導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療質(zhì)量和管理辦法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、指導(dǎo)思想

牢固樹立科學(xué)監(jiān)管理念，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量管理行為，健全藥品質(zhì)量保證體系，進(jìn)一步提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品規(guī)范化、制度化管理水平，保障公眾用藥安全。

二、主要工作

（一）開展一次培訓(xùn)。舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理人員培訓(xùn)班，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法(試行)》和《省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員及藥學(xué)人員的法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。

（二）開展一次檢查。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量管理情況進(jìn)行檢查。重點(diǎn)檢查以下內(nèi)容：

是否建立健全各項(xiàng)藥品管理制度；

是否嚴(yán)格藥品購進(jìn)與驗(yàn)收、儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)、調(diào)配與使用的日常監(jiān)管；

廢棄藥品包裝處理情況；

是否從合法渠道購進(jìn)藥品；

醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他科室或醫(yī)務(wù)人員是否自行采購藥品；

是否擅自使用其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑或未經(jīng)批準(zhǔn)向其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供本單位配制的制劑；

是否采用郵售、互聯(lián)網(wǎng)交易等方式直接向公眾銷售處方藥。

（三）建立一套檔案。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管檔案，檔案主要內(nèi)容包括：醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱，機(jī)構(gòu)地址，機(jī)構(gòu)類別，醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證等證照，法定代表人與藥事部門負(fù)責(zé)人姓名、身份證號(hào)碼、聯(lián)系電話，藥庫藥房基本情況以及日常監(jiān)督檢查情況等。

三、工作步驟

1、調(diào)查摸底階段（3月1日至3月15日）。根據(jù)區(qū)劃調(diào)整，加強(qiáng)與衛(wèi)生部門聯(lián)系，摸清轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)底數(shù)，做好分級(jí)分類工作，為下一步監(jiān)管工作奠定基礎(chǔ)。

2、宣傳發(fā)動(dòng)階段（3月15日至6月30日）。舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理人員培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法(試行)》和《省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》，詳解條款含義，傳達(dá)文件精神，為貫徹實(shí)施夯實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)照《辦法》進(jìn)行自查自糾，完善管理體系，加強(qiáng)硬件改造，提高管理水平。

3、監(jiān)督檢查階段（6月1日至10月30日）。組織監(jiān)管人員對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量管理情況進(jìn)行檢查，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法(試行)》。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，一律依法嚴(yán)肅查處。

4、總結(jié)提高階段（11月1日至12月10日）。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管檔案；督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交藥品質(zhì)量管理年度自查報(bào)告；及時(shí)匯總情況，上報(bào)工作總結(jié)。

四、工作要求

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織。各科室所、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量監(jiān)管工作，提高思想認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化工作目標(biāo)，落實(shí)工作責(zé)任。

篇2

[關(guān)鍵詞] 《處方管理辦法》；合理用藥；療養(yǎng)院

[中圖分類號(hào)]R95 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210（2009）03（b）-124-02

Implementation of prescription administrative policy in Hangzhou sanatorium and promoting rational drug use

GONG Shuguang, LUO Yi, ZHANG Yiming, WANG Chenyu

(Department of Pharmacy, the Hangzhou Sanatorium of Nanjing Military District, Hangzhou 310007, China)

[Abstract] Prescription Administrative Policy(Policy) is the legal basis for promoting rational drug use; the medical department interpreted Policy in time, and then our sanatorium organized and implemented the relative work, formulated relative regulations; finally, doctors and pharmacists carried out the regulations one by one.This paper aims to summarize the experience of our sanatorium that has implemented Policy for more than one year.

[Key words] Prescription Administrative Policy; Rational drug use; Sanatorium

全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)自2007年5月1日起施行衛(wèi)生部令第53號(hào)《辦法》。自施行日起，我院在醫(yī)務(wù)部的領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)照《辦法》要求，檢查用藥過程中存在的問題，制訂相應(yīng)的規(guī)章制度，由醫(yī)師、藥師逐條落實(shí)。一年來，《辦法》已經(jīng)成為我院合理用藥的行為規(guī)范，力求達(dá)到規(guī)范處方管理、提高處方質(zhì)量、促進(jìn)合理用藥、保障醫(yī)療安全的目的[1]。

1 醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)實(shí)施

我院醫(yī)務(wù)部及時(shí)解讀《辦法》，制訂了相應(yīng)的規(guī)章制度。將合理用藥列入醫(yī)院辦公會(huì)議議事日程，院藥事委員會(huì)和藥物治療委員會(huì)人員結(jié)構(gòu)合理、職責(zé)明確。每月在全院公示處方評(píng)價(jià)結(jié)果，對(duì)大處方、不合理處方進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。根據(jù)《辦法》加大管理和日?？己肆Χ?，重視臨床藥學(xué)促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥[2]。

2 落實(shí)規(guī)章制度

2.1 制訂《療養(yǎng)院用藥目錄》和《處方集》

由療養(yǎng)院藥事委員會(huì)編寫的《2007年療養(yǎng)院用藥目錄》，每年1版，印刷成冊(cè)，醫(yī)師、藥師和護(hù)師人手1冊(cè)。由藥械科編寫與用藥目錄相應(yīng)的《藥品處方集》，于2008年參考第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院《長(zhǎng)海處方手冊(cè)》格式：藥品通用名（藥品商品名）、劑型、醫(yī)保類別、規(guī)格、適應(yīng)證、用法用量等項(xiàng)目制訂，將電子版輸入醫(yī)師工作站。

2.2 醫(yī)師、藥師簽章備案制度

我院通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的醫(yī)師和具備普通藥品調(diào)劑權(quán)的藥師，全部在醫(yī)務(wù)部簽字留簽備案，經(jīng)過醫(yī)務(wù)部核對(duì)批準(zhǔn)后，授予處方權(quán)和調(diào)劑權(quán)。全院具有處方權(quán)的醫(yī)師和調(diào)劑權(quán)的藥師經(jīng)過藥械科的品和一類培訓(xùn)后，考試合格者，取得品和一類的處方權(quán)、調(diào)劑權(quán)，合格率為100％。試用期醫(yī)師無處方權(quán)，其開具的處方須經(jīng)所在科室有處方權(quán)的醫(yī)師審核簽名后才有效。試用期藥師可以在藥庫工作，把有資質(zhì)的藥師調(diào)到門診藥房和病區(qū)藥房調(diào)配藥品，解決藥師編制匱乏的困難。

2.3藥師處方點(diǎn)評(píng)制度

這是《辦法》的新亮點(diǎn)，使處方評(píng)價(jià)有了統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥、處方管理、費(fèi)用控制等情況實(shí)施的綜合評(píng)價(jià)[3]。為進(jìn)一步規(guī)范我院藥品管理，提高處方質(zhì)量，我院于2007年12月初組織“質(zhì)量年百千萬醫(yī)療活動(dòng)”，醫(yī)務(wù)部對(duì)所屬5家醫(yī)院的1 000張?zhí)幏竭M(jìn)行評(píng)價(jià)，各院區(qū)抽查《辦法》實(shí)施以來200張以上處方，其中至少包括20張麻醉和一類處方。檢查情況見表1。

各院區(qū)處方每月評(píng)價(jià)一次，由院區(qū)醫(yī)務(wù)辦在全院大會(huì)時(shí)公示評(píng)價(jià)結(jié)果。

2.4藥品遴選制度

我院使用藥品，嚴(yán)格實(shí)施《辦法》中“一品兩規(guī)”的要求，同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復(fù)方制劑1～2種。在臨床上，遇到特殊診療需要使用其他劑型和劑量規(guī)格藥品的情況時(shí)，請(qǐng)醫(yī)師申請(qǐng)，經(jīng)院藥事委員會(huì)批準(zhǔn)，藥庫備案后采購。申請(qǐng)表格參照浙江省人民醫(yī)院藥劑科等單位表格編制。

