導(dǎo)語：如何才能寫好一篇產(chǎn)前篩查門診工作計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、領(lǐng)導(dǎo)小組

二、項目目標(biāo)

（一）2013年為全區(qū)3000名農(nóng)村孕婦和城市低保孕婦免費(fèi)產(chǎn)前篩查、診斷，提高孕期出生缺陷發(fā)現(xiàn)率。

（二）提高全區(qū)孕婦出生缺陷干預(yù)知識的知曉率。

（三）提高產(chǎn)前篩查診斷技術(shù)人員的技術(shù)能力和服務(wù)水平。

三、篩查對象

全區(qū)農(nóng)村孕婦和城市低保孕婦。

四、檢查內(nèi)容

（一）產(chǎn)前篩查。

以血清生化三聯(lián)篩查評估15-20周孕婦唐氏綜合征、18-三體綜合征及神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險值，同時對18-24周孕婦進(jìn)行產(chǎn)前超聲篩查。

（二）產(chǎn)前診斷

1.對血清篩查高風(fēng)險的孕婦轉(zhuǎn)市婦幼保健院進(jìn)行介入性產(chǎn)前診斷，對神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險及產(chǎn)前超聲篩查異常的孕婦進(jìn)行彩色超聲診斷確診，根據(jù)診斷結(jié)果予醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，隨診至分娩。

2.孕婦有下列情況的進(jìn)行產(chǎn)前診斷：羊水過多或過少的、胎兒發(fā)育異?；蛘哂谢慰赡艿?、孕早期接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)的、有遺傳病家族史或分娩過某種遺傳病患兒的、曾分娩過先天性嚴(yán)重缺陷兒的、年齡超過35周歲的、其他醫(yī)學(xué)上認(rèn)為需要產(chǎn)前診斷的。

五、工作職責(zé)

（一）相關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)職責(zé)

區(qū)婦幼保健院、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院及蓮花醫(yī)院蓮河總院在實(shí)施孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理中應(yīng)宣傳動員農(nóng)村戶籍和城市低保孕婦自愿接受篩查，告知孕婦持聯(lián)系單，身份證或戶口簿（城市低保孕婦還應(yīng)持低保證明）原件及復(fù)印件到同民醫(yī)院采集血樣和超聲初篩（最好是空腹采血）。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科應(yīng)協(xié)助跟蹤轉(zhuǎn)診過程中失訪的當(dāng)?shù)貞艏袐D。

（二）同民醫(yī)院職責(zé)

1.負(fù)責(zé)血樣采集。同民醫(yī)院為我區(qū)采血點(diǎn)，負(fù)責(zé)本院門診及區(qū)婦幼保健院、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、蓮花醫(yī)院蓮河總院介紹來的孕婦的血樣采集，集中血樣標(biāo)本定期送市婦幼保健院檢測。

2.負(fù)責(zé)彩色超聲初篩。

3.開具全區(qū)符合產(chǎn)前診斷條件的介紹信到市婦幼保健院進(jìn)行產(chǎn)前診斷。

4.負(fù)責(zé)指定專人隨訪跟蹤項目服務(wù)至分娩。

（1）通知血清篩查高風(fēng)險、超聲初篩異常的孕婦到市婦幼保健院接受診斷（其中神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險孕婦應(yīng)先行超聲篩查發(fā)現(xiàn)異?；蚩梢僧惓：笤傩修D(zhuǎn)診）；

（2）將轉(zhuǎn)診名單報市婦幼保健院；

（3）對未及時轉(zhuǎn)診孕婦進(jìn)行追訪；

（4）血清篩查和超聲初篩高風(fēng)險孕婦以及直接做產(chǎn)前診斷孕婦隨訪跟蹤率應(yīng)達(dá)100%。

5.定期收集數(shù)據(jù)、上報項目報表。

六、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位要成立產(chǎn)前篩查領(lǐng)導(dǎo)小組，制定產(chǎn)前篩查實(shí)施工作計劃，指定專人負(fù)責(zé)，分解任務(wù)，責(zé)任到人，確保分配任務(wù)的完成。

（二）做好宣傳工作。各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位要利用電視、宣傳欄、標(biāo)語等方式開展多種形式的孕婦產(chǎn)前篩查有關(guān)知識宣傳，提高全區(qū)孕婦孕期健康知識知曉率，讓孕婦自覺接受篩查。

（三）嚴(yán)格督導(dǎo)檢查。區(qū)衛(wèi)生局將定期對該項目進(jìn)行督導(dǎo)檢查，將產(chǎn)前篩查工作列入婦幼保健工作考評內(nèi)容，對項目工作完成較好的單位給予獎勵，對工作不落實(shí)，任務(wù)完成較差的單位予以通報批評，并追究單位負(fù)責(zé)人的責(zé)任。

篇2

2019年我市婦女保健工作要圍繞衛(wèi)生計生中心工作，以“兩綱”為統(tǒng)領(lǐng)，以不斷增進(jìn)婦女健康為目標(biāo)，以完成重大公共衛(wèi)生、基本公共衛(wèi)生婦女保健服務(wù)項目為重點(diǎn)，堅持保健與臨床相結(jié)合的婦女工作方針，在上級衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下，依靠本市婦女保健網(wǎng)絡(luò)，努力提高出生人口素質(zhì)，繼續(xù)控制孕產(chǎn)婦死亡率，全面促進(jìn)我市婦女保健工作再上新臺階。

一、婦女保健主要指標(biāo)

孕產(chǎn)婦死亡率﹤7/10萬

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率＞92%

出生缺陷發(fā)生率控制在15‰以內(nèi)

剖宮產(chǎn)率低于47 %

產(chǎn)前篩查率（戶籍人口）＞90%

產(chǎn)前診斷率＞60%

縣級水平高危篩查率＞95%

巨大兒發(fā)生率﹤5.2%

當(dāng)年出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)證率＞95%，廢證率﹤1%

重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目中婦女保健項目100%達(dá)標(biāo)（葉酸、兩癌篩查）

孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率分別達(dá)到98%以上

梅毒治療率達(dá)到95%以上

二、主要策略與措施

（一）實(shí)施婦女保健服務(wù)均等化

1、深化基本公共衛(wèi)生婦女保健服務(wù)項目

2019年繼續(xù)推行免費(fèi)婦女保健服務(wù)政策，保質(zhì)保量完成目標(biāo)任務(wù)。

（1）孕產(chǎn)婦保健服務(wù)工作

規(guī)范“免費(fèi)孕產(chǎn)婦保健服務(wù)項目”的實(shí)施，進(jìn)一步抓好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和高危妊娠管理。嚴(yán)格按照《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》婦女保健技術(shù)服務(wù)的通知》[ 杭衛(wèi)辦〔2016〕6號]文件要求對建德市內(nèi)常住孕產(chǎn)婦在孕期實(shí)行了5次免費(fèi)產(chǎn)檢，孕期建冊時免費(fèi)血尿常規(guī)檢查、血型、肝腎功能化驗、艾梅乙免費(fèi)初篩檢測，免費(fèi)產(chǎn)后訪視、免費(fèi)產(chǎn)后42天檢查，同時將產(chǎn)檢及隨訪內(nèi)容實(shí)時完整錄入杭州市基本公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)。各基層保健單位按《杭州市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理辦法》要求，以提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和管理質(zhì)量為重點(diǎn)，完善和優(yōu)化孕產(chǎn)婦保健服務(wù)流程，確保符合條件的婦女兒童都能享受到應(yīng)有的服務(wù)。

（2）   免費(fèi)產(chǎn)前篩查

進(jìn)一步規(guī)范產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷，保障孕婦知情選擇權(quán)，加強(qiáng)對檢測異常孕婦的追蹤隨訪，提高我市的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷率，提高全市的產(chǎn)篩質(zhì)量。

（3）推廣應(yīng)用《母子健康手冊》

進(jìn)一步加強(qiáng)我市孕產(chǎn)婦保健服務(wù)工作，根據(jù)《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)浙江省衛(wèi)生計生委辦公室關(guān)于印發(fā)浙江省推廣母子健康手冊實(shí)施方案的通知》 （浙衛(wèi)辦婦女[2017]3號） 文件精神了推廣使用母子健康手冊，及時督導(dǎo)并總結(jié)經(jīng)驗，完善使用流程，在發(fā)放過程中，指導(dǎo)孕婦準(zhǔn)確錄入身份信息，規(guī)范講解手冊的內(nèi)容、作用、意義和使用方法，引導(dǎo)孕婦利用手機(jī)版母子健康手冊開展自我監(jiān)測和自我健康教育。

2、落實(shí)國家重大公共衛(wèi)生項目

認(rèn)真實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項目，深化農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目，目標(biāo)人群服藥率、依從率達(dá)到國家目標(biāo)，全面完成國家下達(dá)的任務(wù)目標(biāo)。加強(qiáng)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理，加強(qiáng)質(zhì)量評估，推進(jìn)嬰兒艾滋病感染早期診斷工作。落實(shí)宮頸癌和乳腺癌項目防治工作。

（1）艾梅乙阻斷母嬰傳播

加大宣傳力度，貫徹落實(shí)《消除艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》的要求，制定對基層的專項業(yè)務(wù)考核細(xì)則，以孕前優(yōu)生檢測、孕期檢測為前提，查清艾梅乙感染的育齡婦女，提供孕前和孕期咨詢、治療及母嬰傳播阻斷的流程方案，普及知識，以達(dá)到各項指標(biāo)100%完成。一年兩次對專項工作進(jìn)行督查、指導(dǎo)。加強(qiáng)基層人員的培訓(xùn)，強(qiáng)化監(jiān)督評估和資金監(jiān)管，提高需方補(bǔ)助率。

（2）“兩癌”篩查項目

進(jìn)一步落實(shí)農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌項目工作。做好“兩癌”查治工作質(zhì)量管理，加強(qiáng)兩癌篩查質(zhì)量控制，嚴(yán)格按項目要求完成篩查任務(wù)，并做好對查出疾患的治療。

（3）增補(bǔ)葉酸項目

依據(jù)浙衛(wèi)發(fā)（2009）254號文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，加強(qiáng)與計生部門之間的協(xié)同合作，優(yōu)化葉酸發(fā)放管理模式，做好發(fā)放登記，重點(diǎn)落實(shí)風(fēng)險人群的隨訪。

（二）婦女健康因素干預(yù)

深化母嬰健康工程，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦危重癥救治能力建設(shè)，加強(qiáng)對助產(chǎn)士的培訓(xùn)力度，提升對孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)兒的救治能力。提升婦女保健服務(wù)水平。

1、 妊娠高風(fēng)險育齡婦女管理

結(jié)合我市及杭州市近幾年死亡孕產(chǎn)婦調(diào)查、監(jiān)測、評審情況，發(fā)現(xiàn)杭州地區(qū)危重孕產(chǎn)婦、死亡孕產(chǎn)婦病例中有較大部分合并有嚴(yán)重的內(nèi)外科疾病，屬于不宜妊娠的對象，如果在孕前或孕早期進(jìn)行干預(yù)，孕產(chǎn)婦死亡就可以避免。今年繼續(xù)實(shí)施妊娠高風(fēng)險育齡婦女的監(jiān)測與評審，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早管理。

2、 創(chuàng)新流動孕產(chǎn)婦管理機(jī)制

建立以鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為依托，多部門協(xié)同的“發(fā)現(xiàn)一個，管理一個”的管理模式。加強(qiáng)我市流動人口管理，實(shí)施以“暫住證為主，居住地為輔”的管理原則，加強(qiáng)對婦女保健知識及政府針對流動人口所出臺的各種保護(hù)性、優(yōu)惠政策等宣傳力度，提高孕產(chǎn)婦對保健服務(wù)資源的利用率。

3、加強(qiáng)對助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科門診保健服務(wù)質(zhì)量的督導(dǎo)。開展對孕婦的健康宣教，促進(jìn)減痛分娩法和陪伴分娩服務(wù)的開展，積極倡導(dǎo)自然分娩；對助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)率的指標(biāo)列入考核內(nèi)容。積極開展孕婦營養(yǎng)與體重管理工作，市級醫(yī)院設(shè)置營養(yǎng)門診，針對孕婦營養(yǎng)、高危孕產(chǎn)婦報告、未建卡報告進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)管，切實(shí)降低社會因素剖宮產(chǎn)率、降低巨大兒發(fā)生率、提高危重孕產(chǎn)婦管理率。

4、提高轄區(qū)婦幼保健工作人員能力建設(shè)。加強(qiáng)婦幼保健人員自身學(xué)習(xí)和利用例會進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，同時進(jìn)行理論測試。針對弱勢項目針對性再強(qiáng)化。形式采用專家授課，微信平臺課件自學(xué)，焦點(diǎn)問題答辯，輪流授課（每次例會安排3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健人員參與相關(guān)知識授課）及輪流完成全市信息統(tǒng)計工作（每季2-4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)）。開展一次健康教育主題PPT演講比賽。2019年底之前完成轄區(qū)三年一次的助產(chǎn)技術(shù)、計劃生育服務(wù)技術(shù)復(fù)訓(xùn)。

（三）加強(qiáng)婦女衛(wèi)生信息化管理

1、實(shí)施《全國婦女衛(wèi)生調(diào)查制度》，加強(qiáng)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制，嚴(yán)防婦女衛(wèi)生信息泄密，確保婦女衛(wèi)生信息安全。嚴(yán)格按照國家關(guān)于啟用和規(guī)范管理新版《出生醫(yī)學(xué)證明》的通知精神，完善《出生醫(yī)學(xué)證明》信息管理網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)婦女信息人員培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，全面落實(shí)婦女衛(wèi)生調(diào)查制度。提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺操作水平，提高實(shí)時輸入率；注意孕產(chǎn)婦信息的收集與輸入，確保系管率穩(wěn)定在正常水平；

2、保健信息網(wǎng)絡(luò)直報

完善重大公共衛(wèi)生、產(chǎn)前篩查、婚前醫(yī)學(xué)檢查信息管理工作，根據(jù)網(wǎng)絡(luò)直報要求，對工作人員進(jìn)行針對性培訓(xùn)，統(tǒng)一報告口徑，提高工作質(zhì)量，保證直報數(shù)據(jù)的穩(wěn)定、準(zhǔn)確、真實(shí)、可靠，并進(jìn)行相應(yīng)的分析，提高對信息資料的利用率，使基層管理人員能及時、準(zhǔn)確獲取轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦及兒童保健的信息，提供主動服務(wù)。

3、《出生醫(yī)學(xué)證明》管理

根據(jù)浙江省衛(wèi)生廳下發(fā)的管理規(guī)范要求，加強(qiáng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理，強(qiáng)化法律與責(zé)任意識，做到專室、專柜、專人管理，規(guī)范檔案存放，加大督查力度，提高《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理質(zhì)量，提高發(fā)證率。改善《出生醫(yī)學(xué)證明》打印設(shè)備，采用雙屏顯示，減少錄入信息錯誤，減少發(fā)證差錯，降低廢證率。做好2019年新舊出生醫(yī)學(xué)更換銜接工作，做好新版出生證的使用與真?zhèn)舞b別；對留存的舊版出生證進(jìn)行嚴(yán)格的清點(diǎn)上交，統(tǒng)一銷毀。每年3月底前完成上年度出生證移交及年底入館工作。

4、進(jìn)一步規(guī)范婦女衛(wèi)生監(jiān)測統(tǒng)計工作，加強(qiáng)“三網(wǎng)”監(jiān)測

孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡和出生缺陷信息監(jiān)測，以及下基層漏報調(diào)查是核實(shí)婦女保健統(tǒng)計數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性的重要舉措，2019年將嚴(yán)格按衛(wèi)生部的婦女衛(wèi)生統(tǒng)計要求，定期開展監(jiān)測及年報質(zhì)控調(diào)查，保證監(jiān)測質(zhì)量，嚴(yán)防漏報。

