導(dǎo)語：如何才能寫好一篇臨床護理教育的作用，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【摘要】 目的 探索雙師制在臨床護理技能教學(xué)中的作用。方法 以2008—2009學(xué)年在我院實習(xí)的護理專業(yè)學(xué)生206名作為雙師制組;2007—2008學(xué)年在我院實習(xí)的護理專業(yè)學(xué)生 176 名作為對照組。雙師制組實行雙師制教學(xué)，對照組實行一帶一帶教。結(jié)果 雙師制組學(xué)生的臨床護理技能考核成績明顯高于對照組(t′=5.820，P

【關(guān)鍵詞】 雙師制;臨床護理技能;教學(xué)改革

[ABSTRACT] Objective To explore the role of biteacher system in teaching clinical nursing skills. Methods Of this study， 206 student nurses of 2008—2009 school year served as biteacher system (BTS) group; 176 students of 2007—2008 school year as control group， oneonone apprentice system was carried out. Results The record of clinical skills of biteachersystem students was higher than that of those in the control (t′=5.820，P

[KEY WORDS] biteacher system; nursing; teaching reform

護理學(xué)專業(yè)臨床護理技能的培養(yǎng)是護理教育的目標之一[1]，臨床護理技能教學(xué)是護理教育體系的重要組成部分，它體現(xiàn)了護理教育的實踐性、直觀性和現(xiàn)實性的統(tǒng)一，它既驗證了理論知識，又培養(yǎng)了學(xué)生的動手能力和實事求是的科學(xué)態(tài)度，可直接影響學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)。護理技能操作在臨床護理教學(xué)中具有舉足輕重的作用。以往一帶一的帶教制度，由于帶教老師水平參差不齊、標準不統(tǒng)一，學(xué)生的護理技能操作水平也相差較大。為了提高學(xué)生的臨床護理技能，我們自 2008年7月采用雙師制教學(xué)方法，指導(dǎo)與訓(xùn)練學(xué)生的臨床護理技能，取得較好的教學(xué)效果，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

2008年7月—2009年4月，選擇在我院實習(xí)的護理專業(yè)學(xué)生 206名作為雙師制組，男8名，女198名，年齡19～24歲，其中本科生46名，?？粕?60名。以2007年7月—2008年4月在我院實習(xí)的護理專業(yè)學(xué)生176名作對照組，男7名，女169名，年齡20～24歲，其中本科生40名，?？粕?36名。

1.2 方法

1.2.1 帶教方法 (1)雙師制教學(xué)方法：設(shè)總帶教老師1名，帶教老師8名。 ①對帶教老師進行臨床護理技能培訓(xùn)：學(xué)生入科前，總帶教老師對帶教老師的臨床護理技能進行規(guī)范培訓(xùn)與考核，合格后方可帶教。②對學(xué)生臨床護理技能進行培訓(xùn)：學(xué)生入科后，先由總帶教老師進行培訓(xùn)，根據(jù)學(xué)生操作中存在的問題，總帶教老師對學(xué)生應(yīng)掌握的技能統(tǒng)一指導(dǎo)，然后再實施教師學(xué)生一對一的帶教方法。③培訓(xùn)內(nèi)容：重點訓(xùn)練各項護理技能操作要領(lǐng)、難點，操作的程度，與病人的溝通能力，語言表達能力，以及與此項護理技能有關(guān)的理論知識。(2)對照組帶教方法：不設(shè)總帶教老師，實行一對一的帶教方法。

1.2.2 考核與評價方法 在實習(xí)結(jié)束前，按照山東省護理人員三級訓(xùn)練標準，對實習(xí)學(xué)生的基本護理技能進行考核與評價。其內(nèi)容包括：靜脈輸液、無菌技術(shù)、女病人導(dǎo)尿術(shù)、心肺復(fù)蘇、鋪麻醉床、穿脫隔離衣、肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、灌腸、會陰護理。另外，對所有實習(xí)學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查其對實習(xí)帶教的滿意度。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

學(xué)生考核結(jié)果以±s表示，采用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用卡方檢驗。

2 結(jié) 果

對照組實習(xí)學(xué)生的臨床護理技能考核成績?yōu)?8.2±1.7)分，雙師制組為(9.1±1.8)分，兩組比較差異有顯著性(t′=5.820，P

3 討 論

本文結(jié)果顯示，雙師制組臨床護理技能考核成績明顯高于對照組，雙師制組中本科實習(xí)生的臨床護理技能考核成績高于?？粕?，且雙師制組學(xué)生對臨床帶教的滿意度為97.1%，提示雙師制教學(xué)方法優(yōu)于非雙師制方法。其原因如下。

3.1 雙師制教學(xué)方法規(guī)范了護理技能操作規(guī)程

雙師制臨床護理技能教學(xué)中，由總帶教老師對帶教老師進行統(tǒng)一規(guī)范與指導(dǎo)，然后再由帶教老師對學(xué)生實施一對一的教學(xué)方法，帶教老師相對固定，且操作程序統(tǒng)一規(guī)范，還能夠根據(jù)學(xué)生的自身特點，進行個體化指導(dǎo)。

3.2 雙師制增強了教師的責(zé)任感，提高教師的教學(xué)積極性和教學(xué)水平

臨床護理技能的培養(yǎng)不僅是臨床實踐能力的訓(xùn)練，更重要的是職業(yè)價值觀、態(tài)度、行為、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和溝通技巧的培養(yǎng)，這與教師的教學(xué)意識、教學(xué)水平密切相關(guān)。一方面加強臨床護理技能主講教師隊伍建設(shè)，聘請副教授以上的教師作為主講教師，并實行動態(tài)管理。同時，通過專業(yè)技能培訓(xùn)、集體備課、觀摩教學(xué)等方式，提高主講教師的教學(xué)水平和帶教能力，保證教學(xué)工作規(guī)范、有序、嚴格、認真，不斷增強教師對臨床護理技能的指導(dǎo)能力[3]。另一方面，完善指導(dǎo)教師的評價體系，定期對指導(dǎo)教師進行考核，并進行相應(yīng)的獎懲，使之形成良好的臨床教學(xué)氛圍，不斷提高臨床教學(xué)水平。

3.3 雙師制教學(xué)方法注重了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)，鍛煉了學(xué)生的心理素質(zhì)

通過雙師制教學(xué)，獲得了作為護理工作者的內(nèi)心體驗，既培養(yǎng)了學(xué)生的職業(yè)道德，與病人及家屬建立了良好的醫(yī)患關(guān)系，又為學(xué)生更好地臨床實習(xí)打下了堅實的基礎(chǔ)，增強了自信心。

3.4 雙師制激發(fā)了學(xué)生對護理技能操作的興趣

興趣是學(xué)習(xí)的最好老師，是直接推動學(xué)生的心理動因[2]，規(guī)范化訓(xùn)練激發(fā)了學(xué)生對護理技能操作的興趣，使學(xué)生對護理技能的學(xué)習(xí)產(chǎn)生了極大的熱情，由被動訓(xùn)練變?yōu)橹鲃佑?xùn)練。主動詢問老師，同學(xué)之間相互學(xué)習(xí)，取長補短，找出最佳操作方法。

3.5 雙師制加深了學(xué)生對技能培訓(xùn)的理解和記憶

規(guī)范的演示、講解，訓(xùn)練中配合提問、啟發(fā)、矯正操作中的錯誤，使護生更清楚地感知和理解操作過程，強化了對正規(guī)操作的記憶。在護理操作前后，學(xué)生通過講解操作的目的、意義、配合方法及操作后的注意事項，將所學(xué)的理論知識貫穿于技能操作，從而加深了對知識的理解和記憶。

參考文獻

[1]楊桂芝，馮麗華. 對護理專業(yè)實施技能操作強化訓(xùn)練的研究[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育， 2007，25(7)：108109.

篇2

當(dāng)前，我國糖尿病患者的數(shù)量越來越多，作為一種代謝類疾病，糖尿病的主要臨床表現(xiàn)為血糖增高。引起血糖增高的主要因素是胰腺功能出現(xiàn)問題，或者患者胰島素分泌出現(xiàn)異常導(dǎo)致的，大多數(shù)的患者不能完全治愈，需要終身治療[1]。護理治療效果比較短暫，同時容易引起并發(fā)癥的出現(xiàn)。目前，通過對糖尿病患者進行健康教育是主要的護理模式，為了探討全程健康教育對于糖尿病護理的作用，開展了本次研究，現(xiàn)詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 從2015年1月～6月我院診治的糖尿病患者中選取80例，通過隨機分配的方法分為觀察組40例和對照組40例。入選患者達到WHO診斷標準，思維清晰，并且能夠配合治療，排除無法正?；卦L并且發(fā)生嚴重并發(fā)癥的患者。觀察組中，女17例，男23例，年齡在52～81歲，平均年齡為（62.5±10.4）歲。25例為2型糖尿病，15例為1型糖尿病。對照組中，女15例，男25例，年齡在51～79歲，平均年齡為（63.4±11.2）歲，24例2型糖尿病，16例1型糖尿病。兩組患者基本情況想死，沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組的糖尿病護理采取常規(guī)健康教育模式，教育時間隨機制定，對患者提出的問題，護理人員進行答復(fù)。觀察組的糖尿病患者采取全程健康教育模式。具體教育模式為：①組成健康教育小組，小組成員包括眼科、營養(yǎng)科和內(nèi)分泌科的主任醫(yī)師和護士長。小組的事務(wù)由科室主任負責(zé)，護士長負責(zé)協(xié)調(diào)。主要的工作是協(xié)調(diào)醫(yī)生為患者治療，并對患者開展健康教育管理，對患者提出的問題及時解答。護士長負責(zé)管理護士，做好血糖監(jiān)測和保健工作。②科室主任根據(jù)患者的實際情況制定系統(tǒng)的健康教育方法，并安排專門醫(yī)護人員實施針對性的糖尿病健康教育。③加強全稱健康教育小組工作人員的職業(yè)素養(yǎng)和團隊協(xié)作能力，保證教育成果[2]。護理后比較兩組的FPG水平、護理滿意度、總有效程度以及糖尿病知識掌握程度。

