導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制措施一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：醫(yī)院具有公益性，擔(dān)負(fù)著醫(yī)療服務(wù)的重任。隨著醫(yī)療改革的持續(xù)深化，醫(yī)院面臨著復(fù)雜的內(nèi)外部環(huán)境，且受到了各種風(fēng)險(xiǎn)因素的影響，進(jìn)一步加劇了醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，如何有效防范和控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展意義重大。文章在全面了解醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)特征的基礎(chǔ)上，闡述了醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的影響因素，并提出了控制措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院發(fā)展；財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)；控制措施

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的特征

1.客觀性?？陀^性在于財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是不可避免的，是必然存在的，通過(guò)人的控制作用，僅能降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，但并不能將其消除，醫(yī)院同樣也存在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的客觀性。此外，想要維持醫(yī)院健康、穩(wěn)定運(yùn)行，離不開(kāi)資金的支持，每天都會(huì)涉及大量財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，當(dāng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理與財(cái)務(wù)產(chǎn)生關(guān)聯(lián)性，便會(huì)存在一定財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。2.普遍性。作為一種普遍存在的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)貫穿于財(cái)務(wù)活動(dòng)的全過(guò)程，受風(fēng)險(xiǎn)因素影響較大。因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)存在于每一個(gè)經(jīng)營(yíng)和財(cái)務(wù)活動(dòng)，比如，籌資、投資、運(yùn)營(yíng)、繳費(fèi)等，并非單一存在于某一個(gè)財(cái)務(wù)活動(dòng)環(huán)節(jié)，而是存在極大普遍性。3.不確定性。隨著內(nèi)外部環(huán)境的不斷變化，醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之改變，因此存在極大不確定性。一方面，根本無(wú)法準(zhǔn)確計(jì)算醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率；另一方面，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)本身具有極大復(fù)雜性，進(jìn)而影響到了醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)，導(dǎo)致財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)存在極大可變性無(wú)法準(zhǔn)確預(yù)判。4.損失性。作為一種不良風(fēng)險(xiǎn)，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)若不及時(shí)采取措施進(jìn)行有效防范，將會(huì)造成極大財(cái)務(wù)損失，最終對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展造成嚴(yán)重威脅。因此，在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)中損失性是一個(gè)特征。5.可控性。雖然財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)存在以上特征，但并不說(shuō)明財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是無(wú)法控制的，事實(shí)上，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)具有一定可控性。當(dāng)面對(duì)較為復(fù)雜的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)環(huán)境時(shí)，我們必須堅(jiān)定預(yù)防為主的方針，走防治結(jié)合的道路，將潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)合理控制在相應(yīng)范圍內(nèi)，將財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)降到最小值。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的影響因素

