導語：如何才能寫好一篇醫(yī)師定期考核，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。

醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)對本機構(gòu)醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定應(yīng)當與醫(yī)師年度考核情況相銜接。醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)應(yīng)當按規(guī)定建立健全醫(yī)德考評制度，作為對本機構(gòu)醫(yī)師進行職業(yè)道德評定的依據(jù)。考核機構(gòu)應(yīng)當先對報送的評定意見進行復核，然后根據(jù)本辦法的規(guī)定對參加定期考核的醫(yī)師進行業(yè)務(wù)水平測評，并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見。二、業(yè)務(wù)水平測評可采用形式有：

個人述職；有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試；對其本人書寫的醫(yī)學文書的檢查；患者評價和同行評議；省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他形式。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇2

依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在縣醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，含臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔和公共衛(wèi)生四大類別。

二、考核內(nèi)容及考核辦法

考核內(nèi)容包括工作成績、職業(yè)道德評定、業(yè)務(wù)水平測試三項。

（一）工作成績、職業(yè)道德評定由醫(yī)師所在醫(yī)療機構(gòu)負責考核，考核機構(gòu)復核。

（二）專業(yè)技能測試由縣醫(yī)師定期考核管理委員會統(tǒng)一命題，考核機構(gòu)組織測試，考官必須為副主任醫(yī)師以上職稱，測試辦法：技能測試共考2題，其中必考題1題，從3題中隨機抽取一題，備考1題，從20題中隨機抽取1題，總分100分，60分及以上為合格，60分以下為不合格。

（三）專業(yè)知識考試由縣醫(yī)師定期考核管理委員會統(tǒng)一命題，考核機構(gòu)組織考試，考試辦法如下：專業(yè)知識考試共100題，總分100分，60分及以上為合格，60分以下為不合格。

三、考核程序

（一）簡易程序

符合下列條件的采取簡易程序，對具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷并在考核周期內(nèi)有良好行為記錄的醫(yī)師，或具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷并在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的醫(yī)師，采取簡易程序考核。良好行為記錄包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到縣級及以上的獎勵、表彰，完成政府指令性任務(wù)和取得技術(shù)成果等；不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療規(guī)范受到行政處罰、處分，以及發(fā)生醫(yī)療事故等。對符合簡易程序考核的醫(yī)師，經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)考核工作成績、職業(yè)道德測評后，執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)在《醫(yī)師定期考核表》（附件4）上簽署意見報考核機構(gòu)審核，不在進行業(yè)務(wù)水平考核。

（二）一般程序

符合一般程序的醫(yī)師，由執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)對其進行工作成績、職業(yè)道德評定，并在《醫(yī)師定期考核表》（附件5）上簽署評定意見，經(jīng)考核機構(gòu)復核通過后，參加業(yè)務(wù)水平測試。

四、考核結(jié)果判定

醫(yī)師定期考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項不能通過評定或考試的，或有《醫(yī)師定期考核管理辦法》第二十七條所列情形之一的，即為不合格。不合格人員由縣執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核管理辦公室統(tǒng)一進行補考，補考不合格人員，責令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由考核機構(gòu)再次考核，如不合格注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

五、時間安排

（一）組織階段

4月25日-5月15日：縣衛(wèi)計局調(diào)整醫(yī)師定期考核委員會人員（見附件1），設(shè)定縣醫(yī)師定期考核委員會辦公室（以下簡稱“定考辦”）具體負責轄區(qū)內(nèi)考核工作，設(shè)定考核機構(gòu)及考核片區(qū)的劃分。

5月16日-5月25日：定考辦負責組織轄區(qū)內(nèi)考核機構(gòu)的審核工作，考核機構(gòu)向定考辦提交信息登記表（見附件3）；受考核機構(gòu)及醫(yī)師執(zhí)業(yè)信息發(fā)生變動應(yīng)及時向所在醫(yī)療機構(gòu)備案并及時在《國家計生委醫(yī)師定期考核信息登記管理系統(tǒng)》中更新修改，機構(gòu)信息代碼（見附件8），不熟悉操作的機構(gòu)或人員請在醫(yī)政群下載視頻學習。

（二）學習測試階段

5月26日-6月20日：全縣被考核醫(yī)師在醫(yī)政群按醫(yī)師類別下載資料自主學習。

6月1日-6月15日：醫(yī)療機構(gòu)組織注冊在本單位的醫(yī)師的工作成績、職業(yè)道德評定工作（見附件4、5），并在6月15日前報考核機構(gòu)復核。

6月30日前考核機構(gòu)將復核結(jié)果匯總（見附件6）通知被考核機構(gòu)，并將復核結(jié)果報定考辦備案；被考核機構(gòu)在接到復核結(jié)果后7日內(nèi)錄入考核信息系統(tǒng)，同期開展業(yè)務(wù)水平測試的報名工作；

7月18日-7月19日：定考辦統(tǒng)一命題、組織安排理論水平測試工作，組織巡考小組全程監(jiān)督各考點業(yè)務(wù)水平測試工作。考試結(jié)束后，試卷及答題卡由考核機構(gòu)現(xiàn)場收回，以確保測試的公正性。

7月20日-8月10日：定考辦組織人員統(tǒng)一閱理論水平測試試卷，并將結(jié)果反饋到各考核機構(gòu)。

（三）總結(jié)階段

8月11日-8月30日：考核機構(gòu)匯總錄入被考核機構(gòu)人員考核結(jié)果（見附件7），并將考核總結(jié)報定考辦。

六、工作要求

（一）本次醫(yī)師定期考核實行業(yè)務(wù)分管院長負責制，各考核機構(gòu)與被考核機構(gòu)要精心組織，按照客觀、科學、公平、公正、公開原則，不走過場，認真做好醫(yī)師考核工作的組織實施，保證考核工作規(guī)范進行，并取得實效。

（二）試卷領(lǐng)取。各考核機構(gòu)考試時間前一天到定考辦領(lǐng)取專業(yè)知識考試試卷，嚴密保管。

（三）考試組織。每考室30-40人，一人一桌，監(jiān)考人員2人，前后左右間距不少于60公分。專業(yè)知識考試結(jié)束后，答題卡當場密封保存，試卷統(tǒng)一銷毀。

（四）嚴格獎懲。

篇3

第一章總則

第一條為了加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理,提高醫(yī)師素質(zhì),保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及相關(guān)規(guī)定,制定本辦法。

第二條本辦法所稱醫(yī)師定期考核是指受縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構(gòu)或組織按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德進行的考核。

第三條依法取得醫(yī)師資格,經(jīng)注冊在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師,其定期考核適用本辦法。

第四條定期考核應(yīng)當堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。

第五條醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核?？己祟悇e分為臨床、中醫(yī)(包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)、口腔和公共衛(wèi)生。

醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期。

第六條衛(wèi)生部主管全國醫(yī)師定期考核管理工作。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門主管其負責注冊的醫(yī)師定期考核管理工作。

第二章考核機構(gòu)

第七條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門可以委托符合下列條件之一的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)或者醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學術(shù)組織(以下統(tǒng)稱考核機構(gòu))承擔醫(yī)師定期考核工作:

(一)設(shè)有100張以上床位的醫(yī)療機構(gòu);

(二)醫(yī)師人數(shù)在50人以上的預防、保健機構(gòu);

(三)具有健全組織機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學術(shù)組織。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當公布受委托的考核機構(gòu)名單,并逐級上報至衛(wèi)生部備案。

第八條考核機構(gòu)負責醫(yī)師定期考核的組織、實施和考核結(jié)果評定,并向委托其承擔考核任務(wù)的衛(wèi)生行政部門報告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。

第九條考核機構(gòu)應(yīng)當成立專門的考核委員會,負責擬定醫(yī)師考核工作制度,對醫(yī)師定期考核工作進行檢查、指導,保證考核工作規(guī)范進行。考核委員會應(yīng)當由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)學專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成。

第十條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當對委托的考核機構(gòu)的醫(yī)師定期考核工作進行監(jiān)督,并可以對考核機構(gòu)的考核結(jié)果進行抽查核實。

第三章考核方式及管理

第十一條醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。

業(yè)務(wù)水平測評由考核機構(gòu)負責;工作成績、職業(yè)道德評定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)負責,考核機構(gòu)復核。

