導(dǎo)語：如何才能寫好一篇應(yīng)急醫(yī)療方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

（一）編制目的

有效預(yù)防、積極應(yīng)對和及時(shí)控制重大藥品醫(yī)療器械安全事故，建立健全對重大藥品醫(yī)療器械安全事故的救助體系和運(yùn)行機(jī)制，最大限度地減少重大藥品醫(yī)療器械安全事故對公眾身體健康和生命安全造成的危害。

（二）編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《省突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《省重大藥品醫(yī)療器械安全事故應(yīng)急預(yù)案》、《市重大藥品醫(yī)療器械安全事故應(yīng)急預(yù)案》、《縣突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》等，制定本預(yù)案。

（三）適用范圍

本預(yù)案適用于藥品醫(yī)療器械在正常使用中造成社會(huì)公眾大量病亡或者可能對人體健康構(gòu)成潛在的重大危害，造成嚴(yán)重社會(huì)影響的重大藥品醫(yī)療器械安全事故。

（四）工作原則

堅(jiān)持以人為本，遵循“預(yù)防為主、常備不懈”的方針，建立政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，部門配合聯(lián)動(dòng)，社會(huì)群防群控的工作機(jī)制，動(dòng)員全社會(huì)的重大安全事故應(yīng)急處置資源，有效防范和控制重大藥品醫(yī)療器械安全事故。

二、組織指揮體系及其職責(zé)

縣政府成立縣重大藥品醫(yī)療器械安全事故應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱縣藥械安全領(lǐng)導(dǎo)小組)，在縣委、縣政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對全縣重大藥品醫(yī)療器械安全事故應(yīng)急處置工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和指揮。

（一）縣藥械安全領(lǐng)導(dǎo)小組及其職責(zé)

1、縣藥械安全領(lǐng)導(dǎo)小組組成

組長:分管副縣長;

副組長:縣政府辦公室分管副主任、縣食品藥品監(jiān)管局局長；

成員：縣委宣傳部、縣衛(wèi)生局、縣經(jīng)貿(mào)局、縣教育局、縣公安局、縣財(cái)政局等部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和縣食品藥品監(jiān)管局分管領(lǐng)導(dǎo)。

2、縣藥械安全領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

（1）決定是否啟動(dòng)本預(yù)案，領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)事故應(yīng)急救援工作；

（2）負(fù)責(zé)事故應(yīng)急救援重大事項(xiàng)的決策；

（3）負(fù)責(zé)事故的重要信息；

（4）審議批準(zhǔn)縣藥械安全領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室提交的應(yīng)急處置工作報(bào)告等；

（5）向縣政府及市、省、國家有關(guān)部門報(bào)告事故情況；

（6）完成縣政府交辦的有關(guān)事項(xiàng)。

3、縣藥械安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位及其職責(zé)

（1）縣食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)對藥品（包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、生物制品、診斷藥品、放射性藥品、品、毒性藥品、、藥用輔料、醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料、醫(yī)藥包裝材料等）的研究、生產(chǎn)、流通、使用進(jìn)行行政監(jiān)督和技術(shù)監(jiān)督。承擔(dān)縣應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室日常工作。擬訂應(yīng)急救援預(yù)案，組織協(xié)調(diào)應(yīng)急救援工作，開展應(yīng)急救援的信息、宣傳、教育、培訓(xùn)等工作。

（2）縣委宣傳部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)制定新聞信息方案及對外宣傳口徑，協(xié)調(diào)、組織重大藥品（醫(yī)療器械）安全事故的新聞信息及互聯(lián)網(wǎng)信息的有關(guān)處置工作。

（3）縣衛(wèi)生局按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，負(fù)責(zé)重大藥品醫(yī)療器械安全事故病員救治等工作。

（4）縣經(jīng)貿(mào)局根據(jù)應(yīng)急需要，會(huì)同有關(guān)部門調(diào)集和征用必要的物資和裝備，統(tǒng)一協(xié)調(diào)，保障應(yīng)急處置工作需要。

（5）縣教育局協(xié)助有關(guān)部門，組織對學(xué)校中的藥品醫(yī)療器械安全事故采取控制措施，做好在校學(xué)生、教職工的宣傳教育和自我防護(hù)工作。

（6）縣公安局負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)重大藥品醫(yī)療器械安全事故涉嫌犯罪案件的偵查及治安維護(hù)工作。

（7）縣財(cái)政局負(fù)責(zé)及時(shí)落實(shí)重大藥品醫(yī)療器械安全事故應(yīng)急處置資金。

其他有關(guān)部門根據(jù)事故應(yīng)急處理工作的需要，在縣藥械安全領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一組織下做好有關(guān)工作。

（二）縣藥械安全領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及其職責(zé)

1、縣藥械安全領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組成

縣藥械安全領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（設(shè)在縣食品藥品監(jiān)管局），辦公室主任由縣食品藥品監(jiān)管局分管副局長擔(dān)任。

2、縣藥械安全領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責(zé)

（1）貫徹落實(shí)縣藥械安全領(lǐng)導(dǎo)小組的各項(xiàng)工作部署；

（2）與市級(jí)有關(guān)部門、有關(guān)縣、縣級(jí)有關(guān)部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府等建立聯(lián)系機(jī)制，收集、分析、研究有關(guān)安全信息，提出預(yù)警、啟動(dòng)預(yù)案和應(yīng)急處置工作建議；

（3）組織修訂和完善預(yù)案，指導(dǎo)、協(xié)調(diào)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣級(jí)有關(guān)單位制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和行動(dòng)方案，檢查督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)有關(guān)部門做好各項(xiàng)應(yīng)急處置工作，及時(shí)有效地控制事故，防止蔓延擴(kuò)大；

（4）向國家、省、市有關(guān)部門、縣政府、縣藥械安全領(lǐng)導(dǎo)小組及其成員單位報(bào)告、通報(bào)事故應(yīng)急處置工作情況；

（5）為新聞機(jī)構(gòu)提供事故有關(guān)信息，做好信息審核工作；

（6）組織建立和管理縣重大藥品醫(yī)療器械安全事故應(yīng)急處理專家?guī)?，對?yīng)急演練及應(yīng)急物資儲(chǔ)備、經(jīng)費(fèi)保障等情況進(jìn)行監(jiān)督；

（7）組織全縣處置突發(fā)藥品安全事件的培訓(xùn)和演練；

（8）完成縣藥械安全領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。

（三）應(yīng)急處置工作組及其職責(zé)

1、應(yīng)急處置工作組組成

本預(yù)案啟動(dòng)后，根據(jù)應(yīng)急處置工作需要，設(shè)立事故調(diào)查與咨詢、行政監(jiān)管、醫(yī)療救治三個(gè)工作組。在縣藥械安全領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，立即按預(yù)案明確的職責(zé)要求，實(shí)施應(yīng)急處置，并隨時(shí)將處置情況報(bào)告縣藥械安全領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

2、應(yīng)急處置工作組職責(zé)

（1）事故調(diào)查與咨詢組。根據(jù)事故發(fā)生原因和環(huán)節(jié)，可由食品藥品監(jiān)管、衛(wèi)生等行政主管部門負(fù)責(zé)，或明確其中一個(gè)部門牽頭負(fù)責(zé)組成事故調(diào)查與咨詢組，深入調(diào)查事故發(fā)生原因，評估事故發(fā)展趨勢，預(yù)測事故后果，為制定現(xiàn)場搶救方案提供參考和依據(jù)，并在事故結(jié)束后作出調(diào)查結(jié)論；組織協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)卣毮懿块T實(shí)施救援工作，監(jiān)督救援措施的落實(shí)，評估事故造成的影響，提出事故防范意見。

（2）行政監(jiān)管組。由食品藥品監(jiān)管部門為主負(fù)責(zé)，依法實(shí)施行政監(jiān)督、行政處罰，對有關(guān)藥品、醫(yī)療器械的來源、數(shù)量、使用、庫存及流向等進(jìn)行調(diào)查，并依法采取必要的控制措施；對質(zhì)量有可疑情況的，及時(shí)對產(chǎn)品進(jìn)行抽樣檢驗(yàn)；監(jiān)督召回有關(guān)藥品醫(yī)療器械，嚴(yán)格控制流通渠道；及時(shí)移送相關(guān)案件，依法追究責(zé)任人責(zé)任。

（3）醫(yī)療救治組。由衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)，迅速組織開展醫(yī)療救治工作。

（四）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)重大藥品醫(yī)療器械安全事故應(yīng)急機(jī)構(gòu)及其職責(zé)

重大藥品醫(yī)療器械安全事故發(fā)生后，事故發(fā)生地各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府應(yīng)成立重大藥品醫(yī)療器械安全事故應(yīng)急機(jī)構(gòu)，在縣政府和縣藥械安全領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，組織和指揮重大藥品醫(yī)療器械安全應(yīng)急救援工作。應(yīng)急機(jī)構(gòu)由本鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府有關(guān)人員組成。

三、事故分級(jí)

按藥品醫(yī)療器械安全事故的性質(zhì)、危害程度和涉及范圍，分為四級(jí)。

（一）特別重大事故(Ⅰ級(jí))

1、事故危害特別嚴(yán)重，對全省及其他省(市、區(qū))造成嚴(yán)重威脅，并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢的；

2、發(fā)生跨地區(qū)(香港、澳門、臺(tái)灣)、跨國藥品醫(yī)療器械安全事故，造成特別嚴(yán)重社會(huì)影響的；

3、出現(xiàn)藥品醫(yī)療器械群體不良反應(yīng)的人數(shù)超過50人，且有特別嚴(yán)重不良事件（威脅生命，并有可能造成永久性傷殘和對器官功能產(chǎn)生永久損傷）發(fā)生，或伴有濫用行為的；

4、出現(xiàn)3例以上死亡病例的；

5、國務(wù)院或者國家食品藥品監(jiān)管局認(rèn)定的特別重大藥品醫(yī)療器械安全事故。

（二）重大事故(Ⅱ級(jí))

1、事故危害嚴(yán)重，影響范圍涉及省內(nèi)2個(gè)以上市級(jí)行政區(qū)域的；

2、超出事發(fā)地市級(jí)政府應(yīng)急處置能力水平的；

3、藥品醫(yī)療器械群體不良反應(yīng)發(fā)生率高于已知發(fā)生率2倍以上；不良反應(yīng)發(fā)生人數(shù)30人以上、50人以下，且有嚴(yán)重不良事件（威脅生命，并有可能造成永久性傷殘和對器官功能產(chǎn)生永久損傷）發(fā)生，或伴有濫用行為的；

4、出現(xiàn)死亡病例的；

5、省政府或者省級(jí)以上食品藥品監(jiān)管局認(rèn)定的重大藥品醫(yī)療器械安全事故。

（三）較大事故(Ⅲ級(jí))