5、高危孕產(chǎn)婦管理

進(jìn)一步加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的管理工作，特別是對醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)臨床技術(shù)人員要培訓(xùn)相關(guān)的報告標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告，不斷完善危重孕產(chǎn)婦的監(jiān)測，提高監(jiān)測醫(yī)院的報告率。定期危重孕產(chǎn)婦管理救治評審工作，吸取經(jīng)驗，不斷提高醫(yī)療保健水平。

6、清晰掌握本底情況

篇3

一、2020年度主要工作完成情況

（一）強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，保障母嬰安全

1、持續(xù)推進(jìn)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與分級管理。2020年，我縣孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與分級管理工作繼續(xù)按照省衛(wèi)健委《關(guān)于加強(qiáng)母嬰安全保障工作的通知》和《縣孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與管理實(shí)施方案（試行）》等文件通知精神，加強(qiáng)妊娠風(fēng)險評估與管理工作，從源頭控制風(fēng)險，要求各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對懷孕至產(chǎn)后42天的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠相關(guān)風(fēng)險的篩查、評估分析和管理，及時發(fā)現(xiàn)和干預(yù)影響妊娠的風(fēng)險因素，防范不良妊娠結(jié)局，保障母嬰安全。

主要做法：強(qiáng)化首診醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)妊娠風(fēng)險篩查責(zé)任和二級以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)妊娠風(fēng)險的評估責(zé)任，各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對首次建檔的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險篩查，按照風(fēng)險嚴(yán)重程度（以綠、黃、橙、紅、紫5種色標(biāo)）進(jìn)行分級標(biāo)識，相應(yīng)評估結(jié)局在保健手冊上標(biāo)注。要求各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對篩查陽性孕產(chǎn)婦根據(jù)其健康狀況轉(zhuǎn)診至上級相應(yīng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行動態(tài)管理；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只能管理風(fēng)險評估分級為綠色（低風(fēng)險）和部分為黃色（一般風(fēng)險）的孕產(chǎn)婦；對于風(fēng)險評估分級橙色（較高風(fēng)險）、紅色（高風(fēng)險）的孕產(chǎn)婦一律轉(zhuǎn)診縣級以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受孕產(chǎn)婦保健服務(wù)；評估分級為紫色的孕產(chǎn)婦，按照傳染病防治相關(guān)要求進(jìn)行管理，并落實(shí)母嬰阻斷綜合干預(yù)，確保做到發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例。嚴(yán)格落實(shí)高危孕產(chǎn)婦的專案管理制度，二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照職責(zé)和要求對高危人群進(jìn)行規(guī)范管理，此項工作取得良好社會效益。

1-9月份，全縣常住孕產(chǎn)婦早孕建卡2075人，全部進(jìn)行孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險篩查評估與管理；其中妊娠風(fēng)險篩查陽性914人，陽性風(fēng)險評估分級為黃色的766人、橙色的70人、紅色的4人、紫色的41人，專案管理轉(zhuǎn)診130人。

2、持續(xù)加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)。2020年，縣人民醫(yī)院持續(xù)加大危重孕產(chǎn)婦和新生兒“兩個救治中心”建設(shè)力度，結(jié)合緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作的推動，加大軟硬件建設(shè)投入，建立健全工作運(yùn)行機(jī)制，為全縣危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治保駕護(hù)航?？h、鄉(xiāng)、村三級危重孕產(chǎn)婦和新生兒轉(zhuǎn)診、急救、會診制度與網(wǎng)絡(luò)建設(shè)更加完善，落實(shí)妊娠風(fēng)險預(yù)警初篩、分類管理體系和高風(fēng)險重點(diǎn)孕婦管理，確保危重孕產(chǎn)婦和新生兒得到及時轉(zhuǎn)運(yùn)及救治有效。今年以來，開展母嬰安全管理和相關(guān)技能培訓(xùn)二期六批300余人次，推廣好的做法和經(jīng)驗；縣、鄉(xiāng)兩級具有助產(chǎn)服務(wù)的單位均相繼組織開展不同形式的危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救演練，提高應(yīng)急快速反應(yīng)能力。

3、進(jìn)一步強(qiáng)化剖宮產(chǎn)手術(shù)控制管理。2020年，我縣進(jìn)一步規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)管理工作，加強(qiáng)剖宮產(chǎn)手術(shù)控制管理，持續(xù)降低非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)手術(shù)比例。繼續(xù)按照以下七個方面抓落實(shí)。一是抓縣直，以上率下。今年縣直三家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)分娩數(shù)占全縣的80%以上，對全縣的剖宮產(chǎn)率控制起舉足輕重作用。具有分娩的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)均出臺具體措施，努力降低剖宮產(chǎn)率；同時樹立一盤棋思想，共同抵制社會因素剖宮產(chǎn)。二是抓宣傳，貫穿全程。年初，縣婦計中心（婦幼保健院）繼續(xù)制作《平產(chǎn)好處、剖宮產(chǎn)控制》等宣傳冊10000份，發(fā)放到全縣所有醫(yī)療保健單位婦保科，要求在為孕婦建保健手冊時即時進(jìn)行孕期全程宣傳。開展助產(chǎn)的各單位除利用宣傳欄、宣傳圖版、入院宣教等措施宣傳自然分娩和剖宮產(chǎn)優(yōu)缺點(diǎn)外，同時加大孕產(chǎn)婦學(xué)校建設(shè)。規(guī)范執(zhí)行住院健康教育措施，讓孕產(chǎn)婦及家屬能充分了解產(chǎn)程進(jìn)展，減少因信息不足造成的焦慮及緊張，使更多孕婦選擇順產(chǎn)，科學(xué)提高自然分娩率。三是抓培訓(xùn)，進(jìn)一步提高檢查診斷護(hù)理水平。加強(qiáng)產(chǎn)科醫(yī)生和產(chǎn)科護(hù)士的培訓(xùn)學(xué)習(xí)和管理，做到診斷依據(jù)充分，剖宮產(chǎn)指征把關(guān)嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真做好產(chǎn)檢，減少“過期妊娠”等因素導(dǎo)致剖宮產(chǎn)。做好產(chǎn)程中的全程護(hù)理，減少過度疲勞導(dǎo)致的難產(chǎn)情況發(fā)生，要求首次剖宮產(chǎn)后再次妊娠分娩產(chǎn)婦在沒有陰道試產(chǎn)禁忌癥的情況下，上轉(zhuǎn)到具備有輸血、備血等急救條件較好的三家縣直醫(yī)療保健單位選擇陰道試產(chǎn)。四是抓引進(jìn)，推廣新技術(shù)。縣直三家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)均引進(jìn)推廣鎮(zhèn)痛分娩、導(dǎo)樂陪伴分娩等助產(chǎn)技術(shù)，對降低剖宮產(chǎn)率起到了有力的支持保障作用。五是抓制度，強(qiáng)化手術(shù)管理。要求各分娩單位落實(shí)剖宮產(chǎn)手術(shù)報告與評審制度，對于符合剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的要向產(chǎn)婦及家屬講清剖宮產(chǎn)手術(shù)的利弊，在知情同意的前提下，嚴(yán)格履行手術(shù)簽字手續(xù)。擇期手術(shù)報科室值班主任會診簽批，急診手術(shù)及時報告值班主任同意備案后方可實(shí)施。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度，剖宮產(chǎn)手術(shù)需由中級職稱以上的婦產(chǎn)科醫(yī)師主刀并組織術(shù)前討論。六是抓獎懲，及時兌現(xiàn)。要求各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)將降低剖宮產(chǎn)率控制作為醫(yī)療質(zhì)量管理和績效管理的一項重要內(nèi)容，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員違反原則，滿足家屬要求開展擇日、擇時、無醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)。各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)相繼制定了控制剖宮產(chǎn)率的獎懲措施并帶入績效考核（平產(chǎn)獎勵、過高的剖宮產(chǎn)率處罰），實(shí)行按月兌現(xiàn)，并落實(shí)責(zé)任追究制度。七是抓避孕指導(dǎo)，減少意外妊娠。要求鄉(xiāng)村婦保人員努力做好產(chǎn)后訪視，尤其在產(chǎn)后訪視過程中做好剖宮產(chǎn)術(shù)后避孕方法的指導(dǎo)，減少因間隔時間不足2年妊娠導(dǎo)致剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束分娩的情況發(fā)生。八是抓督查，定期調(diào)度。我縣將總剖宮產(chǎn)率、社會因素剖宮產(chǎn)率、一孩剖宮產(chǎn)率三項指標(biāo)納入衛(wèi)生健康工作重點(diǎn)考評內(nèi)容，除每季度督導(dǎo)外，對重點(diǎn)單位經(jīng)常性檢查督導(dǎo)，定期由縣衛(wèi)健委主要負(fù)責(zé)人調(diào)度。剖宮產(chǎn)率控制不力的單位在調(diào)度會上作表態(tài)發(fā)言、匯報情況，查找原因，落實(shí)整改。

1-10月份，全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計分娩總活產(chǎn)數(shù)3214人，剖宮產(chǎn)活產(chǎn)數(shù)1175人，總剖宮產(chǎn)率36.56%；一孩活產(chǎn)數(shù)1108人，一孩剖宮產(chǎn)數(shù)246人，一孩剖宮產(chǎn)率22.20%；社會因素剖宮產(chǎn)數(shù)0人，社會因素剖宮產(chǎn)率0%。全縣總剖宮產(chǎn)率較2018年同期36.85%下降0.51%；一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期21.30%上升4.22%；社會因素剖宮產(chǎn)率較2018同期0.12%下降100%。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均總剖宮產(chǎn)率16.50%，一孩剖宮產(chǎn)率5.13%，社會因素剖宮產(chǎn)率0；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均總剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值14.89%上升10.81%，一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值3.23%上升58.82%，社會因素剖宮產(chǎn)率較2018年同期均為0%。三家縣直醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)總剖宮產(chǎn)率均值39.51%；一孩剖宮產(chǎn)率23.50%，社會因素剖宮產(chǎn)率0%；三家縣直醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)總剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值40.77%上升3.09%。一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值22.90%上升2.62%，社會因素剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值0.12%下降100%。

4、強(qiáng)化母嬰安全責(zé)任落實(shí)。2020年，我縣認(rèn)真貫徹落實(shí)《省母嬰安全行動實(shí)施方案（2018-2020年）和省健康兒童行動實(shí)施方案（2018-2020年）》的通知精神，將母嬰安全和健康兒童健康保障工作擺在婦幼健康工作首要位置，強(qiáng)力推進(jìn)落實(shí)。同時制定了相應(yīng)的孕產(chǎn)婦和新生兒及健康兒童死亡評審管理辦法，成立相應(yīng)組織，規(guī)范孕產(chǎn)婦和新生兒及健康兒童死亡評審工作。落實(shí)孕產(chǎn)婦和新生兒死亡個案報告制度，施行死亡一例報告一例評審一例，落實(shí)季度或半年分析評審工作制度。加強(qiáng)日常監(jiān)測和管理，對重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和單位進(jìn)行約談，強(qiáng)化針對性督查指導(dǎo)，確保母嬰安全。實(shí)現(xiàn)了省母嬰安全和健康兒童行動實(shí)施方案至2020年孕產(chǎn)婦死亡率控制在18/10萬、嬰兒死亡率控制在7‰、5歲以下兒童死亡率控制在9‰的工作目標(biāo)。為確保我縣2020年全面脫貧擇帽奠定堅實(shí)基礎(chǔ)，孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒死亡率和5歲以下兒童死亡率均控制在全省均值以內(nèi)，達(dá)到預(yù)期效果。

1-9月份，全縣累計孕產(chǎn)婦數(shù)4990人，孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)0人，孕產(chǎn)婦死亡率0%；累計總活產(chǎn)數(shù)5069人，嬰兒死亡人數(shù)14人，嬰兒死亡率2.76‰；累計5歲以下兒童數(shù)39102人，5歲以下兒童死亡人數(shù)21人，5歲以下兒童死亡率4.14‰。

（二）加強(qiáng)規(guī)范化建設(shè)管理，提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力水平

5、持續(xù)推進(jìn)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理。2020年我縣繼續(xù)推進(jìn)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新建或改擴(kuò)建過程中，注重突出對孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、新生兒疾病篩查等保健科室、計劃生育技術(shù)服務(wù)科室及兒童營養(yǎng)包、葉酸、避孕藥具等倉儲保管科室的規(guī)范化建設(shè)管理工作，使科室合理布局、環(huán)境美化亮化，全面推進(jìn)婦幼健康機(jī)構(gòu)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)?？h婦計中心（婦幼保健院）在爭取2020年中央補(bǔ)助婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)資金200萬元的基礎(chǔ)上，自籌資金250萬余元，著力加強(qiáng)婦兒保科、婦產(chǎn)科、新生兒科等重點(diǎn)科室能力建設(shè)，同步提升醫(yī)技等科室服務(wù)能力建設(shè)。添置LEEP刀、電動綜合產(chǎn)床、新生兒體重秤、嬰兒輻射保暖臺、12導(dǎo)心電圖機(jī)、單道微量注射泵、呼吸震蕩排痰系統(tǒng)、新生兒心電監(jiān)護(hù)儀、插件式病人監(jiān)護(hù)儀、多功能電動產(chǎn)床、客觀聽力測試儀、麻醉機(jī)、視力篩選儀、雙道微量注射泵、神經(jīng)肌肉刺激治療儀、可視人流機(jī)、全自動身高體重檢測儀、視動眼震儀、脈搏血氧檢測儀、純水機(jī)、容積探頭、多功能數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)、膠體金試紙分析儀、血型血清學(xué)專用離心機(jī)（常溫）、自動糞便處理分析系統(tǒng)、產(chǎn)前篩查儀、2-8℃藥品冷藏箱、-86℃超低溫冰箱、-25℃低溫冰箱、普通離心機(jī)等先進(jìn)設(shè)備，積極拓展新項目、新技術(shù)；結(jié)合全國文明城市創(chuàng)建、國家衛(wèi)生縣城復(fù)審、“廁所革命”等工作，投入10萬余元資金用于婚前保健門診規(guī)范建設(shè)及孕產(chǎn)保健部、兒童保健部、婦女保健部、計劃生育技術(shù)服務(wù)部四大部等科室改造建設(shè)，進(jìn)一步規(guī)范科室布局、改善服務(wù)環(huán)境。隨著服務(wù)環(huán)境的不斷改善，醫(yī)療業(yè)務(wù)大幅增長。

1-10月份，門急診就診46881人次，出院2907人次，其中婦產(chǎn)科1205人次、兒科1702人次，較上年同期分別增長33%、7.6%、4.5%、10%；全院實(shí)際占用床13375日，平均住院日4.6天；產(chǎn)科活產(chǎn)數(shù)為1040例，其中平產(chǎn)663例，剖宮產(chǎn)377例，總剖宮產(chǎn)率為36.25%；開展婦科手術(shù)63例，各項計劃生育技術(shù)服務(wù)手術(shù)1390例；醫(yī)療業(yè)務(wù)收入17930486元，較上年同期增長283.22萬元,增加18.76%；藥品收入4915180元，藥占比為27.4%。預(yù)計2020年全年醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入突破2200.00萬元。

6、深入推進(jìn)婦幼健康“三級網(wǎng)底”建設(shè)。2020年，我縣繼續(xù)推進(jìn)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)“三級網(wǎng)底”建設(shè)工作。注重示范引領(lǐng)，及時發(fā)現(xiàn)和處理縣鄉(xiāng)兩級婦幼健康服務(wù)工作中的問題和矛盾，激發(fā)婦幼健康服務(wù)工作人員的事業(yè)心、責(zé)任心和榮譽(yù)感；完善村婦干、計生專干、保健員“三位一體”工作模式，夯實(shí)村級網(wǎng)底，將婦幼基本和重大公共衛(wèi)生項目相關(guān)經(jīng)費(fèi)側(cè)重傾斜補(bǔ)貼給落實(shí)相關(guān)婦幼健康服務(wù)的村“三位一體”專干，妥善解決相關(guān)勞動報酬。

