導(dǎo)語：如何才能寫好一篇師生關(guān)系論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞:高等學(xué)校；師生關(guān)系；對策

師生關(guān)系它是學(xué)校環(huán)境中最普通、最基本的人際關(guān)系。很多文章是立足于中小學(xué)，探討師生關(guān)系問題。本文在參與教學(xué)研究項目基礎(chǔ)上，試圖從高等學(xué)校的視角分析師生關(guān)系。

一、高校師生關(guān)系存在的問題

師生關(guān)系的好壞及人們對它的認(rèn)識，將直接影響到教學(xué)理論和實踐。但是調(diào)查表明，當(dāng)前高校師生關(guān)系存在著諸多亟需改善的問題。

1、師生交往少，關(guān)系淡漠。師生除課堂教學(xué)交往外，課后各自行走匆匆，哪怕碰面也不見得師生互打招呼，感情溝通渠道出現(xiàn)明顯縮小的趨勢。據(jù)走訪了解，除了上課外，絕大部分學(xué)生課后與老師的接觸為零。原因很復(fù)雜：大學(xué)擴(kuò)招了，學(xué)生越來越多老師顧不過來了；科研和生計的壓力讓不少老師很難花更多精力在學(xué)生身上；現(xiàn)在社會發(fā)展太快，學(xué)生和老師之間就容易產(chǎn)生代溝。師生關(guān)系冷漠必然影響到課堂氣氛和教學(xué)質(zhì)量。

2、師生關(guān)系的疏離，造成學(xué)生的心理失落感。有人認(rèn)為，老師對學(xué)生的少管制有利于個性的張揚(yáng)和發(fā)展；也有人感到一種失落，他們習(xí)慣了在老師的教誨和指導(dǎo)下一步步前進(jìn)。對于師生關(guān)系的疏離，高校教師認(rèn)為：大學(xué)的班級觀念松散，學(xué)生多住集體公寓，上課地點也不固定，學(xué)生很難管理；學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性不如高中時期，加之他們獲取知識的渠道日趨多樣化，大多數(shù)學(xué)生不輕易找教師；且都有一定的科研任務(wù),也難以顧及與學(xué)生的過多交流。

3、課堂單向灌輸多，師生平等溝通少。教師和學(xué)生的關(guān)系是一種雙向的教學(xué)相長和師生互動的關(guān)系。實際上多數(shù)高校教師仍然以講授為主，課堂上僅僅是老師的講解和學(xué)生機(jī)械地記筆記。有的老師說：我曾經(jīng)也嘗試過采取課堂討論式教學(xué)，但大多數(shù)學(xué)生不愛提問，討論效果不佳。比如就有的大三學(xué)生而言，除了英語口語課，20人的小班制，基本上每個同學(xué)都有自由發(fā)言的機(jī)會，其他很少有課能讓大部分同學(xué)暢所欲言。

二、影響師生關(guān)系的因素分析

1、外部環(huán)境因素。大學(xué)不是孤島，社會環(huán)境的任何變化都會傳遞到大學(xué)之內(nèi)，影響著師生關(guān)系的變化。高等學(xué)校與周圍的世界是息息相通的，外面的一切變化也會影響我們每一個人。現(xiàn)在，大部分學(xué)生社會意識強(qiáng)，選擇自己創(chuàng)業(yè)，在學(xué)習(xí)之余，兼職工作等等，這樣不但有時會與學(xué)習(xí)脫節(jié)，更與老師徹底封閉。

2、師生自身因素

①師生之間缺少必要的溝通。隨著大學(xué)的擴(kuò)招，現(xiàn)在老師面對的學(xué)生越來越多，老師又有繁重的其他教學(xué)和科研任務(wù)，跟學(xué)生交流機(jī)會不是很多。很多高校大部分公共理論課采取多班合上的“大課”制，特別是大一、大二都是基礎(chǔ)課，教師因上大課到學(xué)期末也叫不上學(xué)生的名字，更談不上了解學(xué)生的家庭、學(xué)習(xí)、思想、智力與個性等。對個別專業(yè)來說，一共有6個班，每班都40多名同學(xué)，即使上專業(yè)課，教師也并非能認(rèn)識其中的大部分。

②教育教學(xué)方式運(yùn)用不當(dāng)。由于應(yīng)試教育的長期誤導(dǎo)，還有些高校教師總在盡心訓(xùn)導(dǎo)，學(xué)生經(jīng)常體驗的是被動和無奈。主要原因是雙方將主要精力集中在書本知識的教與學(xué)上，相互缺乏人際交往的動機(jī)和愿望，學(xué)生的主體意識、主動精神更是難以得到培養(yǎng)和發(fā)展。

③教師不能公平地對待學(xué)生。高校師生關(guān)系實際上也是一種普通的人際關(guān)系，人的喜怒哀樂的情感也都會在其中自然地流露出來。一般教師比較偏愛才能出眾的學(xué)生；而不認(rèn)真、成績差、愛惹事的學(xué)生，教師則看不順眼。如果缺乏理性的指導(dǎo)，教師在評價、對待學(xué)生時就會感情用事，就會有失“公正”，作出對一些好的學(xué)生和不好學(xué)生都不盡合理的評價。

三、改善師生關(guān)系的對策

1、學(xué)校要全面樹立學(xué)生主體觀，做好育人工作。全面的學(xué)生觀要以學(xué)生為本，把立足點放到學(xué)生全面發(fā)展的軌道上，做好改善師生關(guān)系的各項工作。其次要為師生交流創(chuàng)造平臺。學(xué)校要利用多種途徑，開展形式多樣的文體與實踐活動，使學(xué)生在活動中學(xué)會自我教育和服務(wù)，學(xué)校要求教師盡可能地參加學(xué)生活動，教師下學(xué)生寢室了解生活、思想現(xiàn)狀，增加交往頻率，使師生關(guān)系在和諧、團(tuán)結(jié)、共勉的氛圍得到升華。最后要改革課程設(shè)置和教學(xué)方式與方法。學(xué)校課程安排不合理，也會影響到師生關(guān)系。在教學(xué)方式上，壓縮以教師講授為主的單向填鴨式教學(xué)，擴(kuò)大課堂討論。

2、要增強(qiáng)教師自身的人格魅力。教師的人格魅力包含了教師淵博的學(xué)識和教書育人的能力，它是吸引學(xué)生力量的主要源泉。教師通過自身對事業(yè)的忠誠和執(zhí)著的追求，通過對學(xué)生的信任和寬容，這些優(yōu)良品質(zhì)會使學(xué)生的性格受到各方面良好的影響，易于營造和諧融洽的師生關(guān)系氛圍。其次要善于創(chuàng)建平等的、使學(xué)生敢于質(zhì)疑的教學(xué)氛圍。教師應(yīng)積極給自己的教育教學(xué)對象創(chuàng)造更多的角色，讓學(xué)生充分展示自己；在課堂上讓學(xué)生圍繞主題暢所欲言，充分發(fā)表自己的意見，與教師保持良好的互動狀態(tài)。最后教師更要公平、公正地對待每一位學(xué)生。教師在學(xué)生成績的評定、各類評優(yōu)評先及學(xué)生入黨問題上要堅持公平、公正原則，客觀、全面地予以評價，這利于平等、民主、合作的師生關(guān)系的建構(gòu)，從而實現(xiàn)素質(zhì)教育的最終目標(biāo)。

篇2

我們很容易犯一個通?。簩W(xué)生考試成績差或不守紀(jì)律，便以為“孺子不可教”“朽木不可雕”，一怒之下便會對其進(jìn)行挖苦、諷刺、體罰甚至趕出校門。其實，我們犯了一個很大的錯誤。著名教育家布魯姆的研究表明：人的智力水平和先天稟賦雖存有差異，有超常兒童，也有弱智兒童，但二者只占百分之一二最多不到百分之五，也就是說，絕大多數(shù)學(xué)生仍是“可教可雕”的。我國著名教育家陶行知先生說：“你的教鞭下有瓦特，你的冷眼中有牛頓，你的譏笑聲中有愛迪生?！蔽覀兘逃ぷ髡撸荒茈S便對一個學(xué)生失去信心。每一位老師都要拿起表揚(yáng)的“武器”，在每天的教育教學(xué)活動中多表揚(yáng)學(xué)生?！趯W(xué)生看重的事情上（如表揚(yáng)、鼓勵），我們可能太吝嗇了，而在學(xué)生反感的事情上（如諷刺、挖苦），我們可能又太慷慨了。要知道：沒有任何真正的教育是建立在輕蔑與敵視之上的，也沒有任何一種真正的教育可以依靠懲罰與制裁來實現(xiàn)。真正的教育只能建立在寬容與關(guān)愛的基礎(chǔ)上，存在于人與人心靈距離最短的時刻，存在于無言的感動之中。

二、營造開放、民主的課堂教學(xué)氛圍，讓每個學(xué)生都有好感

課堂是教育教學(xué)活動的主戰(zhàn)場，也是構(gòu)建師生關(guān)系的主陣地。教師應(yīng)努力營造一種開放、民主的課堂教學(xué)氛圍，構(gòu)建一種民主、平等和諧的師生關(guān)系。我們要學(xué)會運(yùn)用課堂教學(xué)中的“無錯原則”，———就是要認(rèn)識到學(xué)生是成長中的尚不成熟的個體，要從正面看待學(xué)生在課堂中提出的問題和回答問題，要從科學(xué)的角度理解學(xué)生在學(xué)習(xí)中可能出現(xiàn)的各種錯誤，要從發(fā)展的角度理解這些“錯誤”的價值。要允許、容忍學(xué)生的錯誤，進(jìn)行延遲反應(yīng)，將重點放在弄清出現(xiàn)錯誤的原因與改進(jìn)上。讓敢于發(fā)言的學(xué)生不帶著遺憾坐下，讓每個積極參與的學(xué)生都畫上滿意的句號，使學(xué)生的參與有安全感，這種參與不僅是認(rèn)知上的參與，而且是師生情感上的參與。運(yùn)用“無錯原則”，能打破教師唱“獨角戲”，學(xué)生被動當(dāng)“觀眾”的局面，代之而來的是每個學(xué)生都能當(dāng)“演員”，在“舞臺”上大顯身手。正如蘇霍姆林斯基所說，在人的心靈深處，都有一種根深蒂固的需要，就是希望感到自己是一個發(fā)現(xiàn)者、研究者、探索者。

