度、多方位展示一個(gè)典型病例的臨床表現(xiàn)，使上課生動(dòng)活潑，多姿多彩，如身臨其境[1]。

1.2　運(yùn)用多媒體技術(shù)表現(xiàn)耳鼻咽喉科學(xué)的特點(diǎn) 耳、鼻、咽、喉俱為較深在的孔竅，必須借助于特殊的器械才能觀察，這決定了中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)既具有中醫(yī)學(xué)的一般共同特點(diǎn)，又具有自己的?？铺攸c(diǎn)[2]。比如講解耳鼻咽喉的結(jié)構(gòu)以腔、洞為多，而且位置深在，初學(xué)者不易理解。其中有些概念抽象，難以用語言完全表達(dá)清楚，而多媒體教學(xué)恰巧解決了這一難題。由于多媒體具有很強(qiáng)的直觀性，通過聲、光、電技術(shù)將醫(yī)學(xué)中大量抽象的信息具體化，使復(fù)雜的信息簡單化，它使一些在傳統(tǒng)教學(xué)手段下很難表達(dá)的教學(xué)內(nèi)容或無法直接觀察到的現(xiàn)象、生動(dòng)、直觀地顯示出來。如鼻腔外側(cè)壁的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，有三個(gè)鼻甲及相應(yīng)的鼻道；鼻淚管及鼻旁竇的引流開口；內(nèi)耳中有“三個(gè)半規(guī)管”、“耳蝸”、“骨、膜迷路”，這些結(jié)構(gòu)與臨床關(guān)系非常密切，但常常難以掌握。通過多媒體把顱骨的各剖面、CT片的各層面結(jié)合并三維重建，可形象生動(dòng)地展現(xiàn)其結(jié)構(gòu)，從而加深了學(xué)生對(duì)問題的理解和記憶[3]。

2 中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)多媒體教學(xué)效果

2.1 卓越的動(dòng)態(tài)效果　多媒體能將課本中具有動(dòng)態(tài)特點(diǎn)的概念或原理以動(dòng)態(tài)效果展現(xiàn)在學(xué)生面前，這是多媒體與傳統(tǒng)教學(xué)媒體根本的區(qū)別之一。這使得教與學(xué)都變得簡單而生動(dòng)。如鼻和肺的臟腑關(guān)系、喉內(nèi)窺鏡的辨證論治、耳與經(jīng)絡(luò)的廣泛聯(lián)系，通過多媒體的動(dòng)態(tài)展示，使學(xué)生一目了然、印象深刻。

2.2 有利提高教學(xué)質(zhì)量　隨著教育改革的不斷深入，要求學(xué)生的學(xué)習(xí)課程增加，而每門課程的教學(xué)時(shí)數(shù)不斷壓縮。多媒體課件可以將大量的圖片和說明性文字一并展示，可以將網(wǎng)上下載或參考書目的內(nèi)容與教材內(nèi)容通過列表或繪圖相比較，使大量的信息在有限的課堂時(shí)間內(nèi)呈現(xiàn)在學(xué)生面前，增加了課堂信息量，提高了教學(xué)效率，解決了中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)教學(xué)時(shí)數(shù)較少與教學(xué)信息量不斷加大的矛盾。

2.3　有利于大班教學(xué)　近年來，由于學(xué)生人數(shù)不斷增加，教師經(jīng)常要面對(duì)多個(gè)大班進(jìn)行大課堂教學(xué)，若用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，因距離遙遠(yuǎn)，板書重復(fù)性增加，授課效率較低，往往使學(xué)生難于集中注意力。而多媒體教學(xué)字體清晰、整齊、規(guī)范，學(xué)生不會(huì)因教師寫字太小或不規(guī)范而看不清，且集圖、聲于一體，形式多樣，直觀鮮明，趣味性強(qiáng)，可有效提高教學(xué)效率，豐富教學(xué)信息[3]。

3　中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)多媒體教學(xué)存在的問題

3.1 教師特點(diǎn)不鮮明 傳統(tǒng)板書教學(xué)有其親切細(xì)膩的一面，教師是課堂教學(xué)的主體，其豐富的學(xué)識(shí)、抑揚(yáng)頓挫的語言藝術(shù)表現(xiàn)、對(duì)多媒體課件和板書等教學(xué)手段的應(yīng)用技巧、甚至其個(gè)人的人格魅力等都是其圓滿完成教學(xué)任務(wù)的必要條件。師生們用語言，用眼神，用形體，進(jìn)行著面對(duì)面，近距離，最人性化的交流。而多媒體教學(xué)中師生間缺乏互動(dòng)，教師通常端坐于電腦旁進(jìn)行操作，很少有機(jī)會(huì)走下講臺(tái)與學(xué)生交流，也較難得到學(xué)生及時(shí)的課堂反饋信息。

3.2 中醫(yī)特色減弱 多媒體課堂教學(xué)中過分依賴投影，常常容易忽視板書的應(yīng)用。而中醫(yī)學(xué)的特色之一在于闡解醫(yī)學(xué)古漢語的精妙，中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)中有許多經(jīng)典經(jīng)文，在講解時(shí)需“咬文嚼字”，在分解各字的前提下理解整句，這就要求教師講解時(shí)不死記硬背，有隨時(shí)的板書結(jié)合課本講解最為貼切。但是多媒體課件一旦制成，其內(nèi)容即相對(duì)固定，在課堂上難以作隨機(jī)應(yīng)變式的調(diào)整。

3.3 學(xué)生課堂消化的能力有待提高 在多媒體教室上課時(shí)，一般都要關(guān)燈保持黑暗，以便能更好地顯示講臺(tái)幕墻上的內(nèi)容，而這樣就不便于學(xué)生閱讀課本與記筆記。多媒體內(nèi)的內(nèi)容都是預(yù)先準(zhǔn)備好的，在實(shí)際講課中對(duì)加快授課進(jìn)度是有益的，但對(duì)于本科生，由于是第一次接觸耳鼻咽喉科學(xué)（缺乏相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)），多媒體的快速節(jié)奏使學(xué)生們埋頭作筆記的時(shí)間都不夠，更談不上課堂中的獨(dú)立思考與消化了。

總之，多媒體教學(xué)的發(fā)展是教學(xué)改革的方向，但并非萬能和完善無缺的。如果能在播放投影的同時(shí)，適當(dāng)穿插必要的板書內(nèi)容，不僅有利于教師臨場(chǎng)發(fā)揮，也有利于學(xué)生的思路與教師同步，增加其現(xiàn)場(chǎng)感，易于抓住重點(diǎn)、難點(diǎn)。傳統(tǒng)的教學(xué)方法與多媒體教學(xué)方法可以在課堂上相互結(jié)合，互為補(bǔ)充，我中有你，你中有我，如此，這必將大大促進(jìn)中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化教學(xué)的發(fā)展，促進(jìn)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展[1]。

【參考文獻(xiàn)】

1 鄭沙盟. 中醫(yī)教學(xué)中多媒體與傳統(tǒng)教學(xué)的利弊分析[J]. 浙 江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，28（5）：81－82.

