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篇1

【關(guān)鍵詞】口腔；預(yù)防；保健

【中圖分類號(hào)】R246.83【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）12-166-02

各種口腔疾病與人類結(jié)伴而生，嚴(yán)重影響人類的健康，加強(qiáng)口腔預(yù)防保健是戰(zhàn)勝口腔疾病十分重要和有效的方法。近年來(lái)，隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，人們生活水平的提高和改善，兒童的飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了較大的變化。如何做好兒童口腔的保健，減少口腔疾病的發(fā)生，是每位口腔醫(yī)務(wù)工作者和家長(zhǎng)急需解決的問(wèn)題。在兒童發(fā)育的重要時(shí)期如果不注重口腔的保健，將會(huì)導(dǎo)致兒童口腔各種疾病的發(fā)生，甚至?xí)绊懙絻和谇谎例X的發(fā)育，以致全身的健康。所以，在兒童時(shí)期保持好口腔的健康，培養(yǎng)兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生和飲食習(xí)慣，預(yù)防兒童口腔疾病的發(fā)生和身體健康都是非常重要的。

1嬰幼兒的口腔保健

在嬰兒時(shí)期，無(wú)齲和完全保持牙齦健康是此階段的工作目標(biāo)。因此，保證供給充足的蛋白質(zhì)，維生素和富含無(wú)機(jī)物如鈣、鐵等的食物，才有利于牙齒的正常發(fā)育。嬰兒時(shí)期母乳是最好的天然食品，提倡母乳喂養(yǎng)。要特別提醒母乳喂養(yǎng)一定要做到有規(guī)律的喂奶和注意喂奶姿勢(shì)，最好是左右交替喂奶。如姿勢(shì)不正確，會(huì)引起吸吮手指或不正確的咬合習(xí)慣，可造成牙列畸形。如果是人工喂養(yǎng)，要減少奶瓶使用次數(shù)和減少喂養(yǎng)加有糖類的乳汁和果汁，以免引起奶瓶齲。家長(zhǎng)應(yīng)在牙齒萌出之前，哺乳后每天晚上用手指纏消毒紗布，擦洗兒童口腔內(nèi)的牙齦和腭部，清潔口腔。

2學(xué)齡前的口腔保健

孩子到兩歲半左右全口乳牙長(zhǎng)齊，直到六歲牙齒開(kāi)始替換以前，全靠乳牙行使其功能，因此乳牙和恒牙是同等重要的。注意兒童的口腔清潔，尤其在每次進(jìn)食以后。牙齒萌出后，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)用溫開(kāi)水浸濕消毒紗布、棉簽或指套牙刷輕輕擦洗嬰兒牙齒，每天 1～2 次。當(dāng)多顆牙齒萌出后，家長(zhǎng)可選用嬰幼兒牙刷為幼兒每天刷牙 2 次。根據(jù)兒童年齡的不同，選取適合的牙刷。 選取牙刷時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：首先牙刷毛要軟，有一定的彈性，牙刷頭較小，厚度比較薄。3 歲以后，家長(zhǎng)和幼兒園老師可開(kāi)始教兒童自己選用適合兒童年齡的牙刷，用最簡(jiǎn)單的“畫(huà)圈法”刷牙，其要領(lǐng)是將刷毛放置在牙面上，輕壓使刷毛屈曲，在牙面上畫(huà)圈，每部位反復(fù)畫(huà)圈 5 次以上，牙齒的各個(gè)面（包括唇頰側(cè)、舌側(cè)及咬合面）均應(yīng)刷到。此外，家長(zhǎng)還應(yīng)每日幫兒童刷牙 1 次（最好是晚上），保證刷牙的效果。在刷牙之后，晾干牙刷，使得牙刷的刷毛向上插在杯子中，不能夠用熱水燙洗牙刷，盡量在兩個(gè)月之后，換上新的牙刷。當(dāng)兒童學(xué)會(huì)含漱時(shí)，建議使用兒童含氟牙膏。

3學(xué)生口腔保健

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【關(guān)鍵詞】托幼園所；兒童；口腔保健

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）01-0379-01

兒童口腔保健情況與其身心健康和生活質(zhì)量都密切相關(guān)【1】，多項(xiàng)調(diào)查研究表明，乳牙齲齒已經(jīng)成為影響兒童健康的常見(jiàn)疾病。為了解海淀區(qū)在園兒童口腔保健狀況，現(xiàn)對(duì)口腔保健年報(bào)進(jìn)行分析，為進(jìn)一步深入開(kāi)展口腔防治工作提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源 對(duì)2012年海淀區(qū)托幼園所大體檢年報(bào)進(jìn)行分析。

1.2方法

1.2.1 口腔檢查方法 由口腔醫(yī)生使用統(tǒng)一的口腔檢查器械進(jìn)行檢查。按照國(guó)家齲病的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：凡是牙齒表面或齒溝處有色、形和質(zhì)三方面改變的即診斷為齲齒【2】，并記錄在《兒童口腔保健手冊(cè)》上。

1.2.2資料收集方法 幼兒口腔檢查結(jié)果由幼兒園保健醫(yī)按兒童戶籍和年齡分類統(tǒng)計(jì)，填寫(xiě)在幼兒園體檢年報(bào)上，上報(bào)到海淀區(qū)婦幼保健院。

1.2.3質(zhì)量控制 海淀婦幼保健院口腔科組織參與口腔患齲情況檢查的醫(yī)生技術(shù)培訓(xùn)，并進(jìn)行一致性的檢驗(yàn)后方下園檢查。7-8月對(duì)幼兒園口腔收集結(jié)果進(jìn)行30%抽查質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。

1.2.4 資料統(tǒng)計(jì) 采用SPSS11.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)方法采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水平為0.05。

2 結(jié)果

2.1 全區(qū)口腔保健覆蓋及齲患情況

2012年全區(qū)在園兒童口腔檢查率98.38%，齲齒患病率為52.53%，新齲率為32.81%。本市戶籍在園兒童口腔保健覆蓋、患齲及新齲情況好于外地戶籍在園兒童，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異具有顯著性。見(jiàn)表1。

3 討論

3.1 海淀區(qū)在園兒童口腔保健狀況良好

海淀區(qū)一直將兒童口腔齲齒防治作為學(xué)齡前兒童保健工作的重點(diǎn)，口腔醫(yī)生每年到幼兒園開(kāi)展2次口腔檢查、鼓勵(lì)保健醫(yī)生針對(duì)家長(zhǎng)和兒童開(kāi)展口腔健康講座， 開(kāi)展餐后刷牙【3】和氟化泡沫預(yù)防齲齒工作。2012年海淀區(qū)在園學(xué)齡前兒童口腔齲齒檢查率達(dá)98.38%，矯治率為61.13%，說(shuō)明海淀區(qū)兒童的口腔保健情況良好，3-6歲兒童患齲率為52.53%也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國(guó)調(diào)查的城市乳牙患齲率79.53%水平【4】。

3.2 外地戶籍兒童患齲情況不容樂(lè)觀

從表1可以得出，海淀區(qū)本市兒童口腔保健享有水平高，其患齲率、新齲率明顯低于外地戶籍在園兒童。分析原因?yàn)椋罕镜貞艏畠和瘡膵胗變洪_(kāi)始就接受社區(qū)保健科醫(yī)生口腔保健知識(shí)的健康教育，從小就注意兒童良好口腔習(xí)慣的養(yǎng)成。外地戶籍兒童大部分為中途從外地隨家長(zhǎng)入京，就近入園，家長(zhǎng)更多地忙于生計(jì)，得不到及時(shí)豐富的健康教育知識(shí)，缺乏對(duì)兒童口腔習(xí)慣的培養(yǎng)意識(shí)與行動(dòng)。也從側(cè)面說(shuō)明外地戶籍兒童的家長(zhǎng)是口腔保健健康教育的重點(diǎn)人群。

3.3 本市兒童家長(zhǎng)更重視齲齒的矯治工作

從表2可以得出，海淀區(qū)本市兒童在齲齒矯治和齲齒充填方面卻明顯高于外地戶籍兒童。分析原因?yàn)椋罕镜貞艏畠和瘜?duì)兒童齲齒對(duì)兒童健康所造成的影響更加重視，外地戶籍兒童家長(zhǎng)多認(rèn)為乳牙齲齒不會(huì)造成太大影響，待乳牙脫落后恒牙更重要。在醫(yī)療保健方面本地戶籍兒童的齲齒矯治費(fèi)用可以納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，外地戶籍兒童尚不能解決此問(wèn)題，導(dǎo)也是致其齲齒矯治低于本地戶籍兒童的重要原因。

3.4 建議：

1）加強(qiáng)幼兒家長(zhǎng)的口腔保健知識(shí)宣傳。家長(zhǎng)作為兒童的監(jiān)護(hù)人，其對(duì)口腔保健的重視程度決定兒童齲齒的防治工作。通過(guò)召開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)，發(fā)放宣傳手冊(cè)，宣傳欄張貼預(yù)防齲齒的重要性及齲齒危害等，提高家長(zhǎng)對(duì)口腔保健工作的重視程度。2）重視外地戶籍兒童家長(zhǎng)的健康教育工作。針對(duì)外地戶籍兒童家長(zhǎng)，應(yīng)在健豐富康教育形式，多開(kāi)展家長(zhǎng)能參與的互動(dòng)活動(dòng)，有重點(diǎn)開(kāi)展約談，更具效果。3）外地戶籍兒童是預(yù)防齲齒的重點(diǎn)人群。注重家園合作共同培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 唐愛(ài)萍，杜繼鵬.青島市嶗山區(qū)3-6歲幼兒齲齒患病情況調(diào)查[J].中國(guó)兒童保健雜志，2011，19（8）：763-764.

