導(dǎo)語：如何才能寫好一篇跟病人溝通的技巧，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】溝通藝術(shù)；表現(xiàn)形式；重要性及必要性；溝通技巧

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展進(jìn)步，人際關(guān)系的溝通藝術(shù)引起了大家的重視，護(hù)理模式從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)護(hù)理模式轉(zhuǎn)化為生物―心理―社會(huì)護(hù)理模式、護(hù)理更注重服務(wù)對(duì)象的整體性及預(yù)防疾病和促進(jìn)健康的措施。整體護(hù)理不僅關(guān)注病人的生理護(hù)理，同時(shí)還需要做好病人的心理護(hù)理及社會(huì)護(hù)理。在護(hù)理病人的每一個(gè)環(huán)節(jié)中都需要與病人溝通，有效的溝通能增進(jìn)護(hù)患之間的相互理解，提高信任度，提高護(hù)理質(zhì)量【1】。通過多年的內(nèi)科護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出溝通在護(hù)理工作中的表現(xiàn)形式、重要性，并據(jù)此探索出相應(yīng)的護(hù)理溝通技巧更好的服務(wù)于患者，使護(hù)理職責(zé)得以很好的履行，護(hù)理工作更加完美。

1、 護(hù)理溝通的重要性

從患者入院開始，對(duì)于病史資料的采集、入院宣教、各種檢查及護(hù)理操作前后的注意事項(xiàng)說明、病人心理護(hù)理、講解病情、說明診療費(fèi)用收取的標(biāo)準(zhǔn)等都離不開護(hù)理人員與患者的互動(dòng)溝通。如果護(hù)理人員沒有較高的專業(yè)知識(shí)與適度的心理素養(yǎng)、道德情操、不能很好的回答患者所提出的問題，將會(huì)使病人不信任護(hù)理人員，易引起護(hù)患糾紛及安全隱患。對(duì)于醫(yī)護(hù)之間、護(hù)士之間、護(hù)士與護(hù)士長之間的溝通不會(huì)引起醫(yī)患糾紛，但管理不善也會(huì)引起安全事故?？剖覂?nèi)部的人際關(guān)系如果不協(xié)調(diào)，將會(huì)引起科室工作氛圍的緊張，招致額外的工作心理壓力，使護(hù)理人員更加勞累，易造成工作疏忽與護(hù)理差錯(cuò)，導(dǎo)致安全事故發(fā)生。

2、 護(hù)患溝通的形式

溝通的形式有口頭溝通、文字溝通和非語言文字溝通。

護(hù)士從患者或家屬那里得到患者患病的相關(guān)信息，和醫(yī)生、患者及其家屬共同商討治療護(hù)理計(jì)劃。大多數(shù)病人及家屬都希望了解所患疾病的相關(guān)知識(shí)，病情發(fā)展及治療的方法和效果，預(yù)防疾病的知識(shí)，各種檢查、手術(shù)、用藥的注意事項(xiàng)，出院后保持健康的知識(shí)等。這一系列的過程護(hù)士多采取口頭的方式與患者及其家屬溝通。因此護(hù)士應(yīng)掌握人際溝通的技巧。

3、 護(hù)患溝通的技巧

護(hù)士應(yīng)對(duì)不同個(gè)體的患者應(yīng)用不同的溝通方式，根據(jù)患者不同的需要，采取不同的談話內(nèi)容，運(yùn)用不同的溝通技巧?！?】

3.1耐心傾聽：

患者來到陌生的環(huán)境，面對(duì)陌生的人群，尋求醫(yī)療救治，在心理上難免有焦慮。護(hù)士作為“醫(yī)院的窗口”，是醫(yī)院與病人的第一次接觸，當(dāng)患者有困惑、有問題詢問時(shí)，護(hù)士應(yīng)做到具備“四心”，即愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心，有問必答，有叫必應(yīng)。

3.2換位思考：

患者的病情變化，藥物反應(yīng)，治療效果等，都是患者關(guān)心的問題。作為護(hù)士，應(yīng)為病人解決各種問題，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通給予答復(fù)。當(dāng)患者與醫(yī)護(hù)人員發(fā)生沖突時(shí)，護(hù)士應(yīng)換位思考，充分理解患者所思所感，適時(shí)的勸解病人，避免與患者發(fā)生正面沖突。

3.3營造舒適的溝通環(huán)境：

當(dāng)溝通內(nèi)容涉及患者隱私或需保護(hù)病人時(shí)，護(hù)士應(yīng)選擇一個(gè)利于溝通的環(huán)境，以便于跟患者溝通，為患者的治療方案收集所需信息。當(dāng)溝通內(nèi)容涉及患者隱私時(shí)應(yīng)避免過多的追問，以免引起患者反感，導(dǎo)致溝通失敗。

3.4注意語言的藝術(shù)：

護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)文雅、謙虛、和氣，是患者感到被尊重、未被忽視，容易接受交談，談話內(nèi)容有針對(duì)性。

3.5善用肢體語言：

在護(hù)理溝通中，有時(shí)候肢體語言比口頭語言更有效。一個(gè)眼神、一個(gè)微笑、一個(gè)動(dòng)作都會(huì)影響患者的情緒變化，影響溝通效果。

4、 結(jié)論

溝通在護(hù)理工作中承擔(dān)了越來越多的責(zé)任。有效的護(hù)理溝通可以解決患者在住院期間出現(xiàn)的各種負(fù)面情緒與心理問題，起到藥物治療不能達(dá)到的作用，是實(shí)現(xiàn)護(hù)士為患者更好服務(wù)、減輕患者身心痛苦、促進(jìn)疾病康復(fù)的有力措施。作為當(dāng)代護(hù)士，我們只有勇于接受新知識(shí)、新技能的挑戰(zhàn)，樹立全心全意為病人服務(wù)的高尚情操，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)、心理學(xué)知識(shí)，以更大的能力為患者服務(wù)，為完善護(hù)理事業(yè)貢獻(xiàn)自己的一份微薄之力，使自己在“救死扶傷”中得到自己的人生價(jià)值，實(shí)現(xiàn)自己的人生夢(mèng)想。

參考文獻(xiàn)：

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我非常佩服這位小朋友的觀察和總結(jié)能力。所謂事前管理很好理解，就是在讓小朋友做一件不熟悉的事之前，把這件事為什么要做、誰來做、什么時(shí)候做、怎么做，中間可能出現(xiàn)什么樣的情況、出現(xiàn)了會(huì)怎么樣等等，先給他們講清楚，讓他們有精神和技術(shù)上的準(zhǔn)備，心里就會(huì)比較踏實(shí)，事情也會(huì)比較順利。等做完了再簡單講評(píng)一下，以鼓勵(lì)為主，這樣幾次下來，這件事也就會(huì)做了，而且特別有信心。

這學(xué)期結(jié)束之前，哥哥班要搞一個(gè)玩水的聚會(huì)，老師發(fā)了詳細(xì)郵件講了安排，說是可以帶水槍，但他也跟孩子們講了，他小時(shí)候家長是不讓他玩兒任何跟槍有關(guān)的玩具的，所以如果你們誰的家長不給你們帶水槍，你們也要理解和服從，而且我們會(huì)給大家準(zhǔn)備很多其他水玩具……我想，老師把這個(gè)都想到了也事先說清楚了，水上聚會(huì)就好管理了。

