導(dǎo)語：如何才能寫好一篇手心里的愛，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

上世紀(jì)70年代末的一個(gè)寒冷的冬天。爸媽，我，弟，妹。我們一家五口擠在土砌的兩間草屋里，冷得瑟瑟發(fā)抖，“可憐身上衣正單”，這時(shí)父親就找來麥草烤火取暖。我們?nèi)齻€(gè)小孩每天都是灰頭土臉的，寒冷還不是最可怕的，那時(shí)候印象最深的就是餓。

那個(gè)缺衣少食的寒冷冬天，對富人來說也許不算什么，頭天到第二天，眨眼即逝，可對我的家庭，卻是度日如年，頭天到第二天，仿佛遙遠(yuǎn)的一秒都不容易熬過。每當(dāng)我們驚恐哀憐的看著父親時(shí)，他總是用慰藉的目光安撫著我們。但那目光中透著堅(jiān)毅。每當(dāng)快支撐不下去的時(shí)候，他總是對我們說：“一定要堅(jiān)持住，挺過去就到春天了”父親愛講這句話，這句話時(shí)常讓我淚流滿面。當(dāng)生命把生活推到極致時(shí)，父親為了妻兒往往展現(xiàn)出一份從容之美，可現(xiàn)在我深知，那時(shí)候的父親是一種什么樣的心情啊！生活上頓不接下頓，每天為溫飽操心奔波。希望渺茫，年代讓他心底升騰出來的是空落落的感覺。

饑餓嚴(yán)重威脅著我們，即便是干一點(diǎn)兒重的活兒，我和父親都會(huì)不住的擦拭額頭的虛汗，張大嘴巴進(jìn)行呼吸。沒有哪一次饑餓是那樣隆重地讓我回憶過。還有一家人那種對未來的迷惘和擔(dān)憂。那時(shí)候看到富有人家孩子吃塊饅頭，對我來說都是海市蜃樓。紅薯窩頭都吃不飽，不敢想那些。那年月對我家來說，饑寒可怕，人情來往也可怕。家徒四壁，哪還有錢隨禮。有一天可怕的事還是來了。

一個(gè)親戚家的老人過壽，請父親去。得知消息后，他好大一會(huì)兒沉默不語，最后沒辦法只好刨了家里面一棵最值錢的樹，賣了幾元錢，父親喝喜酒去了，我們?nèi)齻€(gè)小孩就坐在門口盯著父親臨走的方向，盼望著他能帶給我們驚喜，哪怕是一塊糖果……

篇2

時(shí)光拉長了我的身影，我的手變大了，不再那么小了。但我怎么也比不上那雙比我的手還大的手。那雙手上，一個(gè)個(gè)繭子排成了對，那么粗糙。那時(shí)，我背上有癢癢的感覺，只要那雙大手順著我的背來回摸幾下，就一點(diǎn)兒也不癢了。

那就是爸爸大而有力的手。

在寒冷的冬天，那雙手忍著凜冽的寒風(fēng)伸出來仍努力工作著。那風(fēng)如同鋒銳的小刀一般，深深的刺入我的手中，我都無法想象，那雙手是如何熬過一個(gè)個(gè)寒風(fēng)刺骨的冬日。工作后，回到家，望著那雙通紅的手，我心里都不是滋味。于是，我馬上跑過去，把我的小手放在他手上，想包裹住那雙大手，我用失望的目光抬頭望去，看到的卻是那洋溢在冬日陽光下燦爛的微笑，淚水在他的眼眶里打轉(zhuǎn)。

那就是我小而溫?zé)岬氖帧?/p>

盼望著，我的手變大了，以為我終于可以為他驅(qū)除寒冷時(shí)，我卻要離開他去別的地方讀書了，心里多么不舍，以后一年才能見一次的大手，我如何在冬日里帶給他每天的溫暖？

那天，一句短小而震撼我心靈的話---‘你爸爸的手受傷了，你不知道嗎’？讓我徹底從我親人的隱瞞中清醒，他們只為了讓我在期末考試中考個(gè)好成績。頓時(shí)，兩行熱熱的液體從我臉頰上流過，怎么也止不住。就算淚水能夠止住，心靈上的擔(dān)心如何止?。恳粋€(gè)電話打過去，我盡力掩飾住內(nèi)心無比的傷痛，僅懷擔(dān)憂的聲音詢問，只為讓遠(yuǎn)在幾百里外的父母放心，而電話那一邊卻是“沒什么，都快好了”！調(diào)皮的妹妹卻大聲喊道“爸爸撒謊，他的手縫了好幾針，還得去換好幾次藥呢！”我再也忍不住內(nèi)心的傷痛，失聲哭了起來。爸爸安慰到：“沒什么，真的沒什么，別聽你妹妹瞎說，快好了！”我只是“嗯，嗯”的回復(fù)，因?yàn)槲乙呀?jīng)無法說出任何話，否則只會(huì)增加父母心中的擔(dān)憂。

那雙大手徹地的好了，我的心膛徹底亮了。

篇3

1指導(dǎo)思想

開展“愛心助手”服務(wù)工作的指導(dǎo)思想是：以病人為中心，以服務(wù)為宗旨，以提高護(hù)理人員整體素質(zhì)為基礎(chǔ)，用民營醫(yī)院的特色醫(yī)療和服務(wù)占領(lǐng)醫(yī)療市場，推廣人性化服務(wù)，贏得病人的信任，使“愛心助手”工作落到實(shí)處。