3 對(duì)醫(yī)師的要求

3.1 用藥品通用名開處方

針對(duì)目前醫(yī)藥市場(chǎng)的混亂和無序激烈競(jìng)爭(zhēng)、假劣藥對(duì)人民群眾的傷害以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥不合理比較嚴(yán)重的現(xiàn)象[4]，《辦法》對(duì)藥品名稱的書寫有嚴(yán)格要求，醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。這有利于患者讀懂處方、防止重復(fù)用藥[5]，全院所有醫(yī)師按照藥品通用名開處方，藥庫藥師按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名采購藥品。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復(fù)方制劑1～2種。實(shí)際工作中，醫(yī)師經(jīng)常會(huì)根據(jù)臨床用藥療效、用商品名選擇藥品。

3.2 按照處方限量開方

醫(yī)師按照處方限量開方，每張?zhí)幏骄怀^5種藥品。急診處方一般不超過3日用量，普通處方一般不超過7日用量。對(duì)于高血壓、糖尿病、高脂血癥和前列腺炎等慢性病、老年病的處方用量可以放寬到30日用量。普通藥品基本以1個(gè)包裝計(jì)量，二類、解痙胃藥、防治心絞痛的藥品等片劑拆零，這樣做既符合《辦法》的要求，保證藥品同1個(gè)批號(hào)，并照顧到患者能夠取到完整的藥品，讀到藥品說明書。

3.3 品的管理

我院品僅限于本院住院患者使用，不準(zhǔn)帶出醫(yī)院。對(duì)長(zhǎng)期使用品的晚期腫瘤患者，首診醫(yī)師均建立相應(yīng)的病歷，并簽署《知情同意書》。在病歷中保存二級(jí)以上醫(yī)院開具的診斷證明，患者戶籍簿、身份證和為患者代辦人員身份證明文件等復(fù)印件。藥師發(fā)放品時(shí)，按《辦法》規(guī)定，將麻醉處方按年、月、日逐日編制順序號(hào)。

4 對(duì)藥師的要求

4.1 藥師審核處方

《辦法》中，要求藥師“四查十對(duì)”，主要審核醫(yī)師的疾病診斷與治療用藥是否相符，有無超出說明書提出的功能主治的范圍，若存在不符，藥師有責(zé)任提出質(zhì)疑；若遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出功能主治的適應(yīng)證，則有權(quán)拒絕調(diào)劑，以防止不規(guī)范用藥和醫(yī)療差錯(cuò)糾紛事故的發(fā)生[6]。現(xiàn)審方的主要問題是：前記中的年齡只寫數(shù)字不寫歲，臨床診斷不能涵蓋藥品適應(yīng)證等，正文中有時(shí)藥品缺少劑型，有時(shí)劑量與說明書不符，特別是替硝唑片劑沒有注明首劑加倍，外用藥品不寫具體的用藥部位，有的濃配外用藥品沒有注明稀釋劑量。

4.2 發(fā)藥交代

藥師按照藥品說明書或者處方用法，對(duì)患者交待藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等，經(jīng)過對(duì)療養(yǎng)員合理用藥問卷調(diào)查結(jié)果顯示，每次交代的時(shí)間不得少于30 s，最好是60 s以上[7]。

5 討論

為了對(duì)17萬余個(gè)批號(hào)藥品的安全使用實(shí)施監(jiān)管，2004年衛(wèi)生部等部門出臺(tái)施行《處方管理辦法（試行）》，我國的醫(yī)院處方管理開始步入法制化軌道。2007年5月1日，實(shí)施新《辦法》是執(zhí)業(yè)醫(yī)師及藥師最基本的職責(zé)，也是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德的集中體現(xiàn)[8]。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)新《辦法》的理解，需要醫(yī)、藥人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和執(zhí)行新《辦法》，這樣才能提高處方合格率[9]。一年多來，全院醫(yī)師、藥師已將《辦法》作為合理用藥的法律依據(jù)和工作制度。

[參考文獻(xiàn)]

[1]衛(wèi)生部令第53號(hào).處方管理辦法[S].2007.

[2]馬體潤(rùn),張旭鵬,韓學(xué)芳,等.執(zhí)行《處方管理辦法》保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,4(28):141-142.

[3]揚(yáng)杰,彭永富,劉松青.《處方管理辦法》的內(nèi)容特點(diǎn)及實(shí)施的意義與影響[J].中國藥房，2007,18(16)202.

[4]吳永佩,顏青.《處方管理辦法》有利于保護(hù)患者用藥權(quán)益[J].中國藥物與臨床,2007,7(4):245.

[5]李新民.正確理解和執(zhí)行《處方管理辦法》[J].中國現(xiàn)代醫(yī)師,2007,45(21):143.

[6]王如梅,王寧.《處方管理辦法》擴(kuò)建藥學(xué)服務(wù)平臺(tái)[J].中外健康文摘,2007,10:102.

[7]宮曙光,宋啟哲,施文興,等.調(diào)研療養(yǎng)員合理用藥要求,開展戰(zhàn)時(shí)藥學(xué)服務(wù)準(zhǔn)備[J].藥學(xué)服務(wù)與研究,2008,8(4):317-319.

[8]小陸,黃薇.新版《處方管理辦法》如何管處方[J].醫(yī)院管理論壇,2007,129(8):25-26.

篇3

一、依法行政，嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入和管理

（一）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批和日常監(jiān)管。按照《長(zhǎng)沙縣“xx”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》的內(nèi)容，結(jié)合我縣醫(yī)療衛(wèi)生能力現(xiàn)實(shí)狀況，嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批權(quán)限和程序，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)注冊(cè)、登記管理工作，繼續(xù)施行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案和信息化管理。

（二）加強(qiáng)人員準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)行為管理。認(rèn)真貫徹實(shí)施《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護(hù)士條例》，依法嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士的執(zhí)業(yè)資格注冊(cè)。

（三）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)準(zhǔn)入。依照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，加強(qiáng)全縣醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入及管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

二、開展全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作

為加強(qiáng)對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全，依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，縣衛(wèi)生局將對(duì)全縣所有發(fā)證醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行校驗(yàn)工作。

三、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全

（一）繼續(xù)開展“以病人為中心、以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的醫(yī)院管理年活動(dòng)、創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)醫(yī)院、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程工作。

（二）完善醫(yī)療糾紛處置機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管。繼續(xù)完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)患糾紛預(yù)防和醫(yī)療投訴處置機(jī)制，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管，杜絕重大醫(yī)療責(zé)任事故，醫(yī)療糾紛發(fā)生率下降10％以上；病歷合格率達(dá)100％、優(yōu)良率達(dá)90％；建立民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠信服務(wù)體系，創(chuàng)建1所醫(yī)療質(zhì)量信得過的民營(yíng)醫(yī)院；保持無償獻(xiàn)血率100％、成分輸血率100％。

（三）積極推行公立醫(yī)院改革措施。繼續(xù)鞏固加強(qiáng)便民惠民、“三好一滿意”工作，推行臨床路徑管理、同級(jí)醫(yī)院檢測(cè)結(jié)果互認(rèn)、單病種管理、總額預(yù)付、電子病歷等醫(yī)院管理措施，適時(shí)推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院試行公立醫(yī)院改革。

（四）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理。醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)院感科室的人員配置，要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室的院感控制，特別對(duì)新生兒病房、血液透析室、重癥監(jiān)護(hù)室、感染性疾病科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、臨床實(shí)驗(yàn)室、輸血等科室要加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，醫(yī)院要按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)的技術(shù)規(guī)范抓好院感管理。

