導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇速記法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1、要準(zhǔn)確理解單詞的意思，遇到復(fù)雜難記的單詞可查詞典和查網(wǎng)絡(luò)。

2、不僅要集中在一定的時(shí)間內(nèi)記單詞，還要利用閑暇時(shí)間記單詞。

3、學(xué)會(huì)巧記，對(duì)于復(fù)雜難記的單詞要用技巧和方法來(lái)記。背完單詞后要進(jìn)行大量的針對(duì)性閱讀，鞏固記的單詞。

（來(lái)源：文章屋網(wǎng) ）

篇2

［關(guān)鍵詞］ 視唱練耳 節(jié)奏 訓(xùn)練

在音樂(lè)中，節(jié)奏是整個(gè)作品的基礎(chǔ)，起靈魂作用。德國(guó)著名音樂(lè)家卡爾奧爾夫曾說(shuō)：“我們難以想象如果音樂(lè)中沒(méi)有節(jié)奏會(huì)成為什么樣子，那將是一堆散亂的音符，無(wú)序的音響?！边@就驗(yàn)證了為什么那些有經(jīng)驗(yàn)的器樂(lè)教師在授課時(shí)，最先強(qiáng)調(diào)的就是先找準(zhǔn)節(jié)奏。就視唱練耳這一學(xué)科來(lái)說(shuō)，節(jié)奏訓(xùn)練是非常重要的環(huán)節(jié)，也是這門(mén)學(xué)科的基礎(chǔ)。節(jié)奏感的好壞，直接決定了演奏者或演唱者是否能與他人進(jìn)行更好的配合。

一、強(qiáng)調(diào)節(jié)奏的重要性的理由

音樂(lè)的節(jié)奏指在音樂(lè)中交替出現(xiàn)有規(guī)律的強(qiáng)弱、長(zhǎng)短的現(xiàn)象。筆者作為一名大學(xué)音樂(lè)教師，在日常工作生活中經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到一些學(xué)生節(jié)奏不穩(wěn)、不清晰的進(jìn)行演唱（奏）。主要表現(xiàn)在：

1、整首樂(lè)曲速度把握不夠精準(zhǔn)，演唱（奏）時(shí)忽快忽慢，特別是在遇到十六分音符、三十二分音符時(shí)速度更加不穩(wěn)。

2、附點(diǎn)音符掌握不夠，在演奏前附點(diǎn)、后附點(diǎn)、附點(diǎn)十六分音符、附點(diǎn)三十二分音符時(shí)不夠準(zhǔn)確。

3、三連音的演唱（奏）不清晰，這點(diǎn)是學(xué)生經(jīng)常出現(xiàn)的現(xiàn)象，很多時(shí)候三連音會(huì)演唱（奏）成介于前十六、后十六和三連音之間的節(jié)奏形式。

4、弱起半拍，一般在一首樂(lè)曲的開(kāi)始，有的學(xué)生控制不住節(jié)奏，造成了搶拍或拖拍，嚴(yán)重影響了整體的效果。

因此，在日常學(xué)習(xí)中，作為視唱練耳專(zhuān)業(yè)的教師必須要培養(yǎng)學(xué)生的節(jié)奏意識(shí)，重視訓(xùn)練，通過(guò)對(duì)節(jié)奏的強(qiáng)化學(xué)習(xí)使學(xué)生們熟練的掌握相關(guān)知識(shí)并運(yùn)用到演唱（奏）的實(shí)踐當(dāng)中。

二、提高節(jié)奏能力的步驟

（一）、了解基本節(jié)奏

想要熟練的掌握節(jié)奏，首先得了解基本節(jié)奏形式。周長(zhǎng)軍先生在他的《快樂(lè)的節(jié)奏—介紹一種快速、高效的節(jié)奏速記法》一文中對(duì)基本節(jié)奏做了總結(jié)，方便大家記憶。

（二）、了解節(jié)奏和節(jié)拍的關(guān)系

節(jié)奏和節(jié)拍相輔相成，缺一不可，就算學(xué)音樂(lè)的人也經(jīng)常把節(jié)奏和節(jié)拍混淆，因此，我們首先了解一下節(jié)奏和節(jié)拍的關(guān)系。節(jié)拍是節(jié)奏的基礎(chǔ)，練習(xí)節(jié)奏首先必須從學(xué)習(xí)節(jié)拍開(kāi)始。節(jié)拍又稱(chēng)拍子，樂(lè)曲中表示固定單位時(shí)值和強(qiáng)弱規(guī)律的組織形式，如：2 / 4 、3 / 4、4 / 4 、3/ 8、6/ 8 拍等。節(jié)拍的練習(xí)是為了更好的掌握節(jié)拍重音，培養(yǎng)學(xué)生良好的節(jié)拍感和律動(dòng)感。從關(guān)系上說(shuō)節(jié)拍包含于節(jié)奏之中，它是節(jié)奏的初級(jí)階段。此外，節(jié)拍是固定的，而節(jié)奏是流動(dòng)的、豐富的。綜上所述。在訓(xùn)練節(jié)奏時(shí)，我們應(yīng)該從一開(kāi)始就養(yǎng)成數(shù)拍子、打拍子的習(xí)慣，同時(shí)還要了解不同拍子的典型特征，掌握好節(jié)拍重音，為今后更高難度的節(jié)奏練習(xí)打下良好基礎(chǔ)。

（三）、了解速度的練習(xí)。

學(xué)會(huì)了打拍子，我們開(kāi)始進(jìn)行速度練習(xí)。在音樂(lè)理論中，速度（tempo）是一個(gè)非常重要的音樂(lè)元素，它影響著作品的情感與演奏難度。而“tempo”一詞是借用了意大利語(yǔ)的“時(shí)間”，源于拉丁語(yǔ)的“tempus”。在現(xiàn)代音樂(lè)中通常以“每分鐘多少拍”為速度的單位。在速度練習(xí)中，應(yīng)該從兩方面著手。

1、固定速度練習(xí)。所謂固定速度練習(xí)就是按照一個(gè)速度、一種節(jié)拍的方式進(jìn)行練習(xí)。可以由慢板一直練習(xí)到最板。目的是為了培養(yǎng)學(xué)生對(duì)速度的穩(wěn)定性。

