導語：如何才能寫好一篇蛋白，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

優(yōu)不優(yōu)，看氨基酸

人體所需要的蛋白質(zhì)來源于多種食物，凡是蛋白質(zhì)氨基酸模式與人體蛋白質(zhì)氨基酸模式接近的食物，其必需氨基酸在體內(nèi)的利用率就高，反之則低。例如：動物蛋白質(zhì)中的蛋、奶、肉、魚等以及大豆蛋白質(zhì)的氨基酸模式與人體氨基酸模式比較接近，所含的必需氨基酸在體內(nèi)的利用率就高，因此被稱為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

一句話，蛋白質(zhì)優(yōu)不優(yōu)，關(guān)鍵在于它的氨基酸模式與人體氨基酸模式是否接近。

高蛋白不等于優(yōu)質(zhì)蛋白

有商家宣傳的時候常說：某某商品富含蛋白質(zhì)。富含蛋白質(zhì)就一定好嗎？答案是未必。首先，高蛋白不一定好，蛋白質(zhì)攝入過高還會引起疾病；其次，高蛋白也不等于是優(yōu)質(zhì)蛋白。比如：牛奶的蛋白質(zhì)含量并不高，只有3%左右，但是牛奶的蛋白質(zhì)卻是優(yōu)質(zhì)蛋白；相反，有的谷類中含蛋白質(zhì)為10%左右，但是谷類的蛋白質(zhì)為植物蛋白，其氨基酸模式與人體的氨基酸模式差異較大，因此不是優(yōu)質(zhì)蛋白。

利用率不是簡單的消化吸收

牛奶、蛋類、大豆蛋白都屬于優(yōu)質(zhì)蛋白，但部分人吃了牛奶、雞蛋或者豆類制品就不消化，可這并不能否定它們作為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的身份。能否消化，與個體很多因素有關(guān)，比如疾病、先天因素。

再說肉，過多攝入肉類可能引起心血管疾病，因此需要控制量，但肉類含的蛋白質(zhì)因為氨基酸模式與人體氨基酸相近，是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的主要來源。

合理利用，優(yōu)上加優(yōu)

蛋類、奶、肉、魚等動物性食物中的蛋白質(zhì)以及植物性食物中的大豆蛋白質(zhì)屬于優(yōu)質(zhì)蛋白。這些食物的蛋白質(zhì)必需氨基酸含量齊全，比例適當，能夠維持人體健康和兒童生長發(fā)育。需要注意選擇優(yōu)質(zhì)蛋白的人群包括：生長發(fā)育期的小孩、老年人、疾病恢復期的患者、蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良患者等。

對于張師傅來說，首先要了解哪些食物蛋白質(zhì)是優(yōu)質(zhì)蛋白，然后，要學會利用蛋白質(zhì)互補作用的原理進行配餐。

所謂蛋白質(zhì)互補作用，是指兩種或兩種以上的食物蛋白質(zhì)混合食用，其中所含有的必需氨基酸取長補短，相互補充，達到較大的比例，從而提高蛋白質(zhì)利用率。比如：玉米、小米、大豆單獨食用時，其生物價分別為60、57、64，如果混合食用則生物價可以提高到73；進一步，如果在植物性食物基礎上再添加少量含有優(yōu)質(zhì)蛋白的動物性食物，則蛋白質(zhì)的生物價還會提高，如面粉、小米、大豆、牛肉單獨食用時，其蛋白質(zhì)生物價分別為67、57、64、76，混合食用則蛋白質(zhì)生物價提高到89。

注：生物價是反映食物蛋白質(zhì)消化吸收后，被機體利用程度的一項指標。生物價越高，說明蛋白質(zhì)被機體利用率越高，即蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值越高，最高值為100。

小知識

蛋白質(zhì)和氨基酸

所有的蛋白質(zhì)都是由氨基酸構(gòu)成。

氨基酸 組成蛋白質(zhì)的基本單位。

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2、卵白蛋白是一種含磷蛋白質(zhì)，含1.7%的甘露糖。

