兒童急救技能培訓(xùn)范文
時(shí)間:2023-12-14 17:44:38
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篇1
1對(duì)象與方法
1.1方法
1.1.1培訓(xùn)的師資由本院ITLS分部的導(dǎo)師開(kāi)展PTLS的培訓(xùn)。每位導(dǎo)師具有高年資主治醫(yī)師以上職稱(chēng),有多年兒童創(chuàng)傷急救的臨床經(jīng)驗(yàn),均接受過(guò)系統(tǒng)的兒童創(chuàng)傷急救培訓(xùn),獲得ITLS認(rèn)證的導(dǎo)師證書(shū),具有豐富的臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。
1.1.2培訓(xùn)時(shí)間及課程PTLS培訓(xùn)班包含兒童基礎(chǔ)和高級(jí)創(chuàng)傷生命支持培訓(xùn)的8h課程,包括病情評(píng)估和穩(wěn)定、氣道管理和胸腔減壓術(shù)、液體復(fù)蘇、頸部制動(dòng)保護(hù)以及與家屬之間的交流等。理論與現(xiàn)場(chǎng)操作時(shí)間比為1∶2。課程內(nèi)容包括理論知識(shí)、技能培訓(xùn)及仿真案例培訓(xùn)和考核三方面,授課方法包括理論講座教學(xué)、教學(xué)視頻播放、技能操練和仿真案例教學(xué)。
1.1.3理論課內(nèi)容根據(jù)2009版本PTLS官方教材[6]:①場(chǎng)景評(píng)估、與患兒和患兒父母親屬的交流;②氣道管理和心肺復(fù)蘇;③胸部外傷;④休克和液體復(fù)蘇;⑤頭頸部損傷及脊柱損傷;⑥腹部損傷;⑦脊柱保護(hù)固定和解脫技術(shù);⑧四肢損傷;⑨燒傷和溺水。
1.1.4技能培訓(xùn)①技能A,即轉(zhuǎn)運(yùn)固定技能。在轉(zhuǎn)運(yùn)前的環(huán)境評(píng)估,準(zhǔn)備物品,患兒評(píng)估,和患兒父母親屬的交流,轉(zhuǎn)運(yùn)決策,如何去除頭盔,對(duì)懷疑脊柱損傷患者使用頸托和保護(hù)脊柱的搬運(yùn)手法等技術(shù),對(duì)懷疑骨折部位的固定技術(shù)等。②技能B,即初級(jí)、高級(jí)氣道管理。發(fā)現(xiàn)和取出氣道異物,雙鼻道吸氧,面罩吸氧,氣管插管合并機(jī)械通氣或球囊通氣,張力性氣胸的判斷及緊急處理技術(shù)。③技能C,即休克類(lèi)型判斷和處理。包括開(kāi)通補(bǔ)液技術(shù)、患者、休克患者靜脈補(bǔ)液方案、骨髓穿刺補(bǔ)液術(shù)。
1.1.5仿真案例培訓(xùn)包括十余個(gè)典型場(chǎng)景。行人車(chē)外傷,車(chē)內(nèi)的兒童傷害,摩托車(chē)等機(jī)動(dòng)車(chē)導(dǎo)致的兒童傷害,重物撞擊傷,兒童虐待,高空墜落傷等。學(xué)員以3~5人的小組為單位,每位學(xué)員輪流擔(dān)任指揮者(leader)和隊(duì)員(responder),組內(nèi)各位組員在各種仿真模擬環(huán)境下,對(duì)各種事故現(xiàn)場(chǎng)作出現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、體檢和傷情判斷、相應(yīng)的處理決策、詢問(wèn)病史、快速轉(zhuǎn)運(yùn)和醫(yī)院聯(lián)系及交班。
1.1.6培訓(xùn)教具包括全自動(dòng)電腦心肺復(fù)蘇模擬人、氣管插管箱、脊柱固定板、頸托、頭盔、擔(dān)架、固定肢具、止血帶及補(bǔ)液設(shè)備等。
1.1.7考核方法學(xué)員分別在培訓(xùn)前進(jìn)行理論摸底考試,培訓(xùn)后進(jìn)行理論、技能和仿真案例考核。理論考核選用PTLS的課前及培訓(xùn)后試卷,全部由單項(xiàng)和多項(xiàng)客觀題組成,滿分100分,>74分為合格,>86分為優(yōu)秀。操作考核包括技能考核以及仿真案例考核,技能考核和仿真案例考核結(jié)果為4個(gè)等級(jí):不合格、合格、良好、優(yōu)秀。根據(jù)PTLS的規(guī)定,學(xué)員培訓(xùn)后理論成績(jī)>86分,且仿真案例考核判定為優(yōu)秀者,獲得優(yōu)秀學(xué)員榮譽(yù),可參加ITLS導(dǎo)師培訓(xùn)??己私Y(jié)束后,對(duì)培訓(xùn)學(xué)員進(jìn)行課程評(píng)價(jià)的問(wèn)卷調(diào)查。
1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量變量以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,兩組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分比表示,兩組間比較采用χ2檢驗(yàn)或Fisher精確概率法檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1培訓(xùn)學(xué)員一般情況共61名培訓(xùn)學(xué)員,其中院前組35名(57.38%)、院內(nèi)組26名(42.62%);兩組學(xué)員間年齡、性別、已參加培訓(xùn)比例以及職稱(chēng)的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),院內(nèi)組本科以上學(xué)歷的比例高于院前組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見(jiàn)表1。
2.2院前組和院內(nèi)組培訓(xùn)前后測(cè)試成績(jī)比較院前組培訓(xùn)前理論測(cè)試成績(jī)?yōu)?4.27±6.30,培訓(xùn)后提高至83.70±6.07,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=19.90,P=0.000);院內(nèi)組培訓(xùn)前理論測(cè)試成績(jī)?yōu)?2.34±8.84,培訓(xùn)后提高至92.30±4.89,差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=15.13,P=0.000)。院前組培訓(xùn)前理論測(cè)試合格率和優(yōu)秀率均為0%,培訓(xùn)后合格率提高至100%,優(yōu)秀率提高至37.14%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=70.00、15.96,P均=0.000);院內(nèi)組培訓(xùn)前理論測(cè)試合格率和優(yōu)秀率分別為11.54%和0%,培訓(xùn)后合格率提高至100%,優(yōu)秀率提高至88.46%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=41.24、41.24,P均=0.000)。見(jiàn)表1。培訓(xùn)后,兩組學(xué)員的技能考核和仿真模擬考核均達(dá)到合格;其中優(yōu)秀率依次為,轉(zhuǎn)運(yùn)固定技能(技能A)42.62%(26/61),初級(jí)、高級(jí)氣道管理(技能B)81.97%(50/61),休克判斷和處理(技能A)70.49%(43/61),仿真模擬考核72.13%(44/61)。
2.3院前組和院內(nèi)組培訓(xùn)成績(jī)比較。培訓(xùn)前,院內(nèi)組的理論測(cè)試成績(jī)高于院前組,培訓(xùn)后院內(nèi)組的理論測(cè)試成績(jī)?nèi)愿哂谠呵敖M,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。培訓(xùn)后,院內(nèi)組理論測(cè)試優(yōu)秀率高于院前組,而院前組技能A優(yōu)秀率高于院內(nèi)組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);而兩組理論測(cè)試合格率的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
2.4學(xué)員對(duì)課程評(píng)價(jià)的問(wèn)卷調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷61份,回收合格問(wèn)卷52份(合格率85.25%);其中認(rèn)為該培訓(xùn)課程效果良好的46份(88.46%),認(rèn)為課程中仿真案例的急救流程培訓(xùn)效果很好者51份(98.1%),認(rèn)為課程設(shè)置較簡(jiǎn)單的12份(23.08%),認(rèn)為教科書(shū)是英文,課前自行閱讀障礙而影響教學(xué)效果的40份(76.92%)。
3討論
兒童意外傷害死亡是我國(guó)0~14歲兒童死亡的首要原因。近年來(lái),交通事故、墜落傷、自殺/他殺均明顯增加。良好的創(chuàng)傷急救技能和兒童轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)對(duì)挽救生命、降低病死率及傷殘程度起著重要的作用,因而,需要不斷提高醫(yī)務(wù)人員的創(chuàng)傷急救業(yè)務(wù)水平。近十年來(lái),我國(guó)兒科急重癥生命支持培訓(xùn)領(lǐng)域有了較大發(fā)展,但目前仍長(zhǎng)期滯后于國(guó)外一般水平,迫切需要引進(jìn)和實(shí)施國(guó)際先進(jìn)的PTLS培訓(xùn)教材和培訓(xùn)項(xiàng)目。我國(guó)兒童急救培訓(xùn)明顯落后,培訓(xùn)模式單一,臨床培訓(xùn)仍習(xí)慣于教大課的傳統(tǒng)模式,忽視實(shí)踐與操作以及對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際快速處理能力的培訓(xùn)。本次PTLS培訓(xùn)資料顯示,學(xué)員經(jīng)過(guò)PTLS培訓(xùn)后不僅提高了兒童創(chuàng)傷急救的理論水平,理論知識(shí)成績(jī)較培訓(xùn)前明顯提高;而且,學(xué)到了很多兒童創(chuàng)傷急救的實(shí)戰(zhàn)技能,技能考核的合格率達(dá)100%,每組學(xué)員在仿真案例考核中大都能正確完成現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、傷情判斷、急救處理和快速轉(zhuǎn)運(yùn)。經(jīng)PTLS培訓(xùn)后,學(xué)員的臨床實(shí)踐和綜合救治能力得到提高,團(tuán)隊(duì)合作精神得到加強(qiáng)。在操作技能培訓(xùn)方面,PTLS強(qiáng)調(diào)在搶救的黃金時(shí)間快速識(shí)別并實(shí)施能挽救患者生命的技能;在本次培訓(xùn)中發(fā)現(xiàn),院前急救人員在現(xiàn)場(chǎng)操作技能方面完成較好,特別是轉(zhuǎn)運(yùn)技能較院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員有顯著性優(yōu)勢(shì),可能與兩組人員平時(shí)的工作重點(diǎn)不同有關(guān)。院前急救人員往往是最早抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)接觸患兒的醫(yī)務(wù)人員,需要早期快速評(píng)估危及生命的傷情,現(xiàn)場(chǎng)采取挽救患兒生命的救治措施。而院內(nèi)急救醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)急救技能培訓(xùn)較少,平時(shí)主要側(cè)重高級(jí)生命支持,全面評(píng)估患兒的傷情,平時(shí)對(duì)患兒的轉(zhuǎn)運(yùn)培訓(xùn)演練不足。因而,在培訓(xùn)分組上,要合理分布院前和院內(nèi)的學(xué)員,促進(jìn)相互交流提高,有利于院前、院內(nèi)兒童創(chuàng)傷急救的一體化建設(shè)。
PTLS培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋范圍較廣,包括了場(chǎng)景評(píng)估、醫(yī)患交流、休克、兒童虐待、燒傷等方面的詳盡內(nèi)容。盡管有54.1%的學(xué)員在此次培訓(xùn)前經(jīng)過(guò)各種類(lèi)型的兒科培訓(xùn),但培訓(xùn)前理論測(cè)試的合格率僅為4.92%,可能因急救醫(yī)護(hù)人員對(duì)PTLS的考題不太適應(yīng),同時(shí)我國(guó)在兒童創(chuàng)傷的急救培訓(xùn)率和復(fù)訓(xùn)率上有所欠缺。同時(shí)我們注意到分組比較中,院前急救學(xué)員理論成績(jī)明顯低于院內(nèi)組,可能是兒童危重癥急救的培訓(xùn)主要局限于兒童急危重癥專(zhuān)科醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員和醫(yī)學(xué)院校,尚未覆蓋到院前的急救醫(yī)護(hù)人員。PTLS仍未成為兒童創(chuàng)傷急救從業(yè)人員的基本要求,兒童創(chuàng)傷急救人員尚無(wú)統(tǒng)一的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),特別是兒科急救的理論和實(shí)踐能力參差不齊,有待重視、提高。維持兒童創(chuàng)傷急救從業(yè)人員的兒科急救臨床能力,需建立繼續(xù)教育培訓(xùn)機(jī)制,包括有計(jì)劃地參加當(dāng)?shù)貙?zhuān)業(yè)組織的兒童創(chuàng)傷生命支持培訓(xùn)課程并參加仿真案例演練。PTLS特別強(qiáng)調(diào)模擬案例的現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn),它占總培訓(xùn)時(shí)間的30%,占操作培訓(xùn)時(shí)間的50%。在7個(gè)兒童創(chuàng)傷模擬案例中,包括了車(chē)禍傷,墜落傷,撞擊傷(棒球棒)等常見(jiàn)情景,由模擬人模擬傷者,配以圖片、指導(dǎo)講師描述,學(xué)員的學(xué)習(xí)熱情較高,接受程度好,師生互動(dòng)性強(qiáng),培訓(xùn)效果突出(優(yōu)秀率72.13%),98.1%的學(xué)員表示認(rèn)可。我們幾屆PTLS的培訓(xùn)實(shí)踐表明,PTLS理論與操作培訓(xùn)時(shí)間比例合理,培訓(xùn)方法多元化等優(yōu)點(diǎn)確保培訓(xùn)效果。由于為英文教材,有76.9%的學(xué)員反映難以在培訓(xùn)前完整預(yù)讀教科書(shū)從而影響了培訓(xùn)效果。
篇2
[關(guān)鍵詞]大學(xué)生;救護(hù)意識(shí);學(xué)習(xí)意愿;調(diào)查
[中圖分類(lèi)號(hào)]R459.7
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A
[文章編號(hào)]1672-4208(2010)19-0013-03
自然災(zāi)害和突發(fā)事件的發(fā)生是不可避免的,從院前需急救病人的年齡分布來(lái)看,14~35歲為主要救治人群,說(shuō)明學(xué)生發(fā)生意外事故較多。高校是一個(gè)相對(duì)封閉的人口密集區(qū),火災(zāi)、食物中毒等突發(fā)事件時(shí)有發(fā)生,但提高安全意識(shí)、掌握有關(guān)的救護(hù)知識(shí)和技能可以減少傷亡。大量資料顯示,北京、上海、山東等地區(qū)都對(duì)大學(xué)生救護(hù)意識(shí)現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查,但沒(méi)有關(guān)于蘭州市大學(xué)生救護(hù)意識(shí)現(xiàn)狀及學(xué)習(xí)意愿的調(diào)查分析資料。因此,為了解蘭州市大學(xué)生救護(hù)意識(shí)現(xiàn)狀及學(xué)習(xí)急救知識(shí)的意愿,筆者進(jìn)行了此次調(diào)查,旨在探討開(kāi)展大學(xué)生急救知識(shí)及技能培訓(xùn)的意義與方法,為高校開(kāi)展相關(guān)教育提供依據(jù)。
1 對(duì)象與方法
1.1調(diào)查對(duì)象 隨機(jī)抽取蘭州4所本科院校不同專(zhuān)業(yè)的大三學(xué)生400名,其中2所醫(yī)學(xué)院校,2所非醫(yī)學(xué)院校,每所學(xué)校各抽100名學(xué)生。性別:男生244名(醫(yī)學(xué)院校123名、非醫(yī)學(xué)院校121名),女生156名(醫(yī)學(xué)院校83名、非醫(yī)學(xué)院校73名)。年齡:19~25歲。調(diào)查時(shí)間為2008年11月19~20日。
1.2調(diào)查方法 采用隨機(jī)抽樣法和問(wèn)卷調(diào)查法?,F(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問(wèn)卷,現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě),當(dāng)場(chǎng)收回。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷400份,回收370份,回收率為92.5%,其中有效問(wèn)卷359份,回收有效率為97%。
1.3調(diào)查內(nèi)容 包括急救電話的知曉情況、救護(hù)常識(shí)(常見(jiàn)生活急癥和災(zāi)難急癥)及技能(止血、包扎、固定、搬運(yùn)、心肺復(fù)蘇)的知曉情況、遇到緊急情況時(shí)采取的措施、是否參加過(guò)急救知識(shí)的培訓(xùn)、急救知識(shí)獲取途徑、對(duì)急救知識(shí)的學(xué)習(xí)意愿、學(xué)習(xí)急救知識(shí)的最佳階段等方面。
1.4統(tǒng)計(jì)分析 采用Excel錄入數(shù)據(jù)和制圖,用SPSS 11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,用X2檢驗(yàn)進(jìn)行兩個(gè)率的比較,取a=0.05為顯著性檢驗(yàn)水準(zhǔn)。
2 結(jié)果
2.1蘭州市大學(xué)生救護(hù)意識(shí)現(xiàn)狀
2.1.1急救電話的知曉情況調(diào)查的359名本科學(xué)生急救電話號(hào)碼知曉率為97.77%(351/359)。其中,醫(yī)學(xué)院校為98.90%(179/181),非醫(yī)學(xué)院校為96.63%(172/178),兩類(lèi)學(xué)生知曉率的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=1.203,P=0.273)。
2.1.2救護(hù)常識(shí)及技能的知曉情況359名本科生中,完全知道的為59人(16.43%),知道一點(diǎn)的為218人(60.72%),完全不知道的為82人(22.84%)。完全知道的,醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生占26.52%(48/181),非醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生為6.18%(11/178),兩類(lèi)學(xué)生知曉率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=27.034,P=0.0001);知道一點(diǎn)的,醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生占68.51%(124/181),非醫(yī)學(xué)類(lèi)52.81%(94/178),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=9.274,P=0.002);完全不知道的,醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生4.97%(9/181),非醫(yī)學(xué)類(lèi)41.01%(73/178),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=66.137,P=0.0001)。見(jiàn)表1。
