導(dǎo)語：如何才能寫好一篇臨床技能教學(xué)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

隨機(jī)抽取南華大學(xué)醫(yī)學(xué)院2010級臨床醫(yī)學(xué)卓越醫(yī)師班一半學(xué)生共26人（男、女各13人）為實(shí)驗(yàn)組，同班級另一半學(xué)生共26人（男、女各13人）為對照組。在進(jìn)行ECS教學(xué)前先對兩組學(xué)生進(jìn)行臨床技能理論和實(shí)踐的摸底考核，然后對實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行ECS模擬教學(xué)，對照組進(jìn)行傳統(tǒng)課堂教學(xué)。教學(xué)結(jié)束后再對兩組學(xué)生進(jìn)行臨床技能的理論和實(shí)踐考核。ECS模擬教學(xué)的程序如下：學(xué)生自由分為5個小組，每小組5~6人，由兩名經(jīng)過ECS培訓(xùn)的教師授課。教師通過計算機(jī)程序，運(yùn)用模擬人設(shè)置一個臨床常見病例作為教學(xué)病案，將教學(xué)病案的主訴及部分簡單病史在課堂上發(fā)給學(xué)生，組內(nèi)閱讀病史并進(jìn)行討論，教學(xué)病案的討論點(diǎn)包括患者的主要不適癥狀、進(jìn)一步的病史采集（包括現(xiàn)病史及既往史）、查體時發(fā)現(xiàn)的陽性體征及相應(yīng)的診斷治療等，討論之后，小組同學(xué)分工合作，對模擬人進(jìn)行問診（由教師控制ECS模型，通過語音系統(tǒng)模擬病人的聲音）、詳細(xì)的體格檢查，再綜合病史、體格檢查及床旁心電監(jiān)護(hù)儀提供的信息等，對患者做出相應(yīng)的診斷，并討論治療措施，然后每組由一個學(xué)生將組內(nèi)討論意見匯總并進(jìn)行匯報，模擬早晨交班的病情匯報。最后教師分別對每組學(xué)生在各個診治階段的表現(xiàn)及最后的匯報進(jìn)行點(diǎn)評，點(diǎn)評后各小組再次進(jìn)行討論與總結(jié)，總結(jié)各階段的不足、失誤與收獲。課后對學(xué)生進(jìn)行ECS模擬教學(xué)的滿意度和必要性的問卷調(diào)查，問卷調(diào)查主要包括病史采集、體格檢查、臨床操作、團(tuán)隊合作、愛傷意識及是否愿意進(jìn)行ECS模擬人授課等方面的內(nèi)容。所有數(shù)據(jù)采用SPSS16.0forwindows（SPSSInc，Chicago，USA）統(tǒng)計分析軟件進(jìn)行，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組之間的比較用t檢驗(yàn)，以P＜0.05來認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.實(shí)驗(yàn)組與對照組學(xué)生的男、女性別比沒有差別，摸底考核顯示兩組學(xué)生對臨床技能（包括理論考試及實(shí)踐操作）的掌握程度無明顯差別，但實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生在進(jìn)行了ECS教學(xué)后，無論在理論知識或臨床實(shí)踐操作較之以前都表現(xiàn)出明顯的進(jìn)步，其臨床技能考核成績顯著高于本組學(xué)生之前的摸底考核成績，也顯著高于對照組的臨床技能考核成績，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義，而未參加ECS教學(xué)的對照組學(xué)生在臨床技能方面進(jìn)步不明顯。

2.閱卷調(diào)查顯示，參加ECS教學(xué)后，絕大多數(shù)（80%以上）學(xué)生自我感覺臨床技能（包括病史采集、體格檢查、臨床操作方面）有所提高，團(tuán)隊合作意識有所增強(qiáng)。在“愛傷意識”培養(yǎng)方面，有70%的學(xué)生認(rèn)為ECS模擬人能促進(jìn)其“愛傷意識”的培養(yǎng)，20%的學(xué)生則認(rèn)為ECS模擬人教學(xué)不利于“愛傷意識”的培養(yǎng)，另有10%的學(xué)生表示不太確定。課后100%的學(xué)生都表示愿意接受這樣的教學(xué)形式且要求更多的開展ECS模擬人教學(xué)課程。

三、討論

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，全民自我保護(hù)意識逐步提高，加之近年來醫(yī)療體制改革和《醫(yī)療事故處理條例》的實(shí)施，學(xué)生能直接在病人身上進(jìn)行技能操作與訓(xùn)練的機(jī)會越來越少，學(xué)生人數(shù)增多、臨床教學(xué)資源不足、醫(yī)療糾紛增多等問題越來越明顯。隨著大眾對醫(yī)護(hù)人員的臨床操作技能的要求越來越高，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式下培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)院校學(xué)生在臨床技能的掌握方面難以滿足社會的需要，急需一批具有良好職業(yè)素質(zhì)、基礎(chǔ)扎實(shí)、專業(yè)突出、實(shí)踐能力強(qiáng)和富有創(chuàng)新精神的卓越醫(yī)師隊伍。在臨床技能教學(xué)中，模型是很重要的一項實(shí)驗(yàn)室教具，而現(xiàn)有的功能單一的模型如穿刺模型、心肺聽診模型、腹部觸診模型等已無法滿足廣大醫(yī)學(xué)生對臨床操作技能訓(xùn)練的需要，生理驅(qū)動模型系統(tǒng)如ECS模擬人則日益受到人們的重視。近年來，國際模擬教學(xué)取得了一定的成績，我校也引進(jìn)了ECS模擬人并將其運(yùn)用于卓越醫(yī)師班學(xué)生的臨床技能教學(xué)。在此過程中，我們發(fā)現(xiàn)，相較于單一功能的模型來說，ECS有很多優(yōu)點(diǎn)：（1）可以自行編寫軟件程序從而模擬不同年齡、不同性別、不同職業(yè)的各種病人，并且根據(jù)不同的教學(xué)目標(biāo)和教材對象，設(shè)計不同的疾病情景，模擬病人全身狀態(tài)的改變，如血壓、呼吸、脈搏、瞳孔大小等，一方面培養(yǎng)了學(xué)生對臨床病癥細(xì)心觀察的能力，另一方面能使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中對于疾病、對于病人形成整體的印象，將各學(xué)科如病理學(xué)、生理學(xué)等的知識點(diǎn)串聯(lián)起來，有助于更好地理解與掌握所學(xué)知識。（2）通過ECS內(nèi)置的語音系統(tǒng)可讓教師模擬病人與學(xué)生進(jìn)行交流，如問診等，使兩者之間產(chǎn)生互動，且通過設(shè)置仿真的醫(yī)療情境，如模擬ICU、心電監(jiān)護(hù)儀上患者生理參數(shù)的變化，能逼真地展示臨床環(huán)境中的診療過程及救治效果，為學(xué)生創(chuàng)造一種交互式情境教學(xué)和實(shí)踐的機(jī)會。（3）通過計算機(jī)程序的設(shè)置可使模擬人對不同的臨床處理做出相應(yīng)不同的反應(yīng)，對于學(xué)生在診療討論過程中出現(xiàn)的分歧，可以按照不同的分歧意見予以不同的診療處理。觀察不同的診療措施在疾病的救治過程中的不同效果，從而選擇出最為迅速、有效的診療措施。學(xué)生在進(jìn)行了錯誤的處理導(dǎo)致病人病情加重甚至死亡后，還能重新啟動軟件并進(jìn)入該步處理前的疾病狀態(tài)，使學(xué)生重新做出正確的判斷與診療措施，可以避免以后面對真實(shí)的患者時不正確的操作對臨床患者造成難以挽回的傷害。此外由于軟件的無限可重復(fù)性，能使所有學(xué)生的學(xué)習(xí)機(jī)會均等，保證了教學(xué)質(zhì)量。（4）在整個的病案討論、病史采集、體格檢查、臨床診療過程中，教師的作用主要是引導(dǎo)，更為重要的是學(xué)生能自己思考、討論及動手操作，這區(qū)別于傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)，能真正激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)動力和興趣。通過模擬病例的討論，促進(jìn)了學(xué)生之間的交流。在病史采集時，學(xué)生需做到邊問邊想，發(fā)掘了學(xué)生獨(dú)立思考的能力；體格檢查及臨床診療時，學(xué)生需體貼病人，積極思考，根據(jù)不同的表現(xiàn)調(diào)整診斷與治療的措施?？偠灾?，整個過程都需要學(xué)生分工合作、積極溝通、互相學(xué)習(xí)，活躍的課堂氛圍可以使學(xué)生的注意力和興趣被長時間吸引到尋找答案的學(xué)習(xí)活動中，一改以往“各干各的”的學(xué)習(xí)訓(xùn)練方式，充分鍛煉了學(xué)生的團(tuán)隊合作能力，極大地調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)了學(xué)生將理論知識與臨床實(shí)踐融會貫通的能力，為今后成為高素質(zhì)的卓越醫(yī)師奠定了良好的基礎(chǔ)。

篇2

關(guān)鍵詞：留學(xué)生；臨床技能；教學(xué)質(zhì)量

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）37-0056-02

隨著我國綜合國力的增強(qiáng)和高等教育的國際化，越來越多的外國學(xué)生選擇到我國高等醫(yī)學(xué)院校接受較完善的醫(yī)學(xué)教育。來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育是我國高等教育國際化的一個重要組成部分，南華大學(xué)國際學(xué)院于2011年開始招收外國留學(xué)生，學(xué)生主要來自索馬里、加納和巴基斯坦等國。臨床技能學(xué)是在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)上產(chǎn)生的一門實(shí)踐性學(xué)科。迄今為止，任何一個醫(yī)學(xué)高度發(fā)達(dá)的國家都無法用現(xiàn)代高、精、尖、新的診療技術(shù)取代臨床基本診療技能操作。對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行規(guī)范化、科學(xué)化、制度化的臨床基本技能實(shí)踐教學(xué)，已成為全球醫(yī)學(xué)教育改革的熱點(diǎn)課題之一。我們通過分析留學(xué)生臨床技能教學(xué)過程中普遍存在的困難和問題，探討提高留學(xué)生臨床技能學(xué)教學(xué)質(zhì)量的方法和手段，為留學(xué)生教學(xué)工作提供借鑒。