1.3評價標準 對護理滿意度的評價采用問卷調(diào)查的方式進行?？偡执笥?0分為非常滿意，小于60分為不滿意，在60～80分中間為基本滿意?？傄收{(diào)查采取對護理后EPG水平評測的方式進行。如果EPG水平大于7.0，認定為無效。通過測量表對糖尿病知識掌握程度進行測試，分數(shù)小于15分為掌握較差。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，以P

2 結(jié)果

實施糖尿病護理前，觀察組和對照組之間沒有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異。護理后，兩組FPG水平見表1。

在糖尿病知識掌握程度方面，觀察組掌握程度良好的為29例，一般的為7例，知識掌握率為87.6%，對照組掌握良好的為23例，掌握一般的為6例，知識掌握率72.6%。觀察組掌握情況較好（P

3 討論

篇3

【關(guān)鍵詞】心腦血管疾病；老年患者；健康教育；護理

【文章編號】1004-7484（2014）06-3721-01

心血管疾病是危害人類健康的重大健康問題，多見于中老年人群，對患者的生存以及生活質(zhì)量均造成了嚴重影響。由于老年心血管疾病患者常合并其他內(nèi)科疾病，臨床治療用藥種類較多，且患者生活行為習(xí)慣以及心理狀態(tài)對于對于臨床預(yù)后具有一定的影響[1]。故對這類患者，在治療的同時，合理有效的護理干預(yù)措施必不可少。我院對老年心血管疾病患者在常規(guī)治療與護理的基礎(chǔ)上，針對性地開展健康教育，獲得了滿意效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2012年1月至2013年12月，我院住院接受治療的老年心血管疾病患者96例，均符合臨床診斷標準。其中，男58例，女38例，年齡60-86歲，平均為（73.4±8.6）歲；疾病類型：34例高血壓，15例冠心病，28例冠心病伴高血壓，10例肺源性心臟病，9例風(fēng)濕性心臟?。晃幕潭龋?9例文盲，35例初中，22例高中或中專，10例大專及以上?；颊呔栽覆⒅?，均簽署了知情同意書，研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準?；颊唠S機分為觀察組與對照組，各48例，兩組年齡、性別、原發(fā)病類型及文化程度等均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均針對原發(fā)病予以常規(guī)治療，對照組行常規(guī)護理，包括基礎(chǔ)護理、病情監(jiān)護以及常規(guī)健康宣教等，觀察組在此基礎(chǔ)上根據(jù)患者的文化程度、生活習(xí)慣以及心理狀態(tài)等，制定并實施針對性健康教育，健康教育方式為集體授課、播放影像資料、發(fā)放健康知識手冊以及一對一個體化教育等，具體內(nèi)容包括：（1）疾病知識教育：向患者介紹心血管疾病致病原因、機制、臨床表現(xiàn)、影響因素、治療方法及相關(guān)注意事項等，提高患者對于疾病的正確認知程度，消除其認識誤區(qū)及疑慮。（2）飲食指導(dǎo)：介紹科學(xué)合理的飲食習(xí)慣對于疾病康復(fù)的影響，根據(jù)患者的個人習(xí)慣及病情制定個體化飲食計劃，限制高脂、高糖、高膽固醇飲食，少食動物脂肪，多食新鮮蔬果，盡量定時定量、少食多餐。（3）運動指導(dǎo)：介紹合理運動鍛煉對于促進病情康復(fù)及改善心功能的意義，充分評估患者的全身狀況以及心功能貯量，針對性地制定長期運動處方，并指導(dǎo)和監(jiān)督患者嚴格遵循運動處方安全、有效、循序漸進地運動。（4）心理指導(dǎo)：主動與患者及其家屬溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)及心理癥結(jié)，針對性地予以疏導(dǎo)和安慰，使患者感受到關(guān)懷與照護，維持良好的心理狀態(tài)接受治療及護理，提高配合度。（5）服藥指導(dǎo)：向患者講解遵醫(yī)囑規(guī)律用藥對于改善臨床療效、減少不良反應(yīng)等的影響，提高其用藥依從性，同時，強化用藥反應(yīng)以及血壓監(jiān)測，指導(dǎo)患者定期復(fù)查，以免及時發(fā)現(xiàn)用藥副反應(yīng)并予以治療。

1.3 觀察指標

1.3.1 遵醫(yī)行為

采用科室自制調(diào)查問卷調(diào)查患者的遵醫(yī)行為，包括服藥依從性、門診隨訪依從性以及生活方式依從性，總分為10分，得分越高表示依從性越好。

1.3.2 生活質(zhì)量

采用生活質(zhì)量指數(shù)量表（QOL）評定患者的生活質(zhì)量，量表主要由角色功能、情緒功能、生理功能、社會功能以及QOL總評分五個方面構(gòu)成，得分越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組護理前后遵醫(yī)行為評分比較

兩組護理前的服藥、門診隨訪以及生活方式三項遵醫(yī)行為評分無明顯差異（P>0.05），護理后兩組評分均顯著提高，但觀察組顯著高于對照組（P

3 討論

心血管疾病是老年人群常見病以及高發(fā)病，嚴重威脅老年人群的身心健康。由于老年患者的認知能力、記憶能力等存在不同程度的減退，加之文化程度普遍不高，對于疾病以及健康保健知識缺乏正確認識，容易對自身病情產(chǎn)生誤解[2]。此外，加之這類疾病病情復(fù)雜、病程較長或者用藥復(fù)雜等，導(dǎo)致患者存在一定的焦慮、緊張及恐懼等負性情緒。上述因素共同作用不僅影響了患者的生活質(zhì)量，同時可降低患者的治療與護理依從性，影響醫(yī)療進度及療效[3]。

臨床研究表明，合理有效的護理干預(yù)不僅促使患者養(yǎng)成良好的生活行為方式，同時可改善其遵醫(yī)行為，從而提高治療效果及其生活質(zhì)量[4]。本研究在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的文化程度、心理狀態(tài)、病情程度等制定了針對性的健康教育策略，從疾病知識、飲食行為、運動鍛煉、心理以及服藥等多方面開展健康教育。研究結(jié)果顯示，觀察組在護理后的服藥依從性、門診隨訪依從性以及生活方式依從性評分均較對照組顯著提高。同時，觀察組護理后在色功能、情緒功能、生理功能、社會功能等方面的評分均較護理前以及對照組顯著提高，QOL總分亦顯著高于對照組，充分證實合理有效的健康教育能夠改善患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，在老年心血管疾病患者的臨床護理中開展針對性心理護理有利于提高患者的遵醫(yī)行為，改善其生理及心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 李志愛.健康教育結(jié)合心理護理對心血管患者的影響[J].齊魯護理雜志，2011， 17（13）：112-113.

[2] 孫秀紅.健康教育路徑對心血管疾病患者服藥依從性的影響效果[J].河北醫(yī)藥，2013，35（5）：780-781.

篇4

關(guān)鍵詞：職業(yè)學(xué)校；護理教師；臨床進修

職業(yè)院校是我國應(yīng)用型護理人才的主要輸送陣地，而醫(yī)學(xué)的發(fā)展和護理模式的轉(zhuǎn)變，對職業(yè)院校學(xué)生的臨床實踐動手能力提出了更高的要求，所以在教學(xué)過程中，教師要將理論知識和實際情況相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生的實踐動手能力。為此，職業(yè)院校護理教師只有定期進行臨床實踐，加強理論知識與實際情況的聯(lián)系，更新、優(yōu)化臨床新技能、新理論，才能提高自身職業(yè)素養(yǎng)，從而更好地培養(yǎng)學(xué)生。

一、護理教師臨床實踐必要性

（一）滿足臨床發(fā)展需求

在診療技術(shù)不斷發(fā)展過程中，醫(yī)學(xué)分科也在持續(xù)細化，現(xiàn)代社會面臨的主要課題是在護理實踐中培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才，并讓這些人才在專業(yè)領(lǐng)域充分發(fā)揮領(lǐng)頭人作用。在醫(yī)學(xué)科學(xué)不斷發(fā)展的過程中，護理學(xué)也在持續(xù)發(fā)展，大量新技術(shù)、新觀點和新知識逐漸涌現(xiàn)。因此，護理專業(yè)教師應(yīng)具備全新的發(fā)展理念，重視臨床實踐，滿足臨床護理發(fā)展的需求。

（二）技術(shù)更新需求

在科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展過程中，大量的臨床護理技術(shù)也在持續(xù)更新。大部分醫(yī)院開展的吸氧療法使床邊供氧朝著中心供氧轉(zhuǎn)變，大部分操作用物朝著一次性操作材料轉(zhuǎn)變，如一次性腰穿包、導(dǎo)尿包等，這些操作用物簡化了傳統(tǒng)的操作程序，有效節(jié)約了操作時間，提高了工作效率。但是，學(xué)校實訓(xùn)中心還沒有這些操作用物，教師在上課過程中都是使用傳統(tǒng)操作方法教學(xué)，導(dǎo)致教學(xué)跟不上臨床的實際發(fā)展。護理專業(yè)教師應(yīng)通過實踐，掌握臨床新技術(shù)的使用情況，以便于在授課過程中更好地教授學(xué)生，避免教學(xué)和臨床脫節(jié)。

（三）提高學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)

文明社會的構(gòu)建對護士的職業(yè)要求越來越嚴格，因為醫(yī)護人員的操作不規(guī)范或者失誤會導(dǎo)致嚴重后果，甚至威脅患者生命。護理教師通過臨床實習(xí)，能夠更好地了解護士所需的職業(yè)素養(yǎng)，在專業(yè)課程教學(xué)過程中，有的放矢，使學(xué)生嚴格根據(jù)臨床要求進行操作，培養(yǎng)出合格的臨床護理人才。