1、事故影響范圍涉及市行政區(qū)域內(nèi)2個(gè)以上縣級(jí)行政區(qū)域的；

2、超出事發(fā)地縣級(jí)政府應(yīng)急處置能力的；

3、藥品醫(yī)療器械群體不良反應(yīng)發(fā)生人數(shù)20人以上、30人以下，且有嚴(yán)重不良事件（并有可能造成永久性傷殘和對器官功能產(chǎn)生永久損傷）發(fā)生；

4、市級(jí)政府認(rèn)定的較為重大藥品醫(yī)療器械安全事故。

（四）一般事故（IV級(jí)）

1、事故影響范圍涉及縣級(jí)行政區(qū)域內(nèi)2個(gè)以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)的；

2、藥品醫(yī)療器械群體不良反應(yīng)發(fā)生人數(shù)10人以上、20人以下，且有嚴(yán)重不良事件（并有可能造成永久性傷殘和對器官功能產(chǎn)生永久損傷）發(fā)生；

3、縣級(jí)人民政府認(rèn)定的一般藥品醫(yī)療器械安全事故。

四、預(yù)警與報(bào)告

（一）預(yù)警

1、監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)

縣食品藥品監(jiān)管局應(yīng)建立藥品醫(yī)療器械安全信息體系，建立完善藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件、藥物濫用監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)日常監(jiān)管，逐步建立健全藥品醫(yī)療器械信息數(shù)據(jù)庫和信息報(bào)告系統(tǒng)，通過不斷完善網(wǎng)絡(luò)建設(shè)實(shí)現(xiàn)信息快速傳遞和反饋，提高預(yù)警和快速反應(yīng)能力。

2、信息通報(bào)

對有安全患的藥品和醫(yī)療器械應(yīng)及時(shí)向省、市食品藥品監(jiān)督管理局和衛(wèi)生行政部門進(jìn)行通報(bào)。對于重大藥品醫(yī)療器械安全事故，及時(shí)組織召開新聞會(huì)，向社會(huì)公布，借助多種渠道和方式對藥品和醫(yī)療器械可能引起的安全問題進(jìn)行詳細(xì)說明，使公眾了解身邊可能存在的藥品安全隱患。

（二）報(bào)告

1、報(bào)告

（1）藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和戒毒機(jī)構(gòu)等發(fā)現(xiàn)藥品醫(yī)療器械安全事故后，應(yīng)及時(shí)向所在地的食品藥品監(jiān)管部門報(bào)告，不得瞞報(bào)、遲報(bào)，或者授意他人瞞報(bào)、遲報(bào)。

（2）事發(fā)地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)管員接到重大藥品醫(yī)療器械安全事故報(bào)告后，應(yīng)立即向縣政府和縣食品藥品監(jiān)管部門報(bào)告?？h食品藥品監(jiān)管局和有關(guān)單位在接到重大藥品醫(yī)療器械安全事故報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即向縣政府、縣藥械安全領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，并按有關(guān)規(guī)定向市、省政府及有關(guān)部門報(bào)告。

2、通報(bào)

縣政府、縣食品藥品監(jiān)管局和有關(guān)單位在接到重大藥品醫(yī)療器械安全事故或者可能引發(fā)重大藥品醫(yī)療器械安全事故的險(xiǎn)情報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)向與事故有關(guān)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)管員通報(bào)，以加強(qiáng)預(yù)警預(yù)防工作。

3、報(bào)告要求

（1）初次報(bào)告。應(yīng)盡可能報(bào)告事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、單位、危害程度、傷亡人數(shù)、事故報(bào)告單位及報(bào)告時(shí)間、報(bào)告單位聯(lián)系人員及聯(lián)系方式、事故發(fā)生原因的初步判斷、事故發(fā)生后采取的措施及事故控制情況等，如有可能應(yīng)當(dāng)報(bào)告事故的簡要經(jīng)過。

（2）階段報(bào)告。既要報(bào)告新發(fā)生的情況，也要對初次報(bào)告的情況進(jìn)行補(bǔ)充和修正，包括事故的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事故原因等。重大和特別重大藥品醫(yī)療器械安全事故同時(shí)實(shí)行日報(bào)告制度。

（3）總結(jié)報(bào)告。及時(shí)對事故的處理工作進(jìn)行總結(jié)，包括重大藥品醫(yī)療器械安全事故鑒定結(jié)論，分析事故原因和影響因素，提出今后對類似事故的防范和處置建議。

五、應(yīng)急響應(yīng)

（一）先期處置

藥品醫(yī)療器械安全事故發(fā)生或可能發(fā)生時(shí)，有關(guān)地方政府和事發(fā)單位應(yīng)及時(shí)、主動(dòng)、有效地進(jìn)行處置，控制事態(tài)，并將事故和有關(guān)先期處置情況按規(guī)定上報(bào)。對上級(jí)部署的應(yīng)急救援工作，各級(jí)政府應(yīng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。對于重大或特別重大藥品醫(yī)療器械安全事故，縣食品藥品監(jiān)管局在接到報(bào)告后，應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場指導(dǎo)、組織派遣應(yīng)急處置隊(duì)伍，協(xié)助做好應(yīng)急處置工作，并做好啟動(dòng)縣級(jí)預(yù)案的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

（二）預(yù)警

縣食品藥品監(jiān)管局要做好可能引發(fā)重大藥品醫(yī)療器械安全事故信息的分析、預(yù)警工作，對需要向社會(huì)預(yù)警的突發(fā)藥品醫(yī)療器械安全事故，應(yīng)及時(shí)預(yù)警。預(yù)警信息應(yīng)包括事故的類別、可能波及范圍、可能危害程度、可能延續(xù)時(shí)間、提醒事宜和應(yīng)采取的相應(yīng)措施等。預(yù)警信息的、調(diào)整和解除，可通過廣播、電視、報(bào)刊、信息網(wǎng)絡(luò)、宣傳車、警報(bào)器或組織人員逐戶通知等方式進(jìn)行，對于老、弱、病、殘、孕等特殊人群以及學(xué)校等特殊場所和警報(bào)盲區(qū)，應(yīng)當(dāng)采取有針對性的公告方式。

（三）分級(jí)響應(yīng)

發(fā)生一般事故（IV級(jí)）和較大事故(Ⅲ級(jí))，事發(fā)地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府必須及時(shí)向縣人民政府及縣藥械安全領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告啟動(dòng)本預(yù)案；發(fā)生重大事故（Ⅱ級(jí)），由縣政府啟動(dòng)本預(yù)案，并服從縣藥械安全領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮；發(fā)生特別重大事故（Ⅰ級(jí)），按市政府和市藥品醫(yī)療器械安全領(lǐng)導(dǎo)小組的指令執(zhí)行，同時(shí)啟動(dòng)本預(yù)案。

1、縣級(jí)響應(yīng)

（1）縣級(jí)響應(yīng)由縣藥械安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施。本預(yù)案啟動(dòng)，縣級(jí)有關(guān)部門預(yù)案必須啟動(dòng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)聯(lián)動(dòng)。

（2）特別重大、重大藥品醫(yī)療器械安全事故發(fā)生后，縣藥械安全領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室應(yīng)當(dāng)及時(shí)向縣藥械安全領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告基本情況、事態(tài)發(fā)展和救援進(jìn)展等情況，并按規(guī)定向縣政府和市政府有關(guān)部門報(bào)告。

（3）縣藥械安全領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室根據(jù)對事故評估確認(rèn)的結(jié)果，提出啟動(dòng)本預(yù)案和組織應(yīng)急救援的建議。

（4）縣藥械安全領(lǐng)導(dǎo)小組宣布啟動(dòng)本預(yù)案?？h藥械安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位迅速到位，立即啟動(dòng)事故應(yīng)急處置有關(guān)工作小組的工作，組織、協(xié)調(diào)、落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急措施，部署事故發(fā)生地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府及有關(guān)部門開展應(yīng)急救援工作，并提供技術(shù)支持。

（5）開通與事故發(fā)生地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部、有關(guān)專業(yè)應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)的通信聯(lián)絡(luò)，隨時(shí)掌握事故發(fā)展動(dòng)態(tài)。

（6）事故發(fā)生地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要設(shè)立現(xiàn)場應(yīng)急指揮部，在縣藥械安全領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，按照要求認(rèn)真履行職責(zé)，落實(shí)有關(guān)工作。

（7）事故超出我縣應(yīng)急處置能力的，縣藥械安全領(lǐng)導(dǎo)小組建議縣政府請求市藥械安全領(lǐng)導(dǎo)小組實(shí)施應(yīng)急支援。

2、響應(yīng)的升級(jí)與降級(jí)

當(dāng)藥品醫(yī)療器械安全事故隨時(shí)間發(fā)展進(jìn)一步加重，事故危害特別嚴(yán)重，并有蔓延擴(kuò)大的趨勢，情況復(fù)雜難以控制時(shí)，應(yīng)當(dāng)報(bào)本級(jí)藥械安全領(lǐng)導(dǎo)小組或上級(jí)有關(guān)部門審定，及時(shí)提升預(yù)警和響應(yīng)級(jí)別；對事故危害已迅速消除，不會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)散的，經(jīng)本級(jí)藥械安全領(lǐng)導(dǎo)小組審定，降低響應(yīng)級(jí)別或者撤銷預(yù)警。

（四）響應(yīng)終結(jié)

藥品醫(yī)療器械安全事故隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素消除后，經(jīng)縣政府同意，由縣藥械安全領(lǐng)導(dǎo)小組宣布應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束。

六、應(yīng)急保障

（一）信息保障

縣食品藥品監(jiān)管局承擔(dān)重大藥品醫(yī)療器械安全事故信息的收集、處理、分析、和傳遞等工作。重大藥品醫(yī)療器械安全事故發(fā)生后，根據(jù)縣藥械安全領(lǐng)導(dǎo)小組的決定，嚴(yán)格按照“信息歸口、統(tǒng)一對外”的原則，及時(shí)向社會(huì)藥品醫(yī)療器械安全事故信息。

（二）醫(yī)療保障

重大藥品醫(yī)療器械安全事故造成人員傷害的，衛(wèi)生行政部門接報(bào)后應(yīng)迅速組織救治人員趕赴現(xiàn)場，開展醫(yī)療救治工作?？h經(jīng)貿(mào)局要會(huì)同有關(guān)部門及時(shí)調(diào)集必需的藥物、醫(yī)療器械等資源，支援現(xiàn)場救治工作。

（三）人員保障

各級(jí)重大藥品醫(yī)療器械安全事故應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)組織相關(guān)部門人員、專家參加事故處置。

（四）技術(shù)保障

藥品醫(yī)療器械安全事故的技術(shù)鑒定工作必須由有資質(zhì)的檢測機(jī)構(gòu)和相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜页袚?dān)。當(dāng)發(fā)生藥品醫(yī)療器械安全事故時(shí)，受各級(jí)藥械安全領(lǐng)導(dǎo)小組或者食品藥品監(jiān)管部門委托，立即開展檢測、評估工作，為藥品醫(yī)療器械安全事故定性提供科學(xué)依據(jù)。