第十二條考核機構(gòu)應(yīng)當于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫(yī)師。

考核機構(gòu)可以委托醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)通知本機構(gòu)的醫(yī)師。

第十三條各級各類醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)應(yīng)當按要求對執(zhí)業(yè)注冊地點在本機構(gòu)的醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定,在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見,并于業(yè)務(wù)水平測評日前30日將評定意見報考核機構(gòu)。醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)對本機構(gòu)醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定應(yīng)當與醫(yī)師年度考核情況相銜接。醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)應(yīng)當按規(guī)定建立健全醫(yī)德考評制度,作為對本機構(gòu)醫(yī)師進行職業(yè)道德評定的依據(jù)。

第十四條考核機構(gòu)應(yīng)當先對報送的評定意見進行復核,然后根據(jù)本辦法的規(guī)定對參加定期考核的醫(yī)師進行業(yè)務(wù)水平測評,并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見。業(yè)務(wù)水平測評可以采用以下一種或幾種形式:

(一)個人述職;

(二)有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試;

(三)對其本人書寫的醫(yī)學文書的檢查;

(四)患者評價和同行評議;

(五)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他形式。

第十五條考核機構(gòu)綜合醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)的評定意見及業(yè)務(wù)水平測評結(jié)果對醫(yī)師做出考核結(jié)論,在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見,并于定期考核工作結(jié)束后30日內(nèi)將醫(yī)師考核結(jié)果報委托其考核的衛(wèi)生行政部門備案,同時書面通知被考核醫(yī)師及其所在機構(gòu)。

第十六條醫(yī)師認為考核機構(gòu)的考核人員與其有利害關(guān)系,可能影響考核客觀公正的,可以在考核前向考核機構(gòu)申請回避。理由正當?shù)?考核機構(gòu)應(yīng)當予以同意。

考核機構(gòu)的考核人員與接受考核的醫(yī)師有利害關(guān)系的,應(yīng)當主動回避。

第十七條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當向考核機構(gòu)提供參加考核醫(yī)師考核周期內(nèi)的行政處罰情況。

第十八條在考核周期內(nèi),擬變更執(zhí)業(yè)地點的或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師,應(yīng)當提前進行考核。

需提前進行考核的醫(yī)師,由其執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)向考核機構(gòu)報告。

第四章執(zhí)業(yè)記錄與考核程序

第十九條國家實行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

良好行為記錄應(yīng)當包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的獎勵、表彰、完成政府指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等;不良行為記錄應(yīng)當包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分,以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。

第二十條醫(yī)師定期考核程序分為一般程序與簡宜程序。一般程序為按照本辦法第三章規(guī)定進行的考核。簡宜程序為本人書寫述職報告,執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)簽署意見,報考核機構(gòu)審核。

第二十一條符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡宜程序:

(一)具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷,考核周期內(nèi)有良好行為記錄的;

(二)具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷,在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的;

(三)省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進行。

第五章考核結(jié)果

第二十二條考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項不能通過評定或測評的,即為不合格。

第二十三條醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試,可視為業(yè)務(wù)水平測評合格,考核時僅考核工作成績和職業(yè)道德。

第二十四條被考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的,可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi),向考核機構(gòu)提出復核申請。考核機構(gòu)應(yīng)當在接到復核申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結(jié)果進行復核,并將復核意見書面通知醫(yī)師本人。

第二十五條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當將考核結(jié)果記入《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的“執(zhí)業(yè)記錄”欄,并錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息庫。

第二十六條對考核不合格的醫(yī)師,衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月,并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育;暫停執(zhí)業(yè)活動期滿,由考核機構(gòu)再次進行考核。對考核合格者,允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè),但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升;對考核不合格的,由衛(wèi)生行政部門注銷注冊,收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

第二十七條醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的,考核機構(gòu)應(yīng)當認定為考核不合格:

(一)在發(fā)生的醫(yī)療事故中負有完全或主要責任的;

(二)未經(jīng)所在機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準,擅自在注冊地點以外的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)進行執(zhí)業(yè)活動的;

(三)跨執(zhí)業(yè)類別進行執(zhí)業(yè)活動的;

(四)代他人參加醫(yī)師資格考試的;

(五)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的;

(六)索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的;

(七)通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的;

(八)出具虛假醫(yī)學證明文件,參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的;

(九)未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù),未有效實施消毒或者無害化處置,造成疾病傳播、流行的;

(十)故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的;

(十一)疾病預防控制機構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測、報告、調(diào)查、處理職責,造成嚴重后果的;

(十二)考核周期內(nèi),有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為醫(yī)德較差的;

(十三)無正當理由不參加考核,或者擾亂考核秩序的;

(十四)違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定,被行政處罰的。

第六章監(jiān)督管理

第二十八條醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)不按照本辦法對執(zhí)業(yè)注冊地點在本機構(gòu)的醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定或者弄虛作假,以及不配合醫(yī)師定期考核的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當責令改正,經(jīng)責令仍不改正的,對該機構(gòu)及其主要責任人和有關(guān)責任人予以通報批評。

第二十九條考核機構(gòu)有下列情形之一的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當責令改正;情節(jié)嚴重的,取消其兩個考核周期以上的考核機構(gòu)資格。

(一)不履行考核職責或者未按規(guī)定履行職責的;

(二)在考核工作中有弄虛作假、行為的;

(三)在考核過程中顯失公平的;

(四)考核人員索要或者收受被考核醫(yī)師及其所在機構(gòu)財物的;

(五)拒絕接受衛(wèi)生行政部門監(jiān)督或者抽查核實的;

(六)省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第三十條考核機構(gòu)工作人員違反有關(guān)規(guī)定,弄虛作假、、、,按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四十二條處理。

第三十一條醫(yī)師以賄賂或欺騙手段取得考核結(jié)果的,應(yīng)當取消其考核結(jié)果,并判定為該考核周期考核不合格。

第七章附則

第三十二條中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)師的考核工作由核準該醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生或中醫(yī)藥行政部門委托符合條件的考核機構(gòu)按照本辦法組織實施。

第三十三條本辦法所稱業(yè)務(wù)水平包括醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能解決實際問題的能力以及學習和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力。本辦法所稱工作成績包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中,遵守有關(guān)規(guī)定和要求,一定階段完成工作的數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作的情況。本辦法所稱職業(yè)道德包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅持救死扶傷,以病人為中心,以及醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)患關(guān)系、團結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。

第三十四條對從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應(yīng)包括《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。

篇4

為了加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及相關(guān)規(guī)定，衛(wèi)生部日前制定了《醫(yī)師定期考核管理辦法》(下簡稱《辦法》)。

《辦法》規(guī)定，醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期。衛(wèi)生部主管全國醫(yī)師定期考核管理工作，縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門主管其負責注冊的醫(yī)師定期考核管理工作。醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核?？己祟悇e分為臨床、中醫(yī)(包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)、口腔和公共衛(wèi)生。定期考核堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。

對于中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)師的考核工作，則由核準該醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生或中醫(yī)藥行政部門委托符合條件的考核機構(gòu)按照本辦法組織實施?！掇k法》自2007年5月1日起施行。

中華人民共和國衛(wèi)生部

青海將市民滿意度作為社區(qū)經(jīng)費補助發(fā)放標準

近日，青海省衛(wèi)生廳、財政廳出臺了《青海省城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法》，對中央、省財政按社區(qū)服務(wù)人口給予的補助金實行考核發(fā)放。

《考核辦法》把社區(qū)居民綜合滿意度作為核撥社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費的重要依據(jù)，具體確定了傳染病預防與控制、慢性非傳染性疾病預防與控制、健康教育與健康促進、居民健康管理、公共衛(wèi)生信息收集與報告、傳染病疫情報告、老年病預防保健、兒童保健、婦女保健、計劃生育10個方面的26項指標?？己说梅衷?0分以上的，按實際服務(wù)數(shù)量給予全額補助；60分至79分的按實際服務(wù)數(shù)量的60％給予補助；60分以下的不予補助，并限期整頓，逾期仍不達標則予以摘牌。

