導(dǎo)語：如何才能寫好一篇抱恙在身，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

氧氣在加壓液化后遇熱會爆炸。氧氣本身不會爆炸。在自然界中分布最廣，占地殼質(zhì)量48.6%，是豐度最高元素。在烴類氧化、廢水處理、火箭推進(jìn)劑及航空、航天和潛水中供動物及人進(jìn)行呼吸等方面均需用氧。

氧氣化學(xué)性質(zhì)：氧氣的化學(xué)性質(zhì)比較活潑。除了稀有氣體、活性小的金屬元素如金、鉑、銀之外，大部分的元素都能與氧氣反應(yīng)，這些反應(yīng)稱為氧化反應(yīng)，而經(jīng)過反應(yīng)產(chǎn)生的化合物（有兩種元素構(gòu)成，且一種元素為氧元素）稱為氧化物。

一般而言，非金屬氧化物的水溶液呈酸性，而堿金屬或堿土金屬氧化物則為堿性。此外，幾乎所有的有機(jī)化合物，可在氧中劇烈燃生成二氧化碳與水?；瘜W(xué)上曾將物質(zhì)與氧氣發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)定義為氧化反應(yīng)，氧化還原反應(yīng)指發(fā)生電子轉(zhuǎn)移或偏移的反應(yīng)。氧氣具有助燃性，氧化性。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇2

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)血益腎；血液透析；貧血；療效；Hepcidin

【中圖分類號】R4595【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2017）04-0124-03

Effect of Yangxue Yishen Decoction on Hepcidin and Ferroproteinin Hemodialysis Patients ZHOU Ke1DONG Yangzhou1ZHOU Hongxia1WANG Xiaoling1CHEN Yijun1FU Tiejiao2

1The Second Affiliated Hospital of Hunan University of Traditional Chinese Medicine，Changsha 410005，China；

2 Hongshan Community Health Service Center in Changsha， Changsha 410000，ChinaAbstract：Objective To observe the clinical effect of Yangxue Yishen Decoction on hemodialysis patients with anemia Methods 91 cases of maintenance hemodialysis patients with anemia were randomly divided into erythropoietin group（E group）30 cases， Yangxue Yishen Decoction group（Y group）29 cases and intensive group（E+Y group）32 cases，which were given erythropoietin essence， Yangxue Yishen Decoction， Yangxue Yishen Decoction and erythropoietin for 8 weeks Iron regulated hormone（hepcidin）， hemoglobin（Hgb） and ferritin（SF） each group were compared before and after being treated ResultsThe improvement of Hepcidin， HCT， HGB， SF of E+Y group were better than those of E group and Y group（P

Keywords：Yangxue Yishen Decoction；Hemodialysis；Anemia；Curative Effect； Hepcidin

有統(tǒng)計(jì)顯示，約有70%～90%維持性血液透析患者存在不同程度的貧血[1]。王艷麗研究顯示[2]，CKD1～5期患者貧血率分別為1923%、3823%、4875%、826%、977%，其中透析組CKD患者的貧血率高達(dá)9723%，而且腎功能與貧血發(fā)生率有顯著相關(guān)性。積極糾正貧血對于慢性腎衰患者有積極意義。長期以來，中藥對于腎性貧血的作用屢有報(bào)道[3-4]。筆者觀察了自擬之養(yǎng)血益腎方對血液透析貧血患者的療效和相關(guān)指標(biāo)的變化，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般Y料選取2015年5月至2016年5月在湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院維持性血液透析患者91例，分為促紅素組（E組）、養(yǎng)血益腎組（Y組）和強(qiáng)化組（E+Y組），其中E組患者30例，Y組患者29例，E+Y組患者32例。E組中男性19例，女性11例；年齡38～67歲，平均（4234±1725）歲；病程7～13個月，平均（83±36）個月；原發(fā)?。郝阅I小球腎炎16例，糖尿病腎病9例，高尿酸性腎病3例，紫癜性腎病2例；貧血程度：輕度貧血17例，中度貧血10例，重度貧血3例。Y組中男性19例，女性10例；年齡32～64歲，平均（4463±1574）歲；病程8～15個月，平均（91±38）個月；原發(fā)?。郝阅I小球腎炎14例，糖尿病腎病10例，高尿酸性腎病4例，多囊腎1例；貧血程度：輕度貧血16例，中度貧血8例，重度貧血4例。E+Y組中男性20例，女性12例；年齡36～69歲，平均（4529±1681）歲；病程6～16個月，平均（89±45）個月；原發(fā)?。郝阅I小球腎炎15例，糖尿病腎病10例，高尿酸性腎病3例，高血壓腎病7例；貧血程度：輕度貧血18例，中度貧血9例，重度貧血5例。三組年齡、性別、病程、原發(fā)病及貧血程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12納入標(biāo)準(zhǔn)①符合腎性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]。A維持性血液透析，每周規(guī)律做兩次血液透析治療，已連續(xù)3個月以上；B海平面水平地區(qū)，年齡≥15歲，男性血紅蛋白

13排除標(biāo)準(zhǔn)①年齡80歲者；②孕婦或哺乳期女性的患者；③精神病患者或因其他原因不能配合的患者；④合并嚴(yán)重心腦血管、肝臟疾患、腫瘤疾患及血液系統(tǒng)等嚴(yán)重并發(fā)病者。

14治療方法血液透析（瑞典金寶公司AK-95透析機(jī)，行碳酸氫鹽透析，透析器選用威高F116透析器），維持性血液透析，血流量為200～250mL/min，透析液流量為500mL/min，每周2次，每次40h；常規(guī)給予富馬酸亞鐵、葉酸、維生素B12、腺苷鈷胺等及優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食06～10g（/kg?d）。

三組均予以優(yōu)質(zhì)低蛋白低磷高鈣飲食，葉酸片、鐵劑，糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，積極控制血壓。E組給予促紅細(xì)胞生成素10000μ（益比奧，沈陽三生制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：S19980072）皮下注射，每周一次；Y組給予養(yǎng)血益腎方：黃芪30g，當(dāng)歸6g，熟地15g，白芍10g，川芎9g，山藥30g，山茱萸15g，黃精15g，丹皮15g，阿膠10g（烊化），由湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院煎藥房統(tǒng)一熬制后分發(fā)給患者，100mL/次，2次/d；E+Y組則在E組基礎(chǔ)上同時給予Y組治療方案。在Y組和E+Y組患者中，偏陽虛者加肉蓯蓉10g，仙茅10g，巴戟天10g，鎖陽10g；偏陰虛者加知母10g，黃柏10g，女貞子20g，旱蓮草10g。三組均連續(xù)用藥8周。

15觀察指標(biāo)

151療效標(biāo)準(zhǔn)[6]臨床癥狀消失，血脂指標(biāo)無異常，血紅蛋白（HGB）、紅細(xì)胞壓積（Hct）水平正常者評估為治愈；臨床癥狀明顯改善，HGB增高>30g/L，Hct增高>10%者評估為顯效；臨床癥狀稍改善，HGB增高15～30g/L，Hct增高5%～10%者評估為有效；治療前后臨床癥狀無改變，HGB增高

152治療第1天和第8周末分別檢測其鐵調(diào)素（Hepcidin）紅細(xì)胞比容（HCT）、血紅蛋白（HGB）、鐵蛋白（SF）。均在清晨空腹抽取靜脈血3mL，EDTA抗凝，4℃，3000轉(zhuǎn)/min，離心10min，分離出血清，置-80℃冰箱保存。采用競爭性同相酶聯(lián)免疫分析法測血清hepcidin量，試劑盒為Peninsula Laboratories產(chǎn)品（HumanHepcidin ELISA Kit，S-1336），z測范圍0～25μg/L。實(shí)驗(yàn)操作按說明書進(jìn)行。用全血分析儀檢測血常規(guī)、采用放射免疫法測定血清鐵蛋白。

16統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS160統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P

21三組治療前后HCT和HGB比較三組治療后對HCT、HGB的改善優(yōu)于治療前（P

22三組療效比較三組治療后療效均優(yōu)于治療前（P

表2三組臨床療效比較[例（%）]組別例數(shù)治愈顯效有效無效總有效率E組306（2000）6（2000）9（3000）9（3000）21（7000）Y組295（1724）6（2069）8（2759）10（3448）19（6551）E+Y組328（2500）11（3437）10（3125）3（938）29（9062）*注：與E組和Y組比較，*P

慢性腎功能衰竭可導(dǎo)致多器官、多系統(tǒng)損傷，其中貧血是其主要并發(fā)癥之一。其主要發(fā)生機(jī)制在于腎實(shí)質(zhì)損壞后導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素生成不足；同時體內(nèi)的代謝產(chǎn)物也可以破壞骨髓造血組織、抑制其造血能力，使造血組織對EPO反應(yīng)性下降[7]。因此，外源性補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素是治療腎性貧血的主要措施。維持性血液透析患者大量血清鐵會隨透析液丟失，從而造成機(jī)體處于負(fù)鐵平衡狀態(tài)之中；而機(jī)體鐵儲備不足會直接影響造血功能，所以即使給予足量EPO，患者紅細(xì)胞和血紅蛋白的增加仍不如人意[8]。因此，血清鐵的增加直接影響貧血的糾正。鐵調(diào)素（Hepcidin）是肝細(xì)胞合成和分泌的在鐵代謝平衡中起重要作用的調(diào)節(jié)分子。它通過減少網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)巨噬細(xì)胞刺激機(jī)體內(nèi)鐵的釋放，減少小腸對體外鐵的吸收，從而調(diào)控鐵在機(jī)體內(nèi)的代謝[9]。已有研究[10]證實(shí)，Hepcidin與貧血呈顯著負(fù)相關(guān)性。下調(diào) Hepcidin 的表達(dá)或抑制 Hepcidin 的功能發(fā)揮或許是將來治療腎性貧血的一個重要手段[11]。

