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教育部政策法規(guī)司司長孫霄兵曾說：人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新是人才培養(yǎng)體制改革的核心環(huán)節(jié)。創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式要做到“三個(gè)注重”，即注重“學(xué)思結(jié)合”、“知行統(tǒng)一”、“因材施教”，是新的人才培養(yǎng)模式的核心與精髓。生物化學(xué)是一門發(fā)展迅速，新知識、新方法不斷涌現(xiàn)的學(xué)科，是生命科學(xué)中的前沿學(xué)科，主要是研究生命現(xiàn)象本質(zhì)與規(guī)律的科學(xué)，已經(jīng)廣泛滲透到醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的各個(gè)領(lǐng)域；學(xué)習(xí)生物化學(xué)理論對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)院校的創(chuàng)新性人才具有重要意義。對于醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)改革來說，就是要不斷改革教學(xué)方法，培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新意識及創(chuàng)新能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)科學(xué)人才，如何培養(yǎng)學(xué)生的思維觀察能力和創(chuàng)新能力，是高校教師面臨的一項(xiàng)重要課題，而要滿足這個(gè)要求，對于醫(yī)學(xué)生必須和必要學(xué)好的一門重要基礎(chǔ)課程就是生物化學(xué)，通過培養(yǎng)學(xué)生具備扎實(shí)的生物化學(xué)理論知識、以及運(yùn)用其技術(shù)解決醫(yī)學(xué)實(shí)際問題的能力，為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新性人才打下良好基礎(chǔ)。本文就如何進(jìn)行生物化學(xué)教學(xué)改革進(jìn)行了初步探討。

1注重理論教學(xué)的系統(tǒng)性

生物化學(xué)概念繁多、分子結(jié)構(gòu)復(fù)雜，新的理論和研究方法不斷涌現(xiàn)，學(xué)生不易理解和掌握，為了使學(xué)生能在有限的時(shí)間內(nèi)掌握這門課程的理論知識和現(xiàn)代生物技術(shù)，在教學(xué)過程中要注意理論知識的相關(guān)性和系統(tǒng)性。在講授糖代謝，脂類代謝，蛋白質(zhì)的分解代謝和核酸代謝時(shí)，不要把它們孤立分開來講，它們是相互聯(lián)系的[2]，在某些方面是相互轉(zhuǎn)變的，食物要豐富化，但短時(shí)間內(nèi)因各種原因不能進(jìn)食，血糖也可以維持在正常值的低水平，是先動(dòng)用了肝糖原，當(dāng)肝糖原消耗殆盡，蛋白質(zhì)分解成氨基酸，可通過氨基酸和小分子的乳酸和甘油等進(jìn)行糖異生維持血糖濃度，由于血糖比較低，不能作為能量，所以通過脂肪來提供能量，對于重要的組織需要脂肪轉(zhuǎn)變?yōu)橥w提供能量，其他組織直接利用脂肪通過β-氧化提供能量。通過這樣的講授把孤立的單個(gè)的代謝聯(lián)系在一起，使其達(dá)到相關(guān)性和系統(tǒng)性，人體就是一個(gè)復(fù)雜的相互交錯(cuò)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，可以加強(qiáng)學(xué)生的理解和記憶。

2教學(xué)方式的形象化

目前大學(xué)教育正在進(jìn)行減負(fù)，提高學(xué)生課堂學(xué)習(xí)效率勢在必行。由于生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容抽象、微觀、難度大，需要通過提高學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)效率以減輕學(xué)生課后學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。一方面要求講述理論課時(shí)，充分運(yùn)用現(xiàn)代先進(jìn)的教學(xué)手段如多媒體技術(shù)[3-5]，將抽象、難以理解的理論制作成動(dòng)畫或圖表，展示給學(xué)生，幫助學(xué)生理解抽象的理論知識；另一方面，采取制作動(dòng)畫使不好理解的抽象內(nèi)容形象化和生動(dòng)化，使學(xué)生更好的理解。

