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篇1

【關(guān)鍵詞】 骨轉(zhuǎn)移瘤 放射治療 疼痛

骨是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的常見部位，據(jù)統(tǒng)計骨轉(zhuǎn)移瘤是原發(fā)性惡性腫瘤的35-40倍。骨轉(zhuǎn)移瘤發(fā)生率為30%-85%不等[1]，僅次于肺和肝列第三位[2]。骨轉(zhuǎn)移瘤大多以溶骨性破壞為主，患者表現(xiàn)為骨痛，高鈣血癥，甚至發(fā)生脊髓壓縮及病理性骨折，給患者帶來很大的痛苦。采用鈷60外放射治療止痛效果好，且無明顯不良反應(yīng)[3]，達(dá)到緩解疼痛，提高患者活動能力，改善生活質(zhì)量，延長生存期的作用?，F(xiàn)談?wù)勎以鹤?006年以來收治的骨轉(zhuǎn)移瘤患者的幾點體會：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2006年至2010年共收治23例骨轉(zhuǎn)移瘤患者，其中男15例，女8例，男女之比為15:8，年齡在30歲-84歲之間，平均年齡56.6歲。原發(fā)灶類型：食道癌3例，肺癌12例，膀胱癌1例，直腸癌1例，肝癌1例，乳癌1例，胃癌1例，惡性黑色素瘤1例，未明原發(fā)灶者2例。骨轉(zhuǎn)移灶的分布為：脊椎，肋骨，髖骨，肩胛骨等。均經(jīng)X線攝片、ECT、CT或MRI掃描診斷證實。放療前卡氏評分40-70分，病灶均為中重度疼痛，極大多數(shù)患者使用過止痛劑，但收效甚微。

1.2治療方法

本組病例采用鈷60外放射治療。在模擬定位機下根據(jù)骨痛最嚴(yán)重處和影象檢查資料確定局部照射野，野面積在5cm*5cm—10cm*10cm之間。常規(guī)照射，每次2GY，每周5次，總量40GY。

1.3疼痛程度

按WHO疼痛分級法分4度：0度 無疼痛；1度 雖有疼痛，但可忍受，能正常生活，睡眠不受影響；2度 疼痛明顯，不能忍受，睡眠受干擾，要求服用鎮(zhèn)痛藥；3度 疼痛劇烈，難以忍受，睡眠嚴(yán)重干擾，需要強鎮(zhèn)痛藥。由于0度和1度疼痛患者多數(shù)能耐受，故在收治的23例骨轉(zhuǎn)移瘤患者中，2度疼痛患者9人，3度疼痛患者14人。

1.4療效評定

根據(jù)癌性疼痛處理評估標(biāo)準(zhǔn)。疼痛緩解度按5級記錄

完全緩解（CR）：疼痛完全消失，不需要服用止痛藥。

部分緩解（PR）：疼痛有所減輕，偶爾服用止痛藥 。

未緩解（SD）：疼痛癥狀基本未減輕。

CR+PR為有效率。

1.5生活質(zhì)量 經(jīng)過精心的治療和護(hù)理，大多數(shù)患者疼痛減輕，食欲增進(jìn)，睡眠質(zhì)量提高，重新燃起對生活的信心。

1.6毒副反應(yīng) 主要是近期反應(yīng)，與照射部位關(guān)系密切。大部分的放療反應(yīng)，發(fā)生在照射椎體病變時。照射頸椎時，可引起咽喉部疼痛；照射胸椎會有進(jìn)食梗阻、惡心嘔吐、放射性食道炎胃炎等癥，照射腰骶椎體時，引起腹瀉，墜脹等反應(yīng)；照射病變肋骨時，出現(xiàn)咳嗽。10例患者在照射第8-10天時，因放射線致腫瘤組織及周圍軟組織腫脹出現(xiàn)疼痛加劇。此外還有皮膚反應(yīng)、骨髓抑制等等。

2 護(hù)理

2.1 心理護(hù)理 骨轉(zhuǎn)移瘤患者大多是惡性腫瘤晚期的并發(fā)癥之一，患者對治療和護(hù)理失去了信心，加上疾病本身所帶來的劇烈疼痛，患者常常覺得生不如死，主觀上存在悲觀、恐懼、絕望等消極情緒。責(zé)任護(hù)士在工作中，應(yīng)態(tài)度和藹，語言親切地對準(zhǔn)備接受治療的患者進(jìn)行宣教。患者和家屬缺少放射治療的相關(guān)知識，容易對治療效果產(chǎn)生疑疑慮。護(hù)理人員應(yīng)用通俗易懂地語言講清鈷60放射治療的優(yōu)點、作用機理、止痛效果、維持時間、治療中的注意事項以及相關(guān)費用等，讓患者和家屬做好各種準(zhǔn)備，簽定知情同意書。同時，向患者介紹治療成功的病例，盡可能安排患者與成功止痛者進(jìn)行面對面的交流，提供心理支持，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，調(diào)動其主觀能動性，解除疑慮。積極配合治療和護(hù)理。如果條件允許，每天抽出15-30分陪伴患者，以聊天等方式全方位向患者講解有關(guān)腫瘤的知識，告知患者當(dāng)今醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異，越來越多的腫瘤治療新技術(shù)新方法投入臨床使用，即使晚期腫瘤患者也能獲得更長的生存期和更高的生活質(zhì)量。

2.2 骨痛的護(hù)理

密切觀察并記錄骨痛開始緩解、緩解持續(xù)、消失和復(fù)發(fā)的時間。由于骨轉(zhuǎn)移瘤患者極易發(fā)生病理性骨折，矚患者走路時謹(jǐn)慎，防摔倒或被撞倒，避免穿拖鞋或滑底鞋。改變時動作要緩慢，不可用力提物或高舉物品，病變部位盡量少承重或不承重。不要去人多的公共場所。臥床病人翻身時，囑其利用身體其他部位的力量，護(hù)理人員從旁協(xié)助。禁忌盲目拖拉拽，導(dǎo)致骨折。護(hù)士還必須掌握患者疼痛的規(guī)律、止疼藥的使用和三階梯癌痛治療的方法。提醒患者按時服用，還可實施一些非藥物治療鎮(zhèn)痛的方法，舒緩情緒。如分散、轉(zhuǎn)移注意力；放松療法，聽音樂等。

2.3 照射野的皮膚護(hù)理

準(zhǔn)備接受放療的患者，須在前一天沐浴更衣，穿舒適寬大全棉的對襟衫，最好無領(lǐng)子，保持照射部位的清潔干燥，局部無破損，避免摩擦。醫(yī)生根據(jù)相關(guān)影象資料模擬定位時，用一種特殊藥水在體表劃線，護(hù)士須向患者宣教這個標(biāo)記的重要性，并保持至療程結(jié)束。整個放療期間不可淋浴，照射野皮膚避免針灸等治療，局部禁止搓洗涂抹碘酊等消毒劑，不可使用堿性肥皂、粘貼膠布等。出現(xiàn)癢感時用手輕輕按壓或撫摩，絕對不能搔抓以免弄破皮膚。照射野皮膚如出現(xiàn)紅斑、刺激性疼痛等一般不作處理即可自行消退；如有干性脫皮可用冰片滑石粉；出現(xiàn)水皰潰瘍者，視情形而定，必要時暫停止放療。破潰皮膚完全暴露，保持清潔干燥，局部涂魚肝油軟膏、綠藥膏或喜療妥軟膏。如局部糜爛流膿者，每日換藥一次，使用廣譜抗生素。照射野皮膚如出現(xiàn)暗紅色、硬結(jié)、疼痛等癥狀，告知患者由于射線長期照射，組織發(fā)生了纖維變性，屬于放療的遠(yuǎn)期反應(yīng)，不是腫瘤的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，只須加強局部功能鍛煉，打消患者顧慮。

2.4 基礎(chǔ)護(hù)理

骨轉(zhuǎn)移瘤患者多為晚期癌癥患者，加上疼痛所造成的活動困難，行走不便，5例患者同時進(jìn)行化療所造成的白細(xì)胞和血小板計數(shù)的下降，抵抗力低下，易并發(fā)感染，故應(yīng)加強基礎(chǔ)護(hù)理。保持口腔清潔無異味，建議患者使用軟毛刷刷牙，飯后漱口。

2.5 飲食護(hù)理

進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化的食物，避免過冷、過熱、粗糙以及刺激性強的食物。戒煙酒、辛辣、腌制品。提倡少食多餐，合理飲食。由于患者原發(fā)灶不盡相同，飲食上也略有差異。如食管癌患者不可進(jìn)硬食，以免腫瘤部位出血等。

2.6 骨髓抑制的護(hù)理

本組患者在治療期間血象均有不同程度的下降，尤其是白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞的減少。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察骨髓抑制征象，定期復(fù)查血細(xì)胞分析，如白細(xì)胞低于4.0*109暫停治療，使用升白細(xì)胞藥物，防感染。本組患者中有3例在治療10天后出現(xiàn)白細(xì)胞下降，給予重組人粒細(xì)胞集落刺激因子皮下注射以及有關(guān)的護(hù)理方法后血細(xì)胞計數(shù)上升至正常范圍。

3 討論

本組23例患者均順利完成治療，無一例中斷放療，骨痛均有不同程度的緩解，毒副反應(yīng)也較輕。因此，在治療前中后做好護(hù)理工作，可保證療效，減輕痛苦，提高生存質(zhì)量，延長生命。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]殷蔚伯，谷銑之.腫瘤放射治療學(xué)[M] 北京 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社.2002.1088.

