導(dǎo)語：災(zāi)難護(hù)理教育在護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要:目的:探討災(zāi)難護(hù)理教育在提高護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感中的效果。方法:選取2018年6月至2019年1月在我院的138名護(hù)理實(shí)習(xí)生作為對照組，采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法;2019年6月至2020年1月在我院的146名護(hù)理實(shí)習(xí)生作為觀察組，加入災(zāi)難護(hù)理教育。比較2組護(hù)生災(zāi)難護(hù)理知識考核成績、職業(yè)認(rèn)同感差異，觀察組護(hù)生對災(zāi)難教育法效果評價。結(jié)果:經(jīng)過災(zāi)難教育后，觀察組護(hù)生災(zāi)難護(hù)理知識考核成績從干預(yù)前的(29.88±5.13)分提高到(61.04±0.89)分(P＜0.05);實(shí)習(xí)結(jié)束后觀察組職業(yè)認(rèn)同感總分較對照組高(P＜0.05);觀察組對改善職業(yè)態(tài)度的滿意度為95.89%，總體滿意度高達(dá)95.21%。結(jié)論:對護(hù)生進(jìn)行災(zāi)難護(hù)理教育，使其深度了解災(zāi)難護(hù)理、改善職業(yè)態(tài)度，從而提高職業(yè)認(rèn)同感。

關(guān)鍵詞:災(zāi)難護(hù)理;教育;護(hù)生;職業(yè)認(rèn)同感

近幾年災(zāi)難事件不斷發(fā)生，對社會造成嚴(yán)重的后果，通過及時有效的災(zāi)難護(hù)理可以最大限度地降低人員傷亡［1］。世界災(zāi)難護(hù)理學(xué)會對災(zāi)難護(hù)理的定義是“系統(tǒng)、靈活地應(yīng)用護(hù)理學(xué)獨(dú)特的知識和技能，同時與其他專業(yè)領(lǐng)域合作，為減輕災(zāi)難對人類的生命或健康所構(gòu)成的危害而開展的活動”［2］。我國災(zāi)難護(hù)理的基礎(chǔ)教育薄弱［3］，大部分的護(hù)生不了解護(hù)士在災(zāi)難護(hù)理中扮演的重要角色，職業(yè)認(rèn)同感低。護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感是護(hù)士承認(rèn)護(hù)理職業(yè)的意義、價值，肯定自己的專業(yè)能力，并將個人的職業(yè)理想與公眾對該職業(yè)的期望統(tǒng)一起來［4］。本研究通過對護(hù)生進(jìn)行災(zāi)難護(hù)理教育，讓護(hù)生們了解災(zāi)難事件中護(hù)士扮演的重要救援角色，深刻體會到護(hù)士職業(yè)的真正價值，提高職業(yè)認(rèn)同感?，F(xiàn)將我們的實(shí)踐報告如下。

1對象與方法

1.1對象

選取2018年6月至2019年1月在我院的138名護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生(以下簡稱護(hù)生)作為對照組;2019年6月至2020年1月在我院的146名護(hù)生作為觀察組。其中對照組男6名，女132名;中專26名，大專88名，本科24名;年齡為18～23歲，平均年齡為(21.26±2.60)歲。觀察組男8名，女138名;中專23名，大專96名，本科27名;年齡為17～24歲，平均年齡為(22.00±1.60)歲。2組學(xué)生年齡、性別、學(xué)歷等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。

