【關鍵詞】減壓人工流產(chǎn)

本站自2007年5月至2008年6月實施減壓人工流產(chǎn)術(shù)，現(xiàn)將其臨床應用情況總結(jié)如下。

1臨床資料

1.1一般資料選擇在本站門診就診，自愿要求人工流產(chǎn)而無禁忌證的婦女206例，年齡18～48歲，停經(jīng)40～70d，B超檢查確診宮內(nèi)早孕，在自愿的情況下將其隨意分成兩組；A組106例、B組100例。

1.2方法人工流產(chǎn)術(shù)前常規(guī)檢查，兩組均于術(shù)前2h在常規(guī)消毒下予米索前列醇400μg陰道給藥，術(shù)時均予笑氣吸入麻醉，A組采用傳統(tǒng)的金屬吸引管，B組采用可爾依一次性人流（雙腔減壓式）吸引管，在笑氣吸入的同時行人工流產(chǎn)。

1.3鎮(zhèn)痛效果判斷有效：患者表情安靜無痛苦或稍感下腹脹痛，無效：患者下腹疼痛，表情痛苦，呻吟不止。

摘要：隨著全面兩孩政策落地，國家提倡一對夫妻生育兩個子女，促進人口長期均衡發(fā)展。由此高齡產(chǎn)婦數(shù)量持續(xù)增加，人工流產(chǎn)、難產(chǎn)的風險增大。為了更好的促進育齡婦女生殖健康和優(yōu)生優(yōu)育，我中心開展計生服務干預效果分析。目的分析高齡產(chǎn)婦人工流產(chǎn)后計劃生育服務干預效果。方法選擇2016-2017年計劃懷孕，有人工流產(chǎn)史>35周歲的孕婦。干預組100例，比較干預后效果。結(jié)果干預后效果優(yōu)于未干預前。結(jié)論人工流產(chǎn)后計劃生育服務干預值得推廣，尤其針對高齡產(chǎn)婦人群，提高生活健康質(zhì)量和人口質(zhì)量。

關鍵詞：高齡產(chǎn)婦；人工流產(chǎn)；計劃生育

堅持計劃生育基本國策、完善人口服務理念，積極穩(wěn)妥實施全面兩孩政策，大力推進計劃生育服務管理改革，引導家庭負責任、有計劃地安排生育，調(diào)控人口總量、提升人口素質(zhì)、優(yōu)化人口結(jié)構(gòu)、引導人口合理分布，促進家庭和諧幸福和人口均衡發(fā)展[1]。計劃生育工作面臨新問題和新矛盾，計劃生育工作廣度增加，難度加大。有統(tǒng)計顯示，與10年前相比，城市中高齡產(chǎn)婦人數(shù)增加了一倍之多[2]。高齡生產(chǎn)會同時給女性自己和社會帶來諸多問題，人工流產(chǎn)和難產(chǎn)風險也隨著升高，應該引起重視。選擇轄區(qū)大于35歲的流產(chǎn)孕婦分組進行計劃生育服務干預，與干預后做比較。提高高齡產(chǎn)婦的優(yōu)生質(zhì)量和身心健康。選擇2016年至2017年，計劃懷孕的100名年齡大于35歲有過流產(chǎn)史的產(chǎn)婦。年齡35-42歲，平均（37.45±2.18）。對100名進行干預。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2016年1月至2017年5月待孕育齡婦女，抽取100名自愿參與為研究對象。年齡35-42歲，平均（37.45+2.18）歲，均有流產(chǎn)史，進行干預前后對比。1.2方法。對干預組進行計劃生育宣教，針對高齡產(chǎn)婦的特殊性進行指導分析。1.2.1微信小組討論，有助于特殊人群的相互交流，方便快捷，不受地點和時間限制。組建小組討論群，宣教者和被宣教者可以參加討論，有問題可以隨時交流。即對于孕婦間相互溝通，共同進步有好的推動作用，又可助于敏感人群的單獨溝通。1.2.2面對面宣教，系統(tǒng)的宣教流產(chǎn)危險和高齡婦女的健康保健知識。可以使高齡人群直觀感受和易于溝通反饋。發(fā)放宣傳冊，和印有計劃生育服務單位地址和聯(lián)系方式的卡片[3]這樣有計劃的組織孕婦來參觀咨詢，有助于實物操作，利用宣教道具，更易于了解受服務干預者的掌握情況。也有助于發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正和更改。1.2.3提供優(yōu)生方法和避孕措施，對于二孩政策的正確認識和分析，加強避孕措施的方式方法宣教。根據(jù)自身狀況擇優(yōu)選擇合適的懷孕時機。例如：避孕套和避孕藥的使用方法和不良反應；懷孕初期的注意事項和保健知識；如何計劃懷二胎、體檢等注意事項。1.2.4對家庭成員進行干預等措施，對于男性提供相應的指導和分析，選擇相互配合的方案。計劃懷二胎不僅是夫妻雙方共同的計劃，也要考慮諸多其他因素，如：第一個孩子因素，夫妻雙方的身體因素，母親流產(chǎn)史因素等，合理現(xiàn)實的安排優(yōu)生。1.2.5心理咨詢干預。針對對于焦慮和心理負擔較大的婦女，也對于家庭成員提供心理輔導，使用心理學范疇的焦慮自評量表SAS。SAS的主要統(tǒng)計指標為總分。將20個項目的各個得分相加，即得粗分；用粗分乘以1.25以后取整數(shù)部份，就得到標準分，或者可以查表作相同的轉(zhuǎn)換。由此分析干預者的心理問題，更好的加以分析和心理指導。1.3觀察指標。對照干預前后的效果分析，焦慮量表前后對比和使用避孕措施宣教前后對比進行觀察。

