導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇手術(shù)室學(xué)習(xí)計(jì)劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1 信息技術(shù)應(yīng)用于化學(xué)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)

首先，多媒體技術(shù)的直觀性，可以使化學(xué)教學(xué)中一些復(fù)雜的化學(xué)概念和具有一定危險(xiǎn)性的化學(xué)實(shí)驗(yàn)，通過(guò)播放的方式直觀地展現(xiàn)給學(xué)生，同時(shí)在演播過(guò)程中還可以增添一些與本課有關(guān)的化學(xué)圖片或者動(dòng)畫(huà)等，以增加趣味性、生動(dòng)性，達(dá)到寓教于樂(lè)的效果，并且規(guī)避了具有危險(xiǎn)性化學(xué)實(shí)驗(yàn)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。

其次，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的模擬性，可以有針對(duì)性地模擬出學(xué)生做實(shí)驗(yàn)失敗后的不良結(jié)果，為了加深學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的認(rèn)識(shí)，可以進(jìn)行反復(fù)模擬，以達(dá)到對(duì)學(xué)生警示的作用，從而增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)安全意識(shí)，使其心懷謹(jǐn)慎的態(tài)度進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn)，以防止錯(cuò)誤的發(fā)生。如氫氣的可燃性實(shí)驗(yàn)，如果因?yàn)轳R虎而不進(jìn)行氫氣的純度檢測(cè)，貿(mào)然點(diǎn)燃?xì)錃?，就很容易發(fā)生爆炸。

再次，多媒體技術(shù)的成像性，能夠使看似枯燥的化學(xué)知識(shí)變得生動(dòng)有趣，充滿神奇。多媒體技術(shù)為學(xué)生呈現(xiàn)了一個(gè)肉眼看不到的化學(xué)微觀世界，借助于畫(huà)面，學(xué)生可以直觀感受到分子離子的運(yùn)動(dòng)以及物質(zhì)之間產(chǎn)生的微妙關(guān)聯(lián)所發(fā)生的微妙反應(yīng)。

最后，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的及時(shí)性與共享性。很多學(xué)校建立了學(xué)校局域網(wǎng)的信息共享平臺(tái)，借助于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，學(xué)生可以及時(shí)無(wú)障礙地互相交流溝通，對(duì)課堂上未理解的知識(shí)，也可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)得到解答。同時(shí)，豐富的網(wǎng)絡(luò)信息資源，可以滿足不同層次學(xué)生學(xué)習(xí)的胃口和興趣。

2 運(yùn)用信息技術(shù)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

興趣是最好的老師，是一切發(fā)明創(chuàng)造最原始的動(dòng)力。要實(shí)現(xiàn)高效的化學(xué)課堂，首要的是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣。信息技術(shù)在化學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用，最顯著的亮點(diǎn)是可以使抽象變得具體，使微觀呈現(xiàn)為宏觀，讓靜態(tài)變動(dòng)態(tài)，讓無(wú)聲成有聲，學(xué)生會(huì)忽然發(fā)現(xiàn)，化學(xué)為他們呈現(xiàn)出一個(gè)奇幻的感官世界，這是一個(gè)多彩的科學(xué)世界。借助于信息技術(shù)，學(xué)生懷揣著欣喜和好奇，開(kāi)始了一步步探索化學(xué)世界之路。

如運(yùn)用多媒體技術(shù)可以模擬電池中微觀的電子流流動(dòng)方向、陰陽(yáng)離子的走向，弱電解質(zhì)電離平衡過(guò)程的展示等。微觀世界的物質(zhì)運(yùn)動(dòng)，可以直觀地展示在學(xué)生眼前，不僅滿足了學(xué)生的好奇心，而且激發(fā)了學(xué)生探索未知世界的自信心，對(duì)于肉眼無(wú)法察覺(jué)的微觀世界的認(rèn)知，會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生莫名的自豪感，從而熱愛(ài)化學(xué)這門(mén)學(xué)科。

3 借助于信息技術(shù)培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性

信息技術(shù)為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供了廣闊的空間，遨游在這片無(wú)涯的知識(shí)海洋中，教師的引導(dǎo)就像無(wú)形的舵手，領(lǐng)航著學(xué)生探索知識(shí)的方向。有效地培養(yǎng)和利用學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，可以提升教師教學(xué)的效率和學(xué)生的自信心。如在講授酸雨的形成一課時(shí)，考慮到大部分學(xué)生對(duì)酸雨的概念很陌生，筆者布置了家庭作業(yè)，讓學(xué)生利用豐富的網(wǎng)絡(luò)知識(shí)，搜索整理關(guān)于酸雨的介紹和相關(guān)報(bào)道，在下節(jié)課中分組討論。由于學(xué)生的關(guān)注點(diǎn)各不相同，所以在討論過(guò)程中，學(xué)生之間形成知識(shí)良好的互補(bǔ)性，這樣無(wú)形中便已經(jīng)掌握了課本所要傳達(dá)的知識(shí)要點(diǎn)。在課堂的后半段，筆者對(duì)學(xué)生討論后的疑惑和成果結(jié)合課本知識(shí)進(jìn)行總結(jié)，學(xué)生對(duì)酸雨的原因、危害和治理有了更深刻的了解，并且認(rèn)識(shí)到保護(hù)環(huán)境的重要性。

4 運(yùn)用信息技術(shù)促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新思維的發(fā)展

新課改特別提倡培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維，化學(xué)就像是一把打開(kāi)科學(xué)世界大門(mén)的鑰匙。在化學(xué)教學(xué)中，要有效地開(kāi)拓學(xué)生的思維空間，讓學(xué)生的思維方式變得多元化，套用一句廣告語(yǔ)，那就是化學(xué)學(xué)習(xí)要讓學(xué)生學(xué)會(huì)“不走尋常路”，只有這樣才能實(shí)現(xiàn)高效的化學(xué)教學(xué)，也才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的化學(xué)人才。

信息技術(shù)的介入，為促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新思維的發(fā)展提供了無(wú)形的平臺(tái)，信息技術(shù)就像是加油站，為學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)的啟迪和前進(jìn)提供了馬力。如在學(xué)習(xí)“乙酸”這一課時(shí)，了解和掌握乙酸的化學(xué)性質(zhì)是本課時(shí)的重點(diǎn)。在教學(xué)中，筆者采用通過(guò)介紹乙酸的分子結(jié)構(gòu)的方式，讓學(xué)生學(xué)習(xí)其化學(xué)性質(zhì)。為了讓學(xué)生更直觀地學(xué)習(xí)、更深刻地了解，筆者制作了一個(gè)Flash課件，通過(guò)球棍模型并采用動(dòng)畫(huà)演示的方式顯示鍵的極性，并通過(guò)動(dòng)畫(huà)演示斷鍵的過(guò)程以及基團(tuán)與相應(yīng)的位置之間連接的機(jī)理，從而讓學(xué)生很輕松地就理解與掌握了乙酸的酸性和酯化反應(yīng)的機(jī)理，以及它的羥基與醇類(lèi)的區(qū)別、羧基與醛類(lèi)的區(qū)別等。

此外，3D Max的多視覺(jué)三維立體效果，可以逼真地展示各種晶體和分子的結(jié)構(gòu)，通過(guò)對(duì)微觀世界的空間展示，開(kāi)拓了學(xué)生對(duì)化學(xué)應(yīng)用的空間想象力，學(xué)生個(gè)體思維的差異性，會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)其思維方式的多元化發(fā)展。借助于信息技術(shù)對(duì)化學(xué)微觀世界的宏觀展示，從而引導(dǎo)學(xué)生從量的角度來(lái)分析和認(rèn)知化學(xué)世界里的微觀物質(zhì)。

5 信息技術(shù)與化學(xué)實(shí)驗(yàn)的整合

信息技術(shù)在化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用主要是化學(xué)實(shí)驗(yàn)，化學(xué)實(shí)驗(yàn)是化學(xué)教學(xué)的主要組成部分，同樣也是最具有靈活性教學(xué)的部分?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)是化學(xué)知識(shí)的實(shí)踐和感官認(rèn)知。信息技術(shù)在化學(xué)實(shí)驗(yàn)中的應(yīng)用有多種方式，筆者簡(jiǎn)談三種。

投影  投影技術(shù)的應(yīng)用，使化學(xué)實(shí)驗(yàn)變得具有可觀性與直觀性。在化學(xué)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，往往因?yàn)槲镔|(zhì)的瞬間變化，而使學(xué)生無(wú)法真切觀察到實(shí)驗(yàn)的細(xì)節(jié)，并且傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)往往缺乏廣泛的視覺(jué)感等諸多因素制約學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的理性認(rèn)知。比如在進(jìn)行濃硫酸的稀釋實(shí)驗(yàn)時(shí)，實(shí)驗(yàn)的關(guān)鍵點(diǎn)是讓學(xué)生通過(guò)溫度計(jì)溫度的變化，觀察硫酸的狀態(tài)變化，從而認(rèn)識(shí)硫酸的特性，而溫度計(jì)溫度刻度的變化就可以通過(guò)投影儀放大的效果來(lái)展示，以使實(shí)驗(yàn)的驗(yàn)證科學(xué)性得到有力的依據(jù)。

攝像剪輯技術(shù)  為了讓學(xué)生記住實(shí)驗(yàn)所要傳達(dá)的知識(shí)，在化學(xué)教學(xué)中需要反復(fù)演示實(shí)驗(yàn)過(guò)程，而實(shí)驗(yàn)的過(guò)程往往伴隨  著一些無(wú)關(guān)緊要的細(xì)節(jié)，這些細(xì)節(jié)嚴(yán)重干擾著學(xué)生對(duì)有價(jià)值實(shí)驗(yàn)信息的攝取，攝像剪輯技術(shù)的運(yùn)用恰恰有效規(guī)避了演示實(shí)驗(yàn)的不足。通過(guò)對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)全程的攝像，以及后期根據(jù)知識(shí)點(diǎn)的剪輯，對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)知識(shí)點(diǎn)的傳達(dá)做到“去除糟粕留取精華”，使學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)盡可能多地獲 取并掌握有價(jià)值的信息。

多媒體技術(shù)  多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在化學(xué)實(shí)驗(yàn)中的應(yīng)用亦十分廣泛，最大的優(yōu)勢(shì)在于可以直觀地演示實(shí)驗(yàn)操作不當(dāng)帶來(lái)的嚴(yán)重后果，并且可以通過(guò)聲音、圖畫(huà)和文字的形式來(lái)展示化學(xué)中的微觀世界，打破學(xué)生認(rèn)知化學(xué)的空間限制，激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣。

綜上所述，信息技術(shù)運(yùn)用于化學(xué)教學(xué)，符合現(xiàn)代化教育的趨勢(shì)，同時(shí)也是科學(xué)教育發(fā)展的必然要求。在化學(xué)教學(xué)中，根據(jù)每堂課的特點(diǎn)與難點(diǎn)，有效做到信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)與化學(xué)教學(xué)的整合，是實(shí)現(xiàn)化學(xué)高效課堂的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

[1]李娟.提高高中化學(xué)課堂有效性：信息技術(shù)與化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)整合[J].技術(shù)在線，2013（28）.

[2]張英歌.構(gòu)建高中信息技術(shù)高效課堂教學(xué)的策略[J].學(xué)周刊，2014（19）.

篇2

教育信息化建設(shè)已愈加關(guān)注與教學(xué)的深度融合，在不斷探索的過(guò)程中，企業(yè)也推出了林林總總的產(chǎn)品。武漢睿創(chuàng)優(yōu)學(xué)科技有限公司從2010年起籌劃并研究了專(zhuān)業(yè)數(shù)理化學(xué)習(xí)機(jī)――學(xué)YO學(xué)習(xí)機(jī)，申請(qǐng)獲得三項(xiàng)國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利和兩項(xiàng)實(shí)用新型專(zhuān)利及相關(guān)軟件著作權(quán)。2013年推出學(xué)YO第二代產(chǎn)品診斷學(xué)習(xí)平板及學(xué)YO移動(dòng)診斷教學(xué)系統(tǒng)，進(jìn)入湖北省各地區(qū)的十余所中學(xué)開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)班，收集用戶反饋，以進(jìn)一步完善師生互動(dòng)診斷教學(xué)系統(tǒng)各項(xiàng)功能。為持續(xù)優(yōu)化、完善產(chǎn)品性能，更好地服務(wù)教育行業(yè)，加快企業(yè)創(chuàng)新研究成果向市場(chǎng)的轉(zhuǎn)化，特提出了此次專(zhuān)家評(píng)議會(huì)的申請(qǐng)。

專(zhuān)家組認(rèn)真審讀了產(chǎn)品資料，聽(tīng)取了產(chǎn)品介紹，進(jìn)行了產(chǎn)品體驗(yàn)、提問(wèn)，積極肯定了企業(yè)在教學(xué)試題庫(kù)等資源開(kāi)發(fā)方面長(zhǎng)期不懈的努力，認(rèn)為該產(chǎn)品方案以“教師終端設(shè)備+學(xué)生終端設(shè)備+班級(jí)局域網(wǎng)+教育資源和服務(wù)”為搭建模式，通過(guò)教師機(jī)和學(xué)生機(jī)形成了具有診斷功能特征的數(shù)字課堂，基于診斷分析的數(shù)據(jù)結(jié)果對(duì)學(xué)習(xí)行為、教學(xué)行為提供多層次的診斷分析報(bào)告，為差異化作業(yè)和分層教學(xué)提供了支持。方案經(jīng)濟(jì)實(shí)用，具有一定的推廣使用價(jià)值。同時(shí)，專(zhuān)家們也希望該產(chǎn)品方案能夠在開(kāi)放性、可擴(kuò)展性以及數(shù)據(jù)的深層分析方面有所突破。（王春雁）