[2] 王瑞，程敏，劉東玲.吉林省5歲兒童患齲情況抽樣調(diào)查分析[J].中國(guó)婦幼保健，2008，12（23）：5015-5017.

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[4] 齊小秋.第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查[M].北京：人民衛(wèi)生初步社，2008：60-112.

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【關(guān)鍵詞】 學(xué)齡前兒童；家長(zhǎng)；口腔健康知識(shí)；問(wèn)卷調(diào)查

口腔健康是人體健康的重要組成部分，隨年齡增長(zhǎng)患齲率也隨之增加，給兒童健康帶來(lái)極大危害。因此齲病預(yù)防工作是目前十分重要的任務(wù)，而學(xué)齡前兒童年齡較小，自律意識(shí)較低，其口腔健康的維護(hù)與家長(zhǎng)的指導(dǎo)和監(jiān)督密切相關(guān)。為了解家長(zhǎng)對(duì)學(xué)齡前兒童口腔保健知識(shí)水平，以便針對(duì)性進(jìn)行口腔保健宣傳教育工作，為此我們進(jìn)行了本次調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.調(diào)查對(duì)象和方法

1.1調(diào)查對(duì)象

隨機(jī)抽取南充市市區(qū)6 所幼兒園，每個(gè)幼兒園再隨機(jī)抽取大、中、小班各3個(gè)班，確定抽取班級(jí)的兒童家長(zhǎng)作為調(diào)查對(duì)象。對(duì)其進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。共調(diào)查1828人，其中男性866人，女性 962人，平均年齡在36歲，城市戶口有1438人，農(nóng)村戶口390人。

1.2 調(diào)查方法

發(fā)放自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查

1.3 資料整理與統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將問(wèn)卷進(jìn)行分類整理后錄入excel表格，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用百分?jǐn)?shù)進(jìn)行表達(dá)。

2.結(jié)果

2.1 人口學(xué)特點(diǎn)

實(shí)際有效調(diào)查問(wèn)卷1828份，有效率91.4%。在1828名調(diào)查對(duì)象中，兒童母親作為填寫(xiě)人的最多，有924名（50.55%），其次為祖父母，有470名（25.71%）。小學(xué)學(xué)歷最多，有570名（31.18%），無(wú)業(yè)人員位居第二，有501名（27.41%）。

2.2 兒童飲食和刷牙習(xí)慣

2.2.1 兒童飲食習(xí)慣 調(diào)查兒童每日食用碳酸飲料或甜飲料、甜點(diǎn)心、糖果情況，以及睡前吃甜食情況。兒童每日不少于2次進(jìn)食碳酸飲料的有12.36%，進(jìn)食甜點(diǎn)心的有16.08%，進(jìn)食糖果巧克力14.4%；17.56%的兒童經(jīng)常在睡前吃甜食，僅26.75%的家長(zhǎng)稱自己的孩子從不睡前吃甜食。

2.2.2 兒童刷牙習(xí)慣及方法 調(diào)查表明，大部分兒童養(yǎng)成了刷牙習(xí)慣，從刷牙情況來(lái)看，12.5%的兒童1歲開(kāi)始刷牙，23.5%采用豎刷法，43.60%的孩子沒(méi)有固定刷牙方法。

2.3 家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔保健知識(shí)的認(rèn)知 主要調(diào)查家長(zhǎng)及對(duì)含氟牙膏的認(rèn)知。890（48.69%）名家長(zhǎng)不知道孩子是否使用含氟牙膏，有778（42.56%）名家長(zhǎng)知道含氟牙膏有預(yù)防齲病的作用。

2.4 家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔健康的干預(yù)行為

2.4.1 家長(zhǎng)幫助孩子刷牙的頻數(shù) 據(jù)調(diào)查，家長(zhǎng)每天幫助孩子刷牙的有476人，經(jīng)常幫助孩子刷牙的有229人，偶爾幫助孩子刷牙的有785人，從沒(méi)做過(guò)的有338人。

2.4.2 家長(zhǎng)檢查孩子刷牙效果的頻率 17.51%（320/ 1828 ）的家長(zhǎng)每天檢查孩子刷牙效果，14.99%（274/1828）每周檢查，41.19%（753/1828 ）偶爾檢查，26.31%（481/1828）從不檢查孩子刷牙效果。

2.5 家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔健康狀況關(guān)注情況 過(guò)去的一年中，28.06%的家長(zhǎng)不清楚孩子口腔健康狀況。家長(zhǎng)帶孩子看牙的比例僅占27.74%，出于牙疼或牙齒外傷治療的原因占55.85%，而對(duì)于定期檢查牙齒僅占10.18%。

3.討論

上述結(jié)果顯示，學(xué)齡前兒童飲食和刷牙習(xí)慣較差，家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔保健知識(shí)認(rèn)知度及對(duì)孩子的干預(yù)行為較差，48.69%的家長(zhǎng)不知道孩子是否使用含氟牙膏，57.44%的家長(zhǎng)不知道氟能預(yù)防齲病。因此應(yīng)加強(qiáng)家長(zhǎng)對(duì)學(xué)齡前兒童口腔健康干預(yù)行為及保健知識(shí)宣傳教育等，建議如下：

3.1 養(yǎng)成正確的飲食和刷牙習(xí)慣

飲食習(xí)慣與牙齒健康密切相關(guān)[1]，研究發(fā)現(xiàn)，兒童含糖食品的食用和齲病發(fā)生呈正相關(guān)[2]。此次調(diào)查顯示，大多數(shù)兒童偏愛(ài)含糖食品，每日食用碳酸飲料或甜飲料、甜點(diǎn)心、糖果不少于2次分別占12.36%、16.08%、14.44%，僅26.75%的家長(zhǎng)稱自己的孩子從不睡前吃甜食。而家長(zhǎng)并未認(rèn)識(shí)到甜食對(duì)口腔健康的危害性，因此，家長(zhǎng)應(yīng)高度重視過(guò)量攝入含糖食品對(duì)牙齒健康的危害，控制糖攝取的量和頻率，養(yǎng)成吃完甜食刷牙漱口的習(xí)慣，平衡膳食，采用糖代品，補(bǔ)充鈣、磷制劑，多食谷類、豆類、蔬菜、水果等，減少齲病發(fā)生。

正確刷牙是去除牙菌斑，保持口腔清潔的最主要方法之一【3】，調(diào)查表明，雖97.43%的兒童養(yǎng)成了刷牙的習(xí)慣，但每日刷牙2次及以上僅占19.69%，且近一半（43.60%）的兒童無(wú)固定刷牙方法，開(kāi)始刷牙時(shí)間也較晚。因兒童口腔自潔能力差，注意力集中時(shí)間短，家長(zhǎng)應(yīng)每天監(jiān)督孩子刷牙，采用豎刷法。小孩的模仿力強(qiáng)，家長(zhǎng)的示范作用十分重要，因此家長(zhǎng)應(yīng)做到言傳身教，為孩子樹(shù)立一個(gè)好的榜樣，培養(yǎng)孩子養(yǎng)成每天飯后漱口，早晚刷牙，使用牙線的習(xí)慣。

3.2 加強(qiáng)家長(zhǎng)口腔保健知識(shí)的認(rèn)識(shí)

調(diào)查顯示，不知道孩子是否使用含氟牙膏的家長(zhǎng)占48.69%，對(duì)于含氟牙膏的用處，雖42.56%的家長(zhǎng)能認(rèn)識(shí)到氟能預(yù)防齲齒，但39.28%的家長(zhǎng)表示不知道，體現(xiàn)出家長(zhǎng)口腔保健知識(shí)的缺乏，對(duì)此，在制定針對(duì)孩子自身牙齒情況的口腔保健計(jì)劃時(shí)，我們應(yīng)利用大眾媒體或在幼兒園開(kāi)展家長(zhǎng)宣講活動(dòng)，對(duì)含氟牙膏或含氟漱口水的作用及使用方法進(jìn)行宣傳，提高含氟制劑的使用率。建議政府廣泛在學(xué)齡前兒童集中區(qū)如幼兒園開(kāi)展口腔健康教育，使幼兒園老師和家長(zhǎng)掌握口腔預(yù)防保健的基本知識(shí)和方法，如齲病的早期癥狀及預(yù)防，正確的刷牙方法等。