3、卵類粘蛋白含9.2%的混合糖類，由3份甘露糖與1份半乳糖所成。

4、卵粘蛋白含14.9%的混合糖類，其中甘露糖與半乳糖含量相等。

篇3

什么是蛋白質(zhì)？

蛋白質(zhì)是一切生命的基礎物質(zhì)，沒有蛋白質(zhì)就沒有生命。

1838年，荷蘭科學家格里特發(fā)現(xiàn)了蛋白質(zhì)，他觀察到，有生命的東西離開了蛋白質(zhì)就不能生存。蛋白質(zhì)是構(gòu)成一切結(jié)構(gòu)必不可少的成分，生命活動幾乎都是通過蛋白質(zhì)實現(xiàn)的，它是人類生命活動最重要的物質(zhì)基礎。正常成人體內(nèi)約有16%~19%是蛋白質(zhì)，人的血液、肌肉、骨骼甚至沒有一處不含蛋白質(zhì)，生命的產(chǎn)生、存在與消亡也無一不與蛋白質(zhì)有關(guān)。

蛋白質(zhì)的作用

生命是物質(zhì)運動的高級形式，這種運動方式是通過蛋白質(zhì)來實現(xiàn)的，所以蛋白質(zhì)有極其重要的生物學意義。人的生長、發(fā)育、運動、遺傳、繁殖等一切生命活動都離不開蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)在人體內(nèi)的功能主要有以下三個方面：

人體的構(gòu)成成分蛋白質(zhì)是構(gòu)成組織和細胞的重要成分，肌肉、骨骼及內(nèi)臟主要由蛋白質(zhì)組成的。不僅如此，作為生物體內(nèi)的結(jié)構(gòu)物質(zhì)，在人類的指甲、鳥類的羽毛、蠶絲中也存在種不同種類的蛋白質(zhì)。而許多疾病也與蛋白質(zhì)分子的病變有關(guān)，如鐮刀型紅細胞貧血癥就是由于血紅蛋白分子上某個氨基酸發(fā)生變異而引起的。

構(gòu)成體內(nèi)各種重要物質(zhì)人體內(nèi)的一些生理活性物質(zhì)如酶、激素、抗體、神經(jīng)遞質(zhì)、白以及細胞膜上、血液中起“載體”作用的蛋白都離不開蛋白質(zhì)，它對調(diào)節(jié)生理功能，維持新陳代謝起著極其重要的作用。許多蛋白質(zhì)可作為藥物治療疾病，如胰島素、干擾素、免疫球蛋白等等。

供給熱能蛋白質(zhì)是人體內(nèi)三大能源物質(zhì)之一，1克食物蛋白質(zhì)在體內(nèi)分解時約產(chǎn)生16.7千焦耳的能量。在處于基礎代謝狀態(tài)時，蛋白質(zhì)供能大約占人體總能量代謝的17%左右。

蛋白質(zhì)的構(gòu)成

蛋白質(zhì)由許多連接在一起形成的生物大分子，因氨基酸的組合排列不同而組成各種類型的蛋白質(zhì)，在人體中估計有十萬種以上的蛋白質(zhì)。組成蛋白質(zhì)的氨基酸有20余種，有一部分可以由人體自己合成，稱為非必需氨基酸；而另外約有八種氨基酸必需由食物供給，稱為必需氨基酸。食物中如含有齊全的必需氨基酸且數(shù)量充足，這種食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值就高，如牛奶、雞蛋、魚、大豆等。而植物蛋白如豆類、米面蛋白質(zhì)所含的必需氨基酸不全面，其營養(yǎng)價值就相對較低，但若大豆制品和米面混合食用，其營養(yǎng)價值則會明顯提高。如果注意各種食品的搭配，就可以發(fā)揮蛋白質(zhì)互補作用，提高食物的營養(yǎng)價值。

食物與蛋白質(zhì)

一個人每天需要多少蛋白質(zhì)，要根據(jù)年齡、性別、勞動條件和健康情況而定，并因食物來源而有所不同。一般來講，成年人只需按每公斤體重每天攝入1~1.2克蛋白質(zhì)就可滿足機體需要。而兒童、青少年在生長發(fā)育期以及婦女懷孕和哺乳期間所需要的蛋白質(zhì)要多些。另外，在疾病情況下，如燒傷、骨折、感染、腎炎等，患者的蛋白質(zhì)需要量可根據(jù)病情作相應增減。