中醫(yī)認(rèn)為脾統(tǒng)血，為氣血生化之源；腎主骨生髓，髓海充足，則腎精充沛，精血同源，故精充血旺。中醫(yī)治療當(dāng)補(bǔ)脾益腎，補(bǔ)氣養(yǎng)血。養(yǎng)血益腎方由黃芪、當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎、山藥、山茱萸、黃精、丹皮、阿膠等組成。以當(dāng)歸補(bǔ)血湯、四物湯和六味地黃湯加減而成。其中重用黃芪大補(bǔ)脾氣，以資氣血生化之源，使氣旺血生，當(dāng)歸養(yǎng)血和營，則陽生陰長，脾運(yùn)得健，氣旺血生，此兩味即為補(bǔ)血名方當(dāng)歸補(bǔ)血湯。熟地滋陰養(yǎng)血填精，白芍補(bǔ)血斂陰和營，川芎活血行氣開郁，再加當(dāng)歸，四物相配，補(bǔ)中有通，滋陰不膩，溫而不燥，陰陽調(diào)和，使?fàn)I血恢復(fù)。熟地滋陰補(bǔ)腎，填精益髓，山茱萸溫補(bǔ)肝腎，收斂精氣，山藥健脾益陰，兼能固精，丹皮清瀉肝火，并制山茱萸的溫澀。阿膠更是可以直接養(yǎng)血補(bǔ)血。全方可以達(dá)到補(bǔ)肝腎，養(yǎng)氣血的功效。

本研究分促紅素組、養(yǎng)血益腎中藥組和促紅素聯(lián)合養(yǎng)血益腎中藥組三組觀察對維持性血液透析患者貧血因素的影響。以HCT、HGB、Hepcidin和SF為觀察指標(biāo)，并對各組療效進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)以當(dāng)歸補(bǔ)血湯、四物湯和六味地黃湯為基礎(chǔ)的養(yǎng)血益腎方對于維持性血液透析患者有明顯糾正貧血的作用，而且在與促紅細(xì)胞生成素的聯(lián)用過程中，表現(xiàn)出更強(qiáng)的糾正貧血的能力，其作用機(jī)理可能與其在一定程度上降低Hepcidin，提高SF有關(guān)，但更與直接提高HCT和HGB關(guān)系更密切，值得進(jìn)一步研究和推廣。參考文獻(xiàn)

[1]Krairittichai U，Supaporn T，Aimpun P，et al.Anemia and survival in Thaih emodialysis patients ： evidence from national registry data[J].J Med Assoc Thai，2006，89（Suppl 2）： S242-S247.

[2]王艷麗. 慢性腎臟病患者貧血現(xiàn)況的調(diào)查及其分析[J].湖北中醫(yī)雜志，2016， 38（5）：16-18.

[3]孫杰，馬俊杰，張以來，等. 歸脾丸改善血液透析患者貧血及對炎癥因子的影響[J].南京中醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，32（1）：14-16.

[4]孫元瑩，郭茂松，趙新廣，等.腎衰3號顆粒劑治療腎性貧血療效觀察[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2007，25（4）：749-751.

[5]Tsagalis G. Renal anemia： a nephrologist’s view[J]. Hippokratia， 2011，15（Suppl 1）： 39-43.

[6]葛正華，姚炳榮，顧曉榮.充分血液凈化性對終末期腎臟病患者腎性貧血的糾正作用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（7）：145-146.

[7]朱征西.鐵注射液治療老年血液透析患者腎性貧血的臨床療效與安全性[J].中國老年學(xué)雜志，2012，32（32）：5400-5430.

[8]曾巧，黎琦，鐘慶榮，等.蔗糖鐵聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素治療維持性血液透析腎性貧血的療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2013，24（23）：3457-3459.

[9]Jolanta Malyszko，Michal Mysliwiec.Hepcidin in Anemia and Inflammation in Chronic Kidney Disease[J].Kidney Blood Press Res，2007，30： 15-30.

篇3

關(guān)鍵詞：建筑工程項(xiàng)目；聚苯乙烯；外墻外保溫

中圖分類號：TU71 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）06-0-01

一、工程概況

該項(xiàng)目為住宅小區(qū)共8棟單體住宅，40層。主體結(jié)構(gòu)為現(xiàn)澆鋼筋混凝土剪力墻結(jié)構(gòu)，屋面結(jié)構(gòu)為現(xiàn)澆鋼筋混凝土屋面樓蓋?？偨ㄖ娣e約45萬平方米。

二、施工條件

墻體結(jié)構(gòu)應(yīng)符合《砌體工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》(GB50203-2002)并按有關(guān)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范驗(yàn)收合格?；鶎訅w表面應(yīng)平整無影響粘貼保溫層污染附著物，施工洞孔、腳手架眼等應(yīng)按規(guī)范要求封堵，必要時應(yīng)抹1:3水泥砂漿找平。門窗框及墻身上各種進(jìn)戶管線、管支架、預(yù)埋套管、邊接件等按設(shè)計(jì)要求安裝完畢并驗(yàn)收合格。外墻外保溫工程施工期間及完工后24h內(nèi)，基層及環(huán)境空氣溫度不大應(yīng)低于5度，夏季應(yīng)避免陽光暴曬，在5級以上大風(fēng)天氣和雨天不得施工。外墻保溫施工方案應(yīng)報(bào)總監(jiān)理工程師簽字認(rèn)可方可施工。

三、施工工藝分析

1.施工方案。EPS板采用點(diǎn)框粘法施工，施工流向?yàn)樽韵露戏謱邮┕ぃ怙椕娌捎脟娡糠ㄊ┕?，施工流向?yàn)樽陨隙路謱邮┕?。保溫板由?jīng)過專門培訓(xùn)并考核合格的人員承擔(dān)施工。

2.保溫板粘貼方法。粘貼EPS板前應(yīng)根據(jù)建筑平立面圖及有關(guān)變更對每面墻進(jìn)行EPS板排版設(shè)計(jì)，依據(jù)排版設(shè)計(jì)彈出垂直、水平控制線。墻表面應(yīng)灑水濕潤，表面干后方可施工。EPS板應(yīng)錯縫粘貼，錯縫長度不小于1/2板長，陰陽角處應(yīng)交錯咬槎搭接。在EPS板上涂抹膠粘劑，涂抹厚度10-12mm，粘貼完成后約為4mm，粘板操作時，應(yīng)使EPS板的膠粘劑與墻面同時接觸，雙手用力均勻揉動5-7次，使板與基層粘牢，每塊板粘結(jié)面積應(yīng)大于板面40%。

門窗洞口、勒腳、變形縫、女兒墻等粘貼EPS板盡端應(yīng)按構(gòu)造要求，涂膠粘貼劑厚10mm粘貼，壓實(shí)后約為4mm，粘貼面積應(yīng)達(dá)到60%。勒腳、變形縫處應(yīng)做網(wǎng)格布翻包處理，在EPS板的盡端處將寬200-350mm標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)格布與墻面預(yù)先粘結(jié)，寬度50mm將EPS板壓在粘貼的網(wǎng)格布上，剩余的網(wǎng)格布翻包粘貼在EPS板面。EPS板邊需翻包網(wǎng)格布時允許在板側(cè)面涂抹抹面漿，其它情況均不得在板側(cè)面涂刷或擠入抹面膠漿。粘貼EPS板應(yīng)先從門窗洞口周邊開始，切割板應(yīng)放在大面積墻中間，粘貼側(cè)面壓擠出的膠粘劑應(yīng)清除干凈，EPS板接縫應(yīng)緊密、平齊。

3.塞縫打磨。大于2mm板縫應(yīng)用EPS板裁成合適薄片塞實(shí)或現(xiàn)場聚氨酯民泡填縫。EPS板粘貼24小時后，對EPS板表面不平整處用粗砂紙磨平，然后對整個墻面打磨一遍，打磨動作應(yīng)為輕柔的圓周無能運(yùn)動，散落板屑應(yīng)清理干凈。裝飾分格線應(yīng)在EPS板粘貼24小時后用專用分隔線-開槽器挖槽。

4.網(wǎng)格布粘貼方法。涂抹首遍抹面膠漿時，EPS板面應(yīng)干燥并無雜物。EPS板表面膠漿所抹面積應(yīng)略大于網(wǎng)格布的長和寬，厚度為2mm，將網(wǎng)格布凹面貼墻，從布中央向四周展開，使網(wǎng)格布嵌入抹面膠漿中，網(wǎng)格布不應(yīng)皺折、虛粘。網(wǎng)格布周邊搭接長度橫向≥100mm，縱向≥80mm。勒腳、女兒墻、門窗洞口等部位，網(wǎng)格布須做翻包處理，大墻面網(wǎng)格布應(yīng)覆蓋在翻包網(wǎng)格布上。二布三漿時，兩層網(wǎng)格布間必須有一層1.5mm-2mm抹面膠漿既隔開又粘牢兩層網(wǎng)格布。網(wǎng)格布粘完后，應(yīng)防止雨淋和撞擊，容易碰撞的陽角及凹出部位應(yīng)注意保護(hù)，上料口部位應(yīng)采取防污染、碰撞措施，一旦發(fā)生表面損壞或污染必須立即修補(bǔ)完好。

5.保護(hù)層施工方法。一布一漿及細(xì)部處理施工4h后在其表面用抹子按同一方向施抹1mm厚抹面膠漿。施抹一定面積后用濕毛刷沿同一方向漿抹花抹平。保護(hù)層施工完后4h內(nèi)不能被雨淋。保護(hù)層終凝后及時噴水養(yǎng)護(hù)，晝夜平均氣溫高于15度時養(yǎng)護(hù)時間不得少于48h，低于15度時不得小于72h。

6.飾面層施工方法。刮柔性膩?zhàn)樱繌椥酝苛?，刮補(bǔ)柔性膩?zhàn)印⑼克椥酝苛蠎?yīng)按產(chǎn)品使用說明書要求操作施工。刮柔性抗裂膩?zhàn)雍笥脟姌寣⑸皾{均勻噴于工作面上噴涂時間間隔2h左右。