（五）加強(qiáng)規(guī)范抗生素臨床應(yīng)用管理。貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)使用規(guī)范、處方點(diǎn)評(píng)制度和抗菌藥物動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)制度，確保臨床合理用藥、合理治療。

（六）深入落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度。在2012年工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)有效加強(qiáng)市縣兩級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對(duì)口指導(dǎo)協(xié)作，全面簽訂推行雙向轉(zhuǎn)診制度的合作協(xié)議，落實(shí)社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)醫(yī)療的制度措施。

四、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，開展醫(yī)療理論和技能操作競(jìng)賽

為提升全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)護(hù)人員理論和技能水平，縣衛(wèi)生局將舉行醫(yī)護(hù)人員職業(yè)技能操作競(jìng)賽和醫(yī)護(hù)人員“三基理論”知識(shí)競(jìng)賽。

五、認(rèn)真做好中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展工作

（一）繼續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)的管理工作，努力打造中醫(yī)藥服務(wù)品牌，提高中醫(yī)臨床療效和科技創(chuàng)新能力，增強(qiáng)中醫(yī)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

（二）進(jìn)一步擴(kuò)大中醫(yī)藥適宜技術(shù)的臨床應(yīng)用，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥應(yīng)用率。

（三）繼續(xù)加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)人才隊(duì)伍建設(shè)，扎實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作。加強(qiáng)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承工作，切實(shí)增強(qiáng)我縣的中醫(yī)藥發(fā)展基礎(chǔ)。

篇4

對(duì)藥品管理程序分布，以及嚴(yán)格的操作程序環(huán)節(jié)管理，我認(rèn)為可分為以下幾個(gè)步驟。

藥品入庫

藥品購進(jìn)入庫是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在藥品驗(yàn)收入庫時(shí)，供貨商不得隨意進(jìn)入倉庫合格區(qū)內(nèi)；驗(yàn)收藥品時(shí)，購藥計(jì)劃應(yīng)有主管領(lǐng)導(dǎo)和采購人員簽字，必須嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量驗(yàn)收制度。驗(yàn)收入庫應(yīng)根據(jù)藥品采購計(jì)劃表及供貨商的送貨單據(jù)，隨貨同行，嚴(yán)格核對(duì)驗(yàn)收藥品名、數(shù)量、質(zhì)量等。值得一提的是：新的科技領(lǐng)域在購進(jìn)藥品、驗(yàn)收、入庫這一管理系統(tǒng)環(huán)節(jié)上開發(fā)研制了“醫(yī)院藥品驗(yàn)收記錄管理系統(tǒng)”軟件[1]，該軟件能詳細(xì)記錄藥品各項(xiàng)相關(guān)數(shù)據(jù)，為監(jiān)督和追蹤藥品應(yīng)用的全程質(zhì)量提供了高效、準(zhǔn)確的查詢數(shù)據(jù)源，具有結(jié)構(gòu)清晰、系統(tǒng)性強(qiáng)、編譯速度快等特點(diǎn)，其程序使用Delphi 5.0編程[2]，數(shù)據(jù)庫平臺(tái)選用SQL Server 7.0，其中，SQL Server使用一種結(jié)構(gòu)化的查詢語言，是應(yīng)用于大、中型客戶機(jī)/服務(wù)器系統(tǒng)的后臺(tái)數(shù)據(jù)庫軟件[3]。我們作為藥品管理中的一員，應(yīng)積極給領(lǐng)導(dǎo)建議獻(xiàn)策，沒有此現(xiàn)代設(shè)備的努力想辦法購買。這樣可以嚴(yán)格地控制藥品的質(zhì)量。

藥品的管理

特殊藥品的管理：特殊藥品是指品、、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品，《藥品管理法》規(guī)定上述藥品實(shí)行特殊的管理辦法。

品：只限于醫(yī)療、教學(xué)、科研需要。品的采購、保管、調(diào)配、使用必須按照《品管理辦法》執(zhí)行。

：一類每方不超過3日常用量；二類每方不超過7日常用量，實(shí)行專柜保管。一類藥品需逐日登記消耗，定期檢查、定期盤點(diǎn)，處方保存兩年備查。

醫(yī)療用毒性藥品：毒性藥品的收購、供應(yīng)、使用，必須按《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》執(zhí)行，必須建立保管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、使用核對(duì)制度，由中級(jí)以上藥師負(fù)責(zé)保管，專柜加鎖，專賬登記。

其他非醫(yī)療毒性試劑藥品：非醫(yī)療性毒性試劑藥品的管理使用應(yīng)以醫(yī)療用毒性藥品的管理，專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、雙人保管、專賬登記調(diào)入與使用，調(diào)配毒性試劑時(shí)必須做好個(gè)人防護(hù)，稱量、配液需雙人復(fù)核實(shí)行雙簽字。所有毒性試劑配制單都應(yīng)保存2年備查。

普通藥品的管理：保管員對(duì)入庫藥品進(jìn)行科學(xué)合理儲(chǔ)存，庫存藥品按性質(zhì)、劑型分大類，再按藥理作用系統(tǒng)存放，分區(qū)分類，標(biāo)識(shí)明確要做到一目了然。注意藥品要求，采取必要的冷藏、防凍、防潮、防蟲、防鼠等措施，需避光的藥品注意放在非光照處。

藥品的撥出

藥品出庫必須根據(jù)領(lǐng)藥票據(jù)，認(rèn)真掌握“先進(jìn)先出，后進(jìn)后出”，“近期先發(fā)，后期后發(fā)”的原則，按排號(hào)先后順序、效期時(shí)間分發(fā)，藥品撥出時(shí)間必須準(zhǔn)確無誤，并正確說明用法、用量和注意事項(xiàng)，對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或者代替，嚴(yán)格執(zhí)行復(fù)核查對(duì)制度，詳細(xì)點(diǎn)收、雙方簽字，堅(jiān)決不錯(cuò)發(fā)錯(cuò)漏一種藥品。

討 論

增強(qiáng)藥品管理意識(shí)，規(guī)范工作操作程序是今后醫(yī)療藥品管理工作的趨勢(shì)。提高零距離、滲透人性化服務(wù)是“藥學(xué)服務(wù)”中的內(nèi)容。藥庫管理人員應(yīng)根據(jù)《藥品管理法》和《醫(yī)院藥劑管理辦法》的規(guī)定，嚴(yán)把藥品的進(jìn)、存、使用關(guān)，在加強(qiáng)藥品管理意識(shí)形態(tài)中明確自己的責(zé)任，充分認(rèn)識(shí)到作為一名藥品管理人員的重要性，提高管理意識(shí)，規(guī)范自己的工作操作程序?yàn)樘岣攥F(xiàn)代化醫(yī)院整體藥品管理發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。

參考文獻(xiàn)

1 何新平，蔡榮凱.醫(yī)院藥品驗(yàn)收記錄管理系統(tǒng)的開發(fā)及應(yīng)用.中國藥房，2003，14(6)：343-344.