“簡(jiǎn)網(wǎng)絡(luò)”深入場(chǎng)景 “云體驗(yàn)”扎根行業(yè)

――銳捷網(wǎng)絡(luò)2015產(chǎn)品及解決方案戰(zhàn)略在京

3月27日，銳捷網(wǎng)絡(luò)在京召開(kāi)“簡(jiǎn)網(wǎng)絡(luò) 云體驗(yàn)”2015產(chǎn)品及解決方案媒體會(huì)。會(huì)以扎根行業(yè)、深入場(chǎng)景為核心理念，吸收此前“簡(jiǎn)網(wǎng)絡(luò) 云體驗(yàn)”的實(shí)踐精髓，不僅帶來(lái)耳目一新的產(chǎn)品技術(shù)，也描繪出移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的應(yīng)用新畫(huà)卷。

場(chǎng)景重塑移動(dòng)互聯(lián)

深入用戶應(yīng)用場(chǎng)景培養(yǎng)出銳捷網(wǎng)絡(luò)研發(fā)緊跟時(shí)代步伐的能力，也帶來(lái)了2015年產(chǎn)品戰(zhàn)略中的無(wú)“線”能量――場(chǎng)景重塑移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)。

銳捷網(wǎng)絡(luò)無(wú)線產(chǎn)品事業(yè)部副總經(jīng)理蔡|在會(huì)上表示：“扎根行業(yè)，使銳捷今天推出的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品和創(chuàng)新技術(shù)，能夠迅速在各個(gè)領(lǐng)域與用戶應(yīng)用需求無(wú)縫融合。過(guò)去，銳捷移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)解決方案可以滿足更復(fù)雜的應(yīng)用環(huán)境要求，如無(wú)線宿舍網(wǎng)、無(wú)線病區(qū)、酒店等。而深入到行業(yè)內(nèi)部場(chǎng)景，更讓銳捷的解決方案適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代的業(yè)務(wù)改變，在微信營(yíng)銷(xiāo)、智慧交通、智慧醫(yī)療、移動(dòng)金融等領(lǐng)域，銳捷的場(chǎng)景化移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)方案都做到了量體裁衣，讓移動(dòng)互聯(lián)成為企業(yè)業(yè)務(wù)的強(qiáng)勁引擎。”

云數(shù)據(jù)中心“平民化”

扎根行業(yè)的持續(xù)創(chuàng)新成為了銳捷網(wǎng)絡(luò)開(kāi)拓互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代的利器，在2015年產(chǎn)品戰(zhàn)略會(huì)云數(shù)據(jù)中心解決方案環(huán)節(jié)，銳捷網(wǎng)絡(luò)安全與應(yīng)用交付產(chǎn)品事業(yè)部總經(jīng)理項(xiàng)小升帶來(lái)了讓云數(shù)據(jù)中心“平民化”的新理念。

他談到：“銳捷網(wǎng)絡(luò)在兩年前就開(kāi)始醞釀云數(shù)據(jù)中心‘平民化’的平臺(tái)，因?yàn)橹挥羞@樣，‘云體驗(yàn)’才能真正在行業(yè)應(yīng)用中快速落地，我們希望用戶可以像‘?dāng)Q開(kāi)水龍頭’一樣使用云計(jì)算和大數(shù)據(jù)技術(shù)。2015年，銳捷給出了令用戶滿意的答案，新的數(shù)據(jù)中心產(chǎn)品線將基于開(kāi)源的OpenStack，以兼容和開(kāi)放為旗幟，通過(guò)提供系統(tǒng)級(jí)穩(wěn)定保障和完善商業(yè)流程需求，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)中心從‘產(chǎn)品交付’向‘云交付’的進(jìn)化，兌現(xiàn)兩年前許下的諾言?！?/p>

互聯(lián)網(wǎng)后時(shí)代的“極簡(jiǎn)網(wǎng)絡(luò)”

2014年，銳捷網(wǎng)絡(luò)曾用“極簡(jiǎn)網(wǎng)絡(luò)”帶領(lǐng)用戶進(jìn)入基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)的全新時(shí)代，從容便捷地應(yīng)對(duì)企業(yè)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建、應(yīng)用、管理的難題。顯然，越來(lái)越“簡(jiǎn)單”在未來(lái)很長(zhǎng)時(shí)間里，都將是整個(gè)行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)。

會(huì)上，銳捷網(wǎng)絡(luò)高教和職教行業(yè)總監(jiān)王玉林分析了“極簡(jiǎn)網(wǎng)絡(luò)”的前景，他認(rèn)為：“如今，用戶在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用部署時(shí)更加理性、冷靜，會(huì)更多地思考實(shí)際的應(yīng)用運(yùn)維和管理，這就需要我們建立一個(gè)能夠真正‘以人為本’的網(wǎng)絡(luò)，而這恰是極簡(jiǎn)網(wǎng)絡(luò)的‘最終目標(biāo)’。雖然，這個(gè)戰(zhàn)略目標(biāo)并不能一蹴而就，但新的‘極簡(jiǎn)網(wǎng)絡(luò)’已經(jīng)能夠提供一個(gè)‘快進(jìn)快出’的互聯(lián)網(wǎng)出口、一個(gè)優(yōu)質(zhì)無(wú)線信號(hào)覆蓋的Wi-Fi接入網(wǎng)絡(luò)，并且通過(guò)一臺(tái)設(shè)備就能實(shí)現(xiàn)整張網(wǎng)絡(luò)的管理，滿足了新時(shí)代對(duì)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施的更高要求”。

篇3

關(guān)鍵詞 核心能力； 手術(shù)室； 護(hù)士； 工作壓力

手術(shù)室護(hù)士是一個(gè)工作環(huán)境比較特殊化的群體，而且在工作中經(jīng)常面臨各種問(wèn)題，如工作量大、責(zé)任重、任務(wù)多、風(fēng)險(xiǎn)高[1-2]。使手術(shù)室護(hù)士處于高度緊張及應(yīng)激狀態(tài)[3]。尤其是缺乏工作經(jīng)驗(yàn)的低年資護(hù)士，高強(qiáng)度的工作壓力嚴(yán)重影響該職業(yè)群體的身心健康。21 世紀(jì)初，護(hù)理教育者和管理者開(kāi)始關(guān)注并研究護(hù)士核心能力，并逐漸意識(shí)到培養(yǎng)護(hù)士的核心能力的重要性。護(hù)士核心能力包括評(píng)判性思維能力、溝通與合作能力、自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力等。它的強(qiáng)弱直接影響護(hù)理工作的質(zhì)量和效率[4]。鑒此，筆者通過(guò)對(duì)低年資手術(shù)室護(hù)士核心能力的培養(yǎng)，探討其對(duì)減輕年輕護(hù)士工作壓力的影響，以期提高年輕護(hù)士的護(hù)理工作質(zhì)量。現(xiàn)報(bào)道如下：

1. 資料與方法

1.1 一般資料 女性，13例，年齡21～29歲，平均年齡（24.3±2.7）歲；均為初級(jí)職稱(chēng)；其中中專(zhuān)3人，大專(zhuān)6人，本科4人。入選護(hù)士均資源參加本次調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1制定計(jì)劃 由護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師制定核心能力培養(yǎng)及考核項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施細(xì)則及完成期限等。對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行行為規(guī)范、專(zhuān)科知識(shí)、人文心理等學(xué)科知識(shí)與技能培訓(xùn)。強(qiáng)調(diào)自我管理，不斷提高工作責(zé)任心。加強(qiáng)新知識(shí)新技能的學(xué)習(xí)。

1.2.2調(diào)查工具 護(hù)士工作壓力量表，此量表由35個(gè)項(xiàng)目組成，分為護(hù)理專(zhuān)業(yè)及工作方面的問(wèn)題、時(shí)間分配及工作量問(wèn)題、工作環(huán)境及儀器設(shè)備的問(wèn)題、患者方面的問(wèn)題、管理及人際方便的問(wèn)題等5個(gè)方面的因子，采用1-4級(jí)評(píng)分法，分?jǐn)?shù)越高，表明壓力的程度越大。本量表經(jīng)廣泛應(yīng)用，信效度較高[1]。

1.2.3 根據(jù)壓力測(cè)評(píng)表評(píng)分，比較核心能力培養(yǎng)實(shí)施前后3個(gè)月內(nèi)數(shù)據(jù)有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.3 數(shù)據(jù)處理 使用SPSS17.0軟件對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用t檢驗(yàn)，P

作者單位：215006 ，蘇州市，蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院手術(shù)室

作者簡(jiǎn)介：孫紅云 女 本科 護(hù)師 E-mail：

2. 結(jié)果

實(shí)施核心能力培養(yǎng)前護(hù)士工作壓力測(cè)評(píng)得分172.92±38.23，干預(yù)3個(gè)月后138.71±27.28，P

3. 討論

手術(shù)室工作繁忙，工作環(huán)境較封閉，需要護(hù)理人員付出更多的腦力和體力勞動(dòng)[5]。長(zhǎng)時(shí)間不規(guī)律的作息和高強(qiáng)度的工作使低年資手術(shù)室護(hù)士承受巨大的工作壓力。而過(guò)度的壓力可引起不良身心反應(yīng)，導(dǎo)致身體不適，并給心理帶來(lái)負(fù)面影響[6]。為能在復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境中完成崗位工作并提供滿意服務(wù)，現(xiàn)代護(hù)士不僅要有豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、嫻熟的護(hù)理技術(shù)，而且還要有良好的溝通合作能力和較強(qiáng)的創(chuàng)新能力，臨床決策能力及自主學(xué)習(xí)能力。即注重護(hù)士核心能力的培養(yǎng)，定期對(duì)手術(shù)室年輕護(hù)士進(jìn)行核心能力考評(píng)，制定一定的獎(jiǎng)勵(lì)措施，并對(duì)考評(píng)結(jié)果進(jìn)行分析，對(duì)護(hù)士的薄弱環(huán)節(jié)制定針對(duì)性的學(xué)習(xí)計(jì)劃，以提高手術(shù)室年輕護(hù)士的綜合技能，提高自我評(píng)價(jià)[7]。使其能高質(zhì)量完成護(hù)理工作，并能在變化了的環(huán)境中重新獲得新的職業(yè)知識(shí)和技能，增強(qiáng)護(hù)士的社會(huì)適應(yīng)能力和自我成就感，減輕護(hù)士工作壓力。

綜上所述，通過(guò)核心能力的培養(yǎng)，能有效緩解手術(shù)室年輕護(hù)士的工作壓力，同時(shí)能積極發(fā)揮資深護(hù)士的引領(lǐng)作用，促進(jìn)手術(shù)室專(zhuān)科化進(jìn)程。根據(jù)不同護(hù)士的能力發(fā)揮所長(zhǎng)，使年輕護(hù)士在職業(yè)上獲得滿足感、提高整體工作滿意度，促進(jìn)手術(shù)室低年資護(hù)士自身職業(yè)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 周愛(ài)萍. 手術(shù)室護(hù)士工作壓力與心理健康狀況的相關(guān)性研究[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2010， 26（8）： 71-72.

[2] 吳靈英， 沈麗娟， 徐黛玉. 手術(shù)室護(hù)士工作壓力與亞健康狀況的相關(guān)分析[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2012， 27（3）： 264-266.