2“愛心助手”應(yīng)具備的條件

2.1要由具有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的人員來擔(dān)任。以護(hù)校畢業(yè)生及在崗工作的年輕護(hù)理人員輪流上崗。

2.2要有較強(qiáng)的社會(huì)責(zé)任心和事業(yè)心。首先要熱愛此項(xiàng)工作，有同情心，善解人意，心胸要開闊，要有度量和智謀，有良好的道德規(guī)范，能寬容人諒解人，能隨機(jī)解決各方面的問題。

2.3要有較好的口頭表達(dá)能力和寫作水平。助手面對和接觸的人多面廣，碰到的問題和矛盾也多，較好的語言表達(dá)能使人從不理解到理解，從不合作到配合，從對立到成為朋友，用幽默的語言能解除病人的痛苦和憂愁，用藝術(shù)的語言和演講口才多與病人溝通，能達(dá)到拉近醫(yī)患距離、消除病人顧慮的目的。要有一定的寫作能力，將與病人的溝通經(jīng)過，工作中遇到的苦惱、埋怨、不理解、高興之事等等用文字記錄下來，以不斷總結(jié)及進(jìn)行回訪。

2.4要有端正的儀表和健康的身體?！皭坌闹帧鄙蠉徱y(tǒng)一著裝，佩戴笑臉工作牌，化淡妝，免戴口罩及不雅裝飾，每日以微笑的面孔、溫柔幽默的語言面對病人。加強(qiáng)鍛煉身體，只有健康的身體才能保證各項(xiàng)工作的順利完成。

3“愛心助手”具體做法

3.1實(shí)行病人自入院到出院全程服務(wù)的方式。由在崗護(hù)士和護(hù)校學(xué)生經(jīng)培訓(xùn)合格后輪流上崗，一般以一周輪流一次為宜。常白班8小時(shí)工作制。

3.2“愛心助手”要做到四勤、四輕、三不、五心。 四勤：嘴勤、手勤、眼勤、腿勤； 四輕：敲門輕、開關(guān)門輕、操作輕、走路輕； 三不：睡眠不打擾、服務(wù)不怕臟、不笑不說話 ；五心：服務(wù)熱心、體現(xiàn)真心、有責(zé)任心、周到細(xì)心、解釋耐心、相助愛心。

3.3進(jìn)病房前要敲門、問候，進(jìn)行自我介紹及簡介服務(wù)內(nèi)容，取得配合。

3.4對新入院病人按照服務(wù)流程、按病房管理要求及標(biāo)準(zhǔn)演示，邊操作邊介紹，給病人提供溫馨的服務(wù)。介紹同病房的病友，使病人感覺病房如同溫暖熱情的大家庭。

3.5注意觀察和了解病人的心理變化及情感需求。待病人如親人，設(shè)身處地地為患者著想，對需要重點(diǎn)相助的患者，要做到心中有數(shù)，及時(shí)溝通，重點(diǎn)服務(wù)，通過“愛心助手”的服務(wù)建立起良好的醫(yī)患橋梁。

篇4

【關(guān)鍵詞】

宮頸癌；圍手術(shù)期；心理；護(hù)理

宮頸癌作為婦科比較常見的惡性腫瘤之一，近年來，其發(fā)病率呈逐年增高趨勢，嚴(yán)重影響著患者的身心健康，甚至危及生命。根據(jù)宮頸癌患者的心理特點(diǎn)，針對性給予心理護(hù)理干預(yù)，能夠明顯提高患者的心理耐受力，有利于疾病的治療和康復(fù)[1]。本研究中，2012年2月至2013年2月期間，我院診治的宮頸癌患者，圍術(shù)期給予有效的心理護(hù)理干預(yù)，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年2月至2013年2月期間，我院診治的80例宮頸癌患者，隨機(jī)分為對照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（心理護(hù)理干預(yù)），每組各40例。40例對照組患者中，年齡35～62歲，平均年齡（47.0±4.5）歲，其中子宮全切+盆腔清掃術(shù)10例、子宮全切術(shù)23例、子宮次全切除術(shù)7例，高中及以上學(xué)歷21例、高中以下學(xué)歷19例；40例觀察組患者中，年齡34～61歲，平均年齡（46.0±4.2）歲，其中子宮全切+盆腔清掃術(shù)10例、子宮全切術(shù)24例、子宮次全切除術(shù)6例，高中及以上學(xué)歷22例、高中以下學(xué)歷18例。在年齡、手術(shù)類型、教育程度等方面，兩組沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予心理護(hù)理干預(yù)：告知患者及其家屬積極參加心理學(xué)培訓(xùn)，由主管護(hù)士對宮頸癌疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療、轉(zhuǎn)歸等相關(guān)知識(shí)，做詳細(xì)解釋，使患者了解手術(shù)治療的必要性、手術(shù)方法，以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等情況。針對患者的心理特點(diǎn)，給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，緩解其內(nèi)心不良情緒，使其保持良好心態(tài)，增強(qiáng)對治療和護(hù)理的依從性，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)估方法 對兩組治療后心理狀況評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分，進(jìn)行觀察和比較。通過癥狀自評(píng)量表對心理狀況進(jìn)行評(píng)估，分值越低，心理狀況越好；通過生活質(zhì)量核心問卷調(diào)查，對患者生活質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)估，分值越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)后心理狀況評(píng)分比較 與對照組相比，觀察組在軀體化、強(qiáng)迫癥和人際關(guān)系敏感方面評(píng)分有所下降，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）；與對照組相比，觀察組抑郁、焦慮、敵對性、恐怖、精神病性心理狀況評(píng)分均明顯減少，P

