導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇心靈的腳步，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

我躺在沙發(fā)上吹著電風(fēng)扇，背著補(bǔ)課老師讓背的《窮井得一人》，汗滴像小雨一樣不停地掉在沙發(fā)上，我心里那個(gè)怨啦……

媽媽手機(jī)不時(shí)發(fā)出聲響，我不禁好奇地伸過(guò)頭，她破天荒爽快地把手機(jī)遞給了我。

一個(gè)山頂上矮小的茅屋，破破的。我正奇怪，老媽看這個(gè)干嘛，鏡頭就立刻轉(zhuǎn)到了下一個(gè)。哦，鏡頭下是一群小孩，正在這間破舊的茅屋里上課，其中有幾個(gè)小孩，還帶著弟弟妹妹。有一個(gè)小女孩正在完成作業(yè)，突然，她的弟弟哭了起來(lái)，同學(xué)們都仿佛見(jiàn)怪不怪。那個(gè)小女孩用熟練的動(dòng)作安慰著弟弟，看來(lái)不是一天兩天的事了。她一邊安慰弟弟，眼睛卻死死地盯著老師，不會(huì)錯(cuò)過(guò)一分一秒。我瞪大眼睛看著這群如饑似渴的孩子，看著破舊的教室，我心里波瀾起伏。

鏡頭又轉(zhuǎn)到了那些同學(xué)的家，家家都是那么的矮小，記者說(shuō)，這些孩子不僅要帶孩子，還要幫助父母干活，我真的太驚訝了。這里面有些孩子比我還小，我們整天玩游戲、看電視，坐在富麗堂皇的教室里聽(tīng)老師講課。父母把我們寵上天了，不僅不叫我們干家務(wù)活，還整天變著花樣做給我們吃，操心我們的學(xué)習(xí)。

篇2

??敢于暢游，就像敢于行走似的，擁有這樣的心靈，不被禁錮，像生活在自然里的鳥(niǎo)兒，有著廣闊的空間，鳴唱，溜達(dá)，或是約會(huì)。在野地里奔跑，在云霞里飛翔，在樹(shù)梢上跳舞……與快樂(lè)相伴。

??當(dāng)然，也有怯懦者。有腳不敢行，囿于封閉的自我，在一個(gè)“順”字里徘徊，反倒是和阻隔做了伴兒，落得一個(gè)“困”字和“累”字，徒有一雙能行的腳，卻邁不開(kāi)步。誰(shuí)又能說(shuō)，上帝不公呢？！

??我被海倫？凱勒感動(dòng)，感動(dòng)于她的“三天光明”的力量；我為張海迪自豪，自豪她不屈不撓，昂起生命的頭顱，書(shū)寫(xiě)人生；我為桑蘭驕傲，因?yàn)?，在我的同胞的血脈里，流淌著一種精神，叫做忘我，給人敬畏的仰慕。還有許多許多像他們一樣的人們，用殘缺的身體，支撐起一片美麗的天空，朗潤(rùn)著你我的心靈——他們是用心靈的腳步，在行走，在跨越，在啟迪！

??我出生在一個(gè)遠(yuǎn)離街市的鄉(xiāng)村，曾經(jīng)在小鄉(xiāng)村的低矮的教室里從書(shū)本上讀著外面的世界；曾經(jīng)在寬闊的田野上，仰望一瞬而過(guò)的飛機(jī)；曾經(jīng)在鄉(xiāng)村公路上，追著飛馳的汽車(chē)奔跑；希望像是長(zhǎng)了翅膀似的，有飛翔的****，平凡的日子里生長(zhǎng)著夢(mèng)想，一點(diǎn)一點(diǎn)的延長(zhǎng)成一段奮進(jìn)的路，迷糊的夢(mèng)里，聽(tīng)得見(jiàn)心靈行走的腳步聲聲……

??許多時(shí)候，其實(shí)我們是被夢(mèng)想喚醒，是被心靈牽引，是被日子追逐的。

??心靈的腳步，不僅給別人力量和鼓舞，也勉勵(lì)自我。在2008年5月12日14時(shí)28分，那個(gè)天崩地裂的瞬間，無(wú)數(shù)生命被死神生生奪走脆弱的生命，但是，我們欣喜的看到：在廢墟下，有歌聲唱響的生命之花，頑強(qiáng)綻放；在死亡線上，有舍我救人的接力，在傳遞生命的暖流；在山谷，在講堂，在街道，心靈的腳步，忙碌著，接力生命的力和美！是什么，讓行為更加忘我，讓生命更加剛毅，讓精神更加挺拔？！心靈的腳步聲里，有最響亮的答案！

篇3

凌晨時(shí)，到了一個(gè)小站，一個(gè)悶聲悶氣的粗嗓門(mén)嚇了我一跳：“同志，請(qǐng)讓一下!”我盡可能地將身子挪了一下，粗嗓門(mén)便一屁股把坐位坐得山響。我漠然地打量他，這是一個(gè)大約30歲的粗壯男人，背了一個(gè)重量不亞于我體重的大黃包，穿著俗氣無(wú)比的黃褂子和黑布鞋。