篇6

[關(guān)鍵詞] 針灸推拿學(xué);留學(xué)生;全英教學(xué)

[中圖分類號(hào)] G424.1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210(2010)06(a)-008-02

針灸推拿學(xué)是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分,它以博大精深的內(nèi)涵吸引著越來越多的外國留學(xué)生。隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的國際交流日益頻繁,來我國學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)尤其是針灸推拿學(xué)的留學(xué)生逐年增多。為滿足外國留學(xué)生來華接受中醫(yī)學(xué)用英語授課的醫(yī)學(xué)教育的需求,我校從2007年開始招收中醫(yī)針灸推拿學(xué)的全英文班本科專業(yè)的留學(xué)生,他們的到來,無疑對(duì)學(xué)校英語教學(xué)是一個(gè)極大的推動(dòng)。同時(shí),對(duì)學(xué)校的師資隊(duì)伍也是一個(gè)嚴(yán)峻的考驗(yàn)和檢閱。留學(xué)生的全英文教學(xué)不僅使教師面臨新的教學(xué)任務(wù)和挑戰(zhàn),同時(shí)也是反映高等醫(yī)學(xué)教育水平的重要標(biāo)志之一。在幾年的教學(xué)過程中,筆者主要參與了全英班學(xué)生的教學(xué)和管理工作,針對(duì)中醫(yī)院校留學(xué)生醫(yī)學(xué)全英文授課和中醫(yī)教學(xué)的特點(diǎn),認(rèn)為有以下幾點(diǎn)需加以重視:

1 注重全英班留學(xué)生的特點(diǎn)

目前我校大多數(shù)留學(xué)生主要來自韓國、印尼、美國、法國等國,也有來自非洲國家的學(xué)生。①作為在校學(xué)生中的一個(gè)特殊群體,他們具有敏感性、國際性、文化差異性等特點(diǎn)[1]。②熱愛中醫(yī)學(xué)尤其是針灸推拿學(xué),英語基礎(chǔ)好,英語會(huì)話能力強(qiáng),這為教師進(jìn)行英語授課奠定了基礎(chǔ)。③思維活躍,尤其是美國學(xué)生,經(jīng)常上課可以打斷老師的講課,提出各種問題,樂于發(fā)表自己的看法;這樣就要求老師的英語基礎(chǔ)好,要能足夠應(yīng)付學(xué)生的提問。④上課喜歡記筆記,這樣的好處是可以提高課堂的吸收率,但是如果幻燈片的描述太多,就會(huì)影響教學(xué)進(jìn)度。⑤有部分學(xué)生(母語為非英語的國家)的英文基礎(chǔ)差,個(gè)別學(xué)生是因?yàn)榧议L的意愿來學(xué)習(xí)中醫(yī),他們遠(yuǎn)離祖國和親人,再加上一定的語言障礙,因此學(xué)習(xí)積極性不高,隨意性大,有的出現(xiàn)嚴(yán)重的缺課和遲到、早退現(xiàn)象。

針對(duì)學(xué)生的這些特點(diǎn),有目的地制訂相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)措施。①教師應(yīng)了解學(xué)生所在國的歷史與文化,以便與學(xué)生更好地進(jìn)行溝通,能因時(shí)、因勢(shì)、因人施教,耐心、誠心、悉心待人[2]。注意掌握留學(xué)生帶有地區(qū)特點(diǎn)的語言習(xí)慣和特色,在交流中師生共同提高,適當(dāng)學(xué)習(xí)教育心理學(xué),及時(shí)掌握留學(xué)生的心理,然后有針對(duì)性地講解和提問[3]。②在留學(xué)生全英教學(xué)中,加強(qiáng)文化背景的教育是十分必要的。如果忽視文化背景,僅從中醫(yī)本身或僅以教材上給出的翻譯作解釋,往往不夠全面和準(zhǔn)確。如果從文化背景入手,就能弄清中醫(yī)針灸學(xué)術(shù)語、體系的來龍去脈,更好地幫助學(xué)生理解和記憶。當(dāng)然要做到這一點(diǎn)并不容易,需要主講教師加強(qiáng)傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)進(jìn)修,能具備一些哲學(xué)、文化學(xué)等多學(xué)科知識(shí)。③在教學(xué)過程中有針對(duì)性地插入一些臨床病例、生活常識(shí)等內(nèi)容,使學(xué)習(xí)要點(diǎn)與臨床和生活實(shí)際相結(jié)合,從而使深?yuàn)W的理論的講解淺顯易懂,避免照本宣科。④由于全英班是小班授課,課堂進(jìn)度比較容易控制,因此可以讓學(xué)生走上講臺(tái),講解一些好理解的內(nèi)容。具體做法是:將學(xué)生分組,每組一個(gè)小題,大家一起查資料、準(zhǔn)備,上課前寫出內(nèi)容概要,交給教師,并推舉一人作為代表發(fā)言。強(qiáng)調(diào)學(xué)會(huì)查找資料、搜索知識(shí),而不是死記硬背。這樣可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)、表達(dá)和合作能力,教師也能在課堂中從學(xué)生的角度去聽課,從而發(fā)現(xiàn)自己在授課過程中的不足。⑤教師可以將自己的電子郵件地址留給學(xué)生,并做到來信必回、有問必答。

2 注意針灸推拿學(xué)的專業(yè)特點(diǎn)

針灸推拿學(xué)是一門深?yuàn)W的理論性很強(qiáng)的實(shí)踐性的學(xué)科。在教學(xué)中必須注意讓理論由抽象到具體,淺顯易懂[4]。①經(jīng)絡(luò)腧穴部分,涉及很多經(jīng)絡(luò)名稱、穴位定位等專業(yè)術(shù)語,尤其需要提及很多肌肉、神經(jīng)、血管以及其他解剖部位。針灸治療部分則涉及很多中西醫(yī)病名、癥狀和體征,都是一些生僻、拗口的詞匯。這些專業(yè)性強(qiáng)的詞匯,都可采用拼音加英文對(duì)照制作電子幻燈,重要的詞匯、短語還要在課堂上反復(fù)強(qiáng)調(diào),以加深印象。②針法灸法部分重在操作,主要內(nèi)容是各種針刺、艾灸、火罐、頭針、耳針的操作。這部分的授課需仔細(xì)敘述手法步驟、講解操作過程,配合現(xiàn)場(chǎng)操作演示,能夠收到較好的效果。既保證了各個(gè)知識(shí)點(diǎn)的講授,也保證了重點(diǎn)、難點(diǎn)的講深和講透[5]。③針灸推拿學(xué)的臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)是重要的教學(xué)環(huán)節(jié)。在理論授課實(shí)施的同時(shí)組織學(xué)生進(jìn)行有計(jì)劃的見習(xí),每一位授課教師必須同時(shí)擔(dān)任臨床帶教工作,使課堂教學(xué)與臨床教學(xué)緊密地銜接起來,以便將學(xué)生在理論學(xué)習(xí)中遇到的難點(diǎn)、疑點(diǎn)在臨床教學(xué)中得以強(qiáng)調(diào)、解決。通過對(duì)臨床典型病例的詳細(xì)分析,使學(xué)生加深對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的理解、領(lǐng)會(huì)和應(yīng)用。通過對(duì)具體患者的選穴處方、針刺施術(shù),使學(xué)生直觀地熟悉針灸操作過程。學(xué)生能夠在教師的視線內(nèi)自己獨(dú)立地操作。經(jīng)過理論與實(shí)踐的反復(fù)循環(huán),達(dá)到教學(xué)目的。

3 注意提高師資水平

高水平的師資隊(duì)伍是保證全英班留學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的最關(guān)鍵所在,因此,建立起一支符合國際標(biāo)準(zhǔn)的全英文授課的醫(yī)學(xué)教學(xué)的師資隊(duì)伍是保證教學(xué)質(zhì)量的核心所在[6]。筆者認(rèn)為,①推行多元和高質(zhì)量的師資培訓(xùn)體系,開設(shè)全英文授課培訓(xùn)班。聘請(qǐng)外籍教師授課,對(duì)參與留學(xué)生教學(xué)的師資進(jìn)行英語強(qiáng)化訓(xùn)練,并注重后備師資的培養(yǎng)。②有系統(tǒng)地組織一部分師資,進(jìn)行英語能力系統(tǒng)培訓(xùn)或全英文授課教學(xué)能力強(qiáng)化,提高英語授課的水平和實(shí)際效果?？上驳氖?我校管理部門非常重視全英班的教師培訓(xùn),人事部門已請(qǐng)外教開設(shè)口語強(qiáng)化班,提高在職教師的英語口語水平和表達(dá)能力。教務(wù)部門也組織專業(yè)教師到外國語大學(xué)接受為期半年或一年的英語強(qiáng)化訓(xùn)練,這一批老師已經(jīng)成為全英班教學(xué)的中堅(jiān)力量。③一名合格的全英文班教師,要有扎實(shí)的針灸專業(yè)技能和知識(shí),博覽群書,厚積薄發(fā)。教師只有通過大量閱讀,廣泛吸收,才能充實(shí)教學(xué)內(nèi)容。

