導(dǎo)語：如何才能寫好一篇新生兒病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關(guān)鍵詞]優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理；新生兒；護(hù)理；效果

產(chǎn)科的護(hù)理是臨床護(hù)理中的重點(diǎn)問題，尤其是新生兒的臨床護(hù)理。新生兒因?yàn)槠鞴侔l(fā)育功能尚未成熟，抵抗力差，因此需要精細(xì)全面的臨床護(hù)理管理[1]。隨著醫(yī)療制度的變化，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求越來越嚴(yán)格，常規(guī)的臨床護(hù)理已經(jīng)不能滿足人們?nèi)找嬖鲩L的服務(wù)需求，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理作為一項(xiàng)新型的護(hù)理，是指在以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平的護(hù)理管理方法，且在臨床中被廣泛的應(yīng)用[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的最終目標(biāo)就是讓患者滿意、讓社會(huì)滿意、讓政府滿意。為探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果，該次研究選取72例新生兒進(jìn)行分組護(hù)理并對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取該院產(chǎn)科72例新生兒作為研究對(duì)象，選取的時(shí)間在2016年1月—2016年10月期間，將參與該次研究的新生兒按照出生的先后順序分為對(duì)照組、研究組，對(duì)照組共有34例新生兒，其中包括男性新生兒20例，女性新生兒14例，新生兒的日齡在5~15d，平均日齡在（10.3±1.6）d，新生兒的體重在2~4kg，平均體重在（2.6±0.3）kg；研究組共有38例新生兒，其中包括男性新生兒23例，女性新生兒15例，新生兒的日齡在4~14d，平均日齡在（11.2±1.1）d，新生兒的體重在2~3kg，平均體重在（2.5±0.2）kg，所有新生兒均經(jīng)過其家屬同意參加該次研究，用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該次研究中新生兒的日齡、體重等指標(biāo)進(jìn)行處理分析，比較結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行組間比較，具有比較的價(jià)值。

1.2研究方法

1.2.1對(duì)照組對(duì)照組新生兒行常規(guī)的護(hù)理管理方法，具體的護(hù)理方法包括：①護(hù)理人員要定時(shí)對(duì)新生兒進(jìn)行的調(diào)整，防止對(duì)新生兒的皮膚造成損傷。②護(hù)理人員為防止新生兒出現(xiàn)排便困難，可以適當(dāng)?shù)貙?duì)新生兒的腹部進(jìn)行按摩，促進(jìn)新生兒的胃腸蠕動(dòng)。③密切觀察新生兒糞便的顏色和性質(zhì)，觀察新生兒臍帶是否有滲血癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)對(duì)臍帶部的繃帶進(jìn)行更換。④定期清洗新生兒的臍部，并用碘酒進(jìn)行消毒，防止臍部發(fā)生炎癥。1.2.2研究組研究組新生兒行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，具體的護(hù)理方法包括：①對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理。在該院有一種特殊的模具，因?yàn)槠湫螤钍悄７履阁w子宮形狀，因此又將其稱為“鳥巢”嬰兒支架，該支架可以隨意變化形狀，防止嬰兒長期一個(gè)姿勢(shì)造成皮膚損傷。②發(fā)放愛心貼，在向新生兒家屬進(jìn)行護(hù)理告知的同時(shí)，向家屬發(fā)放愛心貼，可以在愛心貼上寫上為新生兒的愛心寄語，讓患病新生兒可以在大家愛的包圍下早日康復(fù)。③新生兒的飲食管理。護(hù)理人員要向產(chǎn)婦講述母乳喂養(yǎng)的重要性，告知其母乳喂養(yǎng)的好處，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦對(duì)新生兒行母乳喂養(yǎng)。在行母乳喂養(yǎng)過程中，護(hù)理人員可以指導(dǎo)產(chǎn)婦如何保持科學(xué)的姿勢(shì)，或者通過示范讓產(chǎn)婦更好地掌握哺乳的要領(lǐng)，除此之外，還要叮囑產(chǎn)婦要密切觀察新生兒的排便情況，并針對(duì)新生兒的具體排便情況調(diào)整對(duì)新生兒的哺乳時(shí)間。④開展新生兒的撫觸。對(duì)病情穩(wěn)定的新生兒進(jìn)行撫觸，可以促進(jìn)新生兒的消化、呼吸功能，促進(jìn)新生兒情感的健康發(fā)育，增加新生兒和新生兒家屬的感情。⑤成立家庭病房。對(duì)于患病的新生兒，如果條件允許可以建立家庭病房，家庭病房的患病新生兒可以讓家屬在此對(duì)病情嚴(yán)重的新生兒行袋鼠式護(hù)理，護(hù)理人員為其提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，從而促進(jìn)新生兒疾病的早日康復(fù)。⑥疾病的護(hù)理。新生兒在出生后容易發(fā)生黃疸、濕疹等疾病，對(duì)發(fā)生黃疸的新生兒護(hù)理人員要予以藍(lán)光照射，對(duì)于濕疹的新生兒，護(hù)理人員要保持新生兒的皮膚干燥。加強(qiáng)對(duì)新生兒的監(jiān)護(hù)，一旦出現(xiàn)異常，要及時(shí)進(jìn)行處理，防止病情的進(jìn)一步進(jìn)展。⑦建立PICC微信圈，將進(jìn)行PICC患兒家屬均集中在該圈內(nèi)，當(dāng)新生兒出現(xiàn)問題后，可以起到隨時(shí)隨訪的作用。⑧避免交叉感染。在對(duì)新生兒行體重測(cè)量時(shí)，要更換一次性的墊布，防止發(fā)生交叉感染。

1.3療效判定

新生兒家屬護(hù)理滿意度的內(nèi)容主要包括護(hù)理人員對(duì)新生兒的服務(wù)態(tài)度以及護(hù)理人員的護(hù)理專業(yè)技能，總分為100分，每項(xiàng)為50分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理效果越好[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

該次研究采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該次研究中的新生兒不良事件發(fā)生率以及新生兒家屬的護(hù)理滿意評(píng)分進(jìn)行處理，新生兒不良事件發(fā)生率用%表示，采取χ2檢驗(yàn)（Fisher精確概率法），護(hù)理滿意評(píng)分用（x±s）表示，采取t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組新生兒不良事件發(fā)生率經(jīng)過不同護(hù)理管理方法對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理后，結(jié)果顯示，對(duì)照組新生兒不良事件的發(fā)生率為17.6%（6/34），研究組新生兒不良事件發(fā)生率為2.6%（1/38），用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析兩組新生兒不良事件的發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），2.2兩組新生兒家屬護(hù)理滿意評(píng)分對(duì)兩組新生兒家屬的護(hù)理滿意評(píng)分進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，經(jīng)過不同的護(hù)理后，對(duì)照組新生兒家屬護(hù)理滿意評(píng)分中的護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理服務(wù)技能評(píng)分分別為（40.1±3.6）分、（41.8±4.2）分，研究組新生兒家屬護(hù)理滿意評(píng)分中的護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理服務(wù)技能評(píng)分分別為（46.7±2.5）分、（47.9±1.8）分，對(duì)2組新生兒家屬護(hù)理滿意評(píng)分結(jié)果輸入至統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），

3討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理隨著醫(yī)療護(hù)理要求的提高應(yīng)運(yùn)而生，是臨床一種新型的護(hù)理管理方法。人們的健康意識(shí)的提高對(duì)臨床的護(hù)理要求也隨之提高，因此對(duì)臨床的護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求。新生兒數(shù)量的增加使其臨床的護(hù)理干預(yù)措施受到人們廣泛的關(guān)注，提高新生兒的臨床護(hù)理質(zhì)量，降低新生兒的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是臨床工作中面臨的巨大難題。優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理理念的提出，經(jīng)過臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員討論后認(rèn)為具有重要的應(yīng)用價(jià)值。相關(guān)學(xué)者發(fā)現(xiàn)在臨床的新生兒護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，可以提高臨床的護(hù)理質(zhì)量，對(duì)促進(jìn)新生兒的健康成長非常重要[4]。大量的臨床實(shí)踐顯示[5]，在新生兒的臨床護(hù)理中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，通過成立家庭病房，建立PICC微信圈以及發(fā)放愛心貼等多種護(hù)理管理，可以降低新生兒黃疸、濕疹、高膽紅素血癥疾病等相關(guān)新生兒疾病的發(fā)生率，增加新生兒家屬對(duì)護(hù)理人員的各項(xiàng)護(hù)理成果的肯定，同時(shí)讓新生兒家屬也學(xué)習(xí)了更多有關(guān)新生兒護(hù)理方面的知識(shí)，增加了其護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。該次研究結(jié)果與該研究的報(bào)道結(jié)果基本相同，表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在臨床新生兒護(hù)理中具有重要的護(hù)理意義。該次研究選取該院婦產(chǎn)科72例新生兒進(jìn)行分組護(hù)理，將34例分為對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理管理，將38例分為研究組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，對(duì)比2組臨床的護(hù)理指標(biāo)，結(jié)果顯示，對(duì)照組新生兒不良事件的發(fā)生率高于研究組，新生兒家屬護(hù)理滿意評(píng)分中的護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理服務(wù)技能評(píng)分均低于研究組，將臨床指標(biāo)輸入至統(tǒng)計(jì)學(xué)中行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（P<0.05），該研究結(jié)果說明，與常規(guī)護(hù)理管理比較，在臨床中對(duì)新生兒行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的護(hù)理效果更好，獲得新生兒家屬的好評(píng)，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。綜上所述，對(duì)新生兒的臨床護(hù)理行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，可以降低新生兒不良事件的發(fā)生率，提高護(hù)理人員的臨床護(hù)理質(zhì)量，得到新生兒家屬的認(rèn)可和表揚(yáng)。除此之外，通過實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，還可以增強(qiáng)新生兒家屬對(duì)新生兒相關(guān)知識(shí)的了解和掌握，使其更好地參與到新生兒的護(hù)理中，減少了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。由此說明，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理方法在新生兒的臨床護(hù)理中，可以取得明顯的護(hù)理效果，對(duì)促進(jìn)新生兒健康成長具有重要的價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1]周洪梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,13（34）:119-120.

[2]王妮,王瑞麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,11（62）:242-243.

[3]王敏霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的運(yùn)用效果探討[J].中國醫(yī)藥指南,2013,15（23）:327.

[4]季東平.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,14（4）:229-230.

