導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇水電項(xiàng)目論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

(一)水電資源充足，但開發(fā)明顯不足

據(jù)尼泊爾電力局?jǐn)?shù)據(jù)，尼泊爾水能資源理論總蘊(yùn)藏量約為8329萬千瓦，約占世界總蘊(yùn)藏量的2.3%，其中經(jīng)濟(jì)和技術(shù)上開發(fā)可行的裝機(jī)容量約為4212萬千瓦。但由于多年內(nèi)戰(zhàn)和政府財(cái)力不足，水電開發(fā)嚴(yán)重滯后，全國(guó)現(xiàn)有水電裝機(jī)容量為66.54萬千瓦，占水電蘊(yùn)藏總量的0.86%和可開發(fā)裝機(jī)容量的1.71%，開發(fā)明顯不足。

(二)電力供給不足，供需缺口將長(zhǎng)期存在

2012年，尼泊爾全國(guó)電站總裝機(jī)容量為71.86萬千瓦，明顯低于需求峰值102.67萬千瓦;從電量來看，2012年全年發(fā)電總量為41.78億度，此外還向印度購(gòu)電7.46億度，但仍然不能滿足需求，旱季時(shí)日均停電14小時(shí)以上。根據(jù)尼泊爾電力局的預(yù)測(cè)，從2013財(cái)年至2028財(cái)年，電力供應(yīng)將從53.49億度上升17.41億度，但同時(shí)電力峰值需求將從116.32萬千瓦上升到367.91萬千瓦，發(fā)電量增幅相對(duì)需求峰值增幅仍顯增速不足，仍面臨電力供應(yīng)短缺的矛盾。

(三)水電是政府重點(diǎn)支持行業(yè)，發(fā)展空間較大

1.電站建設(shè)情況據(jù)尼泊爾電力局?jǐn)?shù)據(jù)，截至2012財(cái)年，政府運(yùn)營(yíng)水電站50個(gè)，裝機(jī)總量47.75萬千瓦;私營(yíng)企業(yè)建設(shè)運(yùn)營(yíng)的水電站有26個(gè)，總裝機(jī)為18.79萬千瓦，合計(jì)66.54萬千萬。另一方面，尼泊爾政府在建水電項(xiàng)目6個(gè)，裝機(jī)總量59.24萬千瓦，私營(yíng)企業(yè)在建項(xiàng)目16個(gè)，裝機(jī)總量53.77萬千瓦，合計(jì)113萬千瓦。此外，尼泊爾政府列入規(guī)劃的項(xiàng)目8個(gè)，裝機(jī)總量142.2萬千瓦，但由于投資規(guī)模大、周期長(zhǎng)，政府吸引外資參與。

2.電力投資的配套政策為吸引外商投資水電項(xiàng)目，尼泊爾政府出臺(tái)多項(xiàng)優(yōu)惠政策，其中在購(gòu)電方面主要有:(1)電站與國(guó)家電力局直接簽署購(gòu)電協(xié)議(PPA);(2)購(gòu)電協(xié)議采用“照付不議”，有政府擔(dān)保;(3)電價(jià)優(yōu)惠，平均約為0.47元/度，設(shè)立電價(jià)逐年增加機(jī)制;(4)對(duì)裝機(jī)容量較大的(至少超過2.5萬千瓦)，可以用美元定價(jià)和支付;等。

二、投資環(huán)境分析———等級(jí)尺度法

為進(jìn)一步幫助企業(yè)了解尼泊爾投資環(huán)境整體情況，本文將從廣義投資環(huán)境的角度對(duì)中資企業(yè)投資尼泊爾電站項(xiàng)目的投資環(huán)境進(jìn)行分析。一般而言，投資環(huán)境分析方法主要有因素評(píng)估法、等級(jí)尺度法、體制評(píng)估法等，鑒于等級(jí)尺度法對(duì)于跨國(guó)項(xiàng)目投資具有針對(duì)性，故將采用該方法進(jìn)行分析。

(一)等級(jí)尺度法簡(jiǎn)介

等級(jí)尺度法(RatingScale)由美國(guó)學(xué)者羅伯特•斯托伯提出，主要是分析跨國(guó)投資中，主要來自東道國(guó)政府的限制與鼓勵(lì)政策對(duì)投資的影響。該方法方法的具體操作是:首先確定影響投資環(huán)境的因素，即資本抽回限制，外商持股限制，外商投資管制，匯兌管制，政治穩(wěn)定性，關(guān)稅保護(hù)，當(dāng)?shù)厝谫Y能力，通貨膨脹率;其次，結(jié)合投資國(guó)的法律、政策等具體情況，評(píng)判整體投資環(huán)境的重要性，確定評(píng)分區(qū)間;然后，根據(jù)每個(gè)因素的達(dá)到程度進(jìn)行評(píng)分，確定各因素的分值;最后加總分值得到總分。總分越高，說明投資環(huán)境越好。

(二)分析過程

1.逐項(xiàng)打分

(1)資本抽回限制

尼泊爾政府為了促進(jìn)外商投資，設(shè)立了尼泊爾外國(guó)投資促進(jìn)中心，頒布《外資和技術(shù)轉(zhuǎn)讓法案》，其中規(guī)定:以外幣投資的外商有權(quán)將《法案》中規(guī)定的資金匯出尼泊爾，但需要事先經(jīng)過尼泊爾中央銀行或中央銀行授權(quán)的其他銀行的批準(zhǔn)。因此，可以認(rèn)為實(shí)現(xiàn)了外國(guó)直接投資和資金撤出手續(xù)的透明化。因此，該項(xiàng)取“有時(shí)間限制”一檔，評(píng)分為8分。

(2)外商持股限制

尼泊爾于2003年9月加入WTO并承諾，包括水電業(yè)、零售業(yè)、銀行業(yè)、保險(xiǎn)業(yè)、旅行社、煙草、酒(90%產(chǎn)品供出口的企業(yè)不包括在內(nèi))、國(guó)內(nèi)郵政服務(wù)、原子能、家禽養(yǎng)殖業(yè)、漁業(yè)、養(yǎng)蜂業(yè)、咨詢服務(wù)，如管理、會(huì)計(jì)、工程設(shè)計(jì)、法律服務(wù)等在內(nèi)的產(chǎn)業(yè)和項(xiàng)目允許外資進(jìn)入，但只能以合資的形式，外資股份最多可至80%。因此，該項(xiàng)取“準(zhǔn)許外資占大部股權(quán)”一檔，評(píng)分為8分。

(3)外商投資管制

根據(jù)尼泊爾加入WTO承諾，包括軍工、放射性材料相關(guān)工業(yè)、房地產(chǎn)等在內(nèi)的產(chǎn)業(yè)和項(xiàng)目禁止外商投資;但是，根據(jù)《外國(guó)投資及單一窗口政策法案》，尼泊爾政府專門成立窗口委員會(huì)向外國(guó)投資人提供注冊(cè)、征地、水電等一攬子基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)。因此，該項(xiàng)取“對(duì)外商有限制并有管制”，評(píng)分為6分。

(4)匯兌限制

尼泊爾是外匯管制國(guó)家，尼泊爾盧比不能與外幣自由兌換;尼泊爾盧比與印度盧比按1.6:1的固定匯率掛鉤，黑市價(jià)格一般在10%－20%的幅度內(nèi)波動(dòng)，因此該檔取“黑市與官價(jià)差距在一成與四成之間”，評(píng)分為14分。

(5)政治穩(wěn)定性

自20世紀(jì)90年代以來，尼泊爾政局持續(xù)動(dòng)蕩，2006年結(jié)束內(nèi)戰(zhàn)，2008年建立聯(lián)邦民主共和國(guó)，但國(guó)內(nèi)四大黨派斗爭(zhēng)嚴(yán)重，內(nèi)閣總理更換頻繁，難有一個(gè)具備主導(dǎo)局勢(shì)走向的政黨。但是，和平制憲、政黨和解以及發(fā)展經(jīng)濟(jì)是尼各黨派和民眾的主流認(rèn)識(shí);而且，政黨間斗爭(zhēng)、政府的更迭并沒有過度影響中下層公務(wù)員體系的穩(wěn)定，政府的行政職能仍能運(yùn)轉(zhuǎn)。因此，該檔取“內(nèi)部分裂但政府掌權(quán)”，評(píng)分8分。

(6)關(guān)稅保護(hù)

尼泊爾有較嚴(yán)格的進(jìn)口關(guān)稅政策，目的在于提高政府財(cái)政收入，并保護(hù)國(guó)內(nèi)新興產(chǎn)業(yè)，稅率分為8個(gè)檔次，根據(jù)不同的商品從0%－130%不等;同時(shí)，為鼓勵(lì)出口，尼泊爾政府對(duì)大部分出口商品不征收關(guān)稅，只收取少量的服務(wù)費(fèi)，僅對(duì)少部分初級(jí)產(chǎn)品征收關(guān)稅。因此，該檔取“給予充分保護(hù)”，評(píng)分為8分。

(7)當(dāng)?shù)厝谫Y能力

尼泊爾本國(guó)有證券市場(chǎng)和較完善商業(yè)銀行體系，其中證券交易所上市公司有230家，另有265家銀行和非銀行金融機(jī)構(gòu)，但是整體規(guī)模偏小，2012年全國(guó)金融機(jī)構(gòu)總資產(chǎn)約為156億美元，對(duì)水電站等投資大、期限長(zhǎng)的基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目的融資能力不足。同時(shí)，國(guó)際性商業(yè)銀行尚未在尼泊爾開立分支機(jī)構(gòu)和開展信貸業(yè)務(wù)，一般都需要由外國(guó)投資人從國(guó)際社會(huì)落實(shí)融資。因此，該檔取“當(dāng)?shù)刭Y本少，外來資本不多”，評(píng)分為6分。

(8)通貨膨脹率

2009年至2013年，尼泊爾的通貨膨脹率分別為13.20%、9.6%、10.4%、10.8%和9.4%，平均值為10.68%，因此，該檔取“10%－15%”，評(píng)分為6分。

2.評(píng)分結(jié)論

綜上計(jì)算，依據(jù)等級(jí)尺度法得出的尼泊爾投資環(huán)境評(píng)分為64分，表明尼泊爾的投資環(huán)境整體處于差強(qiáng)人意、尚可接受的程度。進(jìn)一步分析可以看出:第一，資本抽回限制、外商限制、關(guān)稅保護(hù)等因素的得分較高，表明政府招商意愿較強(qiáng)，能制定一系列優(yōu)惠措施吸引投資;第二，政治穩(wěn)定性、通貨膨脹率、當(dāng)?shù)厝谫Y能力等的得分較低，表明當(dāng)前尼泊爾的社會(huì)發(fā)展水平和客觀條件相對(duì)較差，客觀上給外國(guó)投資形成了障礙。

三、小結(jié)

篇2

水利水電工程項(xiàng)目管理主要分為以下兩個(gè)方面：

（一）建設(shè)項(xiàng)目管理

建設(shè)項(xiàng)目管理指的是在工程周期內(nèi)進(jìn)行的協(xié)調(diào)、組織等管理活動(dòng)，其目的是在一定條件下，達(dá)到工程最優(yōu)目標(biāo)，如質(zhì)量、投資目標(biāo)等。水利水電建設(shè)工程復(fù)雜，有著多樣性、風(fēng)險(xiǎn)性等特點(diǎn)。此外，我國(guó)地質(zhì)環(huán)境的特殊性也決定了我國(guó)水利水電建設(shè)會(huì)存在一定難度。

（二）工程質(zhì)量管理

質(zhì)量主體是實(shí)體，工程項(xiàng)目質(zhì)量主要包括三個(gè)方面：實(shí)體質(zhì)量、功能與使用價(jià)值、工作質(zhì)量。項(xiàng)目質(zhì)量管理主要指為達(dá)到工程質(zhì)量要求而采取的技術(shù)活動(dòng)。工程項(xiàng)目質(zhì)量管理要求相關(guān)人員在研究水利水電質(zhì)量管理時(shí)，需要充分考慮水利水電工程特點(diǎn)，如質(zhì)量隱蔽性、質(zhì)量波動(dòng)性、進(jìn)度制約等等。質(zhì)量控制的任務(wù)要求施工人員按照工程各階段的質(zhì)量目標(biāo)，對(duì)工程全程質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。

