導語：如何才能寫好一篇衛(wèi)生室醫(yī)保管理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、加快健全全民醫(yī)保體系

1、職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農村合作醫(yī)療（以下簡稱新農合）三項基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在97％以上。（責任單位：區(qū)人社局、衛(wèi)生局、社保中心）

2、對新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補助標準提高到每人每年240元，個人繳費水平相應提高，人均籌資不低于300元。（責任單位：區(qū)財政局、衛(wèi)生局、人社局、社保中心）

3、職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政策范圍內統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當地職工年平均工資的6倍以上、當地居民年人均可支配收入的6倍以上、當地農民年人均純收入的10倍以上，且均不低于10萬元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政策范圍內住院費用支付比例分別達到70％以上和75％左右，逐步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距，門診統(tǒng)籌支付比例進一步提高。探索通過個人賬戶調整等方式逐步建立職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局、人社局、社保中心）

4、開展按人頭、按病種、按床日、總額預付等支付方式改革，逐步覆蓋統(tǒng)籌區(qū)域內醫(yī)保定點醫(yī)療機構。全面加強付費總額控制，建立醫(yī)療保險對統(tǒng)籌區(qū)域內醫(yī)療費用增長的制約機制，制定醫(yī)療保險基金支出總體控制目標并分解到定點醫(yī)療機構，與付費標準相掛鉤。積極推動建立醫(yī)保經辦機構與醫(yī)療機構的談判機制和購買服務的付費機制，通過談判確定服務范圍、支付方式、支付標準和服務質量要求。結合支付方式改革，探索對個人負擔的控制辦法。逐步將醫(yī)療機構總費用和次均（病種）醫(yī)療費用增長控制和個人負擔控制情況，以及醫(yī)療服務質量列入醫(yī)保評價體系。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局、人社局、社保中心）

5、完善差別支付機制，支付比例進一步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傾斜，鼓勵使用中醫(yī)藥服務，引導群眾首診到基層。將符合條件的私人診所等非公立醫(yī)療機構和零售藥店納入醫(yī)保定點范圍。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局、人社局、社保中心）

6、加強醫(yī)保對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管，完善監(jiān)控管理機制，逐步建立醫(yī)保對醫(yī)療服務的實時監(jiān)控系統(tǒng)，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構醫(yī)療服務的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的監(jiān)管。建立聯合反欺詐機制，加大對騙保欺詐行為的處罰力度，并及時公開相關信息。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局、人社局、社保中心）

7、加大救助資金投入。救助范圍從低保家庭成員、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人以及低收入家庭老年人等困難群體，資助其參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r合。提高救助水平，取消醫(yī)療救助起付線，穩(wěn)步提高封頂線，政策范圍內住院自負醫(yī)療費用救助比例進一步提高。（責任單位：區(qū)財政局、民政局）

8、積極探索利用基本醫(yī)?；鹳徺I商業(yè)大病保險或建立補充保險等方式，有效提高重特大疾病保障水平，切實解決重特大疾病患者因病致貧的問題。做好基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、商業(yè)保險等的銜接。（責任單位：區(qū)財政局、人社局、民政局、社保中心）

9、全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染等8類大病保障，將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點范圍。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局、民政局、財政局、社保中心）

10、積極推廣醫(yī)保就醫(yī)“一卡通”?；緦崿F參保人員統(tǒng)籌區(qū)域內醫(yī)療費用異地即時結算，加快推進省內醫(yī)療費用異地即時結算。穩(wěn)步推進職工醫(yī)保制度內跨區(qū)域轉移接續(xù)，加強各項基本醫(yī)療保險制度的銜接。（責任單位：區(qū)人社局、社保中心）

11、加強醫(yī)?；鹗罩Ч芾恚罗r合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；饒猿之斈晔罩胶庠瓌t，結余過多的結合實際重點提高高額醫(yī)療費用支付水平，使基金既不沉淀過多，也不出現透支；職工醫(yī)保結余過多的要采取有效辦法把結余逐步降到合理水平。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局、人社局、社保中心）

12、探索整合職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合制度管理職能和經辦資源，完善基本醫(yī)保管理和經辦運行機制。探索建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的居民基本醫(yī)療保險制度。（責任單位：區(qū)編辦、發(fā)改局、人社局、社保中心、衛(wèi)生局）

13、鼓勵商業(yè)保險機構發(fā)展基本醫(yī)保之外的健康保險產品，滿足多樣化的健康需求。鼓勵企業(yè)、個人參加商業(yè)健康保險及多種形式的補充保險。（責任單位：區(qū)發(fā)改局、財政局）

14、在確?；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，鼓勵以政府購買服務的方式，委托具有資質的商業(yè)保險機構經辦各類醫(yī)療保障管理服務。（責任單位：區(qū)財政局、人社局、社保中心）

二、鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制

15、擴大基本藥物制度實施范圍。鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度的成果，落實基本藥物全部配備使用和醫(yī)保支付政策。有序推進村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，在納入省統(tǒng)一規(guī)劃設置的村衛(wèi)生室全面推行基本藥物制度的基礎上，積極創(chuàng)造條件，逐步將其他村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實施范圍；同步落實對鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項補助和支持政策。將符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，且已承擔基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務職能的公立醫(yī)院、國有企業(yè)等單位舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部納入基本藥物制度實施范圍，同步落實政府購買服務等相關支持政策；對其它非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，可結合實際，采取購買服務等方式將其納入基本藥物制度實施范圍。鼓勵公立醫(yī)院和其他醫(yī)療機構優(yōu)先使用基本藥物，不斷提高基本藥物配備和使用比例。（責任單位：區(qū)發(fā)改局、衛(wèi)生局、財政局、人社局、社保中心）

