導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇呼吸道疾病預(yù)防控制，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】校園；呼吸道傳播疾病；預(yù)防；管理

呼吸道傳染性疾病的發(fā)生與諸多因素有關(guān)，如季節(jié)變換、細(xì)菌感染等，兒童、體弱者、老年人、精神高度緊張以及過(guò)度勞累者。在校園內(nèi)，因?yàn)槿藛T密集等因素，校園內(nèi)呼吸道傳播疾病的速度是非?？斓?，如果不及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行預(yù)防，很有可能使患上呼吸道疾病的學(xué)生增多，所產(chǎn)生的危害是非常大的[1]。呼吸道傳播疾病一旦發(fā)生傳染病疫情，不僅會(huì)影響到學(xué)生身心健康，還會(huì)影響學(xué)校的正常教學(xué)秩序，并且會(huì)造成一定社會(huì)影響。為了有效對(duì)校園內(nèi)呼吸道疾病進(jìn)行有效預(yù)防控制管理，需要制定相應(yīng)的傳播疾病預(yù)防控制方案，并進(jìn)行實(shí)施。

1資料與方法

1.1一般資料近些年來(lái)，校園內(nèi)呼吸道疾病的發(fā)生率越來(lái)越高，而且因?yàn)閷W(xué)校人員密集，其傳播速度非?？?，不利于學(xué)生的身體健康。本組實(shí)驗(yàn)以2012年1月――2012年12月為研究階段，選取我市一所中學(xué)初一至初三1000名學(xué)生作為研究對(duì)象。其中2012年上半年為對(duì)照階段，2012年下半年為實(shí)驗(yàn)階段。在2012年上半年為對(duì)照階段，2012年上半年并未對(duì)學(xué)生進(jìn)行有關(guān)呼吸道傳播疾病知識(shí)的傳授，也沒(méi)有對(duì)呼吸道疾病進(jìn)行有效防控；2012年下半年則對(duì)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)呼吸道疾病傳播的知識(shí)教育，有效進(jìn)行疾病的預(yù)防控制與管理。

1.2方法

1.2.1完善校醫(yī)配備工作在學(xué)校中設(shè)立衛(wèi)生室，按校園人數(shù)500：1比例來(lái)配備專職的衛(wèi)生技術(shù)工作人員。此外，學(xué)校還配備一些兼職或?qū)Ｂ毐＝〗處熼_(kāi)展學(xué)校的衛(wèi)生工作，教育和人事部門(mén)也重視學(xué)校校醫(yī)的配備工作，嚴(yán)格按照相關(guān)條例完善各項(xiàng)配備措施，建立健全了學(xué)校的衛(wèi)生工作系統(tǒng)，提高了學(xué)校衛(wèi)生的工作水準(zhǔn)[2]。

1.2.2完善并執(zhí)行相關(guān)的工作制度學(xué)校建立起校內(nèi)呼吸道傳播疾病的防治網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，健全預(yù)防和控制呼吸道傳播疾病的基本工作制度，定期進(jìn)行師生體檢，完善了個(gè)人衛(wèi)生與食品衛(wèi)生的管理制度。在完善健全各項(xiàng)制度同時(shí)，積極有效的施行常態(tài)管理，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告與早治療，阻斷呼吸道疾病的一切傳播途徑，預(yù)防校內(nèi)呼吸道傳播疾病的爆發(fā)與流行[3]。

1.2.3加強(qiáng)對(duì)傳染者的管理及時(shí)發(fā)現(xiàn)患有呼吸道傳播疾病的學(xué)生，控制呼吸道傳播疾病的傳染源，這是控制呼吸道傳播疾病傳播的一項(xiàng)主要措施。學(xué)校對(duì)學(xué)生進(jìn)行日晨檢，密切觀察學(xué)生的情況，一旦發(fā)現(xiàn)任何異常，應(yīng)當(dāng)及時(shí)上報(bào)。

1.2.4提高健康教育的功效、發(fā)揮主動(dòng)的防病作用學(xué)校一方面按照相關(guān)條例規(guī)定配備健康教育的器材，結(jié)合呼吸道疾病的特點(diǎn)，開(kāi)展宣傳活動(dòng)，另一方面擬訂學(xué)校的健康促進(jìn)和健康教育計(jì)劃，開(kāi)展健康促進(jìn)與教育工作，并且進(jìn)行質(zhì)量與效果評(píng)估，提高學(xué)生的防護(hù)意識(shí)。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)比實(shí)驗(yàn)階段和對(duì)照階段的呼吸道傳播疾病傳染率與學(xué)生對(duì)呼吸道傳播疾病的防控意識(shí)，看不同階段的各項(xiàng)指標(biāo)變化情況是否存在差異[4]。

1.4數(shù)據(jù)處理本次實(shí)驗(yàn)的所有數(shù)據(jù)處理均采用SPSS19.0軟件包進(jìn)行處理，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α為0.05，以95%為可信區(qū)間，計(jì)算結(jié)果中p

其中為計(jì)量資料，組間對(duì)比方法為t檢驗(yàn)；為計(jì)數(shù)資料，組間比較使用χ2檢驗(yàn)[5]。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)階段的校園呼吸道傳播疾病傳染率明顯低于對(duì)照階段，且實(shí)驗(yàn)階段，學(xué)生對(duì)于呼吸道傳播疾病的防控意識(shí)也都有了明顯提高，組間差異明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

3討論

呼吸道傳播疾病一旦發(fā)生，其傳播速度是非常快的，尤其是在校園中的傳播速度更快。如果學(xué)生對(duì)于疾病的防控意識(shí)低的話，很有可能患上呼吸道傳播疾病，其后果不堪設(shè)想。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的呼吸道傳播疾病知識(shí)教育培訓(xùn)，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)呼吸道傳播疾病的防控意識(shí)，這樣能夠有效預(yù)防呼吸道疾病的發(fā)生，并且可以明顯降低疾病傳播率和傳播速度[6]。

學(xué)校在多個(gè)方面都做了充足準(zhǔn)備，比如配備完善的教育器材，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的知識(shí)教育等，取得了顯著的疾病防控效果。學(xué)生掌握知識(shí)的能力是比較高的，只要在學(xué)校對(duì)其加強(qiáng)相關(guān)呼吸道傳播疾病的知識(shí)教育工作，并采取有效防控措施進(jìn)行控制管理，可以使校園呼吸道傳播疾病的機(jī)率大大降低。

參考文獻(xiàn)

[1]楊秀玲.呼吸道傳播疾病的預(yù)防控制及管理[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（7）：548-548.

[2]李漢琳，肖才文，范捷，等.武漢市中心城區(qū)氣傳真菌與呼吸道變應(yīng)性疾病的相關(guān)性研究[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2011，25（17）：786-788.

[3]邵榮標(biāo)，王海燕，陳國(guó)清，等.輕癥甲型H1N1流行性感冒患者排毒情況觀察[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010，44（10）：946-947.

[4]田生科.呼吸道傳染病的特點(diǎn)及預(yù)防與控制[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（34）：13，15.

篇2

自人感染H7N9禽流感病例在中國(guó)發(fā)現(xiàn)后，全球密切關(guān)注中國(guó)H7N9禽流感疫情的發(fā)展和防控。2013年4月11日，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》在線發(fā)表了多位中國(guó)專家合作研究并撰寫(xiě)的文章《人感染新型H7N9禽流感病毒》，并配發(fā)了兩位美國(guó)專家對(duì)此的展望觀點(diǎn)《有關(guān)新型H7N9禽流感病毒傳染的全球擔(dān)憂》。

來(lái)自中國(guó)疾病預(yù)防控制中心、上海市公共衛(wèi)生臨床中心、上海市第五人民醫(yī)院、上海市疾病預(yù)防控制中心以及安徽省疾病預(yù)防控制中心等機(jī)構(gòu)的多位專家，協(xié)作確定一種導(dǎo)致人類肺炎的新型病原體，即H7N9禽流感病毒。

研究小組檢測(cè)了兩名上海患者和一名安徽患者的呼吸道病菌，3名患者的取樣被送至中國(guó)國(guó)家流感中心。經(jīng)過(guò)病毒分離、RNA提取、實(shí)時(shí)RT-PCR、基因組排序和系統(tǒng)發(fā)生分析，確認(rèn)病原是新的重配H7N9亞型禽流感病毒。

盡管在目前研究的案例中，尚未發(fā)現(xiàn)新型病毒發(fā)生人際傳播，但是，專家提醒，2003年荷蘭爆發(fā)人感染H7亞型禽流感時(shí)，曾出現(xiàn)有條件限制的人際傳播，因此新型病毒的傳染性不可低估。

由于H7N9禽流感會(huì)造成感染者出現(xiàn)高燒和嚴(yán)重的呼吸道癥狀，對(duì)健康危害極大，因此，專家對(duì)該病毒的突然爆發(fā)和潛在危害表示擔(dān)憂，并呼吁盡快明確病毒傳染源與模式，密切檢測(cè)疫情發(fā)展，并采取適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)措施。

“目前，新型病毒尚無(wú)有效疫苗，也不清楚之前3種北美病毒和3種2000年荷蘭禽流感病毒組成的H7疫苗病毒對(duì)新型病毒是否有效?！薄度烁腥拘滦虷7N9禽流感病毒》一文指出，“在應(yīng)對(duì)新型病毒的過(guò)程中，防控措施應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強(qiáng)，病毒檢測(cè)與分析也要持續(xù)增強(qiáng)?！?/p>

美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心的兩位專家蒂莫西?耶其和南希?考克斯在《有關(guān)新型H7N9禽流感病毒傳染的全球擔(dān)憂》中首先指出，流行病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的關(guān)鍵問(wèn)題在于是否存在證據(jù)表明人際傳播有條件或持續(xù)發(fā)生，后者是判斷流行病的重要指征。“一旦發(fā)生人際傳播，傳播動(dòng)態(tài)、傳播模式、基本傳染數(shù)、潛伏期都必須確定。很可能現(xiàn)在重病的患者只是冰山一角，很多癥狀輕微或尚未出現(xiàn)，臨床癥狀的患者還沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)?！币虼耍瑢?duì)惠有輕微呼吸道疾病的住院患者和門(mén)診患者也亟需加強(qiáng)H7N9禽流感的監(jiān)測(cè)與檢測(cè)。

耶其與考克斯認(rèn)為，中國(guó)專家對(duì)新型病毒的基因排序顯示，新型病毒比其他禽流感病毒傳染人的適應(yīng)性更強(qiáng)，并具備對(duì)金剛烷的抗病毒型和對(duì)神經(jīng)氨酸酶抑制劑的敏感性。他們提醒，雖然目前病毒的載體為禽類，但是很多專家質(zhì)疑病毒是否能夠傳染給豬或其他更常見(jiàn)的動(dòng)物傳染病載體。

篇3

【中圖分類號(hào)】 R 179 R 511.7

【文章編號(hào)】 1000-9817(2010)02-0247-01

【關(guān)鍵詞】 流感,人;疾病暴發(fā)流行;學(xué)生;自然災(zāi)害

2008年8月17日,四川汶川大地震災(zāi)區(qū)某鄉(xiāng)中心小學(xué)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院報(bào)告學(xué)校感冒癥狀學(xué)生較多。該縣疾病預(yù)防控制中心人員和鄉(xiāng)衛(wèi)生院人員立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,并進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)處理。至8月25日,疫情得到了有效控制?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 基本情況

該中心小學(xué)位于5•12地震重災(zāi)區(qū),是全日制中心小學(xué)。在大地震中,學(xué)校校舍全部坍塌,學(xué)校暫停教學(xué)。2008年8月,學(xué)校搬入臨時(shí)板房,開(kāi)始教學(xué)活動(dòng)。全校共有9個(gè)班(初一2個(gè)班,小學(xué)6個(gè)班,學(xué)前班1個(gè)班)401名在校學(xué)生,其中住校生168名;教職工39名,食堂從業(yè)人員2名。學(xué)生上課的教室和宿舍全部為單層活動(dòng)板房,宿舍與教室相隔200 m左右,相對(duì)隔離,每室住8～12人。學(xué)校食堂為簡(jiǎn)易房,沒(méi)有固定的就餐場(chǎng)所,無(wú)校醫(yī)和醫(yī)務(wù)室。學(xué)校采取地下深井水進(jìn)行集中式供水,未進(jìn)行加氯消毒。

2 疫情過(guò)程

8月10日開(kāi)始,該校部分班級(jí)出現(xiàn)感冒癥狀病人,17日病人突然增多,遂向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院報(bào)告;至8月25日共發(fā)病157人,罹患率為35.5%(157/442)。157例病例中,頭暈、頭痛的占74.5%(117/157),流清鼻涕者占66.9%(105/157),咳嗽占62.4%(98/157),部分患者有低熱(

3 流行病學(xué)特征

157例病例中,學(xué)生156例(住校生85例,走讀生71例),罹患率為38.9%(156/401);教師1例,罹患率為2.6%(1/39)。男、女生罹患率分別為40.0%(86/215),37.6%(70/186),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;住校生和走讀生罹患率分別為50.6%(85/168),30.5%(71/233),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=37.8,P

