導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇多動(dòng)兒童的心理輔導(dǎo)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞 注意缺陷多動(dòng)障礙 感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練 觀察

對(duì)象與方法

2005年12月～2007年3月在本院門診確診且家長(zhǎng)不同意藥物治療的ADHD患者168例。按感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)輕中重3個(gè)程度分層隨機(jī)抽取，分為2組，一組給予感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練治療并輔以心理輔導(dǎo)，另一組只給予心理輔導(dǎo)作為空白對(duì)照。其中，訓(xùn)練組84例，男40例,女44例,年齡6～12歲,平均年齡8.9歲；對(duì)照組84例,其中男42例,女42例,年齡6～12歲,平均9.1歲；兩組性別、年齡、家長(zhǎng)量表多動(dòng)因子得分各方面均無(wú)差異。

ADHD診斷：根據(jù)DSM-Ⅳ的診斷標(biāo)準(zhǔn)，用Conner's父母用量表。

訓(xùn)練方法：采用廣州醫(yī)學(xué)院提供的感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練治療方法,結(jié)合臺(tái)灣陳文德教授的《學(xué)習(xí)困難兒童指導(dǎo)手冊(cè)－感覺(jué)統(tǒng)合積極療法》(包括滑梯、滑板、秋千、插棍、平衡術(shù)、獨(dú)腳椅、跳床、擊球和袋鼠跳等),按就診的順序隨機(jī)編組訓(xùn)練。每組5例兒童,每周訓(xùn)練2次,每次訓(xùn)練時(shí)間為90分鐘，40次為1療程。訓(xùn)練中，給予心理輔導(dǎo)。對(duì)照組不進(jìn)行感覺(jué)統(tǒng)合治療，只給予心理輔導(dǎo)。

療效評(píng)定：選用Conner's多動(dòng)父母用量表對(duì)患兒進(jìn)行治療后評(píng)定［1］。量表共有48項(xiàng)目?jī)?nèi)容，以0～3四級(jí)評(píng)分：0分為“無(wú)”此問(wèn)題；1分為“稍有”；2分為“相當(dāng)多”；3分為“很多”。由患兒父母在醫(yī)生的指導(dǎo)下填寫。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用t檢驗(yàn)，使用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)分析。

結(jié) 果

訓(xùn)練組和對(duì)照組兒童在學(xué)習(xí)問(wèn)題、心身障礙、多動(dòng)－沖動(dòng)、焦慮及多動(dòng)指數(shù)方面有顯著差異（P＜0.05），而品行問(wèn)題訓(xùn)

練前后無(wú)明顯差異(P>0.05)。

討 論

感統(tǒng)訓(xùn)練是通過(guò)游戲的方式為兒童提供一種感覺(jué)輸入的控制，特別是從負(fù)責(zé)身體平衡的方向和速度的內(nèi)耳前庭功能系統(tǒng)、肌肉關(guān)節(jié)和皮膚輸入感覺(jué)，使兒童能夠統(tǒng)合這些感覺(jué)，促進(jìn)神經(jīng)功能的發(fā)展，并作出適應(yīng)性反應(yīng)。感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練通過(guò)針對(duì)注意力缺陷的兒童感覺(jué)信息，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)整合和處理不協(xié)調(diào)的生理和心理問(wèn)題進(jìn)行矯正。特別針對(duì)知覺(jué)不平衡和知覺(jué)上的問(wèn)題、手眼協(xié)調(diào)上的障礙、學(xué)習(xí)上的障礙、反抗性特別強(qiáng)和協(xié)調(diào)性不佳及行為，對(duì)自己評(píng)價(jià)不高及其他特征，進(jìn)行針對(duì)性的訓(xùn)練。通過(guò)對(duì)前庭、本體覺(jué)觸覺(jué)的刺激輸入，尤其是前庭的刺激輸入，打通額神經(jīng)系統(tǒng)的通道，從而達(dá)到改善腦功能的目的。與國(guó)內(nèi)外研究顯示感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練能改善兒童的行為問(wèn)題和注意力集中、身體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性情緒的穩(wěn)定性和學(xué)習(xí)成績(jī)，療效達(dá)到83.3%～91.7%一致［2］。但本次研究發(fā)現(xiàn)對(duì)品行方面問(wèn)題的改善不明顯，可能和家庭的支持配合治療情況和調(diào)整環(huán)境及父母教養(yǎng)方式有關(guān)。

參考文獻(xiàn)

1 [ZK（#]陳文德.感覺(jué)統(tǒng)合積極療法.學(xué)習(xí)困難兒童指導(dǎo)手冊(cè).第1版.北京：中國(guó)少年兒童出版社，1996：111-115.

篇2

兒童多動(dòng)癥發(fā)病率國(guó)外報(bào)道約3％～10％?；純褐橇Σ⒉坏拖?，但約有60％左右發(fā)生學(xué)習(xí)困難。如果不治療的話，30％～50％的兒童多動(dòng)癥會(huì)伴隨終身，影響其心理發(fā)育。

兒童多動(dòng)癥一般分為3種類型。一種是沖動(dòng)型，患兒表現(xiàn)非常好動(dòng)，性格暴躁、偏執(zhí)、倔強(qiáng)，做事缺乏思考，不顧后果，沒(méi)有耐心好好和同學(xué)游戲，而且隨心所欲進(jìn)行搗亂，甚至破壞東西、偷竊、斗毆、惹是生非。二是注意力缺陷型，這種類型平時(shí)并不多動(dòng)，甚至呆滯，看上去很文靜，上課時(shí)也沒(méi)有過(guò)多小動(dòng)作。雖然老老實(shí)實(shí)地坐在座位上，但聽(tīng)不進(jìn)老師講解的內(nèi)容，老師提問(wèn)時(shí)，什么都不知道；下課也很少活動(dòng)。他們性格較內(nèi)向、膽怯、固執(zhí)、不合群；做作業(yè)時(shí)速度很慢，效率很低，且粗心大意，錯(cuò)誤百出；經(jīng)常丟三落四，三天兩頭丟飯盒、筆盒什么的；自我調(diào)節(jié)能力差，不管給他安排什么任務(wù)，都難以完成。三是混合型，即混合以上兩種類型的特點(diǎn)。一般來(lái)說(shuō)，沖動(dòng)型和混合型的多動(dòng)癥比較容易發(fā)現(xiàn)，而注意力缺陷型患兒則常常被家長(zhǎng)忽略。

孩子確診為多動(dòng)癥之后，除了按時(shí)服藥外，每周還要做干預(yù)訓(xùn)練和心理治療。必須三管齊下，一段時(shí)間后才能見(jiàn)到效果。多動(dòng)癥治療效果如何，和家長(zhǎng)的共同努力密不可分。有的家長(zhǎng)望子成龍，恨不得孩子一治療馬上就變成乖乖仔，這是不現(xiàn)實(shí)的。很多患兒父母本身已經(jīng)非常焦慮，要求他們?cè)谥委熤泻雎院⒆拥陌Y狀，關(guān)注孩子的變化，并適當(dāng)給予鼓勵(lì)，這對(duì)他們來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)直是種折磨。這種情況下，孩子治病的同時(shí)，父母也應(yīng)接受心理干預(yù)。

有的家長(zhǎng)擔(dān)心藥物副作用，堅(jiān)決不肯讓孩子吃藥，希望單純依靠心理治療；或者吃了一段時(shí)間藥，覺(jué)得有好轉(zhuǎn)，就擅自停藥。這對(duì)控制病情是不利的。關(guān)于多動(dòng)癥的用藥，醫(yī)生會(huì)非常謹(jǐn)慎，一開(kāi)始會(huì)用很小的劑量，比如每天半粒，一段時(shí)間后逐漸加量；等到病情控制比較好的時(shí)候，再慢慢減少劑量。有些醫(yī)生一開(kāi)始用比較大的劑量，其實(shí)效果反而差。慢慢加量，長(zhǎng)期來(lái)看治療效果反而更好。家長(zhǎng)不要盲目停藥，因?yàn)槎鄤?dòng)癥如果復(fù)發(fā)的話，再次用藥效果會(huì)差很多，治療起來(lái)更麻煩。

多動(dòng)癥的治療不能單純依靠藥物和干預(yù)訓(xùn)練。如果孩子的父母很暴躁，醫(yī)生再怎么治療，也沒(méi)法改變他沖動(dòng)易怒的性格。多動(dòng)癥的發(fā)病原因極其復(fù)雜，患兒所處的家庭環(huán)境、老師對(duì)他的態(tài)度以及父母的個(gè)性、耐心都會(huì)產(chǎn)生很大影響。父母在給患兒治療的時(shí)候，對(duì)這些都應(yīng)該很注意。吃藥、干預(yù)訓(xùn)練加上心理輔導(dǎo)，有效率可達(dá)到70％～80％，其中20％～30％能完全治愈。

篇3

關(guān)鍵詞：學(xué)困生； 成因； 教育對(duì)策

中圖分類號(hào)：G625.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-3315（2013）07-072-002

一、問(wèn)題的提出

《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》強(qiáng)調(diào)指出，堅(jiān)持以人為本、全面實(shí)施素質(zhì)教育是教育改革發(fā)展的戰(zhàn)略主題，是貫徹黨的教育方針的時(shí)代要求，其核心是解決好培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人的重大問(wèn)題，重點(diǎn)是面向全體學(xué)生、促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。但由于生源素質(zhì)、學(xué)生自身發(fā)展的差異或?qū)W校教育、家庭教育、環(huán)境教育產(chǎn)生的不同影響，導(dǎo)致同一年級(jí)、同一班級(jí)中的學(xué)生學(xué)習(xí)產(chǎn)生分化現(xiàn)象，從而出現(xiàn)一部分學(xué)困生，這是一種普遍的教育現(xiàn)象。如何使這類學(xué)困生的學(xué)習(xí)能達(dá)到教學(xué)大綱規(guī)定的要求，符合義務(wù)教育的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，是涉及到保證和提高義務(wù)教育質(zhì)量的至關(guān)重要的問(wèn)題。

二、學(xué)困生的成因分析

在小學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中，影響他們學(xué)習(xí)的有內(nèi)因和外因兩個(gè)因素，內(nèi)因是制約人的思想行為的內(nèi)在心理因素，制約學(xué)習(xí)的內(nèi)因主要有學(xué)習(xí)目的、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)興趣或?qū)W習(xí)態(tài)度；外因是制約人的思想行為的外在環(huán)境因素，如家庭因素、學(xué)校因素、社會(huì)因素。學(xué)困生應(yīng)該從家庭、學(xué)校、社會(huì)和自身四個(gè)方面歸因。

1.來(lái)自家庭教育的不良因素

家庭是教育的第一個(gè)起點(diǎn)，父母是孩子的第一位老師，家庭教育對(duì)學(xué)生有相當(dāng)大的影響?？墒怯械募议L(zhǎng)嚴(yán)重忽視家庭教育，把教育孩子的責(zé)任全部推給學(xué)校和老師；有的家長(zhǎng)受教育程度不高，教育觀念陳舊，教育方法欠缺，對(duì)孩子存在的心理障礙問(wèn)題更是知之甚少，主要表現(xiàn)為溺愛(ài)、包庇、簡(jiǎn)單、粗暴、束手無(wú)策、放任、體罰等，使學(xué)生養(yǎng)成消極的心理；有的家長(zhǎng)期望值過(guò)高，造成孩子壓力過(guò)大及逆反心理；還有的家長(zhǎng)品行不端，父母沾有酗酒、賭博、偷盜、吸毒等惡習(xí)，或夫妻不和鬧離婚，甚至夫妻離異，致使孩子得不到正常的教育和應(yīng)有的家庭溫暖，心靈受到巨大的創(chuàng)傷，容易導(dǎo)致孩子發(fā)展成學(xué)習(xí)困難學(xué)生。此外，隨著近幾年勞務(wù)輸出人員的增多，留守兒童逐年增加，隔代教育和只關(guān)心兒童溫飽的“看護(hù)式”教育，也在很大程度上影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)。

2.來(lái)自學(xué)校教育的不良因素

在教學(xué)中以至整個(gè)學(xué)校生活中，教師自身素質(zhì)高低直接影響著學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。如果教師對(duì)學(xué)困生關(guān)注不夠、教學(xué)水平不高、責(zé)任心欠缺、教育方法和措施不當(dāng)?shù)炔焕蛩?，將?huì)對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)帶來(lái)障礙，甚至?xí)?dǎo)致嚴(yán)重的損失或后果，影響學(xué)生的一生。教師對(duì)學(xué)生智力、學(xué)習(xí)問(wèn)題及幫困的必要性的認(rèn)識(shí)存在偏差；教師的評(píng)價(jià)方式單一，對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)要求過(guò)高；教師工作態(tài)度不端正，責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)學(xué)生個(gè)人興趣、能力、感受、觀點(diǎn)、家庭缺乏必要的尊重和關(guān)心、師生關(guān)系的不和諧；教師教育教學(xué)觀念依然陳舊，教法不當(dāng)，教師組織管理水平不夠高，處理問(wèn)題缺乏公正或急于求成，過(guò)于粗暴，動(dòng)輒諷刺、挖苦，甚至體罰、以勢(shì)壓人等。

3.來(lái)自社會(huì)的不良因素

在小學(xué)生的成長(zhǎng)過(guò)程中，社會(huì)環(huán)境起著非常重要的影響。小學(xué)生由于缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)和辨別能力，他們的人生觀、價(jià)值觀極易受當(dāng)今社會(huì)上諸如拜金主義、享樂(lè)主義、道德的缺失、讀書無(wú)用論等不良思潮和風(fēng)氣的影響、侵蝕。如果不及時(shí)有效地教育引導(dǎo)、干預(yù)，他們就很可能會(huì)偏離成長(zhǎng)的道路。社會(huì)不良交往也會(huì)影響學(xué)生的成長(zhǎng)，許多事例還證明，一個(gè)厭學(xué)、逃學(xué)的學(xué)生背后往往有一些不三不四的小青年。此外，還有少數(shù)學(xué)生沉迷于網(wǎng)絡(luò)不能自拔，嚴(yán)重影響學(xué)業(yè)和身心。這都說(shuō)明了凈化社會(huì)空氣、優(yōu)化教育外部環(huán)境的重要性。

4.來(lái)自學(xué)生自身的不良因素

學(xué)困生在知識(shí)逐漸形成的過(guò)程中，除了受到來(lái)自外部的消極因素的影響外，自身內(nèi)在因素出現(xiàn)障礙也是不可否認(rèn)的。大量學(xué)困生不僅學(xué)習(xí)成績(jī)落后，往往在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)上缺乏明確認(rèn)識(shí)、自我約束能力不強(qiáng)、學(xué)習(xí)態(tài)度馬虎、學(xué)習(xí)行為懶散、學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)方法存在著嚴(yán)重缺陷。

特別值得一提的是，受學(xué)校、家庭、社會(huì)、學(xué)生自身的生理及性格等因素的負(fù)面影響，造成學(xué)困生恐懼、沮喪、防御、畏難等障礙性心理是形成學(xué)習(xí)困難的主要原因，而這些心理的形成又與教師的教育理念、教學(xué)方法存在著密切的關(guān)系。

三、教育對(duì)策

1.從激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)入手，認(rèn)識(shí)自我，讓學(xué)困生想學(xué)

學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是指?jìng)€(gè)人的意圖愿望、心理需求或企圖達(dá)到目標(biāo)的一種動(dòng)因、內(nèi)在力量。教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是學(xué)習(xí)過(guò)程的核心，培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是教師的一項(xiàng)重要任務(wù)。教師要多關(guān)注學(xué)困生，有目的、有步驟地加以培養(yǎng)與激發(fā)他們的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。學(xué)困生之所以“困“，是因?yàn)楦嗟脑谟谒麄儾簧朴谧晕以u(píng)價(jià)、自我判斷，自我反省和自我管理，因而容易降低學(xué)習(xí)目標(biāo)，放棄學(xué)習(xí)努力。因此，教師要想方設(shè)法去激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)熱情，磨練學(xué)困生的學(xué)習(xí)意志，逐步使學(xué)困生在學(xué)習(xí)上處于情緒飽滿、敢于思考的主動(dòng)狀態(tài)。在幫助學(xué)困生時(shí)，老師要有責(zé)任感，有信心，有恒心，持之以恒去做。一方面教師要采用期望性的語(yǔ)言和行為去感染學(xué)困生。如常對(duì)學(xué)生說(shuō)“我相信你一定能……”、“我喜歡你”、“你能學(xué)習(xí)，一定能學(xué)好”、“你進(jìn)步了”等等。另一方面指導(dǎo)他們制定簡(jiǎn)單的學(xué)習(xí)計(jì)劃，使他們明確自己的學(xué)習(xí)責(zé)任和任務(wù)。

2.從改善環(huán)境突破，融洽關(guān)系，讓學(xué)困生愛(ài)學(xué)

學(xué)困生的長(zhǎng)處及優(yōu)點(diǎn)常常被他們的短處所掩蓋，別人也不易發(fā)現(xiàn)，學(xué)習(xí)上經(jīng)常飽受失敗的痛苦，改善學(xué)困生的學(xué)習(xí)環(huán)境，從而排除他們學(xué)習(xí)上淺嘗輒止的心理和畏難心理，對(duì)學(xué)困生提升學(xué)習(xí)成績(jī)是十分重要的。首先，我們教師要善于創(chuàng)設(shè)和諧的課堂氣氛，進(jìn)一步與學(xué)困生確立合作關(guān)系。課堂是學(xué)生學(xué)習(xí)的主渠道，教師的教學(xué)要讓學(xué)困生有成功和發(fā)展的機(jī)會(huì)，使學(xué)困生掌握學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)。其次，采取分層教學(xué)法，進(jìn)一步建立生生關(guān)系，針對(duì)學(xué)困生與其他學(xué)生學(xué)習(xí)上的差距，教師在教學(xué)中要注重目標(biāo)分層教學(xué)法的實(shí)踐，從備課、上課、輔導(dǎo)、練習(xí)中，專門為學(xué)困生設(shè)置較為合適的教學(xué)目標(biāo)。做到課堂發(fā)言學(xué)困生優(yōu)先，課間談話學(xué)困生優(yōu)生，作業(yè)面批學(xué)困生優(yōu)先，課外輔導(dǎo)學(xué)困生優(yōu)先。這樣做，融洽了師生關(guān)系，縮短了后進(jìn)生與優(yōu)等生的距離，激發(fā)了學(xué)困生的學(xué)習(xí)興趣，讓他們愛(ài)學(xué)。