2、變化速度練習(xí)。當(dāng)固定速度比較穩(wěn)定時(shí)，接下來(lái)應(yīng)該進(jìn)行變化速度的練習(xí)。主要從漸快漸慢、突快突慢兩方面訓(xùn)練。變化速度練習(xí)是為了增進(jìn)學(xué)生對(duì)音樂(lè)松緊張弛的感覺(jué)，從中深刻體會(huì)作者所要表達(dá)的情感，為今后的實(shí)際演唱（奏）起鋪墊作用。

（四）、提高速寫(xiě)能力。

節(jié)奏的訓(xùn)練是為了更好的運(yùn)用，那么如何提高自己的速寫(xiě)能力呢？這在學(xué)術(shù)界也有多種方法，而筆者認(rèn)為最為實(shí)用的當(dāng)屬簡(jiǎn)易節(jié)奏性記節(jié)奏法。學(xué)生們只要記住下圖并在日常學(xué)習(xí)中加以練習(xí)，將會(huì)大大提高自己的速寫(xiě)能力。

（五）、了解內(nèi)心節(jié)奏感練習(xí)

內(nèi)心節(jié)奏感的練習(xí)是提高學(xué)生默唱、默記、默寫(xiě)的一種能力，更重要的是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期內(nèi)心節(jié)奏感練習(xí)的人在音樂(lè)記憶力方面也會(huì)有極大的提高。它要求練習(xí)者在心里能夠迅速的打出各種節(jié)奏，因此，內(nèi)心節(jié)奏感也是節(jié)奏練習(xí)的更高層次。責(zé)任編輯：劉小紅

參考文獻(xiàn)：

1.朱晶.淺談高師視唱練耳教學(xué)中的節(jié)奏訓(xùn)練[D].東北師范大學(xué).2008

2.羅春文.視唱練耳教學(xué)中的節(jié)奏探討[J].懷化學(xué)院學(xué)報(bào).2009.4

篇3

一、充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的積極性和主動(dòng)性

根據(jù)高中英語(yǔ)課程新標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)高中英語(yǔ)正面臨著一次全新的機(jī)遇，英語(yǔ)教學(xué)方式的轉(zhuǎn)型已迫在眉睫。傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)在學(xué)生的心理需求，學(xué)生自主學(xué)習(xí)的信心和能力已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到學(xué)習(xí)英語(yǔ)的要求，因此，高中英語(yǔ)老師要充分調(diào)動(dòng)起學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的積極性和主動(dòng)性。課堂上，教師可以把枯燥的課堂變成有趣的舞臺(tái)，把自己當(dāng)成導(dǎo)演或者演員，尤其是閱讀課，根據(jù)不同的課文內(nèi)容，設(shè)置不同的場(chǎng)景，比如必修五中“Making the news”一文，可以請(qǐng)學(xué)生擔(dān)任報(bào)社的不同職位，搜集相關(guān)信息，讓學(xué)生親自體會(huì)制作新聞的流程，這樣的情境教學(xué)一方面加大了學(xué)生的信息源和立體化的吸收渠道，另一方面也容易調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性。而課后，可以倡導(dǎo)學(xué)生買(mǎi)一本英語(yǔ)詞典，在遇到疑問(wèn)時(shí)，主動(dòng)去查、去解決；推薦學(xué)生準(zhǔn)備幾本語(yǔ)法書(shū)，自主地去學(xué)習(xí)、去探究；鼓勵(lì)學(xué)生拓寬英語(yǔ)學(xué)習(xí)渠道，利用電視、電臺(tái)、英語(yǔ)讀物、英語(yǔ)歌曲、英語(yǔ)電影、英語(yǔ)學(xué)習(xí)軟件等多種英語(yǔ)學(xué)習(xí)媒介，主動(dòng)去學(xué)習(xí)英語(yǔ)，強(qiáng)化英語(yǔ)學(xué)習(xí)興趣……正如一句名言所說(shuō)，“Tell me and I’ll forget. Show me and I’ll remember. Involve me and I’ll learn.”

另外，從開(kāi)始的教學(xué)進(jìn)程中，讓學(xué)生明確英語(yǔ)學(xué)習(xí)目標(biāo)，讓學(xué)生自己制定適合的英語(yǔ)學(xué)習(xí)計(jì)劃，老師不強(qiáng)求學(xué)生該學(xué)什么，給予學(xué)生充分的權(quán)利按照自己的計(jì)劃學(xué)習(xí)，老師的作用是引導(dǎo)學(xué)生，著重發(fā)展學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)他們的自覺(jué)性和計(jì)劃性，成為學(xué)習(xí)的主人。我們應(yīng)該意識(shí)到，學(xué)習(xí)是老師與學(xué)生的一種互動(dòng)，師生關(guān)系也不再是一種被服從與服從的關(guān)系，只有兩者默契配合，老師具備有效的教學(xué)方法，學(xué)生具有自主的學(xué)習(xí)意愿，才能從根本上提高英語(yǔ)學(xué)習(xí)質(zhì)量。

二、積極引導(dǎo)學(xué)生使用高效而有趣的學(xué)習(xí)方法

興趣是最好的老師，好奇心是進(jìn)步的關(guān)鍵，高中英語(yǔ)老師必須有一套有趣的英語(yǔ)教學(xué)方法，來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望。尤其是高中英語(yǔ)，相對(duì)于初中英語(yǔ)來(lái)說(shuō)，具有明顯的不同：教學(xué)任務(wù)重、教材容量大、教學(xué)范圍廣、教學(xué)內(nèi)容深等等，好的教學(xué)方法不僅是一種技術(shù)，更是一門(mén)藝術(shù)，老師根據(jù)學(xué)生的不同特點(diǎn)因材施教，才能達(dá)到英語(yǔ)教學(xué)的理想效果。正確學(xué)習(xí)英語(yǔ)的方法并不是傳統(tǒng)意義上的死記硬背，而是巧妙地學(xué)習(xí)。就拿最讓學(xué)生煩惱的單詞記憶來(lái)說(shuō)，教師應(yīng)該推薦一下“趣味單詞記憶法”，這種記憶法可能會(huì)與電視上宣傳的“單詞速記法”很相似，但卻更有科學(xué)依據(jù)。“單詞速記法”是憑借某一事物產(chǎn)生聯(lián)想，從而記住單詞的排列順序。而“趣味單詞記憶法”則更依賴(lài)于單詞的音標(biāo)，比如單詞“ambulance”（救護(hù)車(chē)），其諧音很像“俺不能死”，學(xué)生可以通過(guò)“諧音記憶法”來(lái)記住它的讀音和意思――俺不能死，快幫我叫救護(hù)車(chē)；再比如“chill”（寒冷）這個(gè)單詞，可以聯(lián)想成吃（chi）了兩根冰棍（ll），這樣會(huì)有寒冷的感覺(jué)。如此學(xué)習(xí)起來(lái)便有趣多了。