3教學(xué)方法的針對性

提高教學(xué)方法的針對性，是激發(fā)創(chuàng)新素質(zhì)的動(dòng)力。例如對于臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生進(jìn)行教學(xué)時(shí)，要講究教學(xué)方法的針對性，針對性是指生物化學(xué)與臨床疾病的相關(guān)性[6]。在講述與臨床疾病相關(guān)的生物化學(xué)代謝過程時(shí)，首先提出問題，例如：臨床上的酮癥酸中毒是糖尿病最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥，在講酮體之前，放一張昏迷患者的圖片，介紹有糖尿病病史，出現(xiàn)嚴(yán)重的感染后，現(xiàn)在突然昏迷，并且呼氣中可聞到爛蘋果味。同學(xué)們非常熱切關(guān)注這個(gè)病例，然后帶著這個(gè)問題講述酮體的生成和利用，最后解釋是由于糖尿病病人血糖雖然很高，但不能充分利用其轉(zhuǎn)變?yōu)槟芰浚趪?yán)重感染時(shí)，就會(huì)動(dòng)用脂肪生成酮體滿足重要器官腦，心，腎和骨骼肌的需要，在這個(gè)過程中由于產(chǎn)生了大量的酮體，酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮，其中乙酰乙酸和β羥丁酸可以被琥珀酰輔酶A轉(zhuǎn)硫酶，乙酰乙酰輔酶A硫激酶和乙酰乙酰輔酶A硫解酶轉(zhuǎn)變?yōu)橐阴］o酶A被利用，但由于產(chǎn)生過多又不能完全被利用，而且二者都是酸性的，就會(huì)出現(xiàn)酸中毒，而丙酮由于具有揮發(fā)性，可隨呼吸呼出，可以聞到爛蘋果味。通過講解，讓學(xué)生了解臨床疾病發(fā)病與生物化學(xué)的關(guān)系，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)熱情，學(xué)生不僅加深了對書本知識的理解，更重要的是將所學(xué)的理論知識運(yùn)用于實(shí)踐的能力和解決問題的能力都得到了提高。

4教學(xué)內(nèi)容的應(yīng)用性

生物化學(xué)課程是醫(yī)學(xué)生的重要基礎(chǔ)課程，其教學(xué)除了介紹經(jīng)典的物質(zhì)代謝之外，重點(diǎn)是介紹生物化學(xué)的基本知識和現(xiàn)代生物技術(shù)，同時(shí)聯(lián)系日常生活，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。應(yīng)用生物化學(xué)知識解釋生活中遇到的許多問題，人們?nèi)绱俗⒅亟】瞪?，不想讓肥胖影響健康和生活，所以不食用脂肪比較多的食物，但是一樣會(huì)發(fā)胖，可能是糖類食物食用過多，糖類代謝分解產(chǎn)生的乙酰輔酶A，可以作為合成脂肪的原料，合成脂肪儲(chǔ)存起來，所以即使是不吃或少食脂類，只吃米飯也可以發(fā)胖，所以在保證基礎(chǔ)代謝的條件下，為了健康，也不能過多食用含糖的米飯和面食等。為什么家長經(jīng)常給孩子檢查是否缺鈣，有許多孩子并不缺鈣，但還是患佝僂病，可能是因?yàn)橛械幕純喝鄙倬S生素D3[7]，不能很好的吸收鈣，所以會(huì)出現(xiàn)佝僂病或者東北臥病在床的老人，在冬末春初的時(shí)候會(huì)抽筋，都是同樣的原因，所以在鈣充足的條件下，要補(bǔ)充維生素D3。