一、全英文教學(xué)中的困難及對策

醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育采用全英語教學(xué)，因此對于授課教師的英文水平要求較高。由于本學(xué)科絕大多數(shù)的老師沒有留學(xué)海外的經(jīng)歷，教師的聽力、口語水平及醫(yī)學(xué)課程中大量的專業(yè)詞匯使得老師沒有辦法做到流利地與留學(xué)生交流，再加上缺少相應(yīng)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，所以教師自身存在著很大的畏難情緒。我校招收的留學(xué)生絕大多數(shù)來自于巴基斯坦等國，他們的英語發(fā)音也帶有濃厚的地方口音，另外他們中有一部分是以前在醫(yī)院工作過或者是在當(dāng)?shù)氐拇髮W(xué)接受過醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科教育的，而另一部分僅僅只是高中畢業(yè)，所以留學(xué)生之間的基礎(chǔ)知識差異較大，再加上他們喜歡在課堂上隨時提問的特點(diǎn)，要求教師能夠及時就各種深淺不一的問題給出切實(shí)合理的解釋，做到這一點(diǎn)十分不易。由于師生之間的交流障礙，加上其中一部分同學(xué)對于醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)缺乏興趣，我們在授課過程中發(fā)現(xiàn)，留學(xué)生上課的到課率比較低，有些學(xué)生來到課堂也不是在聽課而是做其他的事情，這樣就更加挫敗了老師的積極性，大大降低了教學(xué)效果。解決這一問題的關(guān)鍵是提高師資質(zhì)量，提升教師的業(yè)務(wù)能力和英文水平。我校為了提高留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量，為相關(guān)授課老師創(chuàng)造了一系列良好的條件，建立了國外、國內(nèi)和校內(nèi)三級培訓(xùn)制度。我校與英國格拉摩根大學(xué)長期建立合作關(guān)系，選派多名一線教師出國參加“雙語教學(xué)”培訓(xùn)。從各個相關(guān)教研室選派中青年骨干教師赴首個來華留學(xué)生師資培訓(xùn)中心――天津醫(yī)科大學(xué)“教育部來華留學(xué)英語師資培訓(xùn)中心（醫(yī)學(xué)）”學(xué)習(xí)。校內(nèi)開設(shè)留學(xué)生授課教師英語培訓(xùn)班，培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核，考核合格后方可取得全英文課程授課教師資格。此外，鼓勵授課老師課后多與學(xué)生接觸，了解他們的文化、生活習(xí)慣、，增加信任和感情，建立良好和諧的師生關(guān)系。

二、選取合適的教材，制定教學(xué)大綱，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

選取適合留學(xué)生特點(diǎn)的優(yōu)秀的全英文教材，是課堂教學(xué)質(zhì)量控制的前提。目前國內(nèi)對于留學(xué)生還沒有統(tǒng)一的規(guī)劃教材，經(jīng)過我科教師反復(fù)對比和討論，我們決定選用東南大學(xué)出版社出版的《外科基本操作導(dǎo)論》（雙語版）和《臨床技能操作》（英文版）作為主要教材。教材的編寫以臨床基本操作為核心，緊貼臨床，側(cè)重應(yīng)用。此外，全科的教師根據(jù)現(xiàn)行的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教學(xué)大綱的要求，結(jié)合留學(xué)生的特點(diǎn)，制定了臨床醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生的臨床技能學(xué)教學(xué)大綱。例如我們在講授離體腸吻合時，考慮到大多數(shù)留學(xué)生都信奉伊斯蘭教，他們禁止食用豬肉，禁止用手觸摸豬身上的東西。所以我們將常規(guī)用于教學(xué)的豬小腸換成了塑膠制成的腸管模型。再譬如我們在講授外科無菌術(shù)之前，考慮到伊斯蘭教規(guī)定婦女除了臉和手之外都是羞體，是不能讓非近親的外男人看到的。所以為了方便教學(xué)，我們?yōu)榱魧W(xué)生配備了一男一女兩名老師，男學(xué)生由男老師帶教，女學(xué)生由女老師授課，這樣就一舉兩得，既完成了既定的教學(xué)內(nèi)容，又有效地避免了因?yàn)閹淼氖谡n困難。

三、充分利用現(xiàn)代技術(shù)，建立先進(jìn)開放的臨床技能數(shù)字教學(xué)平臺

1.多媒體組合、網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)。我們積極采用現(xiàn)代多媒體技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，建立了手術(shù)同步轉(zhuǎn)播系統(tǒng)，多媒體顯微互動系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)數(shù)碼影像閱片系統(tǒng)，改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，改善了學(xué)習(xí)環(huán)境。目前，我們已制作多套多媒體教學(xué)軟件，擁有大量教學(xué)圖片、教學(xué)視頻和音頻等資料，增加了教學(xué)信息量，提高了教學(xué)效果，學(xué)生反映良好。利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，我們先后建立了臨床技能教學(xué)網(wǎng)及臨床技能學(xué)數(shù)字化教學(xué)中心，臨床技能學(xué)國家精品資源共享課也已上線“愛課程網(wǎng)”，學(xué)生可以不受時間、地點(diǎn)、資源的限制，通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行自學(xué)、復(fù)習(xí)、測試和提高。同時，網(wǎng)站還設(shè)置了課堂互動環(huán)節(jié)，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到的難點(diǎn)、疑點(diǎn)都可以在互動環(huán)節(jié)中提出，教師會一一相應(yīng)地做出解答。

2.仿真模擬教學(xué)。按照“模擬、仿真”的思路，引進(jìn)大量國內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)學(xué)模型，如：四大穿刺模型、心肺復(fù)蘇模型、創(chuàng)傷模型、ECS高端綜合模擬人等。建立了模擬手術(shù)室、模擬病房、模擬診室等現(xiàn)場環(huán)境，使學(xué)生猶如身臨真實(shí)的臨床情景，有效地提升了臨床技能教學(xué)的教學(xué)效果。

四、注重醫(yī)患溝通能力等人文素質(zhì)的培養(yǎng)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和新型醫(yī)患關(guān)系的形成，臨床工作出現(xiàn)了新變化和新趨勢。為臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)階段留學(xué)生能夠與病人良好地溝通，學(xué)校將留學(xué)生的學(xué)制由5年延長至6年，第一學(xué)年學(xué)習(xí)基礎(chǔ)漢語與漢語口語技能實(shí)訓(xùn)，第三學(xué)期開設(shè)了中國概況課程，以清晰簡練的語言，介紹中國文化的重要部分――制度文化，幫助留學(xué)生全面、系統(tǒng)地了解中國的管理方式和文化特點(diǎn)，為留學(xué)生日后在臨床上順利地完成醫(yī)患溝通以及同本土的醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生進(jìn)行交流與合作做好鋪墊。此外，留學(xué)生的培養(yǎng)方案中還設(shè)置了醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)導(dǎo)論、醫(yī)學(xué)生臨床思維教程、醫(yī)學(xué)生臨床溝通教程以及醫(yī)學(xué)漢語等課程，教師緊密聯(lián)系臨床工作中碰到的一些實(shí)際案例，將臨床中可能遇到的各種形形的問診情形和醫(yī)療糾紛問題展現(xiàn)在學(xué)生面前，幫助留學(xué)生學(xué)習(xí)正確的行為原則和處理技巧，幫助學(xué)生理解不同社會文化背景對病人的影響，從而懂得尊重患者、體諒患者、鼓勵患者，爭取患者的充分配合，提升人文素養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]章廣玲，王梅梅，熊亞南，等.留學(xué)生醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)體會[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013，15（5）：520-521.

[2]桂慶軍，游詠，尹凱，等.大臨床技能教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中的應(yīng)用探討[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2013，21（3）：460-468.

篇3

一、國際現(xiàn)狀

在臨床基本教學(xué)問題上，國際現(xiàn)狀呈現(xiàn)良好狀態(tài)。它在注重理論知識的同時也強(qiáng)調(diào)教育過程里的實(shí)際操作能力。注重對學(xué)生技能和素養(yǎng)的合力培養(yǎng)。為此，國際組織還就這一教學(xué)制定了相關(guān)的法律制度，對學(xué)生的思想道德，行為品質(zhì)都有要求。而且，在醫(yī)學(xué)教育過程中，許多國家就臨床基本技能這一塊的完善力度走在國際前沿。像美國在很多年前就把技能培訓(xùn)納入到教學(xué)體系中。日本更是就這一教學(xué)模式進(jìn)行了很大的創(chuàng)新，讓學(xué)生更早接觸臨床具體實(shí)踐活動使“教”和“學(xué)”同時進(jìn)行。此外，還增加了很多考察項目，對學(xué)生的技能進(jìn)行隨時檢驗(yàn)。

二、國內(nèi)現(xiàn)狀

我國對實(shí)踐教學(xué)也給予了很大的關(guān)注度。而且還將其過程中的要點(diǎn)歸入到專門的法律法規(guī)中。外加新型人才輩出，科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，使得臨床基本技能教學(xué)的模式更加具體化，形象化、新穎化。如利用網(wǎng)絡(luò)等先進(jìn)設(shè)備，對臨床治療進(jìn)行模擬，這種方式不僅讓學(xué)生增強(qiáng)了實(shí)踐操作能力，而且本身不會產(chǎn)生負(fù)面影響，危害到真實(shí)患者。由于都是模擬型的，治療對象完全可以長時間接受實(shí)驗(yàn)，不存在不配合等實(shí)際問題。真實(shí)化的同時保證了一些客觀問題的困擾。而且，對電子科技的靈活使用，可以直接給學(xué)生的臨床基本能力給予評判分?jǐn)?shù)，及時地為學(xué)生講解存在的問題并幫助學(xué)生進(jìn)行改正[2]。在對醫(yī)學(xué)教育教材的編訂上，不再遵循枯燥的灌輸模式，而是有效結(jié)合學(xué)生自己的興趣特點(diǎn)，加大了教材的趣味性。然而，在臨床基本技能改進(jìn)的同時也存在很多的問題和挑戰(zhàn)，全球醫(yī)學(xué)教育的競爭力大是其中一個原因，在對臨床基本技能教學(xué)的很多細(xì)節(jié)化操作里也存在很多問題。

三、中國教學(xué)過程中的具體困難

1.傳統(tǒng)的教育模式較難改變。俗語有說“江山易改本性難移”。跟性格相類似地，一個模式的形成需要較長時間，改變也需要很長時間。在對學(xué)生的教育管理上，一直都存在著“以課本知識為主，實(shí)踐能力為輔”的教育模式。即使是一直都在強(qiáng)調(diào)變革的今天，還是有很多醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)沿襲著傳統(tǒng)的教學(xué)模式。在教材內(nèi)容上缺乏創(chuàng)新，在教學(xué)課程的安排上出現(xiàn)失衡。這些都是實(shí)際過程里面臨的困難。

2.實(shí)踐操作中多種客觀因素影響。理論是實(shí)踐的基礎(chǔ)。實(shí)踐是理論的具體表現(xiàn)。臨床基本技能的最終評定也一定是由理論知識和實(shí)際操作能力構(gòu)成的。然而，由于學(xué)醫(yī)的師生數(shù)量呈現(xiàn)越來大的差距即學(xué)生增多，教師減少，使得教學(xué)資源相對薄弱，對學(xué)生的指導(dǎo)程度就相對降低了。還有，隨著醫(yī)院相關(guān)制度更加完善，病人的自我保護(hù)意識也相對增強(qiáng)。對臨床教學(xué)的接受度就相對下降。間接導(dǎo)致學(xué)生臨床基本技能的實(shí)踐機(jī)會減少。能力降低。