二、水利水電項(xiàng)目管理中存在問題

（一）項(xiàng)目管理執(zhí)行力度不夠

工程質(zhì)量管理在水利水電建設(shè)過程中的應(yīng)用非常廣泛，我國(guó)也有自身的水利水電建設(shè)制度，這些制度對(duì)于水利水電工程的建設(shè)起到了一定的作用。但是，在施工項(xiàng)目管理的執(zhí)行過程中，受到單位自身因素影響，項(xiàng)目管理的執(zhí)行力度往往不足，部分管理人員在執(zhí)行制度過程中，常常因?yàn)槿饲殛P(guān)系弱化自身職能，使得施工項(xiàng)目管理最后因執(zhí)行力度不足出現(xiàn)各種問題。

（二）項(xiàng)目建設(shè)人員素質(zhì)不高

項(xiàng)目管理者在水利水電施工過程中起著絕對(duì)的主導(dǎo)作用，其個(gè)人素質(zhì)往往會(huì)決定著工程的質(zhì)量或進(jìn)度，因此施工項(xiàng)目管理對(duì)于管理人員的要求非常嚴(yán)格。部分施工單位在選擇管理者過程中傾向于講人情關(guān)系，這導(dǎo)致部分管理人員個(gè)人素質(zhì)不高，缺乏專業(yè)知識(shí)和管理知識(shí)，這也使得施工項(xiàng)目管理人員組織能力偏低。

（三）項(xiàng)目管理機(jī)制不全

項(xiàng)目管理工作在施工之前就應(yīng)該準(zhǔn)備好，但是部分項(xiàng)目單位在施工前無法協(xié)調(diào)好企業(yè)和工程管理人員和之間關(guān)系，這使得部分企業(yè)人員干預(yù)施工過程，這嚴(yán)重影響到工程管理人員在施工中的監(jiān)督權(quán)。這也是對(duì)于工程執(zhí)行的干擾，這往往也會(huì)帶來腐敗現(xiàn)象。

三、水利水電工程項(xiàng)目管理應(yīng)用

水利水電施工管理內(nèi)容核心是工程的質(zhì)量控制，通過工程管理對(duì)工程各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督，從而有效保證水利水電工程質(zhì)量。水利水電工程管理需要做好三個(gè)環(huán)節(jié)的管理，才能保證工程理念得到有效執(zhí)行。這三個(gè)方面包括施工前的質(zhì)量管理、施工過程中的質(zhì)量管理及施工后的質(zhì)量管理，具體如下。

（一）水利水電施工前管理

施工單位監(jiān)督人員在施工前要按照工程項(xiàng)目管理制度，對(duì)施工人員、建筑材料及施工方案等進(jìn)行控制，監(jiān)理人員要通過和工程師的交流確定工程圖紙的科學(xué)性，并且按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)對(duì)施工圖紙進(jìn)行對(duì)照，確定施工各項(xiàng)準(zhǔn)備符合規(guī)定。工程監(jiān)理人員對(duì)施工人員隊(duì)伍要進(jìn)行考察，確定施工隊(duì)伍水平符合工程建設(shè)指標(biāo)，并根據(jù)國(guó)家材料標(biāo)準(zhǔn)對(duì)工程使用材料進(jìn)行檢驗(yàn)，確定工程使用材料符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。此外，項(xiàng)目監(jiān)理人員還需要對(duì)機(jī)械設(shè)備信息進(jìn)行詳細(xì)了解，確定工程設(shè)備符合水利水電工程使用，并對(duì)水利水電施工標(biāo)準(zhǔn)有一個(gè)大概了解，通過和專業(yè)人員的交流確定施工標(biāo)準(zhǔn)是否符合當(dāng)時(shí)施工條件。

（二）水利水電施工中管理

水利水電施工過程有許多不穩(wěn)定因素，這些因素會(huì)對(duì)工程造成不良影響，從而制約水利水電施工質(zhì)量。監(jiān)理人員在工程施工過程中加強(qiáng)對(duì)于工程的監(jiān)督，對(duì)于施工過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)定時(shí)查巡，對(duì)工程施工過程中的每一個(gè)工序有一個(gè)大概的了解，確保監(jiān)理人員在監(jiān)督過程中可以發(fā)現(xiàn)工序中存在問題，并對(duì)出現(xiàn)的問題進(jìn)行叫停且向相關(guān)部門反饋，從而彌補(bǔ)問題環(huán)節(jié)，減少部分工序質(zhì)量問題影響到整個(gè)工程的質(zhì)量。項(xiàng)目管理人員在施工過程中也要加強(qiáng)對(duì)于工程的監(jiān)督，按照建設(shè)單位制定的水利水電施工制度執(zhí)行自身職責(zé)，確保水利水電工程建設(shè)每個(gè)環(huán)節(jié)都能得到有力監(jiān)督，減少管理人員監(jiān)督不力帶來的工程質(zhì)量問題，發(fā)揮水利水電項(xiàng)目管理職能。

（三）水利水電施工后管理

在水利水電工程竣工后，請(qǐng)專業(yè)人員對(duì)工程進(jìn)行專門檢測(cè)，確保工程各項(xiàng)指標(biāo)符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。如果在質(zhì)量檢測(cè)過程中，發(fā)現(xiàn)部分工程不符合標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)單位應(yīng)該安排專業(yè)人員及時(shí)進(jìn)行返工修補(bǔ)，按照專業(yè)人員提供質(zhì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行信息處理，確保水利水電工程符合國(guó)家唯一標(biāo)準(zhǔn)。水利部曾明確規(guī)定：專業(yè)檢測(cè)人員在工程檢測(cè)過程中，應(yīng)該采用專業(yè)測(cè)量工具獲取工程數(shù)據(jù)信息，并按照水利部頒發(fā)的《施工評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)比確定工程是否符合要求，減少水利水電項(xiàng)目驗(yàn)收環(huán)節(jié)缺乏專業(yè)檢測(cè)造成的安全問題。

四、結(jié)語(yǔ)

篇3

1．1對(duì)生產(chǎn)成本的管理水電站機(jī)電工程建設(shè)的生產(chǎn)成本將直接影響到整個(gè)項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)收益水平，由此決定了生產(chǎn)成本管理工作至關(guān)重要的戰(zhàn)略性地位。水電站機(jī)電作為一項(xiàng)大型工程，在啟動(dòng)資金、施工材料、勞動(dòng)力資源等多方面對(duì)生產(chǎn)成本的投入要求較大。在涉及到施工企業(yè)根本利益的問題上，必須綜合考慮影響生產(chǎn)成本的一切可能性因素，充分結(jié)合水電站機(jī)電產(chǎn)品的購(gòu)買價(jià)格、生產(chǎn)質(zhì)量、使用評(píng)價(jià)、維修操作、售后服務(wù)等各個(gè)方面，選擇最優(yōu)的引進(jìn)目標(biāo)，在保證產(chǎn)品質(zhì)量達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上，將生產(chǎn)成本控制到最低水平，從而為水電站機(jī)電施工的經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)獲取更大的上升空間。

1．2對(duì)施工安全的管理鑒于水電站機(jī)電工程的施工需要使用到大型重型機(jī)械設(shè)備和大規(guī)模勞動(dòng)力進(jìn)行作業(yè)，且操作難度較大，施工程序也較為復(fù)雜，因此施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生安全事故的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。如果在施工過程中，忽略了對(duì)某些特殊設(shè)備的安裝細(xì)節(jié)，沒有結(jié)合施工現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)地條件和周邊關(guān)機(jī)，沒有因地制宜地進(jìn)行作業(yè)，都會(huì)在一定程度上降低水電站機(jī)電工程的施工安全系數(shù)，從而給施工人員帶來生命安全隱患，并使得工程項(xiàng)目的財(cái)產(chǎn)收益受到嚴(yán)重影響。

1．3對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量的管理水電站機(jī)電工程建設(shè)并非單純地組合安裝機(jī)械，也并非只要求符合外形標(biāo)準(zhǔn)，最主要的是對(duì)水電站機(jī)電工程的建設(shè)質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格控制。為了確保水電站機(jī)電安裝的科學(xué)規(guī)范，要求相關(guān)企業(yè)建立健全產(chǎn)品質(zhì)量安全管理機(jī)制;同時(shí)還要從建設(shè)材料、生產(chǎn)設(shè)備、操作程序、施工技術(shù)、勞動(dòng)者素質(zhì)等多個(gè)角度出發(fā)，綜合考察提高施工質(zhì)量的有利因素，并全面監(jiān)控施工現(xiàn)場(chǎng)中的潛在風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)保障水電站機(jī)電設(shè)備滿足產(chǎn)品質(zhì)量安全并達(dá)到技術(shù)要求。

1．4對(duì)施工進(jìn)度的管理由于水電站機(jī)電的安裝作業(yè)在整個(gè)水電工程施工項(xiàng)目中占有舉足輕重的地位，因此，確保機(jī)電設(shè)備安裝的科學(xué)性與管理的實(shí)時(shí)性，將整體的安裝大型作業(yè)分割細(xì)化成一段段具體的短時(shí)工期進(jìn)行階段性操作，能在很大程度上有效控制好水電站機(jī)電工程施工進(jìn)度的管理工作。然而，對(duì)施工進(jìn)度的管理并非片面注重對(duì)施工速率的提升，最根本的還是要在保持高效率快速度的前提下，強(qiáng)調(diào)對(duì)機(jī)電設(shè)備安裝的質(zhì)量安全與使用效應(yīng)的進(jìn)一步優(yōu)化。

2水電站機(jī)電工程項(xiàng)目管理的有效措施

2．1管理生產(chǎn)成本的有效措施首先，水電站機(jī)電工程項(xiàng)目部應(yīng)該設(shè)立一個(gè)專門的成本管理機(jī)構(gòu)，從購(gòu)進(jìn)生產(chǎn)材料、更新施工器材以及竣工后可能發(fā)生的索賠事件等幾個(gè)主要方面出發(fā)，嚴(yán)格將生產(chǎn)成本控制在項(xiàng)目部策劃的范圍之內(nèi)，以保證盈利大于支出;其次，要將總體的成本控制目標(biāo)分割成具體的階段性目標(biāo)。根據(jù)水電站機(jī)電施工現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況，將項(xiàng)目部最初做出的成本策劃案進(jìn)行分解與細(xì)化，使其落實(shí)到具體的施工階段。同時(shí)，還要對(duì)已經(jīng)竣工的上一階段的工程項(xiàng)目成本進(jìn)行核查檢驗(yàn)，分析復(fù)核結(jié)果以發(fā)掘利潤(rùn)上升空間，從而優(yōu)化調(diào)整成本管理計(jì)劃;第三，要求項(xiàng)目總部制定好整體的成本管理方案，并將其下達(dá)至各個(gè)部門，落實(shí)到相應(yīng)的責(zé)任人身上，使企業(yè)上下都明確自身職責(zé)，加大執(zhí)行力度。同時(shí)還要嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)行結(jié)果，對(duì)效果不理性者給予及時(shí)改進(jìn)。第四，要根據(jù)施工現(xiàn)場(chǎng)提供的實(shí)際生產(chǎn)建設(shè)費(fèi)用做好統(tǒng)計(jì)，將統(tǒng)計(jì)結(jié)果與項(xiàng)目部給出的成本管理目標(biāo)進(jìn)行核對(duì)，如有超支的發(fā)展趨勢(shì)，應(yīng)及時(shí)找到解決辦法，改進(jìn)成本控制方案;最后，在水電站機(jī)電工程項(xiàng)目開工之前，要預(yù)先做好成本管理策劃，在建設(shè)材料、施工器材、工作人員等生產(chǎn)成本方面全面考察所有可能要支出的費(fèi)用，通過計(jì)算與分析，制定出一套切實(shí)可行的預(yù)算方案，以免出現(xiàn)施工資金不足的狀況。同時(shí)，在施工過程中更要注意對(duì)現(xiàn)場(chǎng)資源的優(yōu)化配置與合理利用，杜絕浪費(fèi)。