2.2 兩組干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分比較 與對照組相比，觀察組軀體、角色、情感、認(rèn)知、社會(huì)、整體生活質(zhì)量評(píng)分均明顯升高，P

3 討論

宮頸癌是由人類瘤病毒（HPV）感染所致，發(fā)病初期患者可沒有明顯臨床癥狀，所以，確診患者多數(shù)為中期或者中晚期患者，給女性身心造成嚴(yán)重的傷害，甚至出現(xiàn)恐懼、悲觀、厭世等情緒[2]。

焦慮、抑郁是宮頸癌患者最常見的心理反應(yīng)，如果不良情緒不能得到及時(shí)和恰當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)，就會(huì)嚴(yán)重影響疾病的治療和轉(zhuǎn)歸。護(hù)理人員需要根據(jù)患者的心理特點(diǎn)，制定相應(yīng)的心理干預(yù)方案，從身體健康、經(jīng)濟(jì)收入、家庭教育等方面，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，緩解其內(nèi)心不良情緒，使其保持良好心態(tài)，去面對治療和護(hù)理，并將成功救治病例告知患者，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝病魔的信心[3]。

本研究中，與對照組相比，觀察組抑郁、焦慮、敵對性、恐怖、精神病性心理狀況評(píng)分均明顯減少，軀體、角色、情感、認(rèn)知、社會(huì)、整體生活質(zhì)量評(píng)分均明顯升高，總而言之，圍術(shù)期有效心理護(hù)理干預(yù)能夠明顯改善宮頸癌患者術(shù)后生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 嚴(yán)彩蓮 心理護(hù)理干預(yù)對宮頸癌患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響. 齊魯護(hù)理雜志，2012，18（19）：9697.

篇5

【關(guān)鍵詞】乳腺癌患者；術(shù)前術(shù)后；心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）01-0135-01

乳腺癌是癌癥中治療效果最好的癌癥之一，絕大多數(shù)病人生命期較長，特別是一些早期乳腺癌，5年治愈率可達(dá)90%以上。因此乳腺癌是可以戰(zhàn)勝的，關(guān)鍵是你以什么樣的態(tài)度去面對它。護(hù)士在臨床工作中應(yīng)加強(qiáng)與病人交流，了解其心理狀態(tài)，實(shí)施相應(yīng)的心理護(hù)理[1]。無論手術(shù)何等重要，也不論手術(shù)大小，對病人都是較強(qiáng)的緊張刺激。因此做好手術(shù)者的心理護(hù)理對患者病情有著重要的影響。下面解析乳腺癌術(shù)前心理與護(hù)理對策。

1乳腺癌患者術(shù)前的心理護(hù)理

1.1做好術(shù)前解釋　鼓勵(lì)病人說出內(nèi)心的感受，表達(dá)焦慮的情緒，并給予積極的關(guān)心體貼，以取得病人的信任，使其愿意說出心里話。消極悲觀非但不利于疾病的康復(fù)，而且會(huì)加快病情的進(jìn)展，療效及預(yù)后比一般人要差。與其坐以待斃不如奮起抗?fàn)帲e極樂觀是戰(zhàn)勝一切病魔的法寶。教會(huì)患者保持樂觀心態(tài)的方法，以轉(zhuǎn)移大腦中的興奮點(diǎn)。乳腺癌病人，從年齡結(jié)構(gòu)看，大多是中年婦女，如她們棄世而去，將出現(xiàn)老年喪女、中年喪妻、幼年喪母的悲慘情景。因而在治療過程中，心理治療和護(hù)理的最佳切入點(diǎn)就是該病人對家庭和社會(huì)的責(zé)任，激發(fā)病人內(nèi)心的責(zé)任感，戰(zhàn)勝恐懼。

1.2做好家屬思想工作　家屬思想工作尤其是丈夫的角色尤為重要［2］。鼓勵(lì)病人與配偶討論形體的改變，增加相互了解，從而給病人情感上的支持。愛美是女人的天性，根治術(shù)后患者由于失去了，胸部變得堅(jiān)硬平坦，擔(dān)心男方在乎自己的身體形狀改變和自身吸引力的下降，導(dǎo)致性需求的下降，而性生活頻度減少更加容易發(fā)生陰道干澀和性生活困難，形成惡性循環(huán)，更使患者的自我評(píng)價(jià)降低。其實(shí)，切除術(shù)后，如果丈夫能一如既往地關(guān)愛妻子，理解妻子，消除妻子思想顧慮，增加妻子的自我肯定，是不會(huì)影響性生活質(zhì)量的。

1.3提高患者自我形象和自信心　有能力的患者可以做重建術(shù)，不愿做手術(shù)的患者可佩戴義乳。佩戴義乳不僅保持了患者的體形美，而且還能消除術(shù)后胸部不平衡所引起的肩部肌肉酸痛等癥狀。幫助病人佩戴合適的義乳，教育患者正確面對自我形象的改變，減少對自我形象的抱怨，以接受新的生活方式。

1.4術(shù)前焦慮程度的影響　術(shù)前焦慮程度對手術(shù)效果及預(yù)后恢復(fù)得快慢也有很大的影響。有輕度焦慮者，效果較好；嚴(yán)重焦慮者，預(yù)后不佳；而無焦慮者，效果往往更差。這是因?yàn)?，無焦慮的病人由于對醫(yī)生或手術(shù)過度依賴，過分放心，對生理上帶來的不可避免的痛苦缺乏應(yīng)有的心理準(zhǔn)備。