《健康報》

北京大醫(yī)院醫(yī)生下月起輪診社區(qū)每年至少15天

北京市將從4月1日起，全面啟動二、三級醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的項目。

據(jù)北京市衛(wèi)生局醫(yī)政處處長邱大龍介紹，城八區(qū)的大醫(yī)院必須與各支援醫(yī)院簽訂《對口支援任務(wù)書》和《對口支援協(xié)議書》。二、三級醫(yī)院臨床科室中級職稱以上的醫(yī)務(wù)人員，每年必須到社區(qū)醫(yī)院提供不少于15天的服務(wù)。

此次大醫(yī)院對社區(qū)醫(yī)院的對口支援，將重點建立針對高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病4種慢性病的管理團隊，并建立相應(yīng)的雙向轉(zhuǎn)診機制和綠色通道，保證接收和診治受援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)上轉(zhuǎn)的4種慢性病患者。

各支援醫(yī)院對上轉(zhuǎn)的住院病人免收掛號費，并在相應(yīng)科室預留一定數(shù)量的專用病床。支援醫(yī)院還可通過會診、預約等形式為受援社區(qū)的門診和住院轉(zhuǎn)診病人開通綠色通道。同時將診斷明確、可以在社區(qū)進行康復治療的病人及時轉(zhuǎn)回到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。

《法制晚報》

北京市衛(wèi)生局將鼓勵大醫(yī)院兼并或托管社區(qū)醫(yī)院

北京市衛(wèi)生局副局長梁萬年透露，市衛(wèi)生局鼓勵大醫(yī)院兼并、托管社區(qū)醫(yī)院，同時指導二級醫(yī)院向?qū)？瓢l(fā)展。

在社區(qū)醫(yī)院和大醫(yī)院的合作模式上，梁萬年介紹有四種方式，一是由大醫(yī)院直接開辦，但開辦的社區(qū)醫(yī)院必須實行收支兩條線；二是兼并，大醫(yī)院將轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)醫(yī)院進行合并；三是托管；四是協(xié)作。

市衛(wèi)生局鼓勵大醫(yī)院兼并和托管社區(qū)醫(yī)院的形式，真正實現(xiàn)兩級醫(yī)療模式。而對于目前夾在中間的二級醫(yī)院，將在每個區(qū)縣中都建立一個以康復老年病、婦幼保健、精神衛(wèi)生等?？茷橹鞯尼t(yī)院，讓從三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的病人，不僅可以選擇去社區(qū)醫(yī)院，也可以選擇去這些二級醫(yī)院。

《北京青年報》

鄭州：個人申辦社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)嚴把“三道關(guān)”

鄭州市衛(wèi)生局將對個人申辦社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)從3方面嚴格“把關(guān)”：

第一，申請地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)不能非常密集。鼓勵到都市村莊和城鄉(xiāng)接合部醫(yī)療機構(gòu)相對比較少的地方申辦：第二是人員準入關(guān)，人員必須有衛(wèi)生部頒發(fā)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，在二級以上醫(yī)療機構(gòu)從事本專業(yè)5年以上，具有當?shù)爻鞘袘艨冢旱谌轻t(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施，包括房屋以及房屋內(nèi)部的設(shè)施配備必須達標。

《今日安報》

鐘南山：社區(qū)全科醫(yī)生應(yīng)定向免費培養(yǎng)

全國政協(xié)委員、中華醫(yī)學會會長鐘南山表示，有關(guān)部門應(yīng)考慮在部分醫(yī)學院實行社區(qū)全科醫(yī)生的定向培養(yǎng)模式，對全科醫(yī)學、預防醫(yī)學專業(yè)學生免費或低收費培養(yǎng)，為社區(qū)提供醫(yī)療人才。

鐘南山委員認為，現(xiàn)在中國醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)是迫切需要解決的問題，目前社區(qū)醫(yī)療方面，按照每20000～3000人一名全科醫(yī)生的規(guī)劃應(yīng)該有16萬名全科醫(yī)生，而全國真正合格的全科醫(yī)生只有4000多名。

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隨著我院等級醫(yī)院評審各項工作有序、穩(wěn)步推進，今年醫(yī)務(wù)部繼續(xù)更新管理理念，加強醫(yī)院職能部門之間的管理與協(xié)調(diào)能力，保證等級醫(yī)院創(chuàng)建工作的穩(wěn)步推進。今年上半年，并組織各部門完成了各項應(yīng)急預案的更新、培訓、學習，完成《醫(yī)院應(yīng)急預案手冊》的修訂。

二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，進一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

（一）執(zhí)行醫(yī)院的“院-科-組”三級醫(yī)療管理網(wǎng)絡(luò)，明確科主任是醫(yī)療質(zhì)量管理第一責任人，在年初就與各臨床、醫(yī)技科室負責人簽訂了《科主任目標管理責任書》，組織職能部門討論上一年度質(zhì)量考核存在問題，重新修訂各臨床、醫(yī)技科室每個月的績效考核指標，每個月各職能部門對檢查發(fā)現(xiàn)的問題以《質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進工作記錄表》反饋給各科室，進行針對性整改，達到醫(yī)療、護理質(zhì)量持續(xù)整改。

（二）對臨床用藥規(guī)范管理，做到合理檢查、合理用藥、因病施治。落實每月一次的抗菌藥物、貴重藥物等重點藥物及一般處方的點評，對不規(guī)范處方、用藥不適宜處方和超常處方進行公示和處罰。繼續(xù)嚴格實行抗菌藥物分級管理制度。

（三）為大力推行多學科協(xié)作的規(guī)范化、個體化綜合治療策略，在我院已有的腫瘤多學科規(guī)范化診冶（MDT）協(xié)作組基礎(chǔ)上，又成立了我院甲狀腺疾病多學科規(guī)范化診冶（MDT）協(xié)作組。腫瘤多學科MDT協(xié)作組每周三下午均對全院的惡性腫瘤首次放療或化療進行審定；甲狀腺疾病MDT協(xié)作組則由各科室收集疑難病例，提交秘書組和醫(yī)務(wù)部，進行多學科會診，目前已經(jīng)為2例甲狀腺疾病病人解除了難題，患者及家屬反饋良好。

三、醫(yī)療技術(shù)管理

（一）根據(jù)《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于取消第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準入審批有關(guān)工作的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2015〕71號）和《自治區(qū)衛(wèi)生計生委關(guān)于取消第二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準入審批有關(guān)工作的通知》（桂衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2015〕48號）的要求，我院今年2月份將我院限制臨床應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)備案資料已經(jīng)上報區(qū)衛(wèi)計委。按《限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)（2015版）》公布的限制技術(shù)，區(qū)衛(wèi)計委近期現(xiàn)將醫(yī)療機構(gòu)限制臨床應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)備案名單予以公示。

（二）另外，各科室今年共申報《腹腔鏡胃癌根治術(shù)》、《內(nèi)鏡下頜下腺手術(shù)的臨床應(yīng)用》等15項新技術(shù)，目前有10項新技術(shù)正在有序開展中。

四、慶祝醫(yī)師節(jié)，弘揚正能量

為隆重慶祝第七屆“6.26醫(yī)師節(jié)”，認真貫徹落實“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”，結(jié)合我院2017年的發(fā)展戰(zhàn)略，充分調(diào)動全院醫(yī)師學習基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能的主動性和積極性，加強醫(yī)師能力建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平和師資教學能力，醫(yī)院以慶祝儀醫(yī)師節(jié)為契機，開展了“優(yōu)秀病歷書寫評比活動”、“ 教學查房展演大賽”、 “十佳醫(yī)師”評比活動”、“ 優(yōu)秀住院總評比活動”、“ 臨床影像閱片識圖大賽”、“ 最佳醫(yī)技服務(wù)崗”、“ 最佳醫(yī)聯(lián)工作醫(yī)生獎”、“ 最佳醫(yī)生個人微信群管理獎”等評比活動，從而弘揚醫(yī)師自尊自愛、奮發(fā)向上的精神，營造尊醫(yī)、重醫(yī)的氛圍。

五、醫(yī)療安全管理

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)療安全工作要充分利用科主任負責制，各司其職，層層把關(guān)，切實做好各項工作。

（一）繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學習，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術(shù)準入。為使醫(yī)務(wù)人員規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，醫(yī)務(wù)部進行了《依法執(zhí)業(yè)與不良執(zhí)業(yè)行為記分》解讀和培訓，樹立醫(yī)務(wù)人員依法行醫(yī)的觀念。

