導(dǎo)語：如何才能寫好一篇針灸推拿學(xué)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

目前，針灸推拿學(xué)無論是在理論上還是在臨床方面都取得了巨大的進(jìn)展，然而在實(shí)訓(xùn)教學(xué)方面還存在著不完善的地方。比如：對(duì)于毫針的刺法過于局限于書本;平時(shí)對(duì)于針刺和推拿手法的練習(xí)太少且不專業(yè);對(duì)祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)不深，比如大多數(shù)同學(xué)對(duì)傳統(tǒng)針刺療法像芒針療法、冷針療法、挑刺療法等知之甚少等等。從而導(dǎo)致許多學(xué)生對(duì)針灸推拿的學(xué)習(xí)興趣不濃，學(xué)生學(xué)到的理論知識(shí)也不能很好的應(yīng)用于臨床。為了彌補(bǔ)這些不足，補(bǔ)充和完善針灸推拿領(lǐng)域臨床醫(yī)學(xué)和新醫(yī)學(xué)知識(shí)及技能，培養(yǎng)出在臨床方面更加優(yōu)秀的人才，我們主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行改革。

1 加強(qiáng)針刺手法練習(xí)，豐富針灸實(shí)訓(xùn)內(nèi)容

1.1 精確針刺方法，提高治療效果

實(shí)訓(xùn)課上的針刺方法要源于教材，結(jié)合教材，但也不要局限于教材，目前高等教育院校對(duì)刺法灸法學(xué)實(shí)訓(xùn)操作的培訓(xùn)，以教科書為主，其中毫針的刺法也僅局限于書本，對(duì)腧穴的精確刺法鮮有系統(tǒng)地教授，使教學(xué)與臨床脫節(jié)，嚴(yán)重影響實(shí)訓(xùn)技能教學(xué)水平，比如三陰交穴，傳統(tǒng)的刺法是直刺1~1.5寸，然而臨床上三陰交穴的針刺方法根據(jù)治療病癥的不同可有三種刺法：第一，與脛骨呈45向后刺1~1.5 寸進(jìn)行提插瀉法使觸電感向下肢末端傳導(dǎo)，可以治療下肢抽動(dòng)、中風(fēng)、小腿麻痛等下肢病變;第二，向心斜刺1.5~3 寸，用于治療痛經(jīng)、閉經(jīng)等婦科病以及陽痿、等男科的疾病;第三，直刺1~2 寸，施行捻轉(zhuǎn)提插等手法，用于治療婦科病、男性痛、慢性腹瀉，中腹、臍周以及下腹痛等。如此不僅拓展了學(xué)生的學(xué)識(shí)，也擴(kuò)大了臨床治療范圍。

1.2 引進(jìn)特種針法

特種針法是體針療法以外的特殊針刺治療疾病的方法，是針灸學(xué)的一個(gè)重要組成部分。包括銀質(zhì)針、長圓針、小針刀、耳針等針法。與傳統(tǒng)針灸技術(shù)相比，特種針法在操作方法、應(yīng)用范圍、療效等方面均有獨(dú)特之處，在臨床上能彌補(bǔ)傳統(tǒng)針灸療法的不足，將特種針法引進(jìn)實(shí)訓(xùn)課，對(duì)于全面培養(yǎng)學(xué)生的臨床技能具有重要的意義。比如銀質(zhì)針療法的演示，讓學(xué)生開拓了眼界，更加全面的了解了針灸推拿的治療范圍，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)針灸推拿的興趣信心。另外，部分特種針法在實(shí)訓(xùn)課堂上無法一一演示，可以通過對(duì)特種針具的展示和對(duì)其性能以及功用的介紹讓學(xué)生更加了解針灸推拿的廣泛應(yīng)用。比如芒針，它是一種特制的長針，一般用較細(xì)而富有彈性的不銹鋼絲制成，因形狀細(xì)長如麥芒，故稱為芒針。

芒針是古代九針中的長針發(fā)展演化而成?！鹅`樞 九針論》記載：八曰長針，取法于纂針，長七寸，主取深邪遠(yuǎn)痹者也。常見芒針長度為5.0~8.0寸，由于其體長刺深，運(yùn)用一定的刺激方法，通過穴位、經(jīng)絡(luò)和神經(jīng)體液起到通經(jīng)接氣調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)及大腦皮層功能的作用，從而調(diào)動(dòng)人體的積極因素，提高機(jī)體的抗病能力，達(dá)到治愈疾病的目的。但由于其操作針法有別于其它針具，較為復(fù)雜，實(shí)訓(xùn)課上不便操作，但可以通過老師的講解，讓學(xué)生們更多的了解芒針的優(yōu)勢(shì)及其廣泛的應(yīng)用范圍。

2 實(shí)行模擬教學(xué)，重視實(shí)踐，勤于練習(xí)

2.1 建立臨床模擬室

成為好的針灸醫(yī)生首先需要掌握基本的辨證思路和選穴思路，除此之外，熟練的針刺手法以及適當(dāng)?shù)尼槾塘Χ纫灿葹橹匾?。為了減輕患者的痛苦，提高治療效果，使針下得氣明顯，就要加強(qiáng)針刺手法和針刺力度的練習(xí)。模擬室的建立使學(xué)生充分得到練習(xí)，從而為針灸治療打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.2 在老師指導(dǎo)下相互練習(xí)

首先由教師教授基本的行針手法，并在曲池等較易被接受的穴位施針，以此作為示范，同時(shí)在課上指導(dǎo)學(xué)生練習(xí)指力、進(jìn)針方法等，對(duì)于一些安全易操作的穴位，學(xué)生可在老師的指導(dǎo)下相互練習(xí)，比如曲池、手三里、足三里、豐隆、肩部及背部的夾脊穴等。這是實(shí)踐操作中非常重要的環(huán)節(jié)。然后可以給學(xué)生留一個(gè)病例作業(yè)，要求學(xué)生為身邊的人施針來治療一些較簡單易治療的疾病，并做詳細(xì)的記錄，一方面可以讓學(xué)生很好的實(shí)踐，另一方面如果他們見識(shí)到針灸的治療效果，會(huì)更相信并且對(duì)其更感趣，也就會(huì)更加主動(dòng)的去學(xué)習(xí)。推拿方面不要拘泥于書本的教授順序，可以先從基礎(chǔ)的手法學(xué)習(xí)和練習(xí)，例如先講授和操作動(dòng)作簡單的魚際揉手法，通過相對(duì)簡單的魚際揉手法練習(xí)，使學(xué)生手腕較為靈活后，再學(xué)習(xí)滾法和一指禪推法，中間穿插講解一些相對(duì)簡單的手法。先易后難，難易結(jié)合，循序漸進(jìn)，既提高學(xué)生的學(xué)習(xí)信心，也符合人類對(duì)事物的認(rèn)識(shí)規(guī)律，節(jié)省學(xué)時(shí)，事半功倍。同時(shí)配合刮痧、拔罐、火龍療法等進(jìn)行示范和練習(xí)，不僅豐富了實(shí)訓(xùn)課的內(nèi)容，還讓學(xué)生得到了充分的練習(xí)，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，拓展了視野，也使針灸推拿的實(shí)用性得到了充分的發(fā)揮。

3 將多維定點(diǎn)推拿與整脊手法引入實(shí)訓(xùn)課堂

3.1 引入多維定點(diǎn)推拿

多維定點(diǎn)推拿手法是課題組主要成員在多年的教學(xué)和臨床治療過程中，結(jié)合現(xiàn)代局部解剖學(xué)總結(jié)的一整套特色推拿手法，如在操作按揉復(fù)合手法時(shí)，在分別操作按揉的單一手法動(dòng)作要領(lǐng)后，將人體局部穴位下的皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、骨分層，那么穴位局部就是一個(gè)多維、立體的組織結(jié)構(gòu)，在做按揉手法時(shí)就應(yīng)該把穴位局部分成淺、中、深三層，然后根據(jù)患者實(shí)際情況分別在淺層、中層、深層進(jìn)行按揉，真正體現(xiàn)推拿手法的持久、滲透。

3.2 引入整脊手法

整脊醫(yī)學(xué)的學(xué)說是美國帕雨曼醫(yī)生所創(chuàng)立，自從他把一位患耳鳴17 年的黑人清潔夫用整脊手法恢復(fù)聽力后，整脊醫(yī)學(xué)就如同其本人的名字一樣，迅速的震驚醫(yī)壇并傳遍美國。整脊學(xué)者認(rèn)為椎體和椎間板的錯(cuò)位能壓迫或刺激脊椎神經(jīng)或神經(jīng)根，從而引起疼痛。整脊就是把錯(cuò)位的椎體、關(guān)節(jié)、椎間板等恢復(fù)原位，解除對(duì)病變軟組織、器官等的壓迫，使其重新獲得營養(yǎng)，進(jìn)而痊愈。它主要有以下功效：(1)消除疼痛;(2)降低僵硬;(3)消除肌肉痙攣;(4)治療椎間板病變;(5)降低神經(jīng)系統(tǒng)的緊張;(6)使神經(jīng)、軟組織等獲得營養(yǎng)等。將整脊手法引入實(shí)訓(xùn)教學(xué)，進(jìn)一步融合推拿六大類手法，使學(xué)生掌握更多實(shí)用的治療方法，對(duì)于全面了解和學(xué)習(xí)針灸推拿具有重要的意義。另外編制《整脊技能實(shí)訓(xùn)手冊(cè)》內(nèi)容包括階梯式教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核要求等。

4 重視解剖方面實(shí)踐和學(xué)習(xí)

篇2

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)類專業(yè) 針灸技能 推拿技能 教學(xué)改革

【中圖分類號(hào)】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889（2015）12C-0071-02