總之,招收全英文針灸推拿學(xué)留學(xué)生是歷史條件下的一項(xiàng)重要任務(wù),面臨巨大壓力和眾多困難,不僅存在語言障礙,而且有不同的文化背景、習(xí)慣、經(jīng)歷所帶來的理解上的困難,只要本著敢于實(shí)踐和勇于創(chuàng)新的精神,深入領(lǐng)會(huì)中醫(yī)基本理論,提高自身專業(yè)素質(zhì),同時(shí)加強(qiáng)英語能力和教學(xué)水平的全面培養(yǎng),認(rèn)真?zhèn)湔n,精益求精,遵循留學(xué)生中醫(yī)針灸推拿學(xué)教學(xué)的規(guī)律,在實(shí)踐中不斷探索,開展全英教學(xué),就能在較短的時(shí)間內(nèi)摸索出一整套行之有效的教學(xué)方法,從而保證和提高留學(xué)生英語中醫(yī)教學(xué)水平,為我國留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育品牌的建設(shè)作出貢獻(xiàn)。

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篇7

1以學(xué)生為主體教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

中藥藥劑學(xué)一般開設(shè)在四年制本科的第六學(xué)期。這一階段是學(xué)生對(duì)專業(yè)課有所了解并深入學(xué)習(xí)的時(shí)期，希望了解中藥學(xué)專業(yè)具體內(nèi)容能否與今后的工作科研等方面接軌以及自己所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用。這種對(duì)于專業(yè)課的求知欲望為中藥藥劑學(xué)課程的教學(xué)提供了好的契機(jī)。另外有部分學(xué)生已進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室開展科研活動(dòng)，對(duì)于專業(yè)的興趣比較濃厚。在這種情況下，要充分利用學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分發(fā)揮學(xué)生的能動(dòng)性，使其能夠主動(dòng)思考、探索和發(fā)現(xiàn)。

教師主要講授中藥藥劑學(xué)中的基本概念、基本定義、劑型制備的思路等內(nèi)容。首先讓學(xué)生明白課本上涉及的劑型，比如固體制劑的主要類型，有散劑、顆粒劑等，使學(xué)生對(duì)于課程有系統(tǒng)化的認(rèn)識(shí)。在此基礎(chǔ)上，充分利用學(xué)生對(duì)新事物、新知識(shí)強(qiáng)烈的求知愿望，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。例如在課堂教學(xué)中，我們?cè)凇靶聞┬托录夹g(shù)”這一章的講授中，要求通過認(rèn)真?zhèn)湔n、生動(dòng)講授，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中藥藥劑學(xué)的基本劑型后，能掌握常見劑型，同時(shí)了解該學(xué)科進(jìn)展，更重要的是能引發(fā)學(xué)生繼續(xù)深入對(duì)本課程的學(xué)習(xí)。在上課過程中，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)于中藥藥劑學(xué)劑型非常興趣，能聯(lián)系實(shí)際生活經(jīng)驗(yàn)，因此教師認(rèn)真把握課堂講授的環(huán)節(jié)，對(duì)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣至關(guān)重要。

現(xiàn)代教學(xué)論認(rèn)為，各學(xué)科教學(xué)，不論采用何種教學(xué)方法和教學(xué)手段，只要在啟發(fā)式教學(xué)思想指導(dǎo)下，能夠有效調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，特別是能夠有效激發(fā)學(xué)生質(zhì)疑的激情和積極思維、主動(dòng)探索的精神，都可視為啟發(fā)式教學(xué)［2］。啟發(fā)式教學(xué)是相對(duì)于灌輸式教學(xué)而言的。改變過去教師講、學(xué)生聽的以教師為主導(dǎo)的灌輸式教學(xué)模式，教師應(yīng)該多啟發(fā)學(xué)生，提問學(xué)生，引起學(xué)生的思考，做到少講精講，多問多練，提高學(xué)生自學(xué)、分析問題、解決問題和查閱科技文獻(xiàn)資料的能力。合理設(shè)置課堂提問是有效啟發(fā)的關(guān)鍵所在。提問藝術(shù)水平高的教師，容易引發(fā)學(xué)生的心智，激活學(xué)生的思維，獲得舉一反三、觸類旁通的教學(xué)效果。當(dāng)代創(chuàng)造教育認(rèn)為，教師教學(xué)的最高藝術(shù)是激發(fā)學(xué)生自己探索知識(shí)的欲望，引導(dǎo)學(xué)生自己解蔽、釋疑。

2合理利用多媒體等技術(shù)手段

多媒體教學(xué)手段不僅能直觀、立體、生動(dòng)地將所需講授的知識(shí)表現(xiàn)出來，使學(xué)生容易理解和接受，而且大大節(jié)省了教師在板書上所花費(fèi)的時(shí)間，緩解了中藥藥劑學(xué)講授內(nèi)容日益增多而課時(shí)數(shù)日益減少的矛盾［3］。目前，多媒體在大多數(shù)院校均有配備，但是，由于多媒體授課時(shí)在短時(shí)間內(nèi)所呈現(xiàn)的信息量非常大，又缺乏教師板書時(shí)提供給學(xué)生的一個(gè)思考和記憶的緩沖時(shí)間，學(xué)生普遍反映“聽到了講的內(nèi)容，正要記筆記，幻燈片就過去了”，“講得很快沒法記筆記”，這使得教學(xué)效果大打折扣，授課教師也左右為難。如果按照黑板授課的模式一直對(duì)著幻燈片不斷講解，學(xué)生可能跟不上;但如果在講解過程意停頓下來讓學(xué)生思考和記憶，次數(shù)多了，又有一種“冷場(chǎng)”的感覺，沒有了上課的氛圍。因此，對(duì)于多媒體授課不能一味盲目套用，需要結(jié)合教學(xué)特點(diǎn)，揚(yáng)長避短。

因此在制作多媒體課件時(shí)，盡量精簡每張幻燈片上的內(nèi)容，建議每張幻燈片的行數(shù)不超過三行，一張幻燈片只說明一個(gè)概念或一個(gè)問題。如果一張幻燈片上一堆文字或四、五個(gè)概念，學(xué)生可能來不及記筆記，甚至看完了還沒聽清楚。另外課件上不應(yīng)該有太多動(dòng)畫、聲音等元素，我們的教學(xué)體會(huì)是一節(jié)課有兩三個(gè)這樣的形式即可。授課內(nèi)容主要仍以多媒體幻燈片的形式展現(xiàn)，但對(duì)于其中的要點(diǎn)、難點(diǎn)及邏輯層次，教師可借助板書進(jìn)行講解，提供學(xué)生理解、記憶的緩沖時(shí)間，展現(xiàn)相關(guān)知識(shí)的體系和結(jié)構(gòu)，發(fā)揮板書的特長。另外也可在各章節(jié)結(jié)束后選擇一定的測(cè)試或練習(xí)，讓學(xué)生作為作業(yè)在課堂上掌握，從而通過多種方式培養(yǎng)學(xué)生積極思考、勤于動(dòng)手的能力。

在中藥藥劑學(xué)教學(xué)中，多媒體也能顯示出它形式的優(yōu)勢(shì)，因?yàn)檎n程中較多內(nèi)容涉及相關(guān)的制藥機(jī)械，通過視頻、照片等素材可使學(xué)生更好地理解制藥機(jī)械工作原理和過程。例如在講述壓片機(jī)的構(gòu)造時(shí)，教師可以自己把壓片過程一步一步拍下來，按順序分解壓片動(dòng)作，或者以視頻形式展示給學(xué)生，讓學(xué)生更好地理解壓片機(jī)械的工作原理及壓片的整個(gè)過程。這種形式的效果好于全部學(xué)生到實(shí)驗(yàn)室看一臺(tái)壓片機(jī)。