3.忽視醫(yī)德教育問題。一直以來，我國都存在這樣的誤區(qū)，認(rèn)為教學(xué)只是教學(xué)，而忽視了整體醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里的思想提高。在臨床基本教學(xué)過程中，不能一味地對學(xué)生進(jìn)行知識能力的輸送，還要教育他們?nèi)绾稳プ龊靡粋€醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里的人。當(dāng)今社會，常有因?yàn)獒t(yī)生的職業(yè)價值傾向出現(xiàn)偏差的而導(dǎo)致越來越多的醫(yī)院亂收費(fèi)現(xiàn)象的問題發(fā)生。也有因?yàn)獒t(yī)生的行為不規(guī)范，出現(xiàn)與患者發(fā)生口角爭吵等問題。這些都是歸根結(jié)底是因?yàn)榭傮w醫(yī)德不高。醫(yī)德教育者應(yīng)該牢抓學(xué)生思想，規(guī)范他們的正確意識，注重提高他們的思想素質(zhì)。

四、我國就面臨問題應(yīng)該采取的措施

1.敢于打破常規(guī)，健全教學(xué)思想。加大臨床基本技能教學(xué)的新思想宣傳力度。貫徹落實(shí)“理論聯(lián)系實(shí)際”理念。要敢于直面原有傳統(tǒng)模式的弊端，從而進(jìn)行改進(jìn)?？梢耘c國外的先進(jìn)模式進(jìn)行完美的融合，借鑒其優(yōu)點(diǎn)，避開其缺點(diǎn)。對學(xué)生的教育過程中，應(yīng)該以理論為核心，技能提升為目標(biāo)來開展教育。不能厚此薄彼，出現(xiàn)失衡。

2.注重醫(yī)學(xué)教育工作者的素質(zhì)培養(yǎng)。在教學(xué)體系里，教育者起著榜樣作用。而且學(xué)生都是處于一個學(xué)習(xí)和模仿的階段，作為老師更要注重言傳身教。對于醫(yī)學(xué)教育工作者，應(yīng)該要有明確的行為道德規(guī)范和道德準(zhǔn)則，教學(xué)思維應(yīng)該尋求創(chuàng)新化[3]，是的學(xué)生提高學(xué)習(xí)熱情。個人也要注重提高自我道德修養(yǎng)和思想素質(zhì)。可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行一些講座競賽等形式，加大對教育工作者的思想教育程度。采取必要的獎懲制度，提高思想對教育的重要性的宣傳度。

篇4

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，它所要求培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才不僅要有扎實(shí)的理論知識，還必須具有較強(qiáng)的實(shí)踐操作能力，這種高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，光靠課堂理論教學(xué)是不夠的，還必須在實(shí)驗(yàn)室接受嚴(yán)格的訓(xùn)練和培養(yǎng)[1]。但隨著我國社會的發(fā)展，高等教育的普及與醫(yī)療體制改革的深化，臨床技能教學(xué)的問題與矛盾，更加突出地表現(xiàn)出來。為此，我校對臨床基本技能的教學(xué)做出重大改革。

1 醫(yī)學(xué)生臨床技能培養(yǎng)的現(xiàn)狀

1.1 理論與實(shí)踐脫節(jié)，教學(xué)效果不理想：傳統(tǒng)教學(xué)以理論講授為主，每學(xué)期教研室按教學(xué)計劃進(jìn)行授課，教學(xué)信息量很大，而由于多種因素如教室空間大、人數(shù)多，加之板書、圖示的效果較差，嚴(yán)重影響學(xué)生的理解；同時學(xué)生實(shí)踐動手機(jī)會少，使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中往往對操作步驟、操作規(guī)則和注意事項“張冠李戴”，導(dǎo)致教學(xué)效果不理想。

1.2 醫(yī)學(xué)生實(shí)踐機(jī)會減少，動手能力下降：在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)模式中，臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)是臨床實(shí)踐教學(xué)的主要形式。近年來，醫(yī)學(xué)生臨床基本技能的培養(yǎng)增加了很大難度。主要的原因如下:(1)隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的進(jìn)展，《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布與實(shí)施，實(shí)習(xí)生不具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，這使實(shí)習(xí)醫(yī)生不能合法地進(jìn)行臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)和正常的醫(yī)療活動，增加了臨床實(shí)踐教學(xué)的難度，在當(dāng)前乃至今后制約著臨床實(shí)踐教學(xué)。（2）隨著醫(yī)學(xué)院校招生規(guī)模的逐年擴(kuò)大，醫(yī)學(xué)院校招生人數(shù)居高不下，導(dǎo)致教學(xué)經(jīng)費(fèi)投入、教師數(shù)量、人均管床數(shù)等教學(xué)資源相對減少，而患者自我保護(hù)意識增強(qiáng)，不愿配合教學(xué)醫(yī)院的教學(xué)活動，教學(xué)實(shí)踐資源進(jìn)一步減少，影響了教學(xué)任務(wù)的完成。

2 臨床基本技能的教學(xué)改革

2.1 以國家職業(yè)助理醫(yī)師資格操作考試為中心，改革課程結(jié)構(gòu)體系根據(jù)國家職業(yè)助理醫(yī)師資格操作考試大綱，系統(tǒng)整合全新課程結(jié)構(gòu)體系，課程結(jié)構(gòu)體系和教學(xué)內(nèi)容改革是本次教學(xué)改革的核心。我校在2004年對臨床技能教學(xué)實(shí)行新的教學(xué)模式，優(yōu)化整合了診斷學(xué)、外科手術(shù)學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、耳鼻喉科學(xué)、影像診斷學(xué)的基本技能教學(xué)，建立了一門跨學(xué)科、多層次、綜合性的全新臨床技能課程體系《臨床基本技能教程》。新課程涵蓋了臨床各科所有臨床基本技能，使技能教學(xué)從授課為主轉(zhuǎn)變?yōu)槔碚搼?yīng)用和技能培養(yǎng)為主;體現(xiàn)基礎(chǔ)課程與臨床課程之間的互相滲透與重組。在新課程體系中，我們把臨床技能能力的培養(yǎng)貫穿在整個教學(xué)過程中，按照國家對執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能的要求，結(jié)合我校注重醫(yī)學(xué)生全科技能和臨床綜合素質(zhì)的培養(yǎng)的辦學(xué)特點(diǎn)，更突出的強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)師必須掌握的臨床基本技能。

2.2 整合優(yōu)勢資源，加強(qiáng)臨床技能實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)：近3年來，我校進(jìn)行了資源重組，在軟硬件兩方面加強(qiáng)臨床技能實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)：（1）大力投資使臨床技能教學(xué)條件不斷改善，現(xiàn)擁有教學(xué)用房約500 ，下設(shè)有13個重量極的科室、兒科操作室、兒科營養(yǎng)室、新生兒科診療室、耳鼻喉科診療室等，購置了各種進(jìn)口醫(yī)學(xué)模型30余套，國產(chǎn)腹部模型及嬰幼兒及成人心肺復(fù)蘇模型各10套。為學(xué)生學(xué)習(xí)和教師示教提供了優(yōu)良的環(huán)境。（2）積極開發(fā)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，構(gòu)建網(wǎng)上教學(xué)體系，建全開放式、資源豐富的臨床技能教學(xué)網(wǎng)站，我校精品課程《臨床基本技能教程》于2007年獲廣西壯族自治區(qū)精品課程立項，是開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、學(xué)生自學(xué)和進(jìn)行創(chuàng)新學(xué)習(xí)的平臺，得到學(xué)生和區(qū)內(nèi)、外專家和同行的高度贊許。

2.3 加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)，提高教學(xué)質(zhì)量：學(xué)校十分重視師資隊伍建設(shè)，選拔具有良好的職業(yè)道德、熱愛教育事業(yè)、有豐富的臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，管理學(xué)生嚴(yán)格的人員擔(dān)負(fù)臨床技能學(xué)訓(xùn)練教學(xué)任務(wù)。另外每學(xué)期根據(jù)教學(xué)需要從臨床學(xué)院抽調(diào)有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生參與教學(xué)。定期進(jìn)行集體備課、聽課評課等，及時了解并解決教學(xué)中存在的問題，整個臨床實(shí)訓(xùn)中心形成了良好的教學(xué)氛圍，確保了教師的帶教質(zhì)量。

2.4 優(yōu)化教學(xué)方法手段，提高教學(xué)效果：利用現(xiàn)代教育技術(shù)，探索全新模式，加強(qiáng)學(xué)生臨床基本技能訓(xùn)練，采用模擬人操作與電子設(shè)備虛擬訓(xùn)練，標(biāo)準(zhǔn)化病人(SP)及病人進(jìn)行訓(xùn)練與考試，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，多媒體授課，臨床見習(xí)等交互靈活運(yùn)用。在教學(xué)中，廣泛應(yīng)用多媒體教學(xué)規(guī)范操作動作，學(xué)生互練和SP查體訓(xùn)練體格檢查，師生互動和SP問診訓(xùn)練問診和病歷書寫，模型操作訓(xùn)練臨床常用診療技術(shù)，離體和動物手術(shù)訓(xùn)練外科手術(shù)基木操作等。在具體的操作訓(xùn)練中，分小組進(jìn)行訓(xùn)練，每6個學(xué)生配備1名教師，使每個學(xué)生都能有充足的動手訓(xùn)練機(jī)會，實(shí)踐訓(xùn)練時教師手把手指導(dǎo)學(xué)生，確保每個學(xué)生都能掌握基本操作。為增加同學(xué)們課后復(fù)習(xí)及鞏固所學(xué)知識，增加學(xué)生訓(xùn)練時間及訓(xùn)練強(qiáng)度，還建立了每天晚上開放實(shí)驗(yàn)室及課后答疑制度。另外指導(dǎo)學(xué)生建立臨床技能社團(tuán)，提供一定經(jīng)費(fèi)，進(jìn)行臨床技能操作比賽及臨床技能多媒體課件比賽；同時寒暑假組織學(xué)生到社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行見習(xí)，豐富了課外學(xué)習(xí)內(nèi)容，對正常教學(xué)提供有力的補(bǔ)充，也提高了學(xué)生的積極性和主動性。

2.5 完善考核方法，提高教學(xué)質(zhì)量：考核是《臨床基本技能教程》課程中重要的環(huán)節(jié)，起到檢驗(yàn)其教學(xué)效果，督促和激發(fā)學(xué)生的訓(xùn)練熱情的作用。根據(jù)我國職業(yè)助理醫(yī)師考試的方法，我們制定了有別于其他課程的“臨床基本技能操作考核體系”，將考核分為筆試和電腦機(jī)試及現(xiàn)場操作考試三部分。筆試內(nèi)容主要有對疾病的診斷、鑒別診斷、診斷依據(jù)、進(jìn)一步檢查及給出一個主訴如何問診等;電腦機(jī)試主要是考核聽診、心電圖、X線片、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等；操作考試主要考核學(xué)生的實(shí)際操作能力，具體做法是根據(jù)我國職業(yè)助理醫(yī)師的操作項目及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，并講述操作要領(lǐng)，主考教師根據(jù)學(xué)生的實(shí)際操作、口述及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范情況等，按照評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行現(xiàn)場評分，并當(dāng)面向?qū)W生講明扣分的依據(jù)及應(yīng)該注意的問題。在三個部分中抽取一定數(shù)量、搭配合理的操作題目，制成題卡，令學(xué)生從100張考題卡中隨機(jī)抽取1張題卡，然后按照題卡上的題目進(jìn)行考核，其中筆試成績占30%，電腦機(jī)試占20%，操作考試成績占50%。同時此次考試也是初賽，在實(shí)習(xí)前將成績前50名同學(xué)進(jìn)行決賽，邀請參加職業(yè)助理醫(yī)師的主考官進(jìn)行考核，對獲獎的同學(xué)進(jìn)行獎勵及頒發(fā)證書。這就大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，從而促進(jìn)了學(xué)生臨床操作技能水平的提高。經(jīng)過對2004級、2005級、2006級三屆學(xué)生考核進(jìn)行分析，結(jié)果考核成績無論從達(dá)標(biāo)率，優(yōu)秀率等方面每屆都比上一屆有顯著的提高。

