導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

考試、考核是衡量學(xué)生學(xué)習(xí)某門課程學(xué)完以后的掌握情況，他所獲得的知識(shí)與其他學(xué)科無(wú)關(guān)，學(xué)校的學(xué)籍管理人員僅把某門課考試成績(jī)作為一個(gè)依據(jù)，用來(lái)決定學(xué)生是否升級(jí)、畢業(yè)、獲得學(xué)位和評(píng)優(yōu)。對(duì)于學(xué)生本身考試僅僅是為了獲得分?jǐn)?shù)和學(xué)分，最終獲得畢業(yè)文憑及學(xué)位證書，而不關(guān)心知識(shí)掌握情況，更沒(méi)有考慮到這門學(xué)科在整個(gè)醫(yī)學(xué)教育中起到什么作用。根據(jù)當(dāng)前考試現(xiàn)狀，存在以下問(wèn)題。

1．1考試方式、方法比較單一許多高等醫(yī)學(xué)院校，考試方法存在一些非定向形式。表現(xiàn)在，一是多閉卷少開(kāi)卷;二是多理論考試、少實(shí)踐考核;三是多筆試少答辯;四是多一卷定成績(jī)、少考試綜合評(píng)價(jià);五是試卷單一，側(cè)重教材，多考核知識(shí)的記憶、少評(píng)定能力的培養(yǎng)，缺乏科學(xué)性，限制創(chuàng)新能力的發(fā)展［1］。

1．2考試內(nèi)容與其他學(xué)科無(wú)關(guān)傳統(tǒng)的考試內(nèi)容只限于學(xué)科教材，考試內(nèi)容以客觀題為主，多數(shù)是選擇題，答案統(tǒng)一。而學(xué)科間的聯(lián)系、病例分析、基礎(chǔ)與臨床結(jié)合的主觀分析題較少，使學(xué)生難以把所學(xué)知識(shí)聯(lián)系起來(lái)，達(dá)不到新形勢(shì)下的培養(yǎng)要求。有的學(xué)科劃定考試范圍，試題過(guò)于容易、題量較少，試題質(zhì)量不高，造成學(xué)生高分低能現(xiàn)象。

1．3考后試卷分析不夠部分學(xué)校或教研室，考后不進(jìn)行試卷分析，進(jìn)行分析的也僅是任課教師對(duì)任課班級(jí)成績(jī)做個(gè)簡(jiǎn)單的圖表分析，查看一下學(xué)生成績(jī)優(yōu)秀率或及格率，很少分析本試卷中各章節(jié)知識(shí)點(diǎn)學(xué)生掌握情況以及教學(xué)中需要解決的問(wèn)題和加強(qiáng)的內(nèi)容。學(xué)生在考試后僅知道自己的分?jǐn)?shù)，缺乏試卷信息的反饋。

1．4考試管理不健全，未能建立有效的評(píng)價(jià)體系考試管理制度是考試、考核工作得以順利進(jìn)行的保證，也是考試工作需要遵守的基本原則，它是保證考試質(zhì)量，營(yíng)造良好考風(fēng)、考紀(jì)的重要措施。但是，目前有的高校對(duì)有關(guān)課程考試管理隨意性比較大，雖制定了一些考試管理的規(guī)章制度，但執(zhí)行力度不夠，缺乏有效的監(jiān)管和評(píng)價(jià)機(jī)制，一些好的制度也難以落實(shí)和實(shí)施。教學(xué)內(nèi)容、考核內(nèi)容及方式多數(shù)由任課教師自己決定，教研室、院系、學(xué)校職能部門很少過(guò)問(wèn)，很少執(zhí)行“考教分離”和“考改分離”。

1．5考試題型標(biāo)準(zhǔn)化較多有的學(xué)科考試題型一成不變，即選擇題、填空題、名詞解釋、論述題等試題占比例較多，而綜合性分析、案例分析、實(shí)驗(yàn)分析等應(yīng)用試題占比例較少。有的試題竟出現(xiàn)年年考、屆屆考，很少改動(dòng)，使師生形成固定思維。更有的教師考前劃定重點(diǎn)，命題無(wú)科學(xué)性，無(wú)法評(píng)價(jià)學(xué)生實(shí)際水平，使考試導(dǎo)向作用難以發(fā)揮，阻礙了教學(xué)目標(biāo)和考核目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

1．6考試評(píng)價(jià)重視分?jǐn)?shù)化學(xué)校對(duì)學(xué)生學(xué)業(yè)上的考核評(píng)價(jià)仍是以考試分?jǐn)?shù)作為唯一標(biāo)準(zhǔn)，造成學(xué)生以取得高分、保證畢業(yè)為唯一目標(biāo)。考試獲高分是學(xué)生最大愿望，死記硬背獲高分有之，找教師改分的有之，唯60分萬(wàn)歲大有人在，出現(xiàn)“高分低能”和“低分高能”現(xiàn)象，對(duì)學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展在一定程度上受到影響。

2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)考試存在問(wèn)題的分析

目前，我國(guó)多數(shù)的醫(yī)學(xué)院校在考試目的、考試方式方法、題型、評(píng)價(jià)等方面存在諸多問(wèn)題，照此下去，對(duì)培養(yǎng)創(chuàng)新型人才不利，有可能反而影響教學(xué)效果和教學(xué)改革的進(jìn)行，甚至影響學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展和身心健康。在我院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課教學(xué)和部分臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)課程中，多采用舊的傳統(tǒng)考試方法，表現(xiàn)在考試考核方式單一，以閉卷、書面考試的多，只注重記憶理解，忽視綜合分析，各門課考自己的課程，根本與其他課程無(wú)關(guān)，難以做到基礎(chǔ)與臨床結(jié)合。閉卷考試成績(jī)?cè)诳傇u(píng)中占比例較高(70%以上)，有的把期終考試作為該門課程的總評(píng)成績(jī)達(dá)100%，出現(xiàn)一卷定終身，完全注重結(jié)果性評(píng)價(jià)，忽視過(guò)程性評(píng)價(jià)，導(dǎo)致學(xué)生重知識(shí)記憶輕能力培養(yǎng)，同樣造成不少學(xué)生考試不及格，部分學(xué)生出現(xiàn)考前焦慮癥或考前心理負(fù)擔(dān)過(guò)重，直接影響學(xué)生身心健康，阻礙學(xué)生能力的發(fā)揮。學(xué)生以學(xué)為主，考試是主體，為了了解學(xué)生對(duì)考試方式、方法和評(píng)價(jià)單一性，我們?cè)捎秒S機(jī)抽樣方法對(duì)部分學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示86．9%的學(xué)生認(rèn)為目前學(xué)校運(yùn)用的考試方式和評(píng)分不夠合理，83．5%的學(xué)生認(rèn)為有必要進(jìn)行考試改革，89．6%的學(xué)生表示歡迎形式多元化、靈活、科學(xué)的考試方式，對(duì)于高年級(jí)課程應(yīng)有基礎(chǔ)和臨床結(jié)合的思考題，以突出醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)和掌握知識(shí)的應(yīng)用能力。

3國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校考試狀況

在國(guó)外，尤其是西歐發(fā)達(dá)國(guó)家中的醫(yī)學(xué)院校，在20世紀(jì)中后期對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的考核方式進(jìn)行了改革［4］，主要著重對(duì)學(xué)生獲取知識(shí)能力、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決實(shí)際問(wèn)題的能力、創(chuàng)新思維能力等方面的考核，并實(shí)行對(duì)教學(xué)全程的考核，體現(xiàn)考試是教學(xué)過(guò)程的有機(jī)環(huán)節(jié)，學(xué)生能及時(shí)獲得反饋信息，而且考試多為開(kāi)放性試題，許多問(wèn)題沒(méi)有統(tǒng)一的答案，由學(xué)生自由發(fā)揮。在國(guó)內(nèi)，一些重點(diǎn)院校在20世紀(jì)末和21世紀(jì)初也對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的考試實(shí)施了改革。例如，開(kāi)展了課程設(shè)計(jì)報(bào)告、論文、實(shí)驗(yàn)操作、口試、答辯、閉卷或開(kāi)卷考試、成果演示和在線測(cè)試等［2］。這些多樣化的考核，給學(xué)生學(xué)習(xí)運(yùn)用知識(shí)提供了較為全面的發(fā)展，對(duì)學(xué)生能力的發(fā)展提供了較好的平臺(tái)，培養(yǎng)了學(xué)生歸納問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

4考試改革與實(shí)踐

2012年，我基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生理教研室進(jìn)行考試方面的改革，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神。在課程一開(kāi)始，就宣講教學(xué)改革和考試改革的重要性，并同時(shí)與學(xué)校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控中心合作，以教研室主任為核心，要求教師積極參與考試改革中。通過(guò)教研室討論，制定考試方案，樹立統(tǒng)一思想，并把考試改革實(shí)施公示給學(xué)生，使學(xué)生做好思想準(zhǔn)備，并上報(bào)學(xué)?？荚囍行膫浒浮?/p>

4．1考試改革我們?cè)?012級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科生生理學(xué)課程中進(jìn)行，制定《臨床醫(yī)學(xué)本科生理學(xué)考試考核辦法》，從理論課教學(xué)和實(shí)驗(yàn)課教學(xué)兩方面的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行，開(kāi)展互動(dòng)式教學(xué)，以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主，要求學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)，修改教學(xué)大綱，根據(jù)教材、大綱的情況確定考試范圍，對(duì)舊的考試模式進(jìn)行改革，改革閉卷考試定成績(jī)的局面，制定了多樣化的考核方法，并運(yùn)用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的生理學(xué)教學(xué)課程考核中，新的考試成績(jī)組成有:一是平時(shí)成績(jī)，占期評(píng)成績(jī)30%－40%，包括課堂測(cè)驗(yàn)(占平時(shí)成績(jī)60%，進(jìn)行3次)、學(xué)習(xí)小組討論(占平時(shí)成績(jī)30%，進(jìn)行3次)、小組成員互評(píng)(占平時(shí)成績(jī)10%，是考查學(xué)生是否主動(dòng)參與、積極發(fā)言、最終決策、掌握程度、貢獻(xiàn)大小)。二是自主命題知識(shí)競(jìng)賽，占期評(píng)成績(jī)10%－15%，分為教研室命題競(jìng)賽和小組命題競(jìng)賽、先筆試通過(guò)一定分?jǐn)?shù)的學(xué)生才能參加競(jìng)賽，這部分學(xué)生可獲得另外加分，由教研室老師組織實(shí)施。三是期末考試，占期評(píng)50%－60%，以閉卷方式進(jìn)行(實(shí)驗(yàn)課成績(jī)并入機(jī)能學(xué)，不記入期評(píng)成績(jī))。

4．2實(shí)施后的效果我們這種改革改變了傳統(tǒng)考試評(píng)價(jià)，教學(xué)特點(diǎn):①理論課與實(shí)驗(yàn)課不同步，課程知識(shí)只安排理論課。實(shí)驗(yàn)課(機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程)教學(xué)推遲到下一學(xué)期。②開(kāi)展以5－6人為一個(gè)學(xué)習(xí)小組的討論活動(dòng)，并在理論課教學(xué)中安排3次的個(gè)人課堂測(cè)試，開(kāi)展以臨床疾病案例為主的學(xué)習(xí)討論活動(dòng)。③學(xué)習(xí)期末開(kāi)展自主命題知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)，并把知識(shí)競(jìng)賽成績(jī)與期評(píng)成績(jī)掛鉤。④采取多樣化的課程考核辦法，進(jìn)一步完善課程考核評(píng)價(jià)體系。這種考試改革，把以往規(guī)定時(shí)間、地點(diǎn)只進(jìn)行一次期末考試延伸至平時(shí)的教學(xué)活動(dòng)中，形成不間斷的評(píng)價(jià)，有利于考查學(xué)生綜合分析、科學(xué)思維和創(chuàng)新能力，這是教學(xué)改革所在。命題基本情況:①題型多樣，有選擇題A型題、B型題、C型題、X型題、案例分析題(A3)、簡(jiǎn)答題和應(yīng)用分析題7種。其中案例分析為首次出題，客觀題占75分，主觀題占25分。本次命題與以往不同，命題難度與臨床醫(yī)師資格考試接近，理解與應(yīng)用題目占絕大多數(shù)，且有少數(shù)題目超綱;②沒(méi)有填空題和名詞解釋，增加了臨床案例分析組選擇題(即A3題);③命題考試著重是考查學(xué)生對(duì)生理知識(shí)的應(yīng)用與分析能力;④客觀題全部為選擇題，占75分，每題1．5分，分值比以往高。試卷分析:試題難度在0．4－0．8之間占70．3%，0．9以上為7．14%，0．3以下為20．37%，說(shuō)明本試卷有點(diǎn)偏難;區(qū)分度0．4以上占7．4%，0．3－0．39占22．22%，0．2－0．29占35．19%，0．19以下高達(dá)33．33%，說(shuō)明本試卷區(qū)分度不算好，以后命題時(shí)應(yīng)注意，爭(zhēng)取區(qū)分度在0．4以上。全卷α系數(shù)為0．76，說(shuō)明試卷命題重復(fù)測(cè)量的可靠性不錯(cuò)。