3.3 加強(qiáng)家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔健康的干預(yù)行為

經(jīng)調(diào)查，18.49%的家長(zhǎng)從不幫助孩子刷牙，26.31%的家長(zhǎng)對(duì)孩子刷牙后的效果從未進(jìn)行檢查，反映出家長(zhǎng)對(duì)孩子口腔保健行為監(jiān)管不到位的現(xiàn)狀；因此可采取利用電視網(wǎng)絡(luò)對(duì)家長(zhǎng)的進(jìn)行口腔保健宣教，幫助孩子刷牙并督促孩子正確刷牙，認(rèn)識(shí)到此舉措的重要性。

3.4 定期檢查口腔健康狀況

據(jù)調(diào)查，72.26%的家長(zhǎng)從未帶孩子看過(guò)牙，定期帶孩子檢查牙齒的僅占10.18%。學(xué)齡前兒童乳牙健康有利于口頜系統(tǒng)正常發(fā)育，且口腔疾病與全身疾病密切相關(guān)，建議家長(zhǎng)通過(guò)咨詢口腔醫(yī)務(wù)人員或從書(shū)本中獲取知識(shí)，提高自身口腔保健知識(shí)水平，每半年帶孩子檢查一次牙齒，早發(fā)現(xiàn)，早治療。建議政府建立良好的口腔保健制度和口腔衛(wèi)生服務(wù)體系，例如各市、區(qū)、縣等定點(diǎn)口腔醫(yī)院推行窩溝封閉和局部用氟等有效的個(gè)人口腔保健措施。

【參考文獻(xiàn)】

[1]Arrow P，Raiieb J， Miller M. Brief oral health promotion intervention among parents of young children to reduce early childhood dental decay [J].BMC Public Health， 2013，13：245

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關(guān)鍵詞：氟化泡沫；兒童；口腔保健

齲齒又稱蛀牙、蟲(chóng)牙，常見(jiàn)于兒童，已被WHO列為全球重點(diǎn)預(yù)防的非傳染性疾病之一[1]。由于經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，以及人們生活方式的改變，目前齲齒的發(fā)病率越來(lái)越高，且發(fā)病趨勢(shì)也越來(lái)越趨于低齡化，是臨床上口腔科常見(jiàn)的疾病之一[2]。據(jù)報(bào)道，我國(guó)5歲兒童乳牙患齲率高達(dá)66.0％[3]。若齲齒未得到及時(shí)的治療，最終可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)牙齒的缺損，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。尤其是對(duì)于兒童而言，齲齒的發(fā)生嚴(yán)重改變其飲食習(xí)慣，不僅會(huì)造成兒童偏食等不良飲食習(xí)慣，其伴隨的疼痛對(duì)兒童的身心健康也會(huì)造成較為嚴(yán)重的影響。因此，對(duì)于兒童進(jìn)行必要的齲齒預(yù)防及治療措施，有助于其正常的生長(zhǎng)發(fā)育。隨著齲齒在我國(guó)學(xué)齡前兒童中發(fā)病率的不斷上升，預(yù)防齲齒已經(jīng)成為兒童口腔保健的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容[4]。目前。臨床上應(yīng)用氟化泡沫預(yù)防齲齒是一種較為有效措施。本研究主要針對(duì)兒童選擇不同方式進(jìn)行相應(yīng)口腔保健，以期為臨床上預(yù)防及治療兒童齲齒提供一種較為有效的措施。

1資料與方法

1.1一般資料采取隨機(jī)抽樣法對(duì)本轄區(qū)內(nèi)6所幼兒園兒童進(jìn)行齲齒的流行病學(xué)檢查，均由2名口腔醫(yī)生。其中齲齒的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)符合WHO2007年標(biāo)準(zhǔn)[5]。所有兒童家長(zhǎng)均簽訂知情同意書(shū)。120名兒童隨機(jī)數(shù)字法分為研究組和對(duì)照組。其中男童64名，女童56名。研究對(duì)象年齡3～6歲，平均年齡（3.6±0.4）歲。經(jīng)SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，兩組患者在年齡、性別及齲齒情況等方面無(wú)差異，具有可比性（P＞0.05）。1.2入選及排除標(biāo)準(zhǔn)入選標(biāo)準(zhǔn)：本轄區(qū)幼兒園就讀；生活方式尤其是口腔衛(wèi)生習(xí)慣相似；智力正常；無(wú)氟化泡沫禁忌癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除重大疾?。豢谇徊∈?。1.3分組方式對(duì)照組兒童施行常規(guī)口腔保健措施，例如日常刷牙等。研究組兒童采用氟化泡沫（北京鑫源恒醫(yī)療器械有限公司）對(duì)齲齒進(jìn)行預(yù)防，具體操作為：（1）清潔牙齒：兒童在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下對(duì)牙齒進(jìn)行正確的清潔，確保牙齒與氟化泡沫的充分接觸。（2）選擇托盤：在遵照充分覆蓋兒童牙齒，保證足夠深度的原則下，根據(jù)每個(gè)兒童口腔的特點(diǎn)，選擇適宜的托盤。（3）輕咬氟化泡沫：將氟化泡沫灌注于托盤內(nèi)，保證足夠的深度，以達(dá)到充分覆蓋兒童牙齒的效果，但又不可過(guò)多，以免使兒童感到不適。將托盤放入兒童口腔內(nèi)，使兒童輕咬2～3min。在對(duì)兒童進(jìn)行氟化泡沫操作過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要提醒兒童應(yīng)咬住牙托，不要進(jìn)行咀嚼、吞咽等動(dòng)作。在咬托結(jié)束后30min內(nèi)不要飲水和進(jìn)食，以免影響效果。每半年使用一次。兩組兒童均進(jìn)行如下相關(guān)護(hù)理工作：（1）全面的檢查：對(duì)參選兒童進(jìn)行全面的身體檢查，尤其是口腔的全面檢查，及時(shí)對(duì)兒童出現(xiàn)的突況實(shí)施相應(yīng)的措施。（2）良好的溝通：護(hù)理人員應(yīng)與兒童及兒童家長(zhǎng)進(jìn)行良好全面的溝通，向其詳細(xì)介紹氟化泡沫與常規(guī)口腔保健措施預(yù)防齲齒的具體操作、注意事項(xiàng)及效果和不良反應(yīng)。（3）密切的關(guān)注：密切關(guān)注兒童在研究過(guò)程中的反應(yīng)，采用及時(shí)準(zhǔn)確的措施應(yīng)對(duì)兒童的各種不適。（4）溫馨的提醒：應(yīng)告知兒童家長(zhǎng)，在日常生活中應(yīng)對(duì)兒童進(jìn)行有意識(shí)的引導(dǎo)，培養(yǎng)其養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。對(duì)兒童進(jìn)行相關(guān)的口腔保健知識(shí)的宣傳，使其養(yǎng)成良好的口腔保健意識(shí)。日常減少對(duì)糖果等零食的攝入，同時(shí)記得飯后漱口、早晚刷牙，培養(yǎng)自身良好的口腔保潔習(xí)慣。（5）由衷的建議：建議家長(zhǎng)定期帶兒童到醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查[6]。1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比兩組兒童的配合度以及2年內(nèi)齲齒的發(fā)生率。配合度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：（1）配合：自主積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。（2）基本配合：表現(xiàn)出勉強(qiáng)配合的態(tài)度。（3）不配合：反對(duì)拒絕，甚至哭鬧，由相應(yīng)家長(zhǎng)對(duì)其進(jìn)行勸說(shuō)、幫助，才最終完成相應(yīng)操作。2年后兒童齲齒發(fā)生率的調(diào)研：對(duì)所有兒童均進(jìn)行2年的隨訪，對(duì)其進(jìn)行定期口腔檢查，并記錄相應(yīng)齲齒的發(fā)生情況。1.5數(shù)據(jù)處理所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0進(jìn)行相應(yīng)的數(shù)據(jù)處理。

2結(jié)果

2.1兩組兒童配合度比較兩組兒童在接受相應(yīng)操作過(guò)程的總配合度為82.50％，其中研究組兒童為83.33％，對(duì)照組為81.67％，兩組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。2.2兩組兒童2年內(nèi)齲齒發(fā)生情況比較對(duì)兩組兒童進(jìn)行2年隨訪，相應(yīng)口腔檢查結(jié)果顯示，研究組兒童齲齒的發(fā)生率（為10.00％）明顯低于對(duì)照組（為28.33％），兩者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

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【關(guān)鍵詞】?jī)和?齲齒

【中圖分類號(hào)】R425【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)04-0184-01

齲齒是最常見(jiàn)的一種危害人體健康的口腔疾病，在兒童時(shí)期發(fā)病率較高。為了掌握我市城區(qū)兒童齲齒的發(fā)病情況，尋找兒童時(shí)期的發(fā)病原因，采取針對(duì)性措施，我站與2010年6月對(duì)城區(qū)三所幼兒園562名3-6歲兒童進(jìn)行了調(diào)查。在調(diào)查前我們對(duì)所有參加調(diào)查的人員進(jìn)行了培訓(xùn)，同意了診斷標(biāo)準(zhǔn)和記錄 方法。