篇2

關(guān)鍵詞：新生兒重癥監(jiān)護(hù)室；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；實(shí)踐；體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R197.323【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)】1672-3783（2012）11-0331-02

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，患者不僅需要高超的醫(yī)術(shù)，舒適的環(huán)境，更需要被理解，被關(guān)心，被尊重[1]；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)堅(jiān)持以“病人為中心”，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。新生兒與成人相比各臟器發(fā)育不完善，免疫力低，病情變化快，缺乏溝通能力。因此，對(duì)新生兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理更具有特殊性。2012年我院新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房掛牌為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”，我科實(shí)施了召開動(dòng)員大會(huì)，加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，改革排班模式，重視職責(zé)分工、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，實(shí)施人性化管理及護(hù)理，進(jìn)行細(xì)致、全面、合適的健康教育等措施，取得了很好的效果，現(xiàn)報(bào)導(dǎo)如下：

1新生兒重癥監(jiān)護(hù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法

1.1使護(hù)士轉(zhuǎn)變觀念，更新理念。全體動(dòng)員召開科室座談會(huì)，大力宣揚(yáng)“院興我榮”、“愛崗敬業(yè)、精益求精”的精神，宣傳護(hù)理工作對(duì)病人早日康復(fù)的重要性。護(hù)士轉(zhuǎn)變思想觀念，提高自信心，改善服務(wù)態(tài)度，滿足患兒合理需求，要求做到熱心接、耐心講、細(xì)心觀，誠信幫，溫馨送，愛心訪的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)鏈，讓患者在輕松、安靜、舒適、安全的住院環(huán)境中逐漸恢復(fù)健康。要求更新工作理念，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)行整體性、連續(xù)性的護(hù)理模式，護(hù)士被動(dòng)服務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)再為感動(dòng)服務(wù)，樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，把更多的時(shí)間留給患者，且細(xì)化護(hù)士職責(zé)，更加關(guān)注患者的身心需求。

1.2加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)、技能培訓(xùn)。人是生產(chǎn)力最具有決定性的力量，現(xiàn)代社會(huì)人才已成為科學(xué)進(jìn)步和社會(huì)最重要的資源[2]。為了優(yōu)化和提高人員綜合素質(zhì)，我們采取如下措施：①塑造良好的護(hù)理形象。②由于新生兒年齡特殊，護(hù)理人員實(shí)施操作難度大。科室多為年青護(hù)士、臨床經(jīng)驗(yàn)不足、應(yīng)變能力弱，我們實(shí)施分層培訓(xùn)，由護(hù)理部制定培訓(xùn)計(jì)劃，并選擇專人負(fù)責(zé)考核評(píng)價(jià)；培訓(xùn)內(nèi)容包括各基礎(chǔ)護(hù)理、?？撇∽o(hù)理的理論知識(shí)和技能操作；新生兒窒息復(fù)蘇、新生兒進(jìn)一步生命支持、并發(fā)癥的急救處理的理論知識(shí)和技能操作。③新生兒穿刺難，定期開展各穿刺技術(shù)學(xué)習(xí)、考核、專門組織相關(guān)比賽，提高靜脈穿刺成功率，減輕病人的痛苦，從而提高靜脈輸液治療的護(hù)理質(zhì)量。培訓(xùn)各類導(dǎo)管的維護(hù)，進(jìn)行脫管應(yīng)急預(yù)案的現(xiàn)場(chǎng)示范講課，從而提高護(hù)士應(yīng)急能力，促進(jìn)寶寶早日康復(fù)。④加強(qiáng)法律意識(shí)，保障護(hù)理安全。

1.3改革排班模式、重視職責(zé)分工。護(hù)理模式選擇小組責(zé)任制，由護(hù)理部制訂小組長的上崗條件，工作年限需超過5年，主管護(hù)師以上職稱，基礎(chǔ)?？谱o(hù)理理論和技術(shù)扎實(shí)，善于與他人溝通；各小組組員要做到新老合理搭配，職責(zé)分工明確，以保證治療，基礎(chǔ)護(hù)理，?？谱o(hù)理落實(shí)到實(shí)處，危重癥患兒由資深護(hù)理人員負(fù)責(zé)，同時(shí)鼓勵(lì)年輕護(hù)士從旁學(xué)習(xí)，以提升業(yè)務(wù)水平，在病區(qū)繁忙時(shí)段增加當(dāng)班人力，根據(jù)各護(hù)理工作內(nèi)容，改變護(hù)理分工方式，做到“包床到個(gè)人”，提供全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)，實(shí)行全天無縫護(hù)理。

1.4加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理。從點(diǎn)滴做起，仔細(xì)觀察病情變化，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，做好晨晚間護(hù)理，精心的喂養(yǎng)，耐心細(xì)致的護(hù)理，整理床單位保持整潔干凈，幫助患兒取恰當(dāng)、舒適的，做到“熱心接待、耐心解釋、精心護(hù)理”提倡微笑服務(wù)，文明用語，爭取得到患兒家長的肯定，建立良好的護(hù)患關(guān)系，以利于護(hù)理工作的開展。

1.5實(shí)施人性化管理及護(hù)理。優(yōu)化新生兒病房環(huán)境，在病房、走廊、墻壁張貼卡通圖案，營造舒適、溫馨、整潔的治療環(huán)境，讓患兒家長感受到醫(yī)院的人性化，為避免新生兒發(fā)生交叉感染，采用封閉式管理模式，建立視頻探視系統(tǒng)，詳細(xì)解釋不能接觸患兒的原因，以得到家長諒解，便于工作順利開展。護(hù)理人員在護(hù)理服務(wù)中應(yīng)注重患者的社會(huì)性，以現(xiàn)代先進(jìn)護(hù)理觀和技術(shù)為指導(dǎo)，以患者及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求為出發(fā)點(diǎn)，充分貫徹整體護(hù)理思想，為患者及家屬提供多方面、多層次、全方位、高水平的護(hù)理，讓患者及家屬深切感受到貴賓式的服務(wù)。

2結(jié)果

2.1護(hù)理人員各項(xiàng)考核成績提高：通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)考核成績明顯較前明顯提高，基礎(chǔ)護(hù)理平均成績從2009年度的95.3分升到97.2分，急救技術(shù)考核平均成績從2009年度94.7分升到97.9分，專業(yè)技術(shù)考核平均成績從2009年度的96.5分升到98.4分。

2.2主動(dòng)服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，提高了護(hù)理工作滿意度。 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，明顯增強(qiáng)了護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。在服務(wù)過程中，視患者如親人，對(duì)患者一視同仁，主動(dòng)關(guān)心和幫助患者家長，對(duì)回答患者家長提出的問題更加細(xì)心和耐心了。護(hù)士用周到的服務(wù)、精湛的技術(shù)和豐富的專業(yè)知識(shí)贏得了患兒家長的信任和贊揚(yáng)，使家長對(duì)護(hù)理人員的工作滿意度大大提高。

2.3不良事件、護(hù)理糾紛發(fā)生率降低：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施過程中，對(duì)科室護(hù)理人員業(yè)務(wù)和技能進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐嘤?xùn)和考核，從而降低在護(hù)理操作中，差錯(cuò)事故的發(fā)生，也降低了不良事件的發(fā)生率。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)使護(hù)士思想觀念轉(zhuǎn)變了，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，改變了服務(wù)模式，加強(qiáng)了護(hù)患溝通，密切了護(hù)患關(guān)系，使患兒家長對(duì)護(hù)理人員的信任度提高，從而減少了糾紛，增加了親切感。

2.4醫(yī)生對(duì)護(hù)士的滿意度提高：由于護(hù)士專業(yè)技術(shù)的提高，主動(dòng)意識(shí)的增強(qiáng)，護(hù)士觀察病情更加仔細(xì)，執(zhí)行醫(yī)囑更加認(rèn)真、正確，搶救病人時(shí)應(yīng)變能力也明顯提高，患者的治愈率也較前提高。因此，醫(yī)生對(duì)護(hù)士的滿意度提高了。

3體會(huì)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是醫(yī)療改革的一部分，是建立并落實(shí)新的護(hù)理工作模式，建立新的護(hù)理管理構(gòu)架的保障。自本院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室開展實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理以來，護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)能力明顯提高；職業(yè)責(zé)任感提高；護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理水平不斷提高；護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感和自身價(jià)值感增強(qiáng)；患者家長對(duì)護(hù)士工作的滿意度提高；醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意度提高；減少了不良事件和護(hù)患糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

篇3

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；產(chǎn)科；健康教育

【中圖分類號(hào)】R473.45 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2013）12-0289-02

1 健康教育方法

1.1成立健康教育小組

將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房分為三個(gè)小組，健康教育小組設(shè)總負(fù)責(zé)人1名，小組長3名，每組小組成員3名。小組長由床位的責(zé)任護(hù)士擔(dān)任，對(duì)孕產(chǎn)婦的健康需求進(jìn)行評(píng)估，研究和制定健康教育計(jì)劃并組織實(shí)施?？傌?fù)責(zé)人、小組長及成員全面負(fù)責(zé)病房的健康教育，對(duì)病房中所出現(xiàn)的共性問題、疑難問題加以重點(diǎn)指導(dǎo)及幫助，并定期組織成員進(jìn)行知識(shí)更新和培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使每天每個(gè)孕產(chǎn)婦都有護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，極大地調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，使健康教育工作連續(xù)性好，教育能力和效果明顯提高。

1.2口頭講解

用通俗、易懂的語言向產(chǎn)婦講解，對(duì)于孕產(chǎn)婦提出的問題要有針對(duì)性的解釋。護(hù)士必須主動(dòng)熱情，以誠摯溫和的態(tài)度與患者及家屬接觸，令其產(chǎn)生信任感，從而進(jìn)行雙向交流，建立一個(gè)指導(dǎo)合作型的護(hù)患關(guān)系，使患者樂于接受護(hù)士傳遞的信息。

1.3圖文宣傳

采取宣傳板報(bào)、宣傳卡等方式并發(fā)放宣教的文字資料。

1.4示范訓(xùn)練方式

用于操作、姿勢(shì)和自我護(hù)理技能有關(guān)的教育內(nèi)容，如產(chǎn)婦的喂奶、嬰兒吃奶的含接方法、撫觸、臍帶護(hù)理、臀部護(hù)理的方法，邊做邊講解，鼓勵(lì)家人動(dòng)手參與。

2 健康教育的實(shí)施

2.1產(chǎn)前健康教育的實(shí)施

加強(qiáng)營養(yǎng)，不挑食，避免重體力勞動(dòng)，不亂吃藥及不接觸有毒物質(zhì) ，注意休息，保證每天睡眠八小時(shí)，左側(cè)臥位為宜；定期產(chǎn)前檢查，做好臨產(chǎn)前準(zhǔn)備。

2.2入院后健康教育

是住院患者健康教育的基礎(chǔ)內(nèi)容，包括病區(qū)環(huán)境、住院制度、醫(yī)生的工作與休息時(shí)間等內(nèi)容的介紹，目的是使新住院患者積極調(diào)整心態(tài)，盡快適應(yīng)環(huán)境，配合治療。

2.3產(chǎn)時(shí)健康教育的實(shí)施

為減少孕產(chǎn)婦對(duì)分娩的焦慮和恐懼心理，孕產(chǎn)婦進(jìn)入分娩室時(shí)可由責(zé)任護(hù)士陪伴，開展“一對(duì)一”的教育，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何減輕宮縮帶來的痛苦，同時(shí)給予安慰和撫摸，使產(chǎn)婦消除緊張情緒。及時(shí)報(bào)告產(chǎn)程進(jìn)展情況，讓家屬陪伴，給予精神上的支持，使之順利度過分娩過程。胎兒娩出后熱情祝賀產(chǎn)婦初為人母，把新生兒放在母親胸前進(jìn)行第一次接觸，早吸吮，建立母子感情。通過吸吮還可刺激子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，同時(shí)，為母乳喂養(yǎng)打下基礎(chǔ)。