記得以前有個(gè)朋友第一次帶年幼的兒女坐長途飛機(jī)去新加坡，她很緊張，非常擔(dān)心孩子們一路哭鬧，尤其是兩歲的女兒。她問我怎么才能讓旅途順利一些。我建議她除了準(zhǔn)備好路上要帶的東西外，就是好好跟孩子們談一談，以尊重和信任的方式，告訴他們路上會(huì)很辛苦，但希望他們配合。她從新加坡回來后很高興地告訴我，她事先跟孩子們談了，倆人特別珍惜這第一次出遠(yuǎn)門的機(jī)會(huì)，一路都像承諾的那樣，努力表現(xiàn)得特別好，非常配合。

孩子們小時(shí)候非常害怕打疫苗，會(huì)問我疼不疼，我都如實(shí)告訴他們，是會(huì)有一點(diǎn)疼的，但是小朋友可以忍受的疼，如果想哭的話就哭出來吧。另外還告訴他們?yōu)槭裁匆蜻@個(gè)疫苗。我覺得這樣的事前心理建設(shè)比事后哄他們要好。

這一套其實(shí)是從外國醫(yī)院學(xué)的。我在美國、香港的醫(yī)院以及北京的外資醫(yī)院看病的時(shí)候，護(hù)士和醫(yī)生每做一件事，哪怕很小，都會(huì)耐心詳細(xì)地給我解釋為什么要做這件事情，結(jié)果是什么，我會(huì)有什么樣的感覺（哪怕只是“聽診器會(huì)有一點(diǎn)涼”）等等，就好像知道我心里的不安和疑慮在哪里一樣。

整個(gè)流程下來，我作為本來任人擺布的病人，會(huì)變得清楚而安心，而且充滿了對(duì)他們的信任。其實(shí)，如果他們不說，我也難免會(huì)問，如果回答問題和解決疑慮并不在醫(yī)護(hù)人員的工作流程之內(nèi)，他們每天被迫回答很多病人同樣的問題，肯定會(huì)覺得很煩吧，最后會(huì)弄得雙方都不開心。而如果一邊操作一邊做詳細(xì)說明本來就是流程所在，那他們反而會(huì)比較容易做到，而且還得到了病人更好的配合。

所以，事前溝通是一個(gè)實(shí)用的人際交流和管理技巧，并不只是適用于小朋友。不管是在公司、學(xué)校還是家里，如果事先溝通得不清楚，總是靠事后批評(píng)來讓別人“長記性”，誰會(huì)愿意被領(lǐng)導(dǎo)？最后結(jié)果就是搞得大家對(duì)做事情不是“怕了”就是“皮了”。當(dāng)然，也可以選擇“放手”式的管理風(fēng)格，那就要自己承擔(dān)放手的管理風(fēng)險(xiǎn)、允許別人試錯(cuò)，即使干砸了也不能批評(píng)抱怨，只能給建設(shè)性的意見。

篇3

 

關(guān)鍵詞：共情技術(shù)  護(hù)患溝通

        1  共情的概念

        又名“同理”、“通情”、“同感”等，是源于心理學(xué)的概念。羅杰斯提出:共情是指個(gè)體體驗(yàn)他人的精神世界，如同體驗(yàn)自身精神世界一樣的能力[1]。共情既是一種態(tài)度也是一種能力。作為態(tài)度，它表現(xiàn)為對(duì)他人的關(guān)切、接受、理解、珍重；作為能力，它表現(xiàn)為能充分理解別人的心事，并把這種理解以關(guān)切、溫暖與尊重的方式表達(dá)出來[2]。

        2  共情的能力

        一般指護(hù)士設(shè)身處地地去感覺病人的狀況和情感，將自己放在患者的處境中感受他的處境，并以豐富的言語詞匯準(zhǔn)確地回應(yīng)患者，并進(jìn)行指導(dǎo)，配合檢查治療。 

        3  共情的應(yīng)用

        (1）來我院就診的蒙古族患者占很大比例。對(duì)少數(shù)民族患者及家屬存在語言溝通障礙，針對(duì)文化程度的不同，我們采取不同的方式與之溝通。對(duì)不懂漢語的患者（特別是老年患者）我們請(qǐng)懂民族語言的陪護(hù)或懂少數(shù)民族語言的醫(yī)護(hù)人員當(dāng)翻譯，配合手勢、表情進(jìn)行指導(dǎo)，反復(fù)強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)，并配合示范動(dòng)作等。(2)在共情的過程中語言要簡明扼要，避免使用一些醫(yī)學(xué)術(shù)語，以免使患者產(chǎn)生距離感而不信任醫(yī)護(hù)人員，甚至產(chǎn)生拒醫(yī)行為。(3）護(hù)士使用簡單的少數(shù)民族口語跟患者溝通，有效的運(yùn)用共情的技巧，使病人產(chǎn)生親人、朋友般的感覺，取得信任，積極配合治療護(hù)理。

        4  共情如何在護(hù)患溝通中發(fā)揮作用

        準(zhǔn)確感知病人的內(nèi)心世界，提供人性化護(hù)理。隨著社會(huì)的發(fā)展，病人不再局限于醫(yī)療技術(shù)水平，還要求高度關(guān)切的照顧，即提供充滿深情的人性化服務(wù)。因此，我們將共情應(yīng)用于護(hù)患溝通的全過程。（1）護(hù)士儀表端莊、態(tài)度和藹可親，能使病人產(chǎn)生尊重和信任感，奠定良好的溝通基礎(chǔ)。（2）加強(qiáng)細(xì)節(jié)服務(wù)。用簡單、合適、親昵的稱呼，會(huì)使病人產(chǎn)生情感上的滿足，像親人、朋友一樣。（3）微笑與觸摸。有一種世界通用的語言，那就是微笑，很容易縮短護(hù)患距離。觸摸是人際溝通時(shí)最親密的動(dòng)作。撫摸患兒的頭、拍拍患兒的背；攙扶年老的患者；協(xié)助成年患者做動(dòng)作，都可使病人的心理得到安慰。但護(hù)士應(yīng)用觸摸時(shí)應(yīng)注意病人的文化、年齡、性別等，以免產(chǎn)生負(fù)面效應(yīng)。

        只有充分的共情，才能對(duì)患者抱有真誠的同情心和高度的責(zé)任感，才能在工作中充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文精神中的寬容、理解、尊重、同情、公正、自主等原則，使醫(yī)學(xué)完成其救死扶傷的最根本使命，真正成為一門富有人文關(guān)懷和人性溫暖的科學(xué)[3]。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]Rogers R.李孟潮譯.當(dāng)事人中心治療.北京：中國人民大學(xué)出版社，2004：19.