1 調(diào)查情況

2-6歲年齡組共計(jì)562人，齲齒230人，患病率40.93%。4歲半以上至5歲辦調(diào)查188人，患齲75人，患齲率為39.89%，5歲半以上至6歲調(diào)查194人，患齲94人，患齲率48.45%，隨著年齡增長(zhǎng)患齲率逐漸增高。但男女性別間無(wú)明顯差異。

2 病因分析

2.1 齲齒與口腔衛(wèi)生習(xí)慣根據(jù)有無(wú)刷牙習(xí)慣，我們將200名兒童分為兩組，進(jìn)行齲齒發(fā)病情況分析對(duì)比。發(fā)現(xiàn)100名無(wú)齲兒童中，經(jīng)常刷牙的59人占59%，不經(jīng)常刷牙的41人占41%。100名有齲齒組兒童中，經(jīng)常刷牙的35人占35%；不經(jīng)常刷牙的65名占65%。兩組差異顯著，說(shuō)明齲齒發(fā)病與不刷牙有密切關(guān)系。

2.2齲齒與甜食習(xí)慣通過(guò)兩組兒童飲食習(xí)慣情況的調(diào)查發(fā)現(xiàn)甜食對(duì)齲齒發(fā)病有很大的關(guān)系。無(wú)齲齒組100名兒童中，喜歡吃甜食的42人占42%，不喜歡吃甜食的59人占59%。有齲齒組100名兒童中，喜歡吃甜食的65人占65%，不喜歡吃甜食的35人占35%。兩組差異顯著，說(shuō)明喜歡吃甜食的兒童齲齒發(fā)病率明顯高于不喜歡吃甜食的兒童。

2.3 齲齒與其它因素齲齒發(fā)病除了與口腔衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣密切相關(guān)外，與下列因素也有很大的關(guān)系。如鈣 、磷 、維生素D和B、蛋白質(zhì)、氨基酸缺乏引起營(yíng)養(yǎng)不良，使牙齒發(fā)育不好，導(dǎo)致齲齒。同時(shí)與母親妊娠期、小兒哺乳期的蛋白質(zhì)、鈣、磷維生素D攝入量不足也有關(guān)。

3 討論

3.1 齲齒在兒童保健中，雖被劃分為缺點(diǎn)，不屬于疾病范圍，但卻發(fā)病率高，危害大，如引起牙髓炎等，影響小兒全身健康。

3.2 牙齒是攝取和消化食物的重要器官之一，是食物消化吸收的第一步，患齲齒后食物不能很好咀嚼，直接影響食物消化和吸收，從而影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。

3.3 預(yù)防兒童時(shí)期口腔保健的重點(diǎn)是預(yù)防齲齒的形成和早期治療。根據(jù)齲吃的發(fā)病分析，認(rèn)為有效的預(yù)防小兒齲齒的發(fā)生，必須從以下幾個(gè)方面做起：

3.3.1建立健全兒童齲齒防治組織，在三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)中開(kāi)設(shè)兒童保健門診，定期對(duì)兒童齲齒普查普治。

3.3.2在婦幼保健隊(duì)伍中，培訓(xùn)口腔專業(yè)技術(shù)人員，有效的發(fā)揮他們的作用。

3.3.3采取多種形式，對(duì)兒童家長(zhǎng)、幼兒教師和兒童進(jìn)行防齲齒知識(shí)及宣傳。

3.3.4 加強(qiáng)兒童健康教育，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。3歲以內(nèi)的小兒要漱口，尤其是食后和睡前。3歲以后的小兒，就應(yīng)堅(jiān)持早晚刷牙，并適用保健牙刷，保持口腔清潔。

3.3.5 改變兒童的飲食結(jié)構(gòu)，少吃零食、糖果、高點(diǎn)等甜食物，應(yīng)多食粗糧。

篇6

[關(guān)鍵詞]門診口腔衛(wèi)生宣教；兒童；窩溝封閉

[中圖分類號(hào)] R780.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2016）12（c）-0162-03

Impact of oral health education in outpatient on children′s dental health on and pit and fissure sealing effect

LI Zhou-bi

Injection Room，F(xiàn)oshan City Stomatological Hospital in Guangdong Province，F(xiàn)oshan 528000，China

[Abstract]Objective To survey the impact of oral health education in outpatient on children′s dental health and pit and fissure sealing effect.Methods 200 children given infusion in outpatient clinic transfusion room from July to September 2015 in Foshan Stomatological Hospital were selected and were randomly divided into education group （100 cases） and non education group （100 cases） according to the random number table method.Patients in education group were given dental health education.There was no propaganda and education in non education group.After 1 year，the test children were followed up.The same questionnaire was filled by test children and took back.The survey results were counted.Results Understanding rate of dental health care knowledge and dental hygiene situation in education group children were obvious better than those in non education group children，and the difference was statistical significance （P

[Key words]Oral health education in outpatient；Children；Fissure sealing

生活水平的提高改變了兒童的飲食結(jié)構(gòu)，食物的糖分含量增加，導(dǎo)致兒童口腔疾病的發(fā)病率升高[1]。兒童由于第一恒磨牙的頜面有較多窩溝空隙，易導(dǎo)致食物殘?jiān)牧舸?；而窩溝的深度為1.3 mm左右，在刷牙時(shí)，牙刷毛不能進(jìn)行有效清，因此易形成窩溝齲和平面齲[2-3]。為改善兒童齲齒的情況，我院采用門診口腔衛(wèi)生宣教的方法對(duì)兒童進(jìn)行口腔衛(wèi)生教育，取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇2015年7～9月在佛山市口腔醫(yī)院門診輸液室輸液的兒童200例，并將其按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)雙盲分為宣教組（100 例）和無(wú)宣教組（100 例）。宣教組：男/女=47/53例，年齡為5～12歲，平均（6.11±0.78）歲；無(wú)宣教組：男/女=48/52例，年齡為5～12歲，平均（6.19±0.68）歲。所有參試兒童均為第一恒磨牙完全萌出或牙冠窩溝點(diǎn)隙均完全暴露于口腔。兩組患者的牙齒發(fā)育狀況、年齡、性別比例及平均年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。排除第一恒磨牙已經(jīng)齲壞或未長(zhǎng)出第一恒磨牙的兒童，排除精神不正常的兒童，排除有肝、腎及代謝異常性疾病兒童，排除重大疾病兒童。

1.2方法

宣教組進(jìn)行講述指導(dǎo)、發(fā)放宣傳冊(cè)、播放窩溝封閉宣傳視頻及PPT等，于宣教組輸液室內(nèi)張貼宣傳海報(bào)，加深患者對(duì)窩溝封閉的認(rèn)識(shí)，根據(jù)患者的情況必要時(shí)引導(dǎo)前往牙防科進(jìn)行窩溝封閉。無(wú)宣教組不做宣教處理。

調(diào)查口腔保健行為及知識(shí)：設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容，調(diào)查內(nèi)容包含兒童基本信息，有無(wú)第一恒磨牙、有無(wú)做窩溝封閉術(shù)，及生產(chǎn)生活行為習(xí)慣等，并設(shè)計(jì)窩溝封閉相關(guān)知識(shí)的調(diào)查問(wèn)卷，包含齲齒的危害、第一恒磨牙是否可被替換、什么事窩溝封閉及窩溝封閉的作用等。同時(shí)，與牙防科醫(yī)生協(xié)調(diào)好被宣教患者的診療路徑，保證醫(yī)護(hù)工作人員之間銜接，對(duì)宣教護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，完善對(duì)相關(guān)?？浦R(shí)、宣教方式等的了解。1年后隨訪復(fù)查參試兒童，進(jìn)行口腔健康檢查，參照標(biāo)準(zhǔn)為《第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案》[4]，并有口腔醫(yī)生實(shí)施CPI探針檢查，同時(shí)讓參試兒童填寫(xiě)相同內(nèi)容的調(diào)查問(wèn)卷，且當(dāng)場(chǎng)收回，統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果。參試兒童的問(wèn)卷全部回收率為100.00%。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兒童受教育后，對(duì)兒童口腔保健知識(shí)的了解，同時(shí)統(tǒng)計(jì)兒童的牙石檢出率、齲齒率、牙齦炎發(fā)生率及菌斑指數(shù)等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

2.1兩組兒童口腔保健知識(shí)結(jié)果的比較

宣教組兒童對(duì)牙齒方面的保健知識(shí)的了解率及用牙衛(wèi)生等情況明顯優(yōu)于無(wú)宣教組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組兒童口腔狀況及窩溝封閉情況的比較

宣教組兒童的牙石檢出率、齲齒率、牙齦炎發(fā)生率、菌斑指數(shù)及窩溝封閉情況明顯優(yōu)于無(wú)宣教組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