2.1.3遇到急癥時(shí)采取的措施 醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生依次為打急救電話(39.22%),自行處理(28.18%),呼叫家人或鄰居(22.65%),緊急趕往醫(yī)院或診所(18.78%),不知所措(2.76%);非醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生依次為打急救電話(35.96%),呼叫家人或鄰居(28.9%),緊急趕往醫(yī)院或診所(25.84%),自行處理(23.03%),不知所措(3.37%)。
2.1.4救護(hù)常識(shí)及技能的獲得途徑 醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生依次為報(bào)刊、書(shū)籍(54.70%),電視、廣播等媒體(34.25%),面授或電教授課(24.86%),網(wǎng)絡(luò)(18.78%),親朋好友(17.13%);非醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生依次為報(bào)刊、書(shū)籍(72.47%),電視、廣播等媒體(61.24%),親朋好友(34.27%),網(wǎng)絡(luò)(30.9%),面授或電教授課(6.74%)。
2.2大學(xué)生學(xué)習(xí)救護(hù)常識(shí)及技能的意愿
2.2.1是否參加過(guò)救護(hù)常識(shí)及技能的培訓(xùn)‘被調(diào)查的359名學(xué)生中,只有54人(15.04%)參加過(guò)救護(hù)常識(shí)及技能的培訓(xùn),其中醫(yī)學(xué)院校有17.68%(32/181)、非醫(yī)學(xué)院校有12.36%(22/178)的學(xué)生參加過(guò)培訓(xùn),兩者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=1.988,P=0.159),見(jiàn)表2。
2.2.2對(duì)救護(hù)常識(shí)及技能的學(xué)習(xí)意愿在關(guān)于是否愿意學(xué)習(xí)救護(hù)常識(shí)和接受急救技能培訓(xùn)方面,96.66%(347/359)的學(xué)生表示愿意學(xué)習(xí)救護(hù)常識(shí)和接受急救技能培訓(xùn),其中醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生有94.48%(171/181)的學(xué)生表示愿意,非醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生有98.88%(176/178)的學(xué)生愿意學(xué)習(xí)。
2.2.3學(xué)習(xí)救護(hù)常識(shí)及技能的最佳階段被調(diào)查的359名學(xué)生認(rèn)為,學(xué)習(xí)救護(hù)常識(shí)及技能的最佳階段為小學(xué),其次為中學(xué)、幼兒園、大學(xué),沒(méi)有學(xué)生認(rèn)為工作以后學(xué)習(xí)急救知識(shí)較好。
3 討論
3.1大學(xué)生的自救互救意識(shí)較薄弱 調(diào)查結(jié)果顯示:不管是醫(yī)學(xué)院校還是非醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生,當(dāng)他們遇到緊急情況時(shí)的,首先想到的是打電話呼救或?qū)で笏说膸椭?,醫(yī)學(xué)院校只有28.18%的人會(huì)去自行處理,非醫(yī)學(xué)類(lèi)院校也只有23.03%。這反映出大學(xué)生的自救互救意識(shí)普遍偏低,依賴(lài)性強(qiáng),當(dāng)他們遇到緊急情況時(shí)的,想到的只是求救而不是自救。
3.2大學(xué)生獲取救護(hù)常識(shí)的途徑單一 本次調(diào)查結(jié)果顯示,醫(yī)學(xué)類(lèi)院校和非醫(yī)學(xué)類(lèi)院校學(xué)生救護(hù)常識(shí)及技能的知曉情況有顯著差異,這說(shuō)明醫(yī)學(xué)類(lèi)院校學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中獲得了部分的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí),因而掌握了部分的救護(hù)常識(shí)及技能,而非醫(yī)學(xué)類(lèi)院校學(xué)生則缺乏學(xué)習(xí)環(huán)境、氛圍和途徑。當(dāng)前大學(xué)生僅有的救護(hù)常識(shí)及技能主要是通過(guò)相關(guān)的報(bào)刊和書(shū)籍自學(xué)、或觀看相關(guān)的電視、電影和學(xué)校設(shè)置的相關(guān)醫(yī)學(xué)課程中獲取的,調(diào)查中有58%的學(xué)生建議學(xué)校應(yīng)通過(guò)選修課向?qū)W生傳授救護(hù)常識(shí)及技能,24%的人認(rèn)為采用必修課的形式,18%的人認(rèn)為應(yīng)采用電教、講座、網(wǎng)絡(luò)、知識(shí)競(jìng)賽等多元化的形式。因此相關(guān)部門(mén),如學(xué)校、社會(huì)等應(yīng)創(chuàng)造條件,大力支持大學(xué)生學(xué)習(xí)救護(hù)常識(shí)及技能,非醫(yī)學(xué)類(lèi)院校的救護(hù)知識(shí)普及更應(yīng)引起重視。有文獻(xiàn)報(bào)道,學(xué)校教育是普及急救知識(shí)和提高居民素質(zhì)的最佳、最有效的途徑,教育成本低,效果好。上海市急救中心已與部分高校合作,將急救知識(shí)和技巧正式列入大學(xué)選修課,已有成功的經(jīng)驗(yàn)。
篇3
關(guān)鍵詞:診斷;護(hù)理;實(shí)驗(yàn)中心;探索;實(shí)踐
臨床醫(yī)護(hù)實(shí)踐貫穿于臨床、護(hù)理的全過(guò)程。臨床醫(yī)護(hù)人員通過(guò)不斷實(shí)踐,積累經(jīng)驗(yàn),逐步提高自身醫(yī)療水平。但隨著《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》法的出臺(tái),患者維權(quán)及自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng),臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用新的診療技術(shù)和急救技術(shù)在患者身上"臨床實(shí)踐"的可能性也日趨減少[1]。面對(duì)這種現(xiàn)狀,對(duì)于本科專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)生及住院醫(yī)生, 臨床護(hù)理診斷實(shí)驗(yàn)中心是她們學(xué)習(xí)基本技能的平臺(tái), 是連接基礎(chǔ)與臨床的橋梁。
1診斷護(hù)理實(shí)驗(yàn)中心的功能
診斷護(hù)理實(shí)驗(yàn)中心已成為醫(yī)學(xué)院人才培養(yǎng)的搖籃,診斷護(hù)理實(shí)驗(yàn)中心的建立與發(fā)展是醫(yī)療和教學(xué)質(zhì)量提高的重要標(biāo)志之一[2]。診斷護(hù)理實(shí)驗(yàn)中心運(yùn)用模擬技術(shù)進(jìn)行臨床基本技能培訓(xùn),安全性高,無(wú)風(fēng)險(xiǎn)性、重復(fù)性好、低成本和開(kāi)放性的特點(diǎn),能較好地解決了各級(jí)各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員在臨床技能訓(xùn)練及醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)培訓(xùn)。
診斷護(hù)理實(shí)驗(yàn)中心建立了現(xiàn)代化模擬診斷實(shí)驗(yàn)室、兒科學(xué)實(shí)驗(yàn)室、婦產(chǎn)科檢查操作室、心肺多媒體室、五官科模擬診室、針灸推拿室、急救醫(yī)學(xué)基本技能訓(xùn)練室、模擬手術(shù)室。根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)與課程教學(xué)重新整合、規(guī)劃, 形成了包括臨床模擬外科手術(shù)室、多媒體網(wǎng)絡(luò)室、影像學(xué)實(shí)驗(yàn)室、模擬婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)室、病房診療模擬操作室、中醫(yī)操作實(shí)驗(yàn)室、臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、綜合實(shí)驗(yàn)室等,標(biāo)準(zhǔn)化患者、醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)化模擬人,其中標(biāo)準(zhǔn)化患者可以無(wú)體征(供學(xué)習(xí)診斷學(xué)的問(wèn)診和正常體格檢查)或有真實(shí)而恒定的體征(如心臟聽(tīng)診、肺部羅音等);或模擬多種病史(如頭痛、發(fā)熱等)和體征(如心率增快、呼吸音增粗、步態(tài)異常等)。標(biāo)準(zhǔn)化患者通過(guò)被問(wèn)診、體格檢查對(duì)患者做出評(píng)估及進(jìn)行反饋教學(xué)。
2執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試培訓(xùn)
結(jié)合國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試大綱,制定適合的診斷學(xué)教學(xué)大綱。與國(guó)家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試接軌,設(shè)計(jì)、組織、實(shí)施診斷學(xué)實(shí)踐技能的評(píng)價(jià)體系[3]。培養(yǎng)診斷學(xué)實(shí)踐技能的教師隊(duì)伍,改革診斷學(xué)實(shí)踐技能的培訓(xùn)方法。
診斷學(xué)體格檢查教學(xué)要理論聯(lián)系實(shí)際,融知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)、素質(zhì)教育于一體;課內(nèi)課外結(jié)合。如交互式教學(xué),結(jié)合"標(biāo)準(zhǔn)化患者"、多媒體心肺聽(tīng)診、肝脾觸診模擬人和計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)為基本形式的"診斷學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)"和CAI課件以及網(wǎng)絡(luò)課堂的應(yīng)用等教學(xué)方法和手段,將傳統(tǒng)的單向教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橛蓪W(xué)生主動(dòng)參與的雙向模式,培養(yǎng)學(xué)生臨床基本技能的動(dòng)手能力。實(shí)踐教學(xué)中,強(qiáng)化正常檢體基本功訓(xùn)練,繼續(xù)保持傳統(tǒng)的教師指導(dǎo),同學(xué)之間一對(duì)一的練習(xí)全身系統(tǒng)體格檢查;同時(shí)利用現(xiàn)代化教學(xué)手段,觀摩檢體診斷錄像片,使操作手法規(guī)范化,與國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校統(tǒng)一分組教學(xué):教師指導(dǎo),學(xué)生之間可相互查體,以訓(xùn)練查體的基本方法及查體的順序,掌握系統(tǒng)的體格檢查方法[4]。臨床實(shí)踐教學(xué):在病房、門(mén)診、急診對(duì)患者進(jìn)行正規(guī)的查體、異常體征的識(shí)別、心電圖、X線及CT及臨床思維的訓(xùn)練,把診斷學(xué)教學(xué)延伸到畢業(yè)實(shí)習(xí)中去,確保學(xué)生真正掌握臨床技能。
3住院醫(yī)師培訓(xùn)與考核
住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)生教育的重要組成部分,對(duì)于培訓(xùn)臨床高層次醫(yī)師,提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要。其內(nèi)容包括內(nèi)外科系統(tǒng)常用基本技能操作培訓(xùn)、急救技能培訓(xùn)、計(jì)算機(jī)能力培訓(xùn)與考核。如在臨床實(shí)踐過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員都會(huì)遇到突發(fā)的危急重癥需要做出快速反應(yīng)并實(shí)施緊急搶救,心肺復(fù)蘇技術(shù)是否過(guò)硬直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與安全。為提高住院醫(yī)師總體急救水平,按照住院醫(yī)師培訓(xùn)的階段要求,并根據(jù)國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求,對(duì)住院醫(yī)師開(kāi)展了病史采集與病例分析、臨床基本技能操作和輔助檢查結(jié)果分析讀判等培訓(xùn)與考核。培訓(xùn)內(nèi)容還包括人工呼吸,心外按壓,簡(jiǎn)易呼吸器的使用,除顫儀的使用和氣管插管。
培訓(xùn)考核方式采用現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)與網(wǎng)絡(luò)授課將結(jié)合,現(xiàn)場(chǎng)演示,技能實(shí)踐與考核一體化模式。為了保證培訓(xùn)的標(biāo)準(zhǔn)化,包括專(zhuān)業(yè)技術(shù)及臨床決策能力兩方面,前者由專(zhuān)家對(duì)住院醫(yī)師的病史采集、體檢能力、醫(yī)療操作技能、手術(shù)操作技能等進(jìn)行面對(duì)面考核;而后者則分別在第一階段與第一階段培訓(xùn)結(jié)束時(shí)進(jìn)行。可采用面對(duì)面病例分析的考試方法,也可使用計(jì)算機(jī)輔助考試系統(tǒng)進(jìn)行測(cè)試,使臨床決策能力測(cè)試向更加科學(xué)的方向發(fā)展[5]。為了在培訓(xùn)中加強(qiáng)和鞏固住院醫(yī)師的問(wèn)診和體檢的臨床技能,另外還引入標(biāo)準(zhǔn)化患者的考核方式。
4護(hù)士培訓(xùn)與考核
為了提高護(hù)理人員的素質(zhì),加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn),提高臨床護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作能力,特別制定了護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃,使護(hù)士能較好掌握基礎(chǔ)及專(zhuān)業(yè)知識(shí),技能操作規(guī)范,動(dòng)作熟練,如專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)、一般護(hù)理常規(guī)、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)、血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)、口服給藥法、動(dòng)脈血標(biāo)本采集技術(shù)、靜脈血標(biāo)本采集技術(shù)、兒童心肺復(fù)蘇術(shù)、簡(jiǎn)易呼吸器的使用。護(hù)士病歷書(shū)寫(xiě)客觀真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整和規(guī)范。護(hù)理規(guī)范到位,如:晨間護(hù)理、晚間護(hù)理、床上擦浴、床上洗頭、排泄護(hù)理、留置尿管患兒的護(hù)理、壓瘡的預(yù)防與護(hù)理、鼻導(dǎo)管給氧法、超聲霧化吸入療法、吸痰法、鼻飼法等。健康教育內(nèi)容恰當(dāng),落實(shí)到位。病情觀察及時(shí),能正確判斷分析病情變化;具有較強(qiáng)的分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,如急、危、重患者搶救配合能力,意外事件應(yīng)對(duì)處理能力,并具備較強(qiáng)的護(hù)患溝通、護(hù)護(hù)溝通、醫(yī)護(hù)溝通能力。
對(duì)護(hù)士要護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育與培訓(xùn),如危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)、患者發(fā)生誤吸、發(fā)生輸液反應(yīng)或疑似輸液反應(yīng)、發(fā)生靜脈空氣栓塞、藥物過(guò)敏搶救、護(hù)理人員發(fā)生針刺傷、突然停電、發(fā)生火災(zāi)、護(hù)理投訴。進(jìn)行安全防護(hù)意識(shí)教育, 牢固樹(shù)立安全第一、防患于未然的觀念。做好氧氣筒使用、存放工作,遠(yuǎn)離易燃物, 避免日光直接照射, 操作使用過(guò)程中做到防震、防火、防熱和防油, 每次用后檢查開(kāi)關(guān)。穿刺操作訓(xùn)練的物品需經(jīng)滅菌處理,操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌原則, 物品一經(jīng)污染主動(dòng)匯報(bào)、更換, 過(guò)期、破損的物品嚴(yán)禁使用。
5體會(huì)
醫(yī)學(xué)診斷護(hù)理實(shí)驗(yàn)中心是進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)、開(kāi)展科學(xué)研究的重要基地。它能培養(yǎng)培訓(xùn)醫(yī)學(xué)生的各種規(guī)范化操作技能和臨床思維能力,真正做到提高診斷護(hù)理實(shí)驗(yàn)中心利用優(yōu)化教學(xué)資源,為各層次培養(yǎng)培訓(xùn)提供高水平的訓(xùn)練平臺(tái),推動(dòng)臨床實(shí)踐教學(xué)方法的改革。護(hù)理診斷實(shí)驗(yàn)室中心有建立科學(xué)的管理體系,能充分發(fā)揮臨床技能培訓(xùn)的功能和效率,護(hù)理診斷實(shí)驗(yàn)室中心圍繞樹(shù)立以學(xué)生為本、知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)、素質(zhì)提高、協(xié)調(diào)發(fā)展的教育理念和以能力培養(yǎng)為核心的實(shí)驗(yàn)教學(xué)觀念,培養(yǎng)出綜合型、開(kāi)拓型、復(fù)合型的醫(yī)學(xué)人才。
參考文獻(xiàn):
[1]錢(qián)頻,陳琰,黃靜.充分發(fā)揮臨床模擬訓(xùn)練中心在醫(yī)師在職培訓(xùn)中的作用[J].中華肺部疾病雜志,2012,10(5):485-486.