我發(fā)完了短信，輕輕將眼睛閉上?！巴?，你……你是湖南人吧?我沒(méi)猜錯(cuò)吧?”粗壯男人呼哧呼哧將他的大包塞好后，用沒(méi)有一點(diǎn)語(yǔ)調(diào)的聲音直著嗓子問(wèn)我。我睜開(kāi)眼睛，著實(shí)有些吃驚。我不習(xí)慣在公共場(chǎng)合跟一個(gè)陌生男子交談，況且我和他顯然不會(huì)有什么共同語(yǔ)言。于是，我遲疑一下，很不自然地回答了他：“是的?！薄澳阌卸鲱^？”粗壯男人聽(tīng)了我的回答非常興奮，滿足地笑起來(lái)，又小心翼翼地扭過(guò)頭來(lái)繼續(xù)猜測(cè)：“還在讀書(shū)?”“我已經(jīng)畢業(yè)了，我在網(wǎng)絡(luò)公司工作?！蔽矣闷胀ㄔ捇卮鹚奈业恼Z(yǔ)氣里，不難聽(tīng)出我對(duì)他的厭煩和“到此為止”的暗示。

可是他卻像孩子一樣更加興致勃勃，甚至帶著一點(diǎn)巴結(jié)的口吻，滔滔不絕地說(shuō)起來(lái)。一會(huì)兒是他的女朋友，一會(huì)兒是他的鄰居，一會(huì)兒是他年輕時(shí)的鐵哥們兒。我根本就沒(méi)有心思聽(tīng)，我覺(jué)得他說(shuō)的好像是很久以前的事情了，斷斷續(xù)續(xù)沒(méi)有中心。我不得不開(kāi)始懷疑他和我說(shuō)話的動(dòng)機(jī)了。騙子?人販子?流氓?剛開(kāi)始我還有點(diǎn)禮貌地動(dòng)動(dòng)自己的手指向他示意我在聽(tīng)，顯示著自己的優(yōu)雅?？墒撬秸f(shuō)嗓門(mén)越大，并且越說(shuō)越亂，很多人開(kāi)始往這邊兒看，我不禁有些厭惡地把臉轉(zhuǎn)向窗外。過(guò)了一會(huì)兒，他忽然問(wèn)我：“姑娘，你說(shuō)我說(shuō)得對(duì)嗎?”

我終于慍怒地把臉轉(zhuǎn)回去低聲說(shuō)：“你有病哦！”

他愣了一下，馬上閉上了嘴巴，眼神像受了委屈的孩子一般黯然失色。沉默了大約十分鐘，他才開(kāi)口：“姑娘，我坐了八年牢，今天剛出獄……你是第一個(gè)跟我講話的人?！闭f(shuō)完他很自然地低下頭，然后一言不發(fā)了。

我的心像被什么猛地撞了一下，坐在原處的身體晃了晃，一時(shí)間不知道該對(duì)他說(shuō)什么好。我真的希望他能像剛才那樣孩子氣地和我說(shuō)下去，雖然表情自卑猥瑣卻掩蓋不了一臉的興奮。

直到下午，粗壯男人的頭都一直低著。我想了很多辦法企圖打破沉悶，但是他都不再接我的話。我的心情一直不能平靜，也就只好沉默著看著他沉默。晚上，火車(chē)在一個(gè)大站停下來(lái)，他好像到站了。他站起來(lái)開(kāi)始清理他的行李。當(dāng)他背上那個(gè)大黃包準(zhǔn)備轉(zhuǎn)身的時(shí)候，忽然看了我一眼，然后就轉(zhuǎn)身下車(chē)了。

篇4

學(xué)習(xí)《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部警示教育讀本》之心得體會(huì)

隨著改革開(kāi)放的進(jìn)一步深化，中國(guó)的經(jīng)濟(jì)建設(shè)取得了相當(dāng)?shù)某删停藗兊奈镔|(zhì)生活、政治生活和精神生活都有了很大的改善，特別是物質(zhì)生活有了顯著的提高。我們黨員領(lǐng)導(dǎo)干部的權(quán)力也是在不斷發(fā)生變化，如何正確使用及把握好自己的權(quán)力是每個(gè)黨員干部都需要正確對(duì)待的問(wèn)題。翻開(kāi)《讀本》中一例例觸目驚心典型警示案例證明，少數(shù)黨員干部放松了對(duì)世界觀、人生觀的改造，抵御不住誘惑，走向了犯罪的深淵，以致身陷囹圄，結(jié)果令人痛心。從中我們可以得到一些啟示：

一．我國(guó)進(jìn)入改革開(kāi)放以來(lái)，商品化的大潮來(lái)勢(shì)洶涌，對(duì)我國(guó)的政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)以及人們的思維方式、生活方式、價(jià)值觀念、人生取向都形成了巨大的沖擊。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的貨幣交換、價(jià)值規(guī)律侵入了公務(wù)活動(dòng)和黨的生活中來(lái)。少數(shù)領(lǐng)導(dǎo)干部沒(méi)有經(jīng)受住商品化大潮的沖擊，放松了對(duì)自身的要求，出現(xiàn)了“只講實(shí)惠，不講理想；只講索取，不講奉獻(xiàn)；只講錢(qián)財(cái)，不講原則”等現(xiàn)象。我們領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)該樹(shù)立正確的人生觀，堅(jiān)定自己的信念，牢記我們黨全心全意為人民服務(wù)的宗旨，堅(jiān)持立黨為公，執(zhí)政為民，做到清正廉潔，要以“堂堂正正做人，清清白白為官”作為自己的目標(biāo)。

二．權(quán)力從產(chǎn)生的那天起，就具有雙重性，是一把“雙刃劍”，這是早已被歷史檢驗(yàn)證明了一條堅(jiān)之不破的真理。如果正確運(yùn)用權(quán)力，可以用來(lái)有序控制和科學(xué)管理社會(huì)，造福于社會(huì)，造福于人民；相反，如果權(quán)力被濫用，就可以踐踏社會(huì)公共秩序，貽害于社會(huì)，貽害于人民。由于權(quán)力的雙重作用，它既可以為社會(huì)公眾服務(wù)，也可以成為權(quán)力占有者謀取私利的工具；既可以使人大有作為，也可以誘使人走向墮落。因此，黨員領(lǐng)導(dǎo)干部要懂得權(quán)力的雙重性，正確行使權(quán)力，樹(shù)立正確的權(quán)力觀和利益觀，分清私人利益和公共權(quán)力的界限，防微杜漸，警鐘長(zhǎng)鳴，做到常思貪欲之禍，常除非分之想，常修為官之德，永漠人民公仆的本色。我們一定要用好手中的權(quán)力，拒腐防變，為黨和人民的事業(yè)奉獻(xiàn)終生。