英語(yǔ)是一門(mén)應(yīng)用類(lèi)的學(xué)科，光學(xué)習(xí)是沒(méi)有用的，更需要經(jīng)常的使用交流。像我們山區(qū)，許多學(xué)生學(xué)的都是“啞巴英語(yǔ)”，不愿開(kāi)流，其實(shí)，常用英語(yǔ)交流不僅可以鍛煉學(xué)生的口語(yǔ)，對(duì)聽(tīng)力和語(yǔ)法也大有幫助?，F(xiàn)如今的教學(xué)模式突出的特點(diǎn)就是過(guò)于教條化，單一化，不能適應(yīng)新教學(xué)的要求，所以，老師可以充分利用課堂時(shí)間，嘗試不同形式的教學(xué)方法，比如聽(tīng)力課，不一定要局限于練習(xí)和試題，可以聽(tīng)英文歌填單詞，可以看電影復(fù)述臺(tái)詞，可以聽(tīng)新聞闡述主要內(nèi)容；口語(yǔ)課可以變成模仿秀，脫口秀，超級(jí)演講等有趣的活動(dòng)形式，這樣既可以提起學(xué)生們的興趣，又形成了自己的教學(xué)特色，更可以提高教學(xué)效率，事半功倍。

三、鼓勵(lì)學(xué)生保持良好心態(tài)，注重英語(yǔ)學(xué)習(xí)的持續(xù)性和反復(fù)性

毋庸置疑，學(xué)好英語(yǔ)是眾多學(xué)生的美好愿望，但是大家要明確一個(gè)觀(guān)點(diǎn)：英語(yǔ)學(xué)習(xí)是不能速成的，學(xué)好英語(yǔ)沒(méi)有捷徑可走。有些學(xué)生不愿吃苦，不愿花時(shí)間和精力，只顧投機(jī)取巧，碰運(yùn)氣；這種情況首先要解決的是態(tài)度問(wèn)題。學(xué)好英語(yǔ)是一個(gè)復(fù)雜而漫長(zhǎng)的過(guò)程，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈的努力。態(tài)度是學(xué)習(xí)的引路燈，所以老師常常讓學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度，只有端正了學(xué)習(xí)英語(yǔ)的態(tài)度，確定了引路燈的方向，才能少走學(xué)習(xí)英語(yǔ)路途中的彎路。

很多學(xué)生剛開(kāi)始學(xué)習(xí)英語(yǔ)的時(shí)候?qū)W得熱火朝天，慢慢地就開(kāi)始抱怨，說(shuō)自己的記性差，記了就忘。其實(shí)這很正常，人是有遺忘周期的，遺忘的規(guī)律是前快后慢，先多后少，識(shí)記后最初遺忘得較快，以后逐漸減慢。所以，學(xué)習(xí)新知識(shí)后應(yīng)及早加以復(fù)習(xí)。其次在復(fù)習(xí)中要多嘗試回憶，背誦。就是邊讀邊回憶。就像小學(xué)生背書(shū)一樣，讀一段，書(shū)合起來(lái)試著背，背不出來(lái)時(shí)再看一看。嘗試著回憶與識(shí)記交替進(jìn)行，印象會(huì)更深刻一些，想要英語(yǔ)知識(shí)記得長(zhǎng)久些，還有一個(gè)很好的辦法就是堅(jiān)持聽(tīng)課文錄音和大聲誦讀。反復(fù)地聽(tīng)，反復(fù)地讀，課文中的詞匯、句型、語(yǔ)法都在錄音和朗讀中不斷地被重復(fù)。聲音對(duì)大腦的刺激有助于記憶。英語(yǔ)首先是一門(mén)聲音，我們要多運(yùn)用耳朵和嘴巴，要進(jìn)行大量的聲音輸入與輸出。堅(jiān)持聽(tīng)，長(zhǎng)期讀，反復(fù)背，一定會(huì)有效果的；除了多聽(tīng)，多說(shuō)，還必須多讀，閱讀能力要靠大量的閱讀來(lái)提高，詞匯量的積累和文化背景知識(shí)的豐富也是在閱讀中完成的。有時(shí)不一定要做題，就像讀中文雜志一樣，只要你讀的是英文就行。

篇4

【關(guān)鍵詞】數(shù)學(xué)；教學(xué)效率；方法

1 教學(xué)效率的概念

教學(xué)效率是指在課堂有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)生掌握知識(shí)的程度、能力的培養(yǎng)和知識(shí)的增幅三者之和所達(dá)到的效果，影響和制約課堂教學(xué)效率的主要因素是教師、學(xué)生和教學(xué)方法。

2 提高效率的意義

隨著社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、科技的高速發(fā)展，數(shù)學(xué)的應(yīng)用越來(lái)越廣，地位越來(lái)越高，作用越來(lái)越大。因此，提高基礎(chǔ)教育中的數(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量和效率就顯得更加迫切。而且新課標(biāo)下的初中數(shù)學(xué)要求相應(yīng)的教學(xué)方式和教學(xué)手段，只有深刻改變課堂教學(xué)，才能準(zhǔn)確完成新課標(biāo)下的教學(xué)目標(biāo)，也才能真真切切的體現(xiàn)新課程，要落實(shí)到教學(xué)中去。因而，提高課堂教學(xué)的效率就極為重要。

3 提高數(shù)學(xué)教學(xué)效率的途徑

3.1 建立和諧的課堂氣氛。在數(shù)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，同學(xué)們有時(shí)會(huì)產(chǎn)生疲倦、走神等現(xiàn)象，這就對(duì)老師的教學(xué)方法要求高了，如何讓學(xué)生提起興趣學(xué)數(shù)學(xué)呢？這就需要營(yíng)造一個(gè)良好的課堂氛圍。課堂是老師傳授知識(shí)的第一陣地，特別是數(shù)學(xué)學(xué)科更是如此。數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)要跟著老師的進(jìn)度走，大部分的數(shù)學(xué)知識(shí)都是在課堂獲得，而如果課后自己補(bǔ)習(xí)，是達(dá)不到效果的。因此，為了避免這樣的現(xiàn)象，老師要善于創(chuàng)設(shè)愉快的教學(xué)情境，建立和諧和的課堂氣氛。因?yàn)樯鷦?dòng)活潑、積極主動(dòng)的課堂氛圍可以使學(xué)生的大腦皮層處于興奮狀態(tài)，激發(fā)學(xué)生的求知欲望，從而提高教學(xué)效率，達(dá)到教學(xué)質(zhì)量的水平。

