導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)院實習(xí)總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

從20**年的*月**日到總后儀器藥品檢驗所實習(xí)到現(xiàn)在已經(jīng)整整一個多月了。實習(xí)期間努力將自己在學(xué)校所學(xué)的理論知識向?qū)嵺`方面轉(zhuǎn)化，盡量做到理論與實踐相結(jié)合，并且了解醫(yī)療器械行來的動態(tài)以及發(fā)展方向，為即將走上社會打下良好的基礎(chǔ)。下面，我將實習(xí)報告總結(jié)如下：

些次實習(xí)的目的鞏固課堂所學(xué)的理論知識，掌握醫(yī)學(xué)工程維修、檢修的基本技能和方法，提高實踐動手能力，初步具備獨立分析、解決專業(yè)問題的能力，養(yǎng)成理論聯(lián)系實際的作風(fēng)，注重能力素質(zhì)訓(xùn)練，增強創(chuàng)新意識，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。

在總共*個月的實習(xí)期間，我們六個人兩人一隊分三組在所里的放射室，光電室，綜合室，三個科室進行輪轉(zhuǎn)，*個月一輪。

20** 年*月到*日— *月**日在放射室 本文來自exam168.com

放射室是全軍大型醫(yī)療設(shè)備檢測及維修中心，主要業(yè)務(wù)是：⑴ 負(fù)責(zé)醫(yī)用診斷及治療X線機、CT機、磁共振成像設(shè)備、核醫(yī)學(xué)等放射儀器的維修和應(yīng)用質(zhì)量檢測工作。⑵ 負(fù)責(zé)新購置的放射類醫(yī)療儀器的驗收質(zhì)量檢驗工作。⑶ 負(fù)責(zé)醫(yī)用診斷及治療X線機的計量檢定（檢測）工作。⑷ 負(fù)責(zé)放射類醫(yī)療儀器（衛(wèi)生裝備）的研制工作。⑸ 負(fù)責(zé)放射類醫(yī)療儀器檢測新方法、新技術(shù)的研究。⑹ 負(fù)責(zé)放射類醫(yī)療儀器專業(yè)實習(xí)、進修人員的培訓(xùn)。 lygroup考試學(xué)習(xí)網(wǎng)

在這里我們充分的了解了X線機的構(gòu)造與原理，把書本上的知識和實踐緊密的聯(lián)系到了一起，對以前理論上的知識有了感性的認(rèn)識，多次隨帶教老師出去維修，在維修的過程中帶教老師大膽鍛煉我們的動手能力。期間我們還跟隨齊偉光老師親自動手安裝過萬東醫(yī)療器械廠和上海醫(yī)療器械廠生產(chǎn)200mA 的X 線機各一臺。還跟盧勇老師到309 醫(yī)院親自動手拆除過東芝800mA X 線機一臺。平時在科室里主要和劉剛老師學(xué)習(xí)X 線管的維修，自已多次動手拆開過 X 線管并換過里面的變壓器油和中頻X 線管里的二級管和電容。這就很好地結(jié)合的課堂里所學(xué)的知識，更深層的了解了X 線機的結(jié)構(gòu)原理，以及安裝時設(shè)計布線等方面的內(nèi)容。 lygroup考試學(xué)習(xí)網(wǎng)

篇2

  醫(yī)院醫(yī)生實習(xí)個人總結(jié)

  醫(yī)生，在大多數(shù)人眼里是一個很高尚的職業(yè)，因為治病救人，因為奉獻。作為一名剛進醫(yī)院實習(xí)的學(xué)生來說，我有太多的忐忑與不安，面對病人，面對老師，但也很慶幸，能看到很多東西，能直接接觸感受，一個家庭的悲歡離合、一個人的堅強與軟弱，一名醫(yī)生、一群醫(yī)務(wù)工作者、一個醫(yī)院燃燒不息著。

  有時候更讓人感動的是，本不該屬于你的關(guān)懷落在你心坎，醫(yī)生便是。一直都有想做外科的想法，或者說是大部分人想到醫(yī)生，首先想到的都會是外科醫(yī)生，所以自己也會想在這樣的位置，受人矚目。而在普外科實習(xí)了一個月，有的更多的是心疼，是感動，是感激。

  在普外科，我跟的老師是郝老師。剛開始的時候很興奮，因為可以看做手術(shù)，如果運氣好的話還可以做老師的助手；后來一天兩三臺手術(shù)，一天站7、8個小時，還要開醫(yī)囑，還要完成病例的書寫。剛開始的時候我們什么忙也幫不了，而又湊巧老師收的病人又多，所以就只能看著老師忙，我們幫著打打小雜。一連一個星期郝老師都沒有回家，一直留在醫(yī)院，值班室或者醫(yī)院的員工宿舍，常常吃飯也不按點，有時吃飯的時候吃一半，值班室的門就被病人敲響了，問郝老師在嗎。有幾次看著老師一邊吃飯一邊和自己兩歲的兒子視頻，總覺得心里酸酸的。

  有一次手術(shù)，一個23歲的男孩，背部長了一個隆突性的腫瘤，需要手術(shù)切除。術(shù)中原本是局麻下進行的，后來情況不佳，轉(zhuǎn)為全麻下。此時根據(jù)病史和手術(shù)，判斷腫瘤很可能是惡性的，而且周圍已經(jīng)粘黏，但沒有病理結(jié)果支持；而手術(shù)已進行了較長時間。因為腫瘤邊界不清，很難切干凈，主任建議盡快完成手術(shù)，郝老師卻堅持既然病人來做一回手術(shù)，躺在這個手術(shù)臺上，不管以后會不會復(fù)發(fā)，但這次能切干凈就盡量的切干凈，把肉眼能看見的全切了。所以，手術(shù)又延長了1個小時。我沒有不贊同主任的意思，因為每個人考慮的點不同。我知道，郝老師是個追求完美的人，用現(xiàn)在的流行語說，就是有點強迫癥吧。但總覺得，這點強迫癥，讓醫(yī)院有了更多的人情味。

  終于一大波病人來潮過后，我趁著喘氣的當(dāng)兒，問郝老師：老師，你一兩個星期沒落家，師母不會有意見嗎？

  老師聳聳肩：早就習(xí)慣啦，沒什么了。

  很簡單的回答，我卻覺得表達了很多，早就習(xí)慣了把自己投入這份工作中，早就習(xí)慣了這樣的責(zé)任與使命感，早就習(xí)慣了病人至上、生命至上。

  每次去病房給病人換藥，病人之間就會笑呵呵的說，郝醫(yī)生的學(xué)生又來換藥啦。我們也笑著應(yīng)答。一次一老倆口說了句，郝醫(yī)生是個好醫(yī)生吶，你們倆小醫(yī)生跟著他也肯定會成為個好醫(yī)生的，我笑著給婆婆貼紗布，心里也深深的震撼著，醫(yī)生做到這個份上是挺不容易的。有病人惦記著自己的好，郝老師心里也特別滿足吧。而我有這樣一個老師作為榜樣，我也挺幸運的。出科了，我想我會一直記著這樣一個個子不高，總是有一下巴胡茬的老師。

  醫(yī)院醫(yī)生實習(xí)個人總結(jié)

  XX年11月9日，星期五，陰轉(zhuǎn)多云，又到每周忙碌的周五，有常規(guī)王智彪教授查房，下午2點講座學(xué)習(xí)，5點讀片，6點關(guān)于子宮良性疾病的座談會。

  上午8點交班較平時提前20分鐘，會上汪煉院長多次強調(diào)我院重點發(fā)展的人文關(guān)懷服務(wù)，現(xiàn)代五星級醫(yī)生的發(fā)展目標(biāo)，同時再次規(guī)范“一幫一”的負(fù)責(zé)制度——要求每一名患者由住院期間的主管醫(yī)生終身負(fù)責(zé)制，從醫(yī)患關(guān)系發(fā)展到朋友關(guān)系，不管曾經(jīng)的患者是否疾病與否，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)關(guān)注患者現(xiàn)狀，從朋友角度關(guān)心患者的健康狀態(tài)。這一點得到王智彪教授的充分肯定，再次強調(diào)要給廣大患者建立一個充滿人文關(guān)懷的國際化醫(yī)院的宗旨。