16、加強基本藥物質量監(jiān)管。繼續(xù)提高基本藥物質量標準，對基本藥物實行全品種覆蓋抽驗和電子監(jiān)管，提高對基本藥物從生產到使用全過程監(jiān)管能力。（責任單位：食品藥品監(jiān)管分局）

17、建立完善穩(wěn)定長效的多渠道補償機制，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構正常運轉。將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構專項補助以及經常性收支差額補助納入財政預算并及時足額落實到位，實行先預撥后結算。全面落實一般診療費及醫(yī)保支付政策。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔基本公共衛(wèi)生服務的經費。（責任單位：區(qū)財政局、發(fā)改局、衛(wèi)生局、人社局、社保中心）

18、深化編制和人事制度改革。合理確定區(qū)域內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員編制總量，根據基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務功能定位和發(fā)展需要實行動態(tài)調整。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構法人自，全面實行聘用制度和崗位管理制度，重點選聘好院長并建立任期目標責任制。（責任單位：區(qū)編辦、衛(wèi)生局、人社局）

19、完善績效考核和績效工資分配機制。在區(qū)級事業(yè)單位考核委員會指導下，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的績效考核，并將考核結果與財政資金分配、負責人獎懲相結合。在績效工資分配中堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，收入分配重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和作出突出貢獻的人員傾斜。在平穩(wěn)實施績效工資的基礎上，可適當提高獎勵性績效工資的比例，合理拉開收入差距。要按時足額發(fā)放績效工資。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收支結余部分可按規(guī)定用于改善福利待遇，調動醫(yī)務人員積極性。（責任單位：區(qū)人社局、編辦、衛(wèi)生局、財政局）

20、加快清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務。多渠道籌集并落實化債資金，按時完成債務化解工作，堅決制止發(fā)生新債。（責任單位：區(qū)發(fā)改局、財政局、衛(wèi)生局）

21、按照填平補齊的原則，繼續(xù)加強街道衛(wèi)生院建設。（責任單位：區(qū)發(fā)改局、財政局、衛(wèi)生局）

22、加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設，建立涵蓋基本藥物供應使用、居民健康管理、基本醫(yī)療服務、績效考核等基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，統(tǒng)一技術信息標準，實現與基本醫(yī)保等信息互聯互通，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務規(guī)范化水平。（責任單位：區(qū)發(fā)改局、財政局、衛(wèi)生局、人社局）

23、加強以全科醫(yī)生為重點的基層人才隊伍建設。積極推進全科醫(yī)生制度建設，開展全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，完成6名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在崗人員全科醫(yī)生轉崗培訓，按要求組織實施全科醫(yī)生特設崗位項目，完善落實鼓勵全科醫(yī)生長期在基層服務的政策，力爭實現每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和街道衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生。繼續(xù)加強全科醫(yī)生臨床培訓基地建設。嚴格按照國家下達的投資計劃，建設全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地，認真組織實施，確保配套資金及時足額到位，按時竣工投入使用。繼續(xù)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在崗培訓，重點開展具有全科醫(yī)學特點、促進基本藥物使用等針對性和實用性強的培訓項目。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局、發(fā)改局、教育局、財政局、人社局、編辦）

24、開展全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務模式改革試點，推行全科醫(yī)生（團隊）與居民建立穩(wěn)定的契約服務關系。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供中醫(yī)藥等適宜技術和服務。建立健全分級診療、雙向轉診制度，積極推進基層首診負責制試點。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局、發(fā)改局、財政局、人社局）

25、采取公建民營、政府補助等多種方式，對村衛(wèi)生室的房屋建設、設備購置給予扶持。將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設和管理范圍。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生的多渠道補償、養(yǎng)老政策。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局、發(fā)改局、財政局、人社局）

26、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓和后備力量建設。對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓不少于兩次，累計培訓時間不低于60學時。采取本地人員定向培養(yǎng)等多種方式充實鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，確保每個村衛(wèi)生室都有鄉(xiāng)村醫(yī)生。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局、財政局）

27、加強區(qū)衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室的行業(yè)管理，重點強化服務行為監(jiān)管。積極推進街道衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局、發(fā)改局、人社局）

三、統(tǒng)籌推進相關領域改革

28、繼續(xù)做好10類國家基本公共衛(wèi)生服務項目，著力提高服務質量、居民知曉率和滿意度。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到60％以上，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理人數分別達到2．14萬、0．63萬。將排查發(fā)現的所有重性精神病患者納入管理范圍。加強國家免疫規(guī)劃疫苗接種工作，以街道為單位，兒童預防接種建證率達到95％以上，納入國家免疫規(guī)劃的疫苗適齡兒童接種率達到90％以上。提高流動人口以及農村留守兒童和老人公共衛(wèi)生服務可及性。加強健康促進與教育，倡導健康的生活方式，引導科學就醫(yī)和安全合理用藥。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局、財政局、計生局）

29、繼續(xù)實施重大公共衛(wèi)生項目，做好傳染病、慢性病、職業(yè)病、重性精神病、重大地方病等嚴重危害群眾健康的疾病防治。完善專業(yè)公共衛(wèi)生服務網絡，繼續(xù)支持農村院前急救體系和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構建設，加強重大疾病防控和食品安全風險監(jiān)測能力建設。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局、發(fā)改局、財政局）