在課堂最后時(shí)間，教師可以對(duì)教材的內(nèi)容進(jìn)行歸類與提煉，突出重點(diǎn)，主次分明。強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的掌握，把握知識(shí)之間的內(nèi)在聯(lián)系，靈活運(yùn)用;同時(shí)將知識(shí)要點(diǎn)進(jìn)行對(duì)比、總結(jié)，把不同章節(jié)的相關(guān)的內(nèi)容聯(lián)系起來。從而幫助學(xué)生準(zhǔn)確記憶，引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)，幫助他們?cè)趯W(xué)習(xí)過程中，發(fā)現(xiàn)共性知識(shí)，找到知識(shí)之間的內(nèi)在聯(lián)系，并最終形成對(duì)本學(xué)科核心內(nèi)容、學(xué)術(shù)思想的認(rèn)識(shí)與思路，這對(duì)培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立獲得知識(shí)與方法的能力是非常有意義的。例如，講授片劑基本理論學(xué)習(xí)后，可與學(xué)生共同分析教材上的典型處方組成、制備要點(diǎn)，總結(jié)出普通片、含片、咀嚼片、泡騰片、陰道片、陰道泡騰片、腸溶片等各類型片劑的基本組成、區(qū)別、特點(diǎn)和處方的設(shè)計(jì)要點(diǎn)。又如教師在講解片劑等常用劑型的生產(chǎn)技術(shù)時(shí)，通過對(duì)經(jīng)典處方(牛黃解毒片)的分析，總結(jié)出該類劑型的設(shè)計(jì)思維，分析劑型的設(shè)計(jì)原理、制備要點(diǎn)，并指出該劑型在其他領(lǐng)域的應(yīng)用，以開拓學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生正確的思維和聯(lián)想能力，提高學(xué)生歸納總結(jié)和表達(dá)能力。

3產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合是促進(jìn)教學(xué)改革的有效途徑

中藥藥劑學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，因此在教學(xué)過程中需要產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合。在教學(xué)中讓學(xué)生直接面對(duì)臨床使用的各種劑型，進(jìn)行實(shí)地場(chǎng)景教學(xué)，能使教學(xué)內(nèi)容變得更加直觀，易于理解，激發(fā)了學(xué)生的興趣，極大地提高了教學(xué)效果。并且根據(jù)實(shí)驗(yàn)室情況采用小班教學(xué)方式，一個(gè)班25人左右，保證人手一套儀器。產(chǎn)學(xué)互動(dòng)還要大力搭建與企業(yè)、醫(yī)院等單位合作的平臺(tái)［4］。在創(chuàng)新合作方式上，與企業(yè)、醫(yī)院制劑室等建立起長期、穩(wěn)定的合作關(guān)系，將課堂由學(xué)校延伸到企業(yè)。

中藥藥劑學(xué)課程改革對(duì)教師也提出了較高的要求。傳統(tǒng)的備教材、備學(xué)生的備課方式已經(jīng)不能適應(yīng)教學(xué)要求。要想教好本門課，光啃書本理論是不夠的，需要更新教師課程理念，提升教師科研開發(fā)的能力，組織專業(yè)教師深入到科研生產(chǎn)中，改善教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，促進(jìn)專業(yè)教師積累實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，提高專業(yè)技術(shù)水平和實(shí)踐教學(xué)能力［5］。通過科研實(shí)踐積累的經(jīng)驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，可以更好地補(bǔ)充和豐富中藥藥劑學(xué)的教學(xué)內(nèi)容。

篇8

【關(guān)鍵詞】高職；基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)；雙語教學(xué)；反思

【中圖分類號(hào)】R471 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3691-02

教師自身的經(jīng)驗(yàn)和反思是教師教學(xué)專業(yè)知識(shí)和能力的最重要的來源〔1〕，只有經(jīng)過反思，使原始的經(jīng)驗(yàn)不斷處于被審視、被修正、被強(qiáng)化、被否定等思維加工中，去粗存精、去偽存真，這樣的經(jīng)驗(yàn)才能成為促進(jìn)教師專業(yè)成長的有力杠桿。只有教師意識(shí)到自己教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的局限性，并經(jīng)過反思使之得到調(diào)整和重組，才能形成符合課程的先進(jìn)教學(xué)觀念和個(gè)人化的教學(xué)哲學(xué)〔2〕。《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》（以下簡稱《基護(hù)》）是護(hù)理專業(yè)的主干核心課程，是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試課程，課程地位高，學(xué)習(xí)任務(wù)重，此課程是否適于雙語教學(xué)，怎樣搞好此門課程的雙語教學(xué)，作為一個(gè)高職高專涉外護(hù)理專業(yè)的專任老師，如何使學(xué)生既能掌握專業(yè)理論知識(shí)和操作技能，又能提高專業(yè)英語水平讓學(xué)生能在未來走出國門走向世界，我就近年來的雙語教學(xué)進(jìn)行了剖析和反思，現(xiàn)分析歸納如下：

1 目前存在的問題及分析

1.1缺乏對(duì)雙語教學(xué)內(nèi)涵的深刻認(rèn)識(shí)。實(shí)施雙語教學(xué)的關(guān)鍵是觀念，我們是一所高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院，在高職院校嘗試雙語教學(xué)、在尚未能深刻領(lǐng)會(huì)雙語教學(xué)內(nèi)涵及未能正確地評(píng)價(jià)學(xué)生語言能力的基礎(chǔ)上，授課老師膚淺地以定量的方法認(rèn)定雙語教學(xué)即按50%的外語比例開始在《基護(hù)》所有理論課實(shí)施雙語教學(xué)，授課過程中，教師簡單地將雙語教學(xué)理解為“加強(qiáng)英語”，過度地強(qiáng)化雙語教學(xué)比例，教學(xué)過程中注重英語的運(yùn)用和表達(dá)，在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)，由于難以兼顧雙語學(xué)習(xí)和引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)理解護(hù)理學(xué)科知識(shí)的重點(diǎn)，導(dǎo)致課堂信息量大大減少，原本輕松愉快的課堂變成“教師教得吃力、學(xué)生學(xué)得費(fèi)力”。在學(xué)期末的調(diào)查顯示，部分學(xué)生對(duì)英語教學(xué)內(nèi)容不能理解，老師在用英語講解時(shí)，學(xué)生只能看教科書的中文解釋，導(dǎo)致對(duì)本門課的學(xué)習(xí)興趣下降。

1.2 雙語教學(xué)內(nèi)容選擇盲目?！痘o(hù)》授課內(nèi)容體系繁雜，除少部分與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)有銜接外，絕大部分是學(xué)生陌生而新奇的內(nèi)容，實(shí)施雙語教學(xué)，學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)以前從未接觸過的護(hù)理專業(yè)理論知識(shí)，練習(xí)近20項(xiàng)操作技能，還要在課堂顧及英語的表達(dá)、交流，課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)和作業(yè)的完成都增加了雙語內(nèi)容，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加倍，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)水平低下。有的新知識(shí)、新技術(shù)，初學(xué)者就是用中文去學(xué)習(xí)，也很難一次理解掌握，如果過分地強(qiáng)調(diào)雙語，那很多學(xué)生將無法理解，教學(xué)難度加大。應(yīng)該說這門課程不是所有的內(nèi)容都適宜雙語教學(xué)的。

1.3 雙語教學(xué)教材選用不恰當(dāng)。選用什么教材直接關(guān)系到雙語教學(xué)質(zhì)量〔3〕。由于我校大專學(xué)生的英語基礎(chǔ)普遍不太好，閱讀和理解原版教材的能力有待提高，不適宜使用原版教材，加之因?yàn)槿狈?jīng)驗(yàn)和借鑒，我們采用了全國高等職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)教材，由人民衛(wèi)生出版社出版的《基本護(hù)理技術(shù)》（供涉外護(hù)理專業(yè)用）作為學(xué)生使用的教材，此教材編寫于2006年，由于醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展迅速，很多新知識(shí)新技術(shù)未能提及，我們又加用了普通班用的《基護(hù)》教材，這樣涉外護(hù)理班的學(xué)生上《基護(hù)》課就得帶兩本書，由于學(xué)生普遍認(rèn)為帶兩本書比較重，筆記抄來抄去很麻煩，于是大部分學(xué)生干脆放棄帶雙語教材，只帶中文版的教材，根本無法達(dá)到雙語教學(xué)的目標(biāo)。

1.4 缺乏配套健全的雙語教學(xué)環(huán)境〔4〕。雙語教學(xué)不是一個(gè)教師、一門課程、一群學(xué)生的簡單任務(wù)，而是一項(xiàng)復(fù)雜系統(tǒng)的工程。由于過分強(qiáng)調(diào)雙語教學(xué)的必要性和功利性，對(duì)于雙語教學(xué)的條件、師資水平和學(xué)生素質(zhì)、教學(xué)方法設(shè)計(jì)、前期和后續(xù)課程的安排等一系列問題缺乏清醒的認(rèn)識(shí)和周密的安排，導(dǎo)致雙語教學(xué)還處在教師嘗試、摸索階段，配套健全的雙語教學(xué)環(huán)境有待完善。