  接下來是護士長的一番話，這個故事感動了在場的每一個人。一名剛從學(xué)校畢業(yè)的小石護士，她是一名來自印尼的子宮肌瘤患者的責(zé)任護士。這位來自印尼的患者由于地域差異，以及重慶地區(qū)最近天氣驟冷的緣故，她的衣物不足以保暖，這一點讓小石護士看在眼里記在心里。第二天她就從家里將自己的衣服，而且是自己很喜歡的衣物帶到醫(yī)院親自交給患者，同時將患者不方便清洗的外套帶回家自己洗。一個小小的，不經(jīng)意的舉動讓我們深感佩服與敬畏。海扶醫(yī)院這樣自然流露的點滴感人故事還有很多，比如：主管醫(yī)生每天堅持給所負(fù)責(zé)的患者打回訪電話，醫(yī)務(wù)工作者們親自到床旁關(guān)心患者衣食住行，每周五王智彪教授耐心詳細(xì)地大查房，外地患者離院時醫(yī)院派車將之送到火車站或機場……這些已經(jīng)是海扶醫(yī)院的常規(guī)作息，我打心眼里羨慕這里的患者，因為在這里有很多真心關(guān)心愛護她們的朋友。

  生活在這里的每一天都會有點滴的細(xì)節(jié)感動著我，小石護士感動了我，很多就診的患者也感動著我。今天查房時一名子宮肌瘤患者的故事讓我感動，更是震驚。她是來自福建的患者，就診前經(jīng)過大量的資料收集以及通過99子宮網(wǎng)群友里的對話，她及其丈夫堅定了來重慶海扶醫(yī)院治療的決心。在這個過程中，患者丈夫了解到超聲消融是一個新技術(shù)，群友對話中一些治療過后的患者有對之肯定的，有持保留態(tài)度的'，有仍然否認(rèn)這項技術(shù)的。經(jīng)過認(rèn)真的分析之后，他們毅然做出了決定，堅持來做超聲消融治療。假如這個故事到此為止了，或許你會說每一名就診的患者都是感動的。的確，每一名患者都是感動的，因為她們有一顆敢于接受新事物的心，敢于嘗試新技術(shù)與疾病抗?fàn)幍臎Q心，她們都很勇敢。

  然而這個故事有了新的情節(jié)，讓我震驚。這名來自福建的子宮肌瘤患者不僅有很多朋友勸解她不要來重慶治療，甚至她的妹妹，是一名婦產(chǎn)科主任，更是強烈反對她考慮超聲消融治療。談到這里，我不得不說一說目前一些醫(yī)務(wù)工作者對于hifu技術(shù)的認(rèn)識是欠清晰的，這里不細(xì)談。我更多的是震驚，假如我是這名患者，遇到這樣的情況，我需要多大的勇氣和決心才會做出這樣的決定，當(dāng)身邊所有人都反對我的做法時，我需要多大的勇氣才能堅持自我！或許我會向作為婦產(chǎn)科主任的妹妹妥協(xié)，或許我沒有勇氣嘗試新技術(shù)，或許我會瞻前顧后考慮許久。然而，我們的患者做到了，她堅持了自己的想法，邁出了堅定的一步，她的堅持和決心令我十分佩服，心生敬畏。在這里我表示感謝，感謝患者朋友們的支持與信任，你們的信任是我們繼續(xù)前進最大的動力與希望。

  下午5點多這名患者復(fù)查mr的片子回來了，大家一起讀片時特別關(guān)注了她的結(jié)果，從mr上看消融情況不錯，我們?yōu)橹械叫牢浚牟惶摯诵懈窃鎏砹宋覀冇峦鼻暗男拍钆c信心。此時，心中莫名的感動油然而生，或許作為海扶醫(yī)生就是生活在感動里，我們需要感動自己，并創(chuàng)造更多的感動送給患者朋友們。

  醫(yī)院醫(yī)生實習(xí)個人總結(jié)

  一轉(zhuǎn)眼，實習(xí)已經(jīng)過去了很久了。自從來到了xxx醫(yī)院的xxx科室，我一直以來都在xxx領(lǐng)導(dǎo)的幫助下在xxx科室鍛煉并鉆研自己的專業(yè)能力。在工作中，我收獲了很多經(jīng)驗，也對過去的一些不足進行了彌補。同時，跟著領(lǐng)導(dǎo)和前輩，我也吸收了很多他們豐富的工作技巧和經(jīng)驗，更進一步的加強了自己。

  總的來說，在這段實習(xí)中，我讓自己在工作中提升了很多，同時也收獲了很多關(guān)于社會、團隊已經(jīng)生活中的知識和了解?，F(xiàn)在，實習(xí)即將結(jié)束，我對自己在工作中的情況做總結(jié)如下：

  一、思想和態(tài)度方面

  作為一名實習(xí)醫(yī)生，我認(rèn)為比起專業(yè)上的能力，我現(xiàn)在更需要的是在思想和態(tài)度方面加強自己。作為一名醫(yī)生，為病患服務(wù)治療，是我們的職責(zé)所在。但每個患者都不同，想要在工作中更好的照顧好所有的病人顯然需要的不僅僅是充分的專業(yè)能力就能做到的。

  為了能更好的服務(wù)病人，在工作中也時?；厝ビ^察那些前輩們會怎么去與患者溝通，用怎樣的技巧去幫助病人。盡管這些在過去我也有所了解，但想要充分的運用好，還是需要真正在工作中才能鍛煉自己。

  二、專業(yè)能力的鍛煉

  對于醫(yī)生來說，及時參加了工作，時時更新自己的專業(yè)能力也是非常重要的，更何況是我這樣的實習(xí)醫(yī)師。為了能在工作中更好的提升自己，我嚴(yán)格的鉆研專業(yè)方面的知識，并在工作中嚴(yán)格的按照執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)進行工作，絕不在工作中犯下一絲一毫的馬虎和錯誤。

  此外，我還在xxx領(lǐng)導(dǎo)的指點下充分的提升了自己在臨床方面的經(jīng)驗，大大的加強了我在工作方面的綜合能力，并進一步的擴充了我對工作的了解。

  三、工作方面

  在工作中，我嚴(yán)格的按照醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指揮，并在工作中積極的改善自我、提升自我。充分利用自己的所學(xué)，并結(jié)合實際鍛煉，更深刻的認(rèn)識自己，在工作方面發(fā)揮自己的能力。

篇3

呼吸內(nèi)科是我實習(xí)的第一站，在這里什么都是從頭學(xué)起，很多時候都讓我有點手足無措。在老師的耐心教導(dǎo)和其他實習(xí)同學(xué)的悉心幫助下，我學(xué)會了開化驗單和其它項目的申請單。慢慢地也開始會刊老師開的醫(yī)囑了，從簡單的到復(fù)雜的，對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中，帶教老師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時，老師會認(rèn)真修正我所寫的病歷，第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、COPD、哮喘、肺炎等，通過書寫病歷和體格檢查，對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是，當(dāng)時沒有提出來去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。

從呼吸科出來后去了血液科。在這個科室較有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個禮拜，但通過前幾天的觀摩，終于在出科前一天親身實踐了一次?？吹阶约撼晒ν瓿闪耍嬉x謝老師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來說是一項常規(guī)檢查，所有張慧英主任在我們進科室第一天就給噩夢詳細(xì)講解了整個過程。血液科是我感覺與我們檢驗專業(yè)較有聯(lián)系的一個科室，看到骨髓報告單讓我很有親切感，它不像B超、CT那樣，我們一點都不懂。骨髓報告單上的每一項我們都很熟悉，我們以前的實驗課都有練習(xí)過。通過在血液科的一周，我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。

這個月內(nèi)較后去的科室是心內(nèi)科。由于在校期間沒有怎么學(xué)心電圖，所以跟著老師查房比較累。當(dāng)老師們對著心電圖討論P波、U波、ST段時，剛開始可以說是一頭霧水，幾天下來漸漸進入狀態(tài)了，一些簡單的還能看得明白。在心內(nèi)科的時候，還去導(dǎo)管室看了一次冠脈造影和一次PCI，當(dāng)看著導(dǎo)絲從橈動脈穿刺進入到心臟時，不得不驚嘆醫(yī)學(xué)發(fā)展之快。對于冠脈狹窄的病人，成功實行PCI術(shù)，可以感覺到作為醫(yī)生的自豪。有時僅僅坐在辦公室里聽老師們的討論，就可以從中學(xué)到很多知識。在心內(nèi)科碰到較多的病人就是冠心病，通過老師與病人的交談，了解了冠心病的危險因素，知道冠脈造影是冠心病的確診依據(jù)，對冠心病的治療也有了一定的了解。

