導(dǎo)語：醫(yī)院成本核算與績(jī)效管理分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】現(xiàn)階段，精神病醫(yī)院作為公益性較強(qiáng)的部門之一，將以企業(yè)的形式參與到現(xiàn)階段激烈的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)中，為人們提供精神醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，不但壯大發(fā)展。成本核算與績(jī)效管理作為精神病醫(yī)院日常管理的基礎(chǔ)，對(duì)精神病醫(yī)院的未來發(fā)展起到重要影響作用。為提升精神病醫(yī)院在市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力，應(yīng)對(duì)成本核算與績(jī)效管理模式進(jìn)行改革，以此促進(jìn)精神病醫(yī)院進(jìn)行快速發(fā)展。本文基于此進(jìn)行分析，對(duì)精神病醫(yī)院中成本核算與績(jī)效管理模式進(jìn)行研究，并提出兩改革措施，以此促進(jìn)我國精神病醫(yī)院不斷進(jìn)行快速發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；成本核算；績(jī)效管理；模式改革

我國經(jīng)濟(jì)水平不斷提升，人們的生活質(zhì)量隨之不斷進(jìn)步，為滿足人們對(duì)日常醫(yī)療服務(wù)的需求，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷進(jìn)行改革，在改革過程中傳統(tǒng)的成本核算與績(jī)效管理難以滿足醫(yī)院發(fā)展需求。尤其是我國精神病醫(yī)院在進(jìn)行快速發(fā)展時(shí)，不斷提升醫(yī)療費(fèi)用，使患者加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。導(dǎo)致一部分患者難以得到有效的精神治療，醫(yī)院中先進(jìn)的設(shè)備難以有效應(yīng)用，不利于精神病醫(yī)院的發(fā)展，并且，浪費(fèi)一定的醫(yī)療資源。因此，在此基礎(chǔ)上應(yīng)對(duì)精神病醫(yī)院中成本核算與績(jī)效管理模式進(jìn)行改革，使其能夠適應(yīng)時(shí)展，緊跟醫(yī)療衛(wèi)生部門體制改革腳步，不斷提升發(fā)展速度。

一、精神病醫(yī)院中成本核算與績(jī)效管理概念

（一）成本核算概念。成本核算的概念主要來自于企業(yè)管理，是企業(yè)在發(fā)展過程中對(duì)生產(chǎn)產(chǎn)品時(shí)產(chǎn)生的費(fèi)用進(jìn)行匯集、計(jì)算、分配和控制的一個(gè)過程中。狹義概念為，在一定時(shí)期內(nèi)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中所發(fā)生的所有費(fèi)用，按其性質(zhì)不同進(jìn)行匯集、計(jì)算、分配以及控制。并分別計(jì)算出每種產(chǎn)品的實(shí)際成本和單位成本，保證計(jì)算正確，以此為企業(yè)的發(fā)展提供正確的成本核算數(shù)據(jù)，為企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)做出決策提供正確的數(shù)據(jù)依據(jù)，從而全面反映企業(yè)發(fā)展經(jīng)營(yíng)水平。成本核算概念是會(huì)計(jì)行業(yè)的一種管理方式，將其應(yīng)用于精神病院中，能夠有效的對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以此證明精神病醫(yī)院的發(fā)展水平。（二）績(jī)效管理概念?？?jī)效管理理論產(chǎn)生于管理理論之間，經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的爭(zhēng)議，逐漸發(fā)展成為人力資源管理理論研究范圍之內(nèi)，相關(guān)學(xué)者仙湖提出組織效能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、目標(biāo)管理、關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)等績(jī)效管理理論，以此提升績(jī)效管理水平。但現(xiàn)階段，我國績(jī)效管理的發(fā)展，評(píng)價(jià)范圍不斷向橫向發(fā)展，從單純的財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)擴(kuò)展到對(duì)整個(gè)企業(yè)進(jìn)行評(píng)價(jià)，以此促進(jìn)企業(yè)提升經(jīng)營(yíng)能力，不斷為企業(yè)發(fā)展提出發(fā)展戰(zhàn)略。績(jī)效管理在人力資源管理中占有重要地位，能夠構(gòu)建出完整的人力資源管理系統(tǒng)，對(duì)員工進(jìn)行科學(xué)的績(jī)效評(píng)價(jià)，不斷提升其工作能力。將其應(yīng)用于精神病管理中，能夠有效提升醫(yī)護(hù)人員工作水平，使其為精神病醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