2結(jié)果

1資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2012年9月至2014年9月58例實施無痛人流的患者，將所有患者分為兩組，每組29例，實驗組患者采用時間點位護理管理，對照組患者采用常規(guī)護理。實驗組患者平均年齡為（27.4±8.5）歲，患者平均孕周為（7.9±2.1）周，首次懷孕者18例，多次懷孕這11例；對照組患者平均年齡為（27.6±8.2）歲，患者平均孕周為（7.8±2.3）周，首次懷孕者19例，多次懷孕這10例，兩組患者一般情況比較無明顯差異，P＞0.05。

1.2護理方法

1.2.1咨詢預約日：對于確診為宮內(nèi)妊娠的患者來說要耐心解答患者的疑問，對于同意進行人工流產(chǎn)的患者要發(fā)放相關的指導手冊，幫助患者了解人工流產(chǎn)的相應內(nèi)容。同時簽署手術(shù)知情同意書。護理人員要協(xié)助患者做好術(shù)前準備，例如術(shù)前檢查、術(shù)前準備等。護理人員要告知患者術(shù)中可能出現(xiàn)的病情改變以及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，絕對尊重患者的知情權(quán)。

1.2.2術(shù)前準備：術(shù)前準備主要分為兩個步驟，一個為手術(shù)室準備，例如器械準備，急救物品準備等等。另一個為孕婦準備工作，護理人員要對患者的飲食、睡眠進行調(diào)節(jié)，并要對患者的個人衛(wèi)生進行檢查，防止其出現(xiàn)影響手術(shù)的情況。術(shù)前建立靜脈通道，上心電監(jiān)護。在患者麻醉后要對患者的生命體征進行監(jiān)測，并調(diào)整患者的無意識體位。在患者術(shù)后同樣要監(jiān)測患者生命體征，并要對患者陰道出血情況進行觀察，若患者存在腹痛狀況要即使通知醫(yī)師進行檢查。

1.2.3出院護理：患者出院時護理人員要對叮囑患者按時服藥，及時復診。在日常生活中要注意飲食、休息，并注意保持個人衛(wèi)生。1.3效果觀察：對兩組患者護理后情況進行調(diào)查，包括飲食情況、心理狀況、子宮穿孔、誤吸、人工流產(chǎn)綜合征等。

【摘要】目的研究婦產(chǎn)科無痛人工流產(chǎn)術(shù)中開展優(yōu)質(zhì)護理服務的應用效果。方法選取230例行無痛人工流產(chǎn)術(shù)的患者作為研究對象,手術(shù)期間均行優(yōu)質(zhì)護理服務,觀察所有患者術(shù)中鎮(zhèn)痛情況、麻醉效果及陰道出血情況,統(tǒng)計術(shù)后不良事件發(fā)生情況,調(diào)查患者對手術(shù)護理的滿意度。結(jié)果本組230例無痛人工流產(chǎn)患者,術(shù)中鎮(zhèn)痛效果良好,未出現(xiàn)麻醉意外,陰道出血較少。術(shù)后不良事件總發(fā)生率為2.17%,護理總滿意度為98.70%。結(jié)論針對無痛人工流產(chǎn)術(shù)患者開展優(yōu)質(zhì)護理服務的效果較好,可降低術(shù)后不良事件發(fā)生率,使患者護理滿意度有效提升,有助于增強護理質(zhì)量及患者臨床依從性,值得推廣。