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我們的工作有咨詢、陪診、送診、溝通協(xié)調(diào)、、為行動(dòng)不便和住院病人做檢查和免費(fèi)提供輪椅、平車、發(fā)放各類報(bào)紙、健康教育宣傳品、科室簡介；這些事都很不起眼，但是做好了就能為患者提供極大的方便，使患者感到愉悅和欣慰，進(jìn)而增加對(duì)醫(yī)院的好感和信任，做不好就會(huì)影響到患者對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)，進(jìn)而破壞醫(yī)院醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理的的整體服務(wù)形象。

工作時(shí)間長了，有人會(huì)對(duì)我們的工作不屑一顧，認(rèn)為這個(gè)工作既沒有技術(shù)含量也不創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益，又瑣碎又辛苦沒出息，如果沒有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，我們的工作人員的激情很容易被消磨在日復(fù)一日的平凡小事中，而激情是最可貴的服務(wù)特質(zhì)，服務(wù)失去了激情就像人類失去了靈魂。

一、樹立新觀念，提高了工作人員的職業(yè)責(zé)任感

1、要為患者服好務(wù)就意味著要對(duì)醫(yī)院環(huán)境和相關(guān)事宜做到了然于胸，我們的工作人員就是患者的一張“綠卡”，患者來就診，我們是接待員；患者來咨詢，我們是咨詢員；患者行動(dòng)不便，我們是陪診員；患者對(duì)其他科室服務(wù)不滿，我們是協(xié)調(diào)員，我們的最終目標(biāo)就是千方百計(jì)滿足患者的需求。用真心付出和真誠服務(wù)開啟患者心門，贏得患者信任。

2、要為患者服好務(wù)就要做患者考不倒問不住的醫(yī)院的“活字典”。作為醫(yī)院服務(wù)的第一站，每天要接觸年齡不同、性格各異的人，如何讓這些形形需求各不相同的人希望而來，滿意而歸，是對(duì)我們工作人員知識(shí)智慧，溝通交流能力最大的考驗(yàn)，不僅要熟知醫(yī)院的環(huán)境特色技術(shù)及設(shè)備力量，還要熟知科室的專業(yè)、診療范圍、特色及專家特點(diǎn)。通過自己得體的言談，廣博的知識(shí)，滿足患者的需求，贏得患者信任和認(rèn)可。架起了患者與醫(yī)院的橋梁。

二、通過各種培訓(xùn)，提高了工作人員的整體素質(zhì)

提升服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵，在于服務(wù)人員素質(zhì)的提高，但絕非一朝一夕之功，掌握一定的理論知識(shí)和專業(yè)技能，通過制定相關(guān)職責(zé)、制度、行為規(guī)范和專業(yè)培訓(xùn)、禮儀培訓(xùn)等，提高導(dǎo)診人員的素質(zhì)，使我們工作人員具備高度的敬業(yè)精神。我們的工作是與其他護(hù)理工作一樣不可輕視的，是體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的窗口，只有從這一高度去認(rèn)識(shí)，才能主動(dòng)熱情幫助前來就診的患者。

三、對(duì)門診區(qū)域進(jìn)行科學(xué)的管理，創(chuàng)造了有序的就醫(yī)環(huán)境

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論文關(guān)鍵詞：健康教育；交流技巧

國內(nèi)學(xué)者認(rèn)為，健康教育的概念可表述為：“健康教育以全體人民為對(duì)象，通過生理的，心理的，社會(huì)的以及與健康密切相關(guān)的知識(shí)教育，改變不利于健康的各種行為習(xí)慣，建立科學(xué)的生活方式，使人人具有自我保健能力，進(jìn)而達(dá)到在精神，身體，社會(huì)交往等方面保持健全的狀態(tài)”…。隨著醫(yī)學(xué)摸式的轉(zhuǎn)變及護(hù)理學(xué)的發(fā)展，注重認(rèn)的生理，心理，社會(huì)需要的整體護(hù)理將取代只注重病而忽視人的傳統(tǒng)護(hù)理，在治療疾病的同時(shí)更強(qiáng)調(diào)健康教育，如何搞好門診病人的健康教育，除采用板報(bào)，廣播，電視，健康教育處方，色彩圖片等方式外，護(hù)士直接與病人之間的交流顯得尤為重要。因此，提高護(hù)士的交流技巧是門診進(jìn)行健康教育行之有效的途徑。

1什么是交流技巧?

交流是人與人之間交換意見，觀點(diǎn)和情感的一種過程，交流發(fā)生與各行各業(yè)，交流的好外直接影響行業(yè)的發(fā)展。因此，學(xué)會(huì)運(yùn)用交流技巧與病人有效的溝通，是每位護(hù)士必須具備的基本技能。尤其是門診護(hù)士，面對(duì)的是來去匆匆的病人，如果沒有一定的交流技巧，得到的將是事與愿違的宣教效果。

2護(hù)士交流技巧必備的條件

2．1扎實(shí)的業(yè)務(wù)知識(shí)

健康教育是初級(jí)衛(wèi)生保健的重要內(nèi)容之一。世界衛(wèi)生組織在其1993年世界發(fā)展?fàn)顩r中曾經(jīng)指出：“雖然需要醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)督基本的臨床治療和并發(fā)癥的處理，但是大部分初級(jí)衛(wèi)生保健工作應(yīng)該由護(hù)士和助產(chǎn)士承擔(dān)，在未來的一段時(shí)間理，這種趨勢將逐漸擴(kuò)大”…，由此可見，護(hù)士是健康教育的主要力量。如果護(hù)士沒有熟練的基本技巧及扎實(shí)的業(yè)務(wù)知識(shí)，在與病人進(jìn)行交流時(shí)就無法滿足病人的需求及需要解決的問題。例如：來了位I期高血壓的患者，他向護(hù)士了解的問題是：“我只是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有高血壓，并沒有什么不適，需要治療嗎?”如果護(hù)士不了解高血壓發(fā)展下去的真正危害性，是在于損害心，腦，。腎等重要器官，造成嚴(yán)重病變，發(fā)生中風(fēng)，心肌梗塞，腎功能衰竭。嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致尿毒癥等致死致殘事故，而是輕率地跟病人說：“既然你沒有什么不舒服，沒關(guān)系，不用治療”，其后果就可想而知了。所以，要有效的指導(dǎo)病人，首先有賴于護(hù)士自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，基于對(duì)護(hù)理工作本身的研究，思考和探索，掌握更多的關(guān)于各類疾病的預(yù)防保健和治療的知識(shí)，具有較高的醫(yī)學(xué)理論水平，這樣才能深入淺出地對(duì)病人乃至全體人群進(jìn)行衛(wèi)生宣教，真正使病人用正確的態(tài)度對(duì)待疾病的現(xiàn)實(shí)，協(xié)調(diào)失衡的心理，使身體維持健康，獲得更高的生活質(zhì)量。

2．2熱情的服務(wù)態(tài)度

在人際交往中，第一印象尤為重要。護(hù)士的儀表，言行舉止，服務(wù)態(tài)度就給病人一個(gè)是否值得信賴的感覺，當(dāng)護(hù)士儀表端莊，言語親切，態(tài)度和藹時(shí)，病人認(rèn)為護(hù)士挺招人喜愛，因此就愿意與護(hù)士交流，護(hù)士也容易發(fā)現(xiàn)病人現(xiàn)存的和潛在的健康問題，同時(shí)更有效地與病人進(jìn)行針對(duì)性的健康教育。