（五）物資經(jīng)費(fèi)保障

各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)保障藥品醫(yī)療器械安全事故應(yīng)急處置所需設(shè)施、設(shè)備和物資。處置重大藥品醫(yī)療器械安全事故所需財(cái)政負(fù)擔(dān)資金，按照事權(quán)、財(cái)權(quán)劃分原則，由各級(jí)財(cái)政分級(jí)負(fù)擔(dān)。財(cái)政和審計(jì)部門要加強(qiáng)對重大藥品醫(yī)療器械安全事故財(cái)政應(yīng)急資金的監(jiān)督管理，保證?？顚Ｓ?，提高資金使用效益。

（六）治安維護(hù)

重大藥品醫(yī)療器械安全事故應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，公安部門應(yīng)立即啟用治安保障行動(dòng)方案和有關(guān)預(yù)案，指導(dǎo)和支持現(xiàn)場治安保障工作。根據(jù)應(yīng)急需要，按照有關(guān)規(guī)定和程序，調(diào)動(dòng)力量參與藥品醫(yī)療器械安全事故的應(yīng)急處置和治安維護(hù)，依法打擊藥品醫(yī)療器械安全事故發(fā)生過程中的違法犯罪活動(dòng)。

（七）演習(xí)演練

各級(jí)政府及有關(guān)部門要按照“統(tǒng)一規(guī)劃、分項(xiàng)實(shí)施、突出重點(diǎn)、適應(yīng)需求”的原則，采取定期和不定期相結(jié)合形式，組織開展重大藥品醫(yī)療器械安全事故的應(yīng)急演練。

縣食品藥品監(jiān)管局會(huì)同縣級(jí)有關(guān)部門指導(dǎo)重大藥品醫(yī)療器械安全事故的應(yīng)急救援演練工作。組織全縣性和區(qū)域性突發(fā)重大藥品醫(yī)療器械安全事故的應(yīng)急演練，以檢驗(yàn)和強(qiáng)化應(yīng)急準(zhǔn)備、協(xié)調(diào)和應(yīng)急響應(yīng)能力，并對演練結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和評估，進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案。

（八）宣教培訓(xùn)

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府及其相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)重大藥品醫(yī)療器械安全事故應(yīng)急處置人員的教育培訓(xùn)工作，提高應(yīng)急處理組織實(shí)施技能和水平。重視對廣大消費(fèi)者進(jìn)行藥品醫(yī)療器械安全知識(shí)的宣傳教育，提高消費(fèi)者的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任意識(shí)，正確引導(dǎo)消費(fèi)。

重大藥品醫(yī)療器械安全事故應(yīng)急處置培訓(xùn)工作采取分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，具體由食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施。

七、后期處置

（一）善后處置

善后處理工作由事發(fā)地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)，縣政府和縣級(jí)有關(guān)部門要提供必要的支持。對藥品醫(yī)療器械安全事故造成傷亡的人員及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療救助或按規(guī)定給予撫恤，對造成生產(chǎn)生活困難的群眾進(jìn)行妥善安置，對緊急調(diào)集、征用的人力物力按照規(guī)定給予補(bǔ)償?？h政府有關(guān)部門按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)下達(dá)救助資金和物資，民政部門要嚴(yán)格管理社會(huì)救助資金和物資，監(jiān)察、審計(jì)等部門要加強(qiáng)監(jiān)督力度，確保政府、社會(huì)救助資金和物資的公開、公正和合理使用。保險(xiǎn)監(jiān)管部門要會(huì)同各保險(xiǎn)企業(yè)快速介入，及時(shí)做好理賠工作。高度重視和及時(shí)采取心理咨詢、慰問等有效措施，努力消除重大藥品醫(yī)療器械安全事故給人們造成的精神創(chuàng)傷。造成重大藥品醫(yī)療器械安全事故的責(zé)任單位和責(zé)任人應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定對受害人給予賠償。

（二）調(diào)查評估和總結(jié)

重大藥品醫(yī)療器械安全事故善后處置工作結(jié)束后，各級(jí)食品藥品監(jiān)管部門要會(huì)同有關(guān)部門，對事故發(fā)生的起因、性質(zhì)、影響、后果、責(zé)任和應(yīng)急決策能力、應(yīng)急保障能力、預(yù)警預(yù)防能力、現(xiàn)場處置能力、恢復(fù)重建能力等問題，進(jìn)行調(diào)查評估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)應(yīng)急救援工作的建議，完成應(yīng)急救援總結(jié)報(bào)告，并按規(guī)定上報(bào)。

八、附則

（一）名詞術(shù)語解釋

藥品，是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。

醫(yī)療器械，是指單獨(dú)或者組合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或者其他物品，包括所需要的軟件；其用于人體體表及體內(nèi)的作用不是用藥理學(xué)、免疫學(xué)或者代謝的手段獲得，但是可能有這些手段參與并起一定的輔助作用；其使用旨在達(dá)到下列預(yù)期目的：(1)對疾病的預(yù)防、診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解；(2)對損傷或者殘疾的診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解、補(bǔ)償；(3)對解剖或者生理過程的研究、替代、調(diào)節(jié)；(4)妊娠控制。

本預(yù)案有關(guān)數(shù)量的表述中，“以上”含本數(shù)，“以下”不含本數(shù)。

（二）預(yù)案管理與更新

本預(yù)案由縣食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)管理與更新，定期組織成員單位及專家進(jìn)行評審，視情況對本預(yù)案作出相應(yīng)修訂，報(bào)縣政府批準(zhǔn)后實(shí)施。

篇2

【摘要】 目的：探討單用甲氨蝶呤(MTX)與甲氨蝶呤(MTX)聯(lián)合米非司酮（RU486）治療異位妊娠效果。方法：將226例早期異位妊娠患者，隨機(jī)分成2組治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：甲氨蝶呤(MTX)治療組106例治愈(86.79%)。甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮（RU486）治療組120例治愈(95%)。結(jié)論：甲氨蝶呤(MTX)聯(lián)合米非司酮（RU486）治療異位妊娠療效顯著。

【關(guān)鍵詞】 早期異位妊娠 β-HCG B超 保守治療

【中圖分類號(hào)】 R711

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1044-5511(2011)09-0185-01

資料與方法

2003～2008年收治異位妊娠患者286例，其中早期異位妊226例，隨機(jī)分為兩組。a組106例，用甲氨蝶呤(MTX)治療；b組120例，用甲氨蝶呤(MTX)加米非司酮（RU486）治療。兩組患者均有下腹隱痛，孕產(chǎn)次、年齡、包塊大小及血β-HCG比較，差異無顯著性異位妊娠保守治療應(yīng)用甲氨喋呤聯(lián)合米非司酮治療的方法及療效

(p＞0.05)。

保守治療的指征：①生命體征平穩(wěn)，無腹腔內(nèi)活動(dòng)性出血及無子宮直腸凹大量積液；②附件包塊直徑＜3cm，排除宮內(nèi)妊娠；③血β-HCG＜2000u/l；④肝腎功能及外周血白細(xì)胞和血小板正常；⑤無MTX禁忌癥[1]。

方法：患者入院后常規(guī)檢查，無禁忌證者可用藥。a組甲氨蝶呤(MTX)按50mg/m2計(jì)算，單次肌肉注射；b組甲氨蝶呤(MTX)按50mg/m2計(jì)算，單次肌肉注射；米非司酮（RU486）50mg每8小時(shí)1次X2天。

在治療第4、7天復(fù)查血β-HCG，若治療后4～7日血β-HCG下降＜15%或繼續(xù)升高，第7天予第2個(gè)療程治療，極個(gè)別有用第3個(gè)療程治療，無需用CF解救。然后每周重復(fù)查血β-HCG直至降至5u/l。用藥后1周查肝腎功能及血白細(xì)胞、血小板，并注意觀察患者有無消化道不良反應(yīng)。如用藥期間患者出現(xiàn)較重的腹痛并超聲檢查提示腹腔內(nèi)出血，血β-HCG持續(xù)高水平，包塊增大，有胎心搏動(dòng)，改行手術(shù)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用x2檢驗(yàn)。

結(jié) 果

a組106例，92例治愈，治愈率86.79%，陰道流血持續(xù)時(shí)間7～24天，腹痛消失時(shí)間5～18天，盆腔包塊消失時(shí)間9～39天。b組120例，114例治愈（治愈率95%），陰道流血持續(xù)時(shí)間6～21天，腹痛消失時(shí)間4～15天，盆腔包塊消失時(shí)間6～28天。a組10例及b組3例治療后腹痛加重，HCG持續(xù)上升,B超提示腹腔內(nèi)出血增多改行剖腹手術(shù)，a組4例及b組3例治療1周后HCG持續(xù)高水平患者要求手術(shù)。兩組療效比較差異有顯著性(p＜0.05)。

討 論

異位妊娠是婦產(chǎn)科常見的急腹癥一，發(fā)病率約1%，近年來國內(nèi)外報(bào)道異位妊娠發(fā)生率呈上升趨勢。由于其發(fā)病率高，并有導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的危險(xiǎn)，一直被視為具有高度危險(xiǎn)的妊娠早期并發(fā)癥[2]。目前確切病因尚不明確，認(rèn)為可能與盆腔炎、刮宮、剖宮產(chǎn)、宮內(nèi)節(jié)育器，體外受精等有關(guān)，但由于急救醫(yī)療的完善，診斷和治療技術(shù)的進(jìn)步，尤其是高敏感度的放射免疫測定β-HCG與B型超聲的普及，在異位妊娠發(fā)生嚴(yán)重出血之前即能診斷，早期得到及時(shí)診治［3］。異位妊娠發(fā)生部位有輸卵管、卵巢、腹腔、闊韌帶、宮頸及子宮角部等，最常見部位為輸卵管，占90%以上[2]。目前國內(nèi)、外對非破裂性輸卵管妊娠均傾向于保守治療，手術(shù)率下降，并發(fā)癥和病死率有明顯下降[3]。

MTX的藥理作用是葉酸拮抗劑，可與二氫葉酸還原酶形成假性不可逆結(jié)合，使四氫葉酸生成障礙，使DNA合成受阻，其治療異位妊娠機(jī)制是抑制滋養(yǎng)細(xì)胞分裂，破壞絨毛，使胚胎發(fā)育停止，壞死、脫落、吸收而免于手術(shù)[1]。RU486是一種宮內(nèi)妊娠的化學(xué)墮胎劑，為黃體期孕酮拮抗劑，可抑制滋養(yǎng)層發(fā)育[2]。本資料顯示單用MTX治愈率88.67%，MTX+RU486治愈率95%。聯(lián)合用藥治愈率明顯高于單純用藥，p＜0.05，差異有顯著性。故MTX聯(lián)合RU486治療療效顯著，可保留生育功能，免于手術(shù)，易于患者接受，適用于臨床使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 豐有吉、沈鏗，主編，≤中華婦產(chǎn)科學(xué)≥第2版，北京:人民衛(wèi)生出版社,2010.11；