7、加大婦幼健康宣傳和教育培訓(xùn)工作。2020年，我縣創(chuàng)新婦幼健康宣教形式，將健康教育融入到日常婦幼健康服務(wù)過程中，縣鄉(xiāng)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)利用世界母乳喂養(yǎng)周、世界早產(chǎn)兒日、預(yù)防出生缺陷日、世界避孕日、六一兒童節(jié)、愛眼日、三八婦女節(jié)等開展節(jié)日宣傳教育；利用電臺、板報、宣傳欄等欄目和匯演等形式宣傳婦幼健康工作，營造全縣重視和關(guān)注婦幼健康事業(yè)的良好社會氛圍。依托省、市級婦幼保健學(xué)會、協(xié)會等學(xué)術(shù)平臺，加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)人員業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，推廣適宜技術(shù)、新技術(shù)、新技能的使用；積極參加各級各類繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目培訓(xùn)。縣婦計中心（婦幼保健院）牽頭采取以區(qū)域為中心，分片培訓(xùn)的方式開展婦幼基本公共衛(wèi)生及重大公共衛(wèi)生項目、計劃生育技術(shù)服務(wù)、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)等業(yè)務(wù)培訓(xùn)一期五批次，培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健人員600余人次；同北京兒童醫(yī)院集團(tuán)合作開展新生兒窒息復(fù)蘇、高危兒的早期干預(yù)、嬰幼兒喂養(yǎng)建議、嬰幼兒哮喘的規(guī)范化治療等業(yè)務(wù)培訓(xùn)一期，培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健人員200余人次；舉辦進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村義診和送醫(yī)送藥活動四次，縣本級大型義診活動1次，接受義診服務(wù)人員達(dá)1000余人次；同時圍繞婦幼健康服務(wù)重點(diǎn)難點(diǎn)問題，同省、市婦幼保健機(jī)構(gòu)適時開展專題調(diào)研和學(xué)術(shù)科研，以賽促學(xué)，以賽促練，提高基層婦幼健康隊伍整體素質(zhì)，提升婦幼健康服務(wù)理論水平、操作能力和學(xué)術(shù)水平。

8、繼續(xù)推進(jìn)婦幼健康信息化建設(shè)。2020年，我縣按照省、市衛(wèi)健委加快婦幼健康信息一體化建設(shè)要求，認(rèn)真落實(shí)各級各類婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的互聯(lián)、互通，全力提升全縣婦幼信息數(shù)據(jù)報送及時率和準(zhǔn)確率。按照縣政府“智慧醫(yī)療”建設(shè)要求全面推進(jìn)婦幼“兩卡制”推行使用工作，按照縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)布局，為七個區(qū)域中心孕前優(yōu)生檢查點(diǎn)配備孕優(yōu)信息系統(tǒng)（徐州雷奧公司）和相關(guān)設(shè)備端口聯(lián)網(wǎng)建設(shè)工作全面完成；4月14日至5月15日期間，再次對全縣300余名鄉(xiāng)村婦幼信息員進(jìn)行國衛(wèi)信息系統(tǒng)信息模塊使用和婦幼健康信息化建設(shè)集中培訓(xùn)和現(xiàn)場指導(dǎo)；進(jìn)一步規(guī)范村級基礎(chǔ)臺賬和月報表的填寫，提升鄉(xiāng)村婦幼信息報表和各種業(yè)務(wù)記錄帳簿質(zhì)量，為提升全縣婦幼信息管理質(zhì)量，各種信息定期及時報送進(jìn)一步夯實(shí)基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)了縣、鄉(xiāng)、村婦幼信息網(wǎng)絡(luò)暢通和資源共享，提高信息化水平和使用效率。及時落實(shí)新版全國婦幼衛(wèi)生調(diào)查制度，做好婦幼衛(wèi)生月、季、年報和監(jiān)測工作，加強(qiáng)質(zhì)量控制，強(qiáng)化分析利用，促進(jìn)婦幼健康服務(wù)工作健康發(fā)展。11月份，代表市接受省婦幼健康信息質(zhì)控檢查，我縣信息化建設(shè)和管理成效，獲得質(zhì)控專家的一致好評。

（三）加強(qiáng)出生缺陷綜合防治，提高出生人口整體素質(zhì)

9、落實(shí)婦女兒童健康水平提升民生工程。2020年，我縣免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作繼續(xù)保持與民政部門協(xié)調(diào)配合，推進(jìn)婚姻登記與婚前保健“一站式”服務(wù)?？h婦計中心（婦幼保健院）規(guī)范服務(wù)流程，按照婚前醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)服務(wù)規(guī)范，應(yīng)檢的項目全部檢查到位（如艾滋病、梅毒、乙肝篩查項目等），力求做到方便群眾、環(huán)境溫馨，切實(shí)提高婚前保健服務(wù)水平。利用婚檢大廳、宣傳欄、電子顯示屏等場所強(qiáng)化宣傳，在婚檢大廳擺放宣傳展牌、發(fā)放婚檢好處、流程等明白紙，使婚檢對象了解婚前保健意義。設(shè)立專門接待窗口提供全程服務(wù)，在現(xiàn)有條件下，盡量規(guī)范服務(wù)流程，必要時開設(shè)專門窗口，配齊所需檢查設(shè)施設(shè)備，重大節(jié)假日婚檢高峰時段組織開展志愿服務(wù)活動，使每一位婚檢對象檢查全過程時間壓縮在半小時之內(nèi)。全年婚檢目標(biāo)任務(wù)數(shù)3000對（6000人），婚檢率達(dá)85%以上，疾病檢出率達(dá)到8%。

1-10月份，全縣共結(jié)婚登記對3134（6268人），3012對（6024人）男女適婚青年接受了免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查，婚檢率達(dá)96.1%，完成年度任務(wù)3000對（6000人）的100.4%；婚前衛(wèi)生咨詢1659人，咨詢率26.47%；疾病檢出總?cè)藬?shù)888人，疾病檢出率14.74%；疾病分類構(gòu)成:指定傳染病檢出29人（占檢出人數(shù)的3.27%），嚴(yán)重遺傳病檢出2人（占檢出人數(shù)的0.23%），有關(guān)精神病檢出2人（占檢出人數(shù)的0.23%），生殖系統(tǒng)疾病檢出295人（占檢出人數(shù)的33.22%），內(nèi)科系統(tǒng)疾病檢出567人（占檢出人數(shù)的63.85%）。提出具有影響婚育醫(yī)學(xué)意見疾病人數(shù)256人，占實(shí)檢人數(shù)的4.25%。這些疾病在早期發(fā)現(xiàn)的同時均得到了相應(yīng)咨詢指導(dǎo)或治療，達(dá)到了出生缺陷一級預(yù)防、防止傳染病傳播及促進(jìn)家庭和諧的目的，取得良好的愈后效果和社會效益。10月順利通過市級婚前保健門診規(guī)范化建設(shè)初審驗收，11月21日代表市迎接省級婚前保健門診規(guī)范化建設(shè)復(fù)審驗收，根據(jù)反饋有望通過復(fù)審驗收；12月底將超額完成相關(guān)工作任務(wù)。

10、進(jìn)一步規(guī)范產(chǎn)前篩查管理工作。2020年，我縣繼續(xù)將產(chǎn)前篩查管理工作納入婦幼健康服務(wù)年度工作計劃。對照省市要求，按照《縣產(chǎn)前篩查管理辦法(試行）》(金衛(wèi)辦〔2018〕6號)及縣衛(wèi)健委印發(fā)的《關(guān)于明確2020年度產(chǎn)前篩查管理工作任務(wù)的通知》（衛(wèi)婦幼秘〔2020〕4號）要求，進(jìn)一步規(guī)范我縣產(chǎn)前篩查管理工作的工作流程、服務(wù)方式和各級服務(wù)單位的工作職責(zé)。從分解任務(wù)，明確職責(zé)分工、加大宣傳，提高工作質(zhì)量和強(qiáng)化服務(wù)，壓實(shí)責(zé)任主體三個方面進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)落實(shí),強(qiáng)化清理整頓產(chǎn)前篩查服務(wù)不良服務(wù)市場，全面規(guī)范產(chǎn)前篩查工作，有效落實(shí)出生缺陷二級預(yù)防干預(yù)措施；產(chǎn)前篩查工作領(lǐng)導(dǎo)小組和產(chǎn)前篩查技術(shù)質(zhì)控專家組發(fā)揮主動作用，加強(qiáng)質(zhì)控督導(dǎo)力度，規(guī)范信息報送，提升產(chǎn)前篩查服務(wù)質(zhì)量；加強(qiáng)產(chǎn)前篩查技術(shù)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高產(chǎn)前篩查率，此項工作規(guī)范有序開展。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成縣衛(wèi)健委下達(dá)的2018年孕婦建卡數(shù)的80%任務(wù)較困難。力爭年底完成市衛(wèi)健委下達(dá)的60%產(chǎn)前篩查率目標(biāo)。

1-10月份，全縣送往市產(chǎn)篩中心標(biāo)本數(shù)2119人，送檢篩查率42.46%。

11、積極推廣應(yīng)用新項目新技術(shù)。

4月份，市衛(wèi)健委新生兒先天性心臟病篩查項目啟動會議后，我縣根據(jù)省、市新生兒先天性心臟病篩查項目實(shí)施方案，于4月26日印發(fā)《縣新生兒先天性心臟病篩查項目實(shí)施方案》（衛(wèi)婦幼秘〔2020〕7號），確定縣婦計中心（婦幼保健院）、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院及青山鎮(zhèn)、燕子河鎮(zhèn)、天堂寨鎮(zhèn)、古碑鎮(zhèn)、吳家店、斑竹園鎮(zhèn)、湯家匯鎮(zhèn)、南溪鎮(zhèn)、雙河鎮(zhèn)、白塔畈鎮(zhèn)、油坊店等11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共14家助產(chǎn)機(jī)構(gòu)為項目單位；篩查項目管理辦公室設(shè)在縣婦計中心（婦幼保健院），承擔(dān)全縣項目的組織實(shí)施和日常管理工作，組織開展全縣項目督導(dǎo)和培訓(xùn)。各項目管理單位相關(guān)管理負(fù)責(zé)人和聯(lián)絡(luò)人報縣項目辦備案；5月份制定篩查操作流程圖、規(guī)范轉(zhuǎn)診要求及制定信息報送制度，印制宣傳品等；6月份縣婦計中心（婦幼保健院）召開項目啟動會，率先試點(diǎn)開展項目篩查工作。6月18日，全國嬰幼兒血管瘤脈管畸形公益篩查技術(shù)啟動會在市衛(wèi)健委召開，根據(jù)會議安排，我縣及時啟動該項目；按照年初工作安排，縣婦計中心（婦幼保健院）及時推動孕產(chǎn)婦系列康復(fù)技術(shù)服務(wù)，與中國婦女發(fā)展基金會洽談援助的“母親健康快車——導(dǎo)樂分娩關(guān)愛服務(wù)”公益項目和超早期宮頸癌篩查、婦科無創(chuàng)治療中心、乳腺癌篩查與預(yù)防、孕婦營養(yǎng)檢測、產(chǎn)后母乳營養(yǎng)分析、紅細(xì)胞葉酸檢測、孕產(chǎn)婦心理測評及干預(yù)、無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測、新生兒耳聾基因檢測等項目將相繼建成開展服務(wù)。

6-10月份，縣婦計中心（婦幼保健院）新生兒先天性心臟病篩查419人，轉(zhuǎn)診12人，確診先天性心臟病12人；全縣各醫(yī)療保健單位共篩查上報擬似血管瘤或脈管畸形84人，確診血管瘤或脈管畸形70人；縣婦計中心（婦幼保健院）產(chǎn)后康復(fù)篩查99人，治療18人；骨密度檢測1226人；妊高癥檢測816人。

（四）加強(qiáng)婦幼公共衛(wèi)生項目管理，提升婦幼健康服務(wù)質(zhì)量

12、加強(qiáng)婦幼基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理。

①全面落實(shí)孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)工作。2020年，縣衛(wèi)健委、財政局分別于2018年年底和2020年5月及時印發(fā)《縣2020年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核方案》（金衛(wèi)計〔2018〕38號）和《縣2020年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目等4個實(shí)施方案》（金衛(wèi)發(fā)〔2020〕9號）的通知，明確孕產(chǎn)婦健康管理和0～6歲兒童健康管理工作任務(wù)和考核辦法。孕產(chǎn)婦健康管理工作，在孕13周前為孕產(chǎn)婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》的同時進(jìn)行第1次產(chǎn)前檢查；在孕16-20周、21-24周、28-36周、37-40周分別進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)；完成產(chǎn)后2次訪視，建立和完善健康檔案。早孕建冊率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和產(chǎn)后訪視率均達(dá)85%。0～6歲兒童健康管理工作，完成轄區(qū)內(nèi)常住孕產(chǎn)婦所生新生兒出院后兩次訪視（1周內(nèi)和28—30天），了解出生時預(yù)防接種和新生兒疾病篩查等情況，詢問和觀察一般情況并進(jìn)行喂養(yǎng)等相關(guān)指導(dǎo)；建立《0-6歲兒童保健手冊》；在3、6、9、12、18、24、30、36月齡分別進(jìn)行1次隨訪，在6、18、30月齡進(jìn)行1次血常規(guī)（或血紅蛋白）檢測，在6、12、24、36月齡進(jìn)行1次聽力篩查；為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)；建立和完善健康檔案。新生兒訪視率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和0-6歲兒童健康管理率分別達(dá)85%、85%、90%。

目標(biāo)任務(wù)下達(dá)后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照《省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》和《縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實(shí)施方案》規(guī)定的項目數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)一步細(xì)化目標(biāo)任務(wù)，層層簽訂目標(biāo)責(zé)任狀，確保項目順利實(shí)施。縣衛(wèi)健委嚴(yán)格按照《考核方案》，圍繞孕產(chǎn)婦和兒童健康管理兩個系統(tǒng)管理率，利用婦幼健康信息系統(tǒng)和計生“一卡通”平臺，狠抓早孕建卡、產(chǎn)后訪視和體弱兒管理等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，每季度組織相關(guān)人員對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作情況進(jìn)行專項督導(dǎo)，采取隨機(jī)抽查、現(xiàn)場檢查、電話訪問等方式掌握各項目單位工作開展情況，了解服務(wù)對象對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率和對服務(wù)機(jī)構(gòu)的滿意度，并對督導(dǎo)情況及時通報，對存在問題提出整改意見，同時及時預(yù)撥項目資金，使全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目得以扎實(shí)開展、穩(wěn)步推進(jìn)。

1-9月份，在全縣范圍內(nèi)繼續(xù)使用全省統(tǒng)一的新版孕產(chǎn)婦和兒童保健手冊及IC卡，優(yōu)化了服務(wù)流程，提高了工作效率。共新建孕產(chǎn)婦保健手冊4830人份，提供服務(wù)24360人次；全縣產(chǎn)婦數(shù)4990人，總活產(chǎn)數(shù)5069人，孕產(chǎn)婦早孕建冊4830人，早孕建冊率96.79%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)4823人，系統(tǒng)管理率95.14%；孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視4956人，產(chǎn)后訪視率均達(dá)97.77%。共新建0-6歲兒童保健服務(wù)手冊49333人份，提供服務(wù)32077人次；新生兒訪視4983人，新生兒訪視率均達(dá)98.30%；3歲以下兒童23553人，3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)21534人，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)91.42%；0-6歲兒童53784人，0-6歲兒童健康管理人數(shù)49333人，0-6歲兒童健康管理率達(dá)91.72%。其中1-10月份，縣婦計中心（婦幼保健院）早孕建冊864人；兒童新建兒管卡423人，總服務(wù)1983人次，中醫(yī)藥保健服務(wù)430人次，兒童視力篩查210人，其中散光11人，屈光不正1人，雙眼凝視5人。