1.2教學(xué)方法

1.2.1對照組所有的護(hù)生按照實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表，在全院37個科室進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，每個科室教學(xué)秘書全面負(fù)責(zé)各自病區(qū)護(hù)理教學(xué)工作。每個科室每輪2～5名實(shí)習(xí)護(hù)生，在同科室里實(shí)行一對一帶教，帶教形式以自學(xué)、集中授課、操作示范為主，實(shí)習(xí)內(nèi)容包括護(hù)理專業(yè)理論知識及護(hù)理操作技能、護(hù)理新技術(shù)等，同時每月固定時間開展1次全院大講課。實(shí)習(xí)結(jié)束時綜合成績包括理論成績和操作成績。1.2.2觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加入災(zāi)難護(hù)理教育內(nèi)容。護(hù)生在我院實(shí)習(xí)期間，災(zāi)難護(hù)理教育貫徹始終。護(hù)理部的護(hù)理教學(xué)組參照李秀華等主編的《災(zāi)難護(hù)理學(xué)》［2］制定培訓(xùn)內(nèi)容，全程開展災(zāi)難護(hù)理教育培訓(xùn)工作，并進(jìn)行問卷發(fā)放、資料收集、聯(lián)絡(luò)護(hù)生等相關(guān)工作。每月進(jìn)行1次大講課，在大講課結(jié)束后再進(jìn)行各項災(zāi)難護(hù)理教育。第1－4個月:以理論授課為主(每次45分鐘左右)，內(nèi)容包括災(zāi)難護(hù)理學(xué)的相關(guān)概念、護(hù)士在災(zāi)難應(yīng)對中的作用、災(zāi)難的現(xiàn)場救援護(hù)理、災(zāi)難心理干預(yù)與護(hù)理等。第5－6個月:護(hù)理教學(xué)組制作剪輯近幾年全球重大災(zāi)難(如汶川大地震、印尼海嘯、火災(zāi)等)救援視頻，并上傳百度云，護(hù)生自行點(diǎn)擊觀看紀(jì)錄片視頻，并且完成觀后感。評選出優(yōu)秀的觀后感，給予實(shí)習(xí)綜合成績加分。第7－8個月:進(jìn)行災(zāi)難事件突發(fā)演練。為提高護(hù)生在災(zāi)難救援中的能力和意識，護(hù)理教學(xué)組針對性、有目的地制定災(zāi)難演練預(yù)案。選取了近幾年我院發(fā)生率最高的災(zāi)難事件———突發(fā)傳染病事件，編寫演練腳本，制定災(zāi)難救援護(hù)理流程，將災(zāi)難專業(yè)知識、災(zāi)難專業(yè)技術(shù)與救援能力融合在腳本中。為保證演練效果，將護(hù)生分組(每組10～11人)，每小組可以事前根據(jù)腳本、流程組織演練。2020年1月15日，為了解培訓(xùn)效果，護(hù)理教學(xué)組組織觀察組護(hù)生進(jìn)行演練過關(guān)考核，考核內(nèi)容包括突發(fā)事件的急救配合、病情觀察、團(tuán)隊協(xié)作配合、患者的人文關(guān)懷，考核不過關(guān)者將再次進(jìn)行演練培訓(xùn)，考核成績計入護(hù)生在院實(shí)習(xí)綜合成績。實(shí)習(xí)綜合成績包括理論成績、操作成績、演練成績和加分成績。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1災(zāi)難護(hù)理相關(guān)考核2組護(hù)生在實(shí)習(xí)前、實(shí)習(xí)8個月時分別進(jìn)行災(zāi)難護(hù)理理論知識考核，內(nèi)容包括災(zāi)難護(hù)理的基本概念、現(xiàn)場救援護(hù)理、災(zāi)難護(hù)理、災(zāi)難應(yīng)對、災(zāi)難的心理干預(yù)5個方面，題型包括客觀題(選擇題、判斷題)和主觀題(問答題)，滿分100分，4次考核(每組各2次)的內(nèi)容和難度相同。觀察組進(jìn)行應(yīng)急演練過關(guān)考核。1.3.2護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感采用劉玲等［5］翻譯的護(hù)士職業(yè)認(rèn)同量表中文版，包括職業(yè)認(rèn)知評價(9個條目)、職業(yè)社會支持(6個條目)、職業(yè)社交技能(6個條目)、職業(yè)挫折應(yīng)對(6個條目)和職業(yè)自我反思(3個條目)，共30個條目。每個條目采用Likert5級評分法，得分范圍為30～150分，得分越高表明護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同水平越高。該量表有較高的信度和效度，中文版Cron-bach'sα系數(shù)0.84。2組實(shí)習(xí)前、實(shí)習(xí)8個月后分別進(jìn)行問卷調(diào)查，填寫完問卷當(dāng)場回收。1.3.3護(hù)生對災(zāi)難教育法效果評價護(hù)理教學(xué)組制定災(zāi)難護(hù)理培訓(xùn)效果評價表，評價的內(nèi)容包括深度了解災(zāi)難護(hù)理、激發(fā)求知欲、知曉護(hù)士在災(zāi)難應(yīng)對的作用、改善職業(yè)態(tài)度、培訓(xùn)的滿意度5個條目，每個條目分為滿意、一般、不滿意，滿意度=滿意例數(shù)/護(hù)生總數(shù)×100%，滿意度越高，表明護(hù)生對于災(zāi)難教育法效果評價越高。觀察組護(hù)生在最后一個實(shí)習(xí)科室出科進(jìn)行匿名問卷調(diào)查，問卷當(dāng)場發(fā)放回收。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1災(zāi)難護(hù)理相關(guān)考核成績

觀察組護(hù)生經(jīng)過8個月的災(zāi)難護(hù)理教育后，災(zāi)難護(hù)理知識考核成績明顯提高，和對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。觀察組所有護(hù)生均通過應(yīng)急演練過關(guān)考核。