篇3

關(guān)鍵詞：新技術(shù)；方案；技術(shù)經(jīng)濟(jì)；分析方法

在工程建設(shè)領(lǐng)域，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，新技術(shù)、新工藝和新材料（以下統(tǒng)稱“新技術(shù)”）也不斷涌現(xiàn)。如基坑支護(hù)技術(shù)、高強(qiáng)高性能混凝土技術(shù)、建筑節(jié)能及新型墻體應(yīng)用技術(shù)、超高層房屋建筑施工技術(shù)、大跨度預(yù)應(yīng)力技術(shù)、超大跨度橋梁施工技術(shù)、地下工程盾構(gòu)機(jī)制造技術(shù)、大型復(fù)雜成套設(shè)備安裝技術(shù)等等，這些對我國建筑業(yè)技術(shù)進(jìn)步起到了強(qiáng)大的推動(dòng)作用。但對某些建筑新技術(shù)的應(yīng)用，也可能因?yàn)槠浔旧淼某墒於群惋L(fēng)險(xiǎn)、項(xiàng)目所在地、實(shí)施企業(yè)的原因帶來消極的影響。為此，做好新技術(shù)應(yīng)用方案的技術(shù)經(jīng)濟(jì)分析就顯得尤其重要。它要求我們提出合理的應(yīng)用方案，以達(dá)到保證工程質(zhì)量，降低工程成本，節(jié)約勞動(dòng)消耗，縮短工期和減少污染，提高工程建設(shè)的綜合經(jīng)濟(jì)效果的目的。

一、工程新技術(shù)應(yīng)用方案的選擇原則

現(xiàn)代工程建設(shè)中，在滿足業(yè)主功能要求和有關(guān)技術(shù)法規(guī)的條件下，都可通過不同的技術(shù)、工藝和材料方案完成，但不同方案取得的技術(shù)經(jīng)濟(jì)效果是不同的。I所以對新技術(shù)方案進(jìn)行技術(shù)經(jīng)濟(jì)分析，通過分析、對比、論證、尋求最佳技術(shù)方案。一般說來，選擇新技術(shù)方案應(yīng)遵循以下原則：

⑴ 技術(shù)上先進(jìn)、可靠、適用、合理；

⑵ 經(jīng)濟(jì)上合理。一般地說，在保證功能和質(zhì)量、不違反勞動(dòng)安全與環(huán)境保護(hù)的原則下，經(jīng)濟(jì)合理應(yīng)是選擇新技術(shù)方案的主要原則。

二、新技術(shù)應(yīng)用方案技術(shù)分析

新技術(shù)應(yīng)用方案的技術(shù)分析，是通過對其方案的技術(shù)特性和條件指標(biāo)進(jìn)行對比與分析來完成的。

結(jié)構(gòu)工程中混凝土工藝方案的技術(shù)指標(biāo)可用現(xiàn)澆混凝土強(qiáng)度、現(xiàn)澆工程總量、最大澆筑量等表示；安裝工程可用安裝“構(gòu)件”總量、最大尺寸、最大重量、最大安裝高度等表示。

反映技術(shù)條件的指標(biāo)可用：方案占地面積，所需的主要材料、構(gòu)配件等資源和專用設(shè)備是否能保證供應(yīng)；所需的施工專業(yè)化協(xié)作、主要專業(yè)工種工人是否能保證供應(yīng)；采用的方案對工程質(zhì)量的保證程度，對社會(huì)運(yùn)輸能力的要求能否得到服務(wù)，對市政公用設(shè)施的要求能否得到服務(wù)；采用的方案可能形成的施工公害或污染情況；采用的方案抗拒自然氣候條件影響的能力；采用的方案要求的技術(shù)復(fù)雜程度和難易程度以及對技術(shù)準(zhǔn)備工作的要求，施工的安全性；采用的方案對前導(dǎo)工序的要求和為后續(xù)工序創(chuàng)造的條件等來表示。

在進(jìn)行新技術(shù)應(yīng)用方案技術(shù)分析時(shí)，一般從以下幾個(gè)方面著手：

⑴ 分析與實(shí)施工程相關(guān)的國內(nèi)外新技術(shù)應(yīng)用方案，比較優(yōu)缺點(diǎn)和發(fā)展趨勢，選擇先進(jìn)適用的應(yīng)用方案。

⑵ 擬采用的新技術(shù)和新工藝應(yīng)用方案應(yīng)與采用的原材料相適應(yīng)；新材料應(yīng)用方案應(yīng)與采用的工藝技術(shù)相適應(yīng)。

⑶ 分析應(yīng)用方案的技術(shù)來源的可得性，若采用引進(jìn)技術(shù)或?qū)＠?，?yīng)比較所需費(fèi)用。

⑷ 分析應(yīng)用方案是否符合節(jié)能、環(huán)保的要求。

⑸ 分析應(yīng)用方案對工程質(zhì)量的保證程度。

⑹ 分析應(yīng)用方案各工序間的合理銜接，工藝流程是否通暢、簡捷。

三、新技術(shù)應(yīng)用方案經(jīng)濟(jì)分析

在工程建設(shè)中，不同的技術(shù)、工藝和材料方案只能選擇一個(gè)方案實(shí)施，即方案之間具有互斥性。常用的靜態(tài)分析方法有增量投資分析法、年折算費(fèi)用法、綜合總費(fèi)用法等；常用的動(dòng)態(tài)分析方法有凈現(xiàn)值（費(fèi)用現(xiàn)值）法、凈年值（年成本）法等。

㈠ 增量投資收益率法

在評價(jià)方案時(shí)，常會(huì)有新技術(shù)方案的一次性投資額較大，年經(jīng)營成本（或生產(chǎn)成本）較低，而對比“舊方案的一次性投資額雖較低，但其經(jīng)營成本（或生產(chǎn)成本）較高的情況。這樣，投資大的新方案與投資小的舊方案就形成了增量的投資，但投資大的新方案比投資小的舊方案在經(jīng)營成本（或生產(chǎn)成本）上又帶來了節(jié)約。此時(shí)就可通過計(jì)算增量投資收益率，以此判斷對比方案相對經(jīng)濟(jì)效果，據(jù)此選擇方案。

㈡ 折算費(fèi)用法

⑴ 當(dāng)方案的有用成果相同時(shí)，一般可通過比較費(fèi)用的大小，來決定優(yōu)劣和取舍。

① 在采用方案要增加投資時(shí)，可通過比較各方案折算費(fèi)用的大小選擇方案，即：

在多方案比較時(shí)，可以選擇折算費(fèi)用最小的方案，即min{Zj}為最優(yōu)方案。

② 在采用方案不增加投資時(shí)，可通過比較各方案生產(chǎn)成本的大小選擇方案，即：

式中：CFj ―― 第j方案固定費(fèi)用（固定成本）總額；Q ― 生產(chǎn)的數(shù)量；

⑵ 當(dāng)方案的有用成果不相同時(shí)，一般可通過方案費(fèi)用的比較來決定方案的使用范圍，進(jìn)而取舍方案。通?？捎脭?shù)學(xué)分析的方法和圖解的方法來進(jìn)行。首先列出對比方案的生產(chǎn)成本，

據(jù)此可繪出對比方案的生產(chǎn)成本與產(chǎn)量的關(guān)系曲線，當(dāng)Q = Q0（臨界產(chǎn)量）時(shí)，C1 = C2，

篇4

關(guān)鍵詞：自選英文材料 主題英語教學(xué) 課程方案 初探

一、引言

國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）要求注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自強(qiáng)自立和適應(yīng)社會(huì)的能力，克服應(yīng)試教育傾向。注重學(xué)思結(jié)合，倡導(dǎo)啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式教學(xué)，幫助學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。激發(fā)學(xué)生的好奇心，培養(yǎng)學(xué)生的興趣愛好，營造獨(dú)立思考、自由探索、勇于創(chuàng)新的良好環(huán)境。規(guī)劃鼓勵(lì)各地積極探索，勇于創(chuàng)新，創(chuàng)造性地實(shí)施《教育規(guī)劃綱要》，加快重要領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革步伐，這為大學(xué)英語教學(xué)改革提供了宏觀的政策指導(dǎo)。

教育部《大學(xué)英語課程教學(xué)要求》提出大學(xué)英語新教學(xué)模式應(yīng)以現(xiàn)代信息技術(shù)，特別是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為支撐，使英語的教與學(xué)可以在一定程度上不受時(shí)間和地點(diǎn)的限制，朝著個(gè)性化和自主學(xué)習(xí)的方向發(fā)展。應(yīng)能使學(xué)生選擇適合自己需要的材料和方法進(jìn)行學(xué)習(xí)，并獲得學(xué)習(xí)策略的指導(dǎo)，逐步提高其自主學(xué)習(xí)的能力。體現(xiàn)英語教學(xué)實(shí)用性、知識(shí)性和趣味性相結(jié)合的原則，有利于調(diào)動(dòng)教師和學(xué)生兩個(gè)方面的積極性。

二、傳統(tǒng)英語教學(xué)模式及缺陷

盡管大學(xué)英語教改試點(diǎn)以來，大學(xué)英語教學(xué)已取得了長足的進(jìn)步，教學(xué)投入今非昔比， 而事倍功半、“聾啞英語”、高分低能、學(xué)用脫節(jié)等困擾著大學(xué)英語教學(xué)的“費(fèi)時(shí)低效”現(xiàn)象仍屢見不鮮。綜觀大學(xué)英語課堂教學(xué)不難發(fā)現(xiàn)， 雖然革新的理念倡導(dǎo)了很多年， 但受教學(xué)評估體系的限制，開拓創(chuàng)新仍舊不足，教學(xué)實(shí)踐依然難以突破舊的大學(xué)英語教學(xué)模式，距真正有效的個(gè)性化和自主學(xué)習(xí)的教學(xué)模式仍有差距。

1.傳統(tǒng)英語教學(xué)模式及考核評估體系，導(dǎo)致英語教學(xué)的主要目的是應(yīng)付考試和獲取證書，學(xué)習(xí)成果不能自主地應(yīng)用于實(shí)際生活和工作中，考完則丟，形成有趣的“還老師”現(xiàn)象。筆者試圖搜索關(guān)于大學(xué)生畢業(yè)后英語應(yīng)用狀況的相關(guān)專業(yè)研究論文，卻只搜索到少量的、范圍狹窄的應(yīng)用調(diào)查結(jié)果，由此也可見當(dāng)前對英語應(yīng)用能力研究、英語教學(xué)的長效評估仍存在嚴(yán)重的不足。