在選擇食物時，首先應考慮蛋白質(zhì)含量的多少，保證數(shù)量的同時，盡量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白。判斷蛋白質(zhì)的優(yōu)劣有三點要注意：第一，蛋白質(zhì)被人體消化、吸收得越徹底，其營養(yǎng)價值就越高。整粒大豆的消化率為60%，做成豆腐、豆?jié){后可提高到90%，其他蛋白質(zhì)在煮熟后吸收率也能提高，如乳類為95%，肉類為94%，蛋類為97%，米飯為88%。第二，被人體吸收后的蛋白質(zhì)利用程度越高，其營養(yǎng)價值也越高。利用的程度高低，稱為蛋白質(zhì)的生物價。常用食物蛋白質(zhì)的生物價是：雞蛋94%，牛奶87%，魚肉83%，牛肉74%，大米63%，大豆73%，土豆67%。動物蛋白質(zhì)的生物價一般比植物高。第三，看所含必需氨基酸是否豐富，種類是否齊全，比例是否適當。將兩種以上的食物混合食用，使含的氨基酸相互補充，能更好適合人體的需求。

篇4

吃蛋黃好還是吃蛋白好

“來，吃雞蛋，要吃蛋黃，不要灑咯……”"不要哇……”哎，老媽又要我吃雞蛋，特別是那討厭的蛋黃，蛋白那么好吃，怎不吃蛋黃呢?真搞不懂，老媽是不是神經(jīng)搭錯了。我?guī)е欢亲右苫?，去查資料了。

蛋黃和蛋白的蛋白質(zhì)都是優(yōu)質(zhì)蛋白，消化率都很高。但是，蛋黃與蛋白的其它營養(yǎng)成分有較大差異，蛋白以卵清蛋白為主；蛋黃除了含豐富的卵黃磷蛋白外，還含有豐富的脂肪和微營養(yǎng)素（微營養(yǎng)素是維生素和微量元素的總稱），特別是鐵、磷以及維生素A、D、E和B族含量豐富。

1歲以內(nèi)、4個月以上的嬰兒，以食用蛋黃為宜，一般從1／4個蛋黃開始，適應后逐漸增加到1～1.5個蛋黃。五歲以上的幼兒可以開始食用全蛋。有些幼兒吃蛋會發(fā)生過敏反應，這主要是對卵清蛋白過敏，應避免食用蛋清，甚至全蛋，以后逐漸少量地吃蛋黃，逐步達到脫敏的目的。但對于絕大多數(shù)幼兒，雞蛋特別是蛋黃，含有豐富的營養(yǎng)成分，這些營養(yǎng)成分，對于促進幼兒生長發(fā)育、強壯體質(zhì)及大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育、增強智力都有好處，不可偏廢，力求每天吃一個為宜。

看來，老媽要我吃蛋黃，原來是這么回事呀！

篇5

隨著年齡的增長，皮膚中的膠原蛋白會逐年流失，因此皮膚呈現(xiàn)出暗黃、色斑。要利用膠原蛋白來保住我們年輕的肌膚呢，也不是無章可循。只要方法得當，觀念適宜，那么青春則不會那么快就離自己遠去。

膠原蛋白有五大特性：

1、營養(yǎng)性：膠原蛋白是皮膚必需的營養(yǎng)，能增強皮膚的蛋白質(zhì)的活性。

2、修復性：膠原蛋白對皮膚具有獨特的修復作用。

3、保濕性：膠原蛋白由三螺旋結(jié)構(gòu)組成，形成了寬闊的空間，膠原蛋白陰離子側(cè)鏈豐富，形成了大量的親水基。

4、親和性：膠原蛋白很容易與皮膚結(jié)合，不會有任何排異反應，膠原蛋白補充到體內(nèi)幾周后，逐漸與體內(nèi)的膠原蛋白細胞、成纖維細胞、脂肪細胞及毛細血管結(jié)合，生成自身的膠原蛋白。