4 現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查

學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生較差,四周可見(jiàn)多處垃圾,垃圾桶不能做到日產(chǎn)日清;廁所為旱廁,衛(wèi)生狀況尚可,每天用含氯消毒劑消毒1次;食堂衛(wèi)生條件差,流程不合理,為簡(jiǎn)易房搭建,從業(yè)人員未進(jìn)行健康體檢;學(xué)生寢室環(huán)境條件較差,空氣潮濕,室內(nèi)水泥地面甚至可見(jiàn)明顯水跡,沒(méi)有通風(fēng)設(shè)施;多數(shù)學(xué)生喜吃零食,地面可見(jiàn)較多零食包裝袋;宿舍用水不方便,早上停水,學(xué)生用水只能夜間儲(chǔ)備在寢室;采集學(xué)校飲用水進(jìn)行余氯監(jiān)測(cè)表明,未達(dá)到生活飲用水余氯衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

5 疫情處理及結(jié)果

凡出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等上呼吸道感染癥狀的學(xué)生均實(shí)施家庭隔離治療,痊愈后方可上學(xué);加強(qiáng)教室、宿舍通風(fēng)換氣,對(duì)教室、宿舍、走廊、廁所進(jìn)行空氣消毒;加強(qiáng)學(xué)生晨檢制度,每天早上、中午上學(xué)前詢問(wèn)并登記填寫(xiě)《學(xué)生發(fā)熱情況登記表》,并將每日檢查情況報(bào)衛(wèi)生院防保人員;向?qū)W生和家長(zhǎng)開(kāi)展預(yù)防呼吸道疾病知識(shí)的健康教育,養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,多喝開(kāi)水,注意防寒保暖,提高自我保健能力。至8月25日,無(wú)新發(fā)流感病例出現(xiàn)。

6 討論

造成本次流感樣病例暴發(fā)流行的可能原因包括:(1)學(xué)校臨時(shí)板房剛建成,各種配套設(shè)施不夠齊全,地面、空氣潮濕,尤其是宿舍通風(fēng)不良,空氣流通不好,易造成聚集發(fā)病;(2)衛(wèi)生條件差,容易造成各類病菌滋生和繁殖;(3)學(xué)校人員集中,且沒(méi)有專職校醫(yī)對(duì)學(xué)生健康狀況開(kāi)展監(jiān)測(cè),早期發(fā)現(xiàn)病例困難,容易造成病例的聚集;(4)大地震后學(xué)生心理受創(chuàng)傷,可能導(dǎo)致其自身抵抗力下降。

學(xué)校這一特殊的人群聚集場(chǎng)所極易造成各種呼吸道傳染病的暴發(fā)。流感暴發(fā)疫情也好發(fā)于學(xué)校。因此,學(xué)校要加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。一旦出現(xiàn)聚集性發(fā)病,要及時(shí)向相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)報(bào)告,同時(shí)采取居家隔離、每日晨檢、通風(fēng)換氣、環(huán)境消毒、健康教育等綜合性防控措施,并通過(guò)開(kāi)展防病知識(shí)的宣傳教育,預(yù)防和控制學(xué)校流感等傳染病的發(fā)生和流行[1]。對(duì)于地震災(zāi)后學(xué)校的疾病預(yù)防控制工作,更要做到關(guān)口前移、重心下沉,提前介入。要繼續(xù)做好災(zāi)后防疫工作,落實(shí)責(zé)任制,以確保學(xué)校衛(wèi)生防病工作的全面落實(shí)和實(shí)時(shí)監(jiān)控,爭(zhēng)取做到傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處理,責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人的法制意識(shí)和疫情報(bào)告的敏感性要進(jìn)一步加強(qiáng)。同時(shí)對(duì)臨時(shí)板房等居住環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測(cè)也不容忽視。

7 參考文獻(xiàn)

篇4

流感大流行與兩次大流行之間因病毒亞型內(nèi)的變異所引起的局部地區(qū)流行相比，危害后果明顯不同。20世紀(jì)人類曾發(fā)生過(guò)4次流感大流行，即1918-1919年的“西班牙流感”、1957-1958年的“亞洲流感”、1968-1969年的“香港流感”和1977年的“俄羅斯流感”。每次大流行都給人類生命財(cái)產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)災(zāi)難性打擊。

中國(guó)是發(fā)展中國(guó)家，幅源遼闊，人口眾多、流動(dòng)性大，歷史上曾是流感大流行首先襲擊的地區(qū)。加之，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生基礎(chǔ)仍較為薄弱，疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)尚不完善，疫苗、藥品研制生產(chǎn)能力落后。如果在流感大流行前不做好充分準(zhǔn)備，一旦發(fā)生流感大流行，必然會(huì)造成社會(huì)和群眾的恐慌，使經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和社會(huì)生活遭受沉重打擊，甚至引發(fā)社會(huì)動(dòng)蕩。為了有效應(yīng)對(duì)流感大流行，充分做好大流行前的準(zhǔn)備工作和大流行發(fā)生之后的應(yīng)急反應(yīng)，在參考世界衛(wèi)生組織（WHO）的《國(guó)家流感大流行計(jì)劃指南》基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部組織制定了《衛(wèi)生部應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案》。

一、總則

（一）目的

為認(rèn)真做好應(yīng)對(duì)流感大流行監(jiān)測(cè)、疫苗、藥物和公共衛(wèi)生干預(yù)等準(zhǔn)備工作，有序高效地落實(shí)流感大流行發(fā)生時(shí)的應(yīng)急處理工作，最大程度地減少流感大流行對(duì)公眾健康和社會(huì)造成的危害，保障公眾身心健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，特制定本預(yù)案。

（二）工作原則

預(yù)防為主立足準(zhǔn)備堅(jiān)持“預(yù)防為主”的工作方針，積極組織落實(shí)應(yīng)對(duì)流感大流行的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

指揮有力協(xié)調(diào)有序堅(jiān)持政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，積極協(xié)調(diào)各級(jí)、各部門(mén)落實(shí)應(yīng)對(duì)流感大流行的準(zhǔn)備工作和應(yīng)急處理工作。

加強(qiáng)能力立足自身加強(qiáng)人員、技術(shù)和物資準(zhǔn)備，主要依靠本國(guó)力量做好應(yīng)對(duì)流感大流行的準(zhǔn)備工作和應(yīng)急處理工作。

及時(shí)預(yù)警有效應(yīng)對(duì)加強(qiáng)流感大流行的監(jiān)測(cè)預(yù)警能力，依靠科學(xué)技術(shù)，及時(shí)做好應(yīng)對(duì)流感大流行的各項(xiàng)工作。

（三）編制依據(jù)

《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》

《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》

《中華人民共和國(guó)藥品管理法》

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》

《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》

《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》

《國(guó)內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》

《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》

《世界衛(wèi)生組織國(guó)家流感大流行計(jì)劃指南》

（四）適用范圍

本預(yù)案適用于應(yīng)對(duì)流感大流行的準(zhǔn)備工作及流感大流行發(fā)生后的應(yīng)急處理工作。

其他流感疫情的應(yīng)急處理工作按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和有關(guān)防治方案執(zhí)行。

（五）應(yīng)對(duì)流感大流行階段劃分和應(yīng)急反應(yīng)分級(jí)

根據(jù)應(yīng)對(duì)流感大流行工作的特點(diǎn)，將應(yīng)對(duì)流感大流行工作劃分為三個(gè)階段，即準(zhǔn)備階段、大流行階段和結(jié)束階段。

依據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)規(guī)定，按照新亞型流感病毒疫情發(fā)生和流行的性質(zhì)、危害程度和波及范圍，將新亞型流感病毒疫情劃分為一般（Ⅳ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）和特別重大（Ⅰ級(jí)），依次用藍(lán)色、黃色、橙色和紅色進(jìn)行預(yù)警，分別實(shí)行Ⅳ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅱ級(jí)和Ⅰ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)。

流感大流行各階段由衛(wèi)生部組織有關(guān)專家判定。新亞型流感病毒疫情的分級(jí)、預(yù)警和相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)認(rèn)定、宣布和終止，按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》執(zhí)行。

衛(wèi)生部就疫區(qū)的劃定和宣布向國(guó)務(wù)院提出建議，縣以上衛(wèi)生行政部門(mén)就當(dāng)?shù)匾邊^(qū)的劃定和宣布向本級(jí)政府提出建議。

1、準(zhǔn)備階段

準(zhǔn)備階段是指流感大流行發(fā)生前的階段。人類新亞型流感病毒并不一定最終導(dǎo)致流感大流行的發(fā)生，但由于其潛在的大流行威脅，必需做出相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)。因此，應(yīng)對(duì)大流行的準(zhǔn)備階段包括下列幾種情況及應(yīng)急反應(yīng)級(jí)別。

（1）無(wú)應(yīng)急反應(yīng)階段：

無(wú)新亞型流感病毒報(bào)告。

（2）藍(lán)色預(yù)警，Ⅳ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)階段：

人類標(biāo)本中分離出新亞型流感病毒，但未產(chǎn)生特異性抗體應(yīng)答，或雖產(chǎn)生特異性抗體應(yīng)答卻未出現(xiàn)臨床癥狀。

（3）黃色預(yù)警，Ⅲ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)階段：

人類感染新亞型流感病毒并發(fā)病，但未發(fā)生人傳人。

（4）橙色預(yù)警，Ⅱ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)階段：

新亞型流感病毒在人與人之間傳播，但傳播范圍相對(duì)局限。

2、大流行階段，紅色預(yù)警，Ⅰ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)階段：

出現(xiàn)下列兩種情況之一，即為大流行階段。

（1）新亞型流感病毒在人群中持續(xù)快速地傳播；

（2）世界衛(wèi)生組織宣布發(fā)生流感大流行。

3、結(jié)束階段

全國(guó)流感大流行得到有效控制，由衛(wèi)生部組織專家，并結(jié)合世界衛(wèi)生組織的有關(guān)意見(jiàn)判定大流行結(jié)束。

二、組織指揮體系及職責(zé)

（一）流感大流行準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組

衛(wèi)生部成立全國(guó)流感大流行準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組，衛(wèi)生部分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，成員包括辦公廳、應(yīng)急辦、醫(yī)政司、疾控司、科技司、國(guó)際司、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)等部門(mén)和單位主要負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)大流行準(zhǔn)備工作的日常事務(wù)。

（二）準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

1、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)全國(guó)衛(wèi)生行政部門(mén)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好流感大流行預(yù)防控制和醫(yī)療準(zhǔn)備工作

(1)建立有效的工作機(jī)制、責(zé)任制和責(zé)任追究制；

(2)制定應(yīng)對(duì)流感大流行年度準(zhǔn)備工作計(jì)劃；

(3)加強(qiáng)流感監(jiān)測(cè)工作和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè)；

(4)做好醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生干預(yù)準(zhǔn)備工作；

(5)定期組織衛(wèi)生部流感防治專家組分析、評(píng)估流感疫情，及時(shí)鑒定和評(píng)估新流感病毒。

(6)定期對(duì)準(zhǔn)備工作落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

2、配合國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)，建立流感監(jiān)測(cè)信息交流機(jī)制和渠道；共同加強(qiáng)疫苗生產(chǎn)能力準(zhǔn)備，加強(qiáng)疫苗研發(fā)和生產(chǎn)；做好流感大流行藥品儲(chǔ)備和生產(chǎn)能力準(zhǔn)備，加強(qiáng)抗流感病毒藥物研發(fā)和生產(chǎn)；積極開(kāi)展流感預(yù)防控制技術(shù)科學(xué)研究；加強(qiáng)與國(guó)際組織的技術(shù)合作和交流。

3、及時(shí)公布有關(guān)流感監(jiān)測(cè)信息，發(fā)出預(yù)警，提出相關(guān)措施建議。

（三）準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組工作機(jī)制

全國(guó)流感大流行準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組要定期召開(kāi)會(huì)議，及時(shí)了解準(zhǔn)備工作進(jìn)展情況，協(xié)調(diào)解決大流行準(zhǔn)備工作中存在的問(wèn)題，根據(jù)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)更新預(yù)案，保持預(yù)案科學(xué)性、實(shí)用性和指導(dǎo)性；通過(guò)簡(jiǎn)報(bào)等形式，交流準(zhǔn)備工作進(jìn)展情況；通過(guò)組織監(jiān)督檢查，督促有關(guān)部門(mén)落實(shí)措施；領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位指定專門(mén)部門(mén)和人員負(fù)責(zé)，并確保信息和政令的暢通。

（四）應(yīng)急指揮組織

按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定，衛(wèi)生部負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)應(yīng)急處理工作，并根據(jù)應(yīng)急處理工作的需要，向國(guó)務(wù)院提出成立全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的建議。

三、準(zhǔn)備

在特定的時(shí)間內(nèi)，不同國(guó)家和不同地區(qū)會(huì)處于應(yīng)對(duì)流感大流行的不同階段，因此，準(zhǔn)備工作是個(gè)連續(xù)的過(guò)程，并貫穿于應(yīng)對(duì)流感大流行工作的始終，其間無(wú)明顯界限。

（一）監(jiān)測(cè)

在衛(wèi)生部和各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，國(guó)家及各級(jí)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)加強(qiáng)流感疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)的建設(shè)，提高監(jiān)測(cè)系統(tǒng)質(zhì)量。

1、監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè)

國(guó)家流感中心要建立符合生物安全要求的實(shí)驗(yàn)室（包括高致病性禽流感病毒的實(shí)驗(yàn)室）；建立國(guó)家流感毒株分子生物學(xué)信息庫(kù)；具備快速分離鑒定新、老毒株及變異株的技術(shù)；承擔(dān)全國(guó)流感病毒鑒定、分析、評(píng)估和對(duì)省級(jí)、地市級(jí)流感監(jiān)測(cè)的技術(shù)咨詢和指導(dǎo)；提供足夠的標(biāo)準(zhǔn)化檢測(cè)試劑。

