導(dǎo)語：如何才能寫好一篇骨質(zhì)疏松如何預(yù)防，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

人的骨質(zhì)密度有個峰值概念，就是說人從出生到老，骨礦的含量是不斷變化的，由少到多、然后由多逐漸減少的過程，骨量最多的時候就成為骨的峰值，峰值出現(xiàn)大約在35歲左右，40歲后骨量就開始減少了，并隨著年齡的增長，減少的速度也逐漸加快?？梢娞岣叻逯祷蛘邷p緩骨質(zhì)減少的速度是預(yù)防骨質(zhì)疏松的很好方法。

如何提高峰值呢？運(yùn)動可以增加骨量，我們都知道用進(jìn)廢退的道理，所以足夠量的運(yùn)動可以提高峰值也可以減少骨量的丟失。大家想過沒有，我們10歲時是怎樣的運(yùn)動狀態(tài)，大中午的也不知道睡覺，總是有股用不完的氣力；20歲的感覺就是青春年少，初生牛犢不怕虎；35歲、45歲呢？到70歲，很多老同志都是老兩口相互攙扶著前行。所以說人活到老，運(yùn)動到老，生命不止，運(yùn)動不休。

可是如何運(yùn)動呢？年輕人的鍛煉自不必說，對于老年人來說運(yùn)動到底應(yīng)該遵循什么樣的原則呢？古語講就是“拉屎鉆攢頭暗使勁”，如何理解這句話呢？身體關(guān)節(jié)看著不動但是全身用勁，這種運(yùn)動方式叫等長收縮運(yùn)動練習(xí)。有人說這樣能鍛煉嗎，我來講講為什么能夠減少骨量的丟失。大家都知道帆船，帆能拉起來，靠的是繩子和桅桿，當(dāng)我們拉緊繩子的時候，帆就升起來了，同時桅桿對甲板有一個作用支撐力，那么在繩子拉緊和放松過程中就會產(chǎn)生一個桅桿對甲板的沖擊力變化，同樣道理，這時骨本身就有了力的改變，只要有力的改變，對骨來說就不是廢用，特別是人在臥床以后。其二，多數(shù)老年人都有關(guān)節(jié)痛，爬山、跑步鍛煉都會加劇關(guān)節(jié)軟骨的磨損造成關(guān)節(jié)疼痛，這種等長收縮練習(xí)就很好的減少了關(guān)節(jié)磨損。此外骨質(zhì)疏松本身并不可怕，可怕的是骨質(zhì)疏松后不慎摔倒引起的骨折，所以防跌倒是非常重要的。等長收縮運(yùn)動有利于身體協(xié)調(diào)性的訓(xùn)練，可以防止摔倒。平衡板、平衡木、金雞獨(dú)立、太極拳等等這些運(yùn)動都很好的訓(xùn)練了身體的協(xié)調(diào)平衡能力，同時不加劇對關(guān)節(jié)的損傷。因此平時應(yīng)該增加這種肢體協(xié)調(diào)性的訓(xùn)練，選擇這種正確的運(yùn)動方式非常重要。

如何有效選擇藥物

如果我們已經(jīng)骨質(zhì)疏松了，除了運(yùn)動防止跌倒以外，我們還應(yīng)該選擇有效的藥物。

醫(yī)生是如何考慮骨質(zhì)疏松的藥物治療呢？是這樣，年老、激素水平低下等等這些因素的作用點都在人體骨轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，即成骨細(xì)胞的成骨和破骨細(xì)胞的破骨活動之間的動態(tài)平衡，破骨活動強(qiáng)于成骨活動就會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，如果成骨活動強(qiáng)于破骨活動就會出現(xiàn)骨質(zhì)增生。所以藥物治療的作用點無非在成骨細(xì)胞成骨促進(jìn)作用上，還有就是抑制破骨細(xì)胞的破骨作用上來。研究最多、臨床應(yīng)用證明有效的就是抑制破骨細(xì)胞破骨作用。如阿倫磷酸鈉、鮭魚降鈣素、鹽酸雷諾昔酚等。

鈣劑的補(bǔ)充

篇2

骨質(zhì)疏松癥狀

1.疼痛：原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，最常見是腰背痛，如仰臥或坐時疼痛減輕；直立時向后伸展或久立、久坐時疼痛加劇；日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時，彎腰、肌肉運(yùn)動、咳嗽、大便用力會加重疼痛。

2.脊椎傾前、駝背：此病徵多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部是身體的支柱，負(fù)重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負(fù)荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背。

3.骨折：這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

4.呼吸功能下降：胸腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，患者往往出現(xiàn)胸悶氣短、呼吸困難等癥狀。

骨質(zhì)疏松中醫(yī)治根法

中醫(yī)認(rèn)為骨質(zhì)疏松的癥狀表面上雖是筋骨疼痛，但其病變部位卻在肝腎脾胃血。

壯骨之本　補(bǔ)益肝腎

根據(jù)中醫(yī)理論，骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)，多與腎虛有關(guān)。隨著年齡增長，腎精逐漸虧虛，以致血和骨髓化源不足，骨礦含量減少，出現(xiàn)骨軟無力，易發(fā)生骨折等腎虛癥狀。補(bǔ)腎藥能抑制破骨細(xì)胞的骨吸收活動，同時還能增生成骨細(xì)胞，促進(jìn)骨骼形成。

腎和肝兩臟關(guān)系密切，“母子相生”。肝腎交融，相互滋養(yǎng)，則腎精充沛，肝血充盛，筋骨健壯。眾多臨床治療結(jié)果顯示：中醫(yī)藥補(bǔ)益肝腎方藥具有明顯改善骨密度和骨強(qiáng)度的作用。

止痛治標(biāo)　通經(jīng)活血

骨質(zhì)疏松癥突出的癥狀是腰背疼痛，肢體麻木乏力，或伴肌肉疼痛、下肢腓腸肌痙攣等。此外，由于骨質(zhì)疏松，肌肉負(fù)擔(dān)加重，長久必然引起肌肉疲勞、勞損，從而產(chǎn)生肌肉及肌膜性疼痛，尤以腰、背部為甚。

瘀為百病之根，久病多瘀，久痛必瘀。通經(jīng)活血中藥具有使氣血流通，經(jīng)絡(luò)通暢，強(qiáng)骨止痛的功效。通則不痛，宜以養(yǎng)血活血法，選藥用當(dāng)歸、川芎、白芍、懷牛膝、血藤等。

生運(yùn)氣血　宜健脾胃

骨組織的代謝需要?dú)庋膮⑴c，當(dāng)人體脾胃功能低下而引致消化吸收不良時，會影響氣血的生成與運(yùn)化，造成骨質(zhì)疏松癥。

甘甜的食物具有補(bǔ)養(yǎng)脾胃的作用。中醫(yī)首推山藥和大棗：山藥味甘，性質(zhì)平和無毒，能健脾益氣、強(qiáng)壯肌肉，適用于身體虛弱、食欲不振、消化不良、久痢泄瀉等脾胃功能不好的人群；對于容易發(fā)生貧血的女性和中老年人來說，大棗尤其有良好的滋補(bǔ)作用。

骨骼健康問答　孫博士

Q1：平時該保持什么樣的生活習(xí)慣，才能保持骨骼健康?

A1：平時避免攝入過量酸性物質(zhì)、忌煙酒、慎喝濃咖啡、勿攝取過多的鹽、適當(dāng)運(yùn)動及日光浴、早睡、進(jìn)食清淡的富營養(yǎng)膳食、多喝牛奶等。

由于導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的因素有很多，未病先防才是關(guān)鍵。均衡的營養(yǎng)和適度的體育鍛煉是標(biāo)本兼顧的有效方法。骨質(zhì)疏松癥的“治未病”原則是：飲食+運(yùn)動+藥物+早期骨密度檢測。

Q2：補(bǔ)鈣要補(bǔ)多少?補(bǔ)得越多越好嗎?