②推動免費(fèi)避孕藥具管理工作。2020年，免費(fèi)避孕藥具管理工作，按照縣衛(wèi)健委《關(guān)于印發(fā)縣2020年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目等4個實(shí)施方案的通知》（金衛(wèi)發(fā)〔2020〕9號）及《關(guān)于下達(dá)2020年度計劃生育避孕藥具分配計劃的通知》（金衛(wèi)明電〔2020〕90號）等文件通知要求抓落實(shí)。以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為重點(diǎn)，開展鄉(xiāng)村兩級藥管員培訓(xùn)和換發(fā)證工作，以“免費(fèi)發(fā)放、減少浪費(fèi)”為立足點(diǎn)，依據(jù)藥具管理的各種制度，疏通避孕藥具發(fā)放渠道，突出優(yōu)質(zhì)服務(wù)，通過加強(qiáng)對基層藥管員培訓(xùn)、完善制度管理，提高避孕藥具使用的社會效益，提供藥具知情選擇與優(yōu)質(zhì)服務(wù)，增強(qiáng)藥具發(fā)放覆蓋面，全面提高免費(fèi)避孕藥具的使用率和及時率。

1-10月份，開展鄉(xiāng)村兩級藥管員培訓(xùn)培訓(xùn)5批次，培訓(xùn)人員300余人次。免費(fèi)避孕藥具調(diào)入、調(diào)出、結(jié)存同需求數(shù)進(jìn)一步趨于合理，避免了浪費(fèi)，無過期失效藥具。全縣避孕藥具應(yīng)用率達(dá)98%；避孕藥具有效率99%；隨訪率100%；知情滿意率達(dá)96.55%。

13、推進(jìn)婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理。2020年年初，縣政府辦公室以《縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)2020年婦幼健康重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實(shí)施方案的通知》（〔2020〕-2），將《縣貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目實(shí)施方案》、《縣預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播實(shí)施方案》、《縣新生兒疾病篩查項目實(shí)施方案》、《縣增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實(shí)施方案》、《縣免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項目實(shí)施方案》、《縣農(nóng)村家庭婦女“兩癌”檢查項目實(shí)施方案》印發(fā)給各項目管理單位組織實(shí)施。同時成立縣婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)組及專家技術(shù)指導(dǎo)組，督促各項目執(zhí)行單位落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)組議定事項，積極開展項目人員培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，定期組織對項目實(shí)施進(jìn)度、完成質(zhì)量等情況進(jìn)行督導(dǎo)管理，全面完成年度項目目標(biāo)任務(wù)。

①貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目。注重加大對項目關(guān)鍵環(huán)節(jié)的指導(dǎo)力度，確保項目質(zhì)量，推動兒童營養(yǎng)改善項目覆蓋所有建檔立卡貧困戶6-24月齡兒童?？傮w看，全縣6-24月齡兒童服用情況良好，兒童營養(yǎng)包項目實(shí)施以來，得到了社會廣泛認(rèn)可和關(guān)注。

1-10月份，全縣購進(jìn)兒童營養(yǎng)包4批次89910盒（2018年庫存2420盒）,發(fā)放74644盒,庫存17686盒。應(yīng)領(lǐng)80256人次,實(shí)領(lǐng)74644人次，營養(yǎng)包發(fā)放率93%；有效食用74065人次，未有效食用918人（其中外出773人，口感不102人、吐瀉25人、皮疹12人、其他6人），有效食用率99.22%。

今年10月份開展兒童營養(yǎng)改善項目第四次監(jiān)測評估，該項目實(shí)施干預(yù)前貧血發(fā)生率29.0%，低體重發(fā)生率3.8%，生長遲緩發(fā)生率6.7%，消瘦發(fā)生率1.9%。實(shí)施干預(yù)4年后貧血發(fā)生率15.5%，較干預(yù)前下降46.55%；低體重發(fā)生率1.0%，較干預(yù)前下降73.68%，生長遲緩發(fā)生率2%，較干預(yù)前下降70.15%；消瘦發(fā)生率0.7%，較干預(yù)前下降63.16%。

②母嬰阻斷（預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播）項目。2020年，繼續(xù)落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真貫徹國家衛(wèi)健委《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》，做好項目檢測試劑、防護(hù)用品的采購。切實(shí)落實(shí)艾滋病、梅毒和乙肝免費(fèi)檢測、咨詢、治療等綜合干預(yù)措施服務(wù)，著力提升梅毒感染孕產(chǎn)婦和所生兒童的干預(yù)比例和規(guī)范程度。完成孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢查率分別達(dá)到80%以上、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒規(guī)范化診療達(dá)80%以上、乙肝陽性孕產(chǎn)婦所生嬰兒乙肝免疫球蛋白接種比例達(dá)90%以上的控制目標(biāo)。

1-10月份，全縣共3213位孕產(chǎn)婦接受了初次產(chǎn)前保健服務(wù)和HIV、梅毒、乙肝表面抗原或乙肝五項免費(fèi)檢測與咨詢，檢測率為100%，查出梅毒感染孕婦4例，HIV感染孕婦1例，乙肝表抗陽性孕產(chǎn)婦114例，乙肝表抗陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒24小時內(nèi)免費(fèi)注射乙肝免疫球蛋白，注射率100%。

③新生兒疾病篩查項目。2020年，我縣新生兒疾病篩查目標(biāo)任務(wù)為3500例新生兒，開展三種遺傳代謝病（苯丙酮尿癥（PKU）、先天性甲狀腺功能減低癥（CH）、腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH））篩查及新生兒聽力篩查；對確診為苯丙酮尿癥和永久性聽力障礙兒童實(shí)施康復(fù)救助；新生兒父母對新生兒疾病篩查知曉率達(dá)60%以上。項目實(shí)施過程中開展廣泛社會動員和多種形式的健康宣傳教育活動，開展項目管理和技術(shù)培訓(xùn)，采集的新生兒遺傳代謝病血片及時遞送至市篩查中心，認(rèn)真做好新生兒疾病篩查資料的收集和整理歸檔工作，負(fù)責(zé)對篩查可疑陽性或陽性病例的隨訪和不合格血片的召回、采集工作。做好新生兒聽力的初篩、復(fù)篩、轉(zhuǎn)診和追訪、咨詢等工作，為確診兒童提供咨詢和聽力語言康復(fù)建議，對確診為苯丙酮尿癥的兒童納入醫(yī)保重大疾病醫(yī)療保障給予康復(fù)救助，對確診為永久性聽力障礙的兒童納入國家貧困聾兒康復(fù)救助項目實(shí)施康復(fù)救助，開展質(zhì)量控制與評估。

1-10月份，全縣應(yīng)接受新生兒疾病篩查3213人，實(shí)際篩查3316人，篩查率為100%。其中先天性甲狀腺功能減低癥（CH）可疑陽性數(shù)23人；苯丙酮尿癥（PKU）可疑陽性數(shù)5人；腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）可疑陽性13人；總可疑陽性數(shù)41人，總可疑率0.12%；總召回41人，總召回率100%；不合格血樣1人；確診病例2人（其中苯丙酮尿癥1人、先天性甲狀腺功能減低1人），新篩覆蓋率100%。應(yīng)接受免費(fèi)聽力篩查新生兒3213人，實(shí)際篩查3291人，篩查率達(dá)100％，篩查出可疑陽性547人。其中縣婦計中心（婦幼保健院）新生兒疾病篩查1135人；聽力篩查1033人，AABR(腦干誘發(fā)電位)檢查排查55人，轉(zhuǎn)市進(jìn)一步檢查27人，初篩可疑陽性率16.6%，聽障確診1人。

④增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目。2020年，我縣農(nóng)村育齡婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目在組織好采購的同時，采取縣級管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)取、村級發(fā)放的方式開展，主要依托村婦幼保健員（“三位一體”保健員）發(fā)放、隨訪，強(qiáng)化督導(dǎo)與績效考評，提高育齡婦女葉酸服用依從性，確保葉酸服用率達(dá)到90%以上。1-9月份，全縣共免費(fèi)發(fā)放葉酸15669瓶，新增葉酸應(yīng)服用人數(shù)4271人，新增服用人數(shù)4215人，服用率98.69%；新增服用依從人數(shù)4045人，依從率95.97%%；增補(bǔ)葉酸知識調(diào)查人數(shù)4103人，知曉人數(shù)4051人，知曉率98.73%。

⑤國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項目。2020年，我縣免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查繼續(xù)按照“政府主導(dǎo)、部門合作、專家支撐、群眾參與”整體部署，推進(jìn)國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項目城鄉(xiāng)全覆蓋。采取縣鄉(xiāng)結(jié)合模式開展孕前優(yōu)生檢查，在加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和服務(wù)質(zhì)量核查評估的同時，確保完成年度目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到85%。采取一抓參檢對象的早孕發(fā)現(xiàn)，將懷孕率作為年終孕前優(yōu)生健康檢查考評的主要指標(biāo)，使鄉(xiāng)村在確定參檢對象時首先確保有生育意愿對象參檢，以提高項目檢查效益；二抓參檢序時進(jìn)度，避免參檢對象在節(jié)假期突擊檢查，超過檢查單位接待能力造成檢查質(zhì)量不高現(xiàn)象出現(xiàn)；三抓評估質(zhì)量控制，提高評估質(zhì)量，及時發(fā)放評估報告，為參檢對象準(zhǔn)備生育提供科學(xué)數(shù)據(jù)；四抓孕優(yōu)項目檢查和婚檢有機(jī)整合，優(yōu)化工作模式，實(shí)施數(shù)據(jù)共享，減少服務(wù)對象重復(fù)檢查（1-10月孕優(yōu)項目和婚檢檢查共享對象861對，占完成檢查人數(shù)的27.2%，節(jié)約檢查經(jīng)費(fèi)154980元），提升服務(wù)水平。

2020年我縣免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查省下達(dá)目標(biāo)數(shù)3589對，1-10月，完成3157對，完成率87.96%；早孕隨訪完成率19.23%；8月份，縣婦計中心（婦幼保健院）參加全省2020年第一次臨床檢驗室間質(zhì)量評價，5大類14小項評價正確結(jié)果均為100%。

⑥“兩癌”篩查項目。2020年，我縣“兩癌”篩查項目嚴(yán)格按照《省農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目管理方案》要求，結(jié)合全縣實(shí)際組織實(shí)施35-64歲農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作，以加強(qiáng)項目質(zhì)控和監(jiān)管，完成建檔立卡貧困戶婦女“兩癌”篩查補(bǔ)檢工作為重點(diǎn)，結(jié)合健康扶貧規(guī)劃的實(shí)施，繼續(xù)實(shí)現(xiàn)貧困地區(qū)婦女“兩癌”檢查全覆蓋。省下達(dá)我縣2020年“兩癌”篩查任務(wù)為宮頸癌12000人、乳腺癌4000人。

為做好各鄉(xiāng)鎮(zhèn)“兩癌”檢查的后勤保障服務(wù)工作，縣婦計中心（保健院）通過縣政府采購中心采購合肥千麥醫(yī)學(xué)檢驗所做好第三方檢驗工作，按乳腺癌12000人和宮頸癌4000人的檢查數(shù)配齊所需檢查工具和耗材，印制宣傳手冊2萬份，全部下發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，同時做好“兩癌”玻片標(biāo)本的收集、集中運(yùn)送，以及陽性病例的乳腺鉬靶、電子陰道鏡和病理檢查保障工作。確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和反饋及時性。真正達(dá)到早診斷、早治療，降低死亡率，提高陽性確診病例的有效生存率。

1-10月份，全縣共完成宮頸癌檢查12055人，完成任務(wù)數(shù)的100.45%。接受宮頸癌檢查人員全部對其進(jìn)行宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查（TBS）分類，其中484人進(jìn)行了陰道鏡檢查，對陰道鏡檢查陽性的33人進(jìn)行了組織病理學(xué)檢查，共檢出低級別病變（CIN1）9例，高級別病變（CIN2-CIN3）15例，宮頸癌確診病例1例。乳腺癌手診檢查4122人，完成任務(wù)數(shù)的103.05%。乳腺彩超檢查4122人，乳腺鉬鈀檢查326人，乳腺癌疑似病例73例。同步完成了兩癌檢查的數(shù)據(jù)錄入、上報、陽性個案跟蹤隨訪，對確診的宮頸癌和乳腺癌患者及時落實(shí)手術(shù)等治療，并通過婦聯(lián)系統(tǒng)發(fā)放兩癌救助，提高了患者的生存率和身體健康水平，得到了全縣廣大人民群眾的高度認(rèn)可和良好的社會反響。

（五）落實(shí)計劃生育技術(shù)服務(wù)，提供全程免費(fèi)服務(wù)管理。

14、落實(shí)計劃生育技術(shù)服務(wù)手術(shù)免費(fèi)服務(wù)。2020年，全縣各級醫(yī)療保健單位按照年度計劃生育技術(shù)服務(wù)工作總要求，積極開展計劃生育技術(shù)服務(wù)與管理工作。各施術(shù)單位根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦開具的“免費(fèi)”計劃生育手術(shù)通知單施行相應(yīng)手術(shù)，嚴(yán)格按照縣衛(wèi)計委、發(fā)改委和財政局印發(fā)的《關(guān)于全縣計劃生育服務(wù)手術(shù)經(jīng)費(fèi)有關(guān)事項的通知》（金衛(wèi)計〔2018〕25號）的按例手術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)記費(fèi)，年終由縣婦計中心（婦幼保健院）收集審核后，報縣財政局足額兌現(xiàn)撥付。項目實(shí)施過程中，要求嚴(yán)格執(zhí)行財經(jīng)管理制度，嚴(yán)禁弄虛作假，虛報財政資金；項目單位作為項目管理的第一責(zé)任人，項目單位主要領(lǐng)導(dǎo)對項目管理負(fù)主要責(zé)任；建立健全專項資金項目責(zé)任追究機(jī)制，虛報冒領(lǐng)專項資金的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將扣回專項資金，并追究當(dāng)事人和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的行政責(zé)任；觸犯刑律的，移交司法機(jī)關(guān)處理。據(jù)統(tǒng)計，2020年縣財政撥付全縣各施術(shù)單位計劃生育手術(shù)經(jīng)費(fèi)310萬余元。

1-9月份，全縣各級婦幼保健服務(wù)單位積極落實(shí)計劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)工作，開展生育咨詢6327人，隨訪4491人；發(fā)放避孕藥具4600人次；病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定3人次，計劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定1人次。開展免費(fèi)計劃生育技術(shù)服務(wù)手術(shù)4491例，其中放置宮內(nèi)節(jié)育器1011例，取出宮內(nèi)節(jié)育器1753例，輸卵管絕育64例，人工流產(chǎn)1115例，藥物流產(chǎn)529例，放置皮埋12例，取出皮埋2例，輸卵管吻合術(shù)4例。

（六）加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明監(jiān)管，嚴(yán)禁違規(guī)發(fā)放事件發(fā)生。