5考試后成績(jī)分析

篇2

現(xiàn)代教育技術(shù)主要是將媒體、教育心理學(xué)以及系統(tǒng)方法相結(jié)合的教育技術(shù)。目前教育改革的發(fā)展方向立足于“以信息技術(shù)為手段，深化教學(xué)改革和人才培養(yǎng)模式改革”。而當(dāng)前計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，給現(xiàn)代教育帶來(lái)了新的發(fā)展契機(jī)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的可持續(xù)性發(fā)展，同樣離不開(kāi)現(xiàn)代技術(shù)的依托。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論十分抽象，尤其是形態(tài)學(xué)方面的課程，學(xué)習(xí)時(shí)枯燥乏味?，F(xiàn)代先進(jìn)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體數(shù)字技術(shù)和視頻系統(tǒng)給基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)帶來(lái)新的生機(jī)，多媒體課件的應(yīng)用、課堂上動(dòng)畫的演示等圖文并茂、形象生動(dòng)，給課堂帶來(lái)了全新的感官效應(yīng)，有效提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。我校顯微形態(tài)中心構(gòu)建了4個(gè)多媒體互動(dòng)教學(xué)系統(tǒng)，以建構(gòu)主義教育理論為指導(dǎo)構(gòu)建“自主學(xué)習(xí)”的教學(xué)模式，讓學(xué)生成為課堂上真正的主動(dòng)者，讓平時(shí)覺(jué)得被動(dòng)和乏味的切片觀察變得有滋有味。學(xué)生在課堂上可以通過(guò)互動(dòng)系統(tǒng)拍攝自己觀察到的典型結(jié)構(gòu)，也可以通過(guò)控制鍵隨時(shí)向帶教老師提問(wèn)，而教師也可以隨時(shí)展示教學(xué)示范圖片。同時(shí)，在課堂上，教師可以觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度，捕捉學(xué)生在觀察切片過(guò)程中的呈現(xiàn)典型結(jié)構(gòu)并加以解釋。這樣以學(xué)生為學(xué)習(xí)的主體，通過(guò)即時(shí)問(wèn)答和師生互動(dòng)，活躍了課堂的氣氛，培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，提高了教學(xué)質(zhì)量。因此，充分利用當(dāng)前發(fā)達(dá)的科學(xué)技術(shù)，加強(qiáng)硬件和軟件的建設(shè)，搭建良好的現(xiàn)代教育技術(shù)平臺(tái)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育可持續(xù)發(fā)展的前提。各醫(yī)學(xué)高校應(yīng)當(dāng)大力投入，增加教室中的多媒體教學(xué)設(shè)備，建設(shè)多媒體基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)并構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)等，為師生提供強(qiáng)大的施教和學(xué)習(xí)的網(wǎng)上虛擬環(huán)境。以網(wǎng)絡(luò)教育資源建設(shè)為依托，使各種資源得到互利共享，并使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革與時(shí)俱進(jìn)，從而獲得全面協(xié)調(diào)發(fā)展。

2進(jìn)一步重視素質(zhì)教育，醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)力求全面發(fā)展

社會(huì)科技的不斷進(jìn)步，人們的健康意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，對(duì)生活質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，使得人們對(duì)醫(yī)務(wù)工作者素質(zhì)的期望和要求也不斷提高。因此，現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，則必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，要提高其創(chuàng)新意識(shí)、動(dòng)手能力和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。但是，當(dāng)前的教育模式，使得醫(yī)學(xué)生只局限于專業(yè)學(xué)習(xí)，從而呈現(xiàn)知識(shí)面窄、理論結(jié)合實(shí)際能力差、心理素質(zhì)低、缺乏團(tuán)隊(duì)精神等問(wèn)題。這種狀況對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育模式提出了新的挑戰(zhàn)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育如果不與時(shí)俱進(jìn)，則不能滿足社會(huì)的需求。因而，全面推進(jìn)素質(zhì)教育成為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育可持續(xù)發(fā)展的重要內(nèi)容。素質(zhì)教育的核心是促進(jìn)人的全面發(fā)展，其主要任務(wù)就是要以人為本，強(qiáng)調(diào)德智體美全面發(fā)展，努力使學(xué)生既“成人”又“成才”。素質(zhì)教育的內(nèi)容包括自然素質(zhì)教育、心理素質(zhì)教育、社會(huì)文化素質(zhì)教育等，就即將成為醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)學(xué)生而言，素質(zhì)教育的內(nèi)容具體體現(xiàn)在醫(yī)德修養(yǎng)、醫(yī)學(xué)素質(zhì)、文化素質(zhì)和身心素質(zhì)等方面。目前對(duì)醫(yī)學(xué)素質(zhì)的培養(yǎng)都比較重視，但是其他幾個(gè)方面也不能忽視，醫(yī)德是醫(yī)生的職業(yè)道德，是醫(yī)學(xué)生從業(yè)的準(zhǔn)繩，而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德的萌芽期，是醫(yī)德建設(shè)的關(guān)鍵時(shí)期。因此，在培養(yǎng)和提高學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)素質(zhì)的同時(shí)，要更加重視醫(yī)德修養(yǎng)的培養(yǎng)，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育，培養(yǎng)學(xué)生正確的人生觀和價(jià)值觀，不斷強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生醫(yī)德規(guī)范的認(rèn)知，樹立正確的醫(yī)德觀念，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德情感和職業(yè)態(tài)度。同時(shí)，科研素質(zhì)的培養(yǎng)也是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中的重要環(huán)節(jié)，使他們可以獲得足夠的對(duì)未來(lái)社會(huì)發(fā)展的適應(yīng)能力，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。

3注重師資培養(yǎng)，不斷提高教師綜合素質(zhì)

人才的培養(yǎng)離不開(kāi)優(yōu)秀的師資，教師的整體素質(zhì)是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵。隨著社會(huì)和科學(xué)的不斷進(jìn)步，知識(shí)體系是從分化不斷走向于高度綜合，新興的學(xué)科層出不窮，學(xué)科交叉越來(lái)越明顯。而新時(shí)代的大學(xué)生由于社會(huì)信息化程度的增高，他們的求知欲也變得越來(lái)越強(qiáng)烈，并有更多的機(jī)會(huì)接觸更為廣泛的興趣和愛(ài)好，使得片面地獲取專業(yè)知識(shí)不能滿足他們的要求，他們需要更廣闊的知識(shí)海洋。因此，對(duì)教師的要求也越來(lái)越高。新時(shí)期的教師不但要擁有豐富的專業(yè)知識(shí)，還應(yīng)有不斷拓寬知識(shí)面的能力，這就需要教師不斷地學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)；高校同樣也要為教師的可持續(xù)發(fā)展提供有利的條件和空間，比如鼓勵(lì)教師接受再教育，鼓勵(lì)教師在教學(xué)之余從事科研創(chuàng)新等。此外，從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的教師成一般不再?gòu)氖屡R床醫(yī)療服務(wù)，不可避免地出現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育有關(guān)臨床方面知識(shí)的缺乏、老化現(xiàn)象，而基礎(chǔ)與臨床的結(jié)合是醫(yī)學(xué)教育的最終目的，這就迫切需要重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教師的臨床再教育。同時(shí)，基礎(chǔ)課教師還要積極參與基礎(chǔ)型和應(yīng)用型科學(xué)研究，才能不斷融合新知識(shí)，讓自己的課堂跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐。學(xué)校在改善學(xué)生教育環(huán)境的同時(shí)，也應(yīng)積極改善教師的教學(xué)環(huán)境，比如給基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師提供臨床見(jiàn)習(xí)帶教的機(jī)會(huì)，督促教師不斷加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床的結(jié)合，不斷地接觸最新的臨床技能，獲取最新的臨床資料，有利于教師綜合素質(zhì)的提高。當(dāng)然，在現(xiàn)代教育技術(shù)高速發(fā)展的新形勢(shì)下，教師應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)多媒體計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)相關(guān)的教學(xué)手段的學(xué)習(xí)，不斷根據(jù)新的教學(xué)工具改革自己的教學(xué)方法和課堂教育的結(jié)構(gòu)，不斷完善自己的教學(xué)設(shè)計(jì)，優(yōu)化教學(xué)方案。

4學(xué)科之間的合作與協(xié)調(diào)，走可持續(xù)發(fā)展之路

篇3

1.新穎的教學(xué)理念和過(guò)程控制

1.1 大課教學(xué)與小課輔導(dǎo)相輔相承

在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)（臨床前）階段，楊璐琳醫(yī)學(xué)院的理論課主要有兩種方式：大課（Lecture)和輔導(dǎo)課（Tutorial），每個(gè)學(xué)時(shí)1小時(shí)。大課教學(xué)時(shí)，一個(gè)階梯教室的學(xué)生人數(shù)可達(dá)到300人（一個(gè)年級(jí)的全部學(xué)生），教師根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)選擇教學(xué)方法；輔導(dǎo)課上，一位教師帶領(lǐng)10余位學(xué)生，以PBL或CBL方式完成教學(xué)任務(wù)。根據(jù)不同學(xué)科，實(shí)習(xí)課有所不同，如生理學(xué)課上，教師利用仿真人模擬教學(xué)，用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)原理解釋臨床疾病；病理學(xué)課上，教師給每位學(xué)生不同的病案資料，讓學(xué)生先思考、發(fā)言，教師做評(píng)論、總結(jié)。

從一年級(jí)開(kāi)始，循序漸進(jìn)地向?qū)W生傳授臨床知識(shí)，培養(yǎng)臨床技能，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。臨床前課程的講授與臨床病例相結(jié)合，輔導(dǎo)課上，教師提問(wèn)、點(diǎn)撥，學(xué)生討論、回答。通過(guò)師生互動(dòng)、生生互動(dòng)，啟發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)批判性思維，逐步開(kāi)發(fā)臨床思維和實(shí)踐能力。如，在解剖系的陳列室，學(xué)生們不但可以看到正常的人體器官標(biāo)本，還可以看到少量精心挑選的臨床病例照片及其顯微病理照片；在生理學(xué)的輔導(dǎo)課上，利用模擬人（Simulator）Harvey，教授讓學(xué)生們先聽(tīng)正常的心音，并用手模擬節(jié)奏變化，進(jìn)行評(píng)論，然后讓學(xué)生們聽(tīng)典型肺動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)出現(xiàn)的雜音，用手模擬節(jié)奏變化，與正常心音進(jìn)行對(duì)比。教授講解完畢后退到旁邊，讓學(xué)生們自由討論，讓學(xué)生們學(xué)會(huì)合作。生動(dòng)活潑的教學(xué)方式強(qiáng)烈地吸引了學(xué)生們的注意力，持續(xù)2小時(shí)的課程沒(méi)有學(xué)生走神、打磕睡。在操作中不但鞏固所學(xué)的理論知識(shí)，更重要的是學(xué)會(huì)了未來(lái)工作所必須掌握的基本技能。真正做到學(xué)以致用。

1.2 現(xiàn)代化教學(xué)手段與人性化的校園設(shè)施相結(jié)合

信息技術(shù)部為師生提供了完備的信息支持。每次大課都進(jìn)行同步錄像，并于當(dāng)天上傳到校園網(wǎng)，高效更新網(wǎng)頁(yè)。學(xué)生課后可以及時(shí)收看教學(xué)錄像或下載MP3，反復(fù)學(xué)習(xí)。第二，醫(yī)學(xué)生主動(dòng)利用圖書館和互聯(lián)網(wǎng)拓展知識(shí)面。上網(wǎng)端口遍布校園，無(wú)線網(wǎng)絡(luò)覆蓋整個(gè)校區(qū)，方便學(xué)生隨時(shí)上網(wǎng)查詢資料。信息技術(shù)部實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)各教學(xué)部門使用網(wǎng)絡(luò)的情況并進(jìn)行分析。如果某部門不經(jīng)常使用校園網(wǎng)，信息技術(shù)部就會(huì)派人了解情況，再根據(jù)反饋意見(jiàn)及時(shí)改進(jìn)。從而提高了校園網(wǎng)的利用率。同時(shí)，校園中的桌椅大多數(shù)相對(duì)而設(shè)，學(xué)生們可以圍座在一起，進(jìn)行小組討論，培養(yǎng)學(xué)生協(xié)作、溝通能力。

1.3 醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育融于學(xué)科教學(xué)