2．3較高的語言表達(dá)能力

護(hù)士是健康教育的主要力量，必須具有良好的衛(wèi)生宣教能力和交流技巧，這是在具備良好的語言表達(dá)能力和較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)基礎(chǔ)上形成的。語言是護(hù)士用來教育，指導(dǎo)病人的主要工具，恰當(dāng)?shù)恼Z言表達(dá)可獲得病人發(fā)自內(nèi)心的信任，并自覺的采納有益于健康的行為和生活方式。因此，在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)，護(hù)士必須注重自身的語言修養(yǎng)，提高語言的表達(dá)能力，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生宣教能力和交流技巧。

2．4良好的人際關(guān)系

作為健康教育主要力量的護(hù)理人員，必須與教育對(duì)象建立良好的人際關(guān)系，并使其主動(dòng)參與健康教育活動(dòng)的全過程，健康教育不僅僅是傳授知識(shí)，還必須確認(rèn)對(duì)教育對(duì)象的健康行為是否起到促進(jìn)作用。只有創(chuàng)造一個(gè)寬松．，和諧的心理氣氛和人際關(guān)系，才能有效地應(yīng)用宣教，干預(yù)手段動(dòng)員說服教育對(duì)象，改變舊觀念，舊習(xí)慣，采納新的健康行為：同時(shí)，良好的人際關(guān)系，可給教育對(duì)象提供輕松，自如的學(xué)習(xí)環(huán)境。

篇6

大家好！

開始演講之前，請(qǐng)容許我開一下小差，當(dāng)我知道我是第一個(gè)上臺(tái)演講，我小小興奮了一下，因?yàn)槲乙呀?jīng)準(zhǔn)備好了！

今天我要演講的題目是《從護(hù)理角度談——以病人為中心，提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量》

顧客就是上帝，而我們的上帝就是病人，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)當(dāng)然屬于服務(wù)性行業(yè)，但是它跟服務(wù)性行業(yè)又是那么的不相同，我們更講求以人為本，實(shí)事求是，絕對(duì)不為賺取更大的利潤而讓病人去做多余的治療，我們的理念是新穎的，精神是高尚的，本著這點(diǎn)，當(dāng)我們?nèi)プo(hù)理我們的病人時(shí)，就應(yīng)做到以病人為中心，但卻不是卑微的服從，而是帶有那么一點(diǎn)強(qiáng)硬味道，讓病人去接受你的觀點(diǎn)。這就需要一定的溝通技巧，我們身邊一定不缺乏這樣的例子，在我以前工作的醫(yī)院里面有一個(gè)護(hù)士操作理論都很強(qiáng)，可是eq情商卻很低，面對(duì)病人不茍言笑，機(jī)械地把治療做完,然后離去，操作很完美可是病人對(duì)她的評(píng)分卻不會(huì)高，為什么呢，因?yàn)椴∪瞬欢畠?nèi)行，搞不懂你在做什么，就像上一個(gè)菜，沒報(bào)菜名，吃完都不知道是什么東西，魚翅當(dāng)粉絲，虧大了，這當(dāng)然是玩笑，同樣是我們醫(yī)院的另外一個(gè)護(hù)士，操作很完美，也能說會(huì)道，所以每個(gè)月的服務(wù)之星都是她拿的。

前天我姐跟我說起公司文化，讓我頗有感觸，在這里跟大家分享一下，她說：他公司樓上有一家電信公司，每天上班都能看到他們很快活，又是跳舞又是唱歌。外行人看熱鬧，內(nèi)行人看門道，這里面大有玄機(jī)，因?yàn)樗麄冏龅氖请娫挊I(yè)務(wù)，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度源自于良好的心態(tài)，他們每天工作之前都跳跳舞，唱唱歌，整個(gè)人都心都泡在了蜜糖當(dāng)中，說出來的話能不甜嗎？大家可能又開始疑惑了，這跟我們醫(yī)院有什么關(guān)系呢？難道要我們上班之前也要學(xué)他們一樣手舞足蹈嗎？不用，這些事情留給下班之后再去做就好了。我想說的是，我們要以良好的心態(tài)去面對(duì)每天的工作，想個(gè)辦法讓自己的心泡在蜜糖中，讓病人得到我們最“甜”的服務(wù)。

想想是什么剝奪了我們微笑？復(fù)雜的工作關(guān)系，強(qiáng)大的工作強(qiáng)度，緊張的醫(yī)患關(guān)系等等，這些矛盾當(dāng)然不可能一下子就能解決，但是知道了癥結(jié)所在就等于前進(jìn)了一大步。我們先說說復(fù)雜的工作關(guān)系，同事的工作關(guān)系，任何企業(yè)任何單位都是這樣，只要有人的地方就會(huì)有矛盾，所以公司有公司的規(guī)程，醫(yī)院有醫(yī)院的制度，讓那些沒必要的工作矛盾止于制度面前。

篇7

醫(yī)院門診是醫(yī)院的第一扇窗口。醫(yī)院門診工作的質(zhì)量直接反應(yīng)一個(gè)醫(yī)院的整體素質(zhì)，同時(shí)門診是病人就醫(yī)的第一個(gè)場所。病人多，病情雜，突發(fā)事件頻發(fā)，還需要與各臨床科室`檢驗(yàn)科設(shè)備科等科室做好相應(yīng)的銜接工作。要及時(shí)了解醫(yī)院的動(dòng)態(tài)情況，這就對(duì)護(hù)理人員無論從職業(yè)道德，醫(yī)技水平，良好的心理素質(zhì)，健康的體魄等都有著更高的要求。

很慶幸，剛正式邁入工作崗位就有幸分到了醫(yī)院門診部得以學(xué)習(xí)，提升自己的專業(yè)素質(zhì)。醫(yī)院門診是醫(yī)院的第一扇窗口。醫(yī)院門診工作的質(zhì)量直接反應(yīng)一個(gè)醫(yī)院的整體素質(zhì)，同時(shí)門診是病人就醫(yī)的第一個(gè)場所。病人多，病情雜，突發(fā)事件頻發(fā)，還需要與各臨床科室`檢驗(yàn)科設(shè)備科等科室做好相應(yīng)的銜接工作。要及時(shí)了解醫(yī)院的動(dòng)態(tài)情況，這就對(duì)護(hù)理人員無論從職業(yè)道德，醫(yī)技水平，良好的心理素質(zhì)，健康的體魄等都有著更高的要求。要想做好一件事，先學(xué)會(huì)做好人，在門診，每天面對(duì)的是形形的人，跟不同的交流就得用不同的技巧，很大程度上鍛煉了我人際溝通的能力和應(yīng)急處理能力，同時(shí)堅(jiān)持以“病人為中心”的理念，急病人所急，想病人所想。強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量安全觀，，全心全意為病員服務(wù)的職業(yè)觀，在工作中做到態(tài)度熱情，積極主動(dòng)，使用規(guī)范的著裝，溫和的語言，親切的語氣，對(duì)病人一視同仁，護(hù)理周到細(xì)致，實(shí)現(xiàn)了病員對(duì)門診護(hù)理工作的零投訴。熱情誠懇的為病人做好分診及指引工作，并為行動(dòng)不便的病人提供必要的幫助。在這其中我看到了病人臉上滿意的微笑同時(shí)也讀懂了作為一名光榮的白衣天使的使命的可貴之處，把每一件平凡的事情做好就是不平凡，把每一件簡單的事情用心做好就是不簡單。

