導(dǎo)語：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制探索一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的針對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作，對影響其質(zhì)量控制的因素進(jìn)行探究，并據(jù)此提出相應(yīng)的應(yīng)對策略。方法抽選A醫(yī)院在2016-2018年接診的1000例進(jìn)行了臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的患者，統(tǒng)計得出錯誤檢驗(yàn)結(jié)果的病例數(shù)量，根據(jù)檢驗(yàn)的錯誤情況以及造成錯誤的影響因素進(jìn)行分析，最終找出對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量產(chǎn)生影響的重要原因，制定相應(yīng)的解決方案。結(jié)果此次研究中，總的臨床檢驗(yàn)失誤率達(dá)到了455例，所占比例為22.75%；準(zhǔn)備階段、樣本采集、樣本處理和設(shè)備方法問題出現(xiàn)的失誤病例數(shù)在總的病例數(shù)中所占的比例分別為63.6%、20.9%、7.7%、7.7%。結(jié)論對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量造成影響的因素并不單單只是一個方面，從宏觀的角度來進(jìn)行劃分，主要可以分為主觀因素和客觀因素兩種，在臨床檢驗(yàn)實(shí)踐當(dāng)中應(yīng)該針對這些因素制定合理的應(yīng)對措施，從而對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量進(jìn)行保障。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；療效觀察；不良反應(yīng)監(jiān)測；質(zhì)量控制；疾病診斷

在臨床實(shí)踐當(dāng)中，為了對患者所患的疾病進(jìn)行診斷、觀察治療效果以及對患者在治療過程中出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測，往往會采用臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的方式來進(jìn)行，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量會對診斷和治療所起到的效果起到?jīng)Q定性的關(guān)鍵作用?；谂R床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量的重要性，在進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的過程當(dāng)中必須要對各種會對其產(chǎn)生影響的因素進(jìn)行分析，從而對各種問題輻射到的影響范圍進(jìn)行了解，并根據(jù)研究的結(jié)果制定針對性的解決方案來進(jìn)行解決。在此次研究當(dāng)中，為了對影響臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的因素進(jìn)行探究，抽選A醫(yī)院在2016-2018年接診的1000例進(jìn)行了臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。此次研究中抽選了A醫(yī)院在2016-2018年接診的1000例進(jìn)行了臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的患者作為研究對象，所有患者均對此次研究系知情并同意。這些患者匯總男性和女性人數(shù)分別為650例和350例，年齡在5歲以上，67歲以下。這些患者共進(jìn)行了2000次臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)類型分別為血液分析檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)、尿沉渣檢驗(yàn)、變分析檢驗(yàn)，所對應(yīng)的檢驗(yàn)次數(shù)分別為700、650、400、250。1.2方法。在對患者進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的過程當(dāng)中，需要嚴(yán)格遵守醫(yī)院制定的相關(guān)檢驗(yàn)規(guī)章制度，從前期準(zhǔn)備到分析結(jié)果中的每一個步驟和流程都應(yīng)該是按照臨床規(guī)范來進(jìn)行的。拿臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的準(zhǔn)備工作來說，在進(jìn)行常規(guī)的生化血檢之前的一周，患者不能抽煙喝酒，同時也不能食用糖分和脂肪含量比較高的失誤，在進(jìn)行抽血工作之前的兩天內(nèi)不能食用固體食物，應(yīng)該多加食用流食，在進(jìn)行抽血活動的前6個小時，患者不能進(jìn)行強(qiáng)度比較高的有氧運(yùn)動，需要將自己的情緒控制在一個比較適宜抽血的狀態(tài)內(nèi)；除此之外，在進(jìn)行抽血活動之前的10-12個小時，患者應(yīng)該意識到自己要進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，需要保持空腹?fàn)顟B(tài)。與此同時，檢驗(yàn)人員需要根據(jù)檢驗(yàn)部門的規(guī)章制度來完成標(biāo)本的采集以及儲存保管和送檢工作。如果所提取的檢驗(yàn)樣本具有特殊性，需要在特定的光照環(huán)境和溫濕度環(huán)境下來進(jìn)行保存，檢驗(yàn)人員也應(yīng)該根據(jù)規(guī)章制度進(jìn)行，避免出現(xiàn)標(biāo)本失效或者是變質(zhì)等情況的發(fā)生[1]。1.3檢驗(yàn)失誤的判斷標(biāo)準(zhǔn)。在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，檢驗(yàn)結(jié)果存在失誤的標(biāo)準(zhǔn)主要可以分為三種：第一種，指的是在進(jìn)行臨床檢驗(yàn)之后，所得的結(jié)果與預(yù)期的結(jié)果存在較大的差異性，需要進(jìn)行第二次臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，如果在進(jìn)行二次檢驗(yàn)之后，發(fā)現(xiàn)第一次檢驗(yàn)的結(jié)果存在問題，那么就可以檢驗(yàn)記錄當(dāng)中記錄第一次檢驗(yàn)存在失誤；第二種，在進(jìn)行檢驗(yàn)分析之前，患者的檢驗(yàn)樣本出現(xiàn)了丟失、污損、變質(zhì)、混淆等情況，這些都可以被認(rèn)定為臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)出現(xiàn)了失誤；第三種所指的是出了上述兩種失誤情形以外的其他影響因素，所包括的內(nèi)容主要是對檢驗(yàn)結(jié)果存在重大影響或者是直接導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果失效的情況，這些都可以被判定為檢驗(yàn)存在失誤。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。采用醫(yī)院專用的SPSS軟件來對所收集到的指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計并進(jìn)一步分析。