5教學(xué)方法的時(shí)效性

教學(xué)方法的時(shí)效性是指生物化學(xué)的教學(xué)內(nèi)容要和當(dāng)前的新的科研成果相結(jié)合。例如在講述端粒酶之前，先復(fù)習(xí)真核生物DNA復(fù)制的終止的時(shí)候，由于真核生物的DNA是雙鏈線狀的，當(dāng)切除RNA引物時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)末端的雙鏈有一段是單鏈，由于DNA聚合酶只有從5′-3′的聚合能力，所以理論上無法修復(fù)，而且可能會(huì)由于酶的存在，將末端多余的單鏈切除，那么是不是我們?nèi)祟愒谇О倌甑倪M(jìn)化過程中，DNA就會(huì)越來越短，最后就消失了，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，DNA并沒有縮短，那是怎樣修復(fù)呢？科學(xué)家首先在顯微鏡下觀察到DNA末端的像廚師戴的帽子一樣的結(jié)構(gòu)，命名為端粒，同時(shí)預(yù)測在端粒里面會(huì)存在相關(guān)的酶，于是有許多科學(xué)家進(jìn)行科研實(shí)驗(yàn)尋找，最后被美國的科學(xué)家伊麗莎白布萊克本、卡蘿爾格雷德和杰克紹斯塔克發(fā)現(xiàn)，在端粒里包括有RNA、協(xié)同蛋白和逆轉(zhuǎn)錄酶，對雙鏈末端的單鏈具有修復(fù)功能，同時(shí)發(fā)現(xiàn)端粒和端粒酶可能與衰老、癌癥等有關(guān)[8]，為此成為2009年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者。我們在講課時(shí)，要把新的科研成果引入到教學(xué)中，讓學(xué)生感興趣，多思考，培養(yǎng)創(chuàng)新性思維。

6教學(xué)內(nèi)容的科研相關(guān)性

生物化學(xué)的本科教材每三到五年更新一次，新理論、新觀點(diǎn)、新的技術(shù)和方法不斷進(jìn)步[9]，教學(xué)內(nèi)容不要一味的照搬照抄，要體現(xiàn)科研的相關(guān)性和科學(xué)的發(fā)展性。在講述NO細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)時(shí)，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)NO是體內(nèi)重要的信號分子，佛契哥特，伊格納羅及慕拉德獲得1998年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。一氧化氮[10,11]作為信號分子，可激活鳥核苷酸環(huán)化酶（Guanglatecyclase）引起細(xì)胞內(nèi)環(huán)鳥苷酸（cGMP）的水平升高。cGMP刺激蛋白激酶，細(xì)胞膜Ca2+泵，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈣水平的降低；維護(hù)心臟的冠狀動(dòng)脈的暢通，防止過多的血凝塊阻塞血管造成的心臟病和中風(fēng)，放松動(dòng)脈（維持正常血壓所需），幫助腦部血液流通，以增進(jìn)長期記憶力，提高血液流量至男性生殖器，使之勃起，縮小和消滅癌癥腫瘤，降低膽固醇和防止LDL（低密度脂蛋白）氧化，預(yù)防痔瘡及幫助其愈合，預(yù)防一般的肺部疾病，幫助調(diào)節(jié)胰島素分泌（糖尿?。?，消滅外侵的細(xì)菌和病毒。所以通過服用硝酸甘油在體內(nèi)產(chǎn)生NO治療心血管疾病，也可以通過檢測NO判斷藥物的療效，以及生物體的抗病和治病原因，把科研新成果引入到生物化學(xué)的理論教學(xué)中，增強(qiáng)學(xué)生的科研思維能力。知識雖然是提高人的能力和素質(zhì)的基礎(chǔ)，但知識不等同于能力，更不等同于素質(zhì)。一個(gè)人只有將所學(xué)的知識運(yùn)用于實(shí)踐，在實(shí)踐中轉(zhuǎn)化、應(yīng)用和提高，才能把所學(xué)的知識轉(zhuǎn)變成自己的能力，然后在實(shí)踐中有所創(chuàng)新和突破，老師要不斷的學(xué)習(xí)和掌握新理論，新方法和新技術(shù)，學(xué)生就會(huì)更好地掌握前沿知識，開拓學(xué)生的視野和培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，為創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。