從進(jìn)校開(kāi)始，就在日常教學(xué)中和風(fēng)細(xì)雨地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的敬業(yè)精神。新加坡把儒家道德思想融入現(xiàn)代教育，其德育教育的“忠”包括忠于職守，恪守職業(yè)道德［3］。利用模擬人Harvey作為教具時(shí)，教授告訴學(xué)生們，你們要把Harvey看作真正的病人，今后5年的學(xué)習(xí)都要依靠它。所以，溫和地對(duì)待它，輕巧地體檢。然后他先示范，再讓學(xué)生們模仿。這樣，既保護(hù)了教具，又使學(xué)生學(xué)會(huì)仁愛(ài)地對(duì)待病人。培養(yǎng)學(xué)生與病人溝通的能力。教授的言傳身教給學(xué)生們留下了深刻的印象，從人性化、責(zé)任心和利他主義等價(jià)值觀方面培養(yǎng)學(xué)生，形成對(duì)待醫(yī)學(xué)工作的正確態(tài)度。

2.靈活多樣的評(píng)價(jià)工具

楊璐琳醫(yī)學(xué)教育部以Bloom認(rèn)知領(lǐng)域教育目標(biāo)分類法為評(píng)價(jià)指南，采取形成性評(píng)價(jià)和總結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合，通過(guò)形成性評(píng)價(jià)實(shí)時(shí)反饋教學(xué)效果；總結(jié)性評(píng)價(jià)向下一學(xué)年的教師反饋教學(xué)效果，如，一年級(jí)老師向二年級(jí)老師反饋每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。相應(yīng)任課老師就會(huì)關(guān)注學(xué)習(xí)成就較低的學(xué)生，促進(jìn)他們思考，幫助他們進(jìn)步。在具體操作時(shí)，多種評(píng)價(jià)工具綜合應(yīng)用。例如，日常進(jìn)行的多項(xiàng)選擇題、小組討論、輪流課堂陳述與微型臨床考試（MiniCex，mini clinical examination）、實(shí)習(xí)技能定向觀察、基于病例的討論等相結(jié)合。通過(guò)多種形式的考核，從知識(shí)、技能、態(tài)度三方面全面評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)成就。收到了很好的教學(xué)效果。2011年10月27日，國(guó)立大學(xué)名列《泰晤士高等教育增刊》評(píng)定的世界前五十所臨床、臨床前、衛(wèi)生大學(xué)(Top 50 Clinical，Pre-Clinical and Health Universities)。如今，每年都有2000余名新加坡本地高中畢業(yè)生和800余名海外學(xué)生競(jìng)爭(zhēng)僅300個(gè)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，學(xué)?？梢跃艏?xì)選，保證了生源質(zhì)量。

3.教師培訓(xùn)及信息交流

每過(guò)一段時(shí)間，醫(yī)學(xué)教育部主持教師培訓(xùn)和討論會(huì)，向老師們介紹最新的醫(yī)學(xué)教育動(dòng)態(tài)，及時(shí)把最先進(jìn)的教學(xué)理念和教學(xué)方法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教學(xué)；醫(yī)學(xué)教育部根據(jù)教學(xué)改革的實(shí)施效果，實(shí)行針對(duì)性調(diào)整，達(dá)到最佳教學(xué)效果。例如5年前，教師們普遍使用PBL（Problem-based learning）教學(xué)法。而現(xiàn)在，他們已經(jīng)開(kāi)始嘗試為學(xué)生提供與醫(yī)院相似的培訓(xùn)環(huán)境和經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)環(huán)境，把教學(xué)和臨床緊密結(jié)合，把教學(xué)模擬中心按醫(yī)院模式辦，使學(xué)生得以在一個(gè)近乎真實(shí)的環(huán)境中學(xué)習(xí)必需的各種知識(shí)和能力。

4.思考與啟發(fā)

新加坡是一個(gè)多元文化交融的和諧社會(huì)，開(kāi)拓進(jìn)取的國(guó)民精神促使新加坡經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化快速發(fā)展。雖然國(guó)立大學(xué)已經(jīng)是亞州著名學(xué)府，仍堅(jiān)持以開(kāi)放、創(chuàng)新的精神不斷完善教育策略。十年前，他們的教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)全面出擊，課程設(shè)置要求學(xué)生掌握每一門醫(yī)學(xué)課程。經(jīng)過(guò)多年的反思和研究，他們轉(zhuǎn)而推進(jìn)目標(biāo)導(dǎo)向的教學(xué)模式。正是他們開(kāi)放的、勇于改革的理念，讓國(guó)立大學(xué)不斷進(jìn)步。

我國(guó)醫(yī)學(xué)教育體制源于蘇聯(lián)，為建立、建全我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)揮過(guò)重要作用。但是，隨著時(shí)代的發(fā)展，世界醫(yī)學(xué)教育理念也在不斷更新。2010年12月14日，世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍博士在世衛(wèi)組織與美國(guó)總統(tǒng)艾滋病救濟(jì)緊急計(jì)劃（PEPFAR）聯(lián)合舉辦的關(guān)于徹底改革醫(yī)學(xué)、護(hù)理和助產(chǎn)教育協(xié)商會(huì)的開(kāi)幕詞中提到：“真正站在第一線的衛(wèi)生人員如果接受的是過(guò)時(shí)的、只適用于20世紀(jì)的教育和培訓(xùn)，我們就無(wú)法打贏本世紀(jì)獨(dú)特的衛(wèi)生戰(zhàn)役”。在全球一體化的過(guò)程中，我國(guó)部分地區(qū)具有獨(dú)特的資源優(yōu)勢(shì)或區(qū)位優(yōu)勢(shì)。充分發(fā)揮這些優(yōu)勢(shì)，把潛能轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)際價(jià)值。云南地處西南，與東南亞國(guó)家接壤。民風(fēng)民俗相近，容易得到周邊國(guó)家國(guó)民的認(rèn)同。醫(yī)學(xué)教育的國(guó)際化改革，將吸引留學(xué)生到云南就學(xué)，同時(shí)也將推動(dòng)我們的醫(yī)學(xué)教育事業(yè)實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。在改革過(guò)程中，既堅(jiān)持中國(guó)醫(yī)學(xué)教育重視培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論，也要與時(shí)俱進(jìn)，引入世界最新教育研究成果，與國(guó)際醫(yī)學(xué)教育平穩(wěn)接軌。

（1）堅(jiān)持以目標(biāo)為導(dǎo)向的、開(kāi)放、重視能力及素質(zhì)教育的培養(yǎng)理念。近十年來(lái)，世界著名醫(yī)科大學(xué)在教學(xué)中更加重視解決具體問(wèn)題，并側(cè)重多學(xué)科團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)。在低年級(jí)引入臨床醫(yī)學(xué)教育并把基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)延續(xù)到臨床學(xué)年的教學(xué)，這已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)教育的大趨勢(shì)。以系統(tǒng)問(wèn)題為基礎(chǔ)，設(shè)置課程體系和教學(xué)計(jì)劃；以學(xué)生學(xué)習(xí)為中心，多學(xué)科教學(xué)單位合作教學(xué)。

（2）課后PBL學(xué)習(xí)，課堂輪流陳述。由于大班制理論課教學(xué)，學(xué)生數(shù)量多，教師無(wú)法顧及每個(gè)學(xué)生。因此，每個(gè)大班隨機(jī)選擇一個(gè)小班布置PBL任務(wù)，要求學(xué)生協(xié)作學(xué)習(xí)并把分工情況上報(bào)教師。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成任務(wù)后，到課堂上輪流介紹自己負(fù)責(zé)的部分并回答全班同學(xué)提出的問(wèn)題。儒家傳統(tǒng)文化造就了亞洲學(xué)生勤奮好學(xué)，職業(yè)期望值高的特點(diǎn)。通過(guò)抽樣小班的示范作用，刺激全班大多數(shù)同學(xué)思考問(wèn)題，達(dá)到以點(diǎn)帶面的教學(xué)效果。

（3）把德育貫穿于基礎(chǔ)課。作為發(fā)展中國(guó)家，我們的經(jīng)濟(jì)實(shí)力還有所欠缺，不可能完全照搬楊璐琳醫(yī)學(xué)院的教學(xué)模式。但是，我們可以在學(xué)習(xí)先進(jìn)的基礎(chǔ)上充分利用我們的教學(xué)條件。例如，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)前，給學(xué)生們講動(dòng)物福利；在微生物實(shí)驗(yàn)前，給學(xué)生們講滅菌培養(yǎng)基的制作程序，讓學(xué)生們體會(huì)教師的辛勤勞動(dòng)。點(diǎn)滴灌輸培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的愛(ài)心，產(chǎn)生對(duì)未來(lái)衛(wèi)生服務(wù)的熱忱。

篇4

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；教學(xué)方法；改革

引言：隨著醫(yī)院改革的進(jìn)行，醫(yī)學(xué)教育的改革的也逐漸得到人們的重視，對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的技能水平要求也在不斷提高，由于我國(guó)的醫(yī)學(xué)水平與發(fā)達(dá)國(guó)家相比還有很多不足，因此需要重視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中存在的問(wèn)題，根據(jù)我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育實(shí)際人才培養(yǎng)目標(biāo)，吸收國(guó)際上基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的優(yōu)點(diǎn)，在教學(xué)設(shè)計(jì)上，我們的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程改革必須按照“從宏觀到微觀，從形態(tài)到功能，從正常到異常，從疾病到治療藥物”的原則，進(jìn)行跨學(xué)科、與臨床實(shí)踐相聯(lián)系的系統(tǒng)整合，建立創(chuàng)新性學(xué)習(xí)模式，并建立新穎的學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力。

1.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的意義

隨著醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式向生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的教學(xué)方法已不能滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的需求，教學(xué)改革在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中扮演著重要的角色，起到了重要的作用。教學(xué)改革后的新課程的特點(diǎn)是：（1）將重點(diǎn)放在主動(dòng)學(xué)習(xí)和解決問(wèn)題上；（2）教學(xué)方法適應(yīng)性和彈性更強(qiáng)；（3）在課堂教學(xué)不足的情況下，向?qū)W生傳遞足夠核心信息。新課程不僅培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力、邏輯思維和創(chuàng)新精神，也培養(yǎng)了學(xué)生動(dòng)手能力、團(tuán)隊(duì)精神和職業(yè)道德。由此看出，新課程既方便了教學(xué)的開(kāi)展，也有利于提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率，推進(jìn)醫(yī)學(xué)高校真正實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育，培養(yǎng)出優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。

2.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法改革策略分析

2.1改革課程體系，注重以能力培養(yǎng)為核心的素質(zhì)教育

推進(jìn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床課程的整合，堅(jiān)持接觸醫(yī)學(xué)問(wèn)題前移，臨床實(shí)踐前移和科研訓(xùn)練前移；推進(jìn)臨床與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育結(jié)合、科研訓(xùn)練與醫(yī)學(xué)實(shí)踐相結(jié)合的策略；推進(jìn)以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為導(dǎo)向的能力培養(yǎng)和推進(jìn)培養(yǎng)學(xué)生邏輯思考和批判思維能力的素質(zhì)教育。建立以人體健康與疾病導(dǎo)論為切入點(diǎn)、以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)整合教學(xué)模式，用模塊化的課程體系和PBL等案例式、討論式的方法學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，并推進(jìn)考試方式的改革。利用大學(xué)生自主創(chuàng)新基金及平臺(tái)，盡早培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科研興趣，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思考和批判思維能力，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維。

2.2強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)聯(lián)系臨床

在與臨床聯(lián)系緊密的基礎(chǔ)學(xué)科中，應(yīng)該適當(dāng)邀請(qǐng)臨床教師講授某些章節(jié)。例如，可以聘請(qǐng)外科醫(yī)師講授解剖學(xué)課程，聘請(qǐng)臨床醫(yī)師或從事藥學(xué)研究人員講授病理學(xué)或藥理學(xué)課程。這樣，臨床醫(yī)師可以將豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和新的臨床研究成果帶進(jìn)課堂，理論聯(lián)系實(shí)際，基礎(chǔ)聯(lián)系臨床，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛；同時(shí)，充實(shí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師的臨床知識(shí)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)教師如果不參與臨床實(shí)踐，不接觸患者，就不可能聯(lián)系臨床進(jìn)行教學(xué)。因此，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師參加臨床見(jiàn)習(xí)或?qū)嵺`是加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床結(jié)合的最有效途徑。