這是我實習(xí)的第一個月，在接下來的時間里，我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)和實踐，學(xué)有所成，學(xué)有所用。

篇4

醫(yī)院藥房是綜合性科室,集管理、技術(shù)、經(jīng)營、服務(wù)等于一體。藥房不僅要保證提供給患者準(zhǔn)確、質(zhì)量合格的藥品,保證患者安全有效地使用藥品,而且要確保醫(yī)療費用經(jīng)濟合理,以適應(yīng)和諧社會的要求。今天小編給大家整理了醫(yī)院西藥房實習(xí)工作總結(jié)，希望對大家有所幫助。

醫(yī)院西藥房實習(xí)工作總結(jié)范文一實習(xí)的時間轉(zhuǎn)眼過去了,記得一開始我按照實習(xí)輪轉(zhuǎn)的安排各就各位，是以積極的心態(tài)準(zhǔn)備迎接每一輪的工作。

在剛剛結(jié)束的實習(xí)期里，我們嚴(yán)格遵守該院的勞動紀(jì)律和一切工作管理制度，嚴(yán)格要求約束自己，不畏酷暑，認(rèn)真工作，基本做到了無差錯事故，積極維護了醫(yī)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實際，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的問題，進行處方分析，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習(xí)的真正意義;不僅如此，我更是認(rèn)真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實驗課中學(xué)到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實習(xí)工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過實習(xí)筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得，得到眾多老師的交口稱贊。

通過這段時間的實習(xí)，我對各個藥房的工作有了進一步的認(rèn)識，進一步了解了藥庫和制劑室的工作任務(wù)，在實習(xí)過程中我以踏實的工作作風(fēng)，勤奮好學(xué)的工作態(tài)度，虛心向上的學(xué)習(xí)精神得到了帶教老師的一致好評，為今后的工作打下了更加堅實的基礎(chǔ)。

我堅信在以后學(xué)習(xí)的日子里我會再接再厲，以更加飽滿的熱情和更加踏實的態(tài)度對待每次工作，決不辜負(fù)醫(yī)院各領(lǐng)導(dǎo)老師對我的教導(dǎo)和期望。

醫(yī)院西藥房實習(xí)工作總結(jié)范文二上班不遲到，不早退，工作認(rèn)真，和睦與老師、同學(xué)相處。

現(xiàn)將整個實習(xí)情況作如下報告：

一、掌握了藥品的分類與陳列

1、藥品的分類

首先是藥品與非藥品分開，處方藥與非處方分開，內(nèi)服藥品與外用藥品分開，然后按劑型或用途進行分類，按劑型可分為：片劑、膠囊劑、針劑、散劑、水膏劑、易竄味的藥品。按用途分為：抗生素類、呼吸系統(tǒng)類、心腦血管類、消化系統(tǒng)類、易竄味的藥品等。

2、藥品的陳列

應(yīng)有藥品柜及中藥櫥、藥品上架、擺放整齊有序并有拆零藥品專柜和拆零的基本工具，拆零藥品的要求是能保留原包裝的盡量保留，不能保留的要在標(biāo)簽上寫明其品名、規(guī)格、生產(chǎn)批號、有效期限，并有藥品效期一覽表。

對于毒性藥品應(yīng)設(shè)專柜、雙人、雙鎖管理。

二、熟悉了處方的調(diào)配原則

進行處方調(diào)配要掌握常用藥品的名稱(化學(xué)名、別名、商品名)、藥理作用、用途、劑型、規(guī)格、劑量、用法，藥物不良反應(yīng)及配伍禁忌等，例如：雙黃連注射液與病毒唑注射液、清開靈注射液與川芎嗪注射液不能混合使用。處方按照審方、劃價、配方的程序進行處方調(diào)配。對于審核不合格的處方藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。

期間重點掌握如下：

一、藥物的擺放：同類藥物放在一起，做到先進先出。

二、看處方：首先看病號，再看年齡，最后看用法用量。

三、拾處方，拾處方要認(rèn)真、細(xì)心，要檢查有無藥物配伍禁忌。

四、處方的計價收費。

醫(yī)院西藥房實習(xí)工作總結(jié)范文三本人自藥房實習(xí)以來，在領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)懷下，通過自身的努力和經(jīng)驗的積累，知識不斷拓寬，職業(yè)素質(zhì)有了很大提高。在實習(xí)期間內(nèi)，本人把專業(yè)課本《藥事管理學(xué)》、《中醫(yī)藥學(xué)概論》等課本帶在身邊，理論聯(lián)系實際，更好的作用于自己的工作中。把全心全意為人名服務(wù)牢記心中，以禮待人，熱情服務(wù)，耐心解答問題，為患者提供一些用藥的保健知識，在不斷的實踐中提高自身素質(zhì)和工作水準(zhǔn)，讓患者能夠用到安全有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。

當(dāng)患者取藥時，我們應(yīng)以禮貌熱心的態(tài)度接受患者咨詢，了解患者的身體狀況，同時向患者詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項及副作用，以便患者能夠放心使用。在配藥過程中，不能依據(jù)個人主見隨意更改用藥劑量，有些要含有重金屬，如長期使用會留下后遺癥和不良反應(yīng)，要保證患者用藥和身體安全。

在西藥房實習(xí)期間內(nèi)，我在領(lǐng)導(dǎo)和幾位老師的帶領(lǐng)下，從片劑方面開始實習(xí)，之后是針劑、精麻藥一一實習(xí)，剛進去的時候因為不熟悉，會有不知所措之感，時間一長就輕車熟路了，檢查藥方，估價，取藥。審藥，發(fā)藥，每個步驟都能一絲不茍的進行，堅決拒絕出現(xiàn)錯誤，得到了領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師的一致好評。

在西藥房實習(xí)之后，我又來到了中藥房，和西藥房的感覺一樣，剛開始很生疏，熟悉后就不會了。在中藥方實習(xí)期間，主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法，以便于取藥的準(zhǔn)確性高。

常用的鑒別方法有基源鑒別法，性狀，顯微鏡和理論鑒別法，有經(jīng)驗鑒別法比較簡便易行(眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試)一種藥性狀鑒別法為例，如何鑒別莖木類中藥：包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數(shù)草本植物的莖藤。其中，莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的，如鬼見羽;藥用為莖髓部的，如燈山草，通草等。

木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內(nèi)各部分，如蘇木、沉香、樹脂、揮發(fā)油等。鑒別根莖的橫斷面是區(qū)分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點，雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環(huán)狀排列，幕布有明顯的放射狀紋理，中央有明顯的髓部，如蒼術(shù)、白術(shù)等。

單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織，通常可見內(nèi)皮層環(huán)紋，皮層及中柱均有維管束小點散步，無髓部，如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥，葉類中藥，花類中藥，果實及種子中藥，全草類中藥，澡菌地依類中藥，樹脂類中藥和礦物，動物類中藥的性狀鑒別。

再者就是中藥的炮制加工等技術(shù)。例如：通過炮制可增強藥療效，改變和緩解藥物的性能，降低或消除藥物的毒性或副作用，改變或增強藥物作用的部位和趨向，便于調(diào)劑和制劑，增強藥物療效。

篇5

  醫(yī)院醫(yī)生實習(xí)工作總結(jié)

  醫(yī)生，在大多數(shù)人眼里是一個很高尚的職業(yè)，因為治病救人，因為奉獻。作為一名剛進醫(yī)院實習(xí)的學(xué)生來說，我有太多的忐忑與不安，面對病人，面對老師，但也很慶幸，能看到很多東西，能直接接觸感受，一個家庭的悲歡離合、一個人的堅強與軟弱，一名醫(yī)生、一群醫(yī)務(wù)工作者、一個醫(yī)院燃燒不息著。

  有時候更讓人感動的是，本不該屬于你的關(guān)懷落在你心坎，醫(yī)生便是。

  一直都有想做外科的想法，或者說是大部分人想到醫(yī)生，首先想到的都會是外科醫(yī)生，所以自己也會想在這樣的位置，受人矚目。而在普外科實習(xí)了一個月，有的更多的是心疼，是感動，是感激。