3.從培養(yǎng)興趣著力，授之以漁，讓學(xué)困生會(huì)學(xué)

那么怎樣讓學(xué)困生會(huì)學(xué)呢？

3.1要關(guān)注外因――教師的教，為解決學(xué)困生學(xué)習(xí)上的困難起保證作用。蘇霍姆林斯基曾說(shuō)：“如果學(xué)生沒(méi)有學(xué)習(xí)的愿望，我們所有的計(jì)劃，所有的探索理論統(tǒng)統(tǒng)都會(huì)落空。”因此，對(duì)學(xué)困生的學(xué)習(xí)，教師要從培養(yǎng)學(xué)困生的學(xué)習(xí)興趣上做文章，設(shè)計(jì)寬松、活潑的教學(xué)環(huán)境，逐步排除學(xué)困生的焦慮畏難心理。在教學(xué)中，我們要善于運(yùn)用生動(dòng)有趣的教學(xué)語(yǔ)言和手勢(shì)、采用具有趣味性的故事、寓言和游戲、現(xiàn)代的教學(xué)設(shè)備和先進(jìn)的教學(xué)手段，設(shè)計(jì)“新、奇、懸、趣”的小實(shí)驗(yàn)、小制作，列舉一些有意義的事物和現(xiàn)象，使學(xué)困生樂(lè)學(xué)、會(huì)學(xué)。讓學(xué)困生多動(dòng)口、多動(dòng)手、多動(dòng)腦，滿足他們好玩、好動(dòng)、好奇、好勝的心理，激發(fā)他們的求知欲，逐步拓寬他們學(xué)習(xí)的視野，豐富他們的知識(shí)面，把他們從厭學(xué)的困境中解脫出來(lái)。

3.2要重視內(nèi)因――學(xué)生的學(xué)，讓外因通過(guò)內(nèi)因而起作用。教師要教給他們學(xué)習(xí)的方法，增強(qiáng)他們自主學(xué)習(xí)的能力。通過(guò)訓(xùn)練，使學(xué)困生形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，如在課堂上堅(jiān)持做到集中注意力聽(tīng)講、課后及時(shí)復(fù)習(xí)等。學(xué)困生之所以學(xué)習(xí)成績(jī)差，是因?yàn)樗麄儾煌潭壬洗嬖谥橇λ降拖禄蛑悄軟](méi)有得到挖掘，學(xué)習(xí)能力較差、學(xué)習(xí)方法欠佳，教師要讓他們學(xué)會(huì)用“笨鳥(niǎo)先飛”的方式學(xué)習(xí)新知識(shí)，以勤學(xué)好問(wèn)的態(tài)度解決學(xué)習(xí)中不懂的問(wèn)題。古人云：“得法者事半功倍，不得法者事倍功半。”因此，學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)和學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)是學(xué)困生發(fā)展性輔導(dǎo)的關(guān)鍵。教師應(yīng)關(guān)注學(xué)困生的學(xué)習(xí)方法與過(guò)程，和學(xué)困生一起分析學(xué)業(yè)狀態(tài)的進(jìn)度，幫助他們學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，讓他們既感到教師的關(guān)懷，又讓他們學(xué)會(huì)自我反思、自我調(diào)整、自我教育，有利于增強(qiáng)他們的學(xué)習(xí)熱情，有助于提高他們的學(xué)業(yè)成績(jī)。

4.從心理需求出發(fā)，提供成功體驗(yàn)，讓學(xué)困生樹(shù)立自信

蘇霍姆林斯基曾說(shuō)：“成功的歡樂(lè)是一種巨大的情緒力量，它可以促進(jìn)兒童好好學(xué)習(xí)的愿望。”成功體驗(yàn)是維持和增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和自信心的最基本也是最有效的方式。學(xué)困生大多數(shù)都很敏感，又有較強(qiáng)的逆反心理。他們非常在乎他人的看法。有時(shí)表面上表現(xiàn)為無(wú)所謂，但內(nèi)心希望得到好評(píng)。所以說(shuō)學(xué)困生要比一般學(xué)生更需要獲取成功。教師和家長(zhǎng)的責(zé)任在于點(diǎn)燃學(xué)生埋藏在心靈深處的希望之火，發(fā)現(xiàn)其潛在的能量。盡可能給他們提供獲得成功的機(jī)會(huì)，譬如教師可以用分層遞進(jìn)的教學(xué)理念，對(duì)他們采用學(xué)習(xí)要求低起點(diǎn)，學(xué)習(xí)進(jìn)度小步子，教學(xué)活動(dòng)分層次，點(diǎn)滴進(jìn)步多表?yè)P(yáng)。使他們獲得成功的體驗(yàn)，克服自卑心理，增強(qiáng)自信心。針對(duì)他們學(xué)習(xí)上的淺嘗輒止心理，老師對(duì)學(xué)困生的要求要寬松，對(duì)完成的作業(yè)要求不搞一刀切，對(duì)考試的得分不要計(jì)較，使學(xué)困生多獲得一些成功的體驗(yàn)，從而激發(fā)他們的上進(jìn)心和求知欲，從根本上消除學(xué)困生對(duì)學(xué)習(xí)的恐懼感和焦慮感，樹(shù)立自信心。

5.熱心指導(dǎo)家長(zhǎng)做好心理輔導(dǎo)工作

毫無(wú)疑問(wèn)，家庭是心理健康教育的第一課堂，家長(zhǎng)是孩子心理健康教育的首位老師。家長(zhǎng)的心理狀態(tài)、言談舉止、教養(yǎng)態(tài)度與方式，都直接會(huì)影響到孩子的心理發(fā)展與健康成長(zhǎng)。不少家長(zhǎng)由于過(guò)高的期望和頻繁的嘮叨、訓(xùn)斥，對(duì)學(xué)困生的心理壓力很大，甚至造成孩子輕生。所以幫助家長(zhǎng)掌握心理輔導(dǎo)的知識(shí)和方法，配合學(xué)校做好學(xué)困生發(fā)展性心理輔導(dǎo)工作，顯得尤為重要。學(xué)校除了通過(guò)開(kāi)辦家長(zhǎng)學(xué)校、家訪、家長(zhǎng)開(kāi)放日、心理咨詢室等途徑與家長(zhǎng)溝通以外，還可舉辦一些家長(zhǎng)心理輔導(dǎo)講座，使家長(zhǎng)充分認(rèn)識(shí)到了心理健康的重要意義，使家長(zhǎng)更加主動(dòng)關(guān)心孩子的心理健康與人格發(fā)展，自覺(jué)改善親子關(guān)系，優(yōu)化家庭教育環(huán)境，主動(dòng)配合學(xué)校，家校協(xié)作，共同促進(jìn)學(xué)生心理健康。

四、結(jié)束語(yǔ)

總之，學(xué)困生的現(xiàn)象是客觀存在的，也是我們教師不可回避的問(wèn)題。學(xué)困生的教育轉(zhuǎn)化是一項(xiàng)艱難而長(zhǎng)期的工作。要真正讓他們能健康成長(zhǎng)，全面發(fā)展，學(xué)有所成，教師首先要有信心、有耐心、有恒心，更要有愛(ài)心，在情感上、方法上、教育上多給學(xué)困生幫助，讓他們經(jīng)常獲得成功體驗(yàn)，才能讓他們重拾自信，取得進(jìn)步。

參考文獻(xiàn)：

[1]關(guān)文信.問(wèn)題學(xué)生教育指南，首都師范大學(xué)出版社，2007.3

[2]劉宣文.現(xiàn)代學(xué)校心理輔導(dǎo)學(xué)習(xí)指導(dǎo)，2005年5月

篇4

注意力缺失/多動(dòng)癥(ADHD)是兒童行為問(wèn)題中最常出現(xiàn)的一種問(wèn)題,嚴(yán)重影響到兒童的發(fā)展、教育、課業(yè)學(xué)習(xí)及社會(huì)行為,兒童與他們的父母也承受了許多痛苦。本個(gè)案是小學(xué)一年級(jí)的學(xué)生,經(jīng)過(guò)一學(xué)年的輔導(dǎo)已發(fā)生了較大的轉(zhuǎn)變。

一、個(gè)案情況

東東(化名)不滿7歲,剛剛?cè)雽W(xué)兩三周,已經(jīng)顯示出他的與眾不同:上課亂動(dòng),隨意講話,性情暴躁,易怒,經(jīng)常招惹同學(xué),推推打打是常事,曾用茶水澆男同學(xué),捉蟲(chóng)子嚇女同學(xué),損壞教室物品等,同學(xué)、家長(zhǎng)紛紛告狀。上英語(yǔ)課時(shí)的表現(xiàn)嚴(yán)重影響教學(xué)秩序:見(jiàn)到英語(yǔ)老師進(jìn)教室,他就躺倒在地;上課時(shí)除大聲講話,還吹口哨、扔橡皮等,毫不在乎老師的批評(píng)。

我第一次見(jiàn)到他時(shí)的印象:壯實(shí),個(gè)頭高,在樓梯上跳上跳下,有爆發(fā)力,運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào);語(yǔ)言表達(dá)能力強(qiáng),但話語(yǔ)隨意,有成人化傾向,缺少禮貌,對(duì)老師懷戒備心理。

東東的情況比較符合ADHD的表現(xiàn),為了明確診斷并排除其他疾病,我們?nèi)〉昧思议L(zhǎng)的配合。家長(zhǎng)帶孩子到上海兒童醫(yī)學(xué)中心看了?？崎T診,專家的診斷為:注意力缺失/多動(dòng)癥,輕度,攻擊性突出,智力正常。

二、多種輔導(dǎo)方法的運(yùn)用

我于東東入學(xué)后第4周對(duì)他進(jìn)行了輔導(dǎo),持續(xù)了兩個(gè)學(xué)期,期間綜合使用了多種輔導(dǎo)方法,有的階段性使用,有的持續(xù)使用,有的交叉使用,基本上發(fā)揮了各種輔導(dǎo)方法的優(yōu)勢(shì),取得了較明顯的效果。

1.人偶游戲法

所謂人偶游戲法,就是準(zhǔn)備各色的人偶,讓來(lái)訪者自由選擇,派給人偶一個(gè)身份,然后輔導(dǎo)者和來(lái)訪者借助人偶進(jìn)行談話。這也是許多心理輔導(dǎo)者常用的小技能,小學(xué)生因?yàn)檎Z(yǔ)言表達(dá)的限制或心理上的防御,在攝入性會(huì)談時(shí),輔導(dǎo)老師可能得到的信息量很少,而借助人偶能起到橋梁和道具的作用。

第一次接觸東東時(shí)我就遇到了抵觸,他用不禮貌的語(yǔ)言和我講話,露出不屑、戒備的神情,最后在一名女生的陪伴下才走進(jìn)了心理輔導(dǎo)室。為了打破語(yǔ)言交流不暢的尷尬,也為了讓他安靜下來(lái),我讓他們每人畫一張畫(相當(dāng)于自畫像),女生照做了,但他偏要照墻上一幅畫的局部來(lái)畫,而且不想寫上自己的名字。于是,我拿出一套人偶,招呼他來(lái)玩游戲,讓他挑選人偶,用這些小人偶來(lái)扮演自己和家里的人。在擺放人偶的過(guò)程中,東東逐漸放松了戒備,介紹了自己和家庭人物以及他們之間的關(guān)系。我通過(guò)提問(wèn)、引導(dǎo)交談,了解到其家庭成員的一般情況,發(fā)現(xiàn)了其家庭關(guān)系存在一定問(wèn)題,其中父子關(guān)系問(wèn)題比較突出。游戲中,他將“父親”放到了桌子的邊緣,并在語(yǔ)言中暴露出對(duì)父親的不太認(rèn)同、排斥、評(píng)價(jià)低。

2.繪畫法

繪畫是兒童天然的表達(dá)方式,“它能夠反映兒童內(nèi)在的潛意識(shí)層面的信息。

我了解到東東非常喜歡畫畫,美術(shù)課是他最喜歡的課,表現(xiàn)得也比較安靜,美術(shù)老師是惟一對(duì)他沒(méi)有負(fù)性評(píng)價(jià)的老師,對(duì)他的美術(shù)作業(yè)和美術(shù)課上的表現(xiàn)也經(jīng)常表?yè)P(yáng)。因此我決定將繪畫法作為主要的輔導(dǎo)手段。

一次課間,東東來(lái)到我的辦公室聊天,我隨手給了他一張白紙,在第一次自畫像遭其“抵抗”后,我還是讓他完成一幅,一方面需要進(jìn)一步收集信息,另一方面也考察他的服從程度。很快,他就用鉛筆畫了一幅(見(jiàn)圖1),我問(wèn)他畫面的內(nèi)容,他答是細(xì)菌和注射器,然后就將注意力轉(zhuǎn)到其他事情上了,對(duì)話沒(méi)能繼續(xù)下去。

這次是自由繪畫,正因?yàn)槭亲杂衫L畫,可以考察出作者最主要的情結(jié)、被壓抑最深的情緒、最迫切需要解決的問(wèn)題等。這幅畫呈現(xiàn)給我的信息是:我是個(gè)壞小孩,我身上有許多“細(xì)菌”,注射器正和它在戰(zhàn)斗。

圖1

第二次繪畫是在東東又惹了許多事之后。他進(jìn)了輔導(dǎo)室并不說(shuō)話,我說(shuō)你畫一幅畫吧,畫一個(gè)自己。他挑出一個(gè)男性人偶放在桌上,照著畫,畫完后他卻說(shuō):“這不是我,是爸爸?！蔽翼樦摹爱嬵}”,請(qǐng)他講講爸爸。他說(shuō):“爸爸是個(gè)壞脾氣的人,動(dòng)不動(dòng)就發(fā)火,打我?！蔽壹皶r(shí)抓住他的評(píng)價(jià),就近日他招惹同學(xué)、發(fā)火、損壞公物等事情,引導(dǎo)他對(duì)壞脾氣進(jìn)行認(rèn)識(shí),通過(guò)他對(duì)爸爸的評(píng)價(jià),讓他明白在集體中什么樣的人才是受同學(xué)們歡迎的。

他的“自畫像”是在一次寬松氛圍中完成的。一次自習(xí)課,他被老師“請(qǐng)”出教室,自動(dòng)來(lái)到我的辦公室,我因?yàn)橛衅渌ぷ髟谧?隨意給了他一張白紙和幾支彩色鉛筆。他先畫了一個(gè)小小的人在游泳,,有明顯的男性體征,后又改成女性。當(dāng)我對(duì)這幅畫進(jìn)一步詢問(wèn)時(shí),他馬上把畫撕碎了。接著,他另外要了一張紙,畫了一名肌肉發(fā)達(dá)的舉重運(yùn)動(dòng)員,正舉起杠鈴(見(jiàn)圖2),他說(shuō)這個(gè)人就是他自己,至此,他的“自畫像”出爐。

圖2

在談這幅畫的時(shí)候,他說(shuō)最崇拜表哥,表哥又胖又高,上四年級(jí),打人很厲害。這幅畫強(qiáng)調(diào)了兩足和肌肉發(fā)達(dá)的上肢,表明他在力量上非常自信,也許這洶涌的力量就是他攻擊性的“源泉”。

他在繪畫和交談中透露出來(lái)的信息:相信用拳頭能解決問(wèn)題,強(qiáng)壯的身體就是橫行的本錢,不能為別的同學(xué)著想,不能意識(shí)到傷害的后果。

在和他討論完圖畫后,我和他做了個(gè)游戲:掰手腕比賽(他用雙手,我用單手)。他不能容忍自己輸了,暴躁得呲牙咧嘴,我用約定的規(guī)則制止了他,讓他學(xué)習(xí)服從權(quán)威。實(shí)際上,東東的自畫像不僅僅是一幅,那圍成環(huán)狀的細(xì)菌和注射器、那個(gè)游泳的小男孩和這個(gè)舉著杠鈴的強(qiáng)壯男子,都是東東的寫照。一個(gè)ADHD兒童的內(nèi)心是沖突的,他有一種嬰兒樣的無(wú)辜的心態(tài):只不過(guò)是按照自己的方式對(duì)待事物,似乎沒(méi)有錯(cuò),卻經(jīng)受了外界施加給他的眾多負(fù)面的評(píng)價(jià)與處罰、排斥,于是掙扎、抗?fàn)帯?/p>

后來(lái),他常到我辦公室畫畫,我也不時(shí)用欣賞的語(yǔ)言表?yè)P(yáng)他。至第一學(xué)期末,他的畫中慢慢少了象征攻擊性的東西(見(jiàn)圖3),畫面平衡了,左上角還出現(xiàn)了太陽(yáng);一些畫面開(kāi)始變得平和、溫情(見(jiàn)圖4)――一只鵝看著岸上的警告牌“小心落水”,表達(dá)了內(nèi)心自愈的愿望和努力。

圖3

圖4

3.沙盤游戲法

沙盤游戲“來(lái)源于兒童的自發(fā)性游戲,與心理治療理論的結(jié)合使其發(fā)展成為一種有效的兒童心理干預(yù)的手段,并在心理咨詢的臨床實(shí)踐中得到應(yīng)用”。

在對(duì)東東實(shí)施繪畫療法的同時(shí),我在第一學(xué)期結(jié)束前一個(gè)月嘗試將沙盤游戲運(yùn)用到輔導(dǎo)中。

【第一次沙盤】

我讓東東先摸一摸沙子,然后給予指導(dǎo)語(yǔ),并強(qiáng)調(diào):不能把玩具弄壞,不能拿走玩具,不能將沙子撒到沙盤外面。他立即領(lǐng)會(huì)了,馬上一排排玩具看過(guò)去,動(dòng)手取出喜歡的擺上沙盤。

東東的沙具擺放過(guò)程及解釋:

(1)取了四個(gè)房子分別放置在四個(gè)地方。

(2)擺放機(jī)器人。

(3)選恐龍(我最喜歡恐龍,它是史前動(dòng)物)。

(4)擺石頭。

(5)挑選汽車(有3輛大糞車在吸糞,有打洞的工程車在施工)。

(6)擺昆蟲(chóng)、雞、牛等(很喜歡昆蟲(chóng))。

(7)最后,他抓起沙子在盤中撒(沙塵暴來(lái)了),房子倒了。

本次游戲在他想用沙塵暴毀掉沙盤時(shí)被制止,他將沙盤取名為“史前游樂(lè)場(chǎng)”。(見(jiàn)圖5)

圖5

本次初始沙盤分析:大糞車、打洞的工程車、沙塵暴吹倒的房屋,反映出東東有一種攻擊、破壞的欲望,顯示出一些與年齡不符的混亂的意象;多處房屋,以及房子旁被移走的雞等也反映出內(nèi)心缺少溫暖和安全感;通過(guò)昆蟲(chóng)、恐龍、樹(shù)等,可以看到他童心中積極的一面。

本次沙盤的意義,在于宣泄了累積的憤怒和壓抑的情感,在繪畫中沒(méi)有能夠表達(dá)出的情緒得到了釋放。

【第二次沙盤】

第二次接觸沙盤,東東老練地先撫平了沙子,然后挑玩具擺放到沙盤上,未經(jīng)我提醒,即在結(jié)束時(shí)為沙盤取名為“公園”。(見(jiàn)圖6)

圖6

以下是他對(duì)沙盤的解釋:

這是一個(gè)公園,小熊們?cè)谧鲇螒?有花、有樹(shù),機(jī)器貓?jiān)诤秃门笥淹?汽車在高速公路上開(kāi)。這邊是飛機(jī)場(chǎng),石頭是圍墻,工程車在打洞,大吊車在公園里工作。

分析:用了許多同類的物品,排列整齊、對(duì)稱,中間是花和樹(shù)木,特別強(qiáng)調(diào)了機(jī)器貓的眼睛,調(diào)成了不同的形狀,看來(lái)東東心情不錯(cuò),在盡力塑造一個(gè)有規(guī)則的、美麗的場(chǎng)景。打洞的工程車再次出現(xiàn),還有工作的大吊車等,表明他仍在宣泄內(nèi)心的能量。

本次沙盤反映東東正在極力構(gòu)建平衡的自我。

【第三次沙盤】

這次東東叫了兩名要好的同學(xué)一起來(lái)做沙盤,他主動(dòng)向同學(xué)介紹規(guī)距。我指導(dǎo)他們3人按順序每人擺一個(gè)沙具,可以相互協(xié)商。東東在開(kāi)始時(shí)表現(xiàn)出控制欲,把同學(xué)拿來(lái)的玩具放回,自己重拿,我立即提醒他要和同學(xué)協(xié)商,他即讓同學(xué)自己擺放,只是用語(yǔ)言表達(dá)自己的意圖。

通過(guò)這次沙盤游戲,讓東東學(xué)習(xí)與他人合作,學(xué)習(xí)遵守團(tuán)體規(guī)則,學(xué)習(xí)對(duì)他人的寬容。后來(lái)又做過(guò)兩次類似的團(tuán)體沙盤。

【第四次沙盤】

臨近第一學(xué)期結(jié)束,東東單獨(dú)做了本次沙盤,命名為“恐龍公園”。(見(jiàn)圖7)

圖7

本次沙盤特點(diǎn):擺放過(guò)程專注,沙具放置有序,看出他在極力創(chuàng)造心中的場(chǎng)景。威武、強(qiáng)大的恐龍仍是他的崇拜對(duì)象,而飛機(jī)、汽車代表力量的東西也是反復(fù)出現(xiàn)。草地、花、樹(shù)、蟬、蟬蛻等有嬗變象征的東西在盤中占了不少的比重,透露出內(nèi)心變化的欲望。在游戲開(kāi)始時(shí),他先放置了烏龜、魚(yú)等在湖中,后又想建造恐龍園,將這些在“3億年前還沒(méi)有”的動(dòng)物放回架上,這反映他在自身塑造中遇到了抵抗。

第五、第六次沙盤分別在第二學(xué)期開(kāi)學(xué)4周和8周后進(jìn)行,選用的玩具有鷹、恐龍、冰河時(shí)期的猛犸、怪獸等,東東沙盤創(chuàng)作的欲望不強(qiáng)。當(dāng)時(shí)在進(jìn)行“自我訓(xùn)練法”訓(xùn)練,自己與科任老師均反映課堂紀(jì)律好轉(zhuǎn),學(xué)習(xí)成績(jī)有提高。

【第七次沙盤】

近日,東東的父母之間產(chǎn)生了一些問(wèn)題,東東情緒不穩(wěn)定,第二學(xué)期期末考試已結(jié)束,我約他到校做了本次沙盤,他很高興。

本次沙盤特點(diǎn):先是營(yíng)造了沙漠,兩條蜥蜴趴在沙上,一條蛇藏在沙子里,露出眼睛向外看。后來(lái)漸漸在沙漠邊上擺了草、樹(shù)、花,放上蝴蝶、蜻蜓等昆蟲(chóng),挖了條河,將蛇移到河里(變成了蟒蛇),河邊撒了草的種子,還架了橋,沙漠變成了充滿生機(jī)的草原。

他給沙盤取名“美麗的沙漠草原”。(見(jiàn)圖8)

圖8

從這次沙盤,我看到了東東內(nèi)心的成長(zhǎng),雖然仍有沙漠,但有了流動(dòng)的小河,有了橋,有了一大片綠色,河邊還撒了種子。蟬、蝴蝶、蛇等嬗變象征物的出現(xiàn),預(yù)示著東東正極力向著積極的方向改變自己。

通過(guò)7次沙盤游戲,東東的情緒、情感達(dá)到了進(jìn)一步的宣泄和表達(dá),用生動(dòng)的物品構(gòu)建了內(nèi)心深處的矛盾、掙扎和向往。

4.自我訓(xùn)練法

第二學(xué)期開(kāi)學(xué)第1周,為了讓東東有一個(gè)好的開(kāi)端,也為了讓他能順利坐進(jìn)英語(yǔ)課堂(第一學(xué)期有8周時(shí)間拒絕上英語(yǔ)課),我為東東設(shè)計(jì)了“自我訓(xùn)練法”。此法我借鑒了美國(guó)學(xué)者唐納德?H?舒斯特的“喬治觀念法”的原理,舒斯特舉了喬治想象下班后去劇院買票的情景,結(jié)果下班后自動(dòng)去買了票。他認(rèn)為,“喬治觀念法”可以使人們的潛意識(shí)按照本人的意識(shí)進(jìn)行工作,而不是強(qiáng)迫性地或任意地工作,也就是在放松狀態(tài)下,接通潛意識(shí),將意識(shí)的東西滲透到潛意識(shí)中去,再變成程序性的知識(shí)自動(dòng)運(yùn)行,從而改變某人的行為。

針對(duì)其亂動(dòng)、亂講話的行為,我設(shè)計(jì)了一套自我訓(xùn)練口令。開(kāi)始訓(xùn)練時(shí),我對(duì)他說(shuō),“我們來(lái)學(xué)習(xí)表演,我先扮演你,然后你再學(xué)我的樣子。”于是,我模仿他坐在椅子上,剛要扭動(dòng)身體就立即停止,然后大聲說(shuō)出設(shè)計(jì)的口令:“等等,我就要亂動(dòng)了,我必須安靜,否則有麻煩?！比缓笳f(shuō),“很好,我還安靜!”接著,他坐到我的位置上進(jìn)行模仿,我給予鼓勵(lì)。后又讓他回到教室真實(shí)位置上(同學(xué)們出操去了),小聲練習(xí)直到默聲,同時(shí)與科任老師溝通,讓她們繼續(xù)采取“漠視無(wú)厘頭舉動(dòng)”和“表現(xiàn)好時(shí)及時(shí)表?yè)P(yáng)”相結(jié)合的方法,并針對(duì)東東上課自由發(fā)言情況進(jìn)行約定:正確舉手才能發(fā)言,如果邊舉手邊大聲叫,即使會(huì)的問(wèn)題也不讓他發(fā)言。

“自我訓(xùn)練法”在一周后進(jìn)行了強(qiáng)化,東東仍能記住大部分口令。結(jié)合科任老師的正確管理,東東上課亂動(dòng)、亂插話的行為有所減少,基本能做到舉手發(fā)言。第二學(xué)期的英語(yǔ)課沒(méi)有一次缺席,堅(jiān)持坐在座位上,對(duì)英語(yǔ)老師也表現(xiàn)出一定的禮貌。

三、輔導(dǎo)體會(huì)

ADHD在學(xué)齡兒童中占有一定的比例,如果一個(gè)班級(jí)中有一個(gè)這樣的兒童,老師往往要在他身上花費(fèi)大量的精力,也不一定收到明顯的效果。沒(méi)有得到矯治的孩子一年年升級(jí),錯(cuò)過(guò)了最佳矯治時(shí)期,荒費(fèi)了學(xué)業(yè),影響個(gè)人發(fā)展,甚至給班集體帶來(lái)許多負(fù)面影響。所以,在小學(xué)低年級(jí)最初發(fā)現(xiàn)ADHD的時(shí)候,應(yīng)立即進(jìn)行綜合干預(yù)。目前干預(yù)手段主要有家庭訓(xùn)練、醫(yī)學(xué)治療、學(xué)校輔導(dǎo)等,因?yàn)楹⒆哟蟛糠謺r(shí)間在學(xué)校,不良表現(xiàn)也主要發(fā)生在學(xué)校,學(xué)校的干預(yù)顯得尤其重要。怎樣進(jìn)行干預(yù)?采取哪些輔導(dǎo)方法效果更好?這是學(xué)校心理教師和班主任等一直在探索的問(wèn)題。

該個(gè)案雖屬ADHD輕度,但對(duì)班級(jí)教學(xué)秩序的干擾非常大,所以在最初建立輔導(dǎo)關(guān)系時(shí),我非常謹(jǐn)慎,基本上是投其所好,順應(yīng)他,然后再慢慢帶著他,絕不勉強(qiáng)。在最初遇到阻抗時(shí),用人偶游戲法悄悄打開(kāi)了他“警惕”的大門。發(fā)現(xiàn)他非常喜愛(ài)畫畫后,向美術(shù)老師了解他在美術(shù)課上的表現(xiàn),以此激勵(lì)他,讓繪畫引導(dǎo)他排遣灰色的情緒,表達(dá)向往和諧、安寧的情感,一筆筆、一幅幅都在告別舊的他,描繪新的自己。后來(lái)加進(jìn)了沙盤游戲,直接生動(dòng)的玩具,提供了他無(wú)法用繪畫、用語(yǔ)言表達(dá)的道具,情緒、情感釋放得更徹底?？v觀他沙盤游戲的歷程,我們可以看到:曾經(jīng)遭遇“沙塵暴”的心靈花園,他在小心翼翼地進(jìn)行修復(fù);曾經(jīng)布滿遠(yuǎn)古生物的公園、埋蛇的沙漠,他將它營(yíng)造成美麗的草原。

進(jìn)入第二學(xué)期,東東的情緒變得比較平穩(wěn),暴躁、易怒情況減少,不再攻擊同學(xué),輔導(dǎo)的重點(diǎn)也就轉(zhuǎn)移到課堂上注意力缺乏、多動(dòng)的問(wèn)題,由此我針對(duì)性設(shè)計(jì)了“自我訓(xùn)練法”。雖然他的意志力難以做到時(shí)時(shí)按照此法對(duì)自己進(jìn)行控制,但一部分訓(xùn)練進(jìn)入潛意識(shí)后,經(jīng)常以自動(dòng)化程序的形式發(fā)揮著作用,所以東東能夠坐到英語(yǔ)課堂聽(tīng)課(第一學(xué)期拒上英語(yǔ)課約八周),能夠舉手發(fā)言,雖然仍會(huì)插話,但頻率明顯下降。

該個(gè)案在運(yùn)用人偶游戲法、繪畫法、沙盤游戲法、自我訓(xùn)練法輔導(dǎo)的同時(shí),認(rèn)知療法也一直穿插其中。小學(xué)低年級(jí)ADHD兒童,運(yùn)用認(rèn)知療法往往是輔助的,需要借助于游戲?yàn)檩d體的多種療法,所以我們不妨將對(duì)他們的輔導(dǎo)看成為游戲,讓他們?cè)谟螒蛑袑W(xué)習(xí)、修復(fù)、成長(zhǎng)。

在學(xué)校輔導(dǎo)的同時(shí),一定要取得家長(zhǎng)的配合,布置給家長(zhǎng)注意力訓(xùn)練的作業(yè),說(shuō)服家長(zhǎng)帶孩子到?？崎T診就診并定時(shí)復(fù)診。

ADHD的輔導(dǎo)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,有的偏差行為可能很難根除,有時(shí)可能會(huì)有反復(fù),我們必須帶著一顆愛(ài)心真誠(chéng)地、耐心地去幫助他們。經(jīng)過(guò)兩個(gè)學(xué)期的輔導(dǎo),東東即將升入二年級(jí),新學(xué)期即將開(kāi)學(xué),我們將繼續(xù)對(duì)他保持關(guān)注。(稿件編號(hào):090820001)

參考文獻(xiàn):

篇5

〔論文關(guān)鍵詞〕學(xué)習(xí)障礙;類型;干預(yù) 

 

往往有這樣一些兒童,他們天真可愛(ài),活潑好動(dòng),也較為聰明,招人喜歡,可是,他們學(xué)習(xí)不認(rèn)真,閱讀技能低下,作業(yè)拖拉,上課難以集中注意力。他們學(xué)習(xí)“似乎不努力”,但并非態(tài)度不端正;他們不笨,但智力發(fā)展表現(xiàn)出明顯的不平衡性。這些兒童可能患有學(xué)習(xí)障礙(learning disability),學(xué)習(xí)障礙對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生了嚴(yán)重的不利影響,且各種類型的學(xué)習(xí)障礙的發(fā)生率呈逐年增加的趨勢(shì)。閱讀障礙的發(fā)生率在5~10%之間,兒童注意缺陷發(fā)生率在3~5%之間,書寫障礙的發(fā)生率在9.7%左右,寫作障礙、數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)障礙等發(fā)生率也不低。本文將分析各種類型學(xué)習(xí)障礙兒童的特點(diǎn),并為針對(duì)性的診斷干預(yù)提供支持。 

 

一、學(xué)習(xí)障礙的界定 

 

學(xué)習(xí)障礙的定義存在一定程度上的混淆,在英國(guó),學(xué)習(xí)障礙兒童是指智力缺陷兒童,國(guó)內(nèi)也有研究者將所有學(xué)習(xí)困難、成績(jī)落后兒童統(tǒng)稱為學(xué)習(xí)障礙兒童,實(shí)際上,這種認(rèn)識(shí)是有偏差的。主流的觀點(diǎn)認(rèn)為學(xué)習(xí)障礙兒童的智力并不存在明顯缺陷,但是在一些聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫、算等基本認(rèn)知加工過(guò)程上存在缺陷。kirk在1968年美國(guó)“個(gè)體障礙教育法”(idea)中的定義最具代表性:“特殊性的學(xué)習(xí)障礙這一概念是指在下列一種或多種基本的心理過(guò)程出現(xiàn)障礙:語(yǔ)言的理解或應(yīng)用、表述和書寫。這一缺陷也可表現(xiàn)為聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫、拼和數(shù)學(xué)計(jì)算及思維等方面。這一概念包括知覺(jué)障礙、腦傷、輕微腦功能失調(diào)、失讀癥和發(fā)展性的失語(yǔ)癥。但不包括主要由視、聽(tīng)或運(yùn)動(dòng)能力障礙、智力落后及情緒障礙,環(huán)境的、文化的或經(jīng)濟(jì)不利導(dǎo)致的學(xué)習(xí)問(wèn)題?！边@一定義區(qū)分了學(xué)習(xí)障礙與一般意義上的成績(jī)落后,規(guī)定了學(xué)習(xí)障礙本質(zhì)是基本心理過(guò)程的缺陷造成的成績(jī)落后,以區(qū)別于因?yàn)椴焕纳鐣?huì)環(huán)境、家庭和其他身體殘疾導(dǎo)致的成績(jī)落后。但如何評(píng)估心理過(guò)程的落后?心理過(guò)程表現(xiàn)為哪些具體的評(píng)估指標(biāo)?心理過(guò)程落后到什么程度即可被診斷為學(xué)習(xí)障礙?這些更為細(xì)致的問(wèn)題,要求對(duì)學(xué)習(xí)障礙下一個(gè)精確的和可操作的定義。1976年,全美教育辦公室(usoe)給出的定義是:“如果兒童在下列之一或多個(gè)領(lǐng)域存在成績(jī)和智力的顯著的差異,如口語(yǔ)表達(dá)、書寫表達(dá)、聽(tīng)理解或閱讀理解、基本閱讀技能、數(shù)學(xué)計(jì)算、數(shù)學(xué)推理或拼寫,就可認(rèn)為其存在特異性的學(xué)習(xí)障礙。差異顯著是指在一個(gè)或幾個(gè)學(xué)習(xí)領(lǐng)域的成績(jī)低于參考其智力預(yù)期的成績(jī)的50%以下,前提是充分考慮了年齡和先前的教育經(jīng)驗(yàn)”。這是學(xué)習(xí)障礙差異診斷模型的基礎(chǔ)。1989年,美國(guó)國(guó)家學(xué)習(xí)障礙聯(lián)合會(huì)(njcld)對(duì)學(xué)習(xí)障礙的界定進(jìn)一步具體明確:“學(xué)習(xí)障礙是一項(xiàng)專業(yè)術(shù)語(yǔ),障礙者表現(xiàn)出在聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫、推理和計(jì)算的能力的使用和獲得上的明顯困難,是個(gè)體內(nèi)在性的,與中央神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)有關(guān),并且可能持續(xù)一生,學(xué)習(xí)障礙兒童也可能表現(xiàn)出自我調(diào)節(jié)、社會(huì)知覺(jué)及社會(huì)交往上的困難,但這些困難并不構(gòu)成學(xué)習(xí)障礙。盡管學(xué)習(xí)障礙可能與其他情況伴隨發(fā)生,例如感覺(jué)缺陷、智力缺陷、嚴(yán)重的情感障礙,但學(xué)習(xí)障礙并非由此導(dǎo)致?！?nbsp;