兒童的飲食結(jié)構(gòu)隨著生活水平的提高而逐漸發(fā)生改變，其中糖分含量的升高是導(dǎo)致兒童口腔疾病發(fā)生的主要原因，齲齒病、牙周炎及相關(guān)的口腔疾病是最常見(jiàn)的口腔疾病[5-6]。我國(guó)口腔流行病調(diào)查結(jié)果顯示，兒童患齲齒發(fā)生率較高，每位兒童平均有2.94顆齲齒[7]。窩溝的平均深度為1.3 mm左右，牙刷能到達(dá)的深度僅有0.4 mm左右，因此僅用刷牙的方法無(wú)法徹底清潔窩溝深處的菌斑，殘留的食物經(jīng)過(guò)微生物作用產(chǎn)酸，破壞牙釉質(zhì)，從而形成窩溝齲[8-9]。

兒童時(shí)期尤其是5～12歲兒童是口腔疾病發(fā)病的高發(fā)期，是影響兒童一生口腔健康的關(guān)鍵時(shí)期；如果在這個(gè)階段對(duì)兒童進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣傳教育，可督促孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣及提高口腔保護(hù)意識(shí)[10-11]。宣傳教育常采用的方式是校園宣傳教育的方式，不足之處是封閉性較大。如果通過(guò)門診口腔衛(wèi)生宣傳的方式，發(fā)放宣傳資料，免費(fèi)口腔檢查、窩溝封閉等，不僅能讓兒童自己認(rèn)識(shí)到口腔保健的重要性，還能讓兒童家長(zhǎng)也意識(shí)到口腔衛(wèi)生的對(duì)孩子的重要性，讓家長(zhǎng)起到其監(jiān)督兒童的作用[12-13]。通過(guò)宣傳教育，引導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)窩溝封閉可預(yù)防齲齒予以關(guān)注和認(rèn)可，讓家長(zhǎng)和兒童了解窩溝封閉的重要性，并引導(dǎo)患者前往牙齒防護(hù)醫(yī)生處就診[14]，同時(shí)定期聯(lián)合牙防醫(yī)生在門診處舉行義診等活動(dòng)，增強(qiáng)兒童及家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，增強(qiáng)患者的依從性和主動(dòng)性，從而提高家長(zhǎng)對(duì)窩溝封閉知曉率及窩溝封閉率[15]。

本研究結(jié)果顯示，沒(méi)有采用宣教的兒童對(duì)牙齒健康知識(shí)的了解率較低，其中，不良生活習(xí)慣，如牙刷的選用、刷牙次數(shù)、飲食習(xí)慣等方面的知識(shí)薄弱，對(duì)牙齒的保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)；兒童經(jīng)過(guò)健康教育后，對(duì)牙齒方面保健知識(shí)的了解率及用牙衛(wèi)生等明顯好轉(zhuǎn)，且經(jīng)過(guò)口腔保健知識(shí)宣傳教育兒童的牙石檢出率、齲齒率、牙齦炎發(fā)生率及菌斑指數(shù)明顯低于沒(méi)有采取措施的兒童。

綜上所述，對(duì)兒童進(jìn)行門診口腔宣傳教育保健知識(shí)可提升兒童對(duì)口腔保健知識(shí)的了解程度，改正不良的生活習(xí)慣，提升口腔健康狀況，值得臨床普及。

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[13]丁賢彬，呂曉燕，毛德強(qiáng)，等.重慶市兒童口腔窩溝封閉干預(yù)的遠(yuǎn)期效果評(píng)估[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016，43（7）：1202-1205.

篇7

[摘要]　目的　探討農(nóng)村兒童口腔健康教育工作模式教育的效果。方法　隨機(jī)抽取某農(nóng)村小學(xué)6年級(jí)3個(gè) 班學(xué)生共150人，均為12歲，分為模式教育組、醫(yī)生教育組和空白對(duì)照組各50人，通過(guò)教育前后問(wèn)卷調(diào)查口腔健康 知識(shí)知曉情況和口腔健康行為形成情況比較教育效果。結(jié)果　口腔健康知識(shí)知曉情況和口腔健康行為形成情況 在教育前3組差異無(wú)顯著性(F=1.03、1.54，P>0.05);教育前后比較，模式教育組和醫(yī)生教育組差異有顯著性 (t=9.38~24.14，P0.05);教育后，模式教育組 和醫(yī)生教育組與空白對(duì)照組比較差異均有顯著性(F=116.56、40.78，q=10.12~19.41，P0.05)。結(jié)論　農(nóng)村兒童口腔健康教育工作模式教育可使這項(xiàng)工 作有效、經(jīng)濟(jì)、廣泛、持久開(kāi)展，在一定程度上改善我國(guó)農(nóng)村兒童口腔衛(wèi)生狀況.

[關(guān)鍵詞]　農(nóng)村人口;兒童;口腔;健康教育;工作模式

[ABSTRACT]　Objective　To investigate the effect of work mode on oral health education in children inhabiting in rural area.

Methods　This study enrolled 150 children of 12 years old of grade 6， three classes， from a rural primary school， who were equally randomized to three groups as: mode education (ME) group， doctor-education (DG) group and blank-control (BC) group. The ef- fectiveness of education was evaluated through a comparison of understanding of knowledge of oral health and formation of oral health behaviour between before and after the education via a questionnaire.　Results　Before education， there were no differences between the three groups in terms of awareness of oral health and oral health behaviour (F=1.03，1.54;P>0.05). A comparison between before and after education， the difference of ME and DG group was significant (t=9.38-24.14，P0.05). After education， the differences between ME， DE and BC groups were signif- icant (F=116.56，40.78;q=10.12-19.41;P0.05).　Conclusion　The mode education for oral health enables this program to be developed effectively， eco- nomically， extensively， and enduringly， which will fundamentally change the appearance of dental hygiene of rural children in our country.

[KEY WORDS]　rural population; child; mouth; health education; work mode

由于我國(guó)農(nóng)村人口眾多，經(jīng)濟(jì)文化資源有限，長(zhǎng) 期以來(lái)沒(méi)有規(guī)范有效的兒童口腔健康教育工作模 式，使口腔健康教育工作無(wú)法持續(xù)開(kāi)展，造成農(nóng)村兒 童口腔保健知識(shí)匱乏，口腔健康狀況不容樂(lè)觀。針 對(duì)這一情況，本課題組總結(jié)多年農(nóng)村兒童口腔健康 教育工作經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合農(nóng)村實(shí)際情況，研發(fā)了一套農(nóng) 村兒童口腔健康教育工作模式，這套模式的特點(diǎn)就 是將一套成熟的口腔健康教育工作方法交由幼兒 園、學(xué)校老師，替代醫(yī)生完成口腔健康教育工作，使 這項(xiàng)工作可以科學(xué)、有效、長(zhǎng)期、廣泛開(kāi)展，逐漸形成 規(guī)范的教育模式。本研究對(duì)這套模式實(shí)際應(yīng)用效果 進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，為其推廣應(yīng)用提供實(shí)際依據(jù).

1　對(duì)象與方法 1.1　研究對(duì)象 隨機(jī)抽取某農(nóng)村小學(xué)6年級(jí)3個(gè)班學(xué)生共150 人，均為12歲，分為模式教育組、醫(yī)生教育組和空白 對(duì)照組各50人。模式教育組教師參加過(guò)由當(dāng)?shù)亟?體局組織專業(yè)醫(yī)生舉辦的農(nóng)村兒童口腔健康教育工 作培訓(xùn).

1.2　口腔健康教育工作內(nèi)容 本模式健康教育教材針對(duì)教育對(duì)象實(shí)際情況分 為3~5歲、6~11歲、12~18歲3種版本，分別制作 了教育幻燈、手冊(cè)、展板、教案等材料，本研究使用 12~18歲版本。其教育內(nèi)容如下。①口腔生理知 識(shí):牙齒的解剖構(gòu)造、恒牙介紹、口腔健康標(biāo)準(zhǔn);②口 腔疾病危害、治療知識(shí):齲病、牙周病、牙列畸形的病 因、危害及治療知識(shí);③口腔疾病預(yù)防知識(shí):刷牙方 法，牙刷的選擇，含氟牙膏的使用，牙線的使用，窩溝 封閉，健康飲食及定期檢查牙齒等知識(shí);④兒童前牙 外傷的緊急處理知識(shí).

1.3　口腔健康教育問(wèn)卷調(diào)查 根據(jù)調(diào)查口腔健康知識(shí)知曉情況和口腔健康行 為養(yǎng)成情況設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷內(nèi)容包括口腔保健 知識(shí)、態(tài)度和行為，學(xué)生在接受口腔健康教育前1 d 和教育后3個(gè)月用相同調(diào)查問(wèn)卷測(cè)試.

1.4　統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 10.0及PPMS 1.5[1]統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)結(jié) 果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理.