二、精神病醫(yī)院中成本核算與績(jī)效管理方法

（一）成本核算方法。成本核算方法由于產(chǎn)品類型不同，以及企業(yè)管理要求不同，主要分為三種計(jì)算方式。第一種，品種法，主要是根據(jù)產(chǎn)品的品種作為成本計(jì)算主要對(duì)象，設(shè)置產(chǎn)品成本明細(xì)，將產(chǎn)品生產(chǎn)費(fèi)用按月計(jì)算，在月末對(duì)產(chǎn)品費(fèi)用進(jìn)行處理，如沒有產(chǎn)品或產(chǎn)品較少，則不需要計(jì)算成本。其適應(yīng)于大量大批生產(chǎn)的企業(yè)。第二種，分批法，主要是按照產(chǎn)品批別作為成本對(duì)象，將產(chǎn)品費(fèi)用進(jìn)行歸集，并進(jìn)行計(jì)算。分批法又稱之為成本計(jì)算訂單法。在此種方法中，成本對(duì)象能夠根據(jù)客戶的訂單進(jìn)行確認(rèn)，還能夠根據(jù)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)具體情況確認(rèn)。此種方法適用于小批單件生產(chǎn)的企業(yè)。第三種，分步法，主要是按照產(chǎn)品的生產(chǎn)步對(duì)產(chǎn)品品種匯集從而進(jìn)行計(jì)算的方法，適用于大量大批生產(chǎn)的企業(yè)。（二）績(jī)效管理特征?？?jī)效管理注重的管理目的是改進(jìn)精神病醫(yī)院工作績(jī)效，并不是對(duì)醫(yī)護(hù)人員的考核?？己藘H是一種績(jī)效管理的手段，并不是一種管理模式。因此，績(jī)效管理中各個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)為提升工作績(jī)效為目的。同時(shí)，績(jī)效管理模式不應(yīng)迫使醫(yī)護(hù)人員成為工作的奴隸，相關(guān)管理人員應(yīng)與醫(yī)護(hù)人員及時(shí)進(jìn)行溝通，要承擔(dān)起人力資源管理的責(zé)任，及時(shí)鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員提升績(jī)效水平，既能夠得到醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)同，又能夠有效提升精神病醫(yī)院的整體績(jī)效水平。除此之外，績(jī)效管理是一種管理過程，包括很多環(huán)節(jié)系統(tǒng)，在管理過程中，績(jī)效管理各個(gè)環(huán)節(jié)能夠緊密連接，通過控制整個(gè)績(jī)效周期中醫(yī)護(hù)人員的績(jī)效情況達(dá)到最終績(jī)效管理的目的。

三、精神病醫(yī)院中成本核算與績(jī)效管理問題

（一）成本核算問題。精神病醫(yī)院與傳統(tǒng)醫(yī)院不同，其面對(duì)的是患有精神疾病的患者，具有較大的風(fēng)險(xiǎn)性。在對(duì)其進(jìn)行成本核算時(shí)，包括很多方面。但主要包括人力資源成本、醫(yī)療器械成本以及醫(yī)療技術(shù)成本。人力資源成本主要是指精神病醫(yī)院中的所有醫(yī)護(hù)人員成本，在正常運(yùn)轉(zhuǎn)下離不開醫(yī)護(hù)人員的人力資源。因此，在精神病醫(yī)院中人力資源成本占成本核算的三分之一。醫(yī)療器械成本主要是指精神病院為提升患者的生活質(zhì)量，引進(jìn)的先進(jìn)醫(yī)療器械，對(duì)其進(jìn)行治療。但引進(jìn)醫(yī)療器械、維修醫(yī)療器械的成本較大。醫(yī)療技術(shù)成本主要是指為提升醫(yī)生治療水平，對(duì)其進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)的成本。在以上三種成本核算管理過程中存在一定問題，難以選擇有效的成本核算方式，導(dǎo)致成本核算最終數(shù)據(jù)與正確數(shù)據(jù)差距較大，難以以此作為基礎(chǔ)促進(jìn)精神病醫(yī)院的發(fā)展。（二）績(jī)效管理問題。精神病醫(yī)院中的績(jī)效管理與醫(yī)院績(jī)效管理內(nèi)容相似，全部都包括績(jī)效管理計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)估以及反饋。其中，績(jī)效管理計(jì)劃主要是對(duì)精神病醫(yī)護(hù)人員制定相應(yīng)的績(jī)效目標(biāo)。為實(shí)現(xiàn)績(jī)效目標(biāo)，績(jī)效管理工作人員應(yīng)以目標(biāo)為核心構(gòu)建全新的績(jī)效管理體系。并且，工作人員在制定精神病醫(yī)院績(jī)效評(píng)估計(jì)劃時(shí)，應(yīng)綜合考慮醫(yī)院整體工作水平，以此保證計(jì)劃具有可行性。但現(xiàn)階段，大部分精神病醫(yī)院中忽略績(jī)效管理計(jì)劃的重要性，在設(shè)計(jì)時(shí)過于夸張，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員難以達(dá)到最終的績(jī)效目標(biāo)，影響績(jī)效評(píng)估結(jié)果，不利于其工作水平的提升，從而導(dǎo)致我國精神病醫(yī)院難以隨著醫(yī)療衛(wèi)生體系改革而進(jìn)步。

四、結(jié)語

我國社會(huì)不斷進(jìn)行快速發(fā)展，科學(xué)技術(shù)水平的提升，推動(dòng)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷進(jìn)步，為適應(yīng)時(shí)展腳步，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制不斷進(jìn)行改革?，F(xiàn)階段醫(yī)院中傳統(tǒng)的成本核算與績(jī)效管理模式難以滿足現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展對(duì)醫(yī)院的要求。因此，在此基礎(chǔ)上，應(yīng)對(duì)醫(yī)院中成本核算與績(jī)效管理模式進(jìn)行改革，采用適應(yīng)于醫(yī)院發(fā)展的成本核算與績(jī)效管理模式，以此促進(jìn)精神病醫(yī)院的發(fā)展，為精神病患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱紹新.關(guān)于醫(yī)院成本核算與績(jī)效管理模式研究[J].經(jīng)貿(mào)實(shí)踐,2018(18).

[2]林奕丹.基于醫(yī)院全成本核算績(jī)效管理體系的構(gòu)建[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會(huì)計(jì),2018(5).

作者:馮曉華 單位:泰安市復(fù)員退伍軍人精神病院