2結(jié)果

本次研究結(jié)果見表1：由表1當(dāng)中的數(shù)據(jù)可以看出，此次研究當(dāng)中，所抽選的1000例患者共進(jìn)行了2000次臨床檢驗(yàn)，其中總的臨床檢驗(yàn)失誤率達(dá)到了455例，所占比例為22.75%；準(zhǔn)備階段、樣本采集、樣本處理和設(shè)備方法問題出現(xiàn)的失誤病例數(shù)在總的病例數(shù)中所占的比例分別為63.6%、20.9%、7.7%、7.7%。

3討論

3.1對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制造成影響的因素。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐情況來看，會對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制造成影響的因素主要可以分為四種，分別是：在檢驗(yàn)準(zhǔn)備階段存在的問題、樣本采集階段存在的問題、樣本處理檢驗(yàn)中存在的問題以及檢驗(yàn)過程中所采用的設(shè)備和方法存在不當(dāng)?shù)那闆r。在檢驗(yàn)準(zhǔn)備階段存在的問題主要包括患者自身的行為不當(dāng)以及藥物影響等兩種；在樣本采集階段存在的問題主要包括患者的不良情緒、采血部位不當(dāng)、采血時機(jī)不當(dāng)以及儲存標(biāo)本時選用的器具不當(dāng)?shù)葐栴}；在樣本處理檢驗(yàn)階段存在的問題主要包括樣本丟失、變質(zhì)、污染、混淆等四種；在設(shè)備方法方面的問題主要包括檢驗(yàn)設(shè)備出現(xiàn)故障、數(shù)據(jù)處理方式存在較大問題以及樣本標(biāo)記存在問題等三種。這些都是會對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制產(chǎn)生影響的因素，必須要采取針對性的應(yīng)對措施來避免檢驗(yàn)失誤的出現(xiàn)[2]。3.2對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量進(jìn)行控制的應(yīng)對措施。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)會對疾病的診斷、治療效果的判斷以及不良反應(yīng)發(fā)生情況的監(jiān)測起到非常重要的作用，其在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的重要性程度不言而喻，為了對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量進(jìn)行控制，我們可以采取以下幾種措施：首先，在檢驗(yàn)準(zhǔn)備階段，護(hù)理人員要向患者告知在檢驗(yàn)中需要注意的各種事項(xiàng)，從而避免患者在檢驗(yàn)中出現(xiàn)行為不當(dāng)?shù)惹闆r，產(chǎn)生抵觸心理；還應(yīng)該對患者的用藥情況進(jìn)行了解，將藥物影響的因素降到最低。其次，在進(jìn)行樣本采集的階段，檢驗(yàn)人員應(yīng)該盡可能減少患者的痛苦，針對不同年齡階段、不同學(xué)歷水平的患者采用不同的樣本采集方案，增加樣本的有效性，避免出現(xiàn)采集樣本無效而導(dǎo)致的檢驗(yàn)失誤情況；再次，要針對檢驗(yàn)人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)與考核工作，提高他們的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平，避免因檢驗(yàn)技術(shù)不到位而引發(fā)的各種失誤問題；最后，需要選用質(zhì)量水平比較高的檢驗(yàn)設(shè)備，在使用之前需要對設(shè)備進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障，要及時進(jìn)行更換[3]。

4結(jié)論

綜上所述，在進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的過程中，必須要對各種會對檢驗(yàn)質(zhì)量造成影響的因素進(jìn)行綜合性的考慮，采取針對性的應(yīng)對措施，才能對檢驗(yàn)的質(zhì)量進(jìn)行保障。

參考文獻(xiàn)

[1]王涵,郭志鋼.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中影響血液細(xì)胞檢測質(zhì)量的有關(guān)因素及其控制方法[J].中國保健營養(yǎng),2018,28(31):23.

[2]孟麗.探討臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中影響血液細(xì)胞檢測質(zhì)量的相關(guān)因素及其控制方法[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(23):160-161.

[3]何在虎.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中影響血液細(xì)胞檢測質(zhì)量的有關(guān)因素及其控制方法研究[J].健康大視野,2018(13):53.

作者:張淑鳳 單位:內(nèi)蒙古滿洲里市中蒙醫(yī)院