2　結(jié)果

2.1　口腔健康知識(shí)知曉情況 在口腔健康教育前，3組學(xué)生口腔健康知識(shí)知 曉情況比較差異無(wú)顯著性(F=1.03，P>0.05)。教 育前后比較，模式教育組和醫(yī)生教育組差異有顯著 性(t=25.14、15.83，P0.05)。教育 后，模式教育組、醫(yī)生教育組與空白對(duì)照組比較差異 均有顯著意義(F=116.56，q=19.41、17.90，P< 0.001)，而模式教育組與醫(yī)生教育組比較差異無(wú)顯 著性(q=1.51，P>0.05)。見(jiàn)表1.

2.2　口腔健康行為養(yǎng)成情況 在口腔健康教育前，3組學(xué)生口腔健康行為養(yǎng) 成情況差異無(wú)顯著性(F=1.54，P>0.05)。教育前 后比較，模式教育組和醫(yī)生教育組差異有顯著意義 (t=11.30、9.38，P0.05)。教育后，模 式教育組、醫(yī)生教育組與空白對(duì)照組比較差異均有 顯著性(F=40.78，q=11.94、10.12，P0.05)。見(jiàn)表1.

3　討

論 口腔健康教育作為健康教育的一個(gè)分支，是以 教育的手段向人們傳授口腔衛(wèi)生保健知識(shí)與技術(shù)， 促使人們主動(dòng)采取有益于口腔健康的行為，是實(shí)現(xiàn) 人人參與并享有口腔衛(wèi)生保健的根本途徑，也是口 腔預(yù)防保健工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一[2]。通過(guò)口腔健康 教育，增加了人們的口腔保健知識(shí)，同時(shí)口腔保健意 識(shí)也會(huì)相應(yīng)提高。在本研究中，模式教育組和醫(yī)生 教育組在教育后無(wú)論是口腔健康知識(shí)知曉率還是口

表1　口腔健康知曉情況及健康行為形成情況比較 (n=50，-x±s) 組別時(shí)間知識(shí)知曉率(χ/%)行為形成正確率(χ/%) 空白對(duì)照組教育前23.25±16.94 19.25±16.60 教育后23.50±16.68 20.25±16.51 醫(yī)生教育組教育前25.25±16.27 18.25±14.77 教育后　73.75±24.12*#　52.25±24.83*# 模式教育組教育前20.50±16.51 14.50±10.81 教育后　78.00±17.96*#　58.00±24.71*#

與同組教育前比較，*t=9.38~24.14，P

腔保健行為養(yǎng)成率都比教育前有了顯著提高，證明 該模式可使口腔健康教育工作科學(xué)、有效的開(kāi)展.

由于口腔健康教育是一項(xiàng)基本而持久的工作， 其內(nèi)容豐富，手段多樣，可以在臨床、學(xué)校、社區(qū)等場(chǎng) 合，針對(duì)不同的對(duì)象，進(jìn)行相應(yīng)的健康教育[3]。與學(xué) 校融合的口腔健康教育可明顯提高學(xué)生的口腔保健 知識(shí)[4]。小學(xué)時(shí)期是口腔健康觀念與行為的養(yǎng)成 期，小學(xué)生接納新事物的能力較強(qiáng)，在學(xué)校中學(xué)到的 口腔保健知識(shí)和技能對(duì)于成年后的口腔健康有顯著 的意義[5]。本模式將口腔健康教育工作交由學(xué)校老 師完成，充分利用了學(xué)校的各項(xiàng)優(yōu)勢(shì)，解決了農(nóng)村醫(yī) 療保健資源不足的問(wèn)題，使這項(xiàng)工作能持久廣泛地 開(kāi)展.

本模式的研究突出針對(duì)我國(guó)農(nóng)村現(xiàn)狀，由于我 國(guó)廣大農(nóng)村教育資源不均衡，教育設(shè)施相對(duì)落后，所 以在模式研發(fā)過(guò)程中，不僅制作了多媒體教學(xué)系統(tǒng)， 也制作了簡(jiǎn)易展板，使這項(xiàng)工作能在各種教育條件 下實(shí)施。本研究結(jié)果顯示，該模式的教育效果與專 業(yè)醫(yī)生所達(dá)到的效果無(wú)顯著性差異，這一結(jié)果為農(nóng) 村兒童口腔健康教育工作模式奠定了理論基礎(chǔ).

2009年，我們?cè)谇鄭u周邊農(nóng)村實(shí)驗(yàn)推廣這種模式， 通過(guò)當(dāng)?shù)亟腆w局組織，對(duì)該區(qū)學(xué)校相關(guān)教師進(jìn)行了 培訓(xùn)，在后來(lái)的調(diào)查結(jié)果表明，取得了很好的教育效 果。下一步我們將繼續(xù)跟蹤觀察，以便更深入地研 究本模式教育的遠(yuǎn)期效果.

知-信-行理論認(rèn)為，衛(wèi)生保健知識(shí)和信息是建 立積極、正確的信念與態(tài)度，進(jìn)而改變健康相關(guān)行為 的基礎(chǔ)，而信念和態(tài)度則是行為改變的動(dòng)力[6]。農(nóng) 村兒童口腔健康教育工作已經(jīng)被我國(guó)所重視，但是 這項(xiàng)工作要想達(dá)到理想的效果，創(chuàng)建一套行之有效 的工作模式尤為重要，我國(guó)現(xiàn)階段沒(méi)有這方面的報(bào) 道。本課題組通過(guò)農(nóng)村兒童口腔健康教育模式的研 究，使這項(xiàng)工作有希望科學(xué)、有效、廣泛、持續(xù)開(kāi)展，作為農(nóng)村兒童口腔 疾病預(yù)防工作模式的重要組成部分，它將對(duì)我國(guó)農(nóng) 村兒童口腔健康水平的提高起到積極作用.

[參考文獻(xiàn)] [1]周曉彬，紀(jì)新強(qiáng)，徐莉. PPMS 1.5統(tǒng)計(jì)軟件的功能及其應(yīng)用 [J].青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，45(1):91-93.

[2]馬濤.口腔預(yù)防保健[M].北京:人民衛(wèi)生出版社， 2003:13.

[3]王祥才，張展堂.山東省第二次口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查 [M].濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社， 2001:6.

[4] CHAPMAN A， COPESTAKE S J， DUNCAN K. An oral health education programme based on the National Curriculum [J].Int J Paediatr Dent，2006，16(1):40-44.

篇8

【關(guān)鍵詞】 兒童齲?。活A(yù)防保??；體會(huì)探討

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7203-02

兒童齲病是兒童成長(zhǎng)過(guò)程中多發(fā)的疾病，齲病主要是由口腔中存在的多種因素通過(guò)復(fù)合作用使兒童牙齒硬組織長(zhǎng)時(shí)間受損，其主要病癥表現(xiàn)為，從一開(kāi)始的牙齒出現(xiàn)色澤變化到牙齒硬組織發(fā)生實(shí)質(zhì)性的受損[1]。一旦發(fā)生牙齒齲病會(huì)給兒童的生活帶來(lái)極大的不便。近年來(lái)，人們對(duì)兒童齲病的預(yù)防保健越來(lái)越重視，如何針對(duì)兒童齲病的具體情況制定出針對(duì)性的預(yù)防保健方法成為研究的熱點(diǎn)[2]。本文主要以本社區(qū)威龍幼兒園300名兒童為研究對(duì)象，通過(guò)調(diào)查分析，統(tǒng)計(jì)兒童齲病的發(fā)病率以及發(fā)病的相關(guān)因素，并對(duì)兒童進(jìn)行齲病的預(yù)防保健制定出針對(duì)性的方案，具體方案如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我社區(qū)威龍幼兒園3-7歲的兒童300例進(jìn)行調(diào)查分析，其中男性兒童160例，女性兒童140例。

1.2 方法 對(duì)每位兒童均進(jìn)行系統(tǒng)的口腔檢查，檢查過(guò)程主要通過(guò)在自然光或手電筒的照射下運(yùn)用一次性棉簽對(duì)兒童口腔進(jìn)行專科檢查。另外，采用問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)每位兒童的口腔情況進(jìn)行具體調(diào)查，通過(guò)詢問(wèn)兒童家長(zhǎng)以及兒童自身的回答對(duì)每位兒童的刷牙方式、刷牙習(xí)慣、既往牙齒的診療情況以及飲食習(xí)慣等進(jìn)行詳細(xì)的記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的錄入及統(tǒng)計(jì)分析均通過(guò)SPSS16.O軟件實(shí)現(xiàn)。其組間構(gòu)成比較用卡方檢驗(yàn)，組間療效比較用等級(jí)資料的秩和檢驗(yàn)分析，兩組均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，治療前后比較用配對(duì)t進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兒童患有齲病的情況以及齲病的主要發(fā)生牙位 300名受檢查的兒童中，有240名兒童患有齲病，共計(jì)患牙1200顆。兒童患牙的具置以及占有比例為：下頜第一乳磨牙320顆，下頜第二乳磨牙380顆，上頜第一乳磨牙212顆，上頜第二乳磨牙188顆，上頜乳中切牙100顆，每種患牙之間數(shù)據(jù)差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況見(jiàn)表1。