1.5做好手術(shù)室準(zhǔn)備工作　由于病人對手術(shù)的環(huán)境和氣氛極為敏感，印象又很深。所以，手術(shù)室一定要整齊清潔，床單無血跡、手術(shù)器械要掩蔽。一個(gè)手術(shù)室內(nèi)最好只擺一張手術(shù)臺(tái)，不宜幾個(gè)手術(shù)臺(tái)并排擺列，以免產(chǎn)生消極暗示。病人也十分重視手術(shù)室醫(yī)生和護(hù)士的舉止言談，因?yàn)樗齻円贿M(jìn)手術(shù)室就失去了對自己的主宰，一切痛苦大小甚至包括生命如何，全都由醫(yī)生和護(hù)士掌握了。所以，醫(yī)生和護(hù)士都應(yīng)端莊大方、態(tài)度和藹、言語親切、使病人產(chǎn)生安全感。術(shù)中醫(yī)生和護(hù)士都應(yīng)注意意識(shí)清楚病人的情緒變化，如心理過度緊張時(shí)應(yīng)及時(shí)安慰。器械護(hù)士必須手疾眼快地配合手術(shù)，醫(yī)生之間要全神貫注、緊密合作，以減輕病人的痛苦。手術(shù)室內(nèi)不應(yīng)閑談嬉笑，也不要竊竊私語，相互之間談話的聲音應(yīng)當(dāng)輕柔和諧。在術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)病情變化或發(fā)生意外，醫(yī)護(hù)人員要沉著冷靜，不可張皇失措，以免給病人造成恐怖和緊張。

2　術(shù)后的心理護(hù)理

2.1及時(shí)告知手術(shù)效果　當(dāng)病人回到術(shù)后室或是從麻醉中剛剛醒過來，醫(yī)生護(hù)士應(yīng)以親切和藹的語言進(jìn)行安慰鼓勵(lì)。告訴她手術(shù)進(jìn)行的很順利，只要忍受幾天刀口疼痛的痛苦就能恢復(fù)健康了。這時(shí)，有的病人可能產(chǎn)生新的疑慮，不僅怕疼痛，更怕傷口裂開，發(fā)生意外。胸腹部手術(shù)理應(yīng)咳嗽排痰，他們卻顧慮重重，甚至強(qiáng)忍咳嗽。護(hù)士應(yīng)當(dāng)重復(fù)講述術(shù)前訓(xùn)練的咳嗽方法，鼓勵(lì)他們大膽咳嗽排痰，并告知他們適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，傷口是不會(huì)裂開的。同時(shí)醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)當(dāng)傳達(dá)有利的信息，給予鼓勵(lì)和支持，以免病人術(shù)后過度痛苦和焦慮。

2.2幫助病人緩解疼痛　病人術(shù)后的疼痛不僅與手術(shù)部位、切口方式和鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用得恰當(dāng)與否有關(guān)，而且與每個(gè)患者的疼痛閾值、耐受能力有關(guān)。病人如果注意力過度集中、情緒過度緊張，就會(huì)加劇疼痛。意志力薄弱、煩躁和疲倦等也會(huì)加劇疼痛。從環(huán)境方面來說，噪聲、強(qiáng)光和暖色也都會(huì)加劇疼痛。因此，醫(yī)生護(hù)士都應(yīng)體察和理解病人的心情，從每個(gè)具體環(huán)節(jié)來減輕病人的疼痛。比如，術(shù)后六小時(shí)內(nèi)給予藥物止痛，可以大大減輕術(shù)后全過程的疼痛。等到體驗(yàn)到劇烈疼痛再給鎮(zhèn)痛藥，就會(huì)加劇以后的疼痛。又比如，暗示可以減輕疼痛，聽她喜歡的音樂也能減輕疼痛。

2.3幫助病人克服抑郁反應(yīng) 術(shù)后病人平靜下來之后，大都出現(xiàn)抑郁反應(yīng)。主要表現(xiàn)不愿說話、不愿活動(dòng)、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等。病人的這種心理狀態(tài)如不及時(shí)地排解，必將影響病人下床活動(dòng)，而不盡早下床活動(dòng)會(huì)影響病人心、肺及消化等功能，容易產(chǎn)生營養(yǎng)不良、靜脈血栓或繼發(fā)感染等，所以要努力幫助病人解決抑郁情緒。要準(zhǔn)確地分析病人的性格、氣質(zhì)和心理特點(diǎn)，注意他們不多的言語涵義，主動(dòng)關(guān)心和體貼他們。某些生活不便處要細(xì)致照顧，如喂飯、協(xié)助寫信等?？傊?，使他們意識(shí)到既然已順利度過手術(shù)關(guān)，就要爭取早日恢復(fù)健康。

良好的心理護(hù)理是一種精細(xì)的藝術(shù)，特殊的技能。心理護(hù)理能夠幫助患者建立穩(wěn)定協(xié)調(diào)的心理環(huán)境，為軀體疾病的治療創(chuàng)造有利的條件。心理護(hù)理有利于克服患者對疾病的各種消極思想，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。心理護(hù)理有利于協(xié)調(diào)護(hù)患關(guān)系，有利于調(diào)動(dòng)患者的積極性，發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)作用。