三．權(quán)力不能沒(méi)有制衡，領(lǐng)導(dǎo)干部不能脫離組織，失去監(jiān)督。一切權(quán)力的運(yùn)作都需要監(jiān)督，一切權(quán)力的運(yùn)作也都離不開(kāi)監(jiān)督。我們黨員領(lǐng)導(dǎo)們黨員領(lǐng)導(dǎo)干部的權(quán)力必須受到人民和法律的監(jiān)督。

篇5

【關(guān)鍵詞】領(lǐng)導(dǎo)-部屬交換 心理資本 公民組織行為

心理資本理論最大的特色在于它是個(gè)體積極心理狀態(tài)性綜合性指標(biāo)，能被組織開(kāi)發(fā)和利用后成為提升組織競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的途徑。上級(jí)的認(rèn)可、和睦的上下級(jí)關(guān)系能直接影響組織成員的組織公民行為，能讓組織成員覺(jué)察到領(lǐng)導(dǎo)更多的關(guān)懷，通過(guò)開(kāi)發(fā)和利用組織成員的心理資本，達(dá)到培養(yǎng)組織成員的組織公民行為，從而提高組織績(jī)效，高績(jī)效又使得領(lǐng)導(dǎo)對(duì)下屬的感情和物質(zhì)投資增加，又進(jìn)一步激發(fā)組織成員的心理資本狀態(tài)，從而又提高了工作績(jī)效，在公共部門(mén)內(nèi)部形成長(zhǎng)期的良性循環(huán)。

一、心理資本與組織公民行為的關(guān)系研究

楊嵐（2010）通過(guò)對(duì)我國(guó)229位組織成員的心理資本、組織公民行為和組織公平感進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，得出了心理資本的四個(gè)維度（自我效能感、樂(lè)觀、希望、堅(jiān)韌性）對(duì)組織公民行為有正向作用；心理資本作為整體對(duì)組織公民行為有正向作用；通過(guò)組織公平感這一調(diào)節(jié)變量作用下，組織成員有較高的組織公平感時(shí)，心理資本對(duì)組織公民行為的影響會(huì)更加顯著。

江玲（2010）通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，心理資本與工作滿意度呈正相關(guān)，心理資本與組織成員的組織公民行為呈正相關(guān)，工作滿意度與組織公民行為正相關(guān)，且工作滿意度在心理資本與組織公民行為之間起到部分中介作用。

通過(guò)對(duì)以往研究分析可知，心理資本與組織公民行為間存在顯著正相關(guān)，也就是說(shuō)，心理資本水平較高的組織成員，他們所表現(xiàn)出來(lái)的組織公民行為就越多，對(duì)組織的發(fā)展和成長(zhǎng)就越有利。相反，若公共部門(mén)組織成員心理資本水平較低，也就是對(duì)自我效能感、樂(lè)觀、積極和堅(jiān)韌性等感知越強(qiáng)，其越會(huì)去追求自我價(jià)值及迎接困難和挑戰(zhàn)。

二、領(lǐng)導(dǎo)-部屬交換理論與組織公民行為的關(guān)系研究

杜紅、王重鳴（2002）提到組織成員的工作績(jī)效和工作滿意感是領(lǐng)導(dǎo)-部屬交換關(guān)系影響最顯著的因素。

研究結(jié)果表明，“圈內(nèi)”成員（高LMX關(guān)系）通常有更強(qiáng)的組織公民行為，樂(lè)于承擔(dān)一些角色外的任務(wù)，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)-部屬交換理論，他們?cè)谕瓿深~外任務(wù)時(shí)總能得到更多的回報(bào)，因此增加了他們努力工作的動(dòng)機(jī)；此外，“圈內(nèi)”成員由于有充分頻繁的信息交流，因此有可能從領(lǐng)導(dǎo)者那里得到更多的指導(dǎo)和支持。作為領(lǐng)導(dǎo)者也可以得到更多的信息回饋，雙方溝通都較滿意。相反地，“圈外”組織成員得到與上級(jí)溝通的機(jī)會(huì)較少，其組織公民行為的表現(xiàn)也就有限。因此，可以說(shuō)，領(lǐng)導(dǎo)-部屬交換關(guān)系的好壞對(duì)組織成員的組織公民行為具有重要的影響作用。

三、心理資本在領(lǐng)導(dǎo)-部署交換中與組織公民行為之間的中介效果

（一）領(lǐng)導(dǎo)-部屬交換關(guān)系會(huì)直接影響組織成員的組織公民行為

中國(guó)是一個(gè)等級(jí)森嚴(yán)的國(guó)家，不管在國(guó)有公共部門(mén)還是非公共部門(mén)，下級(jí)要服從下級(jí)的安排，下級(jí)為了開(kāi)展工作的便利盡量與上級(jí)搞好“關(guān)系”，在上級(jí)面前盡量表現(xiàn)出優(yōu)秀的一面。領(lǐng)導(dǎo)會(huì)將自己的“親信”作為“圈內(nèi)人”來(lái)培養(yǎng)，而自認(rèn)為是“圈內(nèi)人”的組織成員們會(huì)在工作中，把公共部門(mén)當(dāng)作自己的家，在崗位上盡職盡責(zé)，除完成工作要求的任務(wù)外，還會(huì)完成工作以外的內(nèi)容，如組織公民行為。所以說(shuō)，良好的上下級(jí)關(guān)系會(huì)促進(jìn)組織成員的組織公民行為。在這里給管理者的建議是上級(jí)在平時(shí)的工作中應(yīng)多關(guān)心下屬，尤其是組織成員自身的發(fā)展，通過(guò)建立良好的上下級(jí)關(guān)系來(lái)提高公共部門(mén)的生產(chǎn)效率，降低組織成員離職率，加快組織成員的成長(zhǎng)與發(fā)展。