3.2 多媒體教學(xué)。利用先進(jìn)的多媒體設(shè)備，打破舊的教學(xué)方式?，F(xiàn)代教育手段和技術(shù)將有效的改變教學(xué)方式，提高教學(xué)效益。多媒體教學(xué)使課上教學(xué)省力，它能直觀(guān)、生動(dòng)、形象地進(jìn)行教學(xué)，有利于引起學(xué)生的注意力，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，并且使教師的板書(shū)量大大減少。其次，多媒體教學(xué)增大了課容量，加強(qiáng)了知識(shí)間的連貫性；再者，利用多媒體輔助教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)觀(guān)察圖形，主動(dòng)積極地去尋找解題思路，啟發(fā)和調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性、積極性，讓學(xué)生“會(huì)學(xué)”。

3.3 輔導(dǎo)差生，培育優(yōu)生，做到因材施教。教師的教育對(duì)象是學(xué)生，教師要以身作則，教師的一言一行，直接影響著學(xué)生各方面的發(fā)展，很難想象對(duì)學(xué)生沒(méi)有愛(ài)心和教學(xué)沒(méi)有責(zé)任感的教師能為教育教學(xué)工作盡心盡力。首先對(duì)于差等生，因?yàn)閷W(xué)習(xí)成績(jī)差，學(xué)習(xí)態(tài)度也差，課堂上不聽(tīng)課，課后貪玩作業(yè)不做，抄襲優(yōu)等生的作業(yè)，對(duì)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)不感興趣，對(duì)學(xué)習(xí)有畏懼情緒。如果老師對(duì)這些學(xué)生有急躁或者不耐煩的情緒，學(xué)生是很敏感的，學(xué)生會(huì)很快察覺(jué)的到這一點(diǎn)，他們會(huì)以為老師瞧不起成績(jī)差的同學(xué)，因而導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度更不好，學(xué)習(xí)成績(jī)更下降。而老師要想提高教學(xué)效率，光靠成績(jī)好的同學(xué)提高質(zhì)量是行不通的。要取得好的教學(xué)效果，教師必須深入了解差生，通過(guò)和學(xué)生個(gè)別交談來(lái)了解差生，要充分理解、鼓勵(lì)和尊重，要善于發(fā)現(xiàn)他們的進(jìn)步和成功，對(duì)差生的點(diǎn)滴進(jìn)步都進(jìn)行表?yè)P(yáng)與肯定，給他們以更大的信心投入學(xué)習(xí)。

其次，也要培育好優(yōu)等生，創(chuàng)造條件使他們“尖子更尖”，為優(yōu)生提供較難題型資料，讓他們自己練，并組織數(shù)學(xué)興趣小組，做一些綜合性試題讓學(xué)生自己練習(xí)。要注意不能助長(zhǎng)他們驕傲心理，對(duì)待他們要嚴(yán)格要求，充分利用上課輔導(dǎo)、作業(yè)批改等途徑對(duì)優(yōu)生加以關(guān)注，在學(xué)習(xí)方法上給予細(xì)心地輔導(dǎo)，引導(dǎo)他們?cè)谧詫W(xué)中學(xué)會(huì)比較、歸納、總結(jié)，做好筆記，做好知識(shí)積累與解題方法積累，做到舉一反三，觸類(lèi)旁通。對(duì)待優(yōu)差學(xué)生一視同仁，因材施教。

3.4 培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力。自學(xué)能力的培養(yǎng)是提高教學(xué)效率的關(guān)鍵。課前對(duì)于課文的預(yù)習(xí)和閱讀是必不可少的，因?yàn)橹挥袑?duì)課文內(nèi)容有所了解了，才能更加順利的學(xué)習(xí)課文知識(shí)。因此，從閱讀開(kāi)始培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。老師可以利用不同的方式，檢查學(xué)生課前的預(yù)習(xí)情況，例如可以抽查學(xué)生對(duì)于一些基本概念的熟悉程度，或者利用興趣小組組織活動(dòng)，在學(xué)習(xí)正方體這一課時(shí)，學(xué)生可以一起配合折正方體，一起探討，尋找答案，彌補(bǔ)自己先前閱讀時(shí)的疏漏，從而進(jìn)一步順應(yīng)和同化知識(shí)，提高閱讀水平和層次，形成閱讀――討論――再閱讀的良性循環(huán)。同學(xué)們可以在自主活動(dòng)中學(xué)到很多東西，培養(yǎng)他們從實(shí)踐中的自學(xué)能力。

篇5

引發(fā)抽筋的原因很多，而導(dǎo)致抽筋之真正機(jī)制目前尚無(wú)完全的定論。最新的研究發(fā)現(xiàn)可能和脊椎的反射路徑有關(guān)，認(rèn)為因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)過(guò)度、電解質(zhì)失衡或藥物等造成身體疲乏，使得脊椎反射路徑出現(xiàn)問(wèn)題而導(dǎo)致肌肉不正常收縮。

在生活中引發(fā)抽筋常見(jiàn)的因素包括：(1)電解質(zhì)不平衡；(2)運(yùn)動(dòng)過(guò)量；(3)藥物(例如:高血壓的用藥如利尿劑等也可能引發(fā)抽筋)；(4)中老年人血管問(wèn)題也可能導(dǎo)致抽筋，尤其是下肢血管血液循環(huán)不佳時(shí)，靜脈曲張的患者，有時(shí)還會(huì)在夜間發(fā)作；(5)脊椎管狹窄。

從運(yùn)動(dòng)來(lái)說(shuō)，跑步、騎自行車(chē)和游泳都是最容易發(fā)生抽筋的運(yùn)動(dòng)，尤其是騎自行車(chē)，騎士們更應(yīng)注意防范抽筋。因?yàn)轵T自行車(chē)是腿部的等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)，若距離突然加長(zhǎng)很多，或是速度過(guò)快、在陡坡時(shí)堅(jiān)持騎上去，都可能引發(fā)抽筋。