建立流感監(jiān)測(cè)區(qū)域性中心，承擔(dān)鄰近省份流感監(jiān)測(cè)技術(shù)指導(dǎo)工作，協(xié)助國(guó)家流感中心開(kāi)展流感病毒株的抗原性和基因序列分析，協(xié)助國(guó)家流感中心做好全國(guó)流感監(jiān)測(cè)技術(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo)和研究工作。

各省疾病預(yù)防控制中心要建立符合生物安全要求的、專用的流感實(shí)驗(yàn)室；配備足夠的實(shí)驗(yàn)室和流行病學(xué)專業(yè)人員；提高病毒分離、鑒定及抗原變異的分析能力、現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)能力；加強(qiáng)流感暴發(fā)流行病學(xué)調(diào)查和監(jiān)測(cè)信息綜合分析能力。

市、縣疾病預(yù)防控制中心逐步建立符合生物安全要求的流感實(shí)驗(yàn)室，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)和病毒分離能力。

縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)流感監(jiān)測(cè)工作要求，配備專門(mén)人員負(fù)責(zé)流感監(jiān)測(cè)工作，做好流感樣病例（體溫≥38℃，伴有咽痛或咳嗽癥狀之一的病例）的采樣、標(biāo)本的登記和送檢工作。

對(duì)需要審批認(rèn)證的實(shí)驗(yàn)室（如高致病性禽流感病毒操作所需P3實(shí)驗(yàn)室），有關(guān)部門(mén)要加快審批進(jìn)度。

2、監(jiān)測(cè)工作內(nèi)容

按照《全國(guó)流感、人禽流感監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》的規(guī)定和要求，各級(jí)疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真做好流感病原學(xué)和流行病學(xué)監(jiān)測(cè)、暴發(fā)疫情監(jiān)測(cè)、人間禽流感應(yīng)急監(jiān)測(cè)工作。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按有關(guān)要求，采集流感樣病人標(biāo)本，及時(shí)送流感實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病毒分離工作；疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)流感實(shí)驗(yàn)室接到標(biāo)本后，及時(shí)組織實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和病毒分離，并報(bào)告結(jié)果。

3、報(bào)告

按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)法律法規(guī)和《全國(guó)流感、人禽流感監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》等規(guī)范性文件的要求和規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。

4、信息交流

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)利用全國(guó)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)技術(shù)平臺(tái)建立“全國(guó)流感、人禽流感監(jiān)測(cè)信息管理系統(tǒng)”，對(duì)流感病原學(xué)和流行病學(xué)監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行綜合管理。國(guó)家和省疾病預(yù)防控制中心要定期分析流感監(jiān)測(cè)信息，建立周報(bào)制度，及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生部和省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)，及時(shí)反饋各地疾病預(yù)防控制中心和有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

衛(wèi)生部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)與國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)建立流感監(jiān)測(cè)信息交流和合作機(jī)制，及時(shí)互通流感監(jiān)測(cè)相關(guān)信息。

與世界衛(wèi)生組織保持信息溝通，及時(shí)收集分析全球流感監(jiān)測(cè)信息。

5、新亞型流感病毒的確認(rèn)

國(guó)內(nèi)報(bào)告發(fā)現(xiàn)人類病例中分離出新亞型流感病毒，需國(guó)家流感中心和至少一個(gè)流感分中心或一個(gè)其它部門(mén)流感實(shí)驗(yàn)室共同確認(rèn)。

（二）流感疫苗準(zhǔn)備

1、疫苗生產(chǎn)能力和潛力評(píng)估

有關(guān)部門(mén)開(kāi)展對(duì)國(guó)內(nèi)流感疫苗生產(chǎn)能力和潛力的調(diào)查和評(píng)估工作，為提高國(guó)內(nèi)流感疫苗生產(chǎn)能力提供信息。

2、疫苗生產(chǎn)能力準(zhǔn)備

有關(guān)部門(mén)制定流感疫苗生產(chǎn)研制國(guó)家扶持的相關(guān)政策，以提高生產(chǎn)廠家研制和生產(chǎn)流感疫苗的積極性；向公眾普及流感疫苗接種知識(shí)，擴(kuò)大疫苗接種覆蓋率；重點(diǎn)支持流感疫苗開(kāi)發(fā)、研制工作，發(fā)展多種類型和多種接種途徑（適合大面積使用）的疫苗；建立和健全疫苗質(zhì)量管理體系，提高疫苗質(zhì)量，降低疫苗生產(chǎn)成本，做好新亞型疫苗研發(fā)技術(shù)和生產(chǎn)能力的儲(chǔ)備。

有關(guān)部門(mén)完善流感疫苗研發(fā)、生產(chǎn)政策，建立有效的工作機(jī)制，以保證新型流感病毒疫苗及早供應(yīng)。

3、疫苗使用優(yōu)先人群

大流行期間的疫苗使用，優(yōu)先考慮保護(hù)為社會(huì)提供基本服務(wù)的人群和老人、兒童等高危人群，降低流感新亞型的發(fā)病率和死亡率。

（三）抗流感病毒藥物準(zhǔn)備

1、藥物儲(chǔ)備

衛(wèi)生部負(fù)責(zé)擬定藥物儲(chǔ)備的品種和數(shù)量，報(bào)送國(guó)家有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)儲(chǔ)備。藥物儲(chǔ)備和調(diào)用按照國(guó)家發(fā)改委《國(guó)家醫(yī)藥儲(chǔ)備應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定執(zhí)行。

2、藥物生產(chǎn)能力和潛力的評(píng)估

有關(guān)部門(mén)開(kāi)展對(duì)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)廠家抗流感病毒藥物生產(chǎn)能力和潛力調(diào)查和評(píng)估，為提高國(guó)內(nèi)藥物生產(chǎn)能力提供信息。

3、藥物生產(chǎn)能力準(zhǔn)備

有關(guān)部門(mén)組織制定抗流感病毒藥物生產(chǎn)國(guó)家扶持的相關(guān)政策，以提高生產(chǎn)廠家藥物研制和生產(chǎn)的積極性。開(kāi)展預(yù)防和治療抗病毒藥物、中藥的科研工作。

4、藥物使用策略

抗流感病毒藥物優(yōu)先用于臨床患者的治療，預(yù)防用藥優(yōu)先使用人群包括老人、兒童、職業(yè)高危人群及患有慢性疾病免疫功能低下的人群等。

藥品使用和預(yù)防性用藥由疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)，治療性用藥由鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。藥物使用嚴(yán)格按照藥物使用說(shuō)明書(shū)。

（四）醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定定點(diǎn)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)，收治新亞型流感病毒感染病例和流感大流行發(fā)生后的危重病人，并制定啟動(dòng)臨時(shí)醫(yī)療救治點(diǎn)的工作預(yù)案。

（五）人員準(zhǔn)備

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組建由流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等專家參加的技術(shù)指導(dǎo)組和以臨床醫(yī)學(xué)專家為主的醫(yī)療救治專家組，負(fù)責(zé)本轄區(qū)流感防治工作業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，指導(dǎo)做好病人診斷、救治和疫情的調(diào)查處理工作。

定點(diǎn)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)要成立醫(yī)療救治專家組負(fù)責(zé)危重病人的救治。

各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組建由素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精的流行病學(xué)、消毒、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等專業(yè)人員參加的疫情應(yīng)急調(diào)查處理小分隊(duì)。

（六）技術(shù)準(zhǔn)備

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織對(duì)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)熟悉并掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、治療原則、消毒、隔離、防護(hù)措施和技術(shù)要求。

國(guó)家級(jí)每年對(duì)省級(jí)流行病人員和實(shí)驗(yàn)室人員至少組織一次技術(shù)培訓(xùn)，各級(jí)也應(yīng)舉辦相應(yīng)的培訓(xùn)班，培訓(xùn)對(duì)象包括各級(jí)各類衛(wèi)生技術(shù)人員、衛(wèi)生管理人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)制定應(yīng)急演練方案，定期組織開(kāi)展醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生干預(yù)措施的應(yīng)急演練，總結(jié)提高應(yīng)急意識(shí)和實(shí)戰(zhàn)能力。

（七）經(jīng)費(fèi)和物資準(zhǔn)備

在各級(jí)政府的支持下，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)安排落實(shí)防治專業(yè)人員培訓(xùn)、宣傳教育、疫情監(jiān)測(cè)、病人救治、應(yīng)急疫情調(diào)查處理等工作所需經(jīng)費(fèi)，保障各項(xiàng)防治措施得以落實(shí)和疫情應(yīng)急處理工作的順利開(kāi)展。

四、應(yīng)急反應(yīng)和結(jié)束

按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定，各有關(guān)部門(mén)要在各自職責(zé)范圍內(nèi)組織落實(shí)相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)措施。

（一）Ⅳ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)

發(fā)現(xiàn)地將被分離出新亞型流感病毒株的人員送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做好醫(yī)學(xué)觀察、消毒和院內(nèi)感染控制工作。

省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，根據(jù)調(diào)查情況，采集必要的動(dòng)物和密切接觸人員標(biāo)本進(jìn)行病毒分離，調(diào)查結(jié)果及時(shí)報(bào)衛(wèi)生部和國(guó)家疾病預(yù)防控制中心。

必要時(shí)，衛(wèi)生部派國(guó)家級(jí)專家赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)調(diào)查處理和開(kāi)展危險(xiǎn)性評(píng)估工作。

（二）Ⅲ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)

1、病人救治和接觸者處理

病例收治到定點(diǎn)醫(yī)院，醫(yī)務(wù)人員做好個(gè)人防護(hù)和醫(yī)院感染控制。密切接觸者進(jìn)行預(yù)防性服藥。國(guó)家級(jí)、省級(jí)醫(yī)療救治專家組對(duì)病人救治進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)流感樣病例及候診室其它呼吸道疾病患者均需佩戴口罩。對(duì)于其他密切接觸者可建議佩戴口罩。

2、流行病學(xué)調(diào)查

開(kāi)展對(duì)病例的流行病學(xué)和臨床特征調(diào)查，對(duì)病例的可能感染來(lái)源、潛伏期、傳染期和臨床表現(xiàn)進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查，對(duì)病例的所有密切接觸者進(jìn)行追蹤和調(diào)查，對(duì)出現(xiàn)癥狀者要及時(shí)進(jìn)行隔離和醫(yī)學(xué)觀察。流調(diào)人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)工作。

衛(wèi)生部應(yīng)派國(guó)家級(jí)專家赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)調(diào)查處理和開(kāi)展危險(xiǎn)性評(píng)估工作。

3、監(jiān)測(cè)和報(bào)告

疫情發(fā)生地所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立流感樣病例預(yù)檢分診點(diǎn)或指定專人加強(qiáng)預(yù)檢分診工作，詳細(xì)詢問(wèn)流行病學(xué)史，對(duì)具有流行病史的流感樣病例或肺炎病例要立即進(jìn)行隔離和報(bào)告，并采集標(biāo)本，送當(dāng)?shù)亓鞲芯W(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病毒分離鑒定。

其他地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)來(lái)自疫情發(fā)生地的流感樣病例要詳細(xì)詢問(wèn)流行病學(xué)史，發(fā)現(xiàn)可疑病人，要立即采集標(biāo)本，送流感網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行流感病毒分離鑒定，做好實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)措施。

國(guó)家及省級(jí)衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)相互通報(bào)流感、禽流感監(jiān)測(cè)信息。

4、衛(wèi)生部及時(shí)向社會(huì)公布疫情、監(jiān)測(cè)和防治工作情況。

5、疫苗和藥物

國(guó)家流感中心負(fù)責(zé)盡快選育制備新亞型疫苗所需的毒種，指導(dǎo)疫苗生產(chǎn)廠家開(kāi)展新疫苗的研制和試驗(yàn)工作，以爭(zhēng)取時(shí)間和機(jī)會(huì)。

衛(wèi)生部組織開(kāi)展新亞型病毒的藥物敏感性研究，根據(jù)疫情形勢(shì)評(píng)估并提出調(diào)整抗病毒藥物儲(chǔ)備的意見(jiàn)。

6、其它公共衛(wèi)生措施

（1）消毒

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)協(xié)助和指導(dǎo)做好對(duì)可能污染的物品、用具的消毒工作。不需要進(jìn)行空氣和外環(huán)境消毒。

（2）健康教育與咨詢

疫情發(fā)生地衛(wèi)生部門(mén)要及時(shí)組織開(kāi)展健康教育工作，教育群眾出現(xiàn)流感樣癥狀要及時(shí)就醫(yī)，減少外出，外出時(shí)佩戴口罩。

各級(jí)疾病預(yù)防控制中心對(duì)外公布咨詢電話，接受群眾有關(guān)流感防治知識(shí)的咨詢。

（三）Ⅱ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)

在Ⅲ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)的基礎(chǔ)上，增加以下措施：

1、流行病學(xué)調(diào)查

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要及時(shí)組織開(kāi)展對(duì)所有新亞型病毒感染者的流行病學(xué)調(diào)查，進(jìn)一步明確疾病的流行病學(xué)特征，為疾病監(jiān)測(cè)和預(yù)防控制措施提供依據(jù)。開(kāi)展傳播鏈調(diào)查，追蹤所有密切接觸者，進(jìn)行家庭隔離和醫(yī)學(xué)觀察。

2、監(jiān)測(cè)

疫情發(fā)生地衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立并公布疫情報(bào)告專用電話，鼓勵(lì)群眾報(bào)病，及時(shí)進(jìn)行排查。