中醫(yī)類專業(yè)主要包括中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)骨傷學(xué)與針灸推拿學(xué)專業(yè)等。針灸、推拿是中醫(yī)治療疾病的重要手段，是中醫(yī)的特色療法，屬于外治法范疇，臨床應(yīng)用較多，因此上述中醫(yī)類專業(yè)學(xué)生有必要掌握針灸推拿療法，以滿足日后的臨床應(yīng)用需要。對(duì)于中醫(yī)類專業(yè)學(xué)生與畢業(yè)生而言，如果他們具備中醫(yī)思維習(xí)慣與能力，那么針灸、推拿療法在臨床實(shí)際中的應(yīng)用就會(huì)容易許多，關(guān)鍵是針灸、推拿的操作技能如何。很多中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生具有很好的中醫(yī)思維習(xí)慣與能力，但因?yàn)闆]有掌握針灸、推拿的操作技能，致使這兩項(xiàng)技術(shù)在臨床中無法開展。由此可見，在校期間培養(yǎng)并提高學(xué)生的針灸技能與推拿技能是除了培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維能力的中醫(yī)類專業(yè)又一重要教學(xué)目標(biāo)。我校在針灸學(xué)與推拿學(xué)課程教學(xué)活動(dòng)中，對(duì)師資隊(duì)伍、課程設(shè)置、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)內(nèi)容、課堂理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)及評(píng)價(jià)體系等主要教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行了改革與實(shí)踐。

一、師資隊(duì)伍建設(shè)

師資隊(duì)伍是教學(xué)活動(dòng)得以順利開展的前提條件之一。在近年的師資隊(duì)伍建設(shè)期間，我校針灸推拿學(xué)院采取了引進(jìn)與在職培養(yǎng)等方法提高了學(xué)歷結(jié)構(gòu)，新增老師中具有博士學(xué)位者2人，碩士學(xué)位者11人，原有5位教師先后獲得博士學(xué)位。此外，教師職稱層次、教學(xué)技能不斷提高。建設(shè)期間有5位教師晉升為教授，2位教師被評(píng)為校級(jí)“我最喜愛十佳老師”，3位教師被評(píng)為校級(jí)臨床能力優(yōu)秀指導(dǎo)老師，2位教師被評(píng)為校級(jí)優(yōu)秀臨床帶教老師。在2012年的全國中醫(yī)藥院校針灸推拿臨床技能大賽中，我校教師獲臨床教師組“腧穴定位一等獎(jiǎng)”“刺法二等獎(jiǎng)”“推拿二等獎(jiǎng)”“腧穴定位三等獎(jiǎng)”各1項(xiàng)，個(gè)人全能三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，并榮獲團(tuán)體二等獎(jiǎng)。

二、優(yōu)化課程設(shè)置

在課程設(shè)置方面，我校中醫(yī)類專業(yè)中的中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)骨傷學(xué)專業(yè)開設(shè)兩門專業(yè)課程，即針灸學(xué)與推拿學(xué)，在2012年之前，前者為選修課，安排在大學(xué)三年級(jí)，但從2012年開始已經(jīng)將之調(diào)整為必修課，且從大學(xué)二年級(jí)新增選修課程推拿功法學(xué)。針灸推拿學(xué)專業(yè)此兩門專業(yè)課程一直以來均細(xì)拆分為經(jīng)絡(luò)學(xué)、腧穴學(xué)、刺法灸法學(xué)、針灸治療學(xué)等針灸學(xué)相關(guān)課程及推拿基礎(chǔ)學(xué)、推拿手法學(xué)、推拿治療學(xué)等推拿學(xué)相關(guān)課程，從2012年開始，我校將推拿功法學(xué)從選修課程調(diào)整為必修課程。通過上述調(diào)整與優(yōu)化，中醫(yī)類各專業(yè)學(xué)生的針灸推拿技能大大提高。

三、調(diào)整教學(xué)計(jì)劃

教學(xué)計(jì)劃的調(diào)整主要體現(xiàn)在針灸與推拿課程的治療學(xué)部分。近年來，我們?cè)诒ＷC整體課時(shí)不變的情況下，根據(jù)臨床實(shí)際情況，減少了理論教學(xué)課時(shí)，擴(kuò)充了實(shí)踐教學(xué)課時(shí)，并將臨床見習(xí)50%的課時(shí)改為臨床模擬實(shí)訓(xùn)。在學(xué)習(xí)推拿手法時(shí)則反其道而行之，手法學(xué)習(xí)先難后易，如最先安排講授一指禪推法等難于掌握的手法，然后再教學(xué)較容易的手法。

四、整合教學(xué)內(nèi)容

在針灸與推拿治療學(xué)部分的教學(xué)中，既往的傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容安排是將該部分按內(nèi)容多少與篇幅大小平均分配教學(xué)課時(shí)，所有內(nèi)容同等重要、不分主次地講解。由于這兩門課程在授課前關(guān)于疾病的概念與病因病機(jī)等內(nèi)容已經(jīng)在相關(guān)課程如中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)五官科學(xué)等課程中講授，因此傳統(tǒng)的重復(fù)教學(xué)模式忽視了教學(xué)內(nèi)容這一中心環(huán)節(jié)。因此，在教學(xué)內(nèi)容上，我們進(jìn)行了如下兩個(gè)方面的調(diào)整，以突出教學(xué)重點(diǎn)：在針灸治療學(xué)教學(xué)中，將神經(jīng)系統(tǒng)疾病作為教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容;在推拿治療學(xué)教學(xué)中，將骨傷科等相關(guān)病種作為教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容。弱化學(xué)生已經(jīng)學(xué)過的內(nèi)容，如疾病的概念與病因病機(jī)等內(nèi)容，強(qiáng)化?？凭唧w治療方法即疾病的具體治療方法內(nèi)容。

五、改進(jìn)課堂教學(xué)方法

在針灸推拿技能的教學(xué)中，我們對(duì)課堂教學(xué)方法進(jìn)行了如下改進(jìn)：遵循針灸與推拿手法的學(xué)習(xí)規(guī)律，課堂教學(xué)中教師少講解多示范、學(xué)生多動(dòng)手多練習(xí)。注重啟發(fā)式教學(xué)的運(yùn)用，通過提問、討論等師生互動(dòng)的教學(xué)方式，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性。此外，我們還重視案例式教學(xué)方法的應(yīng)用。在傳統(tǒng)課堂教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，增加了多媒體教學(xué)與互動(dòng)式教學(xué)等教學(xué)方法。

六、強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)

實(shí)踐教學(xué)的見習(xí)部分將一部分課時(shí)安排在實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行，一部分安排在病房。手法操作練習(xí)遵循“沙袋模擬病人（由學(xué)生模擬病人）病人”的三階段訓(xùn)練程序。確立師帶徒的臨床帶教方式。在實(shí)習(xí)階段，除了教學(xué)查房外，還安排了臨床專業(yè)課講座及病例討論。（下轉(zhuǎn)第97頁）（上接第71頁）此外，學(xué)校還成立了大學(xué)生針灸協(xié)會(huì)與手法協(xié)會(huì)，協(xié)會(huì)擁有治療床及針具、灸器等多種用具，且經(jīng)常開展針灸推拿技能大賽、社區(qū)內(nèi)義診、為本校學(xué)生免費(fèi)診療等以本專業(yè)技能操作為主的社團(tuán)實(shí)踐活動(dòng)。

七、改進(jìn)教學(xué)評(píng)價(jià)方法

在實(shí)踐課的教學(xué)中以形成性評(píng)價(jià)為主，如在刺法灸法與推拿手法教學(xué)中，對(duì)重點(diǎn)與難點(diǎn)手法如針刺手法之飛針法與推拿手法之一禪推法等，讓手法好的學(xué)生表演示范，動(dòng)作不規(guī)范或欠缺的學(xué)生亦讓其操作給大家看看，在老師的引導(dǎo)下，由學(xué)生自我評(píng)價(jià)及分別進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，讓他們自己去發(fā)現(xiàn)操作好的地方與不好的地方。學(xué)生通過自己的點(diǎn)評(píng)，可以加深對(duì)手法的理解，發(fā)揮手法好的同學(xué)的優(yōu)點(diǎn)，避免不規(guī)范的動(dòng)作。學(xué)生的相互點(diǎn)評(píng)及自我評(píng)價(jià)，從傳統(tǒng)被動(dòng)接受教師評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)變到教學(xué)評(píng)價(jià)的主體，因此更容易發(fā)現(xiàn)問題，更容易提高他們的學(xué)習(xí)積極性。除了在學(xué)習(xí)過程中按上述方法表演示范然后點(diǎn)評(píng)與評(píng)價(jià)外，還強(qiáng)化操作測(cè)試，每學(xué)完一項(xiàng)操作即進(jìn)行單項(xiàng)操作測(cè)試。整門課程學(xué)習(xí)效果采用形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的綜合評(píng)價(jià)，將基礎(chǔ)理論知識(shí)與技能操作有機(jī)結(jié)合，考試實(shí)行口答和技能操作相結(jié)合的考核方式。將傳統(tǒng)理論考試采用的終結(jié)性評(píng)價(jià)成績組成，由原來的平時(shí)成績占30%、期終理論成績占70%改成技能綜合成績與期終理論成績各占一半。在技能綜合測(cè)試中還模擬職業(yè)醫(yī)師資格考試的要求，按醫(yī)師資格考試的要求進(jìn)行考核。

經(jīng)過上述主要環(huán)節(jié)的教學(xué)改革與實(shí)踐，近年來我校中醫(yī)類專業(yè)學(xué)生針灸、推拿專業(yè)技能明顯增強(qiáng)，畢業(yè)生就業(yè)率也穩(wěn)步提高。

【參考文獻(xiàn)】

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[3]趙利華，龐勇.針灸學(xué)教學(xué)改革的實(shí)踐探索[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009（1）

[4]趙彩嬌.針灸推拿學(xué)專業(yè)學(xué)生針灸臨床能力培養(yǎng)探析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014（2）