此外，天氣熱時(shí)運(yùn)動(dòng)大量流汗，水分補(bǔ)充不足或是未補(bǔ)充電解質(zhì)也可能發(fā)生抽筋；以游泳來(lái)說(shuō)，若缺乏熱身下水太快，因?yàn)闇囟鹊目焖俑淖?，也?huì)造成抽筋。通常當(dāng)身體的體溫和外界的溫度相差攝氏7度以上，而且突然接觸時(shí)，就會(huì)發(fā)生抽筋。

發(fā)生抽筋自解法：

1.發(fā)生抽筋時(shí)，第一步驟就是馬上停止活動(dòng)，如繼續(xù)運(yùn)動(dòng)將會(huì)使肌肉造成嚴(yán)重?fù)p傷。

2.局部冰敷、按摩也可能緩解抽筋。

3.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，采用電解質(zhì)片或喝運(yùn)動(dòng)飲料都可以緩解抽筋。

4.伸展運(yùn)動(dòng)：依照抽筋部位不同，緩解的方法也不同，但原則上都是朝收縮肌肉的相反方向伸展。

以下是常見(jiàn)七大抽筋好發(fā)部位的緩解方法：

【小腿抽筋】：大部分發(fā)生在腓腸肌的部位，這時(shí)可以用手頂住膝關(guān)節(jié)，另一手用力拉腳，使腓腸肌盡量伸直，然后按摩至復(fù)原為止。

【大腿前面（股四頭?。┏榻睢浚狠p輕用手抓住腳踝，將小腿往后彎曲，使大腿前面抽筋拉直。其實(shí)改善最簡(jiǎn)單的方法就是蹲下，腳掌著地，像練蛤蟆功一樣，但記住當(dāng)要站立時(shí)，頭要下鉤，弓呈貓背，慢慢站起來(lái)。

【大腿后面抽筋】：盡量將腿往臉部靠近，如身體往下彎但保持膝關(guān)節(jié)伸直，使大腿后側(cè)得以伸展。

【手指抽筋】：用力握拳，再迅速?gòu)堥_(kāi)，再將手指往后壓，如此反復(fù)做，直至恢復(fù)為止。

【手掌抽筋】：將兩掌相合手指交叉，然后反轉(zhuǎn)掌心向外用力伸張；或是用另一手握住抽筋的手掌將手指用力后彎直至復(fù)原為止。

【上臂抽筋】：握拳然后屈肘，使前臂貼近上臂，再用力伸直，持續(xù)此動(dòng)作直到復(fù)原為止。

【足趾抽筋】：可以用手握住抽筋的足趾，用力往相反方向伸展，或是將抽筋的足趾抵于另一只腳的足后跟，然后用足后跟壓迫足趾。

面對(duì)抽筋，懂得如何預(yù)防還是最重要的，預(yù)防的方法包括：

1.運(yùn)動(dòng)前應(yīng)有熱身，并且加強(qiáng)拉筋的動(dòng)作。

2,水分補(bǔ)充，大量運(yùn)動(dòng)前半小時(shí)應(yīng)先喝1000c.c.的水分，并且運(yùn)動(dòng)中每15分鐘應(yīng)補(bǔ)充150-250c.c.的水，并且補(bǔ)充水分的同時(shí)，適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充鈉（鹽分）以及電解水，可以使體內(nèi)鉀鈉平衡。

篇6

有人說(shuō)激素治療可以使婦女留住青春，是仙方；有人認(rèn)為激素治療會(huì)引起癌癥，是毒藥。到底孰是孰非，一切都要看證據(jù)。幾十年來(lái)，不同的臨床觀(guān)察和研究結(jié)果在影響著人們的看法，在改變著激素治療的命運(yùn)。最新的研究成果使激素治療重新回到人們的視野――

從數(shù)字看婦女絕經(jīng)

上世紀(jì)40年代我國(guó)婦女的平均壽命是45歲：

現(xiàn)在我國(guó)婦女的平均壽命是75歲；

我國(guó)婦女平均絕經(jīng)年齡在48歲左右；

婦女三分之一的人生是在絕經(jīng)后度過(guò)；

2020年，我國(guó)絕經(jīng)婦女人數(shù)會(huì)經(jīng)現(xiàn)在增加39％。

婦女絕經(jīng)后的煩惱

更年期婦女的健康狀況一直令人憂(yōu)。在我國(guó)，更年期綜合征的發(fā)生一般從40歲開(kāi)始，持續(xù)時(shí)間短則1-2年，長(zhǎng)則5～10年。2003年，廣東省曾經(jīng)做過(guò)一個(gè)大樣本的調(diào)查，結(jié)果顯示我省婦女的平均絕經(jīng)年齡約為48歲，與全國(guó)的基本情況相似。更年期婦女有10％左右的癥狀較重：還有少數(shù)婦女在35歲以前就出現(xiàn)更年期癥狀，這在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“早衰”。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，占我國(guó)總?cè)丝诩s11％的40～59歲的婦女中，50％以上存在絕經(jīng)相關(guān)癥狀或疾病，包括骨質(zhì)疏松、結(jié)腸癌、心血管疾病、老年癡呆等疾病和潮熱盜汗、失眠、煩躁、疲倦、胸悶、陰道干燥、減退、疼痛、陰道瘙癢等癥狀。更年期綜合征成了許多婦女難以邁過(guò)的坎，嚴(yán)重地影響了廣大婦女的生活質(zhì)量。還有不女對(duì)更年期綜合征的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，認(rèn)為那是每個(gè)婦女都必須經(jīng)歷的階段，是每個(gè)女人都必須忍受的痛苦，因而從來(lái)沒(méi)有去考慮是否可以加以預(yù)防和治療。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證明，更年期綜合征是卵巢功能衰退、雌激素分泌下降導(dǎo)致的，只要補(bǔ)充一定量的雌激素，是完全可以很好地控制相關(guān)癥狀的，這就是所謂的激素替代療法(簡(jiǎn)稱(chēng)激素治療，英文縮寫(xiě)HT)。

60歲以上女性更易因補(bǔ)充雌激素而中風(fēng)

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦產(chǎn)科諶小衛(wèi)副主任醫(yī)師指出，世界衛(wèi)生組織進(jìn)行的女性健康倡導(dǎo)項(xiàng)目(WHI)對(duì)口服雌孕激素人群進(jìn)行的5年追蹤研究發(fā)現(xiàn)，采用激素替代療法的女性患乳腺癌的概率比正常女性高了千分之一，卒中和血管栓塞發(fā)生率也高于正常女性，這為“激素替代療法恐懼”提供了證據(jù)。