未發(fā)生疫情地區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)發(fā)熱呼吸道病例預(yù)檢分診工作，配備專業(yè)人員，對(duì)發(fā)熱病人進(jìn)行甄別和鑒別診斷，對(duì)可疑病人要及時(shí)進(jìn)行隔離，并采樣分離病毒。

3、疫苗、藥物

有關(guān)部門(mén)加快新亞型流感疫苗的研制和評(píng)審。出現(xiàn)疫情的省份及周邊省份各級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)組織預(yù)防接種工作，根據(jù)需要，單位醫(yī)務(wù)室可作為應(yīng)急接種點(diǎn)，但醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先經(jīng)規(guī)范培訓(xùn)，接種點(diǎn)要符合預(yù)防接種的基本要求。

根據(jù)治療和預(yù)防工作需要，衛(wèi)生行政部門(mén)及時(shí)擬定抗流感病毒藥物使用計(jì)劃。

4、其它公共衛(wèi)生措施

(1)檢疫

疫情發(fā)生地對(duì)外出人員實(shí)行交通檢疫措施，測(cè)量體溫，對(duì)體溫≥38℃者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

未發(fā)生疫情地對(duì)來(lái)自疫情發(fā)生地的人員實(shí)行交通檢疫措施，進(jìn)行詳細(xì)登記，測(cè)量體溫，詢問(wèn)有關(guān)癥狀，對(duì)體溫≥38℃者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。對(duì)可疑病人，立即送當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)作進(jìn)一步醫(yī)學(xué)檢查，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

未發(fā)生疫情地對(duì)來(lái)自疫情發(fā)生地人員實(shí)行健康隨訪制度，要求每日向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告健康狀況，出現(xiàn)癥狀者，立即送當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步醫(yī)學(xué)檢查。

(2)健康教育

衛(wèi)生部門(mén)要大力開(kāi)展健康教育和咨詢，教育群眾做好個(gè)人防護(hù)，勤洗手，病人就診時(shí)或與他人接觸時(shí)要戴口罩。

(3)疫情發(fā)生地衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)疫情流行情況，就實(shí)施疫區(qū)封鎖、停產(chǎn)、停業(yè)、停課等措施向當(dāng)?shù)卣岢鼋ㄗh。

5、醫(yī)療救治

病例收治到定點(diǎn)醫(yī)院，轉(zhuǎn)運(yùn)工作由接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)或急救中心承擔(dān)，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中司機(jī)和醫(yī)護(hù)人員要采取預(yù)防措施。

（四）Ⅰ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)

大流行期間，對(duì)衛(wèi)生資源實(shí)施統(tǒng)一管理和調(diào)度。

1、醫(yī)療救治

縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)流感流行情況，調(diào)動(dòng)一切醫(yī)療資源，加強(qiáng)危重病人的救治，在必要時(shí)，建立和啟用臨時(shí)醫(yī)療救治點(diǎn)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的所有呼吸道疾病患者均須佩戴口罩。

2、監(jiān)測(cè)策略調(diào)整

流感監(jiān)測(cè)重點(diǎn)為收集和報(bào)告流感樣病例就診數(shù)、住院病例數(shù)和嚴(yán)重病例、死亡病例情況，病人藥品使用和耐藥情況、疫苗和其他物品的使用情況，為掌握疫情進(jìn)展、疾病嚴(yán)重程度以及醫(yī)療救治、疫苗和藥物合理使用提供決策信息和依據(jù)。

3、疫苗、藥物

應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及時(shí)組織評(píng)估、預(yù)測(cè)疫苗和藥物需求量，組織生產(chǎn)廠家擴(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模，最大程度地滿足藥物、疫苗的需求。

4、衛(wèi)生部每日向社會(huì)公布疫情、監(jiān)測(cè)和防治工作情況。

5、其它公共衛(wèi)生措施

各級(jí)人民政府要組織制定宣傳方案，運(yùn)用廣播、電視和報(bào)紙等媒體及宣傳畫(huà)、傳單等多種形式開(kāi)展健康教育，向群眾普及防治知識(shí)，勸阻群眾取消或推遲赴疫區(qū)國(guó)家非必要的旅行，勸助疫區(qū)群眾取消或推遲赴非疫區(qū)的旅行。

各地衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)疫情流行情況，就實(shí)施疫區(qū)封鎖、交通檢疫、停產(chǎn)、停業(yè)、停課等措施向當(dāng)?shù)卣岢鼋ㄗh。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)設(shè)立統(tǒng)一的咨詢熱線電話，24小時(shí)解答群眾有關(guān)流感防治的咨詢、舉報(bào)和投訴。

（五）流感大流行結(jié)束

1、評(píng)估

流感大流結(jié)束后，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織對(duì)流感大流行處理情況進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包括流感大流行的危害、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理情況、疫苗和藥物使用情況、病人救治情況、措施效果評(píng)價(jià)、應(yīng)急處理過(guò)程中存在的問(wèn)題和取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。評(píng)估報(bào)告上報(bào)本級(jí)人民政府和上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)。

2、善后處理

根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真做好對(duì)流感大流行應(yīng)急處理做出貢獻(xiàn)的集體和人員的表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡人員給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤，對(duì)應(yīng)急處理期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位、企業(yè)的物資和勞務(wù)進(jìn)行合理補(bǔ)償。

五、督導(dǎo)

（一）準(zhǔn)備工作的督導(dǎo)

衛(wèi)生部全國(guó)流感大流行準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織對(duì)應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備工作情況的督查。各級(jí)流感大流行準(zhǔn)備領(lǐng)導(dǎo)小組均要定期或不定期的組織督查。各級(jí)督查工作原則上每年不少于一次。督查內(nèi)容包括實(shí)施方案的制定，組織的建立和行動(dòng)機(jī)制，監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建立和運(yùn)行，疫苗、藥物準(zhǔn)備，醫(yī)療救治準(zhǔn)備，培訓(xùn)及演練，健康教育等。督查組成員包括衛(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo)、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員，采用明查暗訪的形式，調(diào)查真實(shí)的準(zhǔn)備工作情況，并做到調(diào)查與指導(dǎo)相結(jié)合。督查評(píng)估結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋和通報(bào)，對(duì)需要整改的，進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤督辦。

（二）應(yīng)急工作的督導(dǎo)

在各級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要及時(shí)組織對(duì)轄區(qū)各部門(mén)流感大流行應(yīng)急工作的全面督查，按照相關(guān)行政和技術(shù)規(guī)范要求，逐項(xiàng)進(jìn)行督查、督辦。督查內(nèi)容包括監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，藥物、疫苗管理和接種工作，醫(yī)療救治，健康教育和咨詢等。督查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要在現(xiàn)場(chǎng)解決。督查結(jié)果要及時(shí)向社會(huì)公布。

六、附則

篇5

3～7歲的兒童是流感的重點(diǎn)侵襲對(duì)象，其中3～4歲剛進(jìn)入幼兒園的幼童是流感的高危人群，5～7歲的孩子則是流感的高發(fā)人群，感染率在50％以上。

接種流感疫苗是預(yù)防和控制流感的主要措施之一。

流行性感冒簡(jiǎn)稱“流感”，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病。統(tǒng)計(jì)資料顯示：兒童流感的發(fā)病率比成人高1.5～3倍。孩子一旦患上流感，發(fā)燒、咳嗽等癥狀接踵而至，病程很可能會(huì)拖好久，爸爸媽媽往往手足無(wú)措。事實(shí)上，只要我們事先了解流感及其應(yīng)對(duì)方法，就不會(huì)那么驚慌了。

充分認(rèn)識(shí)流感

“貌似神離”的流感和感冒流感和感冒是兩種截然不同的呼吸道疾病，盡管兩者的發(fā)病癥狀比較相似，但我們還是可以發(fā)現(xiàn)較明顯的不同之處。

年齡不同，癥狀不同

不同年齡的孩子，流感的臨床癥狀不盡相同：

可怕的禽流感

盡管迄今還沒(méi)有證據(jù)表明禽流感病毒會(huì)直接導(dǎo)致人類流感暴發(fā)。但是，禽流感病毒能夠很快地繁殖和變異，在人與動(dòng)物接觸頻繁的情形下，可能會(huì)有一些毒株發(fā)生變異，變得能夠感染人類。一旦禽流感病毒發(fā)生大的變異成為新型病毒，且能侵入人體細(xì)胞，將有可能成為襲擊人類的高致病型流感病毒。

2007年10月，我國(guó)科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，禽流感病毒可以通過(guò)母嬰途徑傳播。這說(shuō)明，禽流感病毒有傳染胎兒的能力，就很可能有傳染新生兒、兒童和成人的能力。

醫(yī)生提醒：

兒童是禽流感和人禽流感最大的受害者，家長(zhǎng)要特別注意孩子的飲食衛(wèi)生，不喝生水、不吃未熟的肉類及蛋類；勤洗手，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。

窮兇極惡的并發(fā)癥

流感常有很多并發(fā)癥，而這些并發(fā)癥對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)有可能是致命的。孩子年齡越小，發(fā)病可能越重，造成的健康風(fēng)險(xiǎn)也越大。

流感導(dǎo)致的并發(fā)癥主要有以下兩種：

一種是繼發(fā)細(xì)菌感染，如咽喉炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎。流感病毒侵入人體的呼吸道黏膜后，會(huì)使黏膜受損并發(fā)炎，出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏、咽痛、干咳并有少量黏液痰等呼吸道癥狀。

TIPS

肺炎性流感也叫流感病毒肺炎，比較兇險(xiǎn)，對(duì)人體危害極大，可使人發(fā)痛后24小時(shí)出現(xiàn)高熱、衰竭、煩躁、劇烈咳嗽、吐血性痰等。如果高熱持續(xù)不退，全身及肺部癥狀日益加重，一般在5～10日內(nèi)就會(huì)發(fā)生呼吸或循環(huán)表竭。

另一種是使原有的慢性病加重，包括心臟病、肺炎，腎臟疾病和糖尿病等，導(dǎo)致相應(yīng)器官供應(yīng)的衰竭。由于慢性病患兒本來(lái)體質(zhì)就差，抵抗疾病的能力低，因而經(jīng)受不起像流感這樣的急性傳染病的沖擊。

流感防治對(duì)策

怎樣幫助孩子有效避免流感的侵襲，并巧妙地去應(yīng)對(duì)它呢?

接種流感疫苗

接種流感疫苗是預(yù)防和控制流感的主要措施之一。作為目前國(guó)際上公認(rèn)的預(yù)防流感的方法，注射流感疫苗的保護(hù)效力大約在70％左右。在流感流行季節(jié)之前，對(duì)人群進(jìn)行流感疫苗預(yù)防接種，可以減少接種者感染流感的機(jī)會(huì)或者減輕流感癥狀。

接種對(duì)象：

3歲以上的孩子只需接種一次，劑量為0.5毫升；對(duì)于以前沒(méi)有接種過(guò)的孩子，應(yīng)接種2次，間隔4周。

接種時(shí)間：

北方地區(qū)接種流感疫苗的最佳時(shí)間為10～12月份，南方地區(qū)一般是10月份到第二年的2月份。注射后7～15天才能產(chǎn)生保護(hù)性抗體，一定要防患于未然，搶在流感到來(lái)前半個(gè)月時(shí)接種。

接種地點(diǎn)：

各級(jí)疾控中心(衛(wèi)生防疫站)、婦幼保健院、社區(qū)醫(yī)療中心保健科和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防?？?所)。

接種禁忌：

正處于急性感染、發(fā)熱和慢性病活動(dòng)期的患兒，在患有高熱性疾病或急性感染時(shí)，建議當(dāng)體溫降到正常兩周后接種疫苗；對(duì)雞蛋過(guò)敏的孩子，禁止使用流感疫苗。

不良反應(yīng)：

局部反應(yīng)可能有發(fā)紅、疼痛、腫脹、硬結(jié)和淤斑：全身反應(yīng)可能有高熱、感覺(jué)不適、疲倦、寒戰(zhàn)、出汗、頭疼、肌肉和關(guān)節(jié)疼。以上不良反應(yīng)不需任何治療，癥狀通常在1～2天后消失。

特別提示：

由于流感疫苗不在我們國(guó)家的計(jì)劃免疫范圍之內(nèi)，因此，孩子是否接種流感疫苗由家長(zhǎng)來(lái)決定。家長(zhǎng)們應(yīng)留意當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心(衛(wèi)生防疫站)的傳染病防控警報(bào)信息和幼兒園、學(xué)校的有關(guān)通知，及時(shí)帶孩子接種流感疫苗。

精心護(hù)理流感患兒

處于流感高發(fā)的時(shí)期，盡量不帶或少帶孩子去空氣流通不暢、人口密集的公共場(chǎng)所。而對(duì)于已經(jīng)患有流感的孩子，除了按醫(yī)囑打針吃藥之外，該怎樣護(hù)理呢?