A2：為了維持骨骼健康，延緩骨量流失，人體需要每日從飲食中攝入足量的鈣和維生素D。老年人每天鈣的攝入量應(yīng)不少于800～1000毫克，含鈣高的食物包括各種奶制品、豆制品、芝麻醬、海帶、蝦米等。維持每日適量的運(yùn)動也是不可缺少的，特別是戶外運(yùn)動，保證充分的日光照射，在預(yù)防骨質(zhì)疏松中具有重要作用。

注意　不要補(bǔ)鈣過量

過量補(bǔ)鈣并不能變成骨骼，如果血液中鈣含量過高，可導(dǎo)致高鈣血癥，又或會引起并發(fā)癥如腎結(jié)石、血管鈣化等，危害健康?？啥喑渣S豆類食物：大豆異黃酮是一種弱雌激素，具有很好的輔助補(bǔ)鈣的作用。

健骨中式食譜――桑椹牛骨湯

功效：滋陰補(bǔ)血、益腎強(qiáng)筋

材料：桑椹子8錢、雞血藤5錢、牛骨2斤、瘦肉10兩、生姜3片

做法：1.牛骨、瘦肉氽水待用。2.將所有中藥材洗凈，放入湯煲內(nèi)加入約3公升水中浸約20分鐘。3.將中藥材煲開后，加入牛骨及瘦肉，待水再開后轉(zhuǎn)中小火熬約2小時，加鹽調(diào)味即成。

篇3

由于骨質(zhì)疏松癥是一種靜悄悄的流行病，被稱為 “寂靜殺手”，女性發(fā)病率較高。目前醫(yī)學(xué)界已將防治骨質(zhì)疏松、預(yù)防骨折與治療高血脂、預(yù)防心肌梗塞、治療高血壓、預(yù)防中風(fēng)放在同等重要的位置。“世界骨質(zhì)疏松日”剛剛過去，不妨檢測一下你的骨頭“松”了沒有。

減肥惹的禍

32歲的孫女士這兩天突然發(fā)生了腕部骨折，醫(yī)生的話讓她大吃一驚，她居然患上了骨質(zhì)疏松性骨折，由于平時鈣的攝入量不足從而影響骨密度所致。孫女士后來想了想才發(fā)覺，她今年一直在吃減肥藥，可能體重下降過快，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

咖啡濃茶是禍根

人體適當(dāng)?shù)闹窘M織，能通過生化作用轉(zhuǎn)化成雌激素等，增加腸鈣的吸收，促進(jìn)骨的形成，防止骨質(zhì)疏松。不少都市現(xiàn)代女性過度追求苗條，在減去脂肪的同時也減掉了骨量，年紀(jì)輕輕就被發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)疏松的癥狀。因此，白領(lǐng)女性保持適當(dāng)體重是非常有必要的。美國一項研究發(fā)現(xiàn)，女性在節(jié)食18個月以后，體重雖減了7磅，但是骨密度（體內(nèi)的骨礦含量）也會隨之下降。由于脂肪層和肌肉薄弱，一旦發(fā)生意外，比如不小心扭傷、摔倒、擠壓時，就比其他人更易骨折。另外，體形瘦小的人脂肪組織和肌肉較薄，也容易發(fā)生骨質(zhì)疏松，并且伴隨著骨質(zhì)疏松性骨折。人體最容易發(fā)生骨折的部位是腰椎、胸椎、股骨頸和前臂。

保持適當(dāng)?shù)捏w重很重要

擔(dān)任財務(wù)工作的王小姐事業(yè)心很強(qiáng)，又是個沒有后顧之憂的單身貴族，因此經(jīng)常加班加點，有時忙起來甚至干個通宵。因為工作壓力大，她養(yǎng)成了靠喝咖啡、喝濃茶來提神的習(xí)慣。同時她從不喝牛奶。不久前，腰酸背痛、四肢乏力的她，被醫(yī)生告之患上了骨質(zhì)疏松。謹(jǐn)慎的她擔(dān)心，如果骨盆發(fā)生骨質(zhì)疏松，會不會影響到以后的生育。

杜絕不良嗜好是關(guān)鍵

不良嗜好是發(fā)生骨質(zhì)疏松的危險因素。年輕白領(lǐng)女性由于工作壓力大，經(jīng)常用喝咖啡、喝濃茶甚至抽煙的方式來提神，而“三高”大齡女性還常常因為感情生活不如意，養(yǎng)成嗜煙、嗜酒的壞習(xí)慣。咖啡和濃茶中含有咖啡因，過量攝入后會產(chǎn)生輕度利尿作用，尿量增加就會增加尿鈣排出、糞鈣排出，引發(fā)骨質(zhì)疏松。酒精對骨骼有毒性作用，過量酒精還會損害肝臟，使維生素D合成減少，影響腸道對維生素D和鈣劑的吸收。煙草中的成分也會使雌激素減少，容易造成女性早絕經(jīng)。

另外，美國最新研究發(fā)現(xiàn)，常喝可樂也會降低女性骨密度。骨礦物質(zhì)密度與骨折風(fēng)險緊密相連，常喝可樂的女性，股骨的骨密度明顯低，喝得越多，骨質(zhì)越疏松。因為可樂中含有磷酸，不僅會降低人體對鈣的吸收，還會加快鈣的流失。女性如果擔(dān)心患上骨質(zhì)疏松癥，就應(yīng)避免經(jīng)常飲用可樂。

王小姐也不必過分擔(dān)心，盡管骨質(zhì)疏松是全身性骨骼骨量下降、微結(jié)構(gòu)破壞，容易導(dǎo)致骨折，但即使骨盆存在骨質(zhì)疏松的狀況，也并不會影響生育。

長期伏案隱患多

40多歲的高女士負(fù)責(zé)企業(yè)文案工作，她從早到晚不知疲倦地端坐在電腦前，起草會議發(fā)言，撰寫行業(yè)報告，編寫企業(yè)計劃，忙得不亦樂乎。每個月企業(yè)組織室內(nèi)運(yùn)動或者戶外活動，她都以工作太忙的理由推辭參加。最近不知為何老是腰背疼痛甚至小腿抽筋，非常好強(qiáng)的她不得不向領(lǐng)導(dǎo)告假，去醫(yī)院檢查身體不適。

加強(qiáng)運(yùn)動能改善

現(xiàn)代白領(lǐng)女性普遍缺乏運(yùn)動，上下班以車代步，以電梯代替樓梯，以電話聯(lián)絡(luò)代替登門造訪，而一到辦公室又終日坐在電腦前面無暇戶外運(yùn)動，在密不透風(fēng)的辦公大樓里同時缺乏日光照射，最終導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生。骨骼健康成長最強(qiáng)健的時期在20～40歲之間，在這段時間里，骨骼達(dá)到最高骨量、最好質(zhì)量。一旦過了40歲，因雌激素水平開始下降等，骨質(zhì)的流失速度就超過形成速度，骨量下降，骨質(zhì)變脆。因此，年輕時就應(yīng)該加強(qiáng)運(yùn)動，可以使骨量盡可能達(dá)到最高峰，這樣將來患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險會大大降低。并且，女性骨質(zhì)疏松發(fā)病比例比男性高，在60歲以上人群中，女性約占30％～35％，而男性則為20％左右。

乳品：補(bǔ)充鈣含量

人的一生都要注意適量的元素鈣攝入，以保證身體發(fā)育和維持人體正常的生理功能；中年后無論男女都應(yīng)該定期測定骨密度，以便及早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松，因為骨質(zhì)疏松癥患者早期也可無任何癥狀，醫(yī)學(xué)界稱其為靜悄悄的流行病。關(guān)于如何預(yù)防骨質(zhì)疏松，專家風(fēng)趣地把其方法比做“三明治”：乳品、運(yùn)動加光照。