不過(guò)，值得關(guān)注的是，出現(xiàn)問(wèn)題的女性有三分之二年齡在60歲以上。由此提示，年齡超過(guò)60歲的女性補(bǔ)充雌孕激素后，年紀(jì)越大，發(fā)生心血管卒中事件的幾率越高。

“這是因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，動(dòng)脈血管管壁硬化斑塊會(huì)逐漸沉積增多?！敝R小衛(wèi)解釋說(shuō)，此時(shí)進(jìn)行激素治療，將提高血管管腔彈性，斑塊容易從變“軟”的血管內(nèi)壁上脫落，形成可活動(dòng)的栓子，從而引發(fā)血栓、中風(fēng)。

因此，醫(yī)生提倡激素替代治療在圍絕經(jīng)期開(kāi)始，即用藥起點(diǎn)在49歲左右，未必要等到絕經(jīng)后才開(kāi)始治療。而60歲以上女性屬于該療法的禁忌人群。

雌孕激素聯(lián)用有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松

專(zhuān)家指出，盡管激素替代療法對(duì)部分人群存在風(fēng)險(xiǎn)，但不能對(duì)其持因噎廢食、全盤(pán)否定的態(tài)度。

有些更年期女性因?yàn)樾难a(bǔ)充雌激素會(huì)導(dǎo)致癌癥，出現(xiàn)失眠、煩悶、潮熱等癥狀時(shí)，寧可硬挺過(guò)去?！捌鋵?shí)，更年期給女性身體帶來(lái)的變化有很多，那些看不到的遠(yuǎn)期變化是挺不過(guò)去的?！敝R小衛(wèi)說(shuō)，例如血管彈性變化、骨量丟失導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、老年癡呆等遠(yuǎn)期危害，對(duì)女性健康的損害顯現(xiàn)出來(lái)，可能是在5年或者10年之后，且是不可逆的。這也是婦科醫(yī)生主張使用激素替代療法來(lái)應(yīng)對(duì)更年期的原因。

激素替代療法歷史悠久，幾經(jīng)爭(zhēng)議。諶小衛(wèi)指出，早期單純使用雌激素，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人子宮內(nèi)膜因受雌激素刺激而增生，易出現(xiàn)癌變。幾經(jīng)改進(jìn)，如今激素替代療法使用的是天然雌孕激素聯(lián)合療法，孕激素可起到保護(hù)子宮內(nèi)膜的作用。接受子宮切除術(shù)的女性則只需單獨(dú)使用雌激素。

補(bǔ)充激素一般堅(jiān)持5年效果最佳，至少也應(yīng)補(bǔ)充兩年。要延長(zhǎng)用藥時(shí)間的話(huà)，應(yīng)視個(gè)人情況，遵從醫(yī)囑。有人心補(bǔ)充雌孕激素一旦停藥后，情況會(huì)反彈，可能會(huì)形成依賴(lài)。“停藥后，有些患者可能出現(xiàn)反彈，例如重新出現(xiàn)失眠、潮熱等癥狀，但一般來(lái)說(shuō)，情況不會(huì)像沒(méi)用藥的人那樣嚴(yán)重?！敝R小衛(wèi)說(shuō)，即使這樣，用藥者骨量、血管彈性等情況也會(huì)比未采用療法的女性要好。

用藥前需查子宮內(nèi)膜厚度

激素替代療法的禁忌人群包括乳腺癌等雌激素依賴(lài)腫瘤患者，卒中、靜脈血栓、肺栓塞等血栓性疾病以及紅斑狼瘡、硬皮病等自身免疫系統(tǒng)疾病。

“激素替代療法有嚴(yán)格的劑量要求，醫(yī)生根據(jù)每個(gè)人體內(nèi)激素水平的不同，來(lái)確定最低補(bǔ)充劑量。”諶小衛(wèi)說(shuō)，一毫克一片的藥劑，有人每次要吃半片，有的需要吃一片半。如果過(guò)量補(bǔ)充，或可引發(fā)嚴(yán)重后果。所以，醫(yī)生不主張病人自行用藥。

在用藥前，應(yīng)先進(jìn)行婦科體檢以及子宮B超檢查。后者主要是觀(guān)察子宮內(nèi)膜厚度，如果絕經(jīng)女性的子宮內(nèi)膜厚度超過(guò)八毫米，則需要進(jìn)一步的檢查來(lái)確認(rèn)可否用藥。病人如有經(jīng)濟(jì)能力，還可加做乳腺彩超。為避免宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)，還可加做宮頸巴氏細(xì)胞刮片檢查，或者是液基細(xì)胞檢查。沒(méi)有絕經(jīng)的女性做上述檢查的最佳時(shí)機(jī)是月經(jīng)結(jié)束后一天。

靠吃維生素E很難改善癥狀

有些女性對(duì)藥物比較排斥，寧可選擇主打改善更年期癥狀的保健品?！氨＝∑分灰苓_(dá)到改善癥狀的效果，一般都多少添加了雌激素?！敝R小衛(wèi)不建議盲目吃這類(lèi)保健品。因?yàn)楹痛圃屑に仡?lèi)藥物相比，保健品中添加激素的成分、劑量沒(méi)有標(biāo)注，易造成過(guò)量補(bǔ)充。

篇7

2、雞肉可以用整只雞，也可以用半只雞或者雞腿都行，將雞肉剁成小塊，放清水里清洗干凈，再重新加滿(mǎn)清水浸泡一段時(shí)間，因?yàn)殡u骨中有很多血水，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間浸泡，可以將大部分血水去掉，不過(guò)也不要浸泡太長(zhǎng)時(shí)間，時(shí)間太長(zhǎng)肉太散了，燉出來(lái)不好吃，控制在半個(gè)小時(shí)即可。

3、浸泡后，用手抓捏幾下，再清洗干凈，撈出控水待用。

4、鍋中加少許食用油，燒熱后將生姜片放入鍋中炒香，再將雞塊倒入鍋中翻炒，炒到鍋內(nèi)溫度最高的時(shí)候，沿著鍋邊淋上一勺料酒，繼續(xù)翻炒十幾秒。

5、接著給鍋內(nèi)加入足量清水，放上蔥段，大火煮開(kāi)，若有少量灰色浮沫的話(huà)，用鏟子撇掉，這些是沒(méi)有清洗干凈的臟東西，若清洗的很干凈了，燉煮時(shí)幾乎沒(méi)有浮沫。