1　保證在家休養(yǎng)。避免到公共場(chǎng)所，減少傳染和被傳染的機(jī)會(huì)。

2　讓孩子休息好。不但要保證足夠的睡眠時(shí)間，還要講究睡眠質(zhì)量。家里可以營(yíng)造一個(gè)安靜、溫暖而又舒適的睡眠環(huán)境。

3　孩子的居室應(yīng)陽(yáng)光充足。冬季房間的氣溫保持在16～18℃為宜，一般室內(nèi)每隔一兩個(gè)小時(shí)就要開(kāi)窗10分鐘，保證充分換氣，孩子不在臥室時(shí)，最好敞開(kāi)窗戶通風(fēng)。

篇6

流感病毒最重要的傳播途徑是空氣飛沫，也可以通過(guò)被病毒污染的手帕或衣物等傳播，這與以下四個(gè)因素有關(guān)：

室內(nèi)活動(dòng)多，空氣不新鮮，易導(dǎo)致呼吸道傳染病流行。冬春季節(jié)氣溫較低，人們往往多集聚在室內(nèi)活動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間不開(kāi)窗，混濁的空氣反復(fù)循環(huán)使用，為病菌傳播提供了有利條件。

人群相互接觸機(jī)會(huì)多。冬春季節(jié)，人們?cè)谑覂?nèi)活動(dòng)時(shí)間較多，彼此間密切接觸機(jī)會(huì)增多，而呼吸道傳染病是通過(guò)飛沫傳播的，因此人們的密切接觸增加了發(fā)病的幾率。

氣溫多變，呼吸道黏膜抵抗力降低。冬春季節(jié)天氣多變，氣候干燥，冷空氣和干燥空氣被吸入呼吸道，刺激呼吸道黏膜，使黏膜血管收縮、局部貧血和營(yíng)養(yǎng)障礙，此時(shí)病原微生物乘虛而入。

呼吸道黏膜易損，其非特異性免疫力降低。冬春季節(jié)發(fā)生呼吸道感染的人易使上呼吸道黏膜受損，因而呼吸道黏膜的非特異性免疫力減低。

為了預(yù)防感冒，有人習(xí)慣在房間里熏醋，但通風(fēng)比熏醋效果更好。醋酸味對(duì)呼吸道有刺激作用，尤其會(huì)導(dǎo)致氣管炎、肺氣腫、哮喘等患者的病情發(fā)作或病情加重。所以在家中熏醋時(shí)，最好所有人都出去，將房間“燜”一會(huì)兒后開(kāi)窗通風(fēng)。除了熏醋，很多家庭還使用次氯酸、新潔爾滅、過(guò)氧乙酸等進(jìn)行殺菌，使用這些物品時(shí)濃度不要過(guò)大，否則會(huì)刺激眼睛和呼吸道，次氯酸和過(guò)氧乙酸還可能損壞家具。

經(jīng)常保持室內(nèi)通風(fēng)是預(yù)防感冒最好的方法。此外，人們還要適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，不要減衣過(guò)快，盡量少去空氣污濁或人多的地方。此外，接種流感疫苗也是防范流感比較有效的方法，接種疫苗可以減少各年齡組的與流感相關(guān)疾病的發(fā)病率，可以降低高危人群的住院率和死亡率。但流感疫苗并不適合所有人，有一些人不適合接種流感疫苗，比如對(duì)雞蛋過(guò)敏者、懷孕早期的孕婦等；急性發(fā)熱疾病患者、慢性病急性發(fā)作期患者、嚴(yán)重心肺功能不全者等，需待病情穩(wěn)定后再接種疫苗。

從中醫(yī)的角度強(qiáng)調(diào)，增強(qiáng)自身的抵抗力是應(yīng)對(duì)流感的根本所在。中醫(yī)中有句話叫“正氣存內(nèi)，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛”。也就是說(shuō)在與疾病作斗爭(zhēng)時(shí)，人才是主體。流感給人類健康帶來(lái)的威脅很難消除，因?yàn)榱鞲械膫鞔浅？?，疫苗的研制總趕不上流感病毒的變化，所以增強(qiáng)我們自身的抵抗力是應(yīng)對(duì)流感的根本所在。

中醫(yī)一貫講究“天人相應(yīng)”，提倡順應(yīng)自然，根據(jù)四季的變化，從飲食、睡眠等方面來(lái)調(diào)節(jié)自己的生活，趨利避害。春季是陽(yáng)氣復(fù)蘇、萬(wàn)物生發(fā)的季節(jié)，天漸長(zhǎng)，睡眠時(shí)間可以適當(dāng)減少，晚睡早起，多做戶外運(yùn)動(dòng)。在飲食上，可以吃些發(fā)散的東西，比如韭菜、香椿、春筍等，少吃辛辣食物。預(yù)防流感時(shí)需要注意的問(wèn)題：一旦流感來(lái)了，應(yīng)注意體質(zhì)調(diào)理。人們?cè)趯?duì)抗流感時(shí)喜歡服用抗病毒口服液和板藍(lán)根，這些涼血的藥可以給火氣大的兒童用（當(dāng)然也不能過(guò)量），但不適合體虛者，比如老年人。有些人怕家里體弱的老人感染上流感，就讓他們喝抗病毒口服液和板藍(lán)根，殊不知這無(wú)異于雪上加霜，適得其反，會(huì)進(jìn)一步降低老人的抵抗力。中醫(yī)講究辨證，每個(gè)人體質(zhì)不盡相同，要根據(jù)自己的情況進(jìn)行調(diào)理。身體調(diào)至最佳狀態(tài)，抵抗力強(qiáng)了，疾病就難以上身。

感冒俗稱傷風(fēng)，醫(yī)學(xué)上稱為急性鼻炎或上呼吸道感染，主要特征是病原體復(fù)雜多樣，多種病毒、支原體和少數(shù)細(xì)菌都可以引起感冒，每次發(fā)病可以由不同病原引起，一個(gè)人在一年中可多次患感冒，一般沒(méi)明顯的全身癥狀，主要有打噴嚏、流鼻涕等癥狀。流感病原為獨(dú)特的流感病毒，發(fā)病沒(méi)有誘因，主要出現(xiàn)在冬春兩季，一年中不會(huì)多次發(fā)病。它最大特點(diǎn)是發(fā)病快、傳染性強(qiáng)、發(fā)病率高，癥狀一般來(lái)勢(shì)兇猛，病人常會(huì)出現(xiàn)高燒、打冷戰(zhàn)、頭痛、全身關(guān)節(jié)痛等嚴(yán)重的全身癥狀；嚴(yán)重的病人還并發(fā)肺炎、心肌炎，甚至死亡。世界上每年因流感死亡的人數(shù)以千計(jì)，我國(guó)臨床中往往以流感引起的并發(fā)癥為死因，而忽略了流感是發(fā)病的禍?zhǔn)住?/p>

由于包括流感在內(nèi)的上呼吸道疾病癥狀與非典型性肺炎早期癥狀極為相似，為此，疾病預(yù)防控制專家提醒人們，一旦患了上呼吸道疾病，一定要及時(shí)就診，這樣不僅能得到有效治療，還可以及時(shí)區(qū)別非典型性肺炎。

呼吸道感染疾病是指病原微生物通過(guò)呼吸道侵入人體，并隨呼吸道分泌物向外傳播，侵入另一易感機(jī)體的傳染性疾病。常見(jiàn)的有病毒性呼吸道傳染病，如感冒、流感、麻疹、水痘、風(fēng)疹等；細(xì)菌性呼吸道傳染病，如百日咳、白喉、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎等。

非典的臨床表現(xiàn)首先是病人發(fā)燒、干咳，并沒(méi)有一般流感的流涕、咽痛等癥狀，也沒(méi)有通常感冒常見(jiàn)的白色或黃色痰液，偶有病人痰中帶血絲，出現(xiàn)呼吸急促的現(xiàn)象。一般情況下，病人發(fā)燒時(shí)白細(xì)胞會(huì)升高，而非典病人白細(xì)胞正?；蛳陆?。非典與上呼吸道感染其X光胸片的特征很相似，但上呼吸道感染病人用抗生素會(huì)明顯改善病癥，而非典病人用抗生素大多無(wú)效。非典病人起病急，以發(fā)熱為首要癥狀，體溫一般超過(guò)38℃，偶有畏寒，伴有頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹瀉，多為干咳、少痰，偶有血絲痰。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸悶感覺(jué)，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)呼吸加速、氣促或明顯呼吸困難。肺部體征不明顯，部分病人可以聽(tīng)到少許雜聲。

下面是專家給出的預(yù)防流感的個(gè)人防護(hù)十條建議：

一、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和有規(guī)律的作息時(shí)間，避免過(guò)度疲勞，保持心情愉快；

二、平時(shí)注意加強(qiáng)體育鍛煉，提高身體素質(zhì)；

三、注意膳食平衡，多食用富含蛋白質(zhì)、高維生素，并易消化吸收的食物；

四、密切關(guān)注天氣變化，及時(shí)增減衣服，特別是對(duì)兒童、老人和體質(zhì)較差者；

五、居室和辦公室都要經(jīng)常開(kāi)窗通氣，以保證室內(nèi)空氣流通和清潔；

六、戒除吸煙等不良嗜好；

七、勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手45秒，不用污濁毛巾擦手；

八、睡前用熱水洗腳，并按摩涌泉穴；

篇7

【關(guān)鍵詞】 流行性腮腺炎；暴發(fā)；預(yù)防；控制措施

2009年3月26日上午10時(shí)30分，東河區(qū)沙爾沁鄉(xiāng)黑麻板村小學(xué)保健教師向東河區(qū)疾控中心學(xué)校衛(wèi)生科報(bào)告，當(dāng)日晨檢發(fā)現(xiàn)該校五年級(jí)有數(shù)名發(fā)熱學(xué)生。為進(jìn)一步了解發(fā)病情況，控制疫情發(fā)展，東河區(qū)疾病預(yù)防控制中心立即派流調(diào)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下。

1 學(xué)校概況

東河區(qū)沙爾沁鄉(xiāng)黑麻板村小學(xué)是2009年從九原區(qū)劃歸東河區(qū)的農(nóng)區(qū)村小學(xué)，該校共有6個(gè)年級(jí)，每年級(jí)1個(gè)班，共6個(gè)班級(jí)，在校學(xué)生90名，教職員工18名。

2 流行情況

2.1 流行概況

2009年3月26日上午10時(shí)30分，東河區(qū)沙爾沁鄉(xiāng)黑麻板村小學(xué)保健教師向東河區(qū)疾控中心報(bào)告，當(dāng)日晨檢發(fā)現(xiàn)該校5年級(jí)有數(shù)名發(fā)熱學(xué)生，東河區(qū)疾控中心流調(diào)人員當(dāng)即趕赴學(xué)校，開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，經(jīng)過(guò)流調(diào)人員核實(shí)，5年級(jí)有14名學(xué)生發(fā)熱并伴有腮腺腫大，疑似為流行性腮腺炎疫情，建議生病學(xué)生去村衛(wèi)生室或其他醫(yī)療單位就診或居家隔離治療患者，學(xué)校立即采取五年級(jí)停課18 d，患者同班級(jí)密切接觸者居家隔離醫(yī)學(xué)觀察18 d，如有新發(fā)病例立即居家隔離治療。3月27日，1名學(xué)生去包頭市傳染病醫(yī)院就診，診斷為流行性腮腺炎。3月28日，共有15名學(xué)生經(jīng)村衛(wèi)生室和其他醫(yī)療單位診斷為流行性腮腺炎。此次疫情首例在3月25日發(fā)病，末例在4月6日發(fā)病，總病例數(shù)18例，其中男11例，女7例。4月6日起到4月24日18 d間無(wú)新病例出現(xiàn)，18名患病學(xué)生全部痊愈，疫情結(jié)案。

2.2 病例分布

黑麻板村小學(xué)共有90名學(xué)生，本次發(fā)生流行性腮腺炎病例18名，罹患率為20 %。18例患者分布在4、5年級(jí)，其余年級(jí)無(wú)病例發(fā)生。3月27日和4月2、3、7日各有1例病列發(fā)生，3月28日有14例病列發(fā)生。

2.3 流行病學(xué)史

發(fā)病學(xué)生全部為本村人員，均無(wú)流行性腮腺炎疫苗接種史，發(fā)病前1月無(wú)外出及接觸村外人員史。

2.4 暴發(fā)原因分析

經(jīng)過(guò)流行病學(xué)調(diào)查核實(shí)，該校流行性腮腺炎患者發(fā)病年齡在11～12歲之間，且均無(wú)腮腺炎疫苗接種史，屬于易感人群，在有傳染源引入的情況下，極易在人群密集的班里出現(xiàn)暴發(fā)流行，該校此次發(fā)病就是易感人群流行性腮腺炎積聚性發(fā)病。

3 控制措施

3.1 控制傳染源

對(duì)患病學(xué)生嚴(yán)格隔離，病例發(fā)病之日起居家隔離治療18 d[1]，隔離期間家長(zhǎng)密切觀察其身體狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到村衛(wèi)生室就診，并報(bào)告區(qū)疾控中心。學(xué)校加強(qiáng)晨檢工作，每天由班主任負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)本班學(xué)生中出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的人數(shù)，于上午9時(shí)前將統(tǒng)計(jì)數(shù)報(bào)告校長(zhǎng)，校長(zhǎng)報(bào)村衛(wèi)生室進(jìn)行初步診斷，村衛(wèi)生室報(bào)區(qū)疾控中心，遇有特殊情況，及時(shí)與區(qū)疾控中心聯(lián)系。

3.2 切斷傳播途徑

對(duì)有發(fā)病學(xué)生班級(jí)的教室進(jìn)行一次徹底的消毒。要求全校加強(qiáng)教室空氣流通，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，指定專人負(fù)責(zé)每日對(duì)教室物品進(jìn)行消毒。

3.3 保護(hù)易感人群

學(xué)校開(kāi)展呼吸道疾病預(yù)防知識(shí)的健康教育[1]，將傳染病防治知識(shí)宣傳到每一位教師、家長(zhǎng)、學(xué)生，讓家長(zhǎng)同樣引起重視。建議無(wú)明顯感染史的學(xué)生可以預(yù)防性接種腮腺炎疫苗。