“三明治”可預(yù)防骨質(zhì)疏松

牛奶是已知的預(yù)防骨質(zhì)疏松的最佳飲品。牛奶中元素鈣的含量是最高的，1毫升牛奶約含1毫克鈣，而且容易被人體吸收。孕婦或喂乳媽媽每日鈣的攝取量為1200毫克，3～10歲的兒童每日需要補(bǔ)鈣800毫克，10歲后增加到1000～1200毫克。25～50歲的成年人一般每天補(bǔ)鈣600～800毫克，老年人每日需要補(bǔ)鈣800～1000毫克。專家提醒說，補(bǔ)鈣的同時，還需注意飲食搭配，有些含草酸多的蔬菜 （如菠菜、甜菜等）或高脂肪食物與高含鈣食物 （如牛奶、豆腐等）同食，會形成不易被腸道吸收的草酸鈣或脂肪酸鈣。

運(yùn)動：激活鈣作用

運(yùn)動結(jié)合補(bǔ)鈣更能有效提高骨量。一般來說年輕人每周應(yīng)該保證3～7次運(yùn)動，每次30～60分鐘。尤其是那些整天坐辦公室的人，哪怕能堅持每天多走一段路，多爬一次樓梯，對骨骼的健康也是有益的。有規(guī)律的運(yùn)動，能夠促進(jìn)人體對鈣的吸收和利用，場地最好選在戶外。

篇4

隨著年齡的增長，每個人都會面臨骨質(zhì)發(fā)生疏松的問題，尤其是女性更為突出。骨質(zhì)疏松癥不僅給人們身體帶來很大痛苦，行動也會受限，使生活質(zhì)量大打折扣，嚴(yán)重時甚至?xí)＜吧?/p>

由于對骨質(zhì)疏松缺乏認(rèn)識，很多人只是在骨質(zhì)疏松后才會去補(bǔ)鈣。這是非常錯誤的。究竟該何時補(bǔ)鈣？怎樣補(bǔ)鈣？如何預(yù)防和延緩骨質(zhì)疏松？近日《養(yǎng)生堂》特邀北京協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)科于康教授、中國女排主教練“鐵榔頭”郎平現(xiàn)身說法，傳授健骨秘籍。

骨質(zhì)疏松：有“看不見的殺手”之稱

人們老覺得骨質(zhì)疏松是不要命的，但其實只能說它暫時不要命，但骨質(zhì)疏松發(fā)展下去，最可怕的結(jié)局是骨折，因為骨折就要臥床。

現(xiàn)在有一句話“老人怕摔”，老人怕摔的原因就是一捧就容易出現(xiàn)骨折，一出現(xiàn)骨折就往往要臥床。一項調(diào)查顯示，股骨、頸骨骨折的老年人中，1/3去世死亡、1/3終身致殘，剩下1/3不致殘不死亡的，生活質(zhì)量也大打折扣。另外還有臥床以后產(chǎn)生壓瘡、肺炎感染等一大堆問題。

有一位80歲的老先生，本來非常健康，就是因為摔了一跤，造成大骨頭骨折后開始臥床。臥床后沒多久就得了肺炎，最后不幸去世。還曾經(jīng)有一個病人患了重度骨質(zhì)疏松，后來因為一次非常劇烈的咳嗽居然導(dǎo)致肋骨骨折。還有人因為打個噴嚏或一個大笑都會造成骨折。像這樣的例子比比皆是。所以醫(yī)學(xué)觀上稱骨質(zhì)疏松為“看不見的殺手”。

盡早補(bǔ)鈣：亡羊補(bǔ)牢不如未雨綢繆

女性到更年期以后，失去了雌激素的保護(hù)，就容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。但實際上，女性在更年期之后發(fā)生骨質(zhì)疏松的概率比較高，但是它的根兒并不是來自于更年期，而是來自年輕時。

人的骨量從30歲以后就開始減少了。那個時候骨量的流失已經(jīng)開始多過骨量的增加了。其原因是鈣流失得越來越多。

骨質(zhì)疏松與減肥也有關(guān)?，F(xiàn)在有很多年輕女性拼命減肥。減肥的結(jié)果是在喪失了大量的脂肪組織以后，女性的某些對維護(hù)骨量、維護(hù)鈣吸收重要的激素，比如雌激素的量就會減少。這樣結(jié)果就很可悲，到了四五十歲就可能發(fā)生很可怕的骨質(zhì)疏松。

骨質(zhì)疏松不可逆轉(zhuǎn)。就是說一旦發(fā)生重度骨質(zhì)疏松了，想再讓它退回來是不可能了。但我們可以做的是延緩它的進(jìn)程，“亡羊補(bǔ)牢”。也就是說，任何年齡段補(bǔ)鈣、或者進(jìn)行骨質(zhì)疏松治療，都是不晚的。

所以補(bǔ)鈣絕對不是針對中老年人的，而是針對所有人的。年輕人也要補(bǔ)鈣，而中老年人因為已經(jīng)處于缺失的狀態(tài)了，更要及時把鈣補(bǔ)充上來，吃鈣片，喝牛奶，吃雞蛋，曬太陽等都是補(bǔ)鈣的好方式。

我國一項調(diào)查顯示：以每隔一天去運(yùn)動一次、每次30分鐘為運(yùn)動標(biāo)準(zhǔn)，二三十歲的人達(dá)標(biāo)率為10%多，40歲的人為20%多，而50、60、70、80的人群，達(dá)標(biāo)率就高了很多。這說明，中老年人鍛煉意識遠(yuǎn)比年輕人強(qiáng)。

專家提醒年輕人：“亡羊補(bǔ)牢”不如“未雨綢繆”。骨質(zhì)疏松一旦往前跨一步就很難回來！所以必須重視骨質(zhì)疏松的預(yù)防。

測試調(diào)查：你已經(jīng)缺鈣了嗎？

50歲以后，男性和女性都有可能因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折。因此于康教授建議應(yīng)定期去醫(yī)院做骨密度檢查：骨密度檢查在一般常規(guī)檢查里是沒有的，所以查體時要盡量自己提出來增加一個骨密度檢查。

你已經(jīng)缺鈣了嗎？？節(jié)目現(xiàn)場了一個問卷。

【測試調(diào)查問卷】

一、有過骨折史？

二、有骨折、骨質(zhì)疏松的家庭史？

三、不愿意飲用奶制品？

四、不經(jīng)常進(jìn)行戶外運(yùn)動？

五、不曬太陽？

六、大量的吸煙、飲用咖啡？

七、年齡超過60歲？

于康提醒，如果你有上述現(xiàn)象，要警惕自己是否已經(jīng)缺鈣，應(yīng)及早檢查，以防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

于康強(qiáng)調(diào)，曬太陽的目的是為了補(bǔ)充維生素D。因為維生素D靠吃進(jìn)去有時候很不夠。還要靠太陽光的紫外光照到皮膚上，把皮下的一種膽固醇經(jīng)過肝和腎轉(zhuǎn)換成活性的維生素D，促進(jìn)鈣的吸收。也就是說，補(bǔ)鈣必須要有維生素D的輔助參與。沒有維生素D，喝的牛奶、吃的鈣片再多，吸收率也高不上去。所以必須得接受太陽照射才能有效補(bǔ)鈣。

運(yùn)動、飲食：防止骨質(zhì)疏松兩大“處方”

于康表示，經(jīng)常鍛煉身體、長期保持一定的運(yùn)動量，是預(yù)防骨折的好辦法。

他現(xiàn)身說法：“我每天帶一個計步器，遛彎走一萬步，其中有些是上班的過程中走的，還有大概五六千步是我專門去走的?？諝夂梦揖驮谕忸^走，空氣不好的話，我家里有走步機(jī)，就在家里走?！庇诳嫡f，他已經(jīng)形成習(xí)慣，每天不走一萬步就會‘覺得不舒服’”。

而郎平作為主教練，目前每天的運(yùn)動量仍然很大，“我的球員如果在球場上有四五個小時的話，我們教練一般來講都不坐下，也會幫她們?nèi)忧?，到處走、到處看、到處講?！?/p>

牛奶是補(bǔ)鈣最好的食物。于康教授強(qiáng)調(diào)：一定要飲用奶制品，作為日常補(bǔ)鈣的一個基礎(chǔ)來源?！耙驗榈侥壳盀橹刮疫€沒有看到其他的任何的制品的補(bǔ)鈣效果能跟奶制品同等級別?！倍善秸f自己“牛奶喝的不多，但是酸奶喝得多，每天都要喝酸奶。一般中午晚上都喝，一天大概三四瓶?！?/p>