2．2管理施工安全的有效措施第一，建立健全施工安全管理體系，全面推行安全生產(chǎn)責(zé)任制，使施工安全理念深入人心，將安全知識(shí)貫徹落實(shí)到實(shí)際施工作業(yè)中去。同時(shí)，還要安排專門的監(jiān)管人員進(jìn)行定期檢測(cè)，排查安全隱患。第二，科學(xué)制定機(jī)電工程安全施工策略，對(duì)于那些風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)較大的特殊施工項(xiàng)目要給出專項(xiàng)的安全防護(hù)措施;第三，對(duì)參與施工的各部門及其工作人員進(jìn)行定期的安全技能培訓(xùn)，普及安全知識(shí)，強(qiáng)化安全施工的意識(shí)。

2．3管理產(chǎn)品質(zhì)量的有效措施首先，培養(yǎng)一批工作熱情與專業(yè)技能并存的優(yōu)秀勞動(dòng)力，加強(qiáng)技工隊(duì)伍建設(shè)，要求施工人員不僅具備優(yōu)良的職業(yè)操守和高度的工作積極性，將質(zhì)量管理工作視為己任，切實(shí)維護(hù)企業(yè)的根本利益;同時(shí)也要具備高水平的施工能力和作業(yè)技巧，能夠快速適應(yīng)更新?lián)Q代的施工設(shè)備，全面掌握各項(xiàng)施工工序，靈活應(yīng)對(duì)施工過程中可能出現(xiàn)的安全事故，將質(zhì)量管理限制在可控范圍之內(nèi)。其次，要在開工之前仔細(xì)審查施工圖紙。通過反復(fù)檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并進(jìn)行協(xié)商與溝通，找出相應(yīng)的解決措施，完善設(shè)計(jì)圖紙。在之后的施工過程中，還要根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況作出適當(dāng)修改，以便更好地保障施工質(zhì)量安全。最后，在安裝機(jī)電設(shè)備之前，水電站機(jī)電工程項(xiàng)目的總負(fù)責(zé)人要進(jìn)行一次技術(shù)交底，并制定出一套科學(xué)有效的技術(shù)方案，為機(jī)電的安裝質(zhì)量提供強(qiáng)大的技術(shù)支持和智力保障。

2．4管理施工進(jìn)度的有效措施第一，要從整體出發(fā)，編制出一套施工進(jìn)度總計(jì)劃。第二，要根據(jù)施工現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際狀況，將總計(jì)劃切分細(xì)化為一項(xiàng)項(xiàng)具體的施工任務(wù)，分配落實(shí)到各個(gè)不同的施工小組，并對(duì)施工進(jìn)度進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。第三，要分階段進(jìn)行施工進(jìn)度管理工作，根據(jù)每個(gè)階段不同的施工任務(wù)與現(xiàn)場(chǎng)施工狀況，安排相應(yīng)的人力資源和物質(zhì)資金，以確保各階段都能順利竣工。第四，當(dāng)施工進(jìn)度有悖于制定好的總計(jì)劃時(shí)，要求及時(shí)分析出現(xiàn)該偏差的根本原因，同時(shí)還要給出針對(duì)性的解決方案，適當(dāng)調(diào)整施工進(jìn)度，將其控制在合理的范圍之內(nèi)。

3結(jié)束語(yǔ)

篇4

從投資控制的主觀因素影響分析來看，中小型水電站項(xiàng)目存在的主要問題有以下幾個(gè)方面:

1.1設(shè)計(jì)單位前期投入設(shè)計(jì)精力不夠

設(shè)計(jì)深度和精度不能滿足要求。地質(zhì)條件不明，導(dǎo)致招標(biāo)階段出現(xiàn)漏項(xiàng)，施工圖階段設(shè)計(jì)變更頻繁，投資控制難度大;設(shè)計(jì)方案精度不夠，還存在較大優(yōu)化空間。

1.2監(jiān)理單位資源配置不能滿足合同要求

人員變動(dòng)頻繁，人員素質(zhì)和數(shù)量很難達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)管控的要求，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高，對(duì)投資成本控制現(xiàn)場(chǎng)把關(guān)的作用需進(jìn)一步加強(qiáng)。

1.3施工單位對(duì)中小型項(xiàng)目大多實(shí)行管理型承包

采用切塊分包模式，總包單位投入的設(shè)備和人力資源也相對(duì)較少，對(duì)分包單位的管控能力較差，對(duì)工程履約造成了不良影響。

2投資控制主要措施和方法

作為業(yè)主單位、設(shè)計(jì)單位、監(jiān)理單位和施工單位，都是水電站開發(fā)的重要參與者和建設(shè)者，在工程建設(shè)投資控制過程中扮演著重要角色，是影響投資控制關(guān)鍵性因素。如何充分調(diào)動(dòng)電站參建各方的積極性，充分發(fā)揮建設(shè)者的主觀能動(dòng)性?從投資控制的主觀影響因素和重要環(huán)節(jié)入手，通過管理創(chuàng)新和制度創(chuàng)新，強(qiáng)化投資控制手段，結(jié)合中小型水電站投資控制管理實(shí)例，重點(diǎn)分析中小型水電站投資控制的措施和方法。

2.1強(qiáng)化設(shè)計(jì)龍頭作用

提高設(shè)計(jì)深度和精度，從設(shè)計(jì)源頭上控制工程建設(shè)投資根據(jù)經(jīng)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)，設(shè)計(jì)階段成果對(duì)項(xiàng)目建設(shè)投資影響程度占75%，因此在招標(biāo)設(shè)計(jì)階段進(jìn)一步提高設(shè)計(jì)深度和精度是控制投資的關(guān)鍵因素。強(qiáng)化全周期設(shè)計(jì)優(yōu)化，在預(yù)可研、可研階段進(jìn)行設(shè)計(jì)方案優(yōu)化，通過多方案比選和論證，尋求技術(shù)經(jīng)濟(jì)最優(yōu)的設(shè)計(jì)方案;在施工圖設(shè)計(jì)階段進(jìn)行施工圖優(yōu)化和施工措施優(yōu)化，在滿足同等功能的前提下，減少工程量，降低施工難度，充分、合理地開展設(shè)計(jì)優(yōu)化工作。在資源配置方面，加大對(duì)設(shè)計(jì)階段時(shí)間和資金投入，增加設(shè)計(jì)力量，提高設(shè)計(jì)服務(wù)質(zhì)量;在制度建設(shè)方面，制定相關(guān)設(shè)計(jì)管理制度，規(guī)范設(shè)計(jì)成果的深度和精度要求，提高設(shè)計(jì)成果質(zhì)量;在激勵(lì)機(jī)制方面，設(shè)立有效的獎(jiǎng)懲制度，建立設(shè)計(jì)服務(wù)考評(píng)機(jī)制，引入監(jiān)督機(jī)制，激勵(lì)與約束并行，以激發(fā)設(shè)計(jì)人員的積極性、創(chuàng)造性和主觀能動(dòng)性。業(yè)主要進(jìn)一步強(qiáng)化主導(dǎo)作用，發(fā)揮其總協(xié)調(diào)的職能和作用，提高設(shè)計(jì)成果的深度和精度，加強(qiáng)對(duì)新增變更方案措施的技術(shù)、經(jīng)濟(jì)審查，從經(jīng)濟(jì)效益角度進(jìn)行比較分析，真正做到從設(shè)計(jì)源頭上控制工程投資。某水電站在如何提高設(shè)計(jì)成果、激發(fā)設(shè)計(jì)人員積極性和主觀能動(dòng)性方面，采取主要做法是:在合同訂立過程中，建立健全設(shè)計(jì)合同履約考評(píng)辦法，設(shè)立節(jié)點(diǎn)考核基金和投資優(yōu)化獎(jiǎng)勵(lì)。每月由業(yè)主組成考評(píng)組定期對(duì)設(shè)計(jì)履約情況進(jìn)行全面考評(píng)，通過考評(píng)強(qiáng)化對(duì)設(shè)計(jì)合同全要素的管理，促進(jìn)設(shè)計(jì)人員發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，提高設(shè)計(jì)成果質(zhì)量和現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)質(zhì)量，主動(dòng)開展設(shè)計(jì)優(yōu)化工作。實(shí)踐證明，強(qiáng)化設(shè)計(jì)管理取得效果良好，電站實(shí)現(xiàn)了提前投產(chǎn)發(fā)電，控制節(jié)約效果明顯。

2.2強(qiáng)化監(jiān)理現(xiàn)場(chǎng)管控作用

提高現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督服務(wù)水平和質(zhì)量，從加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管力度提高投資管控水平監(jiān)理人員作為業(yè)主聘請(qǐng)的現(xiàn)場(chǎng)管理代表，在合同約定范圍內(nèi)對(duì)工程進(jìn)度、質(zhì)量、投資等關(guān)鍵性因素進(jìn)行控制性管理。監(jiān)理投入的人員數(shù)量、質(zhì)量、管理水平和服務(wù)理念等，成為制約工程投資控制的因素。在工程建設(shè)過程中，監(jiān)理人員數(shù)量和質(zhì)量方面遠(yuǎn)不能滿足合同要求的情況，表現(xiàn)為監(jiān)理人員數(shù)量投入嚴(yán)重不足，專業(yè)素質(zhì)和水平參差不齊，人員更換頻繁，不利于監(jiān)理工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性，導(dǎo)致現(xiàn)場(chǎng)施工管理和商務(wù)管理方面的問題得不到及時(shí)有效解決，給工程建設(shè)造成不良影響，對(duì)投資缺乏有效管控。在如何發(fā)揮監(jiān)理工程師在投資控制方面的作用上，結(jié)合某水電站采取的主要做法，建立健全業(yè)主對(duì)監(jiān)理合同履約考評(píng)辦法。每月定期由業(yè)主組成考評(píng)組對(duì)監(jiān)理合同履約情況進(jìn)行考評(píng)，通過考評(píng)強(qiáng)化對(duì)監(jiān)理合同的全要素管理，完善監(jiān)理考評(píng)制度和激勵(lì)機(jī)制，適度提高現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理人員收入，引導(dǎo)監(jiān)理公司把優(yōu)勢(shì)資源配置到核心崗位上，提高監(jiān)理人員整體素質(zhì)，提升現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理服務(wù)質(zhì)量;與監(jiān)理公司總部建立合同履約情況定期通報(bào)制度，定期向監(jiān)理公司總部通報(bào)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理履約情況，加強(qiáng)與總部溝通和聯(lián)系，爭(zhēng)取監(jiān)理公司總部的技術(shù)和管理支持，促進(jìn)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理服務(wù)質(zhì)量和水平的提升，最大限度發(fā)揮監(jiān)理工程師在投資控制方面的管控作用，真正做到把好投資控制的第一關(guān)。

2.3強(qiáng)化承包商合同履約意識(shí)

提高承包商對(duì)分包商管控能力，通過合同管理創(chuàng)新增強(qiáng)投資控制效益在當(dāng)前市場(chǎng)環(huán)境下，建筑市場(chǎng)不斷擴(kuò)大，大額投資項(xiàng)目也越來越多，導(dǎo)致總承包商對(duì)中小型項(xiàng)目施工合同履約重視程度不夠。對(duì)中小型項(xiàng)目人力資源、設(shè)備資源、技術(shù)和管理支持力度不大，特別是中小型項(xiàng)目大多采用切塊分包的模式，總承包商對(duì)分包商管控力度不足，缺乏行之有效的管控手段，存在“以包代管”的現(xiàn)象，給合同履約帶來不可控風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)合某水電站的做法，可采取的措施有以下幾個(gè)方面:

(1)建立與承包商總部合同履約情況定期通報(bào)制度，強(qiáng)化承包商合同履約責(zé)任主體。定期將現(xiàn)場(chǎng)合同履約情況向承包商總部進(jìn)行通報(bào)，借助承包商總部管理平臺(tái)，爭(zhēng)取承包商總部對(duì)項(xiàng)目部更多的人力資源、設(shè)備資源、技術(shù)和管理支持，強(qiáng)化合同資源配置和現(xiàn)場(chǎng)管理，促進(jìn)項(xiàng)目合同順利履約。