篇3

臨床實習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生教育工作中的重要環(huán)節(jié)，是由醫(yī)學(xué)生向醫(yī)師轉(zhuǎn)變和過渡的橋梁，這期間病人是最寶貴的學(xué)習(xí)資源。隨著招生規(guī)模的擴(kuò)大和病人對醫(yī)療服務(wù)要求的提高，使得臨床實習(xí)資源日趨短缺，也造成了現(xiàn)階段“實習(xí)醫(yī)生不覺得自己是醫(yī)生，患者及家屬拒絕接受實習(xí)醫(yī)生的服務(wù)”的尷尬境地。因此，表面看來，實習(xí)醫(yī)生與患者之間沒有出現(xiàn)緊張或惡劣的正面沖突，但今天的“平和安靜”，卻正是明天“醫(yī)患糾紛”的隱患。臨床帶教教師為了保證教學(xué)效果，提前與患者及其家屬溝通，安排好他們與實習(xí)醫(yī)生配合的學(xué)習(xí)項目，但是最終得到的效果充其量也就是一出“表演”，而非真實的診療過程，無法從根本上調(diào)動起雙方的主動性和相互需求，使得臨床實習(xí)教學(xué)流于形式。醫(yī)患關(guān)系的改善不僅要注重于當(dāng)前，更應(yīng)該著眼于今后。從臨床實習(xí)階段就應(yīng)該教育實習(xí)醫(yī)生建立良好的醫(yī)患關(guān)系，樹立為病人服務(wù)的思想，為其在以后走上實際工作崗位時，能夠正確處理好醫(yī)患關(guān)系并真正地貫徹和體現(xiàn)醫(yī)學(xué)醫(yī)療“以人為本”的理念打下堅實的基礎(chǔ)。

2在臨床實習(xí)階段對實習(xí)醫(yī)生進(jìn)行建立正確醫(yī)患關(guān)系教育的方法

隨著社會的進(jìn)步，人民群眾的文化素質(zhì)不斷提高，病人的權(quán)利和法律意識增強(qiáng)。傳統(tǒng)的以醫(yī)生為中心，只注重疾病本身，而忽視病患的舊生物醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)跟不上時展的要求和人民群眾思想觀念轉(zhuǎn)變的步伐，因此，除了指導(dǎo)學(xué)生要掌握專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識外，還應(yīng)該強(qiáng)化學(xué)生的服務(wù)意識，對病人要從生理、心理、社會三方面進(jìn)行診治，使學(xué)生力爭做到從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以為人服務(wù)為中心的服務(wù)方式。針對這一教學(xué)目標(biāo)和要求，初步嘗試了“一站式跟蹤服務(wù)”的臨床帶教模式。

2．1從門診開始教育實習(xí)醫(yī)生樹立“患者至親”“以人為本”的理念讓實習(xí)醫(yī)生從門診開始接觸病人。帶教教師選擇合適的患者，讓實習(xí)醫(yī)生協(xié)助完成基本的查體項目，并在之后的檢查和住院過程中陪同患者及其家屬，一方面幫助患者更快捷有效的完成入院程序，同時為實習(xí)醫(yī)生提供了與病人接觸和了解的機(jī)會，使雙方建立需要與被需要的關(guān)系，從而順利過渡到住院后的問診和查體等環(huán)節(jié)。當(dāng)然，需要提前告知實習(xí)醫(yī)師醫(yī)療行為是一種以人和人的健康為對象的行為，必須樹立“以人為本”的思想，必須貫徹“以患者為中心”的醫(yī)療服務(wù)原則。在臨床工作中做到痛病人所痛，幫病人所需，貼近病人，認(rèn)真仔細(xì)對病人進(jìn)行檢查治療，取得病人信任，讓患者放心，傾吐自己的心聲。帶教教師在指導(dǎo)實習(xí)醫(yī)生學(xué)習(xí)疾病的診斷與治療、患病過程的同時，還應(yīng)該幫助其進(jìn)一步了解患者及其家屬的思想與態(tài)度，如對所患疾病的看法，內(nèi)心的感受，尤其是對疾病的擔(dān)心與恐懼感，疾病對生理與心理的影響，病人對醫(yī)生治療方案、措施與態(tài)度的期望等。

2．2在住院部進(jìn)一步強(qiáng)化實習(xí)醫(yī)生與患者及其家屬的溝通和交流有了門診的初步接觸，進(jìn)入住院部，開始第二階段的培訓(xùn)與滲透。避免讓實習(xí)醫(yī)生管理超過2名以上的患者，在患者及其家屬面前多肯定實習(xí)醫(yī)生的工作，當(dāng)面給實習(xí)醫(yī)生布置任務(wù)，告知家屬實習(xí)醫(yī)師是最直接照顧患者病情的醫(yī)生。進(jìn)一步教育實習(xí)醫(yī)生應(yīng)該摒棄“以醫(yī)為尊”、“重病輕人”、“患者求醫(yī)”、“醫(yī)不叩門”的思想，耐心地向患者多解釋、多傾聽，增加人文關(guān)懷與情感交流的投入，交往中要注重溝通的技巧。心理學(xué)研究表明“人際關(guān)系中，相似的態(tài)度、信念、價值具有吸引性”，醫(yī)生的語言貼近患者生活、適合患者心理，就可取得相似的吸引。語言內(nèi)容因人而異，根據(jù)病人所處的社會階層、文化程度、習(xí)慣與患者關(guān)系親疏等社會屬性的不同，運(yùn)用適當(dāng)?shù)恼Z言形式和內(nèi)容。對文化程度較低的、農(nóng)村的患者等，盡可能注意醫(yī)學(xué)語言的通俗易懂、簡明扼要，而對文化程度較高的則注意語言的條理性和適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)術(shù)語，能夠用數(shù)據(jù)說話的盡量使用，不可含糊、模棱兩可；特別注意減少支配和強(qiáng)加的意識，把治療方案等選擇交給病人（家屬），不輕易說“不”，用期望與引導(dǎo)實施醫(yī)療行為。

2．3將患者（家屬）對實習(xí)醫(yī)生的滿意度納入考核指標(biāo)針對實習(xí)醫(yī)生作為學(xué)生的角色，對其各方面的教育和要求都應(yīng)該有一個量化的考核指標(biāo)。將患者及其家屬對實習(xí)醫(yī)生的滿意度納入考核指標(biāo)，在一定程度上可以加強(qiáng)學(xué)生對建立良好醫(yī)患關(guān)系的重視，使其認(rèn)識到醫(yī)患溝通能力的高低與醫(yī)學(xué)知識技能的多少一樣，是考評一名醫(yī)學(xué)生合格與否的不可或缺的標(biāo)準(zhǔn)，兩者缺一不可，不可分割。世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會著名的《福崗宣言》指出：“所有醫(yī)生必須學(xué)會交流和處理人際關(guān)系的技能。缺少共鳴（同情）應(yīng)該看作與技術(shù)不夠一樣，是無能力的表現(xiàn)”。這種“一站式跟蹤服務(wù)”的代教模式，能夠在一定程度上弱化實習(xí)醫(yī)生與患者的疏離關(guān)系，強(qiáng)化的雙方的需求關(guān)系，提高了實習(xí)醫(yī)生的責(zé)任感，使其能夠切實體會到真實的醫(yī)療行為中醫(yī)患之間的關(guān)系。但是與此同時，也增加了實習(xí)醫(yī)生與患者產(chǎn)生摩擦的概率，因此，作為指導(dǎo)教師，應(yīng)該做到“放手不放眼”，及時發(fā)現(xiàn)隱患問題，指導(dǎo)學(xué)生正確處理和對待。

篇4

作者：呂春華 余昌娥 歷梅 黨洪霞 ?；?張昌清 單位：十堰市婦幼保健院產(chǎn)科 湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬 人民醫(yī)院產(chǎn)科 太和醫(yī)院產(chǎn)科

有學(xué)者提出80%的安全問題屬于系統(tǒng)問題，從長遠(yuǎn)看，改進(jìn)系統(tǒng)應(yīng)比教育員工效果更好［4］。我科在原有護(hù)理人員的基礎(chǔ)上新增護(hù)士8人，現(xiàn)有護(hù)理人員40人，其中有副主任護(hù)師2人，主管護(hù)師13人，護(hù)師12人，護(hù)士及助產(chǎn)士13人。實行護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士的分層管理，真正做到層層有人管，事事有人干，充分發(fā)揮了每位護(hù)理人員的技能特長。改變傳統(tǒng)排班模式，實行APN雙班連續(xù)工作制，每班配一名工作在5～10年以上或主管以上職稱的護(hù)理人員，來保障對新生兒的連續(xù)護(hù)理及安全管理。實行人性化管理⑴常規(guī)培訓(xùn)及常規(guī)教育:王芳等提出加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育和能力培養(yǎng)是護(hù)理安全管理的首要工作［5］。

針對重點人群加強(qiáng)培訓(xùn)，包括工作3年內(nèi)護(hù)士及剛分配護(hù)士，在入科前進(jìn)行崗前培訓(xùn)。合格后進(jìn)行1～3個月的跟蹤培訓(xùn)教育。培訓(xùn)內(nèi)容主要為新生兒相關(guān)理論、專項護(hù)理操作(如新生兒沐浴，水療，撫觸，臀部、臍部及眼睛護(hù)理等)、病情觀察、疫苗接種及新生兒急救技術(shù)等。⑵建立無懲罰的文化環(huán)境讓護(hù)理人員主動報告醫(yī)療安全(不良)事件:現(xiàn)代安全文化認(rèn)為，創(chuàng)造非懲罰的環(huán)境，鼓勵人們報告差錯事故并對事件的原因進(jìn)行分析，從錯誤中進(jìn)行學(xué)習(xí)是防范同樣錯誤再次發(fā)生的的最好方法［7］。護(hù)士及時報告和記錄護(hù)理安全隱患，護(hù)理管理者和整個組織系統(tǒng)能夠公開對待缺陷，采取少懲罰個人，多系統(tǒng)改進(jìn)的方法，從根源上防范差錯的發(fā)生［8］?？剖抑贫ú⑻岢翘幜P性、不針對個人的上報制度。每月針對上報的不良事件和安全隱患綜合分析整改來強(qiáng)化護(hù)理安全意識，保障護(hù)理安全以預(yù)防為主。⑶加強(qiáng)弱勢群體管理:新生兒是弱勢群體，非常需要他人的幫助和照顧，因此在新生兒喂養(yǎng)、更換尿布及保暖上護(hù)理人員要親自動手，同時要教會產(chǎn)婦和家屬，特別是當(dāng)新生兒發(fā)生嗆奶及其他危險事件時如何在第一時間搶救孩子，如何給孩子包裹包被，母乳喂養(yǎng)知識等。