6、將火調(diào)成小火燉煮，一直燉煮到雞肉八九成熟的時(shí)候，放入香菇等食材，加少許食鹽，繼續(xù)燉煮，煮到雞肉熟透即可。

篇8

1．找到中點(diǎn)。

2．使用垂直線(xiàn)和水平線(xiàn)。

3．對(duì)比測(cè)量。

這些既有益又通用的步驟能馬上產(chǎn)生效果。你要學(xué)會(huì)根據(jù)自己的觀(guān)察測(cè)量比例，而不是根據(jù)實(shí)物的大小。當(dāng)然物體表現(xiàn)的是它們應(yīng)有的形狀，但我們還是要根據(jù)觀(guān)察作畫(huà)，而不是根據(jù)常識(shí)。人體平均身高是七個(gè)人頭的高度，這是事實(shí)。但如果你的模特是坐在椅子上，拿腳對(duì)著你的話(huà)，那么這個(gè)事實(shí)在畫(huà)畫(huà)時(shí)意義就不大．在作畫(huà)中運(yùn)用找中點(diǎn)、垂直線(xiàn)和水平線(xiàn)以及度量單位這些目測(cè)法的技能，都能更為直接地讓你精確作畫(huà)。

篇9

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤治療性激素

【中圖分類(lèi)號(hào)】R711.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2010)08-0-01

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見(jiàn)的良性腫瘤,也是人體中最常見(jiàn)的良性腫瘤之一。20%―25%若子宮肌瘤不大且無(wú)任何臨床癥狀,可不用治療,定期監(jiān)測(cè),一般在絕經(jīng)后肌瘤可萎縮。對(duì)有癥狀的子宮肌瘤,如出血或出現(xiàn)盆腔鄰近器官的壓迫癥狀時(shí),以傳統(tǒng)的治療方法手術(shù)為主。近年來(lái)學(xué)者們對(duì)其病因?qū)W進(jìn)行研究,現(xiàn)已提出藥物治療手段,尤其適用于圍絕經(jīng)期有癥狀子宮肌瘤患者的保守治療和生育期的術(shù)前準(zhǔn)備。

1 理論依據(jù)

子宮肌瘤是激素依賴(lài)型腫瘤,既往以為子宮肌瘤發(fā)生發(fā)展的主要原因是雌性激素水平過(guò)高;以后的研究能夠證實(shí)子宮肌瘤中雌性激素受體(ER)含量高于正常子宮肌組織,因此認(rèn)為子宮局部組織中的ER的含量、興奮性及功能過(guò)強(qiáng),導(dǎo)致局部組織對(duì)雌激素的高度敏感,造成雌激素的過(guò)度作用促進(jìn)子宮肌瘤的發(fā)生發(fā)展,但尚未找到雌激素致子宮肌瘤細(xì)胞分裂增殖的直接證明,今年來(lái)已有大量的研究證實(shí)系激素在子宮肌瘤的發(fā)病及生長(zhǎng)中起著重要作用,孕激素及孕激素受體(PR)調(diào)節(jié)著子宮肌瘤腫瘤細(xì)胞的分裂活動(dòng),促進(jìn)子宮肌瘤的增殖;進(jìn)一步研究證實(shí)PR表達(dá)依賴(lài)于雌激素,雌激素有上調(diào)PR含量的作用,激活的PR刺激表皮生長(zhǎng)因子,胰島素樣生長(zhǎng)因子等多種生長(zhǎng)因子促成子宮肌瘤生長(zhǎng)。正是因此,以往給予單純對(duì)抗雌激素的治療效果并不明顯,給予孕酮類(lèi)治療者甚可造成肌瘤增大。目前內(nèi)分泌治療子宮肌瘤多應(yīng)用抗孕激素藥物以抑制孕激素的作用,或應(yīng)用GnRH激動(dòng)劑耗竭性或競(jìng)爭(zhēng)性抑制垂體合成和分泌促成性腺激素,已達(dá)到垂體一性腺軸功能的抑制,使性激素分泌達(dá)絕經(jīng)期水平,減少子宮肌瘤生長(zhǎng)所需要的雌孕激素的基礎(chǔ)水平而發(fā)揮治療作用;但這種治療作用是暫時(shí)的,治療的適用范圍小。

2 治療的預(yù)期目的及適應(yīng)癥

應(yīng)用內(nèi)分泌藥物進(jìn)行保守性治療目的并不是根治子宮肌瘤,但確可以使子宮肌瘤縮小,減少子宮肌瘤的血液量,控制子宮肌瘤引起的貧血等癥狀。適應(yīng)癥:①月經(jīng)量多,貧血嚴(yán)重但不愿手術(shù)的45歲以上肌瘤患者,以促進(jìn)其絕經(jīng)進(jìn)程,抑制肌瘤,改善臨床癥狀;②因高危因素手術(shù)有危險(xiǎn)或有手術(shù)禁忌癥者;③因患者本身的某些原因希望暫時(shí)或堅(jiān)決不手術(shù)者;④貧血嚴(yán)重,因服用鐵劑有副作用而又不愿輸血,希望通過(guò)藥物治療使血紅蛋白正常后再手術(shù)者⑤肌瘤較大而患者年輕,希望保留生育能力者或擬行肌瘤摘除術(shù)者的術(shù)前準(zhǔn)備;⑥擬行經(jīng)陰道子宮切除或行宮腔鏡、腹腔鏡治療者的術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)前應(yīng)用,不僅降低了手術(shù)難度,而且改變了手術(shù)觀(guān)念,使術(shù)者更趨向于選擇簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小而且美觀(guān)的手術(shù),甚至開(kāi)辟手術(shù)新途徑[1]。目前臨床上主要常用的激素類(lèi)藥物:促性腺激素釋放激素類(lèi)藥物:促性腺激素釋放急速激動(dòng)劑(GnRHa)、米非司酮(Ru486)、丹那唑、三苯氧胺(TMX)和雄激素類(lèi)藥物。

2.1 促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRHa)

這種藥物可對(duì)下丘腦―垂體―性腺軸功能起雙向調(diào)節(jié)作用,受給藥方式和療效的長(zhǎng)短控制。治療子宮肌瘤是通過(guò)連續(xù)給GnRHa使刺雌酮抑制到絕經(jīng)水平,造成假絕經(jīng)狀態(tài)或藥物性卵巢切除,已達(dá)到抑制肌瘤生長(zhǎng)并使其縮小的目的。