1.政策環(huán)境方面。醫(yī)院是救死扶傷的場(chǎng)所，其整體運(yùn)行狀況財(cái)務(wù)狀況受?chē)?guó)家政策影響較大，一旦國(guó)家政策環(huán)境改變，醫(yī)院所面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)型、程度等也會(huì)隨之變化。因此，在醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)影響當(dāng)中，政策環(huán)境是一大因素。隨著醫(yī)院改革的不斷深化，其中藥品加成取消，財(cái)政補(bǔ)貼力度較大，進(jìn)一步提高了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格但是很多醫(yī)院由于當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)條件等因素制約，并未享受到太多政策紅利，很難大幅提升醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，甚至部分地區(qū)政府補(bǔ)貼不足，這種情況下，必定會(huì)給醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展帶來(lái)一定財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。2.法律環(huán)境方面。醫(yī)院具有一定公益性，病患是醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象，基于醫(yī)院的特殊性，在醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)當(dāng)中，制定了較為完善的法律法規(guī)體系，比如《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》等，在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)當(dāng)中，必須嚴(yán)格遵循相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范自身的財(cái)務(wù)行為，保證合法合規(guī)，不得越界。一旦出現(xiàn)違法違規(guī)行為，必定會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)嚴(yán)重財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，造成巨大財(cái)產(chǎn)損失，將會(huì)受到法律的嚴(yán)懲。3.經(jīng)濟(jì)環(huán)境方面?；卺t(yī)院的特殊性，在經(jīng)營(yíng)發(fā)展中必須遵循社會(huì)效益優(yōu)先原則，在維持醫(yī)院生存與發(fā)展的同時(shí)，還要確保醫(yī)院具有一定營(yíng)業(yè)收入，從而進(jìn)一步改善醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境，加大高端人才引進(jìn)。因此，在醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)中必定會(huì)受到外部經(jīng)濟(jì)環(huán)境的影響，尤其是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力越來(lái)越大的今天，外部經(jīng)濟(jì)環(huán)境將會(huì)在無(wú)形中提高醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。4.內(nèi)部管理方面。醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展離不開(kāi)健全的內(nèi)部管理制度的支持，一旦內(nèi)部管理出現(xiàn)問(wèn)題，同樣會(huì)加大財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。一是財(cái)務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱。當(dāng)財(cái)務(wù)人員對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有一個(gè)全面、正確的認(rèn)識(shí)，那么，很可能會(huì)出現(xiàn)人為失誤，忽略了潛在的風(fēng)險(xiǎn)。二是內(nèi)部管理制度不合理。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度涉及籌資管理制度、投資管理制度、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度等。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的，無(wú)法避免。通過(guò)設(shè)置各項(xiàng)內(nèi)部管理制度，可以很好地規(guī)范財(cái)務(wù)人員和其他相關(guān)人員的行為，大大降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。俗話說(shuō)“無(wú)規(guī)矩不成方圓”，一旦沒(méi)有一個(gè)健全的內(nèi)部管理制度，那么面對(duì)存在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，很難采取有效的管理措施，將會(huì)使醫(yī)院置于財(cái)務(wù)危機(jī)當(dāng)中，不利于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制措施