1.5 缺乏有效激勵(lì)學(xué)生的措施和手段。作為高職院校，我校尚未能搭建一個(gè)推薦學(xué)生與國外合作與交流的平臺(tái)。在評(píng)優(yōu)、實(shí)習(xí)及畢業(yè)分配上也沒能體現(xiàn)進(jìn)行雙語學(xué)習(xí)后的優(yōu)勢(shì)，需要、有用、實(shí)用是學(xué)生衡量學(xué)習(xí)活動(dòng)的杠桿，因?yàn)槿狈τ行У募?lì)措施與手段，僅憑最初的學(xué)習(xí)興趣和熱情，學(xué)生是無法保持高水平的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)完成雙語的學(xué)習(xí)，最終的是疲于應(yīng)付了。

2 下階段的整改措施

2.1 采用適合學(xué)生特點(diǎn)的雙語教學(xué)方法。雙語教學(xué)可分為單語授課和混語授課兩種形式，單語授課要求教師自始自終應(yīng)用外語（我國主要是英語）授課，不能滲入母語〔5〕；混語授課指一堂課教學(xué)中可同時(shí)混用兩種語言，又可分為過渡式和滲透式，過渡式是指課堂師生交流主要使用英語，遇到學(xué)生不理解的難點(diǎn)重點(diǎn)可用中文解釋，滲透式是指課堂師生交流以母語為主，教學(xué)中逐漸滲入英語〔6〕。針對(duì)我校護(hù)生的特點(diǎn)，在理論教學(xué)中，采用混語授課方法中的滲透式雙語教學(xué)模式，不同的章節(jié)所使用的中英文比例不同，根據(jù)所授知識(shí)的難易程度決定，一般英文不超過50%，均采用Powerpoint多媒體教學(xué)，對(duì)于簡單、易理解的學(xué)生有一定基礎(chǔ)的知識(shí)點(diǎn)，如第一章第一節(jié)的醫(yī)院概述等可以英文授課為主結(jié)合多媒體課件講解，而一些較難理解的重點(diǎn)難點(diǎn)，如常用的搶救技術(shù)、輸液反應(yīng)及護(hù)理、過敏性休克的急救措施等則以中文講授為主，專業(yè)術(shù)語及操作主要步驟、注意事項(xiàng)用英文翻譯幻燈片播放，為了讓學(xué)生較好地掌握專業(yè)知識(shí)提高學(xué)習(xí)興趣，對(duì)于每節(jié)課結(jié)束前的5-10分鐘一般均用中文進(jìn)行重點(diǎn)總結(jié)，以保證大部分的學(xué)生能掌握，建議在一節(jié)課的開始5分鐘用英語對(duì)上節(jié)課的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行提問，讓一部分英語基礎(chǔ)好的學(xué)生用英語回答，對(duì)于回答正確者給予獎(jiǎng)勵(lì)（加平時(shí)成績），這樣可激發(fā)一部分學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，逐步提高學(xué)生對(duì)雙語教學(xué)的興趣。

2.2 選擇恰當(dāng)?shù)碾p語教學(xué)教材〔7〕。學(xué)院已非常重視涉外護(hù)理的教學(xué)，將派老師到其他開辦涉外護(hù)理歷史較久、比較成功的高職院校去學(xué)習(xí)，通過跟其他院校的交流，我們將選擇適合我校學(xué)生的雙語教學(xué)教材，選擇融知識(shí)的新穎性、實(shí)用性于一體的雙語教學(xué)教材，避免一門課帶兩本書，減輕學(xué)生的負(fù)擔(dān)，提高他們的學(xué)習(xí)興趣。

2.3 創(chuàng)造良好的雙語教學(xué)環(huán)境。學(xué)院將改革涉外護(hù)理專業(yè)的教學(xué)課程設(shè)置，在每一學(xué)期增加英語學(xué)習(xí)課時(shí)，并將在課余時(shí)間增設(shè)英語培訓(xùn)課，提高學(xué)生的聽說讀寫能力（開設(shè)雅思培訓(xùn)班），同時(shí)建議學(xué)院加強(qiáng)專業(yè)老師的英語培訓(xùn)，派老師外出學(xué)習(xí)英語教學(xué)〔8〕，并將《護(hù)理英語》的教學(xué)選擇專業(yè)老師任教（其它學(xué)院均是護(hù)理專業(yè)老師任教），這樣專業(yè)老師可用英語流利的解釋醫(yī)學(xué)術(shù)語，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中既可學(xué)好專業(yè)知識(shí)又可提高英語水平。

2.4 增加有效激勵(lì)學(xué)生的措施和手段。近年來，學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)通過不斷努力，正在申辦與國外某些大學(xué)的護(hù)理學(xué)院聯(lián)合辦學(xué)，我們學(xué)院護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，畢業(yè)后通過英語考試將可申請(qǐng)到國外大學(xué)就讀碩士研究生，花一年半或兩年考試合格就可獲得碩士學(xué)位，其學(xué)歷和學(xué)位均獲我國教育部認(rèn)可，相對(duì)國內(nèi)碩士研究生的準(zhǔn)入的難度和完成學(xué)業(yè)所需的時(shí)間，這一途徑無疑是高職院校學(xué)生們繼續(xù)學(xué)習(xí)的最佳途徑。這一良好的平臺(tái)，將激勵(lì)學(xué)生對(duì)雙語教學(xué)的興趣和熱情，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力。另外，對(duì)英語過級(jí)考試合格的學(xué)生將給予一定的經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)，在選擇實(shí)習(xí)單位時(shí)也將給予優(yōu)先權(quán)，這些也能激勵(lì)學(xué)生學(xué)好英語，從而有利于護(hù)理專業(yè)課雙語教學(xué)的開展。

2.5 教師應(yīng)加強(qiáng)自身專業(yè)知識(shí)和英語的學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)行自我完善。教學(xué)實(shí)踐使我們體會(huì)到，雙語教學(xué)對(duì)教師提出了更高的要求，不但要求教師有精深的專業(yè)知識(shí)，還要有良好的英語應(yīng)用能力，雖然沒有100%的使用英語授課，但教師的教案卻得100%用英語書寫，而目前國內(nèi)沒有統(tǒng)一的原版英文《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》教材，課前備課得花費(fèi)較中文教學(xué)多幾倍的時(shí)間和精力；同時(shí)教師為了保持良好的口語和聽力能力，即使有國外的學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷，仍然得堅(jiān)持收聽英文頻道堅(jiān)持練習(xí)口語，在每次授課前也得進(jìn)行不同情景的設(shè)想，以保證能隨時(shí)解答學(xué)生的各種疑問，能隨時(shí)駕馭和控制課堂，對(duì)于教師而言，教學(xué)難度是加大了，只有不斷地完善自我才能更好地勝任。

盡管目前我院《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》的雙語教學(xué)效果不太理想，但是卻是一有價(jià)值的探索和嘗試，面對(duì)問題進(jìn)行的反思，絕不是對(duì)高職院校雙語教學(xué)的否定和質(zhì)疑，通過反思、通過研究，我們才能不斷更新教學(xué)觀念，改善教學(xué)行為，提高教學(xué)水平〔1〕；更重要的是能為高職院校護(hù)理專業(yè)從事雙語教學(xué)的教師提供有益的借鑒和參考，作為護(hù)理教學(xué)者，應(yīng)堅(jiān)持努力深入開展實(shí)證研究，探索適合我國高職院校的涉外護(hù)理專業(yè)的雙語教學(xué)模式，為培養(yǎng)合格的國際化護(hù)士而努力。

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篇9

關(guān)鍵詞：病理生理學(xué) 思維導(dǎo)圖 教學(xué)方法

中圖分類號(hào)：G71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2016）08（c）-0169-02

病理生理學(xué)是一門研究疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其機(jī)制的科學(xué)，是一門理論性較強(qiáng)的學(xué)科，同生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)、內(nèi)科學(xué)和外科學(xué)等學(xué)科都有密切聯(lián)系[1]。該課程內(nèi)容復(fù)雜，邏輯性較強(qiáng)，抽象難懂，不管教師教學(xué)還是學(xué)生學(xué)習(xí)中都有一定的難度。而高職高專病理生理學(xué)教學(xué)課時(shí)少，內(nèi)容多，這就要求教師要掌握重點(diǎn)，提綱挈領(lǐng)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。在充分把握教材的基礎(chǔ)上，采用多樣的教學(xué)手段和方法提高學(xué)生學(xué)習(xí)程度[2，3]。