5、伸縮性：膠原蛋白本身具有很好的彈性。因為膠原蛋白在皮膚組織中起著支架、連接的作用，所以對皮膚的伸縮性，以及自動恢復原狀的性能有著十分重要的作用。

膠原蛋白作用：

膠原蛋白是防止衰老的最大功臣。膠原蛋白作用中，抗衰老是最核心的。補充膠原蛋白，作用就是防止膠原蛋白流失引起肌膚老化。

圖

哪些食物可補充膠原蛋白：

膠原蛋白大多存在于動物體內(nèi)，除了常見的豬蹄、肉皮之外，富含膠原蛋白的食物主要有：牛蹄筋、雞腳、雞翅、雞皮、魚皮、魚翅以及軟骨等。

豬腳、豬皮與骨骼都有一層粘稠狀的膠質(zhì)，吃起來柔軟而具有彈性，這就是膠原蛋白。這些食物經(jīng)過烹調(diào)，冷卻后形成的“肉凍”、“魚凍”就是膠原蛋白經(jīng)過加水煮沸成溶膠后，再冷卻形成的凝膠。

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如此多的膠原蛋白食物，哪種膠原蛋白對人體最有益呢？答案是魚類膠原蛋白。因為魚類膠原蛋白組成結(jié)構(gòu)與人體最接近，是最容易被身體組織辨識吸收的膠原蛋白，吸收率也最高。魚類膠原蛋白的來源主要是深海魚類的軟骨。因此，魚翅之所以這么昂貴并被名媛仕女們拿來養(yǎng)顏是有科學道理的。

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為了使食物中的膠原蛋白釋放出來，用燉、煮、燒和煲湯的烹調(diào)方法最佳。

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富含膠原蛋白的營養(yǎng)食品推薦：

1、fancl膠原蛋白果味飲

價格：298/10瓶

成分：膠原蛋白、維他命C、小米精華、維他命E、透明質(zhì)酸等

膠原蛋白含量：由于添加了維他命C、小米精華、維他命E等其他成分，膠原蛋白的含量為70%左右。

產(chǎn)品特點：日本進口，瓶裝液態(tài)服用方便，口味好。

介紹：FANCL 中文商標：芳珂，又名芳凱爾。 是日本最大及最有規(guī)模的“無添加”護膚及健康食品品牌，現(xiàn)為東京證券交易主版的上市公司。成立于1980年的FANCL，擁有優(yōu)良的科研和生產(chǎn)技術(shù)，研制出有別于一般護膚品并號稱不含防腐劑、化學添加劑的美容及健康食品。

2、伊樂瑞高純魚膠原蛋白肽粉

價格：265/每盒

成分：100%高純魚膠原蛋白肽，每袋為5000毫克

膠原蛋白含量：高純無添加，羥脯氨酸含量達10%。

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1、各種類型的膠原蛋白中，魚類蛋白和人體最為接近，是最為身體組織所辨識和吸收的膠原蛋白，所以如果想補充膠原蛋白，一般優(yōu)先選擇魚蛋白。

2、膠原蛋白是動物體內(nèi)含量最為豐富的蛋白質(zhì)，它屬于不溶性纖維蛋白質(zhì)也是細胞外基質(zhì)中的一類，一般膠原蛋白可以從動物的不同的組織結(jié)構(gòu)中進行相關(guān)的提取。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇7

1、首先看分子量：2000-3000道爾頓是最好吸收的。1500道爾頓以下分子結(jié)構(gòu)被破壞，吸收大打折扣。大于3000道爾頓以上不易被吸收，例如：肉皮豬蹄在20000-30000道爾頓，分子量過大。

2、看膠原蛋白的來源：最好最安全的來源于深海鱈魚魚皮，其分子結(jié)構(gòu)與人體皮膚相似，極易吸收。

3、看膠原蛋白的配方：膠原蛋白的吸收需要Vc、鋅的參與，幫助合成利用，還需要特定技術(shù)定向作用于肌膚和骨骼。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇8