  在普外科，我跟的老師是郝順心，郝（好）醫(yī)生，郝（好）老師，很順溜，這樣讀起來。剛開始的時候很興奮，因為可以看做手術(shù)，如果運氣好的話還可以做老師的助手；后來一天兩三臺手術(shù)，一天站7、8個小時，還要開醫(yī)囑，還要完成病例的書寫。剛開始的時候我們什么忙也幫不了，而又湊巧老師收的病人又多，所以就只能看著老師忙，我們幫著打打小雜。一連一個星期郝老師都沒有回家，一直留在醫(yī)院，值班室或者醫(yī)院的員工宿舍，常常吃飯也不按點，有時吃飯的時候吃一半，值班室的門就被病人敲響了，問郝老師在嗎。有幾次看著老師一邊吃飯一邊和自己兩歲的兒子視頻，總覺得心里酸酸的。

  有一次手術(shù)，一個23歲的男孩，背部長了一個隆突性的腫瘤，需要手術(shù)切除。術(shù)中原本是局麻下進行的，后來情況不佳，轉(zhuǎn)為全麻下。此時根據(jù)病史和手術(shù)，判斷腫瘤很可能是惡性的，而且周圍已經(jīng)粘黏，但沒有病理結(jié)果支持；而手術(shù)已進行了較長時間。因為腫瘤邊界不清，很難切干凈，主任建議盡快完成手術(shù)，郝老師卻堅持既然病人來做一回手術(shù)，躺在這個手術(shù)臺上，不管以后會不會復(fù)發(fā)，但這次能切干凈就盡量的切干凈，把肉眼能看見的全切了。所以，手術(shù)又延長了1個小時。我沒有不贊同主任的意思，因為每個人考慮的點不同。我知道，郝老師是個追求完美的人，用現(xiàn)在的流行語說，就是有點強迫癥吧。但總覺得，這點強迫癥，讓醫(yī)院有了更多的人情味。

  終于一大波病人來潮過后，我趁著喘氣的當(dāng)兒，問郝老師：老師，你一兩個星期沒落家，師母不會有意見嗎？

  老師聳聳肩：早就習(xí)慣啦，沒什么了。

  很簡單的回答，我卻覺得表達了很多，早就習(xí)慣了把自己投入這份工作中，早就習(xí)慣了這樣的責(zé)任與使命感，早就習(xí)慣了病人至上、生命至上。

  每次去病房給病人換藥，病人之間就會笑呵呵的說，郝醫(yī)生的學(xué)生又來換藥啦。我們也笑著應(yīng)答。一次一老倆口說了句，郝醫(yī)生是個好醫(yī)生吶，你們倆小醫(yī)生跟著他也肯定會成為個好醫(yī)生的，我笑著給婆婆貼紗布，心里也深深的震撼著，醫(yī)生做到這個份上是挺不容易的。有病人惦記著自己的好，郝老師心里也特別滿足吧。而我有這樣一個老師作為榜樣，我也挺幸運的。出科了，我想我會一直記著這樣一個個子不高，總是有一下巴胡茬的老師。

  醫(yī)院醫(yī)生實習(xí)工作總結(jié)

  在骨科實習(xí)一個月里，大大小小手術(shù)經(jīng)歷了二十多個，值過三個夜班，一個周末白班?？梢哉f，通過這些手術(shù)以及術(shù)后處理，使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上，還有人文關(guān)懷上。在這短短30天里，痛苦與快樂并存。而最大痛苦，莫過于身體上勞累——在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類，按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可依據(jù)手法復(fù)位情況及病情嚴(yán)重程度決定是不是需應(yīng)切開復(fù)位。

  當(dāng)一個下肢骨折確定應(yīng)進行手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都應(yīng)將整個創(chuàng)肢消毒。消毒過程是這樣，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上，當(dāng)我們消過腿正面及側(cè)面之后，你就會發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺接觸部分如何消毒？對，你想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒有你想象那么簡單和輕松。很多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛，沒什么大不了。

  可是，當(dāng)腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還應(yīng)沿力線方向牽引患肢。有句話說好，胳膊擰不過大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且應(yīng)保證你身體不碰到手術(shù)臺情況下保持5分鐘，你會發(fā)現(xiàn)你胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦??？

  手術(shù)室里無菌觀念應(yīng)求是很嚴(yán)格，而且手術(shù)室里護士又是極其嚴(yán)格，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范動作就會立刻招致她們不滿，很多實習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則因為在模擬手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴(yán)格訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過她們臉色，并且基于我表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個學(xué)生，而是當(dāng)成一個標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)醫(yī)生來對待。

  我優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組李正維教授看在眼里，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺了5個人，他，他手下住院醫(yī)生，進修醫(yī)生，還有一個他研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當(dāng)時情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當(dāng)他打完第一個骨釘之后，對我說，小楊，來，你來打。我當(dāng)時很興奮。

  在那三個大夫羨慕目光注視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)將鉆頭打進股骨內(nèi)，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意點了點頭。這對我是極大鼓勵。手術(shù)后在更衣室里，李正維教授表示，希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家期望與鼓勵，我感覺自己目標(biāo)更加明確了，動力更足了。我相信，我不會辜負(fù)他期望！

  醫(yī)院醫(yī)生實習(xí)工作總結(jié)

  終于離開的枯燥的理論學(xué)習(xí)，懷著激動地心情，通過醫(yī)教科的崗前教育，邁入了外一（神經(jīng)外科）。這對于初次走上一線的我來說是極大的考驗。在這短短的15天里，從理論到實踐的轉(zhuǎn)換；從試驗?zāi)＞摺㈦娊唐缴眢w力行，戰(zhàn)斗在一線；才明白醫(yī)學(xué)的海瀚和醫(yī)生的堅辛，但我知道我不會退縮。

  實習(xí)期間，我遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，尊敬指導(dǎo)老師及實習(xí)單位人員，實習(xí)態(tài)度認(rèn)真，勤奮好學(xué)，緊密聯(lián)系實際，刻苦鉆研課本外專業(yè)知識（醫(yī)院的閱覽提供了這一條件）。短短的15天，我首先要學(xué)習(xí)的是最基礎(chǔ)的東西：開處方，可能大家都不陌生，但我卻總是犯錯。在陳老師的解說及護士長以“一張紙要兩毛錢呢”造成我個人良心的譴責(zé)下牚握了處方、各種化驗單和出院記錄的書寫規(guī)范。下來就是住院病歷了，首先我照著已有的病歷抄幾次，然后自己寫剛?cè)朐夯颊叩淖≡翰v，寫完后請老師修改評論不斷完善，再后來寫完病歷后就與老師寫的對照，自多檢討，彌補不足。這樣，我初步牚握了住院病歷的書寫規(guī)范，用同樣地方法學(xué)會首次病程記錄及后續(xù)病程記錄的書寫。動手方面，要感謝陳老師對我的信任，指導(dǎo)我學(xué)會各種深淺反射及病理反射的檢查方法，多次讓我獨立完成換藥拆線。病例方面，牚握了顱腦損傷的診斷方法及依據(jù)，如“腦震蕩、頭皮損傷、頭皮下血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等”。熟悉了顱腦損傷的基本治療方案，如“抗感染，減顱壓，預(yù)防出血，營養(yǎng)神經(jīng)等”，了解了病情的演變過程。隨著一位20歲重型顱腦損傷及脾破裂少年行脾切除與開顱血腫清除術(shù)后，一天一天地好起來，我在外一的實習(xí)也結(jié)束了。

篇6

2018年是艱難的一年，在面對醫(yī)院各科停業(yè)、醫(yī)護分流的情況下，僅我科在獨立運行，我科醫(yī)護人員堅守在工作崗位上，面對困難迎難而上，并于10月27-28日順利搬遷到新醫(yī)院，在新醫(yī)院，仍是僅透析室開展工作，沒有其他科的保障護航，加之交通非常不便，醫(yī)院設(shè)施不全，但我們醫(yī)護人員及患者沒有怨言，大家都積極配合工作，加強科室和患者的管理，做不了檢查外送上級醫(yī)院，保證了醫(yī)療安全，科室全年無醫(yī)療事故和糾紛發(fā)生，僅流失了幾名患者，目前透析機基本處于飽和狀態(tài)。現(xiàn)根據(jù)年初制定的計劃進行如下總結(jié)。