【關鍵詞】婦產(chǎn)科；優(yōu)質(zhì)護理服務；無痛人工流產(chǎn)術(shù)

人工流產(chǎn)屬于避孕失敗后的一種常見補救措施,近年來,無痛人工流產(chǎn)術(shù)是臨床中用于終止女性早期妊娠的常用術(shù)式,效果顯著。但無痛人工流產(chǎn)術(shù)具有一定的創(chuàng)傷性,且大部分患者對麻醉藥物的認知度較低,容易出現(xiàn)緊張、擔憂、恐懼等負性心理,使手術(shù)受到相應影響［1］。為確保無痛人工流產(chǎn)術(shù)順利開展,減少術(shù)中、術(shù)后不良事件,需對患者實施優(yōu)質(zhì)、全面的護理服務。本文擇取本院婦產(chǎn)科收治并行無痛人工流產(chǎn)術(shù)的230例患者作為研究對象,將優(yōu)質(zhì)護理服務用于患者中,分析應用效果,現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2018年2月~2019年3月本院婦產(chǎn)科收治并行無痛人工流產(chǎn)術(shù)的230例患者作為研究對象,年齡19~40歲,平均年齡(29.6±7.58)歲；按照臨床查體、病史及B超檢查結(jié)果確診為早期宮內(nèi)妊娠；排除存在惡性腫瘤、重要臟器功能性病變等疾病者；妊娠時間最短5周,最長9周,平均妊娠時間(7.60±1.15)周；所有患者對本研究方案知情同意,配合意愿較好。1.2方法。所有患者手術(shù)期間均行優(yōu)質(zhì)護理服務,具體方法如下。1.2.1術(shù)前優(yōu)質(zhì)護理。結(jié)合人工流產(chǎn)術(shù)護理路徑的相關規(guī)定,制定全程護理步驟和操作流程；從患者入院起,護理人員向其介紹主治醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師等的基本信息,講解無痛人工流產(chǎn)術(shù)的大致流程,讓患者初步了解手術(shù)知識、注意事項和術(shù)后可能出現(xiàn)的意外問題,并做好相應的思想準備；與此同時,護士在手術(shù)之前需對患者開展針對性、個體化的心理疏導,依據(jù)患者的年齡、家庭情況、教育程度等施予有效的心理干預措施,消除其不必要的擔憂和恐懼情緒；大部分年輕未婚流產(chǎn)者會擔心個人隱私問題,護士應盡量取得這類患者的信任,建立良好的護患關系,必要時為其提供個人隱私空間,不向無關人員透露患者信息。術(shù)前常規(guī)簽訂手術(shù)同意書,指導做好禁食、禁飲等術(shù)前準備。1.2.2術(shù)中優(yōu)質(zhì)護理。反復核對患者的各項病歷信息,確保無誤；指導患者進入手術(shù)室內(nèi),輔助其上手術(shù)臺,選取合適體位。護理人員配合麻醉師準備相關的麻醉藥物和急救藥品。大部分患者在進入手術(shù)室之后,精神容易緊張,護理人員可以主動與之交談,消除其過度擔憂的心理；待患者情緒平穩(wěn)后,麻醉師予以靜脈藥物,使其意識消失,同時,護理人員將患者頭部偏向一側(cè),避免誤吸、嗆咳等現(xiàn)象出現(xiàn)；手術(shù)過程中,護士密切關注患者麻醉深度和各項生命體征,若有異常反應即刻告知麻醉師,并作出應急處理。待孕囊取出之后手術(shù)醫(yī)師需仔細檢查,明確宮腔中無殘留組織、孕囊完整后結(jié)束手術(shù)。1.2.3術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理。麻醉師停止給藥后,多數(shù)患者可在術(shù)后5min左右逐漸恢復意識,護理人員輔助患者整理好衣褲,之后將其推入病房,監(jiān)測生命體征有無異常,關注有無呼吸不暢、陰道大量出血、腹痛等術(shù)后不良事件出現(xiàn),若患者出現(xiàn)不適癥狀,快速匯報醫(yī)師,并配合醫(yī)師進行干預處理；若患者無術(shù)后異常反應,留置觀察2h后可離院［2-4］。孕婦離院前,護理人員向其進行系統(tǒng)性健康宣教,讓患者掌握必要的避孕知識和防護手段,增強其流產(chǎn)后避孕意識,盡量降低再次流產(chǎn)率；手術(shù)后2周內(nèi)注意休息,不得從事重體力勞動；若陰道出血>10d或出血量大于月經(jīng)量時,及時到院復診；手術(shù)1周內(nèi)禁止淋??；日常注意低脂肪、高蛋白飲食,保證補充足夠營養(yǎng)；術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活,以預防陰道炎、盆腔炎等疾?。?-9］。1.3觀察指標及判定標準。觀察所有患者術(shù)中鎮(zhèn)痛情況、麻醉效果及陰道出血情況,統(tǒng)計術(shù)后不良事件發(fā)生情況,調(diào)查患者對手術(shù)護理的滿意度。護理滿意度分為很滿意、較滿意、不滿意三個等級,總滿意度=(很滿意+較滿意)/總例數(shù)×100%。