1、主料：黃油50克，香草粉1/2小勺，糖粉50克，低筋粉60克，蛋白25克，泡打粉1/4小勺。輔料：玉米淀粉20克。

2、黃油軟化，加入糖粉和香草粉，用刮刀拌勻，再用打蛋器打發(fā)，分次加入蛋白，攪打成均勻的奶油糊狀。低筋粉，泡打粉，玉米淀粉混合，篩入糊中

3、拌勻，裝入裱花袋，在烤盤中擠出圓圈狀，放入烤箱，中層，上下火170度，烤20分鐘左右，熄火，繼續(xù)燜5分鐘，表面金黃，出爐。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇9

【關(guān)鍵詞】燒傷;載脂蛋白AⅠ;脂蛋白(a);C-反應蛋白;急性時相蛋白

燒傷特別是嚴重燒傷后引起的疼痛、感染、手術(shù)等均可刺激機體的神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡通過“瀑布效應”使機體的炎癥反應過度或失控,造成全身性炎癥反應,構(gòu)成組織器官損傷、多臟器功能不全甚至衰竭[1]。在此過程中,機體內(nèi)許多急性時相蛋白會發(fā)生變化,為此筆者觀察46例不同燒傷嚴重程度患者血清ApoAⅠ、Lp(a)以及CRP水平,結(jié)合臨床病情轉(zhuǎn)歸特點,探討上述指標在此過程中的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 46例患者均為本院住院患者。其中輕度燒傷11例,男6例,女5例,年齡8~49(27.8±15.3)歲;中度燒傷16例,男9例,女7例,年齡7~69(32.1±19.8)歲;重度燒傷12例,男7例,女5例,年齡8~49(27.3±19.2)歲;特重度燒傷7例,男4例,女3例,年齡9~49歲(24.1±13.5)歲。對照組23例,其中男13例,女10例,年齡19~56(29.5±12.6)歲。5組年齡、性別比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 入選及排除標準 燒傷面積采用中國九分法估算[2]。燒傷深度采用三度四分法。燒傷程度參照1970年全國燒傷會議制定診斷標準。燒傷患者排除標準:Ⅰ度燒傷、既往有脂質(zhì)代謝紊亂,入院前兩周服用過調(diào)脂藥,腫瘤患者,有明確的腎病、自身免疫性疾病等患者除外。對照組入選標準:查體中心既往身體健康的人員。

1.3 檢測指標及方法 入選患者入院當日采集血樣,采集血樣前禁食或停用腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)12 h。抽取外周靜脈血5 ml,室溫下靜置20 min后高速離心,血清在-20℃條件下保存,檢測Apo AⅠ、Lp(a)以及CRP水平。三種指標檢測均采用免疫比濁法,試劑盒采用北京利德曼生物工程公司生產(chǎn)的試劑盒,在羅氏Modular DPP全自動生化儀上測定分析。

1.4 統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)處理使用SPSS10.0統(tǒng)計軟件包,計量資料以(x±s)表示,組間差異比較用成組t檢驗,以P

2 結(jié)果

ApoAⅠ的測定值隨著燒傷程度的增加而降低,Lp(a)與CRP的測定值則隨燒傷程度的增加而增加;除外輕度燒傷組ApoAⅠ與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),其他各組與對照組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P

