導語：如何才能寫好一篇醫(yī)療數(shù)字化方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關鍵詞】順鉑；多西紫杉醇；同步放化療；中晚期食管癌

【中圖分類號】R735.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0162-01

食管癌是最常見的消化道惡性腫瘤之一，我國是食管癌發(fā)病率最高的國家，也是病死率最高的國家[1]。手術是早期食管癌治療的首選方法。由于多數(shù)患者在確診時已為中晚期，出現(xiàn)廣泛浸潤、遠處轉移而無根治手術治療的指征，或患者由于年齡、基礎疾病以及其他原因不愿接受手術治療。同期放化療對于該類患者來說是一種安全有效的局部治療手段[2]。本研究探討順鉑聯(lián)合多西紫杉醇方案化療同期放療治療不能手術的中晚期食管癌的臨床療效及不良反應進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 我院2009年10月至2010 年8月無手術治療指征的中晚期食管癌患者86例，隨機分為研究組DDP+TXT組、對照組DDP+5-Fu組，每組各43例。其中對照組中男23例，女20 例；年齡55-86（平均72.4）歲；病程9個月-7年，平均2.2 年。研究組中男25例，女18例；年齡56-88（平均73.1）歲；病程8個月-9年，平均2.4 年。兩者研究資料差異無明顯統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 研究組同期化療方案DDP 100mg/m2，d2+TXT 75mg/m2，d1、8；對照組同期化療方案DDP20mg/m2+5-Fu 500 mg/m2 d1-5；21d為1個療程，至少需要完成2個療程。放療采用直線加速器常規(guī)分割三維適形放療，2Gy/次，5次/周，總劑量50-60Gy/6-7周，無淋巴結腫大者總劑量50Gy，存在淋巴結腫大者總劑量60Gy。

1.3觀察指標 根據(jù)WHO實體瘤療效近期評定標準和毒副作用標準分別評價臨床療效和毒副作用，其中療效分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）和病變進展（PD），以CR+PR為總有效率。食管、肺的急性放射性損傷分級按RTOG急性放射損傷分級標準確定。

1.4 統(tǒng)計學處理采用SPSS 15.0 軟件，計量資料采用x±s表示，計數(shù)資料進行t檢驗，組間對比行χ2檢驗，P

2 結果

2.1 臨床療效比較 研究組和對照組總有效率分別為82.1%及63.2%。兩組比較差異顯著（P

2.2 近期毒副反應 兩組患者均可以評價毒副反應，對照組近期毒副反應高于同步放化療組，且放射性食管炎、胃腸道及骨髓抑制均有顯著性差異（P

3 討論

我國食管癌的發(fā)病率高，臨床死亡率惡性腫瘤的第4位。在早期食管癌展仍以手術治療為主，但大多數(shù)患者就診時為晚期 已經(jīng)失去了手術機會，對于中晚期無法接受手術治療，同步放化療是主要的治療措施[3，4]。但同步化療方案的選擇有待進一步探討。通常情況下采用順鉑與氟尿嘧啶聯(lián)合的方法作為基礎方案進行同步化療，或在該治療方案的基礎上加用阿霉素或平陽霉素、絲裂霉素等，但治療效果通常情況下很難提高，多出現(xiàn)明顯的消化道反應及骨髓抑制等毒副反應[5]。多西紫杉醇是一種紫杉醇類的化合物，是一種具有細胞周期特異性的藥物，其主要作用機制是對微管蛋白聚合起到積極的促進作用并對微管的解聚產(chǎn)生一定的抑制效果，從而形成一種相對穩(wěn)定的非功能性微管束，因而對腫瘤細胞的有絲分裂過程產(chǎn)生破壞作用。在細胞內(nèi)的濃度與紫杉醇比較要高出3倍左右，并可以在細胞內(nèi)長時間滯留，這是多西紫杉醇比紫杉醇抗腫瘤活性更強的一個重要原因。它的主要劑量限制性毒性反應是使患者機體內(nèi)的中性粒細胞數(shù)明顯減少，但為劑量依賴性而非時間依賴性，因此多西紫杉醇采取每周給藥方案對患者進行治療可以使骨髓毒性顯著降低，同時不會對臨床治療效果造成影響[6]。本研究中研究組采用多西紫杉醇聯(lián)合順伯方案行同期化療。研究結果表明，研究組總有效率為82.1%，對照組總有效率為63.2%，研究組療效優(yōu)于對照組，同時毒副性反應較對照組發(fā)生率低，患者可以耐受。

參考文獻：

[1] 周際昌.實用腫瘤內(nèi)科學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：572-575.

[2] Suntharalingam M， Moughan J， Coia LR， et al. The national practice for patients receiving radiation therapy for carcinoma of the esophagus： results of the 1996-1999 Patterns of Care Study[J].int J Radiat Oncol Biol Phys，2OO3，56（4）：981-987.

[3] Wong R，Malthaner bined chemotherapy and radiotherapy（Without surgery）compared With radiotherapy alone in localized carcinoma of the esophagus[J].Cochrane Database Syst Rev，2OO6，25（1）：CDOO2O92.

[4] 程文芳，李云英，林祥松.中晚期食管癌的綜合治療[J].中國腫瘤，2OO1，1O（7）： 432 -433.

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關鍵詞:數(shù)字化醫(yī)院 安全防范系統(tǒng) 醫(yī)院安全問題

人類跨入21世紀,社會正在由工業(yè)化向信息化過渡,信息化的應用推動了經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高,同時也使人們的生產(chǎn)方式和生活方式發(fā)生了深刻的變化。醫(yī)院的數(shù)字化建設正是適應時代潮流,促使醫(yī)療活動和服務活動從形式到內(nèi)容上發(fā)生結構性的變化,競爭態(tài)勢、市場結構、醫(yī)療行業(yè)結構、醫(yī)院結構、業(yè)務流程和管理模式等也隨之發(fā)生革命性的變革。首先來簡單了解數(shù)字化醫(yī)院:

1、數(shù)字化醫(yī)院簡介

1.1 數(shù)字化醫(yī)院介紹

簡單講,數(shù)字化醫(yī)院就是利用先進的計算機及網(wǎng)絡技術,將病人的診療信息、衛(wèi)生經(jīng)濟信息與醫(yī)院管理信息等進行最有效的收集、儲存、傳輸與整合,并納入整個社會醫(yī)療保健數(shù)據(jù)庫的醫(yī)院,使醫(yī)院的服務對象由“有病求醫(yī)”的患者擴展到整個社會?；颊咴谑澜缟先魏我粋€地方,只要通過網(wǎng)絡接入,就可輕松查詢個人健康檔案、向醫(yī)生進行健康咨詢等;需要到醫(yī)院就醫(yī)時,可以在家中掛號或預約醫(yī)生。

1.2 數(shù)字化醫(yī)院帶來的影響

隨著越來越多數(shù)字化醫(yī)院的開通,醫(yī)療環(huán)境將更加愜意。在未來幾年內(nèi),到所有大醫(yī)院看病也許就再不用帶病歷,醫(yī)生開藥也不用寫處方了。初次門診時可獲得一張含有用戶名和密碼的智能卡,在數(shù)據(jù)庫中建立起一份個人綜合健康檔案。再次求醫(yī)只需持這張卡,通過電腦查詢到自己需要的醫(yī)生,根據(jù)電腦的指示到相應診室看病;在醫(yī)院做完檢查后不需在醫(yī)院等待結果,通過網(wǎng)絡就能得到診治醫(yī)生發(fā)送的檢查結果,以及依據(jù)病情及個人經(jīng)濟狀況擬定的治療方案。住院患者對治療方案、用藥情況及藥費、手術費、護理費等隨時可查。過去那種求醫(yī)幾乎要跑斷腿,進了醫(yī)院門任憑宰割的煩惱再也不會有了。

2、國內(nèi)外數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展歷程

美國印地安那心臟病?？漆t(yī)院擁有88張床位,32個門診科室,4個手術室,6個心導管實驗室以及1個心臟急診室。投資1500萬美元在2002年底建成美國第一家數(shù)字化心臟病?？漆t(yī)院,完全消除基于紙張和膠片的傳統(tǒng)病歷。信息的輸入和檢索均可在病人床邊進行,臨床醫(yī)生可在院內(nèi)外利用電子病歷觀察病人信息。

我國醫(yī)院經(jīng)過近年的信息化建設,以大連匯源電子系統(tǒng)工程有限公司的匯源醫(yī)院管理信息系統(tǒng)為代表的新型信息系統(tǒng)已經(jīng)建立了國內(nèi)數(shù)字化醫(yī)院的基礎,在向數(shù)字化醫(yī)院的方向不斷努力。

3、數(shù)字化醫(yī)院的安全防范問題

3.1 傳統(tǒng)模式下醫(yī)院的安全防范

一直以來,安全防范系統(tǒng)的設計重點在醫(yī)院進出口、住院部、手術室、貴重醫(yī)療設備安置處、藥品庫、流動人員聚集處(電梯廳、電梯轎箱、排隊付款/取藥處)等。因為醫(yī)院的進出口是醫(yī)院的門戶,是人員、車輛的必經(jīng)之道,也是閑雜人員和犯罪分子出入的地方,是醫(yī)院安防需要注意的重要部分;門診部、住院部是醫(yī)院安全文明工作的窗口,這里也是犯罪分子扒竊的重要場所;手術室是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要部分,一般醫(yī)院的醫(yī)療事故就發(fā)生在這里,醫(yī)療糾紛是長期困擾醫(yī)院管理工作,涉及到的經(jīng)濟損失很大,所以在這里加強管理也特別重要。而且醫(yī)院多數(shù)是采取“人防+技防”的形式來防范。除了做到無盲區(qū)的監(jiān)控,對關鍵區(qū)域通過聯(lián)網(wǎng)報警的方式重點保護,還有24小時的保安巡邏。

3.2 數(shù)字化醫(yī)院的安全防范

現(xiàn)代化的醫(yī)院樹立現(xiàn)代信息觀念,才能更好地提高宏觀決策水平。醫(yī)院信息化建設已經(jīng)不僅僅是近期的一項工作任務,而且是未來完成好既定職能的必要保障。計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的安全性、保密性工作,在網(wǎng)絡建設中是必須考慮的,為確保網(wǎng)絡運行可靠、安全,系統(tǒng)要有特定的網(wǎng)絡安全保密方案。系統(tǒng)安全性包括:硬件、軟件、數(shù)據(jù)的安全性、防病毒的能力、防黑客的能力、突發(fā)事件的應急方案和嚴密的管理措施等,同時系統(tǒng)的安全性的實現(xiàn)不僅僅是個認識問題,更是一個資源問題（財力、人力、技術）。