7.墻面缺陷修補(bǔ)要求。用刀具將損壞處周圍表面面層切除，露出一塊大于損壞處面積的潔凈EPS板區(qū)域。使用盤式砂輪打磨機(jī)將該區(qū)域周邊70mm磨至網(wǎng)格布。將損壞處EPS板切除，切口四邊必須打磨平整，墻面上的粘板膠粘劑清除干凈。預(yù)切一塊EPS板，大小應(yīng)與切口吻合，切口邊應(yīng)打磨平整。在EPS板粘貼面滿涂膠粘劑，塞入切口按壓粘貼牢靠。切割網(wǎng)格布，其大小與原網(wǎng)格布周邊搭接不小于70mm。用粘膠帶蓋住周邊損壞部位，防止施工時受損受污。在EPS板上施涂抹面砂漿，抹壓入網(wǎng)格布不外露。用濕毛刷將新、舊網(wǎng)格布按槎處刷平。抹面膠漿完全終凝后，修復(fù)飾面層。

四、保證措施及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

建筑節(jié)能工程施工前，對于采用相同建筑節(jié)能設(shè)計(jì)的房間和構(gòu)造做法，應(yīng)在現(xiàn)場采用相同材料和工藝制作樣板間或樣板件，經(jīng)有關(guān)各方確認(rèn)后方可進(jìn)行施工。建筑節(jié)能工程應(yīng)按照經(jīng)審查合格的設(shè)計(jì)文件和經(jīng)審查批準(zhǔn)的施工方案施工。墻體節(jié)能工程各層構(gòu)造做法應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求并應(yīng)按照經(jīng)過審批施工方案施工。建筑節(jié)能工程的施工作業(yè)環(huán)境和條件，應(yīng)滿足相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和施工工藝的要求。節(jié)能保溫材料不宜在雨雪天氣中露天施工。用于墻體節(jié)能工程的材料、構(gòu)件等，其品種、規(guī)格應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。進(jìn)場節(jié)能保溫材料與構(gòu)件的外觀和包裝應(yīng)完整無破損，符合設(shè)計(jì)要求和產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。墻體節(jié)能工程使用的保溫隔熱材料，其導(dǎo)熱系數(shù)、密度、抗壓強(qiáng)度或壓縮強(qiáng)度、燃燒性能應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。嚴(yán)寒和寒冷地區(qū)外保溫使用的粘結(jié)材料，其凍融試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)符合該地區(qū)最低氣溫環(huán)境的使用要求。

五、結(jié)論

本文通過對沈陽某建筑工程外墻外保溫進(jìn)行了分析，在施工過程中只有嚴(yán)格按照施工組織進(jìn)行，才能確保外墻外保溫的工程質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

篇4

1 蔬菜間作栽培技術(shù)

1.1 法庫縣秀水河子鎮(zhèn)長崗子村露地干椒間作豇豆栽培技術(shù)

1.1.1 干辣椒的品種選擇與種植 干辣椒品種為紅太陽、三鷹椒、早熟8號。3月20日播種育苗，5月末定植，株距17～19厘米，行距45～50厘米。朝天椒定植密度為每畝10000～12000株，塔椒每畝4500～5500株。6月底前要封壟。提早封壟比晚封壟的地塊在高溫月份土溫降2～3℃，氣溫降2～5℃，空氣濕度平均增高13%。給植株生長創(chuàng)造有利條件，對提高坐果率也十分有利。此外提早封壟還可以減少日灼病的發(fā)病率和減輕雜草危害。在初果期結(jié)合中耕培土，以防后期倒伏，同時便于排水和灌水，進(jìn)入盛果期，田間已封壟，應(yīng)停止中耕，中耕應(yīng)掌握頭遍淺，二遍不要深，三遍不傷根的原則，一般中耕2～3次。10月10日采收，干椒必須在果實(shí)全紅熟尚未干縮變軟時采收。要紅熟一批采收一批。朝天椒可一次性整株采收，在植株上后熟2～3天后，再摘下晾曬。

1.1.2 豇豆的品種選擇與種植 豇豆品種有黑眉和901。5月末直播，株距30厘米，行距60厘米，每穴雙株，種植密度為每畝3500～4000穴。前期控水防徒長，花莢期勤追肥水，中后期注意防蟲。主蔓長至2～3米摘心控制株高。8月中旬采收，采收時要注意勿傷花序和留在上面的小花蕾。采收要及時，防止植株早衰和促進(jìn)多結(jié)莢。一般初收期5天左右采收1次，盛期隔一天采收1次，這樣既能保證品質(zhì)又能促進(jìn)莢果生長，從而提高產(chǎn)量。

1.2 蘇家屯區(qū)永樂鄉(xiāng)孟達(dá)堡村日光溫室西芹間作生菜、苦苣栽培技術(shù)

1.2.1 西芹的品種選擇及種植 春茬種植西芹，品種為文圖拉和百利。西芹10月初至10月中旬溫室播種，苗齡85天，苗期怕低溫，夜溫最低不低于12℃?？酃芭锉?，如果冬季溫度過低則扣兩層拱棚，中間加蓋草苫，拱棚內(nèi)吊掛自動控溫棒或夜溫爐（目前夜溫爐已很少使用，大多農(nóng)戶都采用自動控溫棒，操作簡單且不易燒苗）增溫。1月10日左右定植，行距45～50厘米，株距25厘米，畝株數(shù)5000～5600株（近幾年較過去密植）。

基肥一般為生物有機(jī)肥每畝350～500公斤，同時施腐熟雞糞、復(fù)合肥每畝25公斤、中微量元素每畝10～25公斤。追肥5～6次，定植后20～45天進(jìn)行第一次追肥，追施復(fù)合肥17.5公斤，同時加適量復(fù)合微生物肥。此后每10天追肥一次，每次較前次增施復(fù)合肥每畝2.5～5.0公斤。

西芹一般4月中旬開始采收，單株凈重0.5～1.0公斤，產(chǎn)量為每畝5000公斤。

1.2.2 苦苣、生菜的種植 西芹床上、溝內(nèi)均可間作生菜或苦苣。生菜或苦苣一般2月初至2月中旬播種，2月末至3月初定植，株距30厘米，3月末至4月初菜價(jià)高時及時采收。間作的生菜或苦苣產(chǎn)量可達(dá)每畝1500～2000公斤。

1.3 康平縣郝官屯鎮(zhèn)小塔子村日光溫室早春茬麻辣椒間作甘藍(lán)、菜豆栽培技術(shù)

麻辣椒選擇的品種為麻辣王，甘藍(lán)的品種為綠星（早熟品種），蕓豆的品種為白大架或者雙青十二。11月初開始進(jìn)行麻辣椒育苗，11月下旬進(jìn)行甘藍(lán)育苗。麻辣椒的定植時間為1月中下旬，定植密度為每畝2500株，麻辣椒以每畦雙行的形式進(jìn)行定植，株距為40厘米；甘藍(lán)的定植時間為12月末到1月初，定植密度為每畝1700株；甘藍(lán)為畦間單壟定植，株距為30厘米；蕓豆采用直播方式種植在辣椒、甘藍(lán)定植行的北側(cè)，順著溫室的方向單行種植，與北墻平行，與北墻之間由步道隔開，種植密度為每畝400穴，每穴雙株。

1.4 遼中縣楊士崗鎮(zhèn)邢柏窯村日光溫室苦苣間作菜豆栽培技術(shù)

1.4.1 苦苣的品種選擇與種植 苦苣品種為花葉苦苣，3月10日播種，4月初定植，株距20厘米，行距30厘米，定植密度為每畝10000株。4月末采收。

1.4.2 菜豆的品種選擇與種植 菜豆品種為波蘭紫花，3月中旬直播，株距35厘米，行距60厘米，每穴2～3株，定植密度為每畝3000穴。5月中旬開始采收。

2 蔬菜套種技術(shù)

2.1 遼中縣楊士崗鎮(zhèn)邢柏窯村日光溫室甜瓜套種豇豆栽培技術(shù)

2.1.1 甜瓜品種的選擇與種植 甜瓜品種為目前生產(chǎn)中的主栽品種，如金妃、永甜三號等。于12月20日播種，1月20日定植，株距32厘米，行距60厘米，每畝定植3600株。5月1日前后開始采收。

2.1.2 套種豇豆 豇豆于甜瓜坐果結(jié)束時，即3月末播種。直播于甜瓜畦兩側(cè)，株距32厘米，每畝定植3500株。5月末即可開始采收。

3 蔬菜立體栽培技術(shù)

3.1 康平縣郝官鎮(zhèn)齊屯村日光溫室甜瓜-韭菜立體栽培技術(shù)

3.1.1 設(shè)施改造 在設(shè)施內(nèi)地面建1.2米寬池子，池子間距0.2米，在池內(nèi)種植韭菜。在池中間位置建立體栽培槽，槽間距1.4米。用鐵管（試驗(yàn)初期采用竹木，但竹木較易損壞，后改用鐵管）搭建上部寬20厘米，下部寬18厘米的骨架。鋪塑料膜構(gòu)成栽培槽，槽內(nèi)灌未種植過瓜類作物、拌有優(yōu)質(zhì)農(nóng)家肥的田園土。鋪設(shè)滴管設(shè)備后覆蓋地膜。槽正上空拉設(shè)吊繩鋼絲，方便日后香瓜吊蔓。

此立體栽培架成本低廉，僅需投入每畝2000元的鋼管錢，塑料膜用更換下來的日光溫室棚膜即可。

3.1.2 甜瓜栽培 甜瓜品種為金喜288、領(lǐng)航三號。12月25日播種，2月10日定植，株距22～25厘米，每畝種植1300～1400株。開花期采用熊蜂授粉（目前熊蜂用于甜瓜授粉效果并不理想，仍需人工補(bǔ)授，準(zhǔn)備明年改為蜜蜂授粉，預(yù)計(jì)租用蜜蜂需每箱200元）。甜瓜采用單蔓整枝吊蔓栽培，每株留4個瓜，4月20日左右采收。

3.1.3 韭菜栽培 韭菜品種為平龍十號?？梢栽谄矫娣N植韭菜，韭菜為前一年的6月播種。一般甜瓜槽內(nèi)土每年換一次，換的土加入有機(jī)肥后可用于壓韭菜。韭菜可全年采收，每年采收7茬。