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篇4

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月～2016年12月本院手術(shù)科室實(shí)施專(zhuān)科護(hù)理小組管理模式，手術(shù)室共有7間，每年手術(shù)量約為5600臺(tái)。手術(shù)室中護(hù)理人員一共21人，年齡22～45歲，平均年齡（32.73±12.45）歲，文化程度：6名護(hù)理人員為本科，12名為專(zhuān)科，3名為中專(zhuān)。職稱(chēng)：2名主管護(hù)師，9名護(hù)師，10名護(hù)士。

1.2方法

將護(hù)理人員分為骨科組、泌尿外科組、心胸外科組、婦產(chǎn)科組、腦外科組和普外科組，每個(gè)專(zhuān)科小組成員3個(gè)月輪換1次，每個(gè)專(zhuān)科小組成員數(shù)量依據(jù)手術(shù)量進(jìn)行合理分配。每個(gè)專(zhuān)科小組成員中學(xué)歷比例、職稱(chēng)高低基本一致，每個(gè)專(zhuān)科小組由專(zhuān)科以上、職稱(chēng)中級(jí)以上的骨干護(hù)理人員設(shè)擔(dān)任小組長(zhǎng)。專(zhuān)科組長(zhǎng)負(fù)責(zé)小組管理、高質(zhì)量配合專(zhuān)科手術(shù)、制定小組學(xué)習(xí)計(jì)劃、評(píng)價(jià)考核、對(duì)手術(shù)室術(shù)器械、設(shè)備等進(jìn)行管理等，加強(qiáng)對(duì)日常工作的監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的問(wèn)題，總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并積極聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)理人員的意見(jiàn)，了解患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意情況，及時(shí)將相關(guān)情況反饋給當(dāng)事人或管理人員。同時(shí)專(zhuān)科組長(zhǎng)需要了解手術(shù)醫(yī)師個(gè)體動(dòng)態(tài)習(xí)慣，為專(zhuān)科小組成員整理相關(guān)資料，掌握科室最新動(dòng)態(tài)。專(zhuān)科組長(zhǎng)負(fù)責(zé)專(zhuān)科理論、操作教學(xué)計(jì)劃，組織專(zhuān)科小組成員進(jìn)行手術(shù)室相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，通過(guò)理論結(jié)合實(shí)踐操作的方式定期進(jìn)行授課，內(nèi)容包括專(zhuān)科手術(shù)新技術(shù)和配合、專(zhuān)科設(shè)備儀器的使用、專(zhuān)科手術(shù)的擺放、專(zhuān)科手術(shù)縫線、手術(shù)床的調(diào)試、醫(yī)師手術(shù)習(xí)慣等。同時(shí)定期對(duì)專(zhuān)科護(hù)理人員進(jìn)行抽查考核，對(duì)考核不合格的護(hù)理人員加強(qiáng)培訓(xùn)。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)專(zhuān)科護(hù)理小組模式管理應(yīng)用前、后護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)成就感（滿分18分）、專(zhuān)科知識(shí)水平（滿分100分）和專(zhuān)科操作水平（滿分100分），并自制調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查62位醫(yī)師對(duì)護(hù)理人員的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用Excel對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，采用軟件SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05Wie差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1專(zhuān)業(yè)成就感評(píng)分等指標(biāo)

專(zhuān)科護(hù)理小組管理模式實(shí)施前，護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)成就感、專(zhuān)科知識(shí)水平和專(zhuān)科操作評(píng)分分別為（5.12±1.47）分、（83.34±5.11）分、（83.48±5.30）分，實(shí)施后分別為（12.35±2.27）分、（94.72±3.10）分、（95.11±3.08）分。實(shí)施后護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)成就感、專(zhuān)科知識(shí)水平和專(zhuān)科操作評(píng)分均高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2滿意度

專(zhuān)科護(hù)理小組管理模式實(shí)施前，醫(yī)師滿意度為72.58%（45/62），實(shí)施后醫(yī)師滿意度為93.55%（58/62），兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.572，P<0.05）。

3討論

隨著社會(huì)不斷發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理工作的要求也不斷提高，此時(shí)，需要護(hù)理人員擁有更加專(zhuān)業(yè)、先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)，從而有效滿足護(hù)理需求。因此，護(hù)理專(zhuān)科化已經(jīng)成為護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的重要方向[2]。本次研究中，專(zhuān)科護(hù)理小組管理模式實(shí)施后護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)成就感、專(zhuān)科知識(shí)水平和專(zhuān)科操作評(píng)分、醫(yī)師滿意度均高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢?jiàn)，在手術(shù)室內(nèi)實(shí)施專(zhuān)科護(hù)理小組管理模式，能有效改善護(hù)理人員素質(zhì)，提高醫(yī)師滿意度。在專(zhuān)科小組模式下，護(hù)理人員能更有針對(duì)性地開(kāi)展手術(shù)護(hù)理相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，包括專(zhuān)科常見(jiàn)經(jīng)病因、病理、癥狀、治療措施、藥物使用等內(nèi)容，使得護(hù)理人員掌握專(zhuān)科手術(shù)中的各項(xiàng)護(hù)理流程和操作等，從而為手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的提高奠定良好的基礎(chǔ)[3]。專(zhuān)科護(hù)理小組管理模式的應(yīng)用能提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)成就感，有助于提高其學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)的積極性，最終使其職業(yè)素質(zhì)得到提高[4]。專(zhuān)科護(hù)理小組管理模式的應(yīng)用促使護(hù)理隊(duì)伍向?qū)I(yè)化方向發(fā)展，使得護(hù)理工作流程化，促使護(hù)理人員更為默契地配合手術(shù)，從而能促使手術(shù)順利完成，最終使得醫(yī)師對(duì)護(hù)理工作的滿意度得到提高。

綜上所述，手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)理小組管理模式的應(yīng)用效果較好，值得推薦應(yīng)用。

作者:馮其云 單位:博爾塔拉州人民醫(yī)院手術(shù)室

參考文獻(xiàn)

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[2]陳燕.手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)理小組手術(shù)配合的效果研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,15(1):191-192.

篇5

2新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科新疆 烏魯木齊830001）摘要： 手術(shù)室屬于特殊科室，具有器械設(shè)備多、工作節(jié)奏快、無(wú)菌要求高等特點(diǎn)。實(shí)習(xí)生在進(jìn)入手術(shù)室時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)緊張、畏懼、壓力大等現(xiàn)象，加上實(shí)習(xí)的時(shí)間有限，因而學(xué)習(xí)起來(lái)比較吃力，影響學(xué)習(xí)效率。而臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，是護(hù)生將理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐的必經(jīng)之路，也是護(hù)生走向獨(dú)立工作的重要步驟，因而應(yīng)引起十分重視。為使護(hù)生通過(guò)實(shí)習(xí)最大程度掌握手術(shù)室護(hù)理的要領(lǐng)，取得良好的學(xué)習(xí)效果，需制定出一套比較完善和有效的手術(shù)室實(shí)習(xí)生階段性帶教模式。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；實(shí)習(xí)生；階段性帶教；方法；體會(huì)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.324【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763（2014）09-0361-01前言

在護(hù)理教學(xué)中，臨床實(shí)習(xí)是重要的組成部分，是護(hù)生將所學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際技能的主要過(guò)程，因此，對(duì)護(hù)士實(shí)習(xí)生進(jìn)行階段性帶教至關(guān)重要。在眾多臨床實(shí)習(xí)科目中，手術(shù)室是必須的實(shí)習(xí)科室。而由于手術(shù)室是一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的科室，對(duì)護(hù)理工作的要求非常高，因此，很多護(hù)生在手術(shù)室實(shí)習(xí)時(shí)往往存在壓力大、緊張、畏懼、無(wú)從下手等現(xiàn)象，從而影響實(shí)習(xí)的效果。為提高護(hù)生的實(shí)習(xí)效果，使其能夠熟練掌握手術(shù)室的各項(xiàng)護(hù)理和操作技巧，離不開(kāi)帶教老師在護(hù)生實(shí)習(xí)過(guò)程中的管理和指導(dǎo)[1]。因而，帶教老師成為影響實(shí)習(xí)生手術(shù)室實(shí)習(xí)效果的關(guān)鍵因素。如何制定一套行之有效的手術(shù)室階段性帶教管理模式和方法，成為帶教老師的重要課題。現(xiàn)筆者結(jié)合多年的臨床帶教經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)手術(shù)室實(shí)習(xí)生階段性帶教體會(huì)如下，旨在與廣大同行進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流。

1 建立規(guī)范的帶教管理制度

建立規(guī)范的帶教管理制度是進(jìn)行手術(shù)室實(shí)習(xí)生階段性帶教的首要步驟。帶教管理制度的制定包括確定帶教管理的人員組成、選擇帶教老師、教學(xué)計(jì)劃和實(shí)習(xí)目標(biāo)的制定等。⑴帶教管理人員的構(gòu)成：可實(shí)行四級(jí)管理制度，即由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部、帶教老師及帶教組長(zhǎng)共同構(gòu)成帶教管理主干人員[2]。⑵帶教老師的入選要求：手術(shù)科室的特殊性，決定了對(duì)護(hù)理工作的要求極高。臨床護(hù)理屬于實(shí)踐性很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)，需要護(hù)士的實(shí)際操作才能完成，因此，帶教老師的操作技術(shù)水平直接影響帶教的質(zhì)量。為此，入選的帶教老師應(yīng)具備全國(guó)高等教育教師資格資質(zhì)，最好是護(hù)師以上級(jí)別，工作經(jīng)驗(yàn)豐富，具有較強(qiáng)的溝通能力的人員。⑶教學(xué)計(jì)劃的制度：可根據(jù)教學(xué)大綱制定教學(xué)計(jì)劃，同時(shí)，結(jié)合實(shí)際情況制定出手術(shù)室階段性帶教的具體方案，做到有計(jì)劃、有目標(biāo)，而不盲目帶教。⑷制定實(shí)習(xí)目標(biāo)：實(shí)習(xí)目標(biāo)也應(yīng)根據(jù)各校護(hù)生的教學(xué)大綱要求確定，包括使護(hù)生了解手術(shù)室環(huán)境、工作制度、操作流程、無(wú)菌操作原則、應(yīng)具備的護(hù)士素質(zhì)、常見(jiàn)的手術(shù)、中小型手術(shù)護(hù)理配合等。

2 手術(shù)室實(shí)習(xí)生階段性帶教方法的實(shí)施

護(hù)生的手術(shù)室實(shí)習(xí)時(shí)間一般為3周時(shí)間，為此，可將分為三個(gè)教學(xué)階段，第一階段為1～3天，第二階段為4～18天，第三階段為19～21天[3]。每個(gè)階段的帶教內(nèi)容和學(xué)習(xí)目標(biāo)都有所差異，帶教老師應(yīng)根據(jù)制定的帶教目標(biāo)一步步實(shí)施帶教計(jì)劃，爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)每一階段的帶教目標(biāo)。

2.1 第一階段（1～3天）： 第一階段又可稱(chēng)為熟悉階段，主要是進(jìn)行理論知識(shí)學(xué)習(xí)和實(shí)行情景模擬帶教的相關(guān)訓(xùn)練。⑴第1天：帶教老師向護(hù)生介紹手術(shù)室的環(huán)境，組織其學(xué)習(xí)手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度，各區(qū)和分區(qū)的要求，各班的職責(zé)任務(wù)等。同時(shí)，詳細(xì)講解手術(shù)間、無(wú)菌敷料器械室、藥品間的擺放、拿取原則。帶領(lǐng)護(hù)生查看器械實(shí)物，向其介紹器械的性能、名稱(chēng)、保養(yǎng)方法，對(duì)各種敷料實(shí)物的用法、名稱(chēng)、滅菌方法、打包方法等進(jìn)行詳細(xì)解說(shuō)。另外，介紹病理標(biāo)本存放方法、垃圾分類(lèi)方法以及相關(guān)處置方法等。為使護(hù)生提高感性認(rèn)識(shí)，克服恐懼心理，可帶領(lǐng)護(hù)生參觀手術(shù)。第1天實(shí)習(xí)即將結(jié)束時(shí)，教師總結(jié)該天的學(xué)習(xí)重點(diǎn)。⑵第2天：首先，重點(diǎn)講解手術(shù)室護(hù)理的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)協(xié)作性、知識(shí)性、奉獻(xiàn)性的重要性；其次，通過(guò)模擬手術(shù)操作講解并示范無(wú)菌持物鉗的使用方法，同時(shí)講解相關(guān)的注意事項(xiàng)。最后，加強(qiáng)安全教育，組織護(hù)生學(xué)習(xí)消毒隔離制度、手術(shù)室查對(duì)制度、輸血制度等。

2.2 第二階段（4～18天）： 鑒于第一階段的學(xué)習(xí)，實(shí)習(xí)生一般基本掌握了手術(shù)室護(hù)理的流程和基本的護(hù)理方法。進(jìn)入第二階段則主要是加強(qiáng)操作訓(xùn)練，提高實(shí)習(xí)生的護(hù)理操作熟練程度。具體內(nèi)容包括：⑴教會(huì)實(shí)習(xí)生填術(shù)安全核查表和記錄手術(shù)護(hù)理記錄單；⑵帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生進(jìn)入手術(shù)間，由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)帶教，熟練常見(jiàn)中小手術(shù)的巡回工作，并學(xué)習(xí)巡回護(hù)士的相關(guān)職責(zé)。⑶為實(shí)習(xí)生講解術(shù)前術(shù)后如何進(jìn)行訪視工作，如何與患者進(jìn)行交流溝通，并提供機(jī)會(huì)讓實(shí)習(xí)生進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練。

2.3 第三階段（19～21天）： 該階段的重點(diǎn)的進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐及進(jìn)行學(xué)習(xí)效果的考核。⑴護(hù)理實(shí)踐：在帶教老師指導(dǎo)下參與中小手術(shù)的護(hù)理配合工作，如實(shí)踐穿無(wú)菌手術(shù)衣、外科洗手、戴手套等無(wú)菌操作，實(shí)踐無(wú)菌包的開(kāi)包、打包。進(jìn)行無(wú)菌臺(tái)面布置等[4]。帶教老師可讓實(shí)習(xí)生先站在副臺(tái)，老師示范各種操作，并進(jìn)行詳細(xì)講解，使實(shí)習(xí)生有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)。然后教師再讓實(shí)習(xí)生站在主臺(tái)進(jìn)行操作，并給予協(xié)助指導(dǎo)，以此提高實(shí)習(xí)生的護(hù)理實(shí)踐能力。⑵總結(jié)講課內(nèi)容：對(duì)實(shí)習(xí)期間的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)分析，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生對(duì)帶教工作進(jìn)行反饋，提出建議，以及時(shí)作出整改[5]。⑶考核：為檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)效果，需進(jìn)行實(shí)習(xí)考核，考核分為小考核和總考核兩種。小考核每天進(jìn)行一次，即對(duì)當(dāng)天的教學(xué)效果進(jìn)行檢驗(yàn)?？偪己嗽趯?shí)習(xí)即將結(jié)束時(shí)進(jìn)行，是對(duì)整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程的效果考核。考核包括理論考核和操作技能考核兩種。在護(hù)生實(shí)習(xí)出科前，帶教老師應(yīng)填寫(xiě)好實(shí)習(xí)生評(píng)價(jià)表，對(duì)實(shí)習(xí)生的勞動(dòng)紀(jì)律、工作態(tài)度、操作技能、理論知識(shí)、溝通能力等方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。同時(shí)，實(shí)習(xí)生也對(duì)帶教老師進(jìn)行評(píng)定。最后科室開(kāi)會(huì)進(jìn)行總結(jié)，不斷提高帶教老師的教學(xué)水平[6]。