2.4產(chǎn)后健康教育的實(shí)施

產(chǎn)后第1天為產(chǎn)婦及家屬講解母嬰同室的好處，早接觸早吸吮及按需哺乳的重要性，母親正確的喂奶及嬰兒含接姿勢(shì)。產(chǎn)后第2天糾正母親抱奶及嬰兒含接姿勢(shì)，指導(dǎo)新生兒沐浴、新生兒撫觸、臍帶護(hù)理、臀部護(hù)理的方法，告知產(chǎn)婦及家屬新生兒生理性體重下降、新生兒黃疸等基本知識(shí)。產(chǎn)后第3天進(jìn)行產(chǎn)后避孕的指導(dǎo)以及什么是惡露、持續(xù)時(shí)間、出院后飲食、衛(wèi)生及相關(guān)指導(dǎo)及辦理新生兒出生醫(yī)學(xué)證明等等相關(guān)指導(dǎo)。

篇4

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理; 產(chǎn)科病房; 實(shí)踐

隨著科學(xué)的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，人們生活水平的提高，21世紀(jì)的醫(yī)療護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不僅僅是要提高醫(yī)療護(hù)理人員素質(zhì)管理，護(hù)理技術(shù)管理、護(hù)理環(huán)境管理、護(hù)理文化管理和護(hù)理制度管理等，更重要的是要提升“以患者為中心”的護(hù)理理念，提高以整體護(hù)理為根本的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，滿足患者的需要。這是新時(shí)展的要求，也是現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)科學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。衛(wèi)生部在2010年初提出了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，主題是“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”，隨后出臺(tái)了《2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)方案》。旨在通過加強(qiáng)相關(guān)配置，改善護(hù)理服務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，達(dá)到提升患者滿意度、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的目的。筆者所在醫(yī)院為積極響應(yīng)衛(wèi)生部提出的號(hào)召，落實(shí)上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門的相關(guān)文件要求，進(jìn)一步提高筆者所在縣偏遠(yuǎn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的積極性，切實(shí)保障最廣大婦女兒童的生命安全，將產(chǎn)科作為開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的科室，開展讓“患者滿意，社會(huì)滿意，政府滿意”的活動(dòng)，制定了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，進(jìn)一步提高了護(hù)理服務(wù)水平，取得了較好的社會(huì)效益，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變思想觀念

由護(hù)理部組織婦產(chǎn)科核心人員，包括科主任、支部書記和護(hù)士長認(rèn)真學(xué)習(xí)創(chuàng)建文件精神，學(xué)習(xí)護(hù)理部制訂的創(chuàng)建目標(biāo)和步驟，并制作活動(dòng)傳單及宣傳冊(cè)等資料，集中每個(gè)試點(diǎn)病房的主要涉及人員包括科主任、醫(yī)生、護(hù)士、患者及其家屬代表等召開坐談會(huì)，另外，利用晨會(huì)交班、工休座談、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會(huì)等廣泛宣傳，全員動(dòng)員，傾聽醫(yī)護(hù)患的心聲，及時(shí)反饋信息，不斷改進(jìn)；組織婦產(chǎn)科5名護(hù)士各自帶著明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，有選擇性地到省、市各大醫(yī)院觀摩學(xué)習(xí)，將學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)整理成書面資料和講課課件在全科進(jìn)行匯報(bào)交流，以資源共享，取長補(bǔ)短；護(hù)理部及科護(hù)士長廣泛征詢各級(jí)護(hù)土的意見和建議，收集創(chuàng)新思路，同時(shí)引導(dǎo)護(hù)士從傳統(tǒng)護(hù)理觀念中解脫出來，從而實(shí)現(xiàn)了思想上的共識(shí)和觀念的更新，上下一心，共同參與此次改革；護(hù)理部利用每2周護(hù)士長例會(huì)，反饋2周創(chuàng)建工作進(jìn)展，交流工作經(jīng)驗(yàn)和困難，集思廣益，相互促進(jìn)；按照要求合理配備護(hù)士人數(shù)，合理配備護(hù)理人力資源以滿足患者的需要，結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，新增護(hù)士充實(shí)一線護(hù)理人員，床護(hù)比達(dá)到1∶ 0.5，加強(qiáng)對(duì)患者基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理的力度。

2 營造優(yōu)質(zhì)服務(wù)環(huán)境氛圍，積極展開對(duì)內(nèi)對(duì)外宣傳

在婦產(chǎn)科大廳及各病房制作創(chuàng)建專欄，介紹創(chuàng)建活動(dòng)的宗旨及婦產(chǎn)科的服務(wù)特色，有創(chuàng)建口號(hào)，公示服務(wù)照片；病房護(hù)士通過宣講、工休會(huì)等形式對(duì)患者及其家屬廣為宣傳，以營造優(yōu)質(zhì)服務(wù)的環(huán)境氛圍，進(jìn)一步端正醫(yī)護(hù)患三方對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的認(rèn)知；強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理，改善就診環(huán)境，各病房進(jìn)行環(huán)境布置，制作各類標(biāo)識(shí)，如“按時(shí)服藥”、“預(yù)防跌倒”等；制作護(hù)患溝通園地、病房意見箱，加強(qiáng)與患者的交流；科內(nèi)組織開展一系列活動(dòng)，規(guī)范服務(wù)用語，深入推進(jìn)創(chuàng)建工作，如開展護(hù)患溝通競賽，將臨床各種場(chǎng)景進(jìn)行模擬演練，如床邊交班、靜脈輸液時(shí)的溝通、記錄出入量、通知特檢等場(chǎng)景，增強(qiáng)護(hù)士溝通能力和服務(wù)意識(shí)，突出人文關(guān)懷；還舉辦“我愛動(dòng)腦筋”護(hù)士發(fā)明創(chuàng)造運(yùn)動(dòng)會(huì)，開展“患者無小事，我為患者想”的主題實(shí)踐活動(dòng)，鼓勵(lì)護(hù)士大膽創(chuàng)新，從工作不便中入手，解決臨床中的難題，方便工作，服務(wù)于患者。

3 大膽改革，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

各患者采取小組責(zé)任包干制，在對(duì)護(hù)士進(jìn)行充分調(diào)查和評(píng)估的基礎(chǔ)上進(jìn)行分層級(jí)管理。根據(jù)婦產(chǎn)科特點(diǎn)及現(xiàn)有人力資源狀況，不斷探索科學(xué)的排班模式。護(hù)士長本著力求保證高峰時(shí)間段的值班力量，減少交接班環(huán)節(jié)，既體現(xiàn)責(zé)任護(hù)士工作連續(xù)性，又體現(xiàn)對(duì)護(hù)士人性化關(guān)懷的排班宗旨，護(hù)士長根據(jù)婦產(chǎn)科的工作性質(zhì)、患者需求、病房分級(jí)護(hù)理情況彈性排班，原則上符合每周的工作時(shí)間要求；在條件允許的情況下，可征求護(hù)士們的意見機(jī)動(dòng)排班；重點(diǎn)加強(qiáng)晨、晚間的護(hù)理工作，加強(qiáng)重?；颊叩幕A(chǔ)護(hù)理；在術(shù)后護(hù)理≥20%重?；颊摺?5%的病房，由護(hù)理部協(xié)調(diào)增加1名機(jī)動(dòng)護(hù)士，協(xié)助完成基礎(chǔ)護(hù)理工作；病房各房間內(nèi)公示責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長、當(dāng)班護(hù)士照片，為新患者、老患者、流動(dòng)家屬及探視人員提供方便，隨時(shí)能與對(duì)應(yīng)的責(zé)任護(hù)士或值班護(hù)士取得聯(lián)系；開展人性化服務(wù)， 即患者住院有人接，看病有人帶，手續(xù)有人管，檢查有人陪，教育有人講，出院有人送；清楚用藥，清楚分管醫(yī)師和護(hù)士的詳細(xì)信息，清楚治療流程，清楚治療過程，清楚治療費(fèi)用；依據(jù)婦產(chǎn)科的特點(diǎn)，開展一些健康方面的教育活動(dòng)，在孕婦中進(jìn)行宣教，教他們有關(guān)怎樣在懷孕過程中以及在懷孕后進(jìn)行身體健康的維護(hù)、如何使用新生兒用品、如何對(duì)腕帶標(biāo)志進(jìn)行識(shí)別等［1-2］；開展護(hù)患之間的交流與溝通，在心理上撫慰孕婦的心靈，因?yàn)樵谧≡旱脑袐D中有一些是經(jīng)過剖腹產(chǎn)手術(shù)的，流血過多，身體較為虛弱，而且又擔(dān)心孩子的情況，因此，要加強(qiáng)與孕婦之間的交流溝通，使她們保持良好的心情，這樣才會(huì)讓孩子生活得更好，護(hù)理人員陪附其左右，與之在心靈上進(jìn)行溝通，盡量讓她們心情愉悅。通過活動(dòng)，護(hù)士能通過掌握專業(yè)知識(shí)對(duì)患者病情開展有效護(hù)理工作，牢記安全和生活護(hù)理同等重要，把心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)也滲透在對(duì)患者無微不至關(guān)懷和照料中，不斷改進(jìn)落后服務(wù)流程，提倡全程優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。不斷推出新的護(hù)理服務(wù)設(shè)施，近期新購置了產(chǎn)科氣墊球、新生兒洗浴游泳設(shè)備、床上洗頭用具、產(chǎn)后康復(fù)治療儀、胎監(jiān)、輸液泵、新生兒藍(lán)光治療儀，不斷為患者提供安全、創(chuàng)新、人性化服務(wù)；規(guī)范責(zé)任護(hù)士工作語言、行為基本要求，如每天進(jìn)病房與患者問候及介紹相關(guān)治療、特檢、藥物及飲食宣教，下班及倒班前的行蹤告知等，強(qiáng)化自身角色，突出聯(lián)系［3］。

4 公示并認(rèn)真落實(shí)服務(wù)項(xiàng)目，把“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理”落到實(shí)處

落實(shí)對(duì)患者的等級(jí)護(hù)理并向患者公示加強(qiáng)對(duì)病危、病重、一級(jí)護(hù)理患者的基礎(chǔ)護(hù)理，按照基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行單上面的要求為患者落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，將實(shí)行一級(jí)護(hù)理的患者和二級(jí)護(hù)理生活部分自理的患者基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行單懸掛于患者床頭，便于監(jiān)督并由患者或家屬簽字，護(hù)士在護(hù)理執(zhí)行單上簽字，由護(hù)士長和責(zé)任組長對(duì)照患者檢查，及時(shí)向患者詢問護(hù)士落實(shí)的情況，及時(shí)統(tǒng)計(jì)工作量，與當(dāng)月績效獎(jiǎng)掛鉤，使“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理”工作落到實(shí)處［4］。