參考文獻(xiàn)：

篇6

【摘要】目的：了解心理干預(yù)對胃癌手術(shù)患者負(fù)性情緒、睡眠及疼痛的影響，以利指導(dǎo)臨床護(hù)理工作。方法：將85例住院胃癌患者隨機(jī)分為干預(yù)組43人和對照組42人，兩組患者均接受常規(guī)的胃癌手術(shù)治療。對照組接受常規(guī)護(hù)理模式護(hù)理；干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理模式基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者干預(yù)前后負(fù)性情緒、睡眠及疼痛變化情況。結(jié)果：干預(yù)后干預(yù)組患者焦慮與抑郁評(píng)分均低于對照組，干預(yù)組睡眠時(shí)間比對照組時(shí)間增加明顯，但干預(yù)后干預(yù)組比對照組疼痛評(píng)分明顯減少，有顯著差異(P

【關(guān)鍵詞】胃癌患者；心理干預(yù)；情緒；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A文章編號(hào)：1004-7484（2012）-05-0725-02

Psychological intervention on the effect of gastric cancer surgery patientsWU JunThe second guangyuan city people''s hospital 628017

【Abstract】Objective：To understand the psychological intervention to cancer of the stomach surgery patients negative emotions，sleep and pain，the influence of clinical nursing work.Elisha guidance.Methods：Will 85 cases of gastric hospitalized patients were randomly divided into intervention group and control group 42 people 43，two groups of patients will receive regular stomach surgery.The control group for routine nursing mode nursing，Intervention group in conventional nursing mode adopted based on psychological nursing pare two sets of patients before and after the intervention negative temper，sleep and pain changes.Results：The interention in patients with anxiety and depression intervention group，scores are lower than those of the control group intervention group than controls sleep time increase obviously，but interentions intervention group than in the controls pain score significantly reduced，there are significant differences (P

【Key words】In patients with gastric cancer；Psychological intervention；Emotion；Quality of life胃癌是臨床常見的疾病，早期選擇手術(shù)治療是最佳的治療手段，但術(shù)后患者常伴有負(fù)性情緒及疼痛，影響患者的睡眠及生活質(zhì)量。我們通過對胃癌患者實(shí)施心理干預(yù)，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下：1.資料與方法

1.1一般資料。選取2007年1月至2009年12月在我院外科住院的胃癌患者85例，按住院的先后序號(hào)隨機(jī)分為干預(yù)組43人、對照組42人。入選標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)病理確診為胃癌；要求入選對象自愿參與此研究，且溝通良好。85例患者男58例，女27例；年齡35至79歲，平均56.3歲。兩組患者性別、年齡、文化程度、病史、病理分型比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

篇7

迫于艱難時(shí)局，日前，索尼愛立信CEO小宮山英樹表示，公司計(jì)劃將現(xiàn)有的3個(gè)手機(jī)研發(fā)部門合并為1個(gè)，減少手機(jī)產(chǎn)品種類的研發(fā)，以避免業(yè)務(wù)的重復(fù)。預(yù)計(jì)，此次將有2000名研發(fā)人員被裁。

金融風(fēng)暴之下，全球IT業(yè)環(huán)境惡化，裁員已不是新聞，就連雅虎、AT&T這樣的巨頭都不例外。但是，像索尼愛立信這樣拿研發(fā)部門大動(dòng)手術(shù)的，卻也難找出第二家。

研發(fā)對一家科技企業(yè)的重要性不言而喻，它代表公司的核心競爭力。倘若一家高科技企業(yè)，連研發(fā)部門都保不住，再奢談?wù)?，無疑是可笑的。索尼愛立信近兩年低迷沒錯(cuò)，也的確需要開刀，但可惜弄錯(cuò)了部位。

這讓人聯(lián)想到了一幅叫《截錯(cuò)了》的漫畫：一個(gè)左肢有疾的人去醫(yī)院檢查，被告知需要截肢。然而，醫(yī)生卻為這個(gè)人的右腿做了手術(shù)。索尼愛立信現(xiàn)在的動(dòng)作，與這則漫畫如出一轍

全球經(jīng)濟(jì)衰退，并不是索尼愛立信滑坡的全部理由，畢竟，在行業(yè)低迷的情況下，三星和LG有著不錯(cuò)的表現(xiàn)。毫不諱言，索尼愛立信的問題出在研發(fā)上，之初，它僅憑WALKMAN手機(jī)，奠定了手機(jī)行業(yè)地位。今天，它的手機(jī)款式越來越多，但卻拿不出一款有新意、有競爭力的產(chǎn)品。可以說，索尼愛立信倒在了研發(fā)和創(chuàng)新不夠上。

在此危難時(shí)刻，索尼愛立信大幅裁減研發(fā)部門，或許短期內(nèi)財(cái)報(bào)會(huì)好看一點(diǎn)，數(shù)據(jù)漂亮一點(diǎn)，但從長期來看，無疑是飲鴆止渴。

篇8

[摘要]目的探討乳腺癌手術(shù)治療患者循證心理護(hù)理措施。方法根據(jù)2009年1月至20]0年12月78例乳腺癌手術(shù)患者心理情況，提出護(hù)理問題，收集相關(guān)研究證據(jù)，采取相應(yīng)護(hù)理措施。結(jié)果患者不良心理減輕或消除，能主動(dòng)配合治療與護(hù)理。結(jié)論采取循證護(hù)理方法可促進(jìn)乳腺癌手術(shù)患者早日康復(fù)，提高生活質(zhì)量及患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