篇3

方法：采用單盲、隨機(jī)、對(duì)照研究方法，將合格受試者隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組各41例。其中治療組采用針刺臀痛穴配合龍氏正骨推拿復(fù)位手法治療，對(duì)照組采用傳統(tǒng)針刺治療，觀察兩組患者治療前后的功能狀態(tài)評(píng)分、起效時(shí)間、療程及中、遠(yuǎn)期療效等多維效應(yīng)指標(biāo)，評(píng)價(jià)療效。

結(jié)果：治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組；同時(shí)兩組比較，治療組起效更快，療程更短并且中、遠(yuǎn)期療效更好。

結(jié)論：針刺臀痛穴為主配合推拿手法治療骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)縫癥，簡單方便，療效顯著。

關(guān)鍵詞：骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)縫癥針刺臀痛穴龍氏正骨推拿療效

【中圖分類號(hào)】R224.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）10-0028-02

骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)縫癥，系指髂骨與骶骨的耳狀關(guān)節(jié)面所構(gòu)成的關(guān)節(jié)，因外力而造成的微小移動(dòng)，不能自行復(fù)位且引起疼痛和功能障礙的疾病。又稱骶髂關(guān)節(jié)半脫位，骶髂關(guān)節(jié)紊亂綜合征，骨盆旋移綜合征，屬傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“痹癥”、“腰胯痛”的范疇，國際疼痛研究協(xié)會(huì)研究發(fā)現(xiàn)有10%～26.6%的患者的下腰痛是由于骶髂關(guān)節(jié)功能的紊亂而引起的1，對(duì)骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)縫癥的研究及治療以逐漸引起醫(yī)生的重視。近年來，我院推拿科對(duì)骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)縫癥的各種治療方式有較深入的研究，尤其包括運(yùn)用平衡針和龍氏正骨推拿復(fù)位手法這兩種方法。筆者通過對(duì)此方法治療骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)縫癥的回顧性分析，探討該法的療效及其治療機(jī)制。

1臨床資料

制定觀察兩組治療前后LBOS腰痛療效評(píng)分系統(tǒng)2，以2009年7月至2010年7月在我院推拿科住院的患者作為病例來源，嚴(yán)格按照納入標(biāo)準(zhǔn)選擇了82例骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)縫癥患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組各41例。其中治療組病變。兩組患者在性別、年齡、病程、功能狀態(tài)評(píng)分方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異均無顯著意義（P>0.05），組間具有可比性（見表1）。

2研究方法

2.1診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)2009年的《脊柱常見病整脊診療指南》中骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)縫癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2.2研究方法。

2.2.1治療組。采用針刺臀痛穴為主配合推拿手法治療：

（1）針刺取穴。參照王文遠(yuǎn)平衡針之臀痛穴（位于腋后紋頭與臑會(huì)連線的中點(diǎn)）操作方法：針刺臀痛穴時(shí)，患者取側(cè)臥位，用蘇州醫(yī)療器械廠生產(chǎn)的華佗牌3寸毫針，常規(guī)75%酒精局部消毒，采用單手快速進(jìn)針法進(jìn)針，向腋窩方向呈45°斜刺4～5cm，行提插捻轉(zhuǎn)法使之得氣，以出現(xiàn)局部酸麻脹感或針感向肘、腕關(guān)節(jié)放射為度，若針感未現(xiàn)則用滯針手法，不留針。針刺治療1次/天，7次為1療程。

（2）推拿手法治療。①患者先取俯臥位，術(shù)者立于其側(cè)。參照普通高等教育“十一五”國家級(jí)規(guī)劃教材《推拿學(xué)》3，以法、按揉法、點(diǎn)法、彈撥法等傳統(tǒng)關(guān)節(jié)粘連松解術(shù)操作于腰骶部及骶髂關(guān)節(jié)、臀部，時(shí)間約10min，以產(chǎn)生酸脹感為度，以解除腰骶部、臀部肌肉痙攣；②施行骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)縫的正骨推拿手法4：包括側(cè)臥牽抖沖壓法、屈髖屈膝旋轉(zhuǎn)按壓法和俯臥牽抖沖壓法等手法。如糾正骶椎關(guān)節(jié)側(cè)擺錯(cuò)位的“長短腳”應(yīng)用側(cè)臥牽抖沖壓法，糾正旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位應(yīng)用屈髖屈膝旋轉(zhuǎn)按壓法，糾正“點(diǎn)頭、仰頭”式錯(cuò)位應(yīng)用俯臥牽抖沖壓法。手法舉例：

（3）側(cè)臥牽抖沖壓法。如右下肢為外旋腳（陽腳）又屬長腳者，患者先取左側(cè)臥位，術(shù)者立其背側(cè)，用右肘前臂部按其右臀髂脊部，發(fā)力時(shí)促使髂骨旋前，左手按在其右髂脊上方，發(fā)力時(shí)促使髂骨下移，另一助手雙手抱握其右踝上部，兩者同時(shí)用力完成，使髂骨既向前旋又向下。

（4）屈髖屈膝旋轉(zhuǎn)按壓法。針對(duì)內(nèi)旋腳（陰腳），一手握緊陰腳踝部，另手托扶膝部，將此下肢做屈髖屈膝的旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，陰腳旋髖由內(nèi)向外，重復(fù)2～3下，術(shù)畢將陰腳大腿向外上方用力按壓2～3下，隨即將其大腿向下牽抖1～3下。

（5）俯臥牽抖沖壓法。腰骶關(guān)節(jié)向前滑脫，骶骨“點(diǎn)頭”式錯(cuò)位（傾位式錯(cuò)位）者，術(shù)者雙手交叉分別按于3～4骶椎和2～4腰椎間做雙向分壓法，腰骶關(guān)節(jié)向后錯(cuò)位，骶骨“仰頭”（仰位式錯(cuò)位）者，術(shù)者雙手重迭按于后突隆起處，術(shù)者重壓同時(shí)，助手牽抖雙腳。手法治療1次/天，7次為1療程。

2.2.2對(duì)照組。采用傳統(tǒng)針刺治療：①針刺取穴：大腸俞、八髎、環(huán)跳、居髎、委中、天應(yīng)穴等。②辨證配穴：氣滯血瘀型加膈俞、血海、太沖等；肝腎虧虛型加肝俞、腎俞、命門、太溪等。取臥位，用1.5寸或3寸毫針，根據(jù)患者肥瘦不同，在得氣的基礎(chǔ)上，采用捻轉(zhuǎn)法平補(bǔ)平瀉，每10min行針1次，留針20min，針刺治療1次/天，7次為1療程。兩組均連續(xù)治療兩個(gè)療程后觀察療效（若未到兩個(gè)療程即臨床痊愈，則觀察期為實(shí)際結(jié)束時(shí)點(diǎn)）。

2.2.3療效觀察。

2.2.3.1臨床療效判定。參照LBOS腰痛療效評(píng)分系統(tǒng)2，根據(jù)兩組患者“腰痛療效評(píng)分系統(tǒng)”中的患者功能狀態(tài)評(píng)分（全表總分75分，分值越低表明功能障礙越明顯），分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)：66～75分，良：55～64分；可：30～49分；差：0～29分。治愈：腰骶痛消失，腰腿活動(dòng)自如。好轉(zhuǎn)：腰骶痛減輕，功能改善。未愈：癥狀、體征無改善。

2.2.3.2起效時(shí)間及療程比較。觀察兩組患者的起效時(shí)間（即起效時(shí)的治療次數(shù)）、療程（即所有病例、痊愈病例平均治療次數(shù)）的不同。

2.2.3.3安全性分析。觀察兩組患者治療過程中有無暈針、感染、出血、針刺后遺感，有無腰骶部痛及下肢放射性疼痛加重等不良反應(yīng)。

2.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。觀察數(shù)據(jù)中計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)偏差（X±S）表示，計(jì)數(shù)資料用率或構(gòu)成（比）表示。計(jì)量數(shù)據(jù)組間比較應(yīng)用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)治療前后比較應(yīng)用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，等級(jí)數(shù)據(jù)療效比較采用Ridit檢驗(yàn)。以上資料分析均借助SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件包完成。

3結(jié)果

3.1臨床療效比較。兩組患者臨床療效比較見表2，經(jīng)秩和檢驗(yàn)，治療后兩組療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.2起效時(shí)間及療程比較。兩組患者治療起效時(shí)間及所有病例、痊愈病例平均治療次數(shù)比較見表3，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，兩組患者的起效時(shí)間、平均治療次數(shù)及痊愈病例平均治療次數(shù)比較，差異有非常顯著性意義（P

3.3安全性評(píng)價(jià)。治療組在治療過程中癥狀改善明顯，而且未出現(xiàn)暈針、感染、出血等不良反應(yīng)，而對(duì)照組中有3例出現(xiàn)腰骶部疼痛、下肢麻痛加重等不良反應(yīng)。

4討論

平衡針灸學(xué)是在繼承傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，吸收現(xiàn)代科學(xué)理論而發(fā)展起來的一門現(xiàn)代針灸學(xué)，由總醫(yī)院全軍平衡針灸治療培訓(xùn)中心王文遠(yuǎn)主任醫(yī)師成功創(chuàng)立。筆者也對(duì)此針法進(jìn)行應(yīng)用并開展研究。比較傳統(tǒng)針灸穴位功能研究多歸于穴位解剖結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，平衡針灸法更注重于通過直接針刺相應(yīng)的神經(jīng)或神經(jīng)叢來取得療效，針刺神經(jīng)的信息通過人體信息高速公路反饋到大腦高級(jí)中樞，進(jìn)而完成對(duì)機(jī)體各系統(tǒng)的調(diào)控支配作用5。平衡針區(qū)別于傳統(tǒng)針灸的最顯著的特點(diǎn)是急性疼痛的即刻緩解效果，這與平衡針充分利用了神經(jīng)系統(tǒng)作為人體最快的信息傳導(dǎo)高速公路來傳遞針刺信息有密切的關(guān)系，“臀痛穴”主要是直接刺激臂叢神經(jīng)匯聚到頸髓5-8節(jié)段和胸髓第1節(jié)段。通過激發(fā)腦內(nèi)鎮(zhèn)痛系統(tǒng)；誘發(fā)嗎啡受體、類嗎啡樣物質(zhì)釋放；降低痛閾，提高閾值，緩解了激化反應(yīng)的出現(xiàn)，一次性完成了“鎮(zhèn)痛效應(yīng)—應(yīng)激效應(yīng)—免疫效應(yīng)一內(nèi)分泌效應(yīng)”。針刺臀痛穴相對(duì)于傳統(tǒng)針刺在治療骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)縫癥上的優(yōu)勢(shì)主要包括：首先，即刻效應(yīng)好。本研究表明針刺臀痛穴可緩解各種類型骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位導(dǎo)致的急性疼痛。其次，“下病上取，左病右取”，臀痛穴在腋后部，治療時(shí)不直接刺激患部，可減少患者進(jìn)針時(shí)的痛苦。第三：安全、無副作用。平衡針從進(jìn)針到出針?biāo)俣瓤?，針感快，不留針，方便迅速，不易發(fā)生暈針。