5 護(hù)理行為規(guī)范

針對(duì)?？铺攸c(diǎn)為不同患者提供全方位的護(hù)理服務(wù)，產(chǎn)婦分娩的隨機(jī)性大，新生兒的護(hù)理工作量大，探視陪伴人員較多，而產(chǎn)婦及家屬依賴性強(qiáng)，應(yīng)針對(duì)性地開展了以下?？铺厣o(hù)理服務(wù)工作：（1）開展導(dǎo)樂陪伴分娩，孕婦在進(jìn)入臨產(chǎn)期時(shí)，在待產(chǎn)室待產(chǎn)期間，由助產(chǎn)士對(duì)孕婦提供全程的健康宣教、心理支持、生活服務(wù)，消除孕婦的緊張感，增強(qiáng)孕婦分娩的信心。（2）為孕婦提供住院期間的產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的全方位健康教育指導(dǎo)，制定8種健康教育處方，以圖文、模型示范等多重形式，協(xié)助和指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)和新生兒的護(hù)理，受到廣大產(chǎn)婦及家屬的好評(píng)。（3）積極開展新生兒撫觸、新生兒游泳、新生兒洗澡等服務(wù)項(xiàng)目，鼓勵(lì)產(chǎn)婦及家屬共同參與，增進(jìn)了母子感情和醫(yī)患和諧。（4）積極開辦孕婦學(xué)校，定期在門診開辦產(chǎn)前孕婦班，講解分娩的相關(guān)知識(shí)。（5）進(jìn)行出院指導(dǎo)，開展產(chǎn)后訪視，開辦熱線咨詢電話及電話隨訪，及時(shí)與患者溝通聯(lián)系，收到較好的社會(huì)效益［5］。

6 醫(yī)患關(guān)系和諧，為患者提供安靜有序休養(yǎng)環(huán)境

住院陪護(hù)率明顯下降,護(hù)士能夠做到及時(shí)巡視病房，主動(dòng)為患者提供服務(wù)，護(hù)士的工作由患者來監(jiān)督，需要得到患者的簽字才能執(zhí)行;入院時(shí)責(zé)任護(hù)士會(huì)向孕婦及家屬介紹住院管理規(guī)定，在病房規(guī)定了探視時(shí)間，在婦科病房二級(jí)三級(jí)護(hù)理患者杜絕了陪護(hù)，產(chǎn)科病房只留陪一人，陪護(hù)率由原來的11%降到了6%。

7 定期進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，護(hù)理滿意度明顯提高

制定適合的滿意度調(diào)查表，每2周開展?jié)M意度調(diào)查，自開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作以來患者滿意度平均達(dá)到95%，在科室定期召開公休座談會(huì)，建立醫(yī)患聯(lián)系本，及時(shí)與患者溝通，不斷改進(jìn)服務(wù)方式。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作開展以來護(hù)士多次收到患者及家屬的表揚(yáng)。

8 完善質(zhì)量控制體系，實(shí)施工效掛鉤

統(tǒng)一修訂了責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士及助理護(hù)士的工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，并納入常規(guī)三級(jí)質(zhì)量控制檢查。制訂各級(jí)護(hù)理人員工作目標(biāo)及要求，注重工作流程的優(yōu)化改革，并重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)將責(zé)任制包干體現(xiàn)在各崗位工作職責(zé)及要求中，同時(shí)強(qiáng)化護(hù)士的安全及質(zhì)量管理，將質(zhì)量教育與素質(zhì)教育緊密結(jié)合，讓護(hù)理人員主動(dòng)執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度、操作規(guī)程及護(hù)理常規(guī)，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量的良好保持及持續(xù)改進(jìn)。每天的護(hù)士工作質(zhì)量情況與護(hù)士長的“3次查房”結(jié)合起來，建立責(zé)任組長跟醫(yī)查房本，并通過責(zé)任組長對(duì)下級(jí)人員的查房記錄，了解各級(jí)人員工作情況。在病房已經(jīng)建立有責(zé)任護(hù)士工作量統(tǒng)計(jì)的前提下，只對(duì)工作效果不到位情況及特別表揚(yáng)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)記錄。筆者所在醫(yī)院現(xiàn)實(shí)行的是科主任負(fù)責(zé)制，因此，改進(jìn)工效掛鉤方案要得到科主任的支持?？谱o(hù)士長充分與科主任溝通，按照三級(jí)分配原則，將獎(jiǎng)金分配與護(hù)士的職稱、工作年資、崗位、工作量與工作表現(xiàn)緊密聯(lián)系起來。對(duì)調(diào)整后獎(jiǎng)金有所下降的護(hù)士群體進(jìn)行群體及個(gè)體的交談，使其理解工效改革打破了傳統(tǒng)的身份制分配方式，帶來的將是護(hù)理隊(duì)伍的協(xié)調(diào)和促進(jìn)，護(hù)士們均表示理解和接受，能正確填寫工作量表。護(hù)士長對(duì)護(hù)士工作進(jìn)行質(zhì)量考評(píng)，每月對(duì)患者、醫(yī)生發(fā)放護(hù)士工作調(diào)查表，調(diào)查表內(nèi)容包括各級(jí)責(zé)任護(hù)士對(duì)工作的熟悉程度、服務(wù)態(tài)度、健康教育、生活護(hù)理協(xié)助、困難幫助、巡視關(guān)心、專業(yè)水平、總體評(píng)價(jià)等。根據(jù)護(hù)士自評(píng)，護(hù)士長、患者、醫(yī)生評(píng)價(jià)結(jié)果，每月評(píng)選出“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)星”，配掛胸徽上崗，并給予一定物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，績效考評(píng)予以加分。對(duì)于工作中反映出問題的護(hù)士，以批評(píng)教育為主。從目前已按工效掛鉤實(shí)行獎(jiǎng)金分配的狀況看，婦產(chǎn)科護(hù)理人員士氣高漲，皆希望通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)帶來更多的績效。

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是醫(yī)院管理中的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，筆者所在醫(yī)院產(chǎn)科通過臨床實(shí)踐，認(rèn)為要更好地實(shí)踐優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，必須從落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理開始，只有認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，才能更好地把優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念深深扎根于每個(gè)護(hù)理人員心中。在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，長期通過建立良好的護(hù)患關(guān)系，實(shí)施親情護(hù)理，提高護(hù)理操作技術(shù)，創(chuàng)建溫馨病房，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理等措施，加強(qiáng)與患者溝通交流，在為患者創(chuàng)造安靜、舒適休養(yǎng)環(huán)境的同時(shí)，還帶給患者全新的健康理念和被尊重、被關(guān)注的良好感受，提高了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高了患者的滿意度，讓患者切實(shí)感受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 李紅玉,朱立娟,劉玉蘭.臨床護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理體驗(yàn)的研究［J］.護(hù)士進(jìn)修,2010,12(6):1052.

［2］ 葉瓊，李曉華，王興星.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科臨床工作中的應(yīng)用［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2010,19（18）：2469.

［3］ 王建榮,劉紅英，馬燕蘭,等. 新形勢(shì)下醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系的構(gòu)建及其實(shí)踐［J］.護(hù)理，2010,27（6）：1211-1214。

篇5

【關(guān)鍵詞】新生兒 舒適護(hù)理 疾病

1.影響患兒舒適的相關(guān)因素

住院的新生兒尤其是早產(chǎn)兒和危重兒來說，不舒適因素主要來自以下幾方面。

1.1環(huán)境因素 出生不久或剛自母體娩出的新生兒，突然離開母親及熟悉的環(huán)境來到陌生的醫(yī)院，接觸到周圍環(huán)境中各種說話聲，哭鬧聲以及各種治療護(hù)理的干擾，從而影響新生兒的睡眠。

1.2 生理因素 患兒自身疾病所致的各種不舒適及疼痛，新生兒睡眠時(shí)相被打亂所引起的不舒適，各種致痛性操作如靜脈注射，采血，有創(chuàng)檢查等引起的疼痛及不舒適，醫(yī)院環(huán)境中各種噪音的干擾引起患兒不適等。

1.3 心理因素 由于新生兒處在一個(gè)生長發(fā)育的過程之中，不同的生活環(huán)境對(duì)不同的新生兒表現(xiàn)也是多種多樣的。概括來說，有以下幾種：1）恐懼心理：患兒離開母親熟悉的懷抱或裸睡在暖箱、光療箱中接受治療，會(huì)因失去安全感而產(chǎn)生恐懼心理。2）煩躁易怒的心理，由于治療過程以及疾病本身的一些疼痛，會(huì)讓患兒心情煩躁，難以控制情緒。3）孤獨(dú)的心理，患兒接受治療，接觸到的都是不熟悉的環(huán)境和人員，沒有了家的感覺，就會(huì)感到孤單無助。（4）新生兒出生不久，正處于與親人相互認(rèn)同的情感連接時(shí)期，因住院所致的母嬰分離使其情感聯(lián)接中斷，會(huì)不同程度影響新生兒心理社會(huì)發(fā)展的需要。

2 護(hù)理

2.1給新生兒創(chuàng)建安全舒適的環(huán)境 （1）新生兒病房應(yīng)保持室內(nèi)空氣新鮮，每日開窗通風(fēng)2次，每次30分鐘。溫度在22-24℃，濕度55%-65%。調(diào)節(jié)室內(nèi)光線適宜，避免受到強(qiáng)光刺激。（2）病房應(yīng)保持安靜，醫(yī)護(hù)人員說話時(shí)應(yīng)輕聲細(xì)語，尤其在靠近患兒時(shí)降低音量。做到三輕，即說話輕、開門輕、走路輕。監(jiān)護(hù)儀及電話音量調(diào)到最小聲，要及時(shí)回應(yīng)并解除監(jiān)護(hù)儀及輸液泵的報(bào)警。護(hù)士在進(jìn)行治療操作時(shí)盡量集中進(jìn)行，減少對(duì)患兒的干擾和刺激。（3）病情允許時(shí)每天應(yīng)至少給患兒沐浴一次，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作。及時(shí)更換患兒衣物，隨時(shí)保持患兒的衣物及床單位清潔，干凈。

2.2 減少患兒的不舒適及疼痛 （1）密切觀察患兒病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒的不適及疼痛，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予干預(yù)措施。由于新生兒不能用言語表達(dá)自己的不適及疼痛，所以要求護(hù)理人員在工作中要細(xì)心觀察用心去體會(huì)。（2）盡量減少侵襲性操作和疼痛刺激，給患兒提供不被打擾的睡眠時(shí)段，各項(xiàng)護(hù)理操作集中進(jìn)行，切忌突然驚醒患兒。操作前輕喚醒患兒，集中進(jìn)行操作，動(dòng)作輕柔、緩慢，評(píng)估操作所致的疼痛，可給患兒口中放置安慰奶嘴轉(zhuǎn)移注意力，控制疼痛。（3）對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)也有較高的要求，提高自身穿刺技術(shù)，減少侵入性操作的次數(shù)，減少患兒痛苦。這些專業(yè)技能極大地體現(xiàn)在平時(shí)的治療護(hù)理過程中，同時(shí)要熟練地掌握一些無痛技術(shù)操作，盡量的減少因治療給患兒帶來的疼痛及不適。