篇5

關(guān)鍵詞：  腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子;預(yù)缺血;缺血耐受

預(yù)先給予動物短時程全腦缺血刺激可對再次嚴(yán)重的缺血刺激發(fā)生耐受，從而明顯減少海馬神經(jīng)元損傷[1]。腦缺血耐受神經(jīng)保護(hù)作用的分子信號機(jī)制還不很清楚。近年大量研究證明腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(BDNF) 對缺血后的大腦神經(jīng)元有營養(yǎng)保護(hù)作用，并能促進(jìn)損傷神經(jīng)元的修復(fù)。BDNF受體即酪氨酸激酶受體B(TrkB) 可特異性地結(jié)合BDNF從而直接或間接觸發(fā)信號傳遞的級聯(lián)反應(yīng)，如絲裂原應(yīng)激活化蛋白激酶(MAPK)和磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B即PI-3K/PKB(Akt)信號通路等[2]。在大多數(shù)情況下細(xì)胞外信號調(diào)節(jié)蛋白激酶(ERK)通路激活是BDNF 發(fā)揮作用的優(yōu)勢途徑。本研究采用免疫印跡、免疫沉淀方法檢測大鼠全腦預(yù)缺血處理后BDNF表達(dá)、TrkB和下游蛋白激酶ERK1/2磷酸化的水平變化，研究BDNF-TrkB-ERK信號通路是否參與預(yù)缺血的神經(jīng)保護(hù)作用，以及可能的臨床意義。

1 材料和方法

1.1 實(shí)驗(yàn)動物及分組 雄性SD大鼠，250～280 g，清潔級，由徐州醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)動物中心提供。實(shí)驗(yàn)動物隨機(jī)分為5組(n=5)：假手術(shù)組(sham組)、缺血/再灌注組(I/R組)、預(yù)缺血處理組(P組)、預(yù)缺血給藥組(P+K252a組)及預(yù)缺血溶劑對照組(P+DMSO組)。動物以20% 水合氯醛(300～350 mg/kg)腹腔注射麻醉后，分離雙側(cè)頸總動脈并電凝椎動脈。I/R組于手術(shù)第2天動物清醒狀態(tài)下結(jié)扎雙側(cè)頸總動脈，使全腦缺血6 min并復(fù)灌。P組、P+K252a組及P+DMSO組于手術(shù)第2天給予3 min缺血，3天后再給予6 min缺血并復(fù)灌。缺血前大鼠處于清醒狀態(tài)，其生命體征完全正常。模型成功的標(biāo)準(zhǔn)是：缺血后30～60 s內(nèi)翻正反射消失，四肢僵直，同時痛覺消失，雙側(cè)瞳孔散大等。sham組處理同實(shí)驗(yàn)組，但不結(jié)扎雙側(cè)頸總動脈。

1.2 試劑 p-ERK1/2兔多克隆抗體及TrkB拮抗劑K252a (Cell Signal公司 );抗ERK1/2多克隆抗體、 抗BDNF多克隆抗體、抗磷酸化酪氨酸p-tyr及抗TrkB多克隆抗體( Santa Cruz公司 ); 羊抗兔單克隆抗體(北京中山生物技術(shù)有限公司 )。其他常用試劑均為國產(chǎn)分析純。

1.3 給藥 K252a以0.5 μg/μl的濃度溶解于1% dimethlysulfoxide (DMSO)，利用微量注射器通過側(cè)腦室于預(yù)缺血前20 min給藥(從前囟： 后開0.8 mm; 旁開1.5 mm; 深3.5 mm)，每只大鼠給藥10 μl，10 min內(nèi)注完。注射同體積的DMSO作為陰性對照。

1.4 檢測樣品的制備 大鼠缺血6 min再灌注10 min后，斷頭快速取腦，分離雙側(cè)海馬，置液氮中凍存?zhèn)溆谩Ｒ韵虏僮骶诒≈羞M(jìn)行：從液氮中取出海馬加勻漿緩沖液,用Glas-col勻漿器高速勻漿(10 s×6次)，4℃下1 000 g離心15 min，小心移取上清液(主要為海馬的胞質(zhì)部分)備用。

1.5 蛋白含量測定 按Lowry等方法，以牛血清白蛋白為標(biāo)準(zhǔn)蛋白。

1.6 免疫印跡(immunoblotting,IB) 等量蛋白樣品經(jīng)10%或15% SDS-聚丙烯凝膠電泳(SDS-PAGE)分離后，以濕轉(zhuǎn)或半干轉(zhuǎn)法電轉(zhuǎn)移至NC膜上。轉(zhuǎn)移后的NC膜經(jīng)3%BSA封閉后加入不同的稀釋后的一抗，4℃過夜。用洗滌液洗膜，加入相應(yīng)的二抗，室溫反應(yīng)2 h。洗膜后以NBT/BCIP顯色，結(jié)果以Image圖像分析軟件處理。

1.7 免疫沉淀(immunoprecipitation,IP) 取蛋白樣品400 μg，加入320 μl 免疫沉淀緩沖液(IP buffer)。加DTT至終濃度為0.5 mmol/L，加入適量的一抗(抗TrkB抗體)，4 ℃反應(yīng)12 h。再加入20 μl 蛋白A，4 ℃輕輕搖動2 h。 10 000 g×2 min離心，沉淀用IP buffer 洗3遍。加等體積2×SDS-PAGE樣品處理液，沸水浴5 min，離心取上清，7.5% SDS-PAGE 分離，轉(zhuǎn)移后的NC膜經(jīng)3%BSA封閉后加入稀釋后的抗磷酸化酪氨酸抗體，余步驟同方法1.5。

1.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，統(tǒng)計(jì)分析采用方差分析(ANOVA)，多個實(shí)驗(yàn)組與對照組比較用最小顯著差法(LSD)，實(shí)驗(yàn)組之間比較采用q檢驗(yàn)(Newman-Keuls test)，P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異。

2 結(jié) 果

2.1 再灌注早期預(yù)缺血提高BDNF的表達(dá) P組BDNF的表達(dá)水平較缺血/再灌注組明顯升高(P<0.05)，見圖1、表1。

圖1 預(yù)缺血在再灌注早期對BDNF表達(dá)水平的影響表1 各組BDNF表達(dá)水平比較與I/R組比較：*P<0.05

2.2 TrkB拮抗劑K252a抑制預(yù)缺血誘導(dǎo)的TrkB和ERK1/2的激活P組再灌注10 min后，TrkB和ERK1/2的磷酸化水平較I/R組顯著升高(P<0.05)，而K252a處理后兩者的磷酸化水平都較P組有顯著抑制(P<0.05)(圖2、表2)。

圖2 預(yù)缺血和K252a在再灌注早期對TrkB

及ERK1/2的激活的影響表2 各組蛋白磷酸化及表達(dá)水平比較P組與I/R組比較：*P<0.05;P+K252a組與P組比較：#P<0.05

3 討 論

篇6

關(guān)鍵詞：子宮切除；滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤；治療

近年來，妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤（Gestational trophoblastic tumor，GTT）隨著一系列有效化療藥物的臨床應(yīng)用，治愈率達(dá)到80%～90%，并保留了患者的生育機(jī)能[1]。但尚有部分病例需要配合手術(shù)才能取得滿意療效。筆者對新疆自治區(qū)腫瘤醫(yī)院婦科1989年1月～2008年5月因妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤而行手術(shù)治療的36例病例進(jìn)行了回顧性分析，以探討手術(shù)治療妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的相關(guān)問題。

1 資料與方法

1.1  一般資料：1989年1月～2008年5月本院共收治妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者212例，完成全部治療者153例，其中化療結(jié)合手術(shù)治療36例，占23.53%，單純化療117例，占76.47%。36例手術(shù)治療的患者中絨癌13例，Ⅰ期5例，Ⅱ期1例，Ⅲ期7例；侵蝕性葡萄胎22例，Ⅰ期17例，Ⅱ期1例，Ⅲ期3例，Ⅳ期1例；葡萄胎1例。因疾病的性質(zhì)和分期不同，采用不同的化療方案，最短行3個療程，最長行7療程?；颊吣挲g20～55歲，平均34.08 歲，其中20～29歲患者14例，30～39歲患者13例，40～49歲患者9例。

1.2  手術(shù)適應(yīng)證：36例手術(shù)患者根據(jù)手術(shù)指征不同分為以下幾種情況：1組：化療1個療程后因黃素化囊腫出血而急診手術(shù)1例；2 組：患者經(jīng)化療血β-HCG下降但未降至正常，盆腔有大的病灶或耐藥的病灶，病灶消退緩慢或同時患者肝腎功能異常、不能耐受化療等，為縮短化療療程而行子宮切除，共有7例；3組：患者經(jīng)化療血β-HCG下降并且恢復(fù)正常，但盆腔仍存在占位病灶5例；4組：年齡＞40歲且無生育要求9例；5組：年齡＜35歲自己無生育要求，經(jīng)濟(jì)條件較差、治療后無隨訪條件14例。

1.3  手術(shù)方法：在化療結(jié)束后1周內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)前積極糾正化療不良反應(yīng)，均采取經(jīng)腹手術(shù)。1例行次廣泛子宮切除；2例行次全子宮切除；32例行擴(kuò)大子宮切除，即子宮血管切除2 cm，如果不保留卵巢，卵巢動靜脈靠近盆側(cè)結(jié)扎（其中14例同時行雙附件切除術(shù)，或一側(cè)附件切除術(shù)，4例同時行一側(cè)或雙側(cè)卵巢囊腫剝除，3例行輸卵管切除術(shù)）；1例行子宮病灶挖除術(shù)。

1.4  統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用校正χ2檢驗(yàn)，四格表確切概率法。

2 結(jié)果

手術(shù)情況：手術(shù)時間96～143 min，平均107 min。術(shù)中發(fā)現(xiàn)手術(shù)區(qū)域組織充血較明顯，尤其是卵巢動靜脈，組織易出血，術(shù)中出血量80～550 ml，平均168 ml。術(shù)后切口按時恢復(fù)，無一例出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后均在患者排氣恢復(fù)正常，流質(zhì)飲食后平均5 d進(jìn)行全身化療。