(2)督促總承包商加強(qiáng)對(duì)分包商管控力度，嚴(yán)防“以包代管”。中小型水電站因投資額相對(duì)較小，承包商多采用管理型承包，對(duì)非主體工程進(jìn)行切塊分包，應(yīng)督促總承包商從分包合同管理模式、資金支付、生產(chǎn)要素控制等方面加強(qiáng)管控力度，確保項(xiàng)目順利履約。

(3)強(qiáng)化合同管理制度創(chuàng)新，破解合同資源配置難題。結(jié)合項(xiàng)目合同特點(diǎn)和工程實(shí)際情況，分析項(xiàng)目合同履約風(fēng)險(xiǎn)，準(zhǔn)確把握合同執(zhí)行重點(diǎn)和難點(diǎn)，應(yīng)勢(shì)而變，順勢(shì)勇為，擇機(jī)適度采用合同費(fèi)用資源化的模式，破解總承包商和分包商不愿意主動(dòng)投入資源的難題，強(qiáng)化合同資源配置，確保合同順利履約。

2.4強(qiáng)化合同管理執(zhí)行

轉(zhuǎn)變管理思路，實(shí)現(xiàn)施工管理到合同管理轉(zhuǎn)變，通過加強(qiáng)合同執(zhí)行力增強(qiáng)投資效益在當(dāng)前市場(chǎng)環(huán)境下，中小型項(xiàng)目管理模式多以管理型項(xiàng)目為主，實(shí)行切塊分包，承包商對(duì)分包商的管控力度相對(duì)較弱，誰(shuí)掌握了資源誰(shuí)就擁有話語(yǔ)權(quán)。加強(qiáng)對(duì)承包合同的生產(chǎn)要素和全過程管理，轉(zhuǎn)變觀念，解放思想，改變傳統(tǒng)施工管理模式，實(shí)現(xiàn)從施工管理到合同管理的轉(zhuǎn)變，全員參與合同管理，以合同條款作為管理的標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化合同執(zhí)行力，一切都按合同約定辦理。在合同執(zhí)行過程中，應(yīng)嚴(yán)格審查工程變更方案和措施，防止增加不必要的投資成本。通過合同管理制度和合同條款學(xué)習(xí)，對(duì)項(xiàng)目主要管理人員和監(jiān)理現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人員進(jìn)行合同管理制度培訓(xùn)宣貫，讓合同管理者熟悉合同管理制度和業(yè)務(wù)流程，理解合同條款實(shí)質(zhì)性要求，用合同語(yǔ)言說話，用合同條款辦事，真正做到依靠合同來管理工程、建設(shè)工程。

2.5加強(qiáng)甲供材料采購(gòu)、供應(yīng)、核銷管理

避免不必要的材料浪費(fèi)和過度消耗，強(qiáng)化甲供材料統(tǒng)籌管理控制投資成本一般工程建設(shè)成本中甲供材料所占比重相當(dāng)大，用動(dòng)態(tài)的思路和平衡的原理搞好甲供材料“采購(gòu)、供應(yīng)、核銷、庫(kù)存”統(tǒng)籌管理，對(duì)投資成本控制起到了至關(guān)重要的作用。

(1)成立甲供材料管理領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)各職能部門之間的溝通、協(xié)調(diào)和配合，從組織上保障甲供材料的管理流程順暢，搞好甲供材料統(tǒng)籌管理。

(2)建立和完善甲供材料定價(jià)機(jī)制，采用招標(biāo)階段同期市場(chǎng)價(jià)格進(jìn)入合同清單組價(jià)，讓甲供材料供應(yīng)價(jià)與市場(chǎng)價(jià)格相對(duì)統(tǒng)一，消除甲供材料市場(chǎng)價(jià)與供應(yīng)價(jià)格差異的“二元制”結(jié)構(gòu)，從源頭上避免倒賣材料獲取價(jià)差的行為。

(3)加強(qiáng)甲供材料供應(yīng)計(jì)劃的審核工作，用動(dòng)態(tài)的思路和平衡的原理搞好甲供材料“采購(gòu)、供應(yīng)、核銷、庫(kù)存”統(tǒng)籌管理。在編制工程進(jìn)度月計(jì)劃的同時(shí)要編制材料需求計(jì)劃，根據(jù)需求計(jì)劃結(jié)合庫(kù)存量及適量?jī)?chǔ)備量編制材料采購(gòu)計(jì)劃，采購(gòu)計(jì)劃作為甲供材料核銷的重要參考依據(jù)，也是平衡甲供材料庫(kù)存的重要手段和方法，加強(qiáng)對(duì)甲供材料需求計(jì)劃的審核，確保甲供材料需求計(jì)劃的嚴(yán)肅性和合理性。

(4)建立甲供材料核銷報(bào)表制度。每季度定期對(duì)甲供材料核銷一次，核銷時(shí)間與工程進(jìn)度結(jié)算報(bào)表結(jié)算時(shí)間一致。根據(jù)實(shí)際消耗量與理論消耗量對(duì)比及時(shí)進(jìn)行材料核銷，并對(duì)每季度材料核銷結(jié)果進(jìn)行簡(jiǎn)要分析總結(jié)，重點(diǎn)分析是否存在材料消耗不合理的現(xiàn)象。

2.6加強(qiáng)工程計(jì)量和結(jié)算管理，嚴(yán)格控制工程變更與索賠，增強(qiáng)投資管控能力

嚴(yán)格按照工程價(jià)款結(jié)算辦法開展計(jì)量和結(jié)算工作，做到工程計(jì)量和結(jié)算事前、事中、事后的全過程控制。提高計(jì)量的準(zhǔn)確性，加強(qiáng)計(jì)量的及時(shí)性，遵循計(jì)量的合規(guī)性，重視計(jì)量的嚴(yán)謹(jǐn)性，特別是針對(duì)隱蔽工程項(xiàng)目的計(jì)量和結(jié)算，對(duì)計(jì)量人員的資格、計(jì)量校核、計(jì)量支撐性材料等關(guān)鍵環(huán)節(jié)提出明確的要求，避免計(jì)量簽證隨意性和把關(guān)不嚴(yán)。主要做法有:

(1)提高計(jì)量的準(zhǔn)確性，建議業(yè)主方配置專業(yè)的測(cè)量工程師或計(jì)量工程師，通過增加專業(yè)資源配置，加強(qiáng)計(jì)量管理，特別是對(duì)隱蔽工程的計(jì)量管理，最大限度減少因計(jì)量原因造成投資不必要增加;

(2)提高計(jì)量的合規(guī)性，熟悉工程量清單規(guī)范、合同文件和定額編制說明，規(guī)范和完善計(jì)量支撐材料，避免不合理的計(jì)量和不規(guī)范的計(jì)量;

(3)高度重視計(jì)量的管理工作，適度依托監(jiān)理工程師，加強(qiáng)對(duì)監(jiān)理計(jì)量工作管理，提高監(jiān)管力度，發(fā)揮監(jiān)理現(xiàn)場(chǎng)管控作用，讓監(jiān)理工程師把好投資控制的第一關(guān);

篇5

（1）有效梳理機(jī)電安裝中各項(xiàng)工作之間的關(guān)系。

在管理機(jī)電安裝項(xiàng)目時(shí)，相關(guān)人員應(yīng)根據(jù)工程實(shí)際情況提出管理目標(biāo)，同時(shí)注意認(rèn)真審核安裝設(shè)計(jì)圖紙是否科學(xué)、合理，包括設(shè)備通風(fēng)管口、電氣線路設(shè)計(jì)等。在管理項(xiàng)目時(shí)還應(yīng)重視梳理好安裝設(shè)計(jì)與安裝施工之間的關(guān)系，保證安裝項(xiàng)目中的各類工種能夠?qū)崿F(xiàn)協(xié)調(diào)配合；

（2）注重采用協(xié)調(diào)統(tǒng)一的管理方法。

為了管理好基礎(chǔ)工程，則應(yīng)注意確保土木工程的施工與機(jī)電安裝施工實(shí)現(xiàn)有效配合，此外，應(yīng)重視管理好機(jī)電安裝中的交叉作業(yè)。由于水電站的機(jī)電安裝施工可受到水文條件的影響，對(duì)于工期與工作量具有特殊的要求，因此在安裝機(jī)電設(shè)備時(shí)通常會(huì)出現(xiàn)交叉作業(yè)的情況，為保證交叉作業(yè)的順利開展，則應(yīng)做好相應(yīng)的管理工作。

2水電站機(jī)電安裝工程項(xiàng)目管理措施分析

2.1質(zhì)量管理

為了強(qiáng)化工程項(xiàng)目的質(zhì)量管理工作可以采用以下措施：

（1）強(qiáng)化事前、事中與事后全過程管理。

在安裝前應(yīng)建立起質(zhì)量管理制度及相關(guān)的組織體系，同時(shí)嚴(yán)格審查相關(guān)人員是否具有從業(yè)資質(zhì)，機(jī)電設(shè)備質(zhì)量是否符合要求，安裝施工中所運(yùn)用的各類工藝、機(jī)械、材料及試運(yùn)行檢驗(yàn)方法是否合理等。同時(shí)要做好技術(shù)交底工作，確保施工方可以嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)圖紙控制安裝質(zhì)量。在安裝施工階段應(yīng)強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量跟蹤檢查工作，一道工序完成后及時(shí)檢查與評(píng)定質(zhì)量，并做好相應(yīng)的記錄，如需變更設(shè)計(jì)方案，則在變更前需進(jìn)行嚴(yán)格審查，避免因設(shè)計(jì)問題而影響安裝質(zhì)量。安裝施工完成后及時(shí)根據(jù)施工記錄做出相應(yīng)的質(zhì)量管理反饋，避免發(fā)生類似的質(zhì)量問題。

（2）強(qiáng)化管理水輪發(fā)電機(jī)組、配電設(shè)備等的安裝質(zhì)量。

此外，在安裝各類閥門、管路前，應(yīng)安排專人檢查設(shè)備的內(nèi)部是否已經(jīng)清理干凈。

2.2安全管理

為了強(qiáng)化工程項(xiàng)目的安全管理工作，可采用以下方法：

（1）做好起吊設(shè)備及用電設(shè)備的安全管理工作。

起吊設(shè)備是機(jī)電安裝工程中常用的施工設(shè)備，為保證安全使用起吊設(shè)備，則應(yīng)建立起對(duì)應(yīng)的安全檢查制度，包括維護(hù)保養(yǎng)檢查與使用檢查制度等。檢查人員應(yīng)將安全檢查結(jié)果以日?qǐng)?bào)表及周報(bào)表形式記錄安全管理情況，同時(shí)定期整理與上交報(bào)表。電力是保證水電站機(jī)電安裝工作得以順利開展的基本前提，因此在安裝現(xiàn)場(chǎng)中存在大量用電設(shè)備，為了保證施工安全，則必須管理好各類用電設(shè)備。首先，應(yīng)定期巡檢安裝現(xiàn)場(chǎng)中供電系統(tǒng)是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)，線路保護(hù)設(shè)施是否齊全等，對(duì)于不符合安全規(guī)定的用電設(shè)備必須及時(shí)進(jìn)行整改。其次，應(yīng)為用電設(shè)備配置安全防護(hù)設(shè)施，例如可將過負(fù)荷、漏電及短路保護(hù)裝置安裝在配電屏中，同時(shí)保證配電箱可防雨及防盜。

（2）管理好爆破器材及輔助設(shè)備的安全管理工作。

機(jī)電安裝具有土方開挖量大的特點(diǎn)，在施工中需要使用大量爆破器材，為保證施工安全，則要重視管理好器材采購(gòu)運(yùn)輸及保管工作，在使用爆破器材時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照安全操作規(guī)程，以避免引發(fā)安全事故。在安裝施工中常用的輔助設(shè)備包括排水、進(jìn)水閥及勵(lì)磁系統(tǒng)等，為保證輔助設(shè)備處于安全狀態(tài)，則應(yīng)注意強(qiáng)化安全檢查工作。