[2]李云芳,于蘭貞,邱玉貞.臨床技能培訓(xùn)中心功能和管理模式的探索[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索,2011,30(3):91-92.
[3]孟紅旗.診斷學(xué)教學(xué)與執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試能力的培養(yǎng)[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2011,18(11):1807-1808.
篇4
一、項(xiàng)目目標(biāo)
(一)總目標(biāo)。在2001年基礎(chǔ)上孕產(chǎn)婦死亡率至少下降1/4。
(二)年度目標(biāo)。孕產(chǎn)婦死亡率:在2001年基礎(chǔ)上至少下降1/4;新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率控制在1‰以下;孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到95%以上。
(三)年度支持性目標(biāo)。消毒接生率達(dá)98%以上;產(chǎn)前檢查覆蓋率≥90%以上;轄區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科人員“三基”(基本知識(shí)、基礎(chǔ)理論、基本技能)考試合格率達(dá)到80%以上。
二、項(xiàng)目?jī)?nèi)容
“降消”項(xiàng)目工作的主要內(nèi)容:項(xiàng)目培訓(xùn)、健康教育、專(zhuān)家蹲點(diǎn),以及健全綠色通道和危急重癥搶救中心,加強(qiáng)信息管理和監(jiān)督指導(dǎo)。
(一)加強(qiáng)培訓(xùn)。為提高降消項(xiàng)目管理人員的管理水平和執(zhí)行能力,采取短期培訓(xùn)與長(zhǎng)期培訓(xùn)相結(jié)合的培訓(xùn)方式,加強(qiáng)產(chǎn)科人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的急救搶救能力,降低孕產(chǎn)婦死亡率。
短期培訓(xùn)。對(duì)項(xiàng)目管理人員開(kāi)展項(xiàng)目實(shí)施方案、實(shí)施策略、項(xiàng)目目標(biāo)、管理職責(zé)等培訓(xùn),對(duì)轄區(qū)接產(chǎn)醫(yī)院助產(chǎn)人員進(jìn)行產(chǎn)科急救知識(shí)、急救技能、技術(shù)規(guī)范等培訓(xùn),對(duì)助產(chǎn)人員進(jìn)行正常產(chǎn)的處理、常見(jiàn)產(chǎn)科急救基本技能及轉(zhuǎn)診過(guò)程中基本急救技能培訓(xùn),對(duì)村保健員進(jìn)行產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、信息報(bào)送、護(hù)送孕產(chǎn)婦住院分娩注意事項(xiàng)等培訓(xùn)。
長(zhǎng)期培訓(xùn)。至少安排一級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科人員到區(qū)級(jí)二級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)6個(gè)月以上。
(二)專(zhuān)家蹲點(diǎn):蹲點(diǎn)專(zhuān)家負(fù)責(zé)監(jiān)督和指導(dǎo)蹲點(diǎn)的接產(chǎn)醫(yī)院項(xiàng)目實(shí)施工作,協(xié)調(diào)規(guī)范接產(chǎn)醫(yī)院的產(chǎn)科業(yè)務(wù),對(duì)存在的問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)解決,并采取傳、幫、帶的方法,培訓(xùn)產(chǎn)科人員和婦幼保健人員。專(zhuān)家蹲點(diǎn)一年不少于一個(gè)月。
(三)開(kāi)展健康教育。采取多種形式進(jìn)行宣傳,讓老百姓真正了解“降消”項(xiàng)目,提高“降消”項(xiàng)目知曉率,積極主動(dòng)參與到“降消”項(xiàng)目中來(lái)。積極推進(jìn)健康知識(shí)傳播,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕產(chǎn)期保健、安全分娩等知識(shí)的宣傳教育,提高婦女和孕產(chǎn)婦自我保健意識(shí)和保健行為,并制作孕產(chǎn)期保健和住院分娩知識(shí)宣傳資料,張貼于村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和公共場(chǎng)所,擴(kuò)大群眾對(duì)孕產(chǎn)期保健知識(shí)的覆蓋面,提高婦幼保健服務(wù)的利用水平;各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要舉辦“孕婦學(xué)?!?、家長(zhǎng)學(xué)?!边M(jìn)行健康知識(shí)傳播。
(四)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查。孕產(chǎn)婦在孕13周前到就近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或接產(chǎn)醫(yī)院建立《孕產(chǎn)婦、新生兒保健手冊(cè)》,參加孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查服務(wù)。
(五)降消項(xiàng)目與農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩項(xiàng)目并軌管理。在提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩率,加強(qiáng)三級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè),促進(jìn)轄區(qū)產(chǎn)科建設(shè)快速發(fā)展等工作內(nèi)容各有側(cè)重,目標(biāo)一致。因而,要求各級(jí)婦幼保健地段及產(chǎn)科醫(yī)院做好兩個(gè)項(xiàng)目的協(xié)同管理,發(fā)揮項(xiàng)目帶動(dòng)?jì)D幼保健工作的綜合作用。
(六)健全孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦“綠色通道”和“危急癥搶救中心”建設(shè),村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦的篩查,動(dòng)員孕婦住院分娩,轉(zhuǎn)送高危孕產(chǎn)婦;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,嚴(yán)格按照高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診指征轉(zhuǎn)診孕產(chǎn)婦;區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)高危孕產(chǎn)婦和兒童院前和院內(nèi)急救搶救工作。
(七)加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)。規(guī)范產(chǎn)科設(shè)置,提高產(chǎn)科工作質(zhì)量,各接產(chǎn)醫(yī)院嚴(yán)格按照市衛(wèi)生局《市產(chǎn)科建設(shè)與驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》(市衛(wèi)發(fā)[2003]58號(hào))要求,加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè),規(guī)范各項(xiàng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作常規(guī)。嚴(yán)格母嬰保健技術(shù)服務(wù)準(zhǔn)入制度,未經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)審批不得擅自開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù)。
(八)強(qiáng)化信息管理。各項(xiàng)目實(shí)施單位在每季度最后一個(gè)月20日前上報(bào)住院分娩救助進(jìn)度表到區(qū)降消項(xiàng)目辦公室,區(qū)降消項(xiàng)目辦公室及時(shí)報(bào)市衛(wèi)生局。
(九)開(kāi)展項(xiàng)目督導(dǎo)。落實(shí)婦幼保健督導(dǎo)管理制度,努力發(fā)揮區(qū)婦幼保健院督導(dǎo)管理職能。采取隨機(jī)抽樣的方式,定期、不定期對(duì)服務(wù)單位進(jìn)行督導(dǎo),形成書(shū)面督導(dǎo)報(bào)告報(bào)區(qū)“降消”項(xiàng)目辦公室。
三、項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)
成立區(qū)“降消”項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,具體負(fù)責(zé)“降消”項(xiàng)目工作實(shí)施、協(xié)調(diào)、監(jiān)督指導(dǎo)、檢查和考核以及上級(jí)交辦的“降消”項(xiàng)目工作。辦公室設(shè)在區(qū)婦幼保健所,辦公室下設(shè)監(jiān)督指導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組,辦公室主任由趙輝同志兼任。
1、監(jiān)督指導(dǎo)小組:
主要職責(zé):負(fù)責(zé)對(duì)項(xiàng)目實(shí)施、階段評(píng)估、宣傳、健康教育、產(chǎn)科規(guī)范、人員培訓(xùn)、急救緑色通道建設(shè)等工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)和評(píng)估。
2、技術(shù)指導(dǎo)小組:
負(fù)責(zé)全區(qū)產(chǎn)科工作人員適宜技術(shù)的培訓(xùn)及考核,產(chǎn)科急救知識(shí)和新生兒窒息復(fù)蘇的培訓(xùn),指導(dǎo)產(chǎn)科規(guī)范化建設(shè)、高危孕產(chǎn)婦篩查、危重孕產(chǎn)婦、新生兒會(huì)診和接診轉(zhuǎn)診工作,審和村和二級(jí)婦幼保健地段信息統(tǒng)計(jì)資料的質(zhì)量,指導(dǎo)開(kāi)展有關(guān)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健服務(wù)的項(xiàng)目活動(dòng)。
四、“降消”項(xiàng)目保障措施
(一)成立“危急癥搶救中心”。設(shè)置“危急癥搶救中心”,由區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)指定二級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),分別是交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院、兵器工業(yè)五二一醫(yī)院和正和醫(yī)院,負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送的高危孕產(chǎn)婦急救工作,及時(shí)派出急救人員到達(dá)指定地點(diǎn)參加搶救工作。以上三家醫(yī)院要加強(qiáng)院內(nèi)產(chǎn)科急救能力建設(shè),為轄區(qū)接產(chǎn)醫(yī)院培養(yǎng)產(chǎn)科人員,完成基層臨床進(jìn)修人員帶教任務(wù),與此同時(shí)及時(shí)收集和報(bào)送婦幼相關(guān)信息。
(二)建立婦幼保健工作指揮中心。設(shè)置婦幼保健工作指揮中心在區(qū)婦幼保健所,負(fù)責(zé)全區(qū)孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理方案的制定、組織實(shí)施與監(jiān)督評(píng)價(jià);掌握全區(qū)孕產(chǎn)婦兒童系統(tǒng)管理情況,組織健康教育素材并開(kāi)展健康教育;協(xié)助醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)培養(yǎng)產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員;暢通產(chǎn)科綠色通道,指導(dǎo)全區(qū)高危孕產(chǎn)婦的管理和危重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診、急救工作。
(三)加強(qiáng)與市中心血站聯(lián)系。各接產(chǎn)醫(yī)院要加強(qiáng)與市中心血站聯(lián)系,使中心血站及時(shí)提供足夠數(shù)量和種類(lèi)的血液,送達(dá)指定地點(diǎn),滿足危重孕產(chǎn)婦搶救用血需要。
(四)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及時(shí)準(zhǔn)確掌握婦女兒童有關(guān)信息。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要及時(shí)掌握孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理情況,要重點(diǎn)做好高危孕產(chǎn)婦的篩查、管理及一般處理,及時(shí)轉(zhuǎn)送疑難危重孕產(chǎn)婦或報(bào)告就近區(qū)級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行急救。與此同時(shí),認(rèn)真填寫(xiě)《孕產(chǎn)婦、新生兒保健手冊(cè)》和做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作,并加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室督導(dǎo)與保健員的培訓(xùn)。
(五)村保健員認(rèn)真履行職責(zé)。村保健員要準(zhǔn)確掌握本村孕產(chǎn)婦基本情況,動(dòng)員孕產(chǎn)婦到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或接產(chǎn)醫(yī)院做產(chǎn)前檢查和住院分娩。村委會(huì)成立孕產(chǎn)婦護(hù)送小組,負(fù)責(zé)護(hù)送孕產(chǎn)婦到接產(chǎn)醫(yī)院或“孕產(chǎn)婦急救中心”住院分娩或急救。協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼人員對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后訪視,積極參加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織的培訓(xùn),做好健康教育工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦高危篩查及進(jìn)行高危孕產(chǎn)婦管理。
五、項(xiàng)目實(shí)施時(shí)間
(一)完成“降消”項(xiàng)目的前期工作,召開(kāi)項(xiàng)目實(shí)施動(dòng)員大會(huì),并完成區(qū)產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科基本情況調(diào)查工作。
(二)12月上旬完成轄區(qū)產(chǎn)科人員培訓(xùn)及一、二級(jí)婦幼專(zhuān)干的培訓(xùn)工作。
(三)在全區(qū)119個(gè)農(nóng)村抓119個(gè)衛(wèi)生室,作為農(nóng)村婦幼保健知識(shí)推廣點(diǎn),培訓(xùn)273余名村醫(yī)和村婦女干部,使他們成為農(nóng)村婦幼保健工作實(shí)施和保健知識(shí)推廣宣傳的主力軍,使10000個(gè)家庭得到及時(shí)適宜的保健知識(shí)。
(四)年底前對(duì)全區(qū)產(chǎn)科建設(shè)及產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行檢查,整頓母嬰保健專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)。
六、加強(qiáng)項(xiàng)目的監(jiān)督與評(píng)估
(一)區(qū)“降消”項(xiàng)目辦定期對(duì)實(shí)施單位進(jìn)行檢查指導(dǎo),了解年度指標(biāo)和年度支持性目標(biāo)完成情況,確保“降消”項(xiàng)目落到實(shí)處。
(二)監(jiān)督指導(dǎo)的內(nèi)容:項(xiàng)目計(jì)劃的落實(shí)情況,人員培訓(xùn)、健康教育的效果,產(chǎn)科建設(shè)及設(shè)備的使用情況,綠色通道及急救中心運(yùn)轉(zhuǎn)情況以及各項(xiàng)指標(biāo)完成情況。
篇5
一、XX鎮(zhèn)基本情況
XX鎮(zhèn)位于XX城區(qū)以東12公里處的漢江南岸,東與XX縣XX鎮(zhèn)接壤,南與XX鎮(zhèn)相連,西與XX鎮(zhèn)相鄰,北與XX鎮(zhèn)和XX鎮(zhèn)隔江相望。轄12個(gè)行政村(9個(gè)貧困村,),134個(gè)村民小組;5879戶,18110人。國(guó)土總面積66.93平方千米,耕地面積17006畝,其中水田1394畝。地域?qū)僦懈呱胶蜏\山丘林地形,地勢(shì)南高北低,張青公路自西向東穿境而過(guò),公路以南5個(gè)村屬中高山區(qū),以北7個(gè)村屬淺山丘林地形。境內(nèi)已探明礦產(chǎn)資源10余種,主要是重晶石其儲(chǔ)量達(dá)1081萬(wàn)噸,品位、含量較高,全鎮(zhèn)正常生產(chǎn)重晶石礦山企業(yè)4家,平均年開(kāi)采10萬(wàn)噸。煙花爆竹零售戶16家,轄區(qū)無(wú)危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè),經(jīng)營(yíng)液化氣站點(diǎn)1個(gè)。
二、應(yīng)急工作情況