筆者運(yùn)用傳統(tǒng)關(guān)節(jié)粘連松解術(shù)和龍氏正骨推拿復(fù)位手法，在解除腰骶部、臀部肌肉痙攣的基礎(chǔ)上，再應(yīng)用正確的復(fù)位手法，整復(fù)錯(cuò)動(dòng)關(guān)節(jié)，改善了脊柱運(yùn)動(dòng)軸牽張拉力不平衡，結(jié)合平衡針刺，相得益彰。但因骶髂關(guān)節(jié)韌帶損傷需要修復(fù)過程，故在行針刺、手法治療之后囑患者不宜做腰及下肢的大幅度運(yùn)動(dòng)，尤其是上下樓梯，以免加重骶髂關(guān)節(jié)負(fù)荷而造成再次移位。筆者隨訪治療組患者1年無復(fù)發(fā)，健康狀況明顯改善，運(yùn)用手法整復(fù)調(diào)整骶髂關(guān)節(jié)可鞏固針刺療效，減少復(fù)發(fā)，發(fā)揮良好的中、遠(yuǎn)期效應(yīng)。

參考文獻(xiàn)

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[3]范炳華.推拿學(xué)[J].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2008：168-169

篇4

關(guān)鍵詞　頸性眩暈　核磁共振血管成像　推動(dòng)脈內(nèi)徑與形態(tài)　推拿

頸性眩暈是以椎動(dòng)脈的顱外段受頸椎周圍組織病變的影響導(dǎo)致椎動(dòng)脈的血流障礙引起的眩暈綜合征，推拿手法作為重要的保守療法，治療頸性眩暈有良好的療效，已經(jīng)被廣大醫(yī)患認(rèn)可。但到目前為止，對(duì)推拿手法治療頸性眩暈的機(jī)制的認(rèn)識(shí)，臨床上還缺乏客觀的量化闡述。作者自2002年～2004年對(duì)本院門診及住院的56頸性眩暈患者，采用推拿手法治療，對(duì)手法治療前后進(jìn)行椎動(dòng)脈內(nèi)徑測(cè)定和椎動(dòng)脈形態(tài)觀察，為推拿療法治療頸性眩暈提供客觀科學(xué)依據(jù)。

1　臨床資料

1．1一般資料56例病例均來源于寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院就診的門診及住院病人，其中住院病人43例，門診病人13例；男性30例，女性26例；病程2月至10年，平均2年7個(gè)月；年齡20-65歲，平均48.6歲。

1．2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照1993年第二屆頸椎病專題座談會(huì)中制定標(biāo)準(zhǔn)：(1)眩暈；(2)頭痛或肩頸僵硬疼痛；(3)耳鳴；(4)視物模糊或復(fù)視；(5)咽痛或吞咽困難；(6)旋頸試驗(yàn)征陽性。

1．3納入標(biāo)準(zhǔn) (1)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)年齡在20～65歲；(3)發(fā)病后未接受任何治療方案；(4)無結(jié)核、腫瘤、心腦血管系統(tǒng)等嚴(yán)重危及生命的原發(fā)性疾病及精神障礙患者及其他性眩暈。

1．4檢查方法使用GE公司產(chǎn)VectraⅡ型0.5T超導(dǎo)磁共振掃描機(jī)，治療前后對(duì)56例患者用二位相位對(duì)比序列(2DPC)冠狀掃描，掃描層數(shù)50層，成像時(shí)間44s，視野(FOV)20mm。矩陣128x224，回波時(shí)間(TE)13ms，重復(fù)時(shí)間(TR)35ms，PC速度(流速編碼)為30cm/s。使用柯達(dá)膠片，日產(chǎn)三M激光相機(jī)對(duì)椎動(dòng)脈的MRA進(jìn)行記錄。由寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院放射科主任醫(yī)師及主治醫(yī)師各一名分別閱片，選取椎動(dòng)脈顱外段C6～C1，運(yùn)用計(jì)算機(jī)自動(dòng)分析法測(cè)量雙側(cè)椎動(dòng)脈的內(nèi)徑的最大值和最小值，根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)求其平均值，并觀察椎動(dòng)脈血管形態(tài)，對(duì)其進(jìn)行描述。

1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法連續(xù)性變量采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用率的比較、t檢驗(yàn)。所有統(tǒng)計(jì)運(yùn)算采用SPSS10.0版統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行。

2　治療方法

由同一醫(yī)者操作，先采用一指禪手法作用于頸肩部，時(shí)間10分鐘；點(diǎn)按揉壓風(fēng)池穴、橋弓穴及阿是穴，時(shí)間10分鐘；拔伸作用于下頜、雙側(cè)乳突三點(diǎn)。時(shí)間5分鐘。每日1次，10次為1個(gè)療程；共行3個(gè)療程。施術(shù)時(shí)令患者臀部不離坐椅面為度，手法力度以患者能夠承受為度。要求手法嫻熟，持久、柔和、有力。

3　治療結(jié)果

3．1療效評(píng)判 根據(jù)Nagashimam提出療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：癥狀、體征全消失為“優(yōu)”；主要癥狀、體征消失為“良”；癥狀、體征均未消失或加重為“差”。其中，主要癥狀為眩暈，體征為旋頸試驗(yàn)陽性，余為伴隨癥狀。

3．2手法治療效果56例患者按照規(guī)定治療3個(gè)療程后結(jié)果發(fā)現(xiàn)：治療后的優(yōu)良率達(dá)85．72％。說明推拿對(duì)治療頸性眩暈有明顯效果。(表1)

3．3椎動(dòng)脈MRA的治療結(jié)果

3．3．1椎動(dòng)脈的內(nèi)徑：治療前后同側(cè)椎動(dòng)脈內(nèi)徑無顯著性差異(P＞0.05)，兩側(cè)椎動(dòng)脈，內(nèi)徑也無無顯著性差異(P＞0.05)。(表2)

3．3．2椎動(dòng)脈的形態(tài)：56例患者雙側(cè)椎動(dòng)脈MRA顯示正常，平直、無壓迫18例，雙側(cè)椎動(dòng)脈有一側(cè)出現(xiàn)局限性狹窄、扭曲或迂曲、受壓、纖細(xì)38例，異常率為67.86％。治療后的椎動(dòng)脈MRA形態(tài)觀察發(fā)現(xiàn)46例患者椎動(dòng)脈形態(tài)正常，平直、無壓迫，10例無明顯改變，異常率21.74％，治療前后椎動(dòng)脈形態(tài)存在顯著性差異(P＜0.01)(表3)。

3　討論

頸性眩暈是以椎動(dòng)脈的顱外段受頸部病變的影響導(dǎo)致椎動(dòng)脈的血流障礙引起的眩暈綜合征，推拿手法作為重要的保守療法，治療頸性眩暈療效肯定，已經(jīng)被廣大醫(yī)患認(rèn)可，本組手法治療后優(yōu)良率達(dá)85.72％，也證實(shí)其治療特異性。傳統(tǒng)認(rèn)為推拿手法治療頸性眩暈，是通過解除局部肌肉痙攣、改善周圍血液循環(huán)而達(dá)到治療目的。臨床上缺乏對(duì)頸性眩暈患者客觀量化的研究。本研究首次運(yùn)用核磁共振血管成像(MRA)技術(shù)，通過一指禪及點(diǎn)壓按揉和拔伸相結(jié)合的推拿治療手法，對(duì)治療前后椎動(dòng)脈內(nèi)徑測(cè)定和形態(tài)的觀察，為推拿手法治療提供理論依據(jù)。

本研究推拿手法治療3個(gè)療程后，56例患者有85.72％癥狀明顯改善，而手法治療前后同側(cè)椎動(dòng)脈內(nèi)徑和左右側(cè)內(nèi)徑均無顯著性差異(P＞0.05)。

篇5

關(guān)鍵詞　頸椎病　穴位注射　針灸治療　推拿治療

近3年來，筆者采用穴位注射配合針灸推拿療法治療該病，療效顯著，現(xiàn)介紹如下。

資料與方法

一般資料：選擇本院門診及住院患者140例，所有患者均符合病例選擇標(biāo)準(zhǔn)，采用隨機(jī)、單盲、陽性對(duì)照的方法分為兩組，即治療組和對(duì)照組各70例。兩組年齡、性別及病程等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞005），具有可比性。

治療組70例，男42例，女28例；年齡32～73歲；病程1個(gè)月～8年余。長期低頭工作者47例次，著涼后發(fā)病者20例次，勞累后發(fā)病者8例次，突然發(fā)病者52例次，緩慢發(fā)病者12例次；既往有頸部外傷史者3例次，伴咽部感染者5例次。