2.3進(jìn)度管理

在管理工程項(xiàng)目的進(jìn)度時(shí)可以從以下兩個(gè)方面入手：

（1）制定周密的采購(gòu)計(jì)劃，確保能夠按期供貨。

可以在考慮水電站安裝建設(shè)需要、安裝施工情況及設(shè)備生產(chǎn)周期等因素的基礎(chǔ)上制定機(jī)電設(shè)備的采購(gòu)計(jì)劃，同時(shí)對(duì)總體計(jì)劃進(jìn)行分解，明確年度計(jì)劃、季度計(jì)劃及月度計(jì)劃等，避免因供貨延遲而對(duì)安裝進(jìn)度產(chǎn)生不良影響。同時(shí)應(yīng)注意與工程的設(shè)計(jì)方進(jìn)行溝通，盡量在安裝施工中應(yīng)用新設(shè)備、新材料、新工藝及新技術(shù)等，以便通過提高安裝效率縮短工期。

（2）應(yīng)注意強(qiáng)化施工現(xiàn)場(chǎng)管理，發(fā)現(xiàn)存在安裝施工矛盾時(shí)應(yīng)做到及時(shí)化解。

應(yīng)安排相關(guān)人員巡回監(jiān)督、檢查安裝現(xiàn)場(chǎng)的施工進(jìn)度情況，發(fā)現(xiàn)影響施工進(jìn)度的問題時(shí)，工程項(xiàng)目的施工方、監(jiān)理方與建設(shè)方應(yīng)及時(shí)溝通，以便處理好工序交接、吊裝手段或交叉施工干擾等問題，保證標(biāo)段安裝管理、機(jī)電專業(yè)安裝管理及土建施工管理工作可以實(shí)現(xiàn)有效銜接，從而解決機(jī)電安裝施工中的互相干擾問題。此外，應(yīng)對(duì)工序銜接過程進(jìn)行不斷優(yōu)化，保證在安裝施工的高峰期每天至少可以正常開展三班作業(yè)。例如，某水電站中500kVGIS的安裝工期計(jì)劃為85d，為了保證在計(jì)劃工期內(nèi)順利完成安裝工作，建設(shè)方與參建各方對(duì)安裝工作進(jìn)行了統(tǒng)籌安排、相互協(xié)作，為施工方營(yíng)造了和諧施工環(huán)境，經(jīng)過化解施工矛盾，施工方僅用了50d便提前安裝好了三條出線及六臺(tái)開關(guān)的GIS。

3結(jié)語(yǔ)

篇6

關(guān)鍵字：工程項(xiàng)目論證、評(píng)估、設(shè)計(jì)、工程施工、全過程管理、竣工移交。

中圖分類號(hào)： S611 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

一、項(xiàng)目工程論證與評(píng)估

工程項(xiàng)目論證與評(píng)估工作是對(duì)擬實(shí)施項(xiàng)目的技術(shù)先進(jìn)性、經(jīng)濟(jì)合理性、實(shí)施可能性和風(fēng)險(xiǎn)性等方面進(jìn)行全面、科學(xué)的技術(shù)經(jīng)濟(jì)分析，是項(xiàng)目管理的首要環(huán)節(jié)和重要方面，對(duì)項(xiàng)目能否取得社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益起著關(guān)鍵作用。主要圍繞項(xiàng)目論證與評(píng)估的相關(guān)概念以及其程序和方法進(jìn)行詳細(xì)闡述。應(yīng)了解和熟悉項(xiàng)目管理方法體系、項(xiàng)目論證與評(píng)估的區(qū)別與聯(lián)系、項(xiàng)目評(píng)估的特征和原則。

初步掌握項(xiàng)目評(píng)估的內(nèi)容、程序和方法；理解和掌握項(xiàng)目管理問題分析法、項(xiàng)目范圍管理的工作分解結(jié)構(gòu)法、項(xiàng)目進(jìn)度管理的橫道圖法、網(wǎng)絡(luò)計(jì)劃技術(shù)，以及項(xiàng)目成本管理、風(fēng)險(xiǎn)管理的技術(shù)方法，具備應(yīng)用以上方法實(shí)施項(xiàng)目管理的能力；熟練掌握項(xiàng)目論證的程序、方法及項(xiàng)目論證報(bào)告的內(nèi)容。

二、項(xiàng)目設(shè)計(jì)過程管理

工程項(xiàng)目有三大目標(biāo)，即質(zhì)量目標(biāo)、進(jìn)度目標(biāo)和投資目標(biāo)。從某種意義上來看，這三大目標(biāo)是一個(gè)完整的整體，集中反映在工程項(xiàng)目全過程的造價(jià)與成本中，又形成和實(shí)現(xiàn)于各個(gè)階段和環(huán)節(jié)，工程造價(jià)是在全過程實(shí)現(xiàn)的，當(dāng)然要在全過程中進(jìn)行控制。近年來，對(duì)工程造價(jià)進(jìn)行控制已經(jīng)被人們廣泛接受了，但是造價(jià)問題是常抓常有，項(xiàng)目管理是常抓常新。“概算超估算，預(yù)算超概算，結(jié)算超預(yù)算”的三超現(xiàn)象還普遍存在，結(jié)算扯皮現(xiàn)象屢見不鮮。工程項(xiàng)目的全過程包括投資決策階段、設(shè)計(jì)階段、項(xiàng)目實(shí)施階段、項(xiàng)目營(yíng)運(yùn)階段，每個(gè)階段又包含了若干個(gè)環(huán)節(jié)和步驟，加強(qiáng)每一個(gè)環(huán)節(jié)的管理對(duì)工程造價(jià)的控制都有著重要的意義。

三、加強(qiáng)工程項(xiàng)目的決策控制

1、編制項(xiàng)目建議書。建設(shè)單位根據(jù)企業(yè)資本支出計(jì)劃提出工程項(xiàng)目建設(shè)計(jì)劃，并指定項(xiàng)目管理部門或委托具有相應(yīng)資質(zhì)的單位編制項(xiàng)目建議書，項(xiàng)目建議書經(jīng)項(xiàng)目管理部門審核后，提交決策部門審批。

2、編制可行性研究報(bào)告。根據(jù)已通過審批的項(xiàng)目建議書，建設(shè)單位自行或委托具有相應(yīng)資質(zhì)的設(shè)計(jì)單位編制可行性研究報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容主要包括市場(chǎng)可行性分析、技術(shù)可行性分析和財(cái)務(wù)可行性分析。為了防止工程項(xiàng)目投資失控，在可行性研究階段必須深入調(diào)研，對(duì)可行性方案的審批應(yīng)慎重，要進(jìn)行多方面的論證，并建立決策責(zé)任制。

3、項(xiàng)目決策。項(xiàng)目建議書和可行性研究報(bào)告提交最高管理層，由管理層開專題會(huì)議進(jìn)行決策，在進(jìn)行充分論證后，得出科學(xué)的決策。在設(shè)計(jì)階段必須委托資信良好的單位設(shè)計(jì)并簽訂合同，規(guī)定若因設(shè)計(jì)問題導(dǎo)致工程變更而增加的費(fèi)用由設(shè)計(jì)單位擔(dān)負(fù)，在工程的過程管理中，設(shè)計(jì)階段具有重要的意義，設(shè)計(jì)對(duì)工程造價(jià)的影響很大，不能因設(shè)計(jì)的不妥造成整個(gè)項(xiàng)目效益低下。

4.項(xiàng)目工程實(shí)施階段的控制：建立健全招投標(biāo)機(jī)制。嚴(yán)格按照招投標(biāo)的控制流程進(jìn)行招投標(biāo)管理，該流程主要包括招標(biāo)、評(píng)標(biāo)、定標(biāo)和合同管理四個(gè)環(huán)節(jié)。招標(biāo)是根據(jù)招標(biāo)項(xiàng)目的特點(diǎn)和需要編制招標(biāo)文件，明確招標(biāo)項(xiàng)目的技術(shù)要求，對(duì)投標(biāo)人資格審查的標(biāo)準(zhǔn)、投標(biāo)報(bào)價(jià)要求等內(nèi)容要經(jīng)過財(cái)務(wù)部門認(rèn)可；評(píng)標(biāo)是依據(jù)招標(biāo)文件中確定的原則和方法，組建專門的評(píng)標(biāo)委員會(huì)評(píng)標(biāo)，評(píng)標(biāo)方法由評(píng)標(biāo)委員會(huì)在開標(biāo)前確定，評(píng)標(biāo)方法一經(jīng)確定，在評(píng)標(biāo)時(shí)不得改變；定標(biāo)是評(píng)標(biāo)委員會(huì)按照招標(biāo)文件確定的標(biāo)準(zhǔn)和方法，對(duì)候選投標(biāo)文件進(jìn)行公開評(píng)審和比較，并擇優(yōu)選擇中標(biāo)人。

四.工程項(xiàng)目部組成和技術(shù)管理

對(duì)工程項(xiàng)目生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過程的安全負(fù)全面責(zé)任。認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家和上級(jí)的有關(guān)方針政策以及公司的各項(xiàng)規(guī)章制度，全面負(fù)責(zé)施工組織管理和施工質(zhì)量，深入研究工程承包合同，制定施工項(xiàng)目總體管理規(guī)劃，嚴(yán)格履行合同。主持制定施工組織設(shè)計(jì)和質(zhì)量計(jì)劃，負(fù)責(zé)編制總體進(jìn)度計(jì)劃，各項(xiàng)施工方案及質(zhì)量、安全的保證控制措施并組織實(shí)施。主持這個(gè)施工項(xiàng)目?jī)?nèi)，分部分項(xiàng)工程或?qū)I(yè)分包項(xiàng)目的對(duì)內(nèi)、對(duì)外的分包，并對(duì)分包工程的進(jìn)度（工期）、質(zhì)量、安全、成本和文明施工等實(shí)施監(jiān)督、協(xié)調(diào)、管理并全面負(fù)責(zé)。

五.施工組織設(shè)計(jì)與施工部署及施工方案

1.施工安排及施工前的準(zhǔn)備工作，各個(gè)分部分項(xiàng)工程的施工方法及工藝；施工進(jìn)度計(jì)劃。根據(jù)場(chǎng)區(qū)情況設(shè)計(jì)繪制施工平面平置圖，大體包括各類起重機(jī)械的數(shù)量，位置及其開行路線；攪拌站、材料堆放倉(cāng)庫(kù)和加工場(chǎng)的位置，運(yùn)輸?shù)缆返奈恢茫姓?、辦公、文化活動(dòng)等設(shè)施的位置，水電管網(wǎng)的位置等內(nèi)容。

2.主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)施工組織設(shè)計(jì)的主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)包括：施工工期、施工質(zhì)量、施工成本、施工安全、施工環(huán)境和施工效率，以及其他技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。施工組織設(shè)計(jì)的繁簡(jiǎn)，一般要根據(jù)工程規(guī)模大小、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、技術(shù)復(fù)雜程度和施工條件的不同而定，以滿足不同的實(shí)際需要。復(fù)雜和特殊工程的施工組織設(shè)計(jì)需較為詳盡，小型建設(shè)項(xiàng)目或具有較豐富施工經(jīng)驗(yàn)的工程則可較為簡(jiǎn)略。

3.裝飾裝修施工：國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)分為強(qiáng)制性國(guó)標(biāo)（GB）和推薦性國(guó)標(biāo)（GB/T）。國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成是要求強(qiáng)制性國(guó)標(biāo)是保障人體健康、人身、財(cái)產(chǎn)安全的標(biāo)準(zhǔn)和法律及行政法規(guī)規(guī)定強(qiáng)制執(zhí)行的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)；推薦性國(guó)標(biāo)是指生產(chǎn)、檢驗(yàn)、使用等方面，通過經(jīng)濟(jì)手段或市場(chǎng)調(diào)節(jié)而自愿采用的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。是為住宅裝飾裝修工程施工規(guī)范，保證工程質(zhì)量，保障人身健康和財(cái)產(chǎn)安全，保護(hù)環(huán)境，維護(hù)公共利益。

