導語：臨床護理分層次管理論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1.1一般資料。于2016年3月至2017年3月間，選取本院在職護理人員56名，按數(shù)字表隨機分為2組，各組28名，觀察組年齡區(qū)間18-46歲，平均（32.2±4.1）歲，工齡區(qū)間1.6-22.9年，平均（12.1±4.6）年；中專學歷12名，大專學歷14名，本科學歷2名；初級護士7名，初級護師9名，主管護師11名，副主任護師1名。觀察組年齡區(qū)間19-45歲，平均（32.1±4.3）歲，工齡區(qū)間1.5-22.8年，平均（12.0±4.5）年；中專學歷11名，大專學歷13名，本科學歷4名；初級護士8名，初級護師8名，主管護師11名，副主任護師1名。兩組在年齡、年齡等資料對比，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。1.2方法1.2.1對照組。開展常規(guī)護理管理工作，對于主管護士工作的護士長，結(jié)合各護士工作內(nèi)容、能力情況及相關特點等，為其分配合理、人性化的工作任務，另依據(jù)工作需要及護理人員實況，合理、高效完成排班安排，根據(jù)各級護士實況，制訂與之相對應、相貼合的職責要求，并積極、嚴格要求他們?nèi)?zhí)行與落實，另外，完整排班工作后，還需制定與之相對應的彈性排班制度，依據(jù)每位護理人員綜合素質(zhì)情況，以及其整體護理實力情況，完成各項護理工作的合理化安排。1.2.2觀察組。依據(jù)分層次護理管理法相關理論與要求實施護理管理，匯總護理人員，將其劃分為4個層次，分別是基礎、初級、高級責任護士與護士長，各層僅對上一、下一級護理人員負責，對于各個級別護理人員而言，均安排與之相對應的基本職責，在均遵守相關職責的情況下，積極為下一級護理工作的執(zhí)行與落實，提供全面、有效、積極的輔助與指導。1.3觀察指標與判定標準。實施1個月后，統(tǒng)計、評定與比較兩組管理前后操作評分、理論知識評分、工作積極性的自評與他評結(jié)果、護理人員的工作成就感、醫(yī)生與患者滿意度。（1）關于工作積極性方面的自評、他評。針對兩組護理人員，在對其工作積極性開展自評與他評方面，均用本院自行制作的問卷表來調(diào)查，專家評定所制問卷，認定為信度可靠，效度合理。將此問卷分發(fā)于護理人員，以不記名方式開展問卷調(diào)查，發(fā)放問卷56份，成功回收56份，回收率100%；依據(jù)最終調(diào)查結(jié)果，將結(jié)果分成3級分級，分別為非常積極、一般與較差。（2）操作評分與理論知識評分。由本院護理部多位資深護理人員來評定，且操作平均由事先所指派的多個考官來評估。操作評分與理論知識平均均以百分比形式來表示，滿分100分，分值越高，表明效果越好，及格分為60分，>85分為優(yōu)秀[2]。（3）醫(yī)生與患者滿意度、護理人員工作成就感。用問卷以埋名方式，調(diào)查醫(yī)生滿意度、護士滿意度，將最終調(diào)查結(jié)果分級，分別為非常滿意、比較滿意、不滿意；另同樣用不記名問卷形式調(diào)查護理人員工作成就感，問卷分為2個等級，即較強、一般與較低[3]。1.4統(tǒng)計學分析。SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，t檢驗計量資料，χ2檢驗計數(shù)資料，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組管理前后工作積極性自評與他評結(jié)果對比。觀察組管理前他評：非常積極8人，一般11人，較差9人；對照組管理前他評：非常積極9人，一般10人，較差9人；兩組管理前他評比較，無顯著差異（P>0.05）。觀察組管理前自評：非常積極9人，一般13人，較差6人；對照組管理前自評：非常積極10人，一般12人，較差6人；兩組管理前自評比較，無顯著差異（P>0.05）。觀察組管理后他評：非常積極24人，一般4人，較差0人；對照組管理后他評：非常積極15人，一般9人，較差4人；兩組管理后他評比較，差異顯著（P<0.05）。觀察組管理后自評：非常積極25人，一般3人，較差0人；對照組管理后自評：非常積極18人，一般6人，較差4人；兩組管理后自評比較，差異顯著（P<0.05）。2.2兩組管理前后操作評分與理論知識評分對比。觀察組管理前操作評分為（63.7±11.6）分，理論知識評分為（66.1±11.8）分；對照組管理前操作評分為（65.7±12.5）分，理論知識評分為（64.2±10.6）分。兩組管理前操作評分與理論知識評分比較，無顯著差異（P>0.05）。觀察組管理后操作評分為（90.2±6.8）分，理論知識評分為（91.5±5.8）分；對照組管理后操作評分為（76.8±13.2）分，理論知識評分為（75.0±12.1）分。兩組管理后操作評分與理論知識評分比較，差異顯著（P>0.05）。2.3兩組管理前后醫(yī)生與患者滿意度及護理人員工作成就感對比。觀察組管理前患者對護理人員滿意度：非常滿意11人，比較滿意9人，不滿意8人，對照組管理前患者對護理人員滿意度：非常滿意11人，比較滿意10人，不滿意7人；兩組管理前患者滿意度比較，無明顯差異（P>0.05）。管理后，觀察組中，非常滿意、比較滿意與不滿意分別為26人、2人與0人；對照組分別為15人、9人與4人。兩組比較差異顯著（P<0.05）。觀察組管理前醫(yī)生對護理人員滿意度：非常滿意11人，比較滿意10人，不滿意7人，對照組管理前患者對護理人員滿意度：非常滿意12人，比較滿意9人，不滿意7人；兩組管理前醫(yī)生滿意度比較，無明顯差異（P>0.05）。管理后，觀察組非常滿意22人，對照組為17人；館擦汗組比較滿意6人，對照組為8人；觀察組不滿意為0人，對照組為3人。兩組比較差異顯著（P<0.05）。觀察組管理前工作成就感：較強9人，一般10人，較低9人；對照組分別為9人、9人、9人；兩組管理前比較，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。管理后，觀察組較強20人，一般4人，較低4人；對照組較強14人，一般9人，較低5人；兩組比較差異顯著（P<0.05）。