對(duì)照組共70例，男38例，女32例；年齡26～72歲；病程1個(gè)月～6年。其中長期低頭工作者21例次，著涼后發(fā)病者9例次，勞累后發(fā)病的5例次，突然發(fā)病者22例次，緩慢發(fā)病者10例次，頸部有外傷史者l例次，伴咽部感染者3例次。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照上海市新世紀(jì)課程教材《康復(fù)醫(yī)學(xué)》神經(jīng)根型頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］執(zhí)行。①體征：頸項(xiàng)僵硬，活動(dòng)受限，以后延及患側(cè)受限明顯；臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)、壓頂試驗(yàn)陽性，受累神經(jīng)根支配區(qū)皮膚感覺減退，部分病人可見肌萎縮，手握力下降等。②X線檢查：頸椎X線側(cè)位片顯示頸椎生理前凸減小或消失或反張，椎間隙變窄，椎體骨質(zhì)增生，項(xiàng)韌帶鈣化；斜位片可見鉤突關(guān)節(jié)增生，過伸過屈位可見頸椎排列不穩(wěn)。符合以上診斷標(biāo)準(zhǔn)即可診斷為神經(jīng)根型頸椎病。

治療組：①穴位注射：穴位，頸夾脊（雙）2～4點(diǎn)。藥物：復(fù)方當(dāng)歸注射液2ml（1g/ml）。操作方法：囑患者選擇舒服的，讓患者放松情緒，及肌肉，操作者選擇首先對(duì)患者的局部穴位進(jìn)行消毒，然后選擇合適的注射器取藥進(jìn)行穴位注射。注射時(shí)手法要熟練，動(dòng)作要迅速準(zhǔn)確。選擇適宜的注射速度，患者起兵較急者，選擇注射速度可較快，患者體弱，病情緩慢者，可緩緩注入。根據(jù)患者的病情斟酌選擇。1次/日，2ml/穴，6～10次為1個(gè)療程。反應(yīng)強(qiáng)烈者，可隔2～3日1次，穴位可左右交替使用。每個(gè)療程間可休息3～5日。②針灸治療：根據(jù)X線片或CT提示的病變部位及癥狀，取雙側(cè)風(fēng)池、天柱、頸部夾脊穴、曲池、外關(guān)、合谷、頸井、肩髃、后溪。患者正坐位，保持頸部舒適及松弛。腧穴部位常規(guī)消毒后，用30號(hào)15寸毫針，夾脊穴直刺1寸，風(fēng)池向?qū)?cè)目內(nèi)眥方向刺1～15寸，天柱直刺或斜刺05～08寸，不可向內(nèi)上方深刺，以免傷及延髓，曲池、外關(guān)、合谷、肩髃、后溪直刺15寸。如兼有風(fēng)寒濕型加合谷、列缺，兼有氣滯血瘀加血海、膈俞，兼有痰濕阻絡(luò)加豐隆，兼有氣血不足加足之里、三陰交，手法用平補(bǔ)平瀉法，留針30分鐘，并加電，電針儀均選用G8605-1型，強(qiáng)度以能引起明顯肌肉收縮而患者無明顯不適（能忍受）的中等強(qiáng)度為宜，頻率以110-250Hz，波形選用疏密波，病變部位接正極，出針后對(duì)患者施用推拿療法。③推拿治療［2，3］：囑患者取坐位，讓患者放松肌肉，操作者利于患者的身后，從患者健側(cè)開始，開始時(shí)手法可較輕柔，然后逐漸過渡，輕輕按摩患者的斜方肌，慢慢向中上部位移動(dòng)，動(dòng)作輕柔過度，持續(xù)約1～2分鐘，然后按摩相應(yīng)穴位，以指揉法施于風(fēng)池、肩井、阿是諸穴，每穴約1分鐘，輕輕揉捏，并適當(dāng)配合頸部屈伸，進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。從健側(cè)慢慢移向患側(cè)，仍用滾法，重復(fù)上述動(dòng)作，約5分鐘左右。最后選擇患者的壓痛點(diǎn)做按摩，在上述操作基礎(chǔ)上第一加定點(diǎn)按壓旋頸法，即一手以拇指指腹固定按壓在頸椎棘旁壓痛點(diǎn)；另一手屈肘以肘窩夾住患者下頜作輕輕上提再緩緩旋動(dòng)頸椎l～2次。第二加頸部端提牽伸法，醫(yī)生以雙手緊挾患者雙側(cè)下頜作緩慢向上的端提牽伸動(dòng)作3～5次。第三加根據(jù)脊神經(jīng)所分布的患肢區(qū)域作上肢推拿治療。

對(duì)照組：采用常規(guī)針灸推拿治療方法。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：參考《新世紀(jì)課程教材康復(fù)醫(yī)學(xué)》。

結(jié)　果

兩組療效比較治療組痊愈52例，對(duì)照組痊愈39例。兩組資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，治愈率比較，治療組7428%，對(duì)照組5571%，P＜005，差異有非常顯著性，總有效率比較，治療組9685%，對(duì)照組9127%，P＞005，差異無顯著性，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。兩組治愈患者療程比較和兩組3個(gè)療程內(nèi)治愈例數(shù)構(gòu)成比經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P＜005，說明治療組能減少治療次數(shù)，縮短治療時(shí)間，提高療效。

討　論

頸椎病屬于祖國醫(yī)學(xué)的“項(xiàng)痹”。治療效果表明穴位注射、針灸推拿治療可緩解病變局部的肌肉緊張，改善循環(huán)障礙，從而使癥狀減輕。治療原理是因?yàn)閵A脊穴位于頸椎各椎體棘突旁開05寸，左右對(duì)稱。穴位注射夾脊穴，直接將藥物作用于相應(yīng)節(jié)段脊神經(jīng)，從而使神經(jīng)釋放一定的化學(xué)遞質(zhì)，以阻斷神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)，改善局部血液循環(huán)，增加神經(jīng)組織對(duì)氧的利用和缺氧的耐受性，從而在化學(xué)遞質(zhì)作用下起到鎮(zhèn)痛作用。穴位注射既達(dá)到了針刺樣治療作用，又使所注射藥物通過對(duì)周圍組織產(chǎn)生壓力，達(dá)到加強(qiáng)針刺治療作用且穴位注射的藥物循經(jīng)擴(kuò)散，使藥物直達(dá)患處，最大限度地發(fā)揮藥物效應(yīng)。骨肽對(duì)周圍神經(jīng)有營養(yǎng)作用，可以促進(jìn)再生能力。復(fù)方丹參注射液安全有效，副作用小，可通血脈、通經(jīng)絡(luò)、有活血化瘀之功能，直達(dá)病所，故通過以上方法能解除頸肌緊張、調(diào)節(jié)神經(jīng)、改善局部血液循環(huán)，從而達(dá)到治療本病的目的。本研究通過穴位注射加針刺、推拿治療同單純穴位注射治療神經(jīng)根型頸椎病相比較，可以發(fā)現(xiàn)：穴位注射加針刺、推拿可以明顯改善神經(jīng)根型頸椎病患者血流量、血流速度，接近于正常水平，其療效明顯優(yōu)于單純穴位注射。

參考文獻(xiàn)

1　上海市新世紀(jì)課程教材.康復(fù)醫(yī)學(xué).

篇6

1、護(hù)理專業(yè)，屬于臨床醫(yī)學(xué)院；

2、中醫(yī)學(xué)專業(yè)，屬于臨床醫(yī)學(xué)院；

3、針灸推拿專業(yè)，屬于針灸推拿學(xué)院；

4、康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)，屬于針灸推拿學(xué)院；

5、中藥專業(yè)，屬于藥學(xué)院；

6、中藥制藥技術(shù)專業(yè)，屬于藥學(xué)院；

篇7

按摩推拿術(shù)，是祖國醫(yī)學(xué)之瑰寶。近代各家醫(yī)籍中“按摩”和“推拿”名詞時(shí)有互換，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和商業(yè)機(jī)構(gòu)的用名也?；煜罕姵ＣＨ?。

手法醫(yī)學(xué)在明代以前的醫(yī)籍中的稱謂是“按摩”（《素問?血?dú)庑沃酒獎(jiǎng)荩鞍茨Α笔莾蓚€(gè)手法的合稱―――按法和摩法?！端鲉?離合真邪論》中說：“按而止之”；《至真要大論》中說：“摩之浴之”。周于蕃說：“按而留之者，以按之不動(dòng)也?！础謴氖謴陌?，以手探穴而安于其上也?！庇终f：“按而留之，摩而去之”，所以按、摩兩法代表一動(dòng)一靜兩種治療手法，也代表著陰陽，是手法醫(yī)學(xué)的總稱。手法醫(yī)學(xué)的稱謂在明代以后發(fā)生了變化，“推拿”一詞首見于明代張介賓的《類經(jīng)》注釋和龔云林的《小兒推拿方脈活嬰秘旨全書》該書也稱《小兒推拿秘旨》?！巴颇谩币辉~也是借用這一學(xué)科的兩個(gè)手法―――推法和拿法而定的?！夺t(yī)宗金鑒?正骨心法要旨》說：“推者謂之以手推還歸處，拿者兩手或一手捏定患處，酌其輕重，緩緩焉以復(fù)其位也”。周于蕃說：“推則行之”，“拿則持之”，可見“推拿”同樣也代表著一動(dòng)一靜的兩種治療手法，是手法醫(yī)學(xué)的總稱。