[關(guān)鍵詞]乳癌；手術(shù)治療：心理：循證護(hù)理

乳腺癌是危害女性健康的常見惡性腫瘤。其發(fā)病率近年來呈明顯上升趨勢。盡管保乳手術(shù)逐漸增多，但乳腺癌改良根治術(shù)仍是切除乳腺癌的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，它可明顯提高患者的生存率，但手術(shù)導(dǎo)致極大創(chuàng)傷尤其缺如所致不良心理，使患者在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的康復(fù)期面臨諸多問題。循證護(hù)理(EBN)是指以證據(jù)為基礎(chǔ)的護(hù)理，指護(hù)理人員在護(hù)理實(shí)踐中將科研結(jié)論與患者需求相結(jié)合，提出問題，尋找實(shí)證，用實(shí)證對患者實(shí)施最佳護(hù)理的方法。循證護(hù)理有助于護(hù)士利用有限的資源進(jìn)行決策，幫助患者主動(dòng)參與，積極配合治療和護(hù)理。

1臨床資料

2009年1月至2010年12月乳腺癌手術(shù)患者78例，年齡21-78歲，其中乳腺癌根治術(shù)24例，改良根治術(shù)48例，單純切除4例，保乳手術(shù)2例。通過圍術(shù)期實(shí)施循證護(hù)理，使患者在圍術(shù)期及康復(fù)期維持了身心最佳功能狀態(tài)，積極配合護(hù)理工作，提高了護(hù)理服務(wù)滿意度。

2循證護(hù)理

2.1循證

根據(jù)乳腺癌患者的心理問題，查閱資料，尋找循證支持，并科學(xué)地解釋和幫助患者減輕或解除不良心理。其不良心理主要產(chǎn)生于：①自我概念的改變大部分患者因?yàn)槿比缍械綉n郁、悲哀，從而導(dǎo)致自我概念降低。具體表現(xiàn)在：患者對自己身體特征(包括身體外形、功能、健康情況)的感受能力下降。②不確定感及過度敏感乳腺癌術(shù)后缺如患者，常感覺不能預(yù)測治療后的效果和未來的生活，而產(chǎn)生強(qiáng)烈的不確定感。如術(shù)后生活質(zhì)量，心理負(fù)擔(dān)重并且擔(dān)心被人笑話，自尊心受傷害。③社會(huì)適應(yīng)力的改變部分患者因擔(dān)心女性特征缺如，常會(huì)感到女性尊嚴(yán)和勇氣的喪失，從而產(chǎn)生“害怕社交”的心態(tài)，導(dǎo)致患者進(jìn)入自卑、孤獨(dú)等無助狀態(tài)中。

2.2循證護(hù)理措施

2.2.1幫助患者減輕或消除術(shù)前恐懼心理

病房護(hù)士主動(dòng)熱情介紹環(huán)境，消除因陌生而引起的緊張感，手術(shù)室巡回護(hù)士術(shù)前1日訪視病人，講解以往成功病例，使患者產(chǎn)生安全和信任感，重視語言藝術(shù)，有針對性地交談，如擔(dān)心麻醉、手術(shù)安全性，告知此病常需術(shù)中病理檢查方能確診，讓患者既避免僥幸心理，又充滿信心積極治療。交談過程中護(hù)士儀態(tài)端莊，舉止文雅，關(guān)心體貼患者，鼓勵(lì)他們面對現(xiàn)實(shí)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2.2幫助患者解除術(shù)后逃避心理

是女性性別的重要標(biāo)志，器官的缺失，嚴(yán)重自卑感會(huì)產(chǎn)生較大負(fù)面影響，擔(dān)心家人不能接受以及百年之后無完整軀體入土，逃避現(xiàn)實(shí)。家庭參與及社會(huì)支持是醫(yī)治軀體和心理疾病的重要因素之一。針對最為敏感的問題，可通過多種渠道為患者、患者家屬及周圍人群講解患者病后的生理、心理變化特點(diǎn)以及與疾病有關(guān)的醫(yī)學(xué)心理衛(wèi)生、心理治療的相關(guān)知識(shí)，使患者及其家屬能夠接受事實(shí)并有一個(gè)逐步建立的心理準(zhǔn)備過程，避免了患者及其家屬遭受突如其來的打擊。病情穩(wěn)定后我們及時(shí)主動(dòng)、細(xì)致地向患者講解假體植入術(shù)等整形手術(shù)的效果和配戴義乳，或者用胸罩彌補(bǔ)外形缺陷，保持良好的外觀形象，維護(hù)患者的自尊，提高生活質(zhì)量。

2.2.3幫助患者適應(yīng)社會(huì)生活

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【關(guān)鍵詞】 隆鼻手術(shù)；心理障礙；臨床觀察；心理干預(yù)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.164 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6278-01