3 手術(shù)室實(shí)習(xí)生的階段性帶教體會(huì)

3.1 尊重實(shí)習(xí)生及告知實(shí)習(xí)生端正工作態(tài)度： 在帶教時(shí)，老師應(yīng)充分尊重實(shí)習(xí)生，盡量記住每一位實(shí)習(xí)生的姓名，避免稱(chēng)“那位同學(xué)”或“同學(xué)”，從而讓實(shí)習(xí)生感受到來(lái)自帶教老師的尊重與關(guān)心，從而能夠更積極地投入實(shí)習(xí)。由于實(shí)習(xí)生可能來(lái)自不同的地方，所以在帶教時(shí)應(yīng)盡量采用國(guó)語(yǔ)，如學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)不能有效適應(yīng)實(shí)習(xí)進(jìn)度，則老師應(yīng)單獨(dú)進(jìn)行輔導(dǎo)。在一對(duì)一單獨(dú)輔導(dǎo)時(shí)要注意做到循循善誘，并幫助制定具有針對(duì)性的學(xué)習(xí)計(jì)劃。此外，帶教老師對(duì)待實(shí)習(xí)生時(shí)應(yīng)堅(jiān)持以人為本的原則，主動(dòng)與實(shí)習(xí)生進(jìn)行溝通，以便了解實(shí)習(xí)生面臨的難題，從而對(duì)帶教方式進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。除了尊重實(shí)習(xí)生之外，還要告知實(shí)習(xí)生端正工作態(tài)度。首先，應(yīng)灌輸手術(shù)事關(guān)人命的意識(shí)，告知手術(shù)中摻假可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果，讓實(shí)習(xí)生了解嚴(yán)格遵循相關(guān)規(guī)章制度的重要作用[7]。其次，要告知實(shí)習(xí)生堅(jiān)持職業(yè)操守，在手術(shù)室當(dāng)中開(kāi)展工作時(shí)要端正態(tài)度。

3.2 優(yōu)化帶教方法： 帶教方法是決定階段性帶教成效的重要因素，所以應(yīng)注重根據(jù)實(shí)習(xí)生的情況合理優(yōu)化帶教方法。首先，應(yīng)將一對(duì)一與散狀帶教的方法轉(zhuǎn)變?yōu)橐粚?duì)一與集中帶教相結(jié)合的方法。散狀帶教雖然具有安排靈活的優(yōu)勢(shì)，但存在理論無(wú)法有效聯(lián)系實(shí)際的弊端，在手術(shù)室配合時(shí)實(shí)習(xí)生容易出現(xiàn)縮手縮腳及忙中出亂的問(wèn)題[8-9]。對(duì)此，應(yīng)采用一對(duì)一與集中講解相結(jié)合的帶教方法，讓實(shí)習(xí)生在集中講課時(shí)鞏固基礎(chǔ)知識(shí)，并在課堂中提問(wèn)，帶教老師則負(fù)責(zé)集中解答問(wèn)題及指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演練。當(dāng)學(xué)生可以熟練掌握手術(shù)室工作的操作技巧后，再采用一對(duì)一法在手術(shù)室當(dāng)中完成帶教工作。如此一來(lái)，不但可以使實(shí)習(xí)生對(duì)于手術(shù)室操作的盲目性得以降低，同時(shí)還能夠通過(guò)實(shí)踐與理論相結(jié)合的方法有效提高實(shí)習(xí)生的業(yè)務(wù)能力。其次，應(yīng)采用講解式與提問(wèn)式相互結(jié)合、補(bǔ)充的帶教模式。在講解一項(xiàng)內(nèi)容之前，老師可以先向?qū)W生提出一個(gè)關(guān)于手術(shù)室的問(wèn)題，并給學(xué)生提供一定的思考時(shí)間；在思考過(guò)后告知學(xué)生可自由舉手作答，在學(xué)生回答問(wèn)題后，帶教老師再根據(jù)學(xué)生的回答對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)充、講解，以便可以提高實(shí)習(xí)的積極性[10]。

3.3 充分發(fā)揮帶教老師的表率作用： 在手術(shù)室的階段性帶教工作中，應(yīng)注意充分發(fā)揮帶教老師的表率作用，從而保證帶教工作的順利進(jìn)行。首先，帶教老師在接待手術(shù)室實(shí)習(xí)生時(shí)應(yīng)保持親切熱情的態(tài)度，并耐心講解手術(shù)室操作中的每一項(xiàng)細(xì)節(jié)，讓實(shí)習(xí)生能夠在帶教老師的關(guān)懷下克服恐懼心理。其次，帶教老師應(yīng)使自己保持科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，嚴(yán)格按照手術(shù)室規(guī)章制度完成各項(xiàng)操作，并通過(guò)無(wú)私的奉獻(xiàn)精神與嚴(yán)格的作風(fēng)起到表率與以身作則的作用，讓實(shí)習(xí)生能夠在帶教老師的潛移默化影響下認(rèn)清自己的角色，并融入手術(shù)室當(dāng)中的各項(xiàng)工作[11]。此外，由于帶教老師的情緒、言行等均可能對(duì)實(shí)習(xí)生產(chǎn)生一定的影響，所以帶教老師必須調(diào)整好自己的情緒狀態(tài)與提高自身的帶教能力，同時(shí)根據(jù)實(shí)習(xí)生的性格特征、學(xué)習(xí)能力與心理需求等調(diào)整帶教模式、方法，并完善自身知識(shí)結(jié)構(gòu)。第三，為了確保帶教老師的表率作用得以發(fā)揮，還應(yīng)根據(jù)實(shí)習(xí)生的能力合理安排帶教老師，對(duì)于本科實(shí)習(xí)生、大專(zhuān)實(shí)習(xí)生與中專(zhuān)實(shí)習(xí)生應(yīng)安排職稱(chēng)不同的帶教老師[12]。

3.4 注重培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的法律意識(shí)與思考能力： 手術(shù)室是治療復(fù)雜性疾病與危重癥患者的重要場(chǎng)所，在階段性帶教當(dāng)中要讓實(shí)習(xí)生充分認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，并在此基礎(chǔ)上培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的法律意識(shí)與思考能力[13-14]。隨著法律知識(shí)與醫(yī)學(xué)知識(shí)的不斷普及，再加上患者的自我保護(hù)意識(shí)得到了強(qiáng)化，如實(shí)習(xí)生在工作中沒(méi)有讓患者感到滿意，則極容易引起醫(yī)療糾紛。對(duì)此，在階段性帶教工作中要注重進(jìn)行醫(yī)療安全方面的教育，并注重培養(yǎng)法律意識(shí)。除了重視培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的法律意識(shí)之外，還要在階段性帶教中有效培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的對(duì)于各類(lèi)問(wèn)題的思考能力。手術(shù)室當(dāng)中的情況復(fù)雜多變，只有學(xué)會(huì)觀察各類(lèi)情況，并在觀察的基礎(chǔ)上對(duì)所遇到的問(wèn)題進(jìn)行思考，才能夠及時(shí)應(yīng)對(duì)、解決手術(shù)室當(dāng)中的各類(lèi)突發(fā)狀況，從而采取有效的措施對(duì)患者進(jìn)行救治[15]。

4 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，手術(shù)室當(dāng)中的階段性帶教是一項(xiàng)較為復(fù)雜的工作，帶教的有效性可受到多種因素的影響。為了提高手術(shù)室階段性帶教水平，則帶教老師不僅要做到以身作則，充分關(guān)注實(shí)習(xí)生的心理變化，同時(shí)還要注意對(duì)帶教方法進(jìn)行合理優(yōu)化，讓實(shí)習(xí)生能夠盡快適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境。此外，在開(kāi)展帶教工作的過(guò)程中應(yīng)積極鼓勵(lì)學(xué)生提問(wèn)，對(duì)于學(xué)生所提出的問(wèn)題要進(jìn)行耐心地解答，以便有效鞏固實(shí)習(xí)生的業(yè)務(wù)知識(shí)，讓實(shí)習(xí)生能夠?qū)⒗碚撝R(shí)運(yùn)用到手術(shù)室的實(shí)際操作當(dāng)中，從而幫助實(shí)習(xí)生順利完成學(xué)業(yè)。

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篇6

中圖分類(lèi)號(hào)：R471文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）3-298-02

On the operating room management and nursing care quality requirements

Chen Jianfen

Wujiang Chinese Medicine Hospital Opration

【Abstract】Hospital operating room is an important department,the implementation of the hospital treatment of patients, detection, diagnosis, and assume an important place for rescue work. Nursing management of operating room is an extremely important part of the?clinical care. If the lack of strong management prone to fuss on the phenomenon of nursing, impact of care, treatment . This not only directly related to patient safety, will also directly affect the quality of the work to the relevant department.

手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)具備高尚的職業(yè)道德，過(guò)硬的操作技術(shù)和極強(qiáng)的應(yīng)急能力。管理者可根據(jù)科室及個(gè)人情況，民主地制定完善的管理制度，進(jìn)行思想素質(zhì)教育，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》、《護(hù)理倫理學(xué)》等加強(qiáng)職業(yè)道德教育。抓基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，按期組織專(zhuān)業(yè)性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的理論及專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，力爭(zhēng)掌握各種新手術(shù)的步驟，新儀器、新設(shè)備的使用方法，在術(shù)中配合時(shí)能得心應(yīng)手、有條不紊，利于手術(shù)的順利進(jìn)行。有了這樣的高素質(zhì)人群，才能做出高質(zhì)量的工作。

術(shù)前準(zhǔn)備的質(zhì)量管理

手術(shù)室內(nèi)清潔區(qū)、污染區(qū)、相對(duì)無(wú)菌區(qū)、無(wú)菌區(qū)應(yīng)有明顯標(biāo)志，清掃用具絕對(duì)分開(kāi)，定期消毒，定期檢查。手術(shù)間必須每日進(jìn)行專(zhuān)人清潔消毒，每月定期進(jìn)行空氣培養(yǎng)一次，定期對(duì)消毒后（無(wú)菌）物品及一次性耗材用品進(jìn)行抽樣細(xì)菌培養(yǎng)，護(hù)士長(zhǎng)可根據(jù)監(jiān)測(cè)所得數(shù)據(jù)，認(rèn)真總結(jié)消毒無(wú)菌和清潔衛(wèi)生質(zhì)量。手術(shù)室自身每月專(zhuān)人定期專(zhuān)樣抽查采樣，對(duì)存在的問(wèn)題應(yīng)分析原因，制定改進(jìn)措施，并督導(dǎo)全體人員執(zhí)行。

手術(shù)所需器械物品的功能和保證供給，對(duì)手術(shù)的進(jìn)行及手術(shù)質(zhì)量有著很大的關(guān)系。因此，對(duì)特殊器械、精密儀器等應(yīng)實(shí)行定點(diǎn)放置，專(zhuān)人管理以保障使用，對(duì)每一器械的功能也應(yīng)定期檢修，對(duì)已消毒的無(wú)菌物品應(yīng)統(tǒng)一放置無(wú)菌儲(chǔ)藏室，有效期為1周，每日清理過(guò)期器械，敷料1次。

手術(shù)配合中的質(zhì)量管理

手術(shù)配合包括從患者進(jìn)入手術(shù)室到患者手術(shù)結(jié)束出手術(shù)室的全過(guò)程。手術(shù)室質(zhì)控管理的主要環(huán)節(jié)有：（1）控制無(wú)菌切口感染。（2）消毒滅菌的監(jiān)督、監(jiān)測(cè)。（3）各種手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。（4）手術(shù)過(guò)程中的配合。（5）各種手術(shù)器械的保管、維修及使用。（6）急診搶救手術(shù)的應(yīng)急能力。（7）專(zhuān)業(yè)人員素質(zhì)的培養(yǎng)與提高。（8）兄弟科室的協(xié)調(diào)。