15、規(guī)范出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放管理。2020年，出生醫(yī)學(xué)證明在實(shí)際簽發(fā)中嚴(yán)格執(zhí)行國家衛(wèi)健委辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理的通知》，全縣各醫(yī)療助產(chǎn)機(jī)構(gòu)相關(guān)人員嚴(yán)格按照《出生醫(yī)學(xué)證明》相關(guān)文件要求抓落實(shí)；11月份中旬，縣衛(wèi)健委根據(jù)省婦女兒童保健中心《關(guān)于開展2020年<出生醫(yī)學(xué)證明>管理工作監(jiān)督管理的通知》（皖婦兒辦〔2020〕76號）要求，組織縣婦計中心（婦幼保健院）相關(guān)人員對2010年以來《出生醫(yī)學(xué)證明》管理相關(guān)資料進(jìn)行全面督查，同時對全縣助產(chǎn)單位的簽發(fā)管理進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)，對存在問題發(fā)出限時整改意見通知書。11月21日，市衛(wèi)健委組織相關(guān)人員對我縣縣直和鄉(xiāng)鎮(zhèn)4個單位《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放管理進(jìn)行抽查督導(dǎo)，督導(dǎo)反饋整體情況較好；2020年全縣未發(fā)現(xiàn)明顯違規(guī)違紀(jì)發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》現(xiàn)象。

1-9月份，全縣機(jī)構(gòu)內(nèi)分娩2890人，當(dāng)年出生首次簽發(fā)2795人，當(dāng)年出生領(lǐng)證96％，換發(fā)29份，補(bǔ)發(fā)39份，醫(yī)療機(jī)構(gòu)外分娩簽發(fā)19份，廢證5份。

1-10月份，縣婦計中心（婦幼保健院）從市婦幼保健院申領(lǐng)《出生醫(yī)學(xué)證明》5000份(2018年底庫存0份），全縣各簽發(fā)機(jī)構(gòu)從縣婦計中心（婦幼保健院）申領(lǐng)3625份，庫存1375份。

（七）加強(qiáng)日常工作督導(dǎo)，促進(jìn)婦幼健康工作發(fā)展

16、強(qiáng)化婦幼健康服務(wù)監(jiān)管，加大相關(guān)工作督導(dǎo)力度。2020年，我縣嚴(yán)格執(zhí)行母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員和技術(shù)準(zhǔn)入制度，進(jìn)一步加強(qiáng)母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理。圍繞衛(wèi)生婦幼健康和計劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制考核相關(guān)指標(biāo)開展督查指導(dǎo)，扎實(shí)開展季度和年度專項督導(dǎo)，落實(shí)季度和年度督導(dǎo)通報。健全督導(dǎo)制度，完善評估機(jī)制，細(xì)化考核要件，注重日常監(jiān)管，優(yōu)化結(jié)果使用，提升工作能力和服務(wù)水平。

（八）推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)成果，提升服務(wù)能力和水平

17、持續(xù)推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，建立人才隊伍培養(yǎng)通道。縣婦計中心（婦幼保健院）在2017年11月份與省婦幼保健院成功簽約“醫(yī)療聯(lián)合體”和2018年11月與省兒童醫(yī)院建立“醫(yī)療聯(lián)合體”的基礎(chǔ)上，2020年1月25日與省兒童醫(yī)院成功簽約“醫(yī)療聯(lián)合體”。醫(yī)療聯(lián)合體建立以來，兩家醫(yī)院定期派專家、學(xué)者前往縣婦計中心（婦幼保健院）開展教學(xué)、觀摩指導(dǎo)、坐診、查房、手術(shù)、病案討論等活動，通過選派人員進(jìn)修培訓(xùn)、雙向轉(zhuǎn)診、坐診等不同方式，提升縣婦計中心（婦幼保健院）的管理水平。今年6月15日始，省婦幼保健院每周六定期派影像專家前往縣婦計中心（婦幼保健院）開展四維彩超產(chǎn)篩示范帶教，對超聲診斷疑難復(fù)雜癥進(jìn)行會診；10月14-15日，省兒童醫(yī)院牽頭北京福康兒童醫(yī)療集團(tuán)專家來我縣開展授課、大型義診及現(xiàn)場教學(xué)業(yè)務(wù)幫帶活動，通過專家?guī)Ы處头觯黠@提高了業(yè)務(wù)人員的診斷水平?！搬t(yī)聯(lián)體”的共建為縣婦計中心（婦幼保健院）乃至全縣婦幼保健事業(yè)的發(fā)展起到了促進(jìn)和引領(lǐng)作用，為全縣婦女兒童保健和就醫(yī)提供綠色通道，給我縣育齡群眾的健康提供了更加有力的保障，全縣婦女兒童健康水平明顯提升。

據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)以來，兩家醫(yī)院共派專家團(tuán)隊10批次，授課培訓(xùn)330余人次，現(xiàn)場手術(shù)及技術(shù)指導(dǎo)（四維彩超中孕產(chǎn)前篩查）205人次，進(jìn)修和短期培訓(xùn)66人次，婦產(chǎn)科、兒科雙向轉(zhuǎn)診445人次，生殖科雙向轉(zhuǎn)診356人次，產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷雙向轉(zhuǎn)診494人次，產(chǎn)后康復(fù)雙向轉(zhuǎn)診328人次；合作解決和處理疑難醫(yī)療糾紛4例。獲得了顯著社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

二、主要做法與成效

我縣按照省市衛(wèi)生主管部門要求，以衛(wèi)生民生工程和婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作為抓手，以推動婦幼健康臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)和系列保健服務(wù)為支撐，明確責(zé)任，狠抓落實(shí)，緊緊抓住各項工作進(jìn)度，扎實(shí)推動婦幼健康各項業(yè)務(wù)開展。

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任。成立領(lǐng)導(dǎo)組織，設(shè)立辦事機(jī)構(gòu)，確立“政府協(xié)調(diào)、衛(wèi)健牽頭、部門配合、層層落實(shí)”的工作機(jī)制，確定目標(biāo)，制定方案，分解任務(wù)，層層落實(shí)。按照實(shí)施方案，迅速啟動、快速推進(jìn)。

（二）深入宣傳，廣泛發(fā)動。充分利用電臺、網(wǎng)絡(luò)、短信平臺、簡報、宣傳欄、公眾號、會議等多種形式廣泛宣傳。在“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、母乳喂養(yǎng)周、出生缺陷宣傳周等節(jié)日走上街頭，開展義診宣傳；制作發(fā)放手提袋、圍裙、宣傳冊、抽紙盒等宣傳物品。通過各種宣傳方式，造濃了工作氛圍，使婦幼健康工作質(zhì)量明顯提升。

（三）明確目標(biāo)，強(qiáng)化措施。一是明確責(zé)任。年初，分別以縣政府、衛(wèi)健委、婦聯(lián)、財政局等部門文件下發(fā)各項目實(shí)施方案，明確各項目實(shí)施單位的責(zé)任，并且把任務(wù)分解到相關(guān)項目單位。由于謀劃早、行動快，工作銜接好，衛(wèi)生民生工程和婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項目進(jìn)展順利。二是健全網(wǎng)絡(luò)。在婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)逐年增大的情況下，全縣23所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)中心配齊配強(qiáng)婦、兒保醫(yī)生，村級“三位一體”保健員由縣衛(wèi)健委培訓(xùn)考核合格統(tǒng)一聘任。三是強(qiáng)化培訓(xùn)督導(dǎo)。縣衛(wèi)健委適時組織召開項目啟動會、推進(jìn)會、技術(shù)培訓(xùn)會，采取分片培訓(xùn)鄉(xiāng)村婦幼保健員方式提升服務(wù)能力，要求全縣所有院長、分管院長和相關(guān)技術(shù)人員按時參加相關(guān)培訓(xùn)，通過強(qiáng)化培訓(xùn)，提升基層婦幼保健人員綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)。項目牽頭單位按時督導(dǎo)，提出整改措施和意見，確保項目目標(biāo)順利完成。

（四）資金保障，及時到位?？h項目資金實(shí)行“預(yù)撥與報賬相結(jié)合”的管理方法，基本公共衛(wèi)生項目按任務(wù)分季度預(yù)撥80%項目經(jīng)費(fèi)到基層項目實(shí)施單位，服務(wù)券每月審核，年終按實(shí)際提供的服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量及績效考核情況一次性撥付到位，衛(wèi)生民生工程和重大公共衛(wèi)生項目施行季度結(jié)算或年終一次性報賬結(jié)算。

三、存在主要問題

1、婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項目實(shí)施質(zhì)量和信息上報質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。

2、孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與分級管理工作需持續(xù)推進(jìn)。

3、剖宮產(chǎn)率控制管理工作任重道遠(yuǎn)。

篇4

市政府辦公室《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全市殘疾人康復(fù)工作的實(shí)施意見》提出到2013年全市實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)。為如期實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，各地各有關(guān)單位在積極推進(jìn)基層社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作中進(jìn)行了有效探索。實(shí)踐證明，殘疾人社區(qū)康復(fù)具有低投入、廣覆蓋、受益面大、簡便易行的特點(diǎn)，符合廣大殘疾人就地就近獲得康復(fù)服務(wù)的實(shí)際需要。是今后殘疾人康復(fù)工作的重點(diǎn)和有效形式，也是實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)的基礎(chǔ)性策略之一。

為了進(jìn)一步加強(qiáng)殘疾人社區(qū)康復(fù)工作，省殘聯(lián)、衛(wèi)生廳于今年初聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步將殘疾人社區(qū)康復(fù)工作納入城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》。根據(jù)《實(shí)施意見》精神，現(xiàn)結(jié)合我市實(shí)際，特制定本實(shí)施意見。

一、指導(dǎo)思想

根據(jù)殘疾人事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會同步發(fā)展要求，結(jié)合我市城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和殘疾人事業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，以及廣大殘疾人日益增長的康復(fù)需求，建立以社區(qū)為基礎(chǔ)平臺，將殘疾人社區(qū)康復(fù)納入基層衛(wèi)生服務(wù)，提高康復(fù)服務(wù)能力，改善康復(fù)服務(wù)質(zhì)量，使殘疾人普遍得到康復(fù)服務(wù)。

二、基本原則

（一）堅持政府主導(dǎo)、部門配合、社會參與、齊抓共管的殘疾人康復(fù)社會化工作的原則。鼓勵和引導(dǎo)社會力量廣泛參與，共同推進(jìn)殘疾人社區(qū)康復(fù)工作。

（二）堅持“低投入、廣覆蓋”，推廣適宜康復(fù)技術(shù)，以滿足殘疾人基本康復(fù)需求的原則。選擇殘疾人迫切需要又有可能做到的項目，實(shí)施重點(diǎn)工程與康復(fù)服務(wù)相結(jié)合的康復(fù)工作模式，使殘疾人普遍得到康復(fù)服務(wù)。

（三）堅持因地制宜、分類指導(dǎo)，探索建立和完善與各地經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)，并可持續(xù)發(fā)展的殘疾人社區(qū)康復(fù)工作長效機(jī)制的原則。拓展康復(fù)內(nèi)容，增加服務(wù)項目，注重新技術(shù)新項目在康復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用，以提高服務(wù)能力與水平。

三、主要措施

（一）依托基層衛(wèi)生等機(jī)構(gòu)加強(qiáng)殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作

依托城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、中心衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室，社區(qū)生活服務(wù)中心、學(xué)校、幼兒園、福利企事業(yè)單位、工（農(nóng)）療站、社區(qū)殘疾人協(xié)會等其他公共服務(wù)機(jī)構(gòu)，建立滿足殘疾人康復(fù)需求的社區(qū)康復(fù)站。社區(qū)康復(fù)站要根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際做到“8個有”，即：有組織服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、有工作制度、有工作計劃和服務(wù)內(nèi)容、有一名經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員為骨干的專（兼）職康復(fù)業(yè)務(wù)人員和一批康復(fù)志愿者、有康復(fù)需求對象、有康復(fù)服務(wù)檔案、有適用的康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備和有康復(fù)知識普及讀物。

（二）鼓勵社會力量參與殘疾人社區(qū)康復(fù)

各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要將殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作納入職責(zé)范圍和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計劃。對社會力量參與殘疾人社區(qū)康復(fù)的，市衛(wèi)生局和殘聯(lián)將給予必要的政策支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

（三）發(fā)揮區(qū)域康復(fù)服務(wù)體系的整體作用

市康復(fù)中心和市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在直接為各類殘疾人提供康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)的同時，要承擔(dān)對殘疾人社區(qū)康復(fù)工作的技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)任務(wù)。市級康復(fù)中心與鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社區(qū)之間要大力開展橫向縱向業(yè)務(wù)合作，建立相互轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)介的業(yè)務(wù)關(guān)系和技術(shù)指導(dǎo)的工作關(guān)系，形成區(qū)域內(nèi)一體化的殘疾人康復(fù)服務(wù)體系，提高區(qū)域整體康復(fù)服務(wù)的能力。

（四）加強(qiáng)管理，切實(shí)保障基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的康復(fù)服務(wù)職責(zé)得到落實(shí)

為進(jìn)一步加強(qiáng)管理，落實(shí)職責(zé)，市衛(wèi)生局，將把基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展殘疾人康復(fù)服務(wù)的情況列入年度工作考核指標(biāo)；將基層康復(fù)業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)納入全科醫(yī)學(xué)教育計劃，并將基層康復(fù)業(yè)務(wù)人員開展殘疾人社區(qū)康復(fù)工作的情況作為績效考核及技術(shù)職稱晉升的內(nèi)容之一。

四、社區(qū)殘疾人康復(fù)的工作職責(zé)、內(nèi)容

（一）殘聯(lián)部門

1、負(fù)責(zé)殘疾人社區(qū)康復(fù)工作的組織、管理、計劃制定，協(xié)調(diào)實(shí)施和宣傳發(fā)動及指導(dǎo)落實(shí)康復(fù)任務(wù)。

2、組織人員進(jìn)行殘疾人康復(fù)需求調(diào)查，掌握殘疾人康復(fù)需求，根據(jù)殘疾人的殘疾狀況，康復(fù)需求，協(xié)助各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建立康復(fù)檔案，并提供和正確使用全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的表卡。

3、指導(dǎo)各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）康復(fù)訓(xùn)練場所建設(shè)，負(fù)責(zé)提供必要的康復(fù)訓(xùn)練器具及康復(fù)訓(xùn)練器具使用說明、注意事項，并作相關(guān)項目的技術(shù)指導(dǎo)。

4、配合各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）做好家庭康復(fù)訓(xùn)練對象的指導(dǎo)服務(wù)及個訓(xùn)檔案的填寫工作，對上門進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)的醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)補(bǔ)助。

5、利用宣傳媒體，舉辦培訓(xùn)班、專題講座、發(fā)放普及讀物及社區(qū)黑板報、宣傳窗等形式，開展殘疾預(yù)防和普及性康復(fù)知識的宣傳教育，促進(jìn)社區(qū)無障礙設(shè)施的建設(shè)、改造和維護(hù)。

6、根據(jù)社區(qū)殘疾人、老年人、慢性病患者等人群的特殊需求，提供功能補(bǔ)償性用品用具和家庭用無障礙設(shè)備的有關(guān)信息，并提供代購、租賃、出借和使用指導(dǎo)以及轉(zhuǎn)介等服務(wù)。

7、根據(jù)各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）對殘疾人康復(fù)服務(wù)工作開展?fàn)顩r，完成任務(wù)指標(biāo)以及殘疾人滿意程度等，對從事殘疾人康復(fù)服務(wù)的醫(yī)務(wù)工作人員，會同衛(wèi)生部門進(jìn)行考核，成績突出的給予獎勵。

（二）衛(wèi)生部門

1、將殘疾人社區(qū)康復(fù)工作納入各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）工作計劃及工作職責(zé)范圍和年度考核指標(biāo)。

2、參與社區(qū)殘疾人康復(fù)需求調(diào)查工作，掌握殘疾人康復(fù)需求，根據(jù)殘疾人的殘疾狀況、康復(fù)需求，建立康復(fù)檔案，并列入居民健康檔案之中。