（二）加強醫(yī)療安全防范

貫徹落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，根據(jù)《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于進一步加強醫(yī)療安全管理和風險防范工作的通知》（國衛(wèi)發(fā)明電〔2017〕5號）、《自治區(qū)衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)全區(qū)醫(yī)療安全和風險防范專項整治工作方案的通知》（桂衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2017〕5號）以及《關(guān)于印發(fā)柳州市醫(yī)療安全和風險防范專項整治工作方案的通知》（柳衛(wèi)醫(yī)〔2017〕10號）文件的要求，進一步落實國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局加強醫(yī)療安全管理和風險防范有關(guān)工作視頻會議精神，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)診療行為，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，維護人民群眾的健康權(quán)益。

（三）定期召開醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會會議，通報醫(yī)療不良事件及醫(yī)療糾紛的處理情況。對于醫(yī)療糾紛病例，醫(yī)務(wù)部下到科室參與討論與分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓，協(xié)調(diào)各科室之間流程，強調(diào)核心制度的落實，督促科室對存在問題進行整改。

（四）加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點貫穿到醫(yī)療全過程中的每個環(huán)節(jié)。重點包括：

1.強調(diào)入院各種知情告知書、授權(quán)書、診療知情同意書

的規(guī)范完整書寫；

2.組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學習與考核；

3.進一步轉(zhuǎn)變工作作風，強化服務(wù)意識，常下到臨床科室，提高醫(yī)患溝通能力，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓；

4.加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度；

5.加強對重大手術(shù)、非計劃再次手術(shù)的審批；

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一、進一步加強業(yè)務(wù)建設(shè)

（一）質(zhì)量與安全管理方面。完善各項規(guī)章制度，成立了醫(yī)院定期考核委員會，制定《醫(yī)院醫(yī)師定期考核管理方法》、《院醫(yī)師定期考核細則》、《院醫(yī)師業(yè)務(wù)綜合考核、技能考核內(nèi)容》、《醫(yī)師工作成績考核、職業(yè)道德評定標準》，制定并完善了《質(zhì)量與安全責任追究制》，建立健全了技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、工作質(zhì)量標準、管理方案、使醫(yī)療護理活動有章可依，有規(guī)可循;在常態(tài)督查醫(yī)療質(zhì)量、運行病歷和歸檔病歷的基礎(chǔ)上，重點落實危重病人的管理、侵襲性操作和輸血病歷的管理以及三級查房和處方管理辦法的落實情況，確保醫(yī)療安全。

完善了安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預案，開展事故預防、自救技能演練，參加市安全消防培訓,開展院內(nèi)防火安全等知識培訓,結(jié)合日常工作確保安全管理落在實處.

(二)人才培養(yǎng)、科教研工作方面。

上半年與北京佑安醫(yī)院合作全面完成護士長免費進修輪訓項目,選派3名醫(yī)生外出進修,參加省、市繼教培訓及外出考察學習31人次，舉辦全院業(yè)務(wù)學習12次;報批了安徽省省級Ⅰ類繼續(xù)教育項目”肝病治療進展”及市級Ⅱ類繼教項目：“結(jié)核及呼吸疾病診療新進展”及“傳染病法律法規(guī)知識培訓班”（市傳染病法律法規(guī)培訓班及市級II類呼吸系統(tǒng)繼教培訓班已成功舉辦）,舉辦了醫(yī)院“現(xiàn)代護理管理中的護理文化建設(shè)”講座；《探討γ＆T對肺結(jié)核患者免疫問答的影響》被市批準科研立項。一至五月發(fā)表CN刊號論文十二篇.

(三)推進學科建設(shè)，搭建醫(yī)院新的經(jīng)濟增長點

按照醫(yī)院年度計劃，上半年血液凈化透析中心正式成立，開設(shè)了肝病專家門診及中西醫(yī)結(jié)合肝病門診、肝硬化專病門診、脂肪肝專病門診，擴大了門診規(guī)模；積極推進了規(guī)范化結(jié)核病門診建設(shè)以及與市疾控中心結(jié)核病門診的合作建設(shè)；康復中心在2007年底試運行的基礎(chǔ)上，08年上半年進一步完善了管理，進入正?；⒁?guī)范化運行，服務(wù)水平不斷提升，社會影響不斷擴大。

成功開展了腎透析、液體氧療等治療項目，推廣肝臟組織學檢查及超聲介入治療，上半年共完成血管內(nèi)介入治療31人次；超聲引導下肝穿34次，成功實施超聲引導下無水酒精的固化介入治療(肝癌無水酒精固化治療27人次、肝腎囊腫無水酒精的固化治療5人次)；積極拓展體檢中心業(yè)務(wù)范圍，向省衛(wèi)生廳申請了職業(yè)健康檢查機構(gòu)資質(zhì)認證，現(xiàn)已通過驗收。

同時為滿足臨床需求添置了西門子B超、呼吸機、監(jiān)護儀、人工肝機、血液凈化儀、血氧治療儀等醫(yī)療設(shè)備，價值106萬元.

二、全面啟動醫(yī)院文化建設(shè)，扎實開展“形象建設(shè)年”活動

一是結(jié)合衛(wèi)生局“形象建設(shè)年”活動，充分調(diào)研，認真論證制定了《蚌埠市第五人民醫(yī)院文化建設(shè)實施方案》，從2008年開始實施，用三年時間分三個階段逐步深化醫(yī)院文化建設(shè):2008年為醫(yī)院文化建設(shè)啟動年，重點突出醫(yī)院形象文化建設(shè)；2009年為醫(yī)院文化建設(shè)推進階段，重點突出行為制度文化建設(shè)，規(guī)范行為，完善制度；2010年為醫(yī)院文化建設(shè)深化階段，重點突出精神層文化建設(shè)，提煉醫(yī)院核心價值觀。二是從提高職工對醫(yī)院文化建設(shè)認識入手，組織中層干部、專業(yè)技術(shù)人員先后前往濟南傳染病醫(yī)院、*運城二院、開封傳染病醫(yī)院等醫(yī)院學習調(diào)研文化建設(shè)，感受文化氛圍;同時對全院職工加強培訓，召開研討會，努力在全院形成文化建設(shè)的氛圍。三是醫(yī)院對全院標識統(tǒng)一制作，在院內(nèi)安裝更新了科室標志牌、院區(qū)指示牌、主體建筑標志牌、門診樓層分布指示圖等，為患者來院就診提供良好的指引功能;對院區(qū)綠化重新規(guī)劃調(diào)整，擴大了綠化面積,為病員提供良好的視覺和休息環(huán)境。四是深入開展“親情護理服務(wù)”護理文化活動，倡導“一新、二溫馨、三勤、四個主動、五個到位、六個一、七字理念、八聲服務(wù)”，所有護士重新配裝，凸顯色彩文化，講究服務(wù)禮儀，規(guī)范舉止行為；同時，狠抓落實“親情護理服務(wù)”實施方案和考評細則，每周考評，每月總評，病人滿意度均在98%以上。五是圍繞醫(yī)院文化建設(shè)開展讀書活動、演講比賽等，激發(fā)職工的創(chuàng)造潛能，增強忠誠度，形成醫(yī)院的凝聚力，促進個人與醫(yī)院的共同發(fā)展。

三、積極做好手足口病防治和抗震救災工作

（一）按照上級要求和部署，及時建立并迅速啟動了應(yīng)急機制，做好手足口病的防治工作。一是加強領(lǐng)導，健全組織.二是完善制度，落實人員，第一時間開設(shè)了30張專用床位，及時做好醫(yī)療救治準備工作。三是開展專題知識培訓，提高醫(yī)護人員的預防、發(fā)現(xiàn)、診斷、防治和處置能力。四是加強科普宣傳，提高群眾衛(wèi)生防病意識。五是建立高效的后勤保障系統(tǒng),確保物品供應(yīng)及時充足。我院共收治11例住院病人，經(jīng)過規(guī)范治療、特殊護理，11例病人均臨床治愈出院。

（二）5.12日汶川大地震發(fā)生后，醫(yī)院第一時間組織全院職工進行捐款，積極組織黨員繳納“特殊黨費”(其中程婷婷同志繳納2000元“特殊黨費”),合計捐款近3萬元；此外，醫(yī)院走訪慰問抗震救災救援隊員家屬，組織人員參與衛(wèi)生系統(tǒng)組織的分診病人搬運工作；廣大團員青年積極主動報名市抗震救災青年醫(yī)療衛(wèi)生支援者服務(wù)預備隊，并遞交了請戰(zhàn)書、決心書80余份.