關(guān)心組織成員，堅(jiān)持以人為本，尊重人性是公共部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)者必須要努力實(shí)現(xiàn)的。在日常管理過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)組織成員的激勵(lì)、信任和關(guān)心，重視組織成員自我實(shí)現(xiàn)價(jià)值等高層次的精神需求，以提供創(chuàng)造性的工作、鼓勵(lì)個(gè)性的發(fā)揮，將對(duì)組織成員的外部控制轉(zhuǎn)化為自我控制，使每位組織成員自發(fā)形成對(duì)公共部門(mén)的忠誠(chéng)感和責(zé)任感，進(jìn)而使組織成員的個(gè)人價(jià)值的實(shí)現(xiàn)與公共部門(mén)的生存發(fā)展歸于一途。

（二）心理資本的四個(gè)維度對(duì)組織公民行為的顯著正影響

心理資本總體及自我效能、樂(lè)觀、希望和堅(jiān)韌性四個(gè)維度與組織公民行為及五維度間有顯著相關(guān)。組織成員心理資本水平越高，表明其變現(xiàn)出的組織公民行為就越多。管理者如何提高組織成員的心理資本水平，增強(qiáng)組織成員的自信心和堅(jiān)韌性，其表現(xiàn)的組織公民行為能夠增進(jìn)組織成員對(duì)公共部門(mén)的盡職盡責(zé)以及除做好分內(nèi)工作外，還會(huì)完成分外的工作內(nèi)容。

（三）領(lǐng)導(dǎo)-部屬交換關(guān)系的好壞可以通過(guò)心理資本這一中介變量來(lái)間接影響組織成員的組織公民行為

公共部門(mén)中良好的上下級(jí)關(guān)系，不僅可以激發(fā)組織成員的工作熱情，還可以提升組織成員個(gè)人的心理資本水平，增強(qiáng)其自我效能、樂(lè)觀、希望和堅(jiān)韌性。公共部門(mén)通過(guò)營(yíng)造良好的工作氛圍，激發(fā)組織成員的工作熱情，通過(guò)部門(mén)培訓(xùn)等方式來(lái)增強(qiáng)組織成員的自信心及自我效能感，由上級(jí)監(jiān)督組織成員工作轉(zhuǎn)變?yōu)榻M織成員自愿工作，除了完成工作職責(zé)要求內(nèi)的工作外，還會(huì)表現(xiàn)出職責(zé)要求以外的行為，即組織公民行為。

參考文獻(xiàn)：

[1]王輝，牛雄鷹，KennethS.Law.領(lǐng)導(dǎo)—部屬交換的多維結(jié)構(gòu)及對(duì)工作績(jī)效和情境績(jī)效的影響[J].心理學(xué)報(bào)，2004，（2）.

[2]仲理峰.心理資本對(duì)組織成員的工作績(jī)效、組織承諾及組織公民行為的影響[J].心理學(xué)報(bào)，2007，（2）.

篇6

曹操“東臨碣石，以觀滄?！?，那是眼睛到達(dá)遼闊的大海；

蘇軾“千里共嬋娟”，那是心靈深處情感到達(dá)皎潔的月亮。

……

我們欣賞壯麗的山河，醉心遼闊的大海，只是因?yàn)槟鞘敲赖挠|動(dòng)，而幾千年來(lái)，我們不忘的、深藏的是心靈到達(dá)處收獲的美。

心靈的到達(dá)，不在乎路程的千里迢迢，因?yàn)橛眯撵`可以軟化所有的時(shí)空；心靈的到達(dá)，不在乎的山川大河的雄險(xiǎn)澎湃，因?yàn)橛眯撵`可以捕捉生命最美的感動(dòng)；心靈的到達(dá)，是花香四溢的伊甸園。

有一種心靈的到達(dá)，詮釋著生命的意義。20歲時(shí)的癱瘓讓活潑的他頓時(shí)陷入死亡的深淵，31歲時(shí)的尿毒癥讓他在病魔的折磨中掙扎喘息，多年來(lái)各種疾病帶來(lái)的痛苦，讓他日夜煎熬，但他并沒(méi)有因此而放棄生命，反而用一支心靈之筆抒寫(xiě)生命。從《活著的事到寫(xiě)作的事》，我們可能看到腳步到達(dá)不了的地方，心靈的的啟航；從《病隙碎筆》《我的丁一之旅》，我們可以看到眼睛到達(dá)不了地方，心靈的征程；從死后無(wú)償捐體的奉獻(xiàn)，我們可以看到心靈的到達(dá)——生命的價(jià)值。

他就是史鐵生，那個(gè)“揮一揮衣袖，不帶走一片云彩”的人，那個(gè)在地壇里像“玩累的孩子”，回家的人，詮釋著心靈的到達(dá)——生的意義。

有一種心靈的到達(dá)，見(jiàn)證著樂(lè)觀的心境。他是天生的侏儒，不足100厘米的身高，讓他從小在嘲笑聲中生活，但他卻是音樂(lè)的巨人，他就是法國(guó)著我的鋼琴家——貝楚齊亞尼。身體到達(dá)不了的地方，眼睛到達(dá)不了的領(lǐng)域，卻因?yàn)樾撵`的到達(dá)而成就了輝煌。他是這樣說(shuō)的：“只有別人嘲笑了我的身高，我才能靜下心來(lái)，聆聽(tīng)我心靈的高度”。