2結(jié)果

【關鍵詞】異丙酚；人工流產(chǎn)；護理方法

［摘要］目的：探討無痛人工流產(chǎn)術(shù)中的護理方法。方法：136例行人工流產(chǎn)術(shù)的患者，隨機分為兩組，用異丙酚靜脈麻醉，采用人工流產(chǎn)電動吸引器完成手術(shù)。結(jié)果：無痛人工流產(chǎn)手術(shù)需要時間短。結(jié)論：無痛人工流產(chǎn)術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后均需要很好的護理。

［關鍵詞］異丙酚；人工流產(chǎn)；護理方法

人工流產(chǎn)是避孕失敗的一種補救措施，目前電動吸引人工流產(chǎn)術(shù)為終止早期妊娠的主要方法。而大多數(shù)婦女在手術(shù)時覺得疼痛難忍，造成心里創(chuàng)傷，出現(xiàn)焦慮、恐懼，甚至發(fā)生人工流產(chǎn)綜合征、虛脫、暈厥等引起人工流產(chǎn)的性恐懼、性冷淡，并影響以后的生活質(zhì)量。因此，當無痛人工流產(chǎn)技術(shù)運用于臨床以后，受到了廣大育齡婦女的普遍關注。我院自2003年1月開始使用異丙酚靜脈推注行人工流產(chǎn)術(shù)，臨床觀察效果較好，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1．1臨床資料

用手術(shù)的方法終止妊娠，稱為人工流產(chǎn)。人工流產(chǎn)手術(shù)一般在懷孕14周以前進行，手術(shù)方式包括負壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)等。由于手術(shù)會引起疼痛、出血等癥狀，許多患者存在緊張、焦慮[1]等負面情緒。此次研究選擇來筆者所在醫(yī)院就診，且需要人工流產(chǎn)的患者為研究對象，隨機分組，試驗組在給予日常護理的基礎上，增加術(shù)前護理干預內(nèi)容，比較兩組患者術(shù)中人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率以及術(shù)后滿意度，為更好地開展護理工作提供科學依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2009年10月～2011年10月來筆者所在計劃生育服務中心診治，需要行人工流產(chǎn)術(shù)的患者138例為研究對象。

1.2研究方法

按照患者病歷號，將其隨機分為兩組：對照組給予常規(guī)護理，試驗組在常規(guī)護理基礎上，給予術(shù)前護理干預。護理干預措施包括：（1）認知干預：向患者解釋說明人工流產(chǎn)術(shù)的手術(shù)環(huán)境、手術(shù)過程，手術(shù)中可能遇到的問題，術(shù)后注意事項等；（2）情緒干預：主動與患者溝通，態(tài)度和藹，不歧視未婚先孕患者，耐心聽取患者主訴，給予相應的心理疏導；（3）行為干預：為緩解患者緊張焦慮的情緒，護士應該時時關注患者，及時給予幫助，同時可以在手術(shù)等候區(qū)播放輕音樂等，舒緩患者的心理壓力[2]等。術(shù)中密切觀察患者的各項生命體征，如出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、胸悶、頭暈、氣喘、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降、心律不齊、抽搐、暈厥、休克中的一項或者多項，則判定為發(fā)生人工流產(chǎn)綜合征；術(shù)后出院時，調(diào)查患者對此次手術(shù)的滿意程度。比較兩組患者術(shù)中人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率，以及術(shù)后滿意度等，評估護理干預的臨床效果。