2.3融入人文精神教育

我國(guó)現(xiàn)行的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育體系由于分科過(guò)于精細(xì)，造成了基礎(chǔ)與臨床的脫節(jié)。有些學(xué)生到大學(xué)三年級(jí)還沒(méi)有接觸醫(yī)院，沒(méi)有接觸患者，更不會(huì)看病識(shí)病。為了改變這種狀況，應(yīng)當(dāng)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中增加社區(qū)醫(yī)療服務(wù)等第二課堂內(nèi)容，使低年級(jí)學(xué)生在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中體驗(yàn)人文精神，掌握與患者溝通的技巧，樹立以病人為中心的意識(shí)，早期進(jìn)入醫(yī)師角色。

2.4加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的建設(shè)

（1）為了更能規(guī)范化地監(jiān)控、監(jiān)督教學(xué)過(guò)程，應(yīng)當(dāng)納入一個(gè)完整的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，將學(xué)生評(píng)教，教師互評(píng)，組織聽(tīng)課等手段結(jié)合起來(lái)，對(duì)教學(xué)進(jìn)行分析總結(jié)，從而實(shí)現(xiàn)全方位、全過(guò)程的監(jiān)控，對(duì)教學(xué)信息進(jìn)行及時(shí)反饋，促進(jìn)教師教學(xué)水平不斷提高。（2）改革實(shí)驗(yàn)課程考核辦法：對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)應(yīng)包括“過(guò)程評(píng)價(jià)”和“結(jié)果評(píng)價(jià)”。過(guò)程評(píng)價(jià)是對(duì)每節(jié)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的出勤、課堂技能達(dá)標(biāo)情況，實(shí)驗(yàn)報(bào)告完成情況等評(píng)價(jià)的成績(jī)。而結(jié)果評(píng)價(jià)”包括期末的實(shí)驗(yàn)操作考核和實(shí)驗(yàn)筆試考核成績(jī)，這種二者相結(jié)合的考核辦法改變了學(xué)生“重理論，輕實(shí)驗(yàn)”的思想，有利于提高學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)操作技能的積極性。

2.5設(shè)置基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合考試

對(duì)比美國(guó)醫(yī)學(xué)生在校第二年末參加的美國(guó)疾師執(zhí)照第一階段考試，我們應(yīng)該設(shè)置與此相對(duì)應(yīng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合考試?？荚噧?nèi)容除了人體各器官、系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu)和功能外。還應(yīng)當(dāng)包括各器官、系統(tǒng)的異常結(jié)構(gòu)和功能以及治療原則。這就要求學(xué)生在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段即了解和掌握有關(guān)的疾病和治療及相關(guān)藥物作用。例如，在心flIL管系統(tǒng)學(xué)習(xí)中，除了掌握心臟正常的知識(shí)外，還要了解心臟異常時(shí)各類病病的發(fā)生機(jī)制和轉(zhuǎn)歸。

2.6加強(qiáng)師資的培訓(xùn)

教學(xué)改革必須有與之相適應(yīng)的教學(xué)團(tuán)隊(duì)。將學(xué)校原有的系、部重組，設(shè)置跨學(xué)科的新型結(jié)構(gòu)：學(xué)群。教學(xué)改革對(duì)師資素質(zhì)的要求相對(duì)較高。教師必須具有多學(xué)科的小知識(shí)結(jié)構(gòu)，還應(yīng)具有綜合思維和綜合解決問(wèn)題的能力。因此，要搞好教學(xué)改革的教學(xué)，就必須培養(yǎng)博學(xué)的教師。一方面各醫(yī)學(xué)高校內(nèi)部教師崗位相互輪換，另一方面做到將教師請(qǐng)進(jìn)來(lái)、輸出去，通過(guò)不同方式，提高教師教學(xué)水平。

結(jié)束語(yǔ)

盡管實(shí)施基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革順應(yīng)時(shí)代和社會(huì)的需求，但是實(shí)施的過(guò)程需要與時(shí)俱進(jìn)、群策群力，是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。在改革的路上會(huì)遇到許多問(wèn)題，如教材的編寫，教師教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)等?？傊?，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革是一個(gè)漫長(zhǎng)的，涉及面廣，不可能一蹴而就的過(guò)程。需要在教學(xué)中不斷地摸索，最終找到規(guī)范化的實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理模式，探索出科學(xué)、合理的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法，從而保證基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)能夠真正適應(yīng)崗位的需求。

作者：戚麗霜

    參考文獻(xiàn)： 

[1]張泓波，趙志偉，高維娟. 以病理生理學(xué)為例 淺談基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革[J]. 承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2014（06） 

篇5

［關(guān)鍵詞］思維訓(xùn)練;基礎(chǔ)醫(yī)學(xué);整合實(shí)驗(yàn);教學(xué)方法;研究與實(shí)踐

醫(yī)學(xué)教育最終目標(biāo)是培養(yǎng)具有優(yōu)秀素質(zhì)的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。近年來(lái)，以器官系統(tǒng)為中心的整合課程被廣泛認(rèn)可［1－2］，國(guó)內(nèi)部分醫(yī)學(xué)院校也在積極進(jìn)行探索與實(shí)踐，并推廣應(yīng)用［3－4］。但以器官系統(tǒng)為中心的整合課程改革其根本目的是為了促進(jìn)學(xué)生臨床思維能力發(fā)展，對(duì)其基礎(chǔ)技能、多學(xué)科知識(shí)綜合運(yùn)用能力、科學(xué)研究思維及能力等培養(yǎng)存在一定不足［5－7］。而在整個(gè)醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐中基礎(chǔ)與臨床作為相對(duì)獨(dú)立模塊，缺乏有機(jī)結(jié)合，基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)無(wú)法相互融通［8－9］。我?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心于2015年開(kāi)始構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)整合實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目;2016年開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室試點(diǎn)初探;2017年自主研發(fā)以學(xué)生思維訓(xùn)練為目標(biāo)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)整合類虛擬仿真實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，并于2020年獲批國(guó)家級(jí)一流本科課程。通過(guò)近些年研究，初步形成以學(xué)生綜合素質(zhì)及能力培養(yǎng)為目標(biāo)、臨床案例為導(dǎo)向、案例研究為主線、科學(xué)思維訓(xùn)練為突破口的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)整合實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法。

一、研究對(duì)象及方法

(一)研究對(duì)象。貴州醫(yī)科大學(xué)2017級(jí)臨床醫(yī)學(xué)五年制本科生A班114人為實(shí)驗(yàn)組、B班115人作為對(duì)照組。(二)研究方法。1．對(duì)照組。采取傳統(tǒng)教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)課依附于理論課，各門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)課程分學(xué)科單獨(dú)授課。2．實(shí)驗(yàn)組。(1)教學(xué)理念:以綜合素質(zhì)及能力培養(yǎng)為目標(biāo)，圍繞基礎(chǔ)與基礎(chǔ)、基礎(chǔ)與臨床、教學(xué)與科研緊密結(jié)合來(lái)開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)。(2)教學(xué)內(nèi)容:以臨床案例研究為主線，設(shè)置倫理與職業(yè)精神教育、基本知識(shí)與技能、整合實(shí)驗(yàn)、雙重綜合討論、延伸與拓展五個(gè)部分。(3)教學(xué)方法:六步梯度培養(yǎng)，第一步:臨床問(wèn)題提出(激發(fā)興趣，引發(fā)思考);第二步:案例討論(培養(yǎng)信息捕獲能力、批判思維，啟發(fā)探索);第三步:知識(shí)技能儲(chǔ)備(培養(yǎng)自學(xué)能力，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)思維能力);第四步:整合實(shí)驗(yàn)實(shí)踐(培養(yǎng)多學(xué)科知識(shí)與技能綜合運(yùn)用能力);第五步:雙重碰撞(通曉基礎(chǔ)與臨床關(guān)聯(lián)，科學(xué)研究方法，提高醫(yī)學(xué)人文精神);第六步:融會(huì)貫通(深度學(xué)習(xí)，自我發(fā)展)。從基礎(chǔ)驗(yàn)證性單一實(shí)驗(yàn)向多學(xué)科交叉融合整合實(shí)驗(yàn)轉(zhuǎn)變，由機(jī)械式學(xué)習(xí)向合作、批判、探究式學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)學(xué)生自主構(gòu)建知識(shí)能力、綜合分析能力、臨床及科學(xué)研究思維能力、創(chuàng)新精神。滿足個(gè)性發(fā)展需求，打造潛移默化的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。(三)評(píng)價(jià)方法。1．測(cè)試與考核。操作技能考核、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容筆試考核。2．問(wèn)卷調(diào)查法。了解學(xué)生對(duì)整合實(shí)驗(yàn)教學(xué)評(píng)價(jià)情況，如整合實(shí)驗(yàn)認(rèn)可、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)效果等滿意度評(píng)價(jià)。

(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS19．0軟件，兩組比較用t檢驗(yàn)。

二、結(jié)果

(一)實(shí)驗(yàn)操作技能考核能成績(jī)分析。兩組學(xué)生實(shí)施兩種不同教學(xué)方法，結(jié)束后采用一對(duì)一方式在實(shí)體實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行操作技能考核，結(jié)果見(jiàn)表1。實(shí)驗(yàn)組考核平均成績(jī)顯著高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組成績(jī)?cè)?0分以上的人數(shù)占比68%，對(duì)照組成績(jī)主要集中在70～60分?jǐn)?shù)段，70分以上的人數(shù)占比41%，兩組學(xué)生技能考核成績(jī)各分?jǐn)?shù)段均存在顯著差異性(P＜0．05).(二)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容考核成績(jī)分析。兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)內(nèi)容筆試考核結(jié)果見(jiàn)表2。實(shí)驗(yàn)組人均成績(jī)顯著高于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組成績(jī)?cè)?0分以上的人數(shù)占比63%，對(duì)照組成績(jī)主要集中在60～70分?jǐn)?shù)段，70分以上的人數(shù)占比34%，兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)內(nèi)容考核成績(jī)各分?jǐn)?shù)段均存在顯著差異性(P＜0．05)。(三)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果分析。對(duì)照組發(fā)放問(wèn)卷115份，有效回收率93．9%;實(shí)驗(yàn)組發(fā)放114份，回收率95．6%，調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表3。表中數(shù)據(jù)均為各調(diào)查項(xiàng)目表示認(rèn)可的人數(shù)占比，對(duì)照組大部分學(xué)生對(duì)學(xué)科式傳統(tǒng)教學(xué)不太認(rèn)可，無(wú)論是教學(xué)方法上、教學(xué)內(nèi)容安排上都滿足不了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)知識(shí)與技能的需求。實(shí)驗(yàn)組70%以上的學(xué)生對(duì)各項(xiàng)調(diào)查均表示認(rèn)同，通過(guò)教學(xué)改革學(xué)生在知識(shí)、技能、素養(yǎng)、能力等方面均能滿足其需求.

三、討論

篇6

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)包括細(xì)胞生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、分子生物學(xué)等課程，涉及內(nèi)容廣泛復(fù)雜，知識(shí)更新快速、枯燥抽象且難于理解。為了讓學(xué)生能更好地融入學(xué)習(xí)以提高教學(xué)質(zhì)量，多媒體輔助教學(xué)突顯出獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。

1、把抽象化為具體，充分增強(qiáng)教學(xué)效果

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)點(diǎn)繁多難懂，教師難于在有限的時(shí)間里將復(fù)雜的問(wèn)題簡(jiǎn)單化，尤其對(duì)于初學(xué)者。比如免疫學(xué)中的免疫應(yīng)答過(guò)程十分復(fù)雜抽象，單用文字板書講解枯燥乏味、難于接受，若結(jié)合圖像并配合Flas效果使內(nèi)容具體化，便能有利于學(xué)生的理解與記憶，同時(shí)教師也能夠擁有額外的時(shí)間講授更多有關(guān)學(xué)科的課外前沿知識(shí)，極大地豐富了教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)效果也會(huì)隨之增強(qiáng)。

2、活躍課堂氣氛，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極主動(dòng)性

傳統(tǒng)的教學(xué)只是教師利用板書和語(yǔ)言單調(diào)地講述，學(xué)生處于被動(dòng)灌輸?shù)臓顟B(tài)，課堂氛圍死板，極大地限制了知識(shí)的融匯貫通。而多媒體輔助教學(xué)系統(tǒng)創(chuàng)設(shè)了圖文并茂、動(dòng)靜結(jié)合、聲情融會(huì)的教學(xué)環(huán)境，提供了逼真的表現(xiàn)效果，能對(duì)學(xué)生產(chǎn)生多種感官的綜合刺激，使思維活動(dòng)處于積極狀態(tài)，變被動(dòng)為主動(dòng)地去汲取課堂知識(shí)，使教與學(xué)的質(zhì)量得到了充分的保障。

3、交互式學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)教育水平

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程大多是前沿學(xué)科，知識(shí)更新快速，單靠課堂教授是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。隨著多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展與融合，學(xué)生可以利用網(wǎng)絡(luò)資源共享且根據(jù)自身的水平選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，加強(qiáng)學(xué)科前沿知識(shí)的獲取并且還可與教師、同學(xué)形成網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)，有利于學(xué)習(xí)主動(dòng)性的提高、團(tuán)隊(duì)精神的加強(qiáng)以及探索鉆研精神的培養(yǎng)。