二、護理教師參加臨床實踐的現(xiàn)狀

（一）專任教師的臨床實踐方式

我國各地區(qū)的護理教育發(fā)展水平不均勻，不同學(xué)校護理教師的授課任務(wù)、工作經(jīng)歷和師生比例各有不同，參與臨床實踐方式也是根據(jù)學(xué)校的實際情況安排。大部分院校的護理教師會通過國家級培訓(xùn)或者省級培訓(xùn)機會，脫產(chǎn)一年，到臨床實踐中學(xué)習(xí)。這種學(xué)習(xí)方式的實踐時間比較長，系統(tǒng)性比較強。還有部分院校的護理教師會利用寒暑假的時間開展短期學(xué)習(xí)，這種學(xué)習(xí)方式比較靈活，不會影響教學(xué)任務(wù)和教學(xué)進度，但是不太貼合實際，大部分護理教師希望能夠在假期休息。另外，在平時教學(xué)實踐中，護理專業(yè)教師和學(xué)生共同參加臨床學(xué)習(xí)，這種方式要求教師和學(xué)生一起查閱資料，相互溝通交流、探討分析，使教學(xué)內(nèi)容更加豐富，教師在保證正常完成教學(xué)工作的同時，還能提升自身的專業(yè)素養(yǎng)。

（二）教師臨床實踐內(nèi)容

第一，參與臨床護理。大部分護理專業(yè)教師在臨床實踐中從事臨床護理工作，不同院校的護理系根據(jù)不同的專業(yè)與醫(yī)療實踐年限提出針對性的需求，包括參與護理工作、掌握工作環(huán)境特點、熟悉護理工作常規(guī)等。在臨床工作中，護理專業(yè)教師要02ZHISHICHUANG76論文展臺掌握健康教育、護理程序，觀察病人的病情變化，收集典型的臨床病理，豐富教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)能力。第二，參與醫(yī)療實踐和臨床學(xué)習(xí)。在臨床實踐中，護理教師要積極參與醫(yī)生查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病案討論，提高護理教師對常見病、多發(fā)病的認知。此外，護理教師通過醫(yī)療實踐，對護理發(fā)展與臨床醫(yī)療有了全面、深刻的認知，拓展了知識領(lǐng)域，且在教學(xué)過程中能夠開展PBL教學(xué)、CBL教學(xué)等，教授給學(xué)生新技術(shù)、新知識、新理念，使學(xué)生能夠成為真正的護理專業(yè)人才，滿足時展的需求。第三，在臨床護理中滲透人文科學(xué)。在臨床實踐中，護理教師要重視對護理心理、法規(guī)、利益、倫理等實踐，還要參與常規(guī)管理工作，這種護理教育的交叉學(xué)科、邊緣學(xué)科能夠保證護理的安全性。同時，護理教師通過全方位地參加臨床護理工作，可以反省護理教學(xué)和臨床護理中的偏差，以科學(xué)的依據(jù)開展護理教學(xué)。

三、護理教師臨床進修的建議

職業(yè)學(xué)校護理專業(yè)教師進行臨床進修，對實現(xiàn)“雙師型”教學(xué)模式具有重要意義，但是部分職業(yè)學(xué)校在護理專業(yè)教師臨床實習(xí)過程中缺乏科學(xué)的策劃，存在部分問題。如醫(yī)院實習(xí)方式和內(nèi)容比較單一，無法使護理教師深入了解臨床實習(xí)的精髓，從而無法有效銜接護理崗位任務(wù)和人才培養(yǎng)任務(wù)，影響了護理專業(yè)教師參與臨床進修的積極性。為了充分發(fā)揮臨床實習(xí)的效率，筆者提出了以下建議：

（一）考察參觀

護理教師應(yīng)該參觀醫(yī)院運營與機構(gòu)設(shè)置的情況，掌握主要崗位職責(zé)與臨床操作流程，考察醫(yī)院人才的繼續(xù)教育模式，方便合理開設(shè)課程。護理教師還應(yīng)學(xué)習(xí)醫(yī)院對復(fù)雜群體的管理方式，在今后的教學(xué)中借鑒這些經(jīng)驗。

（二）聯(lián)合協(xié)作

頂崗實習(xí)護理教師要積極參與臨床課程設(shè)計和科研開發(fā)，利用聯(lián)合協(xié)作分析臨床崗位的實際需求，并從實際需求出發(fā)，提出未來醫(yī)學(xué)職業(yè)學(xué)校發(fā)展的方向，使畢業(yè)生能夠盡快上崗，滿足臨床需求。

（三）接受專業(yè)培訓(xùn)

職業(yè)院校應(yīng)邀請醫(yī)院主要崗位負責(zé)人和臨床骨干講解醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)、操作流程、崗位設(shè)置等，提高院校管理的有效性。另外，職業(yè)院校還應(yīng)邀請臨床和護理專家開展系統(tǒng)、專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)、臨床培訓(xùn)、課程體系設(shè)計培訓(xùn)，分享成功經(jīng)驗和觀點，以供護理教師參考。

（四）創(chuàng)建專職教師管理制度

大部分護理教師不僅要承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，還要擔(dān)任班主任等崗位，他們只能利用假期在醫(yī)院參加臨床實踐。另外，職業(yè)院校缺少對護理教師臨床實踐效果和質(zhì)量的量化考核，部分教師只是為了晉升而參與臨床實踐，這對提高教學(xué)效率的意義不大。因此，職業(yè)院校要重視這些問題，創(chuàng)建完善的臨床實踐監(jiān)督管理制度和補助贊助制度，調(diào)動護理教師參加臨床實踐的積極性。

（五）對課堂教學(xué)的反思

護理教師應(yīng)結(jié)合臨床實踐的經(jīng)驗反思教學(xué)，深刻認知課堂教學(xué)和臨床實際的差距，還要定期開展臨床實踐，完善知識體系，掌握新技能、新知識，使教學(xué)內(nèi)容更加貼近臨床需求和實際需求。

（六）完善相應(yīng)制度

要想提高實踐效率，職業(yè)學(xué)校要完善相應(yīng)的制度。第一，培訓(xùn)制度。教師在進入臨床前要經(jīng)過培訓(xùn)，熟悉實踐內(nèi)容。第二，帶教制度。護理教師臨床都是護士帶教，而不是醫(yī)生帶教，無法滿足實踐教師的需求。臨床醫(yī)療診斷和相關(guān)知識是教師在臨床實踐過程中比較薄弱的地方，最好是由醫(yī)生帶教，護理教師參與醫(yī)生查房、業(yè)務(wù)、門診等。第三，評價制度。職業(yè)院校應(yīng)明確對教師實踐考核評價的制度和方法，對考核進行量化。

（七）觀摩各種護理操作

在臨床進修過程中，護理教師完成床位醫(yī)師工作后，還要跟隨床位護士觀察臨床專科操作。如在婦科病房進修時，護理教師要掌握婦科護理的常規(guī)操作，包括測量血壓、血糖、輸液、靜脈輸血等，還要掌握頸靜脈置管、PICC置管的使用和護理方法。此外，護理教師要學(xué)會患者術(shù)前、術(shù)后的護理，記錄護理病案，掌握各種風(fēng)險評估方法，如非計劃性拔管評估、自理能力評估、墜床跌倒評估和深靜脈血栓形成的評估等，而觀察健康教育主要包括出院健康教育、手術(shù)患者術(shù)前術(shù)后宣教和新患者入院宣教等。學(xué)習(xí)這些內(nèi)容，能夠提高護理教師的工作能力和效率。

四、護理教師臨床進修實踐的體會

筆者把臨床實踐和自己教學(xué)工作實際相結(jié)合，能認識到課堂教學(xué)中存在的問題，在今后工作中重視理論教學(xué)的應(yīng)用性與實踐性，進一步提高自身的操作技能與知識使用能力。教師只有練就過硬的操作技術(shù)，才能有效培養(yǎng)學(xué)生的實際動手能力。同時，利用臨床實踐的機會，教師可以全面掌握醫(yī)院現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，對教學(xué)過程中補充新知識、新技術(shù)和新理論是非常有利的，也有利于創(chuàng)新教學(xué)方法。如教師可以使用情景教學(xué)法、案例教學(xué)法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高課堂教學(xué)質(zhì)量。教師通過臨床實踐，可以全面了解醫(yī)院護理人才的實際需求，以此改革課堂教學(xué)內(nèi)容，重視學(xué)生實際操作能力的培養(yǎng)，加強學(xué)生的職業(yè)防護意識、服務(wù)意識、溝通意識和法律意識。筆者認為，教師不是每年都有機會參與臨床實踐的，所以在醫(yī)院學(xué)習(xí)過程中，教師要具備前瞻性，避免學(xué)習(xí)落后的臨床知識。另外，教師要選擇臨床護理比較先進的醫(yī)院，或者社區(qū)醫(yī)院和養(yǎng)老院等，開闊自己的眼界，使今后的科研、教學(xué)更加順暢。值得注意的是，不同經(jīng)驗、年資、學(xué)科的教師面對的臨床要求也不同，如經(jīng)驗少、年資淺的教師學(xué)習(xí)的主要目的是臨床護理流程、基礎(chǔ)護理操作、臨床知識、護理教育等；年資長、經(jīng)驗豐富的教師要重視護理科研、?？谱o理、醫(yī)療業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、臨床操作實踐等。臨床實踐機會難得，不同學(xué)科、年資的教師也難得長時間協(xié)作學(xué)習(xí)，所以這些教師可以在實踐開始時組成科研小組，帶著自己的課題參與臨床實踐，這不僅能夠在臨床實踐中驗證科研成果，還能夠幫扶年輕教師。在臨床實踐中，筆者得到了一些啟示。第一，學(xué)生做事情比較機械化，帶教教師讓做什么就做什么，不會思考為什么這樣做，缺乏對學(xué)習(xí)、工作的信心和熱情。為此，教師要給學(xué)生灌輸主動學(xué)習(xí)求知的理念，不能等到出現(xiàn)問題再解決。第二，學(xué)生缺乏對患者的關(guān)愛，局限于機械式的操作，缺少人文關(guān)懷，所以教師在上課時要滲透人文素養(yǎng)。