2.1.1 治療適應(yīng)癥

①術(shù)前輔助治療:大肌瘤伴有嚴(yán)重貧血,術(shù)前用藥3―6個(gè)月,使肌瘤縮小侯手術(shù),能夠使術(shù)中出血減少,便于操作,同時(shí)可避免由于輸血帶來(lái)的并發(fā)癥,肌瘤縮小可做剔除術(shù),保留子宮,也便于陰式子宮切除和用腹腔鏡、宮腔鏡手術(shù)切除。

②子宮肌瘤合并不孕患者,用藥后肌瘤縮小,為受孕者改善了條件,獲得自然受孕的機(jī)會(huì)。

③有合并癥暫不能接受手術(shù)。

2.1.2 GnRHa藥物種類(lèi)及用法

抑那通:3.75mg皮下注,每28天1次;諾雷德:3.6mg皮下埋植,每28天1次;達(dá)必佳和達(dá)菲林:均為3.75mg皮下注射,每28天1次。此類(lèi)藥物一般應(yīng)連用3個(gè)月以上方能抑制子宮肌瘤生長(zhǎng),使子宮肌瘤體積縮小50%以上。此類(lèi)藥物安全性好,用藥期間可產(chǎn)生閉經(jīng)和更年期癥狀,停藥后自然恢復(fù)。

2.1.3 副反應(yīng)

由于低雌激素所導(dǎo)致的絕經(jīng)期綜合癥,骨質(zhì)疏松、脂代謝變化,病人發(fā)生不同程度的臨床癥狀,停藥后可恢復(fù)。

2.2 米非司酮(又稱(chēng)Ru486)

米非司酮為受體水平抗孕激素藥物,與孕酮競(jìng)爭(zhēng)受體而達(dá)到拮抗孕酮的作用[3]。服用米非司酮后可使子宮內(nèi)PR水平降低,并抑制子宮肌細(xì)胞的生長(zhǎng)。適用于術(shù)前用藥縮小瘤體,糾正貧血,減輕盆腔充血,特別適用于絕經(jīng)前的子宮肌瘤患者,不僅可控制腫瘤生長(zhǎng)而且可促發(fā)提前絕經(jīng)而使瘤體繼續(xù)縮小。服用劑量為10―25mg/d,已達(dá)到必經(jīng)為準(zhǔn),連續(xù)服用3個(gè)月以上,對(duì)年輕患者停藥1個(gè)月后可恢復(fù)月經(jīng),在一定時(shí)間以后子宮肌瘤可再?gòu)?fù)長(zhǎng)大。

副作用:其副作用較GnRHa治療者輕且少。主要有:惡心、食欲減退、潮熱、減退等。與GnRHa相比較,兩者均可使肌瘤縮小且Ru486副作用少,價(jià)格相對(duì)便宜,易于被患者接受。

2.3 內(nèi)美通(R2323)

內(nèi)美通為合成的睪酮衍生物,具有較強(qiáng)的抗孕激素、抗雌激素及中度抗促性腺激素的作用。服用內(nèi)美通后可使體內(nèi)孕、雌激素水平明顯降低,從而抑制子宮肌瘤的生長(zhǎng),可用于術(shù)前用藥或治療不宜手術(shù)的子宮肌瘤。用量:2.5mg每周2次連續(xù)服用6個(gè)月。服用內(nèi)美通后子宮肌瘤可縮小,停藥后至子宮肌瘤再?gòu)?fù)長(zhǎng)大的維持時(shí)間較米非司酮長(zhǎng)。

副反應(yīng):體重增加、痤瘡、皮脂增多癥和潮熱等,肝功能異常少見(jiàn),對(duì)血脂、血糖無(wú)明顯影響,用藥半年后藥密度無(wú)明顯變化。停藥后副反應(yīng)一般于2個(gè)月內(nèi)消退。

2.4 丹那唑

丹那唑?yàn)?7α―乙炔酮,能抑制卵巢甾類(lèi)激素合成并具有類(lèi)似雄激素作用,而使雌激素分泌降低。丹那唑應(yīng)用后病人可逐漸閉經(jīng)或月經(jīng)血量減少,而使因肌瘤引起的癥狀緩解。用法400mg/d口服,共6個(gè)月。副反應(yīng):常見(jiàn)肝功能障礙、體重增加、惡心、減退等,停藥后可消失。

2.5 三苯氧胺(TMX)

三苯氧胺(TMX)為抗雌激素類(lèi)藥物,可改善月經(jīng)癥狀,使肌瘤縮小。用法:10mg,每日2次口服,連用3―6個(gè)月。副反應(yīng):潮熱、惡心、嘔吐、水腫、陰道炎和抑郁等。

3.6 雄激素類(lèi)藥物

雄激素有對(duì)抗雌激素的作用,也可直接作用于子宮平滑肌或血管平滑肌使之收縮,可使子宮內(nèi)膜萎縮,控制子宮出血及延長(zhǎng)月經(jīng)周期。長(zhǎng)期使用雄激素制劑,可以抑制垂體。通過(guò)垂體―卵巢軸,使卵巢的內(nèi)分泌功能抑制,使絕經(jīng)提前,肌瘤縮小。適用于近絕經(jīng)期合并子宮肌瘤的婦女,用量不宜過(guò)大,否則亦導(dǎo)致男性化。常用藥物:甲基素5―10mg每日2次,連續(xù)口服20天。亦可用丙酸酮25ng肌注,每周2次,月經(jīng)來(lái)潮時(shí)可每日25mg連用3天。Ru486配伍甲基素比單用Ru486治療效果好。

參考文獻(xiàn)

[1]劉雅琴.子宮肌瘤的藥物治療法.國(guó)外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科分冊(cè),2007;24(3):165.

[2]曹澤毅主編.中華婦產(chǎn)科學(xué).下冊(cè).北京:人民衛(wèi)生出版社,1998.1816.

篇10

窗戶(hù)的玻璃有兩層的，還有三層的，看窗戶(hù)的玻璃是幾層，不用問(wèn)別人，有個(gè)最有效的方法。

站在窗戶(hù)的面前，用手擦凈玻璃，如果有留下的痕跡，再用抹布擦凈。

用手指尖垂直指向玻璃，這時(shí)你看著玻璃中手指的影子。

將手指由與玻璃垂直轉(zhuǎn)成與玻璃平行，這時(shí)你再看玻璃中手指的影子，你看到了幾個(gè)手指的影子就說(shuō)明你的玻璃是幾層的。這是利用了玻璃的折射的原理。

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