篇7

【關(guān)鍵詞】 功能性消化不良；烏靈膠囊；黛力新；莫沙必利

功能性消化不良（functional dyspepsia，F(xiàn)D）臨床表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的上腹部飽脹不適、疼痛及燒灼感等癥狀，有一種或多種起源于胃、十二指腸區(qū)域的消化不良癥狀，是一種常見(jiàn)的功能性胃腸?。╢unctional gastrointestinal disorders，F(xiàn)GIDs），在排除胃腸道和全身器質(zhì)性和代謝性疾病的條件下，可基本確立診斷。2006年羅馬Ⅲ的FD診斷標(biāo)準(zhǔn)為：其必須符合一下一個(gè)癥狀或一個(gè)以上癥狀：a 餐后飽脹不適，b早飽，c上腹痛，d上腹部燒灼感，并且缺乏能解釋這些癥狀的任何器質(zhì)性及全身性疾病的存在[1，2]，診斷前癥狀出現(xiàn)至少6個(gè)月，近3個(gè)月癥狀符合以上標(biāo)準(zhǔn)。由于對(duì)FD的發(fā)病機(jī)理還不甚明確，故傳統(tǒng)的抑酸、促胃腸動(dòng)力的療效并不理想，但使用各類抗焦慮、抑郁藥物治療的有效率要高于前者，療效比較滿意，揭示了高級(jí)神經(jīng)中樞功能紊亂是FD主要的發(fā)病原因之一[3]。近年來(lái)使用烏靈膠囊或黛力新聯(lián)合促動(dòng)力及抑酸藥治療FD的臨床研究報(bào)導(dǎo)較多，均取得較為確實(shí)的療效[4，5]，但把兩者進(jìn)行對(duì)比研究則鮮有報(bào)導(dǎo)。故本研究對(duì)比、探討了兩種方法治療FD的各自優(yōu)勢(shì)、特點(diǎn)及不足之處，為臨床上治療FD提供幫助和參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 病例主要來(lái)源于我科2012年1月至2012年10月診治的患者，共92例，均經(jīng)內(nèi)鏡檢查排除胃、十二指腸潰瘍，活動(dòng)性或萎縮性胃炎，反流性食管炎等，少部分患者經(jīng)上消化道造影排除有胃腸壁龕影及充盈缺損的影像。診斷均符合世界胃腸大會(huì)制定的功能性胃腸疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)）。其中男28例，女64例。年齡16～69歲，病程6～52個(gè)月。納入治療前2周均未服用抑酸、促胃腸動(dòng)力及抗抑郁、焦慮藥物。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有心血管、肝、腎等疾病者，精神疾病患者，不能主觀表達(dá)癥狀者，妊娠或哺乳期婦女。按隨機(jī)法分為觀察組和對(duì)照組，每組46例，兩組患者的年齡、性別、病程等臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

1.2 治療方法 烏靈膠囊組予以烏靈膠囊（浙江佐力制藥）099 g/次口服，3次/d，莫沙必利（商品名：瑞琪，江蘇恒瑞制藥）5 mg/次口服，3次/d（飯前）。黛力新組予以黛力新一片（氟哌塞噸05 mg， 美利曲辛10 mg。丹麥靈北制藥）/次口服，2次/d（早、中），個(gè)別≥65歲患者予以黛力新1片/次，1次/d（早或中）。服藥過(guò)程中均禁用其他對(duì)胃腸動(dòng)力有影響的藥物及抗抑郁、焦慮藥物，并且禁煙、酒等。治療前后常規(guī)檢測(cè)血、尿、糞常規(guī)，血糖及肝腎功能和心電圖等。

1.3 觀察指標(biāo) 分別在治療后的1周、2周及4周對(duì)比兩組的癥狀改善情況并記錄不良反應(yīng)。服藥前后均記錄餐后飽脹不適，早飽感，上腹痛，上腹部燒灼感4項(xiàng)癥狀，予以分級(jí)評(píng)分。

1.4 療效評(píng)定 顯效 餐后飽脹不適，早飽感，上腹痛，上腹部燒灼感癥狀消失或基本消失。有效 上述癥狀減輕或改善。無(wú)效 用藥前后癥狀無(wú)明顯變化?？傆行?顯效+有效。

1.5 癥狀分級(jí)評(píng)分0級(jí)，無(wú)癥狀，計(jì)0分；Ⅰ級(jí)，偶爾出現(xiàn)癥狀，但無(wú)明顯不適，計(jì)1分；Ⅱ級(jí)，有癥狀，但不頻繁，患者有不適感，計(jì)2分；Ⅲ級(jí)，癥狀頻繁，有明顯不適，計(jì)3分；Ⅳ級(jí)，癥狀嚴(yán)重，需用藥控制，計(jì)4分。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組比較采用t檢驗(yàn)，方差不齊時(shí)用Cochlan &Cox近似t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，兩組比較采用χ2檢驗(yàn)， P

2 結(jié)果

2.1 療效比較 完成4周觀察的病例數(shù)：兩組共計(jì)92例。烏靈膠囊組：41例，1例因不良反應(yīng)中途退出治療，4例失訪。黛力新組：40例，3例因不良反應(yīng)中途退出治療，3例失訪。黛力新組在第1周、2周及4周的總有效率均高于烏靈膠囊組，分別為（70%，82.5%，92.5%；485%，658%，78%），但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.776，2.921，3.351； P均> 005）。見(jiàn)表1。黛力新組部分患者治療的第3～4天即出現(xiàn)臨床療效，似早于烏靈膠囊組。