3.3 數(shù)字化一樣安全防范系統(tǒng)設計原則

網(wǎng)絡監(jiān)控系統(tǒng)正日益受到人們的重視和廣泛應用,其產(chǎn)品的種類和檔次也越來越多。根據(jù)醫(yī)院的要求,本著高水準、高質(zhì)量和提高性價比為目的,在設計上要充分體現(xiàn)當前數(shù)字化趨勢,同時考慮到用戶今后的使用、維護、保養(yǎng)的方便性。其次,由于監(jiān)控系統(tǒng)的搭建,要隨著醫(yī)療環(huán)境的改進、醫(yī)療設備的不斷引進,而不斷擴大。因此,要選擇擴展性能強的監(jiān)控設備。將來需要擴容時,如果要求有的設備繼續(xù)使用,只需增加新的設備,而不將原有設備廢棄。此外,設備升級換代時,要不破壞原有的結構。另外,設備操作要簡單、用戶界面友好,不過多耗費人力、物力。最后,基于現(xiàn)有網(wǎng)絡基礎,節(jié)省費用,即插即看,便于升級擴容。

良好的信息安全系統(tǒng)必然是分為不同級別的,包括:對信息保密程度分級（絕密、機密、秘密）;對用戶操作權限分級（面向個人及面向群組）,對網(wǎng)絡安全程度分級（安全子網(wǎng)和安全區(qū)域）,對系統(tǒng)實現(xiàn)結構的分級（應用層、網(wǎng)絡層、鏈路層等）,從而針對不同級別的安全對象,提供全面、可選的安全算法和安全體制,以滿足網(wǎng)絡中不同層次的各種實際需求。

3.4 安全防范系統(tǒng)實施方法

數(shù)字化監(jiān)控系統(tǒng)基于TCP/IP協(xié)議,全面解決了語音、視頻、數(shù)據(jù)在網(wǎng)絡上傳輸?shù)膯栴},將安防系統(tǒng)提升到了一個更高的層次。具體可采用以下方式:

(1)采用嵌入式分布的網(wǎng)絡構架,整個系統(tǒng)分布部署、集中管理,將各個子系統(tǒng)和監(jiān)控資源充分整合,實現(xiàn)對病房、門診樓、住院樓、醫(yī)學院、停車場、救護車等醫(yī)院系統(tǒng)全方面監(jiān)控和集中管理;

(2)系統(tǒng)構架分為總監(jiān)控中心、醫(yī)院的兩級構架,兩級之間監(jiān)控通過局域網(wǎng)連接;可以實現(xiàn)緊急消防廣播、病房遠距離免接觸監(jiān)護、遠距離免接觸探視、醫(yī)院環(huán)境安全監(jiān)控、醫(yī)院辦公評估監(jiān)控、保安巡更系統(tǒng)、專家遠程指導與探討、教學觀摩、專家網(wǎng)上會診等功能。

4、結語

總之,數(shù)字化醫(yī)院的網(wǎng)絡安全是一個綜合性的課題,涉及技術、管理、使用等許多方面,既包括信息系統(tǒng)本身的安全問題,也有物理的和邏輯的技術措施,一種技術只能解決一方面的問題,而不是萬能的。因此只有嚴格的保密政策、明晰的安全策略以及高素質(zhì)的網(wǎng)絡管理人才才能完好、實時地保證信息的完整性和確證性,為網(wǎng)絡提供強大的安全服務,這也是今后數(shù)字化醫(yī)院建設的迫切需要。

參考文獻

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不斷增加的醫(yī)療支出、屢見不鮮的醫(yī)療事故，是當前困擾著許多國家的社會問題。據(jù)統(tǒng)計，從2013年起，經(jīng)合組織國家的人均醫(yī)療費用增長率就已超過GDP增速。在醫(yī)療安全方面，有研究表明，醫(yī)療事故已成為全美僅次于癌癥和心臟病的第三大致死原因，每年美國都有超過25萬人死于醫(yī)療事故。提高醫(yī)療服務質(zhì)量成為許多國家的當務之急。

今年8月，麥肯錫咨詢公司的兩位研究人員托馬斯?倫敦（Thomas London）和佩內(nèi)洛普?達什（Penelope Dash）發(fā)表的名為《通過數(shù)字化變革改善醫(yī)療服務質(zhì)量》的文章認為，數(shù)字化技術可以很好地幫助政府應對醫(yī)療費用上漲和醫(yī)療事故增加的問題，各國政府和醫(yī)療機構應重視數(shù)字化技術的應用，特別是要建立一個開放的醫(yī)療數(shù)據(jù)云平臺，以此來提高醫(yī)療服務的質(zhì)量。

數(shù)字化技術是解決方案

數(shù)字化技術能推動現(xiàn)有醫(yī)療體系的升級，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。托馬斯?倫敦和佩內(nèi)洛普?達什在《通過數(shù)字化變革改善醫(yī)療服務質(zhì)量》一文中提出，數(shù)字化技術可從三大方面幫助政府應對醫(yī)療費用上漲和醫(yī)療事故增加的問題。

一是醫(yī)療數(shù)據(jù)的電子化。電子醫(yī)療數(shù)據(jù)可在不同醫(yī)療機構和病患之間實現(xiàn)無縫對接，為遠程醫(yī)療和移動醫(yī)療方案的實現(xiàn)提供條件。例如，個人的電子健康數(shù)據(jù)能遠程、即時反饋給醫(yī)療機構，患者足不出戶就可以得到醫(yī)生的診斷。這可以避免不必要的住院流程，節(jié)省一筆醫(yī)療費用;同時，不同醫(yī)療機構之間共享患者的健康數(shù)據(jù)，還能顯著減少治療路徑不一致的問題，優(yōu)化臨床治療效果。

二是先進的數(shù)據(jù)分析工具。對患者而言，多樣化的數(shù)據(jù)分析工具可以幫助其了解和改善自己的健康狀況。例如，美國阿基米德集團曾推出一款名為IndiGO的產(chǎn)品，該產(chǎn)品通過分析患者的病史、治療記錄等信息，為病患提供個性化的醫(yī)療指南，如推薦更加健康的生活方式，或者通過計算患者預期的治療方式是否超出醫(yī)保報銷范圍的方式，協(xié)助患者控制醫(yī)療費用。

對醫(yī)生而言，數(shù)據(jù)分析工具可以將患者的臨床數(shù)據(jù)與其它大型數(shù)據(jù)庫內(nèi)的信息進行交叉對比，輔助醫(yī)生做出臨床決策。托馬斯?倫敦和佩內(nèi)洛普?達什舉例稱，當前生物醫(yī)學文獻的總量每5-7年就會翻一倍，充分利用數(shù)字化技術對文獻資料進行檢索分析，將有助于醫(yī)生優(yōu)化醫(yī)療方案。 當前醫(yī)院診療流程的諸多環(huán)節(jié)都可以實現(xiàn)自動化，包括預約登記、后勤服務、住院手續(xù)等等。

三是醫(yī)療領域的自動化趨勢。當前醫(yī)院診療流程的諸多環(huán)節(jié)都可以實現(xiàn)自動化，包括預約登記、后勤服務、住院手續(xù)等等。醫(yī)療自動化不僅可以提高工作效率，還能改善治療效果。文章提出，通過安置在病人身上的傳感器，重癥監(jiān)護病房的醫(yī)療自動化設備就可以輔助醫(yī)生進行遠程監(jiān)測和治療。

建立醫(yī)療數(shù)據(jù)云平臺

盡管推進數(shù)字化醫(yī)療能帶來諸多益處，但是其推行過程依然存在不小的阻礙。其中，最大的障礙就是醫(yī)療數(shù)據(jù)的訪問權限問題。

對此，托馬斯?倫敦和佩內(nèi)洛普?達什提出，加速醫(yī)療系統(tǒng)的數(shù)字化進程，關鍵就是要建立一個開放的醫(yī)療數(shù)據(jù)云平臺。這一平臺需囊括從各個渠道收集來的海量醫(yī)療信息數(shù)據(jù)，包括患者的個人信息、院方出具的病歷、患者自行上報的診療效果等。它既可以幫助醫(yī)生快速檢索和瀏覽患者的基本信息，提高診療效率，也能為患者提供一個了解病情和健康常識的渠道。同時，大量醫(yī)療信息的整合和分享還將為醫(yī)學研究提供數(shù)據(jù)支持。

兩位研究員認為，無論是政府的醫(yī)療衛(wèi)生部門，還是公立或私營醫(yī)療集團，都可以承擔云平臺管理者的角色，負責基礎設施維護和數(shù)據(jù)訪問等事宜。

例如，美國的凱撒醫(yī)療集團（Kaiser Permanente）曾推出一款名為“KP Health Connect”的電子病歷系統(tǒng)。它整合了該集團住院部、門診部、藥房等諸多部門超過900萬名會員的詳細信息，無論是患者、醫(yī)生還是集團指定的醫(yī)療服務供應商，都可以隨時隨地訪問這些數(shù)據(jù)。2012年，這一系統(tǒng)還推出了手機客戶端應用，患者可以通過這款應用預約醫(yī)生、瀏覽診斷結果、給醫(yī)生發(fā)送加密郵件、要求開具處方藥等。

不過，在建立醫(yī)療數(shù)據(jù)云平臺的過程中需特別注意的是：并非所有機構都具備建立和管理云平臺的條件。云平臺管理者要有整合統(tǒng)籌醫(yī)療數(shù)據(jù)資源的能力，以號召和確保更多人加入到這個網(wǎng)絡醫(yī)療社區(qū)中來，亦或本身就擁有海量的數(shù)據(jù)――就像凱撒醫(yī)療集團一樣。此外，由于數(shù)據(jù)云平臺無論是在建立初期還是后續(xù)維護期，都需要大量的資金投入，因此，無論是平臺的建立者還是管理者，都應具備雄厚的資金實力或融資能力。