同時(shí)，在我們的護(hù)士長及護(hù)理組長的教導(dǎo)下，熟悉了大部分驗(yàn)單的檢驗(yàn)?zāi)康募案黜?xiàng)正常值， 大大豐富了我們的專業(yè)理論知識(shí)和醫(yī)學(xué)視野。還有我們每天跟不同科室的醫(yī)生，檢驗(yàn)人員，保安，工人打交道，對(duì)我們以后進(jìn)入臨床工作熟悉各種工作流程，擁有一定的人脈關(guān)系大有益處。使自己更加了解醫(yī)院的人文環(huán)境，并努力使自己融人其中，發(fā)揮醫(yī)院的主人翁意識(shí)。

與此同時(shí)， 在護(hù)理部的指導(dǎo)下，在科主任的支持下， 組織門診護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)，通過觀看技術(shù)操作錄像、示范、現(xiàn)場指導(dǎo)，互相交流經(jīng)驗(yàn)，使我們的護(hù)理技術(shù)操作得到了規(guī)范和統(tǒng)一，促進(jìn)了護(hù)理技術(shù)操作水平的提高，順利通過了醫(yī)院的護(hù)理技術(shù)操作考核。

每月組織門診護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和讀書筆記交流一次，實(shí)現(xiàn)資源共享，拓展思維，增進(jìn)科室之間了解，擴(kuò)大知識(shí)面，提高了大家的學(xué)習(xí)興趣，紛紛閱讀護(hù)理雜志，促進(jìn)大家撰寫護(hù)理論文，培養(yǎng)護(hù)士科研意識(shí)。

篇8

【關(guān)鍵詞】護(hù)患關(guān)系 溝通能力 護(hù)患糾紛

中圖分類號(hào)：R197.323 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2012）1-295-02

近年來，醫(yī)療糾紛不斷攀升已成客觀事實(shí)，醫(yī)護(hù)患關(guān)系也是大眾關(guān)心的熱門話題，產(chǎn)科是一個(gè)特殊的科室，產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)高，涉及病人隱私多，病情變化難以預(yù)測。孕婦在孕期是關(guān)注的重點(diǎn)，且孕婦和家屬都認(rèn)為分娩屬一個(gè)正常生理過程，一旦出現(xiàn)特殊情況，就會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員不滿。因此，提高產(chǎn)科護(hù)患溝通能力，對(duì)于改善護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者健康，保證母嬰安全，減少護(hù)理糾紛，勢在必行！現(xiàn)將從影響護(hù)患溝通障礙的因素出發(fā)，一一來應(yīng)對(duì)和提高溝通能力。

1 護(hù)患溝通障礙因素

1.1 護(hù)士方面的因素

1.1.1 護(hù)患溝通交流信息過少 時(shí)下，患者的維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，大多醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為解釋太多，麻煩更多，干脆來個(gè)“沉默是金”，能說的盡量少說，能少說的盡量不說，擔(dān)心“禍從口出”。如果護(hù)士在接待患者和家屬時(shí)不能理解她們的感受，有的放矢的進(jìn)行疏導(dǎo)，就容易造成誤解和不滿。

1.1.2 解釋、告知工作不到位 對(duì)于一個(gè)第一次住院即將分娩的孕婦，面對(duì)的更多的是焦慮的孕婦、虛弱的孕婦，嬌貴的新生兒，大量細(xì)心、繁雜的服務(wù)性工作相對(duì)會(huì)更多，入院宣教不到位，醫(yī)務(wù)人員不能主動(dòng)聽取孕婦主訴，不能主動(dòng)關(guān)心安慰孕婦等，都會(huì)使孕婦感到自己沒有得到充分重視而產(chǎn)生不滿等情緒，孕婦臨產(chǎn)后處于一種疼痛，怕出血，怕難產(chǎn)等緊張情緒中，心情難免急躁，恐懼，此時(shí)產(chǎn)科的醫(yī)務(wù)人員細(xì)微的服務(wù)工作不到位、即可成為日后糾紛的隱患。我院各種檢查、取藥是分散在門診和住院部的，如果不將具體地點(diǎn)清楚的告訴她們，她們會(huì)走許多冤枉路。諸如此類問題，結(jié)果只能引起護(hù)患溝通障礙。

1.1.3 態(tài)度冷漠，缺乏真誠 孕婦都希望母子平安，而她們又對(duì)分娩的陣痛缺乏應(yīng)急，如果我們態(tài)度冷漠，愛理不理，敷衍了事，也會(huì)導(dǎo)致溝通障礙。

1.1.4 對(duì)患者隱私保密不夠 產(chǎn)科涉及許多特殊操作，如陰道擦洗、會(huì)陰消毒、肛查等。我們面對(duì)的是生病的人，有感情的人，都有起碼的人格尊嚴(yán)，并且她們都帶著羞怯，恐懼的心理，如果對(duì)她們的治療操作提供的隱蔽性不夠，也都會(huì)造成溝通障礙。

1.1.5 護(hù)士的行為舉止 護(hù)士在給患者操作時(shí)，如果動(dòng)作粗暴，不僅給患者造成生理上的不適，而且會(huì)導(dǎo)致心理上的不滿，可引起她們的不信任、反感，甚至投訴，就更不用說溝通了。

1.1.6 專業(yè)技術(shù)不精湛，制度不嚴(yán) 觀察病情和產(chǎn)程是產(chǎn)科護(hù)士的基本功，如果產(chǎn)科護(hù)士專業(yè)技術(shù)不熟練，導(dǎo)致掉產(chǎn)、會(huì)陰撕傷，再有因查對(duì)不嚴(yán)導(dǎo)致抱錯(cuò)嬰兒，漏給患者治療等因素，那必定是更嚴(yán)重的溝通障礙。

1.2 患者方面的因素 不同的患者，由于年齡、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)、受教育的程度和對(duì)健康的關(guān)注等方面都存有差異，對(duì)護(hù)理的需求和期望值也不盡相同。同樣的服務(wù)方式也會(huì)導(dǎo)致溝通障礙。還有從入院開始我們的工作都做得很好，但在出院時(shí)出現(xiàn)一點(diǎn)小小的問題，也會(huì)導(dǎo)致患者和家屬的難以理解，而否認(rèn)護(hù)士前面所作的一切。

1.3 醫(yī)院方面護(hù)士人力資源不足 產(chǎn)科護(hù)士除了承擔(dān)本職工作以外，還承擔(dān)如送檢各種標(biāo)本，護(hù)送病人檢查，以及病人部分生活護(hù)理之類的工作，再有書寫的又多，這樣護(hù)士給病人及家屬溝通的時(shí)間就大打了折扣，并且，產(chǎn)科助產(chǎn)士還肩負(fù)著母嬰安全的使命。