主動告知產(chǎn)婦和家屬醫(yī)院的有關(guān)安全措施，新生兒洗浴時家屬應(yīng)跟隨，其他時間不能讓陌生人接觸新生兒，任何時間都不允許讓新生兒獨處。⑷加強(qiáng)預(yù)見性管理:預(yù)見性的安全管理是產(chǎn)科病房安全管理的關(guān)鍵。主要內(nèi)容有:①加強(qiáng)健康宣教:從產(chǎn)婦入院到產(chǎn)后出院對產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行全程有序的新生兒安全防范宣教，履行告知義務(wù)。②加強(qiáng)夜間安全管理，據(jù)我院統(tǒng)計夜間是發(fā)生溢奶誤吸、捂被窒息及意外墜床的高發(fā)時間，發(fā)生率在90%以上。嚴(yán)格交接班，嚴(yán)格交接新生兒個數(shù)、查看嬰兒睡姿及蓋被情況，排除新生兒捂被和仰臥位睡姿。夜班護(hù)士及時鎖門，經(jīng)常巡視病房，及時排除各種安全隱患，并提醒家屬輪流休息，時刻保持有一人關(guān)注新生兒。讓產(chǎn)婦及家屬與護(hù)士共同承擔(dān)起新生兒安全管理任務(wù)，來減少和防止新生兒意外傷害的發(fā)生。結(jié)合護(hù)理部和科室制定的各項檢查標(biāo)準(zhǔn)，實施安全管理措施后，新生兒因捂被引起的窒息、溢奶導(dǎo)致的誤吸、意外傷(包括墜床和沐浴時燙傷)等不良事件的發(fā)生情況均較實施安全管理措施前明顯下降(P＜0．01)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(表略)。實施安全管理后，觀察組患者投訴次數(shù)明顯減少，滿意度明顯提高(P＜0．05)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義

護(hù)理安全是患者的基本需求，也是醫(yī)院生存的根本。我科建立健全新生兒管理制度，建立無懲罰的護(hù)理安全上報制度，針對隱患不斷完善各種制度，如交接班制度、安全宣教制度、病房管理制度，風(fēng)險防范措施等。進(jìn)一步加強(qiáng)健康宣教，加強(qiáng)護(hù)患溝通，使產(chǎn)婦及家屬在理解、接受的基礎(chǔ)上，積極配合護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險管理，從而使新生兒不良事件如溢奶誤吸明顯下降、捂被窒息和意外墜床零發(fā)生。實施新生兒安全管理措施，加強(qiáng)了護(hù)理人員的責(zé)任心，提高了護(hù)理人員的主動服務(wù)意識，新生兒不良事件的發(fā)生率減少，新生兒的安全得到保障的同時，產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，患者滿意度均有明顯提高，患者投訴率明顯下降(P＜0．05)，很好的改善了護(hù)患關(guān)系。

篇5

教師和學(xué)生的關(guān)系影響教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率。教師要尊重學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)。教師要積極拉近與學(xué)生之間的關(guān)系，構(gòu)建和諧的師生關(guān)系，這樣才會有助于提高思想品德課堂教學(xué)效率。

2．要積極培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

興趣是最好的老師，教師要堅持以學(xué)生為主體，尊重學(xué)生，增強(qiáng)學(xué)生的自信心。教師要積極設(shè)計一些有趣的教學(xué)活動來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)，使其進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，感悟課堂上要講授的知識和道理，讓學(xué)生能夠理解，然后促使自己進(jìn)步，逐漸適應(yīng)這個社會。

3．要優(yōu)化課堂教學(xué)

要想提高初中思想品德課堂效率，還要優(yōu)化課堂教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)學(xué)生健康的思想品質(zhì)，提高課堂教學(xué)質(zhì)量。（1）教師要深入研究教材，只有教師充分了解教材的內(nèi)容，才能更準(zhǔn)確、更細(xì)致地進(jìn)行講解，才能更好地提高思想品德課的課堂效率。教師進(jìn)行詳細(xì)的備課，才能精心設(shè)計出一些教學(xué)活動，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，促使學(xué)生主動參與到學(xué)習(xí)中。教師通過閱讀大量有關(guān)教學(xué)內(nèi)容的參考書籍，結(jié)合學(xué)生的實際情況，在教學(xué)過程中引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)一些課外知識，不僅活躍了課堂氣氛，增長了學(xué)生的知識，同時還豐富了教學(xué)內(nèi)容，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的動力，促使學(xué)生更加積極地學(xué)習(xí)，從而提高思想品德課課堂效率。（2）教師要把理論知識聯(lián)系到實際生活中，讓學(xué)生在生活中學(xué)習(xí)，在生活中感悟道理，幫助學(xué)生學(xué)會做人，從而促進(jìn)自身的進(jìn)步。因此，在思想品德課堂上要注重實踐的重要性，要把理論知識和生活實際聯(lián)系起來，讓學(xué)生在豐富的生活中認(rèn)識自我，感悟做人的道理，并且在生活中建立良好的人生觀和價值觀，促進(jìn)學(xué)生更好的進(jìn)步和成長。（3）教師要積極改進(jìn)自己的教學(xué)手段，通過豐富多彩的教學(xué)手段，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，使學(xué)生喜歡學(xué)習(xí)、熱愛學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。同時教師要結(jié)合學(xué)生的基本情況，深入把握教材的內(nèi)容，為學(xué)生建立有效的學(xué)習(xí)情境，促使學(xué)生主動參與到學(xué)習(xí)中，通過這樣有趣的教學(xué)活動，教師引導(dǎo)學(xué)生思考問題、分析問題和解決問題，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和學(xué)習(xí)能力，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，促進(jìn)學(xué)生的成長和進(jìn)步。

篇6

部分高校在本科課程設(shè)置中已經(jīng)開展過與《環(huán)境管理系統(tǒng)工程》相關(guān)的課程，與本科教育不同，研究生的教學(xué)內(nèi)容不能局限在一本教材上，要開闊視野，博覽群書，同時在理論知識和知識結(jié)構(gòu)上都要有所豐富和發(fā)展，這就要求理論教育在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式以及教學(xué)手段等方面要有別于本科教育。一方面部分學(xué)生對這門課程有了一定的了解，具備了一定的基礎(chǔ)，如果再一味地灌輸講解，一則浪費時間，二則易使學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒；另一方面生源所在高校不同，教師不同，授課側(cè)重點不同，所以學(xué)生對知識的需求也不相同。為了各取所需，讓學(xué)生把理論知識吃透，理解得更深入、更全面，我們在教學(xué)中采取“三化原則”的教學(xué)理念，即“講授的知識全面化，應(yīng)用于實踐的知識重點精細(xì)化，理論講授形式多樣化”。采取學(xué)生為主導(dǎo)，課堂教師講解為輔助的授課方法。在學(xué)習(xí)環(huán)境管理體系基本術(shù)語和環(huán)境管理體系審核的基本概念時，我們要求學(xué)生自己查閱相關(guān)的參考書、制作PPT進(jìn)行課堂講解，別人講過的知識，不允許第二個人重復(fù)。教師在這一過程中，對重點部分提出疑問，引發(fā)學(xué)生思考，如有爭議進(jìn)行小組討論。這種授課形式既能查缺補(bǔ)漏，又能照顧全面。實踐表明，這種教學(xué)方法比大課堂上教師一言堂的傳統(tǒng)授課方式效果要好得多。不僅鍛煉了碩士研究生能通過閱讀、檢索等手段，利用圖書、媒體、期刊、報告、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)等一切可能的途徑獲取本領(lǐng)域相關(guān)信息，還激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，鍛煉了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。

二、從理論到實踐應(yīng)用能力的培養(yǎng)

近些年來，隨著人們對環(huán)境質(zhì)量要求的不斷提高，社會對高校培養(yǎng)出的環(huán)境工程碩士研究生的個人素質(zhì)包括創(chuàng)新能力和實踐能力也提出了越來越高的要求。2011年，我國為滿足社會和國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求，在各大高等院校進(jìn)行全日制專業(yè)碩士的培養(yǎng)工作，目的就在于和學(xué)術(shù)型碩士區(qū)分出來，不在著重于學(xué)術(shù)上的研究，而是致力于和社會的接軌。環(huán)境工程領(lǐng)域的專業(yè)碩士主要是面向政府環(huán)保部門及其他各行業(yè)企事業(yè)單位的相關(guān)部門的環(huán)境工程領(lǐng)域。這要求環(huán)境工程的專業(yè)碩士必須基礎(chǔ)扎實、素質(zhì)全面、工程實踐能力強(qiáng)并具有一定創(chuàng)新能力。理論知識體系的學(xué)習(xí)目的就是在實踐中應(yīng)用。所以培養(yǎng)工程碩士一定要注重于實踐能力的培養(yǎng)。

1.強(qiáng)化學(xué)生的實踐能力。

與本科生只注重基礎(chǔ)知識的教育相比，碩士研究生的教育側(cè)重點是注重對利用所掌握的專業(yè)理論知識解決社會和專業(yè)領(lǐng)域中實際問題的能力培養(yǎng)，也就是專業(yè)實踐能力的培養(yǎng)。盡管課時和授課場所有所局限，但培養(yǎng)環(huán)境工程專業(yè)碩士研究生的專業(yè)實踐的應(yīng)用能力，是我們教學(xué)過程中的一大重點。在授課過程中，我們注重學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決實際問題的綜合能力的培養(yǎng)。力求將知識融會貫通，真正做到“學(xué)以致用，用以促學(xué)”。例如，學(xué)習(xí)環(huán)境保護(hù)方面的法律法規(guī)時，離不開對基礎(chǔ)理論的闡述，但理論需要服務(wù)于實踐，需要圍繞應(yīng)用性展開。我們采用案例教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，引入大量經(jīng)典案例，尤其是社會生活中發(fā)生的顯著案例及其環(huán)境保護(hù)法中常見的法律法規(guī)實踐問題，同時和國外發(fā)達(dá)國家環(huán)境保護(hù)的相關(guān)法律法規(guī)相比較。反思我國環(huán)保法的缺陷，這樣學(xué)生不僅系統(tǒng)學(xué)習(xí)、理解掌握這些法律法規(guī)，同時還能理論聯(lián)系實際，更能從本質(zhì)層次上剖析問題。即使這樣還不能保證課堂上面面俱到。為了查缺補(bǔ)漏，我們聘請市環(huán)保局做環(huán)評的工作人員，為我們介紹環(huán)評流程，開闊了學(xué)生視野。我們在學(xué)習(xí)環(huán)境管理體系認(rèn)證的時候，讓學(xué)生在實踐中學(xué)習(xí)，分別模擬企業(yè)管理人、內(nèi)審員、第三方認(rèn)證機(jī)構(gòu)等角色，進(jìn)行認(rèn)證的模擬實踐，提高工程專業(yè)碩士的培養(yǎng)質(zhì)量。讓學(xué)生熟知內(nèi)審和認(rèn)證的整個過程……通過這一系列教學(xué)活動的開展，大大激發(fā)了本專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)了學(xué)生分析問題和解決實際問題的能力，起到了事半功倍的效果。采用這種快速有效的教學(xué)方式培養(yǎng)出的碩士研究生具備環(huán)境工程的專業(yè)能力和素養(yǎng)，完全具備就業(yè)的基本條件。