1.積極改善外部環(huán)境有效防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。在醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)形成當(dāng)中，外部主要影響因素包括：法律、政策、經(jīng)濟(jì)、科技等，為了有效防范和控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，必須遵循全面性原則，改善外部環(huán)境，才能確保醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)順利開(kāi)展。一是在政策環(huán)境方面。國(guó)家政策很大程度上決定了醫(yī)院整體的運(yùn)行狀況和財(cái)務(wù)狀況。伴隨醫(yī)改的不斷深入，國(guó)家出臺(tái)了一系列政策，醫(yī)院也要緊跟其上，與時(shí)俱進(jìn)，積極響應(yīng)國(guó)家政策要求，改變自身的發(fā)展模式，保持和現(xiàn)階段國(guó)家政策環(huán)境變化相符。二是在法律環(huán)境方面。醫(yī)院主要服務(wù)于病患，是救死扶傷的場(chǎng)所，具有一定公益性。因此，在醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)中，如何適應(yīng)法律環(huán)境極為重要。財(cái)務(wù)人員必須詳細(xì)了解國(guó)家法規(guī)政策，依法辦事，在法律法規(guī)允許范圍實(shí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)，從而減少財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。三是在經(jīng)濟(jì)環(huán)境方面。市場(chǎng)環(huán)境瞬息萬(wàn)變，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力越來(lái)越大。為了有效控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，必須不斷改善外部經(jīng)濟(jì)環(huán)境，加強(qiáng)企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理水平，做好各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析和成本核算，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理成效。2.全面增強(qiáng)醫(yī)院人員財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警意識(shí)。醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理當(dāng)中，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)貫穿管理全過(guò)程，若單純地依靠財(cái)務(wù)管理人員來(lái)防治風(fēng)險(xiǎn)是很難達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的。因此，需增強(qiáng)醫(yī)院全員財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警意識(shí)，要求在每一個(gè)崗位、每一個(gè)工作人員當(dāng)中，時(shí)刻灌輸財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性，在日常工作中注重每一個(gè)環(huán)節(jié)，把握好每一個(gè)細(xì)節(jié)，降低工作失誤，減少不必要的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。此外，還要注重提升醫(yī)院職工對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的敏感度，讓職工掌握必要的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)隱患，有效防范。為了進(jìn)一步提升醫(yī)院職工的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警意識(shí)，醫(yī)院要定期或不定期組織職工財(cái)務(wù)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，尤其是針對(duì)財(cái)務(wù)人員，要通過(guò)專家講授、參觀考察、內(nèi)部交流、外部進(jìn)修等方式，提高財(cái)務(wù)人員的工作能力，規(guī)范財(cái)務(wù)行為。同時(shí)，還要鼓勵(lì)和引導(dǎo)財(cái)務(wù)人員參加專業(yè)資格認(rèn)證活動(dòng)、職稱評(píng)審、技術(shù)創(chuàng)新，不斷提升財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)。與此同時(shí)，針對(duì)醫(yī)院全體員工，同樣要定期、分批組織開(kāi)展財(cái)務(wù)相關(guān)活動(dòng)，明確每一個(gè)崗位的職責(zé)，規(guī)范職工行為。讓職工清晰地意識(shí)到哪些行為不符合規(guī)定，才能行為會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，讓職工從日常行為上強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，最終全面提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警作用。3.建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度。醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)最突出的特點(diǎn)為復(fù)雜性、多樣性，通過(guò)建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度，可以有效防范和控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。作為全面風(fēng)險(xiǎn)管理的重要環(huán)節(jié)，內(nèi)部控制在醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控當(dāng)中意義重大。通過(guò)健全并有效實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部控制，可以有效保證醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告當(dāng)中財(cái)務(wù)信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性。通過(guò)內(nèi)控管理，可以保證醫(yī)院各層級(jí)間財(cái)務(wù)信息的有效傳達(dá)，便于有效提升醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警效率。能夠通過(guò)信息技術(shù)，增強(qiáng)財(cái)務(wù)信息的傳遞與共享效用，為醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控提供可靠的保障。4.運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)提高財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制水平。21世紀(jì)是信息化的時(shí)代，醫(yī)院也受到了信息化的強(qiáng)大沖擊。為了跟上時(shí)展的步伐，醫(yī)院應(yīng)積極應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)，提高財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制水平。（1）科學(xué)運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息內(nèi)部共享。按照醫(yī)院的實(shí)際情況，采購(gòu)和研發(fā)醫(yī)院內(nèi)部對(duì)接軟件，以便實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各個(gè)部門(mén)信息數(shù)據(jù)的快速流通和積極共享。建立一個(gè)統(tǒng)一的平臺(tái)將醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、藥品及其他醫(yī)療材料管理歸納其中，從而實(shí)現(xiàn)各種數(shù)據(jù)共通、共享，保證財(cái)務(wù)決策的正確性，提高財(cái)務(wù)管理工作水平，減少財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。（2）加強(qiáng)數(shù)據(jù)、程序和網(wǎng)絡(luò)安全控制。財(cái)務(wù)工作安全事關(guān)重大，對(duì)于財(cái)務(wù)系統(tǒng)登錄或數(shù)據(jù)使用等方面，必須設(shè)置密碼和個(gè)人權(quán)限，從而保證財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的安全。此外，為了避免財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)損壞、丟失，應(yīng)提前做好數(shù)據(jù)備份、存儲(chǔ)等工作。（3）通過(guò)現(xiàn)代信息技術(shù)有效防范醫(yī)療失敗風(fēng)險(xiǎn)，降低醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)。在醫(yī)院很難避免醫(yī)療失敗的風(fēng)險(xiǎn)。為了有效減少醫(yī)療失敗風(fēng)險(xiǎn)，可以通過(guò)現(xiàn)代信息技術(shù)做好一切預(yù)防性工作，比如電子病歷、藥品知識(shí)庫(kù)聯(lián)網(wǎng)等，這樣可以第一時(shí)間獲取患者用藥情況，是否存在過(guò)敏史等等。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，隨著市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力的不斷增大，醫(yī)院面臨著應(yīng)對(duì)外部醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和衛(wèi)生公益職責(zé)履行的雙重壓力。在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理當(dāng)中，不可避免地會(huì)遇到各種各樣的風(fēng)險(xiǎn)因素，一旦陷入財(cái)務(wù)困境，勢(shì)必會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)嚴(yán)重?fù)p失，甚至進(jìn)一步加劇財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，為了維持醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)和持續(xù)發(fā)展，必須采取切實(shí)可行的措施，有效防范和控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，這對(duì)醫(yī)院健康、穩(wěn)定發(fā)展有著極為重要的現(xiàn)實(shí)意義。

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作者：軒志珺