清朝以后“按摩”與“推拿”在醫(yī)籍中的出現(xiàn)開始混淆，并且出觀了地域不同稱謂不同的現(xiàn)象，如南方稱推拿，北方叫按摩。1977年“推拿”一詞成為國家對(duì)手法醫(yī)學(xué)和手法臨床分科的正式命名，中醫(yī)院設(shè)有推拿科，中醫(yī)學(xué)院開設(shè)推拿系或針灸推拿系。1993年7月1日國家衛(wèi)生部根據(jù)《中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)?學(xué)科分類與代碼》把按摩推拿術(shù)正式定名為按摩推拿學(xué)簡稱推拿學(xué)（代碼為360?1051），“推拿”的最高學(xué)術(shù)組織是“中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)推拿學(xué)會(huì)”。20世紀(jì)90年代后，商業(yè)服務(wù)性“保健按摩”逐漸興起，1999年8月26日，國家勞動(dòng)和社會(huì)保障部根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)分類大典》把用于商業(yè)行為的手法操作當(dāng)作一種勞動(dòng)技能命名為“保健按摩”，簡稱按摩，操作者被稱為保健按摩師，由勞動(dòng)行政部門考核后頒發(fā)相應(yīng)的資質(zhì)證書，國家保健按摩師職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的頒布，是我國歷史上第一次將按摩師法制化規(guī)范化?！鞍茨Α钡膶I(yè)學(xué)術(shù)及管理機(jī)構(gòu)是國家社會(huì)勞動(dòng)保障部所屬的“全國保健按摩專業(yè)委員會(huì)”。

“按摩”與“推拿”，在上世紀(jì)90年代前，是同屬于醫(yī)學(xué)范疇內(nèi)的不同稱謂的同一個(gè)治療方法，隨著歷史年代的變更，其含義才有了不同。但可以預(yù)見“按摩”與“推拿”均會(huì)為人類的健康做出巨大的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

篇8

    【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥 英語著作

    幾千年來,中醫(yī)藥學(xué)作為中華民族燦爛文化的瑰寶之一,不但對(duì)中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻(xiàn),而且直到今天仍起著不容忽視的作用,日益受到世界的重視,對(duì)國際醫(yī)藥學(xué)產(chǎn)生越來深遠(yuǎn)的影響。越來越多的國家開始注意到中醫(yī)藥的療效,越來越多的人開始信任中醫(yī)藥。這為中醫(yī)藥的發(fā)展、增強(qiáng)其國際文化地位提供了巨大的空間和潛力。

    從2001 年以來,在積極推動(dòng)英語等外語對(duì)公共課和專業(yè)課教學(xué)進(jìn)行教學(xué)的思想指導(dǎo)下,全國很多中醫(yī)藥院校都開展了相關(guān)的研究和實(shí)踐,取得了一定成效。為了迎接現(xiàn)今時(shí)代所賦予的挑戰(zhàn),中醫(yī)藥專業(yè)的雙語教學(xué)無疑勢(shì)在必行。[1]但有研究顯示由于中醫(yī)藥的特殊性,其雙語教學(xué)也存在一些問題和有待于思考的地方,其中教材和相關(guān)著作的缺乏不容忽視。[2]因此本文通過闡述國內(nèi)相關(guān)著作發(fā)展情況,從而探討其中存在的問題和解決辦法。

    縱觀近20 年國內(nèi)中醫(yī)藥英語翻譯著作的發(fā)展?fàn)顩r,主要包括以下幾個(gè)方面:

    一、國內(nèi)中醫(yī)藥相關(guān)英文著作

    1.叢書系列

    1990 年張恩勤主編,上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版了《英漢對(duì)照新編實(shí)用中醫(yī)文庫》。其中包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》(上、下冊(cè))、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)臨床各科》(上、下冊(cè))、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中國藥膳》、《中國氣功》、《中國名貴藥材》、《中國名優(yōu)中成藥》,該套叢書在國內(nèi)尚屬首部。之后1991~1994 年間由高等教育出版社出版,徐象才主編了一套《英漢實(shí)用中醫(yī)藥大全》,其中包括《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《單驗(yàn)方》、《常用中成藥》、《針灸治療學(xué)》、《推拿治療學(xué)》、《醫(yī)學(xué)氣功》、《自我保健》、《內(nèi)科學(xué)》、《外科學(xué)》、《婦科學(xué)》、《兒科學(xué)》、《骨傷科學(xué)》、《直腸病學(xué)》、《皮膚病學(xué)》、《眼科學(xué)》、《耳鼻喉科學(xué)》、《急癥學(xué)》、《護(hù)理》、《臨床會(huì)話》等。2002 年左言富任總主編、朱忠寶等總編譯,上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版了一套《(英漢對(duì)照)新編實(shí)用中醫(yī)文庫》,該套從書包括了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)外科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》、《中醫(yī)兒科學(xué)》、《中醫(yī)骨傷科學(xué)》、《中醫(yī)眼科學(xué)》、《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》等14 個(gè)分冊(cè)。2001~2006 年間劉公望主編,華夏出版社出版了英文版圖書《針灸基礎(chǔ)學(xué)》、《針灸臨床學(xué)》、《方劑學(xué)基礎(chǔ)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)發(fā)揮》等,同時(shí)劉公望于1994 年和2007 年主編了《針灸學(xué)基礎(chǔ)篇》和《中醫(yī)臨床基礎(chǔ)速覽(傷寒、金匱、溫病)》,均由天津科技翻譯出版公司出版。

    2.教 材

    1998~2000 年間北京中醫(yī)藥大學(xué)受國家中醫(yī)藥管理局科技教育司委托,編譯了高等中醫(yī)藥院校英漢對(duì)照教材,并由學(xué)苑出版社出版“普通高等中醫(yī)藥院校英漢對(duì)照中醫(yī)本科系列教材”《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《針灸學(xué)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》等系列叢書。在2007 年全國高等中醫(yī)藥院校來華留學(xué)生衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃漢英雙語教材編審會(huì)指導(dǎo)下,由人民衛(wèi)生出版社出版了一套漢英雙語教材,包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》、《針灸學(xué)》、《推拿學(xué)》、《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》、《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)導(dǎo)讀》。

    3.單個(gè)著作

    (1)英文

    1)中醫(yī)基礎(chǔ)理論

    2003 年劉干中、徐秋萍、王臺(tái)主編《中藥基礎(chǔ)知識(shí)》(英)由外文出版社出版。

    2)中醫(yī)臨床

    1998 年徐象才主編,外文出版社出版了英文書籍《諸病中醫(yī)中藥外治大全》。2007 年李經(jīng)緯主編的《中國傳統(tǒng)健身養(yǎng)生圖說》(英)由外文出版社出版。2003 年謝竹藩編著了《英文中醫(yī)名詞術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化》(英)由外文出版社出版。

    3)針灸推拿

    1981 年Chen Chiu Hseuh 編著《Acupuncture: A ComprehensiveText》。1999 年程莘農(nóng)主編,外文出版社出版了英文書籍《中國針灸學(xué)》。2002 年金義成、彭堅(jiān)所著《中國推拿學(xué)概要》(英)由外文出版社出版。2007 年李鼎原著,上海中醫(yī)藥大學(xué)國際教育學(xué)院編譯《針灸學(xué)釋難》由上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版。

    (2)漢英或英漢

    1)中醫(yī)基礎(chǔ)理論

    1990 年陳慰中著,俞昌正譯《西方的中醫(yī)五行學(xué)說(英漢對(duì)照)》由學(xué)苑出版社出版。2007 年馬偉光、和麗生主編《英漢雙解簡明中醫(yī)基礎(chǔ)理論教程》由云南民族出版社出版。

    2)中醫(yī)臨床

    3)中藥學(xué)

    2006 年蘇子仁、賴小平主編《漢英·英漢中草藥化學(xué)成分詞匯》由中國中醫(yī)藥出版社出版。

    4)針灸推拿

    4.工具書

    二、討 論

    可以看出,在以上出版的中醫(yī)藥英文著作中,叢書系列大致可分為四套,主要為漢英或者英漢雙解形式編寫。教材主要有兩部,基本包括中醫(yī)藥主要科目知識(shí),一部全英文,一部漢英雙解。而個(gè)人著作最多,全英文形式較少;中醫(yī)基礎(chǔ)理論兩部,中醫(yī)臨床三部,針灸推拿五部,主要集中于漢英或者英漢形式出版;中醫(yī)基礎(chǔ)理論兩部,中醫(yī)臨床各科及詞匯十五部,主要集中于針灸推拿學(xué)的著作編寫,共有二十八部,中藥學(xué)僅一部。工具書包括有十六部,均為漢英形式。

    1.目前國內(nèi)中醫(yī)藥英文著作以及普及存在的問題

    (1)專業(yè)英語教材:專門針對(duì)中醫(yī)藥院校學(xué)生學(xué)習(xí)的中醫(yī)藥專業(yè)英文雙語教材還呈現(xiàn)一個(gè)短缺狀況,尚需進(jìn)一步編輯完善。

    (2)專業(yè)英語人才培養(yǎng):還缺乏一支數(shù)量充足,既掌握中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù),又精通中醫(yī)專業(yè)英語的外向型中醫(yī)藥人才隊(duì)伍在醫(yī)療實(shí)踐中大力宣傳中醫(yī)藥,使中醫(yī)藥難以進(jìn)入國際醫(yī)藥主流市場,在國外醫(yī)療體系中不易取得合法地位和共際認(rèn)同。

    (3)全英文著作:中醫(yī)藥英文著作目前主要還是針對(duì)國內(nèi)相關(guān)從事中醫(yī)藥人士的學(xué)習(xí),因此編寫形式以漢英或英漢雙解為主要形式。而以全英文形式編寫的著作相對(duì)較少;中醫(yī)藥知識(shí)全面?zhèn)鞑ミ€尚存缺限。

    (4)中藥學(xué)以及其他中醫(yī)藥經(jīng)典醫(yī)籍:由于國際社會(huì)對(duì)于針灸推拿已經(jīng)比較認(rèn)同,但對(duì)中藥學(xué)和一些中醫(yī)經(jīng)典醫(yī)籍,如《金匱要略》等的英文著作編寫較少,相對(duì)限制了有關(guān)理論的交流和傳播。