4 工作體會(huì)及建議

對(duì)于中小學(xué)的傳染病預(yù)防應(yīng)把防病關(guān)口前移到學(xué)校。本次暴發(fā)疫情由于學(xué)校對(duì)學(xué)生中常見(jiàn)傳染病防控工作重視，堅(jiān)持晨檢制度的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告疾控中心，從而使疫情得到迅速有效控制。另外衛(wèi)生監(jiān)督、疾控部門(mén)也應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病漏報(bào)的檢查力度，杜絕漏報(bào)，杜絕傳染病的播散。

篇8

疾病死亡原因分析是醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)一項(xiàng)重要內(nèi)容，疾病死亡率可定量地揭示影響當(dāng)?shù)鼐用窠】档闹饕膊?，?duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求作出估計(jì)［1］。通過(guò)對(duì)上海市虹口區(qū)居民2007年死亡原因分析，了解本區(qū)居民死亡原因及其影響因素，為衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)一步制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和合理分配衛(wèi)生資源提供相關(guān)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 死亡資料

死亡登記的基本資料是具有法律效力的死亡證。根據(jù)死亡地點(diǎn)和性質(zhì)的不同，分為《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》、《居民死亡推斷書(shū)》、《居民死亡確認(rèn)書(shū)》。由衛(wèi)生、公安、民政等相關(guān)部門(mén)共同組成虹口區(qū)死因登記系統(tǒng)進(jìn)行死亡證明管理，衛(wèi)生系統(tǒng)則是管理工作的主要承擔(dān)者。

每月月初，由區(qū)疾控生命統(tǒng)計(jì)工作人員前往虹口公安分局戶政科，收集上月《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》、《居民死亡推斷書(shū)》、《死亡確認(rèn)書(shū)》。對(duì)于死因不明確的個(gè)案卡，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的死因條線工作人員負(fù)責(zé)入戶調(diào)查，區(qū)疾控生命統(tǒng)計(jì)專業(yè)人員負(fù)責(zé)醫(yī)院的病史查閱。

1.2 人口資料

本文人口數(shù)來(lái)源于上海市虹口區(qū)公安分局戶政科；出生數(shù)（活產(chǎn)數(shù)）來(lái)源于上海市出生醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)。年齡組分為0～14歲組、15～39歲組、40～64歲組和≥65歲組。

1.3 分析方法

死亡原因采用《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》（ICD-10）編碼；疾病大類（CCD）參照《居民病傷死亡原因報(bào)表》（衛(wèi)統(tǒng)8表）。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用Deathreg 2007死因統(tǒng)計(jì)分析軟件、Excel軟件計(jì)算相應(yīng)的分析指標(biāo)。

分析指標(biāo)包括壽命損失年（YPLL）＝∑（ai×di）；ai: 某一年齡組生命損失年數(shù)；早死亡年齡域采用1~70年，di: 某一年齡組死亡人數(shù)。

平均減壽年數(shù)（AYLL）=YPLL/∑di；

減壽率（LLR）＝Y(jié)PLL/N×1000×10-3。

2 結(jié)果

2.1 人口資料

2007年平均人口數(shù)為78.83萬(wàn)人，男性39.18萬(wàn)人，女性39.65萬(wàn)人。男女性別比為0.9883∶1。2007年虹口區(qū)65歲以上人口構(gòu)成為16.74%，其中男性為14.95%，女性為18.51%。表明虹口區(qū)已進(jìn)入老齡化社會(huì)，且女性65歲以上年齡構(gòu)成高于男性。0～14歲組人口構(gòu)成為7.08％（表1）。

表12007年上海市虹口區(qū)人口構(gòu)成（％）

2.2 前5位主要死因[HTSS〗

2007年虹口區(qū)居民前5位主要死因順位依次為循環(huán)系病、腫瘤、呼吸系病、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)、代謝性疾?。▋?nèi)營(yíng)代）和損傷中毒，死亡率為298.11/10萬(wàn)~37.04/10萬(wàn)，前5位主要死因占總死亡的87.30％。其中內(nèi)營(yíng)代疾病從去年的第5位上升至第4位；2007年虹口區(qū)男性前5位主要死因順位依次為腫瘤、循環(huán)系病、呼吸系病、損傷中毒及內(nèi)營(yíng)代疾病，死亡率為285.33/10萬(wàn)~36.24/10萬(wàn)，男性前5位主要死因占男性總死亡的88.25％；2007年虹口區(qū)女性前5位主要死因順位與虹口區(qū)居民前5位死因順位一致，死亡率為313.77/10萬(wàn)~33.29/10萬(wàn)，女性前5位主要死因占女性總死亡的85.97％（表2）。

2.2.1 循環(huán)系病死亡分析 2007年虹口區(qū)循環(huán)系病死亡2 350人，男性死亡1 106人，女性死亡1 244人；循環(huán)系病死亡率為298.11/10萬(wàn)，男性循環(huán)系病死亡率為282.27/10萬(wàn)，女性循環(huán)系病死亡率為313.77/10萬(wàn)，女性高于男性，循環(huán)系病仍是虹口區(qū)男、女性的首要死因（表2）。在循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡中，腦血管病死亡率最高，為164.91/10萬(wàn)；其次為心血管疾病死亡，死亡率為123.43/10萬(wàn)，心血管病和腦血管病死亡率均為女性高于男性。在心血管疾病死亡中仍以冠心病死亡居多，占心血管疾病死亡的74.90％。

2.2.2 腫瘤死亡分析 2007年虹口區(qū)腫瘤死亡1 961人，男性死亡1 118人，女性死亡843人；腫瘤死亡率為248.77/10萬(wàn)，男性腫瘤死亡率為285.33/10萬(wàn)，女性腫瘤死亡率為212.63/10萬(wàn)，男性高于女性。腫瘤死亡位居虹口區(qū)男性死因順位的第1位、女性的第2位（表2）。在腫瘤死亡中，肺癌始終保持惡性腫瘤死因首位。

2.2.3 呼吸系病死亡分析 2007年虹口區(qū)呼吸系病死亡678人，男性死亡416人，女性死亡262人；呼吸系病死亡率為86.01/10萬(wàn)，男性呼吸系病死亡率為106.17/10萬(wàn)，女性呼吸系病死亡率為66.08/10萬(wàn)，男性高于女性。呼吸系病分別位居虹口區(qū)男、女性死因順位的第3位（表2）。在呼吸系病死亡水平中，慢性下呼吸道疾病死亡是該系統(tǒng)主要死因，占呼吸系病死亡的89.38％，在慢性下呼吸道疾病中，由慢性支氣管炎引起的肺氣腫、肺心病是該疾病的主要死因，占慢性下呼吸道疾病的97.19%。

2.2.4 內(nèi)營(yíng)代系病死亡分析 2007年虹口區(qū)內(nèi)營(yíng)代系病死亡301人，男性死亡142人，女性死亡159人；內(nèi)營(yíng)代系病死亡率為38.18/10萬(wàn)，男性內(nèi)營(yíng)代系病死亡率為36.24/10萬(wàn)，女性內(nèi)營(yíng)代系病死亡率為40.10/10萬(wàn)，女性高于男性，內(nèi)營(yíng)代系病死亡位居虹口區(qū)男性死因順位第5位，女性的第4位（表2）。在內(nèi)營(yíng)代系病死亡中，糖尿病死亡依然是該系統(tǒng)主要死因，占該系統(tǒng)死亡的98.01％。

2.2.5 損傷中毒死亡分析 2007年虹口區(qū)損傷中毒死亡292人，男性死亡160人，女性死亡132人；損傷中毒死亡率為37.04/10萬(wàn)，男性損傷中毒死亡率為40.83/10萬(wàn)，女性損傷中毒死亡率為33.29/10萬(wàn)，男性高于女性。損傷中毒死亡位居虹口區(qū)男性死因順位的第4位、女性死因順位的第5位（表2）。損傷中毒死亡的主要外部原因依次為意外跌傷、交通事故、自殺，分別占損傷中毒總死亡數(shù)的32.19%、14.04%、11.64%。

2.3 不同年齡、性別人群死亡水平

2007年虹口區(qū)不同年齡、性別人群死亡水平各有不同，0～14歲組死亡率為0.41‰，15～39歲組死亡率為0.36‰，而65歲及以上組死亡率高達(dá)40.05‰。可以看出隨著年齡的增長(zhǎng)死亡率呈明顯上升趨勢(shì)。各年齡組男性死亡率均高于女性（表3）。

表22007年上海市虹口區(qū)主要疾病死亡率（/10萬(wàn)）及順位

注：內(nèi)營(yíng)代為內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝性疾病

表3上海市虹口區(qū)居民年齡別死亡率（‰）

2.3.1 0～14歲組 2007年0～14歲組共死亡23人，男性死亡17人，女性死亡6人。其中0～歲組嬰兒死亡14人，死亡率為3.01‰。1～4歲組幼兒死亡4人，死亡率為0.33‰。5～14歲組少兒死亡5人，死亡率為0.13‰。由此可見(jiàn)，0～歲組死亡率最高，且新生兒病和先天畸形是嬰兒死亡的主要死因，分別占嬰兒死亡的42.86％和28.57％（表4）。

表4上海市虹口區(qū)嬰兒主要死因順位

2.3.2 15～39歲組 2007年15～39歲共死亡88人，男性死亡65人，女性死亡23人。15～39歲組的前5位死因?yàn)閾p傷中毒、腫瘤、循環(huán)系病、精神系病、傳染病及寄生蟲(chóng)?。▊鳌⒓牟。?，前5位死因占15～39歲組總死亡數(shù)的87.50%。其中損傷中毒死亡占該年齡組死因構(gòu)成最大，為43.18%，是該年齡的首要死因（表5）。

2.3.3 40～64歲組 2007年40～64歲組共死亡1 003人，男性死亡656人，女性死亡347人。40～64歲組的前5位死因依次為腫瘤、循環(huán)系病、損傷中毒、消化系病、傳、寄病，前5位死因占40～64歲組死亡的86.94%。腫瘤死亡占該年齡組死因構(gòu)成最大，為53.34％，是該年齡組的首要死因（表5）。

2.3.4 65歲以上組 2007年65歲以上組共死亡5 280人，男性死亡2 585人，女性死亡2 695人。該組前5位死因依次為循環(huán)系病、腫瘤、呼吸系病、內(nèi)營(yíng)代及損傷中毒，首要死因循環(huán)數(shù)系病死亡數(shù)占該年齡組死因構(gòu)成比為40.64％，前5位死因占該年齡組總死亡的88.10％（表5）。前5位死因順位與虹口區(qū)居民主要死因順位一致。

2.4 減壽年數(shù)

減壽年數(shù)側(cè)重于每種死亡總共損失的絕對(duì)生存年數(shù)的多少［2-3］,這一指標(biāo)有助于使人們看到死因給整個(gè)人群的生存和工作時(shí)間帶來(lái)的損失，有利于決策部門(mén)不僅考慮到提高人民的健康水平的觀點(diǎn)，而且也要考慮到保護(hù)勞動(dòng)的觀點(diǎn)［4］。2007年腫瘤死亡造成虹口區(qū)居民減壽年數(shù)最多，明顯高于其他死因的壽命。從男、女性主要減壽年數(shù)來(lái)看，男性的主要死因減壽年數(shù)均高于女性。先天異常和損傷中毒造成的平均減壽年數(shù)最多，說(shuō)明其影響的是年齡偏低的人群（表6）。

表52007年上海市虹口區(qū)不同年齡組前5位主要疾病死亡率（/10萬(wàn)）

表62007年上海市虹口區(qū)主要死因的減壽年數(shù)、平均減壽年數(shù)、減壽率（LLR）

3 討論

2007年虹口區(qū)平均人口數(shù)為78.83萬(wàn)人，男性39.18萬(wàn)人，女性39.65萬(wàn)人；粗死亡率為8.11‰，出生率為5.90‰，人口自然增長(zhǎng)率為-2.21‰。2007年虹口區(qū)65歲以上人口構(gòu)成為16.74%，已經(jīng)大大超出聯(lián)合國(guó)規(guī)定的65歲以上人口超過(guò)7％的國(guó)家或地區(qū)稱之為老年型國(guó)家或老年型社會(huì)的劃分標(biāo)準(zhǔn)［5］。與2007年上海市居民出生、死亡數(shù)據(jù)比較顯示：虹口區(qū)嬰兒死亡率為3.01‰，高于上海市0.01個(gè)千分點(diǎn)；虹口區(qū)期望壽命為82.27歲，高于上海市1.18歲，男性期望壽命為80.13歲，高于上海市男性1.26歲，女性期望壽命為84.38歲，高于上海市女性1.09歲；虹口區(qū)前5位死因順位中，前3位死因與上海市保持一致，分別為循環(huán)系病、腫瘤、呼吸系病，死亡率為298.11/10萬(wàn)、248.77/10萬(wàn)、86.01/10萬(wàn)，第4、5位順位略有不同，虹口區(qū)第4位死因?yàn)閮?nèi)營(yíng)代疾病，死亡率為38.18/10萬(wàn)，第5位為損傷中毒，死亡率為37.04/10萬(wàn)，而上海市第4、5位死因分別為損傷中毒、內(nèi)營(yíng)代疾病。