篇2

[關(guān)鍵詞] 異丙酚；靜脈麻醉；射頻消融

1.臨床資料

本組病歷共100例，均經(jīng)病理確診的肝臟惡性腫瘤共132個病灶，均為臨床或病理診斷為原發(fā)性肝癌或肝轉(zhuǎn)移癌。其中2個病灶為12例，3個病灶為10例，余各為1個大病灶，腫瘤最長徑約5.2-16.0cm，平均7.8cm；患者年齡46-80歲，男90例，女10例；肝功能在child-paghA級64例、B級27例、C級9例，其中AFP升高者72例。

2.儀器設(shè)備

彩超引導(dǎo)儀為美國產(chǎn)GE的LOGIQ-5、LOGIQ-7型彩超儀，探頭頻率3.5-5.0MHz，配有相應(yīng)穿刺導(dǎo)向器。

PRFA采用儀器為美國產(chǎn)RITA射頻腫瘤消融系統(tǒng)1500型主機，功率150W，射頻發(fā)生器的頻率為460kHz。

3.治療方法

本組病人均在手術(shù)室由專業(yè)麻醉醫(yī)師麻醉并監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，并建立靜脈通路、監(jiān)測血壓、心率、呼吸等生命體征。術(shù)前查血尿常規(guī)、出凝血時間、心電圖、無藥物過敏史；術(shù)日禁食水8小時以上，術(shù)前30分鐘肌注阿托品0.5mg（東莨菪堿0.3mg）、魯米那鈉0.1g，準(zhǔn)備氧氣、氣管插管及必要的搶救藥品，建立靜脈通道。病人仰臥或側(cè)臥位，先以彩超定位，設(shè)計最佳穿刺方案，盡量避免損傷周邊臟器及肝內(nèi)大的膽管和血管以防造成嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)前常規(guī)超聲檢查核實腫瘤部位、結(jié)節(jié)數(shù)目、大小、血流特征，調(diào)整患者，選擇穿刺路徑，體表擇點定位。常規(guī)皮膚消毒、鋪巾，靜注異丙酚2.5mg/kg，誘導(dǎo)10秒鐘注4ml（40mg）至麻醉狀態(tài)（30s-40s注入），維持4.0-12.0mg/kg.h；局麻穿刺點部位選用距腫瘤最近部位的肋間，0.5%利多卡因局部浸潤麻醉，尖刀切皮（2mm）后，在彩超引導(dǎo)下將電極針為14G套針，穿刺至靶瘤，將頂端有9根分布均勻的多極細(xì)針在腫瘤內(nèi)呈傘狀展開，可形成5.0cm的類球形凝固區(qū)。在彩超掃描定位下大腫瘤以切片面包法超聲引導(dǎo)，輔以兩點和兩平面間重疊處理，進(jìn)行消融治療〔1〕，或多點布針重疊消融〔2〕。初始射頻功率為20W，以后每間隔1min增加10W，當(dāng)功率增至60W及90W后根據(jù)病人情況（如病人不自主動作增多或清醒）追加劑量，一般每次追加誘導(dǎo)量的1/4（20-50mg），以最小的劑量維持，直至靶溫度達(dá)100℃以上，完成一次治療。

4.觀察指標(biāo)

術(shù)中觀察：手術(shù)中密切觀察心率（脈搏）、呼吸、血壓、血氧飽和度，病人術(shù)中體動（安靜/微動/掙扎），口腔分泌物（無/可聽見/可看見）。

數(shù)據(jù)記錄：①麻醉時間（從推藥至能睜眼時間）；③蘇醒時間（從推藥至能回答簡單問題時間）；④手術(shù)時間（從手術(shù)開始至手術(shù)結(jié)束）；⑤回病室時間（推藥至病人離開手術(shù)室時間）。所有監(jiān)測數(shù)據(jù)均以±s表達(dá)，組間比較采用t檢驗，用P

主觀指標(biāo)：①病人反映：無記憶/有知覺/有痛苦記憶；②術(shù)者反映：麻醉滿意/一般/不滿意。

5.結(jié)果

（1）異丙酚麻醉對SBP、DBP、HR、R、SPO2變化，見表1。

表1用藥前后血壓、心率、呼吸、氧飽和度的比較（±s）

與誘導(dǎo)前相比P

（2）異丙酚的麻醉時間為43.2±7.2min；蘇醒時間為44.1±0.5min，，手術(shù)時間為34.3±8.4min，返回病室時間為46.2±2.1min。病人對麻醉鎮(zhèn)痛效果非常滿意，有少數(shù)病人術(shù)中體動，但蘇醒后對術(shù)中發(fā)生的手術(shù)情況一無所知，術(shù)后病人無腹脹、劇痛、惡心、嘔吐等不適。術(shù)中病人配合、安靜、手術(shù)醫(yī)師對麻醉非常滿意，無口腔分泌物。

6.討論

異丙酚起效快、半衰期短、蘇醒迅速而完全，無惡心、咳嗽、呃逆等不良反應(yīng)，體內(nèi)無蓄積；主要化學(xué)酚結(jié)構(gòu)為2，7-雙異酚，可用于誘導(dǎo)或維持麻醉；治療100例患者無一例出現(xiàn)明顯呼吸抑制、過敏、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥，說明異丙酚麻醉輔助PRFA是安全的。通過觀察，異丙酚對心血管系統(tǒng)有一定的抑制作用，用藥后血壓降低，心率減慢，但仍穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，不予處理；異丙酚可引起呼吸變淺，有一過性的呼吸抑制，托起下頜面罩吸氧后15s內(nèi)恢復(fù)，但從本組SPO2降低的數(shù)值來看，無顯著性差異（P>0.05）。

總之，應(yīng)用異丙酚麻醉PRFA，病人無痛苦，盡管對病人的呼吸、循環(huán)系統(tǒng)有短暫的影響，但相對是安全的，可提高PRFA治療的依從性、徹底性和安全性，減輕患者痛苦均有重要意義。

異丙酚能夠很好地滿足肝癌患者，特別是腫瘤靠近肝包膜、膈肌及治療時間長的大肝癌病人射頻消融術(shù)的需要，患者蘇醒時間短，其麻醉效能安全、可靠，且并發(fā)癥少，但需在比較嚴(yán)格的監(jiān)護(hù)條件下進(jìn)行麻醉。

參考文獻(xiàn)：

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【關(guān)鍵詞】RFID技術(shù) 智慧醫(yī)療系統(tǒng) 醫(yī)療數(shù)據(jù) 醫(yī)院信息化

1 系統(tǒng)原理

通過對醫(yī)院現(xiàn)狀的深入調(diào)研，利用射頻識別技術(shù)結(jié)合醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，推出基于RFID技術(shù)的智慧醫(yī)療管理系統(tǒng)，并且對系統(tǒng)的整體架構(gòu)，涉及的關(guān)鍵技術(shù)，系統(tǒng)所需網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)以及功能模塊配置進(jìn)行詳細(xì)設(shè)計。通過利用LANDMARC系統(tǒng)中最近節(jié)點的聚類SPA相對定位算法，結(jié)合RFID技術(shù)實現(xiàn)醫(yī)療信息化管理。

根據(jù)對設(shè)備業(yè)務(wù)管理需求整合分析，在數(shù)據(jù)庫平臺上建立數(shù)據(jù)表結(jié)構(gòu)關(guān)系，并且系統(tǒng)采用SQL Server CE來保證遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)順利訪問關(guān)系型數(shù)據(jù)庫。從而能夠為用戶提供全面、準(zhǔn)確、實時的數(shù)據(jù)信息，便于用戶及時處理所需要的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)信息。通過利用基于嵌入式的Win CE平臺的數(shù)據(jù)采集功能以及無線傳輸設(shè)計，來實現(xiàn)標(biāo)簽數(shù)據(jù)信息搜集，利用無線局域網(wǎng)，將采集信息數(shù)據(jù)傳遞到數(shù)據(jù)庫中，從而有效的幫助醫(yī)療工作者實現(xiàn)移動管理。

基于RFID的智能醫(yī)療系統(tǒng)在醫(yī)院的應(yīng)用即涵蓋醫(yī)院員工、病人等在醫(yī)院工作、就醫(yī)，又涵蓋對醫(yī)療器械設(shè)備、醫(yī)療藥品以及相關(guān)車輛等的管理。由于與醫(yī)院的日常管理和生活緊密聯(lián)系，與其他信息管理系統(tǒng)相比，該系統(tǒng)的應(yīng)用更加直接體現(xiàn)出醫(yī)院優(yōu)秀的管理素質(zhì)，讓員工與就醫(yī)人員關(guān)系更加和諧。

醫(yī)院內(nèi)部常見的RFID標(biāo)簽主要被分為以下幾個類別： 病人、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院員工、藥品標(biāo)簽、其他資產(chǎn)標(biāo)簽等。RFID標(biāo)簽的功能主要包含身份認(rèn)證和電子錢包兩個主要功能，身份認(rèn)證功能主要用于對醫(yī)院內(nèi)部人院和病人進(jìn)行身份信息認(rèn)證和管理，保證醫(yī)院內(nèi)部活動正常秩序。電子錢包功能，利用RFID電子錢包進(jìn)行現(xiàn)金充值和簽賬消費，用于對醫(yī)院對個人和團體的院內(nèi)的消費、繳費等。

2 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有的局域網(wǎng)設(shè)置情況，將系統(tǒng)部署在局域網(wǎng)上，通過將數(shù)據(jù)中心來配置應(yīng)用服務(wù)器，為系統(tǒng)提供應(yīng)用服務(wù)，在局域網(wǎng)上配置WIPS，保證系統(tǒng)安全管理。該系統(tǒng)結(jié)合服務(wù)平臺，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)支撐平臺，基礎(chǔ)設(shè)施平臺，安全保證平臺等，實現(xiàn)數(shù)據(jù)融合。該系統(tǒng)關(guān)鍵技術(shù)主要結(jié)合移動計算機技術(shù)、數(shù)據(jù)融合技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)。如圖1所示系統(tǒng)的功能模塊圖，基于RFID技術(shù)的智能醫(yī)療管理系統(tǒng)主要由以下幾個部分組成：信息管理中心、醫(yī)療人員管理、病房信息管理、藥房藥庫信息管理、醫(yī)療檢查管理、醫(yī)院資產(chǎn)管理、特殊物品管理以及其它信息管理等功能模塊?；赗FID的智能醫(yī)療管理系統(tǒng)主要是調(diào)取數(shù)據(jù)存儲單元中的相關(guān)數(shù)據(jù)，對采集單元反饋數(shù)據(jù)信號進(jìn)行分析判斷，為相關(guān)醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療儀器發(fā)送指令信息號。

該系統(tǒng)初始階段主要完成三個部分設(shè)計工作，包含讀寫器、客戶端和數(shù)據(jù)庫設(shè)計。三個部分建立相互連接關(guān)系，實現(xiàn)客戶端與數(shù)據(jù)庫之間，讀寫器與數(shù)據(jù)庫之間，RFID卡與相應(yīng)系統(tǒng)模塊間銜接。

3 系統(tǒng)特點

3.1 實時性

通過對系統(tǒng)內(nèi)部各個不同功能模塊間的接口，實現(xiàn)各模塊間數(shù)據(jù)信息實時交互，保證系統(tǒng)信息資源共享，避免不必要的相同重復(fù)性工作，提供工作效率。