2.在傳統(tǒng)英語教學(xué)模式及考核評估體系下，使用標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的教材，通常是一套教材使用多年，即使改編，考慮學(xué)、教的延續(xù)性，也很難做較深層次的修訂，難以適應(yīng)當(dāng)今高速發(fā)展的生活節(jié)奏，教材與豐富多彩的現(xiàn)實(shí)環(huán)境脫節(jié)。由于缺乏時(shí)代信息、與生活實(shí)際脫節(jié)、實(shí)用性差，無助于學(xué)習(xí)者交際興趣的提高和交際能力的培養(yǎng)，導(dǎo)致學(xué)用脫節(jié)。

3.傳統(tǒng)英語教學(xué)模式及考核評估體系，整齊劃一的內(nèi)容、定勢的教學(xué)方式、統(tǒng)一的答案抹煞了學(xué)習(xí)者的個(gè)體差異， 學(xué)生只是被動(dòng)參與教學(xué)活動(dòng)中，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和興趣，難以調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，學(xué)生課堂學(xué)習(xí)后很難就感興趣內(nèi)容的開展深入的主題式閱讀，并缺乏就相應(yīng)主題進(jìn)行廣泛的交流，由于缺乏可理解的輸出，導(dǎo)致學(xué)生難以形成用英語有效地進(jìn)行口頭和書面的信息交流的習(xí)慣。

三、以學(xué)生自選英文多媒體材料為基礎(chǔ)開展大學(xué)主題英語教學(xué)的課程方案

改革開放30年以來，全球經(jīng)濟(jì)一體化趨勢加強(qiáng)，日常工作、生活、學(xué)習(xí)、娛樂均呈明顯的國際化趨勢，國際化多元文化互動(dòng)加強(qiáng)。英語是國際文化互動(dòng)交流的主流語言，這極大地激發(fā)了大學(xué)生學(xué)習(xí)英語自主性。這為大學(xué)英語自主性教學(xué)提供了良好的土壤和氣候條件；而現(xiàn)代信息技術(shù)、國際多元文化潮流為自主性教學(xué)提供了充足的養(yǎng)料，國家政策也給了自主教學(xué)模式的成長空間，為此，筆者提出本課程方案：

（一）課程目的

該課程使學(xué)生能選擇適合自己需要的材料和方法進(jìn)行學(xué)習(xí)，并獲得來自導(dǎo)師、課題組、國際論壇等機(jī)構(gòu)等方面的學(xué)習(xí)策略的指導(dǎo)，促進(jìn)學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)方法的形成和學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的發(fā)展。

（二）課程目標(biāo)

1.終身性目標(biāo)

言語—語言智能跨越了所有學(xué)科，言語交往是國際文化的中心環(huán)節(jié)，并和所有的智能表現(xiàn)緊密聯(lián)系。大學(xué)英語的教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的英語綜合應(yīng)用能力，特別是聽說能力，使他們在今后學(xué)習(xí)、工作和社會(huì)交往中能用英語有效地進(jìn)行交際，同時(shí)增強(qiáng)其自主學(xué)習(xí)能力，提高綜合文化素養(yǎng)，以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和國際交流的需要。

2.階段性量化目標(biāo)

完成本課程方案的教學(xué)，能促進(jìn)學(xué)生口語表達(dá)能力、聽力理解能力、閱讀理解能力、翻譯能力、書面表達(dá)能力、詞匯量達(dá)到大學(xué)英語課程教學(xué)三個(gè)要求中的更高要求。

（三）課程目標(biāo)評估

大學(xué)英語教學(xué)改革應(yīng)加快評估體系的改革，從而發(fā)揮目標(biāo)導(dǎo)向的作用，加快推進(jìn)大學(xué)教學(xué)模式的改革。大學(xué)英語教學(xué)評估標(biāo)準(zhǔn)已落后于教學(xué)模式的變革，甚至阻礙了大學(xué)英語實(shí)質(zhì)性教學(xué)改革的推進(jìn)。筆者建議盡快調(diào)整考評標(biāo)準(zhǔn)，以實(shí)際應(yīng)用能力為主，并對證書設(shè)定有效期。同時(shí)，根據(jù)教育部《大學(xué)英語課程教學(xué)要求》中關(guān)于“學(xué)校可以單獨(dú)命題組織考試，或參加校際聯(lián)考、地區(qū)聯(lián)考、全國統(tǒng)一考試，以對教學(xué)進(jìn)行終結(jié)性評估”的相關(guān)要求，各高?？勺孕薪⒎险n程目的和目標(biāo)教學(xué)評估體系。

（四）課程環(huán)境搭建

學(xué)?？沙浞掷矛F(xiàn)代信息技術(shù)、通信技術(shù)、多媒體技術(shù)、國際互聯(lián)網(wǎng)，積極引入虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)、增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)最新成果，搭建“自然真實(shí)、交際性強(qiáng)、趣味性強(qiáng)，開放性強(qiáng)”的英語仿真環(huán)境，學(xué)生和教師利用電腦、智能手機(jī)等智能信息終端融入仿真環(huán)境進(jìn)行教與學(xué)。也可利用也成熟的英語仿真教學(xué)軟件、Second Life虛擬游戲等平臺(tái)進(jìn)行仿真教學(xué)。

（五）課程內(nèi)容及其組織

1.在學(xué)的教學(xué)課程外，開展以當(dāng)下流行的英語原版雜志、著作、游戲、娛樂、影視節(jié)目為教材的主題課程選修課。各學(xué)?？山Y(jié)合實(shí)際情況，調(diào)整統(tǒng)一課程與選修課程的學(xué)分權(quán)重（建議以自主選修的主題課程為重）。教學(xué)中采取探究式學(xué)習(xí)模式，由學(xué)生自主成立和選擇加入相應(yīng)的課程組，課題組圍繞教學(xué)目標(biāo)自主選擇學(xué)習(xí)主題，設(shè)定階段性學(xué)習(xí)計(jì)劃和目標(biāo)，分配小組成員的角色與任務(wù)，課堂以學(xué)生參與為主的互動(dòng)式教學(xué)、討論為主導(dǎo)，由熟悉該主題的教師任課題組導(dǎo)師，導(dǎo)師做好自主選擇課題主題和材料的指導(dǎo)的把關(guān)工作（對學(xué)生自主選擇的主題和材料完全不符合教學(xué)目標(biāo)的，導(dǎo)師可行使最終否決權(quán)）。平常學(xué)生以自主的閱讀和交流為主，并在課題組內(nèi)組織發(fā)起課堂內(nèi)外的討論活動(dòng)，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生加入國際互聯(lián)網(wǎng)的相關(guān)專題討論組、論壇進(jìn)行互動(dòng)式交流、討論。導(dǎo)師在課題組中擔(dān)當(dāng)輔助角色，重點(diǎn)指導(dǎo)主題材料參考素材、選擇技巧和學(xué)習(xí)方法，并指導(dǎo)學(xué)生解決學(xué)習(xí)中遇到的問題和困難、擔(dān)任翻譯。在課題組學(xué)習(xí)的各個(gè)階段，由指導(dǎo)導(dǎo)師制定涵蓋聽、說、讀、寫、詞匯量、交際技能、翻譯能力及學(xué)習(xí)自主性、學(xué)習(xí)態(tài)度、實(shí)際任務(wù)解決能力等多元考核評估表，采取學(xué)生自評、互評、導(dǎo)師評估方式對課題組、成員自主學(xué)習(xí)過程進(jìn)行評估。過程評估結(jié)果為最終評估結(jié)果的重要組成部分之一。

2.在具備師資條件的學(xué)校，針對英語應(yīng)用水平相對較高的高年級(jí)、研究生，可通過原版英語專業(yè)教材和使用英語進(jìn)行專業(yè)教學(xué)（選擇該領(lǐng)域從國外留學(xué)歸來，英語口頭與書面溝通過硬的專業(yè)老師授課）。教學(xué)方式同樣可采取上述模式進(jìn)行。通過用最新的英語原版專著進(jìn)行教學(xué)，一方面可培養(yǎng)學(xué)習(xí)與掌握在該領(lǐng)域的國際最新科學(xué)進(jìn)展，利于專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后即順利地完成與國際相關(guān)領(lǐng)域接軌。

（六）課程特點(diǎn)

此課程方案通過在英語學(xué)習(xí)的過程中解決學(xué)生實(shí)際生活、娛樂、專業(yè)學(xué)習(xí)等方面的個(gè)性化訴求和應(yīng)用需要為驅(qū)動(dòng)力，提升學(xué)生英語學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，增強(qiáng)其自主學(xué)習(xí)積極性與能力，從而提高學(xué)生的英語主題閱讀能力和語言綜合運(yùn)用能力，課程設(shè)置與國際接軌的多媒體互動(dòng)交流環(huán)節(jié)，能有效地讓學(xué)生形成用英語有效地進(jìn)行口頭和書面的信息交流的習(xí)慣，拓寬學(xué)生知識(shí)、在學(xué)習(xí)中了解世界文化的素質(zhì)教育課程方案，兼有工具性和人文性。

四、結(jié)論

筆者提出的大學(xué)英語課程方案較好地體現(xiàn)了具有個(gè)性化、開放性、雙向性、創(chuàng)新性、終身性、綜合性等信息社會(huì)所要求的教育特征。為學(xué)生創(chuàng)建了真實(shí)的學(xué)習(xí)與應(yīng)用環(huán)境，為學(xué)生提供了較為理想的第二語言習(xí)得的輸入。

本課程方案，尚未有足夠多的實(shí)踐性研究和研究性報(bào)告，筆者也期望更多的高校、老師和大學(xué)生在實(shí)際教學(xué)過程中積極實(shí)踐本方案，在實(shí)踐中解決本課程方案存在的不足與問題，不斷優(yōu)化完善本方案，推動(dòng)大學(xué)英語教學(xué)的實(shí)質(zhì)性變革，以更符合信息社會(huì)對大學(xué)英語教學(xué)的要求。

參考文獻(xiàn)：

[1]霍力巖.多元智能理論與多元智力課程研究[M].教育科學(xué)出社，2003.

[2]霍華德.加德納（Howard Gardner）.重構(gòu)多元智能[M].中國人民大學(xué)出版社， 2008.