總之，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)院校招生規(guī)模的擴(kuò)大，我們必須加強(qiáng)對學(xué)生臨床基本技能的學(xué)習(xí)和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，并為此不斷探索更好的教學(xué)方法與措施，學(xué)習(xí)其它院校的成功經(jīng)驗(yàn)，不斷提高醫(yī)學(xué)生的臨床基本技能操作能力，使之順利通過職業(yè)助理醫(yī)師資格操作考試，為培養(yǎng)高素質(zhì)的實(shí)用型臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生而努力。

參考文獻(xiàn)：

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【關(guān)鍵詞】  模擬醫(yī)學(xué) 床技能 醫(yī)學(xué)生

    The Experience of Applicating Simulation Medicine in Clinical Skills Teaching

    DAI Lü-xia,ZENG Jun,CHEN Deng-bang,LAI Yan

    (Training Center of Clinical Techniques,Chengdu Medical College,Chengdu 610083,China)

    Abstract：Simulation medicine were applied to the clinical skills training for medical students,which can imitate the true patients with medical teaching model、standardized patients and so on.Simulation medicine has relieved the shortage of teaching resources to some extent,improved students'clinical skills and communication techniques.The new teaching mode provided a practical platform for medical students,and developed a new domain for the teaching of clinical skills.

    Key words:simulation medicine;clinical skills ;medical Students

     醫(yī)學(xué)生臨床技能的培養(yǎng)一直是國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育關(guān)注的熱點(diǎn)，以能力培養(yǎng)為目的，已經(jīng)是現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育的共識。問診、體格檢查等臨床基本技能是醫(yī)學(xué)生從事臨床工作的基礎(chǔ)，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中具有非常重要的作用和地位。但是隨著醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入，對醫(yī)學(xué)生臨床技能培養(yǎng)的要求也越來越高，傳統(tǒng)的臨床技能教學(xué)模式在適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)的過程中遇到一些難以克服的困難。模擬醫(yī)學(xué)作為一種新的教學(xué)手段應(yīng)運(yùn)而生，并逐漸得到重視。模擬醫(yī)學(xué)是指借助各種仿真模型和現(xiàn)代化、智能型的模擬技術(shù)創(chuàng)設(shè)出模擬患者和臨床場景，代替真實(shí)患者進(jìn)行臨床教學(xué)和實(shí)踐的教學(xué)方法。我校參照其他醫(yī)學(xué)院的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合學(xué)院實(shí)際情況，將電子標(biāo)準(zhǔn)化病人（心肺聽觸診電子標(biāo)準(zhǔn)化病人、腹部觸診電子標(biāo)準(zhǔn)化病人）、標(biāo)準(zhǔn)化病人和simMan綜合模擬人引進(jìn)臨床技能教學(xué)中，收到了較好的教學(xué)效果。

    1  電子標(biāo)準(zhǔn)化病人

    在教學(xué)中電子標(biāo)準(zhǔn)化病人顯示出傳統(tǒng)教學(xué)手段所無法比擬的優(yōu)勢。首先利用心肺聽診、觸診電子標(biāo)準(zhǔn)化病人，學(xué)生可以反復(fù)進(jìn)行聽診練習(xí)，增強(qiáng)了對瓣膜聽診區(qū)位置、心音和呼吸音的產(chǎn)生機(jī)理和特點(diǎn)、雜音的聽診特點(diǎn)等重要內(nèi)容的理解和記憶。利用腹部觸診電子標(biāo)準(zhǔn)化病人，學(xué)生可以反復(fù)對比、糾正自己的錯誤手法，從而掌握觸診技能的關(guān)鍵點(diǎn)［1～3］。此時電子標(biāo)準(zhǔn)化病人是位毫無倦怠的“患者”，學(xué)生可以針對一種手法在病人身上反復(fù)練習(xí)，直到熟練、規(guī)范為止，這在一定程度上緩解了臨床技能教學(xué)中學(xué)生多、病例少的矛盾；也避免了病人或家屬不愿接受臨床示教的尷尬，為臨床教學(xué)開辟了一個嶄新的實(shí)習(xí)、見習(xí)場地，有效彌補(bǔ)了教學(xué)資源的不足。其次電子標(biāo)準(zhǔn)化病人仿真性強(qiáng)，能形象、直觀、清晰地表現(xiàn)各種病理體征的特性，在一定程度上解決了許多臨床陽性體征難以在病人身上體現(xiàn)的問題。最后電子標(biāo)準(zhǔn)化病人不僅適用于臨床技能教學(xué)，還可用于考核和自我測評。教師利用該系統(tǒng)為學(xué)生提供統(tǒng)一的病例和標(biāo)準(zhǔn)化評分，對學(xué)生臨床技能給予客觀評價，提高了考試的有效性和可靠性。學(xué)生也可使用該系統(tǒng)的測試題庫進(jìn)行自我考核，據(jù)此了解自己對知識的掌握程度，促進(jìn)學(xué)生主動練習(xí)基本技能，具有很強(qiáng)的自學(xué)性。

    然而電子標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)系統(tǒng)也存在一些不足：①電子標(biāo)準(zhǔn)化病人只能模擬局部、單一的陽性體征，與真實(shí)病患的癥狀、體征的整體性具有一定差異；②教學(xué)軟件中的聽診音與在真實(shí)病人身上聽診略有不同；③電子標(biāo)準(zhǔn)化病人雖然采用了與人體組織相似的材料，但手感仍與人體存在一定差異；④電子標(biāo)準(zhǔn)化病人畢竟只是機(jī)器，它沒有表情，沒有感受，無法與學(xué)生之間進(jìn)行交流［1-3］。

    2  標(biāo)準(zhǔn)化病人

    自1998年以來，我國高等醫(yī)學(xué)教育規(guī)模的擴(kuò)大對臨床技能教學(xué)造成了巨大沖擊，使教學(xué)資源相對緊缺。標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)模式的出現(xiàn)，相對緩解了教學(xué)資源緊缺的現(xiàn)狀，克服了病人不合作、不能多次利用的缺點(diǎn)，解決了患者就醫(yī)與醫(yī)學(xué)院教學(xué)之間的矛盾。使用SP進(jìn)行問診及全身體格檢查的培訓(xùn)，一方面有效規(guī)避了醫(yī)學(xué)教育和考試中涉及的道德倫理方面的問題，使教學(xué)更貼近于臨床實(shí)際；另一方面考核時，學(xué)生面對統(tǒng)一的病例，老師根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化評分，并結(jié)合SP反饋的信息，客觀公正地打分，提高了考核結(jié)果的可靠性。

篇6

[關(guān)鍵詞] 多媒體；仿真病人；臨床技能；教學(xué)；體會

[中圖分類號] G434 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1673-7210（2007）12（b）-148-02

臨床技能教學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)向臨床實(shí)踐過渡的重要教學(xué)階段，也是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床技能的重要環(huán)節(jié)。臨床技能操作是醫(yī)學(xué)學(xué)生必須具備的基本臨床實(shí)踐操作能力。傳統(tǒng)的教學(xué)模式在適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)要求的過程中遇到一些難以克服的困難。臨床實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量受到了較大的影響[1]。比較突出的是異常體征檢查的教學(xué)中，學(xué)生和病人數(shù)量上的矛盾，顯示教學(xué)資源的相對缺乏問題。我院購進(jìn)了多媒體仿真病人教學(xué)系統(tǒng)。為理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的結(jié)合提供了良好的平臺,從而極大地提高了醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力、操作能力和思維能力，收到較好的教學(xué)效果。

1 傳統(tǒng)臨床技能教學(xué)模式的不足

1.1 學(xué)生人數(shù)增多、實(shí)踐機(jī)會減少

我國高等醫(yī)學(xué)院校數(shù)量和在校學(xué)生數(shù)量不斷增加，但教學(xué)醫(yī)院實(shí)踐訓(xùn)練資源相對不足，它們之間的矛盾日益凸現(xiàn)。

1.2 傳統(tǒng)臨床技能課程設(shè)置的局限性

傳統(tǒng)臨床技能課程設(shè)置未能形成系統(tǒng)整體的綜合培養(yǎng)格局，只是把各項基本技能的培養(yǎng)分散在不同科室教學(xué)，由于病人病情的不確定性以及如今病人自我保護(hù)意識的增強(qiáng)，必定造成部分臨床技能成為培育“盲區(qū)”，分散的單一技能培養(yǎng)脫離了醫(yī)學(xué)教學(xué)的基本要求。

1.3 學(xué)生自身對臨床技能學(xué)習(xí)缺乏認(rèn)識

受傳統(tǒng)教育思想的影響, 學(xué)生習(xí)慣于教師“滿堂灌”的教學(xué)方式，習(xí)慣于背誦書本知識，而動手能力相對較差；我國當(dāng)前的醫(yī)學(xué)考核偏重于書本理論，與醫(yī)師這一強(qiáng)調(diào)實(shí)際操作技能的職業(yè)要求相差甚遠(yuǎn)，部分學(xué)生為了應(yīng)付各種考試而忽視臨床操作技能的訓(xùn)練。

2 多媒體仿真病人教學(xué)系統(tǒng)在臨床技能教學(xué)中的優(yōu)勢

2.1 內(nèi)容豐富，效果逼真

多媒體仿真病人教學(xué)系統(tǒng)是臨床基礎(chǔ)技能教學(xué)中采用最多、應(yīng)用最廣泛的仿真模擬技術(shù), 著重于各個單一技能熟練程度的培養(yǎng)。它可以模擬正常和異常的生命體征、肺部聽診觸診、腹部觸診方面、氣道技能訓(xùn)練、支氣管光纖鏡訓(xùn)練、氣管切開訓(xùn)練、男女導(dǎo)尿模擬訓(xùn)練，外周靜脈穿刺，肌內(nèi)注射、皮下注射等操作。幾乎涵蓋了全部臨床正常和異常教學(xué)內(nèi)容。因此教學(xué)內(nèi)容豐富，本系統(tǒng)從客觀上克服了傳統(tǒng)臨床技能教學(xué)內(nèi)容的局限性[2]。同時，針對不同的訓(xùn)練項目，使學(xué)生在多媒體仿真病人身上進(jìn)行相關(guān)操作、訓(xùn)練, 可以模擬臨床教學(xué)的形式和內(nèi)容，使學(xué)生能夠較真實(shí)地將所學(xué)應(yīng)用于實(shí)踐，在實(shí)踐中掌握各項基本操作，提高學(xué)生的認(rèn)知程度，增強(qiáng)學(xué)生的臨床操作技能和思維能力，為進(jìn)入實(shí)習(xí)階段打下良好的基礎(chǔ)。