思維導(dǎo)圖（mindmap）也叫心智圖或腦圖，是托尼?巴贊開發(fā)的一種應(yīng)用于學(xué)習(xí)、記憶和思考等有效的圖形思維工具。它通過圖文并重的技巧，將人認(rèn)知知識(shí)、解決問題和創(chuàng)新想象的思路、途徑以及如何對(duì)他們進(jìn)行配置有序地表達(dá)出來。以主題關(guān)鍵詞為中心，將各級(jí)主題有組織、分層次、互相關(guān)聯(lián)地展現(xiàn)出來，充分展示了形象思維、邏輯思維的有機(jī)整合。是把握學(xué)重點(diǎn)，提高學(xué)習(xí)效率，培養(yǎng)思維方式的很好途徑，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于各個(gè)方面[4，5]。

在病理生理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用思維導(dǎo)圖可以在很多方面解決病理生理學(xué)教學(xué)中的問題，具有諸多優(yōu)點(diǎn)。

1 有助于優(yōu)化教師教學(xué)

病理生理學(xué)研究疾病的發(fā)病機(jī)制，并且各種疾病的發(fā)病機(jī)制間相互聯(lián)系，錯(cuò)綜復(fù)雜，這是病理生理學(xué)教學(xué)中的難點(diǎn)問題，也是學(xué)生難以理解的重要方面。因而在教學(xué)過程中，教師清晰的授課思路和學(xué)生對(duì)教師思路的把握決定了教學(xué)的質(zhì)量，而思維導(dǎo)圖恰恰是一種能夠幫助教師更好地理順教學(xué)思路的學(xué)習(xí)方法，它具有直觀化、可視化的特點(diǎn)，能使知識(shí)點(diǎn)一目了然，可使教師快速了解整節(jié)課的內(nèi)容。教師在教學(xué)中由思維導(dǎo)圖做出講課的框架，對(duì)整個(gè)章節(jié)的結(jié)構(gòu)更加深入了解，可使教師在備課中就能夠清楚地把握講課重點(diǎn)，講授過程思路清晰，在有限的學(xué)時(shí)中完成一個(gè)整體概念的講授。

2 培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

高職高專學(xué)生自學(xué)能力差，學(xué)習(xí)中難以抓住重點(diǎn)，雖然在學(xué)習(xí)中花費(fèi)大量的時(shí)間和精力，但學(xué)習(xí)效率較低，遺忘率高。造成學(xué)生認(rèn)為即使努力學(xué)習(xí)也沒辦法學(xué)好的印象。病理生理學(xué)又是在醫(yī)學(xué)課程中較為難學(xué)的一門課程，很容易造成學(xué)生對(duì)病理生理學(xué)的學(xué)習(xí)甚至是整個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)缺乏自信心，覺得難以學(xué)好，失去學(xué)習(xí)的興趣。

思維導(dǎo)圖可以從大量的文字詞匯信息中找到主題，提煉關(guān)鍵詞，并用不同顏色的曲線和分支展現(xiàn)所學(xué)內(nèi)容的層次與邏輯關(guān)系，并提高學(xué)習(xí)效率。高職高專病理生理學(xué)的教材多以一個(gè)病理過程為一章節(jié)，這樣很容易讓學(xué)生找到主題，從而以這個(gè)主題為中心，展開思維，然后用筆畫出來就是整個(gè)一個(gè)章節(jié)的思維導(dǎo)圖。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中運(yùn)用思維導(dǎo)圖可梳理思路，弄清概念，明確重點(diǎn)，使整章的重要知識(shí)點(diǎn)一目了然，便于記憶，也便于復(fù)結(jié)。不僅能夠極大地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)、理解和記憶能力，更有助于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)習(xí)自己繪制思維導(dǎo)圖，更有利于樹立學(xué)生的自信心，使學(xué)生找到學(xué)習(xí)的樂趣。

3 培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

醫(yī)學(xué)學(xué)科性質(zhì)決定了醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的辛苦。因?yàn)獒t(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中課程繁多，內(nèi)容瑣碎，這就要求學(xué)生要學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)，僅僅依靠教師在課堂上的講授并不能完全掌握一門課程。高職高專學(xué)生理論課學(xué)習(xí)時(shí)間僅有2年，因此。很多課程學(xué)時(shí)縮減比較嚴(yán)重，病理生理學(xué)也是如此。學(xué)生要在教師課堂講授的基礎(chǔ)上學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)，除了課堂時(shí)間，還要充分利用課余時(shí)間，要有效地學(xué)習(xí)。思維導(dǎo)圖正是一個(gè)很好的學(xué)習(xí)方法，它利用思維筆記的方式，將思維過程具體化，可以在有限時(shí)間內(nèi)提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率。通過思維導(dǎo)圖的繪制，學(xué)生會(huì)主動(dòng)地去探究問題，去網(wǎng)絡(luò)或已經(jīng)學(xué)過的知識(shí)中查閱各個(gè)問題的解答，會(huì)對(duì)所學(xué)問題進(jìn)行積極思考、分析和解決，這就養(yǎng)成了有序思考的習(xí)慣，找出了適合自己的學(xué)習(xí)方法。

4 培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維能力

思維導(dǎo)圖可以讓復(fù)雜的邏輯關(guān)系圖像化，這樣就能將復(fù)雜的知識(shí)點(diǎn)組織起來，通過繪制各個(gè)主題之間的連接，發(fā)現(xiàn)其中的內(nèi)在邏輯關(guān)系，可以說是將思維具體化了。而病理生理學(xué)是邏輯性關(guān)系較強(qiáng)的學(xué)科，正需要通過這樣形象化將邏輯關(guān)系整理清楚。學(xué)生繪制思維導(dǎo)圖，能培養(yǎng)他們從多個(gè)角度來分析同一知識(shí)點(diǎn)的能力，而這種分析能力是創(chuàng)造力產(chǎn)生的基礎(chǔ)，學(xué)生利用思維導(dǎo)圖進(jìn)行學(xué)習(xí)，既可以縱覽全局，又能在一些理論、概念和他們自己的觀點(diǎn)之間建立聯(lián)系。同時(shí)可以充分調(diào)動(dòng)大腦的活力，激發(fā)想象力和思維能力，使之產(chǎn)生更多的創(chuàng)新性想法。

5 培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)的整體思維觀念

醫(yī)學(xué)課程相互聯(lián)系交叉，本就可以說是嚴(yán)密的整體。如生理學(xué)的循環(huán)生理、病理生理學(xué)心力衰竭、藥理學(xué)的強(qiáng)心及利尿藥物、診斷學(xué)的心臟聽診和內(nèi)科學(xué)的心臟相關(guān)疾病等，這本就是層層遞進(jìn)的關(guān)系，作為承上啟下的橋梁學(xué)科，病理生理學(xué)教學(xué)在完成規(guī)定授課內(nèi)容的同時(shí)，既需要對(duì)以往基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行回顧，也要對(duì)臨床課程進(jìn)行前瞻[6]。使用思維導(dǎo)圖能條理清晰地理解各個(gè)學(xué)科間的聯(lián)系，形成醫(yī)學(xué)的整體思維意識(shí)。這是將來學(xué)生進(jìn)入臨床之后很好的素質(zhì)培養(yǎng)。

6 有利于師生之間、學(xué)生之間的交流

教學(xué)學(xué)習(xí)中免不了交流互動(dòng)，在以往的教學(xué)中，學(xué)生雖然有時(shí)也會(huì)相互討論，但由于學(xué)生思維局限，對(duì)問題的回答調(diào)理不是很清楚，思維混亂，與教師交流更是很少。思維導(dǎo)圖的應(yīng)用可以使學(xué)生和教師都圍繞同一個(gè)主題繪制自己的思維導(dǎo)圖，然后進(jìn)行討論，相互之間進(jìn)行交流借鑒，不斷地更改錯(cuò)誤以及遺漏內(nèi)容。一起討論更能在其他人的想法中得到啟發(fā)，產(chǎn)生新的想法。這樣既能加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，又可以培養(yǎng)學(xué)生之間相互協(xié)作的精神。