摘要：目的探究人工流產(chǎn)后計劃生育服務干預的效果。方法以2015年6月-2016年12月本院計劃生育服務站接收的450例人工流產(chǎn)婦女為研究對象，根據(jù)干預措施的不同隨機分為實驗組和對照組，對照組采用常規(guī)措施進行干預，實驗組采取計劃生育服務干預措施。一年后對兩組人工流產(chǎn)婦女進行調(diào)查，比較患者對相關知識的知曉情況和生殖健康、再次人工流產(chǎn)率情況。結(jié)果與對照組74.67%的總知曉率相比，實驗組總知曉率97.78%明顯較高，實驗組再次人工流產(chǎn)率明顯較低，生殖健康評分也顯著高于對照組，兩組比較差異明顯，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論在人工流產(chǎn)中，應用計劃生育服務干預，能夠有效地增強患者對相關知識的了解程度、降低再次人工流產(chǎn)率，使患者的生活質(zhì)量有所提高，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：人工流產(chǎn)；計劃生育服務干預；避孕節(jié)育

人工流產(chǎn)是指在妊娠期3個月之內(nèi)，采取藥物方法或者人工方法使妊娠終止。人工流產(chǎn)后的不良反應和并發(fā)癥等都相對較嚴重，對女性健康造成很大的影響[1]。為了女性的身體健康需減少不良反應和并發(fā)癥的發(fā)生，減少人工流產(chǎn)的發(fā)生能從根本上達到最終目的[2]。為探究人工流產(chǎn)后計劃生育服務干預的效果，以450例人工流產(chǎn)婦女為對象進行研究，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以2015年6月-2016年12月本院計劃生育服務站的450例人工流產(chǎn)婦女為研究對象，均符合納入標準和排除標準。根據(jù)干預措施的不同隨機分為實驗組和對照組，兩組各225例。對照組225例：年齡18~32歲，平均年齡為（27.35±3.54）歲；學歷情況：中學34例，大學及以上163例，文盲28例。實驗組225例：年齡17～34歲，平均年齡為（28.01±3.57）歲；學歷情況：中學35例，大學及以上164例，文盲26例。對比兩組患者年齡、婚姻狀況等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），組間具有良好的可比性。

【摘要】人工流產(chǎn)手術(shù)對受術(shù)者不僅是身體上的創(chuàng)傷性刺激，而且會產(chǎn)生焦慮、恐懼、不安等心理反應，使手術(shù)效果受到影響。認為做好人工流產(chǎn)手術(shù)患者的心理護理，有助于手術(shù)的順利進行和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

【關鍵詞】人工流產(chǎn)心理護理

人工流產(chǎn)手術(shù)簡稱為“人流”，是終止妊娠的有效措施。雖說人工流產(chǎn)手術(shù)是較小的手術(shù)，但是對于很多意外妊娠者來說還是有很大的心理負擔，多數(shù)病人在手術(shù)前會有焦慮、恐懼、不安等不良心理，嚴重者有血壓升高，心率加快，上手術(shù)床時突然出現(xiàn)四肢發(fā)涼、發(fā)抖，使手術(shù)效果受到影響[1]。還有些病人因精神過于緊張及術(shù)中擴張宮頸、負壓吸引引起的疼痛與不適而出現(xiàn)惡心、嘔吐、脈搏細弱或血壓下降等癥狀，甚至出現(xiàn)人流綜合征。因此，對病人實施正確的心理護理，給予適宜的心理疏導，對減少病人術(shù)中痛苦和減少手術(shù)并發(fā)癥具有重要意義。本站2008年2月～2009年8月行人工流產(chǎn)手術(shù)640例，現(xiàn)將護理體會報告如下。