隨著我國整形美容外科的迅猛發(fā)展，與之密切相關(guān)的心理障礙問題也日益突出。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院對整形美容受術(shù)者進(jìn)行心理特征研究[1]，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，52%有個(gè)性異常，這種異常心理多為面容、體態(tài)的變化和在社會(huì)行為中的諸多因素?fù)胶虾笙嗷ビ绊憥淼男睦黻幱癧2]。從某種意義上講，醫(yī)學(xué)美容手術(shù)的目的就是要改變一個(gè)人的心理狀態(tài)[3]，因此對隆鼻受術(shù)者術(shù)后并發(fā)心理障礙者的高危因素進(jìn)行臨床觀察分析，并予以心理干預(yù)尤其重要。本科2010年3月――2013年3月，臨床觀察256例隆鼻受術(shù)者，術(shù)后并發(fā)心理障礙者20例受術(shù)者進(jìn)行心理干預(yù)，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用方便取樣法，收集2008年8月一2013年5月本院共238隆鼻手術(shù)病例資料，其中有20例患者發(fā)生了術(shù)后心理障礙，發(fā)生率為8.4%。均為女性，年齡18-43歲，中位年齡24歲，30歲以上7例（35%）；手術(shù)時(shí)間在20-45min，5例手術(shù)時(shí)間在1h以上（25%）；均為局麻仰臥位手術(shù)，其中鼻小柱鼻口緣切口手術(shù)14例，前庭內(nèi)切口手術(shù)6例。多于術(shù)后24h內(nèi)相繼出現(xiàn)感覺過敏、焦慮、恐懼、失眠、遺忘等癥狀，發(fā)病的中位時(shí)間為后5h。臨床癥狀輕重不一，輕者表現(xiàn)為對時(shí)間、空間、運(yùn)動(dòng)及形體等感知綜合障礙，答非所問；重者表現(xiàn)為突然爆發(fā)興奮，失去自知力，妄想，甚至躁狂伴有不同程度的譫妄等。本組病例入院時(shí)均神志清楚，既往無精神障礙和癡呆等病史，術(shù)前無頭部外傷史。

1.2 治療方法 20例患者出現(xiàn)癥狀后先后請麻醉科、神經(jīng)內(nèi)科及心理科醫(yī)生等會(huì)診，確診后所有患者均進(jìn)行了對因治療，接受了精神藥物的短期治療，包括艾普唑侖，肌內(nèi)注射氟西丁、654-2以及局部理療等治療，同時(shí)給予心理干預(yù)。

實(shí)施心理干預(yù)對策：①對于心懷自卑感的就診者，給予尋求補(bǔ)償指導(dǎo)：首先認(rèn)真傾聽其訴說，用感情上的理解使對方知道醫(yī)護(hù)人員在設(shè)法解決他們的問題，認(rèn)同其愿望是良好的。不斷引導(dǎo)其淡化對容貌的關(guān)注，因身體條件限制和社交能力缺乏而產(chǎn)生的自卑感，盡可能在心智活動(dòng)和體能活動(dòng)上尋求補(bǔ)償，以此來彌補(bǔ)和確立自信心。②對于期望值過高的受術(shù)者，指導(dǎo)其領(lǐng)悟?qū)徝涝u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：美容整形的基礎(chǔ)是在基于就診者原先所具備的條件之上進(jìn)一步完善，但容貌美給人的知覺是各器官作為有機(jī)組成部分，融于容貌和諧的整體之中，隆鼻手術(shù)追求的精髓就是和諧美。對不顧自己的面型而強(qiáng)烈要求做“歐式鼻”的就診者，讓其領(lǐng)悟和諧美的真正含義。術(shù)后對受術(shù)者繼續(xù)進(jìn)行相應(yīng)的心理支持，用贊美和鼓勵(lì)性語言使其為達(dá)到美的滿足而感到欣慰。③對于有懷疑恐懼心理的受術(shù)者，給予肯定定勢心理引導(dǎo)：求美者對特定的隆鼻手術(shù)或主診醫(yī)師都會(huì)形成一定的心理定勢，并因此影響對手術(shù)效果的判斷；醫(yī)師向就診者展示同類手術(shù)的術(shù)前后對比照片，讓受術(shù)者形成肯定的心理定勢，有效穩(wěn)定其情緒狀態(tài)。④對于有挑剔、焦慮和后悔心理的患者，給予針對性解釋：術(shù)前實(shí)事求是地就隆鼻手術(shù)效果、可能出現(xiàn)的情況和并發(fā)癥與其進(jìn)行坦率交談，給予預(yù)見性專業(yè)指導(dǎo)，讓受術(shù)者對手術(shù)、恢復(fù)過程有心理準(zhǔn)備。術(shù)中有專職人員陪伴并給予語言及行為安慰，自始至終讓受術(shù)者感受到醫(yī)護(hù)人員在盡心盡職地工作，根據(jù)受術(shù)者要求給予音樂放松，減輕受術(shù)者的焦慮恐懼心理。做好詳細(xì)的術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)與精神安慰，耐心解釋手術(shù)創(chuàng)傷的程度及術(shù)后恢復(fù)期可能出現(xiàn)的疼痛、腫脹等是正常的組織反應(yīng)和組織的愈合規(guī)律，并用圖片和其它受術(shù)者的實(shí)例解釋相應(yīng)的問題，讓受術(shù)者能理解并以良好的心態(tài)耐心等待組織恢復(fù)。

2 結(jié) 果

20例患者經(jīng)過及時(shí)的治療和干預(yù)后，精神癥狀均逐漸緩解，5-7d后癥狀完全消失，手術(shù)效果理想，無不良反應(yīng)，7-14d痊愈出院。

3 討 論

3.1 心理障礙的高危因素分析 手術(shù)后心理障礙是指患者在手術(shù)后數(shù)天內(nèi)發(fā)生的意識(shí)、認(rèn)知、情感、意志以及睡眠等方面的紊亂。是一種可逆的、具有波動(dòng)性的急性精神紊亂綜合征，通常又稱術(shù)后認(rèn)知障礙、術(shù)后譫妄等[4]。本組20例患者均為局麻手術(shù)，鼻腔內(nèi)填塞壓迫會(huì)更大影響人體呼吸及循環(huán)功能，增加腦缺血、缺氧發(fā)生率，從而誘發(fā)精神障礙[4]。手術(shù)時(shí)間的延長需加大物的用量，因而長時(shí)間的手術(shù)可增加術(shù)后精神障礙的發(fā)生率。