對此，于康教授建議：如果喝牛奶，希望大家一天至少一袋250毫升，如果有可能最好到兩袋500毫升。如果折合成酸奶，要喝三到四杯酸奶，基本上相當(dāng)于兩袋牛奶的補(bǔ)鈣水平。

盡早補(bǔ)鈣：郎平家人的健骨秘籍

在養(yǎng)骨健骨方面，郎平更有體會，因為對運(yùn)動員來說，骨骼的要求更高，他們所從事的是劇烈的運(yùn)動，骨骼的強(qiáng)壯更重要，如果真是骨質(zhì)疏松很容易骨折，一個受傷造成骨折，可能運(yùn)動生命就結(jié)束了。“所以運(yùn)動員的飲食營養(yǎng)是非常被重視的，還有專門的營養(yǎng)師、有定期的身體檢查?！?/p>

節(jié)目中，郎平還獨(dú)家爆料了母親及女兒的健骨秘籍。

郎平的媽媽已經(jīng)80歲了，平時很注意養(yǎng)生，她從50多歲就開始吃多種維生素和鈣片，每天早晨都要鍛煉身體，晚上飯后30分鐘以后也要去走路。50多歲的時候，她有時候還練劍?！拔覐膩頉]有看她瘸，走路腰都比我直，血糖什么測驗也都特別好。”郎平講了一件事：“去年還是前年，有一次北京下大雪，她出去買菜還騎自行車，結(jié)果從車上摔下來了。摔下來以后她起來拍拍就回來了，結(jié)果沒事。”

80歲的母親能夠這樣，郎平說道：“我們上小學(xué)的時候她每天要訂牛奶，我們每天都要給她拿。其實那時候生活條件也不怎么好，但是她的牛奶從來沒間斷過?！倍?，母親很注意鍛煉，也很喜歡戶外運(yùn)動，釣魚、練劍、散步等等?！疤鞖獠缓玫臅r候她就在屋子里轉(zhuǎn)呀轉(zhuǎn)?！薄帮嬍乘茏⒁?，她什么都吃，包括果仁、奶酪、肉等?！?/p>

篇5

關(guān)鍵詞：唑來膦酸；風(fēng)濕病伴骨質(zhì)疏松；治療效果；護(hù)理方法

中圖分類號：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）13-0131-02

風(fēng)濕病伴骨質(zhì)疏松是臨床常見的一種全身性的代謝骨病，中老年人是該病的主要發(fā)病群體，對患者的正常生活具有明顯的影響。本次實驗通過對50例風(fēng)濕病伴骨質(zhì)疏松患者的治療，探討護(hù)理干預(yù)隊該病的作用。

1資料與方法

1.1一般資料

選取自2015年3月～2016年8月于我院就治的50例風(fēng)濕病伴骨質(zhì)疏松患者為研究對象，按照護(hù)理方式將其分為兩組，各25例。觀察組男10例，女15例，年齡54～78歲，平均年齡（65.12±1.93）歲，行專業(yè)護(hù)理干預(yù)；常規(guī)組男8例，女17例，年齡50～80歲，平均年齡（64.94±1.50）歲，行常規(guī)護(hù)理。所有患者均為原發(fā)性風(fēng)濕病伴骨質(zhì)疏松癥。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2治療方法

觀察組為唑來膦酸聯(lián)合鈣爾奇D進(jìn)行治療，即：①以唑來膦酸注射液4 mg，聯(lián)合0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液100 ml稀釋后進(jìn)行靜脈滴注，在注射治療前約1 w即安排患者多飲水，以降低不良反應(yīng)發(fā)生率。②靜脈注射1 w后開始口服鈣爾奇D片（標(biāo)準(zhǔn)為：每片含碳酸鈣15 g以及維生素D3200IU）600 mg，1次/d，持續(xù)服用12個月。常規(guī)組為單純使用唑來膦酸靜脈注射治療。

1.3護(hù)理方法

1.3.1常規(guī)組護(hù)理方法 常規(guī)組患者護(hù)理除了基本護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)對患者生命體征的監(jiān)測，指導(dǎo)患者合理用藥、作息安排，安全保障等之外。還增加了以下護(hù)理內(nèi)容：①制定合理的護(hù)理計劃，根據(jù)患者的實際情況制定合理的護(hù)理計劃，有序開展護(hù)理工作，保障護(hù)理工作的延續(xù)性、有效性以及適用性。②疾病知識推廣，采用輕松愉快的方式向患者講解風(fēng)濕病伴骨質(zhì)疏松的病理、發(fā)病的影響以及如何預(yù)防和治療，讓患者在一種舒適的環(huán)境下掌握風(fēng)濕病伴骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)常識，以便在臨床治療時能夠做到更有效的配合。③多角度的心理引導(dǎo)。幫助患者放下年齡的包袱能夠正面對抗疾病，激發(fā)患者自身的抗病意識，可以幫助患者在恢復(fù)過程中得到更好的治療效果。④區(qū)別化心理輔導(dǎo)。根據(jù)患者的特殊性采取合適的切入方式來進(jìn)行心理護(hù)理，相對而言這個難度是比較大的，這也要求相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員要有相對應(yīng)的心理輔導(dǎo)能力[1]。⑤做好和患者的有效溝通。在本次試驗中我院加強(qiáng)了同患者在各個方面都溝通嘗試，通過溝通拉近了遠(yuǎn)方和患者之間的距離，增加了雙方的信任，對于疾病的治療情況有了更多的了解[2]。

1.3.2觀察組護(hù)理方法 觀察組護(hù)理在常規(guī)組的護(hù)理基礎(chǔ)上針對治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)給與對癥護(hù)理：①發(fā)熱護(hù)理。唑來膦酸治療時患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的幾率較高，護(hù)理時應(yīng)加強(qiáng)對患者體溫、呼吸情況以及脈搏變化的觀測，指導(dǎo)患者進(jìn)行物理降溫或正確使用藥物退熱。②疼痛護(hù)理。使用唑來膦酸治療時患者出現(xiàn)頭痛、肌肉痛以及關(guān)節(jié)痛的幾率高達(dá)60%，通過轉(zhuǎn)移患者注意力來降低疼痛敏感性，對于疼感嚴(yán)重的患者可結(jié)合實踐情況給與止痛藥物對癥治療。③流感癥狀護(hù)理。一般情況下出現(xiàn)輕度流感反應(yīng)的情況不建議使用藥物治療，可通過改善養(yǎng)護(hù)環(huán)境，提高空氣質(zhì)量，多飲水以及合理飲食等措施進(jìn)行護(hù)理，對于重度反應(yīng)的患者則應(yīng)結(jié)合實踐情況酌量酌情給與藥物干預(yù)以改善流感樣癥狀。

1.4評價標(biāo)準(zhǔn)

以兩組患者的臨床治療效果以及護(hù)理滿意度作為評價標(biāo)準(zhǔn)。治療效果采用數(shù)字疼痛評分法對治療前后患者的骨密度BMD及骨痛NRS進(jìn)行評分。數(shù)字疼痛評分法劃分標(biāo)準(zhǔn)最高分10分，最低0分，評分越高表示疼痛程度越大，具體劃分為：0無痛；1～3輕度疼痛；1～6中度疼痛；7～9重度疼痛；10劇痛。

1.5y計學(xué)辦法

統(tǒng)計軟件運(yùn)用SPSS20.0，以（x±s）與%分別表示計量與計數(shù)資料，以t與χ2進(jìn)行檢驗，對比結(jié)果以P

2結(jié)果

經(jīng)過治療后，兩組患者治療效果均有顯著提升，但觀察組的治療效果更為突出，患者的護(hù)理滿意度也高于常規(guī)組，對比結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