30、按照全省衛(wèi)生資源配置標準，結合市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實施方案，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會資本。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局、發(fā)改局、編辦、財政局）

31、加強醫(yī)療服務體系薄弱環(huán)節(jié)建設，支持醫(yī)療機構臨床重點?？平ㄔO。加強兒童?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院兒科建設。加強醫(yī)療衛(wèi)生信息技術標準化建設，促進信息技術與管理、診療規(guī)范和日常監(jiān)管有效融合。（責任單位：區(qū)發(fā)改局、衛(wèi)生局、財政局、計生局）

32、加大護士、養(yǎng)老護理員、藥師、兒科醫(yī)師，以及精神衛(wèi)生、院前急救、衛(wèi)生應急、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)院和醫(yī)保管理人員等緊缺人才和高層次人才的培養(yǎng)。加快建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局、教育局、人社局、財政局）

33、推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。出臺醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施細則，鼓勵具備行醫(yī)資格的人員申請多個地點執(zhí)業(yè)，完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊、備案、考核、評價、監(jiān)管政策，建立醫(yī)師管理檔案。建立健全醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險和醫(yī)療糾紛處理機制。及時依法調處醫(yī)患糾紛，嚴厲打擊醫(yī)鬧等擾亂醫(yī)院正常工作秩序行為。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局、人社局）

34、完善醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展政策，規(guī)范生產流通秩序。推動醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產業(yè)結構優(yōu)化升級。發(fā)展藥品現代物流和連鎖經營，提高農村藥品配送能力。促進藥品生產、流通企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制的收購兼并和聯合重組。鼓勵零售藥店發(fā)展，并按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師。（責任單位：區(qū)經信局、商務局、食品藥品監(jiān)管分局）

35、實施新修訂的藥品生產質量管理規(guī)范和藥品經營質量管理規(guī)范。嚴厲查處制售假藥等違法行為，嚴厲打擊“掛靠”、“走票”等出租出借證照，以及買賣稅票、虛假藥品廣告等違法違規(guī)活動。（責任單位：食品藥品監(jiān)管分局、區(qū)經信局）

36、加強醫(yī)療費用監(jiān)管控制。將次均費用和總費用增長率、住院床日以及藥占比等控制管理目標納入公立醫(yī)院目標管理責任制和績效考核范圍，加強對費用增長速度較快疾病診療行為的重點監(jiān)控。及時查處為追求經濟利益的不合理用藥、用材和檢查及重復檢查等行為。加強醫(yī)療服務收費和藥品價格監(jiān)督檢查。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局、人社局、物價局）

篇2

在縣委、縣政府的正確領導下，在市、縣衛(wèi)計部門的悉心指導下，我們按照上級安排部署，緊密結合夏縣實際，有序推進夏縣醫(yī)療衛(wèi)生機構一體化改革工作，逐步落實改革措施。目前，一體化改革框架已基本形成，改革效果初步顯現?，F將工作進展情況匯報如下：

一、主要做法

（一）實行“六統(tǒng)一”管理，加快“新醫(yī)改”進程

2017年10月17日夏縣醫(yī)療集團正式掛牌成立，醫(yī)療集團下屬12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一變更法人資格，實行行政管理、人員、資金、業(yè)務、績效、藥械“六統(tǒng)一”管理模式。

行政統(tǒng)一管理方面：集團現已成立綜合管理中心、人力資源管理中心、財務管理中心、醫(yī)療質量管理中心、醫(yī)保管理中心、藥械管理中心、公共衛(wèi)生管理中心、科教管理中心、物流配送中心、健康管理中心10個管理中心和醫(yī)學檢驗中心、放射影像中心、信息中心、消毒供應中心、遠程會診中心、120急救中心等6個業(yè)務中心并開始運行。

人員統(tǒng)一管理方面：全面落實崗位聘用制，按需設崗，競聘上崗，依崗聘用，合同管理。按照“老人老辦法，新人新辦法”原則，原有人員按原人事規(guī)定管理，新進人員由縣醫(yī)療集團自主招聘，報縣人社局備案。醫(yī)療集團對所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一使用、統(tǒng)一調配。

資金統(tǒng)一管理方面：為了進一步加強和規(guī)范醫(yī)療集團經濟管理,確保財務收支真實、安全、完整，集團制定和下發(fā)了《夏縣醫(yī)療集團財務一體化管理實施方案》。為確保資產盤點移交工作順利開展，真正實現人、財、物統(tǒng)一管理，集團制定下發(fā)了《夏縣醫(yī)療集團資產盤點移交實施方案》，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資產、賬目、設備、物資等進行了全面、詳實清查。

業(yè)務統(tǒng)一管理方面：集團定期開展醫(yī)療質控、臨床路徑、病歷書寫規(guī)范、臨床業(yè)務知識和技能等專項培訓，抽調各管理和業(yè)務中心人員對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療、護理、院感等各項業(yè)務工作進行定期督導和現場指導，進一步規(guī)范基層醫(yī)療行為，提升業(yè)務能力，推進醫(yī)療業(yè)務一體化管理。