2.3 促進(jìn)患兒心理舒適的護(hù)理（1）護(hù)士在進(jìn)行治療護(hù)理操作時(shí)，用溫柔的眼神注視患兒并盡量用輕柔的語言與患兒交流說話。在進(jìn)行致痛性操作時(shí)在患兒口中放置安慰奶嘴，同時(shí)可用手輕輕撫摸患兒頭部、手、腳、背等身體的各個(gè)部分，通過觸覺刺激，使患兒產(chǎn)生愉快的情緒，建立安全感從而減輕患兒對(duì)疼痛的感受性。（2）加強(qiáng)業(yè)務(wù)水平的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)護(hù)士對(duì)新生兒疼痛相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，使其認(rèn)識(shí)到疼痛對(duì)新生兒身體及遠(yuǎn)期發(fā)育的影響，重視及掌握新生兒的舒適護(hù)理，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員用母愛來細(xì)心呵護(hù)每一位小生命。（3）護(hù)理人員還要發(fā)揮病房的最大潛能，盡可能地把病房布置得像家一樣，從墻面的布置到房間里花草的擺放，從病房里的光線到物品的擺放，讓病房徹底擺脫傳統(tǒng)意義上的病房，真正的成為新生兒的一個(gè)樂園，在這里，一切都沒有什么變化，他們還是可以無憂無慮的玩耍，給新生兒一種家的感覺，消除對(duì)于病房的陌生和恐懼，讓他們拋除一切壓力輕松的接受治療。同時(shí)，要設(shè)身處地的去為新生兒著想，及時(shí)了解新生兒家屬的需求和意見，親切的去和他們交談溝通，并及時(shí)熱心的去解決他們遇到的一些問題，做到人性化的服務(wù)。（4）面對(duì)特殊情況，如新生兒由于病痛或其他原因產(chǎn)生哭鬧的狀況。這時(shí)候，護(hù)理人員千萬不要急躁，而應(yīng)該采取耐心、細(xì)心、同情的態(tài)度，哄哄他們，如唱歌給他聽，拿出玩具和他們玩，慢慢的平復(fù)他們的心情，再開始治療。在“生物-心理-社會(huì)”的醫(yī)學(xué)模式下，對(duì)于新生兒科的護(hù)理人員來說，在切實(shí)提高自己的專業(yè)技術(shù)，掌握專業(yè)技能的同時(shí)還要加強(qiáng)對(duì)于舒適護(hù)理的重視，并且把這種理念運(yùn)用到臨床工作中去，在對(duì)新生兒的治療過程中，要積極地與新生兒建立起友好和善的護(hù)患關(guān)系，以親切和善的態(tài)度耐心細(xì)致的面對(duì)一切情況。并針對(duì)不同的新生兒出現(xiàn)的不同的身心問題形成一套行之有效的護(hù)理方法，讓新生兒得到心理上和生理上的良好的照顧，輕松的度過在醫(yī)院的治療過程。

4.結(jié)論

舒適是人的基本需要，正常情況下人都能滿足自身的舒適需要，但新生兒由于其特殊性無法滿足自身的舒適需要，所以需要護(hù)理人員幫助。舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)性化的、有創(chuàng)造性的有效護(hù)理模式，它使人在生理、心理、社會(huì)、靈魂上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或者能縮短、降低其不愉快的程度。舒適護(hù)理模式體現(xiàn)了整體護(hù)理的內(nèi)涵和護(hù)士的綜合素質(zhì)，真正體現(xiàn)了以病人為中心的人性化服務(wù)理念，順應(yīng)了醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。

參考文獻(xiàn)

篇6

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 示范工程 體會(huì)

中國分類號(hào):R471文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)號(hào):B 文章編號(hào):1005-0515(2010)10-357-01

為加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù),我院積極響應(yīng)國家衛(wèi)生部關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的號(hào)召,及時(shí)召開護(hù)理人員動(dòng)員大會(huì),并首先在新生兒療區(qū)、產(chǎn)科療區(qū)率先開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示點(diǎn)病房,在不斷積累經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,然后在全院各護(hù)理單元中全面開展此項(xiàng)活動(dòng),現(xiàn)已取得了滿意的效果。

1建立健全各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度,明確崗位職責(zé)

在原有規(guī)章制度基礎(chǔ)上,制定出各科室內(nèi)部各崗位護(hù)理人員(如夜班、正常班、協(xié)作班等)的職責(zé),做到人人有責(zé),人盡其責(zé)。重新修定了相關(guān)規(guī)章制度,如:皮膚壓瘡上報(bào)制度、護(hù)理差錯(cuò)上報(bào)制度、患者墜床、跌倒上報(bào)制度等。

2規(guī)范護(hù)理服務(wù),變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)

2.1利用“5.12護(hù)士節(jié)”對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行護(hù)士禮儀培訓(xùn),并進(jìn)行護(hù)士禮儀展示,要求護(hù)理人員“展護(hù)士風(fēng)采、行規(guī)范服務(wù)”, 將護(hù)士禮儀貫穿于護(hù)理工作過程中。

2.2在全院范圍內(nèi)創(chuàng)新開展“五個(gè)一溫馨服務(wù)”活動(dòng),即:一份溫馨大禮包、一張愛心提示卡、一套舒適的床單元、一張護(hù)患聯(lián)絡(luò)卡和一本健康教育手冊(cè)。

2.3各科室不斷推出新的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,如產(chǎn)科為正常產(chǎn)后的產(chǎn)婦遞上一杯紅糖水,免費(fèi)為新生兒拍照,為滿足出院新生兒游泳的需要,科室決定每天下午對(duì)泳吧實(shí)行對(duì)外開放,這樣既方便了患者,又便于住院新生兒游泳的管理,深受廣大家屬的贊譽(yù)。兒科病房為患兒免費(fèi)提供動(dòng)畫圖冊(cè),是患兒能夠在不知不覺中完成輸液。

2.4制定出科室護(hù)理服務(wù)宗旨,如:“我用心、您放心”、“用我們問精湛的技術(shù),為您的健康保駕護(hù)航”等等,使護(hù)理服務(wù)有目標(biāo),工作有方向,為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的護(hù)理服務(wù)。新生兒撫觸、新生兒游泳,

3 堅(jiān)持“以病人為中心”,保障基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位

3.1逐步增加臨床一線護(hù)士數(shù)量,我院先后聘任37名護(hù)士,其中有27名充實(shí)到臨床一線,使臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%,床護(hù)比不低于1:0.4。在患者高峰期,實(shí)行彈性排班,保證值班人員數(shù)量,從而保證護(hù)理質(zhì)量和患者的安全。

3.2結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,實(shí)行小組式護(hù)理,護(hù)理人員按層級(jí)管理,設(shè)立護(hù)理小組長,小組長由高年資護(hù)士擔(dān)任,指導(dǎo)和監(jiān)督本組護(hù)士的護(hù)理工作質(zhì)量,做到8小時(shí)在班,24小時(shí)負(fù)責(zé),為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的護(hù)理服務(wù)。

3.3實(shí)行表格式護(hù)理記錄

護(hù)理部根據(jù)各科室疾病的特點(diǎn),制定出表格式護(hù)理記錄單,取消不必要的護(hù)理文件書寫,真正把時(shí)間還給護(hù)士、把護(hù)士還給病人。

3.4成立后勤保障支持系統(tǒng)。

為了給病人提供便捷、健康、省時(shí)、溫馨的護(hù)理服務(wù),最大限度地縮短病人就醫(yī)時(shí)間,我院于今年3月成立了護(hù)理服務(wù)中心成立護(hù)理服務(wù)中心,幫助患者辦理住院手續(xù),陪同檢查如心電圖、胸片、B超、各種化驗(yàn),接送手術(shù)患者等工作,運(yùn)行近半年來,受到患者的一致好評(píng)。

供應(yīng)室對(duì)無菌物品采取下收下送,制劑室親自下送蒸餾水到科室,藥劑科、采購辦、總務(wù)科對(duì)臨床科室需要的物品全部實(shí)行下送等等,以減少護(hù)士的非護(hù)理工作,使護(hù)士有更多的時(shí)間做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作。

4 落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度

為了真正把基礎(chǔ)護(hù)理工作落到實(shí)處,我院各臨床科室公示了基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,這樣既便于病人及家屬的監(jiān)督,又約束了護(hù)士的行為。病房護(hù)士工作期間均在病房,嚴(yán)格按照護(hù)理級(jí)別的要求及時(shí)主動(dòng)巡視病房,做好相關(guān)基礎(chǔ)護(hù)理工作。危重病人由專人護(hù)理,細(xì)心觀察病人病情及心理變化,發(fā)現(xiàn)問題通知醫(yī)生,及時(shí)做出處理,確保病人安全。

5 提高護(hù)士待遇,實(shí)行同工同酬

為了提高護(hù)士福利待遇,在“5.12護(hù)士節(jié)”來臨之際,醫(yī)院為護(hù)士購買了護(hù)士鞋及精美禮品,福利待遇遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于往年標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)行聘用護(hù)士與在編護(hù)士同工同酬,包括工資、獎(jiǎng)金、福利待遇等均與在編護(hù)士享有同等待遇,從而調(diào)動(dòng)聘任護(hù)士的工作積極性。

6 開展形式多樣的健康教育

6.1制做健康教育手冊(cè),

為了加強(qiáng)與患者的溝通交流,滿足患者知情需求,促進(jìn)臨床護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì),各科室制定出具有本?？铺攸c(diǎn)的護(hù)理健康教育手冊(cè),手冊(cè)內(nèi)容豐富、通俗易懂,包括醫(yī)院簡介、科室簡介、入院須知、醫(yī)?；颊唔氈?、及各科臨床常見病的相關(guān)知識(shí)等,讓病人了解護(hù)士、了解科室、了解醫(yī)院,更好的配合醫(yī)療護(hù)理工作,健康手冊(cè)在臨床工作中的應(yīng)用,既方便護(hù)士對(duì)病人的宣教,病人及家屬又易于接受。

6.2設(shè)立健康教育宣傳欄

在病房走廊及室內(nèi)墻壁上設(shè)置內(nèi)容豐富多彩、語言通俗易懂、版面圖文并茂的宣教圖板,上面都是一些居家護(hù)理常識(shí)及各種溫馨提示,目的是為了填補(bǔ)健康教育手冊(cè)的空白。

6.3率先開展臨床護(hù)理健康教育路徑

篇7

    1新生兒的特點(diǎn)及優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法

    1.1讓每個(gè)人心中都明白優(yōu)質(zhì)服務(wù)的含義;為了強(qiáng)化新生兒科的護(hù)理服務(wù),科室舉行了以“心目中的優(yōu)質(zhì)服務(wù)”為主題的討論會(huì),換位從家長、患兒等角度出發(fā),提出如何更好地實(shí)施護(hù)理服務(wù)。認(rèn)真開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),從點(diǎn)滴做起,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,當(dāng)好新生兒的“母親”。

    1.2許多小寶寶呱呱墜地就被送到了新生兒科,全身沒有來得及清潔。到了這里,在病情允許的情況下,護(hù)士阿姨們就會(huì)主動(dòng)的為他們洗頭、洗澡。