3.2 適應(yīng)性

系統(tǒng)必須滿足醫(yī)院在任何時間階段的需求，適應(yīng)醫(yī)院新的管理模式，系統(tǒng)因具備良好的擴展性，便于增加新的功能。

3.3 兼容性

系統(tǒng)內(nèi)部的各功能模塊與醫(yī)院現(xiàn)有的信息系統(tǒng)能夠做到相互兼容，從而為醫(yī)院提供可選擇定制化服務(wù)，根據(jù)醫(yī)院具體情況，為其安裝相應(yīng)的功能模塊。

3.4 安全性

按照不同醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)來具體劃分權(quán)限，做到有效的權(quán)限分工，保證各項工作順利進(jìn)行，防止未授權(quán)人員越權(quán)操作，防止醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)泄露、數(shù)據(jù)丟失以及惡意滲透攻擊等，確保系統(tǒng)具備安全防護(hù)和監(jiān)護(hù)管理。

3.5 用戶友善性

該系統(tǒng)的設(shè)計從用戶角色出發(fā)，通過系統(tǒng)用例分析，兼顧醫(yī)務(wù)工作人員的對計算機的實際操作情況，從系統(tǒng)的界面設(shè)計到功能模塊部署，都做到簡單易學(xué)，減少醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)成本。

4 系統(tǒng)應(yīng)用的意義

由于病人的流動性較大，具有較多的相似特征，區(qū)分度較小，并且有些病人由于表達(dá)能力較弱或者有語言障礙不便于表達(dá)，如果不能通過相關(guān)標(biāo)識來快速準(zhǔn)確了解病人詳情，將造成誤診，從而給帶來無法挽回的影響。通過將RFID技術(shù)、無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、定位技術(shù)、數(shù)據(jù)移動采集技術(shù)以及設(shè)備管理系統(tǒng)等結(jié)合，可以有效進(jìn)行醫(yī)療管理，不但可以提高醫(yī)療設(shè)備管理的精確度，同時可以節(jié)省大量人力和物力，真正實現(xiàn)自動化管理。該系統(tǒng)不但保證醫(yī)院管理效益，同時對醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益都起到良性的帶動作用。

參考文獻(xiàn)

[1]王俊.基于Web和PC客戶端的智慧醫(yī)療監(jiān)護(hù)平臺的設(shè)計與實現(xiàn)[D].北京郵電大學(xué)，2015.

作者簡介

張磊（1992-），男，山東省日照市人。現(xiàn)為北京郵電大學(xué)在讀碩士研究生。主要研究方向為通信軟件。

篇4

嘉樂匯養(yǎng)生苑項目總面積30萬平方米，包括酒店式老年公寓及相關(guān)配套設(shè)施，公寓房間總量達(dá)到2600間，可容納5000人在此養(yǎng)老。按照計劃，該項目將于今年封頂，明年投入使用。

中標(biāo)集團提供的一站式養(yǎng)生養(yǎng)老運營服務(wù)被政府有關(guān)部門稱為“中標(biāo)適老模式”加以推廣。中標(biāo)集團開創(chuàng)的文化型、智慧型、生態(tài)型養(yǎng)生養(yǎng)老的模式主要包括六大業(yè)務(wù)模塊，即各自運營又相互關(guān)聯(lián)，為入住嘉樂匯養(yǎng)生苑的長者提供360度無縫完美生活方式。

該園區(qū)仿蘇州園林式設(shè)計，園區(qū)內(nèi)水系環(huán)繞，四季花園橫跨其間，設(shè)有透明開合式頂蓬，可依據(jù)四季氣候的需求開啟與閉合。公寓單元室內(nèi)采用水源熱泵中央空調(diào)系統(tǒng)，兼具備PM2.5過濾功能的新風(fēng)系統(tǒng)，實現(xiàn)環(huán)保綠色生態(tài)的生活理念。園區(qū)內(nèi)采用了目前最為先進(jìn)的人體智能監(jiān)測設(shè)施，全天候?qū)T的身體狀態(tài)實時監(jiān)護(hù)，包括會員的動態(tài)，脈搏，體溫時刻受到呵護(hù)。

“北京嘉樂匯養(yǎng)生苑”與中國人民總醫(yī)院涿州醫(yī)院聯(lián)合設(shè)立嘉樂匯醫(yī)院，為會員制定健康管理檔案，為會員定期進(jìn)行全面體檢，由醫(yī)生制定個人健康管理計劃；根據(jù)會員的健康狀況與營養(yǎng)配餐師一道定制健康飲食計劃。

“北京嘉樂匯養(yǎng)生苑”為會員提供全球范圍的醫(yī)療旅游、文化主題旅游及制定旅游線路，集成各個服務(wù)和交通節(jié)點；通過與外部專項服務(wù)機構(gòu)的合作，向會員提供如藝術(shù)品收藏p包機p名醫(yī)會診等一系列各種類型的高端私人定制服務(wù)。

通過搭建專業(yè)化的平臺服務(wù)，借助會員間相互交流p探討與合作，促進(jìn)優(yōu)秀作品的創(chuàng)作，由園區(qū)協(xié)助，通過對作品的制作以在圈內(nèi)傳播，并進(jìn)一步發(fā)表或達(dá)到專著出版。“北京嘉樂匯養(yǎng)生苑”還與國家各部委共同開辦長者大學(xué)，為有需求的會員充實各種知識，會員通采用俱樂部會員制運作模式， 通過作為會員的已退休（資深）文化人之間的團隊合作，策劃p設(shè)計p主持和參與文化提升活動， 開展尊者智庫的智慧成果研發(fā)與推廣活動， 實現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟效益雙贏，并可通過全國老齡委主辦的《中國老齡》向政府各部門推廣，讓精英長者的智慧用于社會，讓退休精英群體這一寶藏再次發(fā)揮出耀人奪目的光芒。

（責(zé)編；孫展）

本月壽星

何生清 黃子祥 郭紀(jì)文 蔡柏松 李墨林 張紹俊 楊宗華 趙景喜

葉飛影 王 路 喻中升 安鳳然 陳文杰 喬積蓄 邸福生 姜 F

篇5

關(guān)鍵詞：智慧城市 大數(shù)據(jù) 物聯(lián)網(wǎng) 新模式 理性

中圖分類號：F49 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1003-9082（2016）10-0243-01

一、引言

為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)信息消費擴大內(nèi)需的若干意見》、《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”國家戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃的通知》關(guān)于實施信息惠民工程的工作部署，經(jīng)國務(wù)院同意，《關(guān)于促進(jìn)智慧城市健康發(fā)展的指導(dǎo)意見》于2014年8月正式，這成為我國智慧城市建設(shè)第一份系統(tǒng)性的文件。2016年作為“十三五”開局之年，“智慧城市”首次寫進(jìn)國家政府工作報告，相關(guān)政策文件也層出不窮，總理在國內(nèi)、國際的會議中多次提及智慧城市。

什么是“智慧城市”？所謂“智慧城市”，從理念的提出到如今的不斷研究與發(fā)展大致可以歸納為以下幾個方面：

第一，智慧城市建設(shè)必然以信息技術(shù)應(yīng)用為主線。智慧城市可以被認(rèn)為是城市信息化的高級階段，必然涉及到信息技術(shù)的創(chuàng)新應(yīng)用，而信息技術(shù)是以物聯(lián)網(wǎng)、云計算、移動互聯(lián)和大數(shù)據(jù)等新興熱點技術(shù)為核心和代表。

第二，智慧城市是一個復(fù)雜的，相互作用的系統(tǒng)。在這個系統(tǒng)中，信息技術(shù)與其它資源要素優(yōu)化配置并共同發(fā)生作用，促使城市更加智慧的運行。

第三，智慧城市是城市發(fā)展的新興模式。智慧城市的服務(wù)對象面向城市主體――政府、企業(yè)和個人，它的結(jié)果是城市生產(chǎn)、生活方式的變革、提升和完善，終極表現(xiàn)為人類擁有更美好的城市生活。

從上面的三方面可知，智慧城市是城市信息化發(fā)展的高級階段，是信息技術(shù)與城市管理深度融合的必然階段。當(dāng)前，我國智慧城市建設(shè)尚處于起步階段，各地的建設(shè)熱情高漲，但大多數(shù)城市對智慧城市建設(shè)缺乏明確的定位和目標(biāo)，對如何開展智慧城市建設(shè)存在困惑，缺少科學(xué)合理的規(guī)劃和措施，在發(fā)展的過程中存在著“重形式、輕實效，重采集、輕分析，重硬件、輕軟件，重技術(shù)、輕人才，重新建、輕利舊，重建設(shè)、輕運營，重發(fā)展、輕安全” 等現(xiàn)象，切實規(guī)避以上問題的風(fēng)險成為智慧城市建設(shè)中的最大挑戰(zhàn)。

二、我國智慧城市發(fā)展現(xiàn)狀

1.重概念口號，輕行動配套

有些城市在推動智慧城市建設(shè)時，熱情很高， 決心很大，目標(biāo)很宏偉，口號一大堆。但是，卻明顯缺乏可操作的總體規(guī)劃，缺乏有效的方法措施，缺乏執(zhí)行層面的組織保障，缺乏基本的要素資源和支撐能力，最終會成為政府首長或者主管部門追求時髦、盲目跟風(fēng)這類政績觀的一個佐證。

2.重建設(shè)投入，輕績效提升

有些地方非常重視上專網(wǎng)項目，建系統(tǒng)工程，特別是各主管部門在爭取建設(shè)項目時往往都自成體系，獨立運行。但是，缺乏對真實需求的判斷，缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃和綜合協(xié)調(diào)，最終的結(jié)果經(jīng)常是：簡單地將各部門自己擬建的信息化項目拼成一個大包，再貼上“智慧城市”的標(biāo)簽就算是智慧化了，投入產(chǎn)出率十分低下。

3.重設(shè)備技術(shù)，輕制度建設(shè)

有些地方或主管部門對于花大錢購置先進(jìn)設(shè)備、系統(tǒng)軟件具有過大的積極性，熱衷于盡快將“行頭”武裝到“現(xiàn)代化” 水平，甚至不惜借債來投入巨資。但是，缺乏統(tǒng)籌建設(shè)、運營和運維管理的長效機制，缺乏可配套的政策和法制環(huán)境，從而使得市場配置資源的基礎(chǔ)性作用難以充分發(fā)揮，也難以激發(fā)全社會力量參與智慧城市建設(shè)的積極性和創(chuàng)造性。