2.2 兩組治療前后組內(nèi)癥狀分級(jí)評(píng)分比較：① 與治療前比較，2組患者治療后餐后飽脹不適，早飽感，上腹痛和上腹部燒灼感4項(xiàng)評(píng)分均低于治療前，其中烏靈膠囊組治療前后癥狀分級(jí)比較（t=31.811，25263， 34.763，12.392； P均005）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)及安全性比較 在所列5項(xiàng)不良反應(yīng)中，戴力新組出現(xiàn)嗜睡、頭暈為8/46（174%），烏靈膠囊組為 1/46（2.2%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.157；P005）。見(jiàn)表3。戴力新組出現(xiàn)嗜睡6例，伴頭暈3例，2例僅有頭暈；失眠、興奮1例。嗜睡大多輕微，可耐受，不影響正常的工作和活動(dòng)，繼續(xù)服藥后癥狀基本消失。戴力新組2例因嗜睡退出治療，1例因失眠退出治療；烏靈膠囊組1例因腹瀉退出治療。兩組患者治療后檢測(cè)血、尿、糞常規(guī)，血糖及肝腎功能和心電圖均未見(jiàn)明顯異常。

3 討論

FD是一組最常見(jiàn)的消化道病癥，其病因與發(fā)病機(jī)制至今尚未完全清楚，目前認(rèn)為主要有以下幾方面：① 動(dòng)力障礙：FD患者有近端胃的適應(yīng)性調(diào)節(jié)障礙、胃排空延緩和胃電節(jié)律異常等[6]。②內(nèi)臟高敏感：多表現(xiàn)為對(duì)生理刺激的不適應(yīng)感，對(duì)傷害性刺激呈現(xiàn)強(qiáng)烈的反應(yīng)[7]。③心理社會(huì)因素： FD患者容易伴有焦慮和憂郁狀態(tài)，亦與生活中的負(fù)性事件和性格相關(guān)[8]。④ 腦腸軸與FD：中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）整合、翻譯上傳的感覺(jué)信息，產(chǎn)生內(nèi)臟疼痛，影響自主神經(jīng)和副交感神經(jīng)的傳出；腸神經(jīng)系統(tǒng)（ENS）調(diào)節(jié)胃腸道的運(yùn)動(dòng)并感受及上傳胃腸道的機(jī)械、化學(xué)刺激。故CNS、ENS相互關(guān)聯(lián)，構(gòu)成腦腸軸途徑，一起調(diào)控消化道功能。心理因素影響中樞內(nèi)分泌功能和引起自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，通過(guò)腦腸軸調(diào)節(jié)途徑影響胃腸道的動(dòng)力和功能[9]。

烏靈膠囊成分為烏靈菌粉，是從我國(guó)珍稀藥用真菌烏靈參中分離獲得菌種，經(jīng)現(xiàn)代生物技術(shù)精制而成的純中藥制劑，具有補(bǔ)腎健腦、養(yǎng)心安神，增強(qiáng)中樞的鎮(zhèn)靜作用，可治療心腎不交或心脾兩虛引起的失眠、多夢(mèng)、健忘、神疲乏力等。其能使腦攝取谷氨酸、γ氨基丁酸（GABA）增加，并增強(qiáng)谷氨酸脫羧酶的活性，使抑制性神經(jīng)遞質(zhì)GABA的合成增加，同時(shí)提高大腦皮層GABA受體的結(jié)合活性，對(duì)輕中度抑郁、焦慮有治療作用[10]。本研究顯示烏靈膠囊治療FD有效率亦較高，可明顯地改善FD的各項(xiàng)癥狀，使其癥狀評(píng)分下降。說(shuō)明烏靈膠囊在改善高級(jí)神經(jīng)中樞活動(dòng)的同時(shí)，具有穩(wěn)定和糾正腦腸軸途徑功能紊亂的作用，從而改善了FD的癥狀，但其具體分子生物學(xué)機(jī)制有待進(jìn)一步的研究和證實(shí)。盡管其有效率低于黛力新、但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；癥狀評(píng)分下降也不如前者明顯，但除上腹痛改善差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以外，其余3項(xiàng)癥狀評(píng)分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明烏靈膠囊、莫沙必利可以作為治療FD的首選方案之一。烏靈膠囊在鎮(zhèn)靜、改善睡眠方面有優(yōu)勢(shì)[11]，其作用更加溫和、副作用少，患者的依從性良好。

改善了腦腸軸的反射途徑和自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，降低了胃腸ENS的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)閾值。氟哌塞噸主要作用于突觸前膜多巴胺自身調(diào)節(jié)受體，促進(jìn)多巴胺（DA）的合成和釋放，增加了突觸間隙DA的含量；促進(jìn)了胃腸動(dòng)力。美利曲辛抑制突觸前膜對(duì)遞質(zhì)去甲腎上腺素（NE）和5羥色胺（5HT）的再攝取，增加突觸間隙中NE、5HT的含量，共同促進(jìn)了胃腸動(dòng)力。黛力新聯(lián)合莫沙必利治療FD具有療效高、起效快，癥狀改善更為突出、明顯等優(yōu)勢(shì)。但其嗜睡、頭暈的副作用較烏靈膠囊組高，且個(gè)別患者有失眠、興奮的產(chǎn)生，一定程度上影響了FD患者對(duì)該方案治療的依從性。不過(guò)，多數(shù)表現(xiàn)為輕度的嗜睡、頭暈，而且隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)，該癥狀可逐漸消失，絲毫不降低對(duì)FD患者的療效。