2.培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識。

創(chuàng)新能力“是一個民族進(jìn)步的靈魂，是國家興旺發(fā)達(dá)的不竭動力……一個沒有創(chuàng)新能力的民族，難以屹立于世界先進(jìn)民族之林。”碩士研究生的創(chuàng)新能力高低在一定程度上影響著國家創(chuàng)新體系的發(fā)展和建設(shè)。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)造能力，一直都是國內(nèi)外教育界側(cè)重的研究課題。對研究生創(chuàng)新意識的培養(yǎng)更應(yīng)該體現(xiàn)在教學(xué)過程中。在實際教學(xué)過程中注重對學(xué)生思維能力、分析能力和創(chuàng)新能力的鍛煉，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用掌握的豐富知識，通過探索研究，運(yùn)用創(chuàng)造性的思維，使學(xué)生獨立地分析、解決實際問題，進(jìn)而鍛煉培養(yǎng)學(xué)生攻關(guān)新課題的創(chuàng)新能力。傳統(tǒng)的一言堂，教師為主體，學(xué)生被動地聽課，不利于調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，不利于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。必須要打破原始單一的教學(xué)模式，探索嘗試有效的教學(xué)形式。諾貝爾物理學(xué)獎獲得者李政道說過，“能正確地提出問題就是邁出了創(chuàng)新的第一步。”在課堂上我們將案例、問題、項目和課題引入教學(xué)內(nèi)容中，通過對其分析啟發(fā)學(xué)生提出問題，學(xué)生帶著問題在課后自己查找資料，參閱文獻(xiàn)，分析問題，最后提出對策，設(shè)計解決方案。通過課堂上啟發(fā)學(xué)生在環(huán)境工程學(xué)術(shù)領(lǐng)域中的求知欲望和創(chuàng)造性思維，培養(yǎng)了學(xué)生的實際工作技能、實驗?zāi)芰?、工程設(shè)計能力、團(tuán)隊合作能力以及交流能力。例如我們在學(xué)習(xí)企業(yè)管理運(yùn)作的相關(guān)知識時，對于企業(yè)如何在生產(chǎn)過程中節(jié)約成本；怎樣對環(huán)境零污染零負(fù)荷，企業(yè)開發(fā)用新能源，建立綠色化工的新途徑……啟發(fā)學(xué)生思考，讓學(xué)生產(chǎn)生新思想、新理念、新制度或者新的組合形式，來引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有需求的學(xué)習(xí)和研究。從一個問題為中心，從一個目標(biāo)出發(fā)，運(yùn)用多種方法、知識或手段，從不同方向、角度、途徑找到一個最合理的解決問題的創(chuàng)新思維。

三、增強(qiáng)環(huán)保意識，強(qiáng)化責(zé)任感

近些年，隨著中國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，隨之而來的環(huán)境問題也日益嚴(yán)重。在黨的十報告中強(qiáng)調(diào)要實現(xiàn)國富民強(qiáng)，必須要守住“綠水青山”，提出“建設(shè)美麗中國”的概念。作為未來社會環(huán)保工作者的主力軍———環(huán)境工程專業(yè)碩士更應(yīng)該注重環(huán)保意識的培養(yǎng)。環(huán)保意識是一個地區(qū)、一個民族、一個國家對環(huán)保生態(tài)環(huán)境的認(rèn)識、態(tài)度、習(xí)慣和行為。是為實現(xiàn)人類與生態(tài)環(huán)境協(xié)調(diào)均衡良性發(fā)展，自覺保護(hù)生態(tài)環(huán)境的意識，是一種積極進(jìn)步的價值觀，也是現(xiàn)代社會人類文明的重要標(biāo)志。剛從大學(xué)生本科畢業(yè)的碩士研究生正處于世界觀、人生觀、價值觀形成的關(guān)鍵時期，可塑性強(qiáng)，作為環(huán)境工程專業(yè)對學(xué)生加強(qiáng)環(huán)保意識的形成，對全社會的生態(tài)環(huán)境問題可能產(chǎn)生很大的影響作用。要重視培養(yǎng)大學(xué)生擁有高度的責(zé)任感和高環(huán)保素質(zhì)，他們的環(huán)境保護(hù)意識的強(qiáng)弱，直接關(guān)系到中華民族的未來，也關(guān)系到人類的生存和發(fā)展。在教學(xué)中要引導(dǎo)滲透，通過課堂引導(dǎo)，讓學(xué)生意識到環(huán)境惡化的嚴(yán)峻性，強(qiáng)化保護(hù)生態(tài)環(huán)境的整體意識，培養(yǎng)學(xué)生將來做環(huán)保工作者的責(zé)任心，激發(fā)學(xué)生積極投身到環(huán)保工作中的熱情。例如，課程中涉及到霧霾對空氣的污染，提問為什么空氣污染變得這么嚴(yán)重，為什么人們以前沒有意識到？采用什么方法治理更好？讓學(xué)生意識到，無論社會如何進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)如何振興，都不可以以環(huán)境的惡化為代價換取經(jīng)濟(jì)的增長。保護(hù)環(huán)境，人人有責(zé)。充分運(yùn)用法律、技術(shù)和必要的行政手段，加大環(huán)境監(jiān)督管理。同時對比發(fā)達(dá)國家環(huán)保法的相應(yīng)條款，引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生環(huán)境保護(hù)和治理的緊迫感，認(rèn)識到保護(hù)環(huán)境任重道遠(yuǎn)，還有相當(dāng)長的路要走。保護(hù)環(huán)境是當(dāng)代青年的責(zé)任，我們?nèi)祟愔挥幸粋€地球，環(huán)境質(zhì)量的好壞，關(guān)系到人們生活質(zhì)量的高低。保護(hù)環(huán)境就是保護(hù)我們自己。

四、結(jié)語

篇7

論文關(guān)鍵詞：師生關(guān)系，教學(xué)效果

 

教育是心與心的活動，只有從心里發(fā)出來，才能打到心里去。”老師與學(xué)生是實現(xiàn)教學(xué)相長的整體。只有發(fā)生心靈的碰撞，才能對學(xué)生產(chǎn)生巨大的推動力，激發(fā)其成功的激情，這中間的紐帶，就靠誠信。然而，在工作實際中，常常會看到有的師生關(guān)系惡化，產(chǎn)生隔閡，甚至對立，發(fā)生沖突。嚴(yán)重影響教學(xué)效果，有的學(xué)生逃課，對老師冷漠。致使師生都很苦惱。

眾所周知，受社會大環(huán)境某些陰暗面的影響，學(xué)生的心靈會蒙上一層塵土，我們的教育絕不是單對學(xué)生智力的培養(yǎng)，更重要的應(yīng)該是對學(xué)生靈魂的塑造、能力的培養(yǎng)。當(dāng)今社會呼喚誠信，我們的學(xué)生是祖國的未來，要講誠信，我們教師就應(yīng)該在學(xué)生面前樹一座誠信的豐碑！孔子曰：“其身正，不令而行；其身不正，雖令不從。”所以，我們要作學(xué)生真誠、守信、“言必行，行必果”、敢于負(fù)責(zé)的典范。贏得學(xué)生的尊敬與愛戴，建立協(xié)調(diào)融洽的師生關(guān)系。

一、實現(xiàn)老師角色的轉(zhuǎn)換

在傳統(tǒng)的教育中，老師大多是教學(xué)活動的主宰，學(xué)生是老師的服從者，師生間的交往是制約性的交往，缺乏對話的平等。在我們這個有著“師道尊嚴(yán)”傳統(tǒng)的國度教育論文教育論文，尊師重教已為人耳熟能詳。老師因其“傳道、授業(yè)、解惑”的職能而歷來受到人們的尊敬。在科教興國的今天，學(xué)生和學(xué)生家長對教師的尊崇自不待言。所以，在我們的學(xué)校中，教師的尊嚴(yán)一般來說不成問題，而學(xué)生的尊嚴(yán)卻是個向來被忽視的問題。據(jù)調(diào)查，許多學(xué)生(特別是暫差生)在回答教師的問訊時往往有“履冰鄰淵”之感，嚴(yán)重影響了學(xué)生的健康成長?，F(xiàn)代教育的宗旨應(yīng)是培養(yǎng)和諧的人，對這一點至今仍要大聲疾呼。要培養(yǎng)和諧的人，就必須首先把孩子當(dāng)作有血有肉的人來對待，通過發(fā)掘孩子的自身特質(zhì)和潛能，讓其身心與智能健康地成長。但在我們一些教師包括家長的意識和潛意識里，學(xué)生，孩子不是有情感、有自尊，有自主意識、需要激賞與關(guān)愛的活生生的人，而是什么都不懂，必須講導(dǎo)、塑造、打鑿之“物”，甚至是達(dá)到預(yù)定目標(biāo)(如學(xué)校的升學(xué)率、家長的理想)的一種手段。因此，現(xiàn)代教育思想要構(gòu)筑新型、平等、民主的師生關(guān)系，從而保證學(xué)生活潑、主動全面地健康成長。因此，教師要重新定位，不能以長者、尊者自居，隨意地指手畫腳，而要以民主的心態(tài)，以朋友的身份，與學(xué)生平等地交流。因此，我們必須轉(zhuǎn)變教育理念，構(gòu)筑一個師生交流的平臺，才能保證教育結(jié)構(gòu)實現(xiàn)良性循環(huán)。

二，加強(qiáng)與學(xué)生心靈的溝通

在工作中我發(fā)現(xiàn)，我們的學(xué)生頭腦敏捷，反應(yīng)敏銳，感知外界的能力相當(dāng)強(qiáng)；能很快對老師的一言一行作出反應(yīng)，即使我們一個小小的動作，也可能對學(xué)生形成一種暗示，影響其心理的穩(wěn)定性，如果我們只能講一些大道理，他們會很厭煩；如果只是對學(xué)生講這不許，那不許，會讓他們產(chǎn)生極大的生疏感，距老師于千里之外，躲起老師來；師生間缺乏相互的信任。所以，教師應(yīng)作好“學(xué)生朋友”的角色，贏行學(xué)生信賴。學(xué)生心中有話才能毫無拘束地跟老師直說，甚至把不愿告訴父母的內(nèi)心秘密也傾吐給老師。這樣，我每次給學(xué)生提要求，都要從學(xué)生自身的利害關(guān)系出發(fā)，告訴他“為了。論文格式模板論文的格式。。。。。”你“應(yīng)該。。。。。。”。這樣，變強(qiáng)迫命令為學(xué)生自發(fā)行動，師生間的隔閡減到最少。所以，真正有尊嚴(yán)的教師，是那些懂得自尊與尊重學(xué)生的人。在我看來，讓學(xué)生在被尊重中學(xué)會尊重，讓學(xué)生在被愛中學(xué)會愛，確立做人的尊嚴(yán)與自信，比讓他多記住幾個單詞重要得多。