2.2 重復(fù)性好、實(shí)用性強(qiáng)

面對仿真病人同學(xué)可以根據(jù)自己的需要，按照操作步驟及要求反復(fù)練習(xí),加深理解。使其操作方法及操作技巧不斷熟練，并且可以有針對性地提出某些實(shí)際問題,開拓學(xué)生的視野,提高學(xué)習(xí)積極性,消除學(xué)生的恐懼心理及操作過程中的緊張情緒[3]。在臨床教學(xué)前，該系統(tǒng)實(shí)施基本技能強(qiáng)化培訓(xùn)并可根據(jù)教學(xué)需要隨時開啟，重復(fù)使用，確保教學(xué)內(nèi)容的落實(shí)。

2.3 功能齊全，操作方便

醫(yī)學(xué)理論知識是臨床技術(shù)的基礎(chǔ)，而掌握扎實(shí)的臨床技術(shù)是每個醫(yī)生的最終目的。多媒體仿真病人教學(xué)系統(tǒng)將基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，較好地實(shí)現(xiàn)了理論與實(shí)際緊密聯(lián)系，是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)與實(shí)際運(yùn)用的真正“橋梁”，是臨床教學(xué)的一部生動教材。而且在使用該系統(tǒng)和教學(xué)過程中，可實(shí)現(xiàn)教師主控機(jī)與學(xué)生機(jī)雙向互動，其功能與傳統(tǒng)臨床技能教學(xué)模式相比，優(yōu)勢明顯，且操作十分方便，快捷。

3 多媒體仿真病人教學(xué)系統(tǒng)在臨床技能教學(xué)中的應(yīng)用體會

3.1 反應(yīng)出教與學(xué)兩個環(huán)節(jié)的真實(shí)情況并實(shí)現(xiàn)了教學(xué)“雙贏”

在多媒體仿真病人教學(xué)系統(tǒng)過程中,學(xué)生必須將自己的臨床基礎(chǔ)理論、基本知識全部綜合地發(fā)揮出來才能掌握臨床基本操作技能。因此,通過觀察醫(yī)學(xué)生在仿真病人上進(jìn)行的技能操作及各種表現(xiàn)，就很容易了解學(xué)生的臨床理論知識、學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)能力等方面的基本情況和薄弱環(huán)節(jié)。這對于學(xué)校加強(qiáng)教學(xué)管理和改進(jìn)教學(xué),對于學(xué)生正確認(rèn)識自己和勤奮努力都有著明確的指導(dǎo)方向[4]。同時，因多媒體仿真病人教學(xué)系統(tǒng)具備內(nèi)容全，功能多、可重復(fù)、時效好等優(yōu)勢，為學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中提供了“三維立體式”的服務(wù),實(shí)現(xiàn)教學(xué)互動,增強(qiáng)了教學(xué)主動性，提高了學(xué)習(xí)興趣和效果。真正實(shí)現(xiàn)了教與學(xué)的“雙贏”。

3.2 規(guī)范了臨床技能教學(xué)模式

在我們現(xiàn)行的臨床技能教學(xué)中,不論是教學(xué)內(nèi)容，還是教學(xué)方法都缺少把臨床理論和臨床技能有機(jī)聯(lián)系起來并綜合應(yīng)用。多媒體仿真病人教學(xué)系統(tǒng)以較真實(shí)的臨床場景將臨床理論、臨床技能、診療思維以及臨床經(jīng)驗(yàn)綜合于一體，規(guī)范了臨床技能教學(xué)模式。使學(xué)生產(chǎn)生了較大的興趣和較強(qiáng)的學(xué)習(xí)欲望。受此教學(xué)模式的引導(dǎo),大部分學(xué)生在后來的實(shí)習(xí)中,抓住確立臨床技能操作的學(xué)習(xí)要點(diǎn),在實(shí)習(xí)中綜合運(yùn)用臨床理論知識并掌握實(shí)踐技能,較好地完成了臨床技能學(xué)習(xí)任務(wù)。因此, 多媒體仿真病人教學(xué)系統(tǒng)具有激發(fā)學(xué)習(xí)積極性和幫助學(xué)生掌握臨床實(shí)踐技能的功能。

3.3 改進(jìn)了臨床技能教學(xué)方法、提高教學(xué)效率。

實(shí)踐證明,該教學(xué)系統(tǒng)在一定程度上彌補(bǔ)了臨床技能教學(xué)資源的不足。仿真病人能在任何時候提供病理體征給學(xué)生練習(xí)聽診、觸診，還可以讓學(xué)生反復(fù)操作，這在臨床病人身上是不可能做到的。教學(xué)內(nèi)容圖文并茂，較為直觀，易為學(xué)生所接受。同時教師可以利用該系統(tǒng)隨意選擇考核內(nèi)容，促進(jìn)學(xué)生基本技能和臨床實(shí)際操作能力的提高。我院利用多媒體仿真病人教學(xué)系統(tǒng)的新模式在臨床技能培訓(xùn)中收到良好的教學(xué)效果，明顯的縮短了學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)適應(yīng)期,提高了教學(xué)效率。

總之,多媒體仿真病人教學(xué)系統(tǒng)在臨床技能教學(xué)中的成功應(yīng)用，在一定程度上解決了醫(yī)學(xué)院校在臨床綜合技能教學(xué)方面所面臨的一系列問題，提高了醫(yī)學(xué)生的臨床操作技能，取得了較好效果。而且也會不斷地提高醫(yī)學(xué)的教學(xué)水平,培養(yǎng)出社會需要的實(shí)用型、技能型和創(chuàng)新型人才,提高醫(yī)療單位的服務(wù)質(zhì)量,造福人類。

[參考文獻(xiàn)]

[1]何曉峰，張存泰，劉文勵，等.電子標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)系統(tǒng)在診斷學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2006,(1)：158-160.

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摘要：目的：分析ECS模擬人在卓越醫(yī)師臨床技能教學(xué)中的教學(xué)方式和效果。方法：使用ECS模擬人對我校2010級臨床醫(yī)學(xué)專

>> ECS模擬人在胸部創(chuàng)傷護(hù)理臨床教學(xué)中的應(yīng)用 SimMan3G模擬人在臨床技能教學(xué)培訓(xùn)中的應(yīng)用 模擬人在護(hù)理實(shí)踐技能操作考試中的應(yīng)用探索 高仿真模擬人在?？谱o(hù)理實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)用效果的探索 電腦模擬人在產(chǎn)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用 標(biāo)準(zhǔn)化家屬結(jié)合智能綜合生理模擬人在生理學(xué)教學(xué)中的探索與應(yīng)用 基于虛擬儀器的醫(yī)學(xué)模擬人在臨床實(shí)驗(yàn)中的應(yīng)用 綜合穿刺模擬人在診斷學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用 醫(yī)學(xué)模擬人在全科醫(yī)學(xué)生心肺復(fù)蘇教學(xué)中的應(yīng)用 SimMan綜合模擬人在急救護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用 高仿真模擬人在護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用效果的系統(tǒng)評價 SimMan模擬人在心肺復(fù)蘇教學(xué)中的應(yīng)用分析 PBL教學(xué)法聯(lián)合ECS智能模擬系統(tǒng)在心血管臨床教學(xué)中的應(yīng)用 醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)在全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗急救技能培訓(xùn)中的應(yīng)用 醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)在住院醫(yī)師臨床能力培養(yǎng)中的應(yīng)用 高仿真模擬人在醫(yī)教結(jié)合領(lǐng)域的應(yīng)用現(xiàn)狀 標(biāo)準(zhǔn)化病人結(jié)合“模擬人”在中醫(yī)婦科臨床能力考核中的應(yīng)用 博客輔助案例教學(xué)在卓越醫(yī)師班人體寄生蟲學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與評價 詳談心肺復(fù)蘇培訓(xùn)教學(xué)過程中急救模擬人的應(yīng)用 模擬教學(xué)法在《黃姚古鎮(zhèn)導(dǎo)游知識及技能實(shí)訓(xùn)》課程中的應(yīng)用與探索 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：

基金項目：湖南省普通高校教學(xué)改革研究立項項目（2012-228）；南華大學(xué)高等教育研究與改革課題立項項目（2013CY007）；南華大學(xué)高等教育研究與改革課題立項項目（2012xjg33）

作者簡介：鐘慧（1983-），女，湖南鳳凰人，助教，碩士，研究方向：臨床技能學(xué)實(shí)踐教學(xué)研究；李熠（1978-），男，碩士，講師，研究方向：臨床技能學(xué)實(shí)踐教學(xué)研究。

篇8

[中圖分類號]R72[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）06（a）-156-02

基層衛(wèi)生人員絕大部分為鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級醫(yī)務(wù)人員，長期以來，他們?yōu)閺V大農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出了很大貢獻(xiàn)，為不計其數(shù)的患者解除了病痛，甚至挽救了生命。但是，隨著時代的發(fā)展，社會的進(jìn)步，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的頒布和實(shí)施，其中部分人員因?qū)W歷水平未達(dá)到執(zhí)業(yè)基本要求將不能繼續(xù)行醫(yī)。要解決這一問題，最好的方法就是讓他們參加繼續(xù)教育，進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力，使他們盡快達(dá)到執(zhí)業(yè)、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平，通過考試拿到“兩證”，以取得繼續(xù)行醫(yī)的資格。

1 執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試現(xiàn)狀分析

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試是國家對醫(yī)療行業(yè)規(guī)范管理的重要舉措，對提高醫(yī)療水平、保障人民身體健康起著重要的促進(jìn)作用，它包括實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試。實(shí)踐技能考試合格，才能參加綜合筆試，這充分說明了臨床操作技能的重要性和必要性。國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試，是國家對執(zhí)業(yè)醫(yī)師準(zhǔn)入的第一道門坎，而在執(zhí)行這一準(zhǔn)入考試中，的確也成了醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的一道坎。

在每年的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中，考生最擔(dān)心的是實(shí)踐技能考試。根據(jù)有關(guān)統(tǒng)計總合格率在60%~80%之間，三站考試中合格率最低的為體格檢查與基本技能考試。在三項考試中相對較好的是問診和病例分析，X線、心電圖也是難點(diǎn)之一，單項合格率占50%~60%，部分考生為零分。這說明考生作為臨床醫(yī)生來說基礎(chǔ)學(xué)得不扎實(shí)，沒有掌握應(yīng)該掌握的技能?？忌潭戎g也存在很大差距，隨機(jī)對近年考生進(jìn)行對比分析發(fā)現(xiàn)，縣級衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)生合格率比例最低，高職高專、本科院校成教畢業(yè)生合格率較高，全日制本科院校畢業(yè)生合格率最高。

2 培訓(xùn)學(xué)員組成及存在主要問題

參加學(xué)習(xí)的基層衛(wèi)生人員絕大部分來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級醫(yī)務(wù)人員，在這些人員當(dāng)中，有近一半是縣級衛(wèi)校畢業(yè)生，其次為地級衛(wèi)校代培生。年齡差距在25歲以上，最大的已50多歲。學(xué)員不但年齡差距大，業(yè)務(wù)能力相差也很大。從這兩年的教學(xué)及實(shí)踐技能模擬考試反映的情況看，確實(shí)有部分學(xué)員在臨床技能方面存在一些問題。

