導(dǎo)語(yǔ)：中醫(yī)特色護(hù)理在血流感染的作用一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要:目的探究在肺癌患者外周靜脈穿刺中心靜脈置管(PICC)中采取中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)效果。方法將2020年1月—2021年1月收治的80例肺癌患按照簡(jiǎn)單數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組各40例。對(duì)照組接受常規(guī)理干預(yù)，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用中醫(yī)特色護(hù)理。比較兩組置管時(shí)間、導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生率、生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組置管時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組(P＜0．05)。觀察組導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生率低于對(duì)照組(P＜0．05)。觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組(P＜0．05)。觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組護(hù)理(P＜0．05)。結(jié)論肺癌患者PICC采取中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)，可顯著縮短延長(zhǎng)置管時(shí)間，降低導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生率，提高生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞:中醫(yī)特色護(hù)理;肺癌;外周靜脈穿刺中心靜脈置管;生活質(zhì)量;導(dǎo)管相關(guān)血流感染;護(hù)理滿意度;置管時(shí)間

外周靜脈穿刺中心靜脈置管(PICC)在臨床上應(yīng)用較廣，臨床上對(duì)PICC置管引起的并發(fā)癥重視程度持續(xù)提高［1］。導(dǎo)管相關(guān)血流感染的干預(yù)較為困難，如果產(chǎn)生感染，則會(huì)對(duì)患者的治療產(chǎn)生較大的影響，以至于治療效果差或失敗。為了促進(jìn)肺癌患者的治療效果，降低導(dǎo)管相關(guān)血流感染的發(fā)生，為此在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)，以求能夠降低導(dǎo)管相關(guān)血流感染的發(fā)生，改善患者生活質(zhì)量，促進(jìn)其治療效果［2－3］。本研究選擇2020年1月—2021年1月收治的80例肺癌患者為研究對(duì)象，探究在肺癌患者PICC采取中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)，報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

將2020年1月—2021年1月收治的80例肺癌患者按照簡(jiǎn)單數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組各40例。觀察組男24例，女16例;年齡35～59歲，平均(47．62±4．65)歲，病程2～6個(gè)月，平均(3．45±0．32)個(gè)月，靜脈穿刺19例，肘正中靜脈18例，頭靜脈5例。對(duì)照組男23例，女17例;年齡37～58歲，平均(47．56±4．47)歲，病程1～5個(gè)月，平均(3．35±0．35)個(gè)月，靜脈穿刺17例，肘正中靜脈19例，頭靜脈4例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。本研究滿足倫理審核標(biāo)準(zhǔn)。

1．2納入標(biāo)注

癥狀及診斷后滿足肺癌診斷標(biāo)準(zhǔn);患者及家屬對(duì)本次研究目的知情，且主動(dòng)參與到此次研究中;患者基礎(chǔ)資料全。

1．3排除標(biāo)準(zhǔn)

存在其他嚴(yán)重性疾病:存在精神類疾病者;基礎(chǔ)資料缺失者。

1．4護(hù)理方法

1．4．1對(duì)照組常規(guī)護(hù)理。1．4．2觀察組對(duì)照組基礎(chǔ)加中醫(yī)特色護(hù)理。情志護(hù)理:護(hù)理人員結(jié)合現(xiàn)代中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，對(duì)患者進(jìn)行情感關(guān)懷，依照患者喜好應(yīng)用語(yǔ)言開(kāi)導(dǎo)以及五音療法，給予更多的安慰和鼓勵(lì)，給予患者指導(dǎo)轉(zhuǎn)移不良情緒的方法，以緩解其不良情緒。以及心理壓力，進(jìn)而提高其治療依從性。耳豆壓穴:去患者耳神門穴、皮質(zhì)下穴以及肘穴進(jìn)行貼壓，對(duì)患者的最痛點(diǎn)使用探棒進(jìn)行探查，在按壓操作結(jié)束后，使用75%酒精進(jìn)行消毒消毒，之后使用規(guī)格為0．5cm×0．5cm規(guī)格的膠布包裹適當(dāng)?shù)耐醪涣粜凶?，按照一壓一放的原則對(duì)患者穴位予以按壓，在按壓期間，需要對(duì)力度予以合理控制，保證患者按壓位置感覺(jué)到輕微痛、麻、脹、熱之感即可。需要注意的是，在為患者進(jìn)行按壓穴位過(guò)程中，應(yīng)逐次進(jìn)行，單次按壓次數(shù)需要控制在120次/min。穴位按摩:采取中醫(yī)穴位按摩，捏揉肩井穴可促進(jìn)患者入眠;“開(kāi)四關(guān)”，即人體生命的關(guān)口，兩穴一氣一血、一陰一陽(yáng)、一手一足，可對(duì)上下陰陽(yáng)調(diào)整，以其到理氣通血的功用，可通經(jīng)脈，則不痛。按照患者寒熱虛實(shí)等采取不同的穴位配伍辨證施穴按摩，行先補(bǔ)氣再瀉實(shí)的方法，以對(duì)患者的痛苦予以緩解，25～40min/次，1次/d。中醫(yī)飲食護(hù)理:飲食應(yīng)當(dāng)以清淡為主，按照辨證理論原則為患者選擇食物，對(duì)于陰兩虛者采取西洋參、大棗、黃芪等茶飲，可起到補(bǔ)益氣的作用。對(duì)于肝腎陰虛者，以涼性食物為主，可服用枸杞百合粥。辨證護(hù)理:按照患者病情制定相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，氣陰兩虛患者應(yīng)時(shí)刻確保心情舒暢，保證充足的睡眠，防止傷筋耗氣;肝腎陰虛者，需要確保病房舒適涼爽;脾胃虛弱者需要給予相應(yīng)的保暖措施，以免發(fā)生受涼。