三、正確對待學(xué)生的誤解

在工作中，師生間難免會產(chǎn)生誤解，我們教師就要善于華解與學(xué)生的矛盾，用自己的熱情去融化學(xué)生心中的冰。一次，一位同學(xué)拒絕交作業(yè)本，我找到他問為什么，他說“看別人的作業(yè)認(rèn)真教育論文教育論文，你看我的作業(yè)不認(rèn)真”。當(dāng)時我非常生氣，但沒有發(fā)作。而是采用了“冷處理”的方法。把學(xué)生帶到辦公室，打開辦公桌上的作業(yè)本，和學(xué)生一本一本地看，沒幾本，學(xué)生就說“老師，我錯了”。我告訴他思想上想不通，生活上有困難都可以和老師講，也可以寫條子。他心情舒暢地走了。

可見，即使學(xué)生誤解了自己，也不能不分青紅皂白地批評一通，那樣只能加深師生間矛盾，影響教學(xué)質(zhì)量，教師對學(xué)生要坦城以待，以心換心，用一腔赤誠的愛，換來一片真摯的情。教師對學(xué)生出自內(nèi)心的愛如“潤物細(xì)無聲”的三春甘霖，學(xué)生從教師的辛勤耕耘中體會、感受到了教師的愛，就會表現(xiàn)出積極的尊師情感。

四、正視自己的不足或錯誤

人非圣賢；孰能無錯。每一個教師都難免在教育學(xué)生，處理矛盾，課堂教學(xué)上產(chǎn)生失誤。如果我們要求學(xué)生形成誠實；光明磊落的品德。但自己有錯的時侯，躲躲閃閃，遮遮掩掩，文過飾非，知錯不認(rèn)錯，學(xué)生會認(rèn)為教師言行不一，好唱高調(diào)，從而喪失了對學(xué)生進(jìn)行誠信教育的最寶貴的機(jī)會。車爾尼雪夫斯基說：“教師把學(xué)生造成一種什么人，自己就應(yīng)該是這種人。”

可見，誠信是構(gòu)建良好師生關(guān)系，進(jìn)而推動教學(xué)改革的基礎(chǔ)；在教學(xué)工作中，我們只有不斷探索，才能推動教育改革的落實!

參考文獻(xiàn)：《中國教育》、《教學(xué)研究》

篇8

【論文摘要】臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)教育理論知識聯(lián)系實際的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生獨立分析問題、解決問題能力的第一步．是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生運(yùn)用科學(xué)思維方法鞏固和提高所學(xué)的基本理論知識、臨床知識和基本技能操作能力的關(guān)鍵期。醫(yī)院經(jīng)過實踐，在實習(xí)階段，嚴(yán)格臨床實習(xí)生的教學(xué)與管理，不斷提高臨床教學(xué)質(zhì)量，可收到良好的教學(xué)效果

大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院是二級甲等醫(yī)院，是金州區(qū)的醫(yī)療中心，是大連醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院，是金州區(qū)的高校畢業(yè)就業(yè)見習(xí)基地。醫(yī)院每年承擔(dān)大連醫(yī)科大學(xué)一個班的臨床畢業(yè)實習(xí)任務(wù)。臨床實習(xí)的教學(xué)是醫(yī)學(xué)大學(xué)學(xué)習(xí)的繼續(xù)，是醫(yī)學(xué)生走向工作崗位之前必須經(jīng)過的實踐過程，此階段是醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)教育理論知識聯(lián)系實際的最好途徑，是培養(yǎng)學(xué)生獨立分析問題、解決問題能力的第一步，是培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用科學(xué)思維方法，鞏固和提高所學(xué)的基本理論知識、臨床知識和基本技能操作的能力。對于從學(xué)院課堂走向臨床實習(xí)的學(xué)生．盡管心理上有準(zhǔn)備。但對醫(yī)院的工作對象和環(huán)境，醫(yī)療流程，各項規(guī)章制度還是陌生的。如何讓學(xué)生適應(yīng)新的工作環(huán)境，熟悉醫(yī)院的流程和了解醫(yī)院的各項規(guī)章制度，為他們實習(xí)期間乃至以后走上工作崗位打下堅實的基礎(chǔ)至關(guān)重要?，F(xiàn)將醫(yī)院的具體做法小結(jié)如下：

1領(lǐng)導(dǎo)重視，保障臨床教學(xué)工作的順利和實施

院領(lǐng)導(dǎo)對教學(xué)工作高度重視，分管領(lǐng)導(dǎo)明確，組織機(jī)構(gòu)健全。院內(nèi)成立由院長、主管副院長、科教科、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科和各教研室主任、教學(xué)秘書、專家組成教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組及教學(xué)委員會，負(fù)責(zé)對全院教學(xué)工作的領(lǐng)導(dǎo)、管理和質(zhì)量監(jiān)控。教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室(科教科)，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院教學(xué)日常事物性工作；執(zhí)行醫(yī)院教學(xué)委員會的決議和工作任務(wù)；制訂教學(xué)計劃、教學(xué)管理及各項規(guī)章制度，合理安排院內(nèi)教學(xué)活動，組織開展檢查評教工作．促進(jìn)教學(xué)工作任務(wù)的落實。

醫(yī)院從主管領(lǐng)導(dǎo)到各帶教老師，都有明確的責(zé)任，各負(fù)其責(zé)。學(xué)生上崗前，主管部門科教科，組織各有關(guān)科室，分工對學(xué)生集中進(jìn)行崗前培訓(xùn)，使學(xué)生盡快適應(yīng)醫(yī)院的規(guī)章制度。科教科定期向主管院長匯報教學(xué)工作進(jìn)展情況，針對教學(xué)中出現(xiàn)的問題．主管院長有針對性地做出部署，以保證臨床教學(xué)工作的順利和實施。

2嚴(yán)格執(zhí)行教學(xué)大綱的要求，保證教學(xué)質(zhì)量

2．1臨床帶教老師是實習(xí)生專業(yè)實踐的啟蒙者，他們自身素質(zhì)的高低直接影響教學(xué)質(zhì)量

當(dāng)學(xué)生在進(jìn)入臨床實習(xí)后，教師的言傳身教，為人師表對于學(xué)生影響十分重要。鑒于此，醫(yī)院對帶教老師的挑選嚴(yán)格把關(guān)．高標(biāo)準(zhǔn)要求。要求帶教老師以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)帶教，以嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)要求學(xué)生，以積極向上的思想影響學(xué)生，同時以父母般的溫暖關(guān)心學(xué)生，使學(xué)生在即將走上社會、服務(wù)社會時受到好的感染。因此．醫(yī)院在帶教老師的選擇上，按照要求，經(jīng)過多年考核、考查，著重選擇工作能力強(qiáng)，有豐富臨床經(jīng)驗，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好的主治醫(yī)師以上職稱人員擔(dān)任教學(xué)任務(wù)，科教科組織他們認(rèn)真領(lǐng)會教學(xué)大綱的要求帶教。

2．2建立監(jiān)控機(jī)制，競爭上崗

老師的挑選不是一成不變的，帶教過程中，科教科根據(jù)教學(xué)管理辦法實施動態(tài)監(jiān)控管理考核。定期召開學(xué)生座談會，及時聽取學(xué)生對帶教老師的反應(yīng)及評價，對帶教老師進(jìn)行監(jiān)督，擇優(yōu)選拔優(yōu)秀臨床醫(yī)生帶教，以保證教學(xué)質(zhì)量。

2．3理論與實踐相結(jié)合

按照教學(xué)大綱的要求，安排教學(xué)講座與教學(xué)查房。在教學(xué)講座方面，醫(yī)院以多媒體教學(xué)為主。在教學(xué)查房方面，科教科定期組織教學(xué)查房競賽，請大醫(yī)知名教授來作點評，規(guī)范了醫(yī)院的臨床教學(xué)，著重培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的分析問題和解決問題的實際工作能力，這對醫(yī)院臨床教學(xué)有具體的指導(dǎo)意義，同時也培養(yǎng)和鍛煉了一批臨床教學(xué)骨干，保證了臨床教學(xué)工作的順利進(jìn)行。

在教學(xué)過程中，教師經(jīng)常結(jié)合患者具體情況為學(xué)生灌輸理論與實踐相結(jié)合的觀點，全面發(fā)展的觀點，對立統(tǒng)一的觀點，內(nèi)因是根據(jù)外因是條件的觀點．抓住主要矛盾分清現(xiàn)象與本質(zhì)，幫助學(xué)生形成科學(xué)的思維方法，不斷培養(yǎng)學(xué)生獨立思考問題、分析問題、解決問題的能力。

近幾年，隨著醫(yī)療制度的各種改革．醫(yī)療市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展與完善，患者就醫(yī)有了很大的選擇性，對醫(yī)院和醫(yī)生乃至診治方案的選擇有了更多的自主性．人們法律意識和自我保護(hù)意識也在不斷增強(qiáng)。因此，在日常醫(yī)療和教學(xué)活動中，醫(yī)院和臨床醫(yī)生必須尊重患者的選擇權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)等一些有關(guān)權(quán)利，合理處理這些不利因素，提高法律意識，正確處理好醫(yī)療與教育的關(guān)系，取得患者及家屬的配合來積極開展臨床教學(xué)，在臨床教學(xué)過程中，不斷培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的法律意識和自我保護(hù)意識。

2007年l0月，大連醫(yī)科大學(xué)出版了《實習(xí)醫(yī)師臨床技能與操作指導(dǎo)》一書。這本書的出版，使醫(yī)院在規(guī)范實習(xí)醫(yī)師掌握臨床基本技能操作方面有了理論指導(dǎo)，為醫(yī)院深入開展臨床實踐教學(xué)打下了堅實的基礎(chǔ)。為適應(yīng)臨床實踐教學(xué)的要求，醫(yī)院在教學(xué)硬件方面購買了教學(xué)模具：中心靜脈穿刺插管模型、胸腔穿刺引流模型、骨穿刺及股靜脈模型、心肺復(fù)蘇術(shù)模型，建立了臨床技能實驗室。