績效統(tǒng)一管理方面：為充分調動廣大醫(yī)務人員工作積極性，集團制定和下發(fā)了《夏縣醫(yī)療集團績效考核方案》（試行）,突出職責履行、醫(yī)療質量、費用控制、運行效率、財務管理、公共衛(wèi)生服務、家庭醫(yī)生簽約、健康扶貧、醫(yī)德醫(yī)風和群眾滿意度等內容的考核，重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和作出突出貢獻的人員傾斜，合理調整差距，調動醫(yī)務人員積極性，建立有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的內部激勵機制。

    藥械統(tǒng)一管理方面：為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，規(guī)范藥品流通秩序，減少流通環(huán)節(jié)，降低虛高藥價，根據《山西省醫(yī)改辦關于做好縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構一體化改革藥品采購“五統(tǒng)一”的通知》和運城市《縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構一體化改革的指導意見》，促進藥品“兩票制”和“五統(tǒng)一”政策的盡快實行，集團制定和下發(fā)了《夏縣醫(yī)療集團關于落實藥品“兩票制”和“五統(tǒng)一”政策的具體措施》，并對與家庭醫(yī)生簽約的高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病四種慢性病患者，提供兩個月慢病用藥長處方服務，進一步方便慢性病患者。

（二）打造“醫(yī)聯醫(yī)共”新模式，建立分級診療新秩序

為致力打造“兩端醫(yī)聯體，中間醫(yī)共體”的運城模式，穩(wěn)步實現“縣強，鄉(xiāng)活，村穩(wěn)”的醫(yī)改目標，醫(yī)療集團在上級醫(yī)院的支持下，不斷做大做強醫(yī)聯體建設，做細做實分級診療工作。一是通過醫(yī)聯體模式，結合“同心共鑄中國心”義診活動，與北京、省、市三級醫(yī)療機構加強合作；二是與山西大醫(yī)院、山西省兒童醫(yī)院、運城市中心醫(yī)院3所三級醫(yī)院簽訂了人才培養(yǎng)、學科建設、醫(yī)院管理等具體的醫(yī)聯體幫扶協(xié)議，疑難重病人上轉更加高效；三是與各上級醫(yī)院建立對口支援關系，自2018年1月至10月，來自山西省大醫(yī)院、山西省兒童醫(yī)院、運城市中心醫(yī)院共累計有18名?？茖＜业轿以狠喠鏖_展對口支援，現有13名專家正在我集團長期帶教坐診，參加科室急危重病人搶救工作。幫扶期間，每周二至周四開設內科、外科專家門診，讓夏縣百姓不出家門便可享受到省級專家的優(yōu)質醫(yī)療服務。經統(tǒng)計，2018年以來各位專家開展集中培訓授課21次，科內各專業(yè)培訓400余次，參加培訓2000余人次，幫助各科室開展新技術項目10余項，集團各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)療服務水平明顯增強；四是邀請上級專家來我院開展學術交流和講座培訓，選派4名年輕醫(yī)師前往西京醫(yī)院進修學習一年，組織骨干醫(yī)師外出短期培訓102人次，不斷強化縣級醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍，提升縣級醫(yī)院醫(yī)務人員醫(yī)療水平；五是由山西大醫(yī)院、山西省兒童醫(yī)院、運城市中心醫(yī)院、夏縣人民醫(yī)院組成的義診專家組開展聯合下鄉(xiāng)義診活動30余次，參與專業(yè)包括內科、外科、兒科、婦產科、骨科、五官科等臨床學科，參加醫(yī)務人員120余人次，累計診療患者1500余人次，發(fā)放各類宣傳資料3700余份，前往水頭鎮(zhèn)、裴介鎮(zhèn)、泗交鎮(zhèn)、禹王鄉(xiāng)、祁家河鄉(xiāng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務查房7次，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員及群眾授課10余次。

在分級診療方面，我縣醫(yī)療集團已經建立健全了基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療制度和運行機制。當前，醫(yī)療集團十三個成員單位都已經設立分級診療辦公室，并指定專人負責分級診療工作，分級診療新秩序基本建立。

（三）推進醫(yī)療資源下沉，提供優(yōu)質醫(yī)療服務

一體化改革的首要目標就是促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，讓老百姓在自己家門口就能享受到高質量的醫(yī)療服務。因此，集團已經著手建立人、財、物向基層下沉相關制度，對集團成員機構幫扶計劃正在有序推進。一是集團組織10余名各科專家成立巡回醫(yī)療隊，下鄉(xiāng)入村深入到瑤峰、廟前、水頭、裴介、禹王等10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了義診和健康體檢巡回醫(yī)療活動，受益群眾1800余人；二是加強鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構業(yè)務指導，不斷提升鄉(xiāng)村基層醫(yī)療從業(yè)人員醫(yī)療服務能力?？h人民醫(yī)院為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室基層醫(yī)務人員提供進修學習機會，組織開展為期14天的專項技能培訓，為78名村衛(wèi)生室醫(yī)生提供培訓學習機會，為3名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生提供為期一年的長期培訓進修；三是集團從縣人民醫(yī)院抽調6名主治醫(yī)師、主管護師及以上的精英醫(yī)護人員到裴介、尉郭、水頭三所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定點定位幫扶一年，集團制定了《優(yōu)質醫(yī)療資源下沉管理制度》，確保對口幫扶工作落到實處，形成長效機制。