3討論

護理為處理人類已出現(xiàn)或潛在健康問題的基本措施，特別是醫(yī)院護理人員，其較大程度影響著患者。同時還是醫(yī)生重要助手，通常會對疾病預后產(chǎn)生積極影響[4-5]。隨著當今醫(yī)學技術水平的提升，護理管理工作也隨之不斷發(fā)展與更新，在此種大背景下，制定一套與患者與醫(yī)生需求相符的護理管理模式，十分必要且迫切。當前，由于護理人員在日常工作量方面日漸增大，任務變得越發(fā)繁重，有著較大的精神壓力，受此影響，護理人員在工作成就感方面變得越來越差，因此，在實際護理管理中，同樣須重視這些內(nèi)容。分層次護理管理作為一種與現(xiàn)代醫(yī)學模式相符，且能對護理人員工作質(zhì)量進行較好調(diào)節(jié)的管理模式，其在尊重護理人員的基礎上，更為重視護理人員工作熱情與積極性的調(diào)整，因而能激發(fā)護理人員的職責意識與自身潛能[6-8]。由本次研究可知，觀察組工作積極性他評與自評結(jié)果較優(yōu)于對照組（P<0.05）；操作評分、理論知識評分及患者與醫(yī)生滿意度均高于對照組（P<0.05）；護理人員工作成就感好于對照組。表明臨床護理管理工作中應用分層次管理法，能顯著提升綜合效果，作用顯著，應給予足夠重視。

參考文獻

[1]汪元鳳,陳秀云.分層次管理在臨床護理管理中應用的效果研究[J].中國保健營養(yǎng)月刊,2013,23(2):952-952.

[2]韶玉蘭,蒲映輝.分層次管理法在基層醫(yī)院臨床護理管理中的綜合應用效果[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2016,13(7):66-69.

[3]蔡燕顏.分層次管理在臨床護理管理中的應用效果[J].國際護理學雜志,2013,32(12):2834-2835.

[4]丁愛萍,張惠玲,張一梅.分層次管理應用于臨床護理管理中的臨床分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(5):257-258.

[5]郭紅,李東曉,金玲,等.探討分層級管理對醫(yī)院護理管理的作用和意義[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2014,14(7):1361-1364.

[6]王蓮英,王晶.護理層級管理在提高臨床護理服務質(zhì)量中的作用分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(21):252-254.

[7]喬興蓮.探討分層次管理法在臨床護理管理中的應用效果[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2017,30(5):767-768.

[8]于水晶.分層次管理在臨床護理服務工作中的作用價值分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(17):253-253.

作者:李寒月 胡曉艷 高菲 單位:1.吉化集團公司總醫(yī)院 2.吉林市中心醫(yī)院