在臨床技能實驗室里，醫(yī)院主講教師充分利用情景教學(xué)法，逐漸深入開展臨床實踐教學(xué)，取得了良好的教學(xué)效果。各教研室還根據(jù)學(xué)生輪轉(zhuǎn)病房的專業(yè)，組織多形式講座，強(qiáng)化學(xué)生“三基”訓(xùn)練，著重做好各種基本技能操作訓(xùn)練，使學(xué)生的理論與實踐有機(jī)結(jié)合起來。

醫(yī)院還定期與大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院聯(lián)系，學(xué)習(xí)先進(jìn)的教學(xué)理論與方法，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。更好更有效地做好教學(xué)工作。

3嚴(yán)格教學(xué)管理

篇9

(一)金融衍生品的形成及發(fā)展

金融衍生產(chǎn)品是相對于基礎(chǔ)性金融產(chǎn)品而言的,其價值的決定依賴于對基礎(chǔ)性產(chǎn)品標(biāo)的資產(chǎn)價格走勢的預(yù)期。在金融市場中,基礎(chǔ)性金融產(chǎn)品既可以是貨幣、股票、債券、外匯等金融資產(chǎn),也可以是金融資產(chǎn)的價格,如利率、外匯匯率、股票價格指數(shù)等。金融衍生品的出現(xiàn),是在國際金融市場上,金融資產(chǎn)價格發(fā)生劇烈波動,基礎(chǔ)產(chǎn)品市場交易利差大幅變化的情況下,滿足投資者保值、賺取有關(guān)資產(chǎn)差價(套利)或投機(jī)等種種需求的結(jié)果。

弗蘭克•J•法博奇認(rèn)為,“一些合同給予合同持有者某種義務(wù)或者對一種金融資產(chǎn)進(jìn)行買賣的選擇權(quán)。這些合同的價值由其交易的金融資產(chǎn)的價格決定,相應(yīng)地,這些合約被稱為衍生工具”。巴塞爾銀行監(jiān)督委員會認(rèn)為,金融衍生品是一種合約,該合約的價值取決于一項或多項背景資產(chǎn)或指數(shù)價值。1992年,在啟動金融期貨20年后,諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎得主默頓•米勒將金融期貨的推出譽(yù)為“過去20年里最重要的金融創(chuàng)新”。

筆者認(rèn)為,金融衍生品是指從“基礎(chǔ)性金融工具”或“傳統(tǒng)金融工具”中衍生出來的新型金融工具,即根據(jù)某種相關(guān)的金融資產(chǎn)預(yù)期的價格變化而進(jìn)行定值的金融工具。其突出的特征在于其合約性價值的存在?；A(chǔ)性金融工具主要有三種形式:利率或債務(wù)工具的價格;外匯匯率;股票價格或股票指數(shù)。這些基礎(chǔ)性金融工具的衍生品主要包括金融期貨、金融期權(quán)、互換和遠(yuǎn)期和約等。

(二)我國金融衍生品的市場現(xiàn)狀

20世紀(jì)90年代初,金融衍生品市場隨著我國金融體制的市場化改革開始出現(xiàn)。1990年后,我國開始引入期貨市場及外匯期貨、股指期貨、國債期貨、權(quán)證交易等,大部分因缺陷過多而被迫中斷試點(見表1),暴露了我國金融衍生市場的一些問題,如法規(guī)不健全、信息披露不規(guī)范、市場監(jiān)管不嚴(yán)格等。

由于金融衍生品獨特的風(fēng)險轉(zhuǎn)移和價格發(fā)現(xiàn)等功能,不斷受到市場追捧并發(fā)展壯大。隨著我國加入WTO、匯率制度的改革和股權(quán)分置改革的逐步推進(jìn),我國市場經(jīng)濟(jì)體制的逐步健全,適應(yīng)經(jīng)濟(jì)新形勢的發(fā)展需要,近兩年我國逐步增加了金融衍生品品種,試點次級抵押貸款、資產(chǎn)證券化、黃金期貨等品種,并準(zhǔn)備推行融資融券、股指期貨等金融衍生品。但金融衍生品在推動金融市場發(fā)展的同時,也帶來了巨大風(fēng)險。隨著全球金融危機(jī)的進(jìn)一步加劇,我國金融衍生品市場問題也逐步暴露,從2008年南航JTP的末日瘋狂到高德炒金事件,都給投資人帶來了一定的災(zāi)難。

金融衍生品發(fā)展中監(jiān)管理論的策略選擇

自由資本主義時期,資本主義世界信賴自由市場,政府“守夜人”角色似乎更加符合民眾的需要,但是隨著經(jīng)濟(jì)危機(jī)的發(fā)生,民眾開始寄希望于政府的監(jiān)管。盡管金融監(jiān)管的歷史不長,但是監(jiān)管和市場的論戰(zhàn)卻從未止息。贊同性理論希望強(qiáng)化管制來規(guī)避金融風(fēng)險,否定性理論則希望以市場的方式來解決金融風(fēng)險。

贊同性理論包括:早期的抑制民眾過分投機(jī)于金融資本的動機(jī)理論;20世紀(jì)30年代金融危機(jī)爆發(fā)帶來的市場失靈論和公共利益理論;市場先天的缺陷如自然壟斷、社會福利損失、外部效應(yīng)、信息不對稱等問題需要政府干預(yù)的社會利益理論;基于金融行業(yè)本身風(fēng)險控制的金融風(fēng)險理論;基于法律存在缺陷而監(jiān)管的法律不完備論等。

從發(fā)達(dá)國家的情況看,各國都重視對金融衍生品市場的監(jiān)管,并根據(jù)本國具體情況,建立了具有特色的金融衍生品市場監(jiān)管模式。而如何使得金融監(jiān)管卓有成效?分析研究金融監(jiān)管的否定性理論也會給我們帶來一定的啟示:

金融監(jiān)管否定性理論主要包括特殊利益論和社會選擇論。特殊利益論信奉市場經(jīng)濟(jì)和放任主義,認(rèn)為監(jiān)管政策反映的是參與政治過程中的各種利益集團(tuán)的要求,監(jiān)管是為被監(jiān)管的行業(yè)利益服務(wù)的,因此監(jiān)管面臨著多方面的成本和道德風(fēng)險,監(jiān)管對于問題的解決是無益的。社會選擇論是在特殊利益論的基礎(chǔ)上發(fā)展而來,這一理論將經(jīng)濟(jì)學(xué)中的市場概念移植到行政決策中,把監(jiān)管認(rèn)定為具有自利的理性的“經(jīng)濟(jì)人”,對于集團(tuán)間的利益討價還價之后的財富再分配,因而“政府不一定能糾正問題,事實上反倒可能是某些問題惡化”。

客觀地說,兩種否定性理論假說都存在著一定的合理成分,同時在實踐中,各國在金融監(jiān)管中也曾經(jīng)出現(xiàn)過一些類似于理性“經(jīng)濟(jì)人”為自身謀求利益的情形,這些情形的發(fā)生對于政府監(jiān)管信用構(gòu)成了巨大的威脅,這種源于外部的道德性風(fēng)險必須控制在一定的范圍內(nèi)。

在世界監(jiān)管理論發(fā)展的過程中,也加入了一些其他因素的考量。最具代表性的觀點有兩種:

第一種考量為金融監(jiān)管經(jīng)濟(jì)合同理論。金融交易包含著金融機(jī)構(gòu)和金融消費者之間、金融機(jī)構(gòu)和監(jiān)管者之間、監(jiān)管者和社會之間顯性和隱性合同的復(fù)雜結(jié)構(gòu)。監(jiān)管可以被視為被監(jiān)管者和監(jiān)管者之間的一系列隱性合同關(guān)系,設(shè)計得好的合同可以促使金融機(jī)構(gòu)的行為避免或者減少系統(tǒng)性風(fēng)險;反之,則可能在金融活動中產(chǎn)生系統(tǒng)性風(fēng)險。

第二種考量為金融監(jiān)管的成本和收益博弈。大多數(shù)國家對監(jiān)管機(jī)構(gòu)的直接成本都有比較可靠的數(shù)據(jù)。但對可能是更大一塊的成本——即對施加于被監(jiān)管對象所造成的額外負(fù)擔(dān)卻沒有數(shù)據(jù)可利用。所以精確計算監(jiān)管的成本和收益幾乎是不可能的,但它的意義卻是現(xiàn)實的:監(jiān)管任何時候都是在成本和收益的權(quán)衡中做出判斷,偶爾的監(jiān)管失靈是否可以視為監(jiān)管體系加重了社會成本;以消除監(jiān)管失靈為目的的增強(qiáng)監(jiān)管是否得不償失。

我國金融衍生品市場監(jiān)管現(xiàn)狀及對策分析

(一)我國金融衍生品市場監(jiān)管現(xiàn)狀

法規(guī)體系建設(shè)不完善。法律是監(jiān)管的基礎(chǔ),目前我國金融衍生品方面的立法相對滯后,且政出多門。現(xiàn)行的與金融衍生品有關(guān)的法規(guī),基本上都是各監(jiān)管機(jī)構(gòu)針對具體的衍生產(chǎn)品制定的,缺少統(tǒng)一的金融衍生品監(jiān)管法律,缺乏衍生品交易和風(fēng)險管理的相關(guān)指引,尤其不能有效應(yīng)對金融衍生品風(fēng)險具有跨系統(tǒng)、跨部門蔓延的特性。

監(jiān)管主體過于分散。目前,我國金融衍生品市場是多頭管理,央行、銀監(jiān)會、證監(jiān)會等都在各自領(lǐng)域負(fù)責(zé)相應(yīng)機(jī)構(gòu)金融衍生業(yè)務(wù)的監(jiān)管。由于部門分割,既形成在許多領(lǐng)域的重復(fù)監(jiān)管,也存在一定的監(jiān)管真空。各監(jiān)管機(jī)構(gòu)之間尚缺乏統(tǒng)一的協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu),同時也缺乏共識的戰(zhàn)略規(guī)劃。

行業(yè)自律組織作用不明顯。我國目前金融衍生品市場中的行業(yè)自律組織有中國期貨業(yè)協(xié)會和中國銀行間市場交易商協(xié)會,分別成立于2000年12月和2007年9月。由于缺乏管理部門的有效授權(quán),行業(yè)自律作用得不到充分有效的發(fā)揮,金融衍生品市場的宏觀管理手段以管理部門的行政手段為主,協(xié)會自律管理手段不足。