（四）落實醫(yī)保打包付費政策，助力集團醫(yī)療機構發(fā)展

集團與醫(yī)保中心簽訂了醫(yī)?？傤~打包付費協(xié)議，采取“總額預算、按月撥付、年終結算”的方式，將核定的醫(yī)?；鸾y(tǒng)一每月預撥給醫(yī)療集團，集團醫(yī)保中心每月對縣醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保數據進行匯總整理，由專門人員與縣醫(yī)保部門對接，做到醫(yī)保資金每月報賬，確保醫(yī)保資金及時撥付。

（五）加快信息化建設步伐，織密縣、鄉(xiāng)、村信息化網絡

信息化建設一直以來是縣鄉(xiāng)一體化改革中的薄弱環(huán)節(jié)，為盡快架構縣域內醫(yī)療信息化網絡，加快完成集團信息化建設。一是加入山西省預約診療服務平臺，并完成了與健康山西平臺的對接，實現了區(qū)域內縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構信息共享；二是投入200萬元與夏縣農商行和山西惠盈通網絡科技有限公司合作啟動患者自助服務系統(tǒng)工程，建設患者自主服務平臺，提供預約掛號、自助掛號、在線支付、診間支付等業(yè)務，實現檢查結果查詢、推送與互認，開展移動支付、出院患者床旁結算、門診患者診間結算等服務，實現個人健康檔案手機查閱查看，提升老百姓的醫(yī)療服務獲得感；三是采取分步實施的方式，實現縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療網絡信息化聯通。一期計劃對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現信息化網絡聯通，實現遠程會診時時互動，診療信息互聯互通，為縣中醫(yī)院、婦幼院、骨科醫(yī)院、疾控中心增設信息連接端口。二期計劃對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生網絡系統(tǒng)進行改造升級，細化公衛(wèi)網絡模塊分工，延伸公衛(wèi)網絡模塊功能，提升公共衛(wèi)生服務信息化、均等化、人性化、智能化。三期計劃深入覆蓋全縣257所村級衛(wèi)生室信息化網絡，實現縣域信息化網絡全覆蓋。

（六）組建專家服務團隊，做實做細家庭醫(yī)生簽約工作

家庭醫(yī)生簽約是一項惠及百姓的民生工程，為切實做好此項工作，集團結合脫貧攻堅和健康扶貧工作，全面推行村、鄉(xiāng)、縣三級醫(yī)療衛(wèi)生機構“1+1+X”家庭醫(yī)生服務模式，組建46個家庭專科醫(yī)生簽約服務團隊，參與簽約醫(yī)生349人。其中縣醫(yī)院參與簽約醫(yī)師48人，簽約團隊優(yōu)先與轄區(qū)內的貧困戶、慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等重點人群簽訂家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書，并根據協(xié)議書內容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對，醫(yī)療集團對經家庭醫(yī)生上轉的患者提供免掛號費、免健康管理費、優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院（兩免三優(yōu)先）服務，對下轉的慢性病和康復期患者進行醫(yī)療服務跟蹤和指導，提升群眾對簽約服務的滿意度。截至目前，夏縣轄區(qū)內常住居民362619人，家庭醫(yī)生簽約186830人，簽約率51.52%，各類重點人群簽約90104人，簽約率81%；建檔立卡貧困戶3951戶，全部雙簽約，簽約率100%；計劃生育特困家庭5戶，簽約5戶，簽約率100%。

（七）實現醫(yī)療機構深度融合，強化基本公共衛(wèi)生服務

為充分滿足民眾的健康需求，提升基本公共衛(wèi)生服務品質，更好發(fā)揮中醫(yī)、疾控、婦幼等專業(yè)機構的指導作用，經縣委組織部提名和考察，由縣公立醫(yī)院管理任命縣中醫(yī)院、縣骨科醫(yī)院、縣疾控中心、縣婦幼院負責人分別任醫(yī)療集團副院長和院委，發(fā)揮各自機構專業(yè)優(yōu)勢，為我縣轄區(qū)居民提供健康檔案管理等14項規(guī)范的基本公共衛(wèi)生服務，提高群眾健康素養(yǎng)和防病意識，減少疾病發(fā)生。

（八）加大醫(yī)療人才招聘力度，提升基層醫(yī)療服務能力

針對我縣醫(yī)療系統(tǒng)人才短缺現狀，聚焦人才流失、編制空缺、人員退休等問題，堅持引育并重、多措并舉，有效解決醫(yī)療行業(yè)人才短缺問題。一是通過建立醫(yī)療科研平臺，注重典型示范引領，完善績效激勵機制，加強對優(yōu)秀人才的吸引力；二是加大人員招聘力度，擴大醫(yī)療機構用人自主權，適度放寬招聘條件，力爭兩年之內將集團空編崗位全部招聘到位；三是充分發(fā)揮現有人才作用，激發(fā)人才活力，建立人才結對包聯機制，選派臨床技術骨干定期到基層醫(yī)療機構進行坐診，開展技術指導，發(fā)揮傳幫帶作用，帶動基層醫(yī)療技術發(fā)展，提升基層醫(yī)療服務能力。

（九）全面落實醫(yī)療服務價格調整，持續(xù)提升醫(yī)療服務含金量 

     根據《國務院辦公廳關于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》和市衛(wèi)計委相關文件精神，結合醫(yī)院服務能力及發(fā)展狀況、基本醫(yī)療保障承擔能力和群眾承受能力等因素，集團抽調專門人員成立調研小組，通過積極調研，經申報批準現已完成新一輪醫(yī)療服務價格調整工作。