二、多媒體輔助教學(xué)應(yīng)用的弊端

1、過(guò)分依賴多媒體課件，不利于教師授課水平的提高

在教學(xué)過(guò)程中，為體現(xiàn)出高超的技術(shù)水平而一味地追求多媒體課件華美的外在卻忽視了內(nèi)在的質(zhì)量。一些華而不實(shí)的課件設(shè)計(jì)只能讓學(xué)生注意到課件中的圖像、聲音以及動(dòng)畫等，大大忽略了知識(shí)的傳導(dǎo)。過(guò)分地依賴于多媒體課件，將生動(dòng)靈活的講課變成了死盯著屏幕的照本宣讀，十分不利于教師講授水平和書寫水平的提高，尤其是年輕教師。板書、行為和普通話，是教學(xué)三大基本功，也是傳統(tǒng)教學(xué)的主要方式[2]。板書是教師的基本功，語(yǔ)言是知識(shí)的載體。合理的板書設(shè)計(jì)、豐富的肢體語(yǔ)言再配合以人文科學(xué)方式地講授更能激發(fā)學(xué)生的想象力和創(chuàng)新性，促進(jìn)師生的互動(dòng)，提高素質(zhì)教育水平。在課堂教學(xué)中，多媒體技術(shù)永遠(yuǎn)都不可取代教師的地位，只能作為一種輔助手段，不是用得越多越好，而是要用得恰到好處。

2、聽(tīng)講與記錄協(xié)調(diào)性欠缺，不利于學(xué)生學(xué)習(xí)效果的加強(qiáng)

雖然多媒體課件形式新穎生動(dòng)，能夠牢牢地吸引住學(xué)生們的眼球，但內(nèi)容繁多、翻頁(yè)快速，易使學(xué)生產(chǎn)生視覺(jué)疲勞且不利于筆記的記錄，大大影響了學(xué)習(xí)效果，尤其是部分記錄速度慢的學(xué)生。因此建議在放映多媒體課件的同時(shí)也要結(jié)合板書講解，特別是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中比較深?yuàn)W難懂的概念等，這樣能使學(xué)生有一個(gè)緩沖停頓的時(shí)間，有利于充分地思考并及時(shí)地記錄，學(xué)習(xí)效果也會(huì)隨之加強(qiáng)。

3、課余復(fù)習(xí)過(guò)于依賴多媒體課件，不利于知識(shí)的拓展

多媒體課件只是一種教學(xué)內(nèi)容的提綱精煉、教學(xué)方式的輔助手段而已，因此它涵蓋的內(nèi)容不可能面面俱到，而且有的課件甚至只是書本章節(jié)的電子版本，其內(nèi)容單調(diào)、更新落后、重點(diǎn)難點(diǎn)不突出，無(wú)法達(dá)到針對(duì)不同學(xué)生層次而因材施教的目的。倘若課余復(fù)習(xí)完全依賴于課件，易導(dǎo)致學(xué)習(xí)的惰性和思維的禁錮，不利于知識(shí)的全面拓展。

篇7

關(guān)鍵詞：臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn) 創(chuàng)新性教育

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2012）10-086-02

臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)學(xué)是由寧夏醫(yī)科大學(xué)新創(chuàng)的實(shí)驗(yàn)型學(xué)科，是以人體解剖學(xué)、病理學(xué)、病原學(xué)、病理生理學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科為基礎(chǔ)，并與內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等臨床學(xué)科相結(jié)合而發(fā)展起來(lái)的一門綜合性實(shí)驗(yàn)學(xué)科。它在一定程度上加強(qiáng)了人體解剖學(xué)、病理學(xué)、病原學(xué)、病理生理學(xué)、內(nèi)科學(xué)和外科學(xué)等學(xué)科之間的貫通融合，增強(qiáng)了基礎(chǔ)與臨床之間的“雙向滲透”，培養(yǎng)了學(xué)生的綜合能力和創(chuàng)新技能，且利于培養(yǎng)學(xué)生的科研思維，從而為社會(huì)培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)綜合型人才。對(duì)于臨床及麻醉等專業(yè)的學(xué)生，是以生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)為模式，應(yīng)以培養(yǎng)臨床思維能力為目標(biāo)，實(shí)行實(shí)驗(yàn)教育新模式，幫助學(xué)生熟練掌握并應(yīng)用該實(shí)驗(yàn)技術(shù)，真正做到學(xué)以致用，盡快適應(yīng)現(xiàn)代化的臨床工作需要{1}。自創(chuàng)建臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)學(xué)科以來(lái)，經(jīng)過(guò)不斷學(xué)習(xí)探討、思考總結(jié)之后，筆者在此提出以下幾點(diǎn)想法和建議。

一、激發(fā)學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)

在臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作中，其中一個(gè)重要環(huán)節(jié)即是提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。在課前，教師向?qū)W生提出相關(guān)問(wèn)題，并讓學(xué)生在課后思考；在課堂上，教師組織學(xué)生討論，并鼓勵(lì)每位學(xué)生發(fā)表各自的想法。例如，在急性家兔失血性休克的實(shí)驗(yàn)課前，布置思考題：什么是失血性休克·如何判斷·其搶救原則是什么·此外，還要求學(xué)生在課后思考除實(shí)驗(yàn)課中的救治方法外，其他的救治失血性休克的手段，并分析各種搶救方法的依據(jù)。由于在課堂上老師隨時(shí)都有可能抽查學(xué)生回答問(wèn)題，學(xué)生自然會(huì)感到學(xué)習(xí)的壓力。俗話說(shuō)：“有壓力才會(huì)有動(dòng)力”，有了這種壓力，學(xué)生自然而然地就會(huì)主動(dòng)去學(xué)習(xí)、去思考、去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，由此，在實(shí)驗(yàn)課堂上學(xué)生也就會(huì)更加主動(dòng)、認(rèn)真。這樣就可以不斷激發(fā)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課程主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣，從而由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，可以進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生綜合思維的能力。

二、重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力

臨床醫(yī)生進(jìn)行臨床實(shí)踐就一定要有臨床思維的心理基礎(chǔ)。臨床思維的內(nèi)容包括分析、比較、綜合、概括、邏輯和創(chuàng)造性思維，直接影響醫(yī)師的臨床診治能力{2}。我們發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前我國(guó)許多在校學(xué)習(xí)成績(jī)（包括臨床課程理論成績(jī)）非常優(yōu)秀，對(duì)基礎(chǔ)和臨床知識(shí)也都基本掌握了的醫(yī)學(xué)生，一旦進(jìn)入臨床、遇到具體的患者之后，卻會(huì)顯得不知所措，甚至不知如何處理了。臨床的帶教教師也時(shí)常感到學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，臨床思維能力匱乏。作為臨床醫(yī)學(xué)生，毫無(wú)疑問(wèn)畢業(yè)后多數(shù)都會(huì)從事臨床工作，因此，臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)不但要培養(yǎng)學(xué)生的基本知識(shí)和技能，更要著重培養(yǎng)他們的臨床思維能力。例如，在急性失血性休克動(dòng)物模型的復(fù)制及其搶救的實(shí)驗(yàn)中，我們讓學(xué)生先行動(dòng)物模型的制備，而后分組搶救。休克是機(jī)體有效循環(huán)血量銳減，引起組織灌流不足、細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的嚴(yán)重的病理生理過(guò)程。搶救時(shí)學(xué)生需對(duì)病例進(jìn)行綜合分析，針對(duì)休克的病因和休克發(fā)生發(fā)展的不同階段實(shí)施以下救治手段：（1）對(duì)因治療：積極去除休克的原發(fā)病因；（2）充分?jǐn)U容：糾正有效循環(huán)血量銳減和組織灌流不足；（3）糾正酸中毒：使血管活性藥物的應(yīng)用起效；（4）血管活性藥物的應(yīng)用：在糾酸、擴(kuò)容的基礎(chǔ)上，應(yīng)用擴(kuò)/縮血管活性藥，以維持臟器灌注。理想的血管活性藥物需能快速提升血壓，改善心、腦血供，并改善腎、腸等內(nèi)臟器官的血流灌注{3}。

三、剖析臨床教學(xué)病例，利于理論聯(lián)系實(shí)際，辯證思考

對(duì)于當(dāng)代臨床醫(yī)學(xué)教育而言，臨床學(xué)科的教學(xué)是尤為重要的環(huán)節(jié)。臨床學(xué)科教學(xué)質(zhì)量的高低，已非單純?nèi)Q于學(xué)生考試成績(jī)的優(yōu)劣，而主要取決于學(xué)生掌握臨床思維方法的程度，即：分析、解決問(wèn)題的能力。對(duì)于典型臨床教學(xué)病例的剖析，利于啟發(fā)學(xué)生掌握臨床思維方法，理論聯(lián)系實(shí)際，辯證思考。

疾病的發(fā)生發(fā)展是運(yùn)動(dòng)、變化、相互聯(lián)系并轉(zhuǎn)化著的。因此，在診治疾病的過(guò)程中，既要看到它的普遍性，又要重視它的特殊性，否則將極易造成漏、誤診等情況。有些疾病缺乏特殊病征，或者有特殊病征而不典型，所以臨床上常有掌握了資料還不能找出有效的治療方法時(shí)，就要注意它與一般病征的聯(lián)系，從總體上把握它{4}。我們都深知，在臨床工作中醫(yī)務(wù)工作者的綜合分析能力，對(duì)疾病的診治具有極其重要的意義。在臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)學(xué)課程的教學(xué)中，我們突出臨床模擬，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的臨床辯證思維能力，全面考慮、分析、解決問(wèn)題。

四、還必須注意的幾個(gè)問(wèn)題

1.在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，教師要特別注意把握好教學(xué)時(shí)間和秩序。本教學(xué)課程內(nèi)容量大而豐富、學(xué)時(shí)占用較多，教師應(yīng)激發(fā)學(xué)生充分利用課余時(shí)間，以保證教學(xué)有序。

2.在該特色創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師一定要精心選擇好每一個(gè)教學(xué)內(nèi)容和典型病例。筆者認(rèn)為：對(duì)于典型、理論層次適度的內(nèi)容該教學(xué)方法效果較好；而對(duì)于非典型、理論層次龐雜的內(nèi)容，建議以教師講解分析為主。

3.在此教學(xué)過(guò)程中，教師一定要鼓勵(lì)學(xué)生提出己見(jiàn)、分析并挑戰(zhàn)傳統(tǒng)知識(shí)觀點(diǎn)，一定要與學(xué)生進(jìn)行平等的學(xué)術(shù)討論，正確引導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力。

經(jīng)過(guò)寧夏醫(yī)科大學(xué)對(duì)臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課程的創(chuàng)建、試行、分析和總結(jié)，我們認(rèn)為臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)學(xué)課程的教學(xué)對(duì)學(xué)生是非常有必要的（見(jiàn)表1）。它真正地體現(xiàn)了以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)的教學(xué)新模式，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性；培養(yǎng)了學(xué)生臨床思維能力和創(chuàng)新思維能力；增強(qiáng)了學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí)，提高了學(xué)生的自學(xué)能力和考試成績(jī)。這種實(shí)驗(yàn)性創(chuàng)新教育新模式大大增加了對(duì)教師的要求，對(duì)于教師而言也是極大的挑戰(zhàn)，不但需要扎實(shí)而淵博的醫(yī)學(xué)知識(shí)，還需要有組織課堂的藝術(shù)，這樣才能使教師真正主導(dǎo)課堂與教學(xué)。

綜上所述，在臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)學(xué)的教學(xué)中，應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，加強(qiáng)他們分析和解決問(wèn)題的綜合能力，為畢業(yè)后進(jìn)入臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)的本科生，我們的培養(yǎng)目標(biāo)就是培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)生。其本質(zhì)就是提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，從而使學(xué)生畢業(yè)后能盡快適應(yīng)“醫(yī)生”這一角色。要確保這一實(shí)驗(yàn)教學(xué)的創(chuàng)新性教育的成功，必須首先對(duì)相關(guān)學(xué)科教學(xué)骨干進(jìn)行培訓(xùn)，提高教學(xué)能力、建立教學(xué)新觀念，這也是此教改活動(dòng)成功的關(guān)鍵。

注釋：

{1}舒靜紋，梁玲.以培養(yǎng)臨床思維能力為核心的生理實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2005,15(3):327-328.