2 應(yīng)對(duì)策略

2.1 培養(yǎng)護(hù)士的情商 在臨床工作中，培養(yǎng)護(hù)士積極的情緒和情感，增強(qiáng)護(hù)士控制和調(diào)節(jié)情緒的能力，使她們學(xué)會(huì)尊重人、關(guān)心人、幫助人要學(xué)會(huì)換位思考，如果你的文化程度不高，溝通知識(shí)不多，或缺乏應(yīng)變能力，沒關(guān)系，只要你將換位思考的理念滲透到護(hù)患溝通的每一個(gè)環(huán)節(jié)，將心比心，以心換心，用你的真情去給病人交談，將你學(xué)過的專業(yè)知識(shí)適時(shí)地講給病人聽，也就是將你的位子跟病人互換一下，想一想我是病人我需要知道些什么，想要聽些什么，你要做到你說的就是病人正要聽的，你做的正是病人需要的，做到病人入院有迎聲，巡視病房有問聲，治療操作有解釋聲，病人配合有謝聲，操作有誤有歉聲，病人出院有送聲。很多護(hù)士在臨床工作中會(huì)出現(xiàn)靜脈穿刺失誤的情況，這是很難避免的，此時(shí)你的一句對(duì)不起可能就沒事了，但你如果不道歉再加上你匆忙的態(tài)度很可能引發(fā)病人的不滿。

2.2 掌握溝通技巧 護(hù)士在跟病人交談時(shí)眼睛要正視對(duì)方已表示對(duì)他的尊重。語言溝通既是與病人的交談也是護(hù)患溝通的主要方式，在語言溝通的同時(shí)要注意語速、表情、語調(diào)、語氣等這些能決定你們交談的效果即溝通效果，談話時(shí)言辭要得當(dāng)，由于醫(yī)護(hù)人員言語和行為不當(dāng)，造成病人及家屬的強(qiáng)烈不滿，而導(dǎo)致醫(yī)療投訴的例子在臨床上也是屢見不鮮的。在溝通交流時(shí)，要耐心傾聽病人的主訴，鼓勵(lì)病人訴說內(nèi)心感受，設(shè)身處地的幫助病人解決實(shí)際問題，語言要通俗易懂。

2.3 加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，積累豐富的臨床知識(shí)和人文知識(shí)

2.3.1 臨床工作中，除了加強(qiáng)自身基本功訓(xùn)練外，還要堅(jiān)守工作崗位，履行自己的職責(zé)，嚴(yán)守操作規(guī)程，堅(jiān)持三查八對(duì)，并且有著慎獨(dú)精神，來取得患者的信任。

2.3.2 加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，拓展自己的知識(shí)面。在操作中，以熟練的技術(shù)予病人安全感，從而不斷加深對(duì)我們的信任，護(hù)患之間的溝通才得以順利進(jìn)行。

2.4 微笑、真誠、保密性的服務(wù) 微笑是所有溝通的開始，護(hù)士親切的微笑，柔和的語調(diào)，能使氣氛融洽，溝通的內(nèi)容易被患者理解，接受。而真誠又體現(xiàn)出對(duì)患者全心全意的服務(wù)。為患者保密性的治療，充分體現(xiàn)了對(duì)患者人格的尊重。這些都是護(hù)患溝通的良好形式。同時(shí)，護(hù)士以高度的責(zé)任心和同情心努力工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2.5 醫(yī)院管理層要重視護(hù)士人力配備 護(hù)士真正從病人的生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)送檢查等工作中脫身出來，從事真正的護(hù)理工作，這既是病人的需要，也是護(hù)士的需要，更是我們醫(yī)院更好發(fā)展的必然趨勢。

綜上所述，良好的護(hù)患溝通，能縮短護(hù)患間的心理差距，是護(hù)理工作的基礎(chǔ)。有效防范醫(yī)患糾紛，不僅可以提高病人的滿意度，還可以有效地預(yù)防護(hù)患糾紛降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，讓患者更好的配合護(hù)理治療，減少護(hù)理治療的時(shí)間，提高工作效率，減少病人的痛苦。以護(hù)患溝通為基本要素的護(hù)患關(guān)系是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的基本內(nèi)容，它符合患者的心理需求,滿足了患者日益增長的自我保健和安全意識(shí)的需要。

參考文獻(xiàn)

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一、見習(xí)前奏

獲釋寒假社會(huì)實(shí)踐火熱報(bào)名中時(shí)，很興奮，放假前一個(gè)月就開始謀劃見習(xí)實(shí)踐活動(dòng)。鑒于羅定同鄉(xiāng)學(xué)護(hù)理的人數(shù)比較多，據(jù)了解已經(jīng)見習(xí)過的人數(shù)屈指可數(shù)，有意向見習(xí)的同學(xué)甚多，本人就勇敢地站出來組建一個(gè)團(tuán)隊(duì)去見習(xí)。忙前忙后，找老師，找經(jīng)驗(yàn)豐富的學(xué)長指導(dǎo)，一切都看起來那么的順利，在放假前還真的組成了一個(gè)七人團(tuán)隊(duì)，隊(duì)員跨兩個(gè)年級(jí)本、專兩個(gè)學(xué)歷層次。最后很可惜，在見習(xí)后期才發(fā)現(xiàn)隊(duì)長我本人失誤，沒有成功申報(bào)團(tuán)隊(duì)社會(huì)實(shí)踐，學(xué)校也就不認(rèn)可這個(gè)民間團(tuán)隊(duì)，結(jié)果只能隊(duì)員各自寫自己的社會(huì)實(shí)踐論文。然后本文就是本人見習(xí)報(bào)告。

二、見習(xí)的目的與意義

學(xué)習(xí)是一個(gè)過程，可分為兩個(gè)階段，先是學(xué)習(xí)課本知識(shí)，然后運(yùn)用課本知識(shí)用于實(shí)踐。護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)就是實(shí)踐性非常強(qiáng)，所有的護(hù)理技能都必須活學(xué)活用，這樣才能越顯護(hù)理專業(yè)的魅力。在護(hù)理這個(gè)專業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)了近二年，還未能弄個(gè)清楚護(hù)理究竟要干什么?在哪些環(huán)境干?應(yīng)該怎么去干?雖然在平時(shí)會(huì)有實(shí)驗(yàn)課，但全是在學(xué)校內(nèi);雖然后期學(xué)校也會(huì)有安排為期一年的實(shí)習(xí)，但在此前，還真限于學(xué)習(xí)課本知識(shí)。如何走進(jìn)醫(yī)院，走出學(xué)校，走出課本?見習(xí)成為那一群躍躍欲試護(hù)理專業(yè)學(xué)生的一次小練兵、一次小實(shí)踐。很自然地把學(xué)校教學(xué)引到臨床。

三、見習(xí)的經(jīng)過

第一天 整體感受醫(yī)院環(huán)境

xx年2月10日上午8點(diǎn)整，羅定市中醫(yī)院八樓護(hù)理部門前站著6個(gè)著裝整齊的見習(xí)護(hù)生(原計(jì)劃團(tuán)隊(duì)見習(xí)后因故變個(gè)人)，見習(xí)社會(huì)實(shí)踐正式開始。在護(hù)理部主任蔡老師帶領(lǐng)下，我們?nèi)チ瞬煌目剖?。龍葵娣、覃麗妮去了七樓?nèi)二神經(jīng)內(nèi)科，梁金冠、招冰梅去了四樓內(nèi)三普通內(nèi)科兒科，胡偉聰(本人)、彭韋玲去了四樓內(nèi)一心血管內(nèi)科。