篇5

【關(guān)鍵詞】門診處方；合理用藥；醫(yī)療糾紛

處方是市由注冊(cè)醫(yī)師在診療過程中為患者開具的，由藥學(xué)專業(yè)人員審核、調(diào)配核對(duì)。是門診醫(yī)囑的直接表達(dá)形式，具有法律、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)意義。因此門診處方質(zhì)量對(duì)臨床診療、避免醫(yī)療糾紛等方面顯得尤為重要。隨機(jī)抽取2012年門診處方2500張，對(duì)其進(jìn)行回顧性分析，以提高門診處方質(zhì)量，提高我院用藥安全。

1 資料與方法

隨機(jī)抽取2012年門診處方2500張。以《處方管理辦法》、《臨床合理用藥指南》、藥品說明書等為依據(jù)，從合理用藥和處方書寫兩方面對(duì)處方進(jìn)行回顧性調(diào)查分析。

2 結(jié)果

在調(diào)查分析中發(fā)現(xiàn)，不合格處方1213（48.52%），其中處方書寫不合格812（32.48%），用藥不合理處方165（6.6%）。

處方是市由注冊(cè)醫(yī)師在診療過程中為患者開具的，由藥學(xué)專業(yè)人員審核、調(diào)配核對(duì)。是門診醫(yī)囑的直接表達(dá)形式，具有法律、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)意義。因此門診處方質(zhì)量對(duì)臨床診療、避免醫(yī)療糾紛等方面顯得尤為重要。隨機(jī)抽取2012年門診處方2500張，對(duì)其進(jìn)行回顧性分析，以提高門診處方質(zhì)量，提高我院用藥安全。

1 資料與方法

隨機(jī)抽取2012年門診處方2500張。以《處方管理辦法》、《臨床合理用藥指南》、藥品說明書等為依據(jù)，從合理用藥和處方書寫兩方面對(duì)處方進(jìn)行回顧性調(diào)查分析。

篇6

關(guān)鍵詞 處方管理辦法 處方質(zhì)量

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.20.272

處方調(diào)劑是藥劑師根據(jù)醫(yī)師處方按照藥品調(diào)配程序、用藥原則,及時(shí)正確地調(diào)配和準(zhǔn)確無誤地發(fā)售藥品,是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)直接面對(duì)患者完成醫(yī)療服務(wù)的重要窗口,是溝通患者和醫(yī)護(hù)人員之間的橋梁。是臨床用藥安全、有效,完成醫(yī)療過程服務(wù)于患者的重要環(huán)節(jié)。

2004年8月頒布試行《處方管理辦法》(后簡(jiǎn)稱《辦法》),經(jīng)過2年多的試行,針對(duì)其中的某些不妥之處,進(jìn)一步修訂完善,于2007年2月14日以第53號(hào)衛(wèi)生部令下發(fā),并于2007年5月1日起施行。

《辦法》的施行,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正不合理用藥,減少藥源性疾病的發(fā)生,提高藥物治療的有效性,降低醫(yī)療費(fèi)用,減輕患者負(fù)擔(dān),緩解群眾看病難,看病貴,進(jìn)一步促進(jìn)藥物的安全有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)使用。

藥師在患者的眼中也許被認(rèn)為僅僅只是照單發(fā)藥這樣簡(jiǎn)單的機(jī)械性工作。對(duì)于藥師的職責(zé)、作用不清楚、不知曉,而《處方管理辦法》的施行,充分明確了藥師在醫(yī)師根據(jù)患者的病情開具處方后,在對(duì)患者的用藥安全、用藥指導(dǎo)、用藥教育中所起的重要作用。在某些發(fā)達(dá)國家中,藥師是有嚴(yán)格等級(jí)之分的。在我國也是只有具備藥師以上專業(yè)技術(shù)人員才可以從事處方的審核評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)工作,而藥士只可以從事處方調(diào)劑工作。

按照《辦法》中的相關(guān)規(guī)定,“醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情需要、按照診療規(guī)范、藥品說明書的藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方”?！八帋煈?yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品,認(rèn)真審核處方,準(zhǔn)確調(diào)配藥品,正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽,注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量、包裝;向患者交付藥品時(shí),按照藥品說明書或者處方用法,進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo),包括每種藥品的用法用量,注意事項(xiàng)等,同時(shí)要認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整,并確認(rèn)處方的合法性”。調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”。為保證患者用藥安全有效,防止調(diào)配錯(cuò)誤和遺漏把好關(guān)。

然而,現(xiàn)在很多醫(yī)院都采用計(jì)算機(jī)傳輸醫(yī)囑。住院醫(yī)師醫(yī)囑由護(hù)士錄入計(jì)算機(jī),再發(fā)送到藥房,打印出來后進(jìn)行擺藥、發(fā)藥。整個(gè)過程中藥師都無法審核處方,亦無法核對(duì)護(hù)士是否錄入有誤,除非數(shù)量特殊才會(huì)提出不同意見,更別說審核合理用藥情況,為此,《辦法》中規(guī)定,醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開具、傳遞普通處方時(shí),應(yīng)當(dāng)同時(shí)打印出紙質(zhì)處方,其格式與手寫處方一致;打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效。

同時(shí)對(duì)藥品中同名異物,同物異名的現(xiàn)象,《辦法》第十七條規(guī)定“醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱”。通用名是由“世衛(wèi)組織”編定的在全球范圍通用和在藥品標(biāo)準(zhǔn)中列入的名稱。在藥品包裝、標(biāo)簽、說明書上都應(yīng)該標(biāo)識(shí)通用名,并且要醒目。

落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)制度,對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警,登記并通報(bào)不合理處方,對(duì)不合理用法及時(shí)予以干預(yù),這也是《辦法》授予藥劑師的神圣權(quán)力。

《辦法》同時(shí)規(guī)定了處方開具的時(shí)效性,和開具處方時(shí)藥物的常用量,避免濫用藥;同時(shí)對(duì)處方的修改,以往只在修改處簽字或蓋章,新《辦法》中規(guī)定:“處方如需修改,應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期”。

加大監(jiān)督和處罰力度,對(duì)不按規(guī)定執(zhí)行《辦法》的醫(yī)師和藥師以及其他醫(yī)療人員予以嚴(yán)肅處理。

總之《處方管理辦法》的施行,對(duì)規(guī)范處方管理,提高處方質(zhì)量促進(jìn)合理用藥,保障醫(yī)療安全,緩解群眾看病難、看病貴具有重要的意義,要真正把《辦法》貫徹落實(shí)好,需要各方面的共同努力,醫(yī)院應(yīng)不間斷地集中組織學(xué)習(xí),使全院醫(yī)務(wù)、藥劑人員熟悉并牢固掌握《辦法》的內(nèi)容,并在實(shí)際工作中加以正確落實(shí)、應(yīng)用,真正為人民群眾的健康保駕護(hù)航。

篇7

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同仁：

今天，全縣藥品質(zhì)量監(jiān)督管理會(huì)議的召開，再次吹響了我縣進(jìn)一步加強(qiáng)藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量管理的集結(jié)號(hào)，國家《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法》的出臺(tái)，讓我們的實(shí)際工作更加有序規(guī)范，有章可循。近年來，我們醫(yī)院作為全縣首家藥品質(zhì)量管理星級(jí)單位和醫(yī)療器械質(zhì)量管理達(dá)標(biāo)合格單位，認(rèn)真執(zhí)行《藥品管理法》和《藥品管理法實(shí)施條例》等法律法規(guī)，按照省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范和醫(yī)療器械監(jiān)督辦法的要求，認(rèn)認(rèn)真真踏踏實(shí)實(shí)做好藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量管理，真正做到了讓老百姓用上安全藥、放心藥、有效藥！