4.重工程建設(shè)，輕安全保障

有些城市重視推進(jìn)智慧城市建設(shè)，但在工程規(guī)劃和實施過程中過度依賴國外廠商提供的解決方案，甚至打算直接依托國外廠商建設(shè)城市重要領(lǐng)域的信息系統(tǒng)，可能會導(dǎo)致交通、能源、金融、社會管理等重要信息為外所控，造成嚴(yán)重的信息安全隱患。

三、智慧城市建設(shè)方向

建設(shè)智慧城市應(yīng)以人為本、面向需求， 充分整合城市各類資源，加快構(gòu)建智能化城市基礎(chǔ)設(shè)施，深化重點領(lǐng)域的智慧化應(yīng)用，為公眾提供更加便捷、高效的社會服務(wù)，實現(xiàn)更為科學(xué)、智能的城市管理。

1.注重促進(jìn)城市規(guī)劃管理科學(xué)化。建立城市統(tǒng)一的地理空間框架和時空信息平臺，統(tǒng)籌推進(jìn)城市規(guī)劃、國土利用、城市管網(wǎng)、園林綠化、環(huán)境保護(hù)等市政基礎(chǔ)設(shè)施管理的數(shù)字化和精準(zhǔn)化， 提高城市規(guī)劃設(shè)計的科學(xué)化水平。

2.注重推進(jìn)基本公共服務(wù)普惠化。在教育文化、醫(yī)療衛(wèi)生、勞動就業(yè)、社會保障、住房保障、環(huán)境保護(hù)、交通出行、文化娛樂等領(lǐng)域，基本形成滿足城鄉(xiāng)居民、農(nóng)民工及其隨遷家屬公共服務(wù)需求的信息化服務(wù)體系，大幅提高城市基本公共服務(wù)水平。

3.注重提高城市社會管理精細(xì)化。不斷提升能源、通信、交通、供排水等城市基礎(chǔ)設(shè)施管理的數(shù)字化、智能化水平，大幅提升政府行政效能，基本形成面向市政管理、人口服務(wù)管理、治安防控、交通管理、公共安全、應(yīng)急管理、特種設(shè)備管理、食品藥品安全、社會誠信等社會管理領(lǐng)域的智慧應(yīng)用。

4.注重推動基礎(chǔ)設(shè)施智能化。發(fā)展智能交通、智能電網(wǎng)、智能水務(wù)，推進(jìn)供氣、供暖、防災(zāi)、橋梁、道路、建筑等基礎(chǔ)設(shè)施的智能化管理。加快構(gòu)建城鄉(xiāng)一體、公平普惠的基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境， 繼續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)寬帶普及和提速，大力推進(jìn)下一代互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)和應(yīng)用，推動TD-LTE 規(guī)模商用，實施“三網(wǎng)融合”。

5.注重提升產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)代化。鼓勵發(fā)展電子商務(wù)，積極培育工業(yè)設(shè)計、文化創(chuàng)意等高技術(shù)服務(wù)業(yè)，形成以信息知識加工和創(chuàng)新為主的新業(yè)態(tài)。充分發(fā)揮城市聚集優(yōu)勢，著力提升產(chǎn)業(yè)集群的生產(chǎn)效率、資源和能源的利用效率，以及集群競爭能力，構(gòu)建城市智慧化的生產(chǎn)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)和特色產(chǎn)業(yè)集群。

參考文獻(xiàn)

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[3]DEAKIN M，HUSAM A W.From intelligent to smart cities[J]. Intelligent Buildings International，2011，3 （3） ： 140-152.

篇6

【關(guān)鍵詞】智慧圖書館；智慧流動；智慧環(huán)境；智慧生活

圖書館的發(fā)展是漸進(jìn)式的，每一次重大變革都伴隨著科技的創(chuàng)新和進(jìn)步。隨著物聯(lián)網(wǎng)概念的正式提出并迅速波及全球，在圖書館界，繼復(fù)合圖書館、數(shù)字圖書館之后，以信息技術(shù)為基礎(chǔ)，以數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化和智能化為標(biāo)志的智慧圖書館正在走進(jìn)人們的視野。

1.智慧圖書館的概念

目前社會各種各樣智慧的概念，如智慧城市、智慧企業(yè)、智慧醫(yī)療等成為人們研究和描畫的重點。其中，智慧圖書館也概莫能外。

當(dāng)前關(guān)于智慧圖書館的定義還沒有一個統(tǒng)一的表述，研究者從不同角度給出了相應(yīng)的描述，例如從智能建筑的角度等。檢索近期的相關(guān)文獻(xiàn)可以發(fā)現(xiàn)，目前國內(nèi)關(guān)于智慧圖書館的研究較多地與物聯(lián)網(wǎng)、云計算及數(shù)字圖書館、復(fù)合圖書館等概念相聯(lián)系。筆者認(rèn)為，智慧圖書館是建立在物聯(lián)網(wǎng)和數(shù)字圖書館基礎(chǔ)之上的新型圖書館，具有物聯(lián)網(wǎng)和數(shù)字圖書館的雙重特征。數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化和智能化是智慧圖書館的技術(shù)基礎(chǔ)，人物互聯(lián)是智慧圖書館的核心構(gòu)成，而實現(xiàn)由知識服務(wù)向智慧服務(wù)的提升則是智慧圖書館的精髓?？梢哉f，智慧圖書館的外在特征是泛在，即在現(xiàn)代信息技術(shù)的支持下提供無所不在、無時不在的服務(wù)；而其內(nèi)在特征是在繼提供文獻(xiàn)服務(wù)、信息服務(wù)、知識服務(wù)之后，提供以人為本的智慧服務(wù)，滿足讀者日益增長與不斷變化的需求?？梢?，智慧圖書館是未來圖書館服務(wù)技術(shù)提升、服務(wù)理念創(chuàng)新、管理形態(tài)轉(zhuǎn)型的一場革命。

2.智慧圖書館服務(wù)的理念及特點

智慧的定義是迅速、靈活、正確地理解、把握和解決事物的能力。智慧是推動知識轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力、實現(xiàn)知識價值化的重要力量。圖書館作為人類社會的知識中心，是知識聚集和知識傳播的重要場所。圖書館要幫助讀者在使用知識的過程中創(chuàng)造新知識、解決新問題，不是僅僅提供信息服務(wù)就能做到的，必須依靠圖書館創(chuàng)造性的知識服務(wù)，也就是說圖書館要提供有智慧的知識服務(wù)?？梢?，智慧服務(wù)是建立在知識服務(wù)基礎(chǔ)上的，運用創(chuàng)造性智慧對知識進(jìn)行搜集、組織、分析、整合，形成全新的知識增值產(chǎn)品，支持讀者的知識應(yīng)用和知識創(chuàng)新。因此，圖書館智慧服務(wù)是通過知識產(chǎn)品的服務(wù)給讀者帶來經(jīng)濟效益和社會效益，實現(xiàn)知識產(chǎn)品的增值性。同時要求圖書館員應(yīng)具備高水平的職業(yè)技能，為讀者提供更深層次的信息服務(wù)，才能構(gòu)建“智慧圖書館”[1]。

圖書館智慧服務(wù)具有五大基本特征：一是公共性。其服務(wù)是面向廣大用戶、社會群體和全人類的，是一種普惠范圍的服務(wù)；二是智慧性。圖書館所提供的服務(wù)是在文獻(xiàn)服務(wù)、信息服務(wù)、知識服務(wù)基礎(chǔ)之上的智慧服務(wù)，圖書館充分發(fā)揮客觀知識的擁有者、整合者、啟發(fā)者的核心作用，幫助用戶在知識應(yīng)用的過程中創(chuàng)新知識、提升智慧；三是資源豐富性。圖書館必須通過物聯(lián)網(wǎng)、云計算等先進(jìn)的信息技術(shù)，掌握豐富的信息資源。它包括紙質(zhì)資源、數(shù)字資源、網(wǎng)絡(luò)資源等；四是管理集群化。圖書館通過集群化綜合服務(wù)平臺實現(xiàn)知識的共建性整合、集約式顯示、便捷性獲取、無障礙轉(zhuǎn)換、跨時空傳遞等；五是服務(wù)協(xié)同性。包括行業(yè)協(xié)同、地區(qū)協(xié)同、國家協(xié)同、全球協(xié)同等，在系統(tǒng)的頂層設(shè)計上整體推進(jìn)，使資源由分散趨向集約、由異構(gòu)趨向統(tǒng)一，克服資源在布局上各自為政、分散管理和重復(fù)建設(shè)的弊端，實現(xiàn)智慧圖書館的管理使命。

3.智慧圖書館的服務(wù)形式

“圖書館2.0”與“智慧圖書館”體系都是建設(shè)在復(fù)合圖書館或數(shù)字圖書館基礎(chǔ)上，兩者的主要區(qū)別在于硬件及技術(shù)上?！皥D書館2.0”主要依賴“Web2.0”技術(shù)，包括Blog、Rss、Wiki、Instant Message、Tag、Ajax等等，而“智慧圖書館”則主要依賴于物聯(lián)網(wǎng)、傳感技術(shù)和云計算機。因硬件和技術(shù)方面的優(yōu)勢，“智慧圖書館”與“圖書館2.0”相比能提供更高層次、更具個性、更加智慧的信息服務(wù)，但兩者的服務(wù)理念與內(nèi)涵是一致的，都是“以讀者為中心，以個性化服務(wù)”為原則。

智慧圖書館的服務(wù)模式應(yīng)該是基于圖書館員智慧的知識服務(wù)，是基于信息資源的深度知識挖掘以及具有用戶需求分析功能的專家式的系統(tǒng)服務(wù)，是一種有內(nèi)容、有品質(zhì)、有價值的高層次服務(wù)?？缕浇淌谠f：“圖書館服務(wù)的發(fā)展是在不斷提升的，有三個臺階：由文獻(xiàn)服務(wù)到信息服務(wù)再到知識服務(wù)。這一路徑反映了服務(wù)從依賴資源、技術(shù)與工具到越來越依賴圖書館人的智慧?！痹谥腔蹐D書館環(huán)境下，圖書館服務(wù)的臺階應(yīng)該增加一個，即第四個——智慧服務(wù)[2]。