篇10

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；胃癌；心理

胃癌是當(dāng)前外科常見的惡性腫瘤，手術(shù)治療是治療胃癌的主要方法。患者多因?qū)Π┌Y與手術(shù)的恐懼，易滋生焦慮、緊張、抑郁等不良情緒，影響患者的手術(shù)配合及預(yù)后效果，采取相應(yīng)的護(hù)理措施可以改善患者不良情緒，提高手術(shù)治療效果。筆者對胃癌手術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理，取得良好效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 臨床資料

選擇2010年8月～2013年5月46例胃癌患者，擇期在全身麻醉下行手術(shù)治療，手術(shù)順利，術(shù)后無嚴(yán)重并發(fā)癥。46例患者中男27例，女19 例，年齡46～69 歲。采用隨機(jī)數(shù)字表法，將46 例患者隨機(jī)分為觀察

組和對照組，每組23例。所有患者無精神異常，糖尿病、等疾病史。兩組患者的性別、年齡、文化水平等比較無顯著性差異，資料具有可比性。

2 方法 對照組實(shí)施普外科圍手術(shù)術(shù)期常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用舒適護(hù)理，其護(hù)理措施如下：

2.1 術(shù)前舒適護(hù)理

2.1.1 術(shù)前訪視病人了解其病史，掌握患者的生活習(xí)慣、社會(huì)背景、職業(yè)、心理狀態(tài)及個(gè)人信仰等。根據(jù)患者的要求、存在的心理問題、認(rèn)知水平和心理承受能力，用通俗易懂的語言更患者溝通，消除患者的恐懼、焦慮、抑郁的心理，通過講述類似患者手術(shù)成功的病例增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.1.2 調(diào)節(jié)病房溫濕度，保持環(huán)境清潔，光線強(qiáng)度適宜等，確保基礎(chǔ)護(hù)理的各個(gè)方面讓患者感到舒適。

2.1.3 制定舒適護(hù)理計(jì)劃：根據(jù)患者采取的手術(shù)方式，對患者進(jìn)行相應(yīng)的行為適應(yīng)訓(xùn)練，以減輕術(shù)中疼痛及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，如有效咳嗽、床上大小便等術(shù)前指導(dǎo)、通過談心、聽音樂、看電視等方式緩解焦慮、抑郁、緊張、恐懼等不適心理。

2.2 術(shù)后舒適護(hù)理

2.2.1 術(shù)后認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理醫(yī)囑，觀察血壓、脈搏生命體征變化，做好心電監(jiān)護(hù)，觀察引流管引流情況，加強(qiáng)術(shù)后病情康復(fù)的舒適護(hù)理。2.2.2滿足患者舒適要求，采取舒適、看電影等方式分散注意力，緩解術(shù)后疼痛，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛藥物。囑咐患者家屬多體貼、安慰、患者，滿足患者的心理需求，使其在心理上達(dá)到舒適狀態(tài)。

2.2.3 做好健康教育，虛心地聽取患者的心理想法，疏導(dǎo)患者不良情緒，培養(yǎng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.3 觀察指標(biāo)

觀察護(hù)理前后兩組患者的Zung 氏焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）的評(píng)分變化和舒適度評(píng)分變化。舒適度： 0 分：無不適；1 分：中度不適，但能忍受；2 分：嚴(yán)重不適，不能忍受。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS13.0 軟件統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x ±s）表示，組間比較應(yīng)用t 檢驗(yàn)，P

3 結(jié)果

3.1 SAS、SDS

護(hù)理前兩組患者的SAS、SDS 評(píng)分較高，但比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。護(hù)理后，兩組SAS、SDS 評(píng)分明顯降低，但觀察組降低較對照組明顯，P

3.2 舒適度

護(hù)理前，兩組舒適度評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，護(hù)理后，觀察組

舒適度評(píng)分明顯低于對照組，P

4 討論

手術(shù)作為治療疾病的重要臨床手段，無論大小對軀體都是一種創(chuàng)傷，常導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、恐懼、緊張、抑郁等負(fù)性心理，影響麻醉和手術(shù)，不利于疾病的治療和康復(fù)。胃癌患者面對疾病和手術(shù)的雙重壓力，內(nèi)心易產(chǎn)生以上幾種不良情緒，對圍手術(shù)期患者展開舒適護(hù)理對手術(shù)及預(yù)后具有重要臨床意義。

舒適護(hù)理針對護(hù)理對象實(shí)施個(gè)性化主動(dòng)護(hù)理，采用簡單的方法即可改變患者不適如：調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度；運(yùn)用便捷的方法可以迅速減輕患者不適的感覺如：的改變對患者疼痛的影響。舒適護(hù)理解決了患者當(dāng)下面臨的生理及心理問題使“以患者為中心”落到實(shí)處。通過對胃癌患者采取舒適護(hù)理使患者的SAS、SDS及舒適度評(píng)分明顯低于對照組說明舒適護(hù)理可以改善胃癌患者焦慮、恐懼、緊張、抑郁等不良心理。

綜上所述，舒適護(hù)理可明顯改善胃癌手術(shù)患者的不良心理，對患者手術(shù)及預(yù)后具有積極作用，可廣泛應(yīng)用于臨床，但在臨床實(shí)踐過程中，應(yīng)結(jié)合患者的具體情況。

參考文獻(xiàn)：