五、結(jié)語

職業(yè)學(xué)校護理教師不僅是理論的教授者，還是臨床實踐的指導(dǎo)者，對學(xué)生的影響非常大。因此，護理專職教師應(yīng)定期參加臨床實踐，縮短理論教學(xué)和臨床實踐的差距，提高自身素養(yǎng)，改革護理職業(yè)教育，促進護理教育事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻：

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關(guān)鍵詞：社區(qū)護理學(xué)臨床實習(xí)意識觀念

社區(qū)護理學(xué)是一門綜合性的應(yīng)用學(xué)科，具有實踐性很強的特點，即強調(diào)疾病的預(yù)防又強調(diào)疾病的護理，即具有公共衛(wèi)生學(xué)的特點，又具有護理學(xué)的特點，其教學(xué)過程是由課堂教學(xué)、臨床實習(xí)，社區(qū)實踐等環(huán)節(jié)共同完成的。課堂教學(xué)只是向護生傳授知識、技能的基本過程，不是教學(xué)的全過程。要使護生將所學(xué)到的理論知識和技能與臨床實踐相結(jié)合，與社區(qū)實踐相結(jié)合，主要需通過臨床實習(xí)加強知識的理解和更好地以理論指導(dǎo)操作掌握多項護理技術(shù)，同時培養(yǎng)和提高護生在社區(qū)護理工作中分析問題，解決問題與獨立工作的能力，通過直接為病人服務(wù)加深對護理工作重要性的認識，堅定專業(yè)思想，通過對社區(qū)居民的防病護理樹立全心全意為人民服務(wù)的高尚品德，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德和護士素質(zhì)。為此臨床實習(xí)和社區(qū)實踐是護生鞏固知識，鍛煉技能，開拓思維和積累經(jīng)驗的必經(jīng)之路，是社區(qū)護理教學(xué)過程中不可缺少的重要階段。臨床實習(xí)質(zhì)量的高低，社區(qū)實踐的好壞對保證和提高教學(xué)質(zhì)量，能否培養(yǎng)出與時俱進全面發(fā)展應(yīng)用型護理人才，都具有非常重要的意義和作用。

護理臨床教師在護生整個的臨床實習(xí)的過程中，始終擔(dān)負著重要的角色和責(zé)任，有一支優(yōu)秀的護理師資隊伍，是保證護生臨床實習(xí)質(zhì)量，完成教學(xué)任務(wù)的關(guān)鍵。護理教學(xué)質(zhì)量的高低也直接影響著護生實習(xí)階段的效果。護理教師的職責(zé)就是以準確、正規(guī)的理論與操作技能，精心指導(dǎo)護生進行多種護理操作，使護生在課堂學(xué)到的知識能夠在臨床實踐中得到強化與升華，從而實現(xiàn)實踐知識向能力的轉(zhuǎn)化。同時教師在教學(xué)過程中通過自身牢固的專業(yè)知識，良好的職業(yè)道德修養(yǎng)對護生潛移默化的教育作用，使護生提高自己的理想道德和情操，成為全科型的護理人才。因此提高護理教師的素質(zhì)，增加教師的意識觀念，是培養(yǎng)合格護士的根本保證。

1、具有優(yōu)良的師德

帶教教師是護生的良師益友，是護理專業(yè)知識技能的傳播者，更是思想靈魂的塑造者。為培養(yǎng)出合格的“全科型”護理人才，帶教教師必須用自己豐富的專業(yè)知識，優(yōu)良的師德去熏陶護生熱愛自己的專業(yè)，加強救死扶傷的理念，才能真正做到以人為本，運用護理程序，對護理對象實施全科型護理，滿足其身心需要，使其成為病人利益的保護者，健康的照顧者。才能發(fā)揚南丁格爾的精神，燃燒自己照亮別人。

2、要有長遠意識

就是指護理帶教教師立足護理理論教學(xué)實踐，著眼護理未來發(fā)展需要，有培養(yǎng)合格人才的思想觀念。首先護理教師要熱愛護理教育事業(yè)，充分意識到護理帶教工作的任務(wù)重大，牢固樹立承擔(dān)帶教工作是培養(yǎng)護理全科人才的重任，是護理教師個人的光榮義務(wù)和義不容辭的責(zé)任，全身心地投入到帶教工作，無私奉獻自己的知識和才能。第二，要繼續(xù)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育，不斷更新知識結(jié)構(gòu)，努力提高更新知識的能力，重視科技信息的作用，以適應(yīng)現(xiàn)代社會的信息需要。第三，在臨床實習(xí)實踐中不斷總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗，不斷完善自我。

3、培養(yǎng)創(chuàng)新意識

創(chuàng)新意識，就是護理教師超越傳統(tǒng)方法去考察所授對象，從而得出新的結(jié)果，有了創(chuàng)新意識才能創(chuàng)造性地解決所要遇到問題，才能適應(yīng)教育教學(xué)中千變?nèi)f化的條件，隨機應(yīng)變處理各種意想不到的錯綜復(fù)雜的問題，有變通地運用創(chuàng)新性教育方法及其他種類方法，提高學(xué)生的專業(yè)技能，和其他任何一種技能一樣也需要不斷練習(xí)、不斷熟練。在護理教育教學(xué)中研究護生創(chuàng)新性的發(fā)展與培養(yǎng)，是時代賦予護理教育工作者的一項重要任務(wù)。

4、增強信息意識

現(xiàn)代社會是信息日新月異的社會，現(xiàn)代社會知識不斷更新，帶教教師首先要切實掌握醫(yī)學(xué)和護理學(xué)及社區(qū)護理學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能即相關(guān)學(xué)科知識。但是因社會發(fā)展，科技水平飛速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備不斷更新，要求護理專業(yè)的教師，為了提高臨床帶教的質(zhì)量，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的新趨勢，帶教老師必須要有更新知識的敏感性和能力，廣泛汲取來自各種渠道的新信息、新知識和新觀點，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，及時將新的知識和新的技能及新的科研成果臨床應(yīng)用，介紹給護生，以開闊護生知識面，激發(fā)護生探索新的科學(xué)知識的興趣，使護生不僅掌握新知識，更能看到護理工作的遠景，激發(fā)護生自覺學(xué)習(xí)專業(yè)知識的能力，培養(yǎng)護生的創(chuàng)新意識。

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[中圖分類號]R47 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）03（c）-092-02

護理教育是我國宏觀醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，肩負著為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)合格人才的艱巨任務(wù)。建國以來，我國護理教育為各級衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)了數(shù)以百萬計的畢業(yè)生，為提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，推動衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，作出了巨大貢獻。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，廣大人民群眾對健康的需求、對衛(wèi)生服務(wù)的需要越來越高；同時科學(xué)技術(shù)的進步和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革的不斷深入，對護理人才的數(shù)量、質(zhì)量和結(jié)構(gòu)都提出了更高的要求。

1發(fā)展男護士，均衡男女比例

1.1男護士的優(yōu)勢

護理工作中，男性在生理、心理方面往往較女性有優(yōu)勢，如力氣優(yōu)勢，搬運病人的時候，男護士往往能將病人輕易抱上平車；再如體力的持久性，一些手術(shù)持續(xù)時間很長，男護士能更長久地站立。還有精力足，可以經(jīng)常上中班，面對血淋淋的場面也不會害怕，在骨科牽引、給病人打石膏、救治燒傷病人方面男護士的優(yōu)勢更明顯。同時，男護有利于患者隱私的保護。例如：面對有關(guān)生殖的疾病，男性患者常常不愿對女護士講，這時男護較女護更具有“魅力”。此外，現(xiàn)場搶救、重癥護理也需要男護士，尤其是一些醫(yī)療儀器的維護和操作方面，男護士的優(yōu)勢也十分明顯。

1.2中國護理發(fā)展改革需要

一般而言，一個行業(yè)中適當(dāng)?shù)哪信壤扔欣诠ぷ鲄f(xié)調(diào)，也有利于事業(yè)發(fā)展，護理也不例外。任何一個隊伍如果是單一性別構(gòu)成，由于思維方式、興趣大同小異，不利于這個隊伍的發(fā)展。男性加入護士“女兒國”有利于這個隊伍的整體發(fā)展。因為生理原因，男同志“假期”要比女同志少，家庭方面的事要少一些，能將更多的精力放在工作上。當(dāng)然，因為女性特有溫柔、細心的優(yōu)點，在護理領(lǐng)域還是會占主導(dǎo)地位。

2發(fā)展高等護理教育，提高臨床護理質(zhì)量

2.1我國高等護理教育現(xiàn)狀

護理質(zhì)量是護理工作永恒的主題，更是護理管理工作的核心。面對新時期激烈的社會競爭和對護理質(zhì)量提出的更高要求，迫切需要一批具有高素質(zhì)的護理人才帶動護理事業(yè)的發(fā)展。開展高等護理教育是培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才，適應(yīng)社會發(fā)展需求的必然要求。世界上許多發(fā)達國家和發(fā)展中國家都在大力開展高等護理教育。我國高等護理教育從上世紀80年代恢復(fù)和發(fā)展以來，也為社會培養(yǎng)了一批又一批高素質(zhì)的護理人才。隨著社會的不斷發(fā)展和科學(xué)的不斷進步，高等護理教育對護理學(xué)科的發(fā)展作出了重要貢獻，在護理教育領(lǐng)域中的重要地位也越來越突出。

2.2培養(yǎng)高質(zhì)量的護理教師隊伍

中國130多萬的護理人員中，具有碩士學(xué)位的非常少，而具有博士學(xué)位的護理人才更是寥寥無幾，而在美國，90%的護理人員具備專科、本科學(xué)位，所以發(fā)展高質(zhì)量的護理教師隊伍是非常重要的，也是一個長期的過程。在培養(yǎng)高質(zhì)量的護理教師隊伍過程中要培養(yǎng)具有博士學(xué)位的教師；要應(yīng)用以學(xué)生為中心的教育方法；要培養(yǎng)具有綜合性思維能力和創(chuàng)新能力的終生學(xué)習(xí)者。