本研究表明烏靈膠囊聯(lián)合莫沙必利與黛力新聯(lián)合莫沙必利治療FD兩種方案各有長(zhǎng)處和優(yōu)勢(shì)，在治療FD時(shí)，若患者對(duì)某種方案療效不佳或因副作用不能耐受時(shí)，兩者可以相互替代，如此可以對(duì)FD患者起到更好的治療作用。

具體方案選擇時(shí)，黛力新不宜使用于有冠心病及其他循環(huán)系統(tǒng)疾病的患者和其他器質(zhì)性疾病者，對(duì)于體弱及老年患者應(yīng)減量使用，兼顧到以上適應(yīng)證，治療會(huì)更為穩(wěn)妥、安全。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] Drossman DAThe functional gastrointestinal disorders and the RomaⅢ process. Gastroenterology，2006，130：13771390.

[2] 童晶晶，潘琦，高曉陽(yáng)，等 羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)在功能性消化不良診斷和鑒別診斷中的價(jià)值.中華消化雜志，2009，29（1）：2528.

[3] Pajala M， Heikkinen M， Hintikka J A prospective 1year followup study in patients with functional or organic dyspepsia： changes in gastrointestinal symptoms，mental distress and fear of serious illness. Aliment Pharmacol Ther， 2006，24： 12411246.

[4] 方燕紅莫利、雷貝拉唑聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療功能性消化不良療效觀察.河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，33（1）：6566.

[5] 李良曲美布汀聯(lián)合烏靈膠囊治療功能性消化不良的療效觀察.中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué)， 2011， 4（12）： 11471149.

[6] 林金坤，胡品津，李初俊，等功能性消化不良胃電圖與胃竇部動(dòng)力.中華消化雜志，2002，22（5）；313314.

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[8] Level RL， Oldern KW， Naliboff BD， et al Psychosocial aspects of the functional gastrointestinal disorders. Gastroenterology，2006，130：14471458.

[9] Grundy D， AlChear ED，Aziz Q， Collis SM， et alFundamentals of neurogastroenterology disorders： basic science. Gastroenterology， 2006，130：13911411.

篇8

人大附中鄭州分校高三-10班

陳麗

在這個(gè)世界上，風(fēng)是免費(fèi)的，友情是免費(fèi)的，信念是免費(fèi)的，……讓我們?nèi)∫诲X(qián)友情，三錢(qián)親情，一片夢(mèng)想，三兩信念，釀成一服滋潤(rùn)心靈的湯藥。

一錢(qián)友情

朋友不是你眼前飄飛的花絮，而是崖間伴你讀書(shū)的叮咚泉聲；朋友不是你成功的掌聲和鮮花，而是你失敗時(shí)伸來(lái)的一只手；朋友是屋角的一壇老酒，靜默的佇立著，無(wú)須刻意地想起，確實(shí)是不會(huì)忘記。友情就如陽(yáng)光，溫暖心情。沒(méi)有朋友的人就如同失去陽(yáng)光一樣，生活在黑暗中。

友情，猶如生梨，滋心養(yǎng)肺，令你神清氣爽。

三錢(qián)親情

人世間最珍貴的莫過(guò)于親情。從呱呱墜地到風(fēng)華正茂，記得父親那黃連般苦痛的棍棒，我們記得母親那蜜蜂般的。

親情是無(wú)價(jià)的，卻又是如此的平凡?！蛾惽楸怼纺壑蠲軐?duì)祖母的至孝，“身體發(fā)膚受之父母”表達(dá)了對(duì)父母的敬畏，“老萊子娛親”、“替父暖席” 傾注了對(duì)父母的至愛(ài)。

在親情的長(zhǎng)河中，讓我們擷取三錢(qián)情愫，溫暖心靈，激勵(lì)人生。

一片夢(mèng)想

夢(mèng)想是生長(zhǎng)在高山之上的靈芝，珍貴而又稀有，它是傳說(shuō)中的靈丹妙藥，只需一片，人生就會(huì)昂揚(yáng)向上，奮勇直前。

因?yàn)橛袎?mèng)想，邰麗華才會(huì)不懈地練習(xí)，用舞姿詮釋她心靈的美好；因?yàn)橛袎?mèng)想，蝸牛才會(huì)一步步慢慢地往上爬，在最高點(diǎn)乘著葉子飛。