可以說(shuō),盡管各種定義幾經(jīng)演變,但仍然有一些基本的原則:學(xué)習(xí)障礙兒童必須表現(xiàn)出智力與特定的行為及學(xué)業(yè)成就的不匹配;固有的內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題引起的障礙使他們不能像正常兒童一樣適應(yīng)學(xué)校學(xué)習(xí),需要特殊的輔導(dǎo);學(xué)習(xí)障礙主要不是由嚴(yán)重的智力落后、感官缺陷、情感或缺乏學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)導(dǎo)致的,與環(huán)境沒(méi)有明顯的相關(guān)。 

 

二、幾種主要的學(xué)習(xí)障礙類型 

 

1.閱讀障礙(dyslexia) 

閱讀障礙兒童常常讀完文章后不知所云,閱讀時(shí)常常出現(xiàn)跳字、串字和串行,閱讀速度極慢,逐字閱讀,不能正確地?cái)嘧謹(jǐn)嗑?經(jīng)常把形近字、同音字搞混,認(rèn)字與記字困難重重,剛學(xué)過(guò)的字就忘記,聽(tīng)寫成績(jī)很差,朗讀時(shí)增字或減字,經(jīng)常寫錯(cuò)別字,多一筆,少一畫,同音、形近字混淆,學(xué)習(xí)拼音困難,常常把字母混淆,顛倒偏旁部首等。閱讀是一個(gè)極其復(fù)雜的過(guò)程,幾乎涉及了所有的心理功能。在閱讀過(guò)程中,視覺(jué)通道與聽(tīng)覺(jué)通道的交互作用共同影響了閱讀的成績(jī),包括視覺(jué)記憶、視覺(jué)辨別、聽(tīng)覺(jué)辨別、聽(tīng)覺(jué)、記憶、視覺(jué)整合的過(guò)程,閱讀的內(nèi)容、兒童的背景知識(shí)以及社會(huì)經(jīng)驗(yàn)等都會(huì)影響到其閱讀理解成績(jī)。一般而言,閱讀障礙可以分為深層閱讀障礙和表層閱讀障礙,前者主要與語(yǔ)音意識(shí)、命名速度有關(guān),而后者則主要涉及閱讀興趣、閱讀習(xí)慣和閱讀經(jīng)驗(yàn)。深層閱讀障礙也可以根據(jù)其在語(yǔ)音辨別、語(yǔ)音意識(shí)、語(yǔ)素意識(shí)、快速命名、正字法、字詞解碼、閱讀理解等不同類型的缺陷上分為多種亞類型,內(nèi)在機(jī)制非常復(fù)雜。 

2.書寫障礙(dysgraphia) 

書寫障礙兒童具備正常的閱讀技能,但是在書寫環(huán)節(jié),即將大腦中存儲(chǔ)的語(yǔ)言符號(hào)表征進(jìn)行輸出時(shí),產(chǎn)生了困難。表現(xiàn)在書寫潦草,字跡難以辨認(rèn),書寫速度慢,能認(rèn)字但是不會(huì)寫,抄寫錯(cuò)誤,偏旁部首位置顛倒,缺筆少畫,不能對(duì)齊方格,大小不一等。deuel把書寫障礙分為三類:動(dòng)作型書寫障礙,即由于動(dòng)作缺陷導(dǎo)致的書寫障礙;閱讀困難型書寫障礙,即由于語(yǔ)言缺陷引起的書寫障礙; 空間型書寫障礙,即由于視空間知覺(jué)缺陷導(dǎo)致的書寫障礙。國(guó)內(nèi)研究者曾報(bào)告了一例空間書寫障礙的個(gè)案qy,qy的語(yǔ)言發(fā)展正常,識(shí)字量發(fā)展正常,沒(méi)有智力缺陷和腦傷歷史,沒(méi)有注意力和抽動(dòng)癥狀。肌肉協(xié)調(diào)的發(fā)展正常,寫字時(shí)握筆和身體姿勢(shì)正常,但其自發(fā)書寫質(zhì)量極其落后,并已經(jīng)嚴(yán)重影響到學(xué)業(yè),主要表現(xiàn)為部件大小不均衡、部件散開(kāi)或擠迫、部件位置不當(dāng),以及字與字之間的間距不當(dāng)?shù)葐?wèn)題。qy的書寫問(wèn)題在可辨性( legibility)和空間( spacing)方面存在問(wèn)題。同時(shí)存在漢字書寫的間架結(jié)構(gòu)問(wèn)題和連貫問(wèn)題,然而,qy抄寫完全正常。經(jīng)過(guò)組合測(cè)試發(fā)現(xiàn)qy僅在視覺(jué)整體加工水平的鑲嵌圖形和復(fù)合圖形測(cè)驗(yàn)上與控制組存在顯著差異,研究認(rèn)為,qy在視覺(jué)整體特征的知覺(jué)加工上存在缺陷,在單純的視覺(jué)客體與視覺(jué)空間知覺(jué)與記憶上正常, 能夠有效完成細(xì)節(jié)和局部的漢字特征,但不能有效完成漢字整體結(jié)構(gòu)上的特征。由此個(gè)案可看出書寫障礙的認(rèn)知加工缺陷的復(fù)雜性。視覺(jué)辨別、視空間加工、正字法轉(zhuǎn)換、視動(dòng)統(tǒng)合等多項(xiàng)能力都可能影響書寫的質(zhì)量。 

3.寫作障礙(writing difficulty) 

寫作是一項(xiàng)極為復(fù)雜的認(rèn)知活動(dòng),需要多種能力的綜合,包括需要在寫作之前和寫作過(guò)程中進(jìn)行周詳?shù)挠?jì)劃,寫作完成后審訂修改,將頭腦中的意念輸出為書面語(yǔ)言,搜索記憶中有價(jià)值的資源并加以組織利用。hayes 和flowert 認(rèn)為寫作過(guò)程包括計(jì)劃、轉(zhuǎn)譯、檢查和修改三個(gè)緊密聯(lián)系的過(guò)程。閱讀與寫作成績(jī)的不匹配是寫作障礙兒童的典型特征。這些兒童往往能說(shuō)作文,但是不會(huì)寫,寫作時(shí)沒(méi)有計(jì)劃,想到哪里寫到哪里,記流水賬;寫作速度極慢,寫寫停停,篇幅極短;沒(méi)有內(nèi)容,空洞無(wú)物;詞匯運(yùn)用貧乏,枯燥無(wú)味;不會(huì)修改,尤其不能對(duì)文章的整體性進(jìn)行修改;不能監(jiān)控自己的寫作過(guò)程,沒(méi)有條理,無(wú)目標(biāo)和主題;寫作過(guò)程中容易遺忘等。國(guó)內(nèi)的研究發(fā)現(xiàn),通過(guò)目標(biāo)設(shè)置能夠提高寫作障礙兒童的寫作監(jiān)控能力以及其議論文寫作水平。自我監(jiān)控、持續(xù)性注意、工作記憶等認(rèn)知加工對(duì)寫作的影響很大。 

4.注意缺陷多動(dòng)障礙(attention-deficit/hyperactivity disorder, adhd) 

早在1902年,george still發(fā)現(xiàn)有些兒童存在行為控制方面的障礙,認(rèn)為這些孩子任性、不遵守規(guī)矩、沒(méi)有禮貌、缺乏道德,而這些都是由家庭教育不當(dāng)所造成的。后來(lái)這種障礙被定義為“輕微腦功能失調(diào)”。但是卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)adhd的器質(zhì)性缺陷。后來(lái)人們的研究焦點(diǎn)慢慢從活動(dòng)的程度轉(zhuǎn)到注意力的本質(zhì)以及不同的亞類型,這種癥狀才被正式命名為注意缺陷多動(dòng)障礙,英文叫做attention-deficit/hyperactivity disorder(簡(jiǎn)稱adhd)。該障礙的核心缺陷是注意缺陷、多動(dòng)和沖動(dòng),典型的行為表現(xiàn)是被動(dòng)注意能力低下,多動(dòng)沖動(dòng),角色管理失調(diào),組織混亂,喚醒不足。 

現(xiàn)在研究者一般都把注意缺陷多動(dòng)障礙看作是一個(gè)與反應(yīng)抑制相關(guān)的自我調(diào)解的發(fā)展性疾病。barkely等人認(rèn)為,adhd根本原因是兒童自我控制能力的缺損,主要是反應(yīng)抑制的缺陷。sergeant將adhd的核心問(wèn)題歸結(jié)于認(rèn)知能量的不足。castellanos等人認(rèn)為,誘發(fā)adhd主要有4個(gè)原因:反應(yīng)抑制、厭惡延遲、時(shí)間知覺(jué)和工作記憶的缺陷,而工作記憶尤為重要。實(shí)際上,反應(yīng)抑制、持續(xù)性注意、厭惡延遲、時(shí)間知覺(jué)、工作記憶、注意轉(zhuǎn)換、計(jì)劃、加工速度等大量的執(zhí)行功能缺陷在國(guó)內(nèi)外有關(guān)adhd的研究中都得到了證實(shí),由此可見(jiàn)該障礙的復(fù)雜性。 

注意缺陷多動(dòng)障礙可分為三種亞類型,它們是:注意力缺損為主型、多動(dòng)沖動(dòng)為主型和混合型。注意力缺損為主型的兒童并沒(méi)有明顯的多動(dòng)和沖動(dòng)行為,他們上課從不搗亂,從不違反紀(jì)律,但是他們?nèi)匀徊荒軌蚣凶⒁饬β?tīng)課做作業(yè),因?yàn)樗麄兛偸强刂撇蛔〉刈霭兹諌?mèng),胡思亂想。這類兒童最主要的問(wèn)題就是注意力缺損。多動(dòng)沖動(dòng)為主型注意力障礙兒童在adhd中所占的比例相對(duì)較小,這類與前一類的不同是,他們仿佛精力十分旺盛,總是不分場(chǎng)合不停地動(dòng),做事缺乏耐心,不能夠等待與忍耐,而且常常伴有情緒上的不穩(wěn)定,容易生氣發(fā)脾氣,這類兒童經(jīng)常在課堂中做小動(dòng)作、搗亂,打擾周圍的同學(xué),經(jīng)常不經(jīng)允許就脫口回答問(wèn)題,不能在團(tuán)體游戲中遵守規(guī)則,因此這類兒童的同伴關(guān)系可能會(huì)很差,還極為容易被不了解adhd的老師看作是品性障礙、缺乏教養(yǎng)。混合型兒童同時(shí)具有多動(dòng)沖動(dòng)和注意力缺損兩種癥狀,二者在他們身上是兼而有之的,他們可能有時(shí)表面上看起來(lái)非常安靜,有時(shí)又會(huì)顯得特別興奮,總是動(dòng)個(gè)不停。他們?cè)谔厥獾膱?chǎng)合可能并不顯得十分多動(dòng)和沖動(dòng)。 

 

三、對(duì)學(xué)習(xí)障礙的矯正干預(yù)的建議 

 

從以上分析可以看出,學(xué)習(xí)障礙兒童的問(wèn)題主要表現(xiàn)在學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)適應(yīng)性上,而影響學(xué)習(xí)能力的主要因素是障礙兒童的一些內(nèi)在的認(rèn)知加工的缺陷,但是,由于學(xué)習(xí)障礙兒童往往由于其糟糕的學(xué)習(xí)表現(xiàn)導(dǎo)致了其在社會(huì)生活的各個(gè)領(lǐng)域的問(wèn)題,例如人際交往、家庭關(guān)系、社會(huì)功能等,另外,也由于學(xué)習(xí)障礙兒童遭受了更多的挫折,其心理功能明顯受到影響,自尊低下、自信不足、無(wú)價(jià)值感增強(qiáng)等,因此,對(duì)于學(xué)習(xí)障礙兒童的干預(yù)往往是多角度的。主要包括以下幾個(gè)方面: 

1.心理干預(yù)。即由心理輔導(dǎo)工作者通過(guò)一些心理咨詢與治療技術(shù), 如家庭治療、認(rèn)知療法、藝術(shù)治療、宣泄療法等,改善兒童的情緒和行為問(wèn)題,改善兒童的人際關(guān)系,提高兒童的心理健康水平,最終促進(jìn)兒童的人格成長(zhǎng)。但并非所有學(xué)習(xí)障礙兒童都需要心理干預(yù),這要視其是否表現(xiàn)出了相應(yīng)的情緒和行為問(wèn)題而定。 

2.行為訓(xùn)練。這是基于行為主義的強(qiáng)化懲罰基本原理,采用各種行為矯正的技術(shù),如行為評(píng)估技術(shù)、代幣制、行為契約法、行為自我管理法、隔離法等,降低不良行為發(fā)生的概率,塑造良性行為。 

3.認(rèn)知訓(xùn)練。這是根據(jù)學(xué)習(xí)障礙兒童的認(rèn)知加工能力的缺陷,設(shè)計(jì)相應(yīng)的認(rèn)知學(xué)習(xí)任務(wù),進(jìn)行長(zhǎng)期循序漸進(jìn)的訓(xùn)練,以達(dá)到提高其認(rèn)知功能,從而提高其學(xué)習(xí)能力的目的。認(rèn)知訓(xùn)練在近些年受到了重視。例如das等人根據(jù)基于智力的pass模型,設(shè)計(jì)了prep的閱讀訓(xùn)練增強(qiáng)方案,用于訓(xùn)練和矯正閱讀障礙,取得了很好的效果,另外,klingberg采用計(jì)算機(jī)化的工作記憶訓(xùn)練adhd兒童也有效果。由于不同類型的學(xué)習(xí)障礙其認(rèn)知功能缺陷的表現(xiàn)迥異,因此應(yīng)該對(duì)于不同類型的學(xué)習(xí)障礙兒童選擇性地進(jìn)行針對(duì)性的閱讀訓(xùn)練、計(jì)算訓(xùn)練、注意缺陷、知覺(jué)組織訓(xùn)練以及動(dòng)作協(xié)調(diào)訓(xùn)練。 

4.個(gè)別化教育輔導(dǎo)(iep)。由于學(xué)習(xí)障礙兒童難以適應(yīng)大班教學(xué),每次課堂的知識(shí)學(xué)習(xí)的完整性都不能同其他兒童相比,長(zhǎng)此以往,其知識(shí)學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)將減少,知識(shí)基礎(chǔ)不牢固,從而又影響了對(duì)新知識(shí)的同化學(xué)習(xí),因此,長(zhǎng)期的個(gè)別化教育輔導(dǎo)是必不可少的,這種常規(guī)輔導(dǎo)的目的是要幫助學(xué)習(xí)障礙兒童及時(shí)掌握每天所學(xué)的知識(shí),跟上班級(jí)教學(xué)進(jìn)度,提高學(xué)習(xí)適應(yīng)性和培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣。 

除以上訓(xùn)練矯正的方法需要考慮外,在矯正學(xué)習(xí)障礙的過(guò)程還需要充分認(rèn)識(shí)到: 

1.學(xué)習(xí)障礙兒童各項(xiàng)能力發(fā)展的不平衡性,既有先天的因素,也受環(huán)境影響,它與學(xué)習(xí)障礙本身是交互性發(fā)展的。有可能是先天的一些缺陷,如基礎(chǔ)性視聽(tīng)加工技能落后導(dǎo)致了閱讀能力的落后,而后者又影響了個(gè)體知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的獲得,進(jìn)一步影響了兒童閱讀技能的發(fā)展。 

篇6

[關(guān)鍵詞]隨班就讀特殊教育；心理問(wèn)題；矯治方法；情感滲透；自我反思；英語(yǔ)教學(xué)

在中國(guó)創(chuàng)建文化大國(guó)的大環(huán)境中，現(xiàn)代化教育進(jìn)入了一個(gè)新的歷史階段，人類面臨各種挑戰(zhàn)。特殊學(xué)生作為弱勢(shì)群體，他們的教育也越來(lái)越受到關(guān)注，特殊教育要適應(yīng)這個(gè)變革的時(shí)代，英語(yǔ)對(duì)于隨班就讀的特殊學(xué)生來(lái)說(shuō)，是一種艱難而耐心的教育，因此必須致力于發(fā)展人的個(gè)性和創(chuàng)造性。面對(duì)這種需要，教師如果不具備自我反省、自我調(diào)整、自我超越的精神，不積極探索符合時(shí)代要求的師生關(guān)系，對(duì)教師在教學(xué)活動(dòng)中的角色不進(jìn)行重新定位，將無(wú)法創(chuàng)造性地進(jìn)行現(xiàn)代特殊教育，無(wú)法培養(yǎng)出能夠適應(yīng)未來(lái)社會(huì)的公民。

弱智是由于多種病因引起的精神發(fā)育障礙，如遺傳、先天或后天種種有害因素的影響導(dǎo)致個(gè)體在發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)以智力和社會(huì)適應(yīng)能力為主的損傷，同時(shí)可伴有某種精神或軀體疾病。而我面臨的是由于疾病而引起的智力障礙的學(xué)生，對(duì)從事弱智教育的工作者來(lái)說(shuō)，發(fā)現(xiàn)、了解弱智兒童中出現(xiàn)的心理、行為異常并給予及時(shí)、相應(yīng)的干預(yù)，有利于促進(jìn)他們身心的良好發(fā)展。

新課程提倡的是民主、平等、合作的教育教學(xué)理念，教師在課堂教學(xué)中應(yīng)對(duì)學(xué)生一視同仁，不能對(duì)學(xué)生有偏見(jiàn)，即使是對(duì)于隨班就讀的重度智力障礙學(xué)生進(jìn)行教學(xué)時(shí)，也不能讓其知道是弱智，又不能讓其他學(xué)生知道其是智力障礙學(xué)生。在實(shí)際教學(xué)中，在所有學(xué)生面前，首先要把智力障礙學(xué)生當(dāng)做智力正常學(xué)生來(lái)進(jìn)行教學(xué)，在作業(yè)要求方面，又要進(jìn)行適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)換成能完成的任務(wù)。