{2}劉磊，田衛(wèi)東，李聲偉等.在醫(yī)學(xué)教學(xué)中注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2004,12(2)

{3}吳在德，吳肇漢主編.外科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社.2005

篇8

關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課 臨床醫(yī)學(xué)生 專業(yè)思想教育

專業(yè)思想是指人們對(duì)自己所從事專業(yè)的總的看法和觀點(diǎn)[1]，專業(yè)思想不穩(wěn)定是影響學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的一個(gè)重要的非智力因素，也是干擾學(xué)風(fēng)建設(shè)的一個(gè)重要?jiǎng)右騕2]。而我國(guó)當(dāng)前大多數(shù)高校醫(yī)學(xué)教育實(shí)行的是先基礎(chǔ)后臨床的教育模式，臨床醫(yī)學(xué)生前五個(gè)學(xué)期都在學(xué)校學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，很難有接觸臨床的機(jī)會(huì)，因此，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教師承擔(dān)了大量的專業(yè)思想教育工作，他們的專業(yè)思想水平和課內(nèi)外開(kāi)展的教育教學(xué)工作直接影響臨床醫(yī)學(xué)生的專業(yè)思想。

1.研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

本研究以湖北某高校68名醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師為研究對(duì)象，其中男性30人，女性38人，副高及以上職稱21人，具有碩士及以上學(xué)歷57人，教齡15年以上39人。

1.2研究方法

本研究主要采用文獻(xiàn)資料法、訪談法、問(wèn)卷調(diào)查法和數(shù)理統(tǒng)計(jì)等研究方法，其中調(diào)查內(nèi)容包括：（1）對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的態(tài)度（包括調(diào)查對(duì)象認(rèn)為學(xué)校、臨床醫(yī)學(xué)院、臨床醫(yī)學(xué)生和調(diào)查對(duì)象本人對(duì)基礎(chǔ)課是否重視等）；（2）對(duì)人才培養(yǎng)方案的認(rèn)知（包括是否參與人才培養(yǎng)方案的修訂工作、人才培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容和課程關(guān)系等）；（3）課堂教學(xué)中的專業(yè)思想實(shí)踐（包括基礎(chǔ)知識(shí)與臨床病例結(jié)合的比例、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、教學(xué)內(nèi)容的更新等）；（4）課外拓展（包括課余時(shí)間指導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)生的思想工作情況、開(kāi)展臨床醫(yī)療工作情況、參與應(yīng)用研究情況、了解社會(huì)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生的要求、對(duì)醫(yī)學(xué)社會(huì)熱點(diǎn)的關(guān)注等）。

2.結(jié)果與分析

2.1調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)

2.1.1專業(yè)態(tài)度。

態(tài)度是做好工作的前提，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教師對(duì)所教課程的態(tài)度直接影響他在課程教學(xué)和課外活動(dòng)中的行為。對(duì)所從事學(xué)科的喜歡程度上，有52人很喜歡和喜歡，但也有11人是不喜歡的，甚至還有5人考慮調(diào)換崗位。大部分醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的教師認(rèn)為學(xué)校、臨床醫(yī)學(xué)院、臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程不重視。

2.1.2專業(yè)認(rèn)知。

認(rèn)知是做好工作的基礎(chǔ)，只有各門課程的教師都非常熟悉臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)方案，并將這一人才培養(yǎng)目標(biāo)作為教學(xué)工作的靈魂，在課程中緊緊圍繞目標(biāo)的落實(shí)并培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐技能，才能實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)。在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)方案的了解程度方面，只有15人負(fù)責(zé)人才培養(yǎng)方案的制訂，有17人參與了本課程部分工作，甚至還有36人根本沒(méi)有參與任何工作；在對(duì)該專業(yè)教學(xué)內(nèi)容的熟悉度方面，有42人認(rèn)為很熟悉該專業(yè)的重點(diǎn)內(nèi)容，有18人選擇不熟悉。

2.1.3教學(xué)實(shí)踐。

實(shí)踐是實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的關(guān)鍵，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教師在教學(xué)過(guò)程中，是否將基礎(chǔ)與臨床緊密結(jié)合，進(jìn)行一定的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容是臨床醫(yī)學(xué)生前期能否建立專業(yè)思想的關(guān)鍵。在基礎(chǔ)知識(shí)與臨床病例結(jié)合方面，能夠結(jié)合50%以上內(nèi)容的有41人（占60.3%）；而在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育方面，有27人（占39.7%）一個(gè)學(xué)期幾乎不涉及；在教學(xué)內(nèi)容的更新方面，有43人（占63.2%）與教材同步更新。

2.1.4課外拓展。

課外拓展是教師提高自身綜合素質(zhì)的延伸，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師開(kāi)展的活動(dòng)和進(jìn)行的工作間接影響其對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生的專業(yè)思想教育。在指導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)生思想工作方面，有22人一個(gè)學(xué)期能指導(dǎo)1次以上，也有28人從沒(méi)有指導(dǎo)過(guò)臨床醫(yī)學(xué)生的思想工作。在參與臨床醫(yī)療工作方面，有24人沒(méi)有參加；在參與醫(yī)學(xué)應(yīng)用型研究項(xiàng)目方面，每五年有一兩項(xiàng)的有8人。在社會(huì)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生的要求方面，有45人很了解；在關(guān)注醫(yī)學(xué)熱點(diǎn)問(wèn)題方面，有39人很關(guān)注。

2.2結(jié)果分析

2.2.1學(xué)校和專業(yè)院部要轉(zhuǎn)變意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的重視。

專業(yè)思想教育是高等教育的重要組成部分，在人才培養(yǎng)過(guò)程中具有不可替代的作用[3]。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的基石，直接決定臨床醫(yī)學(xué)生業(yè)務(wù)水平的發(fā)展高度，因此，在人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)中占據(jù)舉足輕重的位置。在專業(yè)態(tài)度方面，分別有30.9%、51.5%、32.4%的基礎(chǔ)課程教師認(rèn)為學(xué)校、臨床醫(yī)學(xué)院和臨床醫(yī)學(xué)生不重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的教學(xué)工作，在專業(yè)認(rèn)知方面，還有52.9%的基礎(chǔ)課教師沒(méi)有參與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案的制訂工作中。這些反映了當(dāng)前高校教育和管理中存在一定程度的重臨床、輕基礎(chǔ)的錯(cuò)誤觀念，影響了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教師教學(xué)的積極性和臨床醫(yī)學(xué)生專業(yè)思想的建立和鞏固。建議高校領(lǐng)導(dǎo)和職能部門高度重視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，加大硬件設(shè)施的投入，改善教學(xué)條件和環(huán)境；重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教師在專業(yè)建設(shè)和學(xué)生專業(yè)思想教育中的作用，科學(xué)合理地計(jì)量他們?cè)诖斯ぷ魃系墓ぷ髁?，給予肯定和獎(jiǎng)勵(lì)；為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教師拓寬與臨床教師和醫(yī)生交流的渠道，如提供到臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)和支持基礎(chǔ)教師參與應(yīng)用性科研項(xiàng)目研究等。

2.2.2各院部間要加強(qiáng)溝通和協(xié)作，做好人才培養(yǎng)方案的制訂和落實(shí)工作。

人才培養(yǎng)方案是高校落實(shí)國(guó)家人才質(zhì)量工程，實(shí)現(xiàn)本校人才培養(yǎng)目標(biāo)的綱領(lǐng)。在專業(yè)認(rèn)知方面，有52.9%的教師根本沒(méi)有參與人才培養(yǎng)方案的制訂工作。這說(shuō)明，人才培養(yǎng)方案的制訂沒(méi)有充分發(fā)揮基礎(chǔ)課教師的作用，方案制訂后宣傳的力度和廣度不夠，沒(méi)有深入人心。因此，制訂或者修訂人才培養(yǎng)方案應(yīng)該是高校的集體意志，而不是個(gè)別管理者的決定，也不是專業(yè)院部的研究，應(yīng)是包括基礎(chǔ)和臨床教師在內(nèi)的所有教師和管理一起民主科學(xué)決策的結(jié)果。在課程體系的設(shè)計(jì)方面，應(yīng)遵循“厚基礎(chǔ)、寬口徑、提高人才適應(yīng)力”的原則，課程開(kāi)設(shè)的課時(shí)、學(xué)期、理論課與實(shí)驗(yàn)課的比例、基礎(chǔ)課與臨床課的比例都應(yīng)科學(xué)規(guī)劃，不應(yīng)為了學(xué)生提前進(jìn)入臨床階段學(xué)習(xí)，加強(qiáng)臨床操作技能，而一味提前開(kāi)設(shè)基礎(chǔ)課程，壓縮醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程學(xué)時(shí)，這種急功近利的行為必然導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，專業(yè)思想片面、膚淺。

2.2.3醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教師要提高認(rèn)識(shí)和素質(zhì)，充分挖掘課程內(nèi)外的專業(yè)思想。

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課既承載了大量的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，又承擔(dān)了重要的專業(yè)思想啟蒙工作。但在課堂教學(xué)中，只有極少數(shù)教師認(rèn)為基礎(chǔ)課程含有豐富的專業(yè)思想，并能做到基礎(chǔ)知識(shí)結(jié)合臨床病例，只有60.3%的教師一個(gè)學(xué)期開(kāi)展師德師風(fēng)教育1次以上；在課外拓展方面，大部分教師指導(dǎo)過(guò)學(xué)生思想工作，對(duì)社會(huì)需求、醫(yī)學(xué)熱點(diǎn)問(wèn)題比較關(guān)注。但畢業(yè)后，從不參加臨床醫(yī)療工作的占到35.3%，平均五年參與過(guò)應(yīng)用性研究項(xiàng)目的也很少，說(shuō)明醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教師開(kāi)展臨床工作和臨床研究的很少。由此可見(jiàn)，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教師要提高認(rèn)識(shí)，正確對(duì)待自己的工作，把臨床醫(yī)學(xué)生的專業(yè)思想教育作為自己的神圣使命，貫穿到日常工作和生活中。一方面，認(rèn)真挖掘梳理課程中蘊(yùn)含的專業(yè)思想，在課堂上及時(shí)更新知識(shí)，將基礎(chǔ)知識(shí)與臨床病例緊密結(jié)合，深入淺出地講解，以身作則，樹立愛(ài)崗敬業(yè)、甘為人梯、樂(lè)為基石、勤于奉獻(xiàn)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)精神。另一方面，在課余勤于實(shí)踐、勇于創(chuàng)新，提高自身綜合素質(zhì)，結(jié)合臨床工作中的難點(diǎn)熱點(diǎn)，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究，為臨床醫(yī)學(xué)提供支持；在教學(xué)中促進(jìn)研究，在研究中補(bǔ)充教學(xué)，讓臨床醫(yī)學(xué)生學(xué)到鮮活的知識(shí)，感受到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的魅力，從而激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，沉淀和積累專業(yè)思想。

3.結(jié)論與建議

臨床醫(yī)學(xué)生的專業(yè)思想是否科學(xué)合理穩(wěn)固，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教師肩負(fù)著神圣而重大的責(zé)任，而目前一部分醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教師存在專業(yè)態(tài)度消極、人才培養(yǎng)方案制訂和落實(shí)不力、基礎(chǔ)課程的專業(yè)思想挖掘不夠、課余時(shí)間專業(yè)拓展很少等問(wèn)題，建議各方都應(yīng)重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的教學(xué)工作和任課教師的綜合素質(zhì)，從而夯實(shí)臨床醫(yī)學(xué)生專業(yè)思想啟蒙教育的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

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篇9

關(guān)鍵詞：國(guó)際化視野；法醫(yī)學(xué)本科生；培養(yǎng)模式

中圖分類號(hào)：C961文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：2096-000X（2016）10-0029-02