2.3適應(yīng)當(dāng)代臨床護理的需要

隨著經(jīng)濟和科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，各國之間交流、合作與競爭的加劇，需要護理教育者培養(yǎng)的不僅是具有扎實的護理專業(yè)知識及技能，而且還具備教育學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等人文社會科學(xué)方面知識的人才，要求護理人員具備護理能力、溝通能力、管理能力、協(xié)調(diào)能力、教育能力、科研能力、咨詢能力與康復(fù)訓(xùn)練能力，以適應(yīng)當(dāng)代臨床護理需要。目前，各家醫(yī)院紛紛引進新型進口設(shè)備，護士如果不懂英語，操作設(shè)備就會遇到困難。

3培育臨床護理專家，提高專科護理質(zhì)量[1]

3.1臨床護理專家的概念

臨床護理專家（clinical nurse specialist，CNS）是指在護理某一專科或?qū)２☆I(lǐng)域內(nèi)，具有較高水平的理論知識和實踐技能，豐富的臨床經(jīng)驗的專家型臨床護理人員。CNS在護理工作中行使多重職能，主要集中于5個方面：護理專家、顧問、研究者、教育者、管理者[2]。

3.2培育臨床護理專家，有助于突出護理專業(yè)特色

從當(dāng)前醫(yī)院的護理工作思路、管理模式和工作范疇評判護理隊伍現(xiàn)狀，存在專科護士大部分具有豐富的臨床經(jīng)驗，但缺乏正規(guī)的?？平逃芭嘤?xùn)，而且學(xué)歷水平普遍偏低[3]，所以還沒有從真正意義上認識到自己未來角色的作用，更未形成自己將要在專業(yè)領(lǐng)域中充當(dāng)專家的意識。因此，?？谱o理不突出成為當(dāng)前影響護理專業(yè)發(fā)展的主要因素。

3.3培育臨床護理專家，有助于拓展護理工作范疇

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康觀念的更新，疾病譜的變化，衛(wèi)生保健體制的改革，特別是經(jīng)濟全球化進程的推動，護理工作已遠遠超出了傳統(tǒng)的護理領(lǐng)域。由于病人希望得到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的期望值越來越高，增加并調(diào)整現(xiàn)有不適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展和病人需要的護理服務(wù)項目成為必然。培育臨床護理專家，專家工作在一線，承擔(dān)學(xué)科帶頭人的作用，能直接參與并指導(dǎo)臨床護理，并承擔(dān)醫(yī)院的護理會診任務(wù)，保證護理疑難問題得到解決。

3.4培育臨床護理專家，有助于留住護理人才

近年來，高學(xué)歷和已獲得高級職稱的護理人員畢業(yè)和晉職后改行脫離臨床的人員增多，這對護理質(zhì)量、對護理人員所產(chǎn)生的負面影響都很大。主要原因是護理人員對自己的專業(yè)前景認識模糊，對本專業(yè)的發(fā)展趨勢信心不足；還有就是上級主管部門對護理重視程度不夠，在職稱分配和外出進修上明顯比醫(yī)藥類人員機會少。所以，培養(yǎng)培育臨床護理專家，可以使各級主管部門對護理工作重新認識并引起高度重視，這樣可以提高護理隊伍的整體素質(zhì)，調(diào)動護理人員的積極性，更好的為護理事業(yè)發(fā)展。

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關(guān)鍵詞：護理專科化 高職 臨床?？?就業(yè)

自2011年，護理學(xué)正式成為一級學(xué)科起，奠定了護理?？苹ㄔO(shè)的現(xiàn)實基礎(chǔ)。近年來，直屬于國家衛(wèi)計委的三甲醫(yī)院，都在建立?？谱o理團隊。我國?？谱o理建設(shè)尚處于起步階段，醫(yī)院在?？谱o士的培養(yǎng)中投入了大量的資源，要想進行大規(guī)模的?？谱o士培養(yǎng)，還應(yīng)該從高職高專起點的護士做起，針對不同的人才素質(zhì)進行，可見高職高專護理專科化教學(xué)體系的建設(shè)就顯得尤為重要。

1.現(xiàn)行高職高專護理教學(xué)體系及存在的問題

與國內(nèi)絕大多數(shù)高職高專護理院校一樣，黔東南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院在高職護理教學(xué)體系在建設(shè)過程中，沿襲著醫(yī)學(xué)高等教育模式，把醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和專業(yè)課按專業(yè)邏輯進行羅列式安排，使得在當(dāng)今社會的發(fā)展狀態(tài)下，顯現(xiàn)出了一些問題。

1.1學(xué)習(xí)內(nèi)容豐富，學(xué)時不足。對于高考后進行醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的學(xué)生來說，只有短短的兩年時間，要掌握本科四年或五年才能完成的學(xué)習(xí)內(nèi)容，特別是存在起點低、自學(xué)能力薄弱等特點，在系統(tǒng)地掌握課程相關(guān)知識點，并形成醫(yī)學(xué)思維等方面存在障礙。

1.2教學(xué)與臨床存在脫軌現(xiàn)象。發(fā)達地區(qū)院校的建設(shè)投入遠遠跟不上教學(xué)的需求，這就導(dǎo)致學(xué)校的教學(xué)依然采用較落后的醫(yī)療技術(shù)進行教學(xué)和實驗訓(xùn)練，而在國家醫(yī)療體制改革的浪潮下，醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備方面發(fā)展迅速。學(xué)生理論學(xué)習(xí)結(jié)束后，進入臨床醫(yī)院實習(xí)，將面對陌生的醫(yī)療設(shè)備和儀器，將要重新學(xué)習(xí)，這浪費了在校期間進行的學(xué)習(xí)，特別是實訓(xùn)技術(shù)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。

2.目前專科化護理在臨床的發(fā)展趨勢及狀況

?？苹o理的概念早在2000年左右就已經(jīng)進入我國，而發(fā)展得較為成熟的主要有：造口護士、糖尿病護士。也有一些剛興起的，如疼痛護士、心理護士、介入護士等。各臨床?？漆t(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，相應(yīng)的護理配合也隨著發(fā)展起來，很多?？圃O(shè)備和診療儀器的使用，都離不開?？谱o理人員的配合。[1]

2.1?？苹o理在專科發(fā)展中發(fā)揮重要作用。如2001年，國內(nèi)第一所造口治療師學(xué)校――中山大學(xué)造口治療師學(xué)校創(chuàng)立并招生。目前中山大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)有3-5名不等的造口專科護士。這促進了醫(yī)院的外科手術(shù)后傷口愈合的護理水平發(fā)展，同樣對于內(nèi)科慢性疾病引發(fā)的褥瘡和糖尿病患者的并發(fā)癥提供了有效的處理手段。

2.2?？苹o理為各類專科護理問題提供更佳解決方案。隨著人們對于健康的需求日益提高，病患的舒適和身心的健康狀態(tài)維護也越來越成為護理工作的重心。與日俱增的醫(yī)療成本和費用引起各國重視，?？谱o理的介入，在醫(yī)療費用和住院周期的控制中扮演了重要角色。[2]如感染護士，對病房和治療過程中可能出現(xiàn)感染的風(fēng)險進行預(yù)估，進而采取有效的防治感染的相關(guān)措施，降低病患住院期間的感染機會，降低感染率，減少運用抗生素等藥物的使用頻率，減少平均住院日，從而大大節(jié)約了醫(yī)療成本。

3.臨床?？谱o理對高職高專護理教學(xué)提出的要求

隨著?？圃谂R床的迅速發(fā)展，高職高專護理人才進入臨床工作，從未接觸過專科的學(xué)生，在應(yīng)對新技術(shù)、新觀念、新設(shè)施等一系列新環(huán)境的時候，需要醫(yī)院安排有經(jīng)驗的?？迫藛T進行教授，這增加了臨床醫(yī)院的人力負擔(dān)。而臨床醫(yī)院人力資源嚴重不足這一現(xiàn)狀，使得他們在安排帶教和培訓(xùn)方面畏而卻步。

高職高專階段引入?？谱o理教育理念迫在眉睫。高職高專護理階段的教育，目標在于培養(yǎng)大量的護理技術(shù)人才，填補上護理行業(yè)的人員缺口，縮短人才培養(yǎng)周期。在此階段引入?？谱o理教育理念，能讓學(xué)生了解醫(yī)療發(fā)展趨勢，涉足?？谱o理理論和技術(shù)的探索，在教學(xué)中，突出各專科特點和護理工作要點，使得學(xué)生領(lǐng)會各專科護理的需求及現(xiàn)狀，利于她們臨床實習(xí)的角色能夠更快適應(yīng)，融入醫(yī)院的?？谱o理工作。

4.?？苹o理教學(xué)體系的構(gòu)建

專科化護理教學(xué)體系應(yīng)依托于現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教學(xué)體系，提煉整合相關(guān)專科理論，與基礎(chǔ)理論融合，貫穿于教育始終。同時，專科化護理教學(xué)體系要與臨床護理水平相適應(yīng)，在教學(xué)中充分與臨床醫(yī)院合作，實現(xiàn)真正意義上的“工學(xué)交替”，將教與學(xué)融合起來，將理論與實踐融合起來，將講授與自學(xué)融合起來，?？苹o理教學(xué)體系才能更顯實用性和科學(xué)性。

4.1教與學(xué)的融合。專科護理的素材來源于臨床，是臨床需求帶來的教學(xué)改革。讓學(xué)生進入臨床觀摩，返回課堂進行討論分享，教師引導(dǎo)其對于技術(shù)和實踐的內(nèi)在理論和聯(lián)系進行思考，從而掌握相關(guān)理論，并用以指導(dǎo)進行實踐。