2.2職業(yè)認(rèn)同感

實(shí)習(xí)后觀察組職業(yè)認(rèn)同感提升，明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

2.3對災(zāi)難教育法效果評價

對觀察組護(hù)生進(jìn)行災(zāi)難護(hù)理教育效果評價得出，93.84%的護(hù)生認(rèn)為可以“深度了解災(zāi)難護(hù)理”;95.89%的護(hù)生認(rèn)為可以“改善職業(yè)態(tài)度”;顯示總體滿意度高達(dá)95.21%。觀察組通過示范講解、觀看記錄片、演練等多形式教學(xué)讓課程更有趣、更實(shí)用，護(hù)生的災(zāi)難體驗更深刻。

3討論

3.1災(zāi)難護(hù)理教育有助于護(hù)生有效掌握災(zāi)難護(hù)理相關(guān)知識

我國災(zāi)難護(hù)理發(fā)展起步晚，2008年的汶川地震使災(zāi)難護(hù)理學(xué)研究和實(shí)踐的發(fā)展急迫性受到廣泛重視［6］。程穎等［7］對西安高校醫(yī)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國災(zāi)難護(hù)理教學(xué)形勢嚴(yán)峻，尚無完整的災(zāi)難護(hù)理教育體系。本研究在護(hù)生實(shí)習(xí)前對其進(jìn)行災(zāi)難護(hù)理相關(guān)知識考核，成績不理想，結(jié)果與程穎研究結(jié)論一致。在災(zāi)難事件救援護(hù)理的各個環(huán)節(jié)，護(hù)理人員必須擁有足夠的經(jīng)驗、扎實(shí)的理論知識和嫻熟的操作技術(shù)來提高災(zāi)難應(yīng)對水平，這對我國的災(zāi)難救援體系和救災(zāi)護(hù)生帶來了嚴(yán)峻的考驗和挑戰(zhàn)。從表1可以看出，觀察組護(hù)生經(jīng)過8個月系統(tǒng)性災(zāi)難護(hù)理教育，護(hù)生災(zāi)難護(hù)理知識考核成績明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3.2災(zāi)難護(hù)理教育有助于提升護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感

在醫(yī)患關(guān)系緊張的背景下，個別護(hù)生實(shí)習(xí)期間工作強(qiáng)度大、心理的變化從最初興奮、緊張轉(zhuǎn)為緊迫感、憂慮、厭倦心理，護(hù)生往往產(chǎn)生挫敗感和消極情緒，影響了職業(yè)認(rèn)同感。本研究顯示，經(jīng)過8個月災(zāi)難護(hù)理教育，通過理論學(xué)習(xí)、觀看災(zāi)難記錄片、組織演練，使護(hù)生比較全面了解災(zāi)難護(hù)理的內(nèi)涵，深刻了解了護(hù)士在災(zāi)難救治中所起到的作用。觀察組所有護(hù)生均通過應(yīng)急演練培訓(xùn)考核，該考核使護(hù)生知曉護(hù)士能提高整個災(zāi)難救治效果，自我價值得到優(yōu)化，從而職業(yè)認(rèn)同感提高。

3.3護(hù)生對于災(zāi)難護(hù)理教育評價高

我院護(hù)理教學(xué)組根據(jù)研究目的，制定了災(zāi)難護(hù)理教育培訓(xùn)教材，提高護(hù)生的救護(hù)意識，注重災(zāi)難護(hù)理學(xué)與護(hù)理倫理、人際溝通、護(hù)理心理等學(xué)科的交叉融合。為使災(zāi)難護(hù)理更加深入人心，在課程中加入了“觀看災(zāi)難記錄片”“突發(fā)傳染病應(yīng)急演練”模塊。通過觀看記錄片，讓護(hù)生重新審視護(hù)士這一職業(yè)。在應(yīng)急演練硬件配備方面，我院具有專業(yè)操作技能中心，設(shè)置特定的場景進(jìn)行模擬演練，讓護(hù)生增強(qiáng)災(zāi)難急救處理能力，提高了與患者的溝通能力，促進(jìn)團(tuán)隊的合作。對觀察組護(hù)生進(jìn)行教育效果滿意度調(diào)查可知，護(hù)生認(rèn)為開展災(zāi)難護(hù)理教育“改善職業(yè)態(tài)度”此項滿意度為95.89%，總體滿意度高達(dá)95.21%。總之，對護(hù)生進(jìn)行災(zāi)難護(hù)理教育，可以關(guān)注其職業(yè)發(fā)展，提高護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感，值得在臨床上推廣。

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作者：高西西 黃紅艷 單位：溫州市中心醫(yī)院