    1.3嬰兒與成人相比由于其大腦及其他系統(tǒng)功能發(fā)育尚未完善,不具備語言能力,不能很好地與外界交流;因此在嬰兒護(hù)理上便產(chǎn)生了一種誤區(qū)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,即只重喂養(yǎng),只關(guān)注單個(gè)疾病的護(hù)理,而不去考慮嬰兒作為一個(gè)人的全方位的需要。在這里,護(hù)理人員關(guān)注的不僅僅是小寶寶們的身體變化,而且還要關(guān)注他們的心理狀態(tài)。醫(yī)護(hù)人員用撫觸——這一相互之間的特別語言,與寶寶進(jìn)行特殊的溝通;總是盡可能為患兒創(chuàng)造一些良刺激。

    1.4加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí):提高護(hù)士的綜合素質(zhì):優(yōu)化人員素質(zhì),開展特色服務(wù)。人是生產(chǎn)力最具有決定性的力量,現(xiàn)代社會(huì)人才已經(jīng)成為科學(xué)進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展最重要的資源。一個(gè)組織之所以能夠?qū)嵤┕芾?首要的條件就是人員的素質(zhì)要達(dá)到一定的水平,為了優(yōu)化和提高人員素質(zhì)我們采取如下幾點(diǎn)措施:①塑造良好的護(hù)士形象;②提高護(hù)士實(shí)際操作水平,練就高超的專科技術(shù),每周五早晨交班后由護(hù)士輪流進(jìn)行小講課,內(nèi)容結(jié)合臨床問題進(jìn)行;如:小兒頭皮靜脈輸液治療知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn),進(jìn)一步規(guī)范靜脈輸液操作技術(shù),提高靜脈穿刺的成功率,減輕患者的痛苦,從而提高靜脈輸液治療的護(hù)理質(zhì)量。為了使新生兒科每一個(gè)寶寶都得到最優(yōu)質(zhì)的靜療服務(wù),在日常的護(hù)理活動(dòng)中隨時(shí)進(jìn)行教學(xué),不斷學(xué)習(xí)如何更好地進(jìn)行穿刺及各類導(dǎo)管的維護(hù),從而減輕寶寶的痛苦。③強(qiáng)化法律意識(shí),保障護(hù)理安全,在護(hù)理活動(dòng)中,一起遵循護(hù)理規(guī)范操作。④在選人上,結(jié)合醫(yī)院人事制度改革醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,采取雙向選擇,經(jīng)考核、試崗合格、科室認(rèn)可方可人崗。⑤鞏固基礎(chǔ)知識(shí),堅(jiān)持對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分層次理論考試和操作技能考核。⑥創(chuàng)造機(jī)會(huì)和機(jī)會(huì)提高在職護(hù)理人員的學(xué)歷層次。

    1.5改變病房管理模式:落實(shí)責(zé)任制護(hù)理、全面履行護(hù)理職責(zé),病房實(shí)行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制,每位責(zé)任護(hù)士分管5~8張床,實(shí)行24h負(fù)責(zé)制。

    1.6落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理:從點(diǎn)滴做起,仔細(xì)地觀察病情,精心的喂養(yǎng)、耐心的換尿布及清洗臀部,以保證新生兒不發(fā)生嗆咳和感染。

    1.7強(qiáng)化?？谱o(hù)理:一天2次給新生兒進(jìn)行沐浴、撫觸、及時(shí)做好預(yù)防接種注射,實(shí)行一對(duì)一的個(gè)性化服務(wù)。對(duì)早產(chǎn)兒實(shí)施“鳥巢護(hù)理”;鳥巢式護(hù)理能給予患兒全身溫柔的接觸,能減少熱量散失,維持早產(chǎn)兒各項(xiàng)生理指標(biāo)的穩(wěn)定,使機(jī)體能量消耗減少,讓患兒安靜舒適,滿足生長發(fā)育的需要縮短了住院時(shí)間。

    1.8加強(qiáng)溝通,做好健康教育1.8.1溝通的方法:在每周二、五下午新生兒探視過程中,以滿腔的熱忱,加強(qiáng)與家長的溝通,設(shè)身處地地為患兒家長著想,理解家長對(duì)新生兒科護(hù)理工作的期望;建立良好的護(hù)患關(guān)系。溝通從心開始,語言傳遞溫暖,微笑是我們的“武器”,每次面對(duì)寶寶的家長,護(hù)士總以微笑示人,熱情、耐心地接待,靈活的技巧,委婉的語氣,禮貌的用語,詳細(xì)的講解,使家長心中得到安慰,我們也得到他們的理解與信任。

    1.8.2健康宣教的內(nèi)容:①產(chǎn)后第1天:向產(chǎn)婦及家屬講解母乳喂養(yǎng)的好處、早吸吮、按需哺乳的意義,母親正確的喂奶及嬰兒含接姿勢(shì),母嬰分離的情況下如何擠奶,如何保證充足的乳汁,新生兒安全教育知識(shí)。②產(chǎn)后第2天:糾正母親喂奶及嬰兒含接姿勢(shì)、新生兒沐浴、撫觸、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理的方法、講解新生兒生理性體質(zhì)量下降、新生兒黃疸,新生兒幾種特殊生理狀況的觀察。③產(chǎn)后第3天:新生兒疾病篩查的目的及內(nèi)容、乙型肝炎疫苗和卡介菌接種。

    1.8.3出院指導(dǎo):①在危重癥新生兒出院前幾天,特別邀請(qǐng)寶寶的家長來到科室,進(jìn)行“手把手”的宣教,讓寶寶家長掌握出院和寶寶的喂養(yǎng)、沐浴、撫觸及日常的護(hù)理,讓寶寶回家后依然得到很好的照顧。②需要復(fù)診的寶寶,在出院時(shí)和家長預(yù)約復(fù)診時(shí)間;③出院時(shí)交代清楚下次預(yù)防接種的時(shí)間和地點(diǎn);④需要跟蹤的寶寶,科室會(huì)電話回訪,進(jìn)行跟蹤護(hù)理,解決家長的疑問并進(jìn)行正確的指導(dǎo)。

    1.9優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的細(xì)節(jié)1.9.1改變護(hù)理人員被動(dòng)服務(wù)意識(shí),護(hù)理服務(wù)由被動(dòng)向主動(dòng)轉(zhuǎn)變。護(hù)士有了自己的患者,患者有了自己的護(hù)士,這種明確的對(duì)應(yīng)關(guān)系對(duì)保證患者護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全更為有利。

    1.9.2新生兒室走廊裝扮一新,圖文并茂,豐富多彩、形成了獨(dú)具特色的健康教育形式,提高了患兒家屬的認(rèn)知水平,廣泛受到患方的好評(píng)。每周下午的健康教育時(shí)間除了關(guān)于疾病的宣教,還對(duì)患兒父母的手衛(wèi)生健康進(jìn)行宣教,全員參與,關(guān)愛健康,使新生兒病區(qū)內(nèi)所有人員掌握了六步洗手法,認(rèn)識(shí)到洗手的重要性。

    1.9.3根據(jù)科室患者的具體情況,組織病友會(huì),讓患有相同疾病的患兒家屬相互進(jìn)行交流;每月一次的公休座談會(huì)議利用多媒體課件為患兒家屬講解各種疾病知識(shí),解答了患兒家屬提出的各種問題,促進(jìn)了醫(yī)患間的交流與溝通,增進(jìn)了醫(yī)患友誼,使醫(yī)患溝通零距離,取得了良好的社會(huì)效益,還為醫(yī)患之間搭起了一座溝通、理解和信賴的橋梁。

    1.9.4在患兒出院時(shí)將留有科里電話的隨訪卡送到患者手里,為患者提供從入院到出院全過程的護(hù)理服務(wù),與患方建立了更加融洽和諧的關(guān)系以上都是隨手可以拈來的“細(xì)節(jié)”,但細(xì)節(jié)深處見真情,這些細(xì)節(jié)方便了患方,和諧了醫(yī)患關(guān)系。減少了醫(yī)療糾紛。

    2結(jié)果

    .1提高了護(hù)理工作的滿意度通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),注重服務(wù)細(xì)節(jié),護(hù)士主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)明顯提高了,在服務(wù)過程中,把患兒及家屬視為親朋好友,主動(dòng)關(guān)心和幫助,護(hù)患關(guān)系更加融洽了。護(hù)士用周到的服務(wù)、精湛的技術(shù)和豐富的專業(yè)知識(shí)贏得了患兒家屬的信任和贊揚(yáng),使患方對(duì)護(hù)理人員的滿意度大大提高。

    2.2降低了護(hù)患糾紛優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的細(xì)節(jié)服務(wù),使護(hù)士的思想轉(zhuǎn)變了,改變了服務(wù)模式,加強(qiáng)了護(hù)患溝通,密切了護(hù)患關(guān)系,從而提高了患方對(duì)護(hù)理人員的信任度,減少了糾紛。

    2.3提高了護(hù)士的整體形象和素質(zhì)護(hù)士的形象是一種組織的整體形象,它是指患者及其家屬對(duì)護(hù)士的總體認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià),優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中擔(dān)任責(zé)任護(hù)士的都是學(xué)歷高、有責(zé)任心、溝通能力強(qiáng)的護(hù)士,所以護(hù)士們自覺學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)和專業(yè)知識(shí),護(hù)理技能不斷提高,護(hù)理技術(shù)更加?jì)故臁⒁?guī)范,從而提高了護(hù)士的整體素質(zhì)。

    2.4醫(yī)師對(duì)護(hù)士的滿意度提高由于護(hù)士的專業(yè)技術(shù)提高,護(hù)患溝通的加強(qiáng),觀察病情更加仔細(xì),執(zhí)行醫(yī)囑更加正確。因此,醫(yī)師對(duì)護(hù)士的滿意度提高了。

篇8

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院婦產(chǎn)科2013年7月～2014年6月住院期間的160例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組。其中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組80例，年齡20～36歲，平均年齡（25.14±3.87）歲，初產(chǎn)婦67例，經(jīng)產(chǎn)婦13例；常規(guī)護(hù)理組80例，年齡19～37歲，平均年齡（26.79±4.19）歲，初產(chǎn)婦65例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。兩組產(chǎn)婦在年齡、身高、體重、生育史等一般資料方面比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），組間具有可比性；醫(yī)者技術(shù)水平、手術(shù)環(huán)境及儀器設(shè)備等方面為共享資源，無明顯差異。

1.2護(hù)理方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理組

采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理服務(wù)和檢查，護(hù)理人員配合醫(yī)生的工作，做好患者的日常護(hù)理和出院護(hù)理。并對(duì)產(chǎn)婦日常的癥狀和生命體征進(jìn)行觀察和處理。

1.2.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理組

在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

1.2.2.1產(chǎn)前在宣教、環(huán)境、心理上予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