此外,08年上半年醫(yī)院進一步推進人事分配制度改革，新農(nóng)合

和醫(yī)保管理納入綜合目標考核,推行核算單元多元化機制，年初大力表彰了07年度先進個人、先進集體和突出貢獻人員，最高獎勵個人1萬元,充分調(diào)動了職工積極性;上半年與衛(wèi)生監(jiān)督所合作加強了傳染病依法收治管理的宣傳推進工作;加強醫(yī)療收費管理，獲08年“蚌埠市物價誠信單位”榮譽稱號;進一步深化節(jié)支管理，節(jié)能減排增效，調(diào)整中央空調(diào)的使用，添置格力分體空調(diào)近100臺。

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與會專家在進行學術(shù)交流的同時，外科醫(yī)師的學科歸屬感以及學科?？苹喑蔀闊嶙h話題。

你屬于哪支“部隊”？在談及建立腹膜后疾病外科醫(yī)師委員會的初衷時，姜可偉首先談及了我國外科隊伍對自身專業(yè)的認識。

根據(jù)2014年國家衛(wèi)生計生委頒布的《2013中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒》報告，我國衛(wèi)生人員總數(shù)達到9 115 705人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達到2 616 064人，而外科醫(yī)師總數(shù)為337 472，占到醫(yī)師群體的近13%。

在這支外科隊伍中，醫(yī)師群體的分布狀況如何？姜可偉以北京市 2012年醫(yī)師定期考核（以下簡稱“定考”）為例，向參會者描述了臨床專業(yè)的分科情況。

據(jù)悉，2012年，北京市800余家醫(yī)療機構(gòu)、73 383名臨床醫(yī)師參加了定考，其中9940名外科（助理）醫(yī)師參加了本次考核，占到總考核人數(shù)的13.68%?？己酥校m然普通外科、骨科、心外科、胸外科、泌尿外科、整形外科、燒傷外科、神經(jīng)外科等?？漆t(yī)師均定位明確，但是依然有3513名外科醫(yī)師搞不清楚自己所在的科室，約占到本次考核外科醫(yī)師人數(shù)的35.35%。

為了明確專業(yè)、找到相應(yīng)組織、促進學科發(fā)展，迄今成立于2006年的中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會陸續(xù)成立了上消化道外科醫(yī)師委員會、結(jié)直腸外科醫(yī)師委員會等29個專業(yè)組織。在本屆外科醫(yī)師年會上，兵團外科醫(yī)師委員會等4個組織相繼成立。專業(yè)委員會的成立讓外科醫(yī)師在得到專業(yè)化培訓的同時，也促進了同行業(yè)間的交流與互助。

在這29個專業(yè)隊伍中，腹膜后疾病專業(yè)委員會是最年輕的一個。

“成立腹膜后疾病外科醫(yī)師專業(yè)委員會，重要目標在于規(guī)范行業(yè)行為、維權(quán)自律并重?！绷_成華談到了他對成立專業(yè)化團隊的認識。

在羅成華看來，腹膜后疾病領(lǐng)域目前依然缺少全國性的規(guī)范與指南，而腹膜后疾病外科醫(yī)師在為患者提供診治服務(wù)時主要憑借經(jīng)驗。“所以，我們希望通過建立全國性的專業(yè)組織，來為行業(yè)制定行為準則。通過醫(yī)師職業(yè)化、專業(yè)化的發(fā)展，提升醫(yī)師的專業(yè)化技能?！?/p>

越來越多的成果證明，提高外科醫(yī)師專業(yè)化程度能夠為患者帶來更為理想的手術(shù)效果。四川大學華西醫(yī)院胃腸外科曾對679例直腸癌患者進行跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)專業(yè)組醫(yī)師具備更加規(guī)范的手術(shù)操作和術(shù)后管理，治療效果較非專業(yè)組出色且穩(wěn)定。

篇8

20__年我市根據(jù)__*省政府對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作增加補助，擴大受益，強化管理，鞏固提高的總體要求，在新的起點上不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。增加補助，就是要進一步加大財政投入力度，切實提高籌資水平。提高受益，就是要從進一步擴大受益面和提高受益水平兩個方面下功夫，不斷增強新型農(nóng)村合作醫(yī)療對群眾的吸引力。強化管理，就是要建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的各項制度，加強基金的財務(wù)管理，嚴格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，努力為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的廣大農(nóng)村居民提供良好服務(wù)。鞏固提高，就是要更加注重長效機制建設(shè)，推動新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度持續(xù)健康發(fā)展。同時繼續(xù)加大對各定點醫(yī)院的監(jiān)管力度，采取有效措施，控制不合理醫(yī)藥費用增長，提高住院補償率，切實減輕參保居民的醫(yī)藥費負擔。爭創(chuàng)省先進新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室。

（二）大力發(fā)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

積極做好農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的規(guī)范化、標準化、制度化建設(shè)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”功能。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，充分利用世界銀行貸款建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。開展村級衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療捷報試點工作，方便社區(qū)居民就醫(yī)，引導居民小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院，合理分流病人流向，切實降低醫(yī)藥費用。

（三）加強疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作

繼續(xù)高度重視，認真做好手足口病、包蟲病防控工作，加強疫情監(jiān)測報告、疫點處理、醫(yī)療救治、院內(nèi)感染防控、健康教育等相關(guān)工作。進一步認真做好艾滋病、血吸蟲病、結(jié)核病、腸道傳染病等重大和重點傳染病防控工作。進一步加強結(jié)防“五率”相關(guān)技術(shù)方案的貫徹落實。繼續(xù)抓好《__*省艾滋病防治規(guī)劃（20__—20__年）》中期評估各項相關(guān)工作。認真做好秋季釘螺復查復滅等血防工作。繼續(xù)加強腸道傳染病、呼吸道傳染病及不明原因疾病的監(jiān)測和防治工作。認真貫徹落實擴大兒童免疫規(guī)劃，確保各項指標達標。繼續(xù)認真做好衛(wèi)生應(yīng)急工作，切實加發(fā)疫情和群體性食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作。

積極開展食品衛(wèi)生專項整治，鞏固“食品安全示范市”創(chuàng)建成果認真貫徹執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》、《公共場所衛(wèi)生管理條例》等法律法規(guī)，加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，提高食品衛(wèi)生整體水平，加強“五小”行業(yè)長效管理。努力做好09年重大活動以及中秋、國慶節(jié)、元旦等重要節(jié)日的衛(wèi)生保障工作。

（四）繼續(xù)鞏固中醫(yī)創(chuàng)建成果

高度重視中醫(yī)藥工作，加大領(lǐng)導力度，形成分管市長主動抓，局領(lǐng)導親自抓，保證市、鎮(zhèn)、村三級中醫(yī)管理網(wǎng)絡(luò)組織不解散。把中醫(yī)工作列入各醫(yī)療單位年度目標考核內(nèi)容，加大中醫(yī)?？平ㄔO(shè)力度，積極開展中醫(yī)科研工作，注重科技創(chuàng)新與推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)相結(jié)合，將傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù)與現(xiàn)代診療技術(shù)相結(jié)合，采取有力措施，認真組織實施，確保我市中醫(yī)工作健康穩(wěn)步發(fā)展。

（五）進一步做好各項醫(yī)政和科教工作工作

繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，進一步落實質(zhì)量、服務(wù)、費用、安全等方面的要求。重點抓規(guī)章制度落實、“三基三嚴”訓練、服務(wù)流程改進、服務(wù)公開透明、費用控制。嚴格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范服務(wù)行為；不斷完善醫(yī)院規(guī)章制度與人員崗位責任制度，確保醫(yī)療安全，減少或降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率；落實《醫(yī)師定期考核管理辦法》和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評規(guī)范，加強對醫(yī)師的定期考核；嚴格執(zhí)行新的《處方管理辦法》及《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》，促進藥品使用管理進一步規(guī)范；強化醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)醫(yī)學技術(shù)培訓，重點抓好全體醫(yī)務(wù)人員“三基”培訓與考核；與平安醫(yī)院創(chuàng)建有機結(jié)合，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；切實加強衛(wèi)生行政執(zhí)法，加大非法行醫(yī)清理整頓力度；一如既往地做好臨床血液管理和藥品管理工作。

