導(dǎo)語：兒科學(xué)課程教學(xué)設(shè)計探討一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

兒童是人類的未來和希望，我國是一個擁有著14億之多人口的大國，兒童數(shù)量約占全國總?cè)丝跀?shù)的1/3，其身心健康直接關(guān)系著國家興亡。兒童的體格和智能處于不斷生長發(fā)育中，具有動態(tài)變化特點，其發(fā)病率和死亡率均高于成人。因此，不斷探索兒科醫(yī)學(xué)理論，在實踐的基礎(chǔ)上總結(jié)經(jīng)驗，降低發(fā)病率和死亡率，增強兒童體質(zhì)、提高兒童保健和疾病防治水平至關(guān)重要?！?a href="http://www.deichen.cn/lunwen/shejilunwen/shjbylw/201803/665707.html" target="_blank">兒科學(xué)》就是這樣一門研究小兒的生長發(fā)育規(guī)律、衛(wèi)生保健和疾病防治的綜合性醫(yī)學(xué)科學(xué)，范圍涉及發(fā)育兒科學(xué)、臨床兒科學(xué)和預(yù)防兒科學(xué)。內(nèi)容包括兒科基礎(chǔ)、兒童保健、新生兒與新生兒疾病、各系統(tǒng)疾病、遺傳代謝性疾病及兒科常見急癥等，從小兒的體格、智能、神經(jīng)心理行為和社會各個方面來研究和保護兒童，內(nèi)容豐富，發(fā)展迅速，已成為與成人醫(yī)學(xué)相并列的獨立的學(xué)科體系。

一課程性質(zhì)及定位

《兒科學(xué)》歸屬于臨床醫(yī)學(xué)中的二級學(xué)科，隨著醫(yī)學(xué)研究的進展，還將不斷向更深入的三級學(xué)科細(xì)化發(fā)展，同時不斷派生出新的專業(yè)。與其他學(xué)科相比，兒科學(xué)具有明顯的特殊性，因為兒科學(xué)的研究和服務(wù)對象是兒童，年齡分布跨度大，從出生到青春期結(jié)束，期間要經(jīng)歷身體及生理上的巨大變化。醫(yī)學(xué)將這個過程劃分為七個階段，且每個階段都有自己的特點，包括兒童的解剖、生理病理、免疫和心理行為等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方面以及疾病種類、臨床表現(xiàn)、診療等臨床醫(yī)學(xué)方面，有別于成人，情況復(fù)雜、病情多樣，個體差異、性別差異和年齡差異都是評估兒童健康狀況和疾病診療標(biāo)準(zhǔn)的需要衡量的因素。兒科學(xué)所涉及的內(nèi)容不僅有醫(yī)學(xué)，還有心理學(xué)、教育學(xué)、社會學(xué)等，范圍較廣。

二教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)內(nèi)容選擇上，要以職業(yè)能力需求為導(dǎo)向，對醫(yī)學(xué)生未來將要從事的臨床工作崗位中典型的工作任務(wù)進行分析，遵循“必需、夠用”的原則。基于學(xué)生生源特點，并考慮到高職大專臨床學(xué)生未來就業(yè)方向普遍為農(nóng)村、社區(qū)或基層，為培養(yǎng)出適應(yīng)未來醫(yī)學(xué)建設(shè)、管理、服務(wù)第一線需求的高技能兒科醫(yī)學(xué)人才，需要合理篩選和優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。在教學(xué)大綱和考試大綱要求的基礎(chǔ)上，選取兒科臨床工作中的一些常見病、多發(fā)病為必講內(nèi)容，如小兒肺炎、佝僂病、缺鐵性貧血、先天性心臟病、腹瀉病等，這些內(nèi)容應(yīng)做精講；部分少見病、罕見病如鋅缺乏癥、硬腫癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥等則可安排學(xué)生自學(xué)；對于一些重點、難點內(nèi)容如腹瀉病里涉及到的小兒液體療法、人工喂養(yǎng)里的奶粉配比等問題除了課堂傳統(tǒng)教學(xué)以外，可要求學(xué)生以小組為單位作課堂病例討論，并監(jiān)督課后復(fù)習(xí)使學(xué)生加深對知識的理解和鞏固；還有一些疾病如胃潰瘍、急性中毒、寄生蟲病等在其他科目中均有講授，為了避免學(xué)科間不必要的重復(fù)，節(jié)省教學(xué)時數(shù)，優(yōu)化教學(xué)大綱時便可將此內(nèi)容定為自學(xué)，通過精簡課程，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，減少重復(fù)，進一步拓寬了醫(yī)學(xué)生的專業(yè)培養(yǎng)口徑[1]。