治療情況：有2例術(shù)前沒化療即行手術(shù)，15例化療1個療程進(jìn)行手術(shù)治療，7例化療2個療程進(jìn)行手術(shù)治療，8例化療3個療程進(jìn)行手術(shù)治療，2例化療4個療程進(jìn)行手術(shù)治療，1例化療5個療程進(jìn)行手術(shù)治療，1例化療6個療程進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)前平均進(jìn)行化療2個療程。36例中5例術(shù)前血β-HCG正常，21例在術(shù)后血β-HCG恢復(fù)正常。其他10例術(shù)后4例行1個療程化療血β-HCG恢復(fù)正常。2例術(shù)后行2個療程化療血β-HCG恢復(fù)正常。4例術(shù)后行4個療程化療血β-HCG恢復(fù)正常。

和同期僅行化療患者（非手術(shù)組）相比較：同期本院117例妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者單純化療。年齡＞40歲，手術(shù)組9例（9/36，25.0%），非手術(shù)組13例（13/117，11.1%）。兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。非手術(shù)組：絨癌28例（28/117，23.9%），侵蝕性葡萄胎89例（89/117，76.1%）。手術(shù)組：絨癌13例（13/36，36.1%），侵蝕性葡萄胎：23例（23/36，63.9%）。手術(shù)組絨癌患者比例較非手術(shù)組高，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因疾病的性質(zhì)和分期不同，采用不同的化療方案，手術(shù)組行3～7個療程，平均5.4個療程，完全緩解率為88.9%；非手術(shù)組行2～8個療程，平均6.7個療程，完全緩解率為90.3 %。兩者完全緩解率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2= 0.101，P＞0.05）。

3 討論

3.1  手術(shù)治療妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的價(jià)值：滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤處理的總原則是以化療為主，結(jié)合手術(shù)、放療等其他治療。目前認(rèn)為手術(shù)在治療中有以下的治療意義：①控制危及生命的出血：子宮原發(fā)灶或轉(zhuǎn)移瘤出現(xiàn)大出血考慮急診手術(shù)治療結(jié)合術(shù)后盡早全身化療。有報(bào)道因急癥手術(shù)者約占滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的11.0%[2]。本資料有1例（1/36，2.78%）因化療過程中有內(nèi)出血行急診手術(shù)，及時緩解了病情。發(fā)生率較低考慮可能同腫瘤專科醫(yī)院相對急腹癥入院患者較少有關(guān)。②處理化療過程中耐藥以及化療不能耐受者如：化療后病灶縮小緩慢或血β-HCG下降緩慢，或有部分患者不能忍受化療反應(yīng)，或出現(xiàn)肝腎功能異常不能堅(jiān)持化療。此時，如患者無生育要求，則停止化療，行手術(shù)治療。本資料12例患者行子宮切除術(shù)后11例獲完全緩解，1例部分緩解。③去除病灶，縮短療程：年齡＞40歲且無生育要求，可適當(dāng)放松手術(shù)指針，手術(shù)可以縮短治療時間，同時減少化療對患者肝腎功的損害。本組資料顯示年齡因素是考慮是否手術(shù)治療的一個重要因素，年齡＞40歲且無生育要求的患者化療與手術(shù)綜合治療意義更大。由于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤需要多次化療，治療過程中多出現(xiàn)肝功、腎功損害等化療不良反應(yīng)，住院費(fèi)用較高。對于新疆南部經(jīng)濟(jì)落后的患者而言，大多數(shù)不能承受。另外由于路途遙遠(yuǎn)，文化程度低，對疾病惡性程度認(rèn)識不夠，無隨訪條件，對于這部分年輕但無生育要求的患者我們采取手術(shù)結(jié)合化療，縮短化療療程，減少住院時間從而達(dá)到盡快經(jīng)濟(jì)治療的目的。本組資料中有14例患者經(jīng)治療后都達(dá)到完全緩解。胡君等報(bào)道妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤不良預(yù)后分析中4例死亡病例均來自農(nóng)村，安瑞芳等認(rèn)為僅子宮有病灶，化療后癥狀及病灶消失，而患者仍有顧慮而又不需要留生育功能者 ，切除子宮對消除患者及其家屬的思想顧慮起到積極作用[3-4]。④高危因素患者，酌情考慮手術(shù)治療：本組資料顯示手術(shù)組中絨癌患者的比例較非手術(shù) 組高。一般認(rèn)為滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的發(fā)展過程是：葡萄胎侵蝕性葡萄胎絨癌，即絨癌是滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤發(fā)展的最后階段，具有更大的破壞性，故造成子宮穿孔及陰道大出血的機(jī)率比侵蝕性葡萄胎大。高危因素（有轉(zhuǎn)移者除外）可作為決定手術(shù)的一項(xiàng)參考指標(biāo)，對高危病例爭取化療1～2個療程后酌情進(jìn)行手術(shù)，也許可減少突發(fā)狀況發(fā)生，提高療效，縮短病程和住院時間[5]。賀國麗等認(rèn)為在絨癌中高危者的比例要多于侵蝕性葡萄胎，對于WHO預(yù)后評分高危者應(yīng)考慮在進(jìn)行合理化療同時，有效利用包括手術(shù)、介入、放療在內(nèi)的綜合治療手段[6]。

3.2  化療結(jié)合手術(shù)治療過程中需要注意的幾個問題：①手術(shù)時間的選擇：手術(shù)時間選擇過早，術(shù)前血β-HCG偏高，滋養(yǎng)細(xì)胞生長旺盛，術(shù)中易出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞血行播散，造成術(shù)后療程較長以及復(fù)發(fā)可能。另外由于腫瘤病灶含有豐富的血管，術(shù)中出血較多。本組資料中有3例術(shù)中出血＞400 ml，其中術(shù)前2例未化療，1例術(shù)前化療1個療程，化療2～3個療程患者術(shù)中出血均＜300 ml。有1例患者術(shù)前未行化療，3例僅行1個療程化療，此后進(jìn)行手術(shù)治療術(shù)后均補(bǔ)充4個療程化療，血β-HCG才恢復(fù)正常。而術(shù)前給予2～3個療程化療，術(shù)后21例血β-HCG才恢復(fù)正常。如果手術(shù)時間選擇較晚，患者由于多次化療造成全身情況尤其是貧血、肝功能損害給手術(shù)造成一定的困難。而且化療起效慢，部分可能產(chǎn)生耐藥性，而耐藥后再行手術(shù)效果比盡早手術(shù)效果差。②術(shù)中注意事項(xiàng)：滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤轉(zhuǎn)移以血行為主，隨血行癌細(xì)胞播散到全身，因此在手術(shù)中，常見卵巢動靜脈、宮旁血管叢怒張、增粗，術(shù)中出血較多。我們采取擴(kuò)大子宮切除，主要是子宮血管切除2 cm，如果不保留卵巢，卵巢動靜脈靠近盆側(cè)結(jié)扎，術(shù)后有21例患者血β-HCG恢復(fù)正常。對多次化療的患者，由于骨髓受到抑制，肝功、腎功的損害，術(shù)前必須注意血像、肝腎功恢復(fù)情況；術(shù)前詳細(xì)的婦科檢查、B 超、必要時行CT檢查了解盆腔病灶情況，術(shù)前配足血。術(shù)前對手術(shù)的難易、風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況，必須有充分的估計(jì)，制定出合理正確的手術(shù)方案。

4 參考文獻(xiàn)

[1] 向  陽,楊秀玉,杜景云,等.子宮切除對治療滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤價(jià)值的探討[J].中華腫瘤雜志,1999,21(2):139.

[2] 趙秀云.急癥滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤41例臨床分析[J].中華婦產(chǎn)科雜志,1998,33(5):305.

[3] 胡  君,朱麗榮,廖秦平.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤不良結(jié)局臨床分析[J].癌癥進(jìn)展雜志,2008,6(4):411.

[4] 安瑞芳,王  姝,余淑華,等.子宮切除術(shù)在妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤治療中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2005,13(6):784.

篇7

違禁藥品怎樣進(jìn)入多寶魚的養(yǎng)殖過程，對此進(jìn)行的監(jiān)管是否存在漏洞?記者趕到山東省萊州市朱旺村多寶魚養(yǎng)殖基地，對此展開調(diào)查。山東省是我國多寶魚的主要產(chǎn)地，據(jù)山東省海洋與漁業(yè)廳統(tǒng)計(jì)，年產(chǎn)值約30億元。而朱旺村多寶魚養(yǎng)殖基地是該省最大的養(yǎng)殖基地，年產(chǎn)量在1000噸以上。

據(jù)知情者透露，在當(dāng)?shù)仞B(yǎng)殖戶中，多寶魚“嗑藥”在業(yè)內(nèi)早已是公開的秘密。當(dāng)?shù)貪O業(yè)廳官員稱，目前，在違禁藥品的監(jiān)管方面尚有漏洞。

“嗑藥”并非秘密

提起多寶魚，當(dāng)?shù)匾幻檎哒f，多寶魚“嗑藥”在業(yè)內(nèi)早已是公開的秘密。幾年前，投資約40萬元的一個養(yǎng)殖大棚，當(dāng)年就可以收回成本。剛開始養(yǎng)多寶魚那幾年，大家都不用違禁藥。近幾年多寶魚養(yǎng)殖戶越來越多，在競爭形勢激烈的情況下，難免有人想辦法使用違禁藥。

朱旺村多寶魚養(yǎng)殖技術(shù)研究中心負(fù)責(zé)人滕家麟說，多寶魚的水溫要求條件比較嚴(yán)格，應(yīng)控制在16攝氏度到19攝氏度。此外，對于養(yǎng)殖池的水也有要求，池水須保持流動，水深應(yīng)在30厘米左右，每平方米水面下不應(yīng)該超過16公斤魚。近幾年因?yàn)楂@利豐厚，周邊許多地方也開始養(yǎng)殖多寶魚，一些養(yǎng)殖條件差、養(yǎng)殖密度又大的養(yǎng)殖戶就可能在養(yǎng)殖過程中使用違禁藥品。