一、了解對(duì)智力障礙學(xué)生常伴有的心理問(wèn)題和矯治的方法

特殊教育是指對(duì)那些需要的教育的學(xué)生而言的，廣義的特殊教育的對(duì)象包括視力障礙的學(xué)生、聽(tīng)力障礙的學(xué)生、智力障礙的學(xué)生和肢體障礙的學(xué)生的教育。而我面對(duì)的特殊教育學(xué)生是屬于智力障礙學(xué)生這一類的。有智力障礙的英語(yǔ)特殊教育的學(xué)生后，教師首先應(yīng)了解一般智力障礙學(xué)生常伴有的心理問(wèn)題和矯治方法。

智力障礙學(xué)生心理問(wèn)題：

1、情緒問(wèn)題：

（1）抑郁情緒： 由于弱智兒童社會(huì)適應(yīng)困難、學(xué)習(xí)能力低下，他們?cè)趯W(xué)習(xí)和生活實(shí)踐中必然會(huì)遇到很多挫敗，特別是自尊心較強(qiáng)的輕度智力低下及隨班就讀的弱智學(xué)生，因?yàn)榻?jīng)常處于失敗的處境中，長(zhǎng)而久之就會(huì)產(chǎn)生抑郁情緒，常表現(xiàn)為敏感、合作性差、不安、悶悶不樂(lè)、自卑、孤獨(dú)感，還有些產(chǎn)生厭倦情緒，對(duì)什么都不感興趣、不想上學(xué)；有的則會(huì)影響飲食、睡眠，產(chǎn)生頭疼、疲勞、乏力等生理異常表現(xiàn)。抑郁情緒在性格內(nèi)向的弱智女孩中常見(jiàn)，弱智兒童不善于、不愿意向他人表達(dá)內(nèi)心的想法與煩惱，也是抑郁情緒產(chǎn)生的原因之一。

（2）害怕情緒： 正常的害怕情緒在個(gè)體成長(zhǎng)和經(jīng)歷中起著重要作用，能使個(gè)體避開(kāi)可能存在的危險(xiǎn)而保護(hù)自己。弱智兒童與正常兒童一樣也有害怕情緒，但智力低下兒童對(duì)事物害怕的程度與廣度要比正常兒童高得多。弱智兒童往往對(duì)那些超自然的現(xiàn)象或者動(dòng)物表現(xiàn)更為害怕，比如蜜蜂、壁虎、危險(xiǎn)、鬼或是一些怪異的東西，從而產(chǎn)生強(qiáng)烈的情緒驚恐及回避反應(yīng)；重者則產(chǎn)生恐怖情緒，嚴(yán)重影響他們的生活與社會(huì)功能。

（3）發(fā)脾氣 發(fā)脾氣是指?jìng)€(gè)體需要得不到滿足、自我受挫時(shí)出現(xiàn)又哭又鬧的表現(xiàn)，這在正常兒童中也可出現(xiàn)，但主要常見(jiàn)于正常幼兒，而在弱智兒童中較多見(jiàn)。弱智兒童由于身心發(fā)育遲緩，當(dāng)自我愿望遭受限制時(shí)，常常會(huì)以發(fā)脾氣的方式來(lái)發(fā)泄，不管時(shí)間與地點(diǎn)允許否，出現(xiàn)大聲哭鬧、喊叫，坐在地上不起來(lái)、違拗，甚至打滾、自傷等過(guò)火行為，常常無(wú)法勸止，一定要自己的要求得到滿足后才肯罷休。

2、行為問(wèn)題：

（1）多動(dòng)、注意力缺陷： 弱智兒童大腦發(fā)育遲滯，自控能力差，大部分都表現(xiàn)有注意力缺陷，也有部分伴有多動(dòng)，男孩多見(jiàn)。主要表現(xiàn)為不能長(zhǎng)時(shí)間地將注意力指向某一事物，特別是需要意志努力的注意；容易分心，注意力容易受外界的干擾，做事不能堅(jiān)持始終，有的弱智兒童甚至連3、5分鐘的不開(kāi)小差也難以做到。伴有多動(dòng)行為者，則上課時(shí)在椅子上扭來(lái)扭去，手腳不停，不能靜坐，喜歡多嘴，常常還會(huì)影響其他學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)。

（2）退縮行為： 退縮行為在學(xué)齡前期正常兒童中也較為常見(jiàn)，但隨年齡的增長(zhǎng)而好轉(zhuǎn)。而較大年齡弱智兒童特別是程度較重學(xué)生也常表現(xiàn)有退縮行為，如膽小、害羞、低頭、說(shuō)話聲音小、不敢與人交往、害怕見(jiàn)陌生人、害怕去生疏的地方、過(guò)分依戀親人等，有的則采取面墻獨(dú)處、躲避等方式。

智力障礙學(xué)生心理矯治方法：

特殊學(xué)生由于生理、心理特點(diǎn)，不能像正常人一樣交流溝通，而正常人也常常忽視他們的心理需求，不能及時(shí)了解他們的所思所想，使得特殊學(xué)生常常處于一種封閉、半封閉狀態(tài)，極易產(chǎn)生不同程度的心理健康問(wèn)題。因此，作為特殊學(xué)校的老師，在完成各科教育教學(xué)任務(wù)的同時(shí)，有責(zé)任、有義務(wù)走進(jìn)這些孩子們中間，幫助他們疏通心理障礙，培養(yǎng)健康的心理。

1、老師應(yīng)盡量尊重學(xué)生個(gè)性，讓學(xué)生都能看到自己在集體中的價(jià)值，從而養(yǎng)成積極向上的心理狀態(tài)尺有所短，寸有所長(zhǎng)。特殊學(xué)生也是一樣，每個(gè)人都有自己獨(dú)立的個(gè)性、人格特征及優(yōu)點(diǎn)特長(zhǎng)。作為老師，我們應(yīng)該走進(jìn)這些特殊孩子中間，了解每個(gè)孩子的優(yōu)點(diǎn)，激發(fā)他們身上的潛能，真正尊重每個(gè)孩子獨(dú)立的人格，并在不同場(chǎng)合認(rèn)可、贊揚(yáng)他們身上的優(yōu)點(diǎn)，以及對(duì)集體的作用，讓他們感受“自己是集體的不可缺少的一分子”，從而養(yǎng)成積極向上的心理狀態(tài)。

2、采取靈活多樣的方式進(jìn)行心理輔導(dǎo)、心理咨詢，促進(jìn)特殊學(xué)生心理健康發(fā)展：特殊學(xué)生生理、心理特點(diǎn)決定了對(duì)其教育方式的特殊性，既不能像普通學(xué)校那樣開(kāi)展課堂式的講座來(lái)進(jìn)行心理輔導(dǎo)，也不能開(kāi)設(shè)心理咨詢室等待學(xué)生主動(dòng)來(lái)咨詢。我們只能針對(duì)學(xué)生自身出現(xiàn)的問(wèn)題或?qū)W生身邊活生生的事例，讓學(xué)生在親身體驗(yàn)或感知、目睹具體事實(shí)后，在產(chǎn)生具體的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，對(duì)學(xué)生進(jìn)行有目的、有針對(duì)性的教育輔導(dǎo)。抓住各種有利時(shí)機(jī)，在學(xué)生已有經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，及時(shí)和學(xué)生溝通，了解學(xué)生的心理狀況，講清問(wèn)題利弊，疏導(dǎo)學(xué)生存在的心理問(wèn)題，靈活地對(duì)特殊學(xué)生進(jìn)行教育輔導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生克服不健康的心理狀態(tài)，向健康的心理發(fā)展。這就要求我們老師做個(gè)有心人，結(jié)合學(xué)生實(shí)際，抓住轉(zhuǎn)瞬即逝的教育時(shí)機(jī)，及時(shí)搜索有針對(duì)性的事例，有教育意義的案例，作為培養(yǎng)學(xué)生健康心理的活教材，而避免寬泛空洞的說(shuō)教，以取得較好的教育效果。

3、采取學(xué)科滲透，融會(huì)貫通的方式促進(jìn)學(xué)生心理健康發(fā)展。

對(duì)特殊學(xué)生的心理健康教育的培養(yǎng)，不能僅僅停留在專門的心理健康教育課，或身邊已出現(xiàn)的事實(shí)上。在課堂教學(xué)中，我們應(yīng)該采取學(xué)科互相滲透的方式，抓住一切時(shí)機(jī)，把培養(yǎng)學(xué)生的健康心理作為一項(xiàng)首要任務(wù)。在英語(yǔ)課堂上，通過(guò)課文中的人物事件、學(xué)生的表現(xiàn)以及他們?cè)谡n堂上取得的點(diǎn)滴進(jìn)步來(lái)引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)健康的自我心理、學(xué)習(xí)心理、人際心理、合作心理、生活心理、認(rèn)識(shí)心理、創(chuàng)造心理、成功心理、品德心理等九種心理，并采用學(xué)科滲透的方式讓學(xué)生在不同的課堂上都能獲得不同的心理健康發(fā)展。長(zhǎng)期的社會(huì)實(shí)踐證明，人只有具備健康的心理才能為家人、為他人、為社會(huì)帶來(lái)福音，不健康的心理則是家庭、社會(huì)不安定的因素之一。對(duì)于特殊學(xué)生來(lái)說(shuō)，培養(yǎng)他們健康的心理則顯得格外重要。作為特殊教育工作者，在完成教育教學(xué)工作的同時(shí)，應(yīng)該把學(xué)生的心理健康教育作為首要任務(wù)，不斷探索研究，采取有效的方式來(lái)促進(jìn)他們的心理健康發(fā)展。

4、心理輔導(dǎo) 家長(zhǎng)、教師、學(xué)校心理輔導(dǎo)老師平時(shí)對(duì)待弱智學(xué)生都可采納“支持性心理治療”的原理方法進(jìn)行多方位輔導(dǎo)即多支持、鼓勵(lì)、接納、安撫，多聽(tīng)聽(tīng)他們的想法，并給予恰當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，加強(qiáng)他們的認(rèn)知能力，以增強(qiáng)他們的自尊心和自信心，培養(yǎng)穩(wěn)定的情緒，促進(jìn)發(fā)展健全的人格。在教學(xué)中應(yīng)把生活自理、適應(yīng)環(huán)境，交往合作都滲透到了英語(yǔ)教學(xué)中來(lái)。

二、觀察與分析對(duì)所教特殊教育學(xué)生的言行

現(xiàn)代認(rèn)知心理學(xué)在批判繼承行為主義和格式塔學(xué)派的基礎(chǔ)上，對(duì)人類認(rèn)識(shí)活動(dòng)及其教育作出了新的解釋：人不是機(jī)械地接受刺激和作出反應(yīng)的被動(dòng)實(shí)體，而是有選擇地獲取和加工環(huán)境刺激的主動(dòng)實(shí)體。這一系列的觀點(diǎn)使我深受啟發(fā)，英語(yǔ)教學(xué)中不僅要考慮到怎樣教，還應(yīng)注意到學(xué)生的學(xué)習(xí)心理。

教師必須將教學(xué)看作是一種“環(huán)境的創(chuàng)造”，而不是“組織起學(xué)生的特殊認(rèn)識(shí)活動(dòng)”。教學(xué)就是創(chuàng)造相應(yīng)的條件，從而得以有目的、有計(jì)劃的發(fā)動(dòng)、激化、維持和促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)?？梢?jiàn)，優(yōu)化弱智學(xué)生英語(yǔ)課堂教學(xué)，就是要把課堂教學(xué)的著力點(diǎn)放在尊重弱智學(xué)生的主體地位上，且結(jié)合他們自身的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，引導(dǎo)他們實(shí)施“問(wèn)、讀、說(shuō)”等一系列心理重建過(guò)程，使他們積極主動(dòng)地、饒有興趣地學(xué)習(xí)英語(yǔ)。

面對(duì)有這種學(xué)生的班級(jí)，在課堂教學(xué)中，不能因其是智力障礙而對(duì)其放松要求，又不能要求其完成其他學(xué)生同等的作業(yè)任務(wù)，同時(shí)，又不能讓其他同學(xué)知道其是智力障礙，給他造成更多的心理壓力。在教學(xué)實(shí)踐中值得每個(gè)擔(dān)任特殊教育的教師的深思?？驴撕图永照J(rèn)為：中重度弱智兒童的教育目標(biāo)主要是自我管理和自我服務(wù)的能力、與鄰近環(huán)境的適應(yīng)能力以及發(fā)展在家庭中或有保護(hù)性工作環(huán)境中從事經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的能力。因此，在英語(yǔ)課堂教學(xué)中我們依據(jù)（綱要），以生活為中心，關(guān)注有智力障礙學(xué)生的課堂教學(xué)模式，在備課的時(shí)候，我們應(yīng)花更多的時(shí)間來(lái)關(guān)注智力障礙學(xué)生的學(xué)習(xí)。

三、進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)并在課堂中滲透情感建立良好的師生關(guān)系

師生關(guān)系是指教師和學(xué)生在教育、教學(xué)活動(dòng)中結(jié)成的相互關(guān)系，包括彼此所處的地位、作用和態(tài)度等。學(xué)校的教育活動(dòng)是師生雙方共同的活動(dòng)，因此，良好的師生關(guān)系是教育教學(xué)活動(dòng)取得成功的必要保證。傳統(tǒng)的教育活動(dòng)中，教師是核心人物，學(xué)生被動(dòng)等待著啟迪，這種師生關(guān)系是支配與從屬的關(guān)系，學(xué)生處于被告訴、被教導(dǎo)、被管理的地位，被迫參與教育活動(dòng)，主體的地位得不到落實(shí)，學(xué)生的自主性、能動(dòng)性和創(chuàng)造性得不到發(fā)揮。

在實(shí)際教學(xué)中，在學(xué)生面前，首先要把智力障礙學(xué)生當(dāng)做智力正常學(xué)生來(lái)進(jìn)行教學(xué)，在作業(yè)要求方面，又要進(jìn)行適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)換成能完成的任務(wù)。在課堂上，我總是讓積極舉手的特殊學(xué)生第一個(gè)回答問(wèn)題，而當(dāng)其愿意回答課堂提問(wèn)時(shí)，總是選擇較易的題目，而且得到其他同學(xué)同等的鼓勵(lì)，并沒(méi)有讓其或是其他同學(xué)覺(jué)得其智力存在問(wèn)題。在作業(yè)輔導(dǎo)方面，我也總是在輔導(dǎo)過(guò)其他幾個(gè)學(xué)生以后，花更多的時(shí)間單獨(dú)輔導(dǎo)，而且對(duì)不能完成的任務(wù)進(jìn)行適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)換。對(duì)連26個(gè)英文字母的書寫也是歪歪扭扭的特殊學(xué)生，只要學(xué)習(xí)態(tài)度還算端正，就充分肯定。面對(duì)這樣特殊的學(xué)生必須給予他特殊的關(guān)愛(ài)，在實(shí)際教學(xué)中，我并沒(méi)有放棄對(duì)他們的成長(zhǎng)的關(guān)注。有付出，總會(huì)有回報(bào)。在學(xué)期的總結(jié)性評(píng)價(jià)中，英語(yǔ)成績(jī)有所提高。使我增加了對(duì)他們的英語(yǔ)特殊教育的信心。

四、對(duì)英語(yǔ)特殊教育教學(xué)的自我反思

自我反省是一種較高層次的心理品質(zhì)，它指向自己的內(nèi)心，有盼于修正自身的行為，創(chuàng)設(shè)寬松和諧的人際環(huán)境。從教育的功能育活動(dòng)在人類的生存和延續(xù)、知識(shí)的傳遞與發(fā)展、創(chuàng)造力的挖掘與憋：揮中承擔(dān)著重大使命。作為教育活動(dòng)重要角色的教師，應(yīng)該根據(jù)教學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)，不斷地反省、剖析、調(diào)整教育觀念和方法，反省自己思維方式，剖析自己的內(nèi)心世界，檢驗(yàn)自我的心態(tài)和行為，使教育效果不斷提高、教育境界得以升華。 從教師勞動(dòng)的特點(diǎn)來(lái)講，教師所從事的是一種復(fù)雜的腦力勞動(dòng)，與其它勞動(dòng)相比，它的對(duì)象具有主動(dòng)性特點(diǎn)。我們不能忽視殘疾學(xué)生的主動(dòng)性，教師更應(yīng)將工作重點(diǎn)放在發(fā)展特殊學(xué)生的自主性、積極性、創(chuàng)造性、能動(dòng)性上，使學(xué)生個(gè)性和主體性得到發(fā)展并成為其發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力。教師的角色應(yīng)變?yōu)樗麄兊闹С终?、指?dǎo)者、合作者。

1、改變教育觀念，積極自我反省。

學(xué)生是學(xué)習(xí)活動(dòng)不可替代的主體，又是英語(yǔ)教育活動(dòng)中師生互動(dòng)的重要的一半，是學(xué)生主動(dòng)性發(fā)展的重要前提。教育只能在學(xué)生身心愉快、精力集中的時(shí)候，能達(dá)到預(yù)期效果。教育成果的最終體現(xiàn)是學(xué)生吸收、運(yùn)用、創(chuàng)新了多少，而不是教師教了多少。外因要通過(guò)內(nèi)因起作用，沒(méi)有學(xué)生主動(dòng)積極的參與，沒(méi)有師生互動(dòng)，沒(méi)有學(xué)生的積極內(nèi)化，學(xué)生的主動(dòng)發(fā)展是難以實(shí)現(xiàn)的，這使學(xué)生不能真正體會(huì)到學(xué)習(xí)生活的愉悅，不能主動(dòng)規(guī)劃自身的發(fā)展，不能成為自己的主人。教師在理解學(xué)生和反思調(diào)整中，才會(huì)以學(xué)生為主體來(lái)考慮英語(yǔ)教學(xué)方案，以使師生都在愉悅的心境下學(xué)習(xí)和工作。

2、倡導(dǎo)相互合作，實(shí)施教學(xué)民主。

英語(yǔ)教育心理學(xué)的一些實(shí)驗(yàn)證明，不同師生關(guān)系的模式，對(duì)教育過(guò)程及效果可以產(chǎn)生不同的影響。關(guān)于專制、民主、放任三種類型領(lǐng)導(dǎo)的研究。其結(jié)果是，在民主型領(lǐng)導(dǎo)作用下，成員之間的友好性和集體參與的程度、組織程度及效率都為最高。