藥品和醫(yī)療器械管理是醫(yī)院管理中的重要組成部分，高度重視藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量管理是醫(yī)院管理者義不容辭的責(zé)任。在實(shí)際工作中，從本人開始，主動(dòng)學(xué)習(xí)掌握相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，切實(shí)提高管理人員、醫(yī)務(wù)人員和藥學(xué)人員的法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和責(zé)任意識(shí)；建立了包括組織結(jié)構(gòu)、職責(zé)制度、過程管理和設(shè)施設(shè)備等方面的質(zhì)量管理體系，由藥事和醫(yī)療器械管理小組行使質(zhì)量管理職能，直接負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)施；加強(qiáng)了涉藥人員的專業(yè)培訓(xùn)和技能考核，建立培訓(xùn)考核檔案，切實(shí)改變藥房人員“售貨員”角色，積極履行處方審核和藥品使用指導(dǎo)職能。在醫(yī)院財(cái)力緊張的情況下，抽出資金用于藥房藥庫硬件投入和改造，藥品和醫(yī)療器械按要求分類分區(qū)存放，實(shí)行色標(biāo)管理，做到整潔衛(wèi)生、標(biāo)簽醒目，對(duì)檢定不合格的醫(yī)療器械一律停用和更新。藥品和醫(yī)療器械采購和驗(yàn)收分崗設(shè)置，采購程序公開透明，所有新引進(jìn)的藥品和醫(yī)療器械必須經(jīng)過嚴(yán)格的審核把關(guān)，資質(zhì)合法、資料齊全者方可入庫，并嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)貨逐批驗(yàn)收制度，有真實(shí)完整的藥品驗(yàn)收記錄。醫(yī)院藥品和醫(yī)療器械統(tǒng)一由藥械科采購，并強(qiáng)化監(jiān)管，嚴(yán)格禁止由醫(yī)務(wù)人員私自聯(lián)系自行采購醫(yī)療器械等，嚴(yán)格禁止藥房人員與院外藥店串貨換藥。強(qiáng)化針劑配制藥品管理，加強(qiáng)藥品查對(duì)，發(fā)現(xiàn)存在安全隱患的藥品一律停用，對(duì)已配制好的藥品嚴(yán)格按照貯存條件放置，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用。加強(qiáng)藥品和醫(yī)療器械不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)上報(bào)藥品和醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件。不斷完善藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量管理臺(tái)帳資料，每月對(duì)管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行定期檢查，檢查情況做到記錄及時(shí)、完整、準(zhǔn)確。不斷完善考核機(jī)制，強(qiáng)化藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量管理的考核力度，及時(shí)糾正督查中存在的問題。

藥品和醫(yī)療器械是用于保障人體健康和生命安全的特殊商品，藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量的優(yōu)劣，關(guān)乎民生福祉，更關(guān)系到整個(gè)社會(huì)的和諧穩(wěn)定和社會(huì)文明的進(jìn)步發(fā)展。盡管我們?cè)谒幤泛歪t(yī)療器械質(zhì)量管理中取得了一定的成績(jī)，但離上級(jí)的要求還有不少的差距，我們要做的工作還很多，我們將借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法》貫徹實(shí)施的契機(jī)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，扎實(shí)工作，為人民的健康事業(yè)再作貢獻(xiàn)!

謝謝大家!

篇8

一、開展醫(yī)院管理法律法規(guī)的宣傳培訓(xùn)工作

1、按照《*區(qū)醫(yī)院管理常用法律法規(guī)知識(shí)竟賽實(shí)施方案》的要求，開展醫(yī)院管理等相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)工作，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依法管理、守法執(zhí)業(yè)的法制意識(shí)，為依法規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為營(yíng)造良好的法制氛圍。

二、努力改善醫(yī)療服務(wù)

2、深入開展全面改善醫(yī)療服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)。在全區(qū)醫(yī)院開展“全面改善醫(yī)療服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)”，狠抓醫(yī)療核心制度的落實(shí)，不斷完善服務(wù)流程，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，認(rèn)真開展人員培訓(xùn)，切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)，努力提高工作效率，力爭(zhēng)建立全面改善醫(yī)療服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制。

3、扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)院管理年活動(dòng)。根據(jù)上級(jí)醫(yī)院管理年活動(dòng)新的實(shí)施意見要求，做好以下工作：一是修訂《*區(qū)醫(yī)療質(zhì)量管理考核細(xì)則》；完善《*區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)考核細(xì)則》；貫徹落實(shí)部、省關(guān)于“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)實(shí)施意見，組織區(qū)內(nèi)專項(xiàng)檢查，迎接上級(jí)的督查指導(dǎo)。二是以等級(jí)醫(yī)院評(píng)審為契機(jī)，以落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范為抓手。不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)查房、三查七對(duì)、急、危、重癥病人管理、重大手術(shù)術(shù)前討論等醫(yī)政核心制度的落實(shí)。積極協(xié)助區(qū)人民醫(yī)院開展“二甲醫(yī)院”創(chuàng)建工作。三是嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量檢查考核制度。堅(jiān)持病歷評(píng)審和處方評(píng)審檢查通報(bào)制度，評(píng)選醫(yī)療質(zhì)量管理先進(jìn)單位；開展醫(yī)護(hù)人員“三基”考核，評(píng)選“三基”考核優(yōu)勝單位和個(gè)人；開展醫(yī)院管理法律法規(guī)培訓(xùn)和竟賽活動(dòng)，表彰先進(jìn)集體和個(gè)人；繼續(xù)開展護(hù)理技能操作先進(jìn)單位和個(gè)人評(píng)選活動(dòng)；開展病案管理、供應(yīng)室建設(shè)管理等達(dá)標(biāo)活動(dòng)。多措并舉，全力提升醫(yī)療質(zhì)量整體水平。四是繼續(xù)抓住急診“綠色通道”、病人安全目標(biāo)、急診科青年醫(yī)師基本技能崗位訓(xùn)練和競(jìng)賽、單病種質(zhì)量控制和合理使用抗生素5項(xiàng)重點(diǎn)，開展系列活動(dòng)。五是重點(diǎn)抓好落實(shí)近幾年出臺(tái)的醫(yī)政管理系列規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。選擇院前急救、急診、麻醉、院感、抗生素使用、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等重點(diǎn)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，建立和完善考核機(jī)制。六是繼續(xù)實(shí)行重大醫(yī)療事故通報(bào)制度，執(zhí)行《*區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)療糾紛責(zé)任追究辦法（試行）》，嚴(yán)格責(zé)任追究制度。

4、繼續(xù)開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)。探索建立獨(dú)立的區(qū)級(jí)醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處機(jī)構(gòu)，完善醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度兩項(xiàng)重點(diǎn)工作。貫徹國家和省市相關(guān)政策文件，加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)，從體制、機(jī)制上落實(shí)醫(yī)患糾紛處置的部門責(zé)任，完善醫(yī)患糾紛院內(nèi)處理機(jī)制。繼續(xù)做好平安醫(yī)院創(chuàng)建的其他各項(xiàng)工作，并全面組織考評(píng)。

5、改善護(hù)理服務(wù)。一是認(rèn)真貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，著力在護(hù)士編制、待遇、隊(duì)伍素質(zhì)提高上下功夫，切實(shí)以實(shí)際行動(dòng)維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益和規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為。二是按照衛(wèi)生部《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》及《江蘇省護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)方案（試行）》，認(rèn)真履行工作職責(zé)。三是組織實(shí)施《護(hù)理工作流程》及新修訂的《護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，有序推行表格式護(hù)理病歷，不斷規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，確保護(hù)理工作質(zhì)量。四是積極做好護(hù)理隊(duì)伍培訓(xùn)工作。

6、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理。一是針對(duì)院感工作中重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)開展培訓(xùn)、督查活動(dòng)，認(rèn)真履行監(jiān)管職責(zé)、加大監(jiān)管力度。二是要把醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、臨床抗生素使用、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門管理建設(shè)作為今年院感工作重點(diǎn)，完善并落實(shí)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的工作措施，加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作，采取有效防控措施，最大限度地降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。三是規(guī)范院內(nèi)感染事件信息管理，及時(shí)、依法、規(guī)范處理院內(nèi)感染事件。