六、園林綠化施工，園林綠化工程是建設(shè)風(fēng)景園林綠地的工程。園林綠化是為人們提供一個(gè)良好的休息、文化娛樂、親近大自然、滿足人們回歸自然愿望的場(chǎng)所，是保護(hù)生態(tài)環(huán)境、改善城市生活環(huán)境的重要措施。

園林綠化是指園林城市綠地和風(fēng)景名勝區(qū)中涵蓋園林建筑工程在內(nèi)的環(huán)境建設(shè)工程，包括園林建筑工程、土方工程、園林筑山工程、園林理水工程、園林鋪地工程、綠化工程等，它是應(yīng)用工程技術(shù)來表現(xiàn)園林藝術(shù)，使地面上的工程構(gòu)筑物和園林景觀融為一體。

七.項(xiàng)目工程竣工移交，施工單位整理竣工資料形成的工程竣工檔案，應(yīng)依照《中華人民共和國(guó)檔案法》，施工中，工程管理部門、監(jiān)理單位、施工單位共同參與，并將驗(yàn)收結(jié)果及相關(guān)資料及時(shí)備案歸檔。工程竣工后，工程管理部門應(yīng)及時(shí)向建委節(jié)能辦公室提出節(jié)能驗(yàn)收申請(qǐng)。工程節(jié)能驗(yàn)收由基建與資產(chǎn)管理處組織，監(jiān)理單位，由工程管理部門組織，監(jiān)理單位、施工單位、勘察單位、設(shè)計(jì)單位、沉降觀測(cè)單位及相關(guān)分包單位共同參與，驗(yàn)收結(jié)果及相關(guān)資料將作為工程項(xiàng)目竣工驗(yàn)收的依據(jù)；

篇7

張（1954年――），男，在七八十年代分別就讀于蘭州交通大學(xué)工程系和西北建筑工程學(xué)院建筑學(xué)系，是衛(wèi)生部衛(wèi)生工程建設(shè)咨詢專家委員會(huì)專家、衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心特聘研究員、衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所研究員、中國(guó)管理科學(xué)研究院特約研究員、蘭州交通大學(xué)兼職教授、國(guó)際科學(xué)研究院終身客座教授；《中國(guó)醫(yī)用工程與裝備》雜志總顧問；擔(dān)任天水市建筑勘察設(shè)計(jì)院廣州分院總工程師、廣州新現(xiàn)代建筑（醫(yī)院）設(shè)計(jì)顧問有限公司總顧問工程師等職務(wù)；國(guó)家一級(jí)注冊(cè)建筑師、注冊(cè)咨詢（投資）工程師、高級(jí)工程師和高級(jí)策劃師……。曾獲省部級(jí)設(shè)計(jì)獎(jiǎng)和全國(guó)設(shè)計(jì)方案競(jìng)賽獎(jiǎng)四十多項(xiàng)，他的40多篇論文分別被《西北建筑工程學(xué)院學(xué)報(bào)》雜志，《健康報(bào)》，《廣東建筑與設(shè)計(jì)》，《廣東土木建筑年鑒》，《中國(guó)建筑設(shè)計(jì)作品年鑒》，《中國(guó)當(dāng)代思想寶庫(kù)》，《探索》；《現(xiàn)代醫(yī)院》雜志，《醫(yī)用工程》雜志等多家雜志、報(bào)刊、書籍刊載或收錄。90年主持起草衛(wèi)生部《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》；2005至2006年主編《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建筑設(shè)計(jì)》一書由中國(guó)科學(xué)出版社出版；2009年主編國(guó)家建筑標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)圖集《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建筑標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)樣圖》─10J929--中國(guó)計(jì)劃出版社；2010年承擔(dān)國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部、中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)《全國(guó)縣級(jí)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的狀況評(píng)析》課題，獲得第十一批招標(biāo)課題壹等獎(jiǎng)；起草《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)節(jié)能減排建設(shè)指導(dǎo)意見》； 2009年至今，主編的《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)詳細(xì)方案圖集》分上中下三冊(cè)（待出版）；2011年為衛(wèi)生部正在編撰《縣級(jí)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)方案參考圖集》。多次考察東南亞、美國(guó)和歐洲國(guó)家的醫(yī)院建筑，撰寫的《德國(guó)、意大利醫(yī)院建筑的考察和研究》獲得了“全國(guó)優(yōu)秀科技成果工程技術(shù)類―特等獎(jiǎng)” 和中國(guó)管理科學(xué)研究院學(xué)術(shù)委員會(huì)的“優(yōu)秀學(xué)術(shù)成果一等獎(jiǎng)”，并入選《中國(guó)當(dāng)代思想寶庫(kù)》一書；《建筑師與醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)》在“循環(huán)經(jīng)濟(jì)與可持續(xù)發(fā)展”學(xué)術(shù)研討會(huì)優(yōu)秀論文評(píng)選活動(dòng)中榮獲壹等獎(jiǎng)。在由建設(shè)部和文化部聯(lián)合舉辦的第二屆中國(guó)國(guó)際建筑藝術(shù)雙年展中，張先生主持設(shè)計(jì)的多個(gè)建筑作品獲邀參展贏得多項(xiàng)殊榮，并獲最具個(gè)人風(fēng)格獎(jiǎng)。同時(shí)受邀在全國(guó)性的醫(yī)院管理學(xué)習(xí)班、醫(yī)院院長(zhǎng)學(xué)習(xí)班舉行“關(guān)于現(xiàn)代化醫(yī)院建筑和發(fā)展”等若干專題講座。2007年亞洲國(guó)際設(shè)計(jì)周在廣州邀請(qǐng)張作了醫(yī)療建筑專題講座，《廣州日?qǐng)?bào)》曾刊登照片和介紹。張經(jīng)常參加國(guó)內(nèi)醫(yī)院的建設(shè)評(píng)審論證、設(shè)計(jì)評(píng)標(biāo)、建設(shè)咨詢策劃、可行性研究、規(guī)劃與建筑項(xiàng)目設(shè)計(jì)等，是醫(yī)院建設(shè)方面頗具影響的建筑專家。

編者按： 2010年，在衛(wèi)生部規(guī)劃財(cái)務(wù)司和衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心的指導(dǎo)下，張先生作為《全國(guó)縣級(jí)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的狀況評(píng)估》課題組負(fù)責(zé)人，組織了對(duì)全國(guó)縣級(jí)醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)狀況進(jìn)行了抽樣調(diào)查和分析；提出了許多值得縣級(jí)醫(yī)院和城市綜合醫(yī)院在建設(shè)中應(yīng)該思考或借鑒的問題。此課題的研究成果獲得了中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)第十一批課題一等獎(jiǎng)。本刊現(xiàn)刊載《全國(guó)縣級(jí)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的狀況評(píng)析及帶給我們的啟示》一文，是張先生依據(jù)調(diào)研事實(shí)與研究結(jié)果執(zhí)筆撰寫的。

【摘要】 目前，我國(guó)縣級(jí)醫(yī)院的實(shí)際病床規(guī)模從上百至上千張不等；房屋的建筑面積也由上萬平米至上十萬平米占地不均，差距非常大。但就現(xiàn)狀而言，除在醫(yī)療技術(shù)、科研方面，縣級(jí)醫(yī)院與城市大型綜合醫(yī)院或大型專科醫(yī)院可能存在一定差距外，其他諸如床位建設(shè)、建設(shè)規(guī)模、醫(yī)療設(shè)備的配置等方面已經(jīng)與城市綜合醫(yī)院相差無幾。且縣級(jí)醫(yī)院在計(jì)劃免疫、預(yù)防接種、婦幼保健、衛(wèi)生管理以及體檢和健康普及等功能方面都更加強(qiáng)化和全面。

【關(guān)鍵詞】縣級(jí)醫(yī)院 建筑設(shè)計(jì) 狀況評(píng)析 啟示

[Abstract] at present, our county hospital from the actual sickbed scale ranging from hundreds of first 1,000; The floor area of the building also by tens of thousands of square meters first ten square meters covers is uneven and gap is very big. But, in addition to analyzing current medical technology, scientific research, the county hospital and urban large comprehensive hospital or large hospitals may exist certain disparity outside, other such as bed construction, construction scale, medical equipment, etc have urban comprehensive hospital yielding around with. And the county hospital in the planned immunity, prevention vaccination, maternity and child care, health management and medical and health popularization function aspects are more strengthened and comprehensive.

[key words] shan county hospital building design conditions enlightenment

引言

近幾年來，在中央財(cái)政、地方政府和衛(wèi)生主管部門的共同努力下，分批分期展開了建國(guó)以來最大規(guī)模的縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)，全國(guó)的縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)已經(jīng)呈現(xiàn)了一個(gè)嶄新而前所未有的時(shí)期。為了更好的掌握近年來縣級(jí)醫(yī)院的建設(shè)狀況，了解目前醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中存在的問題，2010年，在衛(wèi)生部規(guī)劃財(cái)務(wù)司和衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心的指導(dǎo)下，我們組織了對(duì)全國(guó)縣級(jí)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)狀況進(jìn)行抽樣調(diào)查和分析總結(jié)。希望能夠?yàn)樯形催M(jìn)行建設(shè)的、正在建設(shè)之中的、已經(jīng)展開設(shè)計(jì)的縣級(jí)醫(yī)院項(xiàng)目主管部門及設(shè)計(jì)單位提出具有針對(duì)性的參考及指導(dǎo)意見。

同時(shí)希望藉此文帶給醫(yī)院建設(shè)領(lǐng)域成員一些思考或啟示，文中所闡述的觀點(diǎn)和評(píng)論屬我從事醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)與研究多年所積累的經(jīng)驗(yàn)而談，不代表任何政府部門的傾向。文中所例舉的一些實(shí)際案例主要是為更好地說明我們探討的問題所在?！熬晚?xiàng)目說項(xiàng)目，就圖論圖”，沒有任何特指或針對(duì)性的批評(píng)；不妥當(dāng)?shù)难哉摽赡艽嬖诘笈u(píng)指正。

一、建筑設(shè)計(jì)狀況評(píng)價(jià)的內(nèi)容與方式

通過對(duì)全國(guó)縣級(jí)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)評(píng)估的任務(wù)和目的來分析，在充分討論和研究后，主要擬定了從以下幾個(gè)方面展開工作和進(jìn)行評(píng)價(jià)。

（一）、制定設(shè)計(jì)評(píng)析的“十個(gè)方面”

其主要內(nèi)容如下：

1、從新建或改擴(kuò)建立項(xiàng)的必要性看項(xiàng)目的合理性。

2、醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展規(guī)模確立的合理性和長(zhǎng)遠(yuǎn)適應(yīng)性分析。

3、建筑項(xiàng)目規(guī)模與投資的匹配合理性評(píng)價(jià)及長(zhǎng)遠(yuǎn)效益。

4、規(guī)劃與總圖評(píng)價(jià)：總體規(guī)劃分區(qū)設(shè)置（包括近遠(yuǎn)期建設(shè)項(xiàng)目的安排）；場(chǎng)地與利用評(píng)價(jià)（包括場(chǎng)地的標(biāo)高設(shè)置、廣場(chǎng)與道路、建筑與環(huán)境布置等）；建筑布置的集中與分散的合理性；醫(yī)院功能流線；新、舊建筑的銜接及功能整合；建設(shè)施工期對(duì)醫(yī)院正常醫(yī)療活動(dòng)的影響性評(píng)價(jià)。

5、建筑單體平面評(píng)價(jià)：建筑的功能分區(qū)；各樓層功能流線布局的合理性；建筑功能用房設(shè)置的配套合理性；交通體（樓、電梯）的設(shè)置合理性，均要符合國(guó)家相關(guān)的規(guī)范要求等。

6、建筑與結(jié)構(gòu)形式的匹配合理性評(píng)價(jià)：包括建筑結(jié)構(gòu)的選型、結(jié)構(gòu)抗震的安全措施、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的經(jīng)濟(jì)合理性。