4.2理論與實踐的融合。理論指導(dǎo)實踐，實踐促進理論發(fā)展。在專科護理教育中，學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)?？评碚撝R，展開各項專業(yè)技能實訓(xùn)，其目的是為了能夠運用這些技術(shù)，提高護理水平。教學(xué)中，應(yīng)注重學(xué)生思維的訓(xùn)練，要使得學(xué)生能夠充分理解操作的意義和原理，而不是機械的記憶操作要領(lǐng)和動作。

4.3講授與自學(xué)的融合。高職高專護理學(xué)生具有學(xué)習(xí)主動性差的特點，自學(xué)對于她們的要求偏高了一些。在教學(xué)中，將?？谱o理相關(guān)知識和技術(shù)，采用多種形式展現(xiàn)在學(xué)生的課中或課外，形成教學(xué)的合力作用于學(xué)生。

5.結(jié)語

護理專科化教學(xué)體系的建設(shè)，是高職高專護理教學(xué)改革的重要環(huán)節(jié)。這一教學(xué)體系的建設(shè)，將填補護理專科教育在高職高專階段的空白，為我國護理?？谱o理的快速發(fā)展儲備人才基礎(chǔ)，也為我國各專科醫(yī)療水平的快速發(fā)展提供人力支持。護理專科化教學(xué)體系的不斷完善，將推動社區(qū)護理、老年護理在其?？祁I(lǐng)域的迅速進步，從而在解決我國老齡社會問題和基礎(chǔ)醫(yī)療問題等方面提供有參考價值的依據(jù)。由于高職高專護理教育的學(xué)生基數(shù)較大，在?？苹虒W(xué)體系的構(gòu)建中，為本科階段的?？平虒W(xué)和研究生階段的?？平虒W(xué)提供大數(shù)據(jù)支撐。?？苹o理的現(xiàn)實需求與發(fā)展遠景都將立足于此，得到更大的推動和進步。

參考文獻：

[1]魏革；黎蔚華；臨床專科護士培養(yǎng)問題的思考與對策[J]；護理研究；2006年26期

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有學(xué)者提出要建立本科自我評估服務(wù)項目（graduateprogramself-assess-mentservice），其建立的教育測試服務(wù)量表（educationaltestingservicescales）可用于本科護理教學(xué)質(zhì)量的評價，該量表包括師資隊伍、學(xué)生、學(xué)術(shù)項目和資源4個方面。Salsali建立了一個客觀、綜合的護理教學(xué)效果評價系統(tǒng)并編制了評價問卷，包括6個部分，第1部分為評價對象個人和專業(yè)背景資料；其他5個部分主要評價護理教育評價者對教學(xué)效果評價、評價輸入標準、評價過程標準、評價輸出標準和評價活動的感知。Salsali使用該評價問卷發(fā)現(xiàn)，系統(tǒng)、連續(xù)的教學(xué)評價有助于提高教學(xué)效果。

Justham和Timmon用網(wǎng)絡(luò)課程工具調(diào)查表（WebCTquestionnaire）來評價292名注冊后護士的循征實踐能力。它是一種基于網(wǎng)絡(luò)的統(tǒng)計學(xué)方法，包括21個問題。Hsiao等使用健康促進問卷評價學(xué)生進行30學(xué)時健康促進課程學(xué)習(xí)后的效果。在護理技能教學(xué)評價中，Klein根據(jù)現(xiàn)在使用的“護理核心能力教學(xué)模式”，編制了護理核心能力教學(xué)評價模式，通過自評、他評、調(diào)查、測量、專家咨詢、標準化病人考試、客觀結(jié)構(gòu)化考試等多種方法對學(xué)生進行評價，從而形成了一套完整的評價體系。Major也對原有的客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（objectivestructuredclinicalexamination，OSCE）進行修訂，進一步提出使用旋轉(zhuǎn)3站式OSCE對學(xué)生的護理技能培訓(xùn)的效果進行評價。Elgie等對學(xué)生進行16學(xué)時的急救技能訓(xùn)練后，用“現(xiàn)場模擬緊急情況分數(shù)（On-sitemockemergencysce-nariosscores）”來評價護理專業(yè)學(xué)生運用急救知識和技能的能力。

臨床護理教學(xué)評價方法

目前，世界各國護理研究人員常采用《六維度護理臨床能力量表》來評估四年級學(xué)生的臨床護理能力。該量表由Schwirian于1978年編制，其信度和效度得到了廣泛的驗證。Lee-Hsieh等采用包括護理能力、溝通協(xié)作能力、管理教學(xué)能力和專業(yè)自我成長能力等4個維度評價問卷，對本科學(xué)生臨床能力進行評價。Susanne等研究結(jié)果顯示，在臨床實習(xí)中同行評價和自我評價比教師的評價更有效，該法一直被視為是評價方法的“金標準”。Kuiper在臨床教學(xué)中使用自我調(diào)控學(xué)習(xí)目標法對40名二年級本科學(xué)生進行干預(yù)，并用自我調(diào)控學(xué)習(xí)模式（self-regulatedlearningmodel，SRL）評價學(xué)生的評判性思維能力。埃克塞爾西奧學(xué)院（ExcelsiorCollege）建立了一個關(guān)于臨床系統(tǒng)管理和健康護理信息的本科生網(wǎng)絡(luò)課程。運用問卷、訪談、標準化量表和課程評價等對其教學(xué)效果進行評價；同時，也使用了學(xué)習(xí)動機策略問卷（MotivatedStrategiesforLearningQuestionnaire，MSLQ）評價學(xué)生學(xué)習(xí)動機和方式。學(xué)習(xí)動機部分包括評價學(xué)生學(xué)習(xí)的預(yù)期目標和價值成分（目標價值，外在和內(nèi)在目標定位）；學(xué)習(xí)方式部分包括評價認知對策、元認知對策及資源管理對策。

國內(nèi)護理教育評價方法

目前，國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育評價機構(gòu)是由國家教育部或衛(wèi)生部統(tǒng)一負責(zé)，護理教育仍用臨床醫(yī)學(xué)教育評價體系進行評價，并未單列護理教育的評價體系，且尚未制訂統(tǒng)一的評價標準。

1學(xué)校護理教學(xué)評價方法

學(xué)校課堂教學(xué)常采用以課堂為基點的教學(xué)評價、教師行為評價、學(xué)生行為評價、教師成長評價和學(xué)生發(fā)展評價等綜合評價方法，其教學(xué)效果應(yīng)將專家評價與同行評價、學(xué)生評價的意見統(tǒng)一起來進行綜合評定。目前，對護理專業(yè)課堂教學(xué)的評價使用較多的工具是《護理教師課堂授課量表》。多元化評價方法在《護理學(xué)導(dǎo)論》課程中的應(yīng)用取得了一定的效果，因而被認為是提高教學(xué)質(zhì)量的一種有效方法。劉鑫和馬玉萍制訂了學(xué)生感知護理“雙師型”教師課堂教學(xué)質(zhì)量評價表以評價“雙師型”教師授課質(zhì)量。建立科學(xué)的技能教學(xué)評價方法有利于對技能教學(xué)效果進行有效的客觀評價。通常每一項護理操作都應(yīng)有相應(yīng)的評價指標和評價標準。楊麗娜等制訂了“護理操作技術(shù)難度評價體系”，該評價方法統(tǒng)一了護理操作技術(shù)的考核標準，便于對護理操作考核進行科學(xué)管理。目前，我國護理實訓(xùn)課多采用終結(jié)性評價方法，導(dǎo)致了師生過于關(guān)注期末的實訓(xùn)考核成績。為了彌補其不足，將“形成性評價”應(yīng)用于護理實訓(xùn)課程中。該評價方法有知識、技能和態(tài)度3個維度，自評、互評和師評3個主體以及10個評價指標。羅先武制訂了“以問題為基礎(chǔ)的實驗教學(xué)模式”的評價方法，包括客觀評價、主觀評價和遠期評價三大指標。該評價方法可用于護理學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)評價，為構(gòu)建以問題為基礎(chǔ)的實驗教學(xué)效果的評價標準提供了一定的借鑒作用和參考價值。張少羽制訂的階梯遞進式三級實踐教學(xué)評價方法，涵蓋了護理課程評價和護士職業(yè)能力評價2個層面。

2臨床護理教學(xué)評價方法

傳統(tǒng)臨床教學(xué)評價方法主要通過帶教教師考核學(xué)生的理論和操作來完成?，F(xiàn)階段各教學(xué)醫(yī)院根據(jù)多年的臨床教學(xué)經(jīng)驗，不斷地探索出各具特色的評價方法和工具。

傅紅瓊對臨床帶教教師常用的評價方法進行了研究，發(fā)現(xiàn)操作考試法、觀察法和理論考核法是最常用的評價方法，但最有效的評價方法依次是觀察法、整體護理考核法和操作考試法。項穎卿將模糊綜合評價法運用于臨床護理見習(xí)教學(xué)評價中，研究證明該方法能科學(xué)、定量地評價見習(xí)教學(xué)質(zhì)量。

梁爽等將雙向評價方法運用于護理臨床教學(xué)中，該評價法將及時評價和終末評價結(jié)合起來，從“教”“學(xué)”、“管”等3個方面激發(fā)教師、學(xué)生及教學(xué)管理人員的積極性。陸靜波等使用360°考核量表對臨床實習(xí)學(xué)生進行綜合評估，該量表包括護理品德、護理知識、護理技能、護理能力和護理服務(wù)5個指標。婦產(chǎn)科臨床教學(xué)采用多元化的評價方法，其評價體系包括學(xué)生護理教學(xué)查房質(zhì)量評價、臨床教師理論課授課質(zhì)量評價、科室整體護理教學(xué)質(zhì)量評價、臨床實踐師生雙向評價、以及學(xué)生出科考核的總體教學(xué)評價。鄭潔等編制的護理本科生臨床實習(xí)質(zhì)量綜合評價量表可以對學(xué)生臨床實習(xí)質(zhì)量進行綜合評價。國內(nèi)有學(xué)者對學(xué)生臨床能力的評價方法進行了系統(tǒng)研究，制訂的評價體系包含7個一級指標和39個二級指標。在此基礎(chǔ)上，采用德爾菲法（Delphi）和層次分析法制訂了學(xué)生臨床綜合能力評價體系。趙靜霞制訂了高等護理教育畢業(yè)生多站式考核評價方法，該方法有9個非常有必要指標，8個很有必要指標和6個有必要指標，可以對學(xué)生的實習(xí)質(zhì)量進行全程的評價。