(二)完善我國金融衍生品市場監(jiān)管的對策建議

1.加強(qiáng)金融衍生品市場監(jiān)管的法制建設(shè)。第一,市場準(zhǔn)入制度是指對開展金融衍生品業(yè)務(wù)的金融機(jī)構(gòu)、金融市場交易者、從業(yè)人員資格以及進(jìn)入市場交易的金融衍生品合約等的最低要求。第二,風(fēng)險監(jiān)控制度指金融監(jiān)管當(dāng)局依照既定量化檢查標(biāo)準(zhǔn)、定性控制目標(biāo)及風(fēng)險綜合控制等規(guī)定,對金融機(jī)構(gòu)從事金融衍生品交易的風(fēng)險進(jìn)行監(jiān)督和管理的法律制度。第三,信息披露制度是保障市場機(jī)制充分發(fā)揮作用的基本金融監(jiān)管制度。從規(guī)范披露內(nèi)容和披露形式兩方面著手,提高信息披露的有效性,促使衍生品交易的公開、公正和公平,提高透明度。第四,危機(jī)救助和退市法律制度是為了維護(hù)金融體系的安全和穩(wěn)定,及時化解、處置、救助既有風(fēng)險的法律制度。必須建立金融機(jī)構(gòu)預(yù)警機(jī)制和存款保險制度,這在對外資金融機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和保護(hù)我國投資者利益方面尤其重要。

2.強(qiáng)化國內(nèi)金融監(jiān)管權(quán)力的整合和協(xié)作機(jī)制的建設(shè)。我國金融監(jiān)管體制的安排是多頭分業(yè)監(jiān)管體制。目前我國金融監(jiān)管機(jī)構(gòu)主要有銀監(jiān)會、證監(jiān)會、保監(jiān)會和中國人民銀行四家,其分工有著制度上的安排?！蹲C券法》第179條第8款規(guī)定:“國務(wù)院證券監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)可以和其他國家或者地區(qū)的證券監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)建立監(jiān)督管理合作機(jī)制,實施跨境監(jiān)督管理”。銀監(jiān)會、證監(jiān)會、保險監(jiān)督管理委員會(以下簡稱保監(jiān)會)于2004年6月28日頒布的《銀監(jiān)會、證監(jiān)會、保監(jiān)會在金融監(jiān)管方面分工合作的備忘錄》授權(quán)監(jiān)管機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對外聯(lián)系,并與當(dāng)?shù)乇O(jiān)管機(jī)構(gòu)建立工作關(guān)系;要求銀監(jiān)會、證監(jiān)會、保監(jiān)會密切合作,就重大監(jiān)管事項和跨行業(yè)、跨境監(jiān)管中復(fù)雜問題進(jìn)行磋商,并建立定期信息交流制度。但由于這些規(guī)定過于原則,缺乏明確的操作細(xì)則,實踐中代表交流和協(xié)作的聯(lián)席會議也沒有實現(xiàn)。

對于金融衍生品市場更高層次的監(jiān)管,筆者認(rèn)為,首先,應(yīng)該由國務(wù)院分管金融工作的副總理代行管理協(xié)調(diào)職能,構(gòu)筑以副總理為核心的縱向管理機(jī)制和橫向的協(xié)調(diào)機(jī)制,從而推動金融監(jiān)管工作的聯(lián)動性;其次,應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)管機(jī)關(guān)的自我控制,以最大程度的削弱理性“經(jīng)濟(jì)人”的可能性。

3.加強(qiáng)國際間監(jiān)管力量的協(xié)作機(jī)制建設(shè)。隨著金融危機(jī)不斷深化,國家單邊采取措施顯然已經(jīng)不適應(yīng)形勢的需要,急需國家間監(jiān)管力量的聯(lián)動性不斷增強(qiáng)。而實踐中,政府間金融衍生品交易監(jiān)管合作是規(guī)則導(dǎo)向的,主要通過雙邊或多邊條約、諒解備忘錄進(jìn)行。由于國際組織頒布的規(guī)則通常采取軟法的方式,我國對這些國際通行的監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)審慎、合理的采納,可促進(jìn)我國重新審視國內(nèi)衍生市場的內(nèi)在屬性和風(fēng)險管理狀況,在一定程度上彌補(bǔ)衍生交易監(jiān)管體制的不足并為國際監(jiān)管協(xié)調(diào)奠定基礎(chǔ)。

總之,在金融衍生品被喻為“金融野獸”的今天,維護(hù)全球金融安全應(yīng)當(dāng)是金融衍生品市場監(jiān)控法律制度的出發(fā)點和落腳點。金融市場無論走得多遠(yuǎn),都要有法律法規(guī)相陪伴。我國應(yīng)不斷摸索國內(nèi)監(jiān)管力量的合理調(diào)配、國際監(jiān)管力量的分工合作等系統(tǒng)性問題,以期構(gòu)建我國金融監(jiān)管法制的新格局。

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3.[美]默頓•米勒著.劉勇,劉菲譯.默頓•米勒論金融衍生工具.清華大學(xué)出版社,1999

篇10

論文關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院；實習(xí)生；教育管理

醫(yī)學(xué)生的臨床實習(xí)是從課堂走向社會，從理論走向?qū)嵺`的過渡階段，是基礎(chǔ)理論與臨床實踐結(jié)合的橋梁，是將醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為合格的臨床義務(wù)工作者的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。臨床實習(xí)為醫(yī)學(xué)生了解、熟悉、掌握各種基本理論知識和實踐操作技術(shù)以及培養(yǎng)臨床思維和獨立分析問題、解決問題的能力提供了必要的機(jī)會和條件，也為醫(yī)學(xué)生了解社會、了解國情、深入群眾、培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)提供了社會實踐的平臺。醫(yī)學(xué)生畢業(yè)到醫(yī)院工作后，其臨床技能的靈活運(yùn)用程度也直接影響到用人單位對培養(yǎng)學(xué)校的教育質(zhì)量評價，進(jìn)而間接影響到就業(yè)率的穩(wěn)定，長期將會影響到學(xué)校美譽(yù)度的提升。因此，加強(qiáng)新形勢下的醫(yī)學(xué)生實習(xí)教育管理是醫(yī)學(xué)生順利完成實習(xí)任務(wù)的保證，是穩(wěn)定就業(yè)率的保證，是提高學(xué)校美譽(yù)度的保證，理應(yīng)受到高度重視。

一、當(dāng)前醫(yī)學(xué)生實習(xí)教育管理中存在的主要問題

筆者所在的四川省瀘州醫(yī)學(xué)院是省屬高校，每年有本科實習(xí)學(xué)生2000余名，三級乙等及以上臨床教學(xué)醫(yī)院29所以及其他穩(wěn)定的校外專業(yè)教學(xué)實習(xí)基地30余個，其實習(xí)教育管理中存在的問題在醫(yī)學(xué)院中具有一定的代表性。為了更好地研究當(dāng)前醫(yī)學(xué)生實習(xí)教育管理中存在的問題及對策，學(xué)院成立了“瀘州醫(yī)學(xué)院本科學(xué)生臨床實習(xí)教改科研課題組”，課題組通過群體訪談、問卷調(diào)查、電話調(diào)查等形式對瀘州醫(yī)學(xué)院的實習(xí)學(xué)生、實習(xí)基地醫(yī)院、年級輔導(dǎo)員、國內(nèi)其他醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)當(dāng)前醫(yī)學(xué)生實習(xí)教育管理中主要存在的問題有以下三點。

1.擴(kuò)招后實習(xí)學(xué)生人數(shù)大幅增加，科室?guī)Ы汤蠋熃虒W(xué)意識欠佳，學(xué)生實習(xí)滿意度下降

擴(kuò)招后的實習(xí)學(xué)生人數(shù)總體比過去有明顯增加，雖然增加了實習(xí)基地，但科室的見習(xí)學(xué)生、實習(xí)學(xué)生總數(shù)比過去仍有所增加，實習(xí)基地醫(yī)院的帶教壓力較大。在2010年對瀘州醫(yī)學(xué)院各基地醫(yī)院隨機(jī)抽樣500名實習(xí)生的調(diào)查結(jié)果顯示，實習(xí)學(xué)生對科室老師的帶教水平評價為“滿意”的占56%，“一般”的占30%，“不滿意”的占14%。究其原因，一方面是優(yōu)質(zhì)的實習(xí)醫(yī)院級別高，病人多，臨床醫(yī)生自身的醫(yī)療任務(wù)都很重，花在實習(xí)教學(xué)上的時間和精力不夠充沛。另一方面由于實習(xí)任務(wù)是軟指標(biāo)，教學(xué)量沒有明確細(xì)化，責(zé)任并不落實，部分青年醫(yī)師的主要精力放在自身學(xué)歷的提高和晉升職稱的忙碌中，醫(yī)院給予的帶教補(bǔ)助又是杯水車薪，因而帶教老師的教學(xué)積極性欠佳。以上的主客觀原因?qū)е屡R床醫(yī)生（尤以外科醫(yī)生比較明顯）普遍缺乏帶實習(xí)的工作激情，應(yīng)付了事甚至很不耐煩，很多科室都不再開展專門針對實習(xí)生的小講座和案例分析。同時，鑒于醫(yī)療風(fēng)險，現(xiàn)在實習(xí)學(xué)生動手操作的機(jī)會也大大減少，很多實習(xí)學(xué)生抱怨自己在科室基本上只是做一些簡單的重復(fù)工作，對學(xué)習(xí)的幫助不大，學(xué)習(xí)熱情從初時的高漲逐漸懈怠下來。

2.社會就業(yè)壓力加大，學(xué)生實習(xí)、考研、就業(yè)矛盾日益突出，學(xué)生實習(xí)學(xué)習(xí)量下降

醫(yī)學(xué)生的實習(xí)時間一般是10～12月，但國內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校安排的時期有所不同。如中國醫(yī)科大學(xué)、泰山醫(yī)學(xué)院、徐州醫(yī)學(xué)院、內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院、長沙醫(yī)學(xué)院等高校是第九、十學(xué)期安排實習(xí)；瀘州醫(yī)學(xué)院、廣州醫(yī)學(xué)院、廣西醫(yī)科大學(xué)、贛南醫(yī)學(xué)院等則是第八、期安排實習(xí)，第十學(xué)期返校再上提高課。這兩種模式各有利弊，但鑒于當(dāng)前就業(yè)形勢嚴(yán)峻，就業(yè)招聘和考研主要集中在第期，因此無法繞開考研、就業(yè)對實習(xí)工作的干擾。課題組在對實習(xí)基地醫(yī)院的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，80%的實習(xí)醫(yī)院均反映“實習(xí)、考研、就業(yè)的體制性相互矛盾”是當(dāng)前實習(xí)管理中最大的難題。干擾主要表現(xiàn)為四種情況：一是部分實習(xí)生因為參加就業(yè)招聘不斷請假而耽誤實習(xí)時間。二是由于地區(qū)醫(yī)院甚至部分縣醫(yī)院等用人單位只招收研究生以上學(xué)歷的醫(yī)學(xué)生，為了將來的前途，越來越多的本科生選擇考研。部分學(xué)生專心備考，實習(xí)時心不在焉，甚至不惜逃工復(fù)習(xí)。三是目前醫(yī)院體制改革，在絕大多數(shù)單位招聘中，參加面試后學(xué)生還需要參加當(dāng)?shù)厝耸虏块T組織的公招考試，實習(xí)學(xué)生在實習(xí)的同時要花費大量時間準(zhǔn)備參加公招考試。四是近幾年部分條件好的醫(yī)院為了優(yōu)中選優(yōu)，要求應(yīng)聘學(xué)生初步面試后要試用一定時間方可簽約，這種單位對學(xué)生的吸引力很大，學(xué)生為了滿足用人單位的要求向?qū)嵙?xí)醫(yī)院請假。當(dāng)這種請假沒有被批準(zhǔn)時，有的學(xué)生就選擇了違紀(jì)曠實習(xí)。以上四種情況都會不同程度地影響實習(xí)質(zhì)量，減少實習(xí)的學(xué)習(xí)量。