在英語(yǔ)教學(xué)實(shí)踐中，我勇敢地放棄權(quán)威態(tài)度，營(yíng)造民主、合作的學(xué)術(shù)氛圍，以培養(yǎng)他們對(duì)自身努力的肯定和信心。教師放棄操縱者、主宰者的地位，恰恰是教師自信、勇敢的表現(xiàn)，它一方面體現(xiàn)了良好的心理品質(zhì)，另一方面，恰恰鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，形成民主、接納、友善、合作的健康人格。自助教育的“主體性原則”即倡導(dǎo)這種教學(xué)民主，注重發(fā)展學(xué)生的公民意識(shí)和現(xiàn)代意識(shí)，建立民主的師生關(guān)系，以努力達(dá)到彼此尊重、情感融洽、心理認(rèn)同、相互信任、彼此期望的理想的健康的境界。

3、注重激發(fā)潛能，賞識(shí)學(xué)生優(yōu)點(diǎn)。

每個(gè)學(xué)生都有優(yōu)點(diǎn)，教師不能以刻板的印象和經(jīng)驗(yàn)性的認(rèn)識(shí)為依據(jù)，來(lái)判斷學(xué)生將來(lái)的行為。

我發(fā)現(xiàn)即使在弱智學(xué)生中，老師喜歡的學(xué)生敢于接觸教師、愿意和老師交談，而相對(duì)智商低的學(xué)生則不敢。當(dāng)意識(shí)到這一點(diǎn)后，我就有意創(chuàng)造成功的機(jī)會(huì)，讓那些智商低、成績(jī)差，適應(yīng)能力明顯落后的學(xué)生也感到老師的關(guān)懷，特別實(shí)干受到自己的成功，于是，很多學(xué)生都樂(lè)于與我交談了，從他們的神態(tài)中，我讀到的是被重視后的欣喜、是對(duì)自身潛力的發(fā)現(xiàn)、是受到賞識(shí)后的愉悅和再創(chuàng)造的渴望。

美國(guó)心理學(xué)家馬斯洛認(rèn)為，人的需要分為生理方面的需要和心理方面的需要兩大層次，而自我實(shí)現(xiàn)是人的最高級(jí)的心理需要，是人生追求的最高目標(biāo)，也就是要充分發(fā)揮人的潛能，潛能是人所具有的極其寶貴的內(nèi)在價(jià)值，我相信，我們?nèi)踔菍W(xué)生也有自己的潛能，也有這樣的需要。

現(xiàn)代教育理念告訴我們，人即目的，“人受教育的最終目標(biāo)是個(gè)體自由和諧的發(fā)展，只有尊重每一個(gè)體的基本人權(quán)與自由的發(fā)展，才符合教育平等的原則?！薄懊總€(gè)學(xué)生都具有天賦的潛能，這些潛能是學(xué)生多種發(fā)展的潛在可能性，它是相對(duì)于學(xué)生已經(jīng)表現(xiàn)出來(lái)的現(xiàn)實(shí)發(fā)展水平而言的，教育在使學(xué)生多種潛在的發(fā)展可能性轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)發(fā)展確定性的過(guò)程中起著重要的作用。從本質(zhì)上說(shuō)，教師的任務(wù)就是把學(xué)生的潛能變成發(fā)展的現(xiàn)實(shí)?！?/p>

只要有信心，不斷創(chuàng)造各種條件，為特殊學(xué)生發(fā)展可能的實(shí)現(xiàn)提供各種機(jī)會(huì)。我們的這些學(xué)生總有一天也要走上社會(huì)，對(duì)自我的發(fā)現(xiàn)水平、對(duì)英語(yǔ)潛力的挖掘程度、對(duì)英語(yǔ)能力的認(rèn)識(shí)和把握程度將影響他們今后的發(fā)展和生活質(zhì)量。我們不能讓學(xué)生垂頭喪氣地、帶著對(duì)自我的否定、帶著對(duì)學(xué)習(xí)的恐懼和厭惡走上社會(huì)，不能遏制了他們今后的進(jìn)步愿望和信心，不能扼殺了他們英語(yǔ)的潛力和創(chuàng)造力。賞識(shí)生命、賞識(shí)個(gè)性、賞識(shí)進(jìn)步，將使人人心靈舒展、潛力迸發(fā)，這是教師與學(xué)生共同的心靈課程。

時(shí)代在發(fā)展，教育要改革；學(xué)生在變化，教師要反省，這是現(xiàn)實(shí)的需要和不爭(zhēng)的事實(shí)。自助教育是立足特殊學(xué)生怎樣適應(yīng)將來(lái)的社會(huì)生活的教育，無(wú)論從心理角度，還是從勞動(dòng)特點(diǎn)、時(shí)代要求來(lái)講，要構(gòu)建自助教育中新型的師生關(guān)系，教師必須具備自我反省精神。只有反省自己的思維方法、工作方法，只有具備剖析自我的勇氣，才能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)創(chuàng)新的需要，才能不斷地自我更新、自我超越，才能便教育改革得以實(shí)施、便教學(xué)民主得以實(shí)現(xiàn)、便尊重學(xué)生成為可能。

篇7

關(guān)鍵詞　兒童抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征　健脾平肝湯治療　電療治療　耳穴治療　捏脊治療

抽動(dòng)－穢語(yǔ)綜合征(偈)是以眼部、面部、四肢、軀干等肌肉不自主抽動(dòng)，或喉部異常發(fā)音及猥穢語(yǔ)言為特征的綜合癥群，多見(jiàn)于兒童和少年期，其中約半數(shù)患兒伴有多動(dòng)癥。病情持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可自行緩解和加重。本病病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，如能及早發(fā)現(xiàn)，給予相應(yīng)的心理輔導(dǎo)和藥物治療，預(yù)后較好，如不及時(shí)治療，癥狀會(huì)逐漸加重，影響正常生活和學(xué)習(xí)，有的會(huì)導(dǎo)致多種心理行為異常，我院中醫(yī)科依據(jù)祖國(guó)醫(yī)學(xué)“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”、“諸熱瞀，皆屬于火”、“諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)”及萬(wàn)全“小兒肝常有余，脾常不足，腎常虛”的理論，結(jié)合我們常年的臨床實(shí)踐及現(xiàn)代文獻(xiàn)的研究，提出脾虛肝旺，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，痰火內(nèi)擾，心神不寧為兒童抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征的基本病機(jī)，肝風(fēng)、痰火為主要病理因素，據(jù)此我們確立了健脾平肝息風(fēng)，開(kāi)郁化痰，清心安神的治療方法，并根據(jù)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與療效篩選出生白芍、麥冬、龍骨、茯神、菖蒲、蒺藜、鉤藤、柴胡、女貞子、太子參、白術(shù)、淮山等組合成方。配合電療、耳穴、捏脊，治療兒童抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征80例，取得顯著療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1　臨床資料

80例患兒均符合DSM-Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男68例，女12例；年齡最小4歲，最大12歲，平均7.5歲。

2　治療方法

中藥治療以平肝熄風(fēng)、健脾化痰為治則。健脾平肝湯組成：白芍、麥冬、龍骨、茯神、菖蒲、蒺藜、鉤藤、柴胡、女貞子、太子參、白術(shù)、淮山，以上中藥劑量根據(jù)患兒年齡、體重調(diào)理。每日1劑，分3次服。

電療法：選穴：大椎、神道。針刺得氣后，用6805G型電針儀通電，疏密波，頻率80－100赫茲，刺激量以患者耐受為度。

接受治療1月為1個(gè)療程。

耳穴：神門、心、脾、胃、肝、腎、面頰、緣中，方法：先用酒精脫去耳廓皮脂，將藥(王不留行子)用膠布貼于耳穴上，并按壓穴位，使耳穴局部有痛，脹，熱等感覺(jué)，每日按壓至少3次，每次貼一只耳，隔日或隔兩日換貼另一只耳，5次為1個(gè)療程。

捏脊是在患者背部的督脈兩側(cè)，使用捏法進(jìn)行推拿，兩手沿脊柱兩旁，由下而上連續(xù)地挾提肌膚，邊捏邊向前推進(jìn)，自尾骶部開(kāi)始，一直捏到項(xiàng)枕部為止(一般捏到大椎穴，也可延至風(fēng)府穴)。重復(fù)3-5遍后，再按揉腎俞穴2-3次。一般每天或隔天捏脊1次，10次為1個(gè)療程。慢性疾病在一個(gè)療程后可休息1周，再進(jìn)行第2個(gè)療程。

捏脊的具體操作方式有兩種：一種是用拇指指腹與食指、中指指腹對(duì)合，挾持肌膚，拇指在后，食指、中指在前。然后食指、中指向后捻動(dòng)，拇指向前推動(dòng)，邊捏邊向項(xiàng)枕部推移。另一種是手握空拳，拇指指腹與屈曲的食指橈側(cè)部對(duì)合，挾持肌膚，拇指在前，食指在后。然后拇指向后捻動(dòng)，食指向前推動(dòng)，邊捏邊向項(xiàng)枕部推移。上述兩種方法可根據(jù)術(shù)者的習(xí)慣和使用方便而選用。

捏脊：本療法有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整陰陽(yáng)、促進(jìn)氣血運(yùn)行、改善臟腑功能以及增強(qiáng)機(jī)體抗病能力等作用。在健脾和胃方面的功效尤為突出。此外，也可作為保健按摩的方法使用。

此外，囑家長(zhǎng)對(duì)孩子要寬松，不要呵斥、打罵、強(qiáng)迫學(xué)習(xí)；不要看驚險(xiǎn)刺激的書籍、電視、電影等，清淡飲食，忌食蟹、蝦、羊肉等滋膩及刺激性食物，多食水果蔬菜等，保證充足睡眠，不要過(guò)度興奮。

3　治療結(jié)果

3．1　療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈為治療3個(gè)療程癥狀消失，追蹤1年無(wú)復(fù)發(fā)；有效為治療3個(gè)療程癥狀消失或減輕，停藥后1年內(nèi)復(fù)發(fā)者；無(wú)效為治療3個(gè)療程癥狀無(wú)明顯改善者。痊愈：服藥3療程，癥狀全部消失；有效：服藥3療程，癥狀消失50％以上；無(wú)效：服藥3療程，癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。

3．2　結(jié)果痊愈29例，有效44例，無(wú)效7例，總有效率為91.25％。

4　病案舉例

郭某，男，8歲。于2007年6月就診，表現(xiàn)為擠眼、搖頭、撅嘴，有時(shí)放聲大笑，患兒性格內(nèi)向，聳肩歪頸，喉中痰聲作響，時(shí)有嘆息，心煩易怒，時(shí)而神呆。納食欠佳，面色萎黃，舌淡苔白，脈象細(xì)滑。就診后給予健脾平肝湯結(jié)合電療大椎、神道、耳穴、捏脊，兩日1次，3個(gè)月后，除時(shí)有擠眼動(dòng)作外，其余癥狀消失，繼服10余天痊愈，鞏固1個(gè)療程后未再?gòu)?fù)發(fā)。

5　討論

抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征可由精神因素引起，或由腦基底節(jié)多巴胺能神經(jīng)元的靶細(xì)胞受體功能異常所致。西醫(yī)多用精神類藥物、如泰必利、安坦等藥治療，由于不良反應(yīng)較多，常見(jiàn)的如嗜睡、頭暈、目眩、不僅影響孩子學(xué)習(xí)，對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育不利，而且停藥后易復(fù)發(fā)。其病與中醫(yī)的慢驚、抽搐、瘛疚、筋惕、肉等病證有類似癥狀。清?陳治《幼科近編》云：“搐頻者，風(fēng)在表也，易治，宜發(fā)之；搐稀者，風(fēng)在臟也，難治，宜補(bǔ)脾?！逼洳楦螐?qiáng)脾弱，本虛標(biāo)實(shí)?！捌樯抵础薄Ｋ疂皲罅?，聚液為痰，痰氣互結(jié)，上擾咽喉，而發(fā)出喉中異常響聲；脾主四肢主肌肉，脾虛不能養(yǎng)四肢，故肌肉攣縮而顫，無(wú)力而緩；實(shí)則肝旺夾風(fēng)，肝主筋，主疏泄，肝氣失調(diào)則肢體筋脈；風(fēng)勝則肌肉抽動(dòng)，風(fēng)善行而數(shù)變，故抽搐部位多變。綜上可知其病乃肝旺脾虛，治當(dāng)扶土抑木。方中太子參、茯神、白術(shù)、淮山健脾；鉤藤、蒺藜、柴胡、白芍平肝、柔肝；麥冬、白芍滋陰養(yǎng)血；熄風(fēng)止痙龍骨平肝潛陽(yáng)；共奏扶土抑木之功。女貞子滋補(bǔ)肝腎，滋陰血。菖蒲開(kāi)竅豁痰，醒神益智，諸藥合用，共奏健脾平肝熄風(fēng)之功。

現(xiàn)代中藥研究顯示：白芍的藥效成分單體，主要為一組糖苷類物質(zhì)，包括芍藥苷、芍藥花苷等，統(tǒng)稱為白芍總苷TGP。TGP對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯鎮(zhèn)靜作用，對(duì)大鼠睡眠節(jié)律也有明顯影響。芍藥苷1mg靜脈注射給大鼠，可見(jiàn)到輕度鎮(zhèn)靜作用?，F(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)表明，TGP對(duì)東莨菪堿引起小鼠學(xué)習(xí)和記憶獲得不良有改善，可增強(qiáng)正常小鼠學(xué)習(xí)和短時(shí)記憶，但不影響其長(zhǎng)時(shí)記憶。而對(duì)硝和乙醇分別造成的小鼠記憶鞏固不良及記憶再現(xiàn)缺失無(wú)明顯影響。白芍對(duì)戊四氮、士的寧誘發(fā)的驚厥均有對(duì)抗作用。另外，通過(guò)研究芍藥甘草湯解痙止痛作用機(jī)理時(shí)發(fā)現(xiàn)，白芍抑制副交感神經(jīng)末梢乙酰膽堿的游離，具有突觸前抑制作用。白芍水煎劑及TGP均能促進(jìn)小鼠腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能，也可拮抗環(huán)磷酰胺對(duì)外周血T淋巴細(xì)胞的抑制作用。TGP可以促進(jìn)特異性和非特異性T調(diào)節(jié)細(xì)胞的誘導(dǎo)，對(duì)B細(xì)胞也具有一定調(diào)節(jié)作用。鉤藤含有多種吲哚類生物堿。口服給予鉤藤堿(Rhy)提取物或其所含吲哚類生物堿能顯著抑制小鼠運(yùn)動(dòng)反應(yīng)，nay也可使小鼠自發(fā)活動(dòng)減少并能加強(qiáng)戊巴比妥的鎮(zhèn)靜催眠作用。

配合電療治療，主選督脈穴，督脈入絡(luò)腦，主治神志，精神系統(tǒng)疾病?！端貑?wèn)?骨空論》：“督脈者，起于少腹，上額交巔，入絡(luò)腦?！蹦X為主神之府，故選取督脈之大椎，神道穴，以調(diào)神寧心，治療抽動(dòng)癥。大椎為諸陽(yáng)之會(huì)，治療抽動(dòng)屬陽(yáng)之癥，神道則為治療兒童抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征經(jīng)驗(yàn)穴。

耳穴：能調(diào)節(jié)腦干、腦垂體、心血管的功能，具有寧心安神，清心熄風(fēng)，益腦健神之效。

篇8

[論文關(guān)鍵詞]心理精神疾病　青少年兒童　理解關(guān)愛(ài)　心理健康

心理疾病是心理問(wèn)題、心理障礙和精神疾病的統(tǒng)稱。精神疾病主要是一組以表現(xiàn)在行為、心理活動(dòng)上的紊亂為主的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。目前認(rèn)為主要是由于家庭、社會(huì)環(huán)境等外在原因和患者自身的生理遺傳因素、神經(jīng)生化因素等內(nèi)在原因相互作用所導(dǎo)致的心理活動(dòng)、行為及其神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主要特征的病癥。心理疾病的種類很多，主要包括人格障礙、神經(jīng)癥、身心疾病以及重性精神病。比如反社會(huì)性人格障礙、強(qiáng)迫癥、焦慮癥，心身疾病如哮喘、高血壓、抑郁癥、精神分裂癥等都是心理疾病。

目前全球約有10億人正在經(jīng)歷心理、神經(jīng)、精神疾病的影響。為引起全社會(huì)對(duì)精神衛(wèi)生問(wèn)題的關(guān)注，世界心理衛(wèi)生聯(lián)合會(huì)(World Psychiatric Association WPA)發(fā)起創(chuàng)立并將每年的10月10日定為世界精神衛(wèi)生日。在這一天，各國(guó)政府和衛(wèi)生部門向大眾宣傳精神衛(wèi)生科普知識(shí)，促進(jìn)人們積極地追求精神健康，并向精神疾病患者伸出關(guān)愛(ài)與援助之手，提高公眾對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)，分享科學(xué)有效的疾病知識(shí)，消除公眾心理精神疾病的偏見(jiàn)，并結(jié)合現(xiàn)實(shí)情況和精神衛(wèi)生的需要，確定每年的活動(dòng)主題。2010年世界精神衛(wèi)生日的主題是：“溝通理解關(guān)愛(ài)，心理和諧健康?！?/p>

一、我國(guó)心理精神疾病問(wèn)題的現(xiàn)狀分析

人類疾病經(jīng)歷了傳染病時(shí)代、普通病時(shí)代之后，自20世紀(jì)末開(kāi)始進(jìn)入精神病時(shí)代。精神病是由精神因素引起的，或以精神癥狀為主要臨床表現(xiàn)的，或可用精神療法治愈的一組疾病的總稱。隨著生活節(jié)奏的加快和心理壓力的增大，有精神疾患的人也日益增多。世界衛(wèi)生組織最新報(bào)告指出，成年人中抑郁癥患者正以每年11.3％的速度增加，由精神因素引起的頭痛、腹痛、失眠、乏力等疾病比例也呈上升趨勢(shì)。我國(guó)青少年兒童的精神衛(wèi)生狀況非常令人擔(dān)憂，青少年兒童是心理障礙的易感人群，在17歲以下的青少年兒童中，至少有3000萬(wàn)人受到各種情緒障礙和行為問(wèn)題的困擾。我國(guó)衛(wèi)生部從2000年開(kāi)始在精神衛(wèi)生日組織開(kāi)展大規(guī)?；顒?dòng)，宣傳精神衛(wèi)生，普及心理健康知識(shí)。