3 討論

燒傷引起的疼痛、創(chuàng)面的壞死組織及隨之發(fā)生的休克、感染等均可刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),從而直接或間接調(diào)節(jié)機體的免疫應答。受傷組織不僅可直接激活凝血、纖溶、激肽和補體系統(tǒng),使之產(chǎn)生大量的炎性介質(zhì),還可釋放具有促炎活性的細胞組成成分,形成含有大量毒素和炎性介質(zhì)的燒傷焦痂、痂下水腫液。燒傷患者常伴有休克和細胞供氧不全,全身性缺氧可導致快速的炎性反應。燒傷本身以及傷后立即引起的應急(stress),必然導致機體內(nèi)急性時相蛋白產(chǎn)生變化,從而使血液中的Apo AⅠ、Lp(a)以及CRP水平發(fā)生改變。Apo AⅠ是一種新的具有抗炎作用的負向急性時相蛋白[3]。作用于炎癥過程的多個環(huán)節(jié)而發(fā)揮抗炎保護作用。體外實驗證明,炎癥過程中產(chǎn)生的細胞因子TNF-α、IL-1β及IL-6有降低肝細胞合成分泌載脂蛋白的能力,導致血漿Apo AⅠ水平降低[4],但Apo AⅠ能結(jié)合細菌內(nèi)毒素-脂多糖(LPS)[5],抑制炎癥細胞產(chǎn)生TNF-α、IL-1β,這可能導致惡性循環(huán):感染,各種創(chuàng)傷誘發(fā)的炎癥反應,均可導致血漿Apo AⅠ水平降低,不能發(fā)揮其保護作用,由此導致細胞因子釋放失控。本研究顯示ApoAⅠ的測定值隨著燒傷程度的增加而降低,提示燒傷反應狀態(tài)下Apo AⅠ對其預后具有預測意義。

血清脂蛋白(a)在體內(nèi)水平相對穩(wěn)定,不受飲食、性別、年齡、藥物等的影響。近年來,被作為一種致心腦血管疾病的獨立危險因子而備受關(guān)注。同時有報道認為Lp(a)具有急性時相反應蛋白的特性[6,7]。我們的檢測結(jié)果顯示燒傷程度越重,血清Lp(a)含量增加越明顯。燒傷,特別是嚴重燒傷后,對機體的組織器官,特別是特別是心、肝、腦、腎、骨骼肌等均有不同程度的損傷,血清Lp(a)含量升高,提示機體組織細胞損傷,并且對燒傷程度有一定的提示作用。因此,燒傷后血清Lp(a)含量的變化,對于了解燒傷患者組織細胞的損傷及燒傷程度均有一定的臨床意義。

由于巨噬細胞在燒傷后的過渡活化,不僅導致抗原遞呈功能持續(xù)低下,而且可產(chǎn)生過量的炎性細胞因子和免疫抑制因子[8],介導并控制著機體的急性時相反應,刺激肝細胞合成和分泌CRP到循環(huán)中,持續(xù)的損傷可持續(xù)地誘導CRP的合成,產(chǎn)生高水平的CRP[9]。

燒傷后引起血液中Apo AⅠ、Lp(a)以及CRP水平的變化,與患者的燒傷程度、組織損傷以及并發(fā)癥的發(fā)生相關(guān),綜合分析血液中三種指標的水平,可用來判斷燒傷程度、觀察病情、指導治療和了解預后。

參考文獻

[1] 黃文華,彭代智.創(chuàng)傷后免疫功能紊亂//黎鰲.創(chuàng)傷后臟器功能不全.河北科學技術(shù)出版社,1999:60-323.

[2] 陳孝平.外科學.人民衛(wèi)生出版社,2005:254-257.

[3] Carprnteno R,Phniro M,Andren M,et al.The Concentration of Apolipoprotein AⅠ decreases during experimentally induced acutephase processes in pigInfect Immun,2005,73(5):3184-3187.

[4] Ettinger WH,Vanna Vk,Sorci-Thomas M,et al.Cytokines decrease Apolipoprotein accumulation in mediun from Hep C2 cella.Arterioecler Thromb,1994,14(11):8-13.

[5] Flegel WA,Baumstark MW,Weinstock C,et al.Prevention of endotoxin-induced monokine release by human low-density lipoproteins and by apolipoprotein AⅠ.Infect Immun,1993,61(1):5140-5146.

[6] Magnani B,Massone PP,Meriggi F,et al.The Variation of serum lipoprotein(a)during surgical operations.Clin Chim Acta,1992,212:149-151.

[7] 張麗霞,只野壽太郎.山本匡介.脂蛋白(a)是敏感的急性時相蛋白.中華醫(yī)學檢驗雜志,1997,20:167-168.