另一名養(yǎng)殖戶說，多寶魚養(yǎng)殖條件要求較高，一些人為獲利便使用催生藥，原本養(yǎng)殖1年才能上市的魚，用催生藥只需要8個月就可上市。此外，如果養(yǎng)殖密度偏大，魚在水中容易因碰撞而擦傷，為防止魚體腐爛，有些養(yǎng)殖戶還會用抗生素類的違禁藥。因?yàn)檠h(huán)用藥，導(dǎo)致魚種退化，而要保證魚成活，養(yǎng)殖戶往往不斷加大藥量，進(jìn)而導(dǎo)致一般非違禁藥品對于養(yǎng)殖過程中出現(xiàn)的各種病害幾乎不起作用，所以養(yǎng)殖戶只能使用違禁藥?，F(xiàn)在養(yǎng)殖戶用得較多的是高錳酸鉀、氯霉素、環(huán)丙沙星等違禁藥。

死魚販子違規(guī)用藥

記者采訪到的多名養(yǎng)殖戶均稱，他們并沒有在養(yǎng)殖過程中填加違禁藥品。

養(yǎng)殖戶楊景洲說，多寶魚最貴的時候市場價(jià)達(dá)到每斤300元，而現(xiàn)在價(jià)格為每斤28元，已經(jīng)沒有多少利潤，他們沒有必要使用違禁藥。

另一位養(yǎng)殖戶滕永浩也稱，他們前些年曾使用過痢特靈、環(huán)丙沙星等藥品，但那時候這些藥還不是禁藥。當(dāng)它們成為禁藥后，他們就不再使用了。他說，這些藥品的副作用非常大，把握不好可能會把魚毒死，而現(xiàn)在他們的養(yǎng)殖技術(shù)已經(jīng)非常成熟，在養(yǎng)殖過程中主要使用非違禁藥物。

多名養(yǎng)殖戶還告訴記者，有一些魚販專門來低價(jià)收購病魚、死魚，冷凍后作為生鮮魚出售。有些魚販為增加多寶魚的色澤，會在冷凍材料中加入違禁藥物孔雀石綠。

違禁藥品存在監(jiān)管漏洞

記者隨養(yǎng)殖戶進(jìn)入一個多寶魚養(yǎng)殖大棚，在大棚內(nèi)記者發(fā)現(xiàn)一個箱子中有幾瓶甲醛。養(yǎng)殖戶說，甲醛不是禁藥，他們用甲醛來刷池子消毒用。而此次多寶魚事件中，我國多個地方均檢測出多寶魚體內(nèi)甲醛超標(biāo)。

對此，萊州市海洋與漁業(yè)局一名官員稱，甲醛不屬于禁藥，但在魚類體內(nèi)的殘留不能超標(biāo)，因此，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，在多寶魚上市前一個月內(nèi)，不能在養(yǎng)殖池中使用甲醛。至于這一規(guī)定如何實(shí)施監(jiān)管，這名官員未予回答。

這名官員說，實(shí)際上，漁業(yè)局并不具備檢測那些違禁藥品的技術(shù)條件。他們的檢查內(nèi)容主要是查看養(yǎng)殖場內(nèi)的魚類有無疫病，對于魚體內(nèi)是否含有違禁藥品，他們既沒有檢測的設(shè)備，也沒有專門的技術(shù)人員。

記者了解到，對于違禁藥品的監(jiān)管分屬不同的部門――藥監(jiān)局負(fù)責(zé)監(jiān)管藥物的銷售環(huán)節(jié)和對銷售藥物部門的管理，而漁業(yè)局則負(fù)責(zé)管理養(yǎng)殖戶對藥物的使用過程，告訴養(yǎng)殖戶哪些藥物不能使用。

調(diào)查組官員稱，現(xiàn)有的養(yǎng)殖場檢查制度尚有漏洞，如果有養(yǎng)殖戶私下購買藥物，并且在養(yǎng)殖過程中偷偷使用，很難對其進(jìn)行系統(tǒng)把關(guān)。比如，被列為養(yǎng)殖魚類不能填加的環(huán)丙沙星等藥物，卻可以使用在養(yǎng)殖牲畜中，所以這些藥物是可以公開銷售的，這也對監(jiān)管造成一定難度。

朱旺村的多名養(yǎng)殖戶均稱，他們所飼養(yǎng)的魚在出養(yǎng)殖場時無須任何檢疫措施，只是每年煙臺的藥監(jiān)部門會隨機(jī)抽樣一兩次拿出去檢測，檢測合格后就能拿到證書，全年都可以銷售養(yǎng)殖魚。

記者來到朱旺村附近的幾個漁產(chǎn)品填加劑銷售點(diǎn)，詢問是否有氯霉素、環(huán)丙沙星等違禁藥品。工作人員說，最近風(fēng)聲比較緊，前幾天剛剛有人檢查過，讓記者過一段時間再來看。記者正要離開時，這名工作人員說，可以到獸醫(yī)站看看，那里的藥比較全。

隨后，在一名當(dāng)?shù)厝说囊I(lǐng)下，記者來到萊州市獸醫(yī)站，聲稱想購買環(huán)丙沙星。一名女性工作人員稱，這些藥是違禁藥品不讓銷售。隨后，這名工作人員又詢問記者是哪里人，買藥干什么用。領(lǐng)記者到此的當(dāng)?shù)厝朔Q，是用來飼養(yǎng)牲畜的。這名工作人員當(dāng)即查詢了環(huán)丙沙星，隨即告訴記者庫存還有一桶，重兩公斤(每公斤355元)，但她要求記者把這兩公斤藥品全部買走，不能分開賣，并稱這本來是另一名養(yǎng)殖戶預(yù)定的，但一直沒有過來取。

最終，記者借故離開了獸醫(yī)站，沒有買下這桶環(huán)丙沙星。

當(dāng)?shù)仞B(yǎng)殖業(yè)深受影響

在養(yǎng)殖基地內(nèi)，記者遇到一位從外地趕來準(zhǔn)備收購多寶魚的魚販。他說，因?yàn)楝F(xiàn)在政府暫停多寶魚出貨，他已經(jīng)在這里呆了好幾天，正在等解禁的消息。

朱旺村的養(yǎng)殖戶滕家俊說，這場風(fēng)波已經(jīng)使多寶魚無法出貨，令他心急如焚。

滕家俊說，他們這個村是典型的漁村，這幾年靠養(yǎng)多寶魚賺了些錢，但賺來的錢大都又投入到養(yǎng)殖場中。他也曾聽說有養(yǎng)殖戶曾給多寶魚填加某些藥物，以便更長時間地保存冰鮮魚，但他認(rèn)為，這只是某些小養(yǎng)殖戶或貪小便宜的人的行為，因?yàn)槟承┤说男袨閷?dǎo)致整個產(chǎn)業(yè)受到影響，他感到很無奈。

篇8

【關(guān)鍵詞】丹參乙酸鎂，血紅素加氧酶-1，Nrf2

【中圖分類號】R965.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0046—02

氧化應(yīng)激及其介導(dǎo)的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)在心絞痛的發(fā)生發(fā)展中可能扮演重要角色[1]。目前防治冠心病的相當(dāng)一部分抗氧化藥物不具有調(diào)節(jié)氧化應(yīng)激和增加機(jī)體抗氧化防御系統(tǒng)作用。丹參多酚酸鹽廣泛用于冠心病治療[2]，其主要活性成分為丹參乙酸鎂可通過上調(diào)體內(nèi)HO-1[3]、超氧化物歧化酶等抗氧化酶的水平或活性而達(dá)到保護(hù)細(xì)胞的作用，但具體機(jī)制仍不清楚，因此本研究進(jìn)一步探討丹參乙酸鎂調(diào)控細(xì)胞內(nèi)HO-1具體機(jī)制。

1 材料與方法：

1.1 主要藥品及儀器：

大鼠主動脈平滑肌細(xì)胞購自ATCC細(xì)胞庫，pRNAT-U6.1/Neo Vector（美國Genescript公司），限制性內(nèi)切酶BamHI，Hind III（博尚生物技術(shù)有限公司），DMEM液體培養(yǎng)基（美國Invitrogen公司），胎牛血清（杭州四季青公司），HO-1抗體（英國abcam公司），蛋白抽提試劑盒（碧云天生物工程有限公司），丹參乙酸鎂由綠谷集團(tuán)提供。

1.2 靶向Nrf2真核表達(dá)載體的構(gòu)建與鑒定

從Nrf2基因mRNA序列中，按照shRNA序列的選取原則，選擇一對靶向Nrf2寡核苷酸shRNA序列，結(jié)構(gòu)如下Nrf2-F：5’-GATCCC19GAGTATGAGCTGGAAAAACTTGA

TATCCGGTTTTTCCAGCTCATACTCTTTTTTCCAAA-3’，Nrf2-R：5’-AGCTTTTGG

AAAAAAGAGTATGAGCTGGAAAAACCGGATATCAAGTTTTTCCAGCTCATACTCGG-3’將上述合成的互補(bǔ)單鏈與雙鏈shRNA連接，得到重組質(zhì)pRNATU6.1/Neo-siNrf2，轉(zhuǎn)化感受態(tài)細(xì)胞DH5α后，將細(xì)胞涂布于LB固體培養(yǎng)基上平板倒置于37 ℃培養(yǎng)箱中過夜培養(yǎng)。每個平板分別挑取4個克隆在3 mL液體LB 培養(yǎng)基中，搖床上37 ℃， 230 r /min 培養(yǎng)14 h。取2μL 培養(yǎng)菌液做菌落PCR 鑒定，使用載體通用測序引物進(jìn)行

PCR，引物序列分別為：5'-GGCATGGACGAGCTGTACAA-3' ，5'-CTCTAGATCAA

CCACTTTGT-3'，陽性克隆PCR 產(chǎn)物約為338bp，進(jìn)一步測序。測序結(jié)果進(jìn)行同源性分析，測序結(jié)果與所設(shè)計(jì)序列完全同源的重組子為最終正確的重組質(zhì)粒。

1.3 細(xì)胞的培養(yǎng)和轉(zhuǎn)染

大鼠主動脈平滑肌細(xì)胞在含10%胎牛血清的DMEM培養(yǎng)基中（含青鏈霉素）37 ℃、5%CO2條件下培養(yǎng)，選取3-5代細(xì)胞實(shí)驗(yàn)，待細(xì)胞密度達(dá)到50%時，按照脂質(zhì)體LipofectamineTM2000說明書將siNrf2載體瞬時轉(zhuǎn)染入平滑肌細(xì)胞48h后，用100μmol/L丹參乙酸鎂處理24h，用Western blotting檢測HO-1蛋白水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，所有的數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，運(yùn)用單因素方差分析，對各組進(jìn)行描述性分析和方差齊性檢驗(yàn)，采用SNK法分析各組間的差異，P