唑來膦酸與羥基磷灰石之間的親和常數(shù)相比其他雙膦酸鹽要高出不少，能夠促進(jìn)羥基磷灰石晶體沉積到類骨質(zhì)中從而形成正常骨質(zhì)，同時抑制因破骨細(xì)胞活性增加而導(dǎo)致的破骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨吸收，從而誘導(dǎo)破骨細(xì)胞凋亡[3]。有研究指出使用唑來膦酸1年滴注1次，可以有效降低骨質(zhì)疏松癥患者的骨轉(zhuǎn)化，增加骨密度，從而減少椎骨、股骨頸或髖骨等關(guān)鍵部位骨折的風(fēng)險，患者依從性更好且抑制骨吸收的作用也更強(qiáng)[4]。本次實驗中采用了鈣爾奇D片，屬于碳酸鈣與維生素D3的復(fù)合制劑，復(fù)方中維生素D3可更有效的促進(jìn)小腸對碳酸鈣Ca2+的吸收，與其他鈣劑比較效價比更高[5]。

為了進(jìn)一步提升治療效果，實驗中對觀察組使用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，實驗結(jié)果表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理對風(fēng)濕病伴骨質(zhì)疏松的治療有明顯的促進(jìn)作用，表明有效的護(hù)理方法是提升該病治療質(zhì)量的重要手段，其運(yùn)用還有待更深層次的研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳海波.唑來膦酸治療風(fēng)濕病伴骨質(zhì)疏松療效評價及護(hù)理[J].中國實用護(hù)理雜志，2015，31（s1）：18-19.

[2]黃金珍.注射型唑來膦酸治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的療效及臨床護(hù)理[J].海峽藥學(xué)，2016，28（3）：189-190.

[3]喻燕波.注射用唑來膦酸治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的臨床療效觀察[J].江西醫(yī)藥，2014（6）：531-532.

篇6

【關(guān)鍵詞】老年人;跌倒;預(yù)防;健康教育

現(xiàn)在已進(jìn)入高齡化老年人群時代,老年人在迅速地增長,而老年人又不同與其他年齡組,常因老化、疾病的影響而易發(fā)生跌倒。跌倒是指患者身體的任何部位(不包括雙腳)意外觸及地面。極易造成骨折,甚至導(dǎo)致意識喪失和癱瘓、死亡等。跌倒及其產(chǎn)生的后果嚴(yán)重威脅著老年人的健康、日常生活和活動能力,也給社會及家人帶來了負(fù)擔(dān)。

1 臨床資料

我科自2008年10月至2009年10月共收治因跌倒致使骨折的患者56例,其中男48例,女8例,年齡67~88歲,平均75.4歲。致股骨頸骨折30例,橈骨下端骨折18例,脊柱壓縮性骨折8例。

2 老年人跌倒的原因

2.1 心理因素 一是不承認(rèn)自己年齡大了。二是怕別人說自己老了,不中用了,所以堅持自理。尤其是個人生活上的小事,愿意自己動手,不愿意麻煩他人。如有的老年人明知不能上廁所,但卻不要別人幫忙,結(jié)果發(fā)生了跌倒。

2.2 其他原因 平衡功能失調(diào),不熟悉住院環(huán)境,被環(huán)境中的物體而致的意外,性低血壓,心血管疾病。如眩暈、意識混亂、身體虛弱、墜床等。室內(nèi)燈光昏暗或陽光過度刺眼,地面不平整或太滑,室內(nèi)有障礙物,衣、褲、鞋不合適等。

3 預(yù)防

3.1 定期體檢可檢測跌倒的傾向因素,以便事先預(yù)防。服用降壓、降糖、利尿鎮(zhèn)靜安神等藥物的老年患者,其身體和精神的功能儲備降低,更易跌倒,意外的發(fā)生多數(shù)出現(xiàn)在這些既能活動又身體虛弱的高齡老年患者身上[1]。因此,將此類患者確立容易跌倒的高危人群,提高預(yù)見性,預(yù)防跌倒.

3.2 改善環(huán)境 如我科老年人較多,在老年患者走動的范圍內(nèi),有充足的光線,地面平整,無障礙物,地面干燥,洗漱室坐便設(shè)有扶手,特別是在意外發(fā)生而又無人扶時,扶手對保持身體平衡能起到必要的支持作用[2].浴盆高度適宜,浴盆旁邊墊有防滑膠墊,防老人滑倒。病室內(nèi)設(shè)有呼叫器。將圖文并茂的宣傳展板張貼在每個病區(qū)的醒目位置,普及老年人保健知識,提醒老年人在上下樓梯時要扶扶手,站立、轉(zhuǎn)身時動作應(yīng)緩慢,特別是要防止猛回頭和急轉(zhuǎn)身的動作[3].

3.3 防止墜床 對意識障礙的老年人及住院老年患者即使設(shè)有床檔,也要勤查房,及時發(fā)現(xiàn)問題(有無墜床的危險),以防意外。如果發(fā)現(xiàn)老年人睡近床邊緣時,要及時把老人推向床中央,以防墜床摔傷。

3.4 其他 幫助老年患者熟悉住院環(huán)境,衣、褲、鞋大小適宜,尤其褲腿不宜過長,否則會影響行走,走路時應(yīng)穿合適的軟底鞋,且是摩擦力大的,不穿拖鞋。如果老年人在某一較長時間,改變時要有一個緩慢的過程。如平臥時間較長,做起或站立要做到3個30秒醒后30秒起床,起床后30秒再站立,站立后30 s再行走。步態(tài)蹣跚者應(yīng)有人攙扶或自拄拐杖,對反應(yīng)遲鈍,有性低血壓、帕金森病、服用降壓藥、腦供血不足、心力衰竭和腦血栓后遺癥者,夜間應(yīng)備有便器和所需物品,必須下床或上廁所,要有人陪伴。

4 健康教育

4.1 健康指導(dǎo) 定期為老年人做健康身體檢查,使老人和家人掌握有哪些跌倒的傾向因素。給予預(yù)見性的指導(dǎo)使老年人掌握自身的健康狀況和能力,減少發(fā)生跌倒的幾率,從而提高老年人的生活質(zhì)量。

4.2 合理膳食與運(yùn)動防止骨質(zhì)疏松 老年人跌倒造成骨折與骨質(zhì)疏松密切相關(guān)。由于骨質(zhì)疏松發(fā)生后,一般很難恢復(fù),因此如何預(yù)防極為重要。合理膳食補(bǔ)充鈣以及運(yùn)動是最重要的預(yù)防方法。老年人預(yù)防性使用維生素D對減少跌倒有效,每日同時補(bǔ)充維生素D和鈣劑,對預(yù)防跌倒有較好效果[4]。牛奶富含鈣,每天堅持喝牛奶,骨頭湯、魚類也是補(bǔ)充鈣的資源。鼓勵有規(guī)律的鍛煉。有規(guī)律的鍛煉利于防止跌倒,運(yùn)動形式應(yīng)適合老年人的特點,如散步、慢跑、原地活動,各種形式的體操及太極拳等。

參考文獻(xiàn)

[1] 李淑迦,楊玉平.患者住院期間發(fā)生意外的分析與對策.中華護(hù)理雜志,2002,37(11):871.

[2] 胡逢祥.因跌倒所致骨折的危險因素.國外醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)分冊,1999,15(1):18.

篇7

問：我結(jié)婚剛剛半個月，我妻子在同房后的20分鐘左右，突然出現(xiàn)胸悶不適，呼吸緊迫，并感到外奇癢或刺痛，過1個多小時后，癥狀全部消失。以后每次性生活后她都會這樣，有時全身還會出現(xiàn)風(fēng)疹塊。她是過敏體質(zhì)，請問她是不是對性生活有過敏反應(yīng)?