政府應如何作為

推進數(shù)字化醫(yī)療意味著，整個醫(yī)療體系都要向數(shù)據(jù)驅(qū)動轉變。文章認為，為實現(xiàn)這一轉變，政府需從兩方面著手，以保障醫(yī)療數(shù)據(jù)云平臺的順利構建。

篇4

關鍵詞：數(shù)字化醫(yī)院 建設內(nèi)容

數(shù)字化醫(yī)院已成為醫(yī)院信息化建設的終極目標，它把最先進的IT技術、自動化技術等充分應用于醫(yī)院臨床診斷和管理業(yè)務，通過醫(yī)療信息由實體化向數(shù)字化轉變，深刻變革了醫(yī)院業(yè)務流程和管理模式。

一、數(shù)字化醫(yī)院概述

1.數(shù)字化醫(yī)院的定義

數(shù)字化醫(yī)院可以從物理層面和信息層面兩個方面來定義，即在物理層面上應實現(xiàn)無紙化、無膠片化和醫(yī)院空間的智能化、自動化，提供無處不在的數(shù)字化醫(yī)療服務平臺；在信息層面上應實現(xiàn)以患者為中心的、全醫(yī)療過程的信息采集、保存、傳輸和處理，并通過臨床數(shù)據(jù)倉庫對醫(yī)院所有數(shù)據(jù)進行一元化管理和應用，以利于數(shù)據(jù)挖掘和決策支持。

2.數(shù)字化醫(yī)院的基本框架

一般來說，數(shù)字化醫(yī)院包含兩大系統(tǒng)——醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，HIS）和建筑智能化系統(tǒng)（Building Automation System，BAS），每一系統(tǒng)有包含多個子系統(tǒng)。醫(yī)院在子系統(tǒng)的建設中，從自身條件出發(fā)，取舍各異，不盡相同。

衛(wèi)生部《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》（2002版）將醫(yī)院信息系統(tǒng)劃分為五部分：臨床診療部分，藥品管理部分，經(jīng)濟管理部分，綜合管理與統(tǒng)計分析部分，外部接口部分。臨床診療部分包括：門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、護士工作站、臨床檢驗系統(tǒng)、輸血管理系統(tǒng)、醫(yī)學影像系統(tǒng)、手術室麻醉系統(tǒng)等。藥品管理部分包括：藥庫、藥房及發(fā)藥管理，合理用藥的各種審核及用藥咨詢與服務。經(jīng)濟管理部分包括：門急診掛號，門急診劃價收費，住院患者入、出、轉，住院收費、物資、設備、財務與經(jīng)濟核算等。綜合管理與統(tǒng)計分析部分包括：病案管理、醫(yī)療統(tǒng)計、院長綜合查詢與分析、患者咨詢服務等。外部接口部分：提供HIS與醫(yī)療保險系統(tǒng)、社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)、遠程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)等的接口。

醫(yī)院樓宇智能化系統(tǒng)（BAS）是以醫(yī)療服務和樓宇設備監(jiān)控為主線，智能化應用系統(tǒng)為支撐，建立的醫(yī)用綜合信息集成系統(tǒng)、樓宇自動化集成管理系統(tǒng)、通信自動化系統(tǒng)，可分為基礎型系統(tǒng)（綜合布線系統(tǒng)，樓宇自控系統(tǒng)，綜合管網(wǎng)系統(tǒng)，機房工程系統(tǒng)，無線覆蓋系統(tǒng)）、基礎應用型系統(tǒng)（安全防范系統(tǒng)，門禁系統(tǒng)，衛(wèi)星及有線電視系統(tǒng)，背景音樂、應急廣播系統(tǒng)，LED信息系統(tǒng)，停車場管理系統(tǒng)）、業(yè)務應用型系統(tǒng)（排隊叫號顯示系統(tǒng)，臨床呼叫系統(tǒng)，手術示教系統(tǒng)，遠程會診系統(tǒng)，嬰兒防盜系統(tǒng)，ICU病房探視系統(tǒng)）及集成應用型系統(tǒng)（建筑智能化管理系統(tǒng)）四大系統(tǒng)。

數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)布局框圖（包含部分子系統(tǒng)）如下圖示。

二、數(shù)字化醫(yī)院建設熱點

1.移動醫(yī)療

移動醫(yī)療就是通過使用移動通信技術—例如PDA、手機和衛(wèi)星通信來提供醫(yī)療服務和信息。移動、高清、無線的技術優(yōu)勢，可以幫助救護車上的醫(yī)療人員，通過移動高清視頻獲得清晰、快速的遠程指導；社區(qū)醫(yī)生帶上移動醫(yī)療診斷設備，可以隨時請大醫(yī)院進行遠程會診；醫(yī)療信息平臺，可以用短信、網(wǎng)頁、呼叫中心等方式向公眾提供掌上醫(yī)訊、預約掛號等服務……

目前在醫(yī)療行業(yè)采用的移動應用解決方案，可基本概括為：無線查房、移動護理、藥品管理和分發(fā)、條形碼病人標識、無線語音、網(wǎng)絡呼叫、視頻會議和視頻監(jiān)控等?？梢哉f，病人在醫(yī)院經(jīng)歷過的所有流程，從住院登記、發(fā)放藥品、輸液、配液/配藥中心、標本采集及處理、急救室/手術室，到出院結賬，都可以用移動技術予以優(yōu)化。

2.無線臨床信息系統(tǒng)

在HIS全面實施的基礎上，特別是在住院醫(yī)生站系統(tǒng)、住院護士站系統(tǒng)及電子病歷系統(tǒng)穩(wěn)定運行的前提下，可逐步引入無線臨床信息系統(tǒng)。

無線臨床信息系統(tǒng)基于HIS、物聯(lián)網(wǎng)技術、無線網(wǎng)絡技術和移動信息技術而建立的輔助臨床工作的信息系統(tǒng)，目前的主要應用有移動醫(yī)生工作站、移動護士工作站、無線輸液系統(tǒng)、無線心電系統(tǒng)等。醫(yī)護人員利用手持無線設備，如PDA或智能手機等，可在患者床邊采集和錄入生命體征數(shù)據(jù)、護理信息；查詢患者醫(yī)療信息，錄入醫(yī)囑；在床邊或輸液廳核對患者身份、執(zhí)行用藥醫(yī)囑、跟蹤記錄醫(yī)囑執(zhí)行狀況；實現(xiàn)護理監(jiān)控等。

對于目前未實施無線臨床信息系統(tǒng)的醫(yī)院，其醫(yī)院信息系統(tǒng)在臨床的應用僅延伸到醫(yī)生辦公室，護士辦公室，而借助于無線網(wǎng)絡技術、RFID技術等建立的移動醫(yī)、護工作站，可將醫(yī)院信息系統(tǒng)延伸到病房，極大地提高了工作效率，確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

3.健康物聯(lián)網(wǎng)

物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生和健康行業(yè)中的應用是健康物聯(lián)網(wǎng)。健康物聯(lián)網(wǎng)是通過健康傳感裝置智能采集人體的生理和運動信息，進行數(shù)據(jù)預處理（前端智能），經(jīng)過傳輸網(wǎng)絡，將健康信息送達信息決策中心存儲，并對信息進行決策分析（后端智能），最終實現(xiàn)一條龍健康服務（健康提示、報警和緊急救援等）的智能網(wǎng)絡。

當一位病人在外病情突發(fā)時，隨身穿戴的健康傳感器發(fā)現(xiàn)采集的生理信息異常，經(jīng)過簡單的分析（前端智能），發(fā)現(xiàn)情況緊急、需要搶救，攜帶的監(jiān)護系統(tǒng)在發(fā)出報警的同時，通過3G網(wǎng)絡將求救信息發(fā)送到緊急服務中心。服務中心的云計算系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)分析，并智能決策，啟動服務決策。服務中心通知救護中心搶救，并將病情和搶救方案同步傳輸。通過衛(wèi)星定位系統(tǒng)，可確定病人的位置，并確定最佳行駛路線。健康物聯(lián)網(wǎng)將提供及時而高質(zhì)量的健康服務。

4.電子病歷標準化

電子病歷標準化，一方面醫(yī)療機構之間的檢驗結果報告共享，即通過技術手段，來實現(xiàn)醫(yī)療機構之間的檢驗報告的互認，以減少患者的重復檢查，這與目前國家倡導的醫(yī)療發(fā)展目標是一致的。另一方能是社區(qū)醫(yī)療機構與醫(yī)院之間的雙向轉診（Patient Referral），即當一個患者從一個社區(qū)醫(yī)療機構轉到一個醫(yī)院（或者相反的情況）的時候，兩者之間實現(xiàn)信息的共享。

三、數(shù)字化醫(yī)院建設中需把握的問題

1.整體規(guī)劃。醫(yī)院全面數(shù)字化是一個龐大、復雜、長期的系統(tǒng)工程，需要一個整體的規(guī)劃。無論從戰(zhàn)略上或從戰(zhàn)術上，從硬件上或從軟件上都必須先進行整體地調(diào)研和規(guī)劃，才能為后續(xù)的建設指明道路和打下基礎。

2.全面集成。數(shù)字化醫(yī)院的建設是醫(yī)院各種應用系統(tǒng)的建設。它不可能由一家企業(yè)提供所有的產(chǎn)品，必須對不同廠商的產(chǎn)品以及相關信息系統(tǒng)進行充分集成，才能構成一個完整而豐富的數(shù)字化醫(yī)院體系。

3.分步實施。數(shù)字化醫(yī)院的建設過程是一個長期的過程，必須分成多個階段來完成，以保證系統(tǒng)建設的可行性和可控性。因此我們必須在總體規(guī)劃的指導下，將整個過程科學劃分為多個實施階段，逐步完成數(shù)字化醫(yī)院各項工程的建設。

篇5

面對云計算和大數(shù)據(jù)所帶來的挑戰(zhàn)和機遇，聯(lián)想將從“硬實力”和“軟實力”兩方面進行布局，致力成為全球領先的IT基礎架構解決方案提供商?！坝矊嵙Α狈矫妫郝?lián)想將在2013年完成通用型、定制化服務器及存儲產(chǎn)品的全球布局。在2014年實現(xiàn)X86服務器進入業(yè)界前三，存儲業(yè)務進入中國第一陣營。并在2016年，使存儲進入全球第一陣營，并初步形成以聯(lián)想為中心的生態(tài)系統(tǒng)。此外，聯(lián)想還將著力提升包括軟件、解決方案整合能力、以及端到端服務能力在內(nèi)的“軟實力”。