4.智慧圖書館服務(wù)平臺的構(gòu)建

從信息管理與應(yīng)用的角度來看，智慧圖書館建設(shè)可分為信息匯集、協(xié)同感知和泛在聚合三個階段。智慧圖書館服務(wù)平臺的構(gòu)建必須具有異構(gòu)性、開放性、移動性、協(xié)同性、融合性等特點。在建設(shè)過程中必須關(guān)注讀者的實際信息需求，通過構(gòu)建、整合各種信息資源、網(wǎng)絡(luò)平臺，提供讓讀者放心且安全的使用環(huán)境，讓讀者能夠跨越時空、無障礙使用圖書館資源，滿足讀者不斷變化的各種信息需求。

4.1 資源服務(wù)原則

在圖書館智慧信息服務(wù)體系的構(gòu)建中，資源、技術(shù)和服務(wù)是相互依存、相互支撐的關(guān)系。技術(shù)是必備的手段，資源奠定了內(nèi)容基礎(chǔ)，而服務(wù)是最終的結(jié)果。阮綱納贊曾說“書是為了用的”，在物聯(lián)網(wǎng)和云計算環(huán)境下可以看作“資源是為了用的”，“資源利用”是圖書館服務(wù)的根本所在。技術(shù)是圖書館智慧信息服務(wù)體系的支撐，資源是智慧信息服務(wù)體系的核心競爭力。沒有資源，智慧信息服務(wù)體系統(tǒng)就會成為“無米之炊”。服務(wù)是智慧信息服務(wù)體系構(gòu)建的根本目的，是智慧服務(wù)平臺構(gòu)建的立身之本。

4.2 資源利用原則

資源集成是在各個文獻(xiàn)信息機構(gòu)和各類文獻(xiàn)之間建立起跨系統(tǒng)應(yīng)用集成、跨庫網(wǎng)轉(zhuǎn)換互通、跨媒體深度融合、跨部門信息共享、跨館際物流速遞的服務(wù)與管理模式。它是智慧圖書館管理與服務(wù)的技術(shù)基礎(chǔ)，圖書館借助云計算技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)整合集群管理系統(tǒng)和文獻(xiàn)感知服務(wù)系統(tǒng)[3]。目前國內(nèi)已有110多家圖書館自愿成立聯(lián)盟，如2012年3月成立的首都圖書館聯(lián)盟由國家圖書館、北京市公共圖書館、高等院校圖書館和中小學(xué)圖書館等聯(lián)合組織。建成的聯(lián)盟組織將給首都市民僅憑一張讀書卡就可瀏覽百余家圖書館的文獻(xiàn)資源。達(dá)到“一館藏書、各館共享”、“一館辦證、各館通用”、“一卡借閱、就近還書”、“一館講座，各館轉(zhuǎn)播”、“一館咨詢、多館服務(wù)”和“與出版機構(gòu)合作，推出優(yōu)惠圖書”的便捷性和資源共享性。

4.3 以人為本原則

在資源集成的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)資源與人的時時相聯(lián)，其中既包括資源與館員的互通相聯(lián)，也包括資源與用戶的互通相聯(lián)。這是智慧圖書館服務(wù)與管理的關(guān)鍵，體現(xiàn)出以人為本的圖書館發(fā)展理念與實踐。如深圳圖書館研制出的第二代智能書車和城市街區(qū)24小時自助圖書系統(tǒng)，臺灣研制的智慧型圖書館和圖書定位系統(tǒng)，上海普陀區(qū)圖書館設(shè)立的圖書漂流自助亭等。這些表面看起來無人值守的圖書館，其自助服務(wù)是建立在前臺的服務(wù)機與圖書館后臺的集群網(wǎng)絡(luò)化布點、信息化管理、一體化物流的龐大的管理系統(tǒng)之上的。通過后臺強大的管理系統(tǒng)和集成化服務(wù)，實現(xiàn)了館員——資源——用戶的互通互聯(lián)，依靠現(xiàn)代信息技術(shù)滿足了用戶的信息需求，體現(xiàn)出圖書館服務(wù)以用戶為中心、以人為本的原則[4]。

4.4 服務(wù)讀者原則

圖書館閱讀呈現(xiàn)多樣性的變化，表現(xiàn)為紙本閱讀與電子閱讀、物理閱讀與網(wǎng)絡(luò)閱讀、定點閱讀與移動閱讀、碎片閱讀與集中閱讀、文字閱讀與視聽閱讀、個體閱讀與群體閱讀、線性閱讀與互動閱讀、大眾閱讀與經(jīng)典閱讀、本土閱讀與國際閱讀融合共存、交叉匯聚的閱讀新形態(tài)，對圖書館的閱讀管理與閱讀服務(wù)帶來了全新的發(fā)展機遇與挑戰(zhàn)，需要運用創(chuàng)新驅(qū)動戰(zhàn)略，堅持讀者為本的理念，對閱讀進(jìn)行再認(rèn)識，并進(jìn)而對傳統(tǒng)的圖書館業(yè)務(wù)程式和流程提出轉(zhuǎn)型發(fā)展的新要求，以適應(yīng)社會閱讀的新變化和新需求，為書香中國添磚加瓦。

5.智慧圖書館是圖書館未來發(fā)展方向

智慧圖書館為圖書館界注入了新的活力，帶來新的愿景和新的希望，也為讀者帶來全新的體驗和滿足。盡管現(xiàn)階段智慧圖書館的建設(shè)僅僅處于初始階段，一些嘗試也屬于試驗性的，但隨著RFID等物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、云計算技術(shù)的快速發(fā)展，智慧圖書館的發(fā)展前景一定十分遠(yuǎn)大。一是建立起用戶與館員多維的交互模式，圖書館服務(wù)也更加人性化、個性化、智能化和智慧化。二是借助物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實現(xiàn)用戶信息的自主組織和自主知識空間的構(gòu)建，通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、語義技術(shù)對原始數(shù)據(jù)進(jìn)行語義抽取，構(gòu)建行業(yè)或?qū)W科的宏觀知識空間和用戶特定的微觀知識空間[5]。

未來的公共圖書館將以普及科學(xué)知識、為專業(yè)人士提供科技咨詢以及確立人與社會和環(huán)境和諧相處為主要服務(wù)發(fā)展方向。為此，有待探討和研究的問題是：公共圖書館在當(dāng)代科普工作中的地位與定位；圖書館科普教育的意義和作用；圖書館科普工作的方向與內(nèi)容；公共圖書館開展現(xiàn)代科普的教育的途徑和方法；閱讀推廣工作與科學(xué)普及等。

參考文獻(xiàn)

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[3]王世偉.未來圖書館發(fā)展的新模式——智慧圖書館[J].圖書館建設(shè)，2011（12）：1-5.

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篇7

關(guān)鍵詞:醫(yī)院;運行成本

中圖分類號:F275.3文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A

一、醫(yī)院運行成本管理措施

(一)增強成本管理的意識。醫(yī)院經(jīng)濟運行實行成本管理,首先必須樹立成本管理意識。醫(yī)院實行成本管理需要每一位員工的參與,加強全體員工的成本觀念和降低成本的意識,是成本管理有效運行的關(guān)鍵,只有加強了員工的成本意識,才能為醫(yī)院、為個人創(chuàng)造出更高的收益,提高醫(yī)院競爭力。

(二)制定成本監(jiān)控指標(biāo)。制定科學(xué)的、符合醫(yī)院實際的成本監(jiān)控指標(biāo),是推行成本管理的基礎(chǔ)。制定成本監(jiān)控指標(biāo)時,必須兼顧以下關(guān)系:一是成本指標(biāo)與創(chuàng)收指標(biāo)的關(guān)系,指額定消耗成本指標(biāo)與可產(chǎn)生效益指標(biāo)的比例關(guān)系;二是工資成本與崗位職能的關(guān)系,指工資支付應(yīng)與崗位職能相應(yīng),并克服冗員和高職低崗造成的工資成本虛高;三是一次性投入與消費需求的關(guān)系,指價格昂貴的醫(yī)療設(shè)施的投入應(yīng)與區(qū)域消費市場需求同步;四是技術(shù)性成本提取與控制指標(biāo)的關(guān)系,如形象工程、宣傳、社會活動費用與成本控制比例等。

(三)建立嚴(yán)密的成本管理監(jiān)控體系。成本監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體系的建立,應(yīng)符合覆蓋面寬、反應(yīng)敏捷的要求,并力求做到全員參與、全方位監(jiān)控。財務(wù)科要充分發(fā)揮科室職能,明確成本分布狀態(tài),監(jiān)控成本活動變化,通過財務(wù)核算、資金融通、調(diào)配過程等,及時發(fā)現(xiàn)非正常情況,并對其進(jìn)行糾正或控制。此外,財務(wù)科應(yīng)與上下左右監(jiān)控點保持聯(lián)系暢通,并對領(lǐng)導(dǎo)決策發(fā)揮參謀作用,對科室班組發(fā)揮指導(dǎo)作用。由于基層臨床科室、班組和有關(guān)管理部門與成本管理的發(fā)生及其結(jié)果直接相關(guān),因此在整個網(wǎng)絡(luò)體系中具有重要地位。這就需要,這些部門積極主動參與成本管理,及時反饋成本活動信息。其主要作用是實現(xiàn)成本指標(biāo)的再分配,根據(jù)人員編制和全員參與的方針,將科室成本控制指標(biāo)分解到人,達(dá)到“橫到邊”的要求。院長辦公室處于成本管理監(jiān)控體系的上端,是決策部門,對全部成本管理起決定作用,負(fù)責(zé)成本指標(biāo)的制定、管理效果的考核、獎罰政策的實施,成本變化應(yīng)對策略的謀劃落實等職責(zé)。

(四)加強成本管理活動分析及管理效果考核。通過對成本管理活動的分析,了解成本構(gòu)成情況的變化,發(fā)現(xiàn)問題,分析原因,適時調(diào)整工作側(cè)重點,制定針對性較強的措施,保證成本活動的有效控制。搞好成本分析,首先要保證相關(guān)成本數(shù)據(jù)的真實性和覆蓋率,力求能夠反映成本活動的概況和特點。它作為分析判斷的依據(jù),最好是對原始記錄進(jìn)行整理,編制為醫(yī)院成本構(gòu)成月報表,并提供比照資料。其次要發(fā)現(xiàn)影響成本主要因素的階段性特點,并將其作為重點分析對象。此外,還應(yīng)給予工作實施者發(fā)揮其自身作用的空間。