圍繞衛(wèi)生改革與發(fā)展的總體目標任務(wù)，依靠科技進步，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，大力實施“科教興醫(yī)”戰(zhàn)略，依照《__*市衛(wèi)生系統(tǒng)重點?？圃u審標準》，對全市10個重點專科進行周期性評審驗收。加強科教經(jīng)費監(jiān)管力度。新建1-2個常州市級重點?？?，爭創(chuàng)1個常州市級重點學科，全市常州重點專科年度考核達標。完成各級科研立項數(shù)≥10項，其中常州市級以上≥1項。完成我市“全科醫(yī)師”、“社區(qū)護士”、“鄉(xiāng)村

醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓”經(jīng)費下發(fā)。做好在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學歷教育第二、三學期教學管理、考務(wù)工作。做好學歷補償教育學費核補工作。

篇9

關(guān)鍵詞：醫(yī)師；管理制度；啟示；執(zhí)業(yè)獸醫(yī)；法律法規(guī)

1我國醫(yī)師管理制度介紹

1.1醫(yī)師管理法律體系構(gòu)成

目前醫(yī)師行業(yè)管理法律體系以《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（以下簡稱《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》）為核心，包含一系列與其相配套的法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范性文件。其中，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對醫(yī)師的準入、執(zhí)業(yè)規(guī)則、考核培訓等方面進行了全面的規(guī)定，是醫(yī)師隊伍規(guī)范化、法制化管理的根本保障，是醫(yī)師人員管理制度體系的基本法律依據(jù)。在資格考試、注冊方面，有《醫(yī)師資格考試暫行辦法》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》《具有醫(yī)學專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員認定醫(yī)師資格及執(zhí)業(yè)注冊辦法》《中國實施中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法辦法》《醫(yī)師資格考試違紀違規(guī)處理規(guī)定》等；在從業(yè)管理方面，有《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》《中醫(yī)師、士管理辦法》等；在考核培訓方面，有《醫(yī)師定期考核管理辦法》《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法》等；在醫(yī)療事故處里方面，有《醫(yī)療事故處理條例》《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》等；在病歷、處方管理方面，有《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》《處方管理辦法》等。

1.2醫(yī)師管理基本制度

1.2.1醫(yī)師資格準入制度。在我國醫(yī)師資格須依照我國《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定取得。取得醫(yī)師資格的主要途徑：一是參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，考試成績合格即獲得醫(yī)師資格；二是在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布之前取得一定醫(yī)學專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學專業(yè)技術(shù)職務(wù)的，經(jīng)相關(guān)部門認定后方可取得相應(yīng)的醫(yī)師資格。

1.2.1.1醫(yī)師資格考試。醫(yī)師資格考試的組織管理。國務(wù)院及省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門主要負責組織管理我國醫(yī)師資格考試。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門負責制定醫(yī)師資格考試的辦法，省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門則具體組織實施醫(yī)師資格考試工作。醫(yī)師資格考試類別。醫(yī)師資格考試分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試兩級，每級又包括臨床、中醫(yī)、口腔、公共衛(wèi)生四類，其中中醫(yī)類包括中醫(yī)、蒙醫(yī)、藏醫(yī)、維醫(yī)、傣醫(yī)、朝醫(yī)、壯醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師8類，下面還有更細的分類。目前，我國醫(yī)師資格考試的考試類別共有36種。醫(yī)師資格考試形式。醫(yī)師資格考試包括實踐技能考試和醫(yī)學綜合筆試兩部分。實踐技能考試合格后方能參加醫(yī)學綜合筆試。已經(jīng)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的人員，如再報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，可免于實踐技能考試。醫(yī)師資格報名條件。執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師報名條件在學歷要求和工作年限上要求不同。執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師報名的學歷條件為具有醫(yī)學專業(yè)大?；蛑袑W歷的人員，實習時間是需要在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健等機構(gòu)試用期滿一年；執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報名條件的學歷條件為醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷，實習時間同執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師一致。對已取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的，具有?？茖W歷的，需在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中工作分別滿二年方可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試（中專學歷需滿五年）。以師承方式學習傳統(tǒng)醫(yī)學人員和經(jīng)多年實踐醫(yī)術(shù)確有專長的人員，經(jīng)考核合格并推薦后，可以參加醫(yī)師資格考試。首先申請參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，然后申請參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。考試方式也分為臨床技能考試和醫(yī)學綜合筆試，考試的具體內(nèi)容和方案另行規(guī)定，不同于普通醫(yī)師考試。這樣的規(guī)定，降低對該部分人員的學歷要求，更側(cè)重于他們的臨床技能和醫(yī)術(shù)專長。

1.2.1.2取得醫(yī)師資格的特殊情況。一是境外人員，需要取得中國醫(yī)學專業(yè)學歷，并在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下實習滿一年才能參加醫(yī)師資格考試，成績合格后可取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；二是外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)人員，要有在華醫(yī)療機構(gòu)作為邀請或聘用單位，與聘用單位簽訂協(xié)議，并須經(jīng)過注冊，取得《外國醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》方可獲得資格；三是鄉(xiāng)村醫(yī)生，符合相關(guān)規(guī)定的，也可以依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。

1.2.2醫(yī)師注冊制度。取得醫(yī)師資格的，可向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊，否則不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。申請個體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，須經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年，并按照國家有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù)。

1.2.3考核、培訓制度

1.2.3.1考核制度?？己私M織：醫(yī)師考核是由專門的考核機構(gòu)按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準組織實施。衛(wèi)生主管部門負責全國醫(yī)師的定期考核管理工作?？h級以上人民政府衛(wèi)生行政部門負責指導、檢查和監(jiān)督醫(yī)師考核工作。為保證醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生具有良好的職業(yè)道德、扎實的醫(yī)學理論知識和臨床技能，能獨立、規(guī)范地承擔臨床工作，現(xiàn)對住院醫(yī)師開展了規(guī)范化培訓工作，由國家衛(wèi)生主管部門負責全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的統(tǒng)籌管理?？己藘?nèi)容：醫(yī)師考核內(nèi)容主要包括業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德狀況等。首先由醫(yī)師所在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)負責工作成績、職業(yè)道德的評定，考核機構(gòu)對評定意見進行復核。然后由考核機構(gòu)對參加考核的醫(yī)師進行業(yè)務(wù)水平測評，測評方式可以采取個人述職，法律法規(guī)、專業(yè)知識及技能操作的考試或考核，書寫醫(yī)學文書的檢查，患者評價和同行評議等一種或多種形式。最后綜合各項評議測評結(jié)果對醫(yī)師做出考核結(jié)論。考核管理：考核不合格的醫(yī)師，暫停其執(zhí)業(yè)活動并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次進行考核，考核合格則允許繼續(xù)執(zhí)業(yè)，不合格的收回其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

1.2.3.2培訓制度。培訓的組織：醫(yī)師的培訓計劃及農(nóng)村、少數(shù)民族醫(yī)務(wù)人員的培訓工作都由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門制定和組織開展。醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)需要按照規(guī)定和計劃保證本機構(gòu)醫(yī)師的培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。培訓內(nèi)容和管理：醫(yī)師培訓的內(nèi)容主要包括醫(yī)德醫(yī)風、政策法規(guī)、臨床實踐技能、專業(yè)理論知識、人際溝通交流等，通過培訓來提高醫(yī)師的臨床診療能力。接受培訓的醫(yī)師要經(jīng)過考核認證合格后方可通過培訓