一、2018年各項指標(biāo)分析

2018年全年年維持性透析病人共57人，由于透析機處于飽和狀態(tài)，全年無新入病人，其中腎移植1人，死亡1人(腦出血),轉(zhuǎn)出5人（有2人為沁源患者轉(zhuǎn)出，有3人因身體原因、新醫(yī)院交通不便，路程太遠(yuǎn)轉(zhuǎn)出），有1人因“股骨頭置換術(shù)并發(fā)癥”在市醫(yī)院住院治療，絕大部分患者還是克服困難留在了新醫(yī)院。目前維持性血液透析病人共50人，較去年減少7人，全年1-12月份共透析次數(shù)HD6512人次;2017年1-12月份透析人次6643人次,較去年同期減少131人次;其中HDF270人次;高通1248人次；血液灌流31人次;門診715人次；

2018年透析病人急診加透3人次，高鉀6人次,其中1人出現(xiàn)2次心律失常,1人出現(xiàn)意識障礙,均經(jīng)治療后好轉(zhuǎn),共住院20人次，住院病種包括肛瘺手術(shù)1人，肺部感染及心衰3人次，內(nèi)瘺修補術(shù)3人次，甲狀旁腺手術(shù)4人次,骨折2人次及其他疾病7人。

目前我科開展的技術(shù)項目有普通血液透析、高通量血液透析、血液透析濾過、血液灌流、序貫透析，基本滿足了透析患者的需要。

二、科室管理方面

保障崗位設(shè)置，加強人員培訓(xùn)。2018年科室人員進行了調(diào)整，我科目前醫(yī)護人員共10人，醫(yī)生3人，護士7人,有血液凈化上崗證7人。

§ 醫(yī)院自5月份出現(xiàn)各科停業(yè),醫(yī)護分流,僅我科工作正常運行,制定應(yīng)急預(yù)案,上報領(lǐng)導(dǎo),對出現(xiàn)的問題及隱患及時發(fā)現(xiàn),保證醫(yī)療安全.

§ 在其他科停業(yè)情況下，科室人員思想不穩(wěn)定，牢騷多，嚴(yán)重影響科室的安全，發(fā)現(xiàn)問題積極上報領(lǐng)導(dǎo)，爭取科室人員的利益得到保證，穩(wěn)定思想，保證醫(yī)療安全。

§ 建立了患者病情交接本,每日上機前對病人進行查房、檢查，處理各種并發(fā)癥，對重點人群進行隨訪，每月進行月小結(jié)，隨時調(diào)整治療方案，保證透析質(zhì)量。

§ 為進一步加強全科人員?？浦R培訓(xùn)，參加了省市舉辦的腎臟疾病培訓(xùn)班，血液透析相關(guān)知識等培訓(xùn)。

§ 每月底召開質(zhì)控會議對工作中存在的問題進行分析、匯總，提出改進措施。

§ 建立數(shù)據(jù)庫，了解每個人的動態(tài)，三個月進行大化驗一次，對所有患者進行分析處理，重整醫(yī)囑，調(diào)整治療方案。

§ 組織科室應(yīng)急演練4次。

三、設(shè)備管理質(zhì)量 

1、透析液、透析用水的質(zhì)量管理

透析用水的質(zhì)量管理關(guān)乎著整個透析患者的生命安全，我們對透析液、透析用水按照要求進行嚴(yán)格的監(jiān)測，新醫(yī)院搬遷前安裝水處理機后先進行透析用水的細(xì)菌培養(yǎng)、內(nèi)毒素監(jiān)測,回報合格,透析用水化學(xué)污染物監(jiān)測回報合格,然后在透析機工程師的幫助下順利搬遷，搬遷后對所有的透析機透析液進行內(nèi)毒素、細(xì)菌培養(yǎng)的監(jiān)測，監(jiān)測合格，保證了患者的安全。

搬入新醫(yī)院后透析液均更換為為A液B液成品液。

2、水處理機、透析機維護管理

水處理機已運行8年，老化，電導(dǎo)度偏高，存在安全隱患，搬入新建透析室后更換為30床的新水處理機。

透析機運行8年多，故障不斷，特別是自5月份醫(yī)院停業(yè)后，故障增多，機器頻繁出現(xiàn)問題，導(dǎo)致醫(yī)護人員加班加點，影響患者的透析。上報領(lǐng)導(dǎo)，給予10臺透析機上維保，對存在隱患的機器進行更換，保證了機器正常運行。

四、透析病人質(zhì)量管理

1、病人來源：維持性透析患者目前49人，均為郊區(qū)合醫(yī)患者。

2、今年我科維持性透析病人中經(jīng)過健康宣教部分病人透析次數(shù)增加， 6人3次/周， 30人5次/2周，14人2次/周，無一周一次的患者，一周2次透析人次也明顯減少。

3、建立病人電話聯(lián)系本和患者透析微信群，反復(fù)加強宣傳教育，糾正不良生活、飲食習(xí)慣，控制高磷、高鉀食物，透析間期體重不超過5%；

4、根據(jù)每個病人情況制定個體化透析方案，有一人進行了甲狀旁腺手術(shù)，術(shù)后使用1.75mmol/L的高鈣透析，后根據(jù)血鈣調(diào)整，正常后停用高鈣透析液針對三高患者使用西那卡塞治療，根據(jù)情況調(diào)整治療方案；

5、搬入新醫(yī)院后護士進行了分區(qū)，分為A、B區(qū)，護士進行了相對固定。

6、定期對病人進行各項檢查，半年行乙肝五項、丙肝、梅毒、艾滋病傳染病系列檢查，因醫(yī)院停業(yè)影響，6月份外送項目不能化驗，后經(jīng)過協(xié)調(diào)，9月份PTH、鐵蛋白進行了化驗，根據(jù)結(jié)果進行了用藥調(diào)整，對高磷高鈣的患者建議辦理慢病特藥審批，即非含鈣磷結(jié)合劑思維拉姆治療；

7、11月份對所有患者進行了BCM監(jiān)測，對每個人的水負(fù)荷和營養(yǎng)狀況進行了評估。

8、今年危急值共5人（無12月份），去年危急值18人，較前明顯減少，其中主要是高鉀血癥。可能與醫(yī)院科室停止運行，未及時報告有關(guān)。

9、搶救危重病人5例，為高鉀導(dǎo)致心律失常和昏迷患者，充分體現(xiàn)了我科的搶救水平及參加搶救時的協(xié)調(diào)能力，更好地為我區(qū)透析患者提供更高的醫(yī)療保障。

五、加強醫(yī)院感染控制，保證醫(yī)療安全 

1、加強院感知識培訓(xùn)，每月一次。

2、對所有病人進行相對固定透析機、床位，中午進行清場，通風(fēng)，防止了交叉感染。

3、對所有病人使用了護理包，下機及兩班之間使用了一次性消毒紙巾，為上機后、下機后，保證了醫(yī)療安全。

4、透析患者導(dǎo)管相關(guān)感染應(yīng)急演練一次，并進行了學(xué)習(xí)；

5、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，特別是上機、下機時的無菌操作，不同病人之間的手消毒，兩班之間的消毒；每月進行一次手衛(wèi)生依從性調(diào)查，因醫(yī)院停業(yè)，手衛(wèi)生調(diào)查也未按時進行，僅進行口頭強調(diào)。

6、中心靜脈導(dǎo)管共1例，余均為動靜脈內(nèi)瘺，未發(fā)生感染。

7、每個月開展環(huán)境微生物檢測，透析室空氣培養(yǎng)均正常，物表培養(yǎng)正常。

8、根據(jù)透析區(qū)消毒要求，配備了6臺新循環(huán)風(fēng)機器，進行了培訓(xùn)。

9、根據(jù)要求進行透析液透析用水監(jiān)測，均回報正常。

10、科室感染質(zhì)控小組，將每月檢查問題總結(jié)一次，在科務(wù)會上分析原因，提出改進措施。

六、加強科室醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平建設(shè)，不斷提高科室技術(shù)水平。

科室醫(yī)生積極參加各種培訓(xùn)班，特別是市醫(yī)院每月定期請北京專家講課，受益匪淺。與各大醫(yī)院腎內(nèi)科、透析室聯(lián)系，積極為病人解決各種疑難問題。2018年首個醫(yī)師節(jié)，我科李慧麗主任獲得了市級“青年杰出醫(yī)師獎。劉瑞醫(yī)師獲得了市級“先進個人”稱號。

篇7

撰寫人：___________

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2021年建筑測量員個人實習(xí)工作總結(jié)一