2.2 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果 調(diào)查結(jié)果顯示，300名接受問(wèn)卷調(diào)查的兒童中，有刷牙習(xí)慣的兒童167例，其中刷牙時(shí)間平均控制在1分鐘。另外有133名兒童無(wú)刷牙習(xí)慣。150名兒童刷牙時(shí)不會(huì)清潔牙頜面。此外，所有被調(diào)查兒童中有267名兒童每天均有飲用含糖飲料的習(xí)慣。

3 討 論

3.1 兒童齲病發(fā)生的主要原因 兒童齲病是兒童成長(zhǎng)過(guò)程中多發(fā)的疾病，齲病主要是由口腔中因牙床內(nèi)微生物、飲食習(xí)慣、進(jìn)食時(shí)間以及宿主等等多方面因素，通過(guò)復(fù)合作用使兒童牙齒硬組織長(zhǎng)時(shí)間受損，其主要病癥表現(xiàn)為，從一開(kāi)始的牙齒出現(xiàn)色澤變化再到牙齒硬組織發(fā)生實(shí)質(zhì)性的受損[3]。

3.2 兒童發(fā)生齲病的主要位置 根據(jù)往年的研究結(jié)果表明，兒童發(fā)生牙齒齲病的主要位置包括上頜第一乳牙、上頜第二乳牙、下頜第一乳牙、下頜第二乳牙以及上頜乳中切牙。其中齲病最常發(fā)生部位為下頜第一乳牙和下頜第二乳牙[4]。齲病多發(fā)牙面為乳中切牙的唇面以及乳磨牙的頜面。

3.3 預(yù)防保健以及個(gè)人體會(huì) 防止兒童牙齒發(fā)生齲病的預(yù)防保健措施主要有：正確刷牙、采用氟化物進(jìn)行防齲以及合理的飲食習(xí)慣等[5]。正確的刷牙方法能有效清除兒童牙齒中的殘留物、防止牙垢的堆積，保證兒童口腔環(huán)境的清潔；氟化物防齲可以通過(guò)利用氟化物漱口或由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行氟離子導(dǎo)入等方法，有效防止兒童牙齒發(fā)生齲病。

一般情況下，兒童口腔內(nèi)乳牙萌出后不久便有患齲病的可能，因此，對(duì)兒童齲病的防治工作應(yīng)從剛長(zhǎng)牙的小兒開(kāi)始，并把其作為防治齲病的重點(diǎn)，從源頭防治，能有效降低兒童齲病的發(fā)生率。同時(shí)，要降低兒童齲病的發(fā)生率首先要從兒童自身對(duì)牙齒的清潔和保護(hù)做起，家長(zhǎng)及幼兒園保健醫(yī)生應(yīng)該時(shí)刻關(guān)注兒童的牙齒健康，并做好兒童牙齒保健的日常教育宣傳工作，引導(dǎo)小兒堅(jiān)持正確刷牙，減少酸性食品以及甜食的攝入[6]。

3.4 總結(jié) 本研究中結(jié)果顯示，兒童齲病的發(fā)病原因主要包括牙齒被清潔力度不夠，飲用酸性飲料、甜食等，其患有齲病的主要牙齒部位為下頜第一乳磨牙，下頜第二乳磨牙，上頜第一乳磨牙，上頜第二乳磨牙以及上頜乳中切牙。綜上所述，對(duì)兒童齲病進(jìn)行調(diào)查分析可以明確兒童齲病發(fā)病的具體原因以及主要發(fā)病牙齒的部位，并根據(jù)相關(guān)因素制定出針對(duì)性的預(yù)防保健措施，從而達(dá)到的預(yù)防兒童齲病的效果，幫助兒童保健牙齒，這一方法對(duì)兒童牙齒保健具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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[2] 李淑華.窩溝封閉在預(yù)防兒童齲病中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2011，23（12）：1492.

[3] 鐘廣輝.少年兒童齲病的預(yù)防[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（14）：111-112.

[4] 閆華俠.探討兒童齲齒的發(fā)病原因及其預(yù)防措施[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，19（14）：192-194.

篇9

烏海市海勃灣區(qū)人民醫(yī)院口腔科，內(nèi)蒙古烏海 016000

[摘要] 目的 通過(guò)對(duì)烏海市海勃灣區(qū)4所幼兒園學(xué)齡前兒童進(jìn)行調(diào)查，了解其齲齒的患病情況，實(shí)施預(yù)防保健措施，以達(dá)到對(duì)兒童牙齒的保健目的。方法 對(duì)烏海市海勃灣區(qū)4所幼兒園1278名學(xué)齡前兒童進(jìn)行口腔檢查。結(jié)果 轄區(qū)4所幼兒園兒童患齲率為34.35%，填充率為17.77%，女孩的患齲率高于男孩。不同年齡的學(xué)齡前兒童患齲發(fā)病率隨年齡的增高而呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。結(jié)論 應(yīng)加強(qiáng)本市幼兒園學(xué)齡前兒童的口腔保健宣傳，定期進(jìn)行口腔檢查，及早發(fā)現(xiàn)、治療齲齒。預(yù)防乳牙齲齒發(fā)病是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)，要加大防治力度，保護(hù)兒童健康成長(zhǎng)。

[

關(guān)鍵詞 ] 學(xué)齡前兒童；齲齒；情況分析

[中圖分類號(hào)] R788.1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）07（b ）-0039-02

齲齒是一種危害兒童口腔健康最常見(jiàn)的疾病，并呈現(xiàn)出高發(fā)趨勢(shì)[1]，應(yīng)該引起各方面的足夠重視。為掌握烏海市學(xué)齡前兒童牙齒患齲情況，進(jìn)一步提高我市齲病的預(yù)防和治療，現(xiàn)對(duì)2011年9—12月我市海勃灣區(qū)博研、海拉路、區(qū)幼、娜荷芽共4所公立、民辦幼兒園的1278名學(xué)齡前兒童牙齒患齲情況分析。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象和內(nèi)容

采用整群抽樣方法，隨機(jī)抽取2011年9月—2011年12月間烏海市海勃灣區(qū)4所幼兒園共1278 名兒童為調(diào)查對(duì)象，年齡為3~6歲，其中，女孩 667名，男孩 611 名，其中患齲齒人數(shù)為439人，女孩237人，男孩202人。調(diào)查不同性別、不同年齡組兒童牙齒患齲情況和齲齒充填率。

1.2 調(diào)查方法

按照全國(guó)對(duì)學(xué)齡前兒童牙齒齲病統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)，由口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師調(diào)整好椅位，在自然光線下用平面口鏡、5號(hào)探針對(duì)幼兒園學(xué)齡前兒童進(jìn)行口腔體檢，檢查遵循有序的原則，先外后內(nèi)，先上后下，先左后右，分別進(jìn)行望、問(wèn)、探、叩、觸的檢查并將檢查數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用spss 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩樣本率的比較、患齲情況與年齡的關(guān)系采用統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)方法(χ2檢驗(yàn)），當(dāng)P＜0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)齡前兒童牙齒患齲及填充狀況

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示（表1），1278名受檢學(xué)齡前兒童，共查出患齲439人（患齲率34.35%）。3~6歲幼兒園學(xué)齡前兒童患齲發(fā)病率隨年齡的增高而呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，且各年齡組的填充率較低。結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2學(xué)齡前兒童男女患齲發(fā)病情況

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示（表2），在查出患齲的439人（患齲率34.35%）中，女孩齲齒237人（患齲率53.99%），男孩齲齒202人（患齲率46.01%）。從統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出，女孩齲齒發(fā)病率高于男孩發(fā)病率，但不明顯。

3 討論

本次實(shí)驗(yàn)對(duì)烏海市海勃灣區(qū)4所幼兒園的1278名兒童進(jìn)行了齲齒的相關(guān)調(diào)查，盡管并非整個(gè)烏海市地區(qū)的調(diào)查，但仍具有代表性。本次調(diào)查結(jié)果表明，學(xué)齡前兒童乳牙平均患齲率34.35%，低于全國(guó)兒童平均患齲率[2]，充填率17.77%。經(jīng)查閱學(xué)齡前兒童患齲情況的國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)顯示出各不相同的發(fā)病率，吉惠華[3] 報(bào)道，玉林市21所幼兒園兒童患齲率為12.04%。謝笑英等[4] 報(bào)道，廣州市黃埔區(qū)7所幼兒園兒童乳牙齲病患齲率為15.30%。劉英等[5] 報(bào)道，銀川市興慶區(qū)2所幼兒園兒童患齲率為63.47%。段瑞鳳等[6] 報(bào)道，包頭市青山區(qū)8所幼兒園學(xué)齡前兒童齲齒患齲率為62.37%。與上述文獻(xiàn)比較，烏海市海勃灣區(qū)學(xué)齡前兒童患齲率位于中游水平，此1278名兒童中，齲齒發(fā)病率依然較高，治療填充率較低，應(yīng)該引起家長(zhǎng)和社會(huì)的關(guān)注。