法醫(yī)學(xué)的社會(huì)性、特殊性等特征決定了它是一種對(duì)實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)要求都較高的行業(yè)[1]，而法醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的高低更是影響行業(yè)水平的關(guān)鍵因素。鑒于我國(guó)的現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)起步較晚，整體教育水平與國(guó)外較發(fā)達(dá)國(guó)家相比又有一定的差距，也就導(dǎo)致了國(guó)內(nèi)外法醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式的不同。如在丹麥的法醫(yī)學(xué)教研活動(dòng)主要以大學(xué)法醫(yī)研究所為中心，研究所的設(shè)置使法醫(yī)學(xué)教育得到進(jìn)一步發(fā)展，也使法醫(yī)學(xué)成為取得學(xué)位的畢業(yè)考試課程之一。因此丹麥醫(yī)學(xué)教育的最后一年，法醫(yī)學(xué)成為必修課和畢業(yè)考試科目，而法醫(yī)學(xué)與社會(huì)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)等又構(gòu)成了社區(qū)（公眾）醫(yī)學(xué)的主干課程。同時(shí)新法規(guī)要求國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師的獲得必須擁有博士學(xué)位并經(jīng)過(guò)法醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)等4個(gè)月的學(xué)習(xí)培訓(xùn)；法醫(yī)病理醫(yī)師資格的獲得比執(zhí)業(yè)醫(yī)師要求更為嚴(yán)格，除擁有博士學(xué)位外，在病理科至少全勤工作3年，取得授權(quán)病理醫(yī)師資格，再到大學(xué)法醫(yī)研究所全勤進(jìn)修數(shù)年方可獲得法醫(yī)病理醫(yī)師資格，最后由司法部任命是否合格[2]。同時(shí)美國(guó)也要在普通大學(xué)進(jìn)行4年工科的學(xué)習(xí)，再經(jīng)4年醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)，而后2～4年普通病理學(xué)專業(yè)培訓(xùn)，最后經(jīng)7年的法醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)后才能成為一名稱職的法醫(yī)病理學(xué)專業(yè)人員。德國(guó)的法醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)對(duì)象主要是法律專業(yè)和醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生。當(dāng)前我國(guó)的法醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)仍處于本科教育階段，畢業(yè)后大都直接去工作，因此我國(guó)的本科教育就顯得尤為重要。結(jié)合國(guó)內(nèi)各大醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃和課程設(shè)置，該專業(yè)課程均大致分為公共基礎(chǔ)課程、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和法醫(yī)專業(yè)課程等五大部分。公共基礎(chǔ)課程是國(guó)家明確規(guī)定的必修課程，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程也與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置極其相似，只是在部分課程和學(xué)時(shí)安排上稍有更改，這些課程在大學(xué)的1-4學(xué)年均已完成，法醫(yī)學(xué)專業(yè)課程如《法醫(yī)病理學(xué)》、《法醫(yī)物證學(xué)》、《法醫(yī)臨床學(xué)》、《法醫(yī)毒理學(xué)》等課程僅僅只有第四學(xué)年下半學(xué)期和第五學(xué)年上半學(xué)期的時(shí)間學(xué)習(xí)，第五學(xué)年半學(xué)期為實(shí)踐培養(yǎng)階段。通過(guò)以上培養(yǎng)模式的比較分析可以看出我國(guó)對(duì)高水平法醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)與國(guó)外較發(fā)達(dá)國(guó)家相比還有一定的差距。

一、通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外法醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)I(yè)人才的比較分析，作者認(rèn)為目前在我國(guó)現(xiàn)有體制下培養(yǎng)出的法醫(yī)學(xué)本科生存在不足之處的原因主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)

（一）我國(guó)的法醫(yī)學(xué)人才招生模式及教育模式存在些許弊端

如今我國(guó)法醫(yī)學(xué)本科生招生模式仍是通過(guò)高考選拔，學(xué)生畢業(yè)后大都直接進(jìn)入用人單位工作；而西方國(guó)家的醫(yī)學(xué)本科生教育為一種通科教育，學(xué)生綜合能力較強(qiáng)，對(duì)以三級(jí)學(xué)科為基礎(chǔ)的專業(yè)化學(xué)習(xí)，原則上放在后期轉(zhuǎn)化、畢業(yè)后接受再教育去完成[3]。目前我國(guó)法醫(yī)學(xué)本科生教育模式為大學(xué)五年級(jí)才進(jìn)行法醫(yī)學(xué)專業(yè)課學(xué)習(xí)并實(shí)習(xí)，在短短一年的時(shí)間內(nèi)學(xué)生被灌輸大量專業(yè)課程，同時(shí)實(shí)驗(yàn)課的安排多為驗(yàn)證性，缺乏實(shí)用性及專業(yè)性，學(xué)生的實(shí)習(xí)時(shí)間也相對(duì)較短，這種教育模式不利于培養(yǎng)實(shí)踐型人才，因此會(huì)導(dǎo)致法醫(yī)學(xué)人才的綜合能力欠佳。

（二）教學(xué)環(huán)境較差，各項(xiàng)設(shè)施相對(duì)落后

由于法醫(yī)學(xué)是一門對(duì)學(xué)生的動(dòng)手能力和實(shí)踐能力要求均較高的學(xué)科，加大教學(xué)的各項(xiàng)投資力度以鍛煉學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力就顯得尤為重要，尤其是實(shí)驗(yàn)室配套硬件設(shè)施及各種儀器、設(shè)備和實(shí)驗(yàn)耗材等對(duì)滿足學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐操作的需要更是不可或缺的。而目前我國(guó)對(duì)教育的人力物力投入與國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家相比還有一定的差距，同時(shí)在部分院校內(nèi)部，法醫(yī)學(xué)科重視力度不夠，影響法醫(yī)學(xué)本科教育的資源分配，這在一定程度上也就導(dǎo)致了學(xué)生的科研實(shí)踐能力相對(duì)不足。因此，目前高等醫(yī)學(xué)院校提供給法醫(yī)教學(xué)的硬件設(shè)施及實(shí)習(xí)條件還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)有教學(xué)的需要，也就影響了教學(xué)質(zhì)量與法醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。

（三）現(xiàn)行的教學(xué)模式不夠完善且課程設(shè)置單一

目前，我國(guó)的法醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生在大學(xué)一至四年級(jí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)和臨床專業(yè)的教育模式基本一致，授課老師也均是從事臨床醫(yī)學(xué)工作的教師去完成，課程安排及教師授課方式易將學(xué)生的思維模式從一開(kāi)始就定位于救死扶傷，醫(yī)治病人，是一種自然發(fā)展的“順序”的概念，而法醫(yī)學(xué)更加側(cè)重于由后往前的邏輯推理思維培養(yǎng)，長(zhǎng)時(shí)期的基礎(chǔ)及臨床醫(yī)學(xué)思維模式易導(dǎo)致法醫(yī)學(xué)專業(yè)課學(xué)習(xí)思維方式的僵化及脫節(jié)。再加上法醫(yī)學(xué)教材更新速度較慢，如目前全國(guó)法醫(yī)學(xué)統(tǒng)編教材才第4版，而相比臨床醫(yī)學(xué)教材已有第8版或者7年制教材等。并且除文字教材外，Problem-BasedLearning（PBL）教材、多媒體課件、形象教學(xué)和實(shí)物標(biāo)本均較欠缺，遠(yuǎn)不能適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)的國(guó)際化環(huán)境。

二、作者結(jié)合當(dāng)前國(guó)際化視野下國(guó)內(nèi)外法醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的差異，現(xiàn)對(duì)我國(guó)法醫(yī)學(xué)本科生培養(yǎng)模式的建議總結(jié)如下

（一）改革招生體制

雖然我國(guó)法醫(yī)學(xué)人才招生模式與國(guó)外差別很大，但鑒于目前我國(guó)的基本國(guó)情，作者建議我國(guó)的法醫(yī)學(xué)招生體制既不保持現(xiàn)況，也不完全照搬國(guó)外的通識(shí)教育后期轉(zhuǎn)化的培養(yǎng)模式，而應(yīng)綜合考慮、相得益彰。一方面，部分院校繼續(xù)通過(guò)高考招收法醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生，以維持當(dāng)前社會(huì)法醫(yī)學(xué)人才的平衡；另一方面重點(diǎn)高校可借鑒國(guó)外法醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式從醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生中招收后期轉(zhuǎn)化學(xué)生學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)，以培養(yǎng)一批基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)、專業(yè)水平較高的綜合型法醫(yī)學(xué)人才成為法醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的核心骨干。這兩種招生模式相結(jié)合即能滿足我國(guó)當(dāng)前基本國(guó)情的需要又能為我國(guó)法醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)開(kāi)辟新的前景。

（二）調(diào)整課程體系，提高教學(xué)質(zhì)量

目前，多數(shù)高校的法醫(yī)學(xué)專業(yè)大都未開(kāi)設(shè)法學(xué)專業(yè)課，培養(yǎng)出的本科生在解決相關(guān)專業(yè)問(wèn)題需要用法律專業(yè)知識(shí)時(shí)就顯得力不從心[4]。因此，需要在課程安排方面增加法學(xué)專業(yè)課的學(xué)習(xí)，旨在培養(yǎng)出秉承法醫(yī)法學(xué)理念，按照法律要求，科學(xué)、公正地為公檢法系統(tǒng)工作的法醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。同時(shí)為滿足實(shí)際工作的需要，現(xiàn)場(chǎng)勘查知識(shí)的學(xué)習(xí)也應(yīng)該作為一門法醫(yī)學(xué)本科教育階段的必修課，與法醫(yī)學(xué)專業(yè)課程同期進(jìn)行。

（三）強(qiáng)化人文科學(xué)知識(shí)體系的再教育

法醫(yī)學(xué)相關(guān)工作原則性強(qiáng)、社會(huì)效應(yīng)較大，在醫(yī)療糾紛及刑事案件等的審判中具有舉足輕重的地位。過(guò)去只偏重某一專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的培養(yǎng)模式在當(dāng)前的社會(huì)環(huán)境中已暴露諸多不足之處。國(guó)外醫(yī)學(xué)院校的課程安排涵蓋了社會(huì)人文科學(xué)、醫(yī)學(xué)及自然科學(xué)等諸多方面。其中醫(yī)學(xué)人文課程占總學(xué)時(shí)的比例在美國(guó)和德國(guó)達(dá)20%～25%，在英國(guó)和日本約占10%～15%[5]。因此要調(diào)整法醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)，加大通識(shí)教育的力度[6]，重視和加強(qiáng)自然科學(xué)及社會(huì)人文科學(xué)等知識(shí)體系的再教育，力爭(zhēng)培養(yǎng)出科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、公平公正，成為新一代專業(yè)能力強(qiáng)、職業(yè)道德高尚的綜合型法醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。

（四）重視教學(xué)實(shí)習(xí)單位的規(guī)劃與建設(shè)

法醫(yī)學(xué)是一門對(duì)實(shí)踐能力要求較高的應(yīng)用學(xué)科，僅靠理論知識(shí)的學(xué)習(xí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。必須整體規(guī)劃教學(xué)實(shí)習(xí)單位的建設(shè)，對(duì)各實(shí)習(xí)單位要相互溝通，加強(qiáng)合作，提高實(shí)習(xí)單位帶教老師的積極性及增強(qiáng)老師們的責(zé)任感，力爭(zhēng)對(duì)學(xué)生在實(shí)習(xí)階段的學(xué)習(xí)認(rèn)真負(fù)責(zé)，保質(zhì)保量。建議在大學(xué)第四學(xué)年之前就學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)概論，第四學(xué)年利用暑期時(shí)間去實(shí)習(xí)單位見(jiàn)習(xí)，第五學(xué)年第一學(xué)期學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)專業(yè)課，第二學(xué)期再去實(shí)習(xí)。及早接觸法醫(yī)學(xué)課程可以讓學(xué)生對(duì)法醫(yī)學(xué)專業(yè)有較早的感性認(rèn)識(shí)，有助于以后法醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，還能發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，對(duì)在理論學(xué)習(xí)中的疑難雜癥可以通過(guò)在實(shí)習(xí)單位的學(xué)習(xí)得到解決和強(qiáng)化。

（五）加強(qiáng)國(guó)際化教育與合作

在經(jīng)濟(jì)全球化的今天，高等教育的國(guó)際化也日益突現(xiàn)。以美國(guó)大學(xué)為例，為了能在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的國(guó)際環(huán)境中培養(yǎng)出占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)的綜合型人才，就非常重視在本科生教育中灌輸國(guó)際化的思想。一是開(kāi)設(shè)國(guó)際化課程，讓學(xué)生在多元文化的熏陶中學(xué)習(xí)多方位的國(guó)際化知識(shí)，如哈佛大學(xué)通過(guò)開(kāi)設(shè)很多國(guó)際化課程及舉辦一些文化交流活動(dòng)來(lái)豐富學(xué)生的文化知識(shí)，開(kāi)闊學(xué)生的國(guó)際化視野；二是互派留學(xué)生等以加強(qiáng)學(xué)生間的國(guó)際交流和學(xué)習(xí)；賓夕法尼亞大學(xué)派送本校學(xué)生外出留學(xué)的比例和招收留學(xué)生的比例都是較高的，賓大國(guó)際項(xiàng)目辦公室（OIP）每年都會(huì)選派數(shù)名優(yōu)秀生外出留學(xué)，同時(shí)與各學(xué)院委員會(huì)合作在德國(guó)、英國(guó)、法國(guó)和中國(guó)等國(guó)家開(kāi)辦了多個(gè)校方資助的教學(xué)項(xiàng)目，優(yōu)秀生可獲得不同程度的資助。因此我國(guó)可以借鑒美國(guó)大學(xué)的人才培養(yǎng)模式，建議與國(guó)外法醫(yī)學(xué)教育水平較高的國(guó)家簽訂互通協(xié)議，在合適時(shí)段互派優(yōu)秀的學(xué)生交換學(xué)習(xí)等；同時(shí)也要注重師資力量的培養(yǎng)，比如聘請(qǐng)外教，或者選派教師外出深造，即強(qiáng)化了教師隊(duì)伍的建設(shè)，也能了解國(guó)際上法醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新動(dòng)向，為我國(guó)法醫(yī)學(xué)本科生的培養(yǎng)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