要求洗手及巡回護(hù)士均應(yīng)在術(shù)前了解患者病情、手術(shù)名稱(chēng)、術(shù)式、等，做好患者的心理護(hù)理。除做常規(guī)準(zhǔn)備外，應(yīng)對(duì)患者術(shù)中可能出現(xiàn)的情況做出初步估計(jì)，做到心中有數(shù)，并做相應(yīng)的準(zhǔn)備工作。對(duì)術(shù)中輸液、輸血、用藥及藥敏試驗(yàn)應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)，術(shù)前術(shù)畢洗手及巡回護(hù)士必須認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)中用物數(shù)量，嚴(yán)防遺漏。術(shù)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題必須立即匯報(bào)并做出相應(yīng)處理或協(xié)助其他醫(yī)務(wù)人員處理。此外，手術(shù)室每位工作人員的每一操作環(huán)節(jié)，稍有疏忽都可導(dǎo)致無(wú)菌技術(shù)的失敗，造成手術(shù)感染。因此，無(wú)菌技術(shù)的認(rèn)真執(zhí)行要依靠全體醫(yī)務(wù)人員共同完成，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)每天深入手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)督促檢查，調(diào)動(dòng)群眾力量，實(shí)行群眾監(jiān)督，使醫(yī)務(wù)人員牢固樹(shù)立有菌觀念，進(jìn)行無(wú)菌操作。

術(shù)后處理的質(zhì)量管理

嚴(yán)格控制手術(shù)間內(nèi)人員流動(dòng)情況，術(shù)后要認(rèn)真清掃手術(shù)間地面，將血跡清洗干凈，更換手術(shù)臺(tái)上所有鋪單。對(duì)污染或傳染性疾病手術(shù)的相關(guān)用藥須做特殊處理，如用加氯制劑消毒液擦洗，紫外線照射消毒等以徹底控制傳染源和盡可能切斷各種傳播途徑，防止交叉感染。非污染或傳染性疾病手術(shù)的手術(shù)間則清掃干凈后進(jìn)行紫外線照射消毒30 min。另外，對(duì)術(shù)中所用器械物品，非一次性使用的，術(shù)后應(yīng)認(rèn)真清洗干凈，對(duì)傳染性疾病手術(shù)的器械物品須作特殊消毒處理后再行常規(guī)消毒處理，以備后用；對(duì)一次性使用物品應(yīng)做好后，再進(jìn)行銷(xiāo)毀。

手術(shù)室人員素質(zhì)的管理

盡責(zé)、獻(xiàn)身、儀表端正、熱情和藹、技術(shù)精益求精，是每一個(gè)優(yōu)秀護(hù)士應(yīng)具備的基本條件，在手術(shù)室尤其重要。由于手術(shù)室工作特點(diǎn)是緊張連續(xù)、不分晝夜地協(xié)助醫(yī)生搶救危重患者，要求每個(gè)護(hù)士都要有高尚的道德情操，具備獻(xiàn)身精神和高度的責(zé)任心。除此以外，還需動(dòng)作靈敏，沉著果斷，能迅速地處理意外情況。這些都要在日常工作中加以教育和訓(xùn)練，使之逐步形成。此外，護(hù)理管理者要不斷完善各項(xiàng)管理制度，使護(hù)理工作有章可循，有據(jù)可查[1]。

手術(shù)室的工作特點(diǎn)是急診搶救頻繁，患者處于麻醉狀態(tài)，醫(yī)囑多以口頭交代形式，因此工作中更應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。在任何環(huán)節(jié)上的疏忽均會(huì)給患者造成痛苦，甚至危及生命。根據(jù)多年來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，從質(zhì)管角度必須堅(jiān)持不懈地抓好職業(yè)道德教育，時(shí)時(shí)事事處處為患者著想，把對(duì)患者高度負(fù)責(zé)的精神體現(xiàn)在每個(gè)人的具體工作實(shí)踐中。同時(shí)要抓好業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練，使人人都技術(shù)嫻熟，能迅速準(zhǔn)確地處理所遇的各種問(wèn)題；要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，養(yǎng)成照章辦事的習(xí)慣。不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要立即組織討論，分析原因，提出改進(jìn)措施，把事故消滅在萌芽狀態(tài)。提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和能力，培養(yǎng)護(hù)士的審慎作風(fēng)和“慎獨(dú)”能力，即使在無(wú)人監(jiān)督的情況下，也能依靠?jī)?nèi)心信念和自覺(jué)性，做到高度負(fù)責(zé)。重點(diǎn)培訓(xùn)、考核護(hù)理規(guī)章制度和護(hù)理安全管理的各種規(guī)章制度等，以不斷增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感和誠(chéng)信度。在工作中質(zhì)量教育作為第一位，“質(zhì)量第一”成為護(hù)士自覺(jué)行為貫穿全過(guò)程。

手術(shù)室與外科各病區(qū)關(guān)系密切，相互聯(lián)系、相互滲透、相互制約，不僅接觸面廣，而且要妥善處理好各方面的關(guān)系，及時(shí)征求各科室對(duì)手術(shù)室的意見(jiàn)，及時(shí)疏通各種關(guān)系，協(xié)調(diào)科室之間工作，盡力緩解同志間、科室間的矛盾。同時(shí)對(duì)全科室護(hù)士實(shí)施正確指導(dǎo)和幫助。另外，由護(hù)理部向有關(guān)科室征求意見(jiàn)，反饋給護(hù)士長(zhǎng)。這樣通過(guò)多方面、多渠道征求意見(jiàn)，不斷改進(jìn)工作，努力提高手術(shù)室工作質(zhì)量。

為提高急診搶救手術(shù)的應(yīng)急能力，我們制訂了各種急診搶救手術(shù)的配合常規(guī)，對(duì)各種基本操作進(jìn)行經(jīng)常性的訓(xùn)練，既要規(guī)范、熟練，又要快速、準(zhǔn)確，使人人都能熟練掌握各種急診搶救手術(shù)的常用技術(shù)和使用手術(shù)室的各種儀器設(shè)備。如接到通知后，迅速做好手術(shù)準(zhǔn)備，包括器械準(zhǔn)備和氧氣、吸引器材等急救用品，了解麻醉方式，與麻醉醫(yī)生配合；在搶救過(guò)程中，口頭醫(yī)囑較多，執(zhí)行時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確、及時(shí)，并做好記錄；對(duì)于清醒患者，注意保護(hù)性醫(yī)療措施，以保證醫(yī)療效果；及時(shí)調(diào)節(jié)室溫，采取保暖或降溫措施等。為防止夜間值班在班人力不足，每日應(yīng)配備急診各班人員，根據(jù)需要，隨時(shí)參加急診搶救工作，保證急診搶救的配合質(zhì)量。

機(jī)遇與挑戰(zhàn)

手術(shù)室工作人員年齡偏大，值夜班的護(hù)士年齡占全院首位，而新生力量培養(yǎng)的年資又沒(méi)有及時(shí)跟上，這就給護(hù)理管理工作帶來(lái)了一定的安全隱患，同時(shí)護(hù)理缺陷問(wèn)題會(huì)在一定程度上呈上升趨勢(shì)。手術(shù)室工作與病房工作有著本質(zhì)上的區(qū)別，這就為科室的帶教和梯隊(duì)建設(shè)提出了嚴(yán)峻的考驗(yàn)。制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，從基礎(chǔ)抓起，帶教老師言傳身教，以盡快為科室培養(yǎng)出新一代的接班人。管理者必須把好關(guān)、負(fù)起責(zé)，在管理方面要做好傳、幫、帶工作，老帶小、能帶差，一些重大手術(shù)要培養(yǎng)好接班人，以免給工作安排帶來(lái)一定難度。另外，管理者不斷提高自身整體素質(zhì)成為護(hù)士學(xué)習(xí)的楷模。在護(hù)理管理中體現(xiàn)人性化管理，不斷提高每個(gè)人的素質(zhì)，充分調(diào)動(dòng)每個(gè)人的積極性，發(fā)揮每個(gè)人的創(chuàng)造精神，合理使用權(quán)力和非權(quán)力影響力，加強(qiáng)管理，提高了護(hù)理管理效果。

當(dāng)然，手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量管理還不能僅限于本科室，還應(yīng)積極與相關(guān)科室密切聯(lián)系和合作，征求意見(jiàn)，以不斷地改進(jìn)和協(xié)調(diào)手術(shù)配合工作，本著一切從工作和病員利益出發(fā)的宗旨，與相關(guān)科室構(gòu)建和諧環(huán)境，執(zhí)行白衣天使的神圣使命。

參考文獻(xiàn)

[1]張麗華.手術(shù)室護(hù)理缺陷發(fā)生原因分析及對(duì)策.護(hù)理學(xué)報(bào)［J］.2007；14（12）：35-36

[2]張軍花，新形勢(shì)下手術(shù)室護(hù)理管理者面對(duì)的挑戰(zhàn)與對(duì)策.南方護(hù)理學(xué)報(bào)[J]，2004；11（11）：57-58

篇7

第一條為進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理管理，建立責(zé)、權(quán)、利統(tǒng)一的護(hù)理管理體系，提高護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)、工作能力和效率，使醫(yī)院護(hù)理管理工作圍繞保障患者安全、促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的這條主線開(kāi)展，切實(shí)保證臨床護(hù)理質(zhì)量，制定本辦法。

第二條醫(yī)院護(hù)理實(shí)行集團(tuán)化垂直管理模式，在分管院長(zhǎng)及集團(tuán)護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行總護(hù)士長(zhǎng)分片負(fù)責(zé)制，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)各護(hù)理單元實(shí)施全面管理。

第二章護(hù)士長(zhǎng)的選拔和任免

第三條新選拔護(hù)士長(zhǎng)的基本條件：

（一）年齡35周歲以下（高級(jí)職稱(chēng)放寬至40周歲以下）、專(zhuān)科以上學(xué)歷、具備聘任中級(jí)以上職稱(chēng)條件的以下科室護(hù)士：病房（不含臨床輔助崗位，如病區(qū)內(nèi)手術(shù)室、各種腔鏡室及不參加輪倒班的崗位）、住院手術(shù)室、血液透析中心、急危重醫(yī)學(xué)科、靜脈輸液室、有晚夜班的肌注室和消毒供應(yīng)中心。

（二）至報(bào)名時(shí)止3年內(nèi)無(wú)一票否決情況。

（三）至報(bào)名時(shí)止1年內(nèi)病事假累計(jì)不超過(guò)30天。

（四）至報(bào)名時(shí)止3年內(nèi)無(wú)因個(gè)人原因的崗位調(diào)動(dòng)。

（五）至報(bào)名時(shí)止各種院級(jí)考試無(wú)任何舞弊記錄。

（六）至報(bào)名時(shí)止5年內(nèi)取得《護(hù)理人才梯隊(duì)管理培訓(xùn)結(jié)業(yè)證》。

第四條護(hù)士長(zhǎng)再次競(jìng)聘的條件：年齡45周歲以下，任期內(nèi)盡職盡責(zé)、業(yè)務(wù)達(dá)標(biāo)、考核合格、護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)良，至報(bào)名時(shí)止近3年內(nèi)病事假累計(jì)不超過(guò)100天。

第五條有以下情形之一者，免去護(hù)士長(zhǎng)職務(wù)：

（一）第2位科主任拒絕合作，待崗學(xué)習(xí)6個(gè)月后還無(wú)科室愿意接納的；

（二）年度內(nèi)本人直接發(fā)生護(hù)理事故或科室發(fā)生二級(jí)以上護(hù)理事故的；

（三）發(fā)生突發(fā)事件不服從、不執(zhí)行上級(jí)調(diào)派和指令的；

（四）任期3年內(nèi)總考核不合格的。

第六條護(hù)士長(zhǎng)選拔任用中加分的情況：

（一）在急診科、重癥監(jiān)護(hù)室、院前急救科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、燒傷科和小兒輸液廳工作的護(hù)理人員，科齡每年加0.1分。

（二）獲得市級(jí)以上政府榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)，每項(xiàng)加0.5分；榮獲政府主管部門(mén)單項(xiàng)業(yè)務(wù)競(jìng)賽獎(jiǎng)，每項(xiàng)加0.5分；榮獲醫(yī)院“十佳護(hù)士”，每項(xiàng)加0.5分；榮獲“三星護(hù)士”，每項(xiàng)加0.2分。一個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)重復(fù)獎(jiǎng)勵(lì)的，就高不就低，不重復(fù)加分。

（三）護(hù)士長(zhǎng)考核合格的，每年加0.1分。

第三章護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)和任務(wù)

第七條護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)遵紀(jì)守法，嚴(yán)格按醫(yī)院規(guī)定辦事：

（一）在崗在位，上午未經(jīng)護(hù)理部批準(zhǔn)，不得擅自離開(kāi)病區(qū)。

（二）外出學(xué)習(xí)、休假?lài)?yán)格執(zhí)行醫(yī)院相關(guān)審批程序，安排好科室工作，指定臨時(shí)負(fù)責(zé)人，報(bào)告護(hù)理部。

（三）按時(shí)參加各級(jí)會(huì)議，做好記錄并及時(shí)傳達(dá)。

第八條在護(hù)理部主任及總護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。

第九條制定病室護(hù)理工作計(jì)劃，并付諸實(shí)施。按期做好總結(jié)，改進(jìn)不足，鞏固成績(jī)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量

第十條及時(shí)做好上傳下達(dá)，按時(shí)完成醫(yī)院和護(hù)理部布置的各項(xiàng)工作任務(wù)，定期向護(hù)理部匯報(bào)，提供準(zhǔn)確信息。

第十一條負(fù)責(zé)病室護(hù)理人員的分工和派班，合理安排和利用護(hù)理人力資源。

第十二條教育和幫助本病室護(hù)理人員，使其熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，加強(qiáng)責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，全心全意為患者服務(wù)；制訂好學(xué)習(xí)計(jì)劃和培養(yǎng)目標(biāo)，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。親自參加危重患者的搶救及復(fù)雜的技術(shù)操作，做好傳、幫、帶。