1.風(fēng)險(xiǎn)分析與應(yīng)對(duì):一是道路交通:轄區(qū)縣鄉(xiāng)道、村道共計(jì)110余公里,多數(shù)路段臨崖臨水而生命防護(hù)設(shè)施嚴(yán)重不足,群眾道路交通安全意識(shí)比較淡薄是道路交通方面主要安全風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。針對(duì)現(xiàn)狀每年我鎮(zhèn)積極向上爭(zhēng)取項(xiàng)目支持,加大道路改造提升力度,并在每個(gè)村配備一名道路交通勸導(dǎo)員,常年向群眾宣傳道路不得酒駕、不得乘坐非法營(yíng)運(yùn)和農(nóng)用車(chē)的安全常識(shí);定期組織執(zhí)法檢查,對(duì)非法營(yíng)運(yùn)和農(nóng)用車(chē)載客行為嚴(yán)管重處;二是非煤礦山安全,風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)主要集中在爆破排險(xiǎn)過(guò)程和事故救援,應(yīng)對(duì)措施是督促企業(yè)加大安全知識(shí)、事故案例、業(yè)務(wù)技能教育培訓(xùn)、從根本上解決職工僥幸和不以為然的心態(tài)。轄區(qū)XX公司成立有非煤礦山救援隊(duì),但救援人員的業(yè)務(wù)水平、醫(yī)療條件、交通條件方面還存在較大差距,和高標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)急救援要求還有很大差距;三是森林防火,轄區(qū)有林區(qū)5萬(wàn)余畝,近年隨著外出務(wù)工人員增多,荒地荒坡逐年增加,森林火災(zāi)的壓力與日俱增,森林防火通道建設(shè)還較為滯后,主要原因是環(huán)保要求,但我鎮(zhèn)已配備護(hù)林員235名,發(fā)生森林火災(zāi)時(shí)能夠及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處置。近年來(lái)鎮(zhèn)級(jí)救援器材逐漸配備,但受財(cái)力影響村級(jí)救援器材一直未能配備。三是預(yù)防煤氣中毒方面,近年隨著群眾異地搬遷,大量的群眾由土胚房搬到磚瓦房居住,在冬季較多群眾使用無(wú)煙煤取暖,針對(duì)該現(xiàn)狀,我們每年專(zhuān)門(mén)印制預(yù)防煤氣中毒宣傳彩頁(yè),對(duì)孤寡老人、留守老人兒童進(jìn)行宣傳,效果較好,目前全鎮(zhèn)未發(fā)生一例煤氣中毒事件。四是水上安全,轄區(qū)共有渡口11個(gè),近期根據(jù)禁捕工作安排,對(duì)轄區(qū)漁業(yè)22艘船只進(jìn)行了銷(xiāo)毀,只保留青套村渡口躉船服務(wù)群眾生產(chǎn)生活。但隨著旬陽(yáng)水電站建設(shè),我鎮(zhèn)成為庫(kù)區(qū)后,可能會(huì)增加船只,將采取嚴(yán)格的準(zhǔn)入機(jī)制,獲得主管部門(mén)審批后方可投入使用,并采取鎮(zhèn)村分級(jí)管理機(jī)制,明確管理職責(zé)加強(qiáng)監(jiān)管,確保不出事故。
2.應(yīng)急人力資源儲(chǔ)備。2019年成立了鎮(zhèn)應(yīng)急救援指揮中心,下轄2個(gè)救援隊(duì)伍,一個(gè)是綜合應(yīng)急救援隊(duì)伍;一個(gè)是水上應(yīng)急救援隊(duì)伍,成員主要是鎮(zhèn)干部和兩違干部組成,12個(gè)村都成立綜合應(yīng)急救援隊(duì)伍,主要依托各村基干民兵、護(hù)河員、養(yǎng)護(hù)員、護(hù)林員等為主組建。應(yīng)急專(zhuān)家隊(duì)伍,由武裝部、黨政辦、國(guó)土所、農(nóng)綜站、司法所、公共事務(wù)辦、派出所、衛(wèi)生院、中心校等部門(mén)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,組建成立鎮(zhèn)應(yīng)急管理專(zhuān)家隊(duì),為科學(xué)開(kāi)展搶險(xiǎn)救援提供技術(shù)支撐。
3.應(yīng)急物資儲(chǔ)備和設(shè)施建設(shè)。目前已建成應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫(kù)1個(gè),將各行業(yè)部門(mén)應(yīng)急物資統(tǒng)一儲(chǔ)備管理、使用。配備價(jià)值5萬(wàn)余元應(yīng)急物資,主要有救生背心、救生圈、雨衣、雨靴、防火頭盔、防火罩、風(fēng)力滅火機(jī)、水泵、摩托鋸、割灌機(jī)、應(yīng)急照明燈、鐮刀、鋤頭、鐵掃竹等;按照區(qū)應(yīng)急局關(guān)于建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)急救援物資儲(chǔ)備庫(kù)的要求,近年鎮(zhèn)黨委政府,劃撥180余平方房子,計(jì)劃年后開(kāi)始按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。不足的是水上應(yīng)急物資欠缺,比如救生艇、拋繩器、單人救援滑板等。
4.應(yīng)急資金。我鎮(zhèn)山大溝深,自然災(zāi)害頻發(fā),每年水毀道路、群眾糧食作物和房屋受損比較嚴(yán)重,上級(jí)劃撥救援資金對(duì)我鎮(zhèn)受災(zāi)情況來(lái)說(shuō),猶如杯水車(chē)薪。
篇6
母嬰健康安全行動(dòng)計(jì)劃
為提高婦幼健康服務(wù)質(zhì)量和水平,切實(shí)保障母嬰安全,維護(hù)婦女兒童健康權(quán)益,自2018年起,在全國(guó)組織實(shí)施母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃。
一、總體要求
以預(yù)防和減少孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡為核心,以落實(shí)母嬰安全保障制度為重點(diǎn),以提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力為抓手,以強(qiáng)化質(zhì)量安全管理為保障,為群眾提供安全、有效、便捷、溫馨的婦幼健康服務(wù),全力維護(hù)婦女兒童健康。
二、行動(dòng)目標(biāo)
自2018至2020年,通過(guò)開(kāi)展母嬰安全行動(dòng),提升婦幼健康服務(wù)水平,降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率,到2020年全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率下降到18/10萬(wàn),全國(guó)嬰兒死亡率下降到7.5‰。在此基礎(chǔ)上,樹(shù)立一批母嬰安全示范單位。
三、行動(dòng)范圍
開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)),重點(diǎn)是二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院、婦幼保健院和婦產(chǎn)醫(yī)院。
四、行動(dòng)內(nèi)容
(一)妊娠風(fēng)險(xiǎn)防范行動(dòng)。
1.提升風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。以科學(xué)備孕、孕產(chǎn)期保健、安全分娩為重點(diǎn),制訂孕產(chǎn)婦健康教育工作計(jì)劃,開(kāi)發(fā)針對(duì)性的健康教育材料。利用電視、廣播、報(bào)刊、網(wǎng)站、微信、微博等大眾媒體,制作參與科普節(jié)目,積極撰寫(xiě)科普文章,廣泛開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn),普及孕育健康知識(shí),提升群眾健康素養(yǎng),使每個(gè)孕產(chǎn)婦成為自身健康第一責(zé)任人,積極參與配合醫(yī)療保健活動(dòng),提升自我保健和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。
2.做好備孕咨詢指導(dǎo)。將妊娠風(fēng)險(xiǎn)教育作為孕婦學(xué)校開(kāi)班第一課。設(shè)立生育服務(wù)咨詢室,匯集婦科、產(chǎn)科、生殖、遺傳、心理、中醫(yī)等專(zhuān)業(yè)力量開(kāi)展多學(xué)科協(xié)作診療,規(guī)范提供生育力評(píng)估和備孕指導(dǎo)。綜合評(píng)估婦女基礎(chǔ)健康狀況、生育能力和年齡等因素,客觀告知妊娠幾率和風(fēng)險(xiǎn),引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識(shí)高齡高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
3.開(kāi)展妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。按照《妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范》要求,開(kāi)展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)估,對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行分級(jí)分類(lèi)管理,在《母子健康手冊(cè)》及相應(yīng)信息系統(tǒng)作出明顯標(biāo)注。對(duì)于妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“黃色(一般風(fēng)險(xiǎn))”、“橙色(較高風(fēng)險(xiǎn))”、“紅色(高風(fēng)險(xiǎn))”和“紫色(傳染?。钡脑挟a(chǎn)婦,應(yīng)當(dāng)建議其在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)和住院分娩。對(duì)患有疾病可能危及生命不宜繼續(xù)妊娠的孕產(chǎn)婦,由副主任以上任職資格的醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估和確診,告知繼續(xù)妊娠風(fēng)險(xiǎn),提出科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)建議。
4.提供生育全程服務(wù)。使用全國(guó)統(tǒng)一的《母子健康手冊(cè)》,整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、產(chǎn)后避孕、兒童保健等內(nèi)容,提供系統(tǒng)、規(guī)范的優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù),打造無(wú)縫連接“一條龍”服務(wù)鏈。規(guī)范有序開(kāi)展產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷服務(wù),嚴(yán)格落實(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等綜合防控措施。指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩后及時(shí)采取避孕措施,減少非意愿妊娠,合理控制生育間隔。
(二)危急重癥救治行動(dòng)。
5.加強(qiáng)高危人群管理。篩查妊娠危險(xiǎn)因素,識(shí)別高危孕產(chǎn)婦,對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦嚴(yán)格實(shí)行高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理,保證專(zhuān)人專(zhuān)案、全程管理、動(dòng)態(tài)監(jiān)管、集中救治,確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例”。密切監(jiān)測(cè)、治療妊娠合并癥和并發(fā)癥,根據(jù)病情需要及時(shí)轉(zhuǎn)診。
6.查找救治薄弱環(huán)節(jié)。每半年組織產(chǎn)科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)等業(yè)務(wù)科室和醫(yī)務(wù)科等職能部門(mén)召開(kāi)至少1次聯(lián)席會(huì)議,梳理在危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治方面存在的管理、技術(shù)問(wèn)題,完善診療預(yù)案和管理制度,建立孕產(chǎn)婦用血、轉(zhuǎn)運(yùn)等保障機(jī)制。積極探索開(kāi)展孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審。
7.針對(duì)死因完善預(yù)案。結(jié)合區(qū)域孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評(píng)審情況以及本機(jī)構(gòu)實(shí)際,針對(duì)產(chǎn)后出血、新生兒窒息等主要死因建立搶救流程與規(guī)范,明確相關(guān)科室和人員職責(zé)任務(wù),確保急救設(shè)備和藥品隨時(shí)處于功能狀態(tài)。建立完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治醫(yī)患溝通和媒體溝通機(jī)制。
8.建立救治協(xié)調(diào)機(jī)制。設(shè)立產(chǎn)科安全管理辦公室,由分管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé),協(xié)調(diào)建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治、會(huì)診、轉(zhuǎn)診等機(jī)制。建立院內(nèi)多學(xué)科危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救小組。完善產(chǎn)科、兒科協(xié)作機(jī)制,鼓勵(lì)產(chǎn)科與兒科共同確定分娩時(shí)機(jī),兒科醫(yī)師按照院內(nèi)會(huì)診時(shí)限要求準(zhǔn)時(shí)到達(dá)。
(三)質(zhì)量安全提升行動(dòng)。
9.完善質(zhì)量管理體系。落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》,成立醫(yī)療質(zhì)量管理專(zhuān)門(mén)部門(mén),負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。產(chǎn)科、兒科應(yīng)成立本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組,組長(zhǎng)由科室主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任,指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)日常質(zhì)量管理工作。每年開(kāi)展不少于1次醫(yī)療質(zhì)量安全案例警示教育。
10.加強(qiáng)醫(yī)療安全管理。嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。強(qiáng)化產(chǎn)科探視管理,新生兒在院期間佩戴身份識(shí)別腕帶,完善新生兒出入管理制度和交接流程,做到身份有識(shí)別、交接有登記。規(guī)范處理醫(yī)療廢物,依法依規(guī)妥善處理胎盤(pán)和死胎(死嬰)。加強(qiáng)新生兒病房、臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、人類(lèi)輔助生殖技術(shù)實(shí)驗(yàn)室等重點(diǎn)部位醫(yī)院感染管理,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生和醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)等規(guī)定。建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、預(yù)警以及多部門(mén)協(xié)同干預(yù)機(jī)制,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告制度,有效防范醫(yī)院感染。
11.促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。針對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房等重點(diǎn)部門(mén),圍繞關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)制定質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),建立相應(yīng)的質(zhì)量安全考核指標(biāo)。科室質(zhì)量管理小組應(yīng)當(dāng)每月開(kāi)展自我評(píng)估與分析,制訂并落實(shí)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施。運(yùn)用質(zhì)量管理工具分析醫(yī)療質(zhì)量安全信息。
12.定期報(bào)送母嬰安全信息。按照衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要求,定期報(bào)送住院分娩、孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡、出生缺陷等個(gè)案數(shù)據(jù)以及服務(wù)資源數(shù)據(jù),發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡后第一時(shí)間通報(bào)轄區(qū)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。建立醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件信息采集、記錄和報(bào)告相關(guān)制度。
(四)專(zhuān)科能力建設(shè)行動(dòng)。
13.加強(qiáng)臨床專(zhuān)科建設(shè)。以各層級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)為抓手,提升產(chǎn)科、兒科專(zhuān)科診療水平。綜合性醫(yī)院著力加強(qiáng)妊娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦多學(xué)科聯(lián)合救治,重點(diǎn)提升疑難重癥診療能力。分娩量較大的婦幼保健院、婦產(chǎn)醫(yī)院著力加強(qiáng)產(chǎn)科亞專(zhuān)科和新生兒科建設(shè),逐步建立產(chǎn)科重點(diǎn)專(zhuān)病醫(yī)療組。積極推廣中醫(yī)適宜技術(shù)和方法,開(kāi)展中成藥合理使用培訓(xùn),促進(jìn)孕產(chǎn)婦和嬰幼兒安全應(yīng)用中藥。加強(qiáng)危急重癥中西醫(yī)臨床協(xié)作,提升診療救治能力。
14.促進(jìn)保健專(zhuān)科發(fā)展。開(kāi)展婦幼保健專(zhuān)科示范單位建設(shè),豐富服務(wù)內(nèi)涵,拓展服務(wù)內(nèi)容,加強(qiáng)人才建設(shè),促進(jìn)預(yù)防保健與臨床醫(yī)療融合發(fā)展,不斷提升孕前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后保健、兒童眼保健、兒童聽(tīng)力保健等保健專(zhuān)科服務(wù)能力和水平。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢(shì),推廣應(yīng)用中醫(yī)防病保健方法,擴(kuò)大中醫(yī)藥在孕育調(diào)養(yǎng)、產(chǎn)后保健等方面的作用。