在行業(yè)領域，聯(lián)想作為IT基礎架構解決方案提供商，將為全球客戶提供創(chuàng)新、高品質(zhì)、按需定制的企業(yè)級產(chǎn)品和解決方案。在中國區(qū)，聯(lián)想一方面將進一步細分行業(yè)市場，在醫(yī)療、企業(yè)等新興行業(yè)領域?qū)崿F(xiàn)突破；另一方面，聯(lián)想將持續(xù)強化企業(yè)級業(yè)務在產(chǎn)品、方案、服務方面的整體實力，同時加強與業(yè)界合作伙伴的協(xié)同，建立以行業(yè)客戶應用為中心的體系。

本次活動中的Lenovo|EMC首批網(wǎng)絡存儲產(chǎn)品包括EMC VNXe和VNX統(tǒng)一存儲家族的大部分產(chǎn)品型號。此外，基于上述產(chǎn)品，聯(lián)想還搭建了“智慧城市視頻安控解決方案”、“GIS行業(yè)大數(shù)據(jù)方案”、“數(shù)字化醫(yī)院數(shù)據(jù)容災方案”、“保險行業(yè)云存儲網(wǎng)盤方案”等19個面向政府、醫(yī)療、教育、金融、企業(yè)、郵電等行業(yè)的存儲解決方案。依托簡單、高效、功能強大的Lenovo|EMC網(wǎng)絡存儲產(chǎn)品家族，和強大的端到端產(chǎn)品解決方案能力，聯(lián)想將幫助行業(yè)客戶實現(xiàn)統(tǒng)一存儲、數(shù)據(jù)共享和數(shù)據(jù)備份、數(shù)據(jù)容災、數(shù)據(jù)鏡像等多樣化的方案需求，為客戶提供穩(wěn)定、高效的IT基礎架構平臺。

篇6

根據(jù)《中國慢性病報告》顯示，我國近3億人口超重和肥胖，血脂異常患者達1.6億，慢性病患者2.8億，慢性病死亡占總死亡比例呈持續(xù)上升趨勢。不僅如此，我國在慢性病的醫(yī)療費用支出占全部醫(yī)療支出的70%。如果健康管理能夠有效實施，慢性病對中國國民健康的危害將有效得到控制，而且每年還將節(jié)省千億元級別的醫(yī)療費用。

此外，自2009年我國頒布 “新醫(yī)改”指導意見，提出了“公共醫(yī)療衛(wèi)生要以預防為主”的要求，仿佛也給健康管理市場打了一支強心針。

“未病”先治

走在北京的大街小巷，隨處可見帶著“豬鼻子”的人?！?月中旬，北京的空氣污染指數(shù)爆表，達到1000，而我國中東部地區(qū)也陷入嚴重的霧霾和污染天氣中，醫(yī)院里呼吸科就診人數(shù)暴增，記者在淘寶搜索“PM2.5口罩”時發(fā)現(xiàn)，以前無人問津的勞保用品店客服已經(jīng)無暇回復咨詢，本來只賣兩、三元的口罩一下子漲到20多元還一直賣斷了貨，幾乎每一筆交易都會一次買5～10個。

“很難說這些口罩就一定有用，但至少求個心理安慰，而且多少能過濾掉一些塵土吧?！辟徺I評論里，有不少買家表示，誰也不想因此得病，只能想方設法防患于未然。

其實，這就是中醫(yī)里所謂的“治未病”——采取一定的措施防止疾病產(chǎn)生和發(fā)展的治療原則，包括未病先防和既病防變兩個方面。而用更現(xiàn)代的說法，就是“健康管理”。

“健康管理服務比以往任何時候都更加受到人們的關注。”東軟集團副總裁盧朝霞在接受《計算機世界》記者專訪時談到，由于環(huán)境污染、食品安全等問題日益惡化，很多人都越來越關注自己的身體健康。因此“比起得了病再去醫(yī)治，現(xiàn)在的老百姓越來越希望打好預防保衛(wèi)戰(zhàn)。而數(shù)字化技術與現(xiàn)代健康管理知識相融合，可以更好地實現(xiàn)對疾病的預防與監(jiān)測”。

以PM2.5為例，現(xiàn)在大多數(shù)人只是遇到霧霾天才急匆匆地買一只口罩戴起來，但如果利用數(shù)字化的健康管理，健康管理系統(tǒng)將匯總氣象部門的數(shù)據(jù)，當可能出現(xiàn)霧霾天氣時，對有呼吸系統(tǒng)疾病史，或者容易對粉塵產(chǎn)生反應的過敏體質(zhì)人群發(fā)出有針對性的提醒，讓他們提前做好防護工作；同時健康管理系統(tǒng)還會監(jiān)測用戶的身體狀況，一旦用戶因此引發(fā)疾病，就可以根據(jù)用戶以往的疾病史、過敏史等快速為用戶選擇合適的藥品，必要的時候，還可以幫助用戶通過線上診斷、網(wǎng)上預約掛號等方式尋醫(yī)問藥。

“現(xiàn)代的數(shù)字化健康管理集合了監(jiān)測、預防、醫(yī)療、保健等服務內(nèi)容，并與移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、通訊技術、控制技術和一些醫(yī)療設備終端相結合，讓普通老百姓可以在家中能及時、實時地體驗健康管理服務，也可以通過交互性、多媒體化的服務加強對老年人的監(jiān)管。”東軟熙康健康科技有限公司CTO單日強介紹說。

比如，移動終端24小時監(jiān)測身體健康數(shù)據(jù)，可以通過互聯(lián)網(wǎng)視頻隨時接受私人醫(yī)生的問診，與健康管理機構合作的大型醫(yī)院已經(jīng)可以讓百姓實現(xiàn)移動網(wǎng)絡預約掛號，而已經(jīng)推廣多年的電子病歷可以讓醫(yī)生通過移動終端資料，迅速了解患者的病史、過敏史、用藥經(jīng)過等。

搶灘市場

巨大的市場自然吸引各大IT廠商的投入。其中，電子病歷作為健康檔案的一種，涉及移動互聯(lián)、物聯(lián)網(wǎng)、移動終端等技術，成為IT廠商、醫(yī)院最為關注，研發(fā)最成熟的健康醫(yī)療管理解決方案。

電子病歷是健康管理中重要的一環(huán)，IDC預測：2013年電子病歷在大型醫(yī)院將更加深入應用，同時在中小醫(yī)院開始建設。而點子病歷使用水平的提升，將推動醫(yī)院系統(tǒng)集成和BI的發(fā)展。

“電子病歷是對生病情況的記錄數(shù)據(jù)，健康檔案是長期對身體各項指標的總和記錄，對于疾病的預防更是起到關鍵作用，這也是IBM云計算注重應用的主要方面?！盜BM云計算技術資深架構師李明喆表示，電子病歷可以代替紙質(zhì)病歷，便于醫(yī)生查看病患的健康管理指標與病歷。

為了搶占市場，NEC基于已有的病人信息管理系統(tǒng)，又在2012年推出了移動醫(yī)療信息系統(tǒng)解決方案，利用物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)、智能終端等技術，讓患者與醫(yī)務人員、醫(yī)療機構、醫(yī)療設備之間實現(xiàn)互動。

同時，NEC還與貴州等地的醫(yī)院合作，試點部署了移動醫(yī)療信息系統(tǒng)。“我們面對慢性病人時，手持終端里能夠看到他們的詳細病歷，確實提高了診治的效率?！辟F州遵義醫(yī)院的一名醫(yī)生向記者表示，“用移動終端可以查房，在移動終端上能清楚了解患者的基本信息，包括入院后的所有化驗、影像檢查，而平?；颊咦畛柕馁M用問題，通過移動終端能精確到每一筆細賬的使用情況”。

“很多企業(yè)都看到了健康管理領域的巨大市場，東軟也已經(jīng)把健康云定位為我們的五大業(yè)務之一。”盧朝霞介紹說，東軟計劃打造面向健康管理與服務領域的生態(tài)系統(tǒng)，并推動“熙康計劃”。據(jù)悉，熙康計劃包括與三甲醫(yī)院合資，建立以大城市為中心的熙康健康管理中心服務網(wǎng)絡，為熙康會員提供體檢、健康狀況評估、與健康顧問交流、運動方案設計與指導等服務；熙康健康網(wǎng)能夠連接熙康終端，動態(tài)收集個人健康與運動信息，干預會員的健康行動，傳播健康信息的基礎網(wǎng)絡，會員可以通過電腦、腕表、益體機來獲取熙康健康云平臺的服務；而熙康健康云平臺則負責支持熙康系統(tǒng)運行的數(shù)據(jù)中心、會員健康的監(jiān)控與管理中心，以及第三方認證的軟件銷售和下載管理。

除了東軟，在國內(nèi)還有很多IT企業(yè)殺進健康云、醫(yī)療云市場，如華勝天成、浪潮等。

當然，數(shù)字化的健康管理帶來的便利與終端應用不止如此。除了傳統(tǒng)的具有醫(yī)療背景的IT公司進入健康管理領域，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)也在近兩年加入拼殺。

Google已經(jīng)與IBM在健康管理領域展開合作， IBM開發(fā)的軟件將會與Google的“Google Health”網(wǎng)站服務相結合，提高健康管理的便利性。同時，繼搜狐、新浪之后，2012年，騰訊也宣布進軍健康管理領域，與“好大夫”合作，主攻在線問診、預約加號等服務市場。

但是，據(jù)記者調(diào)查，如此大的市場潛力與產(chǎn)業(yè)布局，目前在我國真正應用到數(shù)字化健康管理的個人寥寥無幾?！皬S商首先會同社區(qū)、大企業(yè)、醫(yī)療機構合作，也就是B2B的合作模式，即使他們也標榜B2C，但是，真正通過B2C模式掙錢的并不多?！币晃籌T企業(yè)高管透露。

普及難題

根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計，2008年中國健康醫(yī)療市場規(guī)模超過1萬億元，如果按照本世紀前10年中國健康醫(yī)療市場年均增長超過10%的速度計算，到2020年，中國將成為全球僅次于美國的第二大醫(yī)療市場。