①責(zé)任護(hù)士就病區(qū)相關(guān)情況、分娩及母嬰護(hù)理健康知識(shí)、需要注意事項(xiàng)等對(duì)前來就診的產(chǎn)婦逐一進(jìn)行仔細(xì)介紹。為取得產(chǎn)婦及家屬的信任，盡可能滿足其需求，提高產(chǎn)婦依從性。②保證病房整潔、衛(wèi)生，根據(jù)病房條件張貼可愛的嬰兒照片，在床單位間設(shè)置布簾，給產(chǎn)婦創(chuàng)造相對(duì)獨(dú)立的空間。正確評(píng)估產(chǎn)婦的睡眠模式，為產(chǎn)婦提供軟硬適中的床墊及柔軟整潔的被褥，提高睡眠的舒適度。③關(guān)注產(chǎn)婦分娩前的心理變化情況，行針對(duì)性的舒適心理護(hù)理，包括：提前向產(chǎn)婦交代分娩的具體流程，同時(shí)善于傾聽產(chǎn)婦及其家屬的要求，耐心解答其疑難問題；對(duì)產(chǎn)婦家屬做好思想工作，鼓勵(lì)丈夫加強(qiáng)對(duì)妻子的關(guān)愛，增強(qiáng)產(chǎn)婦安全感和歸屬感，獲得心理上的舒適。

1.2.2.2產(chǎn)中的心、身優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

①疼痛是產(chǎn)婦最難經(jīng)歷的部分，也是護(hù)理的重點(diǎn)。對(duì)于自然分娩產(chǎn)婦，尊重產(chǎn)婦意愿，盡力實(shí)現(xiàn)家人陪伴生產(chǎn)。特任分娩護(hù)理人員全程陪護(hù)，在分娩過程中，宮縮時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸，給予腰骶部舒適按摩，盡可能減輕其痛感，增強(qiáng)其順利生產(chǎn)的信心。宮縮間歇期可播放溫馨舒緩的音樂，讓產(chǎn)婦閉目養(yǎng)神，同時(shí)指導(dǎo)其進(jìn)食流質(zhì)，補(bǔ)充體力促進(jìn)產(chǎn)程。②根據(jù)產(chǎn)婦個(gè)體化差異及腹中胎兒的情況，保證順產(chǎn)及安全的前提下，采用適合產(chǎn)婦并且符合產(chǎn)婦意愿的進(jìn)行生產(chǎn)，并可按照產(chǎn)婦意愿選擇合適的鎮(zhèn)痛技術(shù)，如：局部按摩法、無痛分娩、水中分娩等。在密切觀察產(chǎn)程及保證宮內(nèi)胎兒安全的情況下，盡量保護(hù)會(huì)完整，盡少使用會(huì)陰側(cè)切術(shù)，以減少產(chǎn)婦產(chǎn)程及產(chǎn)后的痛苦。③對(duì)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，護(hù)理人員提前向其交代手術(shù)流程，保持手術(shù)室安靜舒適，保護(hù)產(chǎn)婦隱私，配合麻醉師工作指導(dǎo)產(chǎn)婦，保證術(shù)中無痛效果。尊重產(chǎn)婦意愿，協(xié)助醫(yī)生給予產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛治療，減輕痛苦，提高舒適感。

1.2.2.3產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

①大多產(chǎn)婦在產(chǎn)后很虛弱，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征。營造清潔、安靜的優(yōu)質(zhì)環(huán)境，應(yīng)用個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：盡快護(hù)送產(chǎn)婦回病房，可用溫水為順產(chǎn)產(chǎn)婦擦拭身體，并對(duì)會(huì)消毒；搬動(dòng)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦身體時(shí)要注意動(dòng)作輕柔，取平臥位，術(shù)后每2h翻身一次，減輕不適。②幫助母親第一時(shí)間建立母子感情，將剛斷臍新生兒用預(yù)熱大毛巾包裹放置母親胸前，進(jìn)行第一次親密的皮膚接觸30min。同時(shí)，積極宣教鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，強(qiáng)化指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，采用正確的哺乳姿勢(shì)和方法，第一次持續(xù)時(shí)長1h，幫助其盡快適應(yīng)母親角色。飲食上給予高蛋白、高纖維素飲食，恢復(fù)產(chǎn)婦排便。并盡最大可能滿足產(chǎn)婦的要求及習(xí)慣，爭取在最大程度上將產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率控制在最小范圍內(nèi)，幫助產(chǎn)婦身體盡快恢復(fù)。③針對(duì)產(chǎn)婦脆弱易感的心理，告訴家屬盡可能滿足產(chǎn)婦心理及精神需求，給予其更多關(guān)愛，預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。主動(dòng)向產(chǎn)婦宣教哺乳期常識(shí)以及育兒經(jīng)驗(yàn)，有利于促進(jìn)母嬰情感交流及嬰兒身心健康發(fā)展。鼓勵(lì)產(chǎn)婦積極鍛煉，心情愉悅。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

通過問卷調(diào)查，比較兩組產(chǎn)婦出院時(shí)對(duì)產(chǎn)科護(hù)理的滿意度，滿意度分為非常滿意、基本滿意和不滿意三種情況。通過護(hù)理過程中產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)囑的執(zhí)行記錄情況，比較產(chǎn)婦的依從性。較好為能自覺遵守醫(yī)囑，一般為需要醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行督促完成，較差為不完成或抵觸醫(yī)囑。另外，對(duì)兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局以及新生兒娩出1minApgar評(píng)分情況進(jìn)行評(píng)估。Apgar評(píng)分是新生兒出生后評(píng)估其身體狀況的標(biāo)準(zhǔn)方法，滿10分者為正常新生兒，評(píng)分4~7分的新生兒考慮患有輕度窒息，評(píng)分在4分以下則考慮患有重度窒息。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1產(chǎn)婦住院期間滿意度及醫(yī)療依從性比較

兩組產(chǎn)婦的滿意度調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果具有顯著性差異（P<0.01）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)科護(hù)理的依從性也明顯高于常規(guī)護(hù)理組，差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。說明兩組患者在護(hù)理效果上的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組產(chǎn)婦分娩方式及新生兒娩出

1minApgar評(píng)分情況比較兩組產(chǎn)婦分娩方式比較具有顯著性差異（P<0.01）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組新生兒娩出1minApgar評(píng)分情況與常規(guī)護(hù)理組比較具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05。

3討論

篇9

        1增強(qiáng)法制教育，強(qiáng)化安全意識(shí)

法律是人們行為規(guī)范的準(zhǔn)則，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們素質(zhì)的提高，患者的法律意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)要求日益提高，所以護(hù)理人員應(yīng)該在思想上適應(yīng)這種變化。針對(duì)護(hù)理人員法律意識(shí)的淡薄，護(hù)理部定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律知識(shí)，內(nèi)容涉及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》《侵權(quán)責(zé)任法》等，提高護(hù)理人員學(xué)法、懂法、守法的自覺性。

        2 嚴(yán)格落實(shí)制度，確保醫(yī)療安全

        2.1強(qiáng)化規(guī)章制度

護(hù)理規(guī)章制度是對(duì)護(hù)理人員在為病人服務(wù)過程中應(yīng)當(dāng)履行的工作職責(zé)、工作程序等做出的文字規(guī)定。為嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，護(hù)理部及科室有導(dǎo)向性地將規(guī)章制度與專業(yè)知識(shí)相結(jié)合組織學(xué)習(xí)，護(hù)理部和護(hù)士長對(duì)規(guī)章制度的落實(shí)定期進(jìn)行檢查，做到“嚴(yán)格要求”“嚴(yán)格檢查”，確保制度落到實(shí)處。

        2.2加強(qiáng)宣教“告知”制度

在完善、遵守各項(xiàng)護(hù)理制度的同時(shí)，還要尊重產(chǎn)婦及家屬的知情權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán)。

我們非常重視告知制度，并且口頭告知與書面告知相結(jié)合。首先入院時(shí)，讓產(chǎn)婦了解住院期間應(yīng)遵守哪些規(guī)定，如何配合治療等，同時(shí)遞上一份“孕婦入院告知書”，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)時(shí)也采取現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和圖片示教相結(jié)合，并且詳細(xì)講解哺乳時(shí)的注意事項(xiàng)，出院時(shí)在做好宣教的同時(shí)送上“醫(yī)患溝通卡”與“產(chǎn)婦出院告知書”。這樣的宣告與告知，無意間拉近了護(hù)患之間的距離，消除了護(hù)理安全隱患。

        2.3定期檢查、嚴(yán)格管理 

護(hù)上長每天巡視護(hù)理安全情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)處理。每月將護(hù)理質(zhì)量及差錯(cuò)情況進(jìn)行通報(bào)，典型事例重點(diǎn)分析，本著對(duì)事不對(duì)人的態(tài)度解決問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

        2.4健全查對(duì)制度，嚴(yán)防弄錯(cuò)新生兒

若有多個(gè)孕婦同時(shí)分娩或給新生兒洗澡時(shí)，注意力不集中，行為不謹(jǐn)慎，未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，新生兒手帶標(biāo)記出生后未及時(shí)綁上或丟失后未及時(shí)補(bǔ)上，都有可能導(dǎo)致家屬的懷疑和猜忌。

也易引發(fā)護(hù)理糾紛。為了嚴(yán)防弄錯(cuò)新生兒，本院采取以下措施：

        2.4.1胎兒生下后就清楚的告知產(chǎn)婦新生兒的性別；

        2.4.2臍帶結(jié)扎后，再給產(chǎn)婦看清性別，確認(rèn)一下；

        2.4.3寫好腕帶，給新生兒帶上。

        2.4.4洗澡時(shí)進(jìn)一個(gè)洗一個(gè)出一個(gè)，若遇腕帶脫落及時(shí)告知家屬并于補(bǔ)上。

        3 提高服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化服務(wù)觀念

轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、服務(wù)模式和服務(wù)功能，是保證患者安全的基礎(chǔ)。樹立以患者為中心的服務(wù)意識(shí)，樹立“以人為本”的服務(wù)觀念［1］ ，倡導(dǎo)人性化的護(hù)理服務(wù)，增加全方位的服務(wù)手段。大家都知道產(chǎn)婦的營養(yǎng)要求特別高，而且由于地方習(xí)慣產(chǎn)婦飲食是“無姜不歡”。醫(yī)院的食堂是無法供應(yīng)的，這就導(dǎo)致家屬必須要自己“開灶”。于是病區(qū)內(nèi)電爐、電飯煲、電水壺、電磁爐應(yīng)有盡有。不僅影響給病房的空氣，而且?guī)砹藝?yán)重的安全隱患。所以我們?cè)诓^(qū)添置了一個(gè)小廚房，確保了病區(qū)用電安全和環(huán)境的清潔。 

        4 重視細(xì)節(jié)管理，保障護(hù)理安全：

        4.1合理排班，有效利用人力資源

由于我院婦產(chǎn)科只分護(hù)士和醫(yī)生，沒有助產(chǎn)士，科室的人員相對(duì)而言是緊缺的，加上產(chǎn)科的特殊性，產(chǎn)房的工作與病房的工作都需要護(hù)士的參與，而中午、夜間只有一個(gè)護(hù)士值班，只要產(chǎn)房有分娩，病區(qū)內(nèi)至少有半小時(shí)或更長時(shí)間是沒有任何一個(gè)醫(yī)護(hù)人員，存在嚴(yán)重的安全隱患。 針對(duì)這些問題我們采取白班前后夜班互相搭檔的措施：如中午/前半夜除值班人員外，還有一白班護(hù)士需在醫(yī)院待命，前半夜護(hù)士下班后需留宿在科室值班室待命，值班護(hù)士如遇有分娩等就及時(shí)呼叫待命護(hù)士加入工作。這樣的調(diào)整，既可以讓分娩室的醫(yī)護(hù)人員安心工作又可以讓病區(qū)的產(chǎn)婦及家屬有安全感，避免病房因沒有醫(yī)務(wù)人員而造成的真空所帶來的安全隱患。