（十）扎實開展健康扶貧工作，落實各項民生實事工程

一是全面落實健康扶貧“三個一批”行動計劃，“三保險、三救助”醫(yī)療保障幫扶措施，建檔立卡貧困戶“先診療，后付費”政策，全面實施“136住院報銷政策”和“一站式”結算服務，密切關注和跟進健康扶貧網上信息錄入和核查核準工作完成情況和慢病手機APP隨訪管理情況，組織人員定期對健康扶貧工作開展專項督導考核，確保健康扶貧各項惠民政策在基層落實不走形式、不打折扣；二是與縣殘聯合作為全縣200名精神殘疾人和40名重度智力殘疾人提供日間照料、心理疏導、康復知識宣傳、殘疾人用藥指導等多種支持；三是扎實開展免費產前篩查工作，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成數量及完成質量每月進行追蹤管理。截至目前，全縣共完成2961例免費產前篩查，圓滿完成全年指標任務。

二、下步打算

篇3

一、工作任務和目標

（一）藥品生產環(huán)節(jié)專項整治

工作任務：加強對藥品生產企業(yè)的監(jiān)管，要求藥用輔料生產企業(yè)必須從符合規(guī)定的單位購進物料，并按照規(guī)定檢驗合格后投入生產使用；要求生產企業(yè)必須嚴格按照藥用輔料質量標準進行生產、檢驗，嚴把產品質量關。對每批出廠的產品均應有銷售記錄，其銷售記錄應有可追蹤性。

工作目標：藥品生產應確保重要的生產過程能達到連續(xù)穩(wěn)定地運行。確保按規(guī)定履行每種物料、中間產品、成品檢驗采用的標準及方法，按規(guī)定實行檢驗及留樣。確保按規(guī)定獨立履行對物料抽樣，不合格物料不準投入生產、不合格產品不準放行，不得使用無文號管理的原料。

（二）藥械經營環(huán)節(jié)專項整治

工作任務：1、全面開展藥品經營企業(yè)監(jiān)督檢查。對藥品經營企業(yè)的監(jiān)督檢查覆蓋面必須達到百分之百。著力解決藥品經營中的掛靠經營、超方式和超范圍經營問題。完善食品藥品監(jiān)管部門與公安機關的協(xié)調機制，依法對監(jiān)督檢查中發(fā)現問題的企業(yè)和相關責任人進行嚴肅處理，符合移送條件的案件，必須堅決移送。2、嚴格藥品經營準入管理。按照藥品經營質量管理規(guī)范對藥品批發(fā)企業(yè)、藥品零售企業(yè)進行全面檢查。對達不到法定條件和要求的，要建議上級有關部門依法收回《藥品經營許可證》。3、加強藥品經營行為監(jiān)管。嚴格禁止藥品零售企業(yè)以任何形式出租或轉讓柜臺，教育和監(jiān)督藥品零售企業(yè)加強銷售人員管理。藥品零售企業(yè)經營非藥品產品的，必須設立非藥品產品專售區(qū)域，設置明顯的分區(qū)標志。4、強化農村藥品監(jiān)管和廣告專項整治。繼續(xù)推進農村藥品監(jiān)督網和供應網建設，著重在長效機制上下功夫，探索、總結和發(fā)展適合本縣農村實際的藥品監(jiān)管模式。大力整治虛假違法廣告，對違法廣告的藥品生產、經營企業(yè)，嚴格依據《藥品廣告審查辦法》的規(guī)定，采取行政控制措施，力求年底前使違法藥品廣告得到整治。5、加強植入性醫(yī)療器械的專項檢查。專項檢查的內容：使用的植入性醫(yī)療器械的經營單位是否備案，使用單位是否從采購、驗收、使用、跟蹤檢查都有記錄。是否建立醫(yī)療器械不良監(jiān)測記錄，是否存在使用無產品注冊證的醫(yī)療器械現象。

工作目標：到今年年底，基本解決掛靠經營、超方式和超范圍經營藥品問題；禁止并取締以公眾人物、專家名義作療效證明的違法藥品廣告。

（三）藥械使用環(huán)節(jié)專項整治

工作任務：加強藥械使用環(huán)節(jié)監(jiān)管。加強藥品、醫(yī)療器械不良反應監(jiān)測工作，建立藥品安全性信息預警機制和控制處理機制，進一步加大臨床合理用藥的宣傳、教育、管理與監(jiān)督，規(guī)范處方使用行為，提高臨床合理用藥水平，推動藥品分類管理，促進全社會合理用藥和安全用藥意識的提高。