3、各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）負(fù)責(zé)提供與康復(fù)需要相適應(yīng)的訓(xùn)練場所，原則上（中心）不低于40平方米，（站）不低于20平方米。也可與其他服務(wù)設(shè)施共同使用；并設(shè)有方便老年人和殘疾人使用的無障礙設(shè)施。

4、各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括衛(wèi)生服務(wù)中心（站）指定一名經(jīng)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的全科醫(yī)生為轄區(qū)內(nèi)兼職康復(fù)員，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的殘疾人社區(qū)康復(fù)工作。

5、建立雙向轉(zhuǎn)介（診）服務(wù)制度，開設(shè)綠色通道。對各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）無法滿足康復(fù)需求的殘疾人，應(yīng)及時轉(zhuǎn)介（診）到上級醫(yī)療或康復(fù)機(jī)構(gòu)。對需在家庭進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練對象要求康復(fù)員每月定期直接進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)或培訓(xùn)其家屬，并填寫康復(fù)個訓(xùn)檔案。

6、將殘疾預(yù)防和普及性康復(fù)知識納入社區(qū)居民健康教育內(nèi)容。通過舉辦培訓(xùn)班、義診咨詢、刊出墻報、發(fā)放普及讀物等形式，開展康復(fù)宣傳服務(wù)活動；普及科學(xué)補(bǔ)碘、合理用藥，兒童計劃免疫和慢性病防治等健康知識，減少藥物和疾病致殘；開展婚孕期醫(yī)學(xué)檢查、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩要性和必要性的宣傳教育；宣傳促進(jìn)社區(qū)無障礙設(shè)施的建設(shè)、改造和維護(hù)。

7、根據(jù)殘疾人康復(fù)需求及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的職能、條件，為殘疾人提供以下相應(yīng)的社區(qū)康復(fù)服務(wù)。

（1）為偏癱、截癱、腦癱、截肢、小兒麻痹后遺癥、麻風(fēng)畸殘、骨關(guān)節(jié)疾病等肢體功能障礙者，制定訓(xùn)練計劃，指導(dǎo)社區(qū)開展運(yùn)動功能、生活自理能力、社會適應(yīng)能力等方面的康復(fù)訓(xùn)練，進(jìn)行效果評估。

（2）提供精神衛(wèi)生和心理咨詢服務(wù)。早期發(fā)現(xiàn)疑似患精神病者，并及時轉(zhuǎn)送當(dāng)?shù)赜芯窦膊≡\治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒別診斷；對康復(fù)期的精神病患者，采取定期門診治療和綜合性康復(fù)，督促病人預(yù)防服藥，監(jiān)護(hù)隨訪病人，對復(fù)發(fā)病人及時轉(zhuǎn)診。通過心理咨詢服務(wù)幫助各類殘疾人樹立康復(fù)信心，正確面對自身殘疾，幫助殘疾人親友理解和關(guān)心殘疾人。

（3）在有條件的基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，為視力障礙者進(jìn)行眼科常規(guī)檢查，對有手術(shù)指征的白內(nèi)障患者，及時轉(zhuǎn)介到具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施復(fù)明手術(shù)；對低視力的患者，及時轉(zhuǎn)介到醫(yī)院眼科、或開展此項服務(wù)的殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)眼鏡店驗配助視器，并接受助視器使用訓(xùn)練。

（4）結(jié)合社區(qū)兒童保健服務(wù)，對發(fā)現(xiàn)的疑似聾兒，應(yīng)及時轉(zhuǎn)介到有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒別診斷，對其中的確診者及時給予治療。對治療后聽力無法恢復(fù)的聾兒，應(yīng)及時轉(zhuǎn)介到相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行助聽器驗配和聽力語言康復(fù)訓(xùn)練。

（5）開展社區(qū)兒童生長發(fā)育監(jiān)測和腦癱兒童篩查。對發(fā)現(xiàn)的發(fā)育遲緩和腦癱等殘疾兒童，及時轉(zhuǎn)介到有關(guān)部門進(jìn)行早期干擾、早期預(yù)防、早期治療和早期康復(fù)訓(xùn)練。

篇5

一、基本情況

鎮(zhèn)（中醫(yī)院管轄）有5個社區(qū)、8個村委會，150個自然村，總戶數(shù)9176戶，總?cè)丝?1742人，農(nóng)業(yè)人口18478人；農(nóng)村人均收入1257元，人均吃糧400公斤，15—49歲育齡婦女8554人，占總?cè)丝诘?6.95%；18—35歲育齡婦女?dāng)?shù)3939人，孕產(chǎn)婦463人，產(chǎn)婦333人，出生334人，活產(chǎn)332人，死胎死產(chǎn)2人。7歲以下兒童2247人（5歲以兒童1760人，3歲以兒童936人），占總?cè)丝诘?.08%；0—15歲兒童4313人。預(yù)防保健人員26人，其中鄉(xiāng)級3人，村級23人，共設(shè)有13個村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室覆蓋率為100%，全部為甲級村衛(wèi)生室。

二、組織管理

年初，項目領(lǐng)導(dǎo)小組成員召開了專題會議，制定了年度防保工作計劃，并召開了年度村醫(yī)工作安排會議。會上，鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)做了重要講話，對村醫(yī)工作做了一些要求和強(qiáng)調(diào)，防保科將各村的任務(wù)、指標(biāo)下達(dá)到各村衛(wèi)生室，連同百分計考評標(biāo)準(zhǔn)與村醫(yī)簽訂工作目標(biāo)責(zé)任合同書，并訂有獎懲標(biāo)準(zhǔn)。半年對各村進(jìn)行檢查督導(dǎo)，并召開專題會議，解決工作中存在的難點(diǎn)重點(diǎn)問題。年底嚴(yán)格按照簽訂的目標(biāo)責(zé)任合同書的考評標(biāo)準(zhǔn)對所轄衛(wèi)生室進(jìn)行考評，并兌現(xiàn)獎懲。從行政上、業(yè)務(wù)上加強(qiáng)了村醫(yī)的管理，提高了村醫(yī)工作責(zé)任心和工作積極性，保證了工作的順利完成。

三、工作開展及完成情況

（一）培訓(xùn)、督導(dǎo)

一年來，圍繞鄉(xiāng)村一體化和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理及預(yù)防、保健工作對在職衛(wèi)生人員、村醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)，自辦培訓(xùn)班4期，共培訓(xùn)232人次，其中中醫(yī)院148人次，村醫(yī)84人次；召開例會4期，參會人員共108人次。在鎮(zhèn)政府、中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，堅持每月1人次的下鄉(xiāng)監(jiān)督活動，全年共下鄉(xiāng)監(jiān)督96人次，318天。

（二）健康教育

圍繞預(yù)防、保健、康復(fù)等，采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作，設(shè)立宣教室和咨詢室，播放錄象，在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標(biāo)語，門診大廳有兩塊宣傳板，每月定期出版報，各種衛(wèi)生節(jié)日在街頭人口集中地方設(shè)點(diǎn)宣傳，制作展版，印發(fā)宣傳材料，口頭宣傳及設(shè)有咨詢電話。另外，轄區(qū)13所中小學(xué)校開展健康教育課，村醫(yī)上門宣傳，育齡婦女輪換式學(xué)習(xí)科普連環(huán)畫知識。一年來，共設(shè)點(diǎn)宣傳1（）1次，每次醫(yī)務(wù)人員3人，共33人次，168期，粘貼標(biāo)語60條，粘貼宣傳畫245張，制作展版11塊，發(fā)放宣傳材料20多種、26500份，醫(yī)務(wù)人員宣傳9928人次，接受咨詢4372人次；會議培訓(xùn)4期，共培訓(xùn)120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次，孕產(chǎn)婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育，提高了群眾的預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生知識知曉率，行為形成率有所提高，保障了人民群眾的身心健康。

（三）鄉(xiāng)村一體化管理工作

鞏固鄉(xiāng)村一體化管理取得的成果，轄區(qū)內(nèi)13個村衛(wèi)生室全部嚴(yán)格按照鄉(xiāng)村一體化管理的“三制、四有、七統(tǒng)一”開展工作，嚴(yán)格村衛(wèi)生室值班、考勤制度，制定健全了村衛(wèi)生室工作制度；加強(qiáng)了赧場社區(qū)衛(wèi)生室、白家寨村衛(wèi)生室、香柏河村衛(wèi)生室、橫山村衛(wèi)生室、楊梅山村衛(wèi)生室、大坪子村衛(wèi)生室、新寨村衛(wèi)生室建設(shè)工作，夯實(shí)村級衛(wèi)生保健網(wǎng)，逐年解決村衛(wèi)生室無業(yè)務(wù)用房、業(yè)務(wù)用房簡陋的問題。繼續(xù)實(shí)行防保人員對各村衛(wèi)生工作分片包干、責(zé)任到人的工作制度，進(jìn)一步增強(qiáng)了防保人員和村醫(yī)的工作主動性和責(zé)任心；鞏固了“圍產(chǎn)期保健保償制”，建立了動員孕婦住院分娩獎懲制和費(fèi)用包干制，有效提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低了孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率，消除了新生兒破傷風(fēng)。今年對孕產(chǎn)婦管理突出的村衛(wèi)生室給予了表彰獎勵，共獎勵金額4529元。

（四）鞏固提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作

嚴(yán)格執(zhí)行《龍陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作方案》及相關(guān)管理規(guī)定，設(shè)置了合管辦并保證工作人員和工作經(jīng)費(fèi)，確保了新農(nóng)合的順利運(yùn)行；制訂了《鎮(zhèn)新農(nóng)合管理制度》，加強(qiáng)了新農(nóng)合用藥行為的監(jiān)管。13個村衛(wèi)生室均按時、按質(zhì)進(jìn)行報賬制度，并分散、分批張榜公布報銷比例及金額。補(bǔ)償情況：年1至11月份，參合者總得到補(bǔ)償14530人次，總補(bǔ)償醫(yī)療基金1019141.49元，占可用醫(yī)療基金（1597482元）的63.80%。其中：門診統(tǒng)籌補(bǔ)償6173人次，補(bǔ)償醫(yī)療基金36278.51元，占可用門診統(tǒng)籌補(bǔ)償基金（399370.50）的9.08%；門診家庭賬戶補(bǔ)償5625人次，補(bǔ)償醫(yī)療基金44286.44元，占可用門診補(bǔ)償基金(399370.50)的11.09%【其中，慢性病門診補(bǔ)償1855人次，補(bǔ)償慢性病基金92355.79元，占可用慢性病補(bǔ)償基金（79874.10元）的115.63%;】；住院補(bǔ)償834人次，補(bǔ)償住院基金829020.75元，占可用住院補(bǔ)償基金（1118237.40）的74.14%；住院順產(chǎn)分娩43人次，總住院醫(yī)療費(fèi)用25800元，補(bǔ)償住院醫(yī)療基金17200元，占可用住院基金1118237.40)的1.54%?？捎冕t(yī)療基金結(jié)余578340.56元。年度鎮(zhèn)參合率為93.11%（17201/18474），比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫(yī)療)。

（五）疾病預(yù)防控制工作

1、計劃免疫

在計劃免疫中，全鎮(zhèn)以“計劃免疫工作計劃”為目標(biāo)，著重建立完善計劃免疫十本貽賬，完成各項指標(biāo)率，提高afp病例監(jiān)測報告，做好脊灰強(qiáng)化免疫工作及計劃外疫苗的接種工作。重點(diǎn)加強(qiáng)貧困邊遠(yuǎn)山區(qū)及免疫空白地區(qū)兒童的免疫接種工作，做好“乙肝疫苗”的接種工作。年共出生兒童321人，0—7歲兒童2302人，建卡2302人，建卡率100%；乙肝疫苗接種321人，接種率100%，及時接種309人，及時接種率為96.26%。年afp、麻疹病例、新生兒破傷風(fēng)實(shí)行“旬報告”和“零報告”制度，共監(jiān)測上報36期。年共運(yùn)轉(zhuǎn)疫苗9次，其基礎(chǔ)免疫接種率為：卡介苗99.43%，麻疹疫苗100%，百白破99.81%，脊灰疫苗99.81%，乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強(qiáng)化免疫，年1月進(jìn)行了一輪強(qiáng)化免疫，應(yīng)種1330人，0劑次兒童58人，實(shí)種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應(yīng)種79人，實(shí)種79人，0劑次兒童應(yīng)種6人,0次劑兒童實(shí)種6人，服苗率100%，并進(jìn)行了查漏補(bǔ)種工作。年6月至12月，積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作，通過中醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人及村醫(yī)的共同努力，共接種乙肝疫苗（含村級）共2512人。為實(shí)現(xiàn)全國消滅麻疹承諾，于年11月對8月齡至14歲適齡兒童進(jìn)行了麻疹強(qiáng)化免疫接種，應(yīng)種數(shù)5284人，實(shí)種數(shù)5256人，接種率為99.47%。

2、疫情監(jiān)測

在疫情監(jiān)測上，繼續(xù)堅持“重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)預(yù)防，重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)防治，重點(diǎn)人群、重點(diǎn)保護(hù)”的原則，嚴(yán)格監(jiān)測“腸道傳染病，蟲媒傳染病，不明原因肺炎病例，流感樣病例、禽流感零報告及日報告”。主動搜索afp病例。年3月18日云山小學(xué)學(xué)生發(fā)生一起水痘爆發(fā)，發(fā)病19人，疾控中心、中醫(yī)院防?？萍按逍l(wèi)生室積極采取措施進(jìn)行控制，通過幾天努力，疫情最終得到控制。年5月至6月進(jìn)行“手足口病”的日報告和零報告工作，共上報37期，未發(fā)現(xiàn)手足口病；年10月25日至今進(jìn)行“登革熱”的日報告和零報告工作，共上報49期，未發(fā)現(xiàn)登革熱疫情。年，鎮(zhèn)共發(fā)乙類傳染病322例，發(fā)病率1014.43/十萬，發(fā)病居首位的為腸道傳染病，其次為性傳播疾病，疫情報告率為100%，報告及時率為98.1%。

在疫情監(jiān)測上，嚴(yán)格按上級要求做到：有疫情報告各項制度，每季度有疫情分析，疫情自查總結(jié)，半年、年度疫情分析。年共進(jìn)行疫情分析季度4期，半年分析1期，年度分析1期。按《龍陵縣中醫(yī)院（）突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度》要求，積極做好各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告工作，（如食物中毒、藥物中毒等）。年共上報一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒)

3、瘧疾防治

瘧疾防治工作嚴(yán)格按照《全球基金瘧疾項目》要求完成。年本地居民發(fā)熱血檢702人，血檢完成率117%，流動人口涂片治療670人，完成率111.67%，血檢村寨148個組，村寨覆蓋率100%，預(yù)防服藥630人，預(yù)防服藥率210%，瘧疾現(xiàn)癥病人治療15人，治療率100%，休止期根治63人，根治率100%，病灶點(diǎn)處理63個，瘧史訪問270人，訪問率100%，病灶點(diǎn)處理270個，處理率100%。均為外源性病灶點(diǎn)。年，第五輪瘧疾項目“氯伯喹”免費(fèi)治療間日瘧共368人；act治療pf108人，浸泡蚊帳1037籠。年瘧疾防治做到年頭有計劃、年終有總結(jié)，過程有記錄。且每月制定工作計劃、總結(jié)；季度也制定工作計劃、總結(jié)。數(shù)據(jù)資料做到一月一收一報，并按時上報縣項目辦各種報表及資料。年共上報瘧疾報表21期，季報表7期，（分別為第五輪、第六輪）。嚴(yán)格“瘧疾基金財務(wù)帳”管理，及時兌現(xiàn)瘧疾項目款。