第十三條督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，密切觀察病情，做好搶救工作、隔離消毒工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

第十四條按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查，并每月進(jìn)行自查結(jié)果講評(píng)、分析問(wèn)題、持續(xù)改進(jìn)工作，保證護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

第十五條組織病室護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診及科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護(hù)理科研的開(kāi)展。

第十六條隨同科主任和主治醫(yī)生查房，參加疑難病例會(huì)診及術(shù)前和死亡病例的討論。

第十七條深入病室了解患者的思想情況，定期召開(kāi)工休座談會(huì)，征求患者及家屬意見(jiàn)，積極改進(jìn)管理工作。

第十八條請(qǐng)領(lǐng)本病室的藥品、儀器、設(shè)備、醫(yī)療器材、被服和辦公用品，并分別指定專(zhuān)人保管和定期檢查，遇有損壞或遺失應(yīng)查明原因，并提出處理意見(jiàn)。

第十九條按要求做好教學(xué)工作，為護(hù)理人員申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)、外短期培訓(xùn)及外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。

第二十條督促檢查衛(wèi)生員做好病室清潔衛(wèi)生和消毒工作。

第二十一條每周堅(jiān)持上具體班1個(gè)（有一定比例的節(jié)假日班），科室人員緊缺則應(yīng)多上具體班，以緩解護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度及提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。

第二十二條加強(qiáng)護(hù)理安全管理，建立健全護(hù)理安全管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理行為，保障護(hù)理安全。

第二十三條每月定期組織科室護(hù)理人員分析、討論護(hù)理缺陷、事故及意外事件發(fā)生的原因，提出防范措施并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行教育、指導(dǎo)。

第二十四條按規(guī)定做好各項(xiàng)記錄，資料完整并及時(shí)歸檔管理。

第二十五條嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)制度，協(xié)助科主任做好增收節(jié)支工作。

第二十六條負(fù)責(zé)護(hù)理信息的收集、整理、分析、利用等，保證信息的完整、真實(shí)、及時(shí)，并對(duì)信息進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋Ｃ堋?/p>

第四章護(hù)士長(zhǎng)的權(quán)利和薪酬

第二十七條護(hù)士長(zhǎng)權(quán)利主要有以下4項(xiàng)：

（一）護(hù)理指揮權(quán)：本科室各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)和護(hù)理事項(xiàng)指揮權(quán)，特別是危重病人搶救及護(hù)理。

（二）技術(shù)決策權(quán)：根據(jù)本科室的具體情況，選擇本科護(hù)理的科研方向或科研項(xiàng)目，并向上級(jí)主管部門(mén)提交論證建議。

（三）人員使用權(quán)：安排科本室護(hù)理人員的工作和任務(wù)并進(jìn)行全面考核，對(duì)不合格人員有權(quán)上交；在本室護(hù)理人員的調(diào)職晉級(jí)等方面，向有關(guān)部門(mén)推薦并提出建議。

（四）二次分配權(quán)：對(duì)本科室護(hù)理人員按照考核的情況進(jìn)行二次分配。

第二十八條護(hù)士長(zhǎng)的薪酬：

（一）護(hù)士長(zhǎng)在任期間，享受護(hù)士長(zhǎng)薪酬待遇，護(hù)士長(zhǎng)薪酬分配方案經(jīng)護(hù)理薪酬小組制定后報(bào)醫(yī)院經(jīng)管小組審批，由護(hù)理部根據(jù)考核統(tǒng)一發(fā)放。

（二）護(hù)士長(zhǎng)的薪酬發(fā)放額度不低于護(hù)士平均薪酬的140%，并保持與醫(yī)院其他人員同步增長(zhǎng)。

（三）后備護(hù)士長(zhǎng)享受培訓(xùn)待遇，試用期護(hù)士長(zhǎng)享受試用期崗位工資，績(jī)效工資與在崗護(hù)士長(zhǎng)同。

第五章護(hù)士長(zhǎng)的聘用和考核

第二十九條護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行聘任制度，每3年為一個(gè)聘期，聘期內(nèi)實(shí)行一年一考核，連任不超過(guò)2個(gè)聘期。連任期滿后可參加護(hù)士長(zhǎng)崗位重新競(jìng)聘。

第三十條具有護(hù)士長(zhǎng)資格而暫無(wú)護(hù)士長(zhǎng)崗位的護(hù)士長(zhǎng)稱(chēng)后備護(hù)士長(zhǎng)。后備護(hù)士長(zhǎng)需進(jìn)行外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、護(hù)理部短期培訓(xùn)、護(hù)士長(zhǎng)崗位實(shí)踐等培訓(xùn)。

第三十一條護(hù)士長(zhǎng)試用期滿，黨委辦對(duì)其轉(zhuǎn)正組織測(cè)評(píng)考察，護(hù)理部組織對(duì)其工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力及管理能力考評(píng)，合格者予以正式聘用。

第三十二條護(hù)理部根據(jù)工作需要安排或調(diào)整護(hù)士長(zhǎng)的崗位，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)在任期間考核結(jié)果和現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)在一個(gè)任期滿后提出續(xù)聘建議。

第三十三條護(hù)士長(zhǎng)出勤上具體班少于規(guī)定數(shù)量，每少1個(gè)扣月考核分5分。

篇8

關(guān)鍵詞:繼續(xù)教育；眼科學(xué)

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是繼醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育后走向衛(wèi)生崗位直到整個(gè)工作生涯的連續(xù)性教育,屬于終身教育的范疇,是保證醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員具有高尚的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng),不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,跟上醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措。自1991年衛(wèi)生部頒布《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育暫行規(guī)定》以來(lái),繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育為我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展起到積極的指導(dǎo)和推動(dòng)作用①。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在國(guó)外起步于20世紀(jì)50年代,并很快受到政府及各有關(guān)部門(mén)的重視,目前,世界各個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家相繼建立了健全的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度和法律,他們根據(jù)本國(guó)國(guó)情,制定了與其相適應(yīng)的組織管理,培養(yǎng)方式和資格認(rèn)可等一系列具體方法和措施。各學(xué)科也結(jié)合本學(xué)科特點(diǎn),制訂了切實(shí)可行、行之有效的教學(xué)計(jì)劃,眼科學(xué)當(dāng)然也不例外,我國(guó)繼續(xù)眼科學(xué)教育真正引起重視,有文章認(rèn)為應(yīng)以中華眼科雜志1995年第1期開(kāi)辟《繼續(xù)教育園地》為標(biāo)志,這一欄目的開(kāi)辟極大地推動(dòng)了我國(guó)繼續(xù)眼科學(xué)教育的開(kāi)展②。本文將對(duì)繼續(xù)眼科學(xué)教育以及我院繼續(xù)眼科學(xué)教育的開(kāi)展及實(shí)施情況做一介紹。

一、繼續(xù)眼科學(xué)教育方案的制訂

由于我國(guó)眼科醫(yī)生在基層醫(yī)院受醫(yī)院眼科師資力量,設(shè)備條件,圖書(shū)資料等條件的限制、眼科醫(yī)師難以得到系統(tǒng)的、正規(guī)的培訓(xùn),種種原因?qū)е铝死^續(xù)眼科學(xué)教育的必須性。我院經(jīng)過(guò)調(diào)研、學(xué)習(xí)、借鑒全省和全國(guó)各地繼續(xù)眼科學(xué)教育開(kāi)辦的情況,制定了我院繼續(xù)眼科學(xué)教育特色專(zhuān)業(yè)發(fā)展方向。近十年來(lái)，我院眼科逐步形成了以白內(nèi)障、眼底病、視光中心、眼外傷、小兒斜視弱視等為專(zhuān)業(yè)特色的教學(xué)基地。依據(jù)這些特色，制訂了進(jìn)修醫(yī)師考核制度、結(jié)業(yè)制度,制定了全面的教學(xué)計(jì)劃，使社會(huì)上更多的眼科醫(yī)生接受繼續(xù)眼科學(xué)教育，確保了進(jìn)修醫(yī)師在醫(yī)院期間能夠?qū)W有所成。學(xué)校出臺(tái)了有關(guān)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班的文件，提出了明確要求：各學(xué)院每年至少承辦2項(xiàng)國(guó)家級(jí)和5項(xiàng)省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目；國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科每年至少承擔(dān)1 項(xiàng)國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，并成為國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地;省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科與博士學(xué)位授予權(quán)學(xué)科，每年至少應(yīng)申報(bào)1項(xiàng)國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，承擔(dān)1-2項(xiàng)省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，成為省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地;一般學(xué)科每年至少申報(bào)1項(xiàng)省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目③。因此我院眼科依據(jù)自身在白內(nèi)障、眼底病、小兒斜視弱視、視光、眼部整形、眼外傷等特色科室的優(yōu)勢(shì)，每年至少承擔(dān)1項(xiàng)國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，承擔(dān)至少2項(xiàng)省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。

二、繼續(xù)眼科學(xué)教育方案的實(shí)施

（一）針對(duì)不同眼科醫(yī)生的需要，制訂合理的培養(yǎng)計(jì)劃

由于進(jìn)修醫(yī)生的學(xué)歷差異、掌握眼科基礎(chǔ)知識(shí)的程度不同、進(jìn)入臨床工作的時(shí)間不同、臨床的業(yè)務(wù)能力也有所差距，因此不能要求這些人在一個(gè)起跑線進(jìn)行學(xué)習(xí)，應(yīng)制訂不同的培養(yǎng)計(jì)劃，因材施教。進(jìn)修生進(jìn)入科室后,要求他們首先根據(jù)自身進(jìn)修期間的學(xué)習(xí)目的、要求和學(xué)習(xí)內(nèi)容等情況,參照委托單位的要求和科室的培養(yǎng)條件,教研室制訂出個(gè)性化的進(jìn)修學(xué)習(xí)計(jì)劃,最后依據(jù)這些計(jì)劃落實(shí)到各個(gè)科室及各個(gè)帶教教師身上。例如，有些醫(yī)院只開(kāi)展了眼前節(jié)手術(shù)，其醫(yī)院要求進(jìn)修醫(yī)生主要學(xué)習(xí)眼前節(jié)疾病的診斷和治療，那么我們?yōu)槠浒才胚M(jìn)修課程時(shí)則應(yīng)側(cè)重于把其安排到眼前節(jié)科室；還有些醫(yī)院剛剛引進(jìn)一些大型儀器設(shè)備，其醫(yī)院要求進(jìn)修醫(yī)生主要學(xué)型儀器設(shè)備的操作與使用，那么我們?yōu)槠浒才胚M(jìn)修課程時(shí)則應(yīng)把其安排到這個(gè)科室。經(jīng)眼科的實(shí)踐表明這種方法更有針對(duì)性，進(jìn)修醫(yī)生受益匪淺，取得了良好的效果。

（二）申辦繼續(xù)眼科學(xué)教育學(xué)習(xí)班，提高理論水平

申辦繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班的目的是為了學(xué)習(xí)新知識(shí)，提高理論水平，掌握新技術(shù)和新方法。這些進(jìn)修人員回到原單位以后，通過(guò)應(yīng)用新技術(shù)、新方法使其臨床業(yè)務(wù)能力得到了提高，通過(guò)繼續(xù)教育取得了良好的效果。經(jīng)審批認(rèn)可的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目分為國(guó)家級(jí)和省級(jí)兩種。國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目須經(jīng)全國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)學(xué)科組評(píng)審、由衛(wèi)生部批準(zhǔn)，也可以是由國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地按規(guī)定舉辦的項(xiàng)目。省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目包括省、自治區(qū)和直轄市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)評(píng)審并經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的項(xiàng)目，省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地按規(guī)定舉辦的項(xiàng)目，中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華口腔學(xué)會(huì)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)、中華護(hù)理學(xué)會(huì)等一級(jí)學(xué)科學(xué)會(huì)舉辦的，并向全國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)備案的項(xiàng)目。只有國(guó)家級(jí)和省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目可以授予1類(lèi)學(xué)分。參加國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目活動(dòng)，經(jīng)考核合格者，每3小時(shí)授予1學(xué)分，主講人每小時(shí)授予2學(xué)分；參加省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目活動(dòng)，經(jīng)考核合格者，每6小時(shí)授予1學(xué)分，主講人每小時(shí)授予1學(xué)分③。