蔡主任把我們介紹到護(hù)士工作站，心血管內(nèi)科護(hù)長玲老師簡單介紹了一下科室，然后就去忙了。帶教老師飛霞姐，很快就帶我們見習(xí)了各種抽藥、稀釋、查房、各種治療、發(fā)藥、各種交談、人文關(guān)懷。

第二天 胸腔閉式引流

38床自發(fā)性氣胸入院、行胸腔閉式引流術(shù)。該手術(shù)為小手術(shù)，在病房內(nèi)進(jìn)行，作業(yè)見習(xí)生我見習(xí)了過全過程。頭高腳低位，胸部局部麻醉，用藥為普魯卡因，麻醉師又是手術(shù)主刀者周主任，麻醉前皮試為護(hù)士操作。護(hù)士要做的工作，就真的如書上寫的一樣，每天更換引流瓶內(nèi)生理鹽水，檢查引流管是否通暢，觀察傷口有無滲出液，滲出液的量、顏色、氣味，保證引流瓶在傷口水平60cm以下，引流管在生理鹽水下2-4cm，查房時(shí)囑病人深呼吸，觀察引流管內(nèi)液面是否波動(dòng)。很多專業(yè)知識(shí)要求撐握，很多內(nèi)科護(hù)士不了解引流瓶，葉玲護(hù)長就組織了一次學(xué)習(xí)小會(huì)議，介紹引流瓶相關(guān)知識(shí)。

第三天 實(shí)習(xí)生在科考試

恰逢實(shí)習(xí)生在科考試，實(shí)習(xí)生們表現(xiàn)緊張，考完就很比較自然，然后科室輪轉(zhuǎn)了。

第四天 見習(xí)病?；颊呔o急搶救

28床病危。作為見習(xí)生目睹了搶救全過程，最后醫(yī)務(wù)人員把病人救回來。該病人是醫(yī)院的老病號(hào)，3日前心律不齊好轉(zhuǎn)出院，今天早病重再次入院。下午2pm，查房病人病情穩(wěn)定，主訴腹?jié)q痛，與注射速尿后未能及時(shí)排尿有關(guān)。10分鐘后，病情加重，病人主訴心慌，氣悶，目眩，眼黒，心電臨護(hù)提示室早、竇性心律過速，病人家屬情緒低落。值班醫(yī)生報(bào)告主任，主任聯(lián)系其他科主任會(huì)診，經(jīng)搶救病人病情穩(wěn)定。

此次搶救收獲，臨床護(hù)士病情報(bào)告制度必須執(zhí)行，護(hù)士遇到突發(fā)事件，評(píng)估自己能否處理，不能則快速報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。

第五天 護(hù)患關(guān)系

嘗試運(yùn)用護(hù)士人文懷技巧。內(nèi)一科住院部有40個(gè)病床，5個(gè)臨時(shí)備用床位，住院患者30左右。有足夠的病人用于實(shí)踐溝通。利用前幾天認(rèn)識(shí)的病人，嘗試刻意用一些技巧，見習(xí)生可以做的只有部病史，問一般資料，做一些健康宣教。

發(fā)現(xiàn)：微笑、禮貌、文雅果然會(huì)在護(hù)患關(guān)系中起重大作用，撐握藥理知識(shí)，為病人解說藥理作用，也很令病人信任。

第六天 護(hù)士人際

復(fù)雜的護(hù)士人際關(guān)系：護(hù)士與護(hù)士，護(hù)士與護(hù)長，護(hù)士與醫(yī)生，護(hù)士與患者及其家屬........處理不好則會(huì)身心俱疲。恰好見習(xí)團(tuán)隊(duì)中有一個(gè)同學(xué)做得欠佳，這里就分享一下經(jīng)驗(yàn)。梁金冠同學(xué)被2個(gè)護(hù)長投訴，護(hù)理部主任批評(píng)，分析其原因大因其不守紀(jì)律。她本來分配到內(nèi)三科見習(xí)，卻不好好在內(nèi)三，卻先跑去內(nèi)一，后跑去內(nèi)二，去了不是好好跟帶教老師學(xué)習(xí)，又去護(hù)士辦分室玩手機(jī)。結(jié)果怒了二個(gè)護(hù)士長，主任批評(píng)了隊(duì)長，和她本人。

四、 心得與體會(huì)

各方面初步了解護(hù)士，了解醫(yī)院工作環(huán)境。見習(xí)鞏固了各種護(hù)理技能，稍稍嘗試運(yùn)用了護(hù)理各種技巧，確切把課本知識(shí)引到實(shí)踐。

五、謝辭

衷心感謝羅定市中醫(yī)院的支持，衷心感謝羅定市中醫(yī)院護(hù)理部安排教學(xué)，感謝心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普通內(nèi)科各位老師教學(xué)。

六、附件

篇10

關(guān)鍵詞：低年資護(hù)理人員；護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)；考核

【中圖分類號(hào)】R192.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）03-0005-01

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們生活水平的不斷提高，病人對(duì)護(hù)士護(hù)理技能的要求也越來越高。護(hù)理操作技能是每位護(hù)理人員必須掌握的基本功，在護(hù)理工作中占有非常重要的地位，其質(zhì)量的高低直接影響到患者的健康。為了規(guī)范我院低年資護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)操作，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，根據(jù)我院的實(shí)際情況，護(hù)理部對(duì)全院289名低年資護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技能強(qiáng)化培訓(xùn)和考核，使她們熟練掌握常見的護(hù)理操作技能，養(yǎng)成規(guī)范操作習(xí)慣，取得一定效果， 現(xiàn)介紹如下：

1 一般資料

1.1 培訓(xùn)對(duì)象：全院各崗位新入伍2年的低年資護(hù)士。

1.2 培訓(xùn)項(xiàng)目：靜脈輸液、口腔護(hù)理、皮內(nèi)注射、皮下注射、為臥床患者更換床單法、鼻飼技術(shù)、導(dǎo)尿技術(shù)、心肺復(fù)蘇

1.3 考核地點(diǎn)：護(hù)理示教室及各臨床科室

1.4 考核方法

1.4.1 操作評(píng)分規(guī)則參考2012年版《福建省醫(yī)學(xué)臨床三基訓(xùn)練手冊(cè)護(hù)士分冊(cè)―操作篇》由醫(yī)院制定統(tǒng)一操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

1.4.2 培訓(xùn)考核組由護(hù)理教研室4位老師組成

1.4.3 要求培訓(xùn)老師具有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，很強(qiáng)演練及培訓(xùn)指導(dǎo)能力，考核小組要本著嚴(yán)肅認(rèn)真，客觀公正的原則，參照考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)真實(shí)評(píng)分。

1.4.4 護(hù)士考核成績以百分制記分，個(gè)人考核成績記入當(dāng)季科室質(zhì)控成績中，并與個(gè)人績效掛鉤

2 找出問題所在，開展因人施教

2.1 培訓(xùn)考核目標(biāo)不明確 有的護(hù)士存在一種心理，認(rèn)為護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)是在“作秀”，學(xué)的與平時(shí)的臨床操作脫節(jié)，學(xué)了也不能用，還白白浪費(fèi)時(shí)間，故對(duì)培訓(xùn)考核產(chǎn)生厭惡情緒，應(yīng)付了事，死記硬背操作流程，對(duì)操作項(xiàng)目只知其然而不知其所以然。