篇5

一、領(lǐng)導(dǎo)組織

為加強(qiáng)對此次疫情防控工作的醫(yī)療救治保障，特成立醫(yī)療救治組領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

組長：

副組長：

成員：

醫(yī)療救治組的日常辦事機(jī)構(gòu)設(shè)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院，具體負(fù)責(zé)人為同志。主要職責(zé)為組織制定和修訂病毒感染的肺炎疫情診療技術(shù)方案;指導(dǎo)各村級(jí)街道做好疫情醫(yī)療救治和醫(yī)療保障工作;組織醫(yī)務(wù)人員協(xié)助開展醫(yī)療救治工作;提出完善醫(yī)療救治工作的策略措施建議，工作時(shí)間從2020年1月27日開始至省里解除重大公共衛(wèi)生疫情一級(jí)響應(yīng)為止。疫情解除之后，領(lǐng)導(dǎo)組織自行解散，工作自行停止。

二、工作要求

(一)組織制定和修訂病毒感染的肺炎疫情診疔技術(shù)方案。認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室《病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)》、《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)病毒感染肺炎預(yù)防與控制指南(第一版)》、《病毒感染的肺炎疫情防控工作方案(試行第二版)》，《病毒感染的肺炎病例監(jiān)測方案(第二版)》、《病毒感染的肺炎可疑暴露者和密切接觸者管理方案(第二版)》、《病毒感染的肺炎流行病學(xué)調(diào)查方案(第二版)》、《病毒感染的肺炎實(shí)驗(yàn)室檢測技術(shù)指南(第二版)》，嚴(yán)格確定疑似病例、確診病例和聚集性病例，做好病人治療工作。

(二）做好疫情醫(yī)療救治和醫(yī)療障工作。根據(jù)各村、街道排查情況，做好患者登記及轉(zhuǎn)診、落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、落實(shí)院內(nèi)感染防控措施。

篇6

一、目標(biāo)與原則

（一）任務(wù)與目標(biāo)

通過本方案的實(shí)施，完善組織協(xié)調(diào)機(jī)制和監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，提高應(yīng)急處理和醫(yī)療救治能力。加強(qiáng)部門間協(xié)調(diào)，及時(shí)溝通信息，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”，控制非典疫情蔓延，防止人禽流感疫情的發(fā)生和流感大流行的發(fā)生。保護(hù)人民群眾身體健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

（二）原則

預(yù)防為主，防治結(jié)合；協(xié)調(diào)配合，分級(jí)負(fù)責(zé)；依法管理，科學(xué)防治。

二、監(jiān)測與報(bào)告

（一）病例診斷及報(bào)告

1、各駐街單位、社區(qū)居委會(huì)要按照《傳染性非典型肺炎診療方案》要求發(fā)現(xiàn)疑似、臨床診斷或?qū)嶒?yàn)室確診的非典病例，按照《傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測報(bào)告實(shí)施方案》規(guī)定的報(bào)告內(nèi)容、方式、時(shí)限和程序進(jìn)行報(bào)告。

2、各駐街單位、社區(qū)居委會(huì)根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《人禽流感診療方案（試行）》發(fā)現(xiàn)疑似或?qū)嶒?yàn)室確診的人禽流感病例，按照《人禽流感疫情報(bào)告管理方案》規(guī)定的報(bào)告內(nèi)容、方式、時(shí)限和程序進(jìn)行報(bào)告。

3、各駐街單位、社區(qū)居委會(huì)發(fā)現(xiàn)流行性感冒病例或暴發(fā)疫情，按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》規(guī)定的報(bào)告內(nèi)容、方式、時(shí)限和程序進(jìn)行報(bào)告。

4、二級(jí)以上各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎病例、非典預(yù)警病例和人禽流感預(yù)警病例監(jiān)測病例定義的，按照衛(wèi)生部的《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實(shí)施方案（試行）》規(guī)定的報(bào)告內(nèi)容、方式、時(shí)限和程序進(jìn)行報(bào)告。

（二）監(jiān)測

1、各駐街單位、社區(qū)居委會(huì)發(fā)現(xiàn)疑似或確認(rèn)的動(dòng)物禽流感疫情時(shí)，要及時(shí)報(bào)告，按照規(guī)定對病、死禽密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，并對有禽類接觸史的流感樣病例和不明原因肺炎病例開展監(jiān)測。

2、各駐街單位、社區(qū)居委會(huì)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、建筑工地等單位一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道感染癥狀的病人異常增加時(shí)，要及時(shí)報(bào)告區(qū)疾病控制中心。

三、預(yù)防與控制

（一）開展健康教育，提高群眾的防病意識(shí)

各駐街單位、社區(qū)居委會(huì)要積極開展健康教育活動(dòng)，提高群眾對SARS、流感和禽流感的認(rèn)知水平和心理承受能力，加強(qiáng)居民的健康意識(shí)和自我防護(hù)能力，鼓勵(lì)群眾自覺報(bào)告疾病、舉報(bào)疫情和防治工作中存在的問題。

（二）疫點(diǎn)消毒處理

駐街單位、社區(qū)居委會(huì)要及時(shí)對非典和人禽流感疫點(diǎn)進(jìn)行消毒處理，消毒工作參照《非典防治消毒技術(shù)指導(dǎo)原則》和《禽流感消毒技術(shù)方案》執(zhí)行。

（三）工作人員的個(gè)人防護(hù)

捕殺、處理病、死禽的人員，在動(dòng)物禽流感疫區(qū)進(jìn)行相關(guān)工作的醫(yī)務(wù)人員和疾病預(yù)防控制等職業(yè)暴露人員，應(yīng)嚴(yán)格按照《禽流感職業(yè)暴露人員防護(hù)指導(dǎo)原則》進(jìn)行個(gè)人防護(hù)。

從事非典、人禽流感病例和非典、人禽流感預(yù)警病例流行病學(xué)調(diào)查的疾病控制專業(yè)人員要嚴(yán)格按照有關(guān)要求做好個(gè)人防護(hù)。

（四）疫苗接種和藥物預(yù)防

按照衛(wèi)生部的《中國流行性感冒疫苗預(yù)防接種指導(dǎo)意見》，根據(jù)流感流行的高峰季節(jié)或?qū)σ咔楸O(jiān)測結(jié)果的分析預(yù)測，在流感流行高峰前1～2個(gè)月，遵循自愿的原則，推薦重點(diǎn)人群，例如65歲及以上老人、慢性病患者及體弱多病者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員、養(yǎng)老院、老年人護(hù)理中心的工作人員等接種流感疫苗，以減少此類高危人群感染流感和感染流感后發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)會(huì)，降低流感相關(guān)住院率、死亡率。

對動(dòng)物禽流感疫情地的病、死禽密切接觸者及現(xiàn)場處理疫情的工作人員，可應(yīng)急接種本流行季節(jié)的流感疫苗，也可在省級(jí)衛(wèi)生行政部門的組織下，預(yù)防性服用抗病毒藥物，包括金剛乙胺和神經(jīng)氨酸酶抑制劑。

（五）加強(qiáng)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)地區(qū)的防治工作

各駐街單位、社區(qū)居委會(huì)要加強(qiáng)對果子貍等野生動(dòng)物和家禽暴露人群的防治工作，加大對居民健康教育的宣傳，禁止宰殺、烹飪、銷售果子貍等野生動(dòng)物和病禽，提倡文明的飲食習(xí)慣，開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，改善不良的環(huán)境衛(wèi)生狀況。同時(shí)加強(qiáng)對飼養(yǎng)、販賣果子貍等野生動(dòng)物和禽流感患病動(dòng)物暴露人群的健康狀況監(jiān)測。

六、保障措施與應(yīng)急準(zhǔn)備

（一）分析疫情趨勢，制定工作方案

各駐街單位、社區(qū)居委會(huì)要認(rèn)真總結(jié)非典和今年年初動(dòng)物禽流感防治工作經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，對今冬明春的疫情趨勢作出預(yù)測，同時(shí)有針對性地提出防治對策建議；充分論證，調(diào)整、制定、完善具有可操作性的防治工作方案。

篇7

（一）落實(shí)孕產(chǎn)婦安全管理的五項(xiàng)制度，切實(shí)加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)高危孕產(chǎn)婦管理，強(qiáng)化孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)評估與管理；

（二）市婦幼保健院掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)整體狀況，定期分析，提出干預(yù)措施和建議；受市衛(wèi)健局的委托，定期對轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估與管理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估與管理相關(guān)信息的收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)及反饋；組織開展轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估與管理業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

（三）強(qiáng)化首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查責(zé)任；強(qiáng)化二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果，在《母子健康手冊》或《孕產(chǎn)婦保健手冊》上標(biāo)注評估結(jié)果和評估日期。對于風(fēng)險(xiǎn)評估分級(jí)為“橙色”、“紅色”的孕產(chǎn)婦，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)填寫《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估分級(jí)報(bào)告單》，在3日內(nèi)將報(bào)告單報(bào)送市婦幼保健院；明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)對高危人群管理職責(zé)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)高危專案管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦作為重點(diǎn)人群納入高危孕產(chǎn)婦專案管理，保證專人專案、全程管理、動(dòng)態(tài)監(jiān)督、集中救治，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例”。對妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“橙色”、“紅色”的孕產(chǎn)婦，要及時(shí)向市婦幼保健院報(bào)送相關(guān)信息，并盡快與上級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心共同研究制訂個(gè)性化管理方案、診療方案和應(yīng)急預(yù)案；落實(shí)危急重癥救治制度，危重救治中心尤其是三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照職責(zé)，切實(shí)承擔(dān)起危重孕產(chǎn)婦和新生兒的會(huì)診、接診和救治任務(wù)，暢通危急重癥轉(zhuǎn)診救治綠色通道，提升孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力。

篇8

具體做了以下幾方面工作：

一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，成立應(yīng)急隊(duì)伍

為加強(qiáng)對甲型H1N1流感防控工作的科學(xué)管理，我中心建立了甲型H1N1流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組，組織開展甲型H1N1流感防控工作，加強(qiáng)與有關(guān)部門的協(xié)調(diào)與溝通，制定甲型H1N1流感應(yīng)急預(yù)案并組織實(shí)施，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲型H1N1流感防控工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，根據(jù)國內(nèi)外甲型H1N1流感疫情的發(fā)展態(tài)勢，組織做好甲型H1N1流感疫情的應(yīng)對準(zhǔn)備和應(yīng)急處置工作。與此同時(shí)，我中心還組建了四個(gè)甲型H1N1流感防控專業(yè)組和三支應(yīng)急處置隊(duì)伍。同時(shí)應(yīng)急值守工作，安排24小時(shí)專人值班，應(yīng)急處置隊(duì)伍24小時(shí)待命，做到人員到位、聯(lián)絡(luò)通暢、反應(yīng)迅速，確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處。

二、制定應(yīng)急預(yù)案，落實(shí)防控措施

依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》、衛(wèi)生部《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案（試行）》、《衛(wèi)生部應(yīng)對流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案（試行）》、衛(wèi)生部《甲型H1N1流感（原稱人感染豬流感）預(yù)防控制指南（試行）》、《甲型H1N1流感（原稱人感染豬流感）診療方案（2009版）》、《**省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《南通市甲型H1N1流感疾病預(yù)防控制方案（試行）》。結(jié)合當(dāng)前甲型H1N1流感疫情，我中心及時(shí)制定了海門市疾病預(yù)防控制中心甲型H1N1流感預(yù)防控制應(yīng)急預(yù)案，落實(shí)各項(xiàng)防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)對儲(chǔ)備工作，加強(qiáng)疫情的監(jiān)測、報(bào)告、預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離和早治療，對可能發(fā)生的甲型H1N1流感加強(qiáng)監(jiān)測、預(yù)警，一旦出現(xiàn)疫情及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，科學(xué)有效處置。