當(dāng)前我國(guó)青少年兒童精神問(wèn)題的患病率已經(jīng)超過(guò)了國(guó)際15％～20％的平均水平。僅常見(jiàn)的以注意力分散、多動(dòng)、沖動(dòng)為特征的兒童注意缺陷多動(dòng)障礙(俗稱多動(dòng)癥)的患病率即達(dá)到5.07％左右。據(jù)估計(jì)，其中有30％會(huì)發(fā)展為成人注意缺陷多動(dòng)障礙，并且成年早期的犯罪、酒癮、吸毒、反社會(huì)性人格障礙率是普通人群的5～10倍；以不服從指揮、向規(guī)則挑戰(zhàn)和對(duì)他人抱有敵意為特征的對(duì)立違抗性障礙的患病率為8％。留守兒童、單親兒童、獨(dú)生子女的心理行為問(wèn)題尤為突顯，青少年網(wǎng)絡(luò)成癮、吸毒、違法犯罪這些令人關(guān)注的世界性問(wèn)題在我國(guó)也明顯存在。重性抑郁障礙通常起病于青少年，可導(dǎo)致心理社會(huì)功能的嚴(yán)重?fù)p害并有自殺的危險(xiǎn)。目前青少年自殺位居全球青少年死亡原因的第三位。中小學(xué)生精神障礙患病突出表現(xiàn)為人際關(guān)系、情緒穩(wěn)定性和學(xué)習(xí)適應(yīng)方面的問(wèn)題。16.0％～25.4％的大學(xué)生有心理障礙，以焦慮不安、恐怖、神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥狀和抑郁情緒為主。其中，包括家庭、教育、社會(huì)風(fēng)氣等在內(nèi)的社會(huì)因素影響很大。精神疾病的致病因素很復(fù)雜，包括生物因素(遺傳或外力致使大腦受損等)、心理因素、環(huán)境因素和社會(huì)因素等。據(jù)江蘇省鹽城市近期公布的一份對(duì)中小學(xué)生心理素質(zhì)的調(diào)查顯示，14％的中小學(xué)生心理反應(yīng)有異常現(xiàn)象。其中，中學(xué)生高于小學(xué)生，城市學(xué)生的心理問(wèn)題明顯高于農(nóng)村學(xué)生。長(zhǎng)春市精神障礙患者比率臨近最高值，平均每十個(gè)精神障礙患者中就有三個(gè)是青少年，略高于15％～20％的國(guó)際平均水平。其中，大多是由于家庭、社會(huì)、學(xué)校風(fēng)氣在內(nèi)的諸多因素引發(fā)的人際關(guān)系、情緒穩(wěn)定性和學(xué)習(xí)適應(yīng)方面的問(wèn)題。

隨著生活節(jié)奏的不斷加快，環(huán)境因素也是影響心理的因素之一。如空氣污染、嘈雜聲音、居房擁擠、交通亂雜、環(huán)境衛(wèi)生不良、人際關(guān)系等增加了心理和軀體應(yīng)激，對(duì)精神衛(wèi)生產(chǎn)生不良影響。致使青少年兒童長(zhǎng)期處于厭煩、緊張狀態(tài)之中，易患身心疾病、神經(jīng)癥和某些精神病。青少年兒童精神衛(wèi)生專業(yè)人員相當(dāng)缺乏，美國(guó)每四名精神科醫(yī)生中就有一名兒童精神科醫(yī)生，而我國(guó)兒童精神科醫(yī)師不到三百人。中小學(xué)學(xué)校心理健康教育專業(yè)化水平低、形式化嚴(yán)重。特殊人群的心理健康維護(hù)工作基本處于空白階段。突發(fā)公共事件的兒童心理危機(jī)干預(yù)還處于萌芽階段，尚未把兒童心理救災(zāi)納入救災(zāi)預(yù)警機(jī)制。

隨著社會(huì)發(fā)展、生活方式改變以及醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步，青少年兒童軀體疾病發(fā)病率逐年降低，但精神心理健康問(wèn)題日益突出，青少年兒童心理行為問(wèn)題發(fā)生率居高不下，甚至逐年上升。

二、青少年兒童心理精神疾病問(wèn)題的教育策略

青少年兒童心理健康問(wèn)題必須引起全社會(huì)的重視，如何幫助孩子化解心理問(wèn)題，是當(dāng)前我國(guó)青少年兒童教育亟待解決的首要問(wèn)題。

1.營(yíng)造快樂(lè)學(xué)習(xí)、和諧師生關(guān)系、和諧班級(jí)的學(xué)校氛圍，引導(dǎo)教育處于超負(fù)荷的學(xué)習(xí)及升學(xué)壓力的青少年兒童學(xué)會(huì)調(diào)整心態(tài)。社會(huì)的快速發(fā)展，升學(xué)、擇校等讓很多中小學(xué)生被高強(qiáng)度的學(xué)習(xí)壓力所困，青少年兒童在遇到困難時(shí)因不會(huì)調(diào)整、控制情緒形成煩惱，而長(zhǎng)期的情緒壓抑是精神疾病的基礎(chǔ)。學(xué)生長(zhǎng)期處于高度緊張狀態(tài)，如果不能得到及時(shí)地調(diào)理，久而久之學(xué)生的焦慮不安、精神抑郁等癥狀便由此產(chǎn)生，重則誘發(fā)心理障礙或精神疾病。學(xué)習(xí)任務(wù)過(guò)于繁重，天天面對(duì)著讀不完的書和看不完的復(fù)習(xí)資料，面對(duì)著父母老師的殷切期盼，深感不堪重負(fù)。目前無(wú)論是小學(xué)生、中學(xué)生還是大學(xué)生，患有各種不同程度的心理精神疾病者都不在少數(shù)。青少年兒童因考試壓力所引發(fā)的心理癥狀主要有反應(yīng)遲鈍、焦躁不安、學(xué)習(xí)恐懼、抑郁及厭學(xué)心理。

針對(duì)以上問(wèn)題，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)青少年兒童及其家長(zhǎng)、教師、職業(yè)人群、社區(qū)居民的宣傳，組織精防醫(yī)生走上街頭，開(kāi)展精神病防治知識(shí)宣傳，開(kāi)展免費(fèi)心理咨詢及義診活動(dòng)。學(xué)校教育應(yīng)突出教育學(xué)生學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)情緒、學(xué)會(huì)緩解壓力的能力宣泄和放松、保持心理平衡。學(xué)?？赏ㄟ^(guò)建立心靈援救網(wǎng)，積極宣傳和普及精神疾病防治知識(shí)。教師平時(shí)要多給予學(xué)生愛(ài)和尊重，用情感去關(guān)愛(ài)學(xué)生，打動(dòng)學(xué)生，讓學(xué)生感受到生活充滿著溫暖，充滿著美好。

2.營(yíng)造快樂(lè)生活、健康成長(zhǎng)、充滿關(guān)愛(ài)、和諧的家庭氛圍，減少單親兒童的心理障礙。兒童時(shí)期是人生中的準(zhǔn)備時(shí)期，從小擁有健康的心理會(huì)讓人終生受益。但家庭的變故常常使一部分學(xué)生的心靈受到創(chuàng)傷，行為發(fā)生偏差。單親兒童會(huì)因失落感和痛苦的情感體驗(yàn)，加重心理失衡的程度，有些孩子會(huì)因此產(chǎn)生心理障礙甚至不理性的過(guò)激行為。

鑒于此，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的問(wèn)題、困惑，多與孩子加強(qiáng)溝通，努力營(yíng)造理解關(guān)愛(ài)、快樂(lè)生活、和諧的家庭氣氛。學(xué)校教育應(yīng)側(cè)重于教師用愛(ài)心軟化，用積極演練法輔導(dǎo)具有逆反心理的兒童；用激勵(lì)自信、指導(dǎo)訓(xùn)練法輔導(dǎo)心理自卑的青少年兒童；用疏導(dǎo)安慰、角色位移法輔導(dǎo)具有妒忌心理的青少年兒童。經(jīng)常通過(guò)開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)、家訪、電話等形式，與家長(zhǎng)們交流溝通并建議他們做到：家長(zhǎng)要做孩子的榜樣，多關(guān)心孩子，千萬(wàn)不要因?yàn)楣ぷ魃稀⑸钌嫌龅搅舜煺?，將痛苦帶給孩子；家長(zhǎng)們要多與孩子交談，了解他們的學(xué)習(xí)活動(dòng)，及時(shí)給予肯定、鼓勵(lì)；了解他們的困難，及時(shí)給予幫助；了解他們的困惑，及時(shí)給予疏導(dǎo)。通過(guò)心理輔導(dǎo)這一新型教育手段，打開(kāi)他們的心扉，走進(jìn)他們的心理世界，使他們都能健康成長(zhǎng)。

3.營(yíng)造和諧健康的生活方式，減少青少年兒童對(duì)網(wǎng)絡(luò)的依賴心理。適當(dāng)上網(wǎng)是有益的，但每天用大量時(shí)間上網(wǎng)，或上一些不健康的網(wǎng)站，極有可能誘發(fā)心理疾病。青少年兒童如長(zhǎng)期處于虛擬狀態(tài)，會(huì)影響其正常的認(rèn)知、情感和心理定位，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)生人格分裂。

因此，對(duì)于青少年兒童學(xué)習(xí)時(shí)間、每天戶外玩耍時(shí)間、看電視和玩電子游戲的時(shí)間等，應(yīng)全程跟蹤干預(yù)，引導(dǎo)青少年兒童正確對(duì)待學(xué)習(xí)、娛樂(lè)，建立健康的生活方式，積極參加有益身心健康的體育活動(dòng)和科普文化活動(dòng)。心理協(xié)會(huì)、精神衛(wèi)生中心、少年之家共同合作舉辦心理精神疾患的科普講座和培訓(xùn)等，開(kāi)展心理咨詢、心理衛(wèi)生講座。學(xué)?；蚪逃值冉M織一支反應(yīng)快速的專業(yè)隊(duì)伍走進(jìn)校園，經(jīng)常開(kāi)展心理健康文藝宣傳活動(dòng)。

4.營(yíng)造和諧的人文關(guān)懷環(huán)境，減少生活貧困的青少年兒童的心理壓力。下崗職工子女、偏遠(yuǎn)農(nóng)村、進(jìn)城務(wù)工人員的子女和學(xué)校的貧困生這一群體由于心理壓力與生活壓力的雙重作用極易導(dǎo)致心理疾患。

對(duì)此，應(yīng)采取措施，進(jìn)行聯(lián)動(dòng)宣傳，營(yíng)造聲勢(shì)，讓全社會(huì)都來(lái)關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體，減少歧視?？刹扇∧季杓捌渌问降闹鷮W(xué)方式使其走出貧困陰影，助其順利地學(xué)習(xí)及生活，組織心理專家、疏導(dǎo)人員進(jìn)入社區(qū)，舉行“理解關(guān)愛(ài)，鄰里和諧”為主題的宣傳教育，進(jìn)行扶貧幫困活動(dòng)。

5.營(yíng)造科學(xué)、正確的生命教育氛圍，培養(yǎng)青少年兒童的認(rèn)知能力，對(duì)其學(xué)習(xí)目標(biāo)、期望值加以正確的引導(dǎo)。有些青少年兒童對(duì)學(xué)習(xí)的追求有急功近利和期望值較高的傾向，當(dāng)學(xué)習(xí)結(jié)果長(zhǎng)期沒(méi)有得到預(yù)想的回報(bào)時(shí)，難免會(huì)造成青少年兒童心理失衡。強(qiáng)烈的挫敗感、情緒的劇烈波動(dòng)、時(shí)間的流逝，極可能摧垮一個(gè)人的心理防線。有些學(xué)生由于對(duì)成功的期望很高，且不想耗費(fèi)太多的力氣，總想以小博大，希望事半功倍，可學(xué)習(xí)現(xiàn)狀往往不因人的主觀意愿而改變，就容易失望、失落；也有些人因急于求成而拼命學(xué)習(xí)，不斷給自己加壓，苛求自己，結(jié)果常常因心有余而力不足導(dǎo)致失敗，由此誘發(fā)抑郁癥、自閉癥等心理障礙；甚至于有的青少年兒童因此而輕生。一些青少年兒童往往對(duì)自己的長(zhǎng)處和短處不明了，有的孩子則只是看到自己的缺點(diǎn)，產(chǎn)生自卑心理。

要想解決以上問(wèn)題，引導(dǎo)青少年兒童了解自身特點(diǎn)、培養(yǎng)自我認(rèn)識(shí)能力是關(guān)鍵，要讓他們懂得客觀評(píng)價(jià)自己、不苛求自己，發(fā)揚(yáng)長(zhǎng)處。學(xué)?？砷_(kāi)展心理危機(jī)研討會(huì)，邀請(qǐng)心理專家常來(lái)講課，交流心理危機(jī)干預(yù)研究工作經(jīng)驗(yàn)，呼吁社會(huì)關(guān)注生命，降低自殺率，引導(dǎo)家庭開(kāi)展的生命教育，以便形成家校聯(lián)教機(jī)制，更好地開(kāi)展自殺預(yù)防工作。

6.營(yíng)造良好和諧的家庭教育環(huán)境，針對(duì)獨(dú)生子女的特點(diǎn)，建立家庭、學(xué)校、社區(qū)共同預(yù)防機(jī)制?，F(xiàn)今溺愛(ài)獨(dú)生子女成為很普遍的現(xiàn)象。從小在過(guò)分溺愛(ài)的家庭中長(zhǎng)大的孩子，往往只關(guān)心自己眼前的學(xué)習(xí)和生活，對(duì)他人漠不關(guān)心。除了養(yǎng)成任性、自私等不良習(xí)性之外，還常常表現(xiàn)為性格孤僻、耐挫力差、社交恐懼甚至有暴力傾向。家長(zhǎng)的溺愛(ài)會(huì)造成孩子的心理病灶，這種潛在危機(jī)就像定時(shí)炸彈，引爆后的殺傷力是巨大的。

因此，培養(yǎng)獨(dú)生子女學(xué)會(huì)理解支持他人的習(xí)慣，培養(yǎng)換位思考能力尤其重要。應(yīng)培養(yǎng)他們懂得什么叫理解和愛(ài)心，這既是交友的必需，也是培養(yǎng)健康心理素質(zhì)的要求。讓獨(dú)生子女學(xué)會(huì)傾聽(tīng)和表達(dá)。認(rèn)真傾聽(tīng)他人談話和意見(jiàn)，使用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言同他人交流和溝通是很重要的。這種“聽(tīng)”和“說(shuō)”的技能是人際交往的重要環(huán)節(jié)。對(duì)青少年兒童及其家長(zhǎng)和教師、社區(qū)居民以教育宣傳、預(yù)防為主，對(duì)獨(dú)生子女出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行綜合干預(yù)，加強(qiáng)家、校、區(qū)之間的相互聯(lián)系，建立起共同良好的預(yù)防環(huán)境。

7.營(yíng)造良好的和諧的社會(huì)環(huán)境，提高青少年兒童對(duì)社會(huì)快速發(fā)展的適應(yīng)能力。世界衛(wèi)生組織將健康定義為：“不但沒(méi)有身體的缺陷與疾病，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力。”現(xiàn)代社會(huì)飛速發(fā)展、瞬息萬(wàn)變，社會(huì)關(guān)系日趨發(fā)復(fù)雜化，導(dǎo)致一些青少年兒童難以適應(yīng)。這種不適應(yīng)包括很多方面：對(duì)學(xué)校班級(jí)的不公平現(xiàn)象看不慣，又因自己無(wú)力改變現(xiàn)狀而郁悶、煩躁；為別人給自己的評(píng)價(jià)偏低而憤憤不平；因信仰的蒼白而產(chǎn)生失落感、無(wú)歸屬感；因個(gè)人能力與優(yōu)秀的差距而焦急、無(wú)奈等。

世界衛(wèi)生組織建議家長(zhǎng)、老師及所有關(guān)心青少年兒童的人士，都要努力幫助他們學(xué)習(xí)和掌握生活技能。這里所謂的“生活技能”不是指洗衣、做飯、整理內(nèi)務(wù)等“生存”能力，而是指一個(gè)人的心理社會(huì)能力。青少年兒童之間容易因一點(diǎn)小事產(chǎn)生摩擦和矛盾，輕者鬧意見(jiàn)，重者就會(huì)一時(shí)沖動(dòng)罵人、打人、諷刺、譏笑。因此，要培養(yǎng)他們嚴(yán)格的自律能力，學(xué)習(xí)為人之道，形成健康心理素質(zhì)。