3.學(xué)生對實習(xí)重要性認(rèn)識不夠，部分實習(xí)隊教師到崗履職情況欠佳，學(xué)生實習(xí)紀(jì)律性下降

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，部分學(xué)生實習(xí)目的并不明確，對實習(xí)的重要性認(rèn)識不到位，從而導(dǎo)致紀(jì)律性下降。不少學(xué)生還習(xí)慣于過去坐在教室里聽課的學(xué)習(xí)模式，在實習(xí)過程中始終處于被動狀態(tài)，不知道身邊何事可學(xué)。有的學(xué)生不愿在病人身上多下功夫，不屑做瑣碎小事，甚至認(rèn)為自己是“免費勞動力”，有干活多了吃虧的錯誤思想，影響了學(xué)習(xí)積極性。有的學(xué)生簽訂就業(yè)協(xié)議后知道了自己將來要從事的專業(yè)，便對當(dāng)前實習(xí)的無關(guān)科室失去興趣，從而喪失了許多學(xué)習(xí)的機(jī)會。還有一部分實習(xí)學(xué)生，因為是獨生子女，常常以自我為中心，紀(jì)律意識淡薄，在校時早就渴望到實習(xí)基地去放松，一旦管教不嚴(yán)便成為脫韁野馬。而實習(xí)階段的學(xué)生管理也是學(xué)校管理的薄弱環(huán)節(jié)。大學(xué)生在校有輔導(dǎo)員專門管理，從思想到行為無微不至，而實習(xí)后醫(yī)院遠(yuǎn)離學(xué)校，一般是實習(xí)隊教師進(jìn)行管理。以瀘州醫(yī)學(xué)院為例，實習(xí)隊教師的選聘歷來是一個難點。學(xué)校各部門都不愿意讓工作骨干離崗去帶實習(xí)，因此都是盡量選工作能力不強(qiáng)，在部門沒有受到重用的。實在要派骨干，也都是快去快回，最多半年輪轉(zhuǎn)。已婚年長的教師離開家庭，思家心切，經(jīng)常找機(jī)會回家。單身年輕的教師雖能長駐基地，但由于工作經(jīng)驗缺乏，在教育幫助學(xué)生時又顯得力不從心。以上內(nèi)因和外因?qū)е铝藢嵙?xí)學(xué)生教育管理不到位，部分實習(xí)學(xué)生不認(rèn)真實習(xí)，進(jìn)而出現(xiàn)違反科室規(guī)章制度和實習(xí)紀(jì)律的現(xiàn)象。

二、改善醫(yī)學(xué)院實習(xí)生教育管理的對策

1.提高實習(xí)帶教老師素質(zhì)，設(shè)置科室“實醫(yī)師”

要提高實習(xí)質(zhì)量，必須依靠高素質(zhì)的實習(xí)師資隊伍。帶教老師不僅要有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、扎實的理論基礎(chǔ)和高水平的臨床技能，還必須有較強(qiáng)的教學(xué)意識，熱心帶教。因此，要重視帶教老師的選拔和培養(yǎng)。在高校擴(kuò)招、實習(xí)學(xué)生人數(shù)較多的情況下，各科室可參照“住院總醫(yī)師”（醫(yī)師崗位的一種，每周6～7天工作，每天24小時內(nèi)均在病區(qū)或附近，以便隨時在崗）的方式設(shè)置“實醫(yī)師”，專人進(jìn)行實習(xí)生管理。“實醫(yī)師”專門負(fù)責(zé)安排科室實習(xí)生的學(xué)習(xí)活動，紀(jì)律檢查，組織小講座和案例分析，組織出科考核，確保實習(xí)學(xué)生在本科室學(xué)有所獲。“實醫(yī)師” 由基地醫(yī)院和實習(xí)隊教師對其工作進(jìn)行考核，可適當(dāng)給予經(jīng)濟(jì)獎勵和精神獎勵，與評職稱等待遇掛鉤，充分調(diào)動其工作積極性。設(shè)置“實醫(yī)師”等于在基地醫(yī)院成立以科室為單位的學(xué)習(xí)小組，能加強(qiáng)實習(xí)生的紀(jì)律管理，能最大限度利用科室的學(xué)習(xí)資源對全體實習(xí)生進(jìn)行教學(xué)，對科室醫(yī)師的教學(xué)水平也是一種歷練，具有一定的可操作性。

2.調(diào)整實習(xí)時間，實行彈性實習(xí)制與實習(xí)小學(xué)分制

就業(yè)、實習(xí)、考研都事關(guān)學(xué)生的切身利益，都很重要，不可偏廢。在充分重視醫(yī)學(xué)生實習(xí)的基礎(chǔ)上，也要充分認(rèn)識到就業(yè)對學(xué)生個人及家庭、社會的重要性，認(rèn)識到考研對學(xué)生的生存質(zhì)量、緩解就業(yè)壓力所起到的重要作用，因此，三者只能合理分配有限時間，科學(xué)錯峰。在對瀘州醫(yī)學(xué)院各基地醫(yī)院隨機(jī)抽樣500名實習(xí)生的調(diào)查顯示，60%有考研意向，22%希望考研復(fù)習(xí)請假兩個月，57%希望是三個月。我國的考研時間一般是1月，故考研復(fù)習(xí)的最佳時間是11月和12月，而各地的“就業(yè)雙選會”、招錄考試也多安排在11月和12月，這段時間部分學(xué)生要到用人單位面試、試用、辦理就業(yè)協(xié)議審批手續(xù)等。據(jù)此提出“彈性實習(xí)與實習(xí)小學(xué)分制”的教改方案。

彈性實習(xí)制是指在保證實習(xí)效果的前提下，實習(xí)任務(wù)完成的時間由一段固定時間與選擇性時間、必修實習(xí)科室與限選實習(xí)科室相結(jié)合原則進(jìn)行實習(xí)，類似于學(xué)分制下的必修課和限選課。學(xué)生在固定時間段的實習(xí)期間不能請假，必須完成規(guī)定量的實習(xí)任務(wù)。而在選擇性時間段內(nèi)，可根據(jù)自身情況安排實習(xí)時間和實習(xí)科室，完成規(guī)定量的實習(xí)任務(wù)。在選擇性時間段內(nèi)，留出11、12兩個月的機(jī)動時間，實習(xí)生可以專心復(fù)習(xí)考研，可以安心去找工作，也可以留在醫(yī)院認(rèn)真實習(xí)，充分體現(xiàn)了以人為本的育人理念。

實習(xí)小學(xué)分制是指模仿學(xué)分制教學(xué)管理而采取的實習(xí)生管理模式。按照實綱擬定各科室實習(xí)學(xué)分，要求實習(xí)學(xué)生完成一定的實習(xí)學(xué)分才認(rèn)定為實習(xí)合格，否則不讓其參加畢業(yè)考試。出科要嚴(yán)格考試，筆試和操作結(jié)合，確保實習(xí)質(zhì)量。對于嚴(yán)重違反實習(xí)紀(jì)律或出科考試不合格者按規(guī)定補(bǔ)考。實習(xí)小學(xué)分制能兼顧培養(yǎng)目標(biāo)和學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，能充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，確保了實習(xí)階段的安全管理和教學(xué)質(zhì)量。

3.開展崗前教育培訓(xùn)，加強(qiáng)崗上教育管理

要提高學(xué)生對實習(xí)工作的重視，減少違紀(jì)率，需要做好崗前教育培訓(xùn)，加強(qiáng)崗上教育管理。在實習(xí)前安排不低于一周的時間對學(xué)生進(jìn)行專題教育培訓(xùn)，讓學(xué)生理解“實習(xí)就是產(chǎn)品出廠前的最后組裝階段”，關(guān)系人才質(zhì)量，也關(guān)系學(xué)校的美譽(yù)度。崗前培訓(xùn)的內(nèi)容包括實習(xí)規(guī)章制度、醫(yī)院管理相關(guān)制度的學(xué)習(xí)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、師生及醫(yī)患溝通能力培訓(xùn)、臨床基本技能強(qiáng)化訓(xùn)練、實習(xí)基地黨支部建立與黨務(wù)工作培訓(xùn)等。夯實基礎(chǔ)，方可使學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院后能盡快轉(zhuǎn)變角色，適應(yīng)新的崗位。

第二個方面是加強(qiáng)崗上教育管理。其關(guān)鍵在于選拔工作能力強(qiáng)的實習(xí)隊管理教師和科室實醫(yī)師。其中，實習(xí)隊教師建議在基地醫(yī)院當(dāng)?shù)卣衅?，例如可選擇實習(xí)基地醫(yī)院的離退休管理干部，他們既熟悉醫(yī)院情況，又有豐富的管理經(jīng)驗，只要給予合理的報酬和充分的肯定，就可以把他們的工作積極性調(diào)動起來。實習(xí)隊教師交給實習(xí)基地醫(yī)院和學(xué)校雙重管理，學(xué)生參與監(jiān)督。這就避免了學(xué)校派遣實習(xí)隊教師離開家庭，思家心切的根本問題。實習(xí)隊教師和科室實醫(yī)師要像輔導(dǎo)員一樣承擔(dān)起學(xué)生心靈耕耘者的角色，幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確的人生理想信念，珍惜臨床實習(xí)的每一天，勤學(xué)、多練、博采、善思，為畢業(yè)后在醫(yī)療崗位上為人民服務(wù)打下堅實的基礎(chǔ)。同時，學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)和輔導(dǎo)員也要經(jīng)常深入實習(xí)基地巡查，掌握情況，及時溝通，確保實習(xí)工作順利進(jìn)行。