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[關(guān)鍵詞] 缺血修飾清蛋白;肌鈣蛋白I;急性心肌梗死;聯(lián)合監(jiān)測

[中圖分類號]R54 [文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210(2010)01(c)-088-01

急性心肌梗死(AMI)被定義為缺血性胸部不適病史,引發(fā)高病死率和致殘率,嚴重威脅人類生命。臨床用典型心電圖(ECG)改變加以診斷時約25%的AMI患者缺少典型胸痛表現(xiàn)[1],常規(guī)AMI檢測項目多為心肌壞死后產(chǎn)物,所以需要尋找一種能較早準確診斷AMI的理想生化標志物。缺血修飾清蛋白(IMA)在心肌缺血后5～10 min會迅速升高,本研究旨在探討IMA及與肌鈣蛋白I(cTnI)聯(lián)合檢測在AMI早期診斷中的作用。

1 對象與方法

1.1 對象

2008年1月～2009年3月我院收治的40例AMI患者,均在胸痛發(fā)作6 h內(nèi)到達醫(yī)院,并符合AMI的診斷標準[2],其中,男23例,女17例;年齡44～68歲;體重57～77 kg。另取同期門診健康體檢者44例作為對照組,其中,男23例,女21例;年齡42～72歲;體重52～77 kg。兩組在性別、年齡、體重方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

分別采集AMI組患者胸痛發(fā)作6 h內(nèi)的靜脈血4 ml,對照組早晨靜脈血4 ml。于采集后2 h內(nèi)完成測定。IMA檢測采用清蛋白-鈷離子結(jié)合實驗,試劑盒為長沙頤康科技開發(fā)有限公司生產(chǎn),參考范圍0～64 U/ml;肌鈣蛋白檢測采用免疫比濁法,試劑盒由太原市川至生物工程有限公司提供,參考范圍為0～1.8 ng/ml。所有檢測所用儀器為日立7170全自動生化分析儀,操作按試劑盒及儀器說明書進行。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 12.0軟件進行統(tǒng)計學處理,數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差(x±s)表示。組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料的組間比較采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2.1 AMI組與對照組IMA、cTnI水平比較

見表1。

2.2 IMA和cTnI的敏感性比較

發(fā)病6 h內(nèi),IMA和cTnI的敏感性分別為90.0%和77.5%,兩者聯(lián)合檢測的敏感性達100.0%,與兩者單獨檢測相比,敏感性增加,差異有統(tǒng)計學意義(P

3 討論

AMI是臨床上常見的危重急癥之一,導致病率和死亡率不斷上升,早期診斷和早期治療是提高療效、改善預后的關(guān)鍵。cTnI是目前常用的心肌損傷生化標志物[3],它是一種唯一存在于心肌中的收縮蛋白,分子量小,小部分游離在心肌細胞漿中,大部分在心肌纖維中與收縮蛋白結(jié)合,少量的心肌壞死,其在血中濃度就可升高,特異性較高。

IMA是心肌缺血發(fā)生后到發(fā)生細胞壞死前的一個非常早期指標[4-5]。聯(lián)合檢測IMA和cTnI各取所長,互相彌補,可在早期診斷AMI中發(fā)揮重要作用。

綜上所述,IMA作為靈敏的缺血指標,與cTnI聯(lián)合檢測能夠輔助醫(yī)生早期明確診斷,對診斷AMI有非常重要的臨床意義,若同時結(jié)合ECG則能對AMI進行準確判斷及早期治療,盡量避免AMI的漏診和誤診,達到改善患者預后和減少病死率的目的。

[參考文獻]

[1]楊振華,潘柏申,許俊堂.中華醫(yī)學會文件心肌損傷標志物的應用準則[J].中華檢驗醫(yī)學雜志,2002,25(3):185-189.

[2]潘柏申.美國臨床生化科學院關(guān)于冠心病時心肌標志物的應用建議[J].上海醫(yī)學檢驗雜志,2000,15(1):5.

[3]韓雪松,李強,從進陽.心肌肌鈣蛋白I檢測及臨床診斷標準化進展[J].中華檢驗醫(yī)學雜志,2004,27(3):197-200.

[4]Bar-Or D, Lau E, Winkler JV. A novel assay for cobalt-albumin binding and its potential as a marker for myocardial ischemia-a preliminary report [J]. J Emerg Md,2000,19(4):311-315.