7、加強(qiáng)藥事管理。繼續(xù)貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》和抗生素使用管理規(guī)范，落實(shí)合理用藥原則。開展臨床合理用藥知識(shí)培訓(xùn)。嚴(yán)格執(zhí)行藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等制度。繼續(xù)控制藥占比。

8、加強(qiáng)衛(wèi)生信息工作。規(guī)范使用“衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)”、“病案管理信息系統(tǒng)”、“醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)”、“執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)”及“執(zhí)業(yè)護(hù)士注冊(cè)”管理信息系統(tǒng)，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化管理水平。

三、嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入管理

9、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批和日常監(jiān)管。認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理的若干規(guī)定》，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批程序，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記、校驗(yàn)、檔案和信息化管理，積極探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出機(jī)制。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為日常監(jiān)管體制和機(jī)制，堅(jiān)決查處超范圍執(zhí)業(yè)、命名不規(guī)范、違規(guī)醫(yī)療廣告等違法違規(guī)行為，研究制定《*區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良行為監(jiān)督管理辦法》，努力形成統(tǒng)一、高效、嚴(yán)格的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機(jī)制，不斷提升依法行政能力。。

10、加強(qiáng)人員準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)行為管理。依法嚴(yán)格把好各類醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員資格考試、注冊(cè)關(guān)。認(rèn)真實(shí)施《醫(yī)師定期考核管理辦法》，從職業(yè)道德、執(zhí)業(yè)行為、服務(wù)規(guī)范等方面全面加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)。

四、繼續(xù)深化衛(wèi)生支農(nóng)和惠民醫(yī)療工作

11、認(rèn)真貫徹省、市《關(guān)于城市衛(wèi)生支援城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生工作的意見》，完善相關(guān)措施，探索建立衛(wèi)生支農(nóng)的長(zhǎng)效機(jī)制和考核評(píng)價(jià)機(jī)制，促進(jìn)衛(wèi)生支農(nóng)工作健康發(fā)展。

12、認(rèn)真貫徹省《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)惠民醫(yī)療工作的意見》，進(jìn)一步落實(shí)《徐州市惠民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工程》和《*區(qū)惠民醫(yī)療工程實(shí)施意見》，主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)療保障制度發(fā)展的新形勢(shì)，建立和完善惠民醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)療服務(wù)政策，明確惠民醫(yī)療資金保障措施，使各項(xiàng)惠民醫(yī)療工作措施有效落實(shí)。

六、全面推進(jìn)其他各項(xiàng)醫(yī)政工作

13、加強(qiáng)急救醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，重視院前與院內(nèi)急救的銜接，科學(xué)開展各類突發(fā)事件的醫(yī)療救治工作。

14、熱情接待、積極調(diào)解和妥善處理醫(yī)療糾紛上訪。及時(shí)認(rèn)真答復(fù)人民來信、來電的舉報(bào)和投訴。

15、組織完成09年執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格（實(shí)踐技能和綜合筆試）考試報(bào)名工作。

16、做好臨床檢驗(yàn)管理、防盲、殘疾人康復(fù)、等工作。

篇9

醫(yī)院藥劑工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，版權(quán)所有，全國公務(wù)員共同的天地!加強(qiáng)藥品管理，確保藥品質(zhì)量是提高醫(yī)療質(zhì)量，保證患者用藥安全有效的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院藥學(xué)科必須根據(jù)醫(yī)療、科研的實(shí)際需要，以中華人民共和國《藥品管理法》和《醫(yī)院藥劑管理辦法》的規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)院藥劑管理，嚴(yán)把采購、保管、使用關(guān)，為人民健康服務(wù)。

一、西藥管理

（一）采購藥庫管理人員負(fù)責(zé)全院的藥品采購供應(yīng)工作，根據(jù)每月由微機(jī)輸出各類藥品消耗動(dòng)態(tài)，按時(shí)編制藥品分期采購計(jì)劃，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)研究批準(zhǔn)后方可采購，在供應(yīng)政黨情況下庫存量一般為2～4個(gè)月，特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾，摸準(zhǔn)用藥規(guī)律，把握藥品市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，掌握供求信息，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，不進(jìn)“三無”及偽劣藥品和非藥品，暢通購藥渠道，堅(jiān)持按主渠道進(jìn)藥，健全外部調(diào)整網(wǎng)絡(luò)和內(nèi)部流通體系，預(yù)見藥品前景，把握最佳購入時(shí)機(jī)，對(duì)搶救急用藥品積極組織進(jìn)貨，保證醫(yī)療需要。

（二）驗(yàn)收購進(jìn)、調(diào)進(jìn)或退庫藥品，由藥庫管理人員、采購人員嚴(yán)格驗(yàn)收。對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)廠家注冊(cè)商標(biāo)、有效期限、外觀質(zhì)量、包裝情況、進(jìn)價(jià)等項(xiàng)進(jìn)行驗(yàn)收核對(duì)，全部合格逐項(xiàng)填寫藥品驗(yàn)收入庫記錄本，經(jīng)與原始單據(jù)核對(duì)無誤，采購、保管人員雙簽字后方可入庫，交有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字辦理專帳付款。

（三）保管藥劑人員要認(rèn)真執(zhí)行藥政法。對(duì)品，醫(yī)療用毒性藥品、、貴重藥品、自費(fèi)藥品，必須按其有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理。保管藥品庫房建筑必須堅(jiān)固、干燥、通風(fēng)。易燃易爆藥品需保管入危險(xiǎn)品庫內(nèi)。防火安全設(shè)施要齊備。

庫存藥品按性質(zhì)、劑型分大類、再按藥理作用系統(tǒng)存放，注意藥品要求溫度低溫保存版權(quán)所有，全國公務(wù)員共同的天地!藥品需冰箱內(nèi)存放，需避光藥品注意放在非光照處，效其藥品及時(shí)登記，定期檢查。做好防霉、防蟲、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，定期清查盤點(diǎn)，做到帳物相符。

（四）調(diào)配配方人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，收方后執(zhí)行查對(duì)制度，核對(duì)處方內(nèi)容無誤后，方可調(diào)配。處方調(diào)配要細(xì)心、迅速、準(zhǔn)確，核對(duì)雙簽字。對(duì)品、醫(yī)療用毒性藥品，精神類藥品的調(diào)配必須按其有關(guān)規(guī)定審方、調(diào)配。如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系更改后再調(diào)配，藥劑人員不得私自更改。對(duì)急救搶救用藥隨到隨配隨發(fā)，不得延誤。

（五）使用門診藥房供門診病人使用，病區(qū)藥房藥品供住院病人使用。藥劑人員必須把好使用關(guān)，對(duì)品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品的使用，必須依據(jù)有關(guān)規(guī)定、專方、限量使用，消耗要逐日統(tǒng)計(jì)。自費(fèi)藥品要嚴(yán)格管理，不得用于公費(fèi)處方。杜絕濫開方，開大方，對(duì)不合理用藥的處方，藥劑人員可拒絕調(diào)配。

藥劑人員應(yīng)主動(dòng)深入科室征求意見，介紹國內(nèi)餐新藥及其藥理作用、性能、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)的有關(guān)資料，使臨床用藥不斷得以更新。

二、中藥管理

（一）采購根據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)和工作范圍，參考微機(jī)輸出藥品消耗動(dòng)態(tài)及不同季節(jié)用藥情況，編造采購計(jì)劃，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后進(jìn)行采購，正常情況下庫存量限定2～4個(gè)月。

采購藥品必須嚴(yán)格按中華人民共和國《藥品管理法》規(guī)定執(zhí)行。不得購進(jìn)偽劣、變質(zhì)和非醫(yī)用藥品。采購人員自覺遵守財(cái)務(wù)管理制度，廉潔自律，遵守國家法律法令，嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)。堅(jiān)持從正規(guī)渠道進(jìn)藥，嚴(yán)禁從私人手中購藥，確保人民用藥安全。