。1.2.4醫(yī)師的權(quán)利、義務(wù)。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定了醫(yī)師的8項權(quán)利和5項義務(wù)，權(quán)利包括：在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)診查、調(diào)查、處置，選擇合理方案，出具醫(yī)學證明，獲得相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備基本條件，參加學術(shù)交流、學術(shù)團體，參加培訓與繼續(xù)教育，組織和參加醫(yī)師協(xié)會的權(quán)利及批評建議權(quán)等。醫(yī)師的義務(wù)包括遵守法律、法規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范，恪守職業(yè)道德，關(guān)愛患者，鉆研業(yè)務(wù)，宣傳保健知識。

2我國醫(yī)師管理制度特點

2.1法律體系完善采取平行立法方式，形成較為完善的法律體系。針對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中的各項制度，在醫(yī)師資格考試、注冊、考核培訓、行為規(guī)范等各方面都有具體的辦法作為配套補充。通過細化各項制度，建立相應(yīng)的配套規(guī)章，形成健全的制度體系，保證了醫(yī)師行業(yè)各項工作都能進入依法依規(guī)的良性運作軌道。

2.2法律制度可操作性強醫(yī)師管理法律體系規(guī)定的各項制度充分考慮實際需求，各項制度有序銜接，操作性強。如在醫(yī)師資格考試方面，實行了分級、分類的考試模式，確?？荚嚨尼槍π院涂刹僮餍浴Ｍ瑫r，還考慮到學歷與專長兼顧，既考慮和重視學歷，又“不拘一格選拔人才”，給傳統(tǒng)醫(yī)學師承、確有專長人員進入醫(yī)師隊伍另辟蹊徑；在資格獲取方面，對外國人、鄉(xiāng)村醫(yī)師等不同人群取得醫(yī)師資格的途徑都有明確的辦法規(guī)定。通過對管理過程中可能遇到的情形分別制定相應(yīng)辦法，明確不同主體職責權(quán)限、行為規(guī)范及法律責任，更便于醫(yī)師隊伍的管理和監(jiān)督。

2.3充分保障醫(yī)護人員合法權(quán)益保障人員的合法權(quán)益應(yīng)當是立法最重要目的之一?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》中規(guī)定“全社會應(yīng)當尊重醫(yī)師。醫(yī)師依法履行職責，受法律保護?！碧岢霰Ｕ厢t(yī)護人員的合法權(quán)益是全社會共同的責任。在基本工作條件、待遇、人格尊嚴、自我提高等方面提供了法律保障，進一步維護了醫(yī)護人員的合法權(quán)益，提高了其社會地位。同時，規(guī)定義務(wù)，將其具體的工作職責規(guī)范化、法律化。

3我國執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理現(xiàn)狀

在我國，執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度已基本建立。2005年國務(wù)院出臺《關(guān)于推進獸醫(yī)管理體制改革的若干意見》（國發(fā)〔2005〕15號），正式提出推行執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度建設(shè)。2008年1月1日開始實施的新修訂的《動物防疫法》，進一步明確了執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度的法律地位。農(nóng)業(yè)部先后制定出臺《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理辦法》《動物診療機構(gòu)管理辦法》《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試管理暫行辦法》等一系列部門規(guī)章、規(guī)范性文件，為穩(wěn)步推進執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度建設(shè)提供保障。我國執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理制度主要包括四方面：一是執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試制度。《動物防疫法》《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理辦法》明確指出國家實行執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試制度，對考試的報考條件、考試內(nèi)容、證書發(fā)放等都做了相應(yīng)規(guī)定。針對執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試的具體組織實施，農(nóng)業(yè)部還制定了《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試管理暫行辦法》《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試違紀行為處理暫行辦法》《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試保密管理規(guī)定》等規(guī)范性文件。二是執(zhí)業(yè)獸醫(yī)注冊、備案制度。按照《動物防疫法》《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理辦法》規(guī)定，取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格，從事動物診療活動的，應(yīng)向注冊機關(guān)申請獸醫(yī)執(zhí)業(yè)注冊、備案，并規(guī)范了執(zhí)業(yè)獸醫(yī)注冊、備案的程序和條件。三是執(zhí)業(yè)獸醫(yī)從業(yè)管理?！秷?zhí)業(yè)獸醫(yī)管理辦法》在執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的配備范圍、執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)師的從業(yè)范圍、處方箋和病歷的使用、執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的義務(wù)等方面進行了規(guī)定，有效加強獸醫(yī)從業(yè)人員管理。四是繼續(xù)教育培訓考核?！秷?zhí)業(yè)獸醫(yī)管理辦法》中規(guī)定“執(zhí)業(yè)獸醫(yī)應(yīng)當定期參加獸醫(yī)專業(yè)知識和相關(guān)政策法規(guī)教育培訓，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)”。實際工作中，各級獸醫(yī)主管部門和社會機構(gòu)也在通過多種方式積極組織執(zhí)業(yè)獸醫(yī)繼續(xù)教育，但由于沒有強制性要求，且目前執(zhí)業(yè)獸醫(yī)繼續(xù)教育更多是市場行為，參與積極性不高。

4對我國執(zhí)業(yè)獸醫(yī)法律制度建設(shè)的啟示

4.1構(gòu)建執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理法律法規(guī)體系目前，我國還沒有專門規(guī)范獸醫(yī)人員的法律法規(guī)，在獸醫(yī)人員管理方面僅有《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理辦法》和《鄉(xiāng)村獸醫(yī)管理辦法》等部門規(guī)章?！秷?zhí)業(yè)獸醫(yī)管理辦法》的配套規(guī)范性文件主要集中在執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試方面，包括《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試管理暫行辦法》《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試違紀行為處理暫行辦法》《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試保密管理規(guī)定》等。在操作層面的規(guī)定和規(guī)程尚未配套，有些制度的推行缺乏立法支持。應(yīng)借鑒醫(yī)師管理法律制度體系，針對獸醫(yī)管理的具體制度制定配套法規(guī)規(guī)章、規(guī)范性文件，形成健全、完善的獸醫(yī)人員管理法律法規(guī)體系。

4.2借鑒完善執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理制度執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試中存在幾個問題：一是有些長期從事獸醫(yī)工作人員，其學歷、職稱不符合考試辦法規(guī)定，從而不能參加執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試；二是考生中有些專長寵物診療，有些專長畜禽診療，在參加現(xiàn)行執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試獸醫(yī)全科考試或水生動物類考試時，僅對其擅長部分內(nèi)容答得好，從而影響整體成績。針對這些問題，一方面可以借鑒醫(yī)師資格制度中專業(yè)與專長兼顧的方式，給確有專長的獸醫(yī)一定政策優(yōu)惠；另一方面借鑒醫(yī)師資格考試分級分類的方式，按照動物種類將考試進行分類，通過細化考試類別，提高考試的針對性與考試效果，體現(xiàn)擇優(yōu)的目的。另外，我國執(zhí)業(yè)獸醫(yī)在繼續(xù)教育、行業(yè)自律、醫(yī)療事故處理等方面的相關(guān)制度也未建立起來，可以借鑒醫(yī)師相關(guān)制度，來完善執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理制度體系。

篇10

【摘要】醫(yī)師電子誠信檔案是醫(yī)院檔案管理中的一個新興產(chǎn)物，本文通過闡述醫(yī)師電子誠信檔案在應(yīng)用過程中發(fā)揮的作用，介紹惠州市第一人民醫(yī)院作為試點醫(yī)院的實踐與思考。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院；電子檔案管理；誠信檔案

在醫(yī)院建立醫(yī)師電子誠信檔案是加強醫(yī)務(wù)人員誠信管理和職業(yè)道德教育的有效途徑?；葜菔械谝蝗嗣襻t(yī)院在惠州市紀委、市衛(wèi)生與計劃生育局的督促指導下，積極探索電子監(jiān)察系統(tǒng)的使用，是惠州市醫(yī)院管理電子監(jiān)察平臺的試點醫(yī)院，醫(yī)師電子誠信檔案是該平臺的一個組成部分。

一、建立醫(yī)師電子誠信檔案的意義

（一）規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為。醫(yī)師電子誠信檔案的建立是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項創(chuàng)新性措施，是規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、緩解群眾“看病難、看病貴”的有效抓手，對于提升醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與效率、持續(xù)改進業(yè)務(wù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)具有重大意義。檔案內(nèi)容包括醫(yī)護人員及醫(yī)院其他工作人員的基本資料、專業(yè)方向、培訓經(jīng)歷、情況、獎懲記錄、工作經(jīng)歷等，能記錄醫(yī)護人員和醫(yī)院其他工作人員的基本情況，使醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為形成一個清晰的脈絡(luò)。