參加工作的三個月里，讓我從剛畢業(yè)的稚嫩逐漸變得成熟，在工作、學(xué)習(xí)和思想上都取得了很大的進步。在公司領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助下，我的工作和生活有了新的開始，逐漸掌握了專業(yè)技能，使自己有了一技之長，為我以后人生奮斗目標(biāo)指明了方向。讓我在工作和生活中體會到公司這個大家庭的溫馨和關(guān)愛，學(xué)會了為了實現(xiàn)共同的目標(biāo)如何去與身邊的人配合，在生活和工作上怎么去幫助新畢業(yè)的學(xué)生適應(yīng)工地環(huán)境，___他們?nèi)绾稳ナ褂眉笆炀殰y量儀器，把我所知道的測量知識教給他們，讓他們有能力單獨去完成測量工作。__年是公司高速發(fā)展，不斷壯大的一年，也是公司標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化管理的第一年。為了實現(xiàn)公司的宏偉目標(biāo)，我們青年___和廣大干部職工心連心、手牽手，腳踏實地的完成領(lǐng)導(dǎo)交給我們的各項任務(wù)。

本人于__年__月__日至__年__月__日在__中煤建設(shè)工程有限公司實習(xí)。工程項目類別為市政道路；工程名稱為：武宣縣西環(huán)路改造工程；工程地點位于：武宣縣西環(huán)路；實習(xí)種類為：工程測量。

經(jīng)過___個多月在工地現(xiàn)場的實習(xí)，已經(jīng)初步了解了公路建設(shè)的一些幾本常識。通過同現(xiàn)場測量員的學(xué)習(xí)，也學(xué)到了公路測量的知識，例如：水準(zhǔn)儀、全站儀的使用；卡西歐5800計算器的使用；卡西歐___萬能放樣程序及萬能標(biāo)高程序。在現(xiàn)場測量中，同時也學(xué)到了很多道路施工的技術(shù)。

如果把一個施工隊伍（就僅道路方面）比喻做一個軍隊的話，那么測量員就是一個軍隊里的工兵，在戰(zhàn)斗之前先到戰(zhàn)場上挖戰(zhàn)壕，排雷、掃雷等等的準(zhǔn)備工作。如果一個軍隊的戰(zhàn)前準(zhǔn)備工作做得好，加上戰(zhàn)場上的___英明指揮，再加上一些客觀因素，想打一場勝仗也不是那么的難。因此一個測量員在整個施工隊中，起了關(guān)鍵性的作用。經(jīng)過___個多月的現(xiàn)場實習(xí)中，感受到道路測量有以下的特性：

1、反復(fù)性。

道路測量員的基本兩大任務(wù)不外乎就是平面位置放樣和控制標(biāo)高。一個工程快要開工的時候，需要測量員先提前進場，對工程進行首輪平面放樣及勘察、測量高程；然后根據(jù)圖紙設(shè)計要求，制定出初步施工方案，同施工員進行技術(shù)交底。接著讓施工員及機械進場，對現(xiàn)場進行清表整平。之后測量員進行第二輪平面位置放樣及高程測量，檢測是否有欠挖和超挖的地方，如有發(fā)現(xiàn)，即使報告現(xiàn)場施工員，及時改正和處理。如果工程有雨水管道的安置，測量員就應(yīng)該按照圖紙要求，放出雨水管道的中心位置。（西環(huán)路改造工程的雨水管位于道路左側(cè)，居中___米的位置）放出雨水管中線的平面位置后，還需要測量出雨水管的開挖深度。當(dāng)現(xiàn)場清表正平和雨水工程結(jié)束以后，就要進行路基施工，這個時候就必須進行一次平面位置放樣及高程測量。路基施工完畢后，水穩(wěn)層施工之前就必須再次放出平面位置及高程測量，水穩(wěn)層施工結(jié)束以后，就到n次的路面平面位置放樣及高程測量加上現(xiàn)場人為等等因素，樁總是在各種情況下被破壞，因此測量的工作總是反反復(fù)復(fù)和枯燥的。

2、提前性。

一個工程正常運行，必須要有良好的施工計劃。一個施工員要必須科學(xué)合理的制定出工作計劃。每一項工作要進行的前2，___天就要提前通知測量員，讓測量員先把測量的工作完成，然后再和施工員進行技術(shù)交底。不能現(xiàn)場沒有做好測量工作就進行施工或則邊測量邊施工。在邊測量邊施工中，測量員有可能無法跟上施工的進度，造成施工結(jié)束還沒有測量結(jié)束，有時候測量員為趕上施工進度而犯錯誤。因此邊施工邊測量很不利于工程的施工，所以每項工作進行之前都要經(jīng)過測量。

3、同步性。

同步性，有區(qū)別與上條所說的提前性，上條是相對提前性是施工前未進行測量而言的。這里的同步性，是相對施工前已經(jīng)進行測量而言的，所以與上條所說的提前性并不矛盾。同步性就是正在施工的現(xiàn)場中，對正在施工的現(xiàn)場進行檢測，當(dāng)發(fā)現(xiàn)施工有問題的時候，就馬上告訴現(xiàn)場施工員進行整改，不能等到施工完畢后再提出問題，這個時候已經(jīng)幾本晚了。

以上的特性是我這___個多月實習(xí)以來的總結(jié)。本人個人感覺市政道路改造的施工主要有一下難度，就拿西環(huán)路來說，西環(huán)路屬于武宣縣的舊城區(qū)，周邊居民多，再且西環(huán)路是武宣縣通往柳州的交通要道，過路的重車很多，十分不利于施工，放出的平面位置樁經(jīng)常被破壞，周圍的居民來來往往，施工經(jīng)常被中斷。因為周邊過多，不能對道路進行全面封路，因此在工期緊迫的情況下，使施工的難度大_大加大。但是舊路改造也有許多優(yōu)點，舊路改造只需要在原有的路面情況下進行施工，不必經(jīng)過很大難度的場地清整，新路開荒往往是要經(jīng)過多重復(fù)雜的工序，例如推平山之類的。無論是舊路改造還是新路開荒，都是辛苦的，特別是測量員，一定要有身心勞累的覺悟。

篇8

[關(guān)鍵詞]梅毒；血清學(xué)試驗；分析

[中圖分類號]R446.11　[文獻標(biāo)識碼]B　[文章編號]1673-7210(2007)12(a)-135-02

梅毒是由梅毒螺旋體感染所引起的一種傳染性疾病，幾乎可以侵犯全身各器官，并產(chǎn)生多樣的癥狀和體征，對人體危害極大。為了解本地區(qū)于我院就診人群的梅毒感染狀況，本文對2006年1月～2007年6月于我院就診并做梅毒血清學(xué)試驗的5774例檢測結(jié)果分析如下：

1　對象與方法

1．1　檢測對象

檢測對象為我院住院患者術(shù)前、產(chǎn)前、輸血前醫(yī)療上要求必須檢測者及在門診就診需檢測者。年齡最大者91歲，最小者僅4h?？崭轨o脈采血分離血清，于-20℃保存?zhèn)溆谩?/p>

1．2　試劑

梅毒螺旋體抗體(Anti-TP)診斷試劑盒(北京萬泰生物藥業(yè)有限公司生產(chǎn))。

1．3　儀器

Reader2010型酶標(biāo)儀(奧地利產(chǎn))；anth.sfiudo洗板機(鄭州博賽生物工程有限責(zé)任公司生產(chǎn))。

1．4　方法

雙抗原夾心ELISA法，嚴(yán)格按照試劑盒使用說明書操作，用酶標(biāo)儀判斷結(jié)果。

2　結(jié)果

2．1　檢測結(jié)果

5774例梅毒血清學(xué)試驗檢測結(jié)果顯示：陽性219例，占檢測總數(shù)的3.79％。其中，男性陽性85例，占檢測總數(shù)的1.47％，占男性檢測數(shù)的3.02％；女性陽性134例，占檢測總數(shù)的2.32％，占女性檢測數(shù)的4.53％。小于1歲年齡段共檢測122例，陽性15例，占檢測總數(shù)的0.26％，占該年齡段的12.30％。1～20歲年齡段共檢測497例，男性陽性0例，女性陽性7例，均為16歲以上的人群。21～40歲年齡段共檢測2644例，陽性131例，占檢測總數(shù)的2.27％，占該年齡段的4.95％，其中，男性44例，占檢測總數(shù)的0.76％，占該年齡段的1.66％；女性87例，占檢測總數(shù)的1.51％，占該年齡段的3.29％。41～60歲年齡段共檢測1699例，檢出陽性53例，占檢測總數(shù)的0.92％，占該年齡段的3.12％。61歲以上年齡段共檢測812例，陽性13例，占檢測總數(shù)的0.23％，占該年齡段1.60％。見表1。

