導(dǎo)語：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)臨床教學(xué)分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的分析PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)臨床教學(xué)中應(yīng)用效果。方法我們聯(lián)合實(shí)習(xí)醫(yī)院采用隨機(jī)抽取所挑選出的六十名學(xué)生作為此次研究對象，分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，兩組各分配實(shí)習(xí)學(xué)生三十人。實(shí)驗(yàn)組成員使用PBL教學(xué)方式，對照組成員使用以往的教學(xué)方式。在實(shí)習(xí)完畢后讓兩組學(xué)生共同參與同期考核，并使用調(diào)查問卷方式對兩種不同的教學(xué)方式進(jìn)行綜合性評估。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組在各項(xiàng)目中的考核成績都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過對照組。結(jié)論P(yáng)BL教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用能夠在一定程度上激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，鍛煉實(shí)習(xí)學(xué)生分析問題和解決問題的能力，對學(xué)生綜合素質(zhì)都有很大的提升作用。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；護(hù)理學(xué)；醫(yī)院；以問題為主的學(xué)習(xí)；教學(xué)方式

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的一門必修課程，在許多年的臨床實(shí)習(xí)帶教中，我們使用的教學(xué)方式一直都是傳統(tǒng)的教學(xué)方式[1]。這種傳統(tǒng)的教學(xué)方式，存在很多問題，比如理論與實(shí)踐脫節(jié)，學(xué)生缺乏主動(dòng)性，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確等。所以大部分實(shí)習(xí)學(xué)生只會機(jī)械的執(zhí)行帶教老師布置的任務(wù)，不會利用空余時(shí)間聽取醫(yī)生查房、參與術(shù)前討論、查閱病例、詢問病史等主動(dòng)學(xué)習(xí)，不能靈活運(yùn)用理論知識去解決在實(shí)踐中發(fā)生的問題[2]。這種情況的發(fā)生說明以往的教學(xué)方式并不能培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，這便是“高分低能”現(xiàn)象產(chǎn)生的重要原因。為了適應(yīng)新時(shí)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)對護(hù)理人才的要求，我們聯(lián)合實(shí)習(xí)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員全面更新教學(xué)方式，研制出PBL教學(xué)法。本文對此種教學(xué)法在實(shí)際運(yùn)用中的成效進(jìn)行全面分析。