夢(mèng)想，無(wú)需太多，只需一片，心靈就有了方向，成功的腳步就能快速前進(jìn)。

三兩信念

信念是黑暗中的一盞明燈，讓心靈不再彷徨；信念是月夜中的一縷輕風(fēng)，讓心靈不再落寞；信念是沙漠中的一片綠洲，讓干涸的心靈燃起希望。

篇9

獨(dú)自坐在窗口的日子，

默想回憶的甜蜜。

將長(zhǎng)夏過(guò)于火熱的記憶，

鑲嵌在心靈的日記本里，

慢慢去回憶，去品味。

我，

一如既往地朝著人生的目標(biāo)，

一路艱難而又執(zhí)著地求索……

我擁有沉默，

在沉默的記憶中對(duì)人生的悲歌，

記憶在沉默中靜對(duì)競(jìng)爭(zhēng)和美麗的誘惑。

成敗，

不會(huì)為消逝的成功驕傲，

只會(huì)為重來(lái)的失敗哀思。

輕輕扶去心頭的猜疑，

閑言碎語(yǔ)剎那成為過(guò)眼煙云，

已有的成敗如涓涓逝水。

心靈，

心靈一無(wú)所有，來(lái)無(wú)牽掛。

在天空和山崗上寫(xiě)詩(shī)，

心靈無(wú)約束地飲著朝露。

腳步從沒(méi)有停止過(guò)，

去尋找美好心靈。

空白

記憶是永遠(yuǎn)空白嗎？

不，只要得到心靈的洗刷，

就可以獲得重新的理想。

時(shí)間依舊，自己對(duì)自己卻一點(diǎn)都不了解！

腦子就像一片空白。

曙光，

在漆黑的夜里徘徊，

尋找著點(diǎn)點(diǎn)曙光，

一步又一步，

沒(méi)有到達(dá)彼岸，

只有天盡的黑暗與迷茫。

不絕望，

尋找著代有曙光而又屬于我的夢(mèng)想，

走了很遠(yuǎn)，很遠(yuǎn)。

終于看到了曙光，

那就是夢(mèng)想，

紛飛的夢(mèng)想！

溫暖，

曙光灑下無(wú)數(shù)片片閃耀的罌粟花瓣。

所有這些閃閃發(fā)光的海鳥(niǎo)煩燥地飛旋，

在我的下方，抱怨夜間親吻的溫曖。

不知是喜悅的心情將我觸去。

總之，太興奮了。

終于沖出了記憶，

篇10

久違了，長(zhǎng)壽湖！當(dāng)我駐車(chē)湖邊，一片開(kāi)闊的淺丘起伏眼底，綠草似絨毯覆蓋了凍僵的黃土，高大的喬木樹(shù)冠映在天幕，粉色的小路隱約林間。銀杏金黃、楓樹(shù)紅艷，凝滯的碧湖千島，像水墨畫(huà)懸掛天地交接處。水車(chē)、木屋、柵欄野花、湖畔小路，人跡罕至，古老的歐式小火車(chē)緩緩駛來(lái)

茵夢(mèng)湖！德國(guó)詩(shī)人施篤姆筆下，那遼闊而明亮的景色，那寧?kù)o深藍(lán)的湖水，那孤寂漂浮的白色睡蓮，和那坐在凳上望著落日的老人……只覺(jué)淡淡的歐風(fēng)掠過(guò)，濃濃的異國(guó)情調(diào)浸潤(rùn)于心……

我是那般癡迷歐洲廣袤的原野、澳洲蔥蘢的花木、美洲金色的海岸、非洲神奇的叢林。此時(shí)頓悟，我神往的，只是那天地山水描繪的一種牧放心靈的詩(shī)畫(huà)意境，如這湖畔與我心靈的契合呼應(yīng)。

人們千萬(wàn)里艱辛跋涉回歸大自然，或許只為追逐這份舒緩、這份寧?kù)o、這份遐想。漫步湖畔園林，心境豁然開(kāi)朗――

這是一種突破壓強(qiáng)的心靈奔放。人從大自然中走來(lái)，建了千萬(wàn)年的營(yíng)壘，把自己關(guān)進(jìn)了水泥方格，綁在了永無(wú)休止的繁忙中。時(shí)間和空間縱橫的經(jīng)緯，將人牢牢束縛于方寸之間，視線看不穿密集的高樓，腳步邁不過(guò)堵塞的車(chē)流，身手撐不開(kāi)擁擠的人群，生活只有緊促的節(jié)奏，沒(méi)有柔曼的旋律。呼吸慢慢變成了嘆息，心靈憋悶在三寸心房忍耐煎熬。眼下這湖畔淺丘，大山峽谷中少有的開(kāi)闊，緩緩沉浮延綿水天，像在釋放夏日湖心的激越，凝固了余興未盡的湖波。一縷陽(yáng)光挑破霧靄，天空頓然遼遠(yuǎn)，視野瞬間高闊，身手一下舒展。負(fù)氧離子蕩滌身心的塵埃，呼吸一口悠長(zhǎng)而流暢。緊繃得失去彈性的神經(jīng)頓然松弛，思緒即刻飄遠(yuǎn)。那掙斷的繩索綻放云空變成了五線譜，那難分難解的生活套結(jié)，陡然化作一個(gè)個(gè)豆芽音符，心兒便追隨那音符譜成的美妙旋律，自由跌宕在天地山水間。

這是一種逃離喧囂的心靈幽靜。人在紛擾的塵世，六根難凈。人生的目標(biāo)一個(gè)高于一個(gè)永無(wú)止境，拼搏的腳步一步緊追一步從不停息。然而人生的成敗一環(huán)扣一環(huán)總難滿足。腳不停心難靜，憋在心房卻浮在紅塵，心猿意馬顛倒夢(mèng)像。漫步于這粉紅的小路，緊縮的血脈仿佛舒張開(kāi)來(lái)，發(fā)紫的血液濾去沉垢而變得殷紅，緩慢的脈動(dòng)變得輕松而暢快。遙望靜若處子的藍(lán)色湖面，仿佛聽(tīng)得見(jiàn)草木的呼吸，鳥(niǎo)兒的呢喃，風(fēng)兒的韻律，塵封已久的天籟之音絲絲縷縷繚繞于心。我仿佛聽(tīng)到鋼琴名曲《秋日私語(yǔ)》中，顆粒般的滴水玉響，傳遞出秋葉飄零的傷逝，鳥(niǎo)兒成雙的纏綿，果實(shí)豐收的喜悅，等待春天的期盼。我想有一天，世界上會(huì)有一位同樣偉大的鋼琴家，寫(xiě)出更深沉優(yōu)美的“冬日心語(yǔ)”，把這幽靜純美的心靈思緒牽上琴鍵傳響四方，讓萬(wàn)千躁動(dòng)的心靈在旋律中沉靜醇化。