2.2 基礎(chǔ)理論不扎實(shí)，觀察及應(yīng)變能力欠缺 低年資護(hù)士普遍存在書本知識(shí)的掌握相對(duì)較容易，而對(duì)操作涉及到的相關(guān)知識(shí)掌握還不到位，對(duì)突然出現(xiàn)的狀況缺乏應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)和能力，往往表現(xiàn)出驚慌，大腦一片空白，結(jié)果自己亂了陣，致使后面的步驟越做越亂，甚至無法進(jìn)行。如在評(píng)估青霉素皮試結(jié)果時(shí)，護(hù)士往往記住皮試陰性結(jié)果的判斷，若在這時(shí)模擬病人回答“我感覺有點(diǎn)頭暈”，部分護(hù)士缺乏反應(yīng)靈敏度和應(yīng)急能力，對(duì)病人的提示無法應(yīng)答，即出現(xiàn)慌亂，不知所措，影響后面操作的進(jìn)行。

2.3 理論與實(shí)踐脫節(jié)，操作缺乏真實(shí)感 臨床護(hù)士的規(guī)范操作多在示教室內(nèi)學(xué)和考，在模擬人身上練與做，操作培訓(xùn)和考核最終演變成護(hù)士苦背程序，死記模式的過程，動(dòng)起手來生硬死板，遇到問題不會(huì)變通解決，操作中不注重細(xì)節(jié)，無法將訓(xùn)練當(dāng)實(shí)際操作，如鼻飼插胃管時(shí)，口述“病人出現(xiàn)惡心，應(yīng)稍停片刻再插”，但手上動(dòng)作未停，仍繼續(xù)在插胃管，喂食排氣時(shí)注射器方向朝向病人等。

2.4 溝通欠缺，忽略人性化關(guān)懷 低年資護(hù)士由于掌握知識(shí)比較薄弱，缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，溝通能力及技巧比較教條，操作時(shí)動(dòng)作機(jī)械，情感淡漠，與患者既無語言交流又無表情溝通，缺乏人文關(guān)懷，在臨床上不易拉近護(hù)患距離，不易使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信任感。

3 對(duì)策

3.1 樹立明確目標(biāo) 首先要求每位考生明白，培訓(xùn)不是“作秀”，主要目的是為了提高大家的護(hù)理操作技能 ，使每位護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平得以升華?？忌衙看斡?xùn)練都當(dāng)做實(shí)際操作，規(guī)范好每個(gè)動(dòng)作和細(xì)節(jié)，每練習(xí)一次都要認(rèn)真進(jìn)行總結(jié)分析和反饋，每練完一次都應(yīng)有所體會(huì)和提高，使自己通過訓(xùn)練得到鍛煉，具備過硬的專業(yè)技術(shù)能力，以便更好的服務(wù)于臨床。

3.2 夯實(shí)理論知識(shí)，采取多種形式，加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)考核

3.2.1 技能考核和理論考核相結(jié)合 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是從事護(hù)理工作的基本知識(shí)和基礎(chǔ)理論，相關(guān)專業(yè)知識(shí)可以為護(hù)士提供有關(guān)技術(shù)規(guī)則。要使考生明白在掌握技能操作的同時(shí)，必須學(xué)會(huì)運(yùn)用基礎(chǔ)理論指導(dǎo)技能操作?？刹扇∵呥M(jìn)行技能考核邊提問，這樣不僅可以加深印象，及時(shí)糾正不足，此外，經(jīng)過反復(fù)訓(xùn)練，還能提高護(hù)理人員的心理素質(zhì)，提高其應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)變能力

3.2.2 交互式的教與學(xué) 俗話說“眼過千遍，不如手過一遍 ”，在考生熟悉操作流程的情況下，即隨機(jī)請(qǐng)1名考生當(dāng)場操作，采取自評(píng)、眾人“ 挑刺”、教師最后總結(jié)的培訓(xùn)方式，讓考生帶著問題、疑點(diǎn)、責(zé)任參與培訓(xùn)，效果更好，但要注意保護(hù)操作護(hù)士的自尊心。訓(xùn)練時(shí)要嚴(yán)格要求，讓考生明白應(yīng)該怎樣做 （規(guī)范操作），可以怎樣做（根據(jù)情況）， 最好別這么做（有條件），不能這樣做（禁忌）。對(duì)臨床上一些明知故犯的操作，如抽取藥液時(shí)，手握注射器內(nèi)筒等，可采用“示錯(cuò)法”，即在教學(xué)過程中，老師將容易出錯(cuò)的地方有意地進(jìn)行錯(cuò)誤示范操作，展示錯(cuò)誤后果，引起學(xué)生驚詫、質(zhì)疑，然后再因勢利導(dǎo)，使學(xué)生深刻領(lǐng)悟到出錯(cuò)的原因[1]。

3.2.3 提倡大膽創(chuàng)新 雖然護(hù)理部制定統(tǒng)一的操作流程，但護(hù)理專業(yè)知識(shí)在不斷的更新和發(fā)展。傳統(tǒng)護(hù)理技術(shù)操作教育缺乏個(gè)性，只是模仿他人，服從環(huán)境支配，這種循規(guī)蹈矩而培訓(xùn)出的護(hù)士，只能使自己變得平庸，技術(shù)變得貧乏。作為教研室老師，要學(xué)會(huì)調(diào)動(dòng)護(hù)士的好奇心，訓(xùn)練護(hù)士的發(fā)散思維，提供平等、民主、寬松的培訓(xùn)環(huán)境，從中發(fā)現(xiàn)真正的最好、最經(jīng)濟(jì)、最可行的操作方法，而不是成為模式化、被套以種種條條框框的人。考試時(shí)，我們鼓勵(lì)考生能大膽創(chuàng)新，做出不一樣，但又能夠簡化操作流程，符合臨床實(shí)際的操作。對(duì)于這種考生在打分時(shí)，可適當(dāng)加分。

3.3 加強(qiáng)溝通能力培養(yǎng)，注重人文關(guān)懷 現(xiàn)代護(hù)理人員不僅要有扎實(shí)的護(hù)理理論知識(shí)和嫻熟的護(hù)理技能，更應(yīng)懂得良好的護(hù)患溝通對(duì)護(hù)患雙方的重要意義。例如為病人進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，在進(jìn)針前，跟病人解釋“請(qǐng)您放松，深呼吸，我會(huì)輕輕的”，以解除病人緊張心理，有利于操作順利進(jìn)行。

4 效果評(píng)價(jià)

通過培訓(xùn)考核，使低年資護(hù)士掌握更為扎實(shí)的理論知識(shí)，護(hù)理技術(shù)操作更為規(guī)范、熟練，培養(yǎng)了低年資護(hù)士獨(dú)立思考能力及對(duì)臨床護(hù)理的應(yīng)變能力，同時(shí)也提高護(hù)士的溝通技巧，并在操作中能將人性化服務(wù)自覺地融入到工作中。