1臨床資料

本組病人640例，年齡18～40歲，妊娠6～8周，未婚78例，已婚562例。

2病人的心理特征

人工流產(chǎn)是指在妊娠3個月內(nèi)應用藥物或者人工方法終止妊娠的一種手術(shù)，常用來作為避孕失敗意外妊娠的重要補救措施。相關研究顯示[1]，我國每年約有1300萬人實施人工流產(chǎn)手術(shù)，人工流產(chǎn)率高達62%，顯著高于西方國家。加之，人流手術(shù)第一步需行刮宮術(shù)，以將母體與胎兒強制性分離，再借助負壓吸取器將胎兒組織分離出來。這一過程極易引發(fā)并發(fā)癥，對患者的身心造成不同程度的傷害，嚴重威脅其生殖健康，甚至造成終生不孕的等嚴重后果。因此，術(shù)后為患者實施針對性的、有效性的生育服務至關重要。本研究分析人工流產(chǎn)后計劃生育服務的干預效果，現(xiàn)報道如下。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

將2014年6月~2015年10月接診的146例實施人工流產(chǎn)患者，依照隨機數(shù)字表法均分為干預組、對照組(各73例)，其中干預組已婚37例，未婚36例；年齡24~36歲，平均年齡(30.15±2.79)歲；初中學歷7例，高中19例，中專13例，大專及以上34例。對照組已婚38例，女35例；年齡26~35歲，平均年齡(29.75±2.63)歲；初中學歷8例，高中21例，中專12例，大專及以上32例。對兩組患者婚史、年齡及學歷等方面的臨床資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

對照組僅予以常規(guī)人工流產(chǎn)服務，內(nèi)容包括提供術(shù)前咨詢、交代流產(chǎn)前后注意事項等。干預組在對照組基礎上實施計劃生育服務，方法：①計劃生育服務人員培訓：加強服務人員的上崗培訓與教育，以使其更好地為患者開展計劃生育服務工作。培訓內(nèi)容包括避孕節(jié)育基礎知識、人工流產(chǎn)的方法、最新技術(shù)進展、生殖健康及交流與咨詢技巧等。②對女性實施面對面干預：在了解患者實際情況的基礎上開展面對面教育，內(nèi)容包括：流產(chǎn)后再次非意愿妊娠與重復流產(chǎn)對其生殖健康的重大危害，提高其避孕節(jié)育的認知度；詳細向其闡釋意外妊娠的相關因素，并為其選擇較為適合的避孕手段與預防措施；至少向其提供3個月的避孕器具與藥物。為改善服務效果，應采取較為生動、有趣的教授方式，諸如通過現(xiàn)場演示、投影儀播放視頻等形式。③加強對男性的干預：向男性講解正確的避孕方法，定期在社區(qū)開展生殖健康或避孕節(jié)育知識講座，并有組織地發(fā)放健康教育宣傳手冊，內(nèi)容涉及人工流產(chǎn)危害、計劃生育服務干預效果及正確避孕知識等。

【關鍵詞】宮頸

宮頸及宮腔粘連是人工流產(chǎn)術(shù)后的并發(fā)癥之一，主要是由于人工流產(chǎn)時宮頸管粘膜及子宮內(nèi)膜基底層損傷，愈合時出現(xiàn)宮頸及宮腔粘連，從而出現(xiàn)繼發(fā)閉經(jīng)、月經(jīng)過少、周期性腹痛或月經(jīng)紊亂等臨床癥狀［1］。本院近年來對32例宮頸及宮腔粘連患者進行診治，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2000年1月至2007年7月，本院共診治宮頸粘連患者23例、宮腔粘連6例、宮頸及宮腔均粘連3例；年齡18～42歲，平均26歲。人工流產(chǎn)次數(shù)：首次5例，2次6例，3次及以上21例。其中2次及以上27例患者中，末次人流與倒數(shù)第2次人流相距時間≤6個月19例，＞6個月8例。癥狀與體征：29例患者表現(xiàn)為閉經(jīng)、3例月經(jīng)量較前明顯減少。所有患者均有不同程度的周期性下腹疼痛，18例同時有肛門墜脹感、5例周期性下腹痛較為劇烈，疼痛時不能行走，嚴重影響日常生活。婦科檢查：4例患者宮頸舉痛明顯、3例后穹隆有觸痛，6例查子宮體飽滿、4例附件區(qū)可觸及壓痛包塊，邊界不清，所有患者子宮體均有不同程度的壓痛。

1.2輔助檢查