（二） 促進醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。誠信是醫(yī)院生存發(fā)展的重要資本。醫(yī)師電子誠信檔案一方面能起到約束作用，對醫(yī)師開具處方、投訴記錄等進行實時更新，倘若醫(yī)生所開處方不規(guī)范，“陽光用藥”系統(tǒng)會給出警示，相關(guān)信息會反饋到醫(yī)師電子誠信檔案，留下“不規(guī)范用藥”記錄，醫(yī)生被病人投訴或群眾舉報，也會在“醫(yī)師電子誠信檔案”記錄在案。另一方面，具有考核作用，誠信檔案中記載著每位醫(yī)務(wù)人員的處罰或獲獎情況，每個人歷年來的考核情況能方便地查閱。通過監(jiān)督、考核、公示、處罰一系列措施，醫(yī)師電子誠信檔案在無形中形成一種醫(yī)德壓力，促使醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)技水平，增強自律意識，推進職業(yè)道德建設(shè)。

（三）提高管理效能。相比紙質(zhì)檔案，電子檔案具有成本低、時效性強、存儲量大等優(yōu)勢，能全面客觀地為管理者提供信息，是管理者進行科學管理的有效手段和方法。醫(yī)師電子誠信檔案是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風情況的動態(tài)反映，通過信息整合和共享，可以隨時調(diào)取和查看全院醫(yī)務(wù)人員的學歷、進修培訓、、獎勵、懲罰、服務(wù)投訴等個人信息，提高管理效率和質(zhì)量，進而提升成本效益，對補充完善醫(yī)院電子檔案管理系統(tǒng)具有十分重要的意義。

二、醫(yī)師電子誠信檔案的概況

惠州市第一人民醫(yī)院創(chuàng)建于2008 年12 月，是按照三級醫(yī)院的規(guī)模和標準建設(shè)的一家集醫(yī)療、教學、科研、康復、保健為一體的現(xiàn)代化大型綜合性公立醫(yī)院。該院于2012 年正式運行醫(yī)院管理電子監(jiān)察平臺。

醫(yī)師電子誠信檔案系統(tǒng)是以考核記錄醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風狀況為內(nèi)容，記錄了醫(yī)生的基本信息、榮譽資質(zhì)、有效投訴、用藥情況、獎懲記錄及不良記錄等內(nèi)容。醫(yī)師各類定期考核中的職業(yè)道德評定，以醫(yī)德醫(yī)風記錄結(jié)果為依據(jù)，考核周期內(nèi)，有投訴、處分等不良記錄的，將在考評中扣分。

（一）基本信息。在醫(yī)務(wù)人員信息錄入界面，可新增人員信息，包括個人基本信息（姓名、性別、教育背景、身份證號、所屬部門、科室）、專業(yè)信息（專長、技術(shù)成果、情況、專家情況）、就職信息（教育培訓情況、出國/ 出境情況）等情況。

（二）獎懲信息。包括立功、獲獎、評優(yōu)評先的獎勵情況，及有效投訴、違反醫(yī)院規(guī)定等處罰情況。

（三） 處方點評。醫(yī)師電子誠信檔案與“陽光用藥”平通，對醫(yī)師開具處方的合理性進行實時、動態(tài)監(jiān)測，包括低金額處方、超時用藥處方，醫(yī)師如開具了不合理處方能通過醫(yī)師電子誠信檔案查閱，起到警示作用。同時，每季度組織專家小組對處方合理性進行分析點評，對不合理用藥進行公示和處罰。

（四）服務(wù)投訴。醫(yī)師電子誠信檔案與醫(yī)患綠色通道相關(guān)聯(lián)，普通群眾可以通過醫(yī)患綠色通道進行投訴、提問、提出改進意見，如涉及醫(yī)師個人的服務(wù)投訴可直接通過醫(yī)師電子誠信檔案查詢。

三、 醫(yī)師電子誠信檔案的應(yīng)用

使用該平臺以來，全院200 多名醫(yī)師信息全部錄入電子誠信檔案，院黨委、紀檢監(jiān)察室專職人員結(jié)合醫(yī)師年度考核、創(chuàng)先爭優(yōu)，醫(yī)德考評等進行定期更新錄入。同時，惠州市衛(wèi)生與計劃生育局監(jiān)察室能直接監(jiān)控到該平臺信息，直觀地掌握到醫(yī)師的情況，有利于及時發(fā)現(xiàn)問題并作出處理。醫(yī)院成立了醫(yī)德考評領(lǐng)導小組、處理違紀違規(guī)工作領(lǐng)導小組、處方點評領(lǐng)導小組，由院領(lǐng)導及相關(guān)職能部門負責人擔任組長和成員，定期組織考評和處理服務(wù)投訴，并將結(jié)果記錄在醫(yī)師電子誠信檔案中，強化監(jiān)督，確保人員信息全面、客觀，促使醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)形成長效機制。

經(jīng)過探索和實踐，在全市二級以上醫(yī)療單位建立醫(yī)師電子誠信檔案，可以進一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員檔案管理。同時，醫(yī)院還要制定相關(guān)的制度，結(jié)合檔案對醫(yī)師的德、能、勤、績、廉進行量化考評，以誠信促進醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，維護和諧的醫(yī)患關(guān)系。

四、建立醫(yī)師電子誠信檔案的思考

建立醫(yī)師電子誠信檔案的基本目標是監(jiān)督醫(yī)師用藥行為，改善醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療成本，建立醫(yī)務(wù)人員誠信體系，實現(xiàn)醫(yī)院管理的良性循環(huán)。醫(yī)師電子誠信檔案實現(xiàn)了檔案信息化管理，能夠充分利用檔案資源的優(yōu)勢，為領(lǐng)導決策、科研、醫(yī)療等事業(yè)提供即時信息，只要經(jīng)過不斷地完善，必定能實現(xiàn)潛在的利用價值。

（一）建立檔案考評應(yīng)用機制。一是完善公立醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風長效監(jiān)察機制，進行教育、引導和警示，讓醫(yī)務(wù)人員自覺遵守醫(yī)德規(guī)范，運用醫(yī)師電子誠信檔案進行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風及業(yè)務(wù)成績考評，考評結(jié)果與晉職、晉級、評優(yōu)、崗位聘用等掛鉤，增加管人用人的透明度、規(guī)范性和公平性。

二是以醫(yī)師電子檔案的情況、獎懲記錄等基礎(chǔ)資料作為綜合考評依據(jù)，不斷完善考評應(yīng)用機制，形成激勵獎懲的長效制度。

（二）實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)資源共享。目前，我國醫(yī)療檔案共享的程度較低，各自的管理系統(tǒng)不能兼容。2014 年，我市啟動區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)工作，項目將覆蓋公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理和綜合管理6 項業(yè)務(wù)。從我院展開試點，目前全市已推廣使用醫(yī)院管理電子監(jiān)察平臺，二級以上醫(yī)療機構(gòu)7000 多名醫(yī)生全部建立了電子檔案。若以政府在資金、技術(shù)上的支持為依托，將醫(yī)師電子誠信檔案與行政主管部門平臺對接，實現(xiàn)一方采集，多方共享，建立綜合管理信息平臺，就能為醫(yī)療機構(gòu)及行政部門提供準確的參考信息，達到合理利用醫(yī)療資源的目的。

（三）完善電子檔案管理的安全措施。醫(yī)師電子誠信檔案面向醫(yī)院及行政部門管理者，在實現(xiàn)資源信息共享的前提下，使用醫(yī)師電子誠信檔案要關(guān)注醫(yī)務(wù)人員個人隱私及網(wǎng)絡(luò)安全性的問題。

一是要健全檔案安全管理制度，明確管理者及維護人員的職責，減少人為因素的影響。二是要建立并執(zhí)行科學合理的信息安全規(guī)范，保護網(wǎng)絡(luò)信息安全，防止信息泄露。

參考文獻：

[1] 梁紅娟，郭照江，李剛，閔婕. 誠信與醫(yī)德建設(shè)[J]. 醫(yī)學與哲學，2005，26(3)： 28~31.