(五)營造市場氛圍。隨著市場經(jīng)濟體制的日益完善,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革政策的逐步深入,公立醫(yī)院作為原有的社會福利性事業(yè)單位的優(yōu)勢受到巨大沖擊,一直以來存在的支出大于收入,醫(yī)院發(fā)展依賴政府扶持的局勢,將隨著醫(yī)院生存發(fā)展的壓力而轉(zhuǎn)變?yōu)閰⑴c市場競爭已成為改革的必然走向。為了適應(yīng)這種變化,主動迎接市場競爭的挑戰(zhàn),醫(yī)院應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的觀念,增強經(jīng)營意識,通過實施市場經(jīng)營策略,增加市場占有份額,使有限的資金、資產(chǎn)、人才資源獲取最大的社會效益和經(jīng)濟效益,不斷增強自我發(fā)展能力。

二、醫(yī)院運行成本管理的方法

(一)善于挖掘市場,變坐等市場為主動尋找市場。有了市場就為資金、設(shè)備、技術(shù)的運作搭建了平臺。資產(chǎn)運轉(zhuǎn)率與成本支付率是成反比的。醫(yī)院可以針對目前本醫(yī)院的實際情況和市場競爭的現(xiàn)狀,積極揚長避短,開辟亞健康和健康保健市場,以此來取得了較好的社會效益和經(jīng)濟效益。

(二)遵循“公平交易”原則。作為醫(yī)院來講,就要做到提供與收取的費用相應(yīng)的保質(zhì)保量的服務(wù),不能單純追求經(jīng)濟利益。例如個別醫(yī)護(hù)人員受個人收入驅(qū)使,爭病員搶病號、開藥大方,收費一項不少,但服務(wù)跟不上,醫(yī)療質(zhì)量低劣,侵害患者利益,造成患者的不滿,其結(jié)果必然是失去患者,阻斷創(chuàng)收來源。為防止這種行業(yè)不正之風(fēng)的侵蝕和影響,醫(yī)院可以在提高醫(yī)療質(zhì)量管理,增強技術(shù)實力,轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度,創(chuàng)建舒適就醫(yī)環(huán)境等方面加大投資和整改力度。

(三)運行成本與業(yè)務(wù)收入密切相關(guān)。分析運行成本的目的是讓全院職工了解醫(yī)院運行成本的投入回報情況,若業(yè)務(wù)收入大于投入成本,說明該院運行是正效益,若業(yè)務(wù)收入小于投入成本,則運行是負(fù)效益。一個單位或團體,如果想要健康、持續(xù)發(fā)展,就需要運行結(jié)果是正效益,而不是負(fù)效益,這就要求醫(yī)院員工在工作中要注意到兩個方面,一方面要加強運行成本管理,另一方面要加強收入的管理,做到應(yīng)收則收,該收不漏收的管理,既要遵守價格規(guī)定,又要顧及運行成本,實行誰漏收誰負(fù)責(zé),誰少收誰負(fù)責(zé),實行經(jīng)濟賠償,由科室主任、護(hù)士長及核算員加強醫(yī)護(hù)人員增收節(jié)支的意識,責(zé)任落實到每一個人。各相關(guān)職能部門要加大檢查力度,特別是要從根本上解決“三單不符”的問題,這也是“等級醫(yī)院管理”和“醫(yī)院管理年活動”的要求,只有這樣才能使醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格收費運行進(jìn)入良性循環(huán)。

(四)嚴(yán)格控制管理費用,減少不合理開支。管理費用中的公務(wù)費、交通工具消耗、業(yè)務(wù)招待費等均屬于可控成本,對其實行管理的空間較大,盡量減少不必要、不合理的開支,把對管理費用的控制落到實處。具體可從兩個方面加強管理費用的控制:一是管理人員必須以身作則;二是實行目標(biāo)定額管理,把管理費用控制在最低水平。

(五)采購公開招標(biāo),降低采購成本。醫(yī)院的采購都應(yīng)通過采購小組成員進(jìn)行充分的可行性論證,保證采購物資發(fā)揮最大效益,并應(yīng)公開招標(biāo)采購,做到公開、公平、公正,杜絕購銷中的不正之風(fēng)。通過降低藥品及衛(wèi)生材料的進(jìn)價,可減輕病人醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān),使每門診人次收費水平和出院病人平均醫(yī)療費用兩項指標(biāo)均在控制指標(biāo)內(nèi),從而降低醫(yī)院運行成本,提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。

總結(jié):醫(yī)院運行成本管理不只是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的事,應(yīng)是全醫(yī)院的事,應(yīng)做到人人參與。管理不再是傳統(tǒng)的事后處理,它應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑啊⑹轮?、事后的全方位、多角度的管理。發(fā)揮全民智慧,從運行成本的控制出發(fā)減輕醫(yī)院和病患的負(fù)擔(dān),從而提升醫(yī)院的市場競爭力,增強醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展力。

參考文獻(xiàn):

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[2]秦立峰,席殿斌.淺談醫(yī)院成本核算與管理.中華醫(yī)學(xué)研究雜志,2007,7,3

篇8

日子紅紅火火的晉城人有很多興致勃勃的話題，談到康復(fù)，當(dāng)首推在全市率先開展康復(fù)工作的晉城市康復(fù)醫(yī)院，談起康復(fù)，會津津樂道奮斗不已無私奉獻(xiàn)的郭院長和德藝雙馨真情服務(wù)的白衣天使們?？祻?fù)人用汗水、智慧和愛心先后榮膺“先進(jìn)單位”、“康復(fù)之家”、“殘疾人之家”、“全省殘疾人康復(fù)集體”等光榮稱號，羸得了社會各界的廣泛贊譽。

十五年崢嶸歲月，康復(fù)人憑借拓荒者的意志，現(xiàn)代經(jīng)營者的眼光和魄力，把康復(fù)醫(yī)院這塊蛋糕越做越大?？祻?fù)醫(yī)院呈現(xiàn)花草相映、清新整潔的環(huán)境，配置偏癱康復(fù)器等當(dāng)前最先進(jìn)的康復(fù)設(shè)施，依托學(xué)習(xí)、競賽、座談會、助殘義診等多種形式，煉就一支敬業(yè)上進(jìn)、康復(fù)實踐水平信得過的醫(yī)療隊伍。迄今200多名偏癱、腦癱、截癱、骨折后關(guān)節(jié)攣縮等患者在這里重塑生命，找回了人格和尊嚴(yán)。

原陽城一中校長衛(wèi)溫信，2002年，因車禍導(dǎo)致高位截癱，在康復(fù)醫(yī)院接受康復(fù)訓(xùn)練一年多，真真切切地感受到“康復(fù)”帶給他的好處，在出院座談會上，滿懷深情地寫下了這幅對聯(lián)“廣布恩澤雪化甘霖潤大地，冬去寒意日照神州暖人心”，充分表達(dá)了他對康復(fù)的感激之情。

康復(fù)醫(yī)學(xué)是以功能障礙為主?？祻?fù)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的重要分支，是醫(yī)學(xué)的第四方面，它與保艦預(yù)防、臨床共同組成全面醫(yī)學(xué)。著重于提高生活質(zhì)量，恢復(fù)患者獨立生活、學(xué)習(xí)和工作的能力。由于人們對康復(fù)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識與了解尚不足，甚至其它?？频尼t(yī)務(wù)人員也知之不多，也由于一些客觀的社會原因，生了病，只找相對應(yīng)的科室，很少會想到康復(fù)醫(yī)學(xué)科，甚至有很多人并不知曉醫(yī)院里有這個專業(yè)科室。因此，臨床上經(jīng)常會遇到因未及時康復(fù)治療而出現(xiàn)一些原本可以預(yù)防的功能障礙，有的甚至留下終身殘疾。有些患者雖然早期進(jìn)行了鍛煉，但由于進(jìn)行得不正確或不全面而達(dá)不到理想效果，甚至有時使問題更復(fù)雜。為此，康復(fù)醫(yī)院不斷提升康復(fù)醫(yī)療水準(zhǔn)，堅持“重視康復(fù)、減少殘疾”這個理念，與時俱進(jìn)，投資50萬元引進(jìn)PT、OT等康復(fù)訓(xùn)練器械，架構(gòu)起現(xiàn)代意義的康復(fù)體系，應(yīng)用醫(yī)學(xué)和康復(fù)工程技術(shù)，研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評定和處理，針對并傷、殘者的功能障礙，通過合理訓(xùn)練，盡可能發(fā)展患者的潛能，最大限度恢復(fù)軀體、心理、社會、職業(yè)等功能，恢復(fù)或改善患者獨立生活、學(xué)習(xí)和工作能力，以更好適應(yīng)環(huán)境，提高生活質(zhì)量，最終回歸社會，使患者在輕松舒心的理療體系中走向康復(fù)，為殘疾人放飛希望插上寬展的翅膀。

篇9

近年來隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活水平普遍提高，以從過去的溫飽型向健康型過渡。人們對健康越重視，必定要求加快醫(yī)療條件和醫(yī)療設(shè)施的改善。同時隨著科技的發(fā)展，大量的新觀念和新技術(shù)被接受和應(yīng)用，這為改善醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療設(shè)施創(chuàng)造了一個良好的條件，同時，也對醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施提出了更高的要求。尤其是對醫(yī)院手術(shù)室的設(shè)計提出了新的要求。從一百多年前英國醫(yī)生李斯特最早認(rèn)識到懸浮污染物對手術(shù)有害作用，到本世紀(jì)三十年代，無菌技術(shù)的普遍接受，再到現(xiàn)在層流技術(shù)的應(yīng)用，這些均證明術(shù)后感染率同空氣的潔凈程度直接有關(guān)，因此高效潔凈的手術(shù)室空氣處理方法已被提上議事日程。