2 結(jié)果

2.1靶向Nrf2基因RNA干擾真核表達(dá)載體的鑒定

如圖1，2所示，測序結(jié)果證實(shí)合成的69 bp寡核苷酸成功無突變地插入pRNAT-U6.1/Neo載體中，構(gòu)建質(zhì)粒符合要求。

3 討論

生理狀態(tài)下，機(jī)體為了維持正常的生理狀態(tài)，必須形成一套防御機(jī)制免受過氧化損傷。Nrf2屬于轉(zhuǎn)錄因子亮氨酸拉鏈轉(zhuǎn)錄激活因子家族成員之一，是誘導(dǎo)Ⅱ相酶基因表達(dá)的必需調(diào)節(jié)因子[4]。Ⅱ相酶中HO-1是機(jī)體最重要的內(nèi)源性保護(hù)體系之一，可分催化血紅素釋放出鐵、一氧化碳（CO） 和膽綠素，膽綠素在還原酶的作用下迅速轉(zhuǎn)化為膽紅素，后者是強(qiáng)有力的自由基清除劑。

丹參乙酸鎂可提高超氧化物歧化酶、谷胱甘肽過氧化物酶、HO-1等多種抗氧化酶活力和水平，從而介導(dǎo)組織細(xì)胞的保護(hù)作用[5]，可促進(jìn)氧化應(yīng)激下Nrf2蛋白向細(xì)胞核內(nèi)轉(zhuǎn)位，本研究顯示Nrf2沉默后，丹參乙酸鎂誘導(dǎo)HO-1蛋白表達(dá)的作用明顯減弱，表明轉(zhuǎn)錄因子Nrf2參與了丹參乙酸鎂調(diào)控血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)HO-1的蛋白表達(dá)上調(diào)，為丹參多酚酸鹽治療冠心病進(jìn)一步提供了理論支持。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張玉泉.麝香保心丸對冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者氧化應(yīng)激的影響[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2013，19（10）：334-336.

[2] 齊婧，郭志華.丹參多酚酸鹽注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛35例療效觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2013，29（5）：34-35.

[3] 任賢， 屈健 沈杰，等。丹參乙酸鎂對人胚腎細(xì)胞內(nèi)血紅素加氧酶表達(dá)的影響[J].中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué)，2011，16（5）：481-487.

篇9

馬來西亞光明日報(bào)專欄作者。著有《喝茶慢》，編著《約會中國茶》。

喝六堡茶后會覺得身體特別舒暢，那是很久以來就習(xí)以為常的事，往往能清楚感應(yīng)到有一股暖和暖和的熱流，一寸一寸循著血液逐漸遍布全身，有一股氣在身體中央從內(nèi)向外輻射，散至頭頂、每一粒手指頭和腳趾頭，當(dāng)我聽見人家怪異地問：怎么你喝六堡的樣子像喝酒的時候，我就知道我的臉色泛紅似醉酒態(tài)，神情該是很放松想要睡覺的樣子。

也許我永遠(yuǎn)叫不準(zhǔn)含藏在六堡茶內(nèi)那些有益成分的具體名稱。像網(wǎng)上的資料庫般如數(shù)家珍姓甚名誰，但我知道，我可以不吃任何東西、空肚喝六堡茶也不會造成任何不適，就這一點(diǎn)來說，其它同級同價(jià)位的茶是望塵莫及的，除非你有辦法拿到做工極好最一級棒的，否則肯定要你胃抽筋。

這六堡茶，并不需要去到頂級，就是以前小時候在萬里望，媽媽泡來祭拜祖先神明的即可，巴剎里的雜貨鋪、藥材鋪及香燭料鋪皆隨手買得到。現(xiàn)在或許都不見蹤影了吧，那時媽媽拜神后所剩余的，我們加熱水浸漬，有事沒事喝半天。

約8年前仍可在怡保陳春蘭買到1公斤約二三十零吉(馬來西亞貨幣名稱，下同)的等級，也能喝出一個清腸暖胃醒神了，如果獲得級數(shù)高一點(diǎn)，那無疑叫人嫉妒，我當(dāng)時購入一些碩果僅存、約四十五零吉1公斤的?，F(xiàn)在沖泡來喝，幾杯下肚，感覺血液循環(huán)通氣致使手臂、額頭、耳后及頸后會發(fā)輕汗，整個人的精神也會在一頓茶的時間變得輕盈許多，喝茶可以喝得飽，不用吃飯，就是它。

有位老六堡茶玩家，于上世紀(jì)70年代曾在錫礦場當(dāng)過機(jī)械管工。他說，礦工們?yōu)榱隋a的開采。從早到晚耗費(fèi)極大體力，并且雙腳都濕淋淋浸在水泥中，沒有聽說他們會犯風(fēng)濕的，只見他們一個兩個都很壯漢，腰都板得直直的，應(yīng)該就是錫礦場每日提供六堡茶煮飲帶來的驅(qū)寒除濕功勞。

最近有位茶友肩膀肌肉繃緊不舒服，他告訴我：中醫(yī)師叫我別喝茶，如果一定要喝，可以喝熟普洱。肌肉繃緊的原因，一時未必說得清，姑且不管，為甚不可喝茶，我倒樂意愿聞其詳，至于只能喝熟普洱，我只覺萬分吊詭，哪里來的邏輯。

茶民用自己的身體作為喝茶的實(shí)驗(yàn)場近20年，得來的經(jīng)驗(yàn)是，不管抱恙或無恙，如果一定要喝，盡管喝“老”好茶?！袄稀钡囊馑际牵钌偈詹?0年的光景，客氣一點(diǎn)，20年勉為其難地接受。

猜想是不是由于肌肉繃緊。擔(dān)心血?dú)獠煌?，需要忌諱涼性飲食，因而有“如果一定要喝，可以喝熟普洱”之勸諭?很多人依書直說，經(jīng)過渥堆的普洱比起其它茶類，茶性要溫和得多，故此幾乎是老少成宜的。但別忘記，慘不忍睹的市場上出現(xiàn)許多既不到位也不到味的熟普洱，那東西能喝進(jìn)肚子嗎?

如果需要忌口，想要喝茶喝得謹(jǐn)慎一點(diǎn)，或許，即使身體稍微不適也不想放棄喝茶的習(xí)慣，可以喝“老”好茶，它與選擇茶種類并無直接關(guān)系，就算是綠茶或?yàn)觚埐?，只要將它做得很好，我照樣在任何時候空腹就敢喝它。

篇10

5月9日，李好發(fā)微博宣布升級當(dāng)“奶爸”，并曬出孩子的吐舌超萌照。稍后，郭曉敏轉(zhuǎn)發(fā)了他的微博：“我有了一個小心肝，多了一個小情人?！笨粗鴳阎薪】灯恋膶殞?，兩人的幸福滿得要溢出來了……

潮人“死磕”佳人：

經(jīng)歷“傾城之戀”

2004年5月28日，湖南衛(wèi)視“娛樂無極限”節(jié)目主持人李好在上海主持活動。李好不僅喜歡新潮的打扮，也喜歡流行元素。他穿衣不求檔次，但要顯風(fēng)格個性，搭配不追求另類，但要有時尚元素，而且得時刻保持著帥氣的儀態(tài)。

活動結(jié)束后，疲憊的李好到后臺后靠在了一張椅子上。他剛坐下，一個身著連衣裙的女孩大方地遞給了他一瓶礦泉水。李好一邊不好意思地朝她笑笑，一邊暗自叫苦：“這么狼狽的窘態(tài)，居然被一個大美女看到了。”女孩似乎懂讀心術(shù)，輕啟朱唇：“做主持這行就是累哈？不過沒關(guān)系，觀眾看到的永遠(yuǎn)是你最好的一面。”說完，她含笑飄過。

幾周之后的一天下午，兩人在長沙邂逅。李好忽然有種感覺：“莫非，我們注定是有緣人？”主動搭訕后，李好才知道，女孩叫郭曉敏，是重慶大學(xué)美視電影學(xué)院藝術(shù)主持班的學(xué)生。

“原來是同行??！”這個信息更讓李好相信兩人的緣分，他的話多了起來。從主持風(fēng)格到明星主持，兩人海闊天空地聊得不亦樂乎，不知不覺已經(jīng)華燈初上。

交往不多日，兩人已萌生愛意。彼時，郭曉敏還在重慶讀書，難耐相思之苦的李好哪怕只有一天的時間，也會乘飛機(jī)過去與她約會。兩人一起逛重慶的磁器口，覓小吃店，日子過得就像熱氣騰騰的火鍋，有勁、味足！

2006年，郭曉敏畢業(yè)之后為了和李好在一起，她進(jìn)入湖南衛(wèi)視瀟湘電影頻道擔(dān)任主持人。剛工作不久，在擔(dān)任電影《新街口》湖南長沙站宣傳的主持人時，郭曉敏遭遇他人強(qiáng)吻。這本是節(jié)目過程中的一個玩笑，卻引起媒體爭相報(bào)道，更有甚者指責(zé)其是一場炒作。郭曉敏情緒十分低落，縱然有李好的安慰也無濟(jì)于事。

況且，李好的事業(yè)也正處在瓶頸期。他雖然已經(jīng)是湖南衛(wèi)視的主持人，有一定的知名度，但因?yàn)楹闲l(wèi)視有太多的人才，他始終未能脫穎而出?；蛟S是事業(yè)牽絆太多，李好總讓失意的郭曉敏有種飄忽不定的感覺，讓她覺得他用情不深、不夠關(guān)心她。

郭曉敏開始懷疑愛情。失望之極，她作出了去美國留學(xué)的決定。2008年年底，郭曉敏不顧李好的再三挽留，只身去了美國。郭曉敏走后，李好才覺出失去郭曉敏的天空是那般低沉。為了挽回郭曉敏的心，也為了安慰異國他鄉(xiāng)的她，李好時常在夜深人靜時給她打電話。他不會說很多煽情或道歉的話，只是輕輕地說：“曉敏，你好好的，我會一直等你?！?/p>