通過教學(xué)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，思維導(dǎo)圖在病理生理學(xué)中應(yīng)用，有助于學(xué)生掌握重點(diǎn)，協(xié)助記憶，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，更有利于學(xué)生培養(yǎng)醫(yī)學(xué)的整體意識(shí)觀，對(duì)將來臨床課程以及以后臨床工作打好基礎(chǔ)。

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篇10

臨床實(shí)習(xí)心得【1】 在河南大學(xué)附屬南石醫(yī)院將近一年的實(shí)習(xí)，回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動(dòng)?，F(xiàn)在要離開了帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記一生。在此，我就我這一年來的工作和學(xué)習(xí)做一個(gè)小小的總結(jié)，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，為我以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗(yàn)。

無論在哪一科室，我處處發(fā)揮模范帶頭作用，善于團(tuán)結(jié)實(shí)習(xí)同學(xué)，助人為樂，一貫任勞任怨，工作不分份內(nèi)份外。經(jīng)常得到老師的表揚(yáng)，病人的鼓勵(lì)，同學(xué)的贊賞。我時(shí)刻堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，病人的痛苦就是我的痛苦，病人的滿意就是我的最高宗旨和目標(biāo)，做到一切為了病人。為了病人的一切，在我們的精心治療下，一批又一批的病人很快康復(fù)出了院，這個(gè)時(shí)刻是我最高興最幸福的時(shí)刻，這是我們努力的結(jié)果，同時(shí)也是對(duì)我人生價(jià)值的肯定。

臨床的實(shí)習(xí)是我對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對(duì)于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。

到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒空解答時(shí)，我會(huì)在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請(qǐng)教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。

在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。我在內(nèi)、外、婦、兒各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對(duì)各種常見病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和提高了我獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。

在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我的受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。總之在感謝河南大學(xué)附屬南石醫(yī)院培養(yǎng)我點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!

臨床實(shí)習(xí)心得【2】 對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。

在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以愛心，細(xì)心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。

臨床實(shí)習(xí)心得【3】 一.實(shí)習(xí)單位主要簡介

我是從20xx年7月11日至20xx年5月21日在東莞康華醫(yī)院開始了我的實(shí)習(xí)。東莞康華醫(yī)院于2002年9月籌建，2006年11月1日正式開診，歷時(shí)4年建成，醫(yī)院占地563畝，建筑面積32萬平方米，其中醫(yī)療區(qū)26萬平方米，生活區(qū)6萬平方米，內(nèi)設(shè)2000張普通病床，100張重癥監(jiān)護(hù)病床，63間外科手術(shù)室，6間介入導(dǎo)管室，可接待逾萬門診病人。并設(shè)VIP病區(qū)為有需要的人群提供高端服務(wù)。東莞康華醫(yī)院是全國建筑規(guī)模最大的民營醫(yī)院。在康華現(xiàn)已凝聚了一大批來自國家、省級(jí)以上三甲醫(yī)院、在國內(nèi)擁有較高學(xué)術(shù)地位和影響力的學(xué)科帶頭人以及高級(jí)醫(yī)學(xué)人才。

康華醫(yī)院歷任院長先后由中國工程院院士、著名心血管病專家朱曉東及原北京協(xié)和醫(yī)院院長、整形外科首席專家戚可名擔(dān)任?，F(xiàn)任院長是由來自廣州中醫(yī)藥大學(xué)副校長，廣東省中醫(yī)院、廣州市中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院、廣東省中醫(yī)藥科學(xué)院黨委書記兼院長呂玉波先生擔(dān)任。在其帶領(lǐng)下，各學(xué)科帶頭人、高級(jí)醫(yī)學(xué)人才正朝氣蓬勃地朝著將康華建設(shè)成為集醫(yī)療服務(wù)、科研與臨床教學(xué)為一體的醫(yī)學(xué)中心的目標(biāo)而努力奮斗。

東莞康華醫(yī)院是以三級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)建立，醫(yī)師隊(duì)伍精良，以心血管病醫(yī)學(xué)中心、整形美容醫(yī)學(xué)中心、腫瘤醫(yī)學(xué)中心、骨科創(chuàng)傷手外科中心、兒童醫(yī)學(xué)中心、神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心、腎病血液透析診療中心、婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心、健康檢查中心、內(nèi)分泌免疫風(fēng)濕病醫(yī)學(xué)中心等為特色學(xué)科的高科技現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。東莞康華醫(yī)院秉承蒼生為念 厚德載醫(yī)的辦院宗旨，致力于為平民大眾提供高水平的醫(yī)療服務(wù)。以一流的醫(yī)療技術(shù)、一流的服務(wù)質(zhì)量、一流的醫(yī)療設(shè)備以及與國際接軌的先進(jìn)經(jīng)營管理模式，力求成為國內(nèi)現(xiàn)代化星級(jí)醫(yī)院的典范。其數(shù)字化醫(yī)院的高效管理，采用數(shù)字化信息系統(tǒng)，集醫(yī)療管理、影像、檢驗(yàn)以及臨床系統(tǒng)于一體，簡化患者就醫(yī)流程，實(shí)現(xiàn)快速、精準(zhǔn)的診斷，準(zhǔn)確用藥，準(zhǔn)確治療。

二、實(shí)習(xí)內(nèi)容及過程

作為一名臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)習(xí)生，我們的專業(yè)知識(shí)決定了我們今后的實(shí)踐操作的可靠性。所以，在入院實(shí)習(xí)之前，20xx年7月1日醫(yī)務(wù)科對(duì)我們進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的考試，以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎(chǔ)知識(shí)的前提下接受以后的臨床實(shí)踐。入院考試不僅讓醫(yī)院了解我們的知識(shí)水平，也讓我們自己發(fā)現(xiàn)了自己的不足。在此之后的各科室實(shí)習(xí)生活是我獲得了寶貴臨床的經(jīng)驗(yàn)和工作感悟：

1.心血管內(nèi)科

心血管內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一站，是我們醫(yī)院的重點(diǎn)科室也是全省的特色科室，所以病患的問診量較大，工作量也大大增加，同時(shí)也讓我有機(jī)會(huì)見到更多不同的臨床疾病。在心內(nèi)科，我學(xué)的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖，辨別正常心電圖、異常心電圖并結(jié)合癥狀對(duì)患者進(jìn)行診斷。我根據(jù)老師的指導(dǎo)，把脈管系統(tǒng)的解剖和功能重新復(fù)習(xí)，知道了心臟的工作原理和各種病變的機(jī)理。再在觀察和治療病患的過程中充分的了解了五大類降壓藥的作用和原理以及常用藥物的劑量。心音的聽診成為我學(xué)習(xí)必不可少的部分，比如心臟的早搏、房顫。

我們還要時(shí)刻注意病患的、心電變化、心肌酶的變化等等。其實(shí)最讓我記憶深刻，也最讓我感動(dòng)的是我的帶教老師的一句話一個(gè)醫(yī)生干的是良心活，其他姑且不說，只是當(dāng)你一個(gè)人靜下心時(shí)，只要敢摸著自己的良心，覺得上對(duì)得起老天，中對(duì)得起親人，下對(duì)得起患者，那你就是個(gè)稱職的醫(yī)生。對(duì)于這句話，我一直記憶猶新，因?yàn)槲抑溃@將是我一輩子的職業(yè)準(zhǔn)則甚至做人原則。

2.呼吸科

呼吸內(nèi)科作為我實(shí)習(xí)的第二站，讓我為以后的各科室實(shí)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。在這里我不僅見識(shí)到了相關(guān)的疾病而且更學(xué)會(huì)了病歷的書寫、相關(guān)檢查的單據(jù)書寫、每日查房所要注意的事項(xiàng)、基本的醫(yī)院規(guī)章制度等等醫(yī)學(xué)基本常識(shí)。由于是第一個(gè)實(shí)習(xí)的科室，所以帶教老師也會(huì)悉心地指導(dǎo)我養(yǎng)成很多良好習(xí)慣，比如保持整潔的著裝、準(zhǔn)時(shí)上班、隨時(shí)記錄等等。實(shí)習(xí)過程中，我發(fā)現(xiàn)在具體的臨床實(shí)踐中充分的體現(xiàn)了理論的重要性。