2.1 體格檢查基本技能不扎實(shí)

體格檢查是診斷學(xué)的重要內(nèi)容，也是收集臨床資料的一項重要的基本技能，系統(tǒng)、全面、規(guī)范的體格檢查對疾病的診斷有其不可替代的作用，即使在醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)的今天也是如此。而有些學(xué)員在這方面很欠缺，首先是對“五診”即視、觸、叩、聽、嗅沒有全面掌握，主要表現(xiàn)為動作生疏，操作不規(guī)范，更談不上運(yùn)用自如；其次，對檢查的內(nèi)容、目的不清楚，應(yīng)該怎樣進(jìn)行檢查不清楚（如、順序），對怎樣檢查使體征更明顯、檢查結(jié)果的臨床意義知之甚少。部分學(xué)員只會背條文，不會動手，成績當(dāng)然也不會好。

2.2 心、肺聽診，腹部觸診，X線、心電圖閱讀不盡人意

心、肺聽診在臨床上既是重點(diǎn)，也是難點(diǎn)，需要多聽多練，而個別基層衛(wèi)生人員在看病時幾乎不聽心音、呼吸音，聽診方面也是弱項。心電圖、X線檢查可說是常規(guī)檢查項目，是執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須掌握的基本技能，但是，由于心電圖在教學(xué)上本身就是難點(diǎn)，再加上與X線閱讀一樣在農(nóng)村使用較少，按學(xué)員的說法，在學(xué)校時學(xué)得少、練得少，畢業(yè)后接觸少、用得少，導(dǎo)致部分學(xué)員成績較差。

2.3 基本操作技能環(huán)節(jié)薄弱

與體格檢查相比，學(xué)員在基本操作技能方面更欠缺，如無菌操作技術(shù)中比較常用的戴無菌手套方法，合格率僅在60%左右，更令人擔(dān)憂的是搶救措施中心肺復(fù)蘇術(shù)、輸氧操作不規(guī)范、動作生疏、順序不清、步驟不清，合格率也不高。諸如此類問題的出現(xiàn)，說明學(xué)員在基本技能操作方面差距較大。

3 采取有力措施，加強(qiáng)臨床技能教學(xué)

醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試的情況及學(xué)員狀況分析說明，實(shí)踐技能是最欠缺的。這應(yīng)該引起教師的充分重視，同時也間接地說明，學(xué)校在實(shí)踐技能教學(xué)方面應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)。試想一個不會行心肺復(fù)蘇術(shù)的醫(yī)生怎么能將患者從死亡線上拉回來，一個“五診”都不能很好應(yīng)用的醫(yī)生又怎么對疾病做出比較正確的診斷？要想改變這一狀況應(yīng)采取以下措施：

3.1 改變教學(xué)理念

充分認(rèn)識技能操作的重要性，革除實(shí)際教學(xué)中偏重理論知識而忽視基本技能的弊端，對教學(xué)計劃進(jìn)行必要調(diào)整，增加實(shí)訓(xùn)課時，加強(qiáng)技能考試在學(xué)習(xí)中的比例，使學(xué)員真正達(dá)到理論過硬動手能力強(qiáng)的要求。

3.2 保證教學(xué)質(zhì)量，提高教學(xué)效果

要培養(yǎng)高素質(zhì)的學(xué)生，就要有好的教師，特別是優(yōu)秀的“雙師型”教師，當(dāng)好學(xué)生的表帥，傳道、授業(yè)、解惑。要充分利用現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備，提高教學(xué)水平，改進(jìn)教學(xué)方法，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動能動性，并及時傳授新技術(shù)、新儀器的使用，以適應(yīng)現(xiàn)代化發(fā)展的需要。

3.3 加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，提高學(xué)生實(shí)踐能力

教師要做準(zhǔn)確、規(guī)范的示教，指導(dǎo)學(xué)生訓(xùn)練，充分利用多媒體教學(xué)和實(shí)驗(yàn)設(shè)備，讓學(xué)生多動手練習(xí)視、觸、叩、聽基本方法和其他基本操作技能，體驗(yàn)陽性體征的表現(xiàn)，掌握臨床技能，利用假期見習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)，到縣級以上醫(yī)院切實(shí)搞好臨床教學(xué)，加強(qiáng)臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)。

3.4 與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試接軌，發(fā)揮臨床考核的杠桿作用

參照國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱（實(shí)踐技能部分），改革臨床實(shí)踐技能考核方案，加強(qiáng)對畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量的監(jiān)控和督導(dǎo)，嚴(yán)把畢業(yè)關(guān)，對學(xué)員進(jìn)行問診，體格檢查，病例分析，X線、心電圖、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的判斷與分析，常見臨床技能操作等進(jìn)行考核。以考促學(xué)，以考促教，促進(jìn)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的提高。

醫(yī)學(xué)教育包括理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)兩部分，實(shí)踐教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的突出特點(diǎn)，也是提高教育教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)合格的醫(yī)療衛(wèi)生人才的主要環(huán)節(jié)。加強(qiáng)臨床技能教學(xué)，使學(xué)生掌握扎實(shí)的基本功，不但對其今后從事醫(yī)療工作打下堅實(shí)的基礎(chǔ)，也為診斷疾病、治療疾病提供了可靠保證，要想使學(xué)生順利走向工作崗位，順利通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師的臨床基本技能考試，保證醫(yī)師的執(zhí)業(yè)水平，提高醫(yī)師的執(zhí)業(yè)能力，就必須從提高教學(xué)質(zhì)量上入手。

篇9

我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)辦學(xué)歷史悠久，自1958年建校以來，較長一段的歷史時期內(nèi)一直是學(xué)校的唯一專業(yè)，1987年根據(jù)學(xué)校發(fā)展的需要，成立了醫(yī)學(xué)系，2007年11月，更名為醫(yī)學(xué)一系，2013年4月，學(xué)校進(jìn)行機(jī)構(gòu)調(diào)整，醫(yī)學(xué)一系更名為臨床醫(yī)學(xué)院，設(shè)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。隨著社會需求的不斷變化及我國高等教育的改革和發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)院在原有的辦學(xué)宗旨上，堅持密切聯(lián)系社會需求、密切聯(lián)系醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的思路，不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提升育人理念，教學(xué)質(zhì)量逐步提高。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為安徽省級特色專業(yè)，其培養(yǎng)具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論和醫(yī)療預(yù)防的基本技能，能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研等部門從事醫(yī)療及預(yù)防、醫(yī)學(xué)科研等方面工作的有較高政治、文化和生理、心理素質(zhì)醫(yī)學(xué)高級專門人才。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置主要包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)。在進(jìn)行基礎(chǔ)理論教學(xué)的同時，我系注重加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生綜合實(shí)踐能力。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)學(xué)生在幾個實(shí)驗(yàn)中心完成，主要有機(jī)能中心(包括生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)科)、形態(tài)中心(包括人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)和病理學(xué)科)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)分中心、病原與免疫中心以及細(xì)胞生物與遺傳5個中心。其中機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)課程繼承并發(fā)展了生理學(xué)、藥理學(xué)和病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的核心內(nèi)容，并強(qiáng)調(diào)學(xué)科之間的承上啟下與交叉融合，要求學(xué)生在學(xué)習(xí)中理論聯(lián)系實(shí)際，大膽實(shí)踐操作和積極思考，對培養(yǎng)學(xué)生的動手能力、臨床技能操作能力奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ)。目前，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)共有90學(xué)時，涵蓋了“三理”的主要實(shí)驗(yàn)內(nèi)容；從機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)概述與常用儀器的使用介紹、機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)基本技能訓(xùn)練與操作、常用觀察指標(biāo)與實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的采集與評價、分析與統(tǒng)計；到機(jī)能綜合與探索性實(shí)驗(yàn)以及虛擬實(shí)驗(yàn)室的開放。全面訓(xùn)練臨床專業(yè)學(xué)生的基本操作技能到實(shí)驗(yàn)研究的選題、課題與論文的撰寫以及綜合能力的培養(yǎng)，以此拓展學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力。

2運(yùn)用多元化教學(xué)手段，營造創(chuàng)新氛圍

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)至關(guān)重要，其培養(yǎng)目標(biāo)是使學(xué)生掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，為學(xué)生繼續(xù)從事醫(yī)療、科研或衛(wèi)生等工作奠定基礎(chǔ)，因而是整個醫(yī)學(xué)教育的基石。2010年，《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》出臺，明確提出創(chuàng)新人才培養(yǎng)的新要求，即適應(yīng)國家和社會發(fā)展需要，遵循教育和人才成長規(guī)律，深化教育教學(xué)改革，創(chuàng)新教育教學(xué)方法，探索多種培養(yǎng)方式，形成各類人才輩出、拔尖創(chuàng)新人才不斷涌現(xiàn)的局面。實(shí)驗(yàn)教學(xué)對培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、科學(xué)思維和創(chuàng)新能力至關(guān)重要?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)旨在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的學(xué)習(xí)態(tài)度、勇于開拓的創(chuàng)新精神、善于操作的實(shí)踐能力的必要手段。目前，我國的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)基本上還是依附于傳統(tǒng)的理論教學(xué)，以幫助學(xué)生加強(qiáng)對理論教學(xué)內(nèi)容的理解為主要目標(biāo)。為了適應(yīng)現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)與新世紀(jì)創(chuàng)新人才培養(yǎng)的需要，在總結(jié)十多年機(jī)能實(shí)驗(yàn)改革的經(jīng)驗(yàn)，充分利用我校的資源條件，結(jié)合我校臨床專業(yè)畢業(yè)技能考試要求，同時吸收其他院校機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)的精華，對我校臨床專業(yè)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)采用多元化教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)突出其專業(yè)特色，使學(xué)生所學(xué)的機(jī)能實(shí)驗(yàn)知識既實(shí)用又具有系統(tǒng)性。具體是將原有內(nèi)容分為幾大模塊，不同模塊采用不同教學(xué)方法。

①機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)概述與與常用儀器的使用介紹、實(shí)驗(yàn)報告寫作；機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)基本技能訓(xùn)練與操作、常用觀察指標(biāo)與實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的采集與評價、分析與統(tǒng)計。此部分實(shí)驗(yàn)占實(shí)驗(yàn)總數(shù)的5%。采用常規(guī)板書或PPT配以示教講解，目的培養(yǎng)學(xué)生規(guī)范的基本操作動作與系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理。

②驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)如藥物在動物體內(nèi)藥代動力學(xué)參數(shù)（t1/2等）與LD50的測定，神經(jīng)干動作電位的測定等。此部分實(shí)驗(yàn)占實(shí)驗(yàn)總數(shù)的40%。采用講解與多媒體錄像結(jié)合，幫助學(xué)生更好地掌握理論知識，掌握相關(guān)實(shí)驗(yàn)的基本原理與方法，在驗(yàn)證已知醫(yī)學(xué)理論的同時，探索可能的未知規(guī)律。