痛定思痛后，李好覺得應(yīng)該振作起來，只有把自己的事情做好，才能以最好的姿態(tài)迎接郭曉敏的歸來。2010年，李好追隨昔日搭檔李響的腳步跳槽到江蘇衛(wèi)視，并立即找到自身的定位，先后主持了熱門節(jié)目“時刻準(zhǔn)備著”“老公看你的”，成為江蘇衛(wèi)視的知名主持人之一。

2011年8月下旬，李好再也等不及了，他要去美國看望郭曉敏。不巧的是，他一下飛機(jī)就碰到紐約發(fā)生地震。雖然震級不是很高，但他十分擔(dān)心，趕緊給郭曉敏打電話，等熟悉的聲音傳來，李好懸著的心才落下，連忙說：“你在家別亂動，我馬上過去”。一見面，他緊緊地把郭曉敏摟在懷里：“我終于追到你了?！?/p>

誰知，沒隔幾天又經(jīng)歷了颶風(fēng)“艾琳”，他們還目睹了拉斯維加斯的火災(zāi)。兩人窩在房間里，家里斷水?dāng)嚯姅嗑W(wǎng)，窗外昏天暗地。此時，由于相愛的人在一起，兩人的心都格外平靜。

9月1日，有“死里逃生”之念的兩人在美國拉斯維加斯州一座藍(lán)白色小教堂舉行了婚禮。由于腳部意外扭傷，結(jié)婚當(dāng)天，李好拄著拐杖被郭曉敏攙到了教堂。在郭曉敏兩位師姐的見證下，他向郭曉敏作了最莊嚴(yán)的承諾：“無論以后發(fā)生什么，我都會好好照顧你一生一世?！?/p>

好哥力挺好嫂：

要與愛妻“一站到底”

婚后不久，郭曉敏便隨丈夫回國了。重新站在李好面前，郭曉敏又猶豫了，她在美國學(xué)的是法律專業(yè)，本來回國后想做律師，但是中國的法律體系和美國的相差很大，在適應(yīng)上有一定難度。李好在一旁敲邊鼓：“你不如重操舊業(yè)，咱們做夫妻搭檔，肯定所向披靡?！惫鶗悦糁肋@不過是丈夫的一句玩笑話，但被勾起了重做主持人的念頭。

2012年2月，江蘇衛(wèi)視將推出全新益智節(jié)目“一站到底”。節(jié)目組已經(jīng)敲定男主持人為李好，在找女主持人時卻費(fèi)了一番周折，海選了幾位，大家都不滿意。

一天，郭曉敏去節(jié)目組探班。一時間，夫妻倆成為了中心，大伙圍著他們不停地叫“好哥”“好嫂”。見這么緊張的時刻一伙人還杵在那里聊天說笑，制片人走過去剛想發(fā)怒，卻看到李好身邊站著一位大美女，他撥開人群說：“李好的夫人，是吧？不錯，就是你了！”在眾人的錯愕中，制片人解釋：“聽說郭曉敏有主持功底，一定不會差。而且，作為全國首個夫妻檔主持的節(jié)目，必會給觀眾帶來新鮮感。最重要的是，兩口子搭檔主持省了磨合期，咱們節(jié)目組就省事啦！”大家一聽，忙拍手叫好。

郭曉敏的第一反應(yīng)是連忙擺手，說怕做不好?？山?jīng)不住大伙的鼓勵，她在慌亂了幾分鐘后，說：“好，我就試試，弄砸了可別怪我?！?/p>

雖說只是嘗試，郭曉敏卻很用心，她像一個初入門的學(xué)生一樣一遍遍地問李好相關(guān)的注意事項(xiàng)。見她這么緊張，李好安慰她說：“不用怕，記得身邊有我就行！”

3月2日，江蘇衛(wèi)視“一站到底”第一次播出就迎來了高收視率。但與對男主持一致好評相反的是，觀眾普遍對女主持不滿。有的說她沒有風(fēng)格，有的說她反應(yīng)慢，有的說她表情僵硬不自然，更有網(wǎng)友直指她是節(jié)目組內(nèi)定的，儼然是李好假公濟(jì)私。郭曉敏很傷心，一天，她哭著對李好說：“也許我不適合做主持?！崩詈冒参克骸坝^眾接受一個人得有過程，他們不是不喜歡你，而是還不適應(yīng)你。況且，你本來就是內(nèi)定的，有我壓陣，有制片人作保，這‘后臺’還不夠硬么？”郭曉敏這才破涕為笑。

再遇到記者問她是否是“內(nèi)定”時，郭曉敏坦然說：“就算是內(nèi)定，也是制片人內(nèi)定的。若以后有更合適的人選，我退出就是了。”一旁的李好笑著幫腔：“在家里，她是領(lǐng)導(dǎo)，倒洗腳水什么的都是；在臺上，她還是領(lǐng)導(dǎo)。我能把領(lǐng)導(dǎo)拋棄么？必須同她一站到底啊！”見李好這么護(hù)妻，記者們都偷偷地笑了。

為了能在臺上更加出彩，和丈夫配合得更好，郭曉敏每天熬夜琢磨，甚至重修了一門主持禮儀課。見妻子這么辛苦，李好經(jīng)常帶她出去兜風(fēng)散心，讓她在舒緩平靜的情緒中練習(xí)。為了防止妻子在臺上出錯，李好私下準(zhǔn)備很多臺詞，以便救場。郭曉敏大概不會想到，正是她偶爾犯些小錯誤，才練就了丈夫更為敏捷的反應(yīng)力和搞笑的救場功力！

有一次做節(jié)目時，郭曉敏興奮得忘乎所以。李好不動聲色地走到她的一側(cè)，找準(zhǔn)機(jī)會以眼神提醒她不遠(yuǎn)處的攝像機(jī)。郭曉敏頓時心領(lǐng)神會，超萌地吐一吐舌頭，馬上把手放到前面，恢復(fù)了端莊的形象。

畢竟郭曉敏擁有扎實(shí)的主持功底，在李好的鼓勵與引導(dǎo)下，她漸漸跟上了步伐，并且成為李好主持舞臺上的絕配。

有人問李好：“夫妻兩人生活、工作都在一起，膩不膩？”李好回答：“我和曉敏因?yàn)閺氖乱粯拥墓ぷ?，共同話題很多，我們既是工作上的搭檔，也是生活中的伴侶?！彼€大秀愛情保鮮秘訣――尋找雙方合拍的愛好?？臻e時，兩人會走街串巷找吃的；大片“駕到”，兩人相伴去看，微博上刷來刷去，互秀小甜蜜，幸福著呢。

“好好先生”力撐舞臺：

有愛在，孕妻也很棒

2013年9月，郭曉敏懷孕了。對李好來說，這是一個莫大的好消息。在9月12日的“一站到底”節(jié)目錄制現(xiàn)場，郭曉敏缺席，代班的是一位新主持。觀眾頓時充滿了疑問：郭曉敏去哪了？李好解釋說妻子身體抱恙，正在休養(yǎng)。節(jié)目播出后，網(wǎng)友都在討論郭曉敏去哪兒了。

回家后，李好對妻子說：“觀眾已經(jīng)認(rèn)可并習(xí)慣你了。你看，你不在，他們都覺得少點(diǎn)什么了?！惫鶗悦羰指袆樱迪聸Q心更要當(dāng)好主持人。

11月21日，“一站到底”節(jié)目旋律剛開始，細(xì)心的人發(fā)現(xiàn)，那天的音量比往常要低一些，而且臺上放了一把椅子，觀眾們就有了猜疑：“莫非郭曉敏要回來了？”果然，不一會兒，郭曉敏與李好攜手而來?？吹骄眠`的熟面孔，觀眾們感覺無比親切，頓時歡呼起來。而一旁的李好則不失時機(jī)地宣布了隱藏了很久的喜訊：“郭曉敏懷孕了，我要當(dāng)?shù)耍院笪覀円患胰凇徽镜降住?！”全場頓時掌聲雷動。

雖然李好一直合不攏嘴，但這一次，郭曉敏站在舞臺上，李好捏著一把汗。他第一次站到舞臺上，都沒有這么緊張過。不錯，舞臺音響聲音的調(diào)低和椅子的擺放都是李好跟節(jié)目組要求的，他怕舞臺聲音太大而讓妻子承受不了，又擔(dān)心妻子在臺上站得太久而勞累……總之，凡是能想到的，他都提前作了安排；凡是可以代勞的事，他都自告奮勇地承攬下來。望著鞍前馬后為她服務(wù)的丈夫，郭曉敏的眼睛里有淚光閃爍。觀眾們起哄，夸李好是“好好先生”，李好則樂呵呵地說：“要是你們老婆懷孕了，你們會不上心？”

2014年2月26日，李好、郭曉敏雙雙斬獲2013年度中國播音主持“金話筒”獎。身懷六甲的郭曉敏沒能出席活動，“準(zhǔn)爸爸”李好手捧兩個亮閃閃的獎杯，激動得淚光閃閃。頒獎典禮后，他立刻發(fā)微博提示妻子：“趕快準(zhǔn)備好炸雞和啤酒，等我回來?！惫鶗悦舾桥d奮，看到微博后忙撥通了李好的手機(jī)：“謝謝你，親愛的，我太高興了……”然后她泣不成聲。從被觀眾質(zhì)疑，到拿到“金話筒”獎，郭曉敏只用了一年多的時間，但她明白，沒有丈夫，就沒有她幸福的此刻。

離產(chǎn)期不到一個月時，郭曉敏的情緒有所波動，她總是擔(dān)心寶寶不能順利出生，有時候夜里還會驚醒。有一次，郭曉敏對李好說：“你說我是不是得了產(chǎn)前抑郁癥了，要不怎么老是害怕呢？”李好握著她的手說：“胡說！有這么活蹦亂跳的抑郁癥患者？你只不過是太愛寶寶了，所以會擔(dān)心。你放心，有我在，你們母子就不會有問題?！睘榱俗屍拮臃潘尚那?，李好還特地搜集了很多笑話和搞笑視頻，陪著妻子一起看。