“但真正數(shù)字化的健康管理目前還無法做強做大，其中一個重要因素是技術實力?！眴稳諒娬f，數(shù)字化的健康管理不是提供一款產(chǎn)品或一個解決方案，而是需要建立一個開放的云平臺，打通數(shù)字化產(chǎn)業(yè)鏈的各個環(huán)節(jié)。這個環(huán)節(jié)中，數(shù)據(jù)收集與分析很重要，因為只有具備這兩個環(huán)節(jié)，才可以提供個性化的預防與精準的治療建議?！暗o服務提供商同時套上衛(wèi)生保健資源和信息技術背景兩個限制條件之后，剩下的企業(yè)屈指可數(shù)?！?/p>

對此，301醫(yī)院計算機室主任薛萬國也表示，真正的電子病歷是把醫(yī)院和醫(yī)療相關的所有環(huán)節(jié)，比如病人的檢查、化驗、手術記錄等所有信息電子化，并集成在一起?！半娮硬v是病人所有信息的集成，不是說哪個醫(yī)院上了一個系統(tǒng)就是電子病歷了?！?/p>

除此之外，更加讓用戶煩心的還是數(shù)字化健康管理的價格問題。

記者進入東軟集團熙康網(wǎng)熙康腕表的淘寶官方店頁面，熙康健行者腕表（套裝版）售價2680元，這相當于商場里一塊中高端手表的價格——而成交記錄僅有一人。而另據(jù)了解，熙康腕表采用SIM卡數(shù)據(jù)傳輸并不支持Wi-Fi，如果用戶上傳或下載數(shù)據(jù)、音頻等資料到熙康云平臺，一個月會產(chǎn)生約100M的流量。按照北京移動的收費標準，如果不辦理套餐業(yè)務，1M流量價格約為10元，100M就是1000元；而如果辦理150M的套餐，每個月則需要20元。

“提供醫(yī)療設備的公司為了滿足消費者的需求，研發(fā)并提供各種商品和服務。但這些都需要網(wǎng)絡通信、云數(shù)據(jù)中心、物聯(lián)網(wǎng)等技術的支撐，有了這些技術的包裝，自然而然會使消費者手中的健康管理終端成為高附加值產(chǎn)品?！盢EC云終端事業(yè)部資深經(jīng)理巖崎誠在接受本報采訪時說。

另外，與美國不同，在我國健康管理費用并不被列入醫(yī)保報銷的范圍，健康管理方面的全部支出都要由用戶個人承擔支付，對普通消費者來說，這意味著每月多出幾百甚至幾千元的支出。相比偶爾生病，還能夠報銷，健康管理的費用明顯高出許多。

“我們現(xiàn)在的定位只能是高端客戶、大型企業(yè)、社區(qū)及房地產(chǎn)公司?！北R朝霞無耐地說。雖然，東軟集團表示，未來一定會把數(shù)字健康服務與產(chǎn)品擴展到普通老百姓的身上，但現(xiàn)階段，讓企業(yè)更好發(fā)展、存活才是關鍵。據(jù)記者走訪，到目前為止，國內(nèi)的數(shù)字化健康管理企業(yè)全部都定位高端用戶，沒有一家關注中低端市場。

除此之外，產(chǎn)業(yè)鏈不完善，無法對需要就醫(yī)的病患進行持續(xù)的關注，也是數(shù)字健康管理無法大范圍普及的主要原因。“國內(nèi)優(yōu)秀的醫(yī)療資源大部分掌握在大型國有醫(yī)療機構手里，而大部分中小型健康管理企業(yè)要想與國有企業(yè)合作并不容易?！北R朝霞說。

“健康管理服務可以說是大醫(yī)院的雞肋，他們代表國家臨床醫(yī)學發(fā)展水平，主要精力放在解決嚴重威脅人民健康的疑難復雜危重疾病上，很難再分出精力從事健康管理業(yè)務?！弊?000年就開始探索健康管理實踐的中國石油中心醫(yī)院院長姜杉表示。

而體驗過數(shù)字化健康管理的用戶也表示：“我感覺不太靠譜，一旦查出健康問題，很少有服務商進行后續(xù)的跟蹤或者提供與醫(yī)院的互動措施。這種服務做為日常身體監(jiān)測還好，如果生了病還得靠醫(yī)院?！?。

其實，就算醫(yī)療數(shù)據(jù)可以上傳，無論在多么安全的環(huán)境下，還是有很多人擔心隱私泄露等問題，不愿意把個人數(shù)據(jù)上傳到健康管理的云數(shù)據(jù)中心。另外，“在醫(yī)療制度上，如果消費者采用的是非標準醫(yī)療設備，那么通過這些設備采集到的醫(yī)療數(shù)據(jù)在很多國家也是不允許使用的，這也使很多醫(yī)療數(shù)據(jù)即使傳到健康云平臺上時也難以處理?！睅r崎誠指出。

尋求突破口

“我們正在努力讓產(chǎn)品價格更貼近普通百姓。東軟正在研發(fā)可以通過Wi-Fi或其他方式傳輸數(shù)據(jù)的產(chǎn)品，降低使用成本?！眴稳諒娬f。

為了完善產(chǎn)業(yè)鏈，對用戶后期的醫(yī)療環(huán)節(jié)形成持續(xù)的服務，東軟集團已與5000多家醫(yī)院和一些地方政府建立了合作關系。比如東軟與沈陽的盛京醫(yī)院達成合作，熙康的會員到盛京醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生就可以看到他的全部數(shù)據(jù)資料，如果需要后續(xù)醫(yī)療，還可以通過網(wǎng)絡視頻咨詢專家，或者直接在東軟的合作醫(yī)院預約掛號、就診，診斷數(shù)據(jù)也會進入熙康云平臺，成為日后提供健康管理的分析數(shù)據(jù)。”

不僅東軟，NEC、IBM、英特爾等也分別與國內(nèi)養(yǎng)老、醫(yī)療機構合作，將技術結合實體，打造閉合的健康管理產(chǎn)業(yè)鏈。

而為了解決通信協(xié)議不統(tǒng)一導致的數(shù)據(jù)傳輸和使用問題，2010年8月，以英特爾為首的一大批醫(yī)療技術公司、醫(yī)療服務團體與醫(yī)療設備公司共同發(fā)起成立了“康體佳健康聯(lián)盟”（Continua Health Alliance），其中包括聯(lián)想、愛康國賓、東軟、好醫(yī)生、磐儀、研祥、用友醫(yī)療等在內(nèi)的24家中國公司。

“我們看好中國市場，也認為中國將引領醫(yī)療信息行業(yè)的發(fā)展?！庇⑻貭柟句N售與市場營銷部高管表示，聯(lián)盟的主要任務包括建立家用及基礎醫(yī)療設備與信息化設備（如手機、個人電腦、各類網(wǎng)絡終端、機頂盒等）在各種通訊方式（如藍牙，USB，無線網(wǎng)絡等）下的通訊協(xié)議標準；驗證和推廣相關通訊協(xié)議標準；建立個人健康管理的產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟；協(xié)調(diào)并聯(lián)合中國康體佳健康聯(lián)盟成員共同促進個人健康管理的發(fā)展；幫助聯(lián)盟成員創(chuàng)建具有區(qū)域特色的個人健康管理服務等。

“但這些都只是杯水車薪?！?盧朝霞說，“我們?nèi)詿o法像國外那樣，由保險公司為健康管理買單，而這是健康管理無法普及的最大問題，所以希望政府的衛(wèi)生部門和醫(yī)療機構給予健康管理充分的重視，促進健康管理機構與國有大醫(yī)院的合作，共同打造完善的健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈?！?/p>

同時，IDC最新報告顯示，2013年私營醫(yī)院和外商投資醫(yī)院將在中國市場快速增長。目前，在深圳及其周邊城市，民營醫(yī)院數(shù)量較多，而內(nèi)地的民營或者外資醫(yī)院大多是?？漆t(yī)院且數(shù)量較少。為了補充醫(yī)療服務的不足，衛(wèi)生部政策鼓勵非公醫(yī)院的發(fā)展。非公醫(yī)院的發(fā)展，將會帶動醫(yī)院信息系統(tǒng)、保險系統(tǒng)和客戶服務信息系統(tǒng)等的發(fā)展。

而對于一直困擾健康管理產(chǎn)業(yè)的標準問題，此前就有人大代表提議，將健康管理納入法律范疇，規(guī)范健康管理市場，完善健康管理服務標準，并實施項目帶動、社區(qū)帶動營造全民關注健康管理的氛圍。

更有代表認為，目前衛(wèi)生部職能主要為衛(wèi)生和醫(yī)療服務管理，公民健康管理并未完全正式納入衛(wèi)生部職能范圍，但醫(yī)改重點就是推進健康管理，這有利于追蹤傳染性疾病和現(xiàn)代生活方式帶來的亞健康問題，因此建議將健康管理納入衛(wèi)生部職能。

鏈接

IBM

戰(zhàn)略：倡導智慧醫(yī)療理念，希望在不同醫(yī)療機構間建立健康信息整合平臺，使服務機構業(yè)務流程可以整合，醫(yī)療信息和資源可以共享，跨醫(yī)療機構可以在線預約和雙向轉診，實現(xiàn)“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院，康復回社區(qū)”的便民就診模式。

具體措施：2011年，IBM與廣東省中醫(yī)院聯(lián)合宣布臨床科研整合平臺CHAS，推動個人電子健康檔案的建設。

2010年，IBM中國研究院與北大人民醫(yī)院合作建立社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務門戶和基于循證醫(yī)學的個人健康管理原型系統(tǒng)。

2009年，IBM與谷歌簽約，IBM為谷歌提供一款新的健康記錄管理軟件。

NEC

戰(zhàn)略：推出養(yǎng)老、社區(qū)、醫(yī)院相連接的健康管理解決方案。應用云計算的老人遠程監(jiān)控服務系統(tǒng)、遠程醫(yī)療服務、居家老人護理服務。通過物聯(lián)網(wǎng)技術實現(xiàn)各類醫(yī)療機構間的醫(yī)療圖像、電子病歷、數(shù)據(jù)共享。