③綜合性實(shí)驗(yàn)如心血管活動的調(diào)節(jié)與藥物對動物血壓的影響、尿生成影響因素與利尿藥的作用等，此部分實(shí)驗(yàn)占實(shí)驗(yàn)總數(shù)的40%。要求教師在綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識進(jìn)行講解，同時建立了一種開放式、交互式教學(xué)方法以提高學(xué)生動手操作能力；以及學(xué)生主動參與的“以探究為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”(researchbasedlearning，RBL)教學(xué)方法。綜合運(yùn)用各學(xué)科知識和實(shí)驗(yàn)技能的整合性實(shí)驗(yàn)，學(xué)生可以從多學(xué)科、多層次、多角度檢測復(fù)雜的生命現(xiàn)象，并逐步引向深入。強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的綜合觀察與思考，建立整體的概念。由于綜合性實(shí)驗(yàn)強(qiáng)調(diào)跨學(xué)科的交叉融合，學(xué)生可以通過此類實(shí)驗(yàn)掌握相關(guān)學(xué)科的知識，其綜合分析的能力得到培養(yǎng)。

④探索設(shè)計性實(shí)驗(yàn)以及虛擬實(shí)驗(yàn)室的開放，如大鼠高鉀血癥模型的復(fù)制及設(shè)計與解救方案、肝性腦病與及種類型的缺氧、人體動脈血壓測定及運(yùn)動對血壓的影響等，此部分實(shí)驗(yàn)占實(shí)驗(yàn)總數(shù)的15%。教師除一般指導(dǎo)外，充分利用機(jī)能實(shí)驗(yàn)中心網(wǎng)絡(luò)資源的優(yōu)勢，采用RBL與PBL（problembasedlearning）與網(wǎng)絡(luò)資源相結(jié)合，形成網(wǎng)絡(luò)式RBL（Web-researchbasedlearning，簡稱WRBL）與網(wǎng)絡(luò)式PBL（Web-basedproblembasedlearning，簡稱WPBL），將經(jīng)典的RBL、PBL與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有機(jī)結(jié)合而創(chuàng)造性地實(shí)施的一種嶄新的教學(xué)模式。其主要特點(diǎn)是構(gòu)建體現(xiàn)RBL、PBL理念的網(wǎng)絡(luò)平臺，使教與學(xué)活動中各要素通過網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行互動與評估。教師通過網(wǎng)絡(luò)平臺呈現(xiàn)給學(xué)生真實(shí)的問題“情境”，組織學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)平臺開展小組討論、師生互動等教學(xué)活動，實(shí)現(xiàn)“學(xué)生為主”的教學(xué)要求。在充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性和創(chuàng)造力，運(yùn)用已經(jīng)學(xué)習(xí)的知識和技能，自己設(shè)計實(shí)驗(yàn)，搜集整理分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，寫出實(shí)驗(yàn)報告，適應(yīng)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新意識培養(yǎng)的要求。同時訓(xùn)練臨床專業(yè)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)研究的選題、課題與論文的撰寫以及綜合能力的培養(yǎng)，以此拓展學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力。同時我們提倡教師開放研究室、實(shí)驗(yàn)室，鼓勵學(xué)生參與科研，實(shí)現(xiàn)多元化實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式。

3科研、臨床實(shí)踐、臨床技能考核與實(shí)驗(yàn)相結(jié)合加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革

多年來，機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)一般均是依據(jù)教學(xué)大綱與課時的要求，在規(guī)定的時間內(nèi)按照實(shí)驗(yàn)講義“照方抓藥”。這種相對封閉的模式壓抑了學(xué)生主動性尤其是創(chuàng)造性的發(fā)揮。做實(shí)驗(yàn)時，每教學(xué)班內(nèi)容與實(shí)驗(yàn)方法完全一致，學(xué)生興趣不高，而實(shí)驗(yàn)免不了出現(xiàn)抄襲數(shù)據(jù)或湊結(jié)果的現(xiàn)象。為了提高學(xué)生的臨床實(shí)踐動手能力，我們嘗試性將部分興趣高的臨床專業(yè)學(xué)生組成科技興趣小組，將科研與實(shí)驗(yàn)相結(jié)合。幾年來，我校學(xué)生參加國家自然基金與教育廳自然科學(xué)基金以及橫向科研課題多項等；通過主動地參加科研活動，同學(xué)們撩開了科研的神秘面紗，熟悉了科研活動實(shí)施的全過程，從而減少對科研活動的畏懼情緒，增進(jìn)學(xué)習(xí)的主動性和學(xué)習(xí)興趣。在后期臨床實(shí)踐教學(xué)中，臨床專業(yè)學(xué)生積極與臨床學(xué)院教師承擔(dān)的臨床課題；以專業(yè)成長為依托的技能發(fā)展型實(shí)踐教育實(shí)踐活動。同時鼓勵學(xué)生大膽提出自己的實(shí)驗(yàn)課題，完成科研小論文。這樣既克服了一些低水平的重復(fù)性實(shí)驗(yàn)，又提高了學(xué)生獨(dú)立思考和綜合應(yīng)用所學(xué)知識的能力。并且有目的、有計劃、有層次地從一般性實(shí)驗(yàn)過渡到研究性、探索性與自主設(shè)計性實(shí)驗(yàn)。

4結(jié)語

篇10

1臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心的建設(shè)目標(biāo)

實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心的建設(shè)是教育部為加強(qiáng)高校學(xué)生實(shí)踐和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)、加快實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革和實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源整合和共享、提升辦學(xué)水平和教育質(zhì)量而提出的一項重要工作。2009年，南昌大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心集全校之力，成功申報并獲批國家級實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心建設(shè)單位(臨床技能類)，成為江西省唯一的醫(yī)學(xué)類國家級實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心建設(shè)單位。該中心致力于實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革與創(chuàng)新，更好地發(fā)揮示范中心的功能。

目前，我校臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心已搭建起適用于學(xué)生早期接觸臨床、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)相互滲透、臨床技能訓(xùn)練與臨床實(shí)訓(xùn)相貫通的大平臺，綜合、創(chuàng)新的實(shí)驗(yàn)課程體系也已初具規(guī)模。但是，臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心依然面臨醫(yī)學(xué)生實(shí)訓(xùn)、實(shí)踐資源不足，年輕臨床醫(yī)生動手機(jī)會少、訓(xùn)練機(jī)會不足的問題，在全方位利用仿真、模擬技術(shù)進(jìn)行技能訓(xùn)練方面尚為薄弱。在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，充分發(fā)掘示范中心內(nèi)涵和功能，建立起以本科生教學(xué)為主體、兼顧研究生培養(yǎng)與服務(wù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)為建設(shè)目標(biāo)的醫(yī)學(xué)教學(xué)與科研平臺，使之成為有南昌大學(xué)特色、中部地區(qū)領(lǐng)先的臨床技能培訓(xùn)中心和臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐基地，是我校國家級臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心建設(shè)發(fā)展的主要方向。

2臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心的功能開發(fā)

教學(xué)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)是大學(xué)重要的基礎(chǔ)建設(shè)[4]，能從一個方面反映學(xué)校的教學(xué)科研水平。南昌大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心的建設(shè)是一項集實(shí)驗(yàn)設(shè)備、教學(xué)改革、運(yùn)行模式等多方面建設(shè)的系統(tǒng)工程。幾年來，中心在教學(xué)環(huán)境、實(shí)驗(yàn)設(shè)備建設(shè)等方面已取得長足的進(jìn)步，形成了鮮明的特色，已擁有實(shí)驗(yàn)室面積10000m2、儀器設(shè)備2800臺件，設(shè)備總值達(dá)4000萬元，標(biāo)本4000余件，擁有外科學(xué)總論實(shí)驗(yàn)室、臨床診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)室、實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)室、檢驗(yàn)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室、麻醉學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室、護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室和多學(xué)科模擬技能訓(xùn)練室。

2010—2011年，南昌大學(xué)以教育部“中央與地方共建優(yōu)勢實(shí)驗(yàn)室項目”———“醫(yī)學(xué)多學(xué)科模擬技能訓(xùn)練室”和“臨床教學(xué)實(shí)驗(yàn)平臺”為基礎(chǔ)，投入建設(shè)經(jīng)費(fèi)800余萬元，在改善原有的實(shí)驗(yàn)室條件基礎(chǔ)上，重點(diǎn)建設(shè)了OSCE考試站、ICU重癥監(jiān)護(hù)室、腹腔鏡訓(xùn)練室、急救培訓(xùn)室等模擬技能訓(xùn)練室；與美國心臟學(xué)會(AHA)簽署合作協(xié)議，成為其BLS(基礎(chǔ)生命支持)與ACLS(高級心血管生命支持)培訓(xùn)基地；為實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)室和檢驗(yàn)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室配置了一系列共享性比較高的大型儀器設(shè)備，進(jìn)一步充實(shí)與完善了開放型學(xué)生實(shí)驗(yàn)室。

中心的外科學(xué)總論實(shí)驗(yàn)室按照模擬臨床手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)配置，內(nèi)有更衣室、刷手室、消毒室、器械室、敷料準(zhǔn)備室及動物停放室等，可滿足200名學(xué)生同時進(jìn)行手術(shù)操作。實(shí)驗(yàn)室還裝備了實(shí)時監(jiān)控系統(tǒng)，可對6個實(shí)驗(yàn)手術(shù)間同時進(jìn)行監(jiān)控，實(shí)時觀察學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作，及時提供實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)。中心還根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的需要，布置了多個模擬病房，包括急救模擬病房、重癥監(jiān)護(hù)模擬病房等，幫助醫(yī)學(xué)生在理論學(xué)習(xí)階段接觸臨床，開展早期臨床技能實(shí)訓(xùn)，從而充分展示臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心的專業(yè)性功能。

目前，中心的臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)已涵蓋診斷學(xué)、外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)、麻醉學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、婦產(chǎn)兒科學(xué)和急救醫(yī)學(xué)等多學(xué)科，能滿足多層次臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)的需要，并且面向校內(nèi)外全面開放，成為具有江西特色、國內(nèi)先進(jìn)的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心和技能訓(xùn)練基地。

3臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心的內(nèi)涵建設(shè)

加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系建設(shè)和深化實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革是臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心建設(shè)的核心。改革的出發(fā)點(diǎn)和主要任務(wù)是建立適應(yīng)學(xué)生個性化發(fā)展、有利于學(xué)生能力培養(yǎng)的多層次、開放式的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，建立有利于實(shí)現(xiàn)貫通式培養(yǎng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺。

我校臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心建立了以“基礎(chǔ)性、綜合性、設(shè)計創(chuàng)新性”3個層次的診斷技能、外科技能、臨床實(shí)踐綜合技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，采用實(shí)驗(yàn)與臨床結(jié)合、虛擬與現(xiàn)實(shí)結(jié)合，“單科和融合性實(shí)驗(yàn)相互補(bǔ)充，驗(yàn)證性和設(shè)計性實(shí)驗(yàn)相互銜接，基礎(chǔ)和臨床實(shí)驗(yàn)相互過渡和滲透”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，采用全真模擬臨床手術(shù)室的實(shí)驗(yàn)操作教學(xué)體系，嚴(yán)格培養(yǎng)學(xué)生無菌操作的觀念和外科臨床操作技能[5-6]。通過中心的實(shí)時監(jiān)控系統(tǒng)，還可以實(shí)時觀察和指導(dǎo)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作。