4、結(jié)核病防治

按照《結(jié)核病項目》要求，認(rèn)真做好結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診工作。年共轉(zhuǎn)診病人36例，規(guī)范、足量、全程對結(jié)核病病人實(shí)施治療，共治療肺結(jié)核病人11例，加強(qiáng)督導(dǎo)管理，共督導(dǎo)結(jié)核病病人11例，督導(dǎo)45次(其中有1人為自費(fèi)服藥)，做到“三見面、三落實(shí)、五要求”。做好健康教育工作，做好結(jié)核病病人的督導(dǎo)及歸口管理工作。

5、鼠疫防治工作

鼠疫防治工作認(rèn)真貫徹落實(shí)《國家鼠疫控制應(yīng)急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯(lián)防方案”，強(qiáng)化鼠疫“疫情三報”，堅持“零報告”制度，嚴(yán)防鼠間鼠疫的流行，杜絕人間鼠疫的發(fā)生。年度統(tǒng)一滅鼠2次，經(jīng)費(fèi)投入10500多元，受益人口人。

6、死因監(jiān)測工作

死因監(jiān)測工作是年一項新開展的工作，主要進(jìn)行轄區(qū)內(nèi)的死亡信息收集，所有死亡個案必須全部上報，并建立各項工作制度，中醫(yī)院做好培訓(xùn)及督導(dǎo)工作。做好質(zhì)量控制。中醫(yī)院各科室、全鎮(zhèn)5個社區(qū)及8個村衛(wèi)生室共監(jiān)測上報死亡病例169人，死因報告率100%.網(wǎng)絡(luò)直報169人，直報符合率92.22%；報告卡完整率93.41%，報告卡規(guī)范率90%,卡片與病史符合率91.21%；報告及時率90.80%,培訓(xùn)村醫(yī)2期，積極做好下鄉(xiāng)監(jiān)督工作，共計下鄉(xiāng)監(jiān)督36次，撰寫督導(dǎo)報告4期。

（六）婦幼衛(wèi)生工作

1、婦幼衛(wèi)生保健工作繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》的法律、法規(guī)，搞好“圍產(chǎn)期保健保償”服務(wù)，鞏固保健保償服務(wù)取得的成果，年圍產(chǎn)期應(yīng)入保232人，實(shí)入保232人，入保率為100%。

2、“降消項目”工作

我鎮(zhèn)嚴(yán)格按照龍陵縣“降消項目”實(shí)施方案要求,認(rèn)真開展好“降消項目”工作，利用項目活動，加強(qiáng)了村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鞏固了三級防保網(wǎng)底建設(shè)，搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作，健全和完善危急孕產(chǎn)婦和危急兒童的轉(zhuǎn)診、急救運(yùn)行機(jī)制，為“兩個危急”轉(zhuǎn)診搶救疏通綠色通道，為孕產(chǎn)婦住院分娩實(shí)行限價收費(fèi)政策，主動為貧困孕產(chǎn)婦辦理救助資金，提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低“兩個”死亡率。年度，鎮(zhèn)共辦理貧困孕產(chǎn)婦救助卡128人，享受救助金86人，補(bǔ)助金額46720.84元；實(shí)行限價收費(fèi)的40人。在中醫(yī)院住院分娩的貧困孕產(chǎn)婦224人，補(bǔ)助金額151568元；實(shí)行限價收費(fèi)的有91人，補(bǔ)助金額28758.18元。危急孕產(chǎn)婦搶救1人，搶救成功1人，成功率為100%。

3、愛嬰醫(yī)院工作

繼續(xù)鞏固創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院來取得的成果，大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，提高純母乳喂養(yǎng)率。年度指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)332人，純母乳喂養(yǎng)300人，純母乳喂養(yǎng)率為90.36%。

4、“三監(jiān)測、六管理”工作

全年共有孕產(chǎn)婦463人，產(chǎn)婦333人，活產(chǎn)332人，建卡322人，產(chǎn)檢322人，有早孕檢查277人，住院分娩300人，新法接生334人，產(chǎn)后訪視322人，系統(tǒng)管理277人；高危孕產(chǎn)婦94人，管理94人，高危產(chǎn)婦68人，住院分娩68人，危急孕產(chǎn)婦搶救1人，搶救成功1人，無孕產(chǎn)婦死亡。7歲以下兒童2247人，保健管理1697人；3歲以下兒童936人，保健管理705人；5歲以下高危兒童113人，管理113人；5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病人數(shù)16人。新生兒死亡1人，嬰兒死亡3人，5歲以下兒童死亡3人，無新生兒破傷風(fēng)病例。

5、十三項婦幼衛(wèi)生指標(biāo)

年度無孕產(chǎn)婦死亡，新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風(fēng)死亡。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為96.99%，產(chǎn)前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產(chǎn)婦住院分娩率為90.36%,產(chǎn)后訪視率96.99%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為83.43%,高危孕產(chǎn)婦管理率為100%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率（）為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%,兒童計劃免疫（五苗）全程覆蓋率為100%；4個月以下嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為90.36%（300/332）；低體重出生率為1.20%(4/332)，5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率為4.82%(16/332)。培訓(xùn)合格率為100%；婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。

6、婦幼衛(wèi)生信息管理

嚴(yán)格按照上級要求，做好婦幼衛(wèi)生的痕跡資料的歸類整理，建立健全了鄉(xiāng)村兩級信息資料檔案，準(zhǔn)確及時上報和反饋婦幼衛(wèi)生院信息。今年上報婦幼衛(wèi)生信息12期，健全鄉(xiāng)級3本8種臺帳、村級2本5種臺帳，確?？h、鄉(xiāng)、三級數(shù)據(jù)上一致，為上級領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)，達(dá)到保護(hù)婦女、兒童合法權(quán)益和健康發(fā)展的目的。

（七）艾滋病防治工作

按照縣對鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定的目標(biāo)責(zé)任書要求，認(rèn)真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主，標(biāo)本兼治，并在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)深入開展艾滋病防治工作，并進(jìn)行監(jiān)測。年，鎮(zhèn)共監(jiān)測1362人，其中孕產(chǎn)婦監(jiān)測522人，完成任務(wù)400的130.5%；新婚保健人員婚前保健監(jiān)測840人，完成任務(wù)數(shù)550人的152.73%,共隨訪hiv/aids6人，篩查出hiv感染者3例。實(shí)施母嬰阻斷0人，發(fā)放安全套200盒，年鎮(zhèn)村兩級共出艾滋病宣傳欄期84期，發(fā)放防治艾滋病宣傳資料6000多份，受益人口5000多人。年鎮(zhèn)對防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計17人，救助金補(bǔ)助14700元。

（八）其它工作

積極完成上級安排臨時性工作任務(wù)及參加各種會議。年到上級培訓(xùn)8次，培訓(xùn)村級14次，接受上級督導(dǎo)8次；駕駛員體檢524人次。

四、存在問題及建議

（一）存在問題

1、健康教育范圍不廣，力度不夠，群眾文化素質(zhì)偏低，影響婦幼衛(wèi)生工作的開展。

2、個別村醫(yī)業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低，積極性不強(qiáng)，村衛(wèi)生室發(fā)展不平衡。

3、防保經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重短缺，村醫(yī)不能得到及時的強(qiáng)化培訓(xùn)，衛(wèi)生室設(shè)備、器材陳舊老化。

4、預(yù)防艾滋病母嬰阻斷經(jīng)費(fèi)不到位，工作經(jīng)費(fèi)不足。

（二）建議

1、加強(qiáng)村醫(yī)的政治教育及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高村醫(yī)責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平。

2、加強(qiáng)健教宣傳，擴(kuò)大宣傳面，加大宣傳力度，提高群眾的自我保健意識。

篇6

 **社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于2008年6月5日成立，是全市第一家軍民共建示范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，總建筑面積為1238平米，業(yè)務(wù)面積1150余平米。現(xiàn)有員工40人，服務(wù)**街道8個社區(qū)（轄區(qū)常住居民52000人，另有流動人口2萬余人）。中心緊緊圍繞創(chuàng)建要求和標(biāo)準(zhǔn)，努力打造醫(yī)療技術(shù)過硬、服務(wù)水平提升、百姓真正受益的一流社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

一、機(jī)構(gòu)管理

（一）機(jī)構(gòu)布局 中心嚴(yán)格按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“五統(tǒng)一”的要求進(jìn)行了統(tǒng)一的環(huán)境打造。堅持開展“六位一體”服務(wù)項目，設(shè)置了全科診室、中醫(yī)診室、康復(fù)理療室、婦女保健室、兒童保健室、輸液觀察室、預(yù)防接種室等，現(xiàn)有診室7間，床位20張。安置了直達(dá)電梯方便無障礙出行，為居民及時享受公共衛(wèi)生服務(wù)在大廳候診區(qū)域設(shè)置了咨詢臺。為創(chuàng)造整潔的內(nèi)環(huán)境，中心與物業(yè)公司簽訂綠化、清潔外包合同，定期對綠色植物實(shí)行更換和養(yǎng)護(hù)；按照5S標(biāo)準(zhǔn)對清潔衛(wèi)生進(jìn)行管理；制定醫(yī)療廢物管理和處理流程，嚴(yán)格執(zhí)行垃圾袋裝化，保證了中心環(huán)境的凈化、綠化、亮化、美化。我中心是“無煙單位”，在醒目位置張貼禁煙標(biāo)示，達(dá)到“四無”的要求。

（二）人力資源管理 中心現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員34名，包含臨床類執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師5名，執(zhí)業(yè)中醫(yī)師4名，公衛(wèi)醫(yī)師1名，其中注冊為全科專業(yè)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2名，另有注冊護(hù)士14名。在所有醫(yī)護(hù)人員中，中級職稱中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師1名，中級職稱臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師3名，14名護(hù)士均為護(hù)師或護(hù)士職稱，未取得職稱人員4名。全部人員均按勞動合同法簽訂了勞動（或勞務(wù)）合同，履行了相應(yīng)的用人職責(zé)。中心從2008年開始制定并完善績效考核實(shí)施方案，每月定時開展了績效考核，并嚴(yán)格按考核結(jié)果發(fā)放績效獎金。重視員工培訓(xùn)工作，制定了人員外派進(jìn)修學(xué)習(xí)規(guī)定、人員培訓(xùn)規(guī)劃及年度計劃，每年組織員工按要求完成了繼續(xù)教育任務(wù)。因人員均屬臨聘人員，流動性較大，現(xiàn)具有省級以上培訓(xùn)合格證書的員工僅有8名，僅占所有醫(yī)護(hù)人員的28%。

（三）財務(wù)管理 嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度，建立健全了《會計制度》、《財務(wù)管理制度》、《財產(chǎn)物資管理制度》、《票據(jù)管理制度》、《收費(fèi)管理制度》等各種財務(wù)制度。嚴(yán)格規(guī)范會計人員職業(yè)行為，設(shè)置了內(nèi)審人員。嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策，設(shè)置了物價管理員。嚴(yán)格執(zhí)行“收支兩條線”，財政專項收入?？顚Ｓ?。中心所有醫(yī)療收費(fèi)項目、藥品價格明細(xì)目錄每天通過門診大廳電視滾動播出。對成本進(jìn)行醫(yī)療成本核算和藥品成本核算，開展的業(yè)務(wù)活動所需費(fèi)用全部按科室分類，月末逐筆核實(shí)核算并按支出明細(xì)逐項向各科室進(jìn)行分配。

（四）文化建設(shè) 制定《綜合管理辦法》及醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)工作制度，加強(qiáng)對員工行為規(guī)范、診療規(guī)范、職業(yè)道德的管理，嚴(yán)明工作紀(jì)律。設(shè)立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、藥事管理委員會、政務(wù)管理委員會等監(jiān)督考核機(jī)構(gòu)，每月進(jìn)行精神文明查房、績效考核，并針對各科室及崗位的工作作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、儀容儀表、精神風(fēng)貌等項目進(jìn)行政府、群眾、病人、內(nèi)部顧客滿意度的測評，聽取意見和建議，以提高員工診療規(guī)范、職業(yè)素質(zhì)、行為規(guī)范。

注重實(shí)施人文管理，與員工樹立正確的奮斗目標(biāo)，把員工的個人目標(biāo)和利益與中心的目標(biāo)和利益統(tǒng)一起來，著重了以“自勵、奉獻(xiàn)、感恩”等為核心內(nèi)涵的團(tuán)隊精神的培養(yǎng)。

改進(jìn)了員工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)納入每月績效考核中，考核結(jié)果記入員工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，并與崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資直接掛鉤。對出現(xiàn)問題的科室或個人進(jìn)行嚴(yán)肅處理，并實(shí)行一票否決。在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度實(shí)施過程中缺乏計劃性，還需進(jìn)一步改進(jìn)。

（五）信息管理 以“親人般的全面關(guān)懷，朋友式的服務(wù)關(guān)系”為服務(wù)理念，堅持信息公開，提高透明度和便民性，制定了信息公開制度，利用大廳電視公示中心診療項目、診療價格、藥品價格、醫(yī)生信息、就診流程、免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)等關(guān)鍵信息。網(wǎng)絡(luò)接入沙坪壩區(qū)衛(wèi)生信息平臺，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)生診療及公衛(wèi)服務(wù)電子化、系統(tǒng)化、動態(tài)化。

二、公共衛(wèi)生服務(wù)

（一）居民健康管理 2011年1-12月通過門診患者就診、全民免費(fèi)健康體檢、入戶篩查等形式共為轄區(qū)12091 人建立、更新了居民健康檔案，截止2011年12月31日轄區(qū)居民建檔率達(dá)88.76%，健康檔案合格率為90%，電子建檔率達(dá)90%以上。

現(xiàn)存在的主要問題：轄區(qū)人口數(shù)統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)與街道派出所提供的數(shù)據(jù)不一致，增加了篩查建檔難度。我中心地處城鄉(xiāng)結(jié)合部，人員素質(zhì)參差不齊，還有很大一部分群眾對居民健康檔案的建立不理解，出現(xiàn)建檔不配合甚至提供虛假個人信息等情況。另外，因系統(tǒng)問題，居民健康檔案更新等一些情況不能很好體現(xiàn)，在一定程度上影響電子檔案建檔率。

（二）健康教育活動的開展 中心充分利用宣傳欄、宣傳展板、健康小屋、多媒體播放設(shè)備等工具提供健康教育宣傳資料，每天播放健康教育影像至少8小時。舉辦44次健康教育講座，6次重大節(jié)日健康教育咨詢活動，共惠及24594人次。

存在的問題：社區(qū)居民對疾病形成因素和健康知識知曉率及健康行為形成率較低，還需要在一定程度上加強(qiáng)健康教育知識的普及力度。

（三）預(yù)防接種 0-6歲兒童建證率100%，疫苗接種率99.2%，強(qiáng)化免疫或查漏補(bǔ)種率100%。

（四）傳染病管理 轄區(qū)全年無聚集性傳染病的爆發(fā)，傳染病疫情報告率、及時率均達(dá)到100%。

（五）兒童保健 新生兒訪視率95%，兒童健康管理率99.5%，兒童系統(tǒng)管理率較好的完成預(yù)定目標(biāo)。

（六）孕產(chǎn)婦管理 孕產(chǎn)婦健康管理早孕建冊率因轄區(qū)孕婦流動性大，又可以自由選擇待產(chǎn)醫(yī)院，信息渠道目前存在遺漏。產(chǎn)前健康管理率也因轄區(qū)流動人口多，孕婦流動性大，管理存在一定困難，人員意識和經(jīng)濟(jì)狀況不均衡。產(chǎn)后訪視率95%。

（七）老年人管理 老年人健康管理率72.68%。65歲以上老年人年檢率較低，主要是轄區(qū)人口流動性大，在管理上存在一定的困難，有很多老年人對基本公共衛(wèi)生項目免費(fèi)體檢政策存在顧慮而不愿年檢。