15.強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)。結(jié)合轄區(qū)孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評(píng)審情況,確定技能培訓(xùn)主題。每季度開(kāi)展不少于1次專(zhuān)項(xiàng)技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)急救演練,提升快速反應(yīng)和處置能力,緊急剖宮產(chǎn)自決定手術(shù)至胎兒娩出時(shí)間(DDI)應(yīng)當(dāng)努力控制在30分鐘以內(nèi)并逐步縮短。保障產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士、新生兒科醫(yī)師每年至少參加1次針對(duì)性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。
16.推進(jìn)科研攻關(guān)和臨床轉(zhuǎn)化。以臨床應(yīng)用為導(dǎo)向,在產(chǎn)后出血、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)植入等妊娠合并癥和并發(fā)癥處理及出生缺陷防治、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)提示、早產(chǎn)兒救治等方面組織開(kāi)展科研攻關(guān)。加快推進(jìn)產(chǎn)后出血防治、新生兒復(fù)蘇等適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用。
(五)便民優(yōu)質(zhì)服務(wù)行動(dòng)。
17.優(yōu)化診療資源配置。按照開(kāi)放床位和配置標(biāo)準(zhǔn),足額配備醫(yī)護(hù)人員和設(shè)施設(shè)備,確保服務(wù)資源與服務(wù)量相匹配。在門(mén)診合理安排B超等設(shè)備,增加胎心監(jiān)護(hù)等可穿戴設(shè)備,逐步縮短檢查等候時(shí)間。優(yōu)化產(chǎn)科診室布局和服務(wù)流程,集中產(chǎn)科門(mén)診、超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、采血、尿檢、繳費(fèi)等環(huán)節(jié),努力提供“一站式”服務(wù)。完善自助服務(wù)設(shè)備,提供便民服務(wù)設(shè)施,在兒科和兒童保健門(mén)診設(shè)立母乳喂養(yǎng)室。
18.推進(jìn)全面預(yù)約診療。三級(jí)綜合醫(yī)院和三級(jí)婦幼保健院的產(chǎn)科預(yù)約診療率≥70%,產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率≥90%。在保障危重孕產(chǎn)婦救治的前提下,推廣預(yù)約住院分娩,對(duì)預(yù)約孕產(chǎn)婦優(yōu)先安排住院床位。
19.提供便民利民服務(wù)。通過(guò)診間結(jié)算、移動(dòng)支付等方式,減少患者排隊(duì)次數(shù),縮短掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥排隊(duì)等候時(shí)間。提供自助打印、網(wǎng)絡(luò)查詢、手機(jī)信息等多種形式的檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢服務(wù)。規(guī)范落實(shí)孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等惠民利民政策和措施。
20.倡導(dǎo)溫馨舒適分娩。營(yíng)造溫馨、舒適的產(chǎn)房環(huán)境,提供以產(chǎn)婦為中心的人性化分娩服務(wù)。積極開(kāi)展專(zhuān)業(yè)陪伴分娩等非藥物鎮(zhèn)痛服務(wù),鼓勵(lì)開(kāi)展藥物分娩鎮(zhèn)痛服務(wù),有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開(kāi)展家屬陪伴分娩。
五、行動(dòng)步驟
(一)2018年工作安排。
1.2018年1-5月,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)印發(fā)《母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃》部署相關(guān)工作。各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)根據(jù)行動(dòng)計(jì)劃和當(dāng)?shù)貙?shí)際,制訂本省(區(qū)、市)具體實(shí)施方案和年度工作計(jì)劃,落實(shí)各項(xiàng)工作措施,做好動(dòng)員部署、宣傳發(fā)動(dòng)工作,調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性。各省(區(qū)、市)的實(shí)施方案要對(duì)孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率較高的邊遠(yuǎn)地區(qū)、貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)等重點(diǎn)區(qū)域制訂針對(duì)性的策略措施。
2.2018年6-12月,醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)組織督導(dǎo)檢查,推動(dòng)落實(shí)母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)和省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)組織發(fā)現(xiàn)先進(jìn)典型,挖掘一批母嬰安全示范單位。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)和省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)組織對(duì)示范單位進(jìn)行宣傳報(bào)道。
(二)2019年工作安排。
1.2019年1月,總結(jié)2018年度行動(dòng)計(jì)劃落實(shí)情況。
2.2019年2月,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)通報(bào)2018年度情況,部署2019年工作。對(duì)2018年度母嬰安全示范單位進(jìn)行表?yè)P(yáng),在全國(guó)會(huì)議上進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流。
3.2019年3-12月,醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)組織督導(dǎo)檢查,推動(dòng)落實(shí)母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)和省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)組織發(fā)現(xiàn)先進(jìn)典型,挖掘一批母嬰安全示范單位。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)和省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)組織對(duì)示范單位進(jìn)行宣傳報(bào)道。
(三)2020年工作安排。
1.2020年1月,總結(jié)2019年度行動(dòng)計(jì)劃落實(shí)情況。
2.2020年2月,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)通報(bào)2019年度情況,部署2020年工作。對(duì)2019年度示范母嬰安全示范單位進(jìn)行表?yè)P(yáng),在全國(guó)會(huì)議上進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流。
3.2020年3-12月,醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)組織督導(dǎo)檢查,推動(dòng)落實(shí)母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)和省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)組織發(fā)現(xiàn)先進(jìn)典型,挖掘一批母嬰安全示范單位。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)和省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)組織對(duì)示范單位進(jìn)行宣傳報(bào)道。
4.2020年10-12月,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)對(duì)母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃3年實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié),推進(jìn)母嬰安全工作常態(tài)化制度化。
六、行動(dòng)要求
(一)細(xì)化落實(shí)行動(dòng)措施。
地方各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際,制訂具體實(shí)施方案,明確時(shí)間表、路線圖,夯實(shí)工作責(zé)任,形成“一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)”的工作局面。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)將確定部分重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院,強(qiáng)化督促指導(dǎo),定期了解工作進(jìn)展。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)也要建立重點(diǎn)聯(lián)系單位制度,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取措施切實(shí)落實(shí)母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃。
(二)發(fā)揮典型示范作用。
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)委屬委管醫(yī)院要發(fā)揮“國(guó)家隊(duì)”表率作用,省級(jí)綜合醫(yī)院、婦幼保健院要發(fā)揮區(qū)域“龍頭”作用。地方各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要深入挖掘、樹(shù)立先進(jìn)典型,通過(guò)示范引領(lǐng),帶動(dòng)轄區(qū)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)將根據(jù)各地推薦的示范單位,遴選出一批全國(guó)示范單位組織系列報(bào)道,供各地交流學(xué)習(xí)。
(三)加強(qiáng)輿論宣傳引導(dǎo)。
篇7
(一)影響學(xué)生安全的校內(nèi)外因素
(1)校內(nèi)因素
(2)校外因素
(二)針對(duì)影響學(xué)生安全的校內(nèi)外因素制定對(duì)策
(1)設(shè)立安全主任,加強(qiáng)安全管理
(2)合理做好安全評(píng)價(jià)
(3)建立安全防范體系,創(chuàng)建平安校園
(4)加強(qiáng)安全教育
(5)警民齊手加強(qiáng)安全宣傳教育,營(yíng)造校園安全文化氛圍
(6)整治學(xué)校周邊環(huán)境,制定安全事故應(yīng)急救援預(yù)案
關(guān)鍵詞:安全;因素;對(duì)策
“安全第一,預(yù)防為主”。學(xué)校安全工作的主要任務(wù)就是防止師生傷亡事故和財(cái)產(chǎn)損失事故。
做好安全保障工作,確保廣大少年兒童在安全的環(huán)境中健康快樂(lè)成長(zhǎng),是社會(huì)、家庭和三位一體的共同責(zé)任。因此,在學(xué)校(教育系統(tǒng))這個(gè)特殊的部門(mén)里,安全工作的中心任務(wù)是防止學(xué)生的傷亡事故,其次才是財(cái)產(chǎn)損失事故?,F(xiàn)就學(xué)生的安全問(wèn)題談?wù)劚救说目捶ā?/p>
一、影響學(xué)生安全的校內(nèi)外因素
導(dǎo)致安全事故發(fā)生的因素有很多,但歸根結(jié)底有兩個(gè)主要方面,就是物的因素和人的因素。在校園里則體現(xiàn)為學(xué)校的各項(xiàng)設(shè)備設(shè)施是否安全,是否有存在不穩(wěn)定因素使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中觸碰到而導(dǎo)致事故發(fā)生。在校園的安全工作中,安全管理員或老師的意識(shí)行為對(duì)正常的教育教學(xué)秩序能否維持,能夠?yàn)閷W(xué)生提供一個(gè)安全的學(xué)習(xí)成長(zhǎng)環(huán)境起著至關(guān)重要的作用。
而在學(xué)校的學(xué)習(xí)生活中,對(duì)于少年兒童來(lái)說(shuō),影響他們安全的因素又可以細(xì)分為兩大類(lèi),分別是校內(nèi)因素和校外因素。根據(jù)兩者不同的環(huán)境特點(diǎn)又可以把其再細(xì)分如下:
(一)校內(nèi)因素
1.場(chǎng)地、器材、設(shè)備設(shè)施
2.規(guī)章制度
3.思想教育
4.消防安全
6.預(yù)防坍塌
7.防震減災(zāi)
8.食品衛(wèi)生
9.課堂實(shí)驗(yàn)
10.體育鍛煉與競(jìng)賽
(二)校外因素
1.治安狀況
2.交通狀況
3.天氣情況
4.消防安全
5.用電安全
6.預(yù)防坍塌
7.防震減災(zāi)
8.防溺水
9.食品衛(wèi)生
10.城市建設(shè)
11.校園周邊環(huán)境設(shè)施
所有社會(huì)人士及教育工作者、家長(zhǎng)都不愿意看到安全事故的發(fā)生,但事故一旦在學(xué)生學(xué)習(xí)、生活中發(fā)生,那是違背人們意愿的意外事件,是一種失去控制的事件,作為成年人的我們就更要采取有效措施去保障少年兒童的安全了。在日常生活中,人類(lèi)會(huì)遇到而且必須克服來(lái)自自然界的不安全因素,如:地震災(zāi)害,上體滑坡、路陷、惡劣天氣等。
二、針對(duì)影響學(xué)生安全的校內(nèi)外因素制定對(duì)策
所謂對(duì)策,即預(yù)防事故發(fā)生,確保學(xué)校各項(xiàng)教育教學(xué)安全的組織措施和技術(shù)措施。安全措施主要包括兩個(gè)方面:一是預(yù)防事故發(fā)生的措施;二是控制事故損失擴(kuò)大的措施。
(一)設(shè)立安全主任,加強(qiáng)安全管理
安全管理工作是一項(xiàng)全面而又耗時(shí)、艱巨的任務(wù),需要安全管理者堅(jiān)強(qiáng)的意志和毅力去落實(shí)、執(zhí)行。
一個(gè)稱(chēng)職的安全工作者,必須具有高度的社會(huì)責(zé)任感和積極努力的敬業(yè)精神,踏實(shí)肯干的工作態(tài)度與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。但是,僅此是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,不掌握安全管理理論知識(shí)和應(yīng)用技術(shù),不熟悉安全專(zhuān)業(yè)技能,僅憑一股工作熱情是無(wú)法勝任工作的。再者,當(dāng)今科技日新月異,安全科學(xué)技術(shù)在我國(guó)作為一門(mén)在20世紀(jì)90年代建立起來(lái)的一級(jí)學(xué)科,更處于不斷的發(fā)展、完善中,不學(xué)習(xí)就會(huì)落伍,不學(xué)習(xí)就無(wú)法適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的需要。只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),更新知識(shí),努力掌握現(xiàn)代安全管理理論和安全技術(shù)知識(shí),以對(duì)事業(yè)孜孜不倦的追求去學(xué)習(xí)、去鉆研、去提高,才能勝任并做好工作。
安全主任要?jiǎng)偃喂ぷ?,必須把安全原理作為一門(mén)重點(diǎn)課程來(lái)學(xué)習(xí)和掌握??茖W(xué)的安全管理以安全系統(tǒng)工程為支撐的管理體系,又為單位防止傷亡事故和職業(yè)危害實(shí)現(xiàn)“安全第一,預(yù)防為主”提供保障。
安全主任的管理責(zé)任:
安全主任的管理責(zé)任,概括起來(lái),主要有下列幾點(diǎn)內(nèi)容:
1.依據(jù)國(guó)家頒布的《安全生產(chǎn)法》等有關(guān)法律、法規(guī)及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),協(xié)助學(xué)校領(lǐng)導(dǎo),督促建立并逐步完善以安全工作責(zé)任制為中心的教職員工安全衛(wèi)生管理制度。
2.熟悉掌握校園安全工作的現(xiàn)狀。尤其對(duì)校園安全工作的薄弱環(huán)節(jié)及重大危U源點(diǎn)的變化情況進(jìn)行監(jiān)控,制定事故應(yīng)急預(yù)案,隨時(shí)向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)提出事故隱患情況報(bào)告及整改建議。
3.學(xué)校人員發(fā)生傷亡事故,須積極組織搶救傷員,并根據(jù)國(guó)家規(guī)定進(jìn)行事故調(diào)查處理,統(tǒng)計(jì)和報(bào)告,同時(shí)按照“四不放過(guò)”原則做好工作。
(二)合理作好安全評(píng)價(jià)
通過(guò)評(píng)價(jià)的結(jié)果,決策者才可以選擇最佳方案,領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)察機(jī)關(guān)才可以根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果督促學(xué)校改進(jìn)安全狀況,保險(xiǎn)公司就可以按學(xué)校的安全性要規(guī)定不同的保險(xiǎn)金額。我校的做法是與保險(xiǎn)公司合作,購(gòu)買(mǎi)了“校方責(zé)任險(xiǎn)”和“教師意外保險(xiǎn)”,使學(xué)校在發(fā)生安全意外事故時(shí)把風(fēng)險(xiǎn)降到最低,保障學(xué)校和師生的利益。