我校對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心實(shí)行統(tǒng)一管理，克服基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識分隔、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)缺乏知識聯(lián)系的弊端，實(shí)現(xiàn)了不同學(xué)科與中心資源的相互利用、滲透和整合，為學(xué)生早期接觸臨床提供平臺。例如一年級的醫(yī)學(xué)生即可利用全面開放的標(biāo)本陳列館、模擬人、中央實(shí)時監(jiān)控系統(tǒng)等對人體和臨床醫(yī)學(xué)建立初步認(rèn)識，為后續(xù)臨床課程的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。在學(xué)校統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，中心與相應(yīng)臨床學(xué)科協(xié)調(diào)，與實(shí)踐基地的建設(shè)緊密結(jié)合，在各實(shí)踐基地開展多學(xué)科輪回見習(xí)活動，做到基礎(chǔ)操作訓(xùn)練、專業(yè)技能訓(xùn)練、設(shè)計創(chuàng)新訓(xùn)練三者并重，實(shí)現(xiàn)臨床技能訓(xùn)練和臨床實(shí)訓(xùn)相貫通。

4創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項目建設(shè)

實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心建設(shè)的最終目的是通過教學(xué)理念、實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容等方面的創(chuàng)新，取得引領(lǐng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革方向的建設(shè)成果，達(dá)到提高大學(xué)生創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)的目的[7]。在我校臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心業(yè)已構(gòu)建的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系中，已開設(shè)多門通識課程，設(shè)計和開發(fā)了多種創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項目，改革現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，使之成為開放性、綜合性、創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系的重要組成部分。

4.1在全校范圍內(nèi)開設(shè)Ⅱ類通識課程

中心組織教師面向全校學(xué)生開設(shè)“生命教育”、“生殖醫(yī)學(xué)”、“現(xiàn)場生命急救知識與技能”等5門Ⅱ類通識課，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、啟迪學(xué)生的探索精神、引導(dǎo)學(xué)生的創(chuàng)新實(shí)踐。這些課程的開設(shè)，也迅速提升了教師、實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的專業(yè)素養(yǎng)，促進(jìn)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)隊伍的建設(shè)。在課程實(shí)施過程中，師生充分共享中心實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備，顯著提高了設(shè)備使用率，優(yōu)化了資源配置。

在Ⅱ類通識課“現(xiàn)場生命急救知識與技能”的教學(xué)中，采用PPT、視頻播放、模型示教、真人演練以及網(wǎng)絡(luò)課程等多種教學(xué)手段，使理論教學(xué)與臨床技能訓(xùn)練相結(jié)合，更注重學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性和師生教學(xué)的互動性。學(xué)生通過課程學(xué)習(xí)、技能培訓(xùn)，多渠道獲得急救知識和技能，充分發(fā)揮了學(xué)習(xí)的主觀能動性，提高了學(xué)習(xí)效率。網(wǎng)上問卷調(diào)查表明，對該課程的好評率達(dá)到95%以上的，該課程獲評學(xué)?！熬发蝾愅ㄗR課程”、“優(yōu)秀示范性網(wǎng)絡(luò)課程”和校級精品課程，授課教師連續(xù)兩次獲得“授課質(zhì)量優(yōu)秀獎”，并被評為2012年度“十大教學(xué)標(biāo)兵”。

4.2建立大學(xué)生志愿服務(wù)組織，培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)

以Ⅱ類通識課“現(xiàn)場生命急救知識與技能”課程為基礎(chǔ)，課程建設(shè)與社團(tuán)建設(shè)相結(jié)合，以選課學(xué)生為載體，面向社會科普醫(yī)學(xué)知識[8]。中心于2010年12月組建大學(xué)生志愿者組織“3S(safety，speed，spread)救護(hù)會”，現(xiàn)有骨干會員近120人，在校園和社會舉辦約100余次急救知識與技能宣教活動，使近萬群眾受益。通過3S救護(hù)會，充分發(fā)揮學(xué)生在社會實(shí)踐中的自主創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、主動創(chuàng)新、積極實(shí)踐的綜合素質(zhì)；同時，社團(tuán)建設(shè)反哺課程教學(xué)，不僅將急救通識課的教學(xué)內(nèi)容傳遞得更為廣泛，而且將課程教學(xué)的空間和時間范圍充分?jǐn)U大，從而取得超越傳統(tǒng)課堂的教學(xué)效果[9]。

課程建設(shè)與志愿者服務(wù)并行共贏的教學(xué)模式，已成為我校臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心內(nèi)涵建設(shè)的特色之一，創(chuàng)建了臨床技能類國家級實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心發(fā)揮示范與輻射作用的新途徑，也為培育科普志愿者組織提供新的可借鑒的模式。臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心就此多次在國家級實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心(醫(yī)學(xué)類)聯(lián)席組會議上進(jìn)行交流，其意義和做法得到國內(nèi)同類高校的廣泛認(rèn)同。

4.3建設(shè)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項目，培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才

在“南昌大學(xué)卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”中，明確提出要以課程為基礎(chǔ)整合實(shí)驗(yàn)項目，形成獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)課程，增加綜合性、設(shè)計性、創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)項目。

學(xué)校將在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心的基礎(chǔ)上組建臨床技能綜合訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)中心，構(gòu)建多站式臨床技能考試實(shí)驗(yàn)室，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床綜合技能的訓(xùn)練，提高醫(yī)學(xué)生臨床思維能力、解決處理臨床實(shí)際問題的能力和臨床實(shí)際操作能力。

中心不斷探索將實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重點(diǎn)從傳統(tǒng)教學(xué)模式向創(chuàng)造性的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變，充分發(fā)揮學(xué)生在實(shí)踐中的自主創(chuàng)造性，并通過建立和開放學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)室，鼓勵、支持學(xué)生參加各類國家級、省級創(chuàng)新競賽。近幾年，中心指導(dǎo)學(xué)生承擔(dān)“國家級大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項目”十余項，并以國家大學(xué)生實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新計劃促進(jìn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，促進(jìn)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)，實(shí)行“產(chǎn)學(xué)研”一體化教學(xué)模式，提升了學(xué)生進(jìn)行科學(xué)實(shí)驗(yàn)的能力，在各級“挑戰(zhàn)杯”競賽中獲獎20余項，其中包括國家級一、二、三等獎各一項。

中心依托現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)資源與條件，成為我校學(xué)生參加創(chuàng)新競賽、進(jìn)行醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和科普教育的重要基地。中心舉辦了“醫(yī)學(xué)生外科基本技能操作大賽”、“急救知識與技能大賽”等競賽活動，不但鍛煉了學(xué)生的操作能力，也調(diào)動起教師的積極性，并以此孵化出一批優(yōu)秀的學(xué)生實(shí)驗(yàn)實(shí)踐成果，如醫(yī)學(xué)生在第四屆全國高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競賽中榮獲總決賽二等獎的好成績。

5發(fā)揮臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心的示范功能

中心除了承擔(dān)本校的教學(xué)、科研任務(wù)外，還充分利用軟、硬件資源，加強(qiáng)對外交流合作，發(fā)揮它的示范輻射作用[10-12]。近幾年，中心加強(qiáng)開放和科技交流，先后接待法國普瓦提埃大區(qū)醫(yī)院、柏林德國心臟中心、日本佐賀大學(xué)醫(yī)院部、中山大學(xué)、天津醫(yī)科大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、九江學(xué)院等20余所國內(nèi)外高等院校、醫(yī)院的教師考察，總計800余人次。為加強(qiáng)與國內(nèi)外學(xué)術(shù)界的交流，推動實(shí)驗(yàn)中心的建設(shè)和發(fā)展，中心教師積極參加“國家級實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心聯(lián)席組會議”、“中華臨床醫(yī)學(xué)教育與模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)大會”等國家級會議，就自身建設(shè)與改革經(jīng)驗(yàn)在會議上進(jìn)行工作交流，發(fā)揮了實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的示范輻射作用。通過學(xué)術(shù)交流，不僅了解到國際最新科研信息，而且為日后與國內(nèi)外高等學(xué)校、研究機(jī)構(gòu)和醫(yī)療系統(tǒng)的合作打下了良好的基礎(chǔ)。

臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心的實(shí)驗(yàn)室對外開放取得了顯著成果，年開放達(dá)10萬人時。中心積極舉辦培訓(xùn)班，組織學(xué)生社團(tuán)開展活動。其中“3S救護(hù)會”的社會服務(wù)活動相繼被《江南都市報》、學(xué)會刊物《生理通訊》、新華網(wǎng)以及江西教育電視臺等宣傳報道，產(chǎn)生了很好的社會效益。目前“3S救護(hù)會”已成為學(xué)校優(yōu)秀學(xué)生社團(tuán)和江西省優(yōu)秀社會實(shí)踐隊，并在第五屆谷歌杯“益暖中華”全國大學(xué)生公益創(chuàng)意大賽中成功勝出，成為具備一定社會知名度的大學(xué)生志愿者組織。

以中心平臺資源為支撐，我校醫(yī)學(xué)部先后獲批卓越醫(yī)師培養(yǎng)計劃5個。此外，我校相關(guān)學(xué)科的建設(shè)得到同步發(fā)展，學(xué)科整體優(yōu)勢也得到增強(qiáng)，所在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)獲一級博士點(diǎn)授予權(quán)，第一附屬醫(yī)院的“臨床技能綜合培訓(xùn)中心”成為國家級大學(xué)生校外實(shí)踐教育基地建設(shè)項目。

6關(guān)于國家級臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心內(nèi)涵建設(shè)與功能開發(fā)的思考

我校臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心通過加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，在構(gòu)建“診斷技能、外科技能、臨床實(shí)踐綜合技能”教學(xué)體系，加強(qiáng)學(xué)生臨床技能訓(xùn)練與臨床實(shí)訓(xùn)方面取得成效。然而與國內(nèi)外一流高校同類實(shí)驗(yàn)中心相比，我校臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心還存在不足，主要表現(xiàn)為缺乏高層次的教研教改和國家級教學(xué)成果。不斷壯大和優(yōu)化實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊伍，進(jìn)一步加強(qiáng)和國內(nèi)外知名高校的合作與交流，開創(chuàng)新的人才聯(lián)合培養(yǎng)模式，進(jìn)一步加強(qiáng)對教學(xué)改革的研究，爭取國家級實(shí)驗(yàn)教學(xué)研究項目，都是值得我們進(jìn)一步探索的內(nèi)容。我校臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心將按照《教育部關(guān)于實(shí)施卓越工程師教育培養(yǎng)計劃的若干意見》的要求，充分發(fā)揮“省部共建”的優(yōu)勢，著力實(shí)施卓越醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)戰(zhàn)略，建立“5+3”(5年醫(yī)學(xué)院校教育+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn))為主體的院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育有效銜接的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，成為“卓越醫(yī)師培養(yǎng)計劃”的重要實(shí)踐基地，培養(yǎng)一大批基礎(chǔ)扎實(shí)、臨床技能過硬、綜合素質(zhì)高、能夠扎根基層、在艱苦環(huán)境和落后醫(yī)療條件下也能提供創(chuàng)造性高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)學(xué)人才。

7結(jié)束語