據(jù)悉，國家認(rèn)定企業(yè)技術(shù)中心是國家創(chuàng)新體系的重要組成部分，由國家五部委聯(lián)合認(rèn)定，主要針對國民經(jīng)濟主要產(chǎn)業(yè)中技術(shù)創(chuàng)新能力較強、創(chuàng)新業(yè)績顯著、具有重要示范作用的企業(yè)，要求企業(yè)具有較強的技術(shù)創(chuàng)新能力和較高的研究開發(fā)投入，較完善的研究、開發(fā)、試驗條件，擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的核心技術(shù)、知名品牌，并具有國際競爭力，研究開發(fā)與創(chuàng)新水平在同行業(yè)中處于領(lǐng)先地位；擁有一定規(guī)模的技術(shù)人才隊伍，在同行業(yè)中具有較強的創(chuàng)新人才優(yōu)勢。同時，被認(rèn)定為國家技術(shù)中心的企業(yè)可以享受進(jìn)口科技開發(fā)用品稅收減免和技術(shù)中心創(chuàng)新能力建設(shè)專項資金扶持等優(yōu)惠政策。在業(yè)界，國家認(rèn)定企業(yè)技術(shù)中心享有很高榮譽。申報競爭之激烈，要求之高，數(shù)量之少，是國家認(rèn)定企業(yè)技術(shù)中心這塊牌子含金量的最好詮釋，它體現(xiàn)了一家企業(yè)在技術(shù)創(chuàng)新能力方面所達(dá)到的高度，也是企業(yè)綜合實力的全面體現(xiàn)。

自成立以來，龍川公司始終把“技術(shù)創(chuàng)新”作為企業(yè)發(fā)展的主旋律，堅持走科技創(chuàng)新、科學(xué)發(fā)展之路，不斷加大對自主科技研發(fā)的投入力度，強化平臺建設(shè)、制度建設(shè)和科研隊伍建設(shè)，以天津市特種空調(diào)工程技術(shù)研究開發(fā)等科研創(chuàng)新載體，并與天津大學(xué)等知名高等院校、科研機構(gòu)等合作開發(fā)，開展多層次、多領(lǐng)域的技術(shù)研發(fā)與創(chuàng)新，打造出行業(yè)內(nèi)具有領(lǐng)先地位的技術(shù)創(chuàng)新平臺，是行業(yè)內(nèi)與高校、科研機構(gòu)合作開發(fā)項目最多的企業(yè)之一，被認(rèn)定為國家火炬計劃重點高新技術(shù)企業(yè)和天津市重大科研專項實施單位。

依托行業(yè)領(lǐng)先的技術(shù)創(chuàng)新能力，龍川公司相繼成功研制醫(yī)院潔凈手術(shù)室空調(diào)機、全新風(fēng)無級調(diào)載除濕機、飛機地面空調(diào)機、洞庫全工況空調(diào)機等專業(yè)空調(diào)設(shè)備，填補了國內(nèi)技術(shù)空白，并配套國家重點重大項目，產(chǎn)生了巨大的經(jīng)濟效益和社會效益。龍川還積極參與國家標(biāo)準(zhǔn)的制定工作，其獨家負(fù)責(zé)起草制定的三項特種空調(diào)的國家標(biāo)準(zhǔn)、參與制定的18項空調(diào)產(chǎn)品的國家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，樹立了行業(yè)技術(shù)標(biāo)桿，曾獲中國標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)新貢獻(xiàn)獎等榮譽稱號，其產(chǎn)品曾獲中國名牌、天津市名牌等稱號，確立了其在專業(yè)特種空調(diào)行業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者地位。

國家認(rèn)定企業(yè)技術(shù)中心的成功獲得，標(biāo)志著龍川公司已具備較完善的技術(shù)創(chuàng)新體系，科研實力和創(chuàng)新實力得到了國家相關(guān)部門的高度認(rèn)可，企業(yè)技術(shù)中心建設(shè)邁上了更高臺階，這也是公司多年來堅持不懈技術(shù)創(chuàng)新的必然結(jié)果。龍川空調(diào)將以此為契機，牢記“創(chuàng)造各行各業(yè)好環(huán)境”的企業(yè)使命，自我加壓，開拓進(jìn)取，積極響應(yīng)十報告中提出的“把全社會智慧和力量凝聚到創(chuàng)新發(fā)展上來”的號召，實施創(chuàng)新驅(qū)動戰(zhàn)略，加快創(chuàng)新發(fā)展步伐，力爭使龍川空調(diào)成為中國乃至全球?qū)I(yè)特種空調(diào)領(lǐng)域最優(yōu)秀的系統(tǒng)整體解決方案的供應(yīng)商。

篇10

__年12月，太原市被國家旅游局批準(zhǔn)為國家智慧旅游第二批試點城市，這既為我市旅游產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級帶來新的發(fā)展機遇，也迎來新的挑戰(zhàn)。為此，市政協(xié)把“加快我市智慧旅游建設(shè)、提升旅游信息化水平”列為今年常委會的重點調(diào)研課題。8月上旬，由市政協(xié)張政副主席帶隊，市政協(xié)教文衛(wèi)體委員會組織部分政協(xié)委員對我市智慧旅游建設(shè)情況進(jìn)行專題視察調(diào)研。調(diào)研組吸納長期從事旅游行業(yè)的專家學(xué)者和委員，組織他們認(rèn)真學(xué)習(xí)智慧旅游的理論知識和方針政策，全面了解我市智慧旅游建設(shè)進(jìn)展情況，并深入到新晉商聯(lián)盟國際旅行社、中國移動通信集團山西公司太原分公司等單位視察，觀看我市智慧>！總結(jié)提煉，形成了調(diào)研報告。

一、“智慧旅游”的概念及其重大戰(zhàn)略意義

智慧旅游是一種以物聯(lián)網(wǎng)、云計算、下一代通信網(wǎng)絡(luò)、高性能信息處理、智能數(shù)據(jù)挖掘等技術(shù)在旅游體驗、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、行政管理等方面的應(yīng)用，使旅游物理資源和信息資源得到高度系統(tǒng)化整合和深度開發(fā)激活，并服務(wù)于公眾、企業(yè)、政府等面向未來的全新的旅游形態(tài)。它是推進(jìn)旅游消費便利化、旅游管理精細(xì)化、旅游經(jīng)營科學(xué)化的主要手段，是實現(xiàn)建設(shè)人民群眾更加滿意的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)的重要內(nèi)容。

進(jìn)入“十二五”以來，我國旅游產(chǎn)業(yè)和旅游信息化建設(shè)迎來歷史性發(fā)展機遇，推動傳統(tǒng)旅游業(yè)向現(xiàn)化服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型，建設(shè)“智慧旅游”已成為旅游業(yè)發(fā)展的新趨勢。

（一）發(fā)展“智慧旅游”是國家的一項重大戰(zhàn)略決策

20__年國務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展旅游業(yè)的意見》提出，要把旅游業(yè)培育成國民經(jīng)濟的戰(zhàn)略性支柱產(chǎn)業(yè)和人民群眾更加滿意的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)，確立了以信息化帶動旅游業(yè)向現(xiàn)代服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)變的基本途徑。20__年國家旅游局制定了《中國旅游信息化“十二五”發(fā)展規(guī)劃》，提出“將旅游信息化納入?yún)^(qū)域信息化的重要組成部分，加大對旅游信息化建設(shè)的資源投放力度，加大對具有應(yīng)用實效的旅游新技術(shù)產(chǎn)品的宣傳推廣力度，開展智慧旅游創(chuàng)建工程，對各類旅游信息化的新應(yīng)用、新服務(wù)、新模式開展試點示范。20__年5月，國家旅游局批準(zhǔn)北京、武漢、成都、南京等18個城市為首批國家智慧旅游試點；12月，又批準(zhǔn)天津、廣州、杭州和太原等15個城市為第二批國家智慧旅游試點城市。各試點城市解放思想，大膽試驗，改革創(chuàng)新，摸索經(jīng)驗，取得了積極成果。

（二）發(fā)展“智慧旅游”是旅游市場的重要需求

從全球看，在線旅游因其方便快捷的優(yōu)勢，已在旅游市場交易中占有重要地位，而且越是發(fā)達(dá)國家在線旅游市場所占的比例越大。20__年全球旅游市場交易額為9100億美元，其中線下交易額為6260億美元，線上交易額為2840億美元，已占到全球旅游市場交易額的31.4%，而且每年以10%的速度遞增。在我國隨著人們旅游出行需求頻次的增加，在線旅游的人數(shù)呈逐年上升趨勢，今后對智慧旅游的需求空間巨大?？梢哉f，智慧旅游已成為當(dāng)今旅游業(yè)發(fā)展的必然趨勢。

（三）發(fā)展“智慧旅游”是推動旅游產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級的重要途徑

目前看，傳統(tǒng)的旅游產(chǎn)業(yè)經(jīng)營方式、管理手段和發(fā)展模式，已不能滿足游客的需求和市場的需要。只有借助云計算、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)和便攜式上網(wǎng)設(shè)備等現(xiàn)代信息技術(shù)，才能做強做大旅游產(chǎn)業(yè)，提升旅游產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟效益和社會效益。首批開展“智慧旅游”試點城市的實踐證明，通過開展“智慧旅游”建設(shè)，進(jìn)一步提升了旅游信息化水平，完善了旅游服務(wù)功能，提升了在線旅游人數(shù)，改進(jìn)了旅游經(jīng)營模式和管理手段，增加了旅游收入，凸顯了旅游業(yè)在國民經(jīng)濟中戰(zhàn)略性支柱產(chǎn)業(yè)的重要地位。

二、太原市“智慧旅游”建設(shè)發(fā)展現(xiàn)狀

近年來，市委市政府高度重視旅游信息化建設(shè)，特別是去年經(jīng)國家批準(zhǔn)我市為第二批“智慧旅游”試點城市以來，更加激發(fā)了我市旅游管理者和廣大旅游從業(yè)人員創(chuàng)新發(fā)展的動力和責(zé)任，邁出了積極的探索步伐。先后建立了太原旅游信息網(wǎng)、整合了旅行社、星級酒店、旅游景區(qū)等資源，使旅游信息得到有效鏈接和充分延伸；自主研發(fā)了旅游電子合同，已在全市旅行社推廣使用，得到國家旅游局和省旅游局的肯定和贊同；在48家星級酒店安裝了旅游觸摸屏，將全市所有旅游信息延伸到酒店，向游客提供了方便；策劃拍攝了以反映太原市

文化特色的微電影《太原印象》。與此同時，市旅游局還組織專人赴杭州、武漢、南京等地學(xué)習(xí)考察，結(jié)合我市實際起草了《太原市智慧旅游建設(shè)行動計劃》，總體目標(biāo)是通過三年努力建成具有一個中心、五大平臺、四大功能的智慧旅游信息化系統(tǒng)，為游客提供一站式智慧旅游服務(wù)，實現(xiàn)“嘗并州美食，住清涼圣境，行汾河兩岸，游錦繡龍城，購三晉特色，享唐風(fēng)晉韻”的美好愿望。

