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國內(nèi)貨物運(yùn)輸險投保單

編號：＿＿＿＿

我處下列貨物擬向你處投保國內(nèi)貨物運(yùn)輸保險：

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│被保險人│

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│標(biāo)記或發(fā)票號碼│保險貨物名稱│件數(shù)│提單或通知單號次│保險金額│

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││││││

││││││

││││││

││││││

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│運(yùn)輸工具││約啟│賠款償││

│││年月日│││

│(及轉(zhuǎn)載工具)││于運(yùn)│付地點(diǎn)││

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│運(yùn)輸路線││轉(zhuǎn)載││

││自經(jīng)到│地點(diǎn)││

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│要保險別：基本險附加險別基本險費(fèi)率‰附加險費(fèi)率‰│

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││投保單位簽章│

│││

│││

│││

││年月日│

│││

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