    2.解決之道

篇9

關(guān)鍵詞： 《推拿與保健》 實(shí)訓(xùn)教學(xué) 教學(xué)改革

《推拿與保健》課程是高職體育服務(wù)與管理專業(yè)的一門專業(yè)核心課程，是一門操作性及實(shí)用性很強(qiáng)的課程。體育服務(wù)與管理專業(yè)所開設(shè)的推拿課程與中醫(yī)學(xué)院所開設(shè)的課程不同的是，體育服務(wù)與管理專業(yè)的推拿課程主要針對(duì)的是運(yùn)動(dòng)人群，希望通過推拿的手法操作增強(qiáng)人們的肌肉力量，增強(qiáng)關(guān)節(jié)的靈活性和韌帶的柔韌性，提高運(yùn)動(dòng)能力，預(yù)防傷病，消除疲勞，恢復(fù)體力。

推拿是一門動(dòng)手能力強(qiáng)、實(shí)踐操作要求高的課程，要求加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐環(huán)節(jié)，使學(xué)生在真實(shí)的環(huán)境中進(jìn)行專項(xiàng)訓(xùn)練，形成解決問題和難題的正確意識(shí)，從而習(xí)慣性地從多方位思考，深入分析問題的原因，系統(tǒng)地策劃解決方案，并且有效地組織解決問題的行動(dòng)。為使學(xué)生全面、扎實(shí)地掌握推拿學(xué)的知識(shí)，培養(yǎng)較強(qiáng)的實(shí)踐能力，提高個(gè)人手法的技能水平，體現(xiàn)以就業(yè)為導(dǎo)向的原則，我們對(duì)推拿實(shí)訓(xùn)課程體系、教學(xué)內(nèi)容與方法等方面進(jìn)行改革，達(dá)到順應(yīng)市場需求的目的。

1.優(yōu)化課程內(nèi)容，突出運(yùn)動(dòng)特色

目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)高等院校中開設(shè)的《推拿學(xué)》課程，主要教學(xué)內(nèi)容以內(nèi)科、骨傷科、兒科推拿為主。體育服務(wù)與管理專業(yè)是為運(yùn)動(dòng)人群服務(wù)，針對(duì)運(yùn)動(dòng)過程中易受傷的部位，以及易發(fā)生的運(yùn)動(dòng)傷病而開設(shè)的，便于掌握的推拿手法課程，在高職教學(xué)中得以實(shí)踐應(yīng)用。

本課程教學(xué)內(nèi)容具有“實(shí)用性”、“易用性”等特點(diǎn)，主要包括理論模塊和技能模塊兩大內(nèi)容。理論模塊包括：推拿學(xué)發(fā)展簡史、推拿基礎(chǔ)知識(shí)、局部人體解剖學(xué)、常用腧穴學(xué)、推拿手法、骨傷科病癥、常見訓(xùn)練損傷、推拿練功等；技能模塊包括：運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練傷病常用推拿手法、強(qiáng)筋健體功法等內(nèi)容。

2.增加實(shí)訓(xùn)教學(xué)時(shí)數(shù)，完善教學(xué)方案

《推拿與保健》的實(shí)訓(xùn)課程能夠幫助學(xué)生深入領(lǐng)會(huì)和掌握推拿手法的精髓，為實(shí)踐活動(dòng)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在傳統(tǒng)教學(xué)方案中，實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)存在課時(shí)不足與課時(shí)分配不合理等問題，推拿手法實(shí)訓(xùn)課程課時(shí)不足，不能夠滿足學(xué)生在教師指導(dǎo)下開展手法練習(xí)的要求。為提高教學(xué)質(zhì)量，增加實(shí)訓(xùn)課程學(xué)時(shí)，每個(gè)星期保證一至兩次實(shí)訓(xùn)課程，理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐練習(xí)相結(jié)合，便于學(xué)生記憶推拿手法。對(duì)于是否有必要適當(dāng)增加該門課程的總課時(shí)數(shù)，仍有待進(jìn)一步的調(diào)查研究與實(shí)踐探索。

3.開放實(shí)訓(xùn)室，提供課余跟蹤輔導(dǎo)

推拿學(xué)操作技能需要長時(shí)間反復(fù)練習(xí)，才能達(dá)到運(yùn)用自如的水平，但本課程教學(xué)時(shí)數(shù)比較有限，可通過開放實(shí)訓(xùn)室并安排專業(yè)課教師跟蹤輔導(dǎo)，使學(xué)生在課余時(shí)間利用實(shí)訓(xùn)室設(shè)備自主學(xué)習(xí)，勤動(dòng)手、多操作，在操作過程中相互交流比較，達(dá)到熟練操作的目的。開展實(shí)踐教學(xué)要有必要的教學(xué)資源和教學(xué)場地，通過開放實(shí)訓(xùn)基地，保證實(shí)踐教學(xué)，保證學(xué)生課余練習(xí)手法和操作技能；開放多媒體教室，組織播放手法教學(xué)錄像，加深學(xué)生對(duì)手法形態(tài)的理解和動(dòng)態(tài)的印象，自我糾正手法錯(cuò)誤或偏差；開放功法練功房及練功器械供學(xué)生做體能鍛煉，提高學(xué)生的體能素質(zhì)。

4.豐富實(shí)訓(xùn)手段，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

推拿手法的掌握不是一朝一夕的事情，而是需要頻繁刻苦的訓(xùn)練才能夠逐步達(dá)到的，這個(gè)過程既是艱苦的，又是枯燥的。在實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)過程中，我發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)于推拿手法的練習(xí)熱情與強(qiáng)度會(huì)隨著練習(xí)時(shí)間的增加而衰減。為提高學(xué)生參與推拿手法訓(xùn)練的熱情，我嘗試采用豐富的實(shí)訓(xùn)手段，從多個(gè)角度調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

社會(huì)實(shí)踐是大學(xué)教學(xué)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，把社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)作為課堂教學(xué)活動(dòng)的延伸。利用星期天組織學(xué)生到運(yùn)動(dòng)會(huì)所、社區(qū)，利用暑假組織學(xué)生社會(huì)實(shí)踐小分隊(duì)深入農(nóng)村等進(jìn)行義務(wù)保健推拿，這是理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會(huì)，使學(xué)生進(jìn)一步熟悉社會(huì)。在義務(wù)放松推拿的活動(dòng)中，提高學(xué)生動(dòng)手操作的能力，使其學(xué)到很多課本上學(xué)不到的知識(shí)，不斷提高學(xué)生的學(xué)習(xí)自覺性，樹立責(zé)任感和探索精神。

除了社會(huì)實(shí)踐外，我校舉辦學(xué)生“推拿實(shí)踐技能大賽”、“推拿手法展示周”活動(dòng)，聘請(qǐng)幾位著名的推拿老專家為學(xué)生進(jìn)行講座，宣講推拿手法訓(xùn)練的重要性，開展推拿手法演示等，極大地激發(fā)了學(xué)生進(jìn)行推拿手法訓(xùn)練的激情與熱情，強(qiáng)化了推拿實(shí)訓(xùn)效果。

5.建立評(píng)價(jià)體系，改革實(shí)訓(xùn)考核方法

為促使學(xué)生更好地開展推拿手法實(shí)訓(xùn)，需要建立一整套完善的推拿實(shí)訓(xùn)課程評(píng)價(jià)體系。本課程評(píng)價(jià)體系包括推拿手法操作評(píng)價(jià)部分和運(yùn)動(dòng)推拿手法運(yùn)用能力評(píng)價(jià)部分?？己藘?nèi)容均由學(xué)生以抽簽的方式?jīng)Q定。前者評(píng)價(jià)時(shí)根據(jù)抽簽內(nèi)容，即某三種推拿手法進(jìn)行手法演示，綜合評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)推拿手法掌握的優(yōu)劣。后者評(píng)價(jià)時(shí)根據(jù)抽簽內(nèi)容，即某種常見運(yùn)動(dòng)傷病，學(xué)生自我選擇和組合推拿手法進(jìn)行常規(guī)性治療。教師根據(jù)其手法選擇和組合的情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。在教學(xué)實(shí)踐中，建立推拿手法學(xué)實(shí)訓(xùn)課程評(píng)價(jià)體系，既能夠督促學(xué)生認(rèn)真練習(xí)手法，又能夠幫助學(xué)生找到自身手法操作中存在的問題，達(dá)到精益求精的實(shí)訓(xùn)目的。

以上對(duì)策的實(shí)施，不僅為加強(qiáng)針灸推拿操作技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)創(chuàng)造了良好的外部環(huán)境和內(nèi)在條件，而且充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)推拿技能的主動(dòng)性和積極性，使學(xué)生牢固掌握了基本理論的同時(shí)，熟練掌握了操作技能，培養(yǎng)了復(fù)合型、應(yīng)用型人才，順應(yīng)了社會(huì)對(duì)人才的需求，遵循了以就業(yè)為導(dǎo)向，為畢業(yè)生提供廣闊就業(yè)空間的教育原則。

參考文獻(xiàn)：

[1]張欣等.國家精品課程《推拿手法學(xué)》實(shí)訓(xùn)課程體系改革的研究與實(shí)踐[J].吉林省教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，3（28）：45-46.