合肥 田建明

答：你妻子患的是“過敏癥”。男子射出的中，除了以外，還帶有十幾種抗原物質(zhì)，部分男子的中抗原物質(zhì)的致敏作用較強(qiáng)，加上女方屬于過敏體質(zhì)。對丈夫的產(chǎn)生過敏反應(yīng)，所以同房不久即可出現(xiàn)上述癥狀。由于常發(fā)生在新婚之夜，所以也稱為“新婚過敏癥”。它有時會給夫妻性生活帶來極大的不愉快和難堪，使女方對性生活產(chǎn)生一種恐懼感。

出現(xiàn)過敏癥，也不要驚慌。女方可在過完性生活后用溫水清洗外陰，然后下蹲一會，讓流出陰道，再清洗一次。家中如有抗過敏藥，可酌情選服，如撲爾敏、苯海拉明或非那根，以及維生素c等藥，必要時適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。以后每次過性生活前約半小時，可先服一些抗過敏藥，如非那根25毫克或苯海拉明25～50毫克?；蛘呤褂?，以避免女方接觸男方的。預(yù)防過敏癥的發(fā)生。有相當(dāng)多的女性，經(jīng)過多次性生活后可自動脫敏，不再發(fā)生過敏癥。

如你妻子一直不見好轉(zhuǎn)，要盡快去醫(yī)院檢查治療，以免引起不孕。

徐州中醫(yī)院男性科　秦云峰

前列腺炎可引起男子不育嗎?

問：我結(jié)婚3年，至今妻子沒有懷孕。夫妻雙方都到醫(yī)院檢查過。妻子一切正常。我僅患有慢性前列腺炎。請問慢性前列腺炎也可引起男子不育嗎?

安徽肖縣 許責(zé)云

答：慢性前列腺炎是成年男性的常見病，以發(fā)病緩慢、癥狀多樣化、病程遷延、反復(fù)性強(qiáng)為特點。屬祖國醫(yī)學(xué)“白濁”、“精濁”、“淋證”等范疇。慢性前列腺炎分為細(xì)菌性和非細(xì)菌性兩類。多因急性前列腺炎治療不徹底或泌尿生殖系其他病變誘發(fā)。

無論是細(xì)菌性或非細(xì)菌性前列腺炎，兩者都有慢性前列腺炎的臨床癥狀和體征，其前列腺都有一定程度的異常改變。臨床上主要表現(xiàn)為：尿頻、尿急、尿痛、排尿滴瀝不盡。尿道口常有乳白色分泌物，尤其當(dāng)排尿終末或大便用力時易于滴出。或前陰、會陰、及小腹部隱痛和脹痛，腰骶酸痛；或陽痿、、遺精、疼痛、不育?；颊咔榫w低落、顧慮重重，常感頭暈?zāi)垦?、失眠多夢、腰酸幄軟、乏力倦怠等?/p>

慢性前列腺炎與男子不育癥的關(guān)系。正日益引起國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的關(guān)注和重視。我國泌尿外科學(xué)專家施錫恩、吳階平指出：前列腺炎能改變成分，影響活力而導(dǎo)致不育。美田學(xué)者哈費(fèi)茲認(rèn)為：形態(tài)異常與前列腺炎等生殖道炎癥有密切關(guān)系。我國男性病學(xué)家徐福松統(tǒng)計了404例男子不育癥患者。其中由慢性前列腺炎所致者占20％。許多學(xué)者認(rèn)為：慢性前列隙炎伴隨著分泌功能障礙，對有不利的影響，可造成生育能力減低。慢性前列隙炎患者的前列腺液中含有大量的炎性分泌物，混入后對的質(zhì)量(數(shù)、活動率)具有明顯的不良影響。尤其是前列腺中生物活性物質(zhì)發(fā)生了變化?？捎绊懪c卵子的結(jié)合。炎癥破壞了前列腺液中的纖維蛋白酶，可影響的變化。從而大大地限制了的活動力。前列腺炎又可引起形態(tài)異常(畸形)，不利于受孕，即或受孕，亦易流產(chǎn)。

因此，患者應(yīng)提高對慢性前列腺炎的認(rèn)識，積極進(jìn)行防治。在治療男子不育癥時充分考慮到前列腺炎的因素，對重新獲得生育能力也具有十分重要的意義。

江蘇省徐州市第一人民醫(yī)院　王勁松

懷孕后可否繼續(xù)飲茶?

問：平時我有飲茶的習(xí)慣，最近我懷孕了，不少人勸我不要再飲茶了，說會影響孩子的牙齒和皮膚。對胎兒的生長發(fā)育不利。這種說法有根據(jù)嗎?

杭州　諸小麗

答：飲茶不會影響胎兒的牙齒和皮膚，也不會影響胎兒的生長發(fā)育，相反卻有利于胎兒的生長，原因是茶葉中含有幾種與生育有關(guān)的物質(zhì)。

首先是鐵，每千克茶葉含鐵量約400毫克，比山楂高18倍，比葡萄高30倍。飲茶既可免除孕婦貧血，又有利于胎兒的鐵貯存，防止嬰兒發(fā)生貧血。其次，茶葉中葉酸含量甚多，每天飲5杯綠殺可攝取一天葉酸需要量的25％，葉酸能防止胎兒發(fā)生多種畸形。第三，綠茶中含鋅量相當(dāng)多，飲綠茶的孕婦每天能攝取鋅達(dá)30毫克，而不飲綠茶者僅獲鋅14毫克。常飲綠茶的孕婦的血清及嬰兒臍帶血中的含鋅量，均明顯高于不飲綠茶的孕婦。鋅是重要的生命活化劑。有“生命之火”之稱，孕婦如果缺鋅可引起胎兒發(fā)育遲緩，嚴(yán)重的還可導(dǎo)致胎兒智力低下，神經(jīng)系統(tǒng)畸形等。第四，茶葉中的一些成分有抗放射性損害、農(nóng)藥等化學(xué)物質(zhì)損害的作用。孕婦如受上述有害因子損害時。有增加兒童發(fā)生白血病的危險，茶葉對此有一定的保護(hù)作用。此外，茶葉中還有豐富的維生素c和維生素B12，對孕婦及胎兒均有好處。

當(dāng)然，孕婦飲茶不宜過濃，因為茶葉中的鞣酸可影響營養(yǎng)寨的吸收，對胃也有不良刺激，稍淡一些的茶水則無妨礙。

上海楊浦區(qū)中心醫(yī)院 蔡鐵勇

白血病會傳染或遺傳嗎?

問：半年前我談了一個男朋友，最近得知他父親是因為白血病而去世的。我擔(dān)心白血病會傳染或遺傳，想與他分手，可他堅決不同意，說我的想法沒有科學(xué)根據(jù)。請問白血病是一種什么病?它會傳染和遺傳嗎?

慈溪 建達(dá)

答：白血病是一種血液造血系統(tǒng)發(fā)生病變的惡性疾病，是血液白細(xì)胞及其幼稚細(xì)胞在骨髓或其他造血組織，如淋巴系統(tǒng)或原已停止造血的肝、脾淋巴結(jié)中異常增生，也就是進(jìn)行性的不能自制的彌漫性增生性疾病。它表現(xiàn)為血液白細(xì)胞的數(shù)量和性質(zhì)的變化，從而侵犯體內(nèi)各種組織，可并發(fā)紅細(xì)胞、血小板減少，血色素降低而產(chǎn)生肝脾腫大、發(fā)熱和出血等癥狀，因而常被稱作血癌。根據(jù)病程長短可分為急性白血病和慢性白血病。根據(jù)不同白細(xì)胞的異常增生又可分為淋巴細(xì)胞白血病和非淋巴細(xì)胞白血病等。

白血病與其他惡性腫瘤一樣，其病因尚不很明確。盡管有較多證據(jù)說明病毒可能是白血病的病因之一，但是白血病病毒尚未分離成功，因此不能認(rèn)為白血病是傳染病。

關(guān)于遺傳，目前僅發(fā)現(xiàn)不同種族白血病的發(fā)病情況有所不同，也發(fā)現(xiàn)某些遺傳性疾病患者其白血病的發(fā)病率較高，還發(fā)現(xiàn)少數(shù)家族聚集性發(fā)病，如一家兩代人中有6人發(fā)生白血病，這只能說明遺傳因素在發(fā)病中有一定意義。白血病是多種復(fù)雜的因素造成的，包括人體內(nèi)因和外因的長期相互聯(lián)合作用，外因通過內(nèi)因?qū)е逻z傳基因的突變才有可能啟動白血病的發(fā)生，切不可認(rèn)為某個家族中上一代有人患白血病，這一代人必然會得白血病。

江蘇省級機(jī)關(guān)醫(yī)院 王虎生 如何對待運(yùn)動性低血糖癥?

問：我是一名體育教師。我的學(xué)生在體育鍛煉和體育比賽時，經(jīng)常出現(xiàn)低血糖癥。請問：低血糖是什么原因引起的?如何預(yù)防?一旦出現(xiàn)如何處理?

江蘇 王忠

答：低血糖癥可由多種原因引起。劇烈運(yùn)動就是其中的一種原因。據(jù)實驗證明，機(jī)體劇烈運(yùn)動時比安靜時糖的消耗量高4―5倍。運(yùn)動消耗造成血糖降低。從而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。

低血糖癥主要以預(yù)防為主。首先。保持合理的飲食結(jié)構(gòu)，多食用蔬菜、水果、精肉、魚和蛋類等，增加維生素的攝取星，保持機(jī)體營養(yǎng)的均衡，促進(jìn)體內(nèi)的糖的完全氧化和合成。其次，運(yùn)動中分次、分量飲糖水。采用細(xì)水長流的給糖方式。由于劇烈運(yùn)動時胃的吸收能力受到影響，含糖溶液濃度應(yīng)低于5％?？捎锰抑⒊戎?、菠蘿汁等原汁稀釋飲料。不宜飲用高濃度的含糖飲料。第三，根據(jù)機(jī)體的具體情況安排運(yùn)動量和訓(xùn)練方法，提高機(jī)體對糖原消耗的耐受力。

在體育鍛煉時要注意：早操運(yùn)動量不宜過大。一般心率要控制在100次／分以下。學(xué)生在作各種體育訓(xùn)練和教學(xué)前要有心理和生理上的充分準(zhǔn)備。運(yùn)動后給予適量的含糖飲料。如條件不允許，可采用口含糖塊的方式以減少低曲糖的發(fā)生。

有人發(fā)生低血糖癥時不要驚慌。讓患者平躺(下肢稍高于頭部和軀干)，然后解開患者的衣扣、腰帶，使血流暢通，再在透風(fēng)處補(bǔ)糖?？勺⑸?％葡萄糖液或飲含糖飲料。對癥狀嚴(yán)重者可有節(jié)!奏擠壓其心臟，加快血流速度，并及時送附近醫(yī)院救治。

江蘇省運(yùn)河師范學(xué)校 李i 注射是最好的給藥方法嗎?

問：我母親多病，我經(jīng)常陪她去醫(yī)院看病。可最近一次去醫(yī)院，她突然提出不要吃藥，要選擇注射給藥，說這樣病好得快。醫(yī)生卻不同意給她注射，結(jié)果弄的很不愉快。請問注射是最好的給藥方法嗎?能否向我們介紹一些這方面的常識。

長沙 孫南寧

答：注射給藥包括皮下、皮內(nèi)、肌內(nèi)和靜脈注射，它雖然優(yōu)點很多，但醫(yī)生要視病人的具體情況而決定是否注射給藥。否則，會給患者帶來一定的痛苦。注射給藥存在以下弊端：

《1)容易引起感染。打針時要求嚴(yán)格消毒注射器和針頭，注射部位的皮膚也要仔細(xì)消毒，如果消毒這一關(guān)沒有把好，就容易將病菌帶入體內(nèi)，造成感染，如注射針孔處發(fā)炎，軟組織紅腫、化膿和壞死，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致菌血癥、敗血癥等全身感染。在靜脈注射和輸液時更容易發(fā)生。

(2)許多藥物注射時有刺激性。某些藥物對軟組織有刺激性，注射后可引起局部疼痛，如青霉素G鉀、磺胺嘧啶鈉、氨茶堿和維生素B-：等。

(3)容易引起不良反應(yīng)。注射給藥時過敏反應(yīng)的發(fā)生率～般高于口服給藥，某些含雜質(zhì)較多的中藥注射水液，也常有過敏反血發(fā)生。注射給藥如果不注意掌握劑量和給藥次數(shù)，毒性反應(yīng)遠(yuǎn)比口服給藥高，如氨譽(yù)堿口服很少發(fā)生中毒，而靜脈注射可能會有生命危險，也有小兒因注射氨茶堿發(fā)生中毒驚厥現(xiàn)象。靜脈注射時若進(jìn)入空氣，會造成危險的空氣栓塞，藥液中含有熱源，可引起發(fā)燒。

(4)某些藥物不能經(jīng)注射給藥。一些藥物注射后不能經(jīng)局部組織吸收，如葡萄糖注射液或刺激性大的藥物，多不能采用皮下或肌內(nèi)注射；混懸劑、油溶液、有凝血和凝固蛋白蛋的藥物以及中藥粗制劑，都不宜靜脈給藥，否則會引起血管栓塞或促進(jìn)血栓形成。

注射給藥是有一定適應(yīng)證的：①昏迷、休克、脫水、驚厥和中毒等急救處理的病人。②惡心、嘔吐和消化道梗阻而口服藥物發(fā)生困難的病人。③病情較重，考慮口服給藥作用較慢、療效較差的病人。④必須注射給藥的藥物，如青霉素、去甲腎上腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素、胰島素和依米丁等。

湘南醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

夏良偉

患了骨質(zhì)疏松癥可以飲酒嗎?

問：我是一位中年女性，進(jìn)入更年期后曾困骨質(zhì)疏松而骨折，一直在服用雌激素。最近聽說適當(dāng)飲些低度酒也有治療作用，不知是否真是這樣?

河南許昌 劉振蘭

答：骨質(zhì)疏松是絕經(jīng)后婦女的頑癥。絕經(jīng)后婦女卵巢的功能減退，體內(nèi)雌激素水平降低，影響骨骼基質(zhì)蛋白質(zhì)的合成，妨礙了鈣沉積于骨骼基質(zhì)部，繼而發(fā)生骨質(zhì)疏松和脊椎彎曲。

對于骨質(zhì)疏松的預(yù)防。多數(shù)國內(nèi)外學(xué)者們建議婦女絕綏后口服雌激素。但是，WHO(世界衛(wèi)生組織)近來根據(jù)一項調(diào)研提出，低度灑中的乙醇可以將酮轉(zhuǎn)化為雌激素的衍生物雌二醇，從而啟升婦女體內(nèi)的雌激素水平，防止閉經(jīng)后發(fā)生偶質(zhì)疏松。實驗發(fā)現(xiàn)，每日喝半杯低度酒(100毫升)者，可使雌渤素數(shù)值略有上升，若每天增加至一杯低度酒，則可以使雌激素水平處于平穩(wěn)上升的狀態(tài)。而不飲酒的對照縮的婦女，其雌二醇卻始終為最低值。所謂低度酒，不過是些啤酒、蘋果酒和山楂酒等。你只要在晚餐前后酌量飲之，就可以收到提高食欲、舒筋活血，防止骨質(zhì)疏松的神奇功效。

篇8

南寧市：玉萍

玉讀者：

女性40歲以前出現(xiàn)絕經(jīng)又稱卵巢早衰，在人群中的發(fā)病率為1％～3％。卵巢早衰患者會出現(xiàn)一系列雌激素低下癥狀，如生殖道萎縮、性生活疼痛、潮熱、出汗、失眠、記憶力減退、陰道灼燒、尿頻、排尿困難、易骨折、心血管疾病多發(fā)等癥狀。多數(shù)患者盆腔超聲顯示卵巢和子宮縮小，卵巢中無卵泡。

發(fā)生卵巢早衰的原因

卵巢早衰的病因復(fù)雜，可能有以下因素：1　遺傳因素。10％的卵巢早衰患者有家族史，如X染色體異常，有的則患有卵巢抵抗綜合征或卵巢不敏感綜合征。2　先天性酶缺乏。半乳糖血癥者的半乳糖1－磷酸尿苷轉(zhuǎn)移酶的缺陷，損害胚胎卵泡細(xì)胞生長、改變促性腺激素的生物學(xué)活性，引起卵泡的過早耗竭。17－羥化酶缺乏癥，導(dǎo)致性激素合成障礙，反饋性引起高性腺激素血癥，卵巢內(nèi)卵泡閉鎖加速加快，從而引起卵巢早衰。3　自身免疫因素?？赡苁亲陨砻庖吖δ芸哼M(jìn)而產(chǎn)生的抗體，通過抗原抗體反應(yīng)識別卵巢某些成分使其損傷，亦可能是由于自身免疫疾病使免疫功能紊亂后殃及卵巢。研究表示，30％卵巢早衰患者有抗卵巢抗體陽性。4　醫(yī)源性的放療、化療及手術(shù)損傷。5　感染及環(huán)境因素。嚴(yán)重的盆腔結(jié)核、巨細(xì)胞病毒性卵巢炎、淋病和化膿性盆腔炎等可引起卵巢的損害。6　特發(fā)性原因。大部分患者沒有明確的病因，可能為卵巢內(nèi)缺乏促性腺激素受體或其受體的變異，或局部調(diào)節(jié)因子異常。

卵巢早衰該如何治療

對于無生育要求的患者，可采用雌、孕激素替代療法，這有助于促進(jìn)衰退卵巢內(nèi)殘存卵泡的功能，不僅可以治療絕經(jīng)癥狀，還能預(yù)防生殖器萎縮、骨質(zhì)疏松及心血管疾病的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。但是，激素治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，長期堅持，定期體檢，減少激素的并發(fā)癥。對于有生育要求的患者，則建議采用促排卵治療、贈卵試管嬰兒以及免疫治療。贈卵試管嬰兒，有效，但目前卵子來源比較困難。而具有自身免疫抗體陽性患者，則可以接受腎上腺皮質(zhì)激素治療。

如何預(yù)防卵巢早衰

1　保護(hù)卵巢：對女性進(jìn)行卵巢手術(shù)時要輕柔，盡量保留正常卵巢組織。減少子宮動脈、卵巢血管損傷，防止卵巢早衰的發(fā)生。

篇9

王建華 主任醫(yī)師

王建華 血糖

專家簡介

王建華 山東省濟(jì)南醫(yī)院糖尿病診療中心主任，主任醫(yī)師，濟(jì)南市醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會副主任委員。擅長糖尿病、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松癥等內(nèi)分泌代謝病的診治，尤其對糖尿病腎病、糖尿病足壞疽、甲亢的治療有獨(dú)到之處。

專家門診：周二、周四全天

讀者疑問

半年前，我被診斷為2型糖尿病。在口服降糖藥治療的過程中，多次出現(xiàn)心悸、出汗等癥狀，起初我懷疑是低血糖，后來有幾次發(fā)作時就留意測了血糖，結(jié)果血糖并不低。醫(yī)生說，這種情況是“低血糖反應(yīng)”。對此，有的醫(yī)生認(rèn)為，發(fā)作時實際血糖值不低，不必理會；也有的醫(yī)生認(rèn)為，發(fā)作時應(yīng)該吃點東西。發(fā)生這種情況究竟該怎么辦呢？

何謂“低血糖反應(yīng)”

對于大多數(shù)糖尿病患者而言，饑餓癥狀的輕重與血糖高低基本一致，但也有例外。有些糖尿病患者出現(xiàn)心慌、饑餓等癥狀時，測血糖發(fā)現(xiàn)血糖值并不低，我們將這種情況稱為“低血糖反應(yīng)”。

“低血糖反應(yīng)”原因何在

“低血糖反應(yīng)”主要見于治療過程中的糖尿病患者，多與患者血糖在短時間內(nèi)下降過快引起升糖激素（如兒茶酚胺）釋放有關(guān)。這時，雖然血糖未達(dá)到低血糖標(biāo)準(zhǔn)，但患者一時難以適應(yīng)。此外，糖尿病患者存在胰島素分泌不足及胰島素抵抗，葡萄糖不能被轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞內(nèi)為機(jī)體所用，所以盡管血糖不低甚至偏高，但細(xì)胞內(nèi)缺乏葡萄糖，仍然會有饑餓感。

如何對待“低血糖反應(yīng)”

“低血糖反應(yīng)”不可輕視，原則上應(yīng)按低血糖對待。尤其是老年人以及有心血管合并癥的糖尿病患者，一旦出現(xiàn)明顯心慌、出汗、手抖等低血糖癥狀，一定要及時檢測血糖及心電圖，在排除心源性因素的前提下，及時補(bǔ)充碳水化合物，以迅速緩解低血糖癥狀，防止誘發(fā)心腦血管意外。那種認(rèn)為“低血糖反應(yīng)不是低血糖，不需要處理”的觀點是完全錯誤的。

需要提醒的是，許多患者，甚至包括一些基層醫(yī)生，對于低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)不清楚，誤認(rèn)為只有當(dāng)血糖≤2.8mmol/L（毫摩/升）時方可診斷為低血糖，才需要處理。其實，這只是針對健康人而言的標(biāo)準(zhǔn)，對于糖尿病患者，只要血糖≤3.9mmol/L（毫摩/升），便可診斷為低血糖，就需要及時處理。

如何預(yù)防“低血糖反應(yīng)”

使用降糖藥物應(yīng)從小劑量開始，逐漸遞增，降糖速度及幅度不宜過快、過大；

篇10

湖南 黃讀者

黃讀者：

腎結(jié)石為泌尿系統(tǒng)常見疾病之一，是由鈣、草酸、尿酸、磷酸、胱氨酸等的晶體物質(zhì)和有機(jī)物質(zhì)在腎臟內(nèi)的異常堆積而形成的。該病非常容易復(fù)發(fā)，主要是結(jié)石形成的誘因沒有去除。要想腎結(jié)石不再復(fù)發(fā)，首先，尋找并治療結(jié)石復(fù)發(fā)的原因；其次，尋找并治療結(jié)石復(fù)發(fā)的因素。最后，對排出的結(jié)石要進(jìn)行成分分析，以便針對不同成分的結(jié)石，進(jìn)行不同的飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整和藥物治療。針對結(jié)石形成的不同危險因素，可以采取不同的應(yīng)對措施，積極預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

結(jié)石形成有多種病因：（1）代謝紊亂?；加屑谞钆韵贆C(jī)能亢進(jìn)、特發(fā)性高鈣尿、腎小管性酸中毒、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松等疾病，大量鈣會由腎臟排出，使尿中晶體物質(zhì)濃度增高，鈣鹽沉淀形成結(jié)石；（2）尿路的梗阻性因素。如腫瘤、前列腺增生、尿道狹窄等會造成尿液蓄積，尿中的有機(jī)物沉積就可能變成非晶體的微結(jié)石。以上情況造成的結(jié)石需病因治療才能預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

結(jié)石形成如果與尿液中晶體物質(zhì)濃度相關(guān)：晶體物質(zhì)濃度增高，如尿量減少，脫水或尿濃縮時，尿中的草酸鹽、磷酸鹽、碳酸鹽、尿酸鹽等濃度增高，容易析出、沉淀而形成結(jié)石，最有效的預(yù)防方法是飲水，保證每天尿量在2000毫升以上。

結(jié)石形成如果與尿液的pH值改變相關(guān)，根據(jù)尿石成分，調(diào)節(jié)尿液酸堿度，可預(yù)防尿石復(fù)發(fā)。要防止磷酸鈣、磷酸銨鎂、草酸鈣等結(jié)石，應(yīng)該酸化尿液，口服氯化銨、維生素C，使尿液pH值低于6.5；對于尿酸及胱氨酸結(jié)石，必須堿化尿液，口服碳酸氫鈉或枸椽酸鈉等，使尿pH值超過7.5。

結(jié)石形成也可與炎癥及異物刺激相關(guān)。泌尿系感染時，細(xì)菌分解尿素釋出氨，使尿液堿化，脫落的上皮細(xì)胞、蛋白物質(zhì)、炎性細(xì)胞、細(xì)菌等都可成為形成結(jié)石的核心。對感染性結(jié)石需積極、規(guī)范、徹底治療，在去除病因、使用抗生素的同時，可酸化尿液，選用氯化胺等。