在肯定成績的同時，我們也清醒的看到，我市作為“國家智慧旅游試點城市”，與其他試點先進(jìn)城市相比還存在較大差距，面臨許多困難和問題。主要表現(xiàn)在：

（一）宣傳不夠深入，思想認(rèn)識有差距

我市被確定為國家第二批智慧旅游試點城市，這既是一項光榮的任務(wù)，也是一項全新的工作。應(yīng)當(dāng)喚起各級領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)業(yè)務(wù)部門和社會各界的認(rèn)同和支持。然而調(diào)研中我們感到，有部分領(lǐng)導(dǎo)、旅游行業(yè)職工和群眾，對智慧旅游的基本內(nèi)涵，對建設(shè)智慧旅游城市的重大意義以及實現(xiàn)路徑等問題，認(rèn)識還不夠統(tǒng)一，在領(lǐng)導(dǎo)層還沒有引起高度重視，擺上重要位置，在企業(yè)層面、社會組織與個體的認(rèn)知上，還沒有實現(xiàn)很好的普及，缺乏深入的理解和認(rèn)識，思想觀念比較陳舊。

（二）管理體制不順，資源共享有差距

多年來我市的旅游景區(qū)、景點存在著多頭管理、職權(quán)交叉等現(xiàn)象，雖然在旅游景區(qū)的條塊管理方面發(fā)揮了積極作用，但面對旅游產(chǎn)業(yè)做強做大和智慧旅游的新要求，原有的體制壁壘和障礙逐漸顯現(xiàn)出來，不僅影響旅游資源的有效整合和旅游產(chǎn)業(yè)的科學(xué)管理，更不利于旅游信息資源共建共享。

（三）資金投入不足，基礎(chǔ)條件有差距

據(jù)了解，近年來我市每年用于旅游事業(yè)的預(yù)算經(jīng)費僅400萬元。相對于鄭州市每年6000萬、武漢市每年5000萬，長沙市每年3500萬和南昌市每年2500萬元旅游經(jīng)費，差距比較大。因此，我市的旅游信息化建設(shè)歷史欠帳較多，基礎(chǔ)條件比較薄弱。到目前為止，信息化建設(shè)仍沒有專用機房，沒有防火墻和安保認(rèn)定，不具備軟件研發(fā)的條件。與同為全國智慧旅游試點城市的南京、武漢、杭州等相比，基礎(chǔ)條件相差甚遠(yuǎn)。

（四）啟動相對緩慢，整體推進(jìn)有差距

我市既是全國“智慧旅游試點城市”，同時也是全國“智慧城市”建設(shè)試點。作為“智慧太原”重要組成部分的“智慧旅游”，已滯后于“智慧太原”的規(guī)劃與建設(shè)。目前“智慧太原”的規(guī)劃方案已通過專家論證，核心項目已啟動，特別是“數(shù)字太原”建設(shè)已取得可喜成果，在電子政務(wù)、智慧城管、智慧公交、智慧醫(yī)療、智慧社區(qū)等方面有了實質(zhì)性進(jìn)展，而“智慧旅游”的規(guī)劃方案目前仍未經(jīng)專家評審和政府批準(zhǔn)，核心項目也未啟動，成為“智慧城市”建設(shè)的短板。

三、加快太原“智慧旅游”建設(shè)的建議

我市作為國家第二批智慧旅游試點城市，使命光榮、責(zé)任重大，機遇難得，必須緊跟全國試點城市的步伐，學(xué)習(xí)兄弟城市的先進(jìn)經(jīng)驗，進(jìn)一步提升我市智慧旅游建設(shè)速度和質(zhì)量。為此提出如下建議：

（一）加大宣傳力度，強化思想共識

發(fā)展“智慧旅游”在當(dāng)下是一個全新的命題，建設(shè)“智慧旅游”城市也是一項開拓性的工作。目前人們對它的認(rèn)識還比較模糊，理解也比較膚淺，行動還不夠自覺。因此，我市應(yīng)針對不同人群、不同單位的實際情況，采取多種形式，加強宣傳教育工作。要宣傳“智慧旅游”的基本內(nèi)涵，使人們明確“智慧旅游”的根本目的是實現(xiàn)服務(wù)智慧，滿足游客個性化需求；實現(xiàn)管理智慧，為政府主管部門提供政策依據(jù)，提高辦事效率；實現(xiàn)營銷智慧，為旅游企業(yè)的市場營銷和線路設(shè)計提供技術(shù)上的支持。要宣傳全國“智慧旅游”建設(shè)的發(fā)展形勢，明確國家推動智慧旅游的方針政策和基本原則、各試點城市的發(fā)展態(tài)勢及經(jīng)驗成果，增強我市完成試點任務(wù)的光榮感、責(zé)任感和緊迫感。要宣傳創(chuàng)建“智慧旅游”城市的重要意義，明確“智慧旅游”是我市做強做大旅游產(chǎn)業(yè)，進(jìn)一步轉(zhuǎn)型升級的必然選擇，是提升我市對外形象，擴大我市影響力的重要途徑，是打造“智慧太原”的重要組織部分。從而在全市形成人人關(guān)心“智慧旅游”，積極支持“智慧旅游”建設(shè)的良好氛圍。

（二）理順管理體制，加強組織領(lǐng)導(dǎo)

建設(shè)“智慧旅游”城市是一項系統(tǒng)工程，涉及旅游、交通、金融、氣象、通信等多個部門，因此，工作中必須強化大局意識，建立科學(xué)有效的管理機制。要進(jìn)一步解放思想，深入調(diào)查研究，對我市多年來形成的旅游產(chǎn)業(yè)管理體制進(jìn)行重新審勢，堅持去粗取精，去偽存真，積極探索適應(yīng)市場經(jīng)濟需要，符合科學(xué)發(fā)展，有利于做強做大旅游產(chǎn)業(yè)的管理體制和模式。市政府應(yīng)進(jìn)一步加強對智慧旅游建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)，明確一名分管副市長負(fù)責(zé)，由旅游部門牽頭，吸納有關(guān)縣區(qū)、市直部門等組成智慧旅游建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)組。明確工作任務(wù)，健全工作機制，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，形成工作合力，推進(jìn)太原智慧旅游建設(shè)順利實施。

（三）拓寬融資渠道，強化資金保障

加強旅游信息化建設(shè)，科技含量高，構(gòu)建智慧旅游數(shù)據(jù)中心等服務(wù)平臺，資金需求量大。因此，要廣開渠道，建立多元化的投融資機制。首先，政府要發(fā)揮主導(dǎo)作用，加大投資力度，用于智慧旅游重點項目建設(shè)。其次，要充分利用國家和省對“智慧旅游”試點城市的優(yōu)惠政策，積極申請項目扶持經(jīng)費。三要重點通過市場化運作，吸引社會資本和金融資本，向旅游業(yè)集聚。以“三網(wǎng)整合”、云計算和應(yīng)用系統(tǒng)開發(fā)為依托，組建太原市信息發(fā)展投資公司及智慧應(yīng)用專業(yè)運營公司，構(gòu)建起適應(yīng)旅游業(yè)發(fā)展需要的投融資平臺。要積極推進(jìn)金融機構(gòu)與旅游企業(yè)的廣泛/！/合作，探索開發(fā)新型的旅游金融產(chǎn)品，增強 銀行的旅游服務(wù)功能。四要建立政策性專項扶持資金，以獎代補，鼓勵旅游企業(yè)信息化建設(shè)和電子商務(wù)應(yīng)用。給予智慧旅游建設(shè)企業(yè)相關(guān)優(yōu)惠政策，引導(dǎo)他們積極參與旅游信息化建設(shè)，激活企業(yè)的創(chuàng)新活力和競爭意識。

（四）納入整體規(guī)劃，把握建設(shè)原則

要把“智慧旅游”建設(shè)納入“智慧太原”建設(shè)的總體規(guī)劃，通盤考慮，同步推進(jìn)。這樣可以有效整合利用資源，降低建設(shè)成本。要按照“政府主導(dǎo)、市場運作、多方參與、協(xié)作共贏”的理念，指導(dǎo)推進(jìn)“智慧旅游”建設(shè)工作。實踐中要把握四個原則：一是堅持規(guī)劃先行，形成合力的原則。要針對旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展趨勢和特點，整合各類資源，對旅游信息化建設(shè)進(jìn)行頂層設(shè)計規(guī)劃。盡快組織有關(guān)專家對《太原市智慧旅游建設(shè)行動方案》進(jìn)行論證評估，提出修改意見，力求做到起點高、實用性強。二是堅持準(zhǔn)確定位、突出特色的原則。要深入分析我市旅游資源的優(yōu)劣勢，先重組資源，再定位市場群體，以大手筆、強分貝打響我市“唐風(fēng)晉韻、錦繡龍城、清涼勝境”的旅游品牌形象，著眼于建設(shè)華夏文明看山西的旅游中心，充分發(fā)揮黃河中游經(jīng)濟區(qū)中心城市的優(yōu)勢，彰顯歷史悠久、文化燦爛的三晉文化特色，力爭在全省率先實現(xiàn)旅游產(chǎn)業(yè)信息化，當(dāng)好全省旅游產(chǎn)業(yè)的排頭兵和先行者。三是堅持突出重點，循序漸進(jìn)的原則。要不斷探索總結(jié)，智慧旅游發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律，減少盲目性，提高試點的科學(xué)有效性。堅持試點先行、分類指導(dǎo)、有序推進(jìn)。要把服務(wù)游客、服務(wù)企業(yè)、服務(wù)管理作為信息化建設(shè)的出發(fā)點，著力推進(jìn)智慧景區(qū)、智慧企業(yè)和智慧公共服務(wù)體系建設(shè)，構(gòu)建起我市特有的智慧旅游發(fā)展模式，這就是建設(shè)“一個中心”，即智慧旅游數(shù)據(jù)中心（旅游云），打造“五大平臺”，即“游客服務(wù)平臺、宣傳服務(wù)平臺、電子商務(wù)平臺、管理服務(wù)平臺和統(tǒng)計服務(wù)平臺?！彼氖菆猿秩诤戏?wù)，提升體驗的原則。要貫徹以人為本，以游客為中心的理念，打造整合服務(wù)體系，提升游客友好體驗，著力滿足游客在“吃、住、行、游、購、娛”中多層次、多樣化、個性化的需求。