2．2　陽性患者的年齡分布情況

219例感染者中男性85例，占陽性總數(shù)的38.81％；女性134例，占陽性總數(shù)的61.19％。感染者女性多于男性，有非常顯著性差異(P＜0.01)。21～50歲年齡組感染者168例，占陽性總數(shù)的76.71％；其余年齡組感染者51例，占陽性總數(shù)的23.29％，兩者比較，有極顯著性差異(P＜0.001)。見表2。

3　討論

梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播疾病，其傳染性強，感染率呈逐年上升趨勢，它的發(fā)展威脅著我國公共衛(wèi)生的安全。因此，方便、快速、敏感和特異性高的血清學(xué)檢測方法對盡早診斷并控制傳染源具有非常重要的意義。梅毒可產(chǎn)生多種多樣的癥狀和體征，也可多年無癥狀而呈潛伏狀態(tài)，主要是通過性關(guān)系傳播，也可通過胎盤傳給下一代。其次，還可通過接吻、哺乳、輸血以及意外直接接觸等途徑傳播。人體是梅毒的唯一傳播源，因此，未經(jīng)治療的病人在感染后的1年內(nèi)最具有傳染性，有報道稱，半數(shù)人類感染量(IDso)為50條梅毒螺旋體。本文檢測5774例，檢出陽性219例，占總檢測人數(shù)的3.79％，較文獻報道高，這可能與檢測對象有一定的關(guān)系。本次檢測主要是以我院住院患者術(shù)前、產(chǎn)前、輸血前醫(yī)療上要求必須檢測者為對象，其余則為門診醫(yī)生懷疑感染者及主動要求檢測者。

過去認(rèn)為，懷孕16周前胎盤絨毛細(xì)胞滋養(yǎng)層對梅毒螺旋體有屏障作用，孕24周后胎盤絨毛細(xì)胞萎縮，梅毒螺旋體才得以通過胎盤進入胎兒血液循環(huán)引起宮內(nèi)感染。近年來，經(jīng)過電鏡檢查發(fā)現(xiàn)細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞存在于整個妊娠期，并有在早期流產(chǎn)胚胎組織內(nèi)檢測到梅毒螺旋體的報道。故認(rèn)為梅毒螺旋體在妊娠的任何時期均可穿過胎盤引起胎兒宮內(nèi)感染。本文檢測出小于1歲年齡組感染者達15例之多。筆者追蹤檢查，結(jié)果顯示感染兒母親均為梅毒感染者，這充分說明胎兒是在宮內(nèi)被母體已感染的血液感染所致。

篇9

 

臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)生從理論學(xué)習(xí)走向?qū)嶋H的重要階段，其實習(xí)效果直接關(guān)系到臨床醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。因此，加強對臨床醫(yī)學(xué)人才的實習(xí)管理，深化臨床醫(yī)學(xué)人才實習(xí)管理改革，對提高臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量具有重要的現(xiàn)實意義。在目前的臨床醫(yī)學(xué)人才實習(xí)管理中，PDCA循環(huán)模式是一種新的實習(xí)管理模式，實踐證明，其對改進醫(yī)院管理、改進臨床實習(xí)質(zhì)量、提升實習(xí)者實習(xí)效果等都具有明顯的促進作用，是目前醫(yī)院教學(xué)功能發(fā)揮和高等醫(yī)學(xué)院校提高臨床人才培養(yǎng)質(zhì)量比較有效的途徑。是為臨床醫(yī)學(xué)人才實習(xí)管理中一種具有明顯優(yōu)勢的管理模式。

 

一、PDCA循環(huán)簡介

 

PDCA質(zhì)量管理循環(huán)是由美國著名質(zhì)量管理專家戴明博士于上個世紀(jì)50年代初期提出的，因此，又被稱為：“戴明環(huán)”，其包括了計劃(P)、實施(D)、檢查(C)、以及總結(jié)(A)四個階段。按照這一管理思想，每個項目的管理都要經(jīng)歷計劃制定、組織實施、結(jié)果檢查和總結(jié)反饋的過程，這一過程既是提出目標(biāo)、制定計劃;按計劃組織實施;在實施過程中不斷進行檢查，將檢查結(jié)果和計劃目標(biāo)進行對比，判斷質(zhì)量狀況是否達到預(yù)期效果;根據(jù)質(zhì)量狀況對原因進行分析總結(jié)并反饋，把得到的經(jīng)驗教訓(xùn)形成制度和標(biāo)準(zhǔn)，這一管理過程就叫做PDCA循環(huán)。

 

二、PDCA循環(huán)在臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)管理中的應(yīng)用分析

 

1.臨床實習(xí)現(xiàn)狀分析、制定計劃階段(P)

 

P階段是PDCA循環(huán)的開始階段，具體到臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)管理中，這一階段的主要任務(wù)和目的是通過座談會和調(diào)查問卷的形式對實習(xí)現(xiàn)狀進行分析，找出問題存在的原因，篩選出其中的主要影響因素，針對主要影響因素制定相應(yīng)的質(zhì)量改善措施。

 

一般來說，臨床實習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查并無完全一定的模式，可以根據(jù)醫(yī)院、學(xué)校、以及實習(xí)者的具體情況來制定。通常臨床實習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查主要采取的是發(fā)放調(diào)查問卷的方式來進行，雖然問卷內(nèi)容不盡相同但是實習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查主要集中在：基本情況、實習(xí)自我評價、對實習(xí)管理的評價、以及對臨床教學(xué)的評價四個方面。而影響臨床實習(xí)主要因素的調(diào)查則主要集中在學(xué)生、醫(yī)院、學(xué)校、以及社會四個維度來開展影響因素調(diào)查。臨床實習(xí)座談會則主要是通過選取一定數(shù)量的帶教老師代表和實習(xí)生代表，以座談會的方式收集參會者對臨床實習(xí)教學(xué)的意見與建議，一般來說，座談會所收集的代表意見和建議主要集中在教學(xué)查房、實習(xí)生管理、帶教安排、以及教學(xué)討論等方面。根據(jù)現(xiàn)狀調(diào)查的結(jié)果分析總結(jié)出影響臨床實習(xí)質(zhì)量的主要因素，通常從學(xué)校、學(xué)生、醫(yī)院、社會四個維度去總結(jié)主要影響因素。在此基礎(chǔ)上針對主要影響因素制定改善臨床實習(xí)管理，提高實習(xí)質(zhì)量的措施。

 

2.改善臨床實習(xí)管理的具體措施(D)

 

這一環(huán)節(jié)在整個PDCA循環(huán)中處于實施階段，具體來說就是制定P階段制定的各項改進措施。通常來說這一階段的具體做法主要集中在：加強實習(xí)管理組織建設(shè)、完善實習(xí)管理制度、加強臨床教師隊伍管理、強化臨床實習(xí)環(huán)節(jié)管理、做好院校之間的管理溝通、建立和完善臨床教學(xué)質(zhì)量保障體系、健全臨床實習(xí)評價制度等。一言以概之，該階段的任務(wù)就是根據(jù)上一階段制定的計劃，將各項管理目標(biāo)具體落實到實踐中，完善相關(guān)管理制度和措施，以確保制定的管理計劃得以實現(xiàn)。例如，在某醫(yī)學(xué)院的臨床學(xué)生實習(xí)管理中，為切實有效改善臨床實習(xí)管理，提高人才培養(yǎng)水平，在院方和學(xué)校合作的基礎(chǔ)上制定了細(xì)致的臨床實習(xí)管理改進措施。針對臨床實習(xí)組織管理和制度落實不夠的問題，制定了以教學(xué)部長和教學(xué)干事為負(fù)責(zé)人，科教部和帶教科室為實施部門，建立實習(xí)管理的三級管理模式、落實實習(xí)管理相關(guān)制度、加強具體科室的實習(xí)監(jiān)督為具體改進措施的實習(xí)管理制度;針對教學(xué)資源有限的問題，雙方在相互協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)上制定了教學(xué)部長和教學(xué)干事為具體負(fù)責(zé)人，科教部和總務(wù)處為實施部門，以加大教育資金投入力度;建設(shè)校級臨床技能培訓(xùn)中心;大力拓展現(xiàn)有教學(xué)資源為具體改進措施的實習(xí)管理對策。這些針對實習(xí)管理存在的具體問題所制定的針對性改進措施，不僅準(zhǔn)確把握了實習(xí)管理的薄弱之處和不足之處，同時制定的改進措施在實踐中得到很好的貫徹實施，這確保了實習(xí)管理效果得到切實的提升，實習(xí)階段對臨床醫(yī)學(xué)人才的鍛煉作用得到最大限度的發(fā)揮，實習(xí)管理的質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量都得到提高。