7、立面造型設(shè)計(jì)是否協(xié)調(diào)簡(jiǎn)潔、經(jīng)濟(jì)且美觀。

8、圖紙表達(dá)是否完善合理（重點(diǎn)針對(duì)：圖紙是否齊全、有無錯(cuò)漏、是否符合規(guī)范要求等）。

9、建設(shè)效果評(píng)價(jià)：建成的實(shí)際效果與設(shè)計(jì)文件是否一致。

10、綜合評(píng)價(jià)：主要是結(jié)合全國(guó)上報(bào)的一百多個(gè)縣級(jí)醫(yī)院的設(shè)計(jì)項(xiàng)目，從上述九個(gè)方面的分析評(píng)估；綜合從院內(nèi)外建筑的總體規(guī)劃（包括近遠(yuǎn)期建設(shè)項(xiàng)目的安排）設(shè)計(jì)；醫(yī)療、科研教學(xué)、輔助用房設(shè)置和功能布局，行政后勤、生活福利和宿舍配套等方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。較全面地衡量和總結(jié)項(xiàng)目新建或改擴(kuò)建設(shè)計(jì)中，突現(xiàn)的優(yōu)點(diǎn)和存在的主要問題。

（二）、去現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研

選擇了部分省市具有一定代表性、不同規(guī)模的、或新建或改擴(kuò)建的縣級(jí)醫(yī)院設(shè)計(jì)項(xiàng)目，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。初步了解各地縣級(jí)醫(yī)院的建設(shè)狀況，了解各地縣級(jí)醫(yī)院在建設(shè)前后存在的問題等。

（三）、通過統(tǒng)計(jì)歸類和量化分析

對(duì)收集的各地縣級(jí)醫(yī)院設(shè)計(jì)圖紙資料和建設(shè)現(xiàn)狀進(jìn)行整理，組織專家重點(diǎn)針對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的規(guī)模是否恰當(dāng)、設(shè)計(jì)是否合理、院內(nèi)的設(shè)施配套情況、投入資金與建設(shè)效果、工程設(shè)計(jì)文件的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等方面進(jìn)行分析；并采用分類型（分“較好、中、較差”）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，從點(diǎn)到面找出具有代表性、普遍性的問題，提出具有實(shí)際指導(dǎo)性的意見。

雖然說，上報(bào)的一百多個(gè)縣級(jí)醫(yī)院項(xiàng)目應(yīng)該是各省市自行篩選的比較好的項(xiàng)目設(shè)計(jì)，也基本能夠反映全國(guó)各個(gè)地區(qū)的醫(yī)院的設(shè)計(jì)情況，但在設(shè)計(jì)評(píng)估工作中，我們?nèi)匀粡摹笆畟€(gè)面”逐一評(píng)價(jià)分為：較好、中、較差三個(gè)等級(jí)，并將存在的主要設(shè)計(jì)問題統(tǒng)一歸納進(jìn)行總結(jié)、分析評(píng)價(jià)。

二、建筑設(shè)計(jì)的概況與基本評(píng)價(jià)和建議

我國(guó)現(xiàn)有縣級(jí)醫(yī)院2800多個(gè)，包括縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和婦幼保健院，其數(shù)量是非常龐大的。長(zhǎng)期以來，受經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的影響，縣級(jí)醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)由于較少職業(yè)建筑師的涉足，導(dǎo)致其建筑設(shè)計(jì)的整體水平偏低,尤其是中西部地區(qū)的醫(yī)院建設(shè)大多還處于落后和不規(guī)范的水平和狀態(tài)。

近幾年來，在中央財(cái)政的大力支持和衛(wèi)生部的指導(dǎo)下，各地分批分期地進(jìn)行了建國(guó)以來最大規(guī)模的縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)。無論是新建還是改擴(kuò)建，已經(jīng)能夠系統(tǒng)地從醫(yī)院規(guī)模的合理確定、用房設(shè)置、總平面規(guī)劃、功能用房的流線布局、輔助用房配套以及相關(guān)的水電消防、污水處理、采暖空調(diào)、建筑節(jié)能、室內(nèi)外醫(yī)療環(huán)境等方面全面抓規(guī)范建設(shè)；能夠從醫(yī)院的規(guī)劃和建筑設(shè)計(jì)入手，組織一批水平較高的設(shè)計(jì)院和職業(yè)注冊(cè)建筑師直接投身到縣級(jí)醫(yī)院的設(shè)計(jì)探索和創(chuàng)新之中。

從我們收到的設(shè)計(jì)圖紙和已經(jīng)建成或正在建設(shè)之中的醫(yī)院建筑狀況看，應(yīng)該說，近年來許多新建和改擴(kuò)建的縣級(jí)醫(yī)院，無論是設(shè)計(jì)水平還是建筑的工程質(zhì)量，已經(jīng)在建筑品質(zhì)和醫(yī)療環(huán)境改善等方面有了實(shí)質(zhì)性的提升。有些醫(yī)院已經(jīng)給人以“脫胎換骨、煥然一新”的感覺，起到了非常好的帶動(dòng)和示范作用，取得了良好的效果。

比較突出的是：

一、由中央財(cái)政支持大規(guī)模地建設(shè)縣級(jí)醫(yī)院尚屬首次；各地政府能夠普遍重視縣醫(yī)院的項(xiàng)目建設(shè)；從抓項(xiàng)目的立項(xiàng)和組織，抓征地與拆遷，組織論證建筑設(shè)計(jì)方案，解決項(xiàng)目配套資金和醫(yī)院項(xiàng)目的市政管路工程等等方面給予了大力的支持。

二、建筑方案的設(shè)計(jì)已經(jīng)打破了地域的局限，內(nèi)地的項(xiàng)目能夠?qū)ふ已睾；虬l(fā)達(dá)地區(qū)的大設(shè)計(jì)院或?qū)I(yè)設(shè)計(jì)師承擔(dān)，部分也會(huì)通過招投標(biāo)的方式征集設(shè)計(jì)方案。因此總體上較為普遍地呈現(xiàn)出較好效果。

三、無論醫(yī)院項(xiàng)目大小，在一段時(shí)期內(nèi)較集中地建設(shè)，各地的建筑設(shè)計(jì)院和設(shè)計(jì)師們相對(duì)都比較重視。有些當(dāng)?shù)卦O(shè)計(jì)院通過“內(nèi)引外聯(lián)”與大的設(shè)計(jì)院合作，這對(duì)提高項(xiàng)目的設(shè)計(jì)水平還是有了較大的幫助。

―――以下列舉幾個(gè)較好的設(shè)計(jì)項(xiàng)目。

但從整體上看，由于醫(yī)院屬較為復(fù)雜和特殊的建筑類型，加上項(xiàng)目的地區(qū)性、規(guī)模差異性較大，有些設(shè)計(jì)院或設(shè)計(jì)人員以前接觸醫(yī)院設(shè)計(jì)的項(xiàng)目較少，所以在設(shè)計(jì)上還是存在著比較多的問題。許多項(xiàng)目的立項(xiàng)和設(shè)計(jì)明顯有缺乏把關(guān)、專業(yè)性不夠或設(shè)計(jì)文件論證審查不足，給人草率或倉(cāng)促上馬的感覺。

從收到的設(shè)計(jì)資料分析看：

■設(shè)計(jì)比較好的項(xiàng)目占15%左右，而且以新建的居多；

■設(shè)計(jì)一般的項(xiàng)目約占50%左右，新建或改擴(kuò)建的均有；

■存在設(shè)計(jì)問題比較多的項(xiàng)目約占35%左右，這些項(xiàng)目則以改擴(kuò)建的居多，但也有新建的醫(yī)院設(shè)計(jì)較差的。

據(jù)我們的統(tǒng)計(jì)和分析看，東南沿海和一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的項(xiàng)目設(shè)計(jì)普遍好些，中西部地區(qū)差一些；也有些項(xiàng)目的設(shè)計(jì)差距還是比較大的。當(dāng)然，存在問題多的項(xiàng)目大多還是與設(shè)計(jì)單位或設(shè)計(jì)師的專業(yè)性（是否真正了解醫(yī)院設(shè)計(jì)）相關(guān)。我們調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，一些項(xiàng)目建筑設(shè)計(jì)方案的選擇可能與當(dāng)?shù)毓芾砘驔Q策人員的理念等因素有著復(fù)雜而直接的關(guān)系。

長(zhǎng)期以來，中西部地區(qū)的一些設(shè)計(jì)師由于受建筑造價(jià)或地區(qū)差異性的影響，在設(shè)計(jì)理念或建筑外觀造型設(shè)計(jì)上是有一定差距的；但許多內(nèi)地的醫(yī)院項(xiàng)目，或者是東南沿海發(fā)達(dá)地區(qū)的項(xiàng)目，同樣也是一些大設(shè)計(jì)院或東南沿海發(fā)達(dá)地區(qū)的設(shè)計(jì)院承擔(dān)的，問題同樣較多，甚至讓人有“魚目混珠”、“濫竽充數(shù)”的感覺。

問題的根本在于：雖然縣級(jí)醫(yī)院的設(shè)計(jì)可以通過國(guó)內(nèi)外廣泛招投標(biāo)、征集建筑設(shè)計(jì)方案，但醫(yī)院確是一種具有特殊性的建筑類型；縣級(jí)醫(yī)院與城市醫(yī)院也有許多的不同，而且縣級(jí)醫(yī)院的用地狀況和建筑規(guī)模差異性很大。在近幾年的大規(guī)模建設(shè)中，大多縣級(jí)醫(yī)院仍然是以改擴(kuò)建為主的，作為縣級(jí)醫(yī)院的改擴(kuò)建如何規(guī)劃、新舊建筑如何利用和銜接、建設(shè)工程如何分期實(shí)施等，會(huì)涉及到更多的考慮因素。因此，建筑設(shè)計(jì)師是否真正了解醫(yī)院建筑，或者說是否深入了解到縣級(jí)醫(yī)院的特點(diǎn)，可能是縣級(jí)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)能否普遍達(dá)到一個(gè)較高水平的最關(guān)鍵之在。

當(dāng)然，我們?cè)谠O(shè)計(jì)和建設(shè)的前期，應(yīng)該給以充分的論證和策劃，還必須：

■從新建或改擴(kuò)建項(xiàng)目論證立項(xiàng)的合理性；

■從醫(yī)院自身的建設(shè)和發(fā)展論證建筑規(guī)模大小的合理性和長(zhǎng)遠(yuǎn)適應(yīng)性；

■從建筑項(xiàng)目的規(guī)模與投資的合理性論證項(xiàng)目投資的分期和長(zhǎng)遠(yuǎn)的使用影響性；

■從總體規(guī)劃設(shè)計(jì)的分區(qū)設(shè)置（包括近遠(yuǎn)期建設(shè)項(xiàng)目的安排）；場(chǎng)地與利用（包括確定建筑樓層的高低，建筑占地的大小，場(chǎng)地的標(biāo)高利用、廣場(chǎng)與道路、建筑與環(huán)境布置等）；建筑布置的集中與分散；醫(yī)院功能布局流線；新舊建筑的利用銜接及功能整合；建筑施工期對(duì)醫(yī)院正常醫(yī)療活動(dòng)的影響等等方面進(jìn)行了全面的論證和策劃，然后再進(jìn)行項(xiàng)目的決策。

就收集到的醫(yī)院設(shè)計(jì)文件看，我們認(rèn)為：

建筑設(shè)計(jì)方案設(shè)計(jì)的委托或決策如由一批真正了解醫(yī)院建筑的專家參與或指導(dǎo)則較有優(yōu)勢(shì)。衛(wèi)生部可作為官方組織項(xiàng)目縣的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和設(shè)計(jì)人員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，讓直接參與項(xiàng)目的管理人員和設(shè)計(jì)師真正了解和掌握醫(yī)院前期論證和建筑方案設(shè)計(jì)的基本要求和決策的方法。