（八）慢病患者健康管理 2011年中心高血壓建檔率為65%，規(guī)范管理人數(shù)2883人，血壓控制理想人數(shù)2943人。糖尿病建檔率100%，規(guī)范管理人數(shù)1399人，血糖控制理想人數(shù)1604人。高血壓、糖尿病健康管理率較低，主要是轄區(qū)人口基數(shù)較大，如按沙坪壩區(qū)社區(qū)診斷報告19.5%和4.8%的發(fā)病率計算，截止到2011年底還無法完成?，F(xiàn)因公共衛(wèi)生人員不足，加之一部分居民為獲得免費(fèi)體檢而故意捏造高血壓、糖尿病病史，回訪時卻否定病史，造成規(guī)范管理率下降。

（九）重性精神疾病患者管理 建檔率24.7%。規(guī)范管理率94%，患者顯好率92%。

（十）中醫(yī)藥應(yīng)用 中醫(yī)體質(zhì)辨識率100%，但因為重點(diǎn)人群和慢病患者有自由選擇藥物的權(quán)利，且中醫(yī)藥在針對重點(diǎn)人群和慢病患者的使用時療效較緩，在一定程度上影響其使用。

（十一）衛(wèi)生應(yīng)急管理 制定了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，組建了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急隊伍，并開展了培訓(xùn)與演練，但在相應(yīng)記錄上還有待完善。

三、基本醫(yī)療服務(wù)

（一）醫(yī)療費(fèi)用

     2009年，業(yè)務(wù)收入1492277元，服務(wù)25306人次；2010年，業(yè)務(wù)收入1994922元，服務(wù)31248人次；2011年，業(yè)務(wù)收入2786327元，服務(wù)39141人次。門診次均診療費(fèi)用增長了15%。

（二）質(zhì)量管理 認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理的相關(guān)要求，始終堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，以提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量為落腳點(diǎn)，進(jìn)一步完善了符合實(shí)際的質(zhì)量管理體系，制定了醫(yī)療質(zhì)量管理方案，改進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量管理工作考核辦法，嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度。通過每月行政查房、院科兩級督查，突發(fā)應(yīng)急事件演練，組織崗位技術(shù)練兵等活動有效地提高了醫(yī)護(hù)管理質(zhì)量。醫(yī)療文書書寫嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行，護(hù)理質(zhì)量方面嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，檢驗室的各項檢驗試劑質(zhì)量均符合要求，并開展了實(shí)驗室室內(nèi)質(zhì)控工作，院感方面指派專人負(fù)責(zé)。不足之處是各種申請單書寫的規(guī)范較差，需要進(jìn)一步加強(qiáng)與完善。

（三）合理用藥 嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度，按國家規(guī)定基本配備基本藥物，基本藥物完全實(shí)行零差率銷售。落實(shí)抗生素分級管理制度，每月處方點(diǎn)評對抗生素使用情況進(jìn)行分析，指導(dǎo)臨床用藥。不足之處為抗生素處方比例和靜脈點(diǎn)滴處方比例偶有超標(biāo)現(xiàn)象，還需加強(qiáng)改進(jìn)。

（四）康復(fù)服務(wù) 建立了殘疾人工作康復(fù)小組，配有專門的康復(fù)理療醫(yī)師，制定了殘疾人康復(fù)工作計劃與實(shí)施方案，嚴(yán)格執(zhí)行殘疾人康復(fù)工作的“三個一”工作方針，為殘疾人服務(wù)。為克服業(yè)務(wù)用房緊張的困難，將康復(fù)設(shè)備轉(zhuǎn)移到原有的一條閑置走廊，建立了獨(dú)具特色的“康復(fù)長廊”。不足之處是還要加強(qiáng)完善殘疾人健康檔案。

（五）中醫(yī)藥服務(wù) 單獨(dú)設(shè)置了中醫(yī)診室、康復(fù)理療室，通過懸掛標(biāo)語和名老中醫(yī)畫像、健教宣傳等方式提高中醫(yī)藥知曉率。聘請重慶醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)副教授到中心坐診，很受轄區(qū)居民歡迎，中醫(yī)門診量不斷增加。近期又聘請了專職中醫(yī)師，滿足轄區(qū)居民需求。堅持每季度開展一次中醫(yī)內(nèi)容的健康教育，發(fā)放中醫(yī)健康教育資料，宣傳中醫(yī)藥防病和保健知識。制定了一系列中醫(yī)特色保健方案，開展了中藥、針灸、推拿、火罐、刮痧、穴位注射等中醫(yī)藥適宜技術(shù)各項服務(wù)，充分發(fā)揮中醫(yī)治未病的作用，為轄區(qū)居民服務(wù)。不足之處是利用中醫(yī)藥開展康復(fù)工作有待加強(qiáng)。

四、下一步工作目標(biāo)

下階段，我們將根據(jù)重慶市示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的各項指標(biāo)要求，進(jìn)一步加大整改力度，完善各項資料，做好各項工作，打造百姓受益的示范化中心。

篇7

扎實(shí)開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目

各位領(lǐng)導(dǎo)：

大家好！首先，我代表衛(wèi)生院對檢查組的各位領(lǐng)導(dǎo)來我院檢查指導(dǎo)表示熱烈歡迎！

今年以來，我們在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)及疾控中心和縣保健院的具體指導(dǎo)下，按照全鄉(xiāng)總體部署，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，完善舉措，突出重點(diǎn)，強(qiáng)力推進(jìn)，公共衛(wèi)生項目全面啟動。下面，我就鄉(xiāng)衛(wèi)生院上半年推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)工作情況向各位領(lǐng)導(dǎo)做一匯報：

一、上半年公共衛(wèi)生各項目工作主要成績

衛(wèi)生院積極落實(shí)上級要求，結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)考核指標(biāo)，通過院領(lǐng)導(dǎo)班子的精心策劃，制定出了公共衛(wèi)生服務(wù)工作的方案，一是成立以院長為組長、各科室主任、村醫(yī)保健人員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)三個專班，分別由衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科專業(yè)人員帶隊，每個專班配備5名醫(yī)務(wù)人員，分片包干，責(zé)任到人；二是配備價值1萬余元的慢性病普查專業(yè)設(shè)備、試劑，真正將普查工作落到實(shí)處；三是根據(jù)各村基本情況，做好各村慢性病、重性精神病人員的摸底調(diào)查工作,并制定了相關(guān)的考核指標(biāo)；四是簽訂了院、村兩級基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)管理責(zé)任書，每季度考核，作為年終績效考核、經(jīng)費(fèi)兌現(xiàn)的重要依據(jù)；五是專班人員深入到各村，現(xiàn)場采血，使用血糖儀、電子血壓計等專業(yè)設(shè)備，為普查對象排查高血壓、糖尿病，并登記建檔，每季度隨訪一次。

為了更好的滿足全鄉(xiāng)孕婦的健康需求，鄉(xiāng)衛(wèi)生院孕婦學(xué)校第二期培訓(xùn)班于4月1日成功開課，我院婦產(chǎn)科醫(yī)師和保健人員為前來的每位準(zhǔn)媽媽詳細(xì)講解了孕婦孕期保健知識，并免費(fèi)為前來的每位孕婦進(jìn)行健康體檢。在5.12護(hù)士節(jié)之際，我們組織醫(yī)護(hù)人員一行8人來到鄉(xiāng)福利院，為在院的每位老人免費(fèi)檢測血壓、血糖等健康體檢，并為他們發(fā)放了余種常用藥品。6月8日，衛(wèi)生院組織召開了鄉(xiāng)慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿。⒅匦跃癫∑詹楣ぷ魍七M(jìn)會，隨后慢病走村入戶普查工作在居委會及周家灣村全面鋪開。

（一）健康教育工作

衛(wèi)生院制作健康教育宣傳欄2板，半年內(nèi)更新6期；每個村衛(wèi)生室制作健康教育宣傳欄1板，半年各更新4期。全年印刷13種健康教育宣傳資料共55000份進(jìn)行發(fā)放宣傳，制作了6種健康知識影像資料進(jìn)行播放宣傳，開展了6次公眾健康咨詢活動，舉辦了6期健康教育講座活動。

通過以上有效的健康教育工作實(shí)施，全鄉(xiāng)群眾得到衛(wèi)生知識宣傳的人次達(dá)到1余人次，廣大群眾的衛(wèi)生知識知曉率達(dá)70%以上。在全體責(zé)任醫(yī)生的共同努力下，通過不斷進(jìn)行健康指導(dǎo)和健康干預(yù)，使群眾改變了不良的衛(wèi)生習(xí)慣和行為，大大提高了衛(wèi)生防病意識和自我保健意識。

（二）居民健康檔案工作

為轄區(qū)居民累計建立健康檔案7145人，累計建檔率27%，今年計劃達(dá)到50%。篩查出高血壓患者325人、2型糖尿病患者282人，65歲以上老年人保健管理687人。

（三）重點(diǎn)人群的健康管理工作

1、共為754名0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理服務(wù)；按要求進(jìn)行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。

2、為111名孕產(chǎn)婦建立保健手冊服務(wù)，開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視，主要進(jìn)行一般體格檢查、孕期營養(yǎng)及心理指導(dǎo)等孕期保健服務(wù)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。轄區(qū)高危孕產(chǎn)婦36人，管理35人，率為98%，高危住院分娩35人，高危住院分娩率為98%。

3、半年內(nèi)開展了2次對高血壓、糖尿病及重性精神疾病患者的隨訪服務(wù)，共計隨訪高血壓750人次、糖尿病564人次，重性精神病患者142人次。對其生活方式和健康狀況進(jìn)行了評估，并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)；開展了對老年人進(jìn)行慢性病危險因素預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。

（四）預(yù)防接種服務(wù)工作

制定了鄉(xiāng)免疫預(yù)防工作規(guī)劃。狠抓了計劃免疫工作，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了計劃免疫知識培訓(xùn)。今年“4.25“宣傳日主題是：“接種疫苗，寶寶健康“，利用了各種形式廣泛宣傳計免免疫和預(yù)防接種知識，張貼宣傳標(biāo)語28條，發(fā)放宣傳單3500份，舉辦黑板報16塊，懸掛宣傳標(biāo)語6條，受益人口達(dá)1.2萬余人。對適齡兒童及時進(jìn)行了預(yù)防接種。具體情況見下表：

疫苗名稱應(yīng)種實(shí)種率%

hepb1小計4545100.00

及時453168.89

hepb25656100

hepb3706998.57

bcg52521 00

pv17272100.00

pv2666496.97

pv36060100.00

pv4777698.70

dpt1717098.59

dpt26363100.00

dpt3646296.88

dpt4646296.88

dt161487.50

mr1878294.25

mmr2332987.88

mena1514996.08

mena2555498.18

menac115415399.35

menac2171588.24

je-l1696797.10

je-l2535298.11

hepa-l1009898.00

（五）、傳染病報告和處理服務(wù)工作

成立了鄉(xiāng)傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組。組織了院、所、村醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了傳染病防治法、傳染病信息報告管理規(guī)范等。衛(wèi)生院啟動了預(yù)檢分診和發(fā)熱門診，對發(fā)熱病例進(jìn)行了監(jiān)測；全鄉(xiāng)利用各種形式廣泛宣傳了手足口病等傳染病防控知識。在衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、學(xué)校都張貼了手足口病防控知識宣傳畫。對中小學(xué)校學(xué)生落實(shí)了晨檢夜查制度，并對學(xué)校室內(nèi)外衛(wèi)生、食堂衛(wèi)生進(jìn)行了整治。組織門診、病房、衛(wèi)生所、村衛(wèi)生室建立了傳染病登記本，每月開展了一次傳染病登記、上報工作情況檢查。無漏登、漏報現(xiàn)象發(fā)生。5月份按規(guī)程開設(shè)了腸道門診，要求做到逢瀉必檢、逢疑必報。截止5月底，共發(fā)現(xiàn)腹瀉病例1例。；發(fā)現(xiàn)、登記、報告?zhèn)魅静?6例，其中甲類0例，乙類20例，丙類0例，其它26例。

（六）、婦幼保健工作情況

1．7歲以下兒童保健情況

（1）7歲以下兒童1729人，管理1550人，5歲以下兒童1276人，管理1211人，3歲以下兒童890人，管理754人。3個月內(nèi)嬰兒107人，佝僂病35人。

（2）5歲以下兒童死亡情況

5歲以下兒童死亡1人，率為0.78‰；嬰兒死亡0人，

2、孕產(chǎn)婦管理情況

（1）、孕產(chǎn)婦保?。涸挟a(chǎn)婦總數(shù)183人，產(chǎn)婦112人，產(chǎn)婦建卡111人，產(chǎn)婦管理中產(chǎn)前檢查111人，產(chǎn)后訪視111人。住院分娩率為99.1%。發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡1人。

（2）、高危孕產(chǎn)婦管理情況

高危孕產(chǎn)婦36人，管理35人，管理率為98%，高危住院分娩35人，高危住院分娩率為98%。

3、開展婚前保健及預(yù)防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播工作情況

我院積極開展婚前醫(yī)學(xué)檢查及對孕產(chǎn)婦進(jìn)行艾滋病知識宣傳，為增強(qiáng)全鄉(xiāng)廣大群眾對預(yù)防艾滋病母嬰傳播的認(rèn)識，提高知曉率，我鄉(xiāng)通過發(fā)放宣傳單、宣傳畫等形式，利用下鄉(xiāng)等機(jī)會廣泛宣傳艾滋病母嬰阻斷的相關(guān)知識，積極地開展婚前保健人群和孕產(chǎn)婦咨詢檢測工作，取得了一定的效果，為開展艾滋病母嬰阻斷工作營造了良好的工作氛圍。截止6月5日，全鄉(xiāng)共有107名孕產(chǎn)婦接受了艾滋病咨詢檢測服務(wù)，尚未發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者。

4、認(rèn)真組織轄區(qū)保健人員學(xué)習(xí)葉酸普服相關(guān)文件精神，開展轄區(qū)了懷孕前3月及準(zhǔn)備懷孕的婦女葉酸普服工作。

（七）、崗位大練兵活動開展情況：

根據(jù)縣衛(wèi)生局文件要求，我院積極響應(yīng)，召開啟動會、成立領(lǐng)導(dǎo)小組，共抽調(diào)了4人參加崗位大練兵活動，目前所抽調(diào)人員正在積極準(zhǔn)備。

二、目前我院公共衛(wèi)生工作存在的問題和困難：

1、鄉(xiāng)外出務(wù)工人員多，并且有些家庭舉家外出、常年在外，給建檔及各項管理工作帶來難度。

2、村級從事公共衛(wèi)生工作人員年齡較大，給我們開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作帶來了一定得困難。

3、由于房屋緊缺，標(biāo)準(zhǔn)化公共衛(wèi)生科未能及時建立。

三、下半年公共衛(wèi)生服務(wù)工作計劃：

1、于七月下旬著手建設(shè)一個高標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的公共衛(wèi)生科，并配套相關(guān)設(shè)施和人員。

2、在繼續(xù)鞏固取得成績的基礎(chǔ)上進(jìn)一步把公共衛(wèi)生工作抓實(shí)抓牢，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步健立健全各項規(guī)章制度，規(guī)范責(zé)任醫(yī)生的工作行為，加強(qiáng)他們的責(zé)任心，提高他們的工作積極性。同時要加強(qiáng)對責(zé)任醫(yī)生的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高他們的業(yè)務(wù)水平，開展多種形式的培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)公共衛(wèi)生工作的要點(diǎn)，如何進(jìn)行有計劃、統(tǒng)籌兼顧地進(jìn)行健康指導(dǎo)和干預(yù)，這樣才能更好地完成工作作任務(wù)。

匯報不妥之處請各位領(lǐng)導(dǎo)批評指正!

謝謝大家！