(三)建立安全防范體系,創(chuàng)建平安校園
增強(qiáng)學(xué)生安全防范意識(shí),提高自防、自衛(wèi)、自救能力,創(chuàng)建平安校園,我校具體做法如下:
1.加強(qiáng)校園安全管理。學(xué)校定期召開(kāi)安全工作會(huì)議,落實(shí)安全工作措施,健全安全工作檢查制度。
2.利用安全教育日,組織學(xué)生學(xué)習(xí)《中小學(xué)生安全手冊(cè)》,舉辦交通、消防、法制等知識(shí)講座,提高學(xué)校師生的安全意識(shí)和自我保護(hù)能力。
3.后勤組要扎實(shí)落實(shí)門(mén)衛(wèi)管理職責(zé),完善門(mén)衛(wèi)管理制度,規(guī)范學(xué)生上學(xué)放學(xué)秩序,防止校門(mén)口大量聚集學(xué)生。
(四)警民齊手加強(qiáng)安全宣傳教育,營(yíng)造校園安全文化氛圍
一方面,安全教育能提高各層級(jí)崗位對(duì)安全工作保護(hù)方針的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)搞好安全工作的責(zé)任感,提高貫徹執(zhí)行安全法規(guī)以及各項(xiàng)安全規(guī)章制度的自覺(jué)性;另一方面,安全教育能使廣大教職員工掌握安全工作的科學(xué)知識(shí),提高安全操作的技能,為實(shí)現(xiàn)安全教學(xué)創(chuàng)造條件。
安全教育的內(nèi)容可概括為三個(gè)方面,即:
1.安全態(tài)度教育
為了增強(qiáng)教職員工的安全意識(shí),首先應(yīng)使之對(duì)安全有正確的態(tài)度。
2.安全知識(shí)教育
安全知識(shí)教育包括安全管理知識(shí)教育和安全技術(shù)知識(shí)教育。
3.安全技能培訓(xùn)
安全技能培訓(xùn)包括正常作業(yè)的安全的技能培訓(xùn),異常情況的處理技能培訓(xùn)。
4.分享一下我校密切與相關(guān)部門(mén)聯(lián)系,警民齊手加強(qiáng)安全宣傳的工作:
(1)深入開(kāi)展國(guó)家安全教育、反恐教育、消防教育、交通安全教育、防溺水事故和防范各種災(zāi)害事故的安全教育,并把安全教育納入學(xué)校教育教學(xué)計(jì)劃,保證每學(xué)年“四防”教育不少于10課時(shí)。
(2)繼續(xù)深入開(kāi)展“安全教育月”、“安全教育活動(dòng)周”、“安全教育日”等活動(dòng),適時(shí)組織安全演練,豐富教育內(nèi)容,切實(shí)提高安全教育的效果,全面提高師生的安全素質(zhì)。
(3)繼續(xù)完善消防安全工作組織機(jī)構(gòu),建立健全消防安全管理制度,做到消防安全工作與學(xué)校的教學(xué)和管理工作同研究、同布置、同落實(shí)、同評(píng)比。
(4)繼續(xù)做到各項(xiàng)安全工作,與學(xué)校的教學(xué)和管理工作同研究、同布置、同落實(shí)、同評(píng)比。
(5)定期檢查安全設(shè)施,做到每月一小查,每季一大查,對(duì)安全隱患進(jìn)行排查和整治。
(6)嚴(yán)格落實(shí)門(mén)衛(wèi)、保安等人員的聘用和管理制度,嚴(yán)格登記、驗(yàn)證,把好進(jìn)出校門(mén)第一關(guān)。
(7)為了加強(qiáng)少年兒童的法紀(jì)教育以及規(guī)范“交通安全卡”的使用,提高少年兒童對(duì)交通法規(guī)的認(rèn)識(shí)
(8)組織了師生進(jìn)行次以“安全第一線”為主題的逃生演練。
每年的5月12日是全國(guó)防災(zāi)減災(zāi)日,11月9日是消防宣傳活動(dòng)日。我校每年開(kāi)展2次安全逃生演練,提高師生的預(yù)防、避險(xiǎn)、自救能力。主要內(nèi)容有:①懸掛一條宣傳標(biāo)語(yǔ);形成校園濃厚的宣傳氛圍;②上好一堂主題班會(huì)課,并利用國(guó)旗下講話宣傳普及應(yīng)急知識(shí);③特別組織開(kāi)展了一次主題為“安全第一線”的逃生演習(xí)活動(dòng)。師生們?cè)僖淮瘟私饬水?dāng)危險(xiǎn)來(lái)臨時(shí)尤其是在地震來(lái)臨時(shí)自護(hù)自救以及逃生的方法、要領(lǐng)等。
(9)與相關(guān)部門(mén)密切聯(lián)系(如交警中隊(duì)、消防大隊(duì)等),完善和加強(qiáng)我校校園的安全宣傳文化建設(shè)。
(10)加強(qiáng)對(duì)有先天性疾病、特異體質(zhì)學(xué)生的情況了解,建立和妥善保管學(xué)生健康檔案,并給予特別的關(guān)心。
我們通過(guò)開(kāi)設(shè)講座、班會(huì)討論、小組交流、墻報(bào)展示、觀看宣傳短片等多種形式開(kāi)展宣傳學(xué)習(xí)。配合影像視聽(tīng)等現(xiàn)代教育技術(shù)手段進(jìn)行生動(dòng)活潑、貼近生活、貼近實(shí)際的教育,并將教育主題編成順口溜,使學(xué)生好讀易背,便于記憶。
(11)與相關(guān)部門(mén)密切聯(lián)系(如交警中隊(duì)、消防大隊(duì)等),完善和加強(qiáng)我校校園的安全宣傳文化建設(shè)。
(五)整治學(xué)校周邊環(huán)境,制定安全事故應(yīng)急救援預(yù)案
應(yīng)急預(yù)案是應(yīng)急救援系統(tǒng)的重要組成部分?,F(xiàn)把我校的做法分享如下:
1.我校將進(jìn)一步完善各項(xiàng)安全管理制度,落實(shí)安全責(zé)任人,分管負(fù)責(zé)人員要真正把安全管理工作擺上重要議事日程,落實(shí)到日常工作中去,并經(jīng)常深入安全第一線進(jìn)行檢查、監(jiān)督、落實(shí),定期召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議聽(tīng)取安全管理工作匯報(bào),研究解決有關(guān)問(wèn)題。
2.對(duì)內(nèi)部安全及周邊安全進(jìn)行認(rèn)真排查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改,并上報(bào)有關(guān)部門(mén)。
3.積極開(kāi)展各項(xiàng)安全教育系列活動(dòng),按照安全文明校園的要求構(gòu)建學(xué)校及周邊治安防控長(zhǎng)效機(jī)制,鞏固整治成果。
4.以學(xué)校正門(mén)為起點(diǎn),在兩邊輻射200米范圍內(nèi)做到“五無(wú)”,如有發(fā)現(xiàn)立即向教育上級(jí)部門(mén)以及派出所報(bào)告處理。
5.全面排查學(xué)校內(nèi)部安全隱患
加強(qiáng)對(duì)我校體育場(chǎng)館、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)等場(chǎng)所的管理,加強(qiáng)學(xué)校食品衛(wèi)生的監(jiān)督,消除各種安全隱患,確保不留死角,對(duì)查出的安全隱患立即處理。
6.全面整治學(xué)校周環(huán)境
學(xué)校周邊100米范圍內(nèi)有網(wǎng)吧、游戲機(jī)室、賭博性游戲場(chǎng)所等立即上報(bào)有關(guān)部門(mén)或公安機(jī)關(guān)處理,并教育師生不要乘坐“黑出租車(chē)”。
7.全面落實(shí)學(xué)校安全責(zé)任制,健全各項(xiàng)安全制度和措施
按照省教廳《學(xué)生傷害事故處理辦法》實(shí)施細(xì)則的要求,落實(shí)各類(lèi)事故的預(yù)防措施,如交通、消防、食品衛(wèi)生、防溺水等,禁止12周歲以下的學(xué)生駕駛非機(jī)動(dòng)車(chē)上學(xué),禁止未成年學(xué)生駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)上學(xué)。嚴(yán)厲打擊擾亂學(xué)校正常教學(xué)秩序和侵害師生安全的流氓團(tuán)伙和黑惡勢(shì)力。
8.學(xué)校―社區(qū)居委―警務(wù)室―物業(yè)管理公司進(jìn)行“四部門(mén)聯(lián)動(dòng)”,確?!胺滥缢惫ぷ饔行ч_(kāi)展,我校做法如下:
從接通知開(kāi)始,學(xué)校安全工作小組迅速制定《年度防溺水工作方案》,并以全校師生動(dòng)員大會(huì)為起點(diǎn),開(kāi)展了一系列防溺水工作;全校上下形成濃烈的預(yù)防溺水宣傳教育氛圍,效果顯著。
(1)學(xué)校懸掛“珍愛(ài)生命、謹(jǐn)防溺水、遠(yuǎn)離危險(xiǎn)、平安成長(zhǎng)”橫幅,加大力度對(duì)學(xué)生、家長(zhǎng)、乃至社會(huì)的宣傳教育。
(2)進(jìn)行全校性防溺水動(dòng)員大會(huì)。全體學(xué)生在老師帶領(lǐng)下參與宣誓,表決做到“六不”。
(3)各班級(jí)不下于三次有針對(duì)性地開(kāi)展“防溺水安全”主題班會(huì)。班內(nèi)調(diào)查,鼓勵(lì)學(xué)生一旦發(fā)現(xiàn)同學(xué)到河邊玩耍的,立即向老師舉報(bào);
(4)最后,現(xiàn)場(chǎng)統(tǒng)一簽訂《防溺水家長(zhǎng)承諾書(shū)》,一式2份,學(xué)生家長(zhǎng)、學(xué)校各一份。
(5)每周末發(fā)送短信提醒,讓學(xué)生家長(zhǎng)了解預(yù)防溺水的重要性和緊迫感。
(6)落實(shí)“一日一提醒”、“一周兩教育”。堅(jiān)持做到在每天下午最后一節(jié)課的最后3分鐘,提醒學(xué)生不到河邊玩耍,注意途中安全;每逢周五或節(jié)假日前夕,各班進(jìn)行不少于20分鐘的安全教育,重點(diǎn)宣講的主題有交通安全、食品安全和防天氣災(zāi)害安全,每周必講主題是防溺水安全。
篇8
龍頭領(lǐng)航,志在擔(dān)起全市婦幼保健工作重任
作為全市婦幼保健機(jī)構(gòu)的龍頭單位,醫(yī)院自成立以來(lái),依據(jù)一法(《母嬰保健法》)兩綱(婦女和兒童發(fā)展綱要)開(kāi)展婦女、兒童的臨床和保健工作,并承擔(dān)著全市十一個(gè)縣市區(qū)婦幼保健工作的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)。隨著對(duì)醫(yī)院管理探索的不斷深入,提高醫(yī)院管理水平和服務(wù)質(zhì)量成為醫(yī)院工作的首項(xiàng)議題。創(chuàng)新質(zhì)量管理,全面提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量已成為全院職工的共識(shí)。本著“樹(shù)婦幼保健品牌,建百姓滿意醫(yī)院”的目標(biāo),面對(duì)醫(yī)療行業(yè)日趨激烈的競(jìng)爭(zhēng),醫(yī)院新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子把加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),以質(zhì)量求發(fā)展的認(rèn)識(shí)提升到新高度,提出了“堅(jiān)持人性化服務(wù)打造品牌婦幼保健院”的辦院思路。
同心協(xié)力,鍛造不斷凝聚的共同向心力
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子堅(jiān)持人性化管理,充分調(diào)動(dòng)干部職工的積極性,為醫(yī)院的持續(xù)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展不斷凝神聚力。新班子上任后,先后整修了職工單身宿舍和院容院貌,為合同制職工交齊五險(xiǎn),新建職工書(shū)屋,探索績(jī)效工資改革和合同制職工增資機(jī)制等,并組織職工健康查體、開(kāi)展文體活動(dòng)。讓內(nèi)聚的力量不斷增強(qiáng),加強(qiáng)文化建設(shè),培養(yǎng)高素質(zhì)職工隊(duì)伍是必選之路。醫(yī)院組織職工學(xué)習(xí)《員工手冊(cè)》,強(qiáng)化保健院精神、工作目標(biāo)的普及和認(rèn)知。通過(guò)開(kāi)展全員素質(zhì)教育活動(dòng),修訂《精神文明考核標(biāo)準(zhǔn)》,嚴(yán)格醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng),設(shè)立投訴電話、院長(zhǎng)信箱,監(jiān)督規(guī)范醫(yī)療行為,讓職工深刻認(rèn)知醫(yī)者的責(zé)任,把握醫(yī)生的神圣職責(zé)。
醫(yī)患和諧,是醫(yī)院在人性化建設(shè)中的重要目標(biāo)
醫(yī)護(hù)工作者們把以病人為中心、提倡人性化服務(wù)、加強(qiáng)醫(yī)患溝通作為工作的關(guān)鍵點(diǎn)。堅(jiān)持人性化服務(wù),不斷提升病人滿意度。通過(guò)增設(shè)門(mén)診樓公共區(qū)域空調(diào)、改造孕檢門(mén)診和兒科輸液室、改善單間病房條件、購(gòu)置臨床檢驗(yàn)設(shè)備等措施,持續(xù)優(yōu)化診療環(huán)境和條件。通過(guò)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程,進(jìn)一步強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)理念,為患者提供全程、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),住院病人滿意度達(dá)95%以上;免費(fèi)24小時(shí)接送孕產(chǎn)婦、免費(fèi)產(chǎn)后飯、免費(fèi)贈(zèng)寶寶出生照片、兒童保健咨詢“溫馨電話”服務(wù)等一系列服務(wù)措施的實(shí)施,在細(xì)小處彰顯保健院的“用心服務(wù)”,在社會(huì)上贏得良好口碑;醫(yī)院面向社會(huì)招募志愿者,開(kāi)展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng),現(xiàn)有60余名志愿者為患者提供志愿服務(wù);建立出院病人隨訪制度,對(duì)患者康復(fù)情況進(jìn)行回訪、康復(fù)指導(dǎo)。
緩解老百姓“看病難、看病貴”問(wèn)題,扎實(shí)抓好各項(xiàng)工作的重點(diǎn)研究課題
醫(yī)院貫徹落實(shí)醫(yī)改要求,為婦女兒童提供優(yōu)質(zhì)、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。實(shí)行新農(nóng)合病人優(yōu)惠治療,為參合農(nóng)民減免十個(gè)服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用,切實(shí)減輕了患兒家庭負(fù)擔(dān)。經(jīng)過(guò)不懈努力,全市婦幼衛(wèi)生工作水平不斷提高,工作取得了長(zhǎng)足發(fā)展。人民群眾健康意識(shí)切實(shí)增強(qiáng)。全市孕產(chǎn)婦住院分娩率99.65%,全市孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率95.97%,兒童保健系統(tǒng)管理率95.87%,產(chǎn)后訪視率98.55%,新生兒疾病篩查率100%,新生兒聽(tīng)力篩查率96.92%。
有序開(kāi)展婦幼工作,科學(xué)規(guī)范母嬰保健技術(shù)成為醫(yī)院工作的重點(diǎn)
積極拓展和深層次發(fā)掘婦幼保健項(xiàng)目,滿足人民群眾的健康需求。啟動(dòng)了腦癱診治康復(fù)項(xiàng)目、兒童營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)指導(dǎo)、兒童髖關(guān)節(jié)篩查項(xiàng)目,產(chǎn)后康復(fù)、孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)與指導(dǎo)項(xiàng)目,強(qiáng)化乳腺病、宮頸病變的篩查和診治能力。在全市新生兒疾病篩查工作中,實(shí)行了新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)直報(bào),為甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥兩病患兒的及時(shí)、有效治療提供有力保障,醫(yī)院工作取得新進(jìn)展。認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》,積極開(kāi)展孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝篩查監(jiān)測(cè),啟動(dòng)了全市預(yù)防乙肝母嬰傳播工作,向十一個(gè)縣市區(qū)免費(fèi)發(fā)放乙肝免疫球蛋白,為乙肝表面抗原陽(yáng)性產(chǎn)婦所生新生兒進(jìn)行免費(fèi)注射。
勇于擔(dān)當(dāng)社會(huì)責(zé)任,加強(qiáng)基層業(yè)務(wù)指導(dǎo),提高全市保健管理水平
醫(yī)院工作人員深入縣市區(qū)各接產(chǎn)醫(yī)院、公安局、殯儀館進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致調(diào)查,掌握第一手資料,為開(kāi)展全市孕產(chǎn)婦死亡及兒童死亡評(píng)審工作及制定相應(yīng)政策措施奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。加強(qiáng)對(duì)各縣市區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo),特別是“衛(wèi)生強(qiáng)基工程”中,對(duì)口支援的武城縣婦幼保健院,在人員培養(yǎng)、技術(shù)指導(dǎo)、設(shè)備資助等多方面予以幫扶,以此促進(jìn)全市婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力的全面提升。
做足公益性,守護(hù)婦女兒童健康,是醫(yī)院不變的職責(zé)
作為公立醫(yī)院,醫(yī)院堅(jiān)持公益性,是職責(zé)所在,也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需要。作為全市婦幼保健機(jī)構(gòu)的龍頭單位,醫(yī)院尤其要走在深化醫(yī)改的前列,為全市婦幼保健機(jī)構(gòu)做榜樣、做表率。為使現(xiàn)有醫(yī)療資源發(fā)揮最大效益,有力維護(hù)婦幼健康,醫(yī)院每月面向社會(huì)免費(fèi)舉辦兩期 “好媽媽課堂”、一期“寶貝課堂”,普及孕期保健、兒童保健、婦女保健等方面的健康知識(shí),提高群眾健康知識(shí)知曉率。預(yù)防出生缺陷,降低殘障兒童的發(fā)生率。作為全市的產(chǎn)前篩查中心、新生兒疾病篩查中心、新生兒聽(tīng)力篩查中心、新生兒眼病篩查中心,為保證全市婦女兒童身心健康,新班子上任后把強(qiáng)化婦幼保健公共衛(wèi)生工作作為重中之重,為提高全市婦女兒童健康素質(zhì)、減輕殘障患兒家庭負(fù)擔(dān)和社會(huì)負(fù)擔(dān)發(fā)揮了積極作用。啟動(dòng)全市嬰幼兒聽(tīng)力篩查、監(jiān)測(cè)業(yè)務(wù),對(duì)先天性聾兒做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,提高病兒生活質(zhì)量,減輕家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān)。2011年該院順利通過(guò)“山東婦女、兒童發(fā)展綱要2001-2010年”終期監(jiān)測(cè)評(píng)估檢查,省考核組對(duì)其在實(shí)施“兩綱”婦幼衛(wèi)生指標(biāo)方面取得的成績(jī)給予了充分肯定。