具體措施：2012年，NEC與匯晨養(yǎng)老機構合作，開發(fā)智能老年公寓管理系統(tǒng)，NEC向匯晨養(yǎng)老機構提供的智能養(yǎng)老信息管理系統(tǒng)，并采用了NEC的平板電腦、服務器和網(wǎng)絡設備等。

2010年，NEC與中聯(lián)信息產(chǎn)業(yè)有限公司開展合作，共同開發(fā)包括醫(yī)院基礎信息管理、臨床信息、電子病歷等在內(nèi)的面向中國高端醫(yī)院的新一代數(shù)字化醫(yī)院解決方案。

東軟

戰(zhàn)略：在健康管理與服務領域推出“健康云”戰(zhàn)略和“熙康”品牌產(chǎn)品熙康腕表和熙康益體機。

具體措施：2012年，先后與海南、唐山、沈陽、無錫等城市建立合作，構建城市數(shù)字化健康管理與服務解決方案。

篇7

數(shù)字化轉型是企業(yè)發(fā)展的驅(qū)動力

互聯(lián)網(wǎng)帶來了新的經(jīng)濟形勢，再加上新興技術的涌現(xiàn)，企業(yè)向數(shù)字化轉型升級的趨勢愈發(fā)成為共識。尤其在以技g為核心的商業(yè)模式下，數(shù)字化轉型的本質(zhì)是通過技術變革來釋放價值的過程，企業(yè)必須有能力不斷激發(fā)自己的潛能，才能不斷的創(chuàng)新。近期，IDC了對于未來全球信息技術（IT）的行業(yè)預測。預計在未來三到四年內(nèi)，數(shù)字化轉型將達到宏觀經(jīng)濟規(guī)模并改變企業(yè)經(jīng)營方式，重塑全球經(jīng)濟格局。

數(shù)字化轉型將是未來幾年IT市場發(fā)展的主旋律。未來，無論是最終用戶還是服務商，都不可避免地面對數(shù)字化轉型帶來的機遇和挑戰(zhàn)。最終用戶都需要考慮如何利用數(shù)字化轉型進行業(yè)務升級和擴展，而服務商也必須在數(shù)字化轉型過程中不斷提高自身的綜合服務能力才能在市場上生存和發(fā)展。

在這個過程中，現(xiàn)代化數(shù)據(jù)中心、云和行業(yè)移動應用成為企業(yè)數(shù)字化轉型的主要驅(qū)動力。這就要求現(xiàn)代化數(shù)據(jù)中心具備高性能計算能力、融合架構、數(shù)據(jù)庫加速來使數(shù)據(jù)中心現(xiàn)代化，保持業(yè)務的穩(wěn)定發(fā)展。具備企業(yè)上云服務，助力企業(yè)進入數(shù)字經(jīng)濟，就需要解決傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)面臨新技術、新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)的需求，還要具備一系列行業(yè)應用層產(chǎn)品，用于提升企業(yè)新動能。

企商在線助力企業(yè)構建數(shù)字化全IT架構

企商在線是一家以“IDC+CLOUD+CDN”為基礎面向垂直行業(yè)提供一體化解決方案的大型IT服務運營商。擁有3個大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)基地、10余個自建數(shù)據(jù)中心，擁有自己的長途傳輸網(wǎng)絡，并通過內(nèi)網(wǎng)傳輸打通全網(wǎng)通道。同時，在全國各地部署了多達一百多個數(shù)據(jù)節(jié)點機房的CDN存儲網(wǎng)絡節(jié)點，是國內(nèi)為數(shù)不多的“自建數(shù)據(jù)中心+自有金融級云計算平臺+自建CDN網(wǎng)絡”的綜合服務商。目前，企商在線面向企業(yè)用戶提供現(xiàn)代化IDC數(shù)據(jù)中心托管、高效IT運維、私有云、混合云，滿足用戶對計算、存儲、網(wǎng)絡等基礎能力的需求。在應用層面，面向金融行業(yè)、政府監(jiān)管機構、大中型企業(yè)用戶推出行業(yè)應用解決方案，包括人臉識別、智能鑒權、在線支付、Apex監(jiān)控運維、車聯(lián)網(wǎng)、公安大數(shù)據(jù)、云盤、檔案管理、云橋、云客服、電子商務解決方案、EMM企業(yè)移動管理、INEWS，以及NPL引擎大數(shù)據(jù)等數(shù)十個企業(yè)級SaaS產(chǎn)品，助力企業(yè)用戶打通“IDC+IaaS+SaaS”的 全IT架構服務。

高效數(shù)據(jù)中心讓企業(yè)用戶享受金融級服務

國內(nèi)IT服務市場方興未艾，行業(yè)痛點非常明顯，比如傳統(tǒng)IDC服務商的落后、升級遲緩、價格昂貴、產(chǎn)品同質(zhì)化、碎片化嚴重等。因此，企業(yè)用戶急需一個一站式專業(yè)IT架構服務商，提供最適合企業(yè)客戶的一站式數(shù)字化IT全架構服務。

企商在線面向政企、金融、互聯(lián)網(wǎng)、視頻、游戲等行業(yè)提供一站式IT互聯(lián)網(wǎng)基礎服務。自建自營現(xiàn)代化數(shù)據(jù)中心――曉月苑創(chuàng)新云基地、亦莊高新技術產(chǎn)業(yè)園、酒仙橋高密數(shù)據(jù)中心等，具備高效、高擴展能力、高彈性空間等特性，擁有北京五大機房裸纖直連，能夠打造同城雙活數(shù)據(jù)中心，提供私有云、混合云等云服務。企商在線的云產(chǎn)品能夠通過遠程鏡像災備核心技術部署異地災備，有效保證數(shù)據(jù)安全。

優(yōu)質(zhì)云產(chǎn)品助力企業(yè)上云

隨著云計算的發(fā)展，企業(yè)數(shù)據(jù)規(guī)模大幅度增長，云端生態(tài)提出了“低能耗、低運營成本、高可靠性保障、快速部署和一體化運維”的高標準，如何保障傳統(tǒng)企業(yè)IT架構向高效云端生態(tài)轉變，創(chuàng)新一條綠色高效運營的“可視化、自動化、集中化、資源的虛擬化和池化”的發(fā)展道路？對企業(yè)新業(yè)務發(fā)展創(chuàng)新發(fā)揮助推作用是一個難題。

在云計算領域，企商在線憑借對行業(yè)的深刻理解聚焦垂直領域，依托豐富的產(chǎn)品線，覆蓋IDC托管、金屬裸機、云主機、私有云、托管私有云、混合云、云安全、同城災備、異地災備、云計算一體機、對象存儲、云盤、移動管理云、云橋、云客服等產(chǎn)品，秒級打通物理機與云主機，快速搭建虛實結合的企業(yè)云場景。企商在線深耕“企業(yè)云”領域，通過“CLOUD+IDC”一體化產(chǎn)品，以及服務格局，構建云生態(tài)服務體系，有力推動了金融、醫(yī)療、教育、政務、商務、農(nóng)業(yè)等行業(yè)用戶的云計算業(yè)務創(chuàng)新。

聚焦行業(yè)應用提升業(yè)務效率

數(shù)字化轉型的核心是要建立并完善智能云平臺，以智能云平臺為核心使企業(yè)和用戶緊密地結合，轉化企業(yè)的產(chǎn)品來優(yōu)化運作。據(jù)統(tǒng)計，57%的企業(yè)的基礎設施將會在未來兩年內(nèi)完成數(shù)字化轉型，并且70%的IT預算已經(jīng)超越了基礎設施托管，費用不僅僅是用在基礎設施物理托管層面，在用戶層面和行業(yè)智能應用層面也發(fā)生了變化，從而可以更先進、更靈活、更高效地響應客戶需求和社會需求，來快速收集客戶反饋和適應需求變化。

企商在線聚焦行業(yè)應用，布局豐富的SaaS應用產(chǎn)品體系，為用戶提供全棧式解決方案。企商在線的行業(yè)應用產(chǎn)品云盤為企業(yè)實現(xiàn)了移動協(xié)同、在線辦公、集中管控的統(tǒng)一文檔管理平臺，檔案管理云使企業(yè)的檔案管理更加安全、檢索更加高效、利用更加廣泛和便捷，云橋?qū)崿F(xiàn)了企業(yè)內(nèi)部賬號系統(tǒng)的安全管理和安全預防，EMM為企業(yè)提供了統(tǒng)一移動化的高效協(xié)同管理平臺，云客服則智能化地提升了企業(yè)辦公和業(yè)務效率。

企商在線為企業(yè)用戶提供一站式服務

企商在線打通“IDC+IaaS+SaaS”的 IT全架構服務，先后助力于宜賓銀行、寶馬中國、借貸寶、九州證券、陽光保險、中石油等全球知名企業(yè)級用戶的互聯(lián)網(wǎng)基礎服務和IT服務。擁有國內(nèi)除BAT外最大的互聯(lián)網(wǎng)金融行業(yè)數(shù)據(jù)服務案例，為單一用戶的近五千臺服務器的核心交易系統(tǒng)、第三方支付、生產(chǎn)系統(tǒng)和異地災備提供全數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)托管和云計算服務。企商在線也是國內(nèi)第一個將證券公司的核心交易系統(tǒng)遷移至第三方數(shù)據(jù)中心的服務提供商。公司成立以來先后為10萬用戶提供互聯(lián)網(wǎng)基礎服務，金融行業(yè)客戶覆蓋證券、保險、互聯(lián)網(wǎng)金融、第三方支付、P2P、銀行信貸，另外涵蓋互聯(lián)網(wǎng)、制造業(yè)、教育、能源、醫(yī)療、傳媒等行業(yè)用戶。

篇8

根據(jù)國外手術室的成功范例及《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范2012》、《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范GB50333-2002》的要求新建手術區(qū)宜按照三區(qū)二通道的原則布局（即手術區(qū)，輔助區(qū)，其它用房區(qū)，潔凈走道和準潔凈走道）術前術后人員及無菌物品從清潔走道通過，術后污物從污物通道通過，這樣清污分流可使手術后的污物及時得到處理，減少了交叉污染的可能性，同時也使平面布局更趨合理，達到將建筑平面與凈化空調(diào)系統(tǒng)有機地結合在一起，使它既滿足凈化技術要求又符合醫(yī)院建筑設計和管理的要求。