        4.2重視感染控制，防止交叉感染

院感無小事，防止感染也就是防止了糾紛。產(chǎn)婦產(chǎn)后身體虛弱，新生兒免疫功能發(fā)育不成熟，而且失去賴以生存的母體，都是院內(nèi)感染的高危人群；所以婦產(chǎn)科不但是大人還是新生兒都是我們保護(hù)的對(duì)象。我們嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范及手衛(wèi)生等工作，院感監(jiān)控護(hù)士每周督查這些制度的落實(shí)情況。

        5 規(guī)范護(hù)理文書記錄

加強(qiáng)護(hù)理文書書寫的規(guī)范要求，對(duì)于消除安全隱患具有重要作用。我們要求護(hù)理人員在工作中認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄，養(yǎng)成“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”的習(xí)慣，嚴(yán)禁涂改偽造。

總之，婦產(chǎn)科護(hù)理涉及一般護(hù)理、手術(shù)護(hù)理、新生兒護(hù)理、產(chǎn)褥期護(hù)理等多個(gè)方面，工作項(xiàng)目多，工作量大，通過以上管理措施，使我院婦產(chǎn)科的護(hù)理服務(wù)不斷完善、護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步提高，母嬰安全得到了保障。

篇10

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；產(chǎn)褥期；結(jié)局；新生兒

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.15.038

產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期，新生兒的出生會(huì)使產(chǎn)婦生理、心理發(fā)生變化，而這種變化影響著產(chǎn)婦和新生兒的健康[1]。特別是近年來，由于計(jì)劃生育的實(shí)施，分娩產(chǎn)婦大多為初產(chǎn)婦，缺乏經(jīng)驗(yàn)，產(chǎn)褥期容易出現(xiàn)各種問題。因此，做好對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的護(hù)理十分重要。筆者所在醫(yī)院2010年8月-2011年3月對(duì)60例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果滿意，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料120例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦，均為單胎產(chǎn)婦，全部產(chǎn)婦均無傳染病史、凝血功能障礙、內(nèi)科合并癥、精神障礙、產(chǎn)后并發(fā)癥。排除合并心、肝、腎、造血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)嚴(yán)重疾病及死胎、新生兒畸形。年齡18~42歲，平均(28.5±3.2)歲。孕37~43周。孕次1~3次，文化層次：大學(xué)16例，初高中88例，小學(xué)16例。職業(yè)：農(nóng)民工28例，工人28例，農(nóng)民24例，干部12例，其他28例；住院順產(chǎn)63例，胎頭吸引17例，剖宮產(chǎn)40例。新生兒男62例，女58例，體重2600~4700 g，平均(3205±509)g；出生時(shí)Apgar評(píng)分7~10分，將產(chǎn)婦按照入院順序編號(hào)，奇數(shù)為對(duì)照組，偶數(shù)為觀察組，每組60例，兩組一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，均具有可比性。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體方法如下。

1.2.1創(chuàng)造舒適的產(chǎn)后環(huán)境建立舒適、安靜、整潔、干凈、溫馨、空氣通暢的產(chǎn)區(qū)環(huán)境，保持適當(dāng)溫度和濕度，避免過堂風(fēng)，防止受涼和中暑。尊重產(chǎn)婦的睡眠習(xí)慣，認(rèn)真聽取產(chǎn)婦的意見，改善床單位用品的軟硬度，盡量滿足產(chǎn)婦需要。護(hù)士進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)輕拿輕放，及時(shí)巡視，減少陪護(hù)，為產(chǎn)婦創(chuàng)造舒適、安逸的睡眠環(huán)境。同時(shí)在產(chǎn)婦房間還可放嬰兒床，讓產(chǎn)婦有一種家的感覺，緩解產(chǎn)婦的緊張情緒，不失時(shí)機(jī)的對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教，說話語氣和藹。

1.2.2預(yù)防感染產(chǎn)后惡露會(huì)增加產(chǎn)婦產(chǎn)后感染的危險(xiǎn)，必須做好會(huì)陰清潔護(hù)理，采用1:5000高錳酸鉀液、1:5000稀釋結(jié)合碘溶液或1:2000苯扎溴銨液沖洗或擦洗會(huì)陰，及時(shí)更換會(huì)陰墊，積極進(jìn)行會(huì)物理治療及坐浴，促進(jìn)傷口愈合。鼓勵(lì)產(chǎn)婦積極參與新生兒護(hù)理，通過床邊講解、發(fā)放資料等方式指導(dǎo)對(duì)新生兒沐浴、臍部和臀部護(hù)理等。

1.2.3心理疏導(dǎo)產(chǎn)后鼓勵(lì)產(chǎn)婦積極有效地鍛煉身體，創(chuàng)造和諧融洽的氛圍，保持愉快的心情。針對(duì)產(chǎn)婦不同文化層次和職業(yè)背景，有的放矢的進(jìn)行心理護(hù)理。避免討論敏感話題，如嬰兒性別、經(jīng)濟(jì)狀況等，以免引起產(chǎn)婦情緒變化[2]。對(duì)于抑郁狀態(tài)產(chǎn)婦，要隨時(shí)注意其情緒變化，防止突然發(fā)生躁狂，引起沖動(dòng)和破壞行為。

1.2.4健康宣教對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行圍產(chǎn)期醫(yī)療知識(shí)和健康知識(shí)的教育指導(dǎo)，告知產(chǎn)婦情緒對(duì)自身及新生兒健康的影響，指導(dǎo)產(chǎn)婦調(diào)整情緒，盡可能幫助她們消除負(fù)性情緒。利用掛圖、板報(bào)、健康教育手冊(cè)、溫馨提示語等向產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行宣教，指導(dǎo)產(chǎn)婦圍產(chǎn)期個(gè)人衛(wèi)生、營養(yǎng)及飲食分配、孕期自我監(jiān)護(hù)、產(chǎn)時(shí)配合助產(chǎn)士等。產(chǎn)后讓產(chǎn)婦與嬰兒早接觸，介紹母乳喂養(yǎng)的好處，及時(shí)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)，使產(chǎn)婦由羞怯拒檢到主動(dòng)配合，由不想哺乳到積極主動(dòng)母乳喂養(yǎng)[2]。盡快建立母子情感，實(shí)現(xiàn)由孕婦向母親角色的轉(zhuǎn)變，關(guān)心、愛護(hù)、觸摸嬰兒。同時(shí)向產(chǎn)婦傳授預(yù)防脹痛、皸裂、乳腺炎及刺激泌乳的措施。

1.2.5完善家庭支持系統(tǒng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦家屬多關(guān)心產(chǎn)婦，增強(qiáng)產(chǎn)婦和家屬的感情交流，特別是產(chǎn)婦的丈夫更要從生活上、生理上、心理上多體貼、安慰產(chǎn)婦，了解其內(nèi)心想法，幫助解決實(shí)際問題，盡量滿足其實(shí)際需要，不斷培養(yǎng)和增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)這些社會(huì)支持的主觀感受[3]，使產(chǎn)婦保持較穩(wěn)定的心理狀態(tài)，減輕其心理壓力。

1.3觀察指標(biāo)比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁率、失眠率、泌乳情況、感染率、新生兒肺炎、感染率、濕疹率、護(hù)理質(zhì)量滿意率。(1)抑郁率：依據(jù)抑郁自評(píng)量表(SDS)進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括20個(gè)條目，>50分抑郁；(2)泌乳情況：乳汁分泌多，嬰兒無缺乳為良好，乳汁分泌少，嬰兒有缺乳為欠佳[4]；(3)失眠：依據(jù)睡眠狀況自評(píng)量表(SRSS)進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為50分，>23分為失眠，得分越高則失眠問題越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期結(jié)局比較觀察組產(chǎn)后抑郁率、失眠率、泌乳情況、感染率顯著低于對(duì)照組(P

表1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期結(jié)局比較例(%)

組別 抑郁 失眠 泌乳良好 感染

觀察組(n=60) 4(6.7) 15(25.0) 59(98.3) 0(0)

對(duì)照組(n=60) 10(16.7) 30(50.0) 50(83.3) 4(6.7)

2.2兩組新生兒健康狀況比較觀察組新生兒肺炎、感染率、濕疹率顯著低于對(duì)照組(P

表2兩組新生兒健康狀況比較例(%)

組別 新生兒肺炎 感染 濕疹

觀察組(n=60) 1(1.7) 0(0) 0(0)

對(duì)照組(n=60) 7(11.7) 4(6.7) 6(10.0)

3討論

產(chǎn)褥期是指產(chǎn)后6~8周，產(chǎn)婦兒、胎盤娩出后恢復(fù)身體、開始承擔(dān)并適應(yīng)母親角色的重要時(shí)期，產(chǎn)婦因分娩，其生理及心理等都發(fā)生了很大變化。在這個(gè)特殊時(shí)期，產(chǎn)婦和家屬都要有一個(gè)科學(xué)合理的生活安排和良好的心理準(zhǔn)備。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)是醫(yī)院完善的軟件之一，直接關(guān)系著患者是否能夠順利達(dá)到預(yù)期治療效果，恢復(fù)健康[5]。對(duì)產(chǎn)婦這一特殊群體的護(hù)理質(zhì)量更應(yīng)該引起醫(yī)護(hù)工作者的重視。特別是近年來，由于計(jì)劃生育的實(shí)施，分娩產(chǎn)婦大多為初產(chǎn)婦，她們對(duì)分娩缺乏經(jīng)驗(yàn)，產(chǎn)婦及其家庭期望值又很高，護(hù)理一直是臨床上關(guān)注的焦點(diǎn)。筆者所在醫(yī)院對(duì)產(chǎn)科產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上創(chuàng)造溫馨舒適的病區(qū)環(huán)境，預(yù)防感染，心理疏導(dǎo)，健康宣教和完善家庭支持系統(tǒng)，注重人文關(guān)懷，關(guān)注人的價(jià)值、權(quán)利、尊嚴(yán)。結(jié)果顯示，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組抑郁率、失眠率、泌乳情況、感染率、新生兒肺炎、感染率、濕疹率顯著低于對(duì)照組(P

參考文獻(xiàn)

[1] 李淑杰，肖祺.產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的整體護(hù)理140例觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2010，8(11)：122-123.

[2] 郭春嬡.產(chǎn)褥期的護(hù)理及健康指導(dǎo)[J].局解手術(shù)學(xué)雜志，2009，18(3)：221-222.

[3] 王桂云.對(duì)238例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦實(shí)施健康教育的體會(huì)[J].中華臨床醫(yī)學(xué)雜志，2010，9(4)：85-86.

[4] 梁桂芳.護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)褥期婦女中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27(17)：35-36.