做好人才的培訓(xùn)和管理,是醫(yī)院不斷發(fā)展的軟實(shí)力
篇9
基層護(hù)士工作總結(jié)1
我于7月畢業(yè)于湘潭衛(wèi)校臨床護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè),獲得臨床護(hù)理學(xué)大專(zhuān)學(xué)歷。于5月進(jìn)入我院,在兒科臨床護(hù)理崗位上工作至今,目前在省兒童醫(yī)院進(jìn)修。借此機(jī)會(huì),對(duì)兩年多來(lái)一直默默關(guān)心和幫助我的院領(lǐng)導(dǎo)致以最誠(chéng)摯的謝意!在此,我向各位尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告我的工作情況,請(qǐng)予審閱。
自從進(jìn)入兒科工作以來(lái),我一直在科護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)、指導(dǎo)和幫助下,本著“為人民服務(wù)”的理念,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神,認(rèn)認(rèn)真真、踏踏實(shí)實(shí)、兢兢業(yè)業(yè)地做好我的本職工作,至今無(wú)一例醫(yī)療護(hù)理事故、差錯(cuò)或糾紛發(fā)生。兩年來(lái),我積極地參加了院內(nèi)、院外舉辦的各種業(yè)務(wù)知識(shí)和技能的培訓(xùn)或考核,在加強(qiáng)自己的政治思想認(rèn)識(shí)之余,時(shí)刻不忘隨時(shí)提高自己的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng),嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度和按照各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)范做好護(hù)理工作。我一直認(rèn)真參與每月一次的三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)的理論和操作考試,溫故而知新,理論聯(lián)系實(shí)際,不斷鞏固自己的護(hù)理理論知識(shí)和實(shí)踐技能。積極支持每月一次的護(hù)士長(zhǎng)查房工作,提升患者對(duì)我的服務(wù)的滿意度。此外,還一直堅(jiān)持自學(xué)護(hù)理本科知識(shí),爭(zhēng)取在理論知識(shí)方面再上一個(gè)新臺(tái)階,實(shí)現(xiàn)個(gè)人與醫(yī)院的同步發(fā)展。
去年,我和科內(nèi)同事一道參加了醫(yī)院舉辦的“XX”技能操作競(jìng)賽,我們科獲得了團(tuán)體第三名的優(yōu)異成績(jī);還是去年11月份,我參加以“構(gòu)建和諧醫(yī)院”為主題的演講比賽,獲得了二等獎(jiǎng)。無(wú)論是個(gè)人參賽,還是團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn),都凝聚和加深了我的集體榮譽(yù)感,強(qiáng)化了我的團(tuán)隊(duì)合作精神,使我深知個(gè)人只有與集體融為一體才能形成最大合力。今年,在同事和領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我在此前的工作中的表現(xiàn)的一致認(rèn)可下,我得以被派到省兒童醫(yī)院進(jìn)修。在此,非常感謝各位院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次光榮的深造機(jī)會(huì)。
在過(guò)去的兩年工作中,我還有許多的不足之處。譬如專(zhuān)業(yè)知識(shí)的薄弱,技能能力的欠缺使我在工作時(shí)感到力不從心,失去了許多學(xué)習(xí)和提高的機(jī)遇;又如工作中不夠細(xì)心,給患者帶去了不必要的'痛苦的同時(shí),也給同事制造了不少的麻煩。對(duì)于這些缺點(diǎn)和短處,我已經(jīng)有了深刻的認(rèn)識(shí),并一直在努力地改正和提高。我一定會(huì)加倍刻苦地學(xué)習(xí)理論知識(shí),鍛煉操作技能,并磨練自己的性格,以此來(lái)彌補(bǔ)過(guò)去的工作中出現(xiàn)的不足。不求最好,但求更好,使自己能以更專(zhuān)業(yè)的素質(zhì),更積極的態(tài)度為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
此后的日子里,我將把做一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)士并晉職為護(hù)師作為我的目標(biāo)。首先,我會(huì)認(rèn)真對(duì)待接下來(lái)的進(jìn)修學(xué)習(xí),力爭(zhēng)學(xué)到真知識(shí)、練到真功夫;然后,我會(huì)把自己所學(xué)到的一切帶回醫(yī)院,與同事一起分享,并學(xué)以致用,完全轉(zhuǎn)化到實(shí)際工作中來(lái)。并深入學(xué)習(xí)“5s現(xiàn)場(chǎng)管理法”的基礎(chǔ)知識(shí),領(lǐng)悟“5s”的精髓,在整理、整頓、清掃、清潔、修養(yǎng)五個(gè)方面高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,和同事一道營(yíng)造一個(gè)“人人積極參與,事事遵守標(biāo)準(zhǔn)”的良好氛圍。
基層護(hù)士工作總結(jié)2
在護(hù)士工作中,每一位護(hù)士都肩負(fù)著重大任務(wù)和職責(zé)!天使不好當(dāng),這或許是所有護(hù)士工作者的心聲!護(hù)士工作又苦又累,只有投入其中才能對(duì)護(hù)士工作有深深體會(huì)!
一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)狀況
1、工作量:急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)例。護(hù)理留觀病人人次。出車(chē)車(chē)次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達(dá)標(biāo)狀況:急救物品完好率達(dá)。無(wú)菌物品合格率。病歷書(shū)寫(xiě)合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率
二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí),帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、強(qiáng)化服務(wù)理念
全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動(dòng),不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語(yǔ)及操作過(guò)程中的交流用語(yǔ),并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問(wèn)題進(jìn)行領(lǐng)悟和討論,培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)糾紛苗頭的預(yù)見(jiàn)性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構(gòu)建護(hù)患之間互堅(jiān)信任感,全年實(shí)現(xiàn)0投訴,綜合滿意度達(dá)99。1%。
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境,安裝電視等設(shè)施,帶給紙巾、水杯、無(wú)陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程,及時(shí)進(jìn)行分診,對(duì)急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施,減少候診取藥的時(shí)刻。并透過(guò)環(huán)境的.衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來(lái)提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無(wú)人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其狀況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站,今年救助此類(lèi)病人達(dá)人,透過(guò)身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對(duì)患者的意見(jiàn)及在工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論整改,不斷提高服務(wù)形象
三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理,重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)狀況。
1、透過(guò)分組區(qū)域管理,進(jìn)行分組連續(xù)性排班,減少交x次數(shù),有效利用人力資源,透過(guò)高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控,減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患,保證各班的護(hù)理質(zhì)量。
2、對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行明確分工,專(zhuān)人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題,及時(shí)反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)履行績(jī)效考評(píng)制度,如實(shí)反饋人員層級(jí)潛質(zhì),使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。
3、透過(guò)一年時(shí)刻調(diào)整,護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理,根據(jù)急診區(qū)域劃分,基本上按個(gè)人工作潛質(zhì)定崗,基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級(jí)管理,到達(dá)人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對(duì)于各種急、危、重癥病人就診時(shí),合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時(shí)刻。
5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng),新入科人員工作注意要點(diǎn)等,系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。
四、急診專(zhuān)業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1。全年科室組織業(yè)務(wù)領(lǐng)悟次,病歷討論次,操作培訓(xùn)項(xiàng)。
2。第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn),操作考核人人過(guò)關(guān),全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。
3。全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識(shí),全部合格,達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作,全部達(dá)標(biāo)。成績(jī)良好。
4?;就瓿扇曜o(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃,安排了護(hù)士到icu進(jìn)修領(lǐng)悟危重病人護(hù)理,安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù),提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護(hù)士外出短期領(lǐng)悟,并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。
5。每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練,透過(guò)演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變潛質(zhì),反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。
6。根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn),培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用潛質(zhì),要求每組人員利用班上空閑時(shí)段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。效果良好。
7。制定急診崗位培訓(xùn)小本子,組織人員對(duì)科室人員層級(jí)潛質(zhì)評(píng)定,指定輔導(dǎo)老師,實(shí)施一對(duì)一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護(hù)理病例個(gè)案分析一例,透過(guò)案例分析培養(yǎng)護(hù)士評(píng)判性思維,提高護(hù)理人員素質(zhì),保證護(hù)理質(zhì)量。
五、護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教
學(xué)生帶教工作進(jìn)一步規(guī)范,小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實(shí)施,取得了較好效果,尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實(shí)習(xí)生的一致好評(píng)。今年順利完成人次的實(shí)習(xí)帶教任務(wù)六、配合醫(yī)療開(kāi)展專(zhuān)科發(fā)展調(diào)整原辦公室建簡(jiǎn)易監(jiān)護(hù)病房,留觀病人逐漸增多,護(hù)理方面加強(qiáng)落實(shí)留觀病人的病歷書(shū)寫(xiě)、基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育等,同時(shí)安排人員到icu進(jìn)修危重病人護(hù)理,腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護(hù)理。
XX年護(hù)理工作方面雖然取得了必須的成績(jī),但也存在不足之處,未能順利完成護(hù)理研究課題,個(gè)別人員在培訓(xùn)中存在消極、被動(dòng)的態(tài)度。在為患者服務(wù)過(guò)程中,個(gè)別人員語(yǔ)氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
新的一年咱們將面臨更大的困難和挑戰(zhàn),醫(yī)療市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng),流動(dòng)人口減少等,咱們將不斷發(fā)奮,進(jìn)一一步加強(qiáng)隊(duì)伍的建設(shè),提高護(hù)理人員綜合素養(yǎng),培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)護(hù)士,提高服務(wù)質(zhì)量,完成新一年的工作計(jì)劃。
基層護(hù)士工作總結(jié)3
時(shí)光如白駒過(guò)隙,2021年年末又至,在過(guò)去的一年里,在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我認(rèn)真學(xué)習(xí)了很多。
一、思想道德方面
在思想上加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高理論和業(yè)務(wù)素養(yǎng)。始終堅(jiān)持把政治理論和業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)作為提高政治信念、思想素質(zhì)、工作能力的重要途徑。利用電視、電腦、報(bào)紙、雜志等媒體關(guān)注國(guó)內(nèi)外形勢(shì),學(xué)習(xí)黨的基本知識(shí)和有關(guān)政治思想文件、書(shū)籍。在學(xué)習(xí)過(guò)程中,注意理論聯(lián)系實(shí)際的方法,不斷提高自身的認(rèn)識(shí)能力和思想政治素,一直堅(jiān)信人應(yīng)該堅(jiān)守自己的信念和操守,在這個(gè)物欲橫流的社會(huì),保持內(nèi)心的純凈,言者易,行者難,要耐得住寂寞,有所為,有所不為。
二、專(zhuān)業(yè)知識(shí)方面
信息高速發(fā)展,知識(shí)不斷更新,只有不斷地學(xué)習(xí)才跟上時(shí)代的進(jìn)步,今年我克服了倒班工作,照料家庭的繁忙,利用業(yè)余時(shí)間完成了護(hù)理中級(jí)職稱(chēng)考試、通過(guò)了計(jì)算機(jī)職稱(chēng)考試、本科在讀等等
三、工作能力方面
對(duì)工作熱愛(ài),心不累則身不累,像螞蟻一樣工作,像蝴蝶一樣生活,對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。我院的住院病人以老年長(zhǎng)期臥床,生活不能自理為主,日常工作中我具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和愛(ài)心,人們對(duì)新生命的誕生固然充滿了喜悅,在經(jīng)歷了一生辛苦勞作,暮年時(shí)卻又回歸了嬰兒時(shí)期,老人的今天也許就是自己的明天,善待老人,視同親人,多一聲問(wèn)候,多一點(diǎn)微笑,用自己的愛(ài)心陪伴老人走完生命的最后旅程。