三、加強(qiáng)培訓(xùn)演練，提高處置能力

為提高甲型H1N1流感防控隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和實(shí)戰(zhàn)技能，我中心多次對疾控人員進(jìn)行了多層次的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，4月29日，我市疾控中心組織全體中層以上干部和防疫、消殺科全體人員共32人進(jìn)行了甲型H1N1流感防控知識(shí)培訓(xùn)。5月9日，我們對疾控中心甲型H1N1流感防控應(yīng)急組織各專業(yè)組及3個(gè)應(yīng)急隊(duì)伍成員進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的甲型H1N1流感防控應(yīng)急技術(shù)培訓(xùn)，5月12日，又對疾控中心全體職工進(jìn)行了甲型H1N1流感防治健康教育培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后，進(jìn)行了健康知識(shí)測試，合格率100%。5月15日，召開了海門市甲型H1N1流感防控培訓(xùn)會(huì)議，全市各級(jí)醫(yī)療單位的負(fù)責(zé)人、防?？瓶崎L及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所全體工作人員參加了此次培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行了相關(guān)知識(shí)的考試。

與此同時(shí)，組織開展了五次實(shí)戰(zhàn)演練，有效提高了應(yīng)急處置隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)和處置能力。

四、做好物資儲(chǔ)備，配備應(yīng)急裝備

按上級(jí)要求，做好甲型H1N1流感防控物資儲(chǔ)備，包括消殺藥品、檢驗(yàn)檢測試劑、個(gè)人防護(hù)用品等，共投入資金20多萬元。

高標(biāo)準(zhǔn)配備了應(yīng)急處置裝備室，制定了工作制度，流調(diào)、消殺、采樣、健教各類物品存放整齊，一應(yīng)齊全。

五、開展健康教育，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定

通過多種方式，向社會(huì)公眾宣傳甲型H1N1流感的預(yù)防知識(shí)，讓群眾廣泛了解甲型H1N1流感是可防、可控、可治的，消除社會(huì)公眾的恐慌心理，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定，提高群眾自我保護(hù)意識(shí)和防病能力。

1、制訂了海門市防治甲型H1N1流感健康教育工作方案。

2、強(qiáng)化與新聞媒體的鏈接，4月28日以來，我們與**人民廣播電臺(tái)、**電視臺(tái)、**日報(bào)等大眾媒體廣泛合作，采用專欄、專訪、專題講座、專題報(bào)道、咨詢等多種形式，適時(shí)開展甲型H1N1流感防治知識(shí)的科普宣傳，對甲型H1N1流感防控工作開展情況進(jìn)行及時(shí)的報(bào)道。

3、編印和發(fā)放了甲型H1N1流感防控知識(shí)宣傳資料?！?*健康教育報(bào)》第三期為甲型H1N1流感防治?？?，共印28萬份；“甲型H1N1流感防治知識(shí)”宣傳單1萬份；甲型H1N1流感預(yù)防知識(shí)小折頁2種各2萬份；甲型H1N1流感防控知識(shí)宣傳展板一套共8塊。并及時(shí)下發(fā)了省和南通疾控中心編印的甲型H1N1流感防控宣傳3種5000份。

六、加強(qiáng)疫情監(jiān)測，掌握疫情動(dòng)態(tài)

確定專人負(fù)責(zé)每天定時(shí)進(jìn)行疫情監(jiān)測、信息收集、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和分析工作。

加強(qiáng)發(fā)熱呼吸道病例的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)病例異常增多時(shí)，及時(shí)組織流行病學(xué)調(diào)查以確認(rèn)是否存在甲型H1N1流感流行。督促各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對下列病例的監(jiān)測和發(fā)現(xiàn)：兩周內(nèi)來自甲型H1N1流感流行國家及地區(qū)的流感樣病例或急性呼吸道感染病例、醫(yī)護(hù)人員中具有典型流感癥狀或不明原因肺炎病例。發(fā)現(xiàn)此類病例立即采樣送檢并對病人進(jìn)行隔離。

1、流感樣病例監(jiān)測

人民醫(yī)院是我市流感樣病例監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院，按照統(tǒng)一規(guī)定和要求，哨點(diǎn)醫(yī)院開展流感樣病例的登記，每周對典型流感樣病例、中青年病例、重癥病例采集咽拭子標(biāo)本5-10例，送疾控中心保存后統(tǒng)一送市疾控中心檢驗(yàn)。

2、不明原因肺炎監(jiān)測

根據(jù)《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案》，接到各醫(yī)院發(fā)現(xiàn)符合“不明原因肺炎”定義的病例的報(bào)告后，按照方案要求提請衛(wèi)生局組織專家組進(jìn)行會(huì)診和排查，并按方案要求組織流行病學(xué)調(diào)查處置及實(shí)驗(yàn)室采樣檢測工作。人民醫(yī)院繼續(xù)搞好“不明原因肺炎”監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)重癥甲型H1N1病例。

嚴(yán)格實(shí)行疫情24小時(shí)值班和日報(bào)告、零報(bào)告制度

七、落實(shí)防控措施，及時(shí)處理疫情

6月22日8：30，我中心接到**市人民醫(yī)院電話報(bào)告，該院發(fā)熱門診接診一名剛從澳大利亞回國發(fā)熱癥狀病例，在接到疫情報(bào)告后10分鐘內(nèi)，我中心專業(yè)人員到達(dá)現(xiàn)場開展流行病學(xué)調(diào)查，并采樣送南通市疾控中心檢測。15∶30，南通市疾控中心對我市所送該病例咽拭子樣本檢測，甲型H1N1流感病毒核酸陽性。6月23日3∶18，省疾控中心對該病例樣本檢測甲型H1N1流感病毒核酸陽性。經(jīng)省、**市專家組會(huì)診后一致認(rèn)為：該患者系甲型H1N1流感確診病例。

篇9

具體做了以下幾方面工作：

一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，成立應(yīng)急隊(duì)伍

為加強(qiáng)對甲型h1n1流感防控工作的科學(xué)管理，我中心建立了甲型h1n1流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組，組織開展甲型h1n1流感防控工作，加強(qiáng)與有關(guān)部門的協(xié)調(diào)與溝通，制定甲型h1n1流感應(yīng)急預(yù)案并組織實(shí)施，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲型h1n1流感防控工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，根據(jù)國內(nèi)外甲型h1n1流感疫情的發(fā)展態(tài)勢，組織做好甲型h1n1流感疫情的應(yīng)對準(zhǔn)備和應(yīng)急處置工作。與此同時(shí)，我中心還組建了四個(gè)甲型h1n1流感防控專業(yè)組和三支應(yīng)急處置隊(duì)伍。同時(shí)應(yīng)急值守工作，安排24小時(shí)專人值班，應(yīng)急處置隊(duì)伍24小時(shí)待命，做到人員到位、聯(lián)絡(luò)通暢、反應(yīng)迅速，確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處。

二、制定應(yīng)急預(yù)案，落實(shí)防控措施

依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》、衛(wèi)生部《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案（試行）》、《衛(wèi)生部應(yīng)對流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案（試行）》、衛(wèi)生部《甲型h1n1流感（原稱人感染豬流感）預(yù)防控制指南（試行）》、《甲型h1n1流感（原稱人感染豬流感）診療方案（2009版）》、《××省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《南通市甲型h1n1流感疾病預(yù)防控制方案（試行）》。結(jié)合當(dāng)前甲型h1n1流感疫情，我中心及時(shí)制定了海門市疾病預(yù)防控制中心甲型h1n1流感預(yù)防控制應(yīng)急預(yù)案，落實(shí)各項(xiàng)防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)對儲(chǔ)備工作，加強(qiáng)疫情的監(jiān)測、報(bào)告、預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離和早治療，對可能發(fā)生的甲型h1n1流感加強(qiáng)監(jiān)測、預(yù)警，一旦出現(xiàn)疫情及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，科學(xué)有效處置。

三、加強(qiáng)培訓(xùn)演練，提高處置能力

為提高甲型h1n1流感防控隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和實(shí)戰(zhàn)技能，我中心多次對疾控人員進(jìn)行了多層次的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，4月29日，我市疾控中心組織全體中層以上干部和防疫、消殺科全體人員共32人進(jìn)行了甲型h1n1流感防控知識(shí)培訓(xùn)。5月9日，我們對疾控中心甲型h1n1流感防控應(yīng)急組織各專業(yè)組及3個(gè)應(yīng)急隊(duì)伍成員進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的甲型h1n1流感防控應(yīng)急技術(shù)培訓(xùn)，5月12日，又對疾控中心全體職工進(jìn)行了甲型h1n1流感防治健康教育培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后，進(jìn)行了健康知識(shí)測試，合格率100%。5月15日，召開了海門市甲型h1n1流感防控培訓(xùn)會(huì)議，全市各級(jí)醫(yī)療單位的負(fù)責(zé)人、防?？瓶崎L及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所全體工作人員參加了此次培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行了相關(guān)知識(shí)的考試。

與此同時(shí)，組織開展了五次實(shí)戰(zhàn)演練，有效提高了應(yīng)急處置隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)和處置能力。

四、做好物資儲(chǔ)備，配備應(yīng)急裝備

按上級(jí)要求，做好甲型h1n1流感防控物資儲(chǔ)備，包括消殺藥品、檢驗(yàn)檢測試劑、個(gè)人防護(hù)用品等，共投入資金20多萬元。

高標(biāo)準(zhǔn)配備了應(yīng)急處置裝備室，制定了工作制度，流調(diào)、消殺、采樣、健教各類物品存放整齊，一應(yīng)齊全。

五、開展健康教育，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定

通過多種方式，向社會(huì)公眾宣傳甲型h1n1流感的預(yù)防知識(shí)，讓群眾廣泛了解甲型h1n1流感是可防、可控、可治的，消除社會(huì)公眾的恐慌心理，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定，提高群眾自我保護(hù)意識(shí)和防病能力。

1、制訂了海門市防治甲型h1n1流感健康教育工作方案。

2、強(qiáng)化與新聞媒體的鏈接，4月28日以來，我們與××人民廣播電臺(tái)、××電視臺(tái)、××日報(bào)等大眾媒體廣泛合作，采用專欄、專訪、專題講座、專題報(bào)道、咨詢等多種形式，適時(shí)開展甲型h1n1流感防治知識(shí)的科普宣傳，對甲型h1n1流感防控工作開展情況進(jìn)行及時(shí)的報(bào)道。

3、編印和發(fā)放了甲型h1n1流感防控知識(shí)宣傳資料?！丁痢两】到逃龍?bào)》第三期為甲型h1n1流感防治?？?，共印28萬份；“甲型h1n1流感防治知識(shí)”宣傳單1萬份；甲型h1n1流感預(yù)防知識(shí)小折頁2種各2萬份；甲型h1n1流感防控知識(shí)宣傳展板一套共8塊。并及時(shí)下發(fā)了省和南通疾控中心編印的甲型h1n1流感防控宣傳3種5000份。