三、結(jié)束語(yǔ)

在當(dāng)前的國(guó)際化視野下，建議對(duì)現(xiàn)行法醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育模式從招生模式、課程設(shè)置、教學(xué)管理、實(shí)習(xí)單位規(guī)劃及國(guó)際化合作等多方面進(jìn)行改革。創(chuàng)建以招生模式為導(dǎo)向、以課程設(shè)置為基礎(chǔ)、以教學(xué)管理為手段、以實(shí)習(xí)單位規(guī)劃為保障、以國(guó)際化合作為突破及以師資隊(duì)伍建設(shè)和科研能力全面提高為強(qiáng)大支撐的人才培養(yǎng)模式，以培養(yǎng)出綜合能力較強(qiáng)的法醫(yī)學(xué)本科生。

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篇10

關(guān)鍵詞：大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)；教學(xué)；實(shí)踐；高等教育

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2012）12-0068-02

計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育是針對(duì)所有的學(xué)生的計(jì)算機(jī)課程的教學(xué)，它不分專業(yè)，旨在培養(yǎng)所有的學(xué)生擁有一定的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)能力，能夠利用計(jì)算機(jī)解決自己專業(yè)內(nèi)的一些知識(shí)問(wèn)題。伴隨著社會(huì)的發(fā)展，信息多元化已經(jīng)成為一個(gè)發(fā)展趨勢(shì)，所以學(xué)生如果能夠利用好計(jì)算機(jī)，就可以在最快的時(shí)間內(nèi)了解到最新的知識(shí)，這樣學(xué)校就能夠教育出一批更具有競(jìng)爭(zhēng)能力的人才。這才是計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程的最初目的。

一、現(xiàn)在的《大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)》課程的基本情況和出現(xiàn)的一些問(wèn)題

現(xiàn)在的《大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)》課程對(duì)于所有的高校來(lái)說(shuō)，都是一門公共課程，是把傳授學(xué)生信息技術(shù)基礎(chǔ)作為初衷的教學(xué)課程。它包括計(jì)算機(jī)的軟硬件的基礎(chǔ)知識(shí)、系統(tǒng)和基本的辦公自動(dòng)化軟件知識(shí)，還有一些多媒體知識(shí)和網(wǎng)絡(luò)知識(shí)等等，覆蓋的范圍比較廣，但是并不是很深。對(duì)于非計(jì)算機(jī)專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，它基本上涉及了計(jì)算機(jī)的方方面面；但是對(duì)于計(jì)算機(jī)專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，它的基礎(chǔ)知識(shí)就好像一把打開(kāi)計(jì)算機(jī)課程的鑰匙，對(duì)以后的深入學(xué)習(xí)至關(guān)重要。[1]

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)于專業(yè)知識(shí)的需求更為明顯，高校相應(yīng)地也加大了對(duì)于專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，對(duì)于一些公共課程進(jìn)行壓縮，所以學(xué)生在學(xué)習(xí)的時(shí)候，一方面由于學(xué)習(xí)時(shí)間少，學(xué)不到相應(yīng)的知識(shí)，另一方面由于自身的不夠重視也對(duì)課程的學(xué)習(xí)發(fā)生忽略，加上不同地區(qū)的發(fā)展程度不同，現(xiàn)在的初級(jí)教育中都已經(jīng)開(kāi)展計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)的課程，同時(shí)一個(gè)地區(qū)學(xué)校相應(yīng)的師資設(shè)備也存在很大的差異，所以最終造成了高校的學(xué)生自身的計(jì)算機(jī)水平良莠不齊。因此，種種因素導(dǎo)致計(jì)算機(jī)課程在教學(xué)的過(guò)程中出現(xiàn)很多的問(wèn)題，具體可以分為以下兩大類：①在課程的最初階段，師生都有一個(gè)共同的感受，那就是“難”！老師難教，學(xué)生也難學(xué)。究其原因，就是因?yàn)橛?jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程本身“范圍太廣，知識(shí)點(diǎn)太過(guò)零碎”。②在課堂上會(huì)出現(xiàn)一些學(xué)生不屑于學(xué)習(xí)，而一些學(xué)生則學(xué)不會(huì)的現(xiàn)象，原因是學(xué)生的計(jì)算機(jī)水平良莠不齊。

二、針對(duì)《大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)》課程出現(xiàn)的問(wèn)題，進(jìn)行分析得出的具體的教學(xué)與實(shí)踐

（1）計(jì)算機(jī)的進(jìn)步和科技知識(shí)的高速發(fā)展，學(xué)生的素質(zhì)也在不斷的提升，這對(duì)于老師來(lái)說(shuō)也是一個(gè)巨大的考驗(yàn)，需要老師能夠不斷地學(xué)習(xí)新的知識(shí)，來(lái)擴(kuò)充自己，提升自己的專業(yè)知識(shí)和相關(guān)的素質(zhì)水平，讓自己能夠跟得上時(shí)代的步法，聽(tīng)得懂學(xué)生的語(yǔ)言。因此老師在進(jìn)行備課的時(shí)候，就要查找一些新的知識(shí)為課堂做準(zhǔn)備，同時(shí)老師也要不斷地學(xué)習(xí)一些先進(jìn)的計(jì)算機(jī)領(lǐng)域的知識(shí)，更新自己的教學(xué)內(nèi)容和方法，改變自己的課堂教學(xué)手段，以最高的效果提升學(xué)生的學(xué)習(xí)成效。比如說(shuō)，老師在講解一些關(guān)于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和程序方面的知識(shí)的時(shí)候，課本上大多都是一些理論性的知識(shí)，而且課程的內(nèi)容量很大，學(xué)起來(lái)枯燥無(wú)味。這個(gè)時(shí)候，老師就要發(fā)揮自己的生活經(jīng)驗(yàn)對(duì)學(xué)生講解一些生活中的具體事例，同時(shí)還要利用自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，適當(dāng)?shù)丶右恍┱n堂調(diào)控的手段。例如：一次在聽(tīng)課的過(guò)程中，有一個(gè)老師在對(duì)學(xué)生解釋網(wǎng)絡(luò)域名時(shí)將其比作一個(gè)人的名字，但是IP地址的解釋則是一個(gè)人的電話號(hào)碼，兩者之間相互匹配，上網(wǎng)就是把域名轉(zhuǎn)換成相應(yīng)的IP地址，就好像打電話的時(shí)候，找到名字對(duì)應(yīng)的電話號(hào)碼進(jìn)行撥打，通信的發(fā)生是因?yàn)樘?hào)碼，而與名字無(wú)關(guān)。這樣，學(xué)生就能夠形象化地理解了域名和IP地址。[2]

（2）計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)的任課老師要在教課之前了解自己學(xué)生的專業(yè)情況，并依照學(xué)生的專業(yè)特性實(shí)施“因材施教”，讓不同的專業(yè)的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程有所偏重。就好比一些計(jì)算機(jī)類的專業(yè)，比如電子、電信等等，還有一些非計(jì)算機(jī)類的專業(yè)，但是多少涉及到一些編程類的學(xué)科，比如說(shuō)心理學(xué)、機(jī)械制造等等，其中計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程后面的操作系統(tǒng)部分的內(nèi)容對(duì)以后學(xué)生的C語(yǔ)言課程、匯編語(yǔ)言課程和單片機(jī)課程都有一定的關(guān)聯(lián)，所以在這一部分就一定要給學(xué)生仔細(xì)講，同時(shí)還要讓學(xué)生結(jié)合自己的專業(yè)課的需求進(jìn)行學(xué)習(xí)；但是比如說(shuō)我所帶的班級(jí)中有化工，材料以及一些文科類的專業(yè)，針對(duì)這些專業(yè)在這一章節(jié)的教課中，就不能按照電子信息專業(yè)學(xué)生的要求來(lái)對(duì)待他們了。[3]另外，關(guān)于技術(shù)方面的知識(shí)發(fā)展速度是非?？斓?，當(dāng)知識(shí)以鉛字的形式出現(xiàn)它本身就落后了，所以，作為老師，不能夠僅僅按部就班地按照課本對(duì)學(xué)生講課，這樣就會(huì)浪費(fèi)學(xué)生的時(shí)間，而且效果也不好，老師應(yīng)該充分地利用好網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)地給學(xué)生補(bǔ)充一些相關(guān)的先進(jìn)的知識(shí)，這樣就能體現(xiàn)學(xué)生作為國(guó)家未來(lái)發(fā)展前途的先進(jìn)性。

（3）針對(duì)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程本身來(lái)說(shuō)，它應(yīng)該是一門實(shí)踐很重要的課程。結(jié)合以前畢業(yè)的學(xué)生反應(yīng)的具體情況可知，在實(shí)際的工作中，計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)的知識(shí)應(yīng)用的是比較廣泛的。但是，當(dāng)學(xué)生被問(wèn)起會(huì)與不會(huì)的時(shí)候，學(xué)生往往就是眼高手低，缺乏實(shí)踐。究其原因?qū)W生在學(xué)習(xí)的時(shí)候，只是對(duì)照著課本，按照步驟進(jìn)行操作，感覺(jué)十分簡(jiǎn)單，但是真正工作后，好多東西不是忘了，就是記得亂七八糟的，因此主要的還是上機(jī)實(shí)踐。同時(shí)，為了保證學(xué)生學(xué)習(xí)的質(zhì)量，要加強(qiáng)對(duì)上機(jī)實(shí)踐的考核，引起學(xué)生的注意，讓學(xué)生能夠真正地重視起這門課程。

（4）由于計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程自身的特點(diǎn)，范圍廣，知識(shí)點(diǎn)多，同時(shí)又是公共課，所以課時(shí)安排就相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少。因此，老師在講課的時(shí)候，往往為了能夠加快課堂進(jìn)程而采用多媒體教學(xué)的方式，這樣速度雖然達(dá)到了，但是好多時(shí)候，學(xué)生的思維往往是跟不上老師的速度的，而且老師的講課也只是機(jī)械的講課，缺少課堂的激情，所以學(xué)生很容易感到厭煩。基礎(chǔ)差的學(xué)生跟不上老師的進(jìn)程，基礎(chǔ)好的學(xué)生感到?jīng)]勁兒。因此，這個(gè)時(shí)候老師就要適當(dāng)?shù)募右恍┱n堂調(diào)控的手段，吸引學(xué)生的注意力，同時(shí)老師也要利用多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，依照課堂知識(shí)的內(nèi)容，適當(dāng)?shù)靥砑右恍┞曇?、圖片等等的因素在課堂中，一方面吸引了學(xué)生的注意力，另一方面也增加了學(xué)生對(duì)課堂知識(shí)的理解。比如說(shuō)，老師在講解Excel表格的具體操作的時(shí)候，可以預(yù)先制作一份求職簡(jiǎn)歷讓學(xué)生看看，然后在講解的過(guò)程中配合操作，這個(gè)時(shí)候，學(xué)生的注意力是十分集中的。還有老師講解PPT的時(shí)候，可以首先播放幾張比較優(yōu)美的PPT，這樣一方面調(diào)節(jié)了課堂氣氛，另一方面也吸引了學(xué)生的注意力，提高了學(xué)生的興趣。[4]

（5）除了上述的具體方法外，老師還可以利用學(xué)科之間的關(guān)聯(lián)性，進(jìn)行學(xué)科的穿插講課，充分地體現(xiàn)計(jì)算機(jī)的廣泛應(yīng)用。還有，改革考試方式，提升學(xué)生的積極性和學(xué)習(xí)精力等等。隨著科技的發(fā)展，高校中計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程的教學(xué)從一定程度上關(guān)系著學(xué)生未來(lái)知識(shí)的學(xué)習(xí)，更關(guān)系著一些深入性人才的培養(yǎng)。關(guān)于計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程的教學(xué)與實(shí)踐還有很多的不足需要改變，我們一方面可以根據(jù)自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析，另一方面也可以和其它的高校進(jìn)行交流、學(xué)習(xí)，去其糟粕，取其精華，結(jié)合自身特點(diǎn)，尋求適合自己發(fā)展的模式，努力創(chuàng)新，培養(yǎng)高知人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉寶軍.高校大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)公共課程的教學(xué)改革與實(shí)踐[J].教育教學(xué)論壇，2010，（27）.

[2]吳寧.對(duì)《大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)》教學(xué)中部分問(wèn)題的探討[J].中國(guó)大學(xué)教學(xué)，2007，（8）.