天津市龍川凈化工程有限公司主要提供以潔凈手術室為核心的醫(yī)療專業(yè)工程整體解決方案，具體包括醫(yī)療專業(yè)工程（如手術室、ICU、實驗室、化驗室、醫(yī)用氣體工程等）的規(guī)劃設計、裝飾施工、器具配置、系統(tǒng)運行與維護等一體化服務。公司堅持“以人為本，用科技關愛生命”的宗旨，秉承“以德為尚、以質(zhì)為榮”企業(yè)經(jīng)營理念，為醫(yī)院打造潔凈、衛(wèi)生和智能化的手術環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境。公司是國內(nèi)醫(yī)療專業(yè)工程領域最大的服務商之一，是國家級高新技術企業(yè)。

潔凈手術室建設市場空間巨大

龍川凈化工程有限公司主要從事以潔凈手術室為主的醫(yī)療專業(yè)工程，與醫(yī)院新建、改建、擴建的發(fā)展密切相關。近年來，雖然我國醫(yī)院建設發(fā)展較快，但相對于醫(yī)療服務市場迅速發(fā)展而言，目前我國醫(yī)院衛(wèi)生資源上不能滿足日益增長的醫(yī)療服務需求，主要問題有：醫(yī)療資源緊缺（我國80%的醫(yī)療資源集中在20%的大城市）、老舊醫(yī)院管理的發(fā)展等。據(jù)統(tǒng)計，國內(nèi)需要改擴建的醫(yī)院數(shù)量龐大，80%的醫(yī)院存在改擴建問題，20%需要新建。在《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》中，明確提出要加強基層衛(wèi)生醫(yī)療機構的建設，三年內(nèi)中央重點支持2，000所左右縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院）建設，使每個縣至少有1所縣級醫(yī)院基本達到標準化水平。同時，為緩解醫(yī)療資源不足與人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求之間的矛盾，各地政府都在加快醫(yī)院新建、擴建工作。

隨著我國醫(yī)院建設的快速發(fā)展和現(xiàn)代化潔凈手術室的逐步普及，未來五年內(nèi)，我國新建手術室將保持不低于20%的增長速度。除了新建手術室以外，根據(jù)我國社會經(jīng)濟及醫(yī)學的發(fā)展趨勢判斷，潔凈手術室在未來10 年將逐步取代現(xiàn)有普通手術室，而手術室的平均使用壽命約為10-15年，則2009年底我國各類醫(yī)院現(xiàn)有的11萬間手術室將在未來10年間可能進行一次改建或更新，每間手術室改建或更新的費用約為60萬元，未來10年間現(xiàn)有手術室改建及更新的規(guī)模達660億元。新建潔凈手術室以及現(xiàn)有手術室的改建和更新，未來的市場空間巨大。隨著2009年新醫(yī)改的逐步深化，未來5-10年各級醫(yī)院將迎來設備升級改造的高峰，公司以潔凈手術室為核心的醫(yī)療專業(yè)工程業(yè)務有望迎來黃金發(fā)展期。

快速成長的潔凈手術室專家

龍川凈化工程有限公司是國內(nèi)最早將潔凈技術引入醫(yī)院手術部的企業(yè)之一，經(jīng)過十幾年的發(fā)展，公司已積累了多項運用于潔凈手術室的專利技術，并建有強大的研發(fā)團隊，同時與天津大學、天津城建大學等科技機構長期密切合作，致力于醫(yī)療專業(yè)工程發(fā)展方向、整體規(guī)劃設計、空調(diào)凈化技術、智能自控技術、數(shù)字化控制技術、醫(yī)療設備設施的研發(fā)，能夠根據(jù)需求為客戶量身設計相應技術方案、產(chǎn)品方案。公司建有先進的生產(chǎn)平臺，多種高科技檢測裝置和系統(tǒng)，為醫(yī)療專業(yè)工程的建設提供材料加工及非標準產(chǎn)品的生產(chǎn)。

龍川凈化工程有限公司是國內(nèi)手術室方案解決及承建商之一，經(jīng)過十余年的發(fā)展，公司已積累了行業(yè)內(nèi)領先的行業(yè)知識、專業(yè)人才、核心技術、應用軟件、行業(yè)解決方案和成功案例，公司的業(yè)務已遍布全國各省市，積累了豐富的行業(yè)經(jīng)驗。公司作為國內(nèi)醫(yī)療專業(yè)工程領域重要的服務商之一，未來將繼續(xù)為醫(yī)院提供“設計+施工+產(chǎn)品+服務”式的專業(yè)化整體解決方案的創(chuàng)新商業(yè)模式，同時利用手術部領域的技術優(yōu)勢，通過持續(xù)的技術與管理創(chuàng)新，成為行業(yè)內(nèi)產(chǎn)品、服務與技術的重要供應商，致力于實現(xiàn)中國醫(yī)院全面現(xiàn)代化。

手術室控制技術的新發(fā)展

手術室的控制系統(tǒng)是保證潔凈手術室能夠滿足手術過程對環(huán)境的參數(shù)，如溫度、濕度、風量等使用條件的重要核心組成，隨著控制技術的發(fā)展，潔凈手術室控制方法歷經(jīng)了空調(diào)起?？刂齐A段（簡單的控制溫度及濕度）、儀表控制階段（使用自動化儀表控制溫度、濕度）、隨著單片機技術的發(fā)展進入了單片機與醫(yī)控面板結合可編程控制器（PLC或DDC）控制階段，控制精度得到了很大的提高。

手術室做為醫(yī)療手段的一個特殊組成，有著與其他醫(yī)療空間不同的特點，其無菌的潔凈環(huán)境中使之成為醫(yī)療環(huán)境中的孤島，為了避免外部環(huán)境對其的影響，很多交流受到了限制，尤其是人員的流動，但是，在手術過程中對患者信息的需求（病歷、醫(yī)案、檢驗結果等）是很強烈的，希望有很好的即時性；醫(yī)療過程中各種數(shù)據(jù)的采集和記錄對患者的術后治療和病案分析有著至關重要的意義，人工采集記錄具有一定的局限性；同時教學和指導由于手術室內(nèi)空間的限制不能全面和方便的進行；醫(yī)療設備的增多使得操作者工作量加大。凡此等等都迫切期盼手術室實現(xiàn)數(shù)字化，信息化管理。

伴隨著計算機技術和網(wǎng)絡技術的飛速發(fā)展，數(shù)字化、信息化手術室建設已經(jīng)勢在必行。但是一個完整的數(shù)字化手術室建設投資很高，隨著技術的發(fā)展其更新?lián)Q代也較快，另外潔凈手術室氣密性要求和潔凈氣流的流向也限制了后期升級改造的空間。

篇9

無論是遠程會議，還是數(shù)字化圖書館、醫(yī)療影像，早被敢吃螃蟹者嘗了鮮，現(xiàn)在只是因為需要而開始推廣起來。推廣的過程中，技術也在不斷地完善，變數(shù)最大、最為關鍵的要數(shù)其中的存儲環(huán)節(jié)。它的變數(shù)在哪兒？構建要領是什么？您看了如下文字，或許思路豁然開朗。

遠程會議系統(tǒng)

也許有人認為遠程會議系統(tǒng)重在傳輸，網(wǎng)絡通信才是主角。不錯，傳輸質(zhì)量差的遠程系統(tǒng)的確難當重任。但是不要忘記，絕大多數(shù)遠程會議系統(tǒng)都需要同步記錄機制。一個沒有會議記錄的會議，對與會者和會議組織者來說，其意義和作用都會大打折扣。

大多數(shù)主流遠程會議系統(tǒng)，都采用多路視頻流與文字交流窗口相結合的方式。由于邏輯性的要求，無論是對多路視頻的記錄，還是對各個文字交流窗口或是公用電子白板的記錄，都必須同步實時完成。這就要求記錄系統(tǒng)要具有高效的記錄能力，反應到存儲系統(tǒng)的性能要求方面，就是要求一定的系統(tǒng)寫入帶寬。隨著音頻、視頻數(shù)據(jù)壓縮技術的進步，這種壓力正在逐漸降低。但對一些具有幾十路視頻并發(fā)源的大型系統(tǒng)而言，基于傳統(tǒng)SCSI技術的普通存儲方式仍然很難勝任。在這樣龐大的視頻會議系統(tǒng)中，基于光纖通道技術的存儲設備才是更為明智的選擇。

結合在線存儲和離線存儲的數(shù)據(jù)遷移技術，也可以在遠程會議系統(tǒng)中發(fā)揮其獨特的作用。數(shù)據(jù)遷移技術不僅可以為性能要求不高的中小型遠程會議系統(tǒng)提供性價比更高的整體存儲解決方案，而且可以將從在線實時記錄到離線數(shù)據(jù)備份的所有數(shù)據(jù)管理工作一次性自動化完成，減少系統(tǒng)工作環(huán)節(jié)，提高整體管理效率。

圖1所示是一個實際應用中的會議系統(tǒng)結構，從中可以看出目前的遠程會議系統(tǒng)，存儲專業(yè)技術應用程度還相當?shù)?，只采用了DAS方式或是最簡單的SAN方式進行存儲。實際上目前很多系統(tǒng)在設計之初，根本沒有考慮到存儲方面的問題。相信不久的將來會大為改觀。

數(shù)字化圖書館

一般的遠程教育系統(tǒng)與金融、電信行業(yè)的應用相比，安全性要求要低一些，但其數(shù)據(jù)容量往往十分龐大。TB級甚至是數(shù)十TB級的存儲需求在這種系統(tǒng)中是司空見慣的，而且如此龐大的數(shù)據(jù)是來自于各種復雜的應用系統(tǒng)而非簡單的某種數(shù)據(jù)類型。

但是數(shù)據(jù)管理是整個數(shù)字圖書館的基石，它能夠容易（易用性）、安全（權限控制）、快速（元數(shù)據(jù)管理）地進行共享和利用的信息資產(chǎn)，最終完成數(shù)據(jù)的創(chuàng)作（創(chuàng)建）、數(shù)據(jù)的管理以及數(shù)據(jù)的分發(fā)。