1資料與方法

1.1研究資料。我們通過隨機(jī)抽選的方式，對護(hù)理學(xué)專業(yè)的60名?？茖W(xué)生進(jìn)行本次研究，其中女54名，男6名，將他們隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組人員各30名，年齡在20-22歲，平均（21.2±0.55）歲。這兩組學(xué)生在醫(yī)院婦產(chǎn)科病房進(jìn)行實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)時(shí)間為一個(gè)月，實(shí)習(xí)生都是由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理工作人員進(jìn)行帶教及授課。所有學(xué)生入科時(shí)都要進(jìn)行一次婦產(chǎn)科理論知識的考核，考核的題目相同。兩組學(xué)生性別、年齡、專科理論考核成績的比較差異無顯著性（P>0.05），見表1。1.2教學(xué)方法1.2.1準(zhǔn)備：醫(yī)院婦產(chǎn)科指定一名經(jīng)驗(yàn)豐富的主管護(hù)師或更高職稱的護(hù)理工作人員負(fù)責(zé)，共同創(chuàng)建一個(gè)婦產(chǎn)科護(hù)理PBL教學(xué)團(tuán)隊(duì)，在學(xué)生實(shí)習(xí)前對相關(guān)專業(yè)知識、婦產(chǎn)科患者心理特征及溝通技巧等方面實(shí)施崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)的內(nèi)容包括PBL教學(xué)理念、PBL臨床教學(xué)方法、學(xué)生臨床思維培訓(xùn)等。結(jié)合婦產(chǎn)科病人的疾病以及心理特點(diǎn)，對學(xué)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)，對學(xué)生講解婦產(chǎn)科病人的特殊性和溝通技巧等相關(guān)要求。1.2.2編寫病例：首先給學(xué)生布置學(xué)習(xí)任務(wù)，重點(diǎn)是婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病相關(guān)知識的學(xué)習(xí)。教學(xué)團(tuán)隊(duì)依據(jù)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)大綱、畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行編寫病例。確保病例具有代表性、啟發(fā)性、合理性，學(xué)生易于理解、掌握，并能夠觸類旁通、舉一反三。所有病例都是通過教學(xué)小組反復(fù)研究分析后，認(rèn)為符合PBL教學(xué)方式需求的病例。1.2.3實(shí)施：實(shí)驗(yàn)組使用PBL教學(xué)方式，對照組使用常規(guī)的教學(xué)方式。①對照組：采用理論授課，技術(shù)操作示范、護(hù)理查房教學(xué)以及健康宣教形式。帶教老師采取“一對一”的常規(guī)模式進(jìn)行帶教；帶教方式有理論性授課、技術(shù)性操作、護(hù)理查房、相關(guān)病例的講解、護(hù)理相關(guān)知識的講解、健康宣教等。根據(jù)病人的需要進(jìn)行技術(shù)操作示范。在實(shí)習(xí)的過程中，學(xué)生可以向老師提出疑問，老師進(jìn)行解答。②實(shí)驗(yàn)組：a.實(shí)習(xí)前一周每一位學(xué)生都會收到醫(yī)院編寫的婦產(chǎn)科病例，學(xué)生務(wù)必認(rèn)真查看學(xué)習(xí)，如有不懂的地方自己在網(wǎng)上查閱資料或向老師請教。b.將學(xué)生分為五到六人一組實(shí)習(xí)，經(jīng)常進(jìn)行小組討論，共同解決難題，組長將討論結(jié)果記錄下來，帶教老師根據(jù)所記錄的內(nèi)容進(jìn)行疑問解答與補(bǔ)充說明。c.對經(jīng)典病例的分析討論，則需要在帶教老師的帶領(lǐng)下，通過查房了解病史、臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理，學(xué)會與患者及家屬進(jìn)行溝通交流、健康宣教，解決患者提出的問題。引導(dǎo)學(xué)生一同復(fù)習(xí)相關(guān)知識，找出學(xué)習(xí)中存在的問題，讓學(xué)生在充分掌握相關(guān)疾病知識的同時(shí)，提高學(xué)生分析問題解決問題的能力。d.查房結(jié)束以后，小組成員要結(jié)合查閱到的資料分析討論病人存在的問題，制定治療方案及護(hù)理方案。在討論過程中，要要求成員積極發(fā)言，提出各自的問題，實(shí)行護(hù)理措施。e.在最后的時(shí)候，帶教老師要對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行講解，對查房中的重難點(diǎn)就行總結(jié)和評價(jià)，讓學(xué)生掌握相關(guān)內(nèi)容。1.3效果評價(jià)。實(shí)驗(yàn)組和對照組學(xué)生共同進(jìn)行。1.3.1?？评碚摽己耍嚎荚嚂r(shí)間九十分鐘，以全國執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試大綱為基礎(chǔ)進(jìn)行統(tǒng)一命題。護(hù)士長統(tǒng)一評閱。1.3.2?？萍寄芸己耍哼M(jìn)行?？谱o(hù)理操作、健康宣傳、編寫護(hù)理病歷三方面考核。1.3.3實(shí)習(xí)綜合評價(jià)：實(shí)習(xí)結(jié)束后，采用調(diào)查問卷對學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，以無記名的形式對兩組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。本次分析主要是使用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，差異數(shù)據(jù)為0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1?？评碚摽己?。實(shí)驗(yàn)組病例分析能力和理論考核總分遠(yuǎn)超過對照組，差異數(shù)據(jù)有顯著性（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組和對照組對問題的解釋和簡答題得分無差異顯著性（P>0.05）。2.2專科技能考核。實(shí)驗(yàn)組在進(jìn)行?？谱o(hù)理操作、健康宣傳以及編寫護(hù)理病例方面的能力超過對照組（P<0.05）2.3實(shí)習(xí)綜合評價(jià)。在本次調(diào)查中，共發(fā)放60份調(diào)查問卷，回收實(shí)際有用的調(diào)查問卷為60份，回收率達(dá)到100%。實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生對調(diào)查問卷中的每一個(gè)問題秉持肯定的態(tài)度。

3結(jié)論

3.1PBL教學(xué)方式引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和興趣。3.2PBL教學(xué)方式能夠培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。3.3PBL教學(xué)方式在一定程度上增強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和人際溝通能力。3.4PBL教學(xué)方式能夠培養(yǎng)學(xué)生在臨床護(hù)理方面的綜合能力。3.5PBL教學(xué)方式中存在的弊端：①傳統(tǒng)教學(xué)理念對老師和學(xué)生都有比較深的影響，PBL這種新的教學(xué)方式對老師和學(xué)生在心理上、技能上都缺乏相關(guān)的準(zhǔn)備，需要一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。②PBL教學(xué)方式對老師有很高的要求，帶教老師務(wù)必?fù)碛性鷮?shí)的相關(guān)學(xué)科知識、操作技能，統(tǒng)籌全局的能力，引發(fā)學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果的能力。PBL教學(xué)方式要求教師徹底摒棄以往的教學(xué)方式，這樣才能將PBL教學(xué)方式的有利點(diǎn)發(fā)揮到極致。③在本次編寫案例的過程中，帶教老師普遍認(rèn)為PBL教學(xué)方式增添了很多壓力，這種新的教學(xué)方式綜合了各臨床學(xué)科及相關(guān)學(xué)科知識，但是截止到目前為止我國國內(nèi)并沒有相應(yīng)完整的系統(tǒng)化教程，所以采用這種新的教學(xué)方式難度系數(shù)較高。

綜上所述，PBL教學(xué)方式將以往的教學(xué)模式進(jìn)行整改，大大提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和綜合素質(zhì)，并在提高教師教學(xué)水平的同時(shí)也豐富了自身的業(yè)務(wù)能力、管理能力[3]。然而因?yàn)橐酝膫鹘y(tǒng)觀念和教學(xué)條件等因素對其有一定程度的限制，所以教師在開展這種新型教學(xué)方式時(shí)存在諸多待解決的問題，這說明PBL教學(xué)方式的進(jìn)一步推廣需要很多方面的努力。

參考文獻(xiàn)

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[2]朱桐梅,楊藝,艾梅.PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2009,15(10):973-974.

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作者:王會瓊 單位:重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 護(hù)理系