篇10

關(guān)鍵詞：《推拿學(xué)》；課程改革；教學(xué)

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2012）24-0308-02

推拿是利用手、身體其他部位或借助器械作用于人體體表的特定部位，通過不同的手法作用，以調(diào)節(jié)機(jī)體的生理、病理狀況，從而達(dá)到保健、治療效果的方法[1]。推拿療法沒有藥物治療的毒副作用，也沒有針灸對(duì)皮膚及表皮組織的損傷作用，對(duì)許多疾病具有獨(dú)特的不可替代的療效。加上手法簡單易學(xué)，深受學(xué)校廣大師生的喜愛?！锻颇脤W(xué)》屬于體育保健康復(fù)方向選修課程。課程的重點(diǎn)在推拿手法的實(shí)踐性教學(xué)，通過《推拿學(xué)》課程學(xué)習(xí)，要求學(xué)生能了解推拿對(duì)人體的生理作用和推拿時(shí)的注意事項(xiàng)，掌握推拿按摩的基本手法和穴位按摩，以及在體育運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)生保健和治療運(yùn)動(dòng)損傷中的作用。自2005年開設(shè)《推拿學(xué)》課程以來，我院積極推進(jìn)課程的改革，著重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作技能，聯(lián)合社會(huì)力量舉辦保健按摩師職業(yè)技能培訓(xùn)活動(dòng)，同時(shí)開展社會(huì)服務(wù)，取得了較好的教學(xué)成果和社會(huì)聲譽(yù)。本文擬對(duì)《推拿學(xué)》課程的改革進(jìn)行探討，以供同行參考。

一、聯(lián)合社會(huì)力量進(jìn)行保健按摩師職業(yè)技能培訓(xùn)

2006年，在學(xué)校支持下，我院正式與云南省康健保健按摩師培訓(xùn)站簽定協(xié)議，成立云南農(nóng)業(yè)大學(xué)分站，可面向社會(huì)舉辦初、中級(jí)保健師職業(yè)技能培訓(xùn)。至今，云南農(nóng)業(yè)大學(xué)分站已為社會(huì)培養(yǎng)該類人才約180人。職業(yè)技能培訓(xùn)是《推拿學(xué)》課堂教學(xué)的延伸，是學(xué)生學(xué)習(xí)的再繼續(xù)。從此，我院體育教育和社會(huì)體育專業(yè)學(xué)生在校期間便可取得按摩初、中級(jí)職業(yè)資格證書，具有合法的按摩師職業(yè)資格。為學(xué)生提供了新的就業(yè)機(jī)會(huì)，在競爭中占得先機(jī)。爭取社會(huì)力量，聯(lián)合舉辦保健師職業(yè)技能培訓(xùn)的動(dòng)機(jī)主要分為以下幾種原因。

1.當(dāng)前體育專業(yè)學(xué)生就業(yè)形式嚴(yán)峻。學(xué)生在校期間便已感受到巨大的就業(yè)壓力，迫切希望學(xué)習(xí)有用的職業(yè)技能，以增加就業(yè)機(jī)會(huì)。

2.百姓生活水平的提高，對(duì)身體健康的關(guān)注度日益提高。推拿由于其獨(dú)特的功效和應(yīng)用時(shí)的舒適感，使社會(huì)掀起了一股推拿按摩熱潮。

3.擴(kuò)大學(xué)院影響力的需要。通過社會(huì)招生，可以起到良好的宣傳作用，使更多的人能夠了解我院的辦學(xué)，擴(kuò)大社會(huì)影響力。

4.通過培訓(xùn)活動(dòng)，可以進(jìn)一步提高教師的教學(xué)水平和按摩技能。

二、挖掘課程的道德教育功能

學(xué)習(xí)推拿可以為家人、親朋和同學(xué)服務(wù)，也可以為父母盡點(diǎn)孝心。我院在開展推拿學(xué)課程宣傳及社會(huì)服務(wù)活動(dòng)時(shí)，不失時(shí)機(jī)的向?qū)W生進(jìn)行品德教育。希望學(xué)生多想想父母撫養(yǎng)子女成人的艱辛，為子女能夠成才所付出的努力，再苦再累也毫無怨言，可是對(duì)此我們作了什么？我們是否有嘗試著去理解他們？理解他們歷盡的滄桑、飽含的深情？作為學(xué)生，我們能做什么？通過問題，鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)一些簡單的推拿手法，放假后能回家為父母盡點(diǎn)孝心。品德教育取得了良好的效果，體育專業(yè)的部分學(xué)生回家后主動(dòng)要求給父母作推拿，父母深感寬慰，覺得子女終于懂事了，長大成人了。從父母喜悅的眼神中，學(xué)生體會(huì)到了責(zé)任，在迷失中找到了前進(jìn)的方向。同時(shí)“孝心”的宣傳，也使學(xué)生在推拿學(xué)習(xí)過程中更加投入，更加愿意參加社會(huì)實(shí)踐。

三、改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式

（一）調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

以往體育專業(yè)的《推拿學(xué)》教學(xué)內(nèi)容，主要依托于《體育保健學(xué)》中的按摩章節(jié)，內(nèi)容較少，主要介紹按摩對(duì)人體的生理作用，常用的二十種按摩手法，按摩的應(yīng)用和一些常用的穴位，整個(gè)教學(xué)過程大約占12學(xué)時(shí)。我院在獨(dú)立開設(shè)《推拿學(xué)》課程，并取得初、中級(jí)保健師職業(yè)技能培訓(xùn)資格后，相繼對(duì)原有的教學(xué)內(nèi)容作了調(diào)整?，F(xiàn)課程內(nèi)容主要是：基本手法的動(dòng)作構(gòu)成和操作要領(lǐng)、運(yùn)動(dòng)按摩、保健按摩、治療按摩。手法主要按照勞動(dòng)和社會(huì)保障部頒發(fā)的國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程。選修課課程的性質(zhì)和任務(wù)不變，教學(xué)以教授實(shí)用技術(shù)為主，主要是為普及推拿知識(shí)和擴(kuò)大影響。鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)完繼續(xù)參加提高班學(xué)習(xí)，爭取獲得中級(jí)按摩師職業(yè)資格。提高班學(xué)習(xí)要求結(jié)合云南省教學(xué)實(shí)際，按照中國勞動(dòng)社會(huì)保障出版社出版的保健按摩師國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行。

（二）加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)

《推拿學(xué)》課程的重點(diǎn)在推拿手法的實(shí)踐性教學(xué)，著重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作技能。因此實(shí)踐教學(xué)是學(xué)習(xí)推拿的主要方法，實(shí)踐教學(xué)貫穿整個(gè)課程教學(xué)過程的始終。利用在校資源開展各種形式的實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，以鞏固、提高《推拿學(xué)》課程的教學(xué)效果。

1.加強(qiáng)多媒體教學(xué)。將學(xué)生分組后，要求學(xué)生邊看多媒體邊練習(xí)，操作過程要求認(rèn)真體會(huì)手感，注意被按摩者的舒適感。教師在課堂上要作好總結(jié)、講解及示范工作，指出學(xué)生在操作過程中的不足或錯(cuò)誤之處。學(xué)生在不斷的感受、糾正中得到提高。多媒體教學(xué)比較直觀，不乏味，教師有了更多時(shí)間來逐個(gè)指點(diǎn)學(xué)生，糾正錯(cuò)誤，取得良好的教學(xué)效果。

2.體育保健室實(shí)習(xí)。體育保健室在實(shí)驗(yàn)室的基礎(chǔ)上建立，主要是進(jìn)行常見運(yùn)動(dòng)損傷的治療。安排學(xué)生在體育保健室實(shí)習(xí)的目的主要是實(shí)踐傷科推拿手法，能有針對(duì)性的選擇推拿手法，進(jìn)行常見運(yùn)動(dòng)損傷部位的推拿，達(dá)到治愈傷病的目的，為將來成為合格體育教師或體育鍛煉指導(dǎo)員打下良好的基礎(chǔ)。

3.開展社會(huì)服務(wù)。由于推拿不受環(huán)境條件限制，操作簡便，適應(yīng)癥廣，療效顯著且無副作用，故深受人們喜愛。人們都愿意接受推拿作為保健祛病的手段。因此推拿是開展社會(huì)服務(wù)的良好載體。我院在開展推拿教學(xué)以來，一直重視發(fā)揮推拿的社會(huì)服務(wù)功能，多次組織學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐。在校園內(nèi)為辛勤工作的老師們作服務(wù)，放松頭部、肩頸部及腰部等部位的疲勞；為周圍的老人作保健按摩?；顒?dòng)影響巨大，得到學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的鼓勵(lì)，受到學(xué)校老師及周圍社區(qū)老人的一致好評(píng)。學(xué)生在實(shí)踐過程中也得到了鍛煉。

4.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)按摩實(shí)踐。運(yùn)用按摩是可以在比賽前、中、后進(jìn)行，起到有效的調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)員生理機(jī)能，消除疲勞、改善運(yùn)動(dòng)能力和預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷等作用，在體育實(shí)踐中具有廣泛的應(yīng)用價(jià)值。在每年的校運(yùn)會(huì)期間，學(xué)院均組織了學(xué)生參加為運(yùn)動(dòng)員推拿的志愿者活動(dòng)。通過實(shí)踐，學(xué)生進(jìn)一步熟練掌握了的按摩的基本技巧，熟悉了運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)中、運(yùn)動(dòng)后實(shí)施按摩的手法和步驟、動(dòng)作要領(lǐng)及操作時(shí)間，能為以后的體育實(shí)踐服務(wù)。

四、嚴(yán)格考核

考核分兩部分，實(shí)驗(yàn)考核和筆試。實(shí)驗(yàn)考核占課程成績的80%。實(shí)驗(yàn)考核分為基本手法和手法應(yīng)用兩部分，學(xué)生隨機(jī)抽題，并當(dāng)場操作抽到的手法，依操作手法的準(zhǔn)確性評(píng)分，以百分制計(jì)算。手法應(yīng)用考核要求學(xué)生隨機(jī)抽取身體的某個(gè)部位進(jìn)行按摩，手法自行選擇，以一定的順序進(jìn)行，同時(shí)對(duì)正在操作的各種按摩手法的特點(diǎn)邊講解邊操作。

五、結(jié)束語

面隊(duì)如何提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出真正能夠適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的體育專業(yè)人才的問題，我院在教學(xué)上進(jìn)行了積極的探索、創(chuàng)新。《推拿學(xué)》的課程改革是一種嘗試，但這種嘗試已取得良好的教學(xué)效果。課程的教學(xué)將不再只是在課堂內(nèi)完成，選修課的結(jié)束并不代表學(xué)生推拿學(xué)習(xí)的結(jié)束。真正做到轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，深化教學(xué)改革，努力探索教學(xué)的新途徑，才能擔(dān)負(fù)起培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任。