從2007年虹口區(qū)各年齡組死亡率特點(diǎn)來(lái)看，男性死亡率均高于女性，率比在1.20至2.81之間。男性死亡率隨年齡的增加而增大，女性死亡率在0～14歲組略高于15～39歲組，15～39歲組以后死亡率則隨年齡的增加而增大。從各年齡段死因分析來(lái)看，在0～14歲組中，0～歲組嬰兒死亡居多，占0～14歲組的60.87%。其中新生兒病和先天異常依然是0～歲組的主要死因，占0～歲組死亡的71.43%。因提倡加強(qiáng)出生缺陷監(jiān)測(cè)工作，做到早期處理治療胎兒和新生兒的先天異常，總體改善母親的營(yíng)養(yǎng)和健康狀況，提醒孕婦按時(shí)服用葉酸，避免病毒感染及有毒物的侵襲，深入開(kāi)展健康教育，以預(yù)防出生缺陷，從而降低嬰兒死亡率。15～39歲組中，損傷中毒是該年齡組男性的首要死因，是女性第2位死因。由于該年齡階段是一生中體力最旺盛的時(shí)期，是回饋社會(huì)的最佳年齡，因此，通過(guò)行之有效的干預(yù)措施降低損傷中毒發(fā)生率與死亡率，已成為社會(huì)最為關(guān)注的問(wèn)題。40～64歲組中，腫瘤是該年齡組人群中的首要死因，這與腫瘤發(fā)病的年齡特點(diǎn)相符。65歲以上組人群死因順位與虹口區(qū)死因順位保持一致，這是由于老年人口死亡絕對(duì)數(shù)多，且多死于慢性疾病所致。

從2007年虹口區(qū)居民的死因特點(diǎn)來(lái)看，虹口區(qū)前5位死因分別為循環(huán)系病、腫瘤、呼吸系病、內(nèi)營(yíng)代疾病及損傷中毒，其中除循環(huán)系病死亡率為女性高于男性，其余均為男性高于女性。從各系統(tǒng)主要死亡原因來(lái)看，循環(huán)系病中以腦血管疾病和心血管疾病死亡為首，分別占循環(huán)系病死亡的55.32%、41.40%，其中心血管疾病死亡中以冠心病死亡最多，占心血管疾病死亡的74.90%；腫瘤死亡中，惡性腫瘤死亡占據(jù)腫瘤死亡的97.75%，其中，惡性腫瘤死亡以肺癌死亡最多，占惡性腫瘤死亡的25.04%；呼吸系病死亡中，慢性支氣管炎引起的肺氣腫、肺心病等慢性下呼吸道疾病是該系統(tǒng)的主要死因，占呼吸系統(tǒng)死亡的89.38%；內(nèi)營(yíng)代疾病死亡中，依然以糖尿病死亡為主，占內(nèi)營(yíng)代系統(tǒng)死亡的98.01%；損傷中毒死亡中，以意外跌傷死亡為主，占損傷中毒死亡的32.19%。以上數(shù)據(jù)顯示，對(duì)各系統(tǒng)主要死因危險(xiǎn)因素進(jìn)行有效干預(yù)，降低各系統(tǒng)死亡率顯得尤為重要。

從主要死因?qū)ζ谕麎勖挠绊懼形覀儼l(fā)現(xiàn)，傳染病影響期望壽命的程度較小，腫瘤死亡影響期望壽命的程度最大。通過(guò)降低腫瘤死亡率來(lái)提高我區(qū)期望壽命值，也將是一項(xiàng)值得探討的課題。從主要死因減壽年數(shù)來(lái)看，男性的主要死因減壽年數(shù)均高于女性，說(shuō)明男性的壽命損失程度大于女性，這與我區(qū)多年來(lái)男性期望壽命低于女性相符。從各死因中平均減壽年數(shù)來(lái)看，先天異常和損傷中毒是最具潛在危險(xiǎn)的死亡，且是虹口區(qū)低年齡組的主要死因。因此，先天異常和損傷中毒死亡的繼續(xù)上升，就意味著將來(lái)可能會(huì)有更多青少年中途死亡，這將會(huì)給家庭、社會(huì)帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以在對(duì)主要影響中老年人口的慢性疾病進(jìn)行防治的同時(shí)，也應(yīng)采取行之有效的措施加強(qiáng)主要影響低年齡組有關(guān)死因的防治工作。

虹口區(qū)居民面臨的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題依然是循環(huán)系病、腫瘤、呼吸系病、內(nèi)營(yíng)代疾病和損傷中毒等慢性非傳染性疾病，這種情況符合上海市老齡化日益加重的人口學(xué)特征，與上海市和發(fā)達(dá)國(guó)家或城市的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r相符。因此，因地制宜地對(duì)慢性非傳染性疾病的暴露危險(xiǎn)因素采取有效控制，以及對(duì)青少年傷害及早亡的潛在危險(xiǎn)進(jìn)行干預(yù)，是今后虹口區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的主要方向。隨著我區(qū)的經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展，強(qiáng)化公共衛(wèi)生事業(yè)已日趨重要，在這個(gè)大背景下，提高本區(qū)居民的健康期望壽命也將是一項(xiàng)重要的任務(wù)。

4 參考文獻(xiàn)

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［2］李馨宇，董中，曹工華，等. 評(píng)價(jià)人群健康水平的又一負(fù)性指標(biāo)―PYLL［J］.中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，1993，1（5）：234-237.

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［4］Dicknson, FG and walker, EL. What is the leading cause of death? Two new measures.Burean of Medical Economic Reseach, American Medical Association, Bulletin 64, Chicago, 1948.

篇9

【關(guān)鍵詞】農(nóng)民；基層醫(yī)院；就診因素

【中圖分類號(hào)】r197.324 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a 【文章編號(hào)】1004-4949（2013）10-47-02

1調(diào)查對(duì)象與方法

本課題主要是在四川省18個(gè)地級(jí)市、3個(gè)自治州中隨機(jī)抽取8個(gè)市，每個(gè)市再隨機(jī)抽取兩個(gè)縣（區(qū)）各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)村居民做問(wèn)卷調(diào)查，本次調(diào)查一共發(fā)放做了1000份問(wèn)卷，收回966份，有效回收率96.6%，采用文獻(xiàn)法、訪談法、調(diào)查法、對(duì)四川省農(nóng)村居民進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查研究。

2調(diào)查結(jié)果分析

2.1四川省農(nóng)村居民的人均收入情況。

2.3本次調(diào)查四川省農(nóng)村居民的其他情況：（1）年齡在50歲以上的人群大都有慢性疾病，主要包括高血壓，高血脂癥，高血糖，慢性呼吸道疾病。（2）農(nóng)村居民患病后有14.1%的人群在無(wú)法容忍后才到醫(yī)院就醫(yī)，病情已經(jīng)超出基層醫(yī)院醫(yī)治的能力范圍，所以逼迫到上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)移。（3）農(nóng)村居民中有近40%的人群人為基層醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備不足，醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù)水平一般，不能解決一些稍微嚴(yán)重的疾病，所以影響他們到基層醫(yī)院就診。（4）在影響因素研究中，貧困農(nóng)民與一般農(nóng)民相比，住院，未住院率均高于一般農(nóng)民，由于收入上的差距差異， 除去醫(yī)療服務(wù)過(guò)多提供的可能因素外， 從某種程度上反映了疾病差異， 即貧困農(nóng)民的疾病比一般農(nóng)民嚴(yán)重。

3討論及建議

目前四川省農(nóng)業(yè)人口約6700萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?4.55%。鄉(xiāng)村兩級(jí)疾病預(yù)防控制能力不強(qiáng)。農(nóng)民對(duì)疾病及其隱患認(rèn)識(shí)不夠，加之醫(yī)療費(fèi)用激增，農(nóng)民的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重。“看病難，看病貴”，因病返貧致貧情況的存在。

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)型，曾經(jīng)發(fā)揮積極作用的農(nóng)村合作醫(yī)療制度萎縮解體，農(nóng)村醫(yī)療陷入多重困境，醫(yī)療費(fèi)用較高、效率低下以及衛(wèi)生服務(wù)可及性缺乏公平，使得農(nóng)村居民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象突出。探究其原因，可從政府、服務(wù)提供方與服務(wù)需求方三方面因素著手，針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性、服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量三方面展開(kāi)分析。于是給出以下建議。

3.1鑒于“市場(chǎng)出效率，政府保公平”，各自功能不同，為有效地滿足農(nóng)村居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，保證醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和享用過(guò)程中效率與公平的兼?zhèn)洌_保農(nóng)村居民公平享有醫(yī)療衛(wèi)生資源及服務(wù)目標(biāo)的完成，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障制度的可持續(xù)發(fā)展[1]，政府必須在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中更多地承擔(dān)起提供農(nóng)村公共產(chǎn)品的責(zé)任，構(gòu)建“能力密集型”醫(yī)療衛(wèi)生可持續(xù)運(yùn)行機(jī)制。

3.2優(yōu)化配置醫(yī)療衛(wèi)生資源無(wú)疑是推動(dòng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的有效措施。應(yīng)在保證城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的前提下，讓城市衛(wèi)生資源向農(nóng)村輻射和轉(zhuǎn)移，實(shí)現(xiàn)資源“下沉”，進(jìn)而增加農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生資源儲(chǔ)備，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的共享。

3.3藥物監(jiān)管部門(mén)應(yīng)該加大監(jiān)督力度以減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)多的醫(yī)療服務(wù)提供，控制醫(yī)療費(fèi)用。政府應(yīng)該對(duì)農(nóng)民進(jìn)行資金補(bǔ)貼[3]，降低或免除貧困農(nóng)民住院起付線，提高補(bǔ)償比、封頂線；增加門(mén)診慢病補(bǔ)償，以降低貧困農(nóng)民的疾病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。擴(kuò)大對(duì)貧困農(nóng)民的救助范圍，嚴(yán)格救助對(duì)象的納入機(jī)制，最終解決農(nóng)村居民看病難，看病貴的問(wèn)題[3]，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 江里程，李一平.建立醫(yī)保激勵(lì)機(jī)制促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展[j].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2007（5）：31-32.

篇10

我省部分地區(qū)發(fā)現(xiàn)了手足口病病例，省市高度重視，召開(kāi)專門(mén)會(huì)議進(jìn)行緊急部署，要求加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，強(qiáng)化預(yù)防，采取積極有效的措施，切實(shí)做好疾病防控工作，確保疾病不蔓延、不擴(kuò)散。

手足口病是腸道病毒（柯薩奇a16型、?？刹《净蚰c道病毒71）感染(ev71)引發(fā)的以出疹發(fā)熱為主要特征的急性傳染病，被國(guó)家列入法定傳染?。ū悾摬】稍诙嗄挲g組人群引起感染，但常在6歲以下嬰幼兒中造成暴發(fā)流行，傳染源為病人和隱性感染者，傳播方式主要是通過(guò)密切接觸急性期病人的糞便、口腔分泌物、皮膚皰疹液中的病毒，經(jīng)糞——口途徑和呼吸道進(jìn)入體內(nèi)。臨床表現(xiàn)主要以手、足、臀、口腔粘膜等部位斑丘疹和發(fā)熱為特征，一般愈后良好。部分患者可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎、遲緩性麻痹等，嚴(yán)重者可引起死亡。為了控制病情蔓延，降低發(fā)病率，切實(shí)保護(hù)廣大群眾尤其是兒童的身心健康，特制定本方案。

二、制定依據(jù)

根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，國(guó)務(wù)院《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)法律法規(guī)；《腸道病毒（ev71）感染診療指南（20**年版）》、《**省手足口病暴發(fā)疫情防控工作方案》等操作規(guī)范和《**縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《**縣重點(diǎn)傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案》等制定本方案。

三、工作目的

通過(guò)有效規(guī)范各項(xiàng)處置工作，切實(shí)提高疾控、醫(yī)療、監(jiān)督、基層衛(wèi)生工作人員對(duì)手足口病的防治能力，全面落實(shí)以切斷傳播途徑為主的各項(xiàng)綜合性預(yù)防控制措施，控制病情蔓延，及時(shí)處置散發(fā)的手足口病病例，全力避免死亡病例發(fā)生。

四、工作原則

（一）預(yù)防為主。切實(shí)貫徹“預(yù)防為主”的方針，按照“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療”的傳染病防治工作原則；提高警惕、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)病例，及時(shí)采取有效的預(yù)防控制與醫(yī)療救治措施。

（二）依法防治。根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)，合理規(guī)范的處置手足口病病例。在防治過(guò)程中，各有關(guān)單位負(fù)責(zé)人和工作人員必須堅(jiān)守崗位，認(rèn)真履行職責(zé)。因擅自脫崗、造成病情擴(kuò)散蔓延，造成重大影響的，依法追究責(zé)任。

（三）屬地管理。手足口病的預(yù)防控制、監(jiān)督監(jiān)測(cè)、病情報(bào)告、病情分析、醫(yī)療救治等工作實(shí)行屬地管理。

五、組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）成立防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組。成立以縣政府主管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，衛(wèi)生、財(cái)政、發(fā)展計(jì)劃、文教、公安、監(jiān)察、民政、宣傳、廣電、食品藥品監(jiān)督等部門(mén)為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)與配合，形成防控工作合力。

（二）成立防控技術(shù)小組。衛(wèi)生部門(mén)要結(jié)合工作實(shí)際，抽調(diào)精兵強(qiáng)將，組建防控手足口病流行病學(xué)調(diào)查處理小組、醫(yī)療救護(hù)專家指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)手足口病的防治工作。流行病學(xué)調(diào)查處理小組，負(fù)責(zé)流行病學(xué)調(diào)查、病情處理的技術(shù)指導(dǎo)、相關(guān)標(biāo)本的采集指導(dǎo)及應(yīng)急物資的儲(chǔ)備；醫(yī)療救護(hù)專家指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)療救護(hù)的診斷、治療技術(shù)指導(dǎo)、治療藥物儲(chǔ)備。