在這個數(shù)據(jù)管理平臺中，存儲技術可謂大有用武之地。在這部分中，系統(tǒng)建設的核心重點問題，無一不落在存儲技術所涉及的范圍之內(nèi)。需要注意的是，在傳統(tǒng)存儲技術所關注的數(shù)據(jù)容量、數(shù)據(jù)保護能力、存儲性能、擴展能力、系統(tǒng)連續(xù)性及附加功能等方面之外，數(shù)字圖書館還要求系統(tǒng)具有相當強的存儲技術整合能力。如既需要SAN的高性能，又需要NAS的文件共享能力；既需要流媒體存取的高帶寬，又需要數(shù)據(jù)庫查詢的高I/O能力；既需要各種前端應用透明訪問存儲設備，又需要后端存儲容量整合與動態(tài)分配……如此諸多近乎苛刻的要求，使得數(shù)字圖書館的核心存儲系統(tǒng)具有了相當大的挑戰(zhàn)性。

圖2是國內(nèi)某知名學府的數(shù)字圖書館存儲系統(tǒng)結構圖。從中我們可以看到這個方案以SAN架構為主，在在線存儲系統(tǒng)上選擇了全冗余的光纖通道連接方式，共同使用一個高端光纖通道存儲設備。所有數(shù)字圖書館的核心數(shù)據(jù)，都存放在這個高性能的磁盤陣列之上。同時該系統(tǒng)巧妙的使用了一臺兼做文件服務器和備份服務器的主機，既滿足了系統(tǒng)的文件共享需求，又可以為整個系統(tǒng)提供高效率的LAN-Free數(shù)據(jù)備份。

醫(yī)療影像系統(tǒng)

PACS（Picture Archiving and Communication System醫(yī)療影像系統(tǒng)）在醫(yī)學診斷和教學科研中占有極為重要的地位。從前醫(yī)學影像的保存介質(zhì)以膠片為主，這種保存方式存在著費用高、管理困難和影像資料共享困難等諸多問題。隨著計算機在醫(yī)學臨床應用的日益增加，醫(yī)學影像作為電子病歷的一個重要組成部分，正在逐步走向數(shù)字化和網(wǎng)絡化。隨著計算機技術的發(fā)展以及大容量存儲介質(zhì)和影像壓縮技術的應用，醫(yī)學影像的數(shù)字化存儲已逐漸普及。通信網(wǎng)絡技術的發(fā)展也使醫(yī)學影像可以迅速傳輸，可方便地實現(xiàn)影像資料共享和遠程會診等功能。

存儲技術方面的問題是PACS系統(tǒng)中核心的核心，可以不夸張地說，為PACS系統(tǒng)建立一個優(yōu)秀的存儲系統(tǒng)，也就完成了整個PACS系統(tǒng)建設的90%的工作。那么PACS系統(tǒng)的存儲技術要求又是什么呢？

存儲容量問題 醫(yī)療影像的圖像質(zhì)量要求高，所以其文件的原始數(shù)據(jù)量龐大，同時醫(yī)療影像數(shù)據(jù)的保存周期也較長。這就造成了PACS系統(tǒng)整體存儲容量要求非常高。

數(shù)據(jù)存儲介質(zhì)問題 如此大容量的數(shù)據(jù)，如果完全存儲在磁盤陣列之上，用戶的投資有效性顯然不是很高。然而如果將數(shù)據(jù)完全存放在磁帶等一些廉價的介質(zhì)上，數(shù)據(jù)訪問的效率又難以保證。那么如何將數(shù)據(jù)合理的分布存儲在磁盤陣列和磁帶介質(zhì)上，同時又能夠統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)調(diào)度則是其管理的一個重要問題。

訪問性能問題 PACS系統(tǒng)數(shù)據(jù)操作以大型文件讀寫為主，對存儲系統(tǒng)的帶寬要求高。保證醫(yī)療影像文件的快速讀寫不僅關系到PACS系統(tǒng)本身的運行效率，而且直接關系到該醫(yī)療系統(tǒng)的服務質(zhì)量和水平。

跨平臺共享問題 醫(yī)療系統(tǒng)計算環(huán)境復雜，數(shù)據(jù)需要多主機共享訪問，甚至需要不同平臺的主機同時訪問。存儲系統(tǒng)良好的跨平臺共享能力，能夠明顯地提高整個PACS系統(tǒng)的系統(tǒng)平滑度，也便于靈活的進行應用維護和升級。

平臺兼容性和連接性問題 PACS系統(tǒng)中需要管理CT、X光、US、MRI、USI、PET及ECT等放射科及相關科室醫(yī)療影像設備獲得的影像信息，對如此眾多系統(tǒng)都具有良好的兼容性和連接支持能力是PACS系統(tǒng)中核心存儲設備的一項任務。

圖3給出了一個較為理想的PACS系統(tǒng)結構關系。其中除了具有一個完整的SAN系統(tǒng)之外，借助MPSA技術，該系統(tǒng)融合了從在線存儲到離線存儲共3個層次的系統(tǒng)。醫(yī)療影像數(shù)據(jù)在3個系統(tǒng)中靈活調(diào)用，在保證系統(tǒng)性能和擴展性的同時，保護了用戶的投資。

篇10

與此同時，醫(yī)院數(shù)字化、信息化、無膠片化的建設作為醫(yī)療改革的一部分，在近幾年備受關注，作為醫(yī)學影像信息化發(fā)展的重要推動者，愛普生公司攜全新的醫(yī)學影像光盤印刷刻錄解決方案亮相本次研討會。

愛普生醫(yī)學影像光盤印刷刻錄解決方案是將愛普生醫(yī)學影像光盤印刷刻錄機通過醫(yī)學影像光盤刻錄管理軟件直接連接在CT、MRI等醫(yī)學成像設備或PACS等系統(tǒng)中，自動接收醫(yī)學影像設備或系統(tǒng)發(fā)送的患者檢查信息，并將接收到的信息刻錄到醫(yī)學影像光盤里，為患者診斷提供便利，受到參會者的廣泛關注。

醫(yī)學影像光盤取代傳統(tǒng)使用的膠片，已經(jīng)成為醫(yī)療信息化改革的必然趨勢。長期以來，國內(nèi)醫(yī)療機構的放射科、影像中心等部門，都使用傳統(tǒng)的醫(yī)療膠片保存患者的CT、MRI、超聲波等檢查信息。膠片成本高，存儲文件類型單一、攜帶不方便，制作過程不環(huán)保。而光盤儲存量大、支持多文件類型、攜帶方便，環(huán)保型好，非常適合代替?zhèn)鹘y(tǒng)膠片成為醫(yī)學影像存儲介質(zhì)。而且早在2012年，國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局就在《全國醫(yī)療服務價格規(guī)范》明確規(guī)定：“所有膠片和各種圖文報告成本均包含在該醫(yī)療服務價格項目中，不得另行收費。圖像較多時，可以用光盤等存儲介質(zhì)替代膠片，不得另行收費”。2014年1月7日上海市物價局、上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會、上海市醫(yī)療保險辦公室三部門也聯(lián)合《關于規(guī)范和調(diào)整本市換藥等部分醫(yī)療服務項目和價格的通知》（滬價費〔2014〕6號），規(guī)定了相關的醫(yī)療服務收費標準，取消了一部分醫(yī)療膠片的收費，醫(yī)院成本增加。相比之下，光盤價格低廉，存儲容量大及保存時間久、環(huán)保、攜帶便捷等等優(yōu)勢是取代傳統(tǒng)醫(yī)療膠片的最佳選擇。

眾所周知，醫(yī)院每天都會采集到大量的醫(yī)療影像信息，如何高效的完成醫(yī)療影像光盤制作，愛普生為此提供了智能化、自動化的解決方案，這就是愛普生醫(yī)學影像光盤印刷刻錄解決方案。

愛普生全新醫(yī)學影像光盤印刷刻錄解決方案是基于DICOM網(wǎng)絡環(huán)境下快速、高效、按需發(fā)行的全自動醫(yī)學影像光盤印刷刻錄輸出方案，它讓醫(yī)學影像資料的存儲、備份、電子病歷的分發(fā)更為便捷，全面助力醫(yī)學影像光盤在醫(yī)院的推廣使用。愛普生醫(yī)學影像光盤印刷刻錄解決方案包含兩大部分――醫(yī)學影像光盤刻錄管理軟件和愛普生醫(yī)學影像光盤印刷刻錄機，它可以與CT、MRI、PET、DR、CR、DSA等數(shù)字化影像成像設備連接，還可與PACS、HIS、RIS等系統(tǒng)連接，自動接收醫(yī)學影像設備或系統(tǒng)發(fā)送的患者檢查信息。并將接收的患者檢查信息刻錄到醫(yī)學影像光盤里。而且醫(yī)學光盤儲存文件類型多樣，不僅可取代傳統(tǒng)膠片進行醫(yī)學影像存儲，還可以拓展應用范圍，對新生兒出生過程、手術過程進行錄制儲存，還可以取代紙質(zhì)病歷，將帶有患者病歷數(shù)據(jù)、診斷信息、影像資料的電子病歷進行分發(fā)和歸檔。全面支持醫(yī)院數(shù)字化、信息化、無膠片化的建設需求。

另外愛普生醫(yī)學影像光盤印刷刻錄解決方案中的醫(yī)學影像光盤刻錄管理軟件是全面的智能信息管理平臺，具備強大的數(shù)據(jù)管理和查詢功能，符合IHE、PDI規(guī)范。還自帶專業(yè)醫(yī)學影像瀏覽器，提供豐富的影像后處理和傳輸功能。醫(yī)生根據(jù)診斷需要將患者影像信息刻錄在光盤上后，光盤中自帶的影像處理功能可對影像進行如窗寬窗位調(diào)節(jié)、動態(tài)影像的播放、放大縮小、翻轉旋轉、放大鏡、銳化、浮雕、定位線、測量、標注、融合等操作，可以在任意電腦中瀏覽圖像和進行圖像處理，方便醫(yī)生參與業(yè)務交流時，在其他計算機上進行圖像查詢、處理。光盤便于攜帶的特點不僅方便了醫(yī)生將醫(yī)學資料在醫(yī)院外交流，也方便了患者將儲存有自己病例資料和動態(tài)影像資料的光盤帶到其他醫(yī)院，或者讓其他專家作出診斷意見。解決了在診治危重病例或邀請外院專家會診時，調(diào)閱膠片難度大，不易遞送的難題。