衛(wèi)生部已經(jīng)組織由衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心、廣州新現(xiàn)代建筑（醫(yī)院）設(shè)計(jì)顧問公司、中元國(guó)際工程公司、北京市建筑設(shè)計(jì)研究院和北京睿勤醫(yī)院建設(shè)顧問有限責(zé)任公司正在編制適宜我國(guó)縣級(jí)醫(yī)院不同規(guī)模、不同功能樓棟、不同典型功能單元等內(nèi)容的參考圖集，可以給廣大醫(yī)院建設(shè)和建筑設(shè)計(jì)師提供多一些參考。

（――以下是我們對(duì)于全國(guó)縣級(jí)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)存在的問題進(jìn)行的歸納和分析）

三、建筑設(shè)計(jì)的共性問題與評(píng)析

就我們收集到的一百多份設(shè)計(jì)圖紙資料看，縣級(jí)醫(yī)院普遍存在一些共性的主要問題如下：

（一）、用地普遍不足，地形難利用或利用狀況差

就實(shí)際情況而言，我國(guó)可利用的土地資源是十分匱乏的。醫(yī)院的建設(shè)用地也如此，寸土都需要發(fā)揮和體現(xiàn)價(jià)值。醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展首先涉及到的是用地的大小、建設(shè)場(chǎng)地的選擇及土地的可利用性，其次是醫(yī)院功能建筑物的確定和建筑項(xiàng)目對(duì)于土地的利用等。

經(jīng)過建國(guó)以來幾十年的建設(shè)，絕大多數(shù)縣級(jí)醫(yī)院的建設(shè)多以改擴(kuò)建為主，過去異地新建的縣級(jí)醫(yī)院相對(duì)較少。但本次收集的一百多個(gè)項(xiàng)目中，約40% 的項(xiàng)目屬于新建，這在以往的所有建設(shè)中是偏多的，主要是近幾年來隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、城鎮(zhèn)化人口的增加，有些縣市隨著工業(yè)化或經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)的建設(shè)而使得人口大量聚集等原因，現(xiàn)有的醫(yī)院改擴(kuò)建規(guī)模和用地遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠滿足醫(yī)院發(fā)展的基本要求，急需較大幅度地增加醫(yī)院的醫(yī)療用房和用地，而采用異地新建的增多。

1、新建醫(yī)院選址偏遠(yuǎn)或利用率低

醫(yī)院是就近服務(wù)于居民區(qū)的公共設(shè)施。

雖然醫(yī)院的建設(shè)應(yīng)該符合當(dāng)?shù)氐囊?guī)劃，有利于就近服務(wù)并結(jié)合地理地形條件等因素來綜合考慮。一些新建醫(yī)院建設(shè)場(chǎng)地距離城市過遠(yuǎn)或讓其“上山下鄉(xiāng)” ，遠(yuǎn)離人口集中的生活居住區(qū)，給群眾就醫(yī)造成極大的不便。

新建醫(yī)院的用地可以選擇不宜耕種的荒地，但應(yīng)盡量選擇地塊較高、地勢(shì)平坦、地形規(guī)則、基地穩(wěn)固、沒有不良地質(zhì)的地段。高差較大的山地丘陵、坡地臺(tái)地等地段是不宜建造醫(yī)院的。

一些丘陵地區(qū)或山區(qū)的醫(yī)院選址在高差較大的山谷坡地（如：圖-1）用地狹長(zhǎng)高差大，平整場(chǎng)地的代價(jià)大，土地的可利用率低，場(chǎng)地的土石方平衡、建筑場(chǎng)地的填挖、建筑物的地基基礎(chǔ)處理、場(chǎng)地邊坡的支擋防護(hù)等都會(huì)造成工程的復(fù)雜性和投資的大量增加；還要充分預(yù)見和處理場(chǎng)地的排水、截水、抗洪、防滑坡泥石流等問題。

2、不科學(xué)利用地形弊端多

大多醫(yī)院的用地都可能不規(guī)則，但必須科學(xué)規(guī)劃、合理利用。（如：圖-2、圖-3、圖-4）

■一些縣醫(yī)院的用地較狹長(zhǎng)，床位也并不很多，設(shè)計(jì)為了追求寬大有氣勢(shì)的建筑形體，住院部主樓采用每層兩個(gè)護(hù)理單元的平面；建筑物低矮直長(zhǎng)、而且橫向布置把地占滿，使建筑的兩邊成了寬過道，給前后院的聯(lián)系都造成困難。

■有的醫(yī)院用地被城市道路或被河流分割成兩邊，造成醫(yī)院功能分散。醫(yī)院在對(duì)面馬路征地新建門診樓，就診病人做檢查就需來回穿馬路，帶來的不便和隱患很多。

■有的新建醫(yī)院用地不大，但把醫(yī)院的建筑集中布置在用地的正中，給醫(yī)院的院內(nèi)功能區(qū)的布置和未來發(fā)展帶來諸多弊端。

■有的醫(yī)院只有一側(cè)鄰接城市道路，形成口袋狀用地。醫(yī)院的出入口只有一處而且狹窄，交通流線無法滿足基本要求。

3、規(guī)劃分散零亂，造成用地的浪費(fèi)

就我們收集到的醫(yī)院設(shè)計(jì)圖紙看，近年來的新建醫(yī)院用地面積普遍相對(duì)寬松些，但一些醫(yī)院的規(guī)劃布置仍然較為分散零亂，建成東一棟西一棟的低矮房屋的現(xiàn)象仍然比較多。有的設(shè)計(jì)師采用“攤大餅式”、“村落式”、“花園式”的規(guī)劃布置，一片低矮的房子幾乎把地占滿，綠地停車和建筑前后的廣場(chǎng)或空間預(yù)留都比較小。醫(yī)院業(yè)務(wù)用房之間的相互聯(lián)系變得遙遠(yuǎn)和不便，水電、消防、空調(diào)等各種管線的敷設(shè)都會(huì)造成投資的增加。

一些改擴(kuò)建醫(yī)院的用地本來就十分緊張，但在設(shè)計(jì)中仍然缺乏對(duì)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的整體規(guī)劃，依舊采用“見縫插針”的方式進(jìn)行擴(kuò)建，造成土地的浪費(fèi)和建筑布局的不合理（如：圖-5）。

對(duì)于建筑規(guī)模大而占地小的縣級(jí)醫(yī)院，尤其應(yīng)該提倡或強(qiáng)調(diào)集中布置，以建多層和高層建筑為宜。提高容積率，降低建筑密度，盡可能地騰出較多的空地，用以解決停車、道路、綠化、活動(dòng)廣場(chǎng)和未來的發(fā)展用地等。

4、用地不足

《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)110-2008）約定的床均用地標(biāo)準(zhǔn)為109～117/床，而醫(yī)院的實(shí)際用地卻較少能夠達(dá)標(biāo)。就目前評(píng)估的縣級(jí)醫(yī)院看，新建醫(yī)院的用地普遍較大，但也有很小的。而改擴(kuò)建的醫(yī)院用地普遍不足或偏小，更沒有預(yù)留發(fā)展用地。

根據(jù)筆者設(shè)計(jì)和研究醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)看：縣級(jí)醫(yī)院的用地（除去醫(yī)院附屬生活用地）面積、醫(yī)院床位規(guī)模、建筑規(guī)劃布局、配套相適應(yīng)的環(huán)境綠化、停車、活動(dòng)廣場(chǎng)、道路等設(shè)施；在有用地條件的地區(qū)進(jìn)行新建或改擴(kuò)建醫(yī)院，一般可控制在每床位用地80～120 平方米以內(nèi)，即使在用地十分偏緊的地區(qū)，也應(yīng)控制每床位的用地在70平方米以上。這是由于現(xiàn)代醫(yī)院除了醫(yī)療業(yè)務(wù)用房用地之外，必須考慮配套相應(yīng)的綠化與室外環(huán)境用地、停車用地、廣場(chǎng)與院內(nèi)交通用地以及適應(yīng)未來發(fā)展的預(yù)留用地等；而且還必須要求醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)盡可能采用“相對(duì)集中式”的布置，才可能騰出較多地面空間來滿足上述要求。

各地在規(guī)劃建設(shè)新醫(yī)院或進(jìn)行既有醫(yī)院的改擴(kuò)建時(shí)，一是應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的建設(shè)需要和未來的發(fā)展，盡可能地依照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)給予醫(yī)院足夠的用地并必須考慮有預(yù)留。二是無論醫(yī)院規(guī)模大小，必須強(qiáng)化“建筑必須緊湊”和“土地盡量預(yù)留”的規(guī)劃設(shè)計(jì)理念，盡可能把醫(yī)療區(qū)合并緊湊布置，把服務(wù)保障區(qū)適當(dāng)集中（如：圖-6、圖-7）。

圖-6（江蘇 某市醫(yī)院） 規(guī)模688床，總建筑面積約8.0萬m2，建筑基地面積1.14萬m2，規(guī)劃總用地只有3.12萬m2，住院部采用“每層兩個(gè)護(hù)理單元”的一字形板樓對(duì)于狹小的用地來說，無疑是“雪上加霜”。

圖-7（重慶 某縣人民醫(yī)院）規(guī)模800床，總建筑面積6.3萬m2，建筑基地面積0.72萬m2，規(guī)劃用地只有1.8萬m2，建筑密度為40%。

（二）、建設(shè)規(guī)模應(yīng)滿足當(dāng)前需求，有預(yù)留發(fā)展的規(guī)劃

近幾年來，在中央財(cái)政地方政府的大力支持和衛(wèi)生部的指導(dǎo)下，縣級(jí)醫(yī)院大大加速了“脫胎換骨式”的建設(shè)速度，這對(duì)于醫(yī)院和廣大患者都可謂是喜出望外的事情。

筆者在調(diào)查中了解到，雖然各地在醫(yī)院建設(shè)的立項(xiàng)中已經(jīng)能夠按照國(guó)家的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)院的床位規(guī)模和項(xiàng)目的建筑面積，但仍然存在一些問題。

反應(yīng)較多的問題是：政府規(guī)劃和劃定的用地太??；政府管理部門控制醫(yī)院的總規(guī)模時(shí)核定的床位過少。這一輪建設(shè)之后醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)用房的面積仍然難以滿足使用和發(fā)展的需求，也不能夠滿足迅速聚居的“城鎮(zhèn)化人口”帶來的醫(yī)療需求增長(zhǎng)。不少縣醫(yī)院感覺到“還沒有建成就顯小了”； “只能夠滿足當(dāng)前甚至已經(jīng)不能滿足當(dāng)前的醫(yī)療需求了”；“剛投入使用或剛使用幾年就明顯不夠用了……”。許多醫(yī)院都迫切期盼政府給醫(yī)院一定的自主空間，適度允許擴(kuò)大和預(yù)留醫(yī)院的床位，增加醫(yī)院的建筑面積來滿足醫(yī)療的實(shí)際需求。因此，未來各地政府在核定醫(yī)院的床位時(shí)，應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大縣級(jí)醫(yī)院的床位規(guī)模總數(shù)限制，除滿足當(dāng)前的實(shí)際需求外，還應(yīng)該充分預(yù)留醫(yī)院未來發(fā)展建設(shè)的規(guī)劃用地。

（三）、規(guī)劃不合理，給醫(yī)院建設(shè)帶來“硬傷”

醫(yī)院是功能復(fù)雜的一類公共建筑，科學(xué)合理建設(shè)是醫(yī)院規(guī)劃的前提。

就我們收集到的設(shè)計(jì)資料看，新建的縣級(jí)醫(yī)院的總體規(guī)劃相對(duì)較好，但也不全盡如人意。改擴(kuò)建的醫(yī)院規(guī)劃不合理的情況就比較普遍（如：圖-8、圖-9、圖-10、圖-11），主要表現(xiàn)在：

■多年的“見縫插針”建設(shè)導(dǎo)致布局混亂，院內(nèi)房屋雜亂和零散，功能分區(qū)不清，新舊醫(yī)療用房聯(lián)接不順或不合理，房屋的間距不能夠滿足采光要求，院內(nèi)通道廣場(chǎng)狹小，車位綠地嚴(yán)重不足。缺乏總體規(guī)劃的改擴(kuò)建使醫(yī)院的環(huán)境越建越差，造成了新的落后和新的不合理。