（三）嚴(yán)格實(shí)行防控工作責(zé)任制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門(mén)要按照屬地管理的原則，各司其職，各盡其責(zé)，層層建立工作責(zé)任制，實(shí)行責(zé)任追究制。結(jié)合國(guó)家衛(wèi)生縣城創(chuàng)建和衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建，對(duì)病例

發(fā)生地要及時(shí)組織開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，對(duì)垃圾、糞便、污水及時(shí)清運(yùn)消毒，整治城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境。

六、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。當(dāng)前正值我縣國(guó)家衛(wèi)生縣城、省級(jí)園林縣城創(chuàng)建的關(guān)鍵時(shí)期，且隨著手足口病高發(fā)季節(jié)（4－9月份）的來(lái)臨，全省手足口病病例呈上升趨勢(shì)，防控工作形勢(shì)十分嚴(yán)峻。因此，各級(jí)各部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)手足口病防控工作對(duì)保障全縣社會(huì)穩(wěn)定、保護(hù)人民群眾身體健康和生命安全的重要意義，高度重視，正確分析形勢(shì)，將疾病防控工作納入當(dāng)前衛(wèi)生工作的重中之重，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，科學(xué)規(guī)范各項(xiàng)防控措施，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和監(jiān)督指導(dǎo)，全力保障各項(xiàng)防控措施的落實(shí)。

（二）明確職責(zé)，落實(shí)措施。

1、各醫(yī)療衛(wèi)生單位職責(zé)：

縣衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)組織開(kāi)展全縣手足口病防控工作，指導(dǎo)各醫(yī)療衛(wèi)生單位認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)防控措施，防止手足口病的暴發(fā)流行。

縣疾病控制中心：負(fù)責(zé)制定手足口病病例應(yīng)急預(yù)案和處置技術(shù)方案，加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)，開(kāi)展主動(dòng)檢索，及時(shí)了解、收集、匯總病情趨勢(shì)情況，隨時(shí)掌握全縣病情動(dòng)態(tài)，為衛(wèi)生行政部門(mén)做好參謀。加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和教育、交通等部門(mén)手足口病防控工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，重點(diǎn)做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部加強(qiáng)防控工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)

。編印健康宣傳資料，開(kāi)展有針對(duì)性的健康教育工作。一旦發(fā)現(xiàn)病例要根據(jù)手足口病應(yīng)急處置技術(shù)方案及時(shí)規(guī)范的組織開(kāi)展處置工作。

縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：成立由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人組成的手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院各項(xiàng)防控工作及病人的救治；成立由內(nèi)、兒、傳染、護(hù)理、院感等科室專家組成的臨床專家技術(shù)小組，全面負(fù)責(zé)對(duì)病人的會(huì)診和診療方案的制定及實(shí)施；成立危重病人搶救小組，全面負(fù)責(zé)指導(dǎo)并實(shí)施危重病人的緊急搶救；成立診治督導(dǎo)組，全面負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)護(hù)人員落實(shí)診療規(guī)范以及醫(yī)院落實(shí)防控措施情況的督查和指導(dǎo)，嚴(yán)防死亡病例的發(fā)生。按照衛(wèi)生部《腸道病毒（ev71）感染診療指南（20**版）》，盡快組織開(kāi)展全員培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員早期發(fā)現(xiàn)和診斷水平以及自我防護(hù)能力。特別是內(nèi)、兒、傳染、icu等重點(diǎn)科室的醫(yī)護(hù)人員要全面掌握手足口病的診療知識(shí)。嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，避免病人多科室流動(dòng)。規(guī)范發(fā)熱預(yù)檢分診和呼吸道門(mén)診，使其真正發(fā)揮發(fā)熱呼吸道疾病病人隔離診斷、隔離治療的作用。落實(shí)各項(xiàng)感染控制措施，嚴(yán)格實(shí)行門(mén)診預(yù)檢分診制，做到隔離治療；要加強(qiáng)院內(nèi)消毒工作，特別是門(mén)診、輸液室、產(chǎn)房、兒科病房等重要區(qū)域及病人污染物和排泄物的消毒處理，嚴(yán)防院內(nèi)感染事件的發(fā)生。同時(shí)要根據(jù)需要及時(shí)增加傳染病病房床位，以滿足手足口病患者留院觀察、治療的需要。規(guī)范手足口病的報(bào)告，一旦發(fā)現(xiàn)臨床確診和實(shí)驗(yàn)室確診病例，要在積極救治的同時(shí)，及時(shí)上報(bào)縣疾控中心。

縣衛(wèi)生監(jiān)督所：加強(qiáng)對(duì)餐飲、生活飲用水單位的監(jiān)督檢查，督促餐飲單位全面落實(shí)原料進(jìn)貨索證和驗(yàn)收制度；嚴(yán)格遵守食品加工操作規(guī)范，無(wú)冷菜間的餐飲單位不得制作涼菜，對(duì)發(fā)生手足口?。╡v71感染）的重點(diǎn)地區(qū)，嚴(yán)禁出售涼菜；嚴(yán)格落實(shí)餐具、用具的清洗消毒，確保餐具等公共用具的消毒效果。督促供水單位嚴(yán)格按照制水工藝制水，確保出廠水和末梢水符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。同時(shí)，要加強(qiáng)飲水包括桶裝水的監(jiān)測(cè)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站）：充分發(fā)揮公共衛(wèi)生工作基層網(wǎng)絡(luò)作用，配合疾控、監(jiān)督部門(mén)做好各項(xiàng)防控工作。加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，努力提高防控和救治能力。積極開(kāi)展病情檢索，掌握服務(wù)區(qū)域內(nèi)人群特別是流動(dòng)人口兒童的手足口病發(fā)病

情況，一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱和皰疹癥狀的兒童，要?jiǎng)訂T家長(zhǎng)盡快診治，嚴(yán)防病情擴(kuò)散，并及時(shí)上報(bào)縣疾控中心。

2、具體防控措施：

省、市衛(wèi)生部門(mén)已對(duì)手足口?。c道病毒ev71感染）防控工作做了詳細(xì)規(guī)定和要求，各單位要結(jié)合文件要求和我縣實(shí)際，著重做好以下幾方面工作：

（1）嚴(yán)格病情診斷和報(bào)告。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員均為責(zé)任報(bào)告人。發(fā)現(xiàn)手足口病患者后，要認(rèn)真填寫(xiě)《傳染病報(bào)告卡》，及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。要不斷提高病例調(diào)查、治療的敏感性和診斷的準(zhǔn)確性，防止誤報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)手足口病疑似病人要在第一時(shí)間上報(bào)縣疾控中心，縣級(jí)醫(yī)院診斷手足口病例需由醫(yī)院臨床專家技術(shù)小組會(huì)診確認(rèn)后上報(bào)縣疾控中心。

（2）加強(qiáng)應(yīng)急值班。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持24小時(shí)值守，確保信息暢通。

（3）加強(qiáng)流行病學(xué)調(diào)查?？h疾病預(yù)防控制中心接到首例病例報(bào)告及集中發(fā)病病例后要及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，深入分析病情分布和流行特點(diǎn)，隨時(shí)掌握病情動(dòng)態(tài)。

（4）做好重點(diǎn)單位、重點(diǎn)人群的防控：手足口病防控的重點(diǎn)單位是托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、醫(yī)院、旅游景區(qū)和流動(dòng)人口聚居地，重點(diǎn)人群是六歲以下兒童、病人的密切接觸者和流動(dòng)人口。在防控工作中要抓住這兩個(gè)重點(diǎn)，認(rèn)真開(kāi)展晨檢，發(fā)現(xiàn)患者及疑似病人，立即隔離治療。教育和衛(wèi)生部門(mén)要認(rèn)真落實(shí)《消毒管理辦法》有關(guān)規(guī)定，加大對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的管理力度，隨時(shí)對(duì)幼兒的糞便、呼吸道分泌物，以及可能受污染的物品（衣物、被褥、餐飲具、玩具等）進(jìn)行消毒，若發(fā)現(xiàn)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校內(nèi)有病情蔓延趨勢(shì)，學(xué)校要立即停課，停課時(shí)間應(yīng)不少于7天，必要時(shí)依法暫時(shí)關(guān)閉病例所在的學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)及其他幼兒聚集場(chǎng)所，以保護(hù)易感兒童。對(duì)轄區(qū)內(nèi)的流動(dòng)人口聚居地要充分利用鎮(zhèn)（村、社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)這一平臺(tái)，做好主動(dòng)搜索工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸入性病人。要加強(qiáng)對(duì)旅游人群的管理，一旦發(fā)現(xiàn)病人要立即就地隔離治療，同時(shí)穩(wěn)定旅游團(tuán)隊(duì)情緒，防止影響擴(kuò)大。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)病人密切接觸者的流行病學(xué)調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)二代病例，防止繼續(xù)蔓延。

（5）及時(shí)處理發(fā)病病例。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位要根據(jù)病情信息，查清病人的詳細(xì)居住地址，將病人家庭及其四鄰和密切接觸者家庭以及村莊、單位、居民區(qū)作為處理重點(diǎn)。認(rèn)真落實(shí)消毒處理措施，切斷傳播途徑。對(duì)于患者的用品、衣物、嘔吐物、排泄物及其容器等用含氯消毒劑以適當(dāng)比例配比進(jìn)行消毒，使用菊酯類殺蟲(chóng)劑殺滅蚊蠅。嚴(yán)格保護(hù)生活飲用水源，尤其對(duì)于農(nóng)村實(shí)行集中供水的村莊，要整治水源地周?chē)h(huán)境，采取保護(hù)措施，嚴(yán)防水源污染。

①對(duì)病人實(shí)行隔離治療，嚴(yán)格管理傳染源。要按照腸道傳染病處理原則對(duì)病人進(jìn)行隔離，加強(qiáng)醫(yī)院消毒和污物處理，杜絕院內(nèi)感染；對(duì)住院治療的患者，要限制其陪護(hù)和接觸者人數(shù)，強(qiáng)化洗消措施；對(duì)居家治療的病人及其接觸者，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、社區(qū)防保人員指導(dǎo)落實(shí)隔離措施和周邊區(qū)域的消毒處理措施。

②各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《手足口病預(yù)防控制指南（20**版）》，積極救治病人，及時(shí)總結(jié)診治經(jīng)驗(yàn)，不斷提高臨床救治水平，減少死亡病例發(fā)生。要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治工作，落實(shí)預(yù)檢分診制度，設(shè)立發(fā)熱與皰疹病例專門(mén)診室，加強(qiáng)醫(yī)院產(chǎn)房、兒科病房的消毒，防止新生兒、嬰幼兒院內(nèi)感染。

③完善診療記錄。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括村衛(wèi)生室要建立、健全項(xiàng)目齊全的門(mén)診日志，出入院登記必須詳細(xì)填寫(xiě)患者家庭地址、家長(zhǎng)姓名及電話，以利于開(kāi)展流調(diào)和傳染源追蹤。

（6）加強(qiáng)健康教育、規(guī)范病例報(bào)道。要充分利用各種媒體和健康教育宣傳陣地，廣泛開(kāi)展手足口病防治知識(shí)宣傳，重點(diǎn)要在托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校和醫(yī)院等人群密集場(chǎng)所開(kāi)展健康知識(shí)宣傳，正面宣傳腸道傳染病的防病知識(shí)，消除恐慌心理，告誡家長(zhǎng)流行季節(jié)不要帶兒童到人群聚集的公共場(chǎng)所，避免與患兒接觸；教育家長(zhǎng)糾正兒童不良衛(wèi)生習(xí)慣，對(duì)兒童玩具、餐具、衣物、用品要經(jīng)常消毒，引導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到“洗凈手，喝開(kāi)水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”。根據(jù)《傳染病防治法》和疫情公布的有關(guān)要求，由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)公布全縣手足口病病例信息。

（7）強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)。衛(wèi)生部門(mén)要盡快組織開(kāi)展手足口病防治技術(shù)培訓(xùn)，使臨床醫(yī)生特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員、村醫(yī)盡快熟悉手足口病的診療技術(shù)，確保做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。

（8）開(kāi)展病例日?qǐng)?bào)：縣疾控中心從即日起開(kāi)展病例日?qǐng)?bào)工作，于每日下午15：00時(shí)前，將《手足口病病例日?qǐng)?bào)表》報(bào)縣衛(wèi)生局。

（三）加強(qiáng)督查、確保落實(shí)。為了確保各項(xiàng)防控工作落到實(shí)處，要建立多層次的督查機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)餐飲業(yè)、食堂、生活飲用水的監(jiān)督檢查。餐飲業(yè)單位要進(jìn)一步落實(shí)原料進(jìn)貨索證和驗(yàn)收制度，嚴(yán)格原料采購(gòu)，嚴(yán)禁采購(gòu)、使用病死或者死因不明的畜、禽及其制品、劣質(zhì)食用油、不合格調(diào)味品、工業(yè)用鹽或非食品原料和濫用食品添加劑。嚴(yán)格遵守食品加工操作規(guī)范和餐具、用具的清洗消毒規(guī)定，保證洗刷消毒設(shè)施正常運(yùn)轉(zhuǎn)，確保餐具等公共用具的消毒效果。

七、保障措施

（一）經(jīng)費(fèi)保障。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣財(cái)政局要克服一切困難，籌集手足口病防治資金，保證防治疾病所需經(jīng)費(fèi)。