眼科所采用的授課形式多種多樣，包括專(zhuān)題研討會(huì)、學(xué)術(shù)交流、短期學(xué)習(xí)班等，講課內(nèi)容包括眼科基礎(chǔ)研究的新進(jìn)展，臨床疾病的新進(jìn)展以及新成果的推廣、應(yīng)用等。我院眼科于2000年開(kāi)始開(kāi)展繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，其中我們?cè)谂e辦專(zhuān)題研討會(huì)、學(xué)術(shù)交流中多次邀請(qǐng)國(guó)際以及國(guó)內(nèi)知名的眼科學(xué)者以及專(zhuān)家進(jìn)行專(zhuān)題講座，在每次演講中要求演講者應(yīng)準(zhǔn)備多媒體教學(xué)，并且通過(guò)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備使演講廳可以與手術(shù)室進(jìn)行視頻連接，實(shí)現(xiàn)了手術(shù)直播，例如我們?cè)诿繉玫陌變?nèi)障學(xué)術(shù)交流會(huì)議中現(xiàn)場(chǎng)直播來(lái)自全國(guó)各地的眼科專(zhuān)家的白內(nèi)障手術(shù)過(guò)程，學(xué)員們可以一邊觀摩手術(shù)過(guò)程，一邊向?qū)＜覀兲釂?wèn)，專(zhuān)家通過(guò)視頻現(xiàn)場(chǎng)解疑，運(yùn)用這種方法授課更有助于學(xué)員們對(duì)手術(shù)操作的理解，加深印象。我院眼科定期舉辦短期繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，例如我院每年舉行復(fù)雜性白內(nèi)障的短期學(xué)習(xí)班，首先通過(guò)多媒體教學(xué)使學(xué)員們掌握復(fù)雜性白內(nèi)障的基本知識(shí)，最后再給學(xué)員們實(shí)踐的機(jī)會(huì)，通過(guò)在顯微鏡下對(duì)豬眼的手術(shù)操作使學(xué)員們提高自己的顯微手術(shù)水平，這種短期的學(xué)習(xí)班深受學(xué)員們的喜愛(ài)，達(dá)到了繼續(xù)教育的目的。

（三）學(xué)習(xí)英語(yǔ)，提高英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)水平

中國(guó)在近幾十年發(fā)生了翻天覆地的變化，各方面都發(fā)展得很快，醫(yī)療也不例外。但是，不容置疑的是，我們?cè)诤芏嗫蒲信c臨床方面仍然落后于西方先進(jìn)國(guó)家。要發(fā)展，要進(jìn)步，要在較短的時(shí)間內(nèi)掌握各種技術(shù)，我們不可能單靠自己搞研究，必須學(xué)習(xí)別人先進(jìn)的技術(shù)。而學(xué)習(xí)的必要前提便是要掌握世界通用技術(shù)交流語(yǔ)言，我們的工具――英語(yǔ)。英語(yǔ)的使用范圍非常廣泛。全世界科技出版物 70%以上用英語(yǔ)發(fā)表。因此學(xué)習(xí)英語(yǔ)是非常重要的。我院規(guī)定不論是本院的醫(yī)生還是進(jìn)修醫(yī)生都要加強(qiáng)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)，我們要求每天早上醫(yī)生要學(xué)習(xí)醫(yī)用眼科英語(yǔ)，還定期舉辦英語(yǔ)學(xué)習(xí)班，通過(guò)這類(lèi)的學(xué)習(xí)，進(jìn)修醫(yī)生的英語(yǔ)水平有了很大的提高，進(jìn)一步達(dá)到了繼續(xù)教育的目的。

三、師資力量及教學(xué)設(shè)施

我院培養(yǎng)了一支可擔(dān)任繼續(xù)眼科學(xué)教育工作的技術(shù)過(guò)硬的教師隊(duì)伍,采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)和送出去學(xué)習(xí)的方式,即眼科教研室通過(guò)政治思想素質(zhì)培養(yǎng)、基礎(chǔ)理論培養(yǎng)、臨床能力與技巧培養(yǎng)、外語(yǔ)能力培養(yǎng)不斷加強(qiáng)教師的自身素質(zhì)，不斷輸入高素質(zhì)的人才，并且年年引進(jìn)人才。每年平均安排2名醫(yī)生到國(guó)內(nèi)有影響的單位進(jìn)修學(xué)習(xí)，科室對(duì)于參加國(guó)際學(xué)會(huì)的人員提供適當(dāng)資助。并且為提高教學(xué)質(zhì)量，我院眼科現(xiàn)已配備了完善的教學(xué)設(shè)施，如投影儀、電腦、多媒體示教室，手術(shù)顯微鏡配有錄像以及轉(zhuǎn)播功能等。并且我們意識(shí)到除了一些硬件的教學(xué)設(shè)施外,我們將越來(lái)越多地依賴(lài)網(wǎng)絡(luò)信息資源，因此我們現(xiàn)在更加注重了網(wǎng)絡(luò)信息資源的應(yīng)用。以上這些是我院眼科培養(yǎng)優(yōu)秀的繼續(xù)教育學(xué)員的基礎(chǔ)與保證。

四、繼續(xù)眼科學(xué)教育中的不足

通過(guò)學(xué)習(xí)和調(diào)研發(fā)現(xiàn)隨著時(shí)代的發(fā)展，現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育將成為一種新的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育模式和體系，我們可以通過(guò)遠(yuǎn)程教育網(wǎng)自主學(xué)習(xí)并且終身學(xué)習(xí)。技術(shù)的支持保障系統(tǒng)和相應(yīng)的硬件設(shè)備的完善，可以更好地為基層醫(yī)院的醫(yī)生們提供接受再教育和素質(zhì)教育的平臺(tái)。并且醫(yī)生們可以靈活支配學(xué)習(xí)時(shí)間，按照自身的需要，自主選擇學(xué)習(xí)形式和手段，遠(yuǎn)程教育是對(duì)未來(lái)教育發(fā)展道路的高瞻遠(yuǎn)矚，其深遠(yuǎn)意義將不容忽視。因此我們醫(yī)院眼科也會(huì)越來(lái)越重視遠(yuǎn)程教育，使其繼續(xù)教育真正成為終身教育。

總之，眼科通過(guò)對(duì)繼續(xù)教育的開(kāi)展和實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)針對(duì)不同眼科醫(yī)生的需要，制定合理的培養(yǎng)計(jì)劃；申辦繼續(xù)眼科學(xué)教育學(xué)習(xí)班，提高理論水平；學(xué)習(xí)英語(yǔ)，提高英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)水平等是培養(yǎng)和提高眼科進(jìn)修醫(yī)生以及學(xué)員的主要措施。

注釋:

①劉正生，王清芳，陶亞男. 走出繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的困境[J].繼續(xù)教育研究，2003,（3）：4-6.

篇9

一、勤學(xué)苦練，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平

ICU科收治的病人涉及多個(gè)學(xué)科的疾病，而急危重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異，這就要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握本學(xué)科專(zhuān)業(yè)知識(shí)，時(shí)時(shí)更新所學(xué)的知識(shí)。為此，科室制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃：每月進(jìn)行新知識(shí)、新技術(shù)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；每個(gè)季度進(jìn)行操作技能考核，做到人人過(guò)關(guān)；還定期派出人員去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。在2006年我院評(píng)“二級(jí)甲等醫(yī)院”的過(guò)程中，全體工作人員更是勤學(xué)苦練，并以?xún)?yōu)異成績(jī)順利通過(guò)了專(zhuān)家的考核。

ICU科還被作為醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)基地，醫(yī)教科、護(hù)理部每月指派醫(yī)院各科的年輕醫(yī)生護(hù)士輪流到ICU科進(jìn)行業(yè)務(wù)輪訓(xùn)。為此，科室制定了詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃，由科里的業(yè)務(wù)尖子悉心指導(dǎo)，使前來(lái)輪訓(xùn)的醫(yī)生護(hù)士的業(yè)務(wù)水平得到了提高。另外,近兩年，為了加強(qiáng)其他科室的技術(shù)力量，從ICU科共抽調(diào)出十余人，他們目前都已成為各科室的負(fù)責(zé)人或業(yè)務(wù)骨干。

二、注重服務(wù)禮儀，體現(xiàn)人性化服務(wù)

我們十分注重禮儀文化修養(yǎng)和溝通能力的培養(yǎng)。有許多病人由于建立了人工氣道（如經(jīng)口氣管插管、氣管切開(kāi)）而不能說(shuō)話，無(wú)法正確表達(dá)其主觀愿望，我們?yōu)椴∪藴?zhǔn)備了寫(xiě)字板、紙、筆等工具，通過(guò)書(shū)寫(xiě)交流思想，或者通過(guò)病人的表情、眼神、手勢(shì)等來(lái)分析病人的需求，并盡可能給予滿足。有時(shí)病人無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)，我們要猜上十幾次才能知道病人想要表達(dá)的事情，這就要求我們格外的細(xì)心和耐心。

我們從來(lái)不以床號(hào)來(lái)稱(chēng)呼病人。有一位86歲的退休老教師方xx在我科住院期間，我們一直稱(chēng)他“方老師”。方老師非常高興地說(shuō)：“你們很尊重我，我在其他醫(yī)院治療，有些護(hù)士直呼我姓名或者床號(hào)，感覺(jué)很不舒服。”后來(lái)他還特意寫(xiě)了一封表?yè)P(yáng)信。

篇10

1．組織到位，領(lǐng)導(dǎo)有力。全市衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)這次紀(jì)律作風(fēng)集中整頓活動(dòng)都十分重視，進(jìn)行了精心的組織和周密的部署。在市委、市政府的直接領(lǐng)導(dǎo)下，市衛(wèi)生局成立了打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)組、醫(yī)療質(zhì)量專(zhuān)項(xiàng)檢查組、紀(jì)律作風(fēng)監(jiān)督督查組和信息宣傳組等四個(gè)專(zhuān)項(xiàng)工作組，局領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行分工負(fù)責(zé)。同時(shí)，結(jié)合衛(wèi)生工作實(shí)際，制訂了以“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高衛(wèi)生監(jiān)管水平”為主題的工作方案，方案中明確了依法行醫(yī)、依規(guī)操作、遵守規(guī)章、轉(zhuǎn)變行風(fēng)、改善服務(wù)和改進(jìn)作風(fēng)等六個(gè)方面的工作重點(diǎn)，并圍繞工作重點(diǎn)，將方案進(jìn)一步細(xì)化，制訂了各專(zhuān)項(xiàng)小組的實(shí)施細(xì)則和驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。各縣區(qū)和市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位都及時(shí)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，有針對(duì)性制定了工作方案，召開(kāi)了動(dòng)員大會(huì)，扎實(shí)有序地開(kāi)展了各項(xiàng)工作。

2．學(xué)習(xí)深入，認(rèn)識(shí)提高。整頓活動(dòng)開(kāi)展后，衛(wèi)生系統(tǒng)按照既定的學(xué)習(xí)計(jì)劃，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)了紀(jì)律作風(fēng)整頓活動(dòng)有關(guān)內(nèi)容，進(jìn)一步統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)。同時(shí)，還組織學(xué)習(xí)了有關(guān)法律法規(guī)、各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范和單位規(guī)章制度等，切實(shí)提高了依規(guī)操作的自覺(jué)性，為查擺問(wèn)題和整改工作奠定了基礎(chǔ)。埇橋區(qū)衛(wèi)生局召開(kāi)了法律法規(guī)培訓(xùn)會(huì)，就依法行政、預(yù)防職務(wù)犯罪、減少醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛等問(wèn)題進(jìn)行了培訓(xùn)。蕭縣衛(wèi)生局在組織學(xué)習(xí)的同時(shí)，圍繞紀(jì)律作風(fēng)整頓認(rèn)真開(kāi)展了大討論。

3．邊學(xué)邊改，注重實(shí)效。在紀(jì)律作風(fēng)集中整頓活動(dòng)中，衛(wèi)生系統(tǒng)以求真務(wù)實(shí)的態(tài)度，狠抓了一批違法、違規(guī)、違紀(jì)行為的查處。市立醫(yī)院對(duì)5起違規(guī)違紀(jì)案件進(jìn)行了掛牌處理，對(duì)涉及的14名人員給予通報(bào)批評(píng)、取消處方權(quán)等處分，罰款25000元。市中心血站對(duì)一名工作日飲酒并對(duì)獻(xiàn)血者語(yǔ)言不文明的職工，給予了停職檢查、停發(fā)待遇的處分。市衛(wèi)生局對(duì)在前一階段專(zhuān)項(xiàng)整頓行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行了嚴(yán)肅處理，并在媒體上進(jìn)行了曝光。全市各二級(jí)醫(yī)院對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室等重點(diǎn)科室都進(jìn)行了整改，其中市立醫(yī)院投資近200萬(wàn)元，對(duì)原有手術(shù)室進(jìn)行了徹底改造，目前已經(jīng)改建完畢。市第一人民醫(yī)院也投資100多萬(wàn)元對(duì)手術(shù)室進(jìn)行了改造，其他縣醫(yī)院也分別制定了整改方案，落實(shí)整改措施。

4．督查到位，曝光及時(shí)。市委、市政府十分重視衛(wèi)生系統(tǒng)的紀(jì)律作風(fēng)集中整頓活動(dòng)，梁書(shū)記親自到市立醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研，唐市長(zhǎng)親自到衛(wèi)生局召開(kāi)了市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子調(diào)度匯報(bào)會(huì)，我和衛(wèi)華市長(zhǎng)也多次專(zhuān)門(mén)聽(tīng)取了市衛(wèi)生局主要負(fù)責(zé)同志匯報(bào)，李市長(zhǎng)還多次對(duì)市直和各縣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位的工作進(jìn)行督查。市衛(wèi)生局認(rèn)真推行了局領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)制，班子成員在紀(jì)律作風(fēng)集中整頓活動(dòng)監(jiān)管、督導(dǎo)和指導(dǎo)等方面做了明確分工，每周都對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行暗訪，并集中對(duì)城區(qū)五家主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)“120”急救情況進(jìn)行了暗訪，新聞媒體進(jìn)行了跟蹤報(bào)道。為加強(qiáng)曝光力度，市衛(wèi)生局還對(duì)在專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)中被查處的45家醫(yī)療機(jī)構(gòu)在電視臺(tái)、拂曉報(bào)、政府網(wǎng)站等新聞媒體進(jìn)行公開(kāi)曝光。另外，市、區(qū)衛(wèi)生局還配合市紀(jì)律作風(fēng)集中整頓活動(dòng)辦公室，對(duì)部分社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了暗訪，對(duì)存在醫(yī)療安全隱患嚴(yán)重的水利醫(yī)院門(mén)診部，在新聞媒體進(jìn)行公開(kāi)曝光。