工作目標：提高臨床合理用藥和安全用藥水平。

二、工作內容：

（一）藥品、醫(yī)療器械安全專項整治。整治重點內容如下：

1、藥品專項整治

（1）強化藥品經營行為監(jiān)管，查處批發(fā)企業(yè)掛靠經營、過票現象。嚴厲打擊藥品零售企業(yè)出租或轉讓柜臺，以及用食品、保健食品等冒充藥品和醫(yī)療器械等違法行為。（2）開展藥品購進票據專項檢查，查處醫(yī)療機構從非法渠道或農村個體診所向零售藥店購藥、以及藥品批發(fā)企業(yè)向無證照單位供應藥品等違法違規(guī)行為。（3）開展學校藥械質量專項檢查。聯合縣教育局對學校醫(yī)務室藥品采購渠道、藥品養(yǎng)護、人員資質、效期管理進行檢查、建立長效監(jiān)管機制。（4）對全縣醫(yī)療機構規(guī)范藥房深化建設進行督查，推進醫(yī)療機構藥品規(guī)范化管理。（5）開展疫苗質量專項檢查。對全縣相關單位疫苗的進貨渠道、儲存條件、設施設備、管理水平進行檢查，有效確保疫苗質量。（6）開展進口參類專項檢查。通過對口岸檢驗報告、進口藥材批件等檢查入手，查處假冒進口參類的行為，整治滋補藥品市場。（7）嚴格執(zhí)行藥品廣告審查辦法，聯合縣工商局大力整治虛假違法藥品廣告，查處以患者、公眾人物、專家名義作療效證明的違法藥品廣告，并做好相關違法案件的移送工作（縣工商局、縣食品藥品監(jiān)管局負責）。（8）加強對藥品生產企業(yè)的監(jiān)管，加大檢查力度，督促企業(yè)按法定標準生產工藝組織生產，做到物料平衡，偏差處理及不合格品處理情況及時。（9）開展藥品企業(yè)準入管理專項檢查。按照藥品經營質量管理規(guī)范對藥品批發(fā)企業(yè)、藥品零售企業(yè)進行全面檢查，對達不到要求的上報省、市藥監(jiān)局依法收回《藥品經營許可證》。（10）開展處方藥非處方藥分類管理專項檢查。查處藥品零售企業(yè)處方藥購進來源、處方藥憑處方或登記銷售；藥師在崗制度的執(zhí)行，處方是否有配伍禁忌或超劑量銷售情況等。

2、醫(yī)療

器械專項整治：

（1）開展植入性醫(yī)療器械專項檢查。檢查使用的植入性醫(yī)療器械的經營單位是否備案，使用單位是否從采購、驗收、使用、跟蹤檢查都有記錄。是否建立醫(yī)療器械不良監(jiān)測記錄，是否使用無產品注冊證的醫(yī)療器械。（2）重點加強對骨科植入器械等高風險產品、隱形眼鏡、助聽器的質量監(jiān)控，以及對質量可疑產品開展質量監(jiān)督抽驗。繼續(xù)督促各級醫(yī)療機構建立完善高風險醫(yī)療器械使用和管理制度，進一步規(guī)范高風險醫(yī)療器械的采購、使用行為和質量跟蹤管理。（3）開展藥品不良反應監(jiān)測、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測。加大對藥品不良反應、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作的宣傳力度，普及藥品不良反應、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測方面的知識，正確認識、科學對待藥品不良反應、醫(yī)療器械不良事件。

（二）建立健全長效機制

1、建立健全《藥械零售企業(yè)記分管理辦法》促進企業(yè)誠信自律。建立健全《藥械零售企業(yè)記分管理辦法》、《藥品零售企業(yè)星級評定實施辦法》和《星級藥店評定標準》。對監(jiān)管中發(fā)現違法違規(guī)企業(yè)除給予行政處罰外還將給予不良行為記分，并依據分值大小，對企業(yè)違法違規(guī)行為通過記錄在案、媒體曝光、強制培訓、建議取消醫(yī)保定點藥店等形式，予以警示和懲戒。對全年累計沒有記分的企業(yè),優(yōu)先推薦為“三星級藥店”的候選單位。以此推進醫(yī)藥行業(yè)誠信體系和自律機制建設，提高監(jiān)管效率,促使藥品質量保障水平不斷提高。

2、深化規(guī)范藥房建設保障農民用藥安全有效。一是細化服務指導。制定《*縣醫(yī)療機構規(guī)范藥房建設工作指南》，從藥房設置、管理制度、人員資質等方面明確管理要求。同時加強對農村醫(yī)療機構藥房的監(jiān)督、檢查、指導，促進藥房真正實現規(guī)范化管理。二是部門協(xié)作加強督促。與縣衛(wèi)生局聯合下發(fā)《關于進一步深化規(guī)范藥房建設的通知》和《規(guī)范藥房設置標準》等文件，將規(guī)范藥房建設納入衛(wèi)生局對醫(yī)療機構的年度考核，對新開辦的村衛(wèi)生室、個體診所要求首先通過規(guī)范藥房驗收，共同督促個體診所、醫(yī)療機構的規(guī)范藥房建設。

3、制定《*縣植入性醫(yī)療器械監(jiān)督管理暫行規(guī)定》加強高風險醫(yī)療器械監(jiān)管。對高風險醫(yī)療器械的采購、使用等環(huán)節(jié)進行明確規(guī)定：要求醫(yī)療機構做好采購單位資格的審核，證件的索取，驗收臺帳的記錄，不良反應的跟蹤。每家醫(yī)療機構確定專門的人員落實這項規(guī)定的執(zhí)行。同時加強植入性醫(yī)療器械的采購及使用檢查，并要求每家醫(yī)療機構的專職或者兼職的醫(yī)療器械不良事件的監(jiān)測人員，對植入性醫(yī)療器械的使用情況進行跟蹤，及時發(fā)現，及時上報。

三、工作進度和時間安排

藥品整治行動分三個階段進行。

（一）動員部署階段（8月30日至9月5日）

深入學習領會國務院領導的重要指示精神，統(tǒng)一思想認識，明確指導思想、目標任務、整治重點和工作任務。成立組織機構，明確職責分工，結合實際研究制定整治行動方案和專項整治計劃。通過報紙、廣播、電視等媒體及舉辦專欄、專題訪談等形式，宣傳產品質量和食品安全專項整治行動，宣傳《特別規(guī)定》和有關藥品監(jiān)管法律法規(guī)，公布投訴舉報電話，形成產品質量和食品安全工作全社會廣泛關注、積極支持、共同參與的良好氛圍。