其中病歷謄寫部分就能很好的說明這一點(diǎn)。以前在課堂上，老師曾經(jīng)要求我們要?jiǎng)?wù)必真實(shí)全面的掌握患者的各種患病信息，包括個(gè)人史、既往史等病史的采集。然而我們卻覺得沒有必要那么較真，知道大概就行，但是通過實(shí)習(xí)我感到它對(duì)我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個(gè)案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。意識(shí)到這些后，我打起十二分的精神嚴(yán)肅對(duì)待臨床實(shí)習(xí)的各個(gè)環(huán)節(jié)。從患者入院到出院，根據(jù)不同患者的不同病情，我邊觀察患者的各種臨床癥狀邊私下翻書溫習(xí)相關(guān)疾病的檢查、診斷、鑒別、治療、發(fā)展及預(yù)后，并且也時(shí)常和帶教老師一起討論相關(guān)的治療和病情的發(fā)展。而且輔助老師一起救助患者，進(jìn)行一些簡單的操作。比如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽診及腹部觸診。

在呼吸內(nèi)科，大部分患者需要進(jìn)行心肺聽診以此判斷疾病及其發(fā)展。所以我掌握并熟記常見的肺部呼吸音、干濕性啰音、水泡音，也能掌握常規(guī)檢查中的各種數(shù)據(jù)和影像學(xué)檢查的圖像識(shí)別，并以此能診斷和鑒別相應(yīng)的疾病。呼吸系統(tǒng)的疾病大部分需要抗生素的應(yīng)用，因此，熟記5大類型抗生素的常規(guī)用藥成為必要。總之，第一個(gè)月的實(shí)習(xí)實(shí)在緊張不安和適應(yīng)中度過的，同時(shí)初見的各種疾病癥狀及其治療又讓我開闊了眼界，加深了印象，更加端正了自己的工作和學(xué)習(xí)態(tài)度。

3.消化內(nèi)科

消化系統(tǒng)的疾病較為常見的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴(yán)重的當(dāng)屬急性胰腺炎，癥狀嚴(yán)重，病情危險(xiǎn)。一般的治療基本上都是抑酸、護(hù)胃、解痙鎮(zhèn)痛。有時(shí)候根據(jù)病情不同需要止血、消炎等處理。然而，每個(gè)科室都會(huì)有危及生命的情況，記得有一次，有個(gè)消化道大出血的老年病號(hào)，因?yàn)榧胰耸韬?，就診不及時(shí)導(dǎo)致失血性休克，最終沒有搶救過來來開人世。這讓我認(rèn)識(shí)到，病情的嚴(yán)重與否并不能依靠癥狀的表現(xiàn)來判定，我們要本著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度來對(duì)待每一位患者。

4.神經(jīng)內(nèi)科

在神經(jīng)內(nèi)科，雖然剛開始的頭顱CT和頭顱MRI、MRA讓我很困擾，但經(jīng)過老師地悉心教導(dǎo)，使我進(jìn)步飛快，基本的腦出血、腦梗塞大概都能看

出來。經(jīng)過查房時(shí)對(duì)具體的每個(gè)病號(hào)的觀察，我大致掌握了相關(guān)的臨床癥狀和發(fā)病原理。而且在我國，腦卒中成為死亡率最高的疾病，并且發(fā)病率也逐年升高，威脅著人民的生命健康。后來的上級(jí)衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行腦卒中病因的篩查，我和我的帶教老師去病案室篩選大量病理，并且進(jìn)行相應(yīng)統(tǒng)計(jì)，我發(fā)現(xiàn)腦卒中的發(fā)病率跟頸動(dòng)脈狹窄和斑塊形成有很大關(guān)系，而長年的飲酒、吸煙等不良嗜好更是它的誘發(fā)高危因素，患病的高危人群和已患病者大多數(shù)也有糖尿病史和高血壓病史。這讓我們可以從這些地方對(duì)其進(jìn)行預(yù)防。

1. 骨外科

骨外科是我接觸的第一個(gè)外科科室，所以是比較注意實(shí)際操作的。在學(xué)校時(shí)，我們通常理論多余實(shí)踐，然而真正到了骨外科，我才知道，其實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)踐操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識(shí)扎實(shí)，更要具備快速的反應(yīng)能力和很強(qiáng)的動(dòng)手能力，而且要求十分苛刻。比如我在給一些術(shù)后的患者拆線換藥時(shí)，要根據(jù)不同的部位和具體環(huán)境嚴(yán)格的進(jìn)行無菌操作，不能有半點(diǎn)馬虎。而在跟著帶教老師上手術(shù)時(shí)，條件更是嚴(yán)苛，時(shí)刻保持清醒，關(guān)注病患的病情及生命體征變化。在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有很多是四肢骨折，其中下肢的骨折又尤為多見，對(duì)于簡單的骨折打夾板和打石膏我已能熟練掌握。根據(jù)X線片判斷病情，我在老師的指導(dǎo)下能大致了解。而在手術(shù)過程中的簡單縫合，我基本能操作，但是熟練度有待提高。

2. 急診科

急診科是最忙的科室，這里大多是危急重患者，需要我們?cè)谧疃痰臅r(shí)間里掌握最重要最全面的信息，快速做出判斷，并簡單進(jìn)行相應(yīng)的應(yīng)急治療和檢查從而大致確診，進(jìn)行分診。這樣一來，就需要我們?nèi)娴恼莆崭骺剖业牟》N、相關(guān)診斷、鑒別診斷、相關(guān)的檢查和治療，對(duì)醫(yī)生的素質(zhì)要求比較高。因此，在急診科是我實(shí)習(xí)以來最繁忙也是最累的科室。然而卻也讓我覺得很有成就感，因?yàn)槟憧梢院芮宄母杏X到，病人很急切地需要你的幫助。我想急診科是我對(duì)我這么長時(shí)間的實(shí)習(xí)的檢驗(yàn)，它在檢驗(yàn)我是否已經(jīng)基本掌握了各個(gè)科室的疾病基本處理，能否綜合運(yùn)用到實(shí)踐中來。因此我很珍惜在急診科的每一次訓(xùn)練。

3. 神經(jīng)外科

在神經(jīng)外科，依然是手術(shù)及其操作較多，而且比其他外科更加精密嚴(yán)苛，因?yàn)樯杂胁簧?，就?huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的感染，后果比較嚴(yán)重。而且手術(shù)大多也是開顱手術(shù)，操作要十分小心和耐心。雖然我沒有上手，只是在一旁觀看，但我能感覺到那非常耗費(fèi)精力。大腦的一星半點(diǎn)損傷都會(huì)對(duì)患者造成很大的影像，甚至生命危險(xiǎn)，進(jìn)行過手術(shù)的患者大多預(yù)后較差。在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)階段，我也曾操作過腰椎穿刺術(shù)，對(duì)我來說是很大的挑戰(zhàn)。

三、心得體會(huì)與收獲

在醫(yī)院為期七個(gè)月的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，然而每每回想，不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶，也對(duì)我今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影像。帶給我作為醫(yī)務(wù)工作者最初的對(duì)職業(yè)的印象。而且在實(shí)習(xí)中那些不計(jì)辛苦耐心指導(dǎo)和悉心教導(dǎo)過我的老師們是我最感謝的人，是他們手把手的教會(huì)我如何有效的救治病患。醫(yī)務(wù)人員們一絲不茍的嚴(yán)謹(jǐn)精神也令我十分敬佩，而他們對(duì)待病人的親切關(guān)愛更是令人動(dòng)容，這些無時(shí)不刻地提醒著我以后應(yīng)有的作為。 實(shí)習(xí)當(dāng)中，知識(shí)與臨床實(shí)踐的結(jié)合與運(yùn)用只是其中的一部分，處理好醫(yī)患關(guān)系、與其他醫(yī)生、護(hù)士之間的合作關(guān)系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業(yè)生涯中提前奠定基礎(chǔ)，了解工作環(huán)境，為更好的服務(wù)患者打下基石。

四、存在的問題

雖然在實(shí)習(xí)中我盡自己的努力做好本職工作，但是還是有些令我自己不滿意的地方：

1. 不能很好很全面的掌握各種疾病的發(fā)病原理及其治療和藥物的運(yùn)用。

2. 不能非常熟練的進(jìn)行一些操作，比如一些穿刺術(shù)、引流術(shù)。