總體上說(shuō)，第一階段，發(fā)展是健康的，順利的，取得了顯著成效。在肯定成績(jī)的同時(shí)，也應(yīng)該看到，衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)律作風(fēng)集中整頓活動(dòng)還存在一些薄弱環(huán)節(jié)和問(wèn)題。主要表現(xiàn)在：一是有些地方和單位認(rèn)識(shí)不到位。少數(shù)單位和部分工作人員，還沒(méi)有很好領(lǐng)會(huì)到這次活動(dòng)的實(shí)質(zhì)不是抓業(yè)務(wù)工作，而是整頓工作人員的紀(jì)律作風(fēng)。當(dāng)前，有的單位存在以抓工作代替紀(jì)律作風(fēng)整頓的傾向；沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到抓好紀(jì)律作風(fēng)整頓對(duì)促進(jìn)各項(xiàng)工作的重要意義；有些非醫(yī)療機(jī)構(gòu)，認(rèn)為這次活動(dòng)是因?yàn)槭辛⑨t(yī)院眼科感染事件引起的，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的事，自己不是重點(diǎn)，重視不夠；個(gè)別縣區(qū)對(duì)開(kāi)展活動(dòng)的認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為出現(xiàn)問(wèn)題的是市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是市里的事，與自身關(guān)系不大；還有少數(shù)領(lǐng)導(dǎo)干部認(rèn)為活動(dòng)主要是抓基層醫(yī)務(wù)人員的工作作風(fēng)和紀(jì)律，沒(méi)有做到身體力行，率先垂范；另外，還有些同志對(duì)抓典型曝光和暴露問(wèn)題存有顧慮，認(rèn)為會(huì)影響衛(wèi)生系統(tǒng)形象，影響單位的經(jīng)濟(jì)效益。二是進(jìn)展不平衡。市直與各縣區(qū)進(jìn)展不同步，縣區(qū)動(dòng)員大會(huì)召開(kāi)較晚，各項(xiàng)工作起步較慢；醫(yī)療單位比非醫(yī)療單位認(rèn)識(shí)程度普遍要高，工作較為扎實(shí)有效，非醫(yī)療單位則相對(duì)不足。同時(shí)，醫(yī)療單位之間也存在開(kāi)展不平衡的現(xiàn)象。幾個(gè)重點(diǎn)單位的工作比其他醫(yī)療單位更加深入。三是少數(shù)單位，整頓工作開(kāi)展得還不夠扎實(shí)。主要表現(xiàn)在：少數(shù)單位不能按照工作方案的要求深入開(kāi)展各項(xiàng)整治工作，沒(méi)有做到真抓實(shí)干，認(rèn)為開(kāi)開(kāi)會(huì)，組織幾次學(xué)習(xí)，舉行幾次活動(dòng)，搞幾次暗訪，處理幾個(gè)人，就能夠代替紀(jì)律作風(fēng)整頓工作，存在走過(guò)場(chǎng)的傾向；同時(shí)，對(duì)違法、違規(guī)、違紀(jì)典型案件的查處力度不夠，有的處理不到位，有的以經(jīng)濟(jì)處罰代替行政處分。對(duì)上述存在的問(wèn)題，應(yīng)引起高度重視，在第二階段，加以解決，加以克服。

二、第二階段工作要求

目前，全市紀(jì)律作風(fēng)集中整頓活動(dòng)已經(jīng)轉(zhuǎn)入自查整改階段，這一階段是整頓活動(dòng)能否取得成效的關(guān)鍵。各單位要按照市紀(jì)律作風(fēng)集中整頓活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組的安排部署，結(jié)合工作實(shí)際，進(jìn)行周密安排，精心組織。要把行動(dòng)落實(shí)到認(rèn)真地查，嚴(yán)格地改，嚴(yán)肅地處，確?；顒?dòng)取得實(shí)實(shí)在在的效果。

（一）認(rèn)真地查

認(rèn)真抓好問(wèn)題查擺，是落實(shí)整改的前提和基礎(chǔ)，問(wèn)題查擺的深度和廣度，決定著整改提高的力度和效果。因此，抓好問(wèn)題查擺至關(guān)重要。要發(fā)動(dòng)方方面面的力量，對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)部門(mén)實(shí)行拉網(wǎng)式、地毯式檢查，找出找準(zhǔn)存在的突出問(wèn)題、薄弱環(huán)節(jié)和可能發(fā)生重大責(zé)任事故的隱患，以此作為排查問(wèn)題的線索，整改問(wèn)題的依據(jù)和驗(yàn)收合格的標(biāo)準(zhǔn)。具體地說(shuō)，要做到以下兩點(diǎn)：

一要明確查擺內(nèi)容。這次活動(dòng)的重點(diǎn)是解決可能危害人民群眾生命安全和財(cái)產(chǎn)安全、損害群眾利益的突出問(wèn)題。結(jié)合衛(wèi)生工作實(shí)際，就是要從保障醫(yī)療服務(wù)安全、預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件和提高醫(yī)療服務(wù)水平三個(gè)方面深入查擺存在的問(wèn)題。保障醫(yī)療服務(wù)安全，就是要做到依法行醫(yī)、依規(guī)操作，看是否存在非法行醫(yī)行為，是否存在醫(yī)療安全、生產(chǎn)安全等措施不認(rèn)真落實(shí)、規(guī)范不嚴(yán)格執(zhí)行、隱患不及時(shí)排除的問(wèn)題。預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件，就是要看預(yù)防保健工作是否規(guī)范，食品衛(wèi)生安全、職業(yè)衛(wèi)生安全等衛(wèi)生監(jiān)督工作是否到位，突發(fā)事件應(yīng)急處理是否能夠及時(shí)有效。提高服務(wù)水平，就是要轉(zhuǎn)變部門(mén)行風(fēng)，看是否存在部門(mén)、單位和個(gè)人利益至上，收受回扣紅包、開(kāi)單提成、吃拿卡要等商業(yè)賄賂行為；就是要改進(jìn)工作作風(fēng)，看是否存在不思進(jìn)取、干勁不足、作風(fēng)飄浮、敷衍了事、效率低下等工作不實(shí)、責(zé)任心不強(qiáng)的問(wèn)題。就是要構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，看服務(wù)態(tài)度是否熱情，服務(wù)流程是否合理，就醫(yī)環(huán)境是否讓病人滿意。

二要明確查擺方法。這次整頓活動(dòng)，一定要廣泛發(fā)動(dòng)群眾，開(kāi)門(mén)，通過(guò)自己找、相互幫、上級(jí)點(diǎn)、社會(huì)評(píng)等方法，切實(shí)找出找準(zhǔn)存在的問(wèn)題。自己找就是要對(duì)照紀(jì)律作風(fēng)整頓有關(guān)要求和技術(shù)操作規(guī)范相關(guān)規(guī)定，逐項(xiàng)、逐條進(jìn)行認(rèn)真查擺。相互幫就是要在全系統(tǒng)形成坦誠(chéng)相待、互相提醒、找準(zhǔn)問(wèn)題、共同進(jìn)步的良好氛圍?？剖覂?nèi)部要人與人之間相互查。單位內(nèi)部要科室與科室之間相互查，系統(tǒng)內(nèi)部要單位與單位之間相互查，全市范圍內(nèi)要縣區(qū)與縣區(qū)之間相互查；上級(jí)點(diǎn)就是要求各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部切實(shí)加強(qiáng)對(duì)本單位職工的指導(dǎo)和批評(píng)教育，針對(duì)突出問(wèn)題從嚴(yán)把關(guān)，不回避矛盾，不避重就輕。社會(huì)評(píng)就是要充分依靠群眾，發(fā)動(dòng)群眾，虛心坦誠(chéng)地聽(tīng)取、接納、消化社會(huì)各界的意見(jiàn)和建議。要聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員，召開(kāi)群眾座談會(huì)，發(fā)放征求意見(jiàn)表，設(shè)立舉報(bào)電話、舉報(bào)箱和電子信箱，廣泛征求群眾的意見(jiàn)和建議。

（二）嚴(yán)格地改

抓整改，關(guān)鍵是要解決問(wèn)題。解決問(wèn)題是整改的最終目標(biāo)。對(duì)查擺出來(lái)的問(wèn)題，一定要認(rèn)真梳理，深刻反思，并制定切實(shí)可行的整改計(jì)劃，集中時(shí)間、集中精力解決問(wèn)題，以整改的實(shí)際效果取信于民。在改的問(wèn)題上，要做到以下兩點(diǎn)：

一要認(rèn)真梳理，分析原因。要通過(guò)梳理分析，分清哪些是個(gè)人的問(wèn)題，哪些是科室的問(wèn)題，哪些是領(lǐng)導(dǎo)班子的問(wèn)題，哪些是全市多部門(mén)的綜合問(wèn)題。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步明確責(zé)任，是哪個(gè)層次的問(wèn)題，由哪個(gè)層次解決。衛(wèi)生系統(tǒng)能夠解決的，由衛(wèi)生系統(tǒng)解決。衛(wèi)生系統(tǒng)解決不了的，由市衛(wèi)生局提出處理意見(jiàn)，提交市政府與相關(guān)部門(mén)共同解決。

二要制定整改措施。整改措施和整改方案的制定，既要考慮解決問(wèn)題的必要性，又要考慮解決問(wèn)題的可行性。不要提不切實(shí)際的口號(hào)，關(guān)鍵是要解決問(wèn)題。要把群眾意見(jiàn)最大、最不滿意的事情，群眾最希望辦、當(dāng)前又能夠辦好的事情，作為整改工作的重點(diǎn)。整改措施要盡量細(xì)化、量化，注重實(shí)效性和可操作性。要充分考慮問(wèn)題的輕重緩急和難易程度，能解決的，要馬上解決；已經(jīng)采取措施正在解決的，要加快進(jìn)度，抓緊辦結(jié)；暫時(shí)不好解決的，要列出計(jì)劃，逐步加以解決，并向群眾說(shuō)明情況，解釋清楚。要把落實(shí)整改措施與建章立制結(jié)合起來(lái)，注重長(zhǎng)效機(jī)制的建立，從制度上堵塞漏洞，把整改措施制度化。目前，衛(wèi)生系統(tǒng)的操作規(guī)范是基本健全的，關(guān)鍵在于抓好落實(shí)。要建立健全科學(xué)嚴(yán)密的責(zé)任體系和嚴(yán)格的問(wèn)責(zé)制，確保各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)。要進(jìn)一步完善工作協(xié)調(diào)機(jī)制，促進(jìn)科室之間、單位之間、部門(mén)之間的協(xié)調(diào)配合，使各項(xiàng)工作走上科學(xué)化、制度化、規(guī)范化軌道。

（三）嚴(yán)肅地處

嚴(yán)肅進(jìn)行案件查處和責(zé)任追究是整頓活動(dòng)取得實(shí)效的重要保證。這次紀(jì)律作風(fēng)整頓活動(dòng)，思想教育與組織處理要結(jié)合起來(lái)，既要堅(jiān)持以正面教育為主，以提高為主，同時(shí)也必須動(dòng)真格的，要敢抓敢管、敢于負(fù)責(zé)，抓出一批反面典型公開(kāi)曝光，在全市起到震懾和警示作用。

一要深入查處各種違法、違規(guī)、違紀(jì)案件。對(duì)2005年沒(méi)有處理到位的醫(yī)療事故、醫(yī)療安全事件和其他造成不良影響的違法、違規(guī)、違紀(jì)案件，要進(jìn)行徹底調(diào)查，一查到底，對(duì)有關(guān)責(zé)任人要進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

二要抓反面典型。市直醫(yī)療衛(wèi)生單位要抓3～5個(gè)典型案件，各縣區(qū)也要抓3～5個(gè)典型案件。要在電視臺(tái)、拂曉報(bào)等新聞媒體進(jìn)行公開(kāi)曝光，切實(shí)起到震懾和警示作用。

三要邊整邊處。對(duì)于紀(jì)律作風(fēng)集中整頓活動(dòng)開(kāi)展不扎實(shí)，工作走過(guò)場(chǎng)，或者安全隱患排查不力，突出問(wèn)題整改不到位，甚至頂風(fēng)違紀(jì)造成嚴(yán)重后果的，要進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

四要對(duì)暗訪發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行嚴(yán)肅處理。要把暗訪作為監(jiān)督檢查的主要手段，以查找問(wèn)題為主，切實(shí)做到真檢查、真監(jiān)督。對(duì)于在暗訪過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要嚴(yán)肅查處。:

五要對(duì)被新聞媒體曝光的案件進(jìn)行嚴(yán)肅查處。凡是被新聞媒體曝光，在社會(huì)上造成嚴(yán)重影響的案件，要加大處罰力度，嚴(yán)厲查處。