小結(jié)

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【關(guān)鍵詞】 風(fēng)險管理教育； 防范； 實習(xí)護生； 醫(yī)療差錯； 糾紛

中圖分類號 R47 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）13-0097-02

臨床實習(xí)是護理專業(yè)學(xué)生走向臨床工作崗位之前必須要經(jīng)歷的一個階段。由于實習(xí)護生剛接觸臨床實習(xí)工作，所以常會發(fā)生一些護理失誤現(xiàn)象，這容易導(dǎo)致醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，對醫(yī)院及患者均造成不利影響[1]。由此可見，對防范實習(xí)護生醫(yī)療差錯和糾紛的護理教育研究具有重要意義。本研究選取了2012年4月-2013年4月在筆者所在醫(yī)院實習(xí)的70例護生作為研究對象，將其采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組35例，對照組護生采用常規(guī)教育，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用護理風(fēng)險管理教育，對比兩種教育方法的臨床效果，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了2012年4月-2013年4月在筆者所在醫(yī)院實習(xí)的70例護生作為研究對象，均為女性，年齡19～24歲，平均（21.9±1.6）歲。將70例護生采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組35例，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)教育，主要包括常用護理專業(yè)知識教育、臨床護理技能教育等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用護理風(fēng)險管理教育，方法為：（1）提高護理風(fēng)險責(zé)任意識教育。科室組織護生參加護理風(fēng)險責(zé)任意識教育講座，資深護理人員指導(dǎo)護生了解自身的法律職責(zé)和身份，為護生講解醫(yī)療護理方面的法律法規(guī)、醫(yī)護職業(yè)道德等理論知識，給護生講解日常護理工作中常會出現(xiàn)的護理風(fēng)險事件，提高護生的護理風(fēng)險意識及自律意識，降低醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生風(fēng)險[2-3]。（2）加強護生護理技能培訓(xùn)?？剖医M織護生參加護理技能實踐培訓(xùn)，邀請高年資經(jīng)驗豐富的護理人員在一旁觀看，指出護理人員護理操作中存在的問題，及時糾正并給其正確示范，切實提高護理人員的護理操作技能，降低因護理失誤或不當(dāng)而造成的護理事件發(fā)生風(fēng)險[4-5]。（3）落實護理風(fēng)險制度，加強監(jiān)控。科室根據(jù)實際工作情況建立嚴格的護理制度及標準操作規(guī)程，要求護生積極落實各項風(fēng)險管理制度，明確各護生的職責(zé)，切實做好護理風(fēng)險管理工作，并且定期對相關(guān)工作進行考評，對發(fā)現(xiàn)的問題及時解決，并加強落實，提高護生工作水平，使科室的護理服務(wù)規(guī)范化、流程化、標準化。（4）加強護患溝通教育。護生應(yīng)與患者保持通暢交流，對于患者提出的疑問進行詳細耐心地解答，護生應(yīng)了解患者的想法，并盡量按照其想法進行護理，避免因護理配合不默契造成的護理不適及護理痛苦，降低護理風(fēng)險事件的發(fā)生率[6]。

1.3 觀察指標

觀察兩組護理差錯及醫(yī)療糾紛發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，比較采用字2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組護理差錯發(fā)生情況比較

觀察組護理差錯發(fā)生1例，護理差錯發(fā)生率為2.9%，對照組護理差錯發(fā)生8例，護理差錯發(fā)生率為22.9%，觀察組護理差錯發(fā)生率低于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩組醫(yī)療糾紛發(fā)生情況比較

觀察組無醫(yī)療糾紛發(fā)生，對照組發(fā)生醫(yī)療糾紛6例，發(fā)生率為17.1%，觀察組醫(yī)療糾紛發(fā)生率低于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

近年來，隨著人們生活水平的提高，醫(yī)療健康知識的廣泛普及，人們的自我保護意識日漸增強，對護理服務(wù)提出了越來越高的要求。近年來，護理衛(wèi)生事業(yè)迅速發(fā)展，護理部門成為了醫(yī)院的核心部門之一，承擔(dān)著各科室患者的護理服務(wù)任務(wù)?；颊咴诩膊≈委熂翱祻?fù)過程中均離不開護理服務(wù)，由于護理的工作量較大且有些護理操作較為繁雜，所以在臨床上護理操作失誤或不當(dāng)事件時有發(fā)生，護理差錯和糾紛已成為導(dǎo)致醫(yī)療糾紛事件的重要因素之一[7]。護理實習(xí)是護理專業(yè)學(xué)生從事護理工作的必經(jīng)環(huán)節(jié)，由于護生前3、4年在學(xué)校以理論知識學(xué)習(xí)為主，護理操作技能方面學(xué)習(xí)較少，所以剛進入臨床護理崗位時，其常會出現(xiàn)護理操作不當(dāng)或錯誤現(xiàn)象，增加了醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生風(fēng)險。因此，探討防范實習(xí)護生醫(yī)療差錯和糾紛的護理教育研究意義重大。

本研究對護生采用的護理風(fēng)險管理教育從多方面進行。其中，提高護理風(fēng)險責(zé)任意識教育能夠通過資深護理人員對護生進行醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)護職業(yè)道德等知識及日常護理工作中常會出現(xiàn)的護理風(fēng)險事件的講解，使得護生的責(zé)任意識得到提高。加強護生護理技能培訓(xùn)能夠切實提高護生的護理操作技能，可降低護理不當(dāng)或護理操作差錯發(fā)生過率，對降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生具有重要意義。落實護理風(fēng)險制度，加強監(jiān)控，能夠建立健全完善的管理制度，明確護生的工作職責(zé)，并通過定期考核提高其業(yè)務(wù)能力。加強護患溝通教育非常重要，許多醫(yī)療糾紛事件都是因護患溝通不暢引起的，為此對護生加強護患溝通教育能使護生學(xué)習(xí)到合適的溝通技巧，降低護理糾紛發(fā)生風(fēng)險[8]。

本研究選取了2012年4月-2013年4月在筆者所在醫(yī)院實習(xí)的70例護生作為研究對象，將其采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組35例，分別對其采用常規(guī)教育及護理風(fēng)險管理教育，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組護生的護理差錯率為2.9%，低于對照組的22.9%，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

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[2]查萬群.護理風(fēng)險管理教育在減少實習(xí)護生醫(yī)療差錯和糾紛中的作用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（36）：63-64.

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篇10

【關(guān)鍵詞】 現(xiàn)代教育技術(shù)；臨床；護理管理

隨著社會的發(fā)展和進步現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式也在不斷的深入和改變中。當(dāng)今的醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了生物—心理—社會的改變。隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷改變，臨床護理模式也勢必相應(yīng)地發(fā)生改變，對護士的綜合能力的要求也越來越高。筆者經(jīng)過思考和研究發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的護理管理模式已經(jīng)不能夠適應(yīng)新的社會要求和醫(yī)學(xué)模式改變的要求。

筆者參加了現(xiàn)代教育技術(shù)的培訓(xùn)，所謂的現(xiàn)代教育技術(shù)，就是在先進的教育理念的指導(dǎo)下，把科學(xué)的先進的教育技術(shù)運用到教學(xué)中去。對教學(xué)資源的開發(fā)、重組、利用、管理和評價都會起到非常巨大的影響。現(xiàn)代教育技術(shù)以網(wǎng)絡(luò)、數(shù)字、多媒體為標志。

筆者經(jīng)過思考，發(fā)現(xiàn)將現(xiàn)代教育技術(shù)運用到臨床護理的管理當(dāng)中，可以有效地改善臨床護理管理模式中存在的不足，極大地提高了臨床護理管理的水平和質(zhì)量，值得推廣。

1 現(xiàn)代教育技術(shù)在臨床護理管理的運用

1.1 運用于護理教學(xué)管理 將現(xiàn)代教育技術(shù)的理念和先進的技術(shù)運用到臨床護理教學(xué)，可以從教學(xué)觀、教學(xué)手段等2個方面進行分析。

1.1.1 轉(zhuǎn)換教學(xué)觀 傳統(tǒng)的護理教學(xué)的觀念已經(jīng)不能夠適應(yīng)當(dāng)下醫(yī)學(xué)模式的深入和改革了，傳統(tǒng)的“言傳身教”效率低下、可操作性不強的缺陷也日益暴露出來：第一，用“言傳身教”的教學(xué)理念，由于病例的不定性，沒辦法確定教學(xué)可以用的資源和教材，對學(xué)生來說具有很大的隨意性，沒辦法提前準備。第二，時空的制約比較大。“言傳身教”受很多時間和空間因素的制約，造成學(xué)生的學(xué)習(xí)效率不高。

現(xiàn)代的教育技術(shù)的教學(xué)理念中，從學(xué)生的實際出發(fā)，強調(diào)了教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)，重視了教學(xué)資源的運用，加強了探究學(xué)習(xí)的深度和廣度。輔助以多媒體、電腦等先進的教學(xué)手段，打破常規(guī)模式，樹立了全新的現(xiàn)代的教學(xué)觀，可以極大地提高教學(xué)質(zhì)量。

1.1.2 豐富的教學(xué)手段 傳統(tǒng)的“言傳身教”的教學(xué)理念，和在這樣理念指導(dǎo)下的教學(xué)難免顯得呆板和生硬，缺乏吸引力。同時由于教學(xué)中又必然會涉及很會晦澀難懂的理論知識，使得學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中感覺枯燥乏味，嚴重影響質(zhì)量。

現(xiàn)代教育技術(shù)提倡培養(yǎng)學(xué)生的興趣，使用豐富多彩的教學(xué)手段，創(chuàng)設(shè)虛擬的教學(xué)情境，運用視、聽等多種直觀的手段進行教學(xué)。