六、加強(qiáng)疫情監(jiān)測，掌握疫情動(dòng)態(tài)

確定專人負(fù)責(zé)每天定時(shí)進(jìn)行疫情監(jiān)測、信息收集、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和分析工作。

加強(qiáng)發(fā)熱呼吸道病例的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)病例異常增多時(shí)，及時(shí)組織流行病學(xué)調(diào)查以確認(rèn)是否存在甲型h1n1流感流行。督促各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對下列病例的監(jiān)測和發(fā)現(xiàn)：兩周內(nèi)來自甲型h1n1流感流行國家及地區(qū)的流感樣病例或急性呼吸道感染病例、醫(yī)護(hù)人員中具有典型流感癥狀或不明原因肺炎病例。發(fā)現(xiàn)此類病例立即采樣送檢并對病人進(jìn)行隔離。

1、流感樣病例監(jiān)測

人民醫(yī)院是我市流感樣病例監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院，按照統(tǒng)一規(guī)定和要求，哨點(diǎn)醫(yī)院開展流感樣病例的登記，每周對典型流感樣病例、中青年病例、重癥病例采集咽拭子標(biāo)本5-10例，送疾控中心保存后統(tǒng)一送市疾控中心檢驗(yàn)。

2、不明原因肺炎監(jiān)測

根據(jù)《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案》，接到各醫(yī)院發(fā)現(xiàn)符合“不明原因肺炎”定義的病例的報(bào)告后，按照方案要求提請衛(wèi)生局組織專家組進(jìn)行會(huì)診和排查，并按方案要求組織流行病學(xué)調(diào)查處置及實(shí)驗(yàn)室采樣檢測工作。人民醫(yī)院繼續(xù)搞好“不明原因肺炎”監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)重癥甲型h1n1病例。

嚴(yán)格實(shí)行疫情24小時(shí)值班和日報(bào)告、零報(bào)告制度

七、落實(shí)防控措施，及時(shí)處理疫情

6月22日8：30，我中心接到××市人民醫(yī)院電話報(bào)告，該院發(fā)熱門診接診一名剛從澳大利亞回國發(fā)熱癥狀病例，在接到疫情報(bào)告后10分鐘內(nèi)，我中心專業(yè)人員到達(dá)現(xiàn)場開展流行病學(xué)調(diào)查，并采樣送南通市疾控中心檢測。15∶30，南通市疾控中心對我市所送該病例咽拭子樣本檢測，甲型h1n1流感病毒核酸陽性。6月23日3∶18，省疾控中心對該病例樣本檢測甲型h1n1流感病毒核酸陽性。經(jīng)省、××市專家組會(huì)診后一致認(rèn)為：該患者系甲型h1n1流感確診病例。

篇10

婦產(chǎn)科臨床實(shí)踐醫(yī)患溝通問題

一、良好的醫(yī)患溝通在婦產(chǎn)科臨床實(shí)踐中的必要性和重要性

在婦產(chǎn)科臨床實(shí)踐中，接觸的病人都是女性，女性心細(xì)、顧慮比較多，除此之外，婦產(chǎn)科還具有其他科室不具備的特點(diǎn)，例如經(jīng)常會(huì)接觸到患者的個(gè)人隱私，包括不潔、多次人流史甚至分娩史不想讓配偶知道等等，此外，婦產(chǎn)科的醫(yī)療活動(dòng)急診多，具有高風(fēng)險(xiǎn)性，產(chǎn)婦的生產(chǎn)過程危險(xiǎn)因素多，突況較多，往往對醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)變能力要求較高。醫(yī)護(hù)人員在短時(shí)間內(nèi)需要采取偶小的搶救措施，同時(shí)還應(yīng)充分考慮患者家屬的知情權(quán)。因此，婦產(chǎn)科醫(yī)生不僅僅需要豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和處理突發(fā)的能力，同時(shí)，與患者家屬進(jìn)行有效的溝通也是其工作的重要部分。對患者的病情進(jìn)行耐心的解釋和知情告知，尊重患者的權(quán)利，履行告知義務(wù)，完善各種知情同意書，是醫(yī)患溝通具體化的表現(xiàn)。

二、婦產(chǎn)科臨床醫(yī)療糾紛常見的發(fā)生原因

（一）社會(huì)因素

近些年國內(nèi)婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛年增多與在社會(huì)輿論中具有很大影響力的新聞媒體肆意炒作和宣傳有直接關(guān)系。在國內(nèi)，絕大多數(shù)人認(rèn)為產(chǎn)婦分娩只是一個(gè)普通的生理過程，而相對缺乏對婦產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，懷有很高的期望值，認(rèn)為在醫(yī)院分娩母子是絕對安全的。事實(shí)上在分娩過程中，隱含著各種生理及病理變化的危險(xiǎn)因素，常會(huì)發(fā)生產(chǎn)婦分娩并發(fā)癥及新生兒病理性變化，具有很高的風(fēng)險(xiǎn)。

（二）醫(yī)源性因素

1、婦產(chǎn)科具有病情變化迅速、工作節(jié)奏快等特點(diǎn)，尤其是在分娩過程中伴有許多未知的變化危險(xiǎn)因素，隨時(shí)可出現(xiàn)意外情況。并且，一旦發(fā)生意外，要求其他各科（如內(nèi)科、兒科、麻醉科等）醫(yī)師及時(shí)做出配合響應(yīng)，在被動(dòng)的診療狀態(tài)下，各科容易發(fā)生糾紛。

2、隨著醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，各種先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)療技術(shù)廣泛的應(yīng)用于婦產(chǎn)科臨床，在應(yīng)用過程中，診療結(jié)果受到多方面的影響而出現(xiàn)一些偏差，如設(shè)備自身的個(gè)體性差異、工作人員的操作熟練程度的差異、所執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的不同等，相互之間一旦出現(xiàn)偏差，使得患者產(chǎn)生一些質(zhì)疑，醫(yī)護(hù)人員若未與患者解釋和溝通，容易造成糾紛的發(fā)生。

（三）醫(yī)務(wù)人員的因素

1、缺乏責(zé)任心，未按相應(yīng)的診療規(guī)范及規(guī)章制度執(zhí)行，表現(xiàn)為診療過程中不夠認(rèn)真、不夠全面、不夠仔細(xì)、不夠及時(shí)、不夠重視、不夠耐心。如治療草率而無計(jì)劃，未制定有效的治療方案；檢查報(bào)告字跡模糊、內(nèi)容描述不準(zhǔn)確或過于簡單；執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí)、甚至執(zhí)行錯(cuò)誤等。

2、醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平低，醫(yī)療質(zhì)量欠佳若醫(yī)務(wù)人員缺乏系統(tǒng)、扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的操作技能，遇到疑難危重患者不能及時(shí)確診，盲目處理難免出錯(cuò)。如產(chǎn)程觀察不認(rèn)真、不仔細(xì)，子宮破裂未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡；產(chǎn)后出血估計(jì)出血量不準(zhǔn)確，導(dǎo)致失血性休克處理不及時(shí)使部分產(chǎn)婦失去最佳搶救機(jī)會(huì)而死亡的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

3、某些事項(xiàng)需要醫(yī)務(wù)人員向患者解釋或告知的未執(zhí)行，部分醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)只注重疾病的治療，卻忽視了患者的知情權(quán)，未如實(shí)告知患者病情情況、計(jì)劃采用的治療方案及醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等，從而在事后發(fā)生醫(yī)療糾紛，這也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的主要因素之一。哪怕是醫(yī)療方案選擇完全正確，一旦治療結(jié)果未如患者所愿，便可能引發(fā)醫(yī)療糾紛，如卵巢的去留、子宮的切除、輸卵管的去留等未征求患方的意見而私自手術(shù)，勢必會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛。此外，醫(yī)務(wù)人員若未向患者詳細(xì)說明疾病的預(yù)后情況，一旦預(yù)后不理想，也有可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。

三、婦產(chǎn)科臨床實(shí)踐中醫(yī)患溝通的幾個(gè)要點(diǎn)

（一）不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)步，提高自身業(yè)務(wù)水平

良好的業(yè)務(wù)技能是對作為一個(gè)優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員的基本要求。只有不斷學(xué)量的專業(yè)技術(shù)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)能力，才能做到無漏診、無誤診。醫(yī)院應(yīng)為各科室醫(yī)務(wù)人員提供良好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，以提高醫(yī)護(hù)人員的綜合能力，如定期開設(shè)培訓(xùn)班、讓醫(yī)護(hù)人員參加重癥患者應(yīng)急演練等。

（二）提高專業(yè)技術(shù)和醫(yī)德修養(yǎng)

醫(yī)術(shù)精湛表現(xiàn)在醫(yī)生應(yīng)具備豐寓的專業(yè)知識(shí)和解決實(shí)際問題的能力兩個(gè)方面。對疾病作出正確的診斷和解釋，提出恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?，?shí)施成功的手術(shù)，解除痛苦是病人就診的最終目的。豐富的專業(yè)知識(shí)是醫(yī)生與病人進(jìn)行交流的前提，否則將出現(xiàn)一問三不知的尷尬場面。在認(rèn)識(shí)疾病的同時(shí)，醫(yī)生必須具備解決實(shí)際問題的能力。否則，病人將失單而歸，甚至因延誤病情引起醫(yī)療糾紛或醫(yī)患沖突。患者是在軀體或心理上偏離了正常，出現(xiàn)丁癥狀，這種癥狀可能是自己感覺到，也有可能是被別人發(fā)現(xiàn)后而來就醫(yī)。醫(yī)生擔(dān)負(fù)著救夕E扶傷，為患者解除痛苦的責(zé)任。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對患者具有同情心和愛心，給患者以關(guān)心，時(shí)刻牢記自己的責(zé)任，才能進(jìn)行正常的醫(yī)患交流。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員對患者冷若冰霜，言語生硬，甚至惡語傷人，使患者精神上受到不應(yīng)有的傷害。

（三）以真誠態(tài)度，爭取患者的配合和理解

病人到醫(yī)院大多存在著不安和焦慮，但都是帶著期盼的心理，最怕醫(yī)生一臉的煩躁和冰冷。態(tài)度是決定一切事物的前提。滿面春風(fēng)，耐心和氣是有效醫(yī)患溝通的感情基礎(chǔ)。在婦產(chǎn)科臨床實(shí)踐中需以真誠的態(tài)度，技巧性地調(diào)節(jié)和控制服務(wù)對象的情緒，真誠、和藹可親的工作態(tài)度和服務(wù)態(tài)度能緩和患者的情緒，拉近醫(yī)患距離，去除患者對醫(yī)生的戒備和顧慮心理，也使其能客觀全面地描述病情。

（四）妥當(dāng)使用醫(yī)患溝通用語