同時(shí)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書(shū)的整理工作,認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作,醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)需要認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范,認(rèn)真書(shū)寫(xiě)一般護(hù)理記錄,危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。
四、結(jié)協(xié)作方面
篇10
積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀。建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員全科醫(yī)療服務(wù)能力和水平,逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。
二、基本原則
一)統(tǒng)一規(guī)劃。以培訓(xùn)基地為中心,分級(jí)實(shí)施。轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作以《規(guī)劃》為指導(dǎo)。社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)在崗臨床醫(yī)師為對(duì)象,全省統(tǒng)一規(guī)劃,市州分配培訓(xùn)計(jì)劃,縣區(qū)確定培訓(xùn)人員,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)培訓(xùn)任務(wù)。
二)立足省情。與社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)工作、農(nóng)村衛(wèi)生人員在職培訓(xùn)工作相銜接,分類(lèi)培養(yǎng)。根據(jù)我省衛(wèi)生人員培訓(xùn)無(wú)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的具體情況。根據(jù)每位培訓(xùn)對(duì)象的實(shí)際需要,有針對(duì)性地安排培訓(xùn)時(shí)間、內(nèi)容與流程。
三)突出重點(diǎn)。以加強(qiáng)培訓(xùn)對(duì)象臨床實(shí)踐能力與臨床實(shí)用技術(shù)為重點(diǎn),提高能力。采取臨床觀摩、教學(xué)查房、病例討論、基層現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等靈活多樣的形式。提高培訓(xùn)對(duì)象對(duì)常見(jiàn)病的臨床診療水平,增強(qiáng)預(yù)防保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)能力。
四)責(zé)任分解。省衛(wèi)生廳科教處擬定全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)施方案,各負(fù)其責(zé)。建立全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)組織管理網(wǎng)絡(luò)。負(fù)責(zé)方案實(shí)施的綜合協(xié)調(diào)工作;省衛(wèi)生廳婦社處負(fù)責(zé)組織實(shí)施社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作;省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處負(fù)責(zé)組織實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作;各市、州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)培訓(xùn)基地的管理和日常工作的監(jiān)督檢查;各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局負(fù)責(zé)培訓(xùn)對(duì)象的確定與相關(guān)工作的協(xié)調(diào)、溝通;各培訓(xùn)基地根據(jù)衛(wèi)生行政部門(mén)的要求,建立指導(dǎo)老師與培訓(xùn)對(duì)象的一對(duì)一聯(lián)系,具體組織實(shí)施全科醫(yī)生培訓(xùn)、考核和培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)。
三、培養(yǎng)目標(biāo)
通過(guò)開(kāi)展轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。培養(yǎng)一支適應(yīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的全科醫(yī)生隊(duì)伍,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的基本醫(yī)療技術(shù)水平和公共衛(wèi)生服務(wù)能力?;緦?shí)現(xiàn)城市每萬(wàn)名居民擁有1.5名全科醫(yī)生,農(nóng)村每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1名全科醫(yī)生的目標(biāo),基本滿足“小病在基層、公共衛(wèi)生服務(wù)在身邊”基層衛(wèi)生技術(shù)人才需求,逐步緩解人民群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。
四、培訓(xùn)對(duì)象
一)培訓(xùn)對(duì)象條件。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事醫(yī)療工作1年以上。取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格,具有醫(yī)學(xué)中專(zhuān)以上學(xué)歷。有一定的臨床醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)能力。優(yōu)先安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)骨干人員以及曾接受過(guò)全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)師骨干進(jìn)修或農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員崗位培訓(xùn)的人員。
二)培訓(xùn)對(duì)象選拔。省衛(wèi)生廳科教處根據(jù)衛(wèi)生部下達(dá)的培訓(xùn)任務(wù)。廳婦社處、農(nóng)衛(wèi)處向各市、州衛(wèi)生局下達(dá)培訓(xùn)計(jì)劃,按照我省培養(yǎng)目標(biāo)向廳婦社處、農(nóng)衛(wèi)處分解任務(wù)。各市、州衛(wèi)生局向各縣、區(qū)衛(wèi)生局分配培訓(xùn)名額,各縣、區(qū)衛(wèi)生按照培訓(xùn)對(duì)象條件確定培訓(xùn)人員名單,并上報(bào)市、州衛(wèi)生局。
五、培訓(xùn)基地
一)基地確定。
1.理論培訓(xùn)基地。分別確定社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗理論培訓(xùn)基地。結(jié)合全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在崗人員培訓(xùn)工作實(shí)際。
2.臨床技能培訓(xùn)基地。根據(jù)我省實(shí)際。分別承擔(dān)本市、州培訓(xùn)任務(wù)。確定14個(gè)市、州醫(yī)院為轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的臨床技能訓(xùn)練基地。
3.基層實(shí)踐培訓(xùn)基地。以各縣、區(qū)醫(yī)院為主。由縣、區(qū)衛(wèi)生局遴選,選擇部分有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為補(bǔ)充。市、州衛(wèi)生局確定。
二)基地職責(zé)。負(fù)責(zé)本基地教學(xué)計(jì)劃制訂、教學(xué)課程安排、教學(xué)質(zhì)量檢查與培訓(xùn)對(duì)象的日常管理。主要包括:根據(jù)衛(wèi)生部的培訓(xùn)大綱安排培訓(xùn)對(duì)象的理論學(xué)習(xí)、技能培訓(xùn)和臨床實(shí)踐等。組織與實(shí)施培訓(xùn)對(duì)象科室輪轉(zhuǎn)、進(jìn)出科考核與培訓(xùn)結(jié)業(yè)考試、技能考核,組織管理指導(dǎo)老師與培訓(xùn)對(duì)象的培訓(xùn)計(jì)劃的制訂和落實(shí)。組織落實(shí)培訓(xùn)對(duì)象集中學(xué)習(xí)期間的生活安排與管理。
三)指導(dǎo)老師。理論培訓(xùn)指導(dǎo)老師由各基地相關(guān)專(zhuān)業(yè)任課教師擔(dān)任。臨床技能和基層實(shí)踐培訓(xùn)指導(dǎo)老師應(yīng)具有主治醫(yī)師以上職稱(chēng)。須經(jīng)基地推薦,并有較豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。由市、州衛(wèi)生局認(rèn)定。
六、培訓(xùn)時(shí)間及方式
培訓(xùn)時(shí)間不少于12個(gè)月。基層實(shí)踐不少于4個(gè)月。培訓(xùn)方式可采用集中理論培訓(xùn)、個(gè)別面授、臨床觀摩、學(xué)術(shù)講座、科室輪轉(zhuǎn)、基層現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程教學(xué)等多種形式進(jìn)行。其中理論培訓(xùn)不少于1個(gè)月(132學(xué)時(shí))臨床技能訓(xùn)練不少于7個(gè)月。
原則保證培訓(xùn)大綱所要求課時(shí)的情況下。應(yīng)本著“缺什么,對(duì)已參加過(guò)全科醫(yī)生骨干培訓(xùn)、全科醫(yī)生在崗培訓(xùn)、農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員崗位培訓(xùn)的人員。補(bǔ)什么”原則,由指導(dǎo)老師參考培訓(xùn)對(duì)象個(gè)人的意愿,采取按需分程、必修與選修相結(jié)合的方式相應(yīng)縮短培訓(xùn)時(shí)間。
七、培訓(xùn)內(nèi)容及要求
培訓(xùn)內(nèi)容以衛(wèi)生部制訂的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱》為主。主要包全科醫(yī)學(xué)理論培訓(xùn)、臨床技能訓(xùn)練及基層實(shí)踐。結(jié)合我省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際確定。
一)理論培訓(xùn)。重點(diǎn)學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)及相關(guān)理論、醫(yī)患關(guān)系與人際溝通、康復(fù)醫(yī)學(xué)、心理衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)和醫(yī)療信息管理等內(nèi)容。遠(yuǎn)程教學(xué)為輔的形式進(jìn)行。以集中面授為主。
二)臨床技能訓(xùn)練。分為臨床基礎(chǔ)培訓(xùn)和臨床科室輪轉(zhuǎn)兩部分。學(xué)員可以根據(jù)自己原來(lái)的專(zhuān)科,以輪轉(zhuǎn)科室為重點(diǎn)。選擇其中至少四個(gè)科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。各科實(shí)習(xí)內(nèi)容及時(shí)間,可根據(jù)各地實(shí)際情況作適當(dāng)調(diào)整。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員培訓(xùn)也可參照衛(wèi)生部組織編寫(xiě)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員在職培訓(xùn)指導(dǎo)手冊(cè)》和《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員在職培訓(xùn)系列教材急診急救指導(dǎo)手冊(cè)》對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容做適當(dāng)調(diào)整。
三)基層實(shí)踐。主要是帶教醫(yī)師的指導(dǎo)下。使其掌握全科醫(yī)療服務(wù)技能和預(yù)防保健相關(guān)工作的能力,通過(guò)學(xué)員直接參加基層全科診療實(shí)踐和病人管理活動(dòng)。以培訓(xùn)講授、具體工作實(shí)踐、演示觀摩、案例討論等形式進(jìn)行。具體為:
1.全科醫(yī)療服務(wù)技能實(shí)踐不少于1個(gè)月。掌握全科醫(yī)生的接診方式、醫(yī)患溝通技巧;以個(gè)人為中心的照顧方式;家庭保健的內(nèi)容與方法、家系圖的繪制與家庭結(jié)構(gòu)分析;居民健康檔案的建立與管理(每人至少完成2份規(guī)范的健康檔案)社區(qū)常用藥物的用量、用法及不良反應(yīng)觀察;雙向轉(zhuǎn)診原則及其操作方式;病人群體和個(gè)體的健康教育技能(包括教育、咨詢、評(píng)價(jià)等)至少組織實(shí)施一次群體性的健康教育活動(dòng);法定傳染病報(bào)告程序。熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求評(píng)價(jià)、社區(qū)衛(wèi)生診斷的原則和基本步驟;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃、實(shí)施與評(píng)價(jià)的基本方法;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)及團(tuán)隊(duì)合作的工作方法;兒童免疫規(guī)劃知識(shí)和預(yù)防接種技術(shù)要求;傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告與處理規(guī)范;重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范。
2.慢性病管理實(shí)踐不少于0.5個(gè)月。掌握高血壓、糖尿病、COPD腦卒中等重點(diǎn)慢性病人及高危人群的篩查、預(yù)防控制與連續(xù)性綜合管理技能;健康促進(jìn)與健康教育;營(yíng)養(yǎng)學(xué)基本知識(shí);慢性病的膳食、運(yùn)動(dòng)及心理指導(dǎo)原則與方法;居民群體和病人個(gè)體健康教育的組織、實(shí)施和評(píng)價(jià)方法。解冠心病、COPD腦卒中等常見(jiàn)疾病的康復(fù)方法。
3.重點(diǎn)人群保健不少于1個(gè)月。包括《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范》036個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》熟悉老年保健的目標(biāo)、內(nèi)容、方法與要求;老年常見(jiàn)健康問(wèn)題的預(yù)防、處理及居家照顧、家庭病床管理。掌握重點(diǎn)人群的健康管理及相關(guān)政策;國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范。
4.疾病預(yù)防控制中心和婦幼保健院參觀見(jiàn)習(xí)不少于0.5個(gè)月。解傳染病的防控體系及工作流程;兒童保健、婦女保健體系、內(nèi)容與方法。
5.基層衛(wèi)生服務(wù)管理不少于1個(gè)月。熟悉基層衛(wèi)生服務(wù)中的質(zhì)量管理的基本概念、常用評(píng)價(jià)指標(biāo)、方法和程序;病人滿意度調(diào)查及分析方法;基層衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的工作模式;與社區(qū)組織和其他專(zhuān)業(yè)人員溝通的渠道和溝通的技術(shù)。解基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行及管理模式。
八、結(jié)業(yè)考核
結(jié)業(yè)考核由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織??己藘?nèi)容分為理論考試和實(shí)踐技能考核兩部分,廳婦社處、農(nóng)衛(wèi)處、科教處和各市、州衛(wèi)生局各負(fù)其責(zé)。對(duì)考試考核全部合格者由省衛(wèi)生廳頒發(fā)《全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書(shū)》
廳婦社處、農(nóng)衛(wèi)處分別負(fù)責(zé)社區(qū)人員和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員的理論培訓(xùn)階段的理論考試;各市、州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)臨床技能訓(xùn)練和基層實(shí)踐培訓(xùn)階段的實(shí)踐技能考核;廳科教處負(fù)責(zé)考試考核的過(guò)程監(jiān)督和證書(shū)發(fā)放。主要檢查培訓(xùn)對(duì)象的理論考試試卷、實(shí)踐技能考核方式與過(guò)程、臨床技能訓(xùn)練和基層實(shí)踐記錄。組織專(zhuān)家對(duì)培訓(xùn)對(duì)象全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能掌握情況進(jìn)行抽查。
九、組織實(shí)施
一)執(zhí)行時(shí)間。
二)培訓(xùn)計(jì)劃。
三)政策支持。崗人員轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)培訓(xùn)期間。由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放,工資福利待遇保持不變。計(jì)算工作年限,住宿由培訓(xùn)基地統(tǒng)一安排。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)考核合格者可變更注冊(cè)為全科執(zhí)業(yè)范圍,同時(shí)作為職稱(chēng)晉升的必備條件之一。
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