3.1在幼兒園中普及口腔健康知識(shí)

齲病和兒童口腔衛(wèi)生關(guān)系密切 [7]，直接影響到學(xué)齡前兒童患齲率的高低，要讓幼兒園、家長(zhǎng)、兒童高度重視學(xué)齡前兒童的口腔衛(wèi)生保健?？谇粓?zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)定期舉辦相應(yīng)的口腔健康系列知識(shí)講座，培養(yǎng)兒童口腔健康的行為習(xí)慣和生活方式，讓齲病的預(yù)防和治療工作得到有效開(kāi)展。

3.2平衡膳食保障兒童牙體健康

從膳食的角度，提倡合理營(yíng)養(yǎng)。學(xué)齡前兒童容易出現(xiàn)挑食、偏食習(xí)慣，應(yīng)該多吃且常吃豆類及制品、蛋類、魚(yú)蝦、乳類等高鈣的食物，可適量補(bǔ)充些含纖維素對(duì)牙齒有清洗和摩擦作用且又不易發(fā)酵的食物，要限制糖類食品的攝入。及時(shí)糾正不合理的兒童膳食結(jié)構(gòu)，以達(dá)到降低致齲危險(xiǎn)因素，保障兒童牙體健康。

3.3 在幼兒園中實(shí)行綜合防治措施

在幼兒園中做好健康教育宣傳，正確選用兒童保健牙刷、含氟牙膏，掌握正確的涮牙方法，養(yǎng)成堅(jiān)持飯后漱口睡前刷牙的良好行為，是行之有效的預(yù)防齲齒措施[8]。定期組織口腔檢查，在家長(zhǎng)知情自愿的原則下，選派具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的兒童牙科醫(yī)師在幼兒園對(duì)查出的齲病患者及時(shí)進(jìn)行填充、局部用氟防齲措施及窩溝封閉等治療。對(duì)不可逆的牙病要去醫(yī)院口腔門診做相應(yīng)的診療，保護(hù)牙列的完整性。幼兒園要落實(shí)好口腔預(yù)防保健綜合防治措施。

4結(jié)語(yǔ)

從本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我市學(xué)齡前兒童齲齒發(fā)病率依然較高，治療填充率較低，應(yīng)加強(qiáng)本市幼兒園學(xué)齡前兒童的口腔保健宣傳，引起家長(zhǎng)和社會(huì)的關(guān)注。

[

參考文獻(xiàn)]

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[2]齊小秋．第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2008．

[3]吉惠華．3374例學(xué)齡前兒童患齲調(diào)查分析[J]．臨床合理用藥雜志，2014，7（1）：119．

[4]謝笑英，廖桂桃，麥文英，等．廣州市黃埔區(qū)7所幼兒園兒童乳牙齲病調(diào)查分析[J]．中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2013，27（12）：61．

[5]劉英，馬敏，王兵，等．720名學(xué)齡前兒童齲病調(diào)查與綜合防治模式研究[J]．寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2012，34(10)：976-979．

[6]段瑞鳳，孔二廷，李軍，等．包頭市青山區(qū)8所幼兒園學(xué)齡前兒童齲齒狀況調(diào)查分析[J]．包頭醫(yī)學(xué)學(xué)報(bào)，2011，35（4）：197．

[7]林振芬．乳牙齲病與小兒口腔衛(wèi)生行為關(guān)系的臨床探析[J]．醫(yī)藥前沿，2012，25（34）：139．

篇10

數(shù)據(jù)收集后計(jì)算齲均(dmft)、齲面均(dmfs)。使用SPSS18．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間比較使用Pear-sonchisquare檢驗(yàn)。2結(jié)果2．1患齲情況本研究共取樣本630個(gè)，患齲兒童296名，患齲率47%。dmft為(2．17±3．31);dmfs為(2．91±5．19)。在患齲組中16≤dmft≤20的有3名，11≤dmft≤15的有21名，6≤dmft≤10的有66名，1≤dmft≤5的有206名(圖1)。在6≤dmft≤20的90名兒童(占患齲總數(shù)的30．41%)中，患齲牙數(shù)百分比(患齲牙數(shù)占全部患齲牙數(shù)的百分比)達(dá)到了59．77%，患齲牙面百分比(患齲牙面數(shù)占全部患齲牙面數(shù)的百分比)達(dá)到了63．94%(圖2～3)。

圖4顯示了各牙位及牙面的患齲情況。各牙位的患齲率按照高低順序?yàn)?上頜乳中切牙＞下頜第一乳磨牙＞下頜第二乳磨牙＞上頜乳側(cè)切牙＞上頜第一、二乳磨牙＞上頜乳尖牙＞下頜乳尖牙＞下頜乳中、側(cè)切牙。左右牙位患齲率之間統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性的差異(P＜0．001)。在牙面的患齲率中，下頜第一二乳磨牙面，上頜第一二乳磨牙面及上頜乳中切牙近遠(yuǎn)中面、上頜乳側(cè)切牙近中面的患齲率明顯高于其余牙面。除了上頜第二乳磨牙頰面及遠(yuǎn)中、上頜尖牙舌面、上頜乳側(cè)切牙遠(yuǎn)中、下頜第二乳磨牙的頰面、下頜第一乳磨牙的頰面舌面、下頜乳尖牙的頰舌面、下頜乳側(cè)切牙的舌面外，其余左右同名牙牙面患齲率之間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)上均存在顯著性(P＜0．001)。且在所有易患齲的牙面中，左右同名牙牙面患齲率之間的差異均存在顯著性。

本研究共檢查36～42月齡的兒童630名，患齲率為47%。Douglass等［4］1994年報(bào)道北京3～4歲兒童齲齒的患病率為56%～71%。李靜、秦滿等［5］2005年報(bào)道北京3～4歲兒童患齲率為47．34%。近年來(lái)，北京市加強(qiáng)了幼兒園兒童的齲齒預(yù)防保健工作，包括:定期口腔檢查、氟化物使用、齲齒的治療，使得患齲率有所下降。但是未達(dá)到世界衛(wèi)生組織2010年的全球口腔健康目標(biāo)［6］5～6歲:90%無(wú)齲;也未達(dá)到我國(guó)2010年口腔健康目標(biāo)與指標(biāo)的建議農(nóng)村30%、城市40%無(wú)齲。在本次調(diào)查中，針對(duì)北京市大多數(shù)幼兒園均為招收36月齡以上的嬰幼兒，且本次檢查均為開(kāi)學(xué)后不久的第一次檢查，表明在入托前嬰幼兒已經(jīng)患齲。因此僅僅在幼兒園進(jìn)行口腔保健工作并不能完全有效地控制ECC，且由于ECC可以直接導(dǎo)致嬰幼兒對(duì)新發(fā)齲的易感性增加，對(duì)于ECC的預(yù)防更要強(qiáng)調(diào)早期，口腔保健教育指導(dǎo)應(yīng)在入園前甚至孕期［7］。

本研究中，約8%的患齲兒童占全部患齲牙數(shù)的21%，約30%的患齲兒童占全部患齲牙數(shù)的59．77%。在國(guó)外的一些研究［8－9］中顯示10%～17%的兒童齲齒數(shù)占全部患齲牙數(shù)的50%，25%～30%的兒童患齲牙數(shù)占全部患齲牙數(shù)的75%。多數(shù)患齲兒童口腔內(nèi)不止一顆齲齒，甚至一些患兒全口牙齒全部罹患，這與ECC導(dǎo)致的嬰幼兒對(duì)新發(fā)齲的易感性增加有關(guān)。國(guó)外的文獻(xiàn)［10］分析ECC的危險(xiǎn)因素包括:致齲菌、不良喂養(yǎng)方式、一些社會(huì)因素(包括教育、氟化物的缺乏、口腔健康護(hù)理的不足、醫(yī)療保險(xiǎn)不完善)等。根據(jù)病因發(fā)現(xiàn)齲高?；純?易患齲的兒童)，進(jìn)行早期的阻斷干預(yù)，防止ECC的發(fā)生及進(jìn)展。針對(duì)這些高危患兒及高危因素，進(jìn)行針對(duì)性的預(yù)防及阻斷，在兒童預(yù)防工作中可能會(huì)收到事半功倍的效果，可以以有限的醫(yī)療資源獲得最大效應(yīng)的齲病防治效果。

本研究中，我們發(fā)現(xiàn)齲齒在口腔的分布有一定的特點(diǎn):齲齒多發(fā)生在乳上前牙區(qū)及乳磨牙區(qū);最容易發(fā)生齲齒的牙面為上乳中切牙鄰面，其次為磨牙的面。乳上前牙唇舌面均有較高的患齲率。第一乳磨牙比第二乳磨牙更易患齲;左右兩側(cè)牙齒患齲率呈現(xiàn)不對(duì)稱性;下頜乳磨牙相較于上頜更易患齲。