因此，現(xiàn)代教育技術(shù)引入臨床護理的教學(xué)管理帶來了教學(xué)手段和工具的極大改革，運用多媒體、PPT、動畫等多種直觀的手段，使學(xué)生有效地掌握了教學(xué)內(nèi)容。

1.1.3 激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣 興趣是學(xué)生最好的老師，在傳統(tǒng)的護理教學(xué)模式中，由于受到教學(xué)手段和教學(xué)觀念的影響，教學(xué)內(nèi)容難免枯燥、非常乏味，加上由于上課內(nèi)容必須涉及到一些醫(yī)學(xué)理論知識，更加降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)習(xí)興趣降低，勢必影響整個學(xué)校效果。

我們在實踐中，將現(xiàn)代教育技術(shù)引入護理教學(xué)，把一些難以碰到的病例或者教學(xué)方法，用影像的方法加以記錄，經(jīng)過給學(xué)生創(chuàng)設(shè)恰當(dāng)?shù)奶摂M情境，將學(xué)生引入這個情境中，使學(xué)生身臨其境地進入學(xué)習(xí)氛圍。

同時，教學(xué)內(nèi)容我們需要“以學(xué)生為中心”。綜合考慮學(xué)生的實際需要和理解的能力。將教學(xué)的資源和素材進行動態(tài)分解和整合，結(jié)合現(xiàn)代教育技術(shù)的多種教學(xué)媒體，比如PPT、動畫等的效果生動而直接地進行展示。幫助學(xué)生構(gòu)建起文本、講解、音頻、動畫相結(jié)合的綜合教學(xué)模塊，引發(fā)學(xué)生對學(xué)習(xí)的濃厚興趣，從被動的接受知識轉(zhuǎn)變成主動的學(xué)習(xí)。同時教學(xué)內(nèi)容和手段也從呆板枯燥的講解轉(zhuǎn)變?yōu)楦鼮樾蜗?、立體、生動的綜合教學(xué)。

將現(xiàn)代教育技術(shù)運用到臨床護理教學(xué)，豐富了學(xué)生的視野、擴寬了學(xué)生的眼界，增強了教學(xué)的趣味性，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在臨床護理教學(xué)領(lǐng)域中起到了不可忽視的積極作用。

1.2 運用于護士長管理 毫無疑問，護士長是整個臨床護理管理體系中非常重要的組成部分。護士長在整個管理系統(tǒng)中擔(dān)任著組織者和管理者的角色?？梢哉f，護士長的工作質(zhì)量直接影響著整個醫(yī)院的護理質(zhì)量和管理質(zhì)量。因此，護士長的管理工作尤為重要。

但是，護士長在日常的管理中，工作非常繁雜和瑣碎，很容易出現(xiàn)管理疏忽和管理漏洞。為了有效的提高護士長日常的管理質(zhì)量，我們可以把現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用到護士長管理當(dāng)中。

1.2.1 計算機技術(shù)的運用 計算機的運用對護士長的管理工作可以起到極大的幫助作用，運用計算機可以有效地幫助護士長進行組織、人事管理，對整個護理工作進行準確的領(lǐng)導(dǎo)和控制?？梢詭椭o士長對相關(guān)的資料和信息進行搜集和分析。通過建立計算機管理系統(tǒng)，還可以對護理工作的合理分配、人員的合理分工、排版以及獎金的分配等等多項工作起到作用。在資料的管理和分析方面，運用計算機技術(shù)可以把相關(guān)的資料進行輸入、輸出工作，方便永久保存，這些都為大量資料的儲存和研究、統(tǒng)計、分析提供了前提條件。

1.2.2 網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)技術(shù)的運用 除了現(xiàn)代教育技術(shù)中的計算機技術(shù)，我們還可以利用現(xiàn)代教育技術(shù)中的網(wǎng)絡(luò)教育技術(shù)加強護士長管理。

護士長管理是日常的多而雜的管理工作，那么除了運用計算技術(shù)，我們還主張將現(xiàn)代教育技術(shù)中的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)利用起來。我們主張建立護士長管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，這個系統(tǒng)通過網(wǎng)絡(luò)連接每一個所管理的護理人員。護士長可以在網(wǎng)絡(luò)上管理指令、工作安排、工作缺勤情況等相關(guān)信息?？梢宰屪o理人員，在下班后利用網(wǎng)絡(luò)即時地了解這些信息，對有問題的護理人員提出批評；對工作良好的護理人員提出獎勵。

通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，可以幫助提高護士長管理中的即時性和有效性。

1.3 運用于護士在職培訓(xùn)和考評的管理 社會的急速發(fā)展，人們對于自身的健康水平的關(guān)注也越來越集中和深入，對于護理人員的綜合素質(zhì)的要求也越來越高。同時，對于護理人員自身來說，為了適應(yīng)社會的新發(fā)展和要求，他們也必須提高自身的綜合能力和素質(zhì)。

上個世紀80年代開始，我們國家慢慢放棄中專護士的培養(yǎng)的模式，轉(zhuǎn)而開始培養(yǎng)培養(yǎng)高素質(zhì)高層次的護理人才。到現(xiàn)在，全國各大高校和醫(yī)學(xué)院校基本都開設(shè)有護理和護理相關(guān)專業(yè)。

在這樣的情況下，大多數(shù)的醫(yī)院的護理管理者都會把人才的培養(yǎng)和績效的考評當(dāng)做了護理管理的重點。這樣的措施才能夠更好地激勵人才，才能更好地利用人才。那么我們?nèi)绾尾拍軌驅(qū)ψo理人員進行合理、公平的培養(yǎng)和考評管理呢？我們認為可以把現(xiàn)代教育技術(shù)引入護士的培訓(xùn)和管理。我們可以整合計算機系統(tǒng)和資料系統(tǒng)，建立起信息管理系統(tǒng)，對培訓(xùn)的目標和相關(guān)的計劃安排進行合理的設(shè)計，對培訓(xùn)人員的信息進行收集。然后用電子表格清晰地對每個參加培訓(xùn)的護士的內(nèi)容和目標進行排列和分析，這樣就能夠有效地安排和管理護士的在職培訓(xùn)，是提高護士從業(yè)水平和綜合能力的有效手段。

2 運用的和體會

2.1 規(guī)范了教學(xué)管理 護士的教學(xué)管理是整個臨床護理管理工作中的重要組成部分，以前的教學(xué)管理比較混亂。一是教學(xué)理念不夠先進，限制了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果；二是教學(xué)手段的單一和枯燥，影響了教學(xué)管理的質(zhì)量。

在引入現(xiàn)代教育技術(shù)之后，我們把先進的信息技術(shù)整合到了護士的教學(xué)管理工作當(dāng)中，把“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念貫徹到整個教學(xué)管理當(dāng)中，運用了計算機、多媒體、PPT、動畫等多種的豐富的教學(xué)手段，以教學(xué)需要為立足點，確定了教學(xué)目標。這樣一來，就將教學(xué)的理念、步驟、手段、目標結(jié)合成了統(tǒng)一的有機整體，規(guī)范了整個臨床護理的教學(xué)管理。

2.2 提高護士長管理效率 前文提到，護士長管理是整個臨床護理管理中的組織者和領(lǐng)導(dǎo)者。他們的工作質(zhì)量，直接影響到整個醫(yī)院的管理水平。

護士長的日常管理工作非常繁雜瑣碎，大量的繁雜和瑣碎的事情不利于管理。我們將現(xiàn)代技術(shù)教育特別是計算機系統(tǒng)引入，可以很好地解決這個問題。

運用計算機系統(tǒng)可以有效地對人事進行管理，對人事的變動、工作的安排、人員資料的搜集和儲存都要用到計算機系統(tǒng)。

在我們醫(yī)院將計算機系統(tǒng)運用到護士長管理工作中后，經(jīng)過反饋，護士長的管理工作的效率和準確率都得到了明顯的提高。

2.3 提高了護士培訓(xùn)和考評的效率 當(dāng)今社會，作為護理從業(yè)人員，護士必須具備高素質(zhì)高綜合能力才能比較好的勝任護理工作。對于在職護士來說，必須通過在職培訓(xùn)來提高自己的綜合能力和水平。

對于在職護士培訓(xùn)和考評的考評不僅關(guān)系到護士個人的發(fā)展，更關(guān)系到整個醫(yī)院護理能力和質(zhì)量的高低。所以，我們在護理的在職培訓(xùn)和考評管理中運用了現(xiàn)代教育技術(shù)，建立起護士培訓(xùn)管理管理系統(tǒng)。將每個參加培訓(xùn)護士的個人信息一一輸入系統(tǒng)，然后對他們的培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)目標進行輸入，培訓(xùn)結(jié)束后，綜合各種信息，對他們的培訓(xùn)效果進行考評。

這樣的培訓(xùn)和考評的管理比較公平地對護士的培訓(xùn)效果進行了評估，也極大地提高了考評的效率，對護士的綜合能力的提高和醫(yī)院總體護理水平的提高都起到了不可忽視的幫助作用。

3 結(jié) 語

臨床護理管理是醫(yī)院管理系統(tǒng)和體制的重要組成部分，也是醫(yī)院管理系統(tǒng)的縮影。傳統(tǒng)的管理模式在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改革下顯得力不從心，我們急需一種新型的管理體制和方法的出現(xiàn)。

筆者參加了現(xiàn)代教育技術(shù)的相關(guān)培訓(xùn)，結(jié)合我們醫(yī)院的臨床護理管理實際，經(jīng)過深入思考和仔細驗證。發(fā)現(xiàn)將現(xiàn)代教育技術(shù)的理念和方法手段引入臨床護理管理系統(tǒng)，可以極大地促進管理的效率和質(zhì)量。

參考文獻

[1] 李偉.建立我國護理網(wǎng)絡(luò)的意義及發(fā)展趨勢[J].中國成人教育，2007（5）.