（二）驗(yàn)收嚴(yán)把驗(yàn)收關(guān)是臨床用藥安全的重要步驟，中藥的真?zhèn)?、?yōu)劣、霉變、蟲蛀、摻假問題比較突出，要求驗(yàn)收人員根據(jù)原始憑證進(jìn)行品名、規(guī)格、產(chǎn)地、質(zhì)量、數(shù)量、價(jià)格等方面的驗(yàn)收。中成藥需按規(guī)定驗(yàn)收核對(duì)。驗(yàn)收合格后按原始憑證填寫入庫單及時(shí)入帳。要求帳物相符。

（三）保管中藥保管視藥物不同特性、采取相應(yīng)的貯存方法，按藥物性質(zhì)，入藥成分或帳號(hào)次序集資保管，注意室內(nèi)干燥、通風(fēng)、掌握好室溫與光線對(duì)藥物的影響。

不具芳香性的根莖葉花宜放木箱陰涼處，氣味芳香及貴重藥品宜密閉于瓷器內(nèi)，易生蟲又不易爆曬的需熏蒸；果實(shí)、種子類需密閉于瓷罐及缸中防鼠；動(dòng)物臟器及膠類藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中；對(duì)毒性藥品、品需專人專柜加鎖保管。

（四）調(diào)配中藥調(diào)劑室負(fù)責(zé)全院各臨床科室所用中藥的調(diào)配，調(diào)劑人員根據(jù)本院醫(yī)師簽名處方進(jìn)行調(diào)配。調(diào)配人員要嚴(yán)格按調(diào)配制度進(jìn)行調(diào)配。稱量要準(zhǔn)確，如一方多劑者分包要等量；如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品應(yīng)單包，并注明煎服方法。調(diào)配毒性藥品需經(jīng)二人核對(duì)，調(diào)配后量具應(yīng)及時(shí)清洗干凈，處方調(diào)配后經(jīng)第二人核對(duì)無誤后實(shí)行雙簽字再行發(fā)出，急癥處方隨到隨配方發(fā)藥，不得延誤。

（五）使用調(diào)配毒性中藥及精神類藥物必須遵守《醫(yī)療用毒性藥品及管理辦法》管理使用，貴重藥品都應(yīng)有專人、專柜保管。建立登記、逐方銷存、定期檢查、帳物要相符。

緊缺藥品的使用只應(yīng)用于配方中，不得以單味藥出售，并注意向臨床介紹其代用品性能以彌補(bǔ)配方上的缺藥。

三、特殊藥品的管理

特殊藥品是指品、、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品，《藥品管理法》規(guī)定對(duì)上述藥品實(shí)行特殊的管理辦法。

（一）品品系指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體信賴性且能成癮癖的藥品，品只限于醫(yī)療、教學(xué)、科研需用，品的采購，保管、調(diào)配、使用必須按照《品管理辦法》執(zhí)行，品處方權(quán)由醫(yī)師以上職稱，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批方可執(zhí)行、簽字字樣由藥房備查。

藥學(xué)科對(duì)品嚴(yán)格執(zhí)行“五?！惫芾恚磳患渔i、專冊(cè)登記、專帳消耗、專用處方和專人負(fù)責(zé)管理?？刂漆槃┒粘Ｓ昧?，片、酊劑不超過三日常用量。杜絕濫用、防止流痹。對(duì)晚期癌癥病褚┢訪糠講懷粘s昧浚嗑褚┢訪糠講懷呷粘s昧?，蕯硟川柜?堋r煥嗑褚┢沸柚鶉盞羌竅?，定圃傡矙澹精神药品定普斕点，处转?jiǎng)4娑甌覆欏?

（三）醫(yī)療用毒性藥品醫(yī)療用毒性藥品系指藥理作用劇烈、治療劑量與中毒劑量相近、用量不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品。毒性藥品的收購、供應(yīng)、使用必須按《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》執(zhí)行。必須建立保管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、使用核對(duì)制度、須有責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)熟練的中級(jí)以上藥師負(fù)責(zé)保管，專柜加鎖，專帳登記。毒性藥品包裝容器及存放專柜必須印有毒藥標(biāo)志。

篇10

關(guān)鍵詞 醫(yī)院外包煎藥 第三方集中監(jiān)管 質(zhì)量監(jiān)控

中圖分類號(hào)：R288 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1006-1533(2012)17-0031-02

浦東新區(qū)作為國家中醫(yī)藥發(fā)展先行先試示范點(diǎn)之一，全區(qū)各級(jí)醫(yī)院都設(shè)置了中藥房。近年來，在我區(qū)二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院，尤其是綜合性中醫(yī)醫(yī)院，中藥湯劑需求業(yè)務(wù)量呈明顯上升趨勢(shì)，而醫(yī)院現(xiàn)有煎藥設(shè)施無法滿足臨床需求；社區(qū)醫(yī)院普遍缺乏規(guī)范的醫(yī)院煎藥室及煎藥設(shè)施，無法開展醫(yī)院院內(nèi)代煎服務(wù)。兩者均面臨無法滿足臨床中藥煎藥需求，使醫(yī)院中藥代煎工作的開展遇到了瓶頸。

1 浦東新區(qū)現(xiàn)行醫(yī)院外包煎藥模式及存在問題

自2010年1月起，我區(qū)部分醫(yī)院試行外包中藥煎藥工作。據(jù)筆者調(diào)查，全區(qū)有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)62家，而具有中藥代煎服務(wù)且委托外包煎藥的就占了4/5（包括三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)綜合醫(yī)院、二級(jí)綜合中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），被委托單位為我區(qū)內(nèi)4家具有GMP/GSP資質(zhì)的中藥飲片廠。醫(yī)院外包中藥代煎就是醫(yī)院與中藥飲片廠（協(xié)作外包單位）簽訂代煎中藥服務(wù)合同，代煎中藥的調(diào)配、煎煮、包裝和配送等整個(gè)操作流程均由中藥代煎外包單位完成。

近2年來，區(qū)內(nèi)中醫(yī)質(zhì)控通過對(duì)外包煎藥的醫(yī)院及外包協(xié)作代煎中藥流程的督查，發(fā)現(xiàn)諸多現(xiàn)行外包煎藥模式中存在的不足。如中藥代煎外包單位未制定嚴(yán)格的操作規(guī)程；中藥調(diào)劑、復(fù)核、煎藥人員無資質(zhì)、未進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)；代煎中藥流程管理混亂；代煎中藥質(zhì)量難以保證，藥品療效得不到充分發(fā)揮；管理不到位,甚至出現(xiàn)了配錯(cuò)藥、煎錯(cuò)藥等問題。綜合上述主要存在的問題，外包協(xié)作單位煎藥資質(zhì)認(rèn)定、外包單位人員資質(zhì)認(rèn)定、外包煎藥操作規(guī)范及操作流程的制定、外包煎藥質(zhì)量監(jiān)控等均存在空白。

2 浦東新區(qū)醫(yī)院外包煎藥現(xiàn)行的質(zhì)控工作

2.1 專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)

指定醫(yī)院中藥師負(fù)責(zé)對(duì)外包協(xié)作單位煎藥室進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、質(zhì)量監(jiān)督及組織管理工作。督促做好煎藥全過程的質(zhì)量、安全、衛(wèi)生和原始記錄工作。醫(yī)院定期對(duì)外包協(xié)作單位煎藥人員進(jìn)行中藥煎藥相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)并考核。