三教學(xué)資源

《兒科學(xué)》教學(xué)資源豐富，隨著教學(xué)方法和教學(xué)手段的不斷更新，本課程除了選用人民衛(wèi)生出版社鄭惠主編第七版《兒科學(xué)》全國高職高專院校專用教材外，多媒體課件、教案、教學(xué)大綱、課后習(xí)題集、案例、實訓(xùn)項目等已全部整理完成，相關(guān)資料齊全，滿足兒科學(xué)教學(xué)需要，整個課程不斷得到充實，具有更強的輻射作用。在老一輩教師們的帶領(lǐng)下，兒科學(xué)教研室的教學(xué)水平、科研工作不斷得到提高，新一代兒科學(xué)教師在教學(xué)理念、方法、手段、模式上對課程進行改革和優(yōu)化設(shè)計，注重學(xué)生綜合素質(zhì)、創(chuàng)新意識和實踐能力的培養(yǎng)，以促進兒科學(xué)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。網(wǎng)絡(luò)交互平臺的建設(shè)也在計劃中，以后將會把兒科學(xué)的所有教學(xué)資源上傳網(wǎng)絡(luò)，學(xué)生可通過網(wǎng)站進行自助學(xué)習(xí)，網(wǎng)絡(luò)答疑、專題討論、意見反饋、教學(xué)效果調(diào)查等，實現(xiàn)教師和學(xué)生的多方位互動交流，讓學(xué)生將課堂學(xué)習(xí)和線上學(xué)習(xí)相結(jié)合。

四教學(xué)方法

教學(xué)有法，教無定法，貴在得法，沒有任何一種教學(xué)方法完全適用于所有教學(xué)內(nèi)容，教師應(yīng)從學(xué)生的知識水平、理解能力和教學(xué)內(nèi)容出發(fā)，結(jié)合實際，去選擇適宜的教學(xué)方法，綜合運用，提高教學(xué)質(zhì)量。[2]兒科學(xué)是臨床學(xué)科中一門實踐性、應(yīng)用性很強的科學(xué)，不同于一般的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，不應(yīng)局限于傳統(tǒng)的教學(xué)模式和授課方法。傳統(tǒng)模式的教學(xué)中，教師為教學(xué)的主導(dǎo)，學(xué)生則以被動記憶及知識灌輸為主，忽視了學(xué)生的主體作用，使其缺乏學(xué)習(xí)的積極性和自己解決問題的能力，缺乏作為臨床醫(yī)生所應(yīng)具備的臨床思維，沒有較好的發(fā)揮學(xué)生的獨立自主和積極創(chuàng)造性。因此，教師可以根據(jù)前人的經(jīng)驗，將已有并取得了良好教學(xué)效果的一些方法應(yīng)用于自己的教學(xué)中，如以下：（一）直觀教學(xué)法。是指運用實物、圖像、模型、版畫等引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生從文字描述到立體形態(tài)重建的橋梁作用，從而服務(wù)于教學(xué)[3]，提高學(xué)生的空間想象力，幫助理解和記憶瑣碎、抽象的兒科學(xué)知識；（二）學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法。學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法屬于啟發(fā)式教學(xué)法的一種，是指在教師指導(dǎo)下，學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)獲取知識，包括自學(xué)、解疑、精講、演練和總結(jié)幾個環(huán)節(jié)。首先要求學(xué)生做好課前預(yù)習(xí)，課堂上自學(xué)、自練，學(xué)生通過反復(fù)練習(xí)掌握重點、發(fā)現(xiàn)難點并提出問題，在練習(xí)與相互討論中得出結(jié)論，之后再由教師對重點、難點部分進行精講、示范或輔導(dǎo)答疑，做出課堂總結(jié)與評價。學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法把教學(xué)重點由“教”轉(zhuǎn)移到“學(xué)”，即將講堂變?yōu)閷W(xué)堂，充分調(diào)動學(xué)生自主能動性和思維積極性，激發(fā)學(xué)生主動嘗試臨床醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)。此法同時較好的解決了教學(xué)內(nèi)容膨脹與教學(xué)時間不足的矛盾[4]；（三）病案教學(xué)法，是案例教學(xué)在臨床兒科學(xué)教育中的具體應(yīng)用，即基于案例的教學(xué)模式嘗試。具體操作上，是根據(jù)教學(xué)大綱要求，選擇兒童常見的典型病例，在教師的指導(dǎo)下，要求學(xué)生以組為單位，圍繞病例展開討論，然后提出診療意見，教師點評。這種模式要求所選病例須與教學(xué)內(nèi)容密切聯(lián)系，通過對病例解析，激發(fā)學(xué)生的課堂參與熱情，啟發(fā)學(xué)生理論聯(lián)系實踐，培養(yǎng)臨床思維[5]。因此在兒科學(xué)的教學(xué)中完全有必要實施病案教學(xué)，提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力。

五課程考核

醫(yī)學(xué)是建立在堅實的理論基礎(chǔ)上的實踐性學(xué)科，臨床綜合能力的判斷是臨床醫(yī)學(xué)人才專業(yè)素質(zhì)的核心內(nèi)容。隨著社會對高職高專院校人才質(zhì)量要求的不斷提高以及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試制度的改革，醫(yī)學(xué)生的綜合能力培養(yǎng)在醫(yī)學(xué)教育中越來越被重視，并已成為衡量和評價醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量和人才質(zhì)量的重要指標(biāo)[9]。綜上所述，真正把學(xué)生當(dāng)作教學(xué)活動的主體，教師成為教學(xué)的組織者和引導(dǎo)者，體現(xiàn)教與學(xué)的相互作用，增強學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、信息資源運用能力和團隊合作能力，培養(yǎng)其臨床邏輯思維、科研創(chuàng)新等綜合素質(zhì)，為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才奠定基礎(chǔ)。

參考文獻

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[7]楊蓮芳,朱璐卡,王井和.CBL與PBL教學(xué)法在兒科學(xué)臨床

作者:楊騰娟 單位:德宏職業(yè)學(xué)院