 

三、對臨床實習(xí)管理工作進行檢查(C)

 

這一階段處于PDCA循環(huán)中的檢查階段，主要是對計劃的執(zhí)行效果進行檢查。該階段的檢查內(nèi)容主要為教學(xué)檢查評估、臨床實習(xí)質(zhì)量評價、科室教學(xué)工作考核、臨床技能考核等四個方面，通常是針對這四個基本方面制定詳細(xì)具體的考核細(xì)節(jié)指標(biāo)，將其作為考察執(zhí)行階段效果的細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)。

 

對實習(xí)效果和實習(xí)者的綜合技能進行考察和評估。針對教學(xué)檢查評估，組建由專家組成的專家組和學(xué)生組成的學(xué)生組開展教學(xué)檢查評估;臨床實習(xí)質(zhì)量評估則由學(xué)校科教部對實習(xí)教師和學(xué)生進行隨機抽樣調(diào)查，采取雙向評價的方式開展;科室教學(xué)工作考核以量化考核方式進行，以教學(xué)科研、繼教培訓(xùn)、以及教學(xué)管理為考核內(nèi)容;臨床技能考核以現(xiàn)場隨機抽題的方式以畢業(yè)生實踐操作技能、臨床思維能力、醫(yī)學(xué)人文精神等為重點考核內(nèi)容。對臨床實習(xí)生的臨床綜合技能進行全面的考核。

 

四、對臨床實習(xí)管理的總結(jié)和反饋(A)

 

這一階段的主要任務(wù)是在檢查階段的基礎(chǔ)上，深入分析計劃的實施效果，對經(jīng)驗教訓(xùn)加以總結(jié)分析，將成功經(jīng)驗加以制度化和標(biāo)準(zhǔn)化，并鞏固取得的積極成果。對于失敗的地方，則吸取教訓(xùn)避免在日后的工作中出現(xiàn)同樣的錯誤。而對于這一循環(huán)過程中尚未解決的問題，則轉(zhuǎn)入到下一個PDCA循環(huán)過程中去解決。這一階段對臨床實習(xí)管理的總結(jié)主要包括教學(xué)評估比較、科室年度教學(xué)工作量化考核分析、臨床教學(xué)與實習(xí)質(zhì)量的總結(jié)分析。在進行總結(jié)的基礎(chǔ)上向醫(yī)院各個科室、醫(yī)院主管實習(xí)工作的部門、學(xué)校、以及實習(xí)學(xué)生、帶教老師等相關(guān)參與者和部門進行成功經(jīng)驗和失敗教訓(xùn)的反饋，并將總結(jié)反饋結(jié)果轉(zhuǎn)化為相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)和制度，以供日后工作參考和遵循。

 

五、結(jié)語

 

PDCA實習(xí)管理模式在臨床實習(xí)管理中的應(yīng)用，是臨床實習(xí)管理的一次重大突破，該模式將管理目標(biāo)和計劃的制定，管理措施的執(zhí)行和實施、管理效果的檢查和考核、以及管理經(jīng)驗教訓(xùn)的總結(jié)按照先后循序有機統(tǒng)一于一個動態(tài)循環(huán)的管理過程中，使得實習(xí)管理在科學(xué)的管理機制下不斷得到改進和完善，從而改善實習(xí)管理質(zhì)量推動臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高。實踐證明PDCA循環(huán)作為一種有效的管理模式，在臨床醫(yī)學(xué)管理中的應(yīng)用，有利于改善臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)管理，為社會培養(yǎng)更多、更優(yōu)秀的醫(yī)療人員。

篇10

1.1護理行為不規(guī)范:不重視規(guī)章制度，不掌握操作規(guī)程，學(xué)校的理論知識培訓(xùn)不包括醫(yī)院的各項規(guī)章制度，醫(yī)院的操作規(guī)程也與書本上要求有所不同，對于實習(xí)護生來說是陌生的，因此易造成在實習(xí)中護理行為不規(guī)范。

1.2溝通能力差:由于缺乏處理、應(yīng)對人際關(guān)系的能力，知識水平及工作經(jīng)驗不足，造成在臨床實踐中常常因言語不通、解釋不清、交待不明等原因受到患者及其家屬的投訴，反之加深了實習(xí)護生在臨床實習(xí)工作的壓力。

1.3自我保護意識薄弱:一方面是對相關(guān)法律法規(guī)的認(rèn)識及理解方面有欠缺，雖然在學(xué)校及醫(yī)院的崗前培訓(xùn)都對相關(guān)的法律法規(guī)進行培訓(xùn)，但在臨床工作中，難免由于與患者及其家屬接觸中出現(xiàn)言語不慎、工作漏洞，缺乏應(yīng)對技巧，從而引發(fā)護理糾紛。另一方面是由于不執(zhí)行操作規(guī)程，對護理操作中存在的風(fēng)險認(rèn)識不足，護理差錯及職業(yè)暴露時有發(fā)生。

2對策

2.1針對性崗前培訓(xùn):一方面是在學(xué)校，學(xué)校學(xué)習(xí)的護理用具、注射方法、護理模式應(yīng)與臨床同步，并應(yīng)根據(jù)實習(xí)要求進行培訓(xùn)，讓實習(xí)護生提前對實習(xí)有初步認(rèn)識，如對將要實習(xí)醫(yī)院的結(jié)構(gòu)、科室的專業(yè)分科、實習(xí)內(nèi)容有所了解，對進入醫(yī)院后實習(xí)過程做好充分準(zhǔn)備。另一方面是在教學(xué)醫(yī)院，崗前培訓(xùn)中除了相關(guān)法律法規(guī)等思想教育外，應(yīng)注重實習(xí)護生在臨床工作常見的自身問題有針對性進行培訓(xùn)，特別是進入臨床工作，如同時為多個患者進行的操作、多名工作人員協(xié)同操作、用后物品的處理、醫(yī)囑的處理等。

2.2培養(yǎng)實踐與理論相結(jié)合的學(xué)習(xí)方法:實習(xí)是一個積累的過程，只有通過實踐才能獲得更多的工作經(jīng)驗，并養(yǎng)成每天歸納、總結(jié)記錄的良好習(xí)慣，按實習(xí)計劃時間完成實習(xí)任務(wù)。

2.3自律性的培養(yǎng):自律對于個人的成長來講發(fā)揮著重要的作用，加強自律有助于磨礪心志，有助于良好素質(zhì)的形成，使人走向成功。督促自身嚴(yán)格規(guī)范技術(shù)操作規(guī)程、自覺遵守各項規(guī)章制度，學(xué)會角色轉(zhuǎn)換，換位思考，從患者及其家屬利益出發(fā)，樹立全心全意為患者服務(wù)的思想。

2.4加強溝通能力培養(yǎng):多與患者進行溝通，語言清晰、語速恰當(dāng)，認(rèn)真主動與患者及其家屬進行交流，注意在與患者及其家屬進行交流時，不要輕易承諾及下結(jié)論，必要時可請求帶教老師的幫助。

2.5合理安排教學(xué)工作:我院從2005年開始，各科室設(shè)立總帶教老師負(fù)責(zé)教學(xué)工作，據(jù)教學(xué)大綱要求，結(jié)合各科室的情況，分配落實教學(xué)任務(wù)，制定有本科室實習(xí)護生實習(xí)培訓(xùn)及考核的基礎(chǔ)護理、?？谱o理技術(shù)操作的項目，理論知識培訓(xùn)內(nèi)容及教材，出科考試的題庫，按批次進行培訓(xùn)，堅持教學(xué)查房，促進實習(xí)護生按計劃完成實習(xí)任務(wù)。把實習(xí)帶教工作的質(zhì)量納入科室護理工作考核內(nèi)容之一，病區(qū)護士長考評1次/月，大科護士長每季度考評1次，每年進行優(yōu)秀帶教老師、最差帶教老師、最佳實習(xí)護生、最差實習(xí)護生的評選，雙向考核監(jiān)督，可取得較好效果。

3小結(jié)