篇9

一、智障學(xué)生心理健康教育的必要性

心理健康關(guān)系到人的生命質(zhì)量和生活質(zhì)量，關(guān)系到人的發(fā)展，而兒童期是人生發(fā)展最迅速、最關(guān)鍵的時(shí)期，從性質(zhì)上說(shuō)，各種身心發(fā)展障礙，都會(huì)涉及兒童的心理健康問(wèn)題；從教育的根本宗旨上說(shuō)，維護(hù)智障兒童心理健康，促進(jìn)智障兒童人格健全發(fā)展，是教育目標(biāo)的重要組成部分。對(duì)智力障礙兒童心理健康的教育不容忽視已成為共識(shí)。班主任工作的重中之重就是使孩子具有良好的心理，提高學(xué)生的心理素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生樂(lè)觀向上的心理品質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生人格的健全發(fā)展。智障兒童心理與正常兒童心理健康發(fā)展規(guī)律存在一致性，但由于他們智能上的不足，發(fā)展遲滯，在認(rèn)知、情緒、意志行為與人格特征方面都與正常兒童有一定的差別，心理健康水平在一定程度上落后于正常兒童。如我班學(xué)生路靜、孔令苗重度智障，典型的疑似唐氏綜合癥，語(yǔ)言發(fā)育存在很大障礙，口吃含糊不清，并有口吃，聲音低啞，語(yǔ)音節(jié)律不正常，行為方面也存在障礙，常傻笑，喜歡模仿和重復(fù)一些簡(jiǎn)單的動(dòng)作，任性，多動(dòng)，甚至有時(shí)候有攻擊，尤其孔令苗在平時(shí)顯示有畏縮傾向，路靜伴有緊張癥的姿勢(shì)。在運(yùn)動(dòng)方面的障礙，我給他們上體育，勞技課時(shí)，他們的動(dòng)作非常簡(jiǎn)單，常對(duì)一些簡(jiǎn)單動(dòng)作做重復(fù)運(yùn)動(dòng)，在勞動(dòng)技能方面，如穿衣服，掃地動(dòng)作笨拙，不協(xié)調(diào)，步態(tài)不穩(wěn)。馬蘇若萱、董恩甜、丁斌，重度智障，有言語(yǔ)障礙。因身體原因，經(jīng)常流口水，個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣又差，身上總有異味，同學(xué)不喜歡和她接近，導(dǎo)致她們自卑，自卑的心理使得自己缺乏自信心，總認(rèn)為別人看不起他。情緒非常不穩(wěn)定，易沖動(dòng)、愛(ài)笑、愛(ài)哭。對(duì)于李宇軒、韋棟元、張博？都有不同程度的學(xué)習(xí)，行為障礙，主要表現(xiàn)在這幾個(gè)方面，1、感知速度減慢，接受視覺(jué)通路的刺激比聽(tīng)覺(jué)刺激容易些；2、注意力嚴(yán)重分散，注意廣度非常狹窄；3、記憶力差，經(jīng)無(wú)數(shù)次重復(fù)方能學(xué)會(huì)一些知識(shí)，若不重復(fù)學(xué)習(xí)，又會(huì)忘得一干二凈；4、言語(yǔ)能力差，只能講簡(jiǎn)單的詞句；5、思維能力低，缺乏抽象思考能力、想像力和概括力，更不能舉一反三；6、基本無(wú)數(shù)字概念，靠機(jī)械記憶能學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的加減計(jì)算；7、情緒不穩(wěn)，自控力差；8、意志薄弱，缺乏自信；9、交往能力差，難以學(xué)會(huì)人際間交往。所以智障兒童比正常兒童更迫切地需要心理健康教育。心理健康教育對(duì)于幫助智障學(xué)生更好地融入社會(huì)將起著不可估量的作用。

二、智障學(xué)生心理健康教育的要點(diǎn)

智障兒童的心理健康教育，應(yīng)該從情緒教育入手，注重環(huán)境引導(dǎo)，多方配合，積極開(kāi)展心理健康教育活動(dòng)。

1、培養(yǎng)和控制積極健康的情緒是智障兒童心理健康教育的切入點(diǎn)

通過(guò)教育活動(dòng)使智障兒童學(xué)會(huì)對(duì)情緒進(jìn)行自我調(diào)控，保持良好的情緒狀態(tài)，培養(yǎng)健康的情緒，預(yù)防和轉(zhuǎn)化不良情緒，進(jìn)行有效的情緒宣泄和釋放。如通過(guò)游戲、談話、情境表演等形式，學(xué)會(huì)表達(dá)情緒，克制和宣泄不良的情緒。也可以幫助智障兒童疏導(dǎo)負(fù)性情緒，如憤怒時(shí)可以聽(tīng)音樂(lè)、作畫、進(jìn)行運(yùn)動(dòng)等；悲傷時(shí)找朋友傾訴；焦慮時(shí)，可以進(jìn)行自我放松等。我班學(xué)生李宇軒為中重度智力生，情緒非常不穩(wěn)定，易沖動(dòng)、愛(ài)笑、愛(ài)哭。有較好的語(yǔ)言表達(dá)、理解與領(lǐng)悟能力，主要采用認(rèn)知心理輔導(dǎo)的方法。輔導(dǎo)的主要任務(wù)：爭(zhēng)取他的信任；采用談心法，傾聽(tīng)他的心事；讓他講講自己的心事與同學(xué)相互不和的心情；讓他自己分析當(dāng)時(shí)的想法與采用哭鬧這種行為的錯(cuò)誤，幫助他能夠正確認(rèn)識(shí)到采用哭鬧、沖動(dòng)行為不但無(wú)濟(jì)于事，反而會(huì)引起別人的反感，更加看不起他，同時(shí)認(rèn)識(shí)到易沖動(dòng)、愛(ài)笑、愛(ài)哭。不講理的壞處。計(jì)劃每周約談 1-2 次，每次5分鐘左右。經(jīng)過(guò)一個(gè)月的約談后，他認(rèn)識(shí)到自己的行為不對(duì)。加上安老師的監(jiān)督與配合，他慢慢改掉了不講理的習(xí)慣，能努力做好個(gè)人的衛(wèi)生。每周到校后情緒逐漸穩(wěn)定，不再哭鬧。

2、優(yōu)化生活的教育環(huán)境是智障兒童心理健康教育的關(guān)鍵

環(huán)境是教育的重要因素，包括物質(zhì)環(huán)境與精神環(huán)境。物質(zhì)環(huán)境通常指在生活和教育場(chǎng)所，必要的物質(zhì)設(shè)備，適度的空間條件，能夠?yàn)橹钦蟽和睦斫】堤峁┪镔|(zhì)保證。作為教師，我盡量給學(xué)生營(yíng)造多種潛能發(fā)展的班級(jí)環(huán)境，在教室的布置中，推行“一塊語(yǔ)言板、一個(gè)玩具柜、一個(gè)生態(tài)窗、一個(gè)休閑角”，有利于教師在心理健康課上發(fā)展學(xué)生的多種智能。精神環(huán)境指生活和教育活動(dòng)中參與者的相互關(guān)系，以及彼此形成的穩(wěn)定的心理和行為模式。精神環(huán)境近似無(wú)形，但能從多種角度影響人的心理和行為。長(zhǎng)期處于不良氛圍下智障兒童容易形成沖動(dòng)、憤怒、攻擊等不良心理行為表現(xiàn)，甚至導(dǎo)致生理機(jī)能的失調(diào)。我班學(xué)生孔令苗、路靜尤為突出。人際結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，氣氛輕松愉快，關(guān)系密切、和諧對(duì)我們的學(xué)生來(lái)說(shuō)在心理健康上會(huì)產(chǎn)生積極的作用。所以精神環(huán)境對(duì)智障兒童心理健康發(fā)展具有原發(fā)性的影響。

3、家庭、學(xué)校和社區(qū)相互配合是智障兒童心理健康教育的有效途徑

智障兒童心理健康教育是系統(tǒng)工程，需要家庭、學(xué)校、社區(qū)的協(xié)調(diào)配合。班主任應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行智障兒童心理健康知識(shí)的普及和宣傳教育。可以定期為家長(zhǎng)舉辦講座，向家長(zhǎng)宣傳心理健康教育的重要意義，普及心理健康知識(shí)，使他們支持學(xué)校和社區(qū)開(kāi)展針對(duì)智障兒童的心理健康教育。雙方共同研究和學(xué)習(xí)相關(guān)的教育技術(shù)和方法，采用適宜的個(gè)性化教育方式開(kāi)展教育活動(dòng)。還可以組織智障兒童和正常兒童共同參與融合活動(dòng)。如我們學(xué)校開(kāi)展的心理健康周活動(dòng)、體育文藝藝術(shù)周活動(dòng)、合唱比賽活動(dòng)、融合運(yùn)動(dòng)會(huì)活動(dòng)，愛(ài)心手拉手活動(dòng)等。

4、開(kāi)展心理健康教育活動(dòng)是智障兒童心理健康教育的有利措施

智障兒童心理健康教育要在活動(dòng)中進(jìn)行。班主任可以定期組織各種與心理健康相關(guān)的教育活動(dòng)，如心理教育故事會(huì)、合作性和益智性游戲活動(dòng)、情景劇表演、角色扮演等，將“我洗小手絹”、“小小值日生”、“今天我當(dāng)班長(zhǎng)”、“他是我的朋友”、“我最喜歡……”等系列活動(dòng)，融合心理健康教育課，促進(jìn)學(xué)生自主意識(shí)的形成。還可以通過(guò)教育康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)智障兒童心理健康發(fā)展；提供參加社會(huì)實(shí)踐的活動(dòng)，如利用義務(wù)勞動(dòng)日使他們?cè)陉P(guān)心他人、服務(wù)他人的活動(dòng)中，感受到奉獻(xiàn)的快樂(lè)，同時(shí)提升其自我價(jià)值感。也可以開(kāi)展寓教于樂(lè)的活動(dòng)，如歌舞比賽、聯(lián)誼會(huì)等，使智障兒童在輕松的氛圍中愉悅身心，同時(shí)培養(yǎng)集體意識(shí)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。定期開(kāi)設(shè)團(tuán)體心理輔導(dǎo)課，圍繞一個(gè)主題或智障兒童最關(guān)心、最困惑的具體問(wèn)題，讓學(xué)生表達(dá)想法和意愿，提出建議，教師充當(dāng)傾聽(tīng)者和服務(wù)者，為智障兒童創(chuàng)設(shè)輕松、快樂(lè)的環(huán)境氛圍，目的是讓學(xué)生緩解壓力、尋找快樂(lè)，以形成良好的心理品質(zhì)，豐富其精神生活，促進(jìn)其潛能的發(fā)揮。

三、智障學(xué)生心理健康教育值得注意的問(wèn)題

1、參與

對(duì)智障學(xué)生來(lái)說(shuō)，如果沒(méi)有形成良好的課堂教育環(huán)境，沒(méi)有真情投入的感受，一堂心理健康課可能對(duì)他們毫無(wú)意義。為此，在課堂上要有多重感覺(jué)的恰當(dāng)刺激，引起他們的興奮。如在教學(xué)《媽媽的生日》時(shí)，我從詢問(wèn)學(xué)生的生日開(kāi)始，引發(fā)談話的興趣，接著轉(zhuǎn)而又問(wèn)，你們知道媽媽的生日嗎？大部分學(xué)生沒(méi)有回答出來(lái)，于是我采用調(diào)查、采訪、討論、寫生日卡、送媽媽生日卡、為媽媽過(guò)生日等多種形式，一步步將學(xué)生的情感調(diào)動(dòng)、升華，達(dá)到了增進(jìn)學(xué)生與母親之間感情的目的。

2、分層

教學(xué)要因人而異、因勢(shì)利導(dǎo)，對(duì)于智障學(xué)生尤其如此。在心理健康課中要做到設(shè)計(jì)的環(huán)節(jié)包容性廣，應(yīng)突出不同層面學(xué)生都有所感觸或領(lǐng)悟；參與面廣，每類學(xué)生都有表達(dá)的要求；選擇性大，每一類學(xué)生都可能選擇到自我展示或參與形式；開(kāi)放性強(qiáng)，要淡出課堂的境界，形成教育的開(kāi)放性的“環(huán)境”。

3、體驗(yàn)

篇10

我校地處豫南山區(qū)農(nóng)村，學(xué)校為六年一貫制小學(xué)，學(xué)校師生共600多人，農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)比較落后，文化氛圍不濃，絕大部分農(nóng)民對(duì)教育缺乏足夠認(rèn)識(shí)，對(duì)心理教育相關(guān)知識(shí)更是知之甚少，同時(shí)農(nóng)村心理健康教育師資很薄弱，受農(nóng)村大環(huán)境的影響，農(nóng)村學(xué)生容易出現(xiàn)心理問(wèn)題。農(nóng)村小學(xué)生出現(xiàn)的不良現(xiàn)象是復(fù)雜多樣的，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的調(diào)查統(tǒng)計(jì)我們找到了四個(gè)方面表現(xiàn)最為突出的不良現(xiàn)象。它們是：厭學(xué)、多動(dòng)、任性、說(shuō)謊。

一、農(nóng)村小學(xué)生常見(jiàn)心理問(wèn)題形成原因分析

1.主觀原因主要來(lái)自于學(xué)生自身的因素

自尊心的增強(qiáng)形成了不正確的價(jià)值觀，導(dǎo)致他們常抱怨，甚至批評(píng)父母、教師和社會(huì)。從而導(dǎo)致學(xué)生上課時(shí)雖然也知道應(yīng)該學(xué)習(xí)，卻又忍不住想對(duì)抗父母和教師，表現(xiàn)出來(lái)的就是沒(méi)有堅(jiān)持學(xué)習(xí)的恒心，三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)。

2.客觀的因素主要來(lái)自于家庭、學(xué)校和社會(huì)

（1）不當(dāng)?shù)募彝ソ逃菀自斐蓪W(xué)生的心理障礙，導(dǎo)致學(xué)生形成不良行為習(xí)慣。農(nóng)村家長(zhǎng)教育子女方式簡(jiǎn)單，要求苛刻。有的家長(zhǎng)“望子成龍，望女成鳳”心切，把脫貧致富的希望寄托在孩子身上，不顧子女的智力發(fā)展水平和興趣愛(ài)好，對(duì)子女期望值過(guò)高，一旦孩子達(dá)不到要求，就加以訓(xùn)斥、打罵，導(dǎo)致學(xué)生恐懼上學(xué)、厭惡學(xué)習(xí)，出現(xiàn)逃學(xué)曠課現(xiàn)象。

（2）教育評(píng)價(jià)體制的不足。導(dǎo)致老師們“重智育，輕德育”，導(dǎo)致老師們加班加點(diǎn)的進(jìn)行課業(yè)輔導(dǎo)，沒(méi)有時(shí)間，也沒(méi)有精力對(duì)學(xué)生進(jìn)行習(xí)慣的養(yǎng)成教育，進(jìn)行心理輔導(dǎo)。

（3）急劇變化的社會(huì)帶來(lái)的沖擊。一段時(shí)間以來(lái)，格調(diào)低下的，充滿暴力的，黃色內(nèi)容和恐怖的影視書報(bào)充斥市場(chǎng)，屢禁不止；農(nóng)村“六害”中的“幾乎全民參與”的賭博，嚴(yán)重影響到了學(xué)生的心理活動(dòng)，給學(xué)生塑造了不良心理行為模式，無(wú)意中成為孩子模仿的對(duì)象。

二、農(nóng)村小學(xué)生常見(jiàn)心理問(wèn)題解決策略

為了適應(yīng)教學(xué)改革新形勢(shì)的要求，實(shí)現(xiàn)全面實(shí)施素質(zhì)教育的要求，我們應(yīng)積極地幫助農(nóng)村小學(xué)生形成健康的心理，更有效地對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育，這就需要學(xué)生、學(xué)校、家庭和社會(huì)等多方通力協(xié)作，共同來(lái)完成。

1.厭學(xué)現(xiàn)象的訓(xùn)練。培養(yǎng)興趣，樹(shù)立信心，盡量創(chuàng)造環(huán)境，讓厭學(xué)學(xué)生在實(shí)踐中培養(yǎng)興趣，品嘗到學(xué)習(xí)的成功感和趣味感，并逐步養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和正確的學(xué)習(xí)方法，進(jìn)而樹(shù)立信心、堅(jiān)定信念，徹底矯治厭學(xué)的心理障礙。多一些表?yè)P(yáng)，少一些批評(píng)；多一份慈愛(ài)，少一份嚴(yán)厲；多一些關(guān)心，少一點(diǎn)冷漠。多留心學(xué)生，善于發(fā)現(xiàn)他們身上的閃光點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)他們的特長(zhǎng)、愛(ài)好，關(guān)注他們最感興趣的學(xué)科和最不感興趣的學(xué)科。

2.多動(dòng)現(xiàn)象的訓(xùn)練。小學(xué)生多動(dòng)現(xiàn)象大多是由于注意力差造成的，我們從以下幾方面著手培養(yǎng)：正確引導(dǎo)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，調(diào)整志向水平。明確目的和任務(wù)，能使學(xué)生產(chǎn)生達(dá)到目的的需要，并進(jìn)而為滿足需要而產(chǎn)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，這是穩(wěn)定學(xué)生注意的重要條件。學(xué)生學(xué)習(xí)的目的性越明確，有意注意的穩(wěn)定性越強(qiáng)，越利于注意力的集中。反之，學(xué)生缺少良好的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，勢(shì)必造成他在學(xué)習(xí)過(guò)程中難以具有高度集中的注意力，穩(wěn)定愉快的情緒和優(yōu)秀的意志品質(zhì)，這對(duì)完成學(xué)習(xí)任務(wù)帶來(lái)一定的困難。因此，必須經(jīng)常有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生鍛煉自己的有意注意。利用小故事，認(rèn)識(shí)注意的重要性。教師幫助學(xué)生確立正確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，多給學(xué)生鼓勵(lì)，幫助學(xué)生樹(shù)立自信，排除干擾，克服困難，以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

3.任性現(xiàn)象的訓(xùn)練，①教師要有堅(jiān)定的態(tài)度。凡是學(xué)校規(guī)定的或者是經(jīng)班集體討論通過(guò)了的規(guī)章制度，要堅(jiān)決執(zhí)行，這種嚴(yán)格要求是對(duì)付任性的小學(xué)生的最好辦法。②引導(dǎo)學(xué)生在活動(dòng)中改變?nèi)涡?。在活?dòng)中由于任性不肯改正自己的錯(cuò)誤行為，從而導(dǎo)致失敗。這樣用活動(dòng)事實(shí)的成敗教訓(xùn)來(lái)教育他，使他改變?nèi)涡?。③用轉(zhuǎn)移注意的辦法使學(xué)生收斂其任性活動(dòng)。有的剛?cè)雽W(xué)的低年級(jí)的小學(xué)生，當(dāng)受到教師批語(yǔ)教育時(shí)，就仿效在家中任性的做法，躺倒地上大哭大鬧不肯起來(lái)。你越去攙扶他，他就越不起來(lái)，這時(shí)候最好的辦法是組織其他學(xué)生進(jìn)行有趣的活動(dòng)去，不再去理會(huì)他。由于受到活動(dòng)的吸引，他轉(zhuǎn)移了注意力，他就會(huì)收斂任性活動(dòng)，自己停止哭鬧站起來(lái)，想?yún)⒓拥接腥さ幕顒?dòng)中去。