（二）專項整治階段（9月6日至11月30日）

在動員部署的基礎上，按照《國務院關于加強食品等產品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》、《*人民政府辦公廳關于進一步加強藥品安全監(jiān)管工作的通知》（浙政辦發(fā)[20*]63號）、《*縣人民政府辦公室關于進一步加強藥品安全監(jiān)管工作的通知》以及《*縣產品質量和食品安全專項整治行動方案》精神，突出重點、全面出擊的方式，大力開展藥品整治行動。

9月1日—9月15日對全縣藥品市場進行調查摸底

9月16日—9月30日對全縣縣級醫(yī)院進行專項檢查

10月8日—10月20日對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行專項檢查

10月21日—11月21日對全縣村衛(wèi)生室進行規(guī)范藥房檢查指導

11月22日—12月15日對全縣藥品批發(fā)、經營單位開展專項檢查

（三）總結提高階段（12月15日至12月30日）

對整治工作進行分析、總結，開展“回頭看”行動，查漏補缺，并于12月5日前完成總結報局辦公室，局辦公室于12月10日前上報縣產品質量和食品安全專項整治工作領導小組。此次藥品專項整治行動必須與去年7月份國務院部署開展為期一年半的整頓和規(guī)范藥品市場秩序專項行動以及我局今年開展的“作風建設年、狠抓落實年、農村食品藥品整規(guī)年”活動相結合、相銜接，在短時間內集中解決影響藥品安全的突出問題，確保專項整治工作取得實效。

四、工作要求

（一）提高認識，加強領導。藥品安全關系到廣大群眾的身體健康和生命安全，關系到政府和國家的形象，關系到經濟健康發(fā)展和社會穩(wěn)定。因此，開展藥品、醫(yī)療器械專項整治行動意義重大。為確保本次整治行動順利進行，打好這場整治行動的特殊戰(zhàn)役，在縣政府的統(tǒng)一領導下，按照《*縣產品質量和食品安全專項整治行動方案》總體要求，成立以縣藥監(jiān)局、縣衛(wèi)生局、縣質監(jiān)局、縣工商局、縣教育局、縣公安局等部門和單位為成員的*縣藥品安全專項整治工作協(xié)調組，由縣藥監(jiān)局局長*任組長，縣藥監(jiān)局副局長*任副組長，相關部門分管領導任工作協(xié)調組成員。藥品安全整治工作協(xié)調組聯絡科室設在縣藥監(jiān)局辦公室，聯系電話：*，負責日常聯系、協(xié)調及工作信息報送等工作。

（二）明確任務，落實責任。

縣食品藥品監(jiān)管局要切實加強藥品研制、生產、流通、使用全過程的監(jiān)管，依法嚴厲查處各種違法違規(guī)行為?？h衛(wèi)生局要加強對醫(yī)院藥房的管理，嚴格要求醫(yī)療機構遵守藥品質量管理的各項規(guī)定，落實醫(yī)療機構對藥品終端消費安全的責任?？h工商局要嚴厲查處虛假違法藥品廣告，加大打擊力度，有效遏制虛假違法藥品廣告屢禁不止現象，嚴格管理城鄉(xiāng)集貿市場銷售中藥材的行為?？h教育局藥要求學校醫(yī)務室切實按照規(guī)范藥房標準采購、使用、保管藥品，教育引導師生不斷增強藥品安全意識。有關行政執(zhí)法部門要及時向公安機關移送涉嫌犯罪的制售假劣藥品案件，縣公安機關要深挖制售假劣藥品的犯罪網絡，加大對制售假劣藥品犯罪活動的打擊力度。宣傳部門要加大藥品安全宣傳教育的力度，指導新聞單位配合藥品監(jiān)管部門做好藥品安全宣傳工作，積極引導廣大生產經營企業(yè)誠信守法，提高公眾的藥品安全知識和安全意識，營造良好的藥品安全輿論環(huán)境。

（三）嚴格執(zhí)法，加強力度。

要嚴格依照《特別規(guī)定》和《藥品管理法》等相關法律的要求，履行監(jiān)督管理職責，做到公開、公平、公正，從嚴查處制售不符合假劣藥械的違法行為；要完善行政執(zhí)法與刑事司法銜接機制，對涉嫌構成犯罪、依法需要追究刑事責任的，按規(guī)定移送公安機關；對重大制假售假違法行為和造成嚴重后果的違法犯罪分子，要依法嚴懲。要堅持抓大案要案，加大查處案件力度，落實“四不放過”“四個一律”。對違法情節(jié)嚴重的，堅決依法嚴懲，對重大典型案件的查處要及時公布查處結果，嚴肅處理有關責任人。

（四）加強協(xié)調，密切配合。要圍繞本次專項整治的工作目標和重點，充分履行職能,各司其職,各負其責，做到令行禁止，密切配合，搞好銜接，建立上下聯動、部門聯動、區(qū)域聯動的工作機制，形成嚴密的監(jiān)管網絡。在縣產品質量和食品安全領導小組的統(tǒng)一指揮下，群策群力，積極工作，對重點藥品、重點單位、重點區(qū)域和重點問題，集中時間，集中力量，聯合打擊查處。