2.2 醫(yī)院飛行檢查

醫(yī)院不定期派專業(yè)技術(shù)人員去外包煎藥單位進(jìn)行抽查，抽查內(nèi)容包括中藥處方飲片的調(diào)劑、復(fù)核、代煎藥的浸泡、煎煮和煎藥藥液的質(zhì)量等全過程。

2.3 中藥代煎外包湯劑滿意度調(diào)查

專門制作了門診、病房患者對(duì)煎藥質(zhì)量的滿意度調(diào)查表，隨機(jī)抽取患者配合填寫。

3 我國現(xiàn)有中藥煎藥相關(guān)法律法規(guī)

2009年3月16日，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局出臺(tái)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)煎藥室的人員資質(zhì)、設(shè)施設(shè)備和操作方法等作出了詳細(xì)規(guī)定。該規(guī)范針對(duì)的主體是醫(yī)院煎藥室，但未明確監(jiān)管部門和責(zé)任。

上海市中藥行業(yè)協(xié)會(huì)于2010年10月1日開始施行《上海市中藥行業(yè)中藥煎藥管理辦法》。該管理辦法制定了煎藥設(shè)施與器具、煎藥操作工藝規(guī)程、人員資質(zhì)要求、煎藥操作規(guī)程、質(zhì)量技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),并加入了“中藥煎藥”加工單位資格認(rèn)定項(xiàng)。該管理辦法針對(duì)的主體是本市除醫(yī)院外的煎藥單位，且對(duì)煎藥單位有了資格認(rèn)定的規(guī)定，但該規(guī)范也未明確監(jiān)管部門和責(zé)任。

4 探索第三方集中監(jiān)管外包煎藥模式

代煎中藥是一項(xiàng)技術(shù)性、責(zé)任性都很強(qiáng)的工作，嚴(yán)格煎藥過程每個(gè)環(huán)節(jié)的管理，對(duì)保證患者用藥安全有效起著十分重要的作用。隨著我區(qū)越來越多的醫(yī)院開展醫(yī)院煎藥外包工作，亟待探索設(shè)立相關(guān)外包煎藥監(jiān)管部門，并制定外包煎藥單位資質(zhì)認(rèn)定、煎藥人員資格認(rèn)定、操作規(guī)范、外包煎藥流程、外包煎藥質(zhì)量控制等規(guī)范現(xiàn)行醫(yī)院中藥外包煎藥工作。

4.1 第三方集中監(jiān)管外包煎藥模式

探索第三方集中監(jiān)管外包煎藥模式，擬成立由區(qū)衛(wèi)生行政管理部門及上海市中藥行業(yè)協(xié)會(huì)同時(shí)認(rèn)定的第三方作為醫(yī)院外包煎藥集中監(jiān)管單位。

1）中藥外包煎藥協(xié)作單位須通過上海市中藥行業(yè)協(xié)會(huì)的資質(zhì)認(rèn)定，并具有GMP/GSP認(rèn)證資格。具體由煎藥單位提出申請(qǐng)，上海市中藥行業(yè)協(xié)會(huì)按照《上海市中藥行業(yè)中藥煎藥管理辦法》檢查驗(yàn)收，經(jīng)認(rèn)定達(dá)標(biāo)者,由協(xié)會(huì)發(fā)放合格證書。

2）本區(qū)內(nèi)所有實(shí)行外包煎藥的醫(yī)院與協(xié)作單位簽訂委托代煎中藥合同。合同需一式4份，分別在醫(yī)院、協(xié)作單位、區(qū)衛(wèi)生局（中醫(yī)質(zhì)控中心）、第三方監(jiān)管中心備案。

3）第三方集中監(jiān)管中心為外包煎藥的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。由第三方集中監(jiān)管中心根據(jù)本區(qū)外包煎藥規(guī)模及外包煎藥量，對(duì)實(shí)行外包煎藥醫(yī)院的中藥調(diào)劑、復(fù)核及煎藥專業(yè)技術(shù)人員，定期進(jìn)行中藥調(diào)劑、煎藥等相關(guān)理論知識(shí)及技能培訓(xùn)，通過考核合格后上崗。上述專業(yè)技術(shù)人員由第三方集中監(jiān)管中心安排至各個(gè)外包煎藥協(xié)作單位的中藥調(diào)劑、復(fù)核及煎藥崗位，并由第三方監(jiān)管中心不定期進(jìn)行崗位調(diào)整。

4）第三方集中監(jiān)管中心同時(shí)又為醫(yī)院外包煎藥質(zhì)量的監(jiān)督方。第三方集中監(jiān)管中心依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》及《上海市中藥行業(yè)中藥煎藥管理辦法》制定外包煎藥檢查細(xì)則及各類檢查表，負(fù)責(zé)對(duì)各個(gè)外包煎藥單位煎藥操作流程、煎藥質(zhì)量的日常檢查，并定期把檢查結(jié)果反饋至各醫(yī)院。

5）醫(yī)院根據(jù)第三方集中監(jiān)管中心定期反饋表，及時(shí)掌握煎藥質(zhì)量。同時(shí)醫(yī)院對(duì)已送至醫(yī)院的外包煎藥湯劑發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題也及時(shí)反饋至第三方監(jiān)管中心，互動(dòng)加強(qiáng)監(jiān)管。

6）區(qū)衛(wèi)生局下設(shè)中醫(yī)質(zhì)控中心，各醫(yī)院與外包協(xié)作單位的外包煎藥合同須在該機(jī)構(gòu)存檔。便于區(qū)中醫(yī)質(zhì)控中心針對(duì)現(xiàn)存的醫(yī)院院內(nèi)煎藥、中藥代煎外包藥及部分醫(yī)院既實(shí)行院內(nèi)急煎同時(shí)又開展中藥代煎外包等不同的中藥煎藥模式進(jìn)行甄別并督查。

7）是否可由藥品監(jiān)督部門或衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督部門來監(jiān)管外包煎藥出現(xiàn)差錯(cuò)時(shí)的責(zé)任認(rèn)定。

4.2 第三方集中監(jiān)管外包煎藥模式的優(yōu)勢(shì)

1）第三方集中監(jiān)管中心由浦東新區(qū)衛(wèi)生局及上海市中藥行業(yè)協(xié)會(huì)共同認(rèn)定，并同時(shí)作為外包煎藥專業(yè)培訓(xùn)及日常監(jiān)管機(jī)構(gòu)。

2）定期培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)人員，特別是針對(duì)現(xiàn)行醫(yī)院外包煎藥缺乏國家法律規(guī)范的情況，通過定期對(duì)委派至外包煎藥協(xié)作單位的藥學(xué)專業(yè)人員進(jìn)行理論知識(shí)及技能培訓(xùn)，通過考核合格后方可上崗，保證煎藥質(zhì)量。

3）根據(jù)現(xiàn)有的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》、《上海市中藥行業(yè)中藥煎藥管理辦法》制定出嚴(yán)格的檢查細(xì)則及檢查表，由第三方集中監(jiān)管中心負(fù)責(zé)外包煎藥的日常監(jiān)管，填補(bǔ)現(xiàn)行外包煎藥缺乏日常監(jiān)管的空白。

4）通過由第三方集中統(tǒng)一監(jiān)管本區(qū)域內(nèi)各外包協(xié)作單位，統(tǒng)一外包煎藥的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，集中監(jiān)管、便于監(jiān)督管理、提高監(jiān)管效率。同時(shí)，由第三方負(fù)責(zé)日常監(jiān)管，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并督查整改。

5）由第三方集中監(jiān)管醫(yī)院外包煎藥，可使醫(yī)院節(jié)省人力、物力和財(cái)力，有利于改善醫(yī)院藥房的環(huán)境。

5 結(jié)語