1．5觀測(cè)指標(biāo)

比較兩組置管時(shí)間、導(dǎo)管相關(guān)血流感染的發(fā)生率、生活質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿意度。生活質(zhì)量評(píng)分采取SF－36評(píng)分量表予以評(píng)估，分值越高表明患者生活質(zhì)量越好。護(hù)理滿意度采取本院自制護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，滿意標(biāo)準(zhǔn):非常滿意、一般滿意、不滿意。

1．6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17．0軟件分析，置管時(shí)間、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比采用t檢驗(yàn)，并以(x±s)表示，導(dǎo)管相關(guān)血流感染的發(fā)生率、護(hù)理滿意度采用χ2檢驗(yàn)，并以例(%)表示，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組肺癌PICC相關(guān)血流感染患者置管時(shí)間比較護(hù)理后，觀察組置管時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組(P＜0．05)。

2．2兩組肺癌

PICC相關(guān)血流感染患者導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生率比較護(hù)理后，觀察組導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生率低于對(duì)照組(P＜0．05)。

2．3兩組肺癌

PICC相關(guān)血流感染患者生活質(zhì)量比較護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量高于對(duì)照組(P＜0．05)。

2．4兩組肺癌PICC相關(guān)血流感染患者護(hù)理滿意度比較

護(hù)理后，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(P＜0．05)。

3討論

肺癌是危害人類健康以及生命安全的常見(jiàn)惡性腫瘤之一。大多數(shù)是因吸煙、電離輻射、慢性肺部感染等所致，該病通常不易治愈［4－5］。在患者化療期間，需要采取外周靜脈穿刺，因化療藥物的刺激，極易產(chǎn)生靜脈炎等并發(fā)癥，進(jìn)而造成局部組織壞死［6］。PICC導(dǎo)管插能夠避免上述情況產(chǎn)生，其作為化療藥物給藥的通道，同時(shí)可作為患者營(yíng)養(yǎng)的通道，能夠較好的緩解患者的痛苦，但多數(shù)患者在置管期間存在依從性較差的情況，以至于導(dǎo)致置管時(shí)間短，易發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血流感染，進(jìn)而對(duì)患者的治療以及生活質(zhì)量產(chǎn)生較大的影響，為此需要采取有效的護(hù)理干預(yù)［7－9］。中醫(yī)特色護(hù)理是以中醫(yī)基本理論為指導(dǎo)的護(hù)理方法，注重人體的統(tǒng)一性和完整性。這一理念貫徹于生理、病理以及辨證法和護(hù)理中［10－12］。該護(hù)理中囊括情志護(hù)理、辨證施護(hù)、穴位按摩、耳穴壓豆、中醫(yī)飲食護(hù)理等。在本次研究中，觀察組置管時(shí)間高于對(duì)照組(P＜0．05);觀察組導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生率低于對(duì)照組(P＜0．05)，說(shuō)明在對(duì)患者進(jìn)行情志護(hù)理后，可提高患者依從性，延長(zhǎng)置管時(shí)間，從而降低導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生率［13－15］。觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組(P＜0．05)，表明辨證施護(hù)、穴位按摩、耳穴壓豆、中醫(yī)飲食護(hù)理可對(duì)患者相關(guān)證照予以較好改善，以提高生活質(zhì)量［16－18］。觀察組護(hù)理滿意高于對(duì)照組(P＜0．05)，說(shuō)明中醫(yī)特色護(hù)理具備人性化、舒適性、全面性等特點(diǎn)，其能夠滿足患者的護(hù)理需求，因此患者對(duì)該護(hù)理較為滿意［19－21］。經(jīng)研究結(jié)果對(duì)比可知，在肺癌患者PICC中采取中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)效果顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。綜上，本研究中在肺癌患者PICC中采取中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)，可顯著縮短患者的置管時(shí)間，降低導(dǎo)管相關(guān)血流感染的發(fā)生率，可顯著改提高患者生活質(zhì)量，進(jìn)而提高患者護(hù)理滿意度，該方法可在肺癌患者PICC的護(hù)理中予以推廣。

